Otrasy u dieťaťa - príznaky

Deti nemôžu sedieť pokojne - vyliezajú sa do ťažko dostupných miest, stúpajú na výšku a preto sú vystavené zraneniu. Dokonca aj tí najodvážnejší rodičia si nemusia všimnúť, ako dieťa zasiahne hlavu. Traumatické poranenie mozgu je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože detské otrasy u dieťaťa - príznaky a príznaky nie každý dospelý určia. Ak nezaznamenáte patológiu v čase, dieťa bude mať vážne zdravotné problémy neskôr.

Čo je otras mozgu?

Reverzibilné narušenie mozgu v dôsledku zranenia sa nazýva otras mozgu. Lekári veria, že základom tejto podmienky je funkčné narušenie komunikácie medzi nervovými bunkami. Frekvencia výskytu otrasov z dôvodu všetkých poranení hlavy je na prvom mieste. V štruktúre detských zranení je 65% všetkých prípadov priradených k tomuto stavu. Podľa štatistík sa častejšie zranenia na hlave pozorujú pred vekom 5 rokov a po 14.

Ako určiť otras mozgu detí

Po poranení hlavy je dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť. Príznaky mozgového otrasenia u detí sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti ochorenia: mierne, stredne závažné, závažné. Príroda dbá na to, aby bol mozog detí chránený pred poškodením, preto v kontakte s ťažkými predmetmi sa kosti lebky absorbujú, pretože sú mobilné a silné.

V dôsledku toho väčšina zranení nemá negatívne dôsledky, najmä u detí starších ako 1 rok, ktorých telesná hmotnosť nevytvára silnú zotrvačnosť. Avšak s výrazným úderom môže dieťa v akomkoľvek veku zarobiť zranenie hlavy (TBI). Čím je dieťa menšie, tým ťažšie je identifikovať jeho chorobu, pretože deti reagujú odlišne na dráždivé faktory. Rodičia by mali byť pozorní a mali by mať informácie: ak má dieťa otras mozgu, aké sú príznaky?

príznaky

Bez ohľadu na vek sa telesná teplota počas TBI nemení. Príznaky otras mozgu u novorodenca sú mierne: porucha spánku, veľká regurgitácia, ktorá trvá nie viac ako 3 dni. Staršie deti po mŕtvici môžu okamžite prejaviť takéto stavy:

• bledosť kože bude ostre nahradená sčervenaním tváre (erytémom);
• opakované alebo jednorazové vracanie;
• dočasný synchronizovaný pohyb žiakov (astigmatizmus);
• neexistuje vedomie;
• rýchly alebo pomalý pulz;
• krvácanie z nosa;
• zmätený dych;
• nedostatok reakcie žiakov na podnety.

bolesť hlavy

Včasné a správne liečenie otrasov, všetky symptómy, ktoré sa vyskytnú v tomto prípade, prechádzajú rýchlo, ale bolesť hlavy môže zostať dlho. Problémom s malými deťmi je, že nemôžu povedať, že majú bolesť, takže aj pri absencii zjavných príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. Dospievajúci môžu mlčať o zranení, pretože sa obávajú rodičovského hnevu, ale ak nemajú bolesť hlavy v priebehu 1-2 dní, a dokonca spolu so závratmi - táto skutočnosť by mala byť upozornená.

Znaky

Ako sa detské otrasové ochorenie prejaví u dieťaťa, akýkoľvek pediatr vie, že často nie sú okamžite zistené po mŕtvici. Niekedy sa TBI môže získať bez dôvodu, keď sa dieťa začne alebo spomalí náhle. V medicíne sa tento termín nazýva "syndróm otriasaného dieťaťa". Príčinou otrasenia sú boje, pády z bicyklov a iných dopravných prostriedkov, skoky z výšky. Nadmerná aktivita často končí poranením hlavy. Dojčatá majú často ochorenie v dôsledku dohľadu nad svojimi rodičmi. Zvážte najdôležitejšie príznaky otrasenia u dieťaťa.

Žiaci s otrasom u dieťaťa

Priame potvrdenie otras mozgu - veľkosť žiakov. Môžu byť, ako iná forma, rozšírené alebo zúžené. Žiaci zvyčajne reagujú na svetlo a postihnuté dieťa nemusí cítiť žiadne príznaky, ale lekár si uvedomí nesprávnu reakciu. Horšie, ak majú rozdielnu veľkosť - to znamená závažné poranenie mozgu. Rozšírené alebo zúžené žiačky sú spojené s intrakraniálnym tlakom, ktorý má vplyv na nervové centrá, ktoré regulujú kontrakciu očnej gule.

zvracanie

Ak malé dieťa má otras mozgu - príznaky nauzey a vracania, potom by mal byť na mieste poranenia aplikovaný ľad a mali by ste zavolať do záchrannej ambulancie alebo si ho vziať do nemocnice sami. Dieťa môže raz preplávať ústa obsahom žalúdka alebo znova s ​​určitými prerušeniami. Súčasne sa vylučujú slzy, sliny, dýchanie sa zrýchľuje. Príčinou je narušený krvný obeh v vestibulárnom aparáte a v emetickom centre, ktoré je pri náraze podráždené.

Známky u dojčiat

Novorodené dieťa sa nemôže sťažovať na zdravie, preto, čím skôr sa diagnostikuje otras mozgu, tým rýchlejšie krvácanie sa vyhnú. Príznaky otrasenia u dojčiat sú primárne a sekundárne. S miernym zranením sa dieťa rozvíja pohybovú aktivitu, je nadšený a kričí. Sekundárne príznaky, keď dieťa odmieta jesť, sa stane letargickým a neaktívnym, indikujú vážne zranenie. Lekár diagnostikuje diagnózu otrasov na základe jedného z vyššie uvedených faktorov:

• vracanie, ktoré sa vyskytlo viac ako 2 krát;
• krátkodobá alebo dlhotrvajúca strata vedomia;
• úzkosť, slabý spánok.

Nebezpečné príznaky, ktoré môžu indikovať vážne traumatické poškodenie mozgu u dojčiat:

• prudký pokles reflexov novorodenca;
• okulomotorické poruchy;
• vydutie alebo opuchnutie oblasti fontanelu;
• konštantný spánok;
• odmietanie k jedlu

Prvé príznaky mozgu u dieťaťa

Keď je mozog poškodený, dieťa v akomkoľvek veku okamžite stráca orientáciu vo vesmíre, jeho schopnosť koncentrovať jeho pohľad je vypnutá. V takých chvíľach sa oči nedobrovoľne pohybujú. Pacient sa stane letargický, chce spať neustále, bez ohľadu na čas. V TBI majú deti zvyčajne bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť a zvracanie. Časté príznaky poranenia hlavy - zvýšené potenie, slabosť, zvýšený tlak, rýchly pulz.

Zmeny v koži

Rodičia by mali upozorniť na bledosť kože, nedostatok elasticity. To je jeden z najdôležitejších symptómov, ktoré sa prejavia okamžite. Po prvé, pokožka je bledá na tvári, potom na končatinách. Koža môže nadobudnúť zelenkavý alebo modrý odtieň, je priehľadná. Kapiláry sú zreteľne viditeľné na nohách a ramenách. Často je bledosť sprevádzaná nadmerným potennom - je to obzvlášť alarmujúci signál, čo naznačuje, že stav dieťaťa sa zhoršuje.

Ako diagnostikovať otras mozgu

Je nevyhnutné ihneď určiť prítomnosť kužeľov, hematómov, zlomenín, aby sa zistili príznaky edému mozgu, aby sa zabránilo vážnym následkom. Na to potrebujeme rôzne diagnostické metódy. Postup pre štandardné vyšetrenie chorého dieťaťa, ktoré sa používa v nemocnici:

• Konzultácia s traumatológa a neurológom;
• lekár určuje intrakraniálny tlak oftalmoskopom;
• mozgová rádiografia a počítačová tomografia;
• Po vyšetrení a anamnéze odborník vykonáva echo-encefalografiu, neurosonografiu, elektroencefalografiu alebo MRI.

liečba

V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu po diagnóze sa rieši otázka hospitalizácie dieťaťa. Ak neodhalíte vážne zranenia, trvanie pobytu v nemocnici je 4 dni. V prípade vážneho zranenia je minimálny pobyt v nemocnici jeden týždeň. Účinky otrasov sú liečené len s liekom. Dieťa je predpísané:

• diuretické lieky: diabar, furosemid;
• lieky obsahujúce draslík: Asparkam, Panangin;
• sedatíva: fenazepam, tinktúra valeriánov;
• antihistaminiká: diazolín, suprastin;
• lieky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.

Po opustení nemocnice by mal dieťa dostať ďalšie ošetrenie doma. Toto je príjem nootropných liekov a vitamínov predpísaných lekárom. Predpokladom je odpočívanie lôžka po dobu 14 dní po prepustení z nemocnice. Dieťa by nemalo prepracovať. Počas rehabilitácie budeme musieť zmeniť obvyklý spôsob života - skrátiť dobu sledovania televízie a obmedziť čas strávený na internete. Ak sa príznaky vrátia, musíte znova navštíviť lekára. Bolesti hlavy, ospalosť a nevoľnosť by sa nemali po ceste liečiť.

Otrasenie u dieťaťa

Otras mozgu u detí je miernym stupňom traumatického poškodenia mozgu sprevádzaného malými funkčnými poruchami prechodnej povahy bez narušenia integrity kostí lebky. Dráždenie u detí sa vyskytuje s krátkodobým poškodením vedomia, vracaním, bledosťou kože, ktoré neskôr nahrádzajú bolesti hlavy, závrat, letargia, tinitus, bolesť v oku. Ak existuje podozrenie z otrasenia, deti sú konzultované traumatológa a neurológom, NSG, Echo EEG, EEG, rádiografia lebky; podľa indikácie CT (MRI) mozgu, bedrovej punkcie. Lekárska taktika pre otras mozgu u detí zahŕňa hospitalizáciu, odpočinok, lokálnu hypotermiu, dehydratáciu, sedatívnu, nootropickú liečbu.

Otrasenie u dieťaťa

Dráždenie u detí je typ uzavretej poranenia hlavy s reverzibilnými zmenami v centrálnom nervovom systéme, prejavmi mozgových a nestabilných ohniskových neurologických príznakov. Otras mozgu patrí k najľahším a najbežnejším typom poškodenia pediatrickej traumatológie, ktorá sa každoročne diagnostikuje u 120 000 ruských detí. Medzi všetkými TBI, otrasy u detí predstavujú 90% prípadov. Podľa štatistík sa najväčší počet prípadov otrasov u detí vyskytuje vo vekových skupinách do 5 rokov a starších ako 15 rokov.

Zvláštnosť priebehu a výsledku otras mozgu u detí je spôsobená tým, že vplyv mechanickej energie spadá na rastúci a vyvíjajúci sa mozog. Na jednej strane plasticita mozgu dieťaťa spôsobuje vysoký stupeň kompenzácie; na druhej strane rozpad funkcií mozgu, dokonca aj v detstve, nie je vždy bez stopy. Je známe, že v dlhodobom období (6 mesiacov - 3 roky po mozgu) u 30% detí vzniká takzvaný post-komunálny syndróm charakterizovaný závratmi, bolesťami hlavy, poruchou pamäti a pozornosti, apatiou, úzkosťou, emocionálnou labilitou, problémami so spánkom.

Príčiny mozgu otras mozgu u detí

Okolnosti vedúce k otrasom u detí sú špecifické pre rôzne vekové skupiny. Poranenia hlavy u detí prvého roka života sú výsledkom dohľadu nad dospelými. Zvyčajne deti dostanú mozgové otrasy kvôli pádu z meniaceho sa stola, z detskej postieľky, kočíka, z rúk rodičov atď. Po roku, keď dieťa začne chodiť samo osebe, hlavná príčina dievčatného otrasenia klesá z výšky svojho vlastného rastu. Zranenia predškolákov sú spojené s pádmi zo šmýkadiel, hojdačiek, schodov, okien, úderov do hlavy atď. Školáci a dospievajúci zvyčajne dostanú mozgové otrasy kvôli ich vlastnej nedbalosti a nedbanlivosti - pri páde zo striech, stromov, povolaní traumatické športy, zápasy, atď.

Zvýšená fyzická aktivita a zvedavosť detí prispievajú k vysokej prevalencii TBI v detstve a súčasne k zníženému pocitu nebezpečenstva, nedokonalosti motility a koordinácie. Vzhľadom na pomerne veľkú váhu hlavy u detí a nedostatočnú rozvinutosť zručnosti poistenia rukou, väčšina pádov v detstve skončí s poranením hlavy. Treba poznamenať, že otras mozgu u detí nie je vždy možné okamžite identifikovať: dospelí, ktorí sa starajú o malé dieťa (chovné chlapce, susedia, príbuzní), ako aj staršie deti môžu vedome utajiť skutočnosť, že rodičia spôsobili zranenie.

Navyše, otras mozgu u detí môže nastať bez mechanického traumy na lebku. Tento jav, ktorý sa vyvíja, keď je telo vystavené prudkému zrýchleniu alebo inhibícii, v pediatrickej chirurgii a pediatrii sa nazýva syndróm "otriasnutého dieťaťa". Tento jav je charakteristický pre malé deti a môže sa vyskytnúť v dôsledku nadmerne intenzívnej pohybovej choroby dieťaťa, hrubého zaobchádzania s dieťaťom dospelým, skoku z výšky na nohy atď.

Patologické zmeny mozgového otupenia u detí sú zistené iba na úrovni molekulárnych buniek. Bolo predložených niekoľko teórií na vysvetlenie porúch, ktoré z toho vyplývajú.

Podľa molekulárnej koncepcie vibrácií je mechanizmus poškodenia mozgových buniek spojený s molekulárnymi zmenami spôsobenými vibráciami v čase zranenia. Od miesta pôsobenia sily, na princípe protiúderu, sa vibrácie šíria cez všetky mozgové tkanivá na opačnú stranu.

Vasomotorická teória ako hlavný mechanizmus otras mozgu považuje poruchu aktivity vazomotorických centier, čo vedie k porušeniu cerebrálnej cirkulácie (vaskulárny spazmus - ischémia mozgu - predĺžená kongestívna hyperémia).

Podľa hydrodynamickej teórie mozgová príhoda v čase poranenia spôsobuje pohyb cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa dramaticky posúva z bočných komôr mozgu na III. A IV., Čo spôsobuje ich rozťahovanie, modriny a podráždenie blízkych centier.

Klasifikácia otras mozgu u detí

Otras mozgu u detí sa týka uzavretej poranenia hlavy (spolu s kontúziou a kompresiou mozgu), ktorá je jej najjednoduchšou formou.

Avšak klinický priebeh ochorenia u detí môže mať tiež miernu (I), strednú (II) a ťažkú ​​(III) závažnosť. Keď mi hrozí epizódy straty vedomia a príznaky pretrvávajú dlhšie ako 15 minút. Pri stupni II nedochádza ani k strate vedomia, ale príznaky sú zaznamenané viac ako 15 minút. Dráždenie tretieho stupňa u detí sa vyznačuje stratou vedomia v ľubovoľnom čase.

Príznaky mozgu otras mozgu u detí

U detí je rozpoznanie otras mozgu ťažké kvôli nešpecifickosti symptómov. Vedomie sa zvyčajne nestratilo, deti však majú bohaté regurgitácie počas kŕmenia, zvracanie, bezpodmienečný pláč a úzkosť, narušený spánok a chuť do jedla.

U starších detí, hneď po poranení, dochádza k krátkému narušeniu vedomia (ohromujúci, stupor), bledosť pokožky, studený pot. Charakterizovaný výskytom vracania, ktorý sa u detí mladších ako 3 roky zvyčajne opakuje. Po vymiznutí vedomia sú hlavné sťažnosti dieťaťa indikované bolesti hlavy a závraty, ospalosť a slabosť, zvonenie a tinitus, tlak a bolesť v očných bulvároch. Po úzkosti mozgu u detí môže dôjsť k strate pamäti pre udalosti, ktoré predchádzajú alebo po úraze (retrográdna a anterográdna amnézia).

Pri otrasom mozgu u detí môže dôjsť k zhoršeniu citlivosti na svetlo a zvuky, hypotenziu, pulznú labilitu a zvýšenie telesnej teploty. Post-traumatická slepota môže nastať po zasiahnutí zadnej časti hlavy. Pri vyšetrovaní dieťaťa je možné pozorovať ochorenia okulomotoriky: nystagmus, parézu v očiach, rozchádzajúcu sa šibenicu, anisokóriu atď.

S otrasom u detí sa môžu v rôznych kombináciách vyskytnúť subjektívne symptómy a objektívne príznaky. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie je identifikovať príznaky otrasov.

Diagnóza mozgu otras mozgu u detí

Akékoľvek poranenie hlavy u detí je absolútnou známkou pre vyšetrenie dieťaťa pediatrom, pediatrickým neurológom, pediatrickým traumatológom, pediatrickým chirurgom.

Okrem okulomotorických porúch deti s mozgovou mozgovou príhodou odhalili hladkosť nasolabiálneho záhybu, odchýlku jazyka, svalovú hypotóniu, anizoreflexiu, prítomnosť výrazného palmárno-stredného reflexu. Popri všeobecnom a neurologickom vyšetrení je často potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku zameranú predovšetkým na odstránenie závažnejšieho poškodenia mozgu.

Pre deti vo veku 1-2 rokov s otrasom je neurosonografia prostredníctvom prameňa povinným výskumom. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje dobre vizualizovať mozgovú látku, odhaľovať príznaky edému, krvácania a intrakraniálne hematómy. Nepriame informácie o stave látky a komorovom systéme mozgu umožňujú získať echoencefalografiu. Elektroencefalografia sa používa na posúdenie závažnosti otrasov u detí.

Na vylúčenie trhlín a zlomenín kostí lebky a krčných stavcov sa uskutočňuje rádiografia lebky a rádiografia krčnej chrbtice. Ak existujú indikácie, vyšetrovací algoritmus je doplnený CT z lebky a CT mozgu, MRI mozgu, bedrovej punkcie. Pri prijímaní údajov o zlomenine kraniálnych kostí, intrakraniálnych hematómov, ako aj o progresi symptómov by mal byť dieťa konzultované neurochirurgom.

Potreba diferenciálnej diagnózy detskej mozgovej príhody u detí nastáva s intrakraniálnymi zraneniami u novorodencov, meningitídou, encefalitídou, kontúziou a kompresiou mozgu, otvorenou poranením hlavy.

Liečba mozgu otras mozgu u detí

Deti s otrasom musia byť hospitalizované v oddelení pediatrickej traumatológie na vykonanie potrebného množstva diagnostiky a dynamického pozorovania. Za prítomnosti poškodenia mäkkých tkanív hlavy (rany, odreniny, modriny) sa vykonáva ich primárna chirurgická liečba. Dieťa s mozgovou otrasom má odpočinok v posteli, psycho-emocionálny odpočinok, miestnu hypotermiu (pripojenie močového mechúra k hlave), inhaláciu zvlhčeného kyslíka, hyperbarickú oxygenáciu.

Liečba otrasov u detí je zameraná na prevenciu edému mozgu, obnovenie rovnováhy medzi procesmi inhibície a vzrušenia, zlepšovaním metabolických a bioenergetických procesov v mozgu. Na tento účel sa používajú diuretiká (acetazolamid, furosemid), sedatíva (valerián, fenobarbital), nootropné lieky a vitamíny (glycín, vitamíny B, askorbová, hopantenová a glutamová kyselina atď.). Pri silných bolestiach hlavy sú predpísané analgetiká na nauzeu, antiemetické lieky.

V prípade eliminácie závažného poškodenia mozgu a regresie symptómov môže byť dieťa vylúčené z ambulantnej následnej starostlivosti počas ďalších 1,5 až 2 týždňov v priebehu 7-10 dní. Návšteva detskej inštitúcie je povolená po následnom vyšetrení neurologa s prepustením dieťaťa z fyzickej aktivity počas 1-2 mesiacov.

Prognóza a prevencia mozgovej príhody u detí

Otrasy u detí zvyčajne nevyvolávajú značné komplikácie. Najčastejšími následkami mozgu sú mozgové príhody, post-komunálny syndróm, astenický syndróm, vegetatívno-vaskulárna dystónia; so stredne ťažkým a ťažkým uzavretým CCT sa môže vyvinúť post-traumatická epilepsia. Včasný prístup k lekárovi a úplný priebeh farmakoterapie môže eliminovať dlhodobé účinky otras mozgu u detí.

Prevencia mozgového otrasenia u malých detí si vyžaduje neustále a ostražitú rodičovskú kontrolu nad dieťaťom. Staršie deti potrebujú vysvetliť dôležitosť dodržiavania pravidiel cestnej premávky, opatrnosť v hrách, ochranu hlavy s prilbou pri cvičení traumatických športov. V prípade akéhokoľvek zaznamenaného poranenia hlavy je potrebné ukázať dieťaťu špecialistovi, ktorý rozhodne o uskutočniteľnosti ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Otrasenie u dieťaťa

Otras v deťoch - rysy

Otras mozgu u dieťaťa je trauma-indukované porušenie neurologických funkcií a duševného stavu, ku ktorému dochádza s alebo bez straty vedomia. Toto je jedna z najbežnejších diagnóz v pediatrickej traumatológii. Viac ako 120 tisíc detí s mozgovým otrasom prichádza do nemocníc v Rusku každý rok.

S otrasom mozgu v ňom našťastie neexistujú žiadne nezvratné zmeny. Takéto zranenie má najlepšiu prognózu a veľmi zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Je dôležité vedieť, že obraz otras mozgu u detí (a najmä detí) sa výrazne líši od priebehu tohto zranenia u dospelých.

U dospelých s otrasom sa s najväčšou pravdepodobnosťou stane: strata vedomia z niekoľkých sekúnd na 10-15 minút; nevoľnosť a vracanie; bolesť hlavy; čiastočná strata pamäte; zhoršená koordinácia pohybov a niektoré ďalšie. Obraz mozgového otrasenia u dieťaťa je viac rozmazaný.

Zvláštnosti tela dieťaťa často vedú k tomu, že dieťa sa často po úraze cíti uspokojivo a po chvíli sa zrazu zhoršuje.

Známky otras mozgu u detí mladších ako jeden rok

U detí vo veku do 1 roku má mozgová príhoda zvyčajne málo príznakov, nedochádza k strate vedomia. Najčastejšie u dojčiat, ktoré majú skúsenosti s CM, sú:

• jednorazové alebo viacnásobné zvracanie
  
• častá regurgitácia počas kŕmenia
• bledá farba kože
• zlá chuť
• nepokojný spánok so zvýšenou ospalosťou
• hyperexcitability, častý plač
• opuch fontanely

Deti od 1 do 6 rokov

U detí predškolského veku je častejšie možné zistiť skutočnosť, že po úraze došlo k strate vedomia, nevoľnosti a zvracania. Rodičia môžu predpokladať, že dieťa malo stratu vedomia, ak nezačne plakať hneď po tom, čo mu zasiahne hlavu.

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy.

Niekedy majú deti príznak post-traumatickej slepoty. Vyvíja sa ihneď po zranení alebo o niečo neskôr pretrváva niekoľko minút alebo hodín a potom zmizne sama.

Takže rodičia po zranení dieťaťa majú venovať pozornosť:

• nechuť jesť, nevoľnosť, vracanie
• závrat, bolesť hlavy
• bledá pokožka
• celková slabosť, ospalosť, chabý spánok, slzotvornosť
• pomalý impulz
• zvýšenie telesnej teploty
• potenie

Príznaky otras mozgu u adolescentov

Prvá pomoc pri otrasom

• Dajte dieťaťu pokoj (položte ho na tvrdý povrch, pokryte ho dekou);
• V prípade straty vedomia - položte dieťa na pravú stranu, ohnite jeho ľavú ruku a nohu o 90 stupňov. To isté by sa malo vykonať, ak sa počas ležania vyskytne zvracanie.
• Skontrolujte, či nie sú modriny a odreniny, liečte ich;
• Naleťte okamžite lekára!

• Nenechajte mu vodu alebo lieky, pretože to zvýši emetívnu túžbu.
• Do lekárskeho zariadenia sa nemôžete dostať sami - musíte zavolať sanitku!

Kedy zavolať sanitku?

Ak sa objavia zjavné príznaky poranenia hlavy (strata vedomia, opakované zvracanie, silná bolesť hlavy), okamžite sa musí zavolať ambulancia.

V každom prípade musíte kontaktovať svojho lekára, bez ohľadu na to, či ide o stratu vedomia alebo nie. Príznaky otrasenia u dieťaťa sú často progresívne. Niekedy počujete, že hneď po zranení bolo všetko v poriadku a potom sa zhoršilo. Preto je dôležité správne posúdiť zmenu stavu dieťaťa a doktor môže to kompetentne urobiť. Najmä ak hovoríme o otrasom u dieťaťa vo veku 1 - 2 rokov.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

Ak došlo k miernemu zraneniu, dieťa sa cíti dobre, potrebujete vyšetrenie pediatra. Ak je to potrebné, terapeut sa môže obrátiť na neurológ. Povaha ujmy určuje potrebu kontroly inými odborníkmi:

• Ak dôjde k poškodeniu tváre, sú potrebné ENT a zubný lekár.
• Otolaryngológa sa musí objaviť aj v prípade, že rana padla na oblasť ucha alebo temporálnej kosti. Je dôležité nezabudnúť na poškodenie bubienka a iných ušných štruktúr;
• Pri poškodení zóny orbitálneho prieskumu očnej sústavy je povinná;
• Ak by bola ranou čiernou čiarou na hlave alebo v zadnej časti hlavy, krvná chrbtica môže byť ovplyvnená - potrebujete traumatického lekára alebo chirurga;

Skúmanie a liečba otras mozgu u dieťaťa

Ak má dieťa otras mozgu, stačí klinické vyšetrenie. Existujú však štúdie, ktoré pomáhajú lekárovi objasniť diagnózu a vylúčiť vážnejšie poškodenie (röntgenové snímky, vyšetrenie fundusu, niekedy ultrazvuk a laboratórne metódy).

Ak sa v dôsledku testov diagnostikoval otras mozgu, liečba je okamžite predpísaná lekárom.

V prípade traumatického poranenia mozgu sa liečba neobmedzuje len na lieky. Dodržiavanie registrátora bude veľmi dôležité. Úlohou rodiča je riadiť tento režim.

Negatívne účinky

Najnebezpečnejšou komplikáciou je "syndróm opakovaného nárazu" (alebo "syndróm opätovného otrasenia") vyskytujúci sa na pozadí opakujúceho sa poranenia hlavy, ku ktorému došlo krátko po prvej. To môže spôsobiť opuch mozgu, čo môže byť smrteľné.

Ak sa režim nerešpektuje, existuje riziko post-traumatického syndrómu: bolesti hlavy, nevoľnosť a mentálne symptómy.

Bohužiaľ, po miernom traumatickom poškodení mozgu sa riziko epilepsie zdvojnásobuje počas prvých piatich rokov od zranenia. Riziká tejto komplikácie u konkrétneho dieťaťa je potrebné diskutovať s neurológom.

Účinky otrasenia u dieťaťa môžu byť kumulatívne. V dôsledku viacerých opakovaných otrasov mozgu sa objavujú duševné poruchy, postupne sa objavujú prejavy osobnosti, depresia, parkinsonizmus (dysregulácia svalového tónu a pohybov, chôdza a reč).

Ako sa vyhnúť zraneniu?

Čo môžu rodičia urobiť, aby sa zabránilo detskému otrase? Dodržiavanie bezpečnostných opatrení znižuje pravdepodobnosť alebo zmierňuje traumu detí všetkých vekových kategórií:

Ako zistiť, či má dieťa otras mozgu: prvé príznaky

Deti aktívne skúmajú svet, a preto často padajú. Súčasne podľa traumatológov zvyčajne zasiahli hlavy a končatiny, takže otras mozgu u dieťaťa je pomerne bežný fenomén takmer v každom veku. V tomto článku vám poviem, ako rozpoznať prvé príznaky takejto traumy u dieťaťa a ako mu správne poskytnúť prvú pomoc.

Čo je to?

Úzkosť mozgu sa nazýva poranenie lekárom, pri ktorom sa na morfologickej úrovni tkanivo a štruktúra mozgu nemenia, ale prejavujú sa neurologické poruchy. Otras je dočasný a spravidla krátkodobý.

Takmer 85% TBI u malých detí trpí mozgovou príhodou. Príčina a okolnosti úrazu sú vždy rovnaké a ležia v mechanickom pôsobení na lebku: môže to byť buď rana do hlavy, alebo niečo do hlavy. Niekedy je príčinou porušenie axiálneho zaťaženia, napríklad zlomenina chrbtice, prudký pokles na zadku, skok na nohy z veľkej výšky.

Dieťa môže mať otras mozgu pri detských jazdách, napríklad na okružných kolotočoch alebo trampolíne - všetky pohyby vrátane ostrého zrýchlenia sú spojené s poklesom reflexnej hlavy, v ktorom mozog "zasiahne" zo steny lebky zvnútra.

Faktom je, že mozog sa nachádza v mozgovej tekutine a medzi stenami lebky a samotným mozgovým tkanivom je voľný priestor. V situáciách, kedy mozog zasiahne zvnútra lebky, priamo hovoria o prítomnosti otrasov. Časom po náraze sú dočasne narušené niektoré funkcie a vzájomná konzistencia rôznych častí mozgu.

Najčastejšie dochádza k otrasom u detí starších ako 3 roky. Až do tohto veku sú kosti lebky dieťaťa mäkšie. V detskom veku nie je otras mozgom taká častá diagnóza, pretože tlmiace vlastnosti sa zvyšujú v dôsledku väčšieho množstva mozgovej tekutiny vo vnútri lebky a "fontanely", ktoré umožňujú pohybu kostí lebky, keď sú zasiahnuté alebo inak postihnuté.

Za 1-2 roky sa fontanely zatvárajú a kosti lebky sa rýchlo vytvrdzujú. Do veku 5 rokov dosiahnu silu dospelého silu a od tohto bodu je tras veľmi reálna hrozba.

Podľa traumatológov detí najčastejšie dochádza k otrasom u detí vo veku 7-9 rokov. Mierne menej - u detí od 3 do 6 rokov. Častejšie sa rodičia chlapcov obrátia k lekárom o pomoc, pretože dievčatá klesajú menej často, bojujú menej, nesnažia sa stanoviť svetový rekord na skákanie zo strechy garáže atď.

Prvé príznaky a symptómy

Kvôli rozšírenému výskytu tohto typu traumy v detstve by mal byť každý rodič schopný rozpoznať a identifikovať prvé príznaky otras mozgu u dieťaťa.

Otras mozgu je uzavreté poškodenie lebečnej hlavy, a preto nemusí dôjsť k vonkajšiemu poškodeniu hlavy dieťaťa. Ak sa pred vašimi očami vyskytne pád alebo záhlavie, a ste presvedčení o skutočnosti, že došlo k poraneniu, môže byť menej otázok, než v situáciách, keď malé dieťa udrelo, ale o tom nemôže povedať a rodičia vám nedovolia, aby ste padli alebo zasiahli. zmeškané dôvody.

Jedným z prvých príznakov môže byť strata vedomia. Pri otrase môže trvať niekoľko sekúnd alebo niekoľko desiatok minút. Dieťa môže mdieť dokonca ihneď po obdržaní poranenia a o niečo neskôr. U mnohých detí symptóm straty vedomia chýba úplne. Iba určitá inhibícia a hlúposť je viditeľná.

Doma sa dá ľahko identifikovať trasenie týmto znamením: dieťa sa správa inak, vyzerá zmätene a pomaly reaguje na slová, ktoré mu boli adresované. U malých detí mladších ako jeden rok môže dôjsť buď k plaču plačúcemu, alebo k neprirodzenému ospaniu.

Deti, ktoré už z dôvodu veku dokážu jasne vysvetliť a vyjadriť, môžu mať zhoršenú pamäť. Najčastejšie sa deti nespomínajú na okolnosti zranenia, aspoň - nemôžu si spomenúť na udalosti, ktoré nasledovali po oživení po strate vedomia. Je ťažké povedať, či sa stratený fragment pamäti vráti. Amnézia je v tomto prípade celkom zrozumiteľná a často nenapraviteľná. Nedostatok spomienok sa však bude vzťahovať len na udalosť spojenú so zranením. Mama, otec a dieťa si dobre pamätajú, nemôžeš sa obávať.

Doma, rodičia, ktorí majú podozrenie na dieťa s otrasom, môžu dokonca určiť rozsah poškodenia:

• prvý stupeň - bez straty vedomia, dieťa si dobre pamätá;
• druhý stupeň - nedošlo k strate vedomia, ale je zmätený, reč je narušená, dieťa nemôže čiastočne alebo úplne spomenúť, čo sa s ním stalo;
• tretí stupeň - stratu vedomia, porucha pamäti.

Ak dieťa neztratilo vedomie, rodičia môžu určiť otras mozgu nasledujúcim klinickým obrazom typickým pre tento typ poranenia:

• dieťa sa stane letargickým, sťažuje sa na bolesti hlavy;
• objavuje sa nevoľnosť a niekedy aj zvracanie (zvyčajne jediné, ale závažné);
• silná slabosť, závrat, tinitus;
• dieťa sa môže veľmi potiť (mokré, studené palmy, vlhká pokožka hlavy);
• bolestivé pohyby očných pohárov v rôznych smeroch;
• očné svaly môžu vyzerať neprirodzene (podľa typu nesúladu), ak pozorne preštudujete oči dieťaťa, môžete si všimnúť malý nystagmus (otrasenie oka);
• spánok je narušený (buď dieťa nemôže spať, alebo spí a nechce sa zobudiť);
• nazálne krvácanie sa objavuje (nie vždy a vôbec nie).

Otras mozgu u dieťaťa: závažnosť, symptómy, diagnóza a liečba

Nadmerná aktivita a mobilita, nedostatok strachu a pocity sebazáchrany často vedú k zraneniam a stali sa dôvodom, prečo môže dôjsť k otrasom mozgu u detí bez ohľadu na vek. Niekedy ani tí najbiedlivejší a pozornejší rodičia nemajú čas sledovať dieťa, ktoré sa snaží poznať svet okolo seba. Často dochádza k otrasom v dieťati študenta, ktorý nemá predstavu o dôsledkoch a komplikáciách bolesti hlavy. Jednoduchá modrina, náraz alebo hematóm v tomto prípade nevykonáva a liečba bude zahŕňať povinnú hospitalizáciu.

Závažnosť otras mozgu

Ale to nie je toľko vonkajšie prejavy kožných lézií, ktoré sú nebezpečné, ako je uzavretá poranenie hlavy alebo otras mozgu u detí s následným narušením centrálneho nervového systému a orgánu na vnútornej bunkovej úrovni. Dokonca aj závažná kontúzia hlavy vyžaduje okamžité vyšetrenie lekárom, aby sa vylúčili intrakraniálne zmeny.

Dieťa, ktoré dostalo mierny stupeň mozgu mozgu prvého stupňa, má slabosť, mierny závrat a zarazenie. Vedomie je prítomné. Po 20-30 minútach sa deti vrátia k normálnym aktivitám a hrám.

Stupňa II alebo otras mozgu u detí strednej závažnosti. V tomto štádiu dochádza k menšiemu poškodeniu štruktúry lebky, hematómov a modrín mäkkých tkanív. Zranený človek počas prvých minút môže stratiť vedomie, byť dezorientovaný vo vesmíre a bude sa cítiť nevolno a záchvaty opakovaného vracania na niekoľko hodín.

Ťažké alebo III. Spolu s poraneniami, zlomeninami, silnými modrínami, krvácaním, dlhotrvajúcou a častou stratou vedomia. Hospitalizácia, odpočinok, nepretržité sledovanie lekárov a intenzívna liečba dlhšia ako 2 týždne sú povinné.

Viac ako 1 2 30 mladých pacientov v Rusku je diagnostikovaných ročne v neurochirurgických oddeleniach s vážnymi poraneniami hlavy. Ak sa spoliehate na štatistické údaje, obloženie mozgu a lebka u detí mladších ako jeden rok a 4-6 rokov trpí viac ako 21%, medzi školopovinnými deťmi tieto údaje presahujú 45% z celkového počtu všetkých prípadov. U dojčiat a novorodencov dosiahli sadzby 2% a vo veku detí 8%.

Príznaky otrasenia u dojčiat

Neopatrní a nevhodní rodičia sú príčinou poranenia hlavy u novorodencov. Pád dieťaťa z meniaceho sa stola, postele a z rúk mamičky a otca je pomerne často. Slabé a mierne príznaky mozgového otrasenia u detí do jedného roka komplikujú zistenie poškodenia:

1. častá regurgitácia;
2. nedostatok chuti do jedla;
3. zvýšený fontanel;
4. bledá pleť;
5. nepokojný spánok;
6. nervozita a plač.

Ale vzhľadom na to, že ešte nie je vyvinutý systém mozgu a kostí, také zranenia zriedkavo vedú k vážnym následkom. Rýchle prechádzanie príznakov a liečba neposkytujú. Prognóza rýchleho zotavenia v 90% prípadov je odôvodnená.

Otrasenie u dieťaťa 2-3 roky

Schopnosť vyjadriť svoje pocity a prítomnosť rečových schopností prispieva k rýchlej identifikácii poranenia mozgu. Skúsení a pozorní rodičia môžu pozorovať nezvyčajné správanie a príznaky otrasenia u dieťaťa mladšieho ako 3 roky.

Zreteľná zmena farby pleti tváre dieťaťa by mala byť podozrivá: bledá alebo belavá. Prudká strata orientačných bodov v priestore, ohromujúca chôdza a strata vedomia. Bolesť v pupku a bruchu, reflex gag. Deti sa sťažujú na stláčanie bolesti v oblasti chrámu a migrény, nespávajú spánok a nemôžu sa sústrediť na objekty, strácajú aktivitu a záujem o hry vonku.

Ako určiť otras mozgu u dieťaťa od 3 do 6 rokov

Miestami s veľkou koncentráciou detí, ako sú predškolské zariadenia, detské ihriská, parky, sa stávajú nebezpečnými s nedostatočnou pozornosťou pre dieťa. Zranenie ročne u detí mladších ako 6 rokov rastie o 2% alebo viac. Príčiny otrasmu sú dôsledkom chudobnej výchovy a agresivity u dieťaťa, príznakov zvýšenej excitability a nekontrolovaného správania.

Dieťa padlo alebo bolo zatlačené, zasiahnuté ťažkou hračkou alebo kameňom na hlave, objavil sa hrudník alebo sa objavil hematóm - modrina - okamžite sa obráťte na najbližšie centrum lekárskej pomoci pre diagnostiku a vyšetrenie.

Na čo sa lekári venujú pozornosť, aby zistili otras mozgu u malých detí, ktoré zároveň rozlišujú hlavné príznaky: nadmerné potenie, silnú bolesť a závraty, pocit tlaku, opakované zvracanie, posttraumatickú slepotu. Veľmi často dieťa nemôže reprodukovať situáciu, keď došlo k poraneniu alebo k pádu.

Studentova otras mozgu

Znevýhodnené rodiny, sociálne a materiálne nerovnosti, ktoré sa vyskytujú a postihujú predovšetkým deti vo vzdelávacích inštitúciách, vyvolávajú boje ako spôsob, ako preukázať svoju nadradenosť nad ostatnými alebo presadzovať sa na úkor sily. Bohužiaľ, u detí v školskom veku sú príznaky a vážne poranenia, otras mozgu a modriny.

Počas tohto obdobia sa vyskytujú časté prípady nebezpečných zranení a neurologických prejavov, ako sú zášklby očných bulbov, nystagmus, Babinskiov reflex, pri ktorých je veľký prst po fyzickom náraze na nohu, kŕče, strata koordinácie a nemusí trvať viac ako 15-20 minút. Dieťa je choré vylučovaním hojného vracania, dochádza k čiastočnej strate pamäti, k koncentrácii a koncentrácii.

Prvá pomoc pri pretrepaní

Nie je potrebné začať liečbu nezávisle v prípade mozgu otras mozgu u detí, ale čo robiť v takejto situácii doma alebo v organizácii by mali byť známe každému z rodičov, pedagógov, učiteľov a dospelých, ktorí sú v blízkosti. Najdôležitejšou vecou je kontaktovať lekárskeho personálu alebo prijať dieťa do nemocnice.

Pred poskytnutím kvalifikovanej pomoci je potrebné pripojiť k miestu poškodenia ľad alebo studený navlhčený uterák. Obeť potrebuje odpočinok, ale nie spať, tak dieťa položte a pokúste sa ho upokojiť. Rany sa môžu bezbolestne ošetrovať dezinfekčným prostriedkom s chlórhexidínom, opláchnuté tečúcou vodou.

Diagnóza mozgu otras mozgu u detí

Presnejšie vyšetrenie sa vykoná v klinike a na recepcii u traumatológov, neurológov, oftalmológov a pediatrov. Ale s cieľom začať kompletnú liečbu otras mozgu u detí v závislosti od závažnosti a veku pacienta je predpísaná predbežná diagnóza.

Neurosonografia (NSG). Neinvazívna metóda vizuálneho vyšetrenia mozgu u detí pomocou dvojrozmerného ultrazvukového vyšetrenia vedeného cez pružinu. Indikácie postupu: poranenia narodenia, poruchy CNS, vrodené abnormality.

Elektroencefalografia (EEG). Je menovaný pediatrickým neurológom na získanie grafického záznamu elektrickej aktivity mozgových buniek odobraných z malých elektród pripojených k povrchu hlavy dieťaťa. V ranom veku sa odporúča registrovať fyziologické a patologické procesy počas spánku dieťaťa. EEG môže určiť závažnosť kraniocerebrálneho a porodného poranenia, príznaky mozgu, poškodenie CNS a nádor.

Ultrazvuková echoencefalografia. Poskytuje možnosť získať trojrozmerné snímky intrakraniálnych lézií, hematómov, abscesov, nádorov a opuch mozgu.

X-ray lebky. Zobrazuje stav, štruktúru a hrúbku kostí, lebečné stehy a fontanely. Je široko používaný v pediatrickej traumatológii, neurológii a neurochirurgii.

MRI mozgu u dieťaťa do jedného roka. Diagnostická metóda neuroimagingu, ktorá umožňuje rozpoznať otras mozgu a poškodenie nervového systému u detí, symptómy abnormalít a vývojových patológií a prijaté kraniocerebrálne poranenia a krvácanie.

Rentgenové CT vyšetrenie pre deti sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá zahŕňa skenovanie morfologických zmien v orgánoch a tkanivách centrálneho nervového a kostného systému. Bezpečný postup aj pre novorodencov.

Liečba tremormi

Po počiatočnom vyšetrení traumatologem a neuropatológa, chirurgickej liečbe a šití poškodených mäkkých tkanív sú hlavné rany vyslovené a preukázané počas diagnózy príznaky mozgového otrasenia vyžadujú naliehavé lekárske opatrenia. Zotavenie sa z traumatického poškodenia mozgu sa uskutočňuje s vymenovaním liečebnej liečby vitamínmi, nootropickými, diuretickými, sedatívnymi, antihistaminikami a liekmi proti bolestiam, prípravkami obsahujúcimi draslík.

"Diakarb". S jasne tečúcou hypertenziou a epileptickou aktivitou na pozadí TBI sa používa pre deti od 4 mesiacov. Denne sme liečili 1-2 krát od 125 do 250 mg.

Diuretický liek "Hypotiazid" sa odporúča na mierne odstránenie nadbytočnej tekutiny s udržaním potrebného vápnika v tele dieťaťa. Priraďte 2 mesiace života dieťaťa v dávke 1 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa.

Po prvom roku života sedinický liek "Reminyl" posilňuje a uľahčuje prácu procesov v mieche a mozgu, zvyšuje a stimuluje svalový tonus a podporuje vedenie nervových impulzov centrálneho nervového systému. Pre deti mladšie ako 2 roky je odporúčaná dávka až do 1 mg perorálne, až do 5 rokov, 5 mg na každú dávku, starších ako 6 rokov, 6,5 mg každej a od 8 do 9 rokov 7,5 mg.

"Asparkam". Obnovuje obsah draslíka a horčíka potrebný pre nervové impulzy v tele, reguluje metabolické procesy a v závislosti od dávky zužuje a rozširuje koronárne tepny. Množstvo aktívnej zložky denne je 2 tablety.

"Fenkarol". Antiallergické činidlo, ktoré pozitívne ovplyvňuje priepustnosť mozgových ciev, je priradené deťom v akomkoľvek veku. Recepcia za deň - 2-3 krát. Od 3 rokov je dávka 5 mg, do 6-7 rokov - 10 mg, do 12 rokov, množstvo liečiva sa zvyšuje na 15 mg. Teenagerom sa odporúča používať 25 mg.

Po jednom roku môže dieťa užívať antiemetiku "Dramina". Má utišujúci a analgetický účinok, eliminuje vestibulárne poruchy. Predpísaná je v dennej dávke 12,5 mg. Recepcia by nemala presiahnuť trikrát denne.

Načasovanie hospitalizácie a umiestnenie obete pod dohľadom lekára a lekára závisí od závažnosti zranení. Príkladné liečenie ľahkého otrasenia trvá asi týždeň. Zlepšenie stavu znižuje pobyt v nemocnici na 3-4 dni. Priemerná závažnosť je až 2 týždne v rámci lekárskeho zariadenia. Komplikované traumatické poranenia mozgu s početnými modrínami a zlomeninami sa liečia až do okamihu ich obnovy približne mesiac alebo dlhšie.

Dôsledky otras mozgu

V dôsledku zranení a modrín, zlomenín a nádorov je pomerne ťažké vyhnúť sa komplikáciám. Po poškodení lebky alebo mozgu sú možné ťažké poruchy centrálnej nervovej sústavy a kostného systému, meteorologická závislosť, hydrocefalus a epilepsia, kŕče a tics a obsedantné myšlienky.

Dokonca aj po miernom otrase, bolestiach hlavy, rozvoji fóbie a neopodstatnených obáv, zhoršovaniu mozgovej aktivity a duševnej činnosti, sa sťahujú krvný tlak často. Deti majú zmeny nálady a zvýšenú nervozitu, hystériu a poruchy spánku a pocit úzkosti a úzkosti.

Komplikácie po traume do mozgu a lebky sa môžu prejaviť o mnoho rokov neskôr vo forme vegetatívne-vaskulárnej dystónie, post-traumatickej vestibulopatie a duševných porúch. V staršom veku je práca srdca, cievneho systému a proces krvného obehu narušená. Zmeny osobnosti a známky demencie sú diagnostikované. Poškodenie oblastí mozgu zodpovedných za motorickú aktivitu spôsobuje premiešavanie alebo pichanie chôdze, nekoordinovanú alebo neprirodzenú aktivitu svalov.

Otrasy u dieťaťa - symptómy, príčiny a prejavy, diagnostika, liečba a prevencia

Mobilné, zvedavé deti, ktoré nemajú pocit sebaobrany, sa často nachádzajú v núdzových situáciách. Zranenia, šoky a pády, ktoré ich sprevádzajú už od útleho veku, niekedy vedú k otrasom. Aká nebezpečná je táto podmienka, ako sa vyhnúť jej výskytu? Rodičia by mali poznať príznaky poranenia, aby okamžite zavolali lekára, poskytli dieťaťu prvú pomoc.

Čo je to mozgové otrasy u detí?

Nehoda, náraz hlavy na pádu, často vedie k uzavretej poraneniu hlavy (TBI). Mierna reverzibilná forma TBI, sprevádzaná poškodením tkanív, krvných ciev, membrán, nervov, sa nazýva otras mozgu. Zároveň kosti lebky zostávajú holistické. Podmienka je charakterizovaná príznakmi:

• krátkodobá strata vedomia;
• bolesť hlavy;
• hučanie v ušiach;
• bledosť;
• úzkosť;
• porucha spánku;
• závraty;
• letargia.

U detí má otras mozog vlastné charakteristiky spojené s tvorbou orgánu. Jeho vysoká plasticita poskytuje kompenzáciu za zranenie, ale narušenie funkcií mozgu v detstve spôsobuje v budúcnosti vážne dôsledky. Zmeny v tkanivách sú zaznamenané na úrovni molekúl-buniek. Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich, čo sa deje. Jeden z nich je vazomotorický. Podľa nej je mozgový príves spojený so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou, ktorá je spôsobená:

• spazmami;
• ischémia (zhoršený prietok krvi) mozgu;
• hyperémia (pretekanie krvných ciev).

Lekárska veda vysvetľuje procesy, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa s otrasom mozgu, takéto teoretické výpočty:

• hydrodynamická trauma vyvoláva rýchly pohyb cerebrospinálnej tekutiny, ktorá spôsobuje naťahovanie, podráždenie blízkych centier;
• vibrácie - zmeny na molekulárnej úrovni sa vyskytujú v dôsledku vibrácií, ktoré sa šíria prostredníctvom poškodenia tkaniva oproti nárazu.

dôvody

Dráždenie detí je výsledkom nadmernej aktivity, nedostatku rodičovskej kontroly. Zranenia sa objavujú od detstva. V tomto štádiu vývoja je hlavnou príčinou nešťastia nedbalosť a neopatrnosť dospelých, ktorí nechávajú deti bez dozoru. V dôsledku toho novorodenci spadajú:

• z invalidných vozíkov, detských postieľok;
• z meniacich sa stolov, pohoviek;
• z rúk rodičov.

Ako vyrastú, keď dieťa začne chôdzu samo o sebe, pri páde z výšky svojho rastu sú zranenia. Čím staršie sa dieťa stáva, tým viac zvládne svet okolo seba a zároveň dostáva zranenia. Pretrepanie predškolákov spôsobuje úderom do hlavy, prijaté počas hry, zneužívanie detí. Často sa TBI vyskytuje pri páde z výšky:

Pre školákov a mladistvých sú charakterizované ich provokačné faktory spojené s nedbanlivosťou, nedbanlivosťou. Poranenia hlavy v tomto veku spôsobujú:

• konflikt v boji;
• traumatické športy;
• jazda na bicykli bez prilby;
• aktívne telesné vzdelávanie;
• skákanie z veľkej výšky;
• silné vibrácie na hojdačke;
• extrémna zábava;
• prudké brzdenie;
• súťažné hry v prírode;
• dopravných nehôd.

Otrasom u detí môže dôjsť bez traumatického poškodenia mozgu. Otrasený detský syndróm je diagnostikovaný vo veku štyroch rokov. Patológia sa vyvíja so silným vonkajším vplyvom na telo, ale bez úderov do hlavy. Dôvody pre túto podmienku sú:

• skákanie z vysokej nadmorskej výšky s pristátím na nohách;
• zneužívanie detí;
• pohybová choroba dieťa ostré pohyby.

prísnosť

Symptómy poškodenia mozgu závisia od štádia procesov. Lekári určujú tri závažnosti poranenia. Keď sa niektoré z týchto detí musí ukázať lekárovi. Existujú dva štádia patológie bez straty vedomia:

• Prvý, mierny, sa vyznačuje miernymi príznakmi, ktoré prechádzajú štvrťhodinou. V tomto prípade mierne bolesti hlavy, slabé závraty.
• V druhom stupni sa pozorovali príznaky patológie dlhšie ako 15 minút. Dieťa je dezorientované vo vesmíre, začína nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy.

Najväčším nebezpečenstvom je tretí závažný otras mozgu, ktorý sa vyznačuje zlomeninami kostí lebky, tvorbou hematómov. Stav ohrozuje funkčnosť všetkých systémov tela. Keď tretí stupeň TBI pozoroval:

• v bezvedomí viac ako 15 minút;
• slabé dýchanie;
• zhoršené videnie, sluch, reč;
• rozšírené žiačky;
• amnézia;
• krvácanie z ucha;
• zvýšenie tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšenie telesnej teploty.

príznaky

Lebka dieťaťa má kosti, ktoré sú absorbované pri kontakte s ťažkými predmetmi. Chráni mozog pred nevratnými účinkami. Rodičia majú starostlivo sledovať stav detí po úraze. Často sa príznaky nezobrazujú okamžite, ale po niekoľkých hodinách alebo dokonca niekoľkých dňoch. Je to spôsobené neviditeľnou krátkodobou stratou vedomia. Klinické príznaky otrasenia závisia od veku, pričom:

• Je ťažké ich identifikovať u dojčiat kvôli podobnosti s príznakmi iných ochorení.
• Staršie deti sami môžu hovoriť o svojich pocitoch.

Symptomatológia v patológii sa líši v rozmanitosti. Pozorované jednotlivé znaky alebo viaceré. Po úraze sa zaznamenajú takéto prejavy:

• mozgová amnézia, strata vedomia, závraty, blikajúce mušky pred očami;
• autonómne poruchy - zvýšené dýchanie, potenie, tlakové rázy;
• astenické zmeny - palpitácie, tinitus, slabosť;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Prvé prejavy

Rodičia dieťaťa s poranením hlavy musia vedieť o prvých príznakoch otrasenia u dieťaťa. Pomôže to včas pomôcť mu. Počiatočné prejavy patológie sú:

• vracanie;
• bledosť kože;
• náhle sčervenanie tváre;
• strata vedomia;
• bolesť hlavy;
• zmena frekvencie srdcových kontrakcií - rýchlejšie, pomalšie;
• krvácanie z nosa;
• respiračné zlyhanie.

Pre dojčatá po tremoroch je charakteristické zvýšenie motorickej aktivity a vzrušenia. Dieťa kričí tvrdo, plače, nespí dobre. Staršie deti majú:

• strata orientácie v priestore;
• závraty;
• potenie;
• hematóm na hlave;
• túžba spať;
• neschopnosť koncentrovať vzhľad;
• krátkodobá slepota;
• hučanie v ušiach;
• letargia;
• slabosť.

Je dôležité venovať pozornosť žiakom, keď má dieťa mozgové otrasy. Môže sa cítiť nedostatok citlivosti na svetlo, reakcie na vonkajšie podnety. Charakteristické sú príznaky patológie stavu žiakov:

• synchronizovaný pohyb;
• zníženie, nárast veľkosti;
• rozšírenie, kontrakcia;
• zášklby;
• nedobrovoľné pohyby;
• zmena tvaru;
• škúlenie;
• rozdiel vo veľkosti je príznakom vážneho zranenia.

Neskoré príznaky

Ak si rodičia nevšimli zranenie dieťaťa včas, nekonzultovali s lekárom, príznaky sú menej výrazné. Neskoré príznaky sú charakterizované častou opakovateľnosťou, dlhotrvajúcou formou. Pri pozorovaní otrasov:

• zlá chuť;
• nedostatok záujmu o obľúbené záležitosti;
• citlivosť na svetlo, hlasné zvuky;
• bolesť v hlave;
• problémy so zaspávaním;
• letargia;
• výkyvy nálady;
• plačlivosť;
• popudlivosť;
• zraniteľnosť;
• zvýšená ospalosť.

Pre dojčatá sa účinky otrasov prejavujú odmietnutím kŕmenia, častou regurgitáciou, úzkosťou, rozmarom. Predškolské deti, adolescenti často nepamätajú, čo sa s nimi stalo. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zranenie:

• svetloplachosť;
• nočné mory;
• nedostatočná reakcia na liečbu rodičov;
• podráždenosť;
• nespavosť;
• ťažká únava;
• rýchla námaha.

Nebezpečné prejavy

Pediatri upozorňujú rodičov na symptómy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Včasná pomoc znižuje pravdepodobnosť následných komplikácií. Pre takéto nebezpečné prejavy traumatického poranenia mozgu je nevyhnutné zavolať do nemocnice ako:

• zhoršenie zraku - slepota;
• strata vedomia;
• závraty;
• nadmerné potenie;
• asymetria tváre v dôsledku stresu väzov;
• zníženie očných lalokov do nosa;
• zatahovanie špičky jazyka;
• zvýšenie teploty;
• zvracanie.

Príznaky otras mozgu u detí

Zvláštnosť štruktúry lebky novorodenca - päť nevytvorených kostí - zachráni jeho mozog pred vážnymi zraneniami. Ospalosť v tomto veku je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné ako iné patológie. Aj keď nie je pozorovaná strata vedomia, po vážnom úraze sa dieťa stáva náladové, nespí dobre a plače veľa. Závažná patológia je označená znakmi:

• výrazný opuch fontanelu;
• prudký pokles reflexov;
• nepokojné správanie;
• porušenie pohybu očí;
• častá regurgitácia;
• bledá pokožka;
• závesné končatiny;
• zvýšená ospalosť;
• odmietanie k jedlu

U detí do troch rokov

Drobky v tomto veku nemôžu správne povedať, čo cítia po zranení. Pozorní rodičia by si mali všimnúť príznaky otrasov, aby sa poradili s lekárom včas. Príznaky zranenia u trojročných pacientov:

• náladovosť;
• problémy so zaspávaním;
• impulzová nestabilita;
• odmietanie jesť;
• orientácia v priestore;
• zvýšenie teploty;
• nevoľnosť;
• bledosť kože;
• závraty;
• opakované zvracanie.

V staršom veku

Deti predškolského veku a staršie deti sa môžu sťažovať na stav po otrase. Tento vek sa vyznačuje stratou pamäti v čase incidentu, zhoršené vedomie, zmätenosť, omráčenie. Pozoruhodné príznaky patológie:

• tlak v očiach;
• studený pot;
• bledosť;
• závraty;
• vracanie;
• zvonenie v ušiach;
• slabosť;
• ospalosť;
• oneskorená reakcia na ostatné;
• apatia;
• nepravidelný tep srdca;
• neustále pocit nevoľnosti;
• bolesti hlavy;
• hypotenzia;
• slabosť.

Čo robiť pred príchodom lekára

Rodičia by mali starostlivo zvážiť stav dieťaťa po zranení. Je neprijateľné, aby ste sa paniky, rozruch, rozrušil, vydesil ho, je vhodné sa opýtať na príznaky, príčiny incidentu. Je potrebné zavolať sanitku, pred príchodom ktorej je zakázané:

• aby sám si naordinovať liečbu;
• potraste malé, aby ste ožili, keď stratíte vedomie;
• položte ho na chrbát;
• nechajte bez dozoru;
• dať bolesti;
• vlastné jazdy do nemocnice.

Ak dôjde k strate vedomia alebo zvracaniu s otrasom dieťaťa, kým lekári neprišli, obeť by mala byť umiestnená na jednej strane. Vaše kolená by mali byť ohnuté, vaše ruky by mali byť pod vašou hlavou, vaše dieťa by malo zaujať ustálenú pozíciu. Od rodičov sa vyžaduje, aby vykonali nasledujúce činnosti:

• skontrolujte poškodenie hlavy;
• ak je to potrebné, liečiť ranu antiseptikom - peroxid vodíka, chlórhexidín;
• aby obväz;
• aplikujte chlad na miesto poranenia;
• zabrániť zaspávaniu;
• obmedziť mobilitu;
• monitorovať stav.

Rodičia by mali mať techniky umelého dýchania, nepriamu masáž srdca, ak je potrebné vykonať resuscitačné akcie pred príchodom ambulancie. Mali by:

• pri absencii straty vedomia, položte obeť, pokryte si dekou, hlava by nemala byť pod telom;
• merací impulz;
• skontrolovať dýchanie, srdcový tep;
• vyšetriť dieťa na zranenia, zlomeniny iných z častí tela;
• zistiť podrobnosti o tom, čo sa stalo so svedkami.

diagnostika

Malá osoba, ktorá utrpela zranenie mozgu, vyšetruje pediatr, ktorý ho pošle na konzultáciu detskému traumatológovi, chirurgovi, neurológovi. Na diagnostiku je určený krvný test a fundus je kontrolovaný oftalmológa. Na objasnenie stavu vykonali inštrumentálne štúdie:

• Neurosonography. Vykonáva sa vo veku dvoch rokov, pomocou ultrazvuku odhaľuje krvácanie, hematómy, edémy.
• Ultrazvuk - určuje stav mozgového tkaniva.

Pre staršie dieťa sa vykonávajú štúdie na posúdenie závažnosti ochorenia po otrasom. Existuje niekoľko typov kontrol. Lekári predpisujú:

• Röntgen - odhaľuje zlomeniny kostí lebky;
• MRI (magnetická rezonancia) - ukazuje prítomnosť nádorov, krvácanie;
• elektroencefalografia - identifikuje oblasti mozgu so zvýšenou nad normálnou aktivitou;
• lumbálna punkcia - prívod cerebrospinálnej tekutiny na vyšetrenie;
• Echoencefalografia - zisťuje stav komorového systému mozgu, prítomnosť posunov, hematómy.

liečba

Aby sa predišlo komplikáciám, dieťa, ktoré bolo zranené vo veku 6 rokov, je v nemocnici pod dohľadom lekárov. Po vyšetrení, diagnostike sa vykoná liečba. Ak sa objavia odreniny, zranenia, ošetrenie a obväz. Otrasová terapia zahŕňa:

• odpočinok v posteli;
• aplikácia chladu do miesta úrazu;
• psycho-emocionálny mier;
• hyperbarická oxygenácia (okysličovanie tkanív).

Úlohou liečebnej liečby je zlepšiť metabolické a energetické procesy v mozgu, zabrániť vzniku opuchy a normalizovať vzťah medzi vzrušením a inhibíciou. Preto lekári používajú lieky:

• nootropic;
• kalisodergaszczye;
• upokojujúce;
• antialergický;
• analgetiká;
• diuretiká;
• zastavenie vracania;
• komplexov vitamínov.

Liečba pokračuje po prepustení z nemocnice, keď hrozila hrozba komplikácií. Doma je povinná dvojtýždňová posteľ. Liečebný režim zahŕňa:

• pokračovanie predpísaného lieku;
• obmedzená pohyblivosť;
• organizovanie pokojnej atmosféry;
• vylúčenie jasného slnečného žiarenia;
• nie sledovanie televízie;
• ukončenie počítačových hier.

prípravky

Lieky na liečbu otrasov zmierňujú nepríjemné symptómy, obnovujú funkciu mozgu, zlepšujú celkový stav pacienta, pomáhajú eliminovať riziká následkov traumy. Liečebný režim zahŕňa lieky:

• Nootropika - zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, výživy tkanív (Cavinton, Pantogam);
• diuretiká - zabránenie vzniku opuchu (furosemid, diakarb);
• sedatíva - zmierňujú podráždenosť (Phenibut, Tenoten odtieň);
• obsahujú draslík - reguluje tlak, zabraňuje únave (Panangin, Asparkam).

Na urýchlenie zotavenia sú deti predpísané vitamínové komplexy - Suprastin Kids, Pikovit; Kyselina askorbová. V závislosti od príznakov lekári odporúčajú tieto lieky:

• lieky proti bolesti (Sedalgin, Baralgin);
• proti zvracaniu, nauzeu (Zeercal);
• antihistaminiká - sedatíva s hypnotickým účinkom (Suprastin, Diazolin).

Liek Pantogam umožnil liečbu dojčiat od narodenia, je k dispozícii vo forme sladkého sirupu. Nasledujúce vlastnosti sú charakteristické pre nootropické činidlo:

• akcia - zlepšuje funkciu mozgu, pamäť, má antikonvulzívny, sedatívny účinok;
• používané v dávkach do 30 ml denne, ústami;
• Liečba trvá až šesť mesiacov, lekár to určuje individuálne.

Detská verzia lieku Tenoten vo forme pastiliek sa predpisuje od troch rokov. Pri aplikácii nástroja je dôležité brať do úvahy:

• terapeutický účinok - liek znižuje úzkosť, upokojuje, zmierňuje depresiu, podráždenosť; ako výsledok terapie sa zlepší zásobovanie mozgového tkaniva kyslíkom, aktivuje sa krvný obeh;
• forma a dávkovanie - 1 tableta, trikrát denne po jedle;
• trvanie liečby je až tri mesiace, regulované lekárom podľa stavu pacienta.

Predpoveď a dôsledky

Ak sa v prípade mierneho traumatického poranenia mozgu rodičia obrátia k lekárovi včas, úplný priebeh liečby s použitím liekov eliminuje riziko vzniku dlhodobých účinkov. Mierne závažné otupné otrasy môžu mať za následok:

• senilná demencia (demencia);
• hypertenzné krízy;
• ohrozený potrat v dôsledku vysokého krvného tlaku;
• neuróza s tikmi, obsedantné pohyby;
• časté závraty;
• porucha pamäti;
• halucinácie;
• nespavosť;
• kŕče.

Zranenie, ktoré nebolo ošetrené v čase, ktoré sa vyskytlo v detstve, môže v neskoršom živote spôsobiť nepríjemné komplikácie. Medzi časté dôsledky poznámky:

• meteorologická závislosť;
• rozvoj fóbií;
• znížená koncentrácia pozornosti;
• postkommotný syndróm (kontúzia, dlhotrvajúce príznaky);
• zvýšená emočná excitabilita;
• vegetatívna dystónia;
• astenický syndróm (znížený výkon, slabosť);
• tendencia k depresii;
• citlivosť na vývoj infekcií;
• poruchy reči;
• bolesti hlavy;
• úzkosť;
• migréna;
• epilepsie.

prevencia

Aby ste sa vyhli zraneniam hlavy, musíte postupovať podľa bezpečnostných techník doma, na prechádzkach a učiť ich deťom. Je neprijateľné, a to aj na krátku dobu, aby nechali deti bez dozoru na vysokých plochách - meniace sa stoly, pohovky, na invalidných vozíkoch. Prevencia zranení zahŕňa:

• neustále ovládanie rodičov pre malé deti;
• vytvorenie plôch doma v blízkosti schodov, vyčnievajúce prvky;
• Vedenie rozhovorov s dieťaťom o pravidlách cesty.

Dieťa, od predškolského veku, by malo vedieť, ako sa správať pri chôdzi, na verejných miestach. Rodičia by mali:

• objasniť potrebu sebazáchov;
• vpustiť rozsudok;
• vysvetliť nebezpečenstvá, ktoré dieťa očakáva na ulici;
• učí ako riešiť problémy bez použitia sily;
• pri cvičení traumatických športov používajte prilbu ako prostriedok individuálnej ochrany.