Otras - Známky a domáca liečba

Otras mozgu je jednou z najmiernejších foriem traumatického poškodenia mozgu, v dôsledku čoho sú mozgové cievy poškodené. Všetky poruchy mozgovej aktivity sú nebezpečné a vyžadujú zvýšenú pozornosť a liečbu.

Otras sa vyskytuje len s agresívnymi mechanickými účinkami na hlavu - napríklad to môže nastať, keď osoba padne a udrie svoju hlavu na podlahu. Lekári stále nemôžu poskytnúť presnú definíciu mechanizmu vývoja príznakov otras mozgu, pretože aj pri vykonávaní počítačovej tomografie lekári nevidia žiadne patologické zmeny v tkanivách a kôre orgánu.

Je dôležité mať na pamäti, že liečba otrasov sa neodporúča doma. Po prvé je potrebné kontaktovať špecialistu v lekárskej inštitúcii a až po spoľahlivej diagnostike lézií a ich závažnosti je možné po konzultácii s lekárom použiť metódy liečby doma.

Čo je to?

Otrasom je poškodenie kostí lebky alebo mäkkých tkanív, ako sú mozgové tkanivá, krvné cievy, nervy a meningy. Nehoda sa môže stať osobe, v ktorej môže zasiahnuť hlavu na pevnom povrchu, čo má za následok takýto jav ako otras mozgu. Súčasne dochádza k niektorým porušeniam mozgu, ktoré nevedú k nezvratným dôsledkom.

Ako už bolo uvedené, môže dôjsť k otrasom s pádom, úderom hlavy alebo krku, prudkým spomalením pohybu hlavy v takýchto situáciách:

  • v každodennom živote;
  • vo výrobe;
  • v detskom tíme;
  • pri povolaniach v športových sekciách;
  • v prípade dopravných nehôd;
  • v domácich konfliktoch s útokom;
  • vo vojenských konfliktoch;
  • s barotrauma;
  • so zraneniami s rotáciou (otáčaním) hlavy.

V dôsledku zranenia hlavy, mozog zmení svoju polohu na krátky čas a takmer okamžite sa k nemu vráti. V tomto prípade nadobudne účinnosť mechanizmus zotrvačnosti a zvláštnosti fixácie mozgových štruktúr v lebke - nedržia sa náhleho pohybu, niektoré nervové procesy sa môžu natiahnuť a stratiť kontakt s inými bunkami.

Zmeny tlaku v rôznych častiach lebky môžu spôsobiť dočasné prerušenie krvného zásobovania a tým aj výkon nervových buniek. Dôležitým faktom s otrasom je, že všetky zmeny sú reverzibilné. Nie sú žiadne prestávky, krvácanie, žiadny edém.

Znaky

Najcharakteristickejšie príznaky otrasov sú:

  • zmätenosť, inhibícia;
  • bolesť hlavy, závraty, zvonenie v ušiach;
  • nekoherentná inhibovaná reč;
  • nevoľnosť alebo vracanie;
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • diplopia (dvojité videnie);
  • neschopnosť sústrediť pozornosť;
  • svetlo a fytofáza;
  • strata pamäte.

Otras má tri stupne závažnosti, od najslabšej prvej až po tretiu. Na čo sú najčastejšie príznaky mozgu otras mozgu, zvážime ďalšie.

Mierne ochorenie mozgu

V prípade mierneho otrasenia u dospelých sa objavujú nasledovné príznaky:

  • ťažká kontúzia hlavy alebo krku (úder "detonuje" z krčných stavcov v hlave);
  • krátkodobé - niekoľko sekúnd - strata vedomia, často otrasy a bez straty vedomia;
  • účinok "iskry z očí";
  • závrat, zhoršený otáčaním hlavy a sklopením;
  • účinok "starého filmu" pred mojimi očami.

Symptómy mozgu

Ihneď po poranení sa zaznamenajú príznaky mozgovej príhody mozgu:

  1. Nevoľnosť a závrat reflex v prípade, keď nie je známe, čo sa stalo s osobou a je v bezvedomí.
  2. Jedným z najdôležitejších príznakov je strata vedomia. Čas stráca vedomie môže byť dlhý alebo naopak krátky.
  3. Bolesť hlavy a zhoršená koordinácia svedčí o poškodení mozgu a osoba je závrat.
  4. S otrasom môžu byť žiaci rôznych tvarov možní.
  5. Človek chce spať alebo je naopak hyperaktívny.
  6. Priame potvrdenie otrasom - záchvaty.
  7. Ak sa obeť dostala do svojich zmyslov, môže zažiť nepríjemné pocity v jasnom svetle alebo hlasnom zvuku.
  8. Pri rozprávaní s osobou môže dôjsť k zmätku. Nesmie ani spomenúť, čo sa stalo pred nehodou.
  9. Niekedy sa nemusí pripojiť.

Počas prvých dní po poranení môže osoba pociťovať tieto príznaky otrasov:

  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • porucha spánku;
  • dezorientácia v čase a priestore;
  • bledosť kože;
  • potenie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • slabosť;
  • neschopnosť sústrediť sa;
  • nevoľnosť;
  • únava;
  • pocit nestability nohy;
  • návaly tváre;
  • tinnitus.

Treba pamätať na to, že pacient nie vždy nájde všetky príznaky charakteristické pre mozgové otrasy - to všetko závisí od závažnosti poškodenia a celkového stavu ľudského tela. Preto by skúsený odborník mal určiť závažnosť poranenia mozgu.

Čo robiť s otrasom doma

Pred príchodom lekárov by prvá pomoc obeti doma mala spočívať v imobilizácii a zabezpečovaní úplného odpočinku. Môžete položiť niečo mäkké pod hlavu, naniesť na hlavu studený kompres alebo ľad.

Ak je mozgu otras mozgu aj naďalej v bezvedomí, je lepšia tzv. Šetriaca pozícia:

  • na pravej strane,
  • hlava vrátená, tvár otočený k zemi,
  • ľavé rameno a noha sú ohnuté v pravom uhle v kolenách a kolenných kĺboch ​​(najskôr sa musia vylúčiť zlomeniny končatín a chrbtice).

Táto poloha poskytuje voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tekutiny z prúdiacej von z úst a zabraňuje respiračné zlyhanie vzhľadom k jazyku, prúdi do dýchacích ciest slín, krvi, zvratky. Ak sú krvácajúce rany na hlave, obväz.

Na liečbu otrasov obete sa musí hospitalizovať. Liečebný lôžok pre takýchto pacientov je najmenej 12 dní. Počas tejto doby je pacientovi zakázané akékoľvek intelektuálne a psycho-emočné stresy (čítanie, sledovanie televízie, počúvanie hudby atď.).

Stupne závažnosti

Rozdelenie otras mozgu o závažnosť je skôr ľubovoľné - hlavným kritériom je časové obdobie, ktoré obeť trávi bez vedomia:

  • Stupeň 1 - mierne otrasy, pri ktorých strata vedomia trvá až 5 minút alebo chýba. Celkový stav osoby je uspokojivý, neurologické symptómy (zhoršený pohyb, reč, senzorické orgány) prakticky chýbajú.
  • 2 stupne - vedomie môže chýbať až 15 minút. Celkový stav je mierny, zvracanie, nevoľnosť a neurologické príznaky.
  • 3. stupeň - vyjadrené v objeme alebo hĺbke poškodenie tkaniva, vedomie je prítomných viac ako 15 minút (niekedy človek neprichádza do úvahy až 6 hodín po poranení), celkový stav je závažná so závažnou funkciu všetkých orgánov.

Treba mať na pamäti, že každá obeť, ktorá má poranenia hlavy, musí byť vyšetrený lekárom - aj menšie na prvý pohľad, trauma môže vyvinúť vnútrolebečné hematóm, ktorý symptómy pokroku v priebehu času ( "lucidní interval"), a neustále zvyšovať. Pri otrase mozgu takmer všetky príznaky zmiznú pod vplyvom liečby - to trvá určitý čas.

účinky

V prípade adekvátnej liečby a dodržiavania odporúčaní lekárov po otrase mozgu pacientom vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu a obnoveniu pracovnej kapacity. Niektorí pacienti však môžu mať určité komplikácie.

  1. Najzávažnejším dôsledkom otrasov verí syndrómu post-otras mozgu, ktorý sa vyvíja po určitú dobu (dni, týždne, mesiace) po poranení hlavy a muž sužovanom celoživotné konštantnú záchvaty intenzívnu bolesť hlavy, závraty, nervozita, nespavosť.
  2. Podráždenosť, psychoemotická nestabilita, hyperexcitabilita, agresia, ale rýchle plytvanie.
  3. Konvulzívny syndróm, pripomínajúci epilepsiu, zbavujúci práva na vedenie vozidla a prijímanie do určitých povolaní.
  4. Ťažké vegetatívne-vaskulárne poruchy, ktoré sa prejavujú nepravidelným krvným tlakom, závratmi a bolesťami hlavy, návaly, potenie a únavou.
  5. Precitlivenosť na alkoholické nápoje.
  6. Depresívne stavy, neurózy, strachy a fóbie, poruchy spánku.

Včasná kvalita liečby pomôže minimalizovať účinky otras mozgu.

Liečba otrasov

Rovnako ako akékoľvek zranenie a choroby mozgu, otras mozgu by sa mali liečiť pod dohľadom neurologu, traumatológu, chirurga, ktorý kontroluje akékoľvek príznaky a progresiu ochorenia. Liečba zahŕňa povinné oddychové postele - 2-3 týždne pre dospelého, 3 až 4 týždne pre dieťa aspoň.

Často sa stáva, že pacient po otrase mozgu má ostrou citlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky. Je potrebné ju izolovať od toho, aby nedošlo k zhoršeniu príznakov.

V nemocnici je pacient hlavne za účelom jeho sledovania, kde dostáva profylaktickú a symptomatickú liečbu:

  1. Analgetiká (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Uvoľňujúce činidlá (tinktúry valeriánov a matky, sedatíva - Relanium, fenazepam atď.).
  3. S vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sú predpísané.
  4. Síran horečnatý pomáha dobre uvoľniť celkové napätie a diuretiká pomáhajú predchádzať edému mozgu.
  5. Odporúča sa používať cievne prípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitamíny skupiny B.

Okrem symptomatickej liečby je obvykle predpísaná terapia na obnovenie poškodenia funkcie mozgu a prevenciu komplikácií. Určenie takejto terapie je možné nie skôr ako 5-7 dní po poranení.

Pacientom sa odporúča, aby užívali nootropické (Nootropil, Piracetam) a vasotropné lieky (Cavinton, Theonikol). Majú priaznivý účinok na cerebrálny obeh a zlepšujú činnosť mozgu. Ich prijatie sa uvádza niekoľko mesiacov po prepustení z nemocnice.

rehabilitácia

Celé rehabilitačné doba, ktorá trvá v závislosti od závažnosti stavu 2 až 5 týždňov, obeť musí splniť všetky odporúčania lekára a dodržiavať pokoj na lôžku. Rovnako je prísne zakázané akékoľvek fyzické a duševné stresy. Počas roka je potrebné pozorovať neurológov, aby sa predišlo komplikáciám.

Pamätajte si, že po utrpení otrasom, dokonca aj v miernom stave, môžu vzniknúť rôzne komplikácie vo forme posttraumatického syndrómu a u ľudí, ktorí majú epilepsiu nadmerného užívania alkoholu. Aby sa predišlo týmto problémom, mali by byť počas lekára pozorované u lekára.

Mozgové otras mozgu

Otras mozgu je mierne reverzibilné porušenie funkcií mozgu spôsobené traumatickými účinkami. Predpokladá sa, že základom prejavu otrasenia je rozpad spojení medzi nervovými bunkami, hlavne funkčný.

Otras mozgu vo frekvencii výskytu patrí medzi prvé v štruktúre traumatického poškodenia mozgu. Príčinou otrasenia sú dopravné nehody a domáce, pracovné a športové zranenia; kriminálne okolnosti zohrávajú významnú úlohu.

prejavy otrasov

Hlavným príznakom otras mozgu je strata vedomia v čase zranenia. Výnimkou môžu byť iba deti a starší ľudia. Ihneď po otrase možno pozorovať

  • jednorazové vracanie,
  • rýchlejšie dýchanie
  • zvýšený alebo pomalý pulz,
  • zhoršenie pamäte súčasných alebo predchádzajúcich udalostí,

ale tieto čísla sa čoskoro normalizujú. Krvný tlak sa rýchlo vráti do normálu, avšak v niektorých prípadoch môže narastať - to je spôsobené nielen samotným zranením, ale aj sprievodnými stresovými faktormi. Teplota tela počas otrasov zostáva normálna.

Obnovenie vedomia je typické pre sťažnosti

  • bolesť hlavy,
  • nevoľnosť,
  • závraty,
  • slabosť
  • hučanie v ušiach,
  • sčervenanie tváre
  • potenie,
  • pocit nepohodlia,
  • porucha spánku.

S otrasom mozgu sa všeobecný stav obetí zvyčajne rýchlo zlepšuje počas prvého, alebo menej často druhého týždňa. Treba však mať na pamäti, že bolesti hlavy a iné subjekčné príznaky môžu trvať oveľa dlhšie z rôznych dôvodov.

Charakteristiky prejavov u detí a starších ľudí

Obraz mozgového záchvatu je z veľkej časti určený vekovými faktormi.

U kojencov a malých detí dochádza často k otrasom bez toho, aby došlo k poškodeniu vedomia. V čase zranenia - ostrý bledosť kože (najmä tváre), búšenie srdca, potom letargia, ospalosť. Počas kŕmenia, zvracania, úzkosti, porúch spánku dochádza k regurgitácii. Všetky prejavy prejdú za 2-3 dni.

U detí mladšieho (predškolského) veku môže otras mozgu pokračovať bez straty vedomia. Celkový stav sa zlepší do 2 až 3 dní.

U starších a starších ľudí sa primárna strata vedomia počas otras mozgu pozoruje oveľa menej často ako u mladých a stredných vekových skupín. Výrazná dezorientácia v čase a mieste sa však často prejavuje. Bolesti hlavy sú často pulzujúce v prírode, lokalizované v okcipitálnej oblasti; trvajú od 3 do 7 dní a líšia sa značnou intenzitou u osôb trpiacich hypertenziou. Časté závraty.

diagnostika

Pri diagnostikovaní otrasov je mimoriadne dôležité zvážiť okolnosti zranenia a informácie svedkov o incidente. Stopy traumy do hlavy a také faktory, ako je intoxikácia alkoholom, psychický stav obete atď., Môžu hrať dvojitú úlohu.

Otras mozgu často nemá žiadne objektívne diagnostické znaky. V prvých minútach a hodinách môže lekár a iní svedkovia vidieť stratu vedomia (niekoľko minút), závraty očných okuliarov pri pohľade na stranu (nystagmus), nerovnováhu a koordináciu pohybov, dvojité videnie.

Laboratórne a inštrumentálne príznaky diagnózy tremoru neexistujú.

  • Keď chýbajú otrasové zlomeniny kostí lebky.
  • Tlak a zloženie cerebrospinálnej tekutiny bez odchýlok.
  • Pri ultrazvuku (M-echoskopia) nie je detekované posunutie a rozšírenie mediánových štruktúr mozgu.
  • Počítačová tomografia u pacientov s otrasom nezisťuje traumatické abnormality v stave hmoty mozgu a iných intrakraniálnych štruktúr.
  • Údaje z magnetickej rezonancie pre otras mozgu tiež neodhalili žiadnu léziu.

Otras mozgu často maskuje závažnejšie traumatické poškodenie mozgu, a preto pacienti podliehajú núdzovej hospitalizácii v neurochirurgickom profile nemocnice (alebo iného profilu, kde sa poskytuje neurotraumatická starostlivosť) predovšetkým na vyšetrenie a pozorovanie.

Tak môže byť otras mozgu identifikovaný na základe:

  • Pacienti pozorovali alebo hlásili o strate vedomia v čase poranenia.
  • Nevoľnosť, zvracanie, sťažnosti na závraty a bolesť hlavy.
  • Žiadne príznaky vážnejšieho zranenia (stratu vedomia dlhšie ako 30 minút, konvulzívne záchvaty, ochrnutie končatín).

Prvé kroky týkajúce sa podozrenia na otras mozgu:

  • Zavolajte sanitku alebo kontaktujte pohotovosť.
  • Tam pacient vyšetrí traumatológ alebo neurológ a vykoná sa rádiogram lebky. Ako je to potrebné a ak je to možné, CT alebo MRI mozgu (prednostne sú tieto vyšetrenia šancou vyhnúť sa podhodnoteniu závažnosti poranenia, ale takéto zariadenie nie je vždy k dispozícii), v prípade absencie CT alebo MRI sa vykoná M-echoskopia.
  • Keď je diagnóza potvrdená, pacienti sú hospitalizovaní v neurochirurgickej alebo traumatologickej oddelení na pozorovanie, aby sa nestratili závažnejšie poranenia a aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba mozgu

Prvá pomoc pri tremoroch

Prvá pomoc obeti s otrasom, ak rýchlo nadobudne vedomie (ako je to obvykle v prípade mozgu), je mu poskytnúť pohodlnú vodorovnú polohu s mierne zvýšenou hlavou.

Ak je otras mozgu naďalej v bezvedomí, tak je tzv. Úsporná pozícia vhodnejšia -

  • na pravej strane,
  • hlava vrátená, tvár otočený k zemi,
  • ľavé rameno a noha sú ohnuté v pravom uhle v kolenách a kolenných kĺboch ​​(najskôr sa musia vylúčiť zlomeniny končatín a chrbtice).

Foto: bezpečná poloha pre obete v bezvedomí

Táto poloha poskytuje voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tekutiny z prúdiacej von z úst a zabraňuje respiračné zlyhanie vzhľadom k jazyku, prúdi do dýchacích ciest slín, krvi, zvratky. Ak sú krvácajúce rany na hlave, obväz.

Všetky obete otrasov, aj keď sa to zdá byť ľahké od začiatku, musia byť prepravované do nemocnice, kde je určená primárna diagnóza. Pacientovi sa poskytne odpočinok na lôžku po dobu 1-3 dní, čo potom s prihliadnutím na priebeh ochorenia postupne expanduje v priebehu 2-5 dní a potom v prípade absencie komplikácií je možný výdaj z nemocnice na ambulantnú liečbu (až 2 týždne). ).

Liečba

Drogová liečba otrasov sa často nevyžaduje a je symptomatická (hlavná liečba je odpočinok a zdravý spánok). Farmakoterapia je zameraná hlavne na normalizáciu funkčného stavu mozgu, odstránenie bolesti hlavy, závrat, úzkosť, nespavosť a ďalšie sťažnosti.

Zvyčajne rozsah predpísaný na príjem liekov zahŕňa lieky proti bolesti, sedatíva a hypnotiká, najmä vo forme tabliet a, ak je to potrebné, pri injekciách. Medzi lieky proti bolestiam (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan atď.) Si vyberajte najúčinnejšie liečivo u tohto pacienta. Podobne prídu so závratmi a vyberú si niektorý z dostupných liekov (belloid, cinnarizine, tableyilín s papaverínom, tanakanom, mikroterérom atď.).

Valeriáni, matka, Corvalol, Valocordinum a trankvilizéry (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel atď.) Sa používajú ako sedatíva. Ak chcete odstrániť nespavosť, donarmil alebo relaxon je predpísaný v noci.

Vedenie cievnej a metabolickej terapie pre tremor prispieva k rýchlejšiemu a úplnejšiemu obnoveniu porúch mozgových funkcií. Výhodne je kombinácia vasitóznych (cavintón, stugerón, sermion, instenón atď.) A nootropných (glycín, nootropil, pawntogam, nopept atď.) Liekov.

Ako možnosti pre možné kombinácie sa môže denne používať trikrát denne Cavinton. (5 mg) a nootropil 2 kapsuly. (0.8) alebo stegerone 1. (25 mg) a noopept 1 tab. (0,1) počas 1-2 mesiacov. Pozitívny účinok spôsobuje zaradenie liekov obsahujúcich horčík (Magne B6, Magnelis, Panangin) a antioxidantov cyto-flavinu 2 t 2 p denne, Mildronate 250 mgl t 3 p denne.

Na prekonanie častých astenických javov po otrase je predpísané nasledovné: fenotropil 0,1 0,1 ráno, kogitum 20 ml raz denne, vazobral 2 ml dvakrát denne, polyvitamínové polyminerály typu "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" atď. 1 kartu. 1 den za deň. Z tonických prípravkov používa koreň ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, lemongrass, saparal, pantocrinum. U starších pacientov a senilných pacientov, ktorí mali otras mozgu, sa zvyšuje antisklerotická liečba. Dávajte pozor aj na liečbu rôznych komorbidít.

Aby sa zabránilo možným odchýlkam v úspešnom ukončení otrasom, je povinné vyšetrenie po dobu jedného roka neurológom v mieste bydliska.

výhľad

Pri adekvátnom dodržiavaní režimu a neprítomnosti priťažujúcich okolností traumy dochádza k otrasom mozgu, ktorý končí zotavením zranených s plnou obnovou pracovných schopností.

U mnohých pacientov dochádza pri prechode akútneho obdobia otrasenia k oslabeniu koncentrácie, pamäti, depresie, podráždenosti, úzkosti, závratov, bolesti hlavy, nespavosti, únavy, precitlivenosti na zvuky a svetlo. Po 3 až 12 mesiacoch po otrase tieto príznaky zmiznú alebo sú výrazne vyhladené.

Skúška zdravotného postihnutia

Podľa forenzných zdravotných kritérií sa otras mozgu týka menších telesných poškodení a percento postihnutia sa zvyčajne neurčuje.

Počas lekársko-pracovnej prehliadky sa dočasná invalidita stanovuje od 7 do 14 dní. Dlhodobé a pretrvávajúce postihnutie sa zvyčajne nevyskytuje.

Avšak u 3% pacientov po otrasom v dôsledku exacerbácie a dekompenzácie už existujúcich chronických ochorení, ako aj s opakovanými opakovanými zraneniami dochádza k miernemu postihnutiu, najmä ak sa nedodržia odporúčaný liečebný režim a správanie.

Otras: Príznaky, liečba

Otras je jedným z najčastejších traumatických poranení mozgu. Jeho podiel predstavuje až 80% všetkých zranení lebky. Denne v Rusku, podľa štatistiky, viac ako 1 000 ľudí dostane otras mozgu. Samotné toto poškodenie nespôsobuje makroskopické štrukturálne zmeny v mozgu. Výsledné poruchy mozgu sú čisto funkčné. Otras mozgu nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život.

Možno sa zdá, že vzhľadom na ľahkosť a funkčnosť tohto zranenia nemožno ho vôbec zaobchádzať a nepristúpiť k návšteve lekára. Toto je veľmi chybný názor. Otras mozgu, aj keď sa týka menších poranení hlavy, napriek tomu, že je neliečený, môže zanechať niekoľko nepríjemných následkov, ktoré môžu komplikovať život pacienta. Z tohto článku sa môžete oboznámiť s hlavnými príznakmi, metódami liečenia mozgu a možnými dôsledkami.

Otras mozgu sa často vyskytuje u mladých ľudí, detí a adolescentov. Je to spôsobené detskými žartmi a mladistvým bezohľadnosťou a u dospelých - cestné, domáce a pracovné zranenia. Navyše treba poznamenať, že mozgová príhoda sa vyskytuje nielen priamou ranou do hlavy alebo ranou s hlavou. Toto zranenie sa takisto vyskytuje nepriamo, napríklad keď klesne, osoba padne na zadok. Šoková vlna sa súčasne pohybuje k lebke, čo môže spôsobiť otras.

Aký je základ otras mozgu?

Samotný názov zranenia hovorí sám za seba: pod pôsobením mechanickej sily sa mozog trasie vo vnútri lebky. V takomto prípade dochádza dočasne k oddeleniu kôry mozgových hemisfér od rozdelenia kmeňa (hlbšie) a dochádza k poruchám v neurónoch na bunkovej a molekulárnej úrovni. Existuje tiež kŕč krvných ciev s ich následným rozšírením, čo znamená, že krvný tok sa na chvíľu mení. To všetko spôsobuje porušenie funkcií mozgu a vznik rôznych nespecifických symptómov. Po liečbe po normalizácii procesov v mozgu sa všetky funkcie vrátia do normálu a príznaky zmiznú.

príznaky

Otras mozgu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • depresia vedomia okamžite po vystavení traumatickému výkonu. Navyše nie je vôbec nevyhnutné, aby to bolo stratu vedomia, možno ohromujúci (spoor), akoby neúplné vedomie. Zhoršenie vedomia je krátke a trvá niekoľko sekúnd niekoľko desiatok minút. Často je tento interval až 5 minút. Keby bola osoba v tom čase sama, nemôže hlásiť stratu vedomia, pretože si to nemusí pamätať;
  • porucha pamäti (amnézia) k udalostiam predchádzajúcim otrasom, samotnému otrase a krátkému časovému obdobiu. Pamäť sa rýchlo obnoví.
  • jednorazové vracanie ihneď po poranení. Zvracanie má mozgovú genézu a zvyčajne sa opakuje, čo sa používa ako klinické kritérium na rozlíšenie otras mozgu od mierneho poškodenia mozgu;
  • zvýšený alebo pomalý pulz, vysoký krvný tlak po určitú dobu po poranení. Zvyčajne sú tieto zmeny ich vlastné a nevyžadujú lekársku korekciu;
  • zvýšené dýchanie ihneď po pretrepaní. Dýchanie sa normalizuje pred kardiovaskulárnymi indikátormi, takže tento príznak môže prísť bez povšimnutia;
  • telesná teplota sa nemení (absencia zmien sa tiež považuje za diferenciálne diagnostické kritérium vo vzťahu ku kontúdeniu mozgu);
  • takzvaná "hra s víťazným motorom". Toto je stav, keď je bledosť kože nahradená sčervenaním. Vzniká v dôsledku porušenia tónu autonómneho nervového systému.

Po úplnom zotavení sa vedomia sa objavujú nasledovné príznaky:

  • bolesť hlavy (možno cítiť ako v mieste nárazu, tak aj v celej hlave, má iný charakter);
  • závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • spláchnutie tváre sprevádzané pocitom tepla;
  • potenie (neustále vlhké dlane a nohy);
  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • porucha spánku;
  • ohromujúci pri chôdzi;
  • znížená koncentrácia, rýchla duševná a fyzická námaha;
  • Zvýšená citlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlo.

Neurologické poruchy sa vyskytujú nasledovne:

  • bolesť pri pohybe očných bômb na bokoch, neschopnosť presunúť oči do krajnej polohy;
  • v prvých hodinách po poranení môže byť zistená mierna dilatácia alebo kontrakcia žiakov. Reakcia žiakov na svetlo je normálna;
  • mierna asymetria šľachy a kožných reflexov, to znamená, že sú rôzne pri vyvolávaní ľavého a pravého. Tento príznak je navyše veľmi labilný, napríklad počas počiatočného vyšetrenia pravý kolenný trhák bol o niečo živší ako ľavica, po opakovanom vyšetrení po niekoľkých hodinách boli obidva koleno obidve identické, ale rozdiel bol v Achilových reflexoch;
  • malý horizontálny nystagmus (nedobrovoľné trepacie pohyby) v najviac extrémnych okach;
  • trepotvornosť v polohe Romberga (nohy spolu, rovné ramená predĺžené dopredu k horizontálnej úrovni, zatvorené oči);
  • môže dôjsť k miernemu napätiu okcipitálnych svalov, ktoré prechádzajú počas prvých 3 dní.

Veľmi dôležitým diagnostickým kritériom pre mozgové otrasy je reverzibilita všetkých symptómov (s výnimkou subjektívnych). To znamená, že všetky neurologické prejavy zmiznú po týždni. Astenické stížnosti na bolesti hlavy, závrat, slabosť, slabú pamäť, únavu atď. Nie sú zahrnuté v tomto účte, pretože môžu pretrvávať nejaký čas.

Treba tiež poznamenať, že otras mozgu nie je nikdy spojený so zlomeninami kostí lebky, aj keď sú malé zlomeniny. Pri prítomnosti zlomeniny kostí lebky je diagnóza vždy aspoň miernou kontúziou mozgu.

diagnostika

Otras mozgu je takmer úplne klinická diagnóza, pretože hlavnými kritériami pre jeho formuláciu sú klinické príznaky. Uznanie tejto choroby je veľmi ťažké v prípadoch, keď nie sú svedkami incidentu. Napokon väčšina sťažností v tomto stave je subjektívna a skutočnosť, že zmena vedomia nie je vždy spomínaná samotným pacientom. V takomto prípade dochádza k záchrane viditeľnej hlavy.

Ďalšie metódy výskumu otras mozgu sú vykonávané za účelom diferenciálnej diagnostiky, tj potvrdenie funkčnosti zmien v mozgu. Pretože, ako pri akomkoľvek ťažšom poškodení mozgu, v mozgu sa nachádzajú štrukturálne lézie, čo nie je prípad otrasov. Napríklad, ak má pacient napätie v okcipitálnych svaloch, čo je znakom podráždenia mozgových membrán, je potrebné potvrdiť neprítomnosť subarachnoidálneho krvácania. Na tento účel sa vykonáva bederná punkcia. Výsledky štúdie získané CSF s otrasom mozgu sa nelíšia od normálnych indikátorov, čo umožňuje vylúčiť diagnózu subarachnoidálneho krvácania (s ním v CSF detegovať prídavok krvi).

Počítačová tomografia, ako hlavná metóda výskumu traumatických poranení mozgu, s mozgovým otrasom tiež nezistí patologické zmeny, ktoré potvrdzujú správnosť diagnózy. Analogicky ani MRI, ani echoencefalografia neodhalili abnormality v otrasení.

Ďalším retrospektívnym potvrdením správnosti diagnózy je vymiznutie neurologických symptómov do jedného týždňa od okamihu zranenia.

liečba

Otras mozgu, aj keď sa týka malých traumatických poranení mozgu, ale vyžaduje povinnú liečbu v nemocnici. Je to spôsobené nepredvídateľnosťou posttraumatického obdobia, pretože existujú situácie, keď pacient trpí intrakraniálnym hematómom alebo subarachnoidálnym krvácaním (na pozadí príznakov otrasov) (zriedka, samozrejme, ale je to možné). Ak sa pacient nachádza na ambulantnej liečbe, prvé príznaky zhoršenia ho nemusia spozorovať a to je spojené s rizikom aj pre život. 24-hodinový pobyt v nemocnici spoľahlivo poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť počas celého pobytu.

Počas prvých pár dní v prípade otras mozgu je potrebné pozorovať odpočinok v posteli. Ak sa vyskytnú známky zlepšenia, režim sa rozširuje.

Liečba otrasmi by mala byť mierna. Symptomatické lieky sú potrebné predovšetkým:

  • lieky proti bolesti na odstránenie bolesti hlavy (nesteroidné protizápalové lieky, Pentalgin, kombinované lieky typu Solpadein);
  • lieky na kontrolu vertigo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin v kombinácii s papaverínom);
  • sedatíva ("upokojuje" nervový systém). Spektrum je pomerne široké v závislosti od individuálnych potrieb: od rastlinných extraktov až po sedatíva;
  • spacie pilulky na nespavosť;
  • posilňujúce činidlá (vitamíny, antioxidanty, tonické prípravky).

Metabolická podpora mozgu sa vykonáva pomocou neuroprotektorov. Ide o rozsiahlu skupinu drog. Môže to byť napríklad Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam a iné.

Pacient musí v priemere stráviť asi týždeň v nemocnici, po ktorej je pacient prepustený na ambulantnú následnú starostlivosť. Okrem symptomatických prostriedkov sa v tomto období používajú prostriedky na zlepšenie dodávania krvi do mozgu (Cavinton, Trental, Nicergolin a niekoľko ďalších).

Jeden pacient potrebuje 1 mesiac lieku na úplné zotavenie, ostatné 3 mesiace. Avšak v každom prípade, pri rešpektovaní všetkých vyššie uvedených bodov, nastane zotavenie.

Do jedného roka po utrpení otrasom sa vyžaduje pravidelné navštevovanie neurologa na účely následného sledovania.

účinky

97% všetkých prípadov mozgovej príhody končí v úplnom zotavení bez následkov. Vo zvyšných 3% prípadov je možný vývoj takzvaného post-komunálneho syndrómu (z latinského "Commotio" - otras mozgu). Skladá sa z rôznych druhov asténnych prejavov (oslabenie pamäti, koncentrácia pozornosti, zvýšená podráždenosť a úzkosť, slabá tolerancia akéhokoľvek stresu, pravidelné bolesti hlavy, závrat, narušený spánok a chuť do jedla atď.).

Predtým podľa štatistických údajov bolo oveľa väčšie percento účinkov prenášaného mozgu otrasom. Je to zjavne spôsobené tým, že neexistovala taká výskumná metóda ako výpočtová tomografia a niektoré prípady miernych kontúzií mozgu boli diagnostikované ako otras mozgu. Mozgová kontúzia je vždy sprevádzaná poškodením mozgového tkaniva, čo má samozrejme viac dôsledkov ako funkčné zmeny.

Tak, otras mozgu je najčastejšie traumatické poškodenie mozgu, čo je zároveň najjednoduchšie. Všetky zmeny v mozgu sú funkčné a preto úplne reverzibilné. Diagnóza sa robí z klinických prejavov. Liečba sa vykonáva v nemocnici s minimálnymi množstvami liekov. Otras mozgu takmer vždy končí obnovením.

Dr. E. O. Komarovský hovorí o mozgu otras mozgu:

TV kanál OTS, nadpis "PRO zdravie" na tému "Otras mozgu":

Otras mozgu - príznaky, príznaky, prvá pomoc, stupeň poškodenia

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Otras mozgu je porušení mozgovej funkcie po poranení, ktoré nie je spojené s poškodením ciev. Je to spôsobené tým, že mozog zasiahne vnútorný povrch lebky, zatiaľ čo procesy nervových buniek sa tiahnu.

Otras mozgu je najjednoduchší zo všetkých typov traumatických poranení mozgu. Lekári nemajú spoločný názor, aký je mechanizmus vývoja tejto choroby. Jedna vec je istá: otrasy nespôsobujú narušenie štruktúry mozgu. Jeho bunky zostávajú nažive a takmer nie sú poškodené. Zároveň však vykonávajú svoje funkcie zle. Existuje niekoľko verzií, ktoré vysvetľujú mechanizmus ochorenia.

  1. Komunikácia medzi nervovými bunkami (neuróny) je prerušená.
  2. Zmeny sa vyskytujú v molekulách, ktoré tvoria mozgové tkanivo.
  3. Existuje kŕč mozgových ciev. V dôsledku toho kapiláry neprinášajú do nervových buniek dostatok kyslíka a živín.
  4. Zhoršená je koordinácia medzi mozgovou kôrou a štruktúrami jej pilierov.
  5. Chemická rovnováha tekutiny, ktorá obklopuje mozog, sa mení.
Tento typ poranenia hlavy je najčastejšie. Takúto diagnózu tvorí 80-90% pacientov, ktorí idú lekárom s poranením hlavy. V Rusku každý rok 400 tisíc ľudí ísť do nemocnice s otrasom.

Muži majú 2 krát vyššiu pravdepodobnosť otrasenia ako ženy. Zástupcovia slabšieho pohlavia však tvrdšie trpia a trpia viac následkami.

Podľa štatistík sa v každodennom živote vyskytuje viac ako polovica prípadov (55 - 65%) mozgu. 8-18 rokov je najnebezpečnejším vekom, keď sa vyskytne veľa tremorov. Väčšina prípadov počas tohto obdobia je dôsledkom zvýšenej aktivity detí a dospievajúcich. Ale v zime, keď je na ulici ľadovo, všetci sú rovnako ohrození.

Ak pôjdete k lekárovi včas, môžete úspešne vyliečiť otras mozgu počas 1-2 týždňov. Ak však nebudete venovať pozornosť dočasnému zhoršeniu stavu, v budúcnosti to môže viesť k závažným komplikáciám: riziko alkoholizmu sa zvyšuje dvakrát a pravdepodobnosť náhlej smrti sa zvyšuje o 7 krát.

Príčiny mozgu otras mozgu

Príčiny mozgovej príhody sú vždy traumou. Nemusí to byť nutne hlavičkou. Napríklad človek kĺzal na ľad a pristál na jeho zadku. Zároveň sa jeho hlava nedotkla zeme, ale jeho vedomie bolo zahalené. Nepamätá si, ako padol. Tu je najbežnejší obraz zimného otras mozgu.

Podobná situácia nastáva u cestujúcich v automobile s ostrým štartom, brzdením alebo nehodou.

A samozrejme, prípady, keď osoba dostala ranu do hlavy by mala byť upozornená. Môže to byť domáce, priemyselné, športové alebo trestné zranenie.

Rodičia teenagerov by mali byť obzvlášť pozorní. Chlapci často dostávajú hlavné knihy alebo aktovky od aktívnych spolužiakov, zúčastňujú sa bojov, jazdia na zábradlí alebo preukazujú svoju odvahu a zručnosť v spoločnosti. A to zriedka plynie bez tvrdých pristátí alebo dokonca s hlavičkou. Preto dávajte pozor na zdravie svojich detí a neodmietajte ich sťažnosti na bolesti hlavy a závrat.

Známky a príznaky mozgu

Ako sa diagnostikuje mozgová príhoda?

Ak sa po poranení hlavy objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, je nevyhnutné kontaktovať traumatológov, ale skôr neurológ. Lekári majú špeciálne kritériá, ktoré umožňujú diagnostikovať otras mozgu a rozlišovať toto zranenie od závažnejších.

Kritéria diagnostiky

  1. Žiadne zmeny v mozgu: hematómy, krvácania.
  2. Lebka nie je poškodená na röntgenovej hlave.
  3. Zloženie cerebrospinálnej tekutiny je normálne.
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neodhaľuje ohnisko alebo rozsiahle (difúzne) poškodenie mozgu. Integrita mozgového tkaniva nie je zlomená, hustota šedej a bielej hmoty je normálna. Opuch sa vyskytuje postupne po úraze.
  5. Dotknutá osoba má zmätok, letargiu alebo zvýšenú aktivitu.
  6. Strata vedomia po poranení, ktoré môže trvať niekoľko sekúnd až 30 minút. V niektorých prípadoch si človek nepamätá, že stráca vedomie.
  7. Retrograde amnézia. Strata pamäti pre udalosti, ktoré nastali pred zranením.
  8. Poruchy autonómneho nervového systému. Nestabilita krvného tlaku a pulz, sčervenanie alebo blednutie kože.
  9. Oculostatický fenomén Gureviča. Pacient začína spadnúť dozadu pri pohľade nahor a zrúti dopredu, keď sú oči pubescentné nadol.
  10. Neurologické mikrosimptómy. Kúhy úst sú umiestnené asymetricky, široký úsmev "úsmev zuby" tiež vyzerá nerovnomerne. Rozptýlené kožné reflexy: brušné, kremasterické, plantárne.
  11. Symptóm Romberg. Osoba je vyzvaná, aby stála rovno, nohy sú posunuté, pred sebou sú predĺžené ruky, oči sú zatvorené. S otrasom mozgu v tejto polohe sa prsty rúk a očných viečok trasú, je pre pacienta ťažké udržať rovnováhu, padá.
  12. Palmar a mentálny reflex. Koža dlaň v oblasti výšky blízko palca je poháňaná pohybmi v tvare tyče. U osoby s otrasom v reakcii na toto podráždenie sa svaly brady zmenšujú. Táto funkcia je dobre označená od 3 do 7-14 dní.
  13. Nystagmus. To sa prejavuje nestabilným horizontálnym zášklbom očných bulbov.
  14. Zvýšené potenie chodidiel a dlaní (hyperhidróza).
Počas vyšetrenia pacienta lekár zistí okolnosti, za ktorých došlo k poraneniu, počúva sťažnosti obete, vykoná vyšetrenie. Neurológ potrebuje 1-2 symptómy na správnu diagnózu. Všetky tieto príznaky otrasenia sú zriedka prítomné. Niektoré z nich sú mierne alebo sa objavujú v priebehu času.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenia: elektroencefalografiu (EEG), počítačovú tomografiu mozgu, echoencefalografiu, dopplerovské zobrazenie mozgových ciev, špicu.

Ako pomôcť s mozgovou otrasom?

V prípade poranenia hlavy alebo po inom poranení, ktoré môže spôsobiť otras mozgu, je potrebné starostlivo sledovať stav človeka. Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov otras mozgu, je nevyhnutné zavolať ambulanciu alebo odviezť obeť na pohotovosť.

Pred príchodom záchrannej služby musí byť osobe poskytnutá úplná miera Musí sa položiť na posteľ alebo na akýkoľvek plochý povrch. Položte malý vankúš pod hlavu. Uvoľnite obmedzujúci odev (kravatu, golier) a poskytnite čerstvý vzduch.

Keď je človek v bezvedomí, je lepšie ho nepohybovať. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť posun kostí pri zlomenine chrbtice.

Ak je obeť v bezvedomí, potom by mala byť umiestnená na pravej strane. Ohnite ľavú nohu a rameno. Takáto situácia mu pomôže nestrácať sa na zvracanie a zabezpečiť voľný prístup vzduchu do pľúc. Vyžaduje sa na monitorovanie impulzu a tlaku. Ak je dych preč, potom musíte urobiť masáž srdca a umelé dýchanie.

Ak sú na hlave zranenia, je potrebné ich ošetriť peroxidom a obväzom alebo fixovať obväz pomocou lepiacej pásky.

Studené miesto by sa malo aplikovať na miesto nárazu. Môže ísť o vrecko s mrazenými bobuľkami zabalené v uteráku, plastovej fľaši alebo fľaši s teplou vodou so studenou vodou. Chladnutie spôsobuje zúženie krvných ciev a pomáha znižovať opuch mozgu.

Liečba otras mozgu sa vykonáva v nemocnici. Aspoň v nemocnici bude musieť stráviť 5-7 dní, pozorovať odpočinok v posteli. Po vyčerpaní tejto osoby. Ale ďalšie 2 týždne bude trvať ambulantná liečba doma. Nie je vhodné čítať, pozerať sa na televíziu, aktívne sa pohybovať.

Stupeň mozgu

Ako sa lieči otras mozgu?

Ľudia s otrasom sú liečení v neurologických a v ťažkých prípadoch v neurochirurgickom oddelení. Počas prvých 3-5 dní musíte prísne dodržiavať pokyny lekára a lekára. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie: záchvaty podobné epileptickým, poruchám pamäti a myslenia, útokom agresie a iným prejavom emocionálnej nestability.

Počas pobytu v nemocnici lekári monitorujú stav pacienta. Liečba je zameraná na zlepšenie fungovania mozgu, zmiernenie bolesti a odstránenie osoby zo stresového stavu. Na toto použitie používajte rôzne skupiny liekov.

  1. Zmierňujúce bolesti: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Na zmiernenie závratov: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverínom, Mikrozer, Tanakan.
  3. Upokojujúce látky. Prípravky na základe rastliny: tinktúra matka, valerián. Trankvalizéry: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Normalizovať spánok: fenobarbital alebo Reladorm.
  5. Na normalizáciu krvného obehu v mozgu sa kombinujú vasotropné (Cavinton, Sermion, Theonikol) a nootropické lieky (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Zlepšiť celkovú pohodu: Pantogam, Vitrum
  7. Zvýšiť tón a zlepšiť funkciu mozgu: tinktúra ženšenu a Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Pri správnej liečbe jeden týždeň po poranení sa človek cíti dobre, ale je potrebné užívať liek od 3 týždňov do 3 mesiacov. Úplné zotavenie nastane v priebehu 3 až 12 mesiacov.
Osoba na rok po zranení zostáva pod dohľadom neurologa alebo terapeuta. Je potrebné navštíviť lekára najmenej raz za 3 mesiace. Tým sa znižuje riziko komplikácií po otrasom.

Dôsledky mozgu

Predtým sa predpokladalo, že účinky otrasov sa vyskytujú u 30-40% ľudí. Dnes však iba 3-5% obetí trpí komplikáciami. Takýto pokles ukazovateľov je spôsobený tým, že skorší pacienti s otrasmi boli zaradení do počtu ľudí s otrasom. A toto zranenie hlavy je závažnejšie a spôsobuje komplikácie častejšie.

Dôsledky otrasenia sa vyskytujú častejšie u tých ľudí, ktorí už mali ochorenia nervového systému alebo u tých, ktorí nedodržali predpis lekára.

Skoré účinky otras mozgu nie sú bežné. Sú to kvôli tomu, že počas 10 dní po poranení pokračuje opuch a zničenie mozgových buniek.

  • Post-traumatická epilepsia sa môže vyskytnúť 24 hodín a potom po poranení. Je spojená s výskytom epileptického zamerania v mozgu v čelnej alebo temporálnej časti mozgu.
  • Meningitída a encefalitída, ktoré spôsobujú hnisavý alebo sérový zápal mozgu, sú teraz veľmi zriedkavé. Mali by sa obávať vážnejších poranení hlavy niekoľko dní po poranení.
  • Postcommočný syndróm (z latinskej po súmrak) - tento pojem spája množstvo porúch: bolestivé bolesti hlavy, nespavosť, zmätenosť, zvýšená únava, poruchy pamäti, zvuk a fotofóbia. Mechanizmus ich výskytu je spojený so zhoršeným prechodom nervových impulzov medzi čelné a časové laloky mozgu.

Dlhodobé účinky mozgu otras mozgu

Objavia sa po 1 roku alebo 30 rokoch po zranení.

  • Vegetatívna vaskulárna dystónia - poruchy autonómneho nervového systému, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca a krvných ciev. Sú spôsobené abnormalitami v jadre tejto časti nervového systému. V dôsledku toho všetky orgány vrátane mozgu trpia nedostatočným prekrvením.
  • Emocionálne poruchy - depresia, záchvaty zvýšenej aktivity alebo agresia bez zjavného dôvodu, podráždenosť a slzotvornosť. Mechanizmus vývoja takýchto následkov súvisí s poruchami v mozgovej kôre mozgov, ktoré sú zodpovedné za naše emócie.
  • Poruchy intelektu - pamäť človeka sa zhoršuje, koncentrácia klesá, jeho myslenie sa mení. Tieto prejavy môžu viesť k zmenám osobnosti a demencii. Porušenia sú spojené so smrťou nervových buniek (neurónov) v rôznych častiach mozgovej kôry.
  • Bolesti hlavy - sú spôsobené poruchou krvného obehu v mozgu po poranení alebo nadmernej exantémii svalov hlavy a krku.
  • Posttraumatická vestibulopatia - ochorenie spôsobené poruchou vestibulárneho aparátu.
Tie časti mozgu, ktoré spracovávajú informácie pochádzajúce z nej tiež trpia. Vyskytuje sa s častým závratom, nevoľnosťou, vracaním. To často mení chôdzu, stáva sa lichotivou, ako keby človek kráčal v príliš veľkej obuvi.

Všetky dôsledky otras mozgu by mali byť dôvodom na konzultáciu s neurológom. Samošetrenie pomocou ľudových prostriedkov alebo psychologického poradenstva neprinesie úľavu. Aby ste sa zbavili účinkov zranenia, musíte podstúpiť liečbu liekom, ktoré zlepšujú funkciu mozgu a obnovujú komunikáciu medzi nervovými bunkami.

Prevencia účinkov

Počas prvého roka po úraze je žiaduce vyhnúť sa silnému fyzickému a psychickému stresu, aby nedošlo k komplikáciám. Dobré výsledky zabezpečuje špeciálny komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý normalizuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné dodržiavať denný režim a navštíviť veľa čerstvého vzduchu. Ale tu priame slnečné svetlo a prehriatie nie sú žiaduce. Preto je z tohto obdobia lepšie zdržať sa výletu do mora.

Otras - liečba u detí a dospelých, diagnostika, prvá pomoc, terapie a komplikácie

Mierne otrasy sú traumatické poranenia mozgu, pri ktorých dochádza k krátkodobým zmenám vo fungovaní tohto orgánu. Patologický stav sa vyskytuje v dôsledku úderov a modrín. Hlavnými príznakmi sú takmer neviditeľné, ale po miernom otrase mozgu môže spôsobiť vážne následky v podobe bolesti hlavy alebo Parkinsonovej choroby. Včasná správna pomoc a presné vykonanie lekárskych predpisov zabráni zbytočným komplikáciám.

Čo je otras mozgu?

Uzavreté ľahké traumatické poranenie mozgu (TBI) je otras mozgu (latin commocio cerebri). Súčasne sa v mozgu nevyskytujú žiadne významné porušenia, príznaky sú symptomatické. Takéto otrasy tvoria 70 až 90% všetkých prípadov TBI. Je ťažké diagnostikovať, takže ochorenie často prechádza bez povšimnutia.

Asi tretina pacientov dostane otras v stave intoxikácie alkoholom, obete nie sú schopné pochopiť, čo sa stalo a po dlhom čase požiadať o pomoc. V tomto prípade môžu chyby pri inštalácii diagnózy dosiahnuť 50%. Keď k mozgovému otrasom nedôjde makroštrukturálnym zmenám, nezmení sa celistvosť tkaniva. Porušenie interakcie interneuronov je krátkodobej povahy, poškodenie tkaniva je charakterizované difúznym charakterom.

dôvody

Otras je dôsledkom mechanického pôsobenia: sprostredkované (urýchlenie zranenia, inerciálne), priame (poranenie nárazovej hlavy). V dôsledku toho sa mozgová hmotnosť posúva vzhľadom na os trupu a lebečnú dutinu, synaptické zariadenie sa poškodí a tkanivová tekutina sa rozdelí. Medzi bežné príčiny poranenia hlavy:

  • Nehoda (dopravné nehody);
  • trestné prípady;
  • zranenia doma, v práci,
  • hranie športov.

Príznaky otras mozgu

Príznaky závisia od závažnosti poranenia. Patologický stav je rozdelený stupňami:

  • Po prvé: zakalenie štátu, zmätok reči bez straty pamäti.
  • Druhá: amnézia je prípustná, ale bez mdloby.
  • Po tretie: pacient stráca vedomie.

Otras sa považuje za miernu formu TBI. Patologický stav má tri fázy:

  • Akútne obdobie. Trvá od okamihu ujmy na stabilizácii v priemere asi dva týždne. V tomto čase prebiehajú rýchlejšie metabolické procesy v poškodených tkanivách a autoimunitné reakcie sa spúšťajú vo vzťahu k satelitným bunkám a neurónom.
  • Intermediate. Trvá od okamihu stabilizácie zhoršených funkcií mozgu až do ich normalizácie, trvanie je asi dva mesiace. Mezitím sa homeostáza obnoví a vzniknú iné patologické stavy.
  • Diaľkové (zvyškové) obdobie. Obnova pacienta nastáva (progresia neurologických ochorení spôsobených zranením je možná, trvanie: 1,5 až 2,5 rokov) Doba trvania je individuálna, určená schopnosťami centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), prítomnosťou neurologickej patológie na TBI a znakmi imunitného systému.

U dospelých

Hlavným príznakom otrasenia u dospelých je porucha vedomia v čase zranenia. Okamžite po udalosti možno ešte pozorovať:

  • čiastočná alebo úplná amnézia;
  • bolesť hlavy; závraty;
  • zvonenie, tinitus;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • okulostatický fenomén Gureviča (s určitými pohybmi očných pohárov sa porušuje statika);
  • nespavosť;
  • slabosť;
  • dystonia tvárových ciev (bledosť, zmena na hyperémia);
  • nadmerné potenie;
  • neurologické prejavy: asymetria rohov v ústach, rýchle prechádzanie, dilatácia alebo zúženie žiakov;
  • nystagmus (oscilačné pohyby očí);
  • ohromujúca chôdza;
  • zlé výrazy tváre.

Amnézia sa často vyskytuje po úraze a trasení. Strata pamäti sa mení v čase výskytu:

  • Retrograde: zabudnuté okolnosti a udalosti, ktoré nastali pred zranením.
  • Kongradnaya: pacient zmizne z pamäti čas, ktorý zodpovedá zraneniu.
  • Anterogradnaya: dochádza k strate spomienok na udalosti, ku ktorým došlo po zranení.

U detí

Klinický obraz u detí je rýchly, príznaky otrasov sú výraznejšie. Patologický stav má príznaky, kvôli kompenzačným schopnostiam centrálneho nervového systému, neúplnému kalcifikácii švov, elasticite prvkov lebky. Choroba u starších detí sa často vyskytuje bez straty vedomia, existujú vegetatívne príznaky: farba kožných zmien, tachykardia. Bolesť je lokalizovaná v mieste poškodenia. Akútna doba je skrátená (trvá 10 dní). Nasledujúce príznaky sú pozorované:

  • zvýšenie teploty;
  • studený pot;
  • bledosť tváre;
  • hlasno plakať, keď dieťa zaspí.

U detí, v dôsledku miernej diferenciácie centrálneho nervového systému, nemusia byť žiadne príznaky. Deti vo veku od 2 rokov môžu mať tinitus, prechodnú slepotu. Pre deti vo veku 2-5 rokov sú charakteristické tieto príznaky:

  • záchvaty zvracania, nevoľnosť, túžba neustále piť;
  • zhoršená koordinácia;
  • horúčka, dieťa sa začína potiť:
  • nystagmus;
  • nedostatok mimikry;
  • letargiu, letargiu.

komplikácie

Postcommotional syndróm je často diagnostikovaný následok otras mozgu. Stav rozvíja na pozadí prevádzaného TBI, nasledovaný ospalosťou, bolesťami hlavy, závratom, necitlivosť, parestézia, strata pamäti, zvýšená citlivosť na hluk a svetlo. Nasledujúce komplikácie sú možné po traumatickom poškodení mozgu:

  • somatoformná autonómna dysfunkcia;
  • astenický syndróm;
  • problémy s pamäťou;
  • emočná nestabilita, poruchy správania;
  • nespavosť.

diagnostika

Pri diagnostikovaní je potrebné zvážiť okolnosti zranenia. Poranenie mozgu sa často vyskytuje bez objektívnych znakov. V prvých hodinách po incidente môže lekár zaznamenať stratu vedomia, nystagmus, nestabilitu chôdze, dvojité videnie. Pri otrasovom záchvatu nie sú žiadne zlomeniny kostí, žiadne odchýlky v tlaku a zložení mozgovomiechovej tekutiny, pri ultrazvukovom vyšetrení neexistujú žiadne rozšírenia a posuny mediánových štruktúr mozgu a CT nerozpozná traumatické odchýlky.

Diagnóza pretrepávania je zložitá kvôli chudobe objektívnych údajov. Hlavným diagnostickým kritériom je regresia príznakov počas týždňa. Často sa vykonávajú tieto inštrumentálne štúdie:

  • röntgen (ukáže absenciu zlomenín);
  • elektroencefalografia (lekár zaznamená rozptýlené zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu);
  • počítačová tomografia, magnetická rezonancia (ukážte, či došlo k zmene hustoty bielej a sivej látky).

Liečba otrasov

Pacienti s podozrením na TBI sú hospitalizovaní, podliehajú pozorovaniu v nemocnici približne dva týždne (termín závisí od závažnosti poranenia). Liečba pre pacientov je povinná pre obete, ak:

  • synkopa trvala viac ako 10 minút;
  • existujú neurologické fokálne príznaky, ktoré komplikujú patologický stav;
  • pacient popiera stratu vedomia;
  • konvulzívny syndróm;
  • podozrenie na lebečnú zlomeninu, zlomeninu lebky, prenikajúcu ranu;
  • zmätenosť sa pozoruje dlho.

Keď je počiatočná miera pretrepávania obeťou odoslaná na liečbu doma, po vyšetrení. Patologický stav je detegovaný CT alebo rádiografiou. Terapeut môže predpísať vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI), ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie oftalmológom alebo neurochirurgom.

Domáca liečba po otrasom zahŕňa lekársky priebeh 2-3 týždne. Pacient vyžaduje nasledujúce podmienky:

  • tmavé osvetlenie;
  • odpočinok v posteli;
  • mier;
  • odmietanie pozerať sa na televíziu, počítačové hry, počúvanie hlasnej hudby;
  • nedostatok fyzickej námahy, preťaženie (mentálne, emocionálne);
  • vyvážená strava s výnimkou výrobkov, ktoré vyvolávajú tlakové skoky (kofeín, korenie, mastné potraviny, sladkosti, alkohol).

Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára, pacient pocítite zlepšenie už druhý deň. O týždeň neskôr by patologické príznaky mali zmiznúť. Po ukončení liečby je lepšie, aby sa pacient dlhší čas zdržal záťaže, zdvíhania závažia, aby bol viac v prírode. Oddych a šetriaci postoj pomôže zabrániť vzniku komplikácií, ako sú závraty, migrény a abnormality v práci ciev.

Prvá pomoc

Ak dôjde k podozreniu na otras mozgu a myseľ sa rýchlo vráti k obete, mala by byť umiestnená do náchylnej polohy, mierne zdvihnutím hlavy. Ak sa človek nedostane do svojich zmyslov, musí byť umiestnený do šetriacej pozície:

  • miesto na pravej strane;
  • vráťte hlavu späť tak, aby bola tvár nasmerovaná smerom k povrchu;
  • ohýbať ľavú ruku a nohu v pravom uhle za absencie zlomenín chrbtice a končatín.

Prvá pomoc pri otrasom zachráni obeť pred vážnymi následkami. V tejto polohe vzduch ľahko prechádza do pľúc a tekutina, ktorá sa hromadí v ústach, či už je to sliny, krv alebo zvracanie, vyteká. V takejto situácii je vylúčená možnosť pádu jazyka. Zrejmé rany treba okamžite ošetriť. Ďalej je obeť odvezená do nemocnice, ktorá má povinnosť objasniť diagnózu. Po dobu troch dní doporučujeme odpočinok na lôžku.

Sa Vám Páči O Epilepsii