Krvné zásobenie ľudského mozgu

Krvný obeh mozgu je samostatný funkčný systém krvných ciev, ktorým sú živiny dodávané do buniek centrálneho nervového systému a vylučovanie ich metabolických produktov. Vzhľadom na skutočnosť, že neuróny sú mimoriadne citlivé na nedostatok mikroelementov, dokonca mierne zlyhanie organizácie tohto procesu nepriaznivo ovplyvňuje stav zdravia a ľudského zdravia.

K dnešnému dňu akútna cerebrovaskulárna príhoda alebo mŕtvica - to je najčastejšia príčina smrti človeka, ktorého pôvod je v lézi krvných ciev mozgu. Príčinou patológie môžu byť zrazeniny, krvné zrazeniny, aneuryzmy, útvary, cievne excesy, preto je mimoriadne dôležité vykonať vyšetrenie včas a začať liečbu.

Zariadenie na dodávanie krvi do mozgu

Je známe, že pre to, aby mozog pracoval a všetky jeho bunky správne fungovali, je potrebná nepretržitá dodávka určitého množstva kyslíka a živín do jeho štruktúr bez ohľadu na fyziologický stav osoby (spánok je bdenie). Vedci odhadujú, že približne 20% spotrebovaného kyslíka ide na potreby hlavnej časti centrálneho nervového systému, zatiaľ čo jeho hmotnosť vo vzťahu k zvyšku tela je len 2%.

Výživa mozgu sa realizuje prostredníctvom prívodu krvi do orgánov hlavy a krku pomocou tepien, ktoré tvoria kruh Willisových kruhových tepien a prenikajú cez mozog. Štrukturálne má tento orgán najrozsiahlejšiu sieť arteriolov v tele - jeho dĺžka v 1 mm3 mozgovej kôry je asi 100 cm, v podobnom množstve bielej hmoty asi 22 cm.

V tomto prípade sa najväčšie množstvo nachádza v šedej hmote hypotalamu. A to nie je prekvapujúce, pretože je zodpovedný za udržanie stálosti vnútorného prostredia tela prostredníctvom koordinovaných reakcií alebo inými slovami je vnútorným "volantom" všetkých životne dôležitých systémov.

Vnútorná štruktúra prívodu krvi do arteriálnych ciev v bielej a sivej hmoty mozgu je tiež iná. Napríklad arterioly šedej hmoty majú tenšie steny a sú predĺžené v porovnaní s podobnými štruktúrami bielej hmoty. To umožňuje čo najefektívnejšiu výmenu plynov medzi krvnými zložkami a mozgovými bunkami, z tohto dôvodu má nedostatočný krvný tlak primárne vplyv na jeho účinnosť.

Anatomicky systém krvného zásobenia veľkých tepien hlavy a krku nie je uzavretý a jeho zložky sú prepojené pomocou anastomózy - špeciálnych spojení, ktoré umožňujú komunikáciu ciev bez vytvorenia siete artérií. U ľudí je najväčší počet anastomóz tvoria hlavnú tepnu mozgu - vnútornú karotid. Táto organizácia krvného zásobovania vám umožňuje udržiavať stály pohyb krvi cez obehový systém mozgu.

Štrukturálne sú tepny krku a hlavy odlišné od tepien v iných častiach tela. Najprv nemajú vonkajší elastický plášť a pozdĺžne vlákna. Táto funkcia zvyšuje ich odolnosť pri prekrvení krvného tlaku a znižuje silu pulzácie krvných impulzov.

Ľudský mozog pracuje takým spôsobom, že reguluje intenzitu dodávania krvi do štruktúr nervového systému na úrovni fyziologických procesov. Preto sa aktivuje ochranný mechanizmus tela - ochrana mozgu pred nárazmi krvného tlaku a nedostatkom kyslíka. Hlavnú úlohu v tejto oblasti zohráva synocartoidová zóna, aortálny depresor a kardiovaskulárny stred, ktorý je spojený s centrami hypotalamických, mezocefalických a vazomotorických.

Anatomicky sú najväčšie tepny, ktoré prenášajú krv do mozgu, tieto tepny hlavy a krku:

  1. Karotidová artéria. Jedná sa o spárovanú krvnú cievu, ktorá pochádza z hrudníka z brachiálnej hlavy, resp. Z aortálneho oblúka. Na úrovni štítnej žľazy je naopak rozdelená na vnútorné a vonkajšie tepny: prvý dodáva krv do meduly a druhá vedie k orgánom tváre. Hlavné procesy vnútornej krčnej tepny tvoria karotidový bazén. Fyziologický význam karotickej artérie je v dodávke stopových prvkov mozgu - asi 70-85% celkového prietoku krvi do orgánu preteká cez to.
  2. Vertebrálne artérie. V lebke tvorí vertebro-basilar pool, ktorý zabezpečuje dodávanie krvi do zadných oblastí. Začínajú v hrudníku a pozdĺž kostného kanálika chrbtice CNS nasledovali do mozgu, kde sa pripojili do bazilárnej artérie. Odhadovaný prítok krvi orgánom cez vertebrálne tepny dodáva približne 15-20% krvi.

Príjem stopových prvkov do nervového tkaniva zabezpečujú krvné cievy kruhu Willis, ktorý je tvorený z ramien hlavných krvných tepien v dolnej časti lebky:

  • dva predné mozog;
  • dva stredné mozgové;
  • zadné páry mozgu;
  • predný spojovací článok;
  • dvojice zadných spojov.

Hlavnou funkciou kruhu Willisa je zabezpečiť stabilný prísun krvi v prípade oklúzie vedúcich ciev mozgu.

Tiež odborníci v obehovej sústave hlavy rozlišujú Zakharchenko kruhu. Anatomicky je umiestnená na obvode podlhovastého dielu a je tvorená kombináciou bočných ramien stavcov chrbtice a chrbtice.

Prítomnosť oddelených uzavretých systémov krvných ciev, ktorá zahŕňa kruh Willis a kruh Zakharchenka, vám umožňuje udržiavať tok optimálneho množstva stopových prvkov do mozgového tkaniva v rozpore s prietokom krvi v hlavnom prúde.

Intenzita prívodu krvi do mozgu hlavy je kontrolovaná reflexnými mechanizmami, ktorých funkciou je zodpovednosť nervových tlakových receptorov umiestnených v hlavných uzloch obehového systému. Napríklad v mieste vetvenia karotickej tepny existujú receptory, ktoré, keď sú vzrušené, môžu signál tela spomaliť srdcový rytmus, uvoľniť steny tepien a znížiť krvný tlak.

Venózny systém

Spolu s tepnami v krvnom zásobení mozgu sú žily hlavy a krku. Úlohou týchto ciev je odstrániť produkty metabolizmu nervového tkaniva a kontrolovať krvný tlak. Dĺžka venózneho systému mozgu je oveľa väčšia ako arteriálna, takže jeho druhé meno je kapacitné.

V anatómii sú všetky mozgové cievy rozdelené na povrchné a hlboké. Predpokladá sa, že prvý typ nádoby slúži ako odvodňovanie produktov rozpadu bielej a šedej hmoty konečnej časti a druhá - odstraňuje metabolické produkty zo štruktúry trupu.

Akumulácia povrchových žíl sa nachádza nielen v membránach mozgu, ale prechádza aj do hrúbky bielej hmoty až do komôr, kde sa spája s hlbokými žilami bazálnych ganglií. Súčasne zapájajú nielen nervové ganglia kmeňa - taktiež idú do bielej hmoty mozgu, kde interagujú s vonkajšími cievami cez anastomózy. Preto sa ukáže, že venózny systém mozgu nie je uzavretý.

Nasledujúce krvné cievy patria k povrchným vzostupným žilám:

  1. Predné žily dostávajú krv z hornej časti koncovej časti a posielajú ju do pozdĺžneho sínusu.
  2. Viedenské centrálne brázdy. Nachádzajú sa na periférii Roland gyri a sledujú paralelne s nimi. Ich funkčný účel sa znižuje na odber krvi z misiek strednej a prednej mozgovej tepny.
  3. Žily v oblasti parietálnej a okcipitálnej oblasti. Odlišujú sa vetvenie s ohľadom na podobné štruktúry mozgu a sú tvorené z veľkého počtu vetví. Je prívod krvi do zadnej časti koncovej časti.

Žily, ktoré vypúšťajú krv v zostupnom smere, sa zjednotia v priečnom sine, hornom kamennom sine a v žilách Galena. Táto skupina ciev zahŕňa časovú žilu a zadnú časnú žilu - posielajú krv z tých istých častí kôry.

Súčasne krv z dolných okcipitálnych zón koncovej časti vstupuje do dolnej okcipitálnej žily, ktorá potom prúdi do žily Galena. Zo spodnej časti čelného laloku prechádzajú žily do dolného pozdĺžneho alebo kavernózneho sínusu.

Dôležitú úlohu pri zberu krvi z mozgových štruktúr zohráva stredná mozgová žila, ktorá nepatrí ani do vzostupných, ani klesajúcich krvných ciev. Fyziologicky je jeho priebeh rovnobežný s líniou sylvínskej drážky. Súčasne vytvára veľké množstvo anastomóz s vetvami vzostupných a klesajúcich žíl.

Vnútorná komunikácia prostredníctvom anastomózy hlbokých a vonkajších žíl umožňuje odstrániť produkty bunkového metabolizmu kruhovým objavením s nedostatočným fungovaním jednej z vedúcich ciev, to znamená iným spôsobom. Napríklad žilová krv z vynikajúceho Rolandova sulku u zdravého človeka sa odchyľuje od horného pozdĺžneho sínusu a zo spodnej časti týchto záhybov k strednej mozgovej žile.

Odtok žilovej krvi subkortikálnych štruktúr mozgu prechádza cez veľkú žilu Galen, okrem toho sa venuje žilná ​​krv z corpus callosum a cerebellum. Potom ju krvné cievy priviezajú do dutín. Sú to zvláštne zberače umiestnené medzi štruktúrami dura mater. Prostredníctvom nich je poslaný do vnútorných jugulárnych (jugulárnych) žíl a prostredníctvom rezervných žilových absolventov na povrch lebky.

Na rozdiel od toho, že dutiny sú pokračovaním žíl, líšia sa od nich v anatomickej štruktúre: ich steny sú tvorené hrubou vrstvou spojivového tkaniva s malým množstvom elastických vlákien, v dôsledku čoho zostáva lumen neelastický. Táto vlastnosť štruktúry prívodu krvi do mozgu prispieva k voľnému pohybu krvi medzi meningami.

Zlyhanie krvi

Tvary a žily tela a krku majú špeciálnu štruktúru, ktorá umožňuje telu ovládať prívod krvi a zaisťuje jeho stálosť v štruktúrach mozgu. Anatomicky sú navrhnuté tak, že u zdravého človeka s rastúcou fyzickou aktivitou a v dôsledku zvýšenia pohybu krvi zostáva tlak v mozgových cievach nezmenený.

Proces prerozdelenia krvného zásobovania medzi štruktúrami centrálneho nervového systému sa zaoberá strednou časťou. Napríklad s nárastom fyzickej aktivity sa prírastok krvi v motoristických centrách zvyšuje, zatiaľ čo v iných sa znižuje.

Vzhľadom na to, že neuróny sú citlivé na nedostatok živín, najmä kyslíka, zhoršený prietok krvi v mozgu vedie k poruche určitých častí mozgu a následne k zhoršeniu ľudského blaha.

U väčšiny ľudí spôsobuje zníženie intenzity prívodu krvi nasledovné príznaky a prejavy hypoxie: bolesť hlavy, závrat, srdcová arytmia, znížená duševná a fyzická aktivita, ospalosť a niekedy aj depresia.

Rozrušenie cerebrálnej krvi môže byť chronické a akútne:

  1. Chronický stav je charakterizovaný nedostatočným zásobovaním mozgových buniek živinami po určitý čas, s plynulým priebehom základnej choroby. Napríklad, táto patológia môže byť spôsobená hypertenziou alebo vaskulárnou aterosklerózou. Následne môže dôjsť k postupnej deštrukcii šedej hmoty alebo ischémie.
  2. Akútne narušenie krvného zásobenia alebo cievnej mozgovej príhody, na rozdiel od predchádzajúceho typu patológie, sa náhle objaví s ostrými prejavmi príznakov slabého prívodu krvi do mozgu. Obvykle tento stav trvá nie viac ako jeden deň. Táto patológia je dôsledkom hemoragického alebo ischemického poškodenia substancie mozgu.

Poruchy cirkulácie

U zdravého človeka sa stredná časť mozgu podieľa na regulácii prívodu krvi do mozgu. Tiež ľudské dýchanie a endokrinný systém ho poslúchajú. Ak prestane dostávať živiny, potom skutočnosť, že krvný obeh mozgu je poškodený u osoby, môže byť identifikovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • časté bolesti hlavy;
  • závraty;
  • porucha koncentrácie, porucha pamäti;
  • vznik bolesti pri pohybe očí;
  • výskyt tinitusu;
  • absencia alebo oneskorená reakcia tela na vonkajšie podnety.

Aby sa zabránilo vzniku akútneho stavu, odborníci odporúčajú venovať pozornosť organizácii tepien hlavy a krku určitých kategórií ľudí, ktorí hypoteticky trpia nedostatkom krvného zásobenia mozgu:

  1. Deti narodené cisárskym rezom a skúsená hypoxia počas vývoja plodu alebo počas pôrodu.
  2. Adolescenti v puberte, pretože v tomto čase sa ich telo podrobuje niektorým zmenám.
  3. Ľudia zaoberajúci sa zvýšenou duševnou prácou.
  4. Dospelí, ktorí majú choroby sprevádzané vyčerpaním periférneho krvného obehu, napríklad ateroskleróza, trombofília, cervikálna osteochondróza.
  5. Starší ľudia, pretože ich steny cievy sú náchylné na akumuláciu usadenín vo forme cholesterolu. Tiež v dôsledku zmien súvisiacich s vekom stráca štruktúra obehového systému svoju elasticitu.

Na obnovenie a zníženie rizika vážnych komplikácií neskoršej cerebrálnej krvi, odborníci predpisujú lieky zamerané na zlepšenie prietoku krvi, stabilizáciu krvného tlaku a zvýšenie flexibility cievnych stien.

Napriek pozitívnemu účinku farmakoterapie by sa tieto lieky nemali užívať samostatne, ale len na predpis, keďže vedľajšie účinky a predávkovanie môžu ohroziť stav chorého.

Ako zlepšiť krvný obeh mozgu hlavy doma

Slabý krvný obeh v mozgu môže výrazne zhoršiť kvalitu života človeka a spôsobiť vážnejšie choroby. Preto by ste nemali chýbať "ušami" hlavné príznaky patológie a pri prvých prejavoch porúch obehu by ste mali kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše príslušnú liečbu.

Spolu s užívaním liekov môže tiež navrhnúť dodatočné opatrenia na obnovenie organizácie krvného obehu v celom tele. Patria medzi ne:

  • denné ranné cvičenia;
  • jednoduché fyzické cvičenia zamerané na obnovenie svalového tonusu, napríklad s dlhým sedením a sklopenou polohou;
  • diéta zameraná na očistenie krvi;
  • používanie liečivých rastlín vo forme infúzií a odvarov.

Napriek skutočnosti, že obsah živín v rastlinách je v porovnaní s liekmi zanedbateľný, nemali by sa podceňovať. A ak ich chorá osoba používa samostatne ako profylaktikum, potom by sa o tom mal povedať špecialista.

Ľudské prostriedky na zlepšenie zásobovania mozgovou krvou a normalizáciu krvného tlaku

I. Najbežnejšie rastliny, ktoré majú priaznivý vplyv na fungovanie obehového systému, sú listy periwinkle a hloh. Ak chcete pripraviť odvar z nich vyžaduje 1 lyžičku. zmes nalejte pohár vriacej vody a priveďte do varu. Potom, čo sa nechá infúzia 2 hodiny, potom konzumujú pol pohára 30 minút pred jedlom.

II. Zmes medu a citrusových plodov sa používa aj pri prvých príznakoch slabého prívodu krvi do mozgu. Ak to chcete urobiť, sú rozdrvené v klenutom stave, pridajte 2 polievkové lyžice. l. med a nechajte na chladnom mieste po dobu 24 hodín. Pre dobrý výsledok je potrebné užívať taký liek 3 krát denne, 2 lyžičky. l.

III. Nemenej účinná pri ateroskleróze je zmes cesnaku, chrenu a citrónu. V tomto prípade sa pomer zmiešavacích zložiek môže meniť. Vezmite si to na 0,5 lyžičky. hodinu pred jedlom.

IV. Ďalším istým spôsobom, ako zlepšiť zlá krv, je infúzia moruše. Pripraví sa takto: 10 listov nalejte 500 ml. vriacej vode a nechajte sa naplniť na tmavom mieste. Výsledná infúzia sa používa namiesto čaju každý deň po dobu 2 týždňov.

V. V prípade cervikálnej osteochondrózy, ako doplnok predpísanej terapie, sa môže vykonať trenie krčnej chrbtice a hlavy. Tieto opatrenia zvyšujú prietok krvi v cievach a v dôsledku toho zvyšujú zásobovanie mozgových štruktúr krvou.

Gymnastika je tiež užitočná, vrátane cvičení na pohyb hlavy: bočné ohyby, kruhové pohyby a držanie dychu.

Prípravy na zlepšenie krvného zásobenia

Nedostatok krvi do hlavy mozgu je výsledkom vážnych patologických stavov organizmu. Zvyčajne liečba taktiky závisí od ochorenia, ktoré spôsobilo ťažkosti s pohybom krvi. Najčastejšie trombus, ateroskleróza, otravy, infekčné choroby, hypertenzia, stres, osteochondróza, vaskulárna stenóza a ich defekt zabraňujú správnemu fungovaniu mozgu.

V niektorých prípadoch sa na zlepšenie krvného obehu v mozgu používajú lieky, ktoré odstraňujú hlavné prejavy patológie: bolesť hlavy, závrat, nadmerná únava a zábudlivosť. Súčasne je liečivo vybrané tak, že pôsobí v komplexe na mozgových bunkách, aktivuje intracelulárny metabolizmus, obnovuje mozgovú aktivitu.

Pri liečbe zlej zásoby krvi sa používajú nasledujúce skupiny liečiv na normalizáciu a zlepšenie organizácie cievneho systému mozgu:

  1. Vazodilatanciá. Ich účinok je zameraný na odstránenie kŕčov, čo vedie k zvýšeniu lumenov krvných ciev a následne k mozgovému tkanivu.
  2. Antikoagulanciá, antiagregačné činidlá. Majú antiagregačný účinok na krvné bunky, tj zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a robia ich viac tekutinou. Tento účinok prispieva k zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev a v dôsledku toho zlepšuje kvalitu prívodu živín do nervového tkaniva.
  3. Nootropiká. Zameriava sa na aktiváciu mozgu v dôsledku zvýšeného metabolizmu buniek, zatiaľ čo tieto lieky označujú nárast vitality, zlepšujú kvalitu fungovania centrálneho nervového systému, obnovujú neurónové spojenia.

Užívanie orálnych liekov u ľudí s menšou poruchou organizácie obehového systému mozgu pomáha stabilizovať a dokonca zlepšovať ich fyzickú kondíciu, zatiaľ čo pacienti s ťažkými poruchami krvného zásobenia a výraznými zmenami v organizácii mozgu sa môžu dostať do stabilného stavu.

Voľba dávkovej formy liekov je ovplyvnená veľkým počtom faktorov. Takže u pacientov s výraznými prejavmi mozgovej patológie sú preferované intramuskulárne a intravenózne injekcie na zlepšenie krvného obehu, to znamená pomocou injekcií a kvapiek. Zároveň sa lieky používajú ústne na konsolidáciu výsledkov, prevenciu a liečbu hraničného stavu.

Na dnešnom farmakologickom trhu sa väčšina liekov na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie predáva vo forme tabliet. Sú to nasledujúce lieky:

Vazodilatanciá. Ich účinkom je uvoľnenie steny ciev, to znamená odstránenie kŕčov, čo vedie k zvýšeniu lumenu.

Korektory mozgovej cirkulácie. Tieto látky blokujú absorpciu a vylučovanie iónov vápnika a sodíka z buniek. Tento prístup bráni práci cievnych spastických receptorov, ktoré sa následne uvoľňujú. Takéto lieky zahŕňajú: Vinpocetín, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinované korektory cerebrálneho obehu. Pozostáva zo súboru látok, ktoré normalizujú prívod krvi zvýšením mikrocirkulácie krvi a aktiváciou intracelulárneho metabolizmu. Sú to nasledujúce lieky: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

  • Blokátory kalciových kanálov:

Verapamil, nifedipín, cinnarizín, nimodipín. Zamerané na zablokovanie vstupu iónov vápnika do tkanív srdcového svalu a ich prenikanie do stien krvných ciev. V praxi to pomáha znižovať tón a uvoľnenie arteriol a kapilár v periférnych častiach cievneho systému tela a mozgu.

Lieky - aktivuje metabolizmus v nervových bunkách a zlepšuje myšlienkové procesy. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycín, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

  • Antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám:

Lieky určené na riedenie krvi. Dipyridamol, plavix, aspirín, heparín, clexán, urokináza, streptokináza, warfarín.

Ateroskleróza je častým vinníkom "hladu" mozgových štruktúr. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom plakov cholesterolu na stenách krvných ciev, čo vedie k zníženiu ich priemeru a priepustnosti. Následne sa stávajú slabými a strácajú pružnosť.

Preto sa ako hlavné ošetrenie odporúča použitie regeneračných a čistiacich prípravkov. Tieto lieky zahŕňajú nasledujúce typy liekov:

  • statíny, inhibujú produkciu cholesterolu v tele;
  • sekvestranty mastných kyselín, zablokovanie absorpcie mastných kyselín, zatiaľ čo spôsobujú, že pečeň vynakladá rezervy na vstrebávanie potravy;
  • Vitamín PP - dilatačný kanál krvných ciev, zlepšuje prietok krvi do mozgu.

Okrem toho sa odporúča opustiť závislosť, mastné, slané a korenené jedlá.

prevencia

Ako doplnok k hlavnému liečeniu, prevencia základnej choroby pomôže zlepšiť dodávanie krvi do mozgu.

Napríklad, ak patológia bola spôsobená zvýšenou koaguláciou krvi, zlepšenie pitného režimu pomôže zlepšiť zdravie a zlepšiť kvalitu liečby. Na dosiahnutie pozitívneho účinku musí dospelý spotrebovať denne 1,5 až 2 litre tekutiny.

Ak je nedostatok krvného zásobovania mozgovej tkanivy vyvolaný stagnáciou hlavy a krku, v tomto prípade sa základné cvičenie na zlepšenie krvného obehu pomôže zlepšiť vaše pohodlie.

Všetky kroky uvedené nižšie sa musia robiť starostlivo, bez zbytočných pohybov a trhnutí.

  • V sede sú ruky umiestnené na kolenách, chrbát je rovný. Narovnajte krk, naklonte hlavu v oboch smeroch pod uhlom 45%.
  • Potom postupujte podľa otáčania hlavy doľava a potom opačným smerom.
  • Naklonil hlavu tam a späť, aby sa jeho brada najprv dotkla hrudníka a potom sa pozrela.

Gymnastika umožní svaly hlavy a krku relaxovať, zatiaľ čo krv v mozgovom sústave sa začína intenzívnejšie pohybovať pozdĺž stavcov chrbtice, čo vyvoláva zvýšenie jej prítoku do štruktúr hlavy.

Je tiež možné stabilizovať krvný obeh masážou hlavy a krku pomocou improvizovaných prostriedkov. Takže ako asistenta "simulátor" môžete použiť hrebeň.

Jedenie potravín bohatých na organické kyseliny môže tiež zlepšiť krvný obeh v mozgu. Medzi tieto produkty patrí:

  • ryby a morské plody;
  • ovos;
  • orechy;
  • cesnak;
  • greeny;
  • hrozno;
  • tmavej čokolády.

Dôležitú úlohu pri liečbe a zlepšovaní blahobytu zohráva zdravý životný štýl. Preto by ste sa nemali podieľať na používaní vyprážaných, vysoko solené, údené potraviny a musíte úplne opustiť užívanie alkoholu a fajčiť. Je dôležité mať na pamäti, že len integrovaný prístup pomôže vytvoriť zásobovanie krvou a zlepšiť činnosť mozgu.

Mozgové krvné cievy

Krvné cievy mozgu. Arterie vykonávajú hojnú stratu ľudského mozgu krvou, kyslíkom a kyslíkom.

Ľudský mozog váži približne 1,4 kg alebo 2% celkovej telesnej hmotnosti. Aby bolo možné správne fungovať, vyžaduje 15-20% celkového "produktu". Ak je prietok krvi do mozgu prerušený najmenej na 10 sekúnd, rozdrvíme myseľ a ak krvný obeh nie je rýchlo obnovený, bude to z cesty a bude mať problémy.

ARTERIÁ ĽUDSKÉHO SRDCA ĽUDIA

Krv sa dostáva do mozgu dvoma pármi tepien. Vnútorný syn Republiky Uzbeckej republiky sa nachádza na území Južnej republiky Bieloruskej republiky. Dve hlavné vnútorné artérie sú stredné a najdôležitejšie mozgové tepny.

Núdzové tepny idú z vrcholu sekundárnych artérií, zadajú vnútorné zakrivenie cez veľkú spätnú väzbu a zaistujú rohy okraja krabice. Sú súčasne, tvoria základnú tepnu, ktorá sa rozpadá na dvoch artefaktoch zadného mozgu, ktoré sú uložené v zadnej časti kôry hlavy.

Tieto dva zdroje prietoku krvi do mozgu sú spojené s inými artefaktmi; V základe mozgu vzniká uzavretý kruh tepien - "umelý prsteň Willis".

Dôsledky prekročenia zmierenia krvi

Dôležitosť poskytovania mozgu krvou je obzvlášť citlivá pri prekročení hrany strechy, napríklad nárazom, t.j. Insula. Udar môže byť poháňaný v dôsledku nákupu tepny (ischemický udar) alebo artritického hemoragického udaru. Ústup od smrti mozgového tkaniva, ktorý si zachoval krvnú hmotu.

V prípade "klasického šoku" je zatknutá zatknutá tepna (centimetr, výkresy), po ktorej protiľahlému sprisahaniu vstupuje protichodná vetva taktiky. Toto je dôsledok poškodenia mozgu mozgu, ktoré riadi protichodné svaly protiľahlej strany tela. Ďalšie príznaky spojené s poškodením tejto kategórie sú:

strata citlivosti v celom tele;
rassstroystva videnie;
Riešenie rassstroystva.

Rozsah poškodenia tkaniva mozgu a stupeň jeho "zotavenia" závisí od veľkosti smrteľnej tkaniny.

Na obrázku predstavuje zóna mŕtveho tkaniva (hlboká farba); Tvrdenie spôsobené podporou mozgovej tepny.

SHEIA.RU

Krvné a hlavové cievy: anatómia, choroby, príznaky

Krčné cievy: anatómia a príznaky ochorenia

Krk je časť ľudského tela, ktorá spája telo a hlavu. Napriek svojej malej veľkosti obsahuje veľa významných štruktúr, bez ktorých by mozog nedostal potrebnú krv na to, aby fungoval. Tieto štruktúry sú krčné cievy, ktoré vykonávajú dôležitú funkciu - pohyb krvi zo srdca do tkanív a orgánov krku a hlavy a potom naopak.

Plavidlá predného krku

Na prednej strane krku sú spárované karotidové tepny a rovnaké párové jugulárne žily.

Spoločná karotidová artéria (OCA)

Je rozdelená na pravej a ľavej strane, ktorá sa nachádza na opačných stranách hrtana. Prvý sa odchyľuje od brachiocefalického stonky, preto je o niečo kratší ako druhý, odchádzajúci z aortálneho oblúka. Tieto dve karotické tepny sa nazývajú bežné a tvoria 70% celkového prietoku krvi priamo do mozgu.

Vedľa OCA je vnútorná jugulárna žila a medzi nimi je vagus nerv. Celý systém pozostávajúci z týchto troch štruktúr tvorí neurovaskulárny zväzok krku. Za tepnami je cervikálny sympatický kmeň.

OCA nedáva pobočky. A pri dosiahnutí karotického trojuholníka, približne na úrovni 4. krčka stavca, vnútorné a vonkajšie sú rozdelené. Na oboch stranách krku. Oblasť, v ktorej dochádza k rozdeleniu, sa nazýva bifurkácia. Tu je rozšírenie artérie - ospalý sinus.

Na vnútornej strane ospalého sínusu je ospalý glomus - malý glomerulus bohatý na chemoreceptory. Reaguje na akékoľvek zmeny zloženia plynu v krvi - koncentrácia kyslíka, oxidu uhličitého.

Vonkajšia karotidová artéria (NSA)

Nachádza sa bližšie k prednej časti krku. Pri pohybe krku NSA poskytuje niekoľko skupín odvetví:

  • predná (smerujúca na prednú časť hlavy) - hornú štítnu žľazu, jazykovú, tvárovú;
  • chrbát (nasmerovaný do zadnej časti hlavy) - okcipitálne, zadné ucho, sternokleidomastoid;
  • stredné (koncové pobočky NCA, rozdelenie sa vyskytuje v chráme) - temporálne, maxilárne, vzostupné faryngálne.

Terminálne pobočky NSA sa ďalej delia na menšie cievy a dodávajú krv do štítnej žľazy, slinných žliaz, okcipitálnych, parotidových, maxilárnych, temporálnych oblastí, ako aj do tvárových a jazykových svalov.

Interná karotidová tepna (ICA)

Vykonáva najdôležitejšiu funkciu v celkovom prietoku krvi, ktorý je zabezpečený cievami hlavy a krku - zásobovanie krvou väčšou časťou mozgu a orgánom zraku osoby. V dutine lebky vstupuje cez ospalý kanál, pozdĺž cesty nedáva pobočky.

Kedysi v dutine lebky, ICA ohýba (tlmič), preniká do kavernózneho sínusu a stáva sa súčasťou arteriálneho kruhu veľkého mozgu (kruh Willis).

  • eye;
  • predná mozgová;
  • priemerná mozgová;
  • zadné spojivo;
  • predné villous.

Žilové žily

Tieto cievy na krku vykonávajú opačný proces - odtok žilovej krvi. Priraďte vonkajšie, vnútorné a predné jugulárne žily. Vo vonkajšej nádobe preniká krv z occiputu bližšie k uchu. Rovnako ako z kože nad lopatou a pred tvárou. Pokračujúc dolu, nedosahujúc klavikulu, je NSN pripojený k internému a podkľúčovému. A potom sa vnútorné vyvíja do hlavnej časti na krku a vidličky vpravo a vľavo.

Najväčšou kmeňovou nádobou krčnej oblasti je VNV. Vzniká v oblasti lebky. Hlavnou funkciou je odtok krvi z mozgových ciev.

Väčšina vetiev jugulárnych žíl je pomenovaná po tepnách. S týmito tepnami, ktoré sprevádzajú - jazykovú, tvárovú, časovú... výnimkou je mandibulárna žila.

Plavidlá zadnej časti krku

V oblasti cervikálnej chrbtice je ďalší pár tepien - chrbtica. Majú zložitejšiu štruktúru ako ospalosť. Odísť z podkľúčovej tepny, sledovať za karoidom, preniknúť okolo šiesteho krčného stavca do kanála tvoreného otvormi priečnych procesov 6 stavcov. Po výstupe z kanála sa otevírá vertebrálna tepna, prechádza pozdĺž horného povrchu atlasu a preniká do lebečnej dutiny cez veľký zadný otvor. Tu sa pravá a ľavá vertebrálna tepna zlúčia a vytvoria jediný bazilár.

Vertebrálne artérie poskytujú tieto oblasti:

  1. sval;
  2. miecha;
  3. zadná miecha;
  4. predná miecha;
  5. zadný malý mozog;
  6. meningeálne vetvy.

Základná tepna tvorí aj skupinu vetiev:

  • bludisko tepny;
  • dolný predný mozog;
  • preklenovacie tepny;
  • cerebelárny nadriadený;
  • stredný mozog;
  • zadná miecha.

Anatómia vertebrálnych artérií im umožňuje poskytnúť mozgu 30% potrebnej krvi. Dodávajú mozgový kmeň, okcipitálne laloky hemisféry a mozoček. Celý tento komplexný systém sa nazýva vertebrobasilar. "Veterbro" - spojený s chrbticou, "basilar" - s mozgom.

Chrbtica, ďalšia z ciev hlavy a krku, začína v blízkosti okcipitálnej kosti. Doprevádza vertebrálnu artériu a tvorí okolo nej plexus. Na konci svojej cesty v krku prúdi do brachiálcefalickej žily.

Vertebrálna žila pretína s ostatnými žilami krčnej oblasti:

  • tylový;
  • predné vertebrálne;
  • ďalšie vertebrálne.

Lymfatické kmene

Anatómia ciev krku a hlavy zahŕňa lymfatické cievy, ktoré zhromažďujú lymfy. Priraďte hlboké a povrchné lymfatické cievy. Prvý prechod pozdĺž jugulárnej žily a sú umiestnené na oboch stranách. Hlboko umiestnená v tesnej blízkosti orgánov, z ktorých sa lymfa pohybuje.

Nasledujúce bočné lymfatické cievy sú rozlíšené:

Hlboké lymfatické cievy zbierajú lymfy z ústnej oblasti, stredného ucha, hltana.

Krčný nervový plexus

Dôležitú funkciu vykonávajú nervy krku. Jedná sa o membránové, svalové a kožné štruktúry umiestnené na rovnakej úrovni s prvými štyrmi stavcami krku. Tvoria nervový plexus krčných spinálnych nervov.

Svalové nervy sa nachádzajú v blízkosti svalov a poskytujú impulzy pre realizáciu krčných pohybov. Diafragmatické potreby pohybov membrány, pleury a perikardiálnych vlákien. A koža uvoľňuje veľa vetví, ktoré vykonávajú jednotlivé funkcie - ušný nerv, okcipitálny, supraklavikulárny a priečny.

Nervy a cievy hlavy a krku sú prepojené. Karotidová artéria, jugulárna žila a vagus nerv tvoria dôležitý neurovaskulárny zväzok krku.

Cievne choroby krku

Plavidlá umiestnené na krku, ktoré podliehajú mnohým patologickým stavom. A často vedú k žalostnému výsledku - ischemickej mozgovej príhode. Z hľadiska medicíny sa zúženie lúmenu v cievach spôsobené akýmikoľvek dôvodmi nazýva stenóza.

Ak čas neodhalí patológiu, osoba sa môže stať zakázaná. Pretože tepny v tejto oblasti dodávajú krv do mozgu a do všetkých tkanív a orgánov tváre a hlavy.

príznaky

Hoci existuje veľa príčin zhoršenia patologického lumenu, výsledok je vždy rovnaký - mozog zažije hladovanie kyslíka.

Preto s vaskulárnym ochorením na krku symptómy vyzerajú rovnako:

  • Bolesti hlavy akejkoľvek povahy. Kňučanie, bodnutie, ostrý, monotónny, blikanie, lisovanie. Zvláštnosťou takejto bolesti je to, že zadná strana hlavy trpí najprv a potom prechádza bolesť do časovej oblasti.
  • Závraty.
  • Koordinácia, nestabilita, nečakané pády, strata vedomia.
  • Môže to byť bolesť na krku zo strany chrbtice. Posilňuje v noci a palpáciu.
  • Únava, ospalosť, potenie, nespavosť.
  • Nepríjemnosť končatín. Najčastejšie na jednej strane tela.
  • Zhoršené videnie, sluch, nepochopiteľný tinnitus.
  • Do očí sa môžu objaviť škvrny. Alebo kruhy, iskry, blesky.

dôvody

Choroby vyvolávajúce zúžení lúmenu v cervikálnych cievach:

  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • kýla na chrbtici krčnej chrbtice;
  • novotvary;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenia - látky, ktoré spôsobujú dlhodobú stenózu krvných ciev;
  • ochorenie srdca;
  • utrpenie;
  • ateroskleróza;
  • abnormality krčných stavcov;
  • abnormality vo vývoji artérií - tortuosity, deformity;
  • trombóza;
  • hypertenzia;
  • predĺžené stlačenie krku.

Vertebrálne tepny sú spravidla vystavené vonkajším vplyvom. Pretože sa nachádzajú v zraniteľnej oblasti. Abnormálny vývoj stavcov, svalový kŕč, nadmerné rebro... Mnoho faktorov môže ovplyvniť stavcov chrbtice. Navyše nesprávne držanie tela počas spánku môže spôsobiť stlačenie.

Kratkosť je tiež charakteristická pre vertebrálne tepny. Podstata tejto choroby spočíva v tom, že v zložení tkanív tvoriacich cievy prevažujú elastické vlákna. A nie je položený kolagén. V dôsledku toho sa ich steny rýchlo stávajú tenšie a zvlnené. Lukostlivosť je dedičná a nemusí sa prejavovať dlho. Ateroskleróza môže vyvolať krivosť.

Akákoľvek anatomická porucha tepien je nebezpečná nielen pre ľudské zdravie, ale aj pre jeho život. Preto, ak sa objavia najmenšie príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. A nečakajte na progresiu choroby.

Ako zistiť patológiu

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekári sa uchýlia k rôznym vyšetreniam.

Tu sú niektoré z nich:

  1. cievna reovasografia - komplexné vyšetrenie všetkých plavidiel;
  2. doplerografia - vyšetrenie artérií na pretrhnutie, priepustnosť, priemer;
  3. RTG - detekcia porúch v kostných štruktúrach krčných stavcov;
  4. MRI - hľadanie ložísk nedostatočného dodávania krvi do mozgu;
  5. Ultrazvukové brachiocefalické tepny.

liečba

Spôsob liečenia vaskulárnych ochorení sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

A spravidla pozostáva z nasledujúcich udalostí:

  • Liečba: vazodilatačné, spazmodické, symptomatické a cirkulačné činidlá.
  • Niekedy je predpísaná laserová terapia. Laserová terapia je najlepší spôsob liečby osteochondrózy krku.
  • Terapeutické cvičenie.
  • Možno nosí golier Shantz, čo znižuje záťaž na chrbtici.
  • Fyzioterapia.
  • Masáž, ak príčinou stenózy je patológia chrbtice.

Liečba by mala byť komplexná a mala by sa uskutočňovať pod prísnym dohľadom lekára.

Anatómia krku má zložitú štruktúru. Nervový plexus, artérie, žily, lymfatické cievy - kombinácia všetkých týchto štruktúr poskytuje vzťah medzi mozgom a perifériou. Celá sieť ciev poskytuje arteriálnu krv do všetkých tkanív a orgánov hlavy a krku. Buďte pozorní voči svojmu zdraviu!

Anatómia krvných ciev hlavy a krku

Výživa medulky sa uskutočňuje s použitím obehového systému hlavy a krku, ktorý dodáva arteriálnu krv a minerály bohaté na kyslík a uvoľňuje toxíny a toxíny z tela a odvádza venóznu krv. Cerebrálna látka vyžaduje dvadsaťkrát viac energie ako zodpovedajúca hmotnosť svalového tkaniva. Poruchy v tepnách a žilách sú čiastočne kompenzované a osoba nemusí mať pocit, že krvný obeh mozgu nefunguje úplne.

Ak cirkulačný systém nedokáže poskytnúť mozgu dostatok krvi, dochádza k hladovaniu kyslíkom, čo sa prejavuje bolesťami hlavy, stratou pamäti a únavou.

Krv zo srdca do hlavy sa pohybuje po veľkých a rozvetvených hlavných tepnách:

  • vnútorný ospalý (parný kúpeľ);
  • bazilárnej.

Pohybujú okolo mozgu, časť miechy, zachycujúca mozočkovú časť.

Medulla je poháňaná cez vnútorné spárované vertebrálne a karotické tepny.

Prostredníctvom kanálikov temporálnej kosti sa karotické tepny, ktoré vstupujú do dutiny lebky, rozprestierajú do očných artérií, ktoré dodávajú krv orgánom obežnej dráhy.

Každá karotidová artéria má tri ramená:

  1. 1. Predné, kŕmenie veľkých hemisfér, parietálna zóna a časť čelnej zóny.
  2. 2. Stred, prechádzajúci bočnou (Silvievu) brázdou, rozdelený na vetvy pokrývajúce mozgovú kôru takmer celého vonkajšieho povrchu, vrátane parietálnych, čelných, temporálnych lalokov. Táto tepna podáva hlavnú hmotnosť šedých subkortikálnych útvarov a úsekov analyzátorov: motor, koža, kortikálne centrum reči.
  3. 3. Zadná krv dodávajúca dolnú časť časových a okcipitálnych lalokov.

Vertebrálne tepny, ktoré vstupujú do dutiny lebky cez okcipitálne foramen tvoria hlavnú tepnu. Prechádza stredovou čiarou mozgového kmeňa, vpichuje do cerebellum, vnútorného ucha a mozgového mozgu. Na prednom okraji mozgového mostíka sa hlavná artéria rozdeľuje do zadných cerebrálnych artérií, ktoré prenášajú krv do kôry zadných hemisfér.

V prípade poruchy v krvnom obehu v dôsledku tvorby krvných zrazenín, aneuryzmy a pod., Mozgové tepny sú spojené s kruhom Willis, ktorý sa nachádza v mozgovom kmeni. Pravé a ľavé kavernózne dutiny tvoria príslušný uzavretý žilový sínus.

Vetva sa oddeľuje od vonkajšej karotidovej tepny a nazýva sa stredná tepna plášťa sa blíži k dura mater. Kosti lebky majú svoje odtlačky vo forme brázd.

Arteriálne vetvy povrchu mozgu prenikajú hlboko do medulky a vytvárajú hustú cievnu sieť. Predné rohy sú najpočetnejšie v mieche.

Cervikálna časť miechy sa dodáva s pravou a ľavou vetvou tepien chrbtice a jej obalom - s krvou z niekoľkých blízkych ciev. Ľavá a pravá vertebrálna artéria, ktorá sa zlúči do prednej spinálnej tepny, tvorí jednu tenkú vetvu. Tieto vetvy zostupujú do prednej drážky medulky a potom do miechy. Obe vertebrálne tepny v lebke odbočujú od zadných chrbtových tepien, ktoré prechádzajú okolo nervových koreňov. Ich účelom je dodávať krv do miechy a jej koreňov. Prietok krvi do miechy je tiež zabezpečený malými vetvičkami vychádzajúcimi zo vzostupných krčných, medzikostových a bedierových tepien.

Vzhľadom na väčšiu aktivitu šedej hmoty mozgu a miechy je jej prívod krvi lepší a bohatší ako biely, takže malé cievy mozgového tkaniva v šedej hmote majú vzhľad hustého úzkeho pletiva s listovou sieťou av bielych listnatých listoch.

Tipy pre zdravý životný štýl

Štruktúra a funkcia mozgových ciev

Ak urobíte ten najtenší prierez hlavnej cievy alebo malého tela, sfarbujte ju špeciálnymi farbami a preskúmajte ju pod mikroskopom, potom aj pri pomerne malých zväčšeniach je jasné, že stena cievy má mimoriadne zložitú organizáciu.

Zahŕňa celý rad bunkových a necelulárnych tkanivových prvkov, ktorých štruktúra závisí nielen od orgánu, ktorý dodáva krv, ale od toho, či ide o tepnu alebo žilu, či sa nádoba nachádza na povrchu alebo vnútri mozgu, pečene, obličiek atď. Zmeny v normálnej štruktúre steny plavidlá nevyhnutne vedie k zmene ich funkcií, a tým k narušeniu dodávok krvi do neurónov a často k ich smrti. Často môžete počuť frázu: "Človek je rovnako zdravý ako jeho krvné cievy sú zdravé." Je to naozaj.

Prakticky neexistujú choroby, ktoré nezahŕňajú lézie cievnej steny. Dokonca aj pri takých zdanlivo "vzdialených" ochoreniach spôsobených vaskulárnym pôvodom, ako je zápal pľúc, cukrovka, dyzentéria, závažné zmeny v stenách tepien, žíl a kapilár.

Často sa to stane takto: akonáhle pacient začne zažívať nepríjemné pocity zo strany orgánu, ako s pomocou špeciálnych výskumných metód sú už zistené závažné štrukturálne poruchy jeho ciev.

Ako sa steny krvných ciev mozgu u zdravého človeka? Má sa jeho štruktúra a funkcia v mozgu líši od štruktúry a funkcie v iných častiach tela?
Odpovede na tieto otázky si vyžadovali dôkladný výskum a sofistikované vybavenie. V posledných rokoch sa vďaka úspešnému uplatňovaniu moderných metód a nástrojov na mnohé otázky, ktoré sa zdali nepoddajné pred 10-15 rokmi, dostali odpovede. Je potešujúce, že diela sovietskej školy morfológov, fyziológov a patológov sa k tomu významne podieľali (L. S. Shtern, A. M. Chernukh, Yu G. Moskalenko, G. I. Mchedlishvili).
Steny kapiláry sú najjednoduchšie usporiadané. Na začiatku nášho storočia bolo presvedčené, že bola tvorená jedinou vrstvou tenkých dlhých kmeňových buniek (nazývaných endoteliálne) a úzkou vrstvou bazálnej (hlavnej) membrány, ktorá sa skladala z prepletenia najjemnejších vlákien.

Jednotnosť štruktúry kapilárnych stien v rôznych orgánoch naznačuje, že fungujú rovnako. Klamstvo takýchto prejavov je veľmi jednoduchým zážitkom. Ak vstúpite do krvného obehu zvieraťa ľahko rozpustné farbivo v krvi (napríklad trypanová modrá), potom pri otvorení si môžete byť istý rôznou priepustnosťou ciev: niektoré orgány sú farbené veľmi intenzívne, iné sú slabšie. Mozog a miecha na tomto pozadí vyčnievajú pre svoju bielu farbu.

Experiment dokazuje, že medzi krvou a mozgom existuje nejaká prekážka, ktorá zabraňuje prenikaniu farbiva do centrálneho nervového systému. Pretože prechod živín z krvi do buniek rôznych orgánov sa vykonáva cez kapiláry, nebolo pochýb, že bariéra, neskôr nazývaná hematoencefalické, sa nachádza v stene týchto konkrétnych ciev.

Krvno-mozgová bariéra (BBB), podobne ako zodpovedajúce bariéry iných orgánov, je navrhnutá tak, aby zachovala relatívnu stálosť zloženia a vlastností vnútorného prostredia. Za normálnych podmienok obsahuje krv všetky látky potrebné pre fungovanie rôznych funkčných systémov. Avšak každý orgán konzumuje len tie látky, ktoré zabezpečujú jeho životne dôležitú činnosť. BBB zabraňuje norepinefrínu, serotonínu, adrenalínu a mnohým ďalším látkam, ktoré neustále cirkulujú v krvi pred vstupom do mozgu.

Bilirubín je tiež vždy v krvi, ale nikdy ani s žltačkou, keď jeho obsah v krvi pacientov prudko stúpa, neprechádza cez BBB a chýba v mozgu. BBB tiež chráni centrálny nervový systém pred cudzími látkami, ktoré nie sú vlastné v tele. Hormóny, glukóza a iné energetické látky, kyslík, voda, rôzne ióny, lipidy, vitamíny, teda látky nevyhnutné pre normálne fungovanie mozgu, zároveň ľahko obchádzajú bariéru. Inými slovami, BBB charakterizuje (dôležitý funkčný znak: selektivita priepustnosti.

Čo určuje špeciálne vlastnosti kapilár mozgu?

Dôkaz o jedinečnosti ich štruktúry na prvý pohľad jednoducho nebol.
Použitie elektrónového mikroskopu však umožňuje podrobnejšie preskúmať štruktúru kapilár rôznych orgánov. Ukázalo sa, že štruktúra endotelu, bazálnej membrány kapilár a blízkeho vaskulárneho prostredia v mozgu má odlišné vlastnosti, ktoré sa líšia od kapilár väčšiny iných aktívne fungujúcich orgánov.

V pečeni, obličkách, červenej kostnej dreni, hypofýze v endotelovom kapiláriách sa koncentrovalo veľké množstvo malých vezikúl a na bunkovom povrchu sa často pozorovali výrastky cytoplazmy endotelových buniek. Bubliny sú jedným z najdôležitejších spôsobov prepravy látok cez kapilárnu stenu. Podstata tohto postupu spočíva v tom, že sa vezikula oddelila od membrány (membrány) endotelovej bunky, ktorej obsahom sú látky, ktoré sú počas jej tvorby na bunkovej membráne. Takýto malý "kontajner" sa pohybuje na opačnej strane bunky, spája sa s plazmovou membránou a uvoľňuje jej obsah. Tento proces sa zvyčajne nazýva pinocytóza a bubliny sú pinocytózne. Endoteliálne mikro-rasty sa tiež podieľajú na kapilárnej permeabilite. Zvyšujú celkovú plochu pracovného povrchu endotelu a okrem toho spomaľujú plazmový prúd blízko povrchu endotelových buniek a poskytujú optimálne podmienky pre metabolizmus.

Predpokladá sa aj ďalší spôsob penetrácie látok, ktoré cirkulujú v krvi. Použitím elektrónového mikroskopu bolo preukázané, že medzi endotelovými bunkami sú medzibunkové priestory s veľkosťou približne 10 až 30 nm. Zavedenie špeciálnych látok (markerov) so známou veľkosťou častíc a molekulovou hmotnosťou do krvného riečišťa umožnilo preukázať, že cez tieto medzery prenikajú častice s veľkosťou 5 až 6 nm a molekulovou hmotnosťou najmenej 17 000. Existujú praskliny s jedným alebo viacerými kontrakciami. V oblasti zúženosti existujú špeciálne uzatváracie zariadenia, ktoré môžu izolovať obsah kapiláry od penetrácie cez endotel. Počet takýchto kĺbov sa výrazne líši.

Potom, čo mikročastice preniknú do endotelu, stretávajú sa s iným filtrom - základnou membránou. Z experimentálnych prác, v ktorých sa skúmala úloha základnej membrány pri organizácii transkapilárneho metabolizmu, je zrejmé, že pre permeabilitu látok s molekulovou hmotnosťou 450 000 slúži napríklad ako obmedzovač v obličkových kapilárach pre markery s molekulovou hmotnosťou 240 000 ako relatívna bariéra a látky s molekulovou hmotnosťou pod ním prechádza voľne menej ako 17 000. Chemikálie ešte ľahšie prenikajú do základnej membrány pečeňových kapilár.
Mikročastice a molekuly, ktoré prešli cez endotel a základnú membránu, sú zachytené bunkami, ktoré ležia okolo kapiláry, ktoré ich kŕmia. V opačnom smere v krvi vstupujú odpadové produkty buniek rovnakým spôsobom.

Na základe vyššie uvedených materiálov možno vyvodiť dva dôležité závery: po prvé vo väčšine aktívne fungujúcich orgánov je kapilárny endotel tvorený hlavnou bariérou látok, ktoré cirkulujú v krvi a nie sú nevyhnutné pre život buniek; za druhé, metabolizmus cez kapilárnu stenu okrem filtrácie a difúzie charakteristickej pre všetky bunky sa uskutočňuje pomocou pinocytózy a "otvorených" rozštiepení bunkových buniek.
Pretože za normálnych podmienok nie sú schopné prenikať do endotelu takýchto kapilár ani plazmatické bielkoviny ani látky s molekulovou hmotnosťou nad 2000 a častice až do 2 až 3 nm, zostávajú aj iné mechanizmy, ktoré vykonávajú výmenu látok medzi krvou a mozgovou tkanivou. Možno je niekoľko.

Prostredníctvom difúzie vstúpi do mozgu voda, močovina a plyny. Plyny veľmi rýchlo difundujú do mozgu. Rýchlosť príjmu vody závisí od intenzity prívodu krvi do zodpovedajúcich oblastí mozgu. Ľahko rozpustné látky ľahko prechádzajú cez membránu endotelových buniek.
Difúzia svetla alebo nepriama doprava sa uskutočňuje špeciálnymi nosičovými molekulami (expedítory permeázy). Takéto molekuly sú schopné niesť určité látky (aminokyseliny, ióny, glukózu). V najjednoduchšom prípade sa pozoruje ľahký difúzny pohyb, keď sa ióny chloridu draselného pohybujú z nasýteného na menej koncentrovaný roztok v prítomnosti vodíkových iónov. Pretože neón je mobilnejší ako iné ióny, vytvára sa voľný elektrický potenciál, ktorý urýchľuje pohyb chloridu vápenatého. Je jasné, že v tomto prípade, ako v predchádzajúcom prípade, sa dodatočná energia bunky nekonzumuje.

Aktívna preprava proti spádovej koncentrácii si vyžaduje výdavky na energetické zdroje. Preto musí existovať zdroj pre produkciu energie v endotelových bunkách. Môžu existovať dva takéto zdroje: mitochondrie, ktoré nie sú bezdôvodne nazývané elektrárne buniek a enzýmy, ktoré sa podieľajú na rozklade látok s uvoľňovaním veľkého množstva energie.

Endotelová bunka, rovnako ako ktorákoľvek iná bunka, obsahuje mitochondriu. Navyše, v kapilárach mozgu, na základe ich prierezovej plochy, sú mitochondrie 5-6-krát väčšie ako v kostrovom svale. V kapilárach mozgu je vyššia ako v kapilárach pečene a sleziny a obsahu oxidačných enzýmov. Štúdie maďarských vedcov napríklad naznačujú, že kapiláry mozgu obsahujú asi 30 rôznych enzýmov, ktorých aktivita je obzvlášť vysoká v kapilárach šedej hmoty. V tých oblastiach mozgu, kde nie je žiadna hematoencefalická bariéra, nie je detekovaná časť enzýmov v kapilárnej stene alebo je zistená ich nízka aktivita. Súčasne biochemické metódy neidentifikujú presne lokalizáciu enzýmov a následne potvrdzujú svoju účasť na mechanizmoch aktívneho transportu látok cez kapilárny endotel. Táto možnosť je poskytovaná iba histochemickými metódami na detekciu enzýmov.

Elektro-cytochemické štúdie ukázali, že enzýmy, ako je alkalická fosfatáza, horčík a transport ATP, cholinesteráza, ktorých účasť na mechanizmoch aktívneho transportu chemických látok nespôsobuje žiadne pochybnosti, sú lokalizované v membráne endotelových buniek a bazálnej membrány. Tieto údaje na jednej strane potvrdzujú dôležitosť endotelu kapilár mozgu pri aktívnom transportu, na druhej strane naznačujú účasť tohto typu transportu v obojsmernom metabolizme (na nervové bunky a z nich do krvi).

Súčasne s použitím nástrojov na kvantitatívne stanovenie obsahu enzýmov bolo možné preukázať, že často susediace "segmenty" kapilárneho lôžka majú odlišnú úlohu v procesoch aktívneho transportu. Dokonca aj oko nie je ťažké izolovať segmenty kapilár, ktorých steny majú veľmi vysokú aktivitu enzýmov, ako aj oblasti, kde nie sú enzýmy aktívne.

Ďalšou bariérou cesty látok do nervových buniek je základná membrána. Experimentálne štúdie však ukázali, že bariérová funkcia bazálnej membrány by nemala byť prehnaná. Chemikálie, ktoré prenikli do endotelu, väčšinou voľne obchádzajú základnú membránu. Bolo by nesprávne považovať základnú membránu za "sito", ktoré by umožnilo preniknúť častice určitej veľkosti. Nie tak dávno bola stanovená schopnosť základnej membrány regulovať vstup vody a niektorých iónov do mozgového tkaniva a prítomnosť enzýmov v ňom zahŕňa účasť na mechanizmoch aktívneho transportu chemikálií.

Pri penetrácii cez endotel a základnú membránu sa mikročastice na ceste k nervovým bunkám opäť stretávajú s prekážkou: neuróny sú oddelené od steny kapiláry a dodávajú im niekoľko radov procesov gliových buniek. Takýto vaskulárny "prípad" je v mozgu a nie je identifikovaný v žiadnom inom orgáne. Jedinečnosť vzťahu kapilárnych buniek v mozgu, potvrdená na začiatku 50-tych rokov novou metódou elektrónovej mikroskopie, viedla k revízii v mnohých ohľadoch súčasného konceptu BBB. Ukázalo sa, že procesy gliových buniek sú veľmi husto umiestnené vedľa seba, pričom zostávajú len úzke medzibunkové priestory. Inými slovami, mikročastice, ktoré prenikajú do kapilárnej steny, musia byť nevyhnutne zdržované takýmito kontaktmi. Nedostatok ciest na podporu chemických látok prostredníctvom necelulárnych priestorov vyvrátil samotnú myšlienku existencie bariéry kapilárnych endoteliálnych buniek. Skutočne, kam by mali mikročastice ísť, keď prechádzajú kapilárnou stenou?

Na prvý pohľad bol pohľad atraktívnejší, podľa ktorého plášť gliových buniek je bariérou centrálneho nervového systému, ktorý poskytuje špecifické funkcie nervových buniek. Toto bolo tiež potvrdené zaujímavým faktom získaným pri štúdiu mozgového edému.
Zdá sa byť zrejmé, že s opuchom mozgu došlo k ostrému zvýšeniu objemu tekutiny v necelulárnom priestore v dôsledku zvýšenej filtrácie vody z krvnej plazmy cez kapilárnu stenu. Ale táto koncepcia podporovateľov "kapilárnej bariéry v centrálnom nervovom systéme" bola otrasená.

Elektronový mikroskop pomohol zistiť, že tekutina sa nehromadí v necelulárnom priestore, ale v cytoplazme gliových buniek, čo vedie k výraznému opuchu ich procesov. Toto a niektoré ďalšie fakty dali dôvod skeptickosti o existencii skutočného BBB. Nová teória však nemohla dostatočne uspokojivo vysvetliť výsledky starých fyziologických experimentov. Argumenty podporovateľov pôvodnej koncepcie prinútili vedcov vykonať sériu pozorovaní, ale už využívajú moderné výkonné techniky. Novo získané fakty umožňujú ukázať nielen bezpredmetnosť pozícií vedcov, ktorí popierajú existenciu BBB na kapilárnej úrovni, ale tiež viedli k objaveniu nových dôležitých vzorov, ktoré odhaľujú dôverné aspekty fungovania bariérových mechanizmov v centrálnom nervovom systéme.

V súčasnosti je táto konfrontácia názorov prevažne historického záujmu. Dnes, ako nikdy predtým, pozície vedcov podporujúce koncept "prítomnosti cievnej bariéry v mozgu" sú silné.

Skutočnosť existencie protichodných názorov na jednu otázku sa často nachádza vo vede a má spravidla progresívny význam. Revízia existujúcich myšlienok na (Kvalitatívne nový základ buď dopĺňa starý koncept s novými údajmi, alebo vedie k vzniku úplne novej hypotézy.
Nie je náhodou, že venujeme tak veľkú pozornosť kapilámám mozgu. To je spôsobené jednak jasne definovanými znakmi ich štruktúry, jednak relatívne jednoduchou štruktúrou ich steny, ktoré predstavujú jedinečné spôsoby dopravy a výmeny. Prerušenie fungovania takej dôležitej časti cievneho systému mozgu rýchlo vedie k zmenám v práci nervových buniek a celého organizmu.
Zložitejšia štruktúra má stenu arteriálnych ciev. Okrem endotelovej vrstvy obsahuje jednu až 8 až 12 vrstiev buniek hladkého svalstva a vonkajšie puzdro spojivového tkaniva.

V závislosti od počtu vrstiev svalových buniek sa arteriálne cievy delia na tepny, v ktorých je počet vrstiev dva alebo viac a arterioly s jednou súvislou vrstvou buniek hladkého svalstva. Medzi arteriolmi sú tiež izolované prokapilárne arterioly, v ktorých sa svalové bunky prekrývajúcej sa vrstvy netvoria, ale nie sú umiestnené v žiadnej vzdialenosti od seba.

V závislosti od toho, či plavidlá prechádzajú cez povrch (v okraji mozgu mozgu) alebo v mozgovej látke, štruktúra a funkcia ich stien má svoje vlastné charakteristiky. Povrchové tepny zo strany lúmenu sú vyložené endotelom, ktorého priemerná hrúbka je 5 až 7 krát vyššia ako v kapilárach.
Kontraktilná funkcia v tepnách je nesená špeciálnymi bunkami hladkého svalstva. Sú sústredené hlavne v strednom puzdre tepien, kde ležia vo forme miernej špirály. Pri tomto usporiadaní buniek hladkého svalstva kontrakcia alebo expanzia cievy významne nemení hrúbku steny, ktorá nemá žiadny význam pre fungovanie mozgových ciev, ak sa domnievame, že sú umiestnené v rektálnej dutine lebky. Niekedy sa bunky hladkého svalstva môžu nachádzať aj v endotelovej vrstve. Majú pozdĺžnu orientáciu a sú oddelené od buniek stredného puzdra elastickou membránou. Ich zhromažďovanie sa častejšie pozoruje v rozdelenia tepien pia de mater, kde sú vo forme prstenca pokrývajúceho miesto vzniku novej pobočky.

Takéto svalové buničiny alebo, akonáhle sa často nazývajú zvierače, môžu v prípade potreby zmierniť kontrakciu tepien, znížiť alebo zastaviť tok krvi vo vetvách.

Vonkajší plášť tepien zahŕňa viacsmerové zväzky kolagénových vlákien, ktorých väzba tvorí sieť podobný kostry, ponorená do amorfnej hmoty hlavnej látky. Vo veľkých tepnách sa tu nachádzajú takzvané struny, ktoré stabilizujú konfiguráciu ciev a obmedzujú možnosť rozšírenia ich lúmenu. Okrem toho vo vonkajšom plášti tepien sú nervové vodiče a bunky, ktoré obsahujú vo svojej cytoplazme množstvo hustých granúl. Granuly takýchto buniek (tkanivové bazofily) obsahujú biologicky účinné látky: histamín, heparín, norepinefrín, serotonín, ktoré môžu ovplyvňovať permeabilitu endotelu aj amorfnej látky.

Uvoľňovanie biologicky aktívnych látok sa vyskytuje buď ako dôsledok degranulácie tkanivových bazofilov - granuly sa dostávajú mimo cytoplazmu buniek, alebo proteolózy (rozpúšťanie) granúl, keď látky vstupujú do okolitého tkaniva difúziou cez membránu granulárnych buniek.

Povrchové tepny prechádzajú do kanálov tvorených pia mater. Sú obklopené voľne sa pohybujúcou cerebrospinálnou tekutinou, ktorá vytvára priaznivé podmienky na zmenu ich priemeru, pričom nevytvára mechanický účinok na mozgové tkanivo.
Pri znížení priemeru artérií klesá nielen hrúbka ich stien v dôsledku poklesu počtu vrstiev buniek hladkého svalstva, ale aj zmeny v štruktúre endotelu a subendotelovej vrstvy. Pinocytárne vezikuly sú čoraz bežnejšie v cytoplazme endotelových buniek a mikro rastov na povrchu. Enzymatická aktivita týchto buniek sa zvyšuje. Dopravná aktivita endotelu je obzvlášť vysoká v arterioloch a predkapilároch. Špeciálne farbivá - markery zavedené do krvi nepreniknú cez bariéru endoteliálnych buniek veľkých tepien pekárne, ktoré sú pevne prepojené.

V sub-endotelovej vrstve je hrúbka elastickej membrány významne znížená: v malých tepnách a arterioloch sa vyskytuje ako samostatné ostrovčeky, v prekapilárnych arterioloch chýba. Štruktúra vláknitej časti subendotólia sa takmer nemení, ale pri zriedení arteriálnej steny sa stále častejšie tvoria "okná", cez ktoré prenikajú výrastky endotelu a buniek hladkého svalstva stredného púzdra. S takýmito výrastami sa tvoria myoendotelové spojenia medzi endotelom a kontraktilnými artériovými bunkami. Predpokladá sa, že prostredníctvom myo-endotelových kontaktov sa excitácia z endotelu, ktorá sa vyskytuje pod pôsobením biologicky aktívnych krvných látok, prenáša do svalových buniek, čo spôsobí zníženie alebo expanziu lumen ciev. Ďalším spôsobom prenikania takýchto látok do cievnej steny sú pinocytové vezikuly, difúzne procesy, aktívny transport, prostredníctvom ktorého mediátory, kyslík, oxid uhličitý cirkulujúci v krvi a dosahujú hladké svalové bunky spôsobujú ich relaxáciu alebo kontrakciu.

Zvážte teraz štruktúru vnútri mozgových arteriálnych krvných ciev. Majú všeobecný štruktúrny plán s rovnakými kalibrami: pozostávajú z endotelu, subendoteliálnej vrstvy, buniek hladkého svalstva a vonkajšieho plášťa. Napriek tomu štruktúra každého z uvedených štrukturálnych prvkov steny intracerebrálnych artérií, ako aj ich okolité cievne prostredie, má svoje vlastné špecifické črty.
Endotelium ciev mozgovej látky je tenšie ako v cievkach liekovky a obsahuje väčší počet pinocytových vezikúl. Histochemické metódy v obálke endotelových buniek a v sub-endotelu určujú veľmi vysokú aktivitu transportných enzýmov. Tieto údaje sú nepriamymi indikátormi vyššej priepustnosti endotelu intracerebrálnych artérií v porovnaní s cievkami z plastu a hlavne kapilár. Treba poznamenať, že tieto indikátory sú najvýraznejšie v najmenších tepnách a arterioloch substancie mozgu.
Do akej miery zodpovedajú morfologické indexy priepustnosti údaje získané po zavedení špeciálnych farbív - markerov do krvného riečiska? Ukázalo sa, že je veľmi vysoká. Takže po intravenóznom podaní chrenovej peroxidázy (rozpustný proteín s molekulovou hmotnosťou 40 000) sa v endotelu intracerebrálnych artérií (najmä arteriolách s priemerom 15-30 μm) pozoruje transport proteínov pomocou pinozntozních vezikúl. Početné vezikuly, vrátane chrenovej peroxidázy, sa pozorovali v obálke endotelových buniek susediacich s endoteliálnou vrstvou. Markerové granuly boli intenzívne zafarbené pod endotelom a pozorované vo svalových bunkách.


Na základe uskutočneného experimentu možno predpokladať, že ak takáto vysokomolekulárna látka ako chrenová peroxidáza neobsahuje endotelium intracerebrálnych ciev, potom menšie častice môžu voľne dostať do buniek hladkého svalstva, čo spôsobí zmeny vo svojom funkčnom stave a teda lúmen tepien.
Bunky hladkého svalstva intracerebrálnych artérií sa oddelia od okolitého mozgového tkaniva veľmi tenkou vrstvou vonkajšej membrány vrátane kolagénových vlákien a takzvaným perivaskulárnym priestorom, v ktorom je umiestnená mozgovomiechová tekutina. Keď sa priemer ciev znižuje, vonkajší plášť sa stáva tenším a perivakulárny priestor sa zužuje. V arteriolách nie sú detegované a bunky hladkého svalstva z mozgového tkaniva sú oddelené iba tenkou základnou membránou.

Zaznamenané vlastnosti vzťahu intracerebrálnych ciev k mozgovému tkanivu spochybnili možnosť zmeny lumenu artérií a arteriol. Tvrdilo sa, že kontrakcia a expanzia týchto ciev by mohla poškodiť okolité tkanivo mozgu. Vzhľadom na to, že "chovanie" tepien mozgovej látky počas života nie je jednoduché a neexistovalo žiadne ďalšie vysvetlenie, hypotéza bola braná ako počiatočná, podľa ktorej intracerebrálne artérie prakticky nemenia lumen, neúčinkujú reguláciu hemodynamiky a slúžia len ako spôsoby dodávania krvi do neurónov.

V dôsledku mnohých experimentov sa zistilo, že intracerebrálne tepny extrahované z mozgu pod vplyvom látok v krvi môžu zmeniť lúmen. Pri zvládnutí alebo rozšírení lumen sa hrúbka steny intracerebrálnych ciev veľmi menila. Elektronické mikroskopické štúdie pomohli vysvetliť tento jav. Vedci si všimli, že v intracerebrálnych cievach sú konce buniek hladkého svalstva výrazne zúžené a navzájom sa dotýkajú "overlay" metódy (sú umiestnené nad sebou). Preto pri zvýšení alebo znížení lumen krvných ciev zostáva hrúbka steny takmer nezmenená.

Žily mozgu majú veľmi tenkú stenu. Vo väčšine prípadov možno v jeho zložení rozlišovať iba endotel a základnú membránu. Bunky hladkého svalstva sa nachádzajú len v niektorých hlbokých žilách mozgovej látky alebo v miestach, kde žily vstupujú do venóznych dutín mozgu.

Spravidla existuje veľké množstvo pinocytových a väčších vezikúl v endotelu žíl - vakuoly. Membrána endotelových buniek obrátená k lumenu vytvára na svojom povrchu početné výrastky komplexného tvaru. To všetko naznačuje vysokú prepravnú kapacitu endotelu. Avšak, ako ukázali pozorovania, endotelové bunky žíl sú schopné pohybovať iba vodou vo veľkom objeme, to znamená, že vysoká selektivita endotelu mozgových ciev je tiež vysledovateľná na tejto úrovni organizácie cievneho lôžka.

Výsledky výskumu v tejto časti nám teda umožňujú hovoriť nielen o charakteristických znakoch štruktúry stien rôznych typov nádob, ale aj o jedinečnosti organizácie v mozgových cievach.

Sa Vám Páči O Epilepsii