Otras - Známky a domáca liečba

Otras mozgu je jednou z najmiernejších foriem traumatického poškodenia mozgu, v dôsledku čoho sú mozgové cievy poškodené. Všetky poruchy mozgovej aktivity sú nebezpečné a vyžadujú zvýšenú pozornosť a liečbu.

Otras sa vyskytuje len s agresívnymi mechanickými účinkami na hlavu - napríklad to môže nastať, keď osoba padne a udrie svoju hlavu na podlahu. Lekári stále nemôžu poskytnúť presnú definíciu mechanizmu vývoja príznakov otras mozgu, pretože aj pri vykonávaní počítačovej tomografie lekári nevidia žiadne patologické zmeny v tkanivách a kôre orgánu.

Je dôležité mať na pamäti, že liečba otrasov sa neodporúča doma. Po prvé je potrebné kontaktovať špecialistu v lekárskej inštitúcii a až po spoľahlivej diagnostike lézií a ich závažnosti je možné po konzultácii s lekárom použiť metódy liečby doma.

Čo je to?

Otrasom je poškodenie kostí lebky alebo mäkkých tkanív, ako sú mozgové tkanivá, krvné cievy, nervy a meningy. Nehoda sa môže stať osobe, v ktorej môže zasiahnuť hlavu na pevnom povrchu, čo má za následok takýto jav ako otras mozgu. Súčasne dochádza k niektorým porušeniam mozgu, ktoré nevedú k nezvratným dôsledkom.

Ako už bolo uvedené, môže dôjsť k otrasom s pádom, úderom hlavy alebo krku, prudkým spomalením pohybu hlavy v takýchto situáciách:

• v každodennom živote;
• vo výrobe;
• v detskom tíme;
• pri povolaniach v športových sekciách;
• v prípade dopravných nehôd;
• v domácich konfliktoch s útokom;
• vo vojenských konfliktoch;
• s barotrauma;
• so zraneniami s rotáciou (otáčaním) hlavy.

V dôsledku zranenia hlavy, mozog zmení svoju polohu na krátky čas a takmer okamžite sa k nemu vráti. V tomto prípade nadobudne účinnosť mechanizmus zotrvačnosti a zvláštnosti fixácie mozgových štruktúr v lebke - nedržia sa náhleho pohybu, niektoré nervové procesy sa môžu natiahnuť a stratiť kontakt s inými bunkami.

Zmeny tlaku v rôznych častiach lebky môžu spôsobiť dočasné prerušenie krvného zásobovania a tým aj výkon nervových buniek. Dôležitým faktom s otrasom je, že všetky zmeny sú reverzibilné. Nie sú žiadne prestávky, krvácanie, žiadny edém.

Znaky

Najcharakteristickejšie príznaky otrasov sú:

• zmätenosť, inhibícia;
• bolesť hlavy, závraty, zvonenie v ušiach;
• nekoherentná inhibovaná reč;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• diplopia (dvojité videnie);
• neschopnosť sústrediť pozornosť;
• svetlo a fytofáza;
• strata pamäte.

Otras má tri stupne závažnosti, od najslabšej prvej až po tretiu. Na čo sú najčastejšie príznaky mozgu otras mozgu, zvážime ďalšie.

Mierne ochorenie mozgu

V prípade mierneho otrasenia u dospelých sa objavujú nasledovné príznaky:

• ťažká kontúzia hlavy alebo krku (úder "detonuje" z krčných stavcov v hlave);
• krátkodobé - niekoľko sekúnd - strata vedomia, často otrasy a bez straty vedomia;
• účinok "iskry z očí";
• závrat, zhoršený otáčaním hlavy a sklopením;
• účinok "starého filmu" pred mojimi očami.

Symptómy mozgu

Ihneď po poranení sa zaznamenajú príznaky mozgovej príhody mozgu:

1. Nevoľnosť a závrat reflex v prípade, keď nie je známe, čo sa stalo s osobou a je v bezvedomí.
2. Jedným z najdôležitejších príznakov je strata vedomia. Čas stráca vedomie môže byť dlhý alebo naopak krátky.
3. Bolesť hlavy a zhoršená koordinácia svedčí o poškodení mozgu a osoba je závrat.
4. S otrasom môžu byť žiaci rôznych tvarov možní.
5. Človek chce spať alebo je naopak hyperaktívny.
6. Priame potvrdenie otrasom - záchvaty.
7. Ak sa obeť dostala do svojich zmyslov, môže zažiť nepríjemné pocity v jasnom svetle alebo hlasnom zvuku.
8. Pri rozprávaní s osobou môže dôjsť k zmätku. Nesmie ani spomenúť, čo sa stalo pred nehodou.
9. Niekedy sa nemusí pripojiť.

Počas prvých dní po poranení môže osoba pociťovať tieto príznaky otrasov:

• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• porucha spánku;
• dezorientácia v čase a priestore;
• bledosť kože;
• potenie;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;
• neschopnosť sústrediť sa;
• nevoľnosť;
• únava;
• pocit nestability nohy;
• návaly tváre;
• tinnitus.

Treba pamätať na to, že pacient nie vždy nájde všetky príznaky charakteristické pre mozgové otrasy - to všetko závisí od závažnosti poškodenia a celkového stavu ľudského tela. Preto by skúsený odborník mal určiť závažnosť poranenia mozgu.

Čo robiť s otrasom doma

Pred príchodom lekárov by prvá pomoc obeti doma mala spočívať v imobilizácii a zabezpečovaní úplného odpočinku. Môžete položiť niečo mäkké pod hlavu, naniesť na hlavu studený kompres alebo ľad.

Ak je mozgu otras mozgu aj naďalej v bezvedomí, je lepšia tzv. Šetriaca pozícia:

• na pravej strane,
• hlava vrátená, tvár otočený k zemi,
• ľavé rameno a noha sú ohnuté v pravom uhle v kolenách a kolenných kĺboch ​​(najskôr sa musia vylúčiť zlomeniny končatín a chrbtice).

Táto poloha poskytuje voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tekutiny z prúdiacej von z úst a zabraňuje respiračné zlyhanie vzhľadom k jazyku, prúdi do dýchacích ciest slín, krvi, zvratky. Ak sú krvácajúce rany na hlave, obväz.

Na liečbu otrasov obete sa musí hospitalizovať. Liečebný lôžok pre takýchto pacientov je najmenej 12 dní. Počas tejto doby je pacientovi zakázané akékoľvek intelektuálne a psycho-emočné stresy (čítanie, sledovanie televízie, počúvanie hudby atď.).

Stupne závažnosti

Rozdelenie otras mozgu o závažnosť je skôr ľubovoľné - hlavným kritériom je časové obdobie, ktoré obeť trávi bez vedomia:

• Stupeň 1 - mierne otrasy, pri ktorých strata vedomia trvá až 5 minút alebo chýba. Celkový stav osoby je uspokojivý, neurologické symptómy (zhoršený pohyb, reč, senzorické orgány) prakticky chýbajú.
• 2 stupne - vedomie môže chýbať až 15 minút. Celkový stav je mierny, zvracanie, nevoľnosť a neurologické príznaky.
• 3. stupeň - vyjadrené v objeme alebo hĺbke poškodenie tkaniva, vedomie je prítomných viac ako 15 minút (niekedy človek neprichádza do úvahy až 6 hodín po poranení), celkový stav je závažná so závažnou funkciu všetkých orgánov.

Treba mať na pamäti, že každá obeť, ktorá má poranenia hlavy, musí byť vyšetrený lekárom - aj menšie na prvý pohľad, trauma môže vyvinúť vnútrolebečné hematóm, ktorý symptómy pokroku v priebehu času ( "lucidní interval"), a neustále zvyšovať. Pri otrase mozgu takmer všetky príznaky zmiznú pod vplyvom liečby - to trvá určitý čas.

účinky

V prípade adekvátnej liečby a dodržiavania odporúčaní lekárov po otrase mozgu pacientom vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu a obnoveniu pracovnej kapacity. Niektorí pacienti však môžu mať určité komplikácie.

1. Najzávažnejším dôsledkom otrasov verí syndrómu post-otras mozgu, ktorý sa vyvíja po určitú dobu (dni, týždne, mesiace) po poranení hlavy a muž sužovanom celoživotné konštantnú záchvaty intenzívnu bolesť hlavy, závraty, nervozita, nespavosť.
2. Podráždenosť, psychoemotická nestabilita, hyperexcitabilita, agresia, ale rýchle plytvanie.
3. Konvulzívny syndróm, pripomínajúci epilepsiu, zbavujúci práva na vedenie vozidla a prijímanie do určitých povolaní.
4. Ťažké vegetatívne-vaskulárne poruchy, ktoré sa prejavujú nepravidelným krvným tlakom, závratmi a bolesťami hlavy, návaly, potenie a únavou.
5. Precitlivenosť na alkoholické nápoje.
6. Depresívne stavy, neurózy, strachy a fóbie, poruchy spánku.

Včasná kvalita liečby pomôže minimalizovať účinky otras mozgu.

Liečba otrasov

Rovnako ako akékoľvek zranenie a choroby mozgu, otras mozgu by sa mali liečiť pod dohľadom neurologu, traumatológu, chirurga, ktorý kontroluje akékoľvek príznaky a progresiu ochorenia. Liečba zahŕňa povinné oddychové postele - 2-3 týždne pre dospelého, 3 až 4 týždne pre dieťa aspoň.

Často sa stáva, že pacient po otrase mozgu má ostrou citlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky. Je potrebné ju izolovať od toho, aby nedošlo k zhoršeniu príznakov.

V nemocnici je pacient hlavne za účelom jeho sledovania, kde dostáva profylaktickú a symptomatickú liečbu:

1. Analgetiká (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Uvoľňujúce činidlá (tinktúry valeriánov a matky, sedatíva - Relanium, fenazepam atď.).
3. S vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sú predpísané.
4. Síran horečnatý pomáha dobre uvoľniť celkové napätie a diuretiká pomáhajú predchádzať edému mozgu.
5. Odporúča sa používať cievne prípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitamíny skupiny B.

Okrem symptomatickej liečby je obvykle predpísaná terapia na obnovenie poškodenia funkcie mozgu a prevenciu komplikácií. Určenie takejto terapie je možné nie skôr ako 5-7 dní po poranení.

Pacientom sa odporúča, aby užívali nootropické (Nootropil, Piracetam) a vasotropné lieky (Cavinton, Theonikol). Majú priaznivý účinok na cerebrálny obeh a zlepšujú činnosť mozgu. Ich prijatie sa uvádza niekoľko mesiacov po prepustení z nemocnice.

rehabilitácia

Celé rehabilitačné doba, ktorá trvá v závislosti od závažnosti stavu 2 až 5 týždňov, obeť musí splniť všetky odporúčania lekára a dodržiavať pokoj na lôžku. Rovnako je prísne zakázané akékoľvek fyzické a duševné stresy. Počas roka je potrebné pozorovať neurológov, aby sa predišlo komplikáciám.

Pamätajte si, že po utrpení otrasom, dokonca aj v miernom stave, môžu vzniknúť rôzne komplikácie vo forme posttraumatického syndrómu a u ľudí, ktorí majú epilepsiu nadmerného užívania alkoholu. Aby sa predišlo týmto problémom, mali by byť počas lekára pozorované u lekára.

Otras mozgu - príznaky, príznaky, prvá pomoc, stupeň poškodenia

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Otras mozgu je porušení mozgovej funkcie po poranení, ktoré nie je spojené s poškodením ciev. Je to spôsobené tým, že mozog zasiahne vnútorný povrch lebky, zatiaľ čo procesy nervových buniek sa tiahnu.

Otras mozgu je najjednoduchší zo všetkých typov traumatických poranení mozgu. Lekári nemajú spoločný názor, aký je mechanizmus vývoja tejto choroby. Jedna vec je istá: otrasy nespôsobujú narušenie štruktúry mozgu. Jeho bunky zostávajú nažive a takmer nie sú poškodené. Zároveň však vykonávajú svoje funkcie zle. Existuje niekoľko verzií, ktoré vysvetľujú mechanizmus ochorenia.

1. Komunikácia medzi nervovými bunkami (neuróny) je prerušená.
2. Zmeny sa vyskytujú v molekulách, ktoré tvoria mozgové tkanivo.
3. Existuje kŕč mozgových ciev. V dôsledku toho kapiláry neprinášajú do nervových buniek dostatok kyslíka a živín.
4. Zhoršená je koordinácia medzi mozgovou kôrou a štruktúrami jej pilierov.
5. Chemická rovnováha tekutiny, ktorá obklopuje mozog, sa mení.

Tento typ poranenia hlavy je najčastejšie. Takúto diagnózu tvorí 80-90% pacientov, ktorí idú lekárom s poranením hlavy. V Rusku každý rok 400 tisíc ľudí ísť do nemocnice s otrasom.

Muži majú 2 krát vyššiu pravdepodobnosť otrasenia ako ženy. Zástupcovia slabšieho pohlavia však tvrdšie trpia a trpia viac následkami.

Podľa štatistík sa v každodennom živote vyskytuje viac ako polovica prípadov (55 - 65%) mozgu. 8-18 rokov je najnebezpečnejším vekom, keď sa vyskytne veľa tremorov. Väčšina prípadov počas tohto obdobia je dôsledkom zvýšenej aktivity detí a dospievajúcich. Ale v zime, keď je na ulici ľadovo, všetci sú rovnako ohrození.

Ak pôjdete k lekárovi včas, môžete úspešne vyliečiť otras mozgu počas 1-2 týždňov. Ak však nebudete venovať pozornosť dočasnému zhoršeniu stavu, v budúcnosti to môže viesť k závažným komplikáciám: riziko alkoholizmu sa zvyšuje dvakrát a pravdepodobnosť náhlej smrti sa zvyšuje o 7 krát.

Príčiny mozgu otras mozgu

Príčiny mozgovej príhody sú vždy traumou. Nemusí to byť nutne hlavičkou. Napríklad človek kĺzal na ľad a pristál na jeho zadku. Zároveň sa jeho hlava nedotkla zeme, ale jeho vedomie bolo zahalené. Nepamätá si, ako padol. Tu je najbežnejší obraz zimného otras mozgu.

Podobná situácia nastáva u cestujúcich v automobile s ostrým štartom, brzdením alebo nehodou.

A samozrejme, prípady, keď osoba dostala ranu do hlavy by mala byť upozornená. Môže to byť domáce, priemyselné, športové alebo trestné zranenie.

Rodičia teenagerov by mali byť obzvlášť pozorní. Chlapci často dostávajú hlavné knihy alebo aktovky od aktívnych spolužiakov, zúčastňujú sa bojov, jazdia na zábradlí alebo preukazujú svoju odvahu a zručnosť v spoločnosti. A to zriedka plynie bez tvrdých pristátí alebo dokonca s hlavičkou. Preto dávajte pozor na zdravie svojich detí a neodmietajte ich sťažnosti na bolesti hlavy a závrat.

Známky a príznaky mozgu

Ako sa diagnostikuje mozgová príhoda?

Ak sa po poranení hlavy objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, je nevyhnutné kontaktovať traumatológov, ale skôr neurológ. Lekári majú špeciálne kritériá, ktoré umožňujú diagnostikovať otras mozgu a rozlišovať toto zranenie od závažnejších.

Kritéria diagnostiky

1. Žiadne zmeny v mozgu: hematómy, krvácania.
2. Lebka nie je poškodená na röntgenovej hlave.
3. Zloženie cerebrospinálnej tekutiny je normálne.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neodhaľuje ohnisko alebo rozsiahle (difúzne) poškodenie mozgu. Integrita mozgového tkaniva nie je zlomená, hustota šedej a bielej hmoty je normálna. Opuch sa vyskytuje postupne po úraze.
5. Dotknutá osoba má zmätok, letargiu alebo zvýšenú aktivitu.
6. Strata vedomia po poranení, ktoré môže trvať niekoľko sekúnd až 30 minút. V niektorých prípadoch si človek nepamätá, že stráca vedomie.
7. Retrograde amnézia. Strata pamäti pre udalosti, ktoré nastali pred zranením.
8. Poruchy autonómneho nervového systému. Nestabilita krvného tlaku a pulz, sčervenanie alebo blednutie kože.
9. Oculostatický fenomén Gureviča. Pacient začína spadnúť dozadu pri pohľade nahor a zrúti dopredu, keď sú oči pubescentné nadol.
10. Neurologické mikrosimptómy. Kúhy úst sú umiestnené asymetricky, široký úsmev "úsmev zuby" tiež vyzerá nerovnomerne. Rozptýlené kožné reflexy: brušné, kremasterické, plantárne.
11. Symptóm Romberg. Osoba je vyzvaná, aby stála rovno, nohy sú posunuté, pred sebou sú predĺžené ruky, oči sú zatvorené. S otrasom mozgu v tejto polohe sa prsty rúk a očných viečok trasú, je pre pacienta ťažké udržať rovnováhu, padá.
12. Palmar a mentálny reflex. Koža dlaň v oblasti výšky blízko palca je poháňaná pohybmi v tvare tyče. U osoby s otrasom v reakcii na toto podráždenie sa svaly brady zmenšujú. Táto funkcia je dobre označená od 3 do 7-14 dní.
13. Nystagmus. To sa prejavuje nestabilným horizontálnym zášklbom očných bulbov.
14. Zvýšené potenie chodidiel a dlaní (hyperhidróza).

Počas vyšetrenia pacienta lekár zistí okolnosti, za ktorých došlo k poraneniu, počúva sťažnosti obete, vykoná vyšetrenie. Neurológ potrebuje 1-2 symptómy na správnu diagnózu. Všetky tieto príznaky otrasenia sú zriedka prítomné. Niektoré z nich sú mierne alebo sa objavujú v priebehu času.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenia: elektroencefalografiu (EEG), počítačovú tomografiu mozgu, echoencefalografiu, dopplerovské zobrazenie mozgových ciev, špicu.

Ako pomôcť s mozgovou otrasom?

V prípade poranenia hlavy alebo po inom poranení, ktoré môže spôsobiť otras mozgu, je potrebné starostlivo sledovať stav človeka. Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov otras mozgu, je nevyhnutné zavolať ambulanciu alebo odviezť obeť na pohotovosť.

Pred príchodom záchrannej služby musí byť osobe poskytnutá úplná miera Musí sa položiť na posteľ alebo na akýkoľvek plochý povrch. Položte malý vankúš pod hlavu. Uvoľnite obmedzujúci odev (kravatu, golier) a poskytnite čerstvý vzduch.

Keď je človek v bezvedomí, je lepšie ho nepohybovať. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť posun kostí pri zlomenine chrbtice.

Ak je obeť v bezvedomí, potom by mala byť umiestnená na pravej strane. Ohnite ľavú nohu a rameno. Takáto situácia mu pomôže nestrácať sa na zvracanie a zabezpečiť voľný prístup vzduchu do pľúc. Vyžaduje sa na monitorovanie impulzu a tlaku. Ak je dych preč, potom musíte urobiť masáž srdca a umelé dýchanie.

Ak sú na hlave zranenia, je potrebné ich ošetriť peroxidom a obväzom alebo fixovať obväz pomocou lepiacej pásky.

Studené miesto by sa malo aplikovať na miesto nárazu. Môže ísť o vrecko s mrazenými bobuľkami zabalené v uteráku, plastovej fľaši alebo fľaši s teplou vodou so studenou vodou. Chladnutie spôsobuje zúženie krvných ciev a pomáha znižovať opuch mozgu.

Liečba otras mozgu sa vykonáva v nemocnici. Aspoň v nemocnici bude musieť stráviť 5-7 dní, pozorovať odpočinok v posteli. Po vyčerpaní tejto osoby. Ale ďalšie 2 týždne bude trvať ambulantná liečba doma. Nie je vhodné čítať, pozerať sa na televíziu, aktívne sa pohybovať.

Stupeň mozgu

Ako sa lieči otras mozgu?

Ľudia s otrasom sú liečení v neurologických a v ťažkých prípadoch v neurochirurgickom oddelení. Počas prvých 3-5 dní musíte prísne dodržiavať pokyny lekára a lekára. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie: záchvaty podobné epileptickým, poruchám pamäti a myslenia, útokom agresie a iným prejavom emocionálnej nestability.

Počas pobytu v nemocnici lekári monitorujú stav pacienta. Liečba je zameraná na zlepšenie fungovania mozgu, zmiernenie bolesti a odstránenie osoby zo stresového stavu. Na toto použitie používajte rôzne skupiny liekov.

1. Zmierňujúce bolesti: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Na zmiernenie závratov: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverínom, Mikrozer, Tanakan.
3. Upokojujúce látky. Prípravky na základe rastliny: tinktúra matka, valerián. Trankvalizéry: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizovať spánok: fenobarbital alebo Reladorm.
5. Na normalizáciu krvného obehu v mozgu sa kombinujú vasotropné (Cavinton, Sermion, Theonikol) a nootropické lieky (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Zlepšiť celkovú pohodu: Pantogam, Vitrum
7. Zvýšiť tón a zlepšiť funkciu mozgu: tinktúra ženšenu a Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Pri správnej liečbe jeden týždeň po poranení sa človek cíti dobre, ale je potrebné užívať liek od 3 týždňov do 3 mesiacov. Úplné zotavenie nastane v priebehu 3 až 12 mesiacov.
Osoba na rok po zranení zostáva pod dohľadom neurologa alebo terapeuta. Je potrebné navštíviť lekára najmenej raz za 3 mesiace. Tým sa znižuje riziko komplikácií po otrasom.

Dôsledky mozgu

Predtým sa predpokladalo, že účinky otrasov sa vyskytujú u 30-40% ľudí. Dnes však iba 3-5% obetí trpí komplikáciami. Takýto pokles ukazovateľov je spôsobený tým, že skorší pacienti s otrasmi boli zaradení do počtu ľudí s otrasom. A toto zranenie hlavy je závažnejšie a spôsobuje komplikácie častejšie.

Dôsledky otrasenia sa vyskytujú častejšie u tých ľudí, ktorí už mali ochorenia nervového systému alebo u tých, ktorí nedodržali predpis lekára.

Skoré účinky otras mozgu nie sú bežné. Sú to kvôli tomu, že počas 10 dní po poranení pokračuje opuch a zničenie mozgových buniek.

• Post-traumatická epilepsia sa môže vyskytnúť 24 hodín a potom po poranení. Je spojená s výskytom epileptického zamerania v mozgu v čelnej alebo temporálnej časti mozgu.
• Meningitída a encefalitída, ktoré spôsobujú hnisavý alebo sérový zápal mozgu, sú teraz veľmi zriedkavé. Mali by sa obávať vážnejších poranení hlavy niekoľko dní po poranení.
• Postcommočný syndróm (z latinskej po súmrak) - tento pojem spája množstvo porúch: bolestivé bolesti hlavy, nespavosť, zmätenosť, zvýšená únava, poruchy pamäti, zvuk a fotofóbia. Mechanizmus ich výskytu je spojený so zhoršeným prechodom nervových impulzov medzi čelné a časové laloky mozgu.

Dlhodobé účinky mozgu otras mozgu

Objavia sa po 1 roku alebo 30 rokoch po zranení.

• Vegetatívna vaskulárna dystónia - poruchy autonómneho nervového systému, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca a krvných ciev. Sú spôsobené abnormalitami v jadre tejto časti nervového systému. V dôsledku toho všetky orgány vrátane mozgu trpia nedostatočným prekrvením.
• Emocionálne poruchy - depresia, záchvaty zvýšenej aktivity alebo agresia bez zjavného dôvodu, podráždenosť a slzotvornosť. Mechanizmus vývoja takýchto následkov súvisí s poruchami v mozgovej kôre mozgov, ktoré sú zodpovedné za naše emócie.
• Poruchy intelektu - pamäť človeka sa zhoršuje, koncentrácia klesá, jeho myslenie sa mení. Tieto prejavy môžu viesť k zmenám osobnosti a demencii. Porušenia sú spojené so smrťou nervových buniek (neurónov) v rôznych častiach mozgovej kôry.
• Bolesti hlavy - sú spôsobené poruchou krvného obehu v mozgu po poranení alebo nadmernej exantémii svalov hlavy a krku.
• Posttraumatická vestibulopatia - ochorenie spôsobené poruchou vestibulárneho aparátu.

Tie časti mozgu, ktoré spracovávajú informácie pochádzajúce z nej tiež trpia. Vyskytuje sa s častým závratom, nevoľnosťou, vracaním. To často mení chôdzu, stáva sa lichotivou, ako keby človek kráčal v príliš veľkej obuvi.

Všetky dôsledky otras mozgu by mali byť dôvodom na konzultáciu s neurológom. Samošetrenie pomocou ľudových prostriedkov alebo psychologického poradenstva neprinesie úľavu. Aby ste sa zbavili účinkov zranenia, musíte podstúpiť liečbu liekom, ktoré zlepšujú funkciu mozgu a obnovujú komunikáciu medzi nervovými bunkami.

Prevencia účinkov

Počas prvého roka po úraze je žiaduce vyhnúť sa silnému fyzickému a psychickému stresu, aby nedošlo k komplikáciám. Dobré výsledky zabezpečuje špeciálny komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý normalizuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné dodržiavať denný režim a navštíviť veľa čerstvého vzduchu. Ale tu priame slnečné svetlo a prehriatie nie sú žiaduce. Preto je z tohto obdobia lepšie zdržať sa výletu do mora.

Mozgové otras mozgu

Otras mozgu (latinsky commocio cerebri) je uzavreté traumatické poškodenie mozgu (TBI) mierneho stupňa, ktoré nezahŕňa významné odchýlky vo fungovaní mozgu a je sprevádzané prechodnými príznakmi.

V štruktúre neurotrauma je otrasom 70 až 90% všetkých prípadov. Stanovenie diagnózy je pomerne problematické, často sa vyskytujú prípady hyper- a poddiagnostiky.

Hypodiagnostika mozgového otrasenia je zvyčajne spojená s hospitalizáciou pacientov v detských nemocniciach, chirurgických oddeleniach, jednotkách intenzívnej starostlivosti atď., Keď zamestnanci nemôžu s vysokou mierou pravdepodobnosti preveriť ochorenie z neurotrauma. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že približne tretina pacientov dostáva poškodenie, je pod vplyvom nadmernej dávky alkoholu, neadekvátne posudzuje závažnosť svojho stavu a nehľadá špecializovanú lekársku starostlivosť. Frekvencia diagnostických chýb v tomto prípade môže dosiahnuť 50%.

Nadmerná diagnóza mozgovej príhody je vo väčšej miere spôsobená zhoršením a pokusom simulovať bolestivý stav v dôsledku nedostatku jednoznačných objektívnych diagnostických kritérií.

Poškodenie mozgového tkaniva v tejto patológii je rozptýlené, rozšírené. Makroštrukturálne zmeny počas mozgu sú neprítomné, integrita tkaniva nie je narušená. Dochádzalo k dočasnému zhoršeniu interakcie interneuronov v dôsledku zmien fungovania na bunkovej a molekulárnej úrovni.

Príčiny a rizikové faktory

Omračovanie ako patologický stav je dôsledkom intenzívneho mechanického stresu:

• priame (poranenie nárazovej hlavice);
• (zotrvačná alebo zrýchlená trauma).

V dôsledku traumatického nárazu sa hmotnosť mozgu dramaticky posúva vzhľadom na lebečnú dutinu a os trupu, synaptické zariadenie je poškodené a tkanivová tekutina je redistribuovaná, čo je morfologický substrát charakteristického klinického obrazu.

Najčastejšie príčiny otrasov sú:

• dopravné nehody (priame záhlavie alebo ostrou zotrvačnú zmenu polohy hlavy a krku);
• zranenia domácností;
• zranenia pri práci;
• športové zranenia;
• trestných veciach.

Formy choroby

Úzkosť mozgu je tradične považovaná za najľahšiu formu TBI a nespĺňa kritériá stupňa závažnosti. Formy a typy ochorenia nie sú rozdelené.

Trojstupňová klasifikácia, ktorá sa v minulosti široko používala, sa v súčasnosti nepoužíva, pretože podľa navrhovaných kritérií bola kontúzia mozgu často omylom diagnostikovaná ako otras mozgu.

štádium

V priebehu ochorenia je obvyklé rozlišovať 3 základné etapy (obdobia):

1. Akútne obdobie, ktoré trvá od okamihu traumatického vplyvu s vývojom charakteristických symptómov, až kým sa pacientov stav stabilizuje u dospelých v priemere od 1 do 2 týždňov.
2. Medziprodukt - čas od stabilizácie narušených funkcií tela vo všeobecnosti a najmä mozgu až po jeho kompenzáciu alebo normalizáciu, jeho trvanie je zvyčajne 1-2 mesiace.
3. Vzdialené (zvyškové) obdobie, v ktorom sa pacient zotavuje, alebo nástup alebo progresia novo vzniknutých neurologických ochorení spôsobených predchádzajúcim zranením (trvá 1,5-2,5 rokov, hoci v prípade progresívnej tvorby charakteristických symptómov môže byť jeho trvanie neobmedzené).

V akútnom období rýchlosť metabolických procesov (takzvaná požiarna výmena) v poškodených tkanivách výrazne stúpa a autoimunitné reakcie sa spúšťajú vo vzťahu k neurónov a satelitným bunkám. Veľmi intenzívne zvýšenie výmeny vedie k vzniku energetického deficitu a rozvoju sekundárnych porúch mozgových funkcií.

Úmrtnosť s mozgovou príhodou nie je pevná, aktívne symptómy sa bezpečne vyriešia do 2-3 týždňov, po ktorých sa pacient vráti do bežného spôsobu práce a sociálnej aktivity.

Prechodné obdobie sa vyznačuje obnovením homeostázy buď v stabilnom režime, čo je predpokladom úplného klinického zotavenia, alebo v dôsledku nadmerného napätia, čo vytvára pravdepodobnosť vzniku nových patologických stavov.

Dobrá pohoda v diaľkovom období je čisto individuálna a je určená rezervnými schopnosťami centrálneho nervového systému, prítomnosťou pretraumatickej neurologickej patológie, imunologickými znakmi, prítomnosťou sprievodných ochorení a inými faktormi.

Symptómy mozgu

Známky mozgového otrasenia predstavujú kombináciu mozgových symptómov, fokálnych neurologických symptómov a autonómnych prejavov:

• poškodenie vedomia trvajúce niekoľko sekúnd až niekoľko minút, ktorých závažnosť sa značne líši;
• čiastočná alebo úplná strata pamäti;
• sťažnosti na rozptýlené bolesti hlavy, závraty (spojené s bolesťou hlavy alebo vznikajúce izolovane), zvonenie, tinitus, pocit tepla;
• nevoľnosť, vracanie;
• okulostatický fenomén Gureviča (porušenie statiky v dôsledku určitých pohybov očných bulvy);
• dystonia tvárových ciev ("vazomotorická hra"), prejavujúca sa striedaním bledosti a hyperémie kože a viditeľných slizníc;
• zvýšené potenie dlaní, chodidiel;
• neurologické mikrosimptómy - ľahká, rýchlo prechádzajúca asymetria nasolabiálnych záhybov, rohy úst, pozitívny palosenosový test, mierne zúženie alebo dilatácia žiakov, palmárno-mentálny reflex;
• nystagmus;
• nepokojná chôdza.

Poruchy vedomia majú rôzne prejavy - od omráčenia až po stratu - a prejavujú sa úplnou neprítomnosťou alebo ťažkosťami kontaktu. Odpovede sú často jednorazové, krátke, nasledované pauzami, niekedy po otázke, niekedy je potrebné opakovanie otázky alebo ďalšia stimulácia (hmatateľná, reč), niekedy sú zaznamenané vytrvalosti (pretrvávajúce opakované opakovanie frázy alebo slova). Vyčerpanie tváre, obeť je nepatrná, letargická (niekedy naopak, je zaznamenaná nadmerná motorická a rečová agitácia), orientácia v čase a na mieste je ťažké alebo nemožné. V niektorých prípadoch obete nepamätajú alebo popierajú skutočnosť, že došlo k strate vedomia.

Čiastočná alebo úplná strata pamäti (amnézia), ktorá často sprevádza otras mozgu, sa môže líšiť v čase výskytu:

• retrográdna - strata spomienok na okolnosti a udalosti, ku ktorým došlo pred úrazom;
• kongradnaya - čas strávený zranením sa stratí;
• anterograde - neexistujú žiadne spomienky, ktoré sa objavili hneď po zranení.

Často existuje sprievodná amnézia, keď pacient nemôže reprodukovať buď predchádzajúce otrasy alebo udalosti, ktoré nasledovali.

Aktívne príznaky mozgu mozgu (bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, asymetria reflexov, bolesť v pohybe očí, poruchy spánku atď.) U dospelých pacientov pretrvávajú až 7 dní.

Charakteristiky mozgu otras mozgu u detí

Príznaky mozgu otras mozgu u detí sú viac indikatívne, klinický obraz je búrlivý a impulzívny.

Vlastnosti ochorenia v tomto prípade sú spôsobené výraznými kompenzačnými schopnosťami centrálneho nervového systému, elasticitou štrukturálnych prvkov lebky, neúplnou kalcifikáciou švov.

Porucha mozgu u detí predškolského a školského veku sa vyskytuje v polovici prípadov bez straty vedomia (alebo sa obnoví v priebehu niekoľkých sekúnd), prevažujú vegetatívne príznaky: zmena farby kože, tachykardia, zvýšené dýchanie, výrazný červený dermografizmus. Bolesť hlavy sa často nachádza priamo v mieste zranenia, nauzea a vracanie sa vyskytnú okamžite alebo v prvej hodine po poranení. Akútne obdobie u detí je skrátené, trvá nie viac ako 10 dní, aktívne sťažnosti sú zastavené niekoľko dní.

U detí prvého roka života sú charakteristické znaky mierneho traumatického poškodenia mozgu regurgitácia alebo vracanie, a to ako počas kŕmenia, tak bez spojenia s jedlom, úzkosťou, poruchami v režime spánku a plačom pri zmene polohy hlavy. Vzhľadom na nevýznamnú diferenciáciu centrálneho nervového systému je možný asymptomatický priebeh.

diagnostika

Diagnóza otrasov mozgu je zložitá kvôli chudobe objektívnych údajov, nedostatku špecifických znakov a je založená hlavne na sťažnostiach pacienta.

Jedným z hlavných diagnostických kritérií pre chorobu je regresia symptómov v priebehu 3-7 dní.

Aby sa odlíšilo možné poškodenie mozgu, vykonali sa tieto inštrumentálne vyšetrenia:

• radiografia kostí lebky (bez zlomenín);
• elektroencefalografia (difúzne mozgové zmeny v bioelektrickej aktivite);
• počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia (žiadna zmena v hustote šedej a bielej hmoty mozgu a štruktúra intrakraniálnych priestorov obsahujúcich alkohol).

Vedenie bedrovej punkcie v prípadoch podozrenia na poranenie mozgu je kontraindikované z dôvodu nedostatku informácií a ohrozenia zdravia pacienta z dôvodu možnej dislokácie mozgového kmeňa; jedinou známkou je podozrenie na vznik posttraumatického meningitídu.

Liečba mozgu

Pacienti s otrasom by mali byť hospitalizovaní v špecializovanom oddelení, hlavne s cieľom objasniť diagnózu a dynamické pozorovanie (obdobie hospitalizácie je 1 až 14 dní alebo viac v závislosti od závažnosti ochorenia). Najviac pozornosti sa venuje pacientom s nasledujúcimi príznakmi:

• stratu vedomia po dobu 10 minút a dlhšie;
• pacient popiera bezvedomie, existujú však podporné údaje;
• fokálne neurologické symptómy, ktoré komplikujú zranenie hlavy;
• konvulzívny syndróm;
• podozrenie z porušenia integrity kostí lebky, príznaky penetračného zranenia;
• trvalé poškodenie vedomia;
• podozrenie na zlomeninu základne lebky.

Hlavnou podmienkou pre priaznivé vyriešenie choroby je psycho-emocionálny odpočinok: sledovanie televízie, počúvanie hlasnej hudby (hlavne prostredníctvom slúchadiel), videohier sa neodporúča pred obnovou.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná agresívna liečba otras mozgu, farmakoterapia je symptomatická:

• analgetiká;
• sedatíva;
• hypnotiká;
• lieky, ktoré zlepšujú tok mozgu;
• nootropiká;
• toniká.

Poškodenie mozgového tkaniva s otrasom je rozptýlené, rozšírené. Makroštrukturálne zmeny chýbajú, integrita tkaniva nie je zlomená.

Vymenovanie teofylínu, síranu horečnatého, diuretík, vitamínov skupiny B nie je odôvodnené, pretože tieto lieky nemajú preukázanú účinnosť pri liečbe mozgu.

Možné komplikácie a dôsledky otrasov

Najčastejším diagnostikovaným následkom otrasenia je post-komunálny syndróm. Toto je stav, ktorý sa rozvíja na pozadí odloženého TBI a prejavuje sa v spektre subjektívnych ťažkostí pacienta pri absencii objektívnych porúch (do šiestich mesiacov po otrase spôsobuje 15-30% pacientov debut).

Hlavnými príznakmi postkomunitárneho syndrómu sú bolesti hlavy a závraty, ospalosť, depresívna nálada, necitlivosť končatín, parestézia, emočná labilita, strata pamäti a koncentrácie, podráždenosť, nervozita a zvýšená citlivosť na svetlo a hluk.

Nasledujúce podmienky môžu byť tiež dôsledkom odloženého mierneho traumatického poranenia mozgu, zvyčajne zastaveného počas niekoľkých mesiacov po vyriešení ochorenia:

• astenický syndróm;
• somatoformná autonómna dysfunkcia;
• strata pamäti;
• emočné a behaviorálne poruchy;
• poruchy spánku

výhľad

Pacienti, ktorí počas roka mali otras mozgu, sa odporučili na následné sledovanie neurológom.

Úmrtnosť v tejto patológii nie je pevná, aktívne symptómy sa bezpečne vyriešia do 2-3 týždňov, po ktorom sa pacient vráti do bežného spôsobu práce a sociálnej aktivity.

Značky pretrepávania hlavy

Otras mozgu je najjednoduchší prejav traumatického poškodenia mozgu, ktorý predstavuje 30-40% z celkovej traumy. Obzvlášť často sa takéto zranenia vyskytujú u detí s vysokou pohyblivosťou. Je dôležité mať na pamäti, že prítomnosť minimálnych príznakov otrasov je zámienkou pre vyhľadanie lekárskej pomoci. To umožní oveľa rýchlejšie zbaviť sa prejavov ochorenia a vyhnúť sa vzniku nebezpečných následkov.

Druhy mozgového otrasenia

Miesto mozgového otrasenia v klasifikácii traumatického poškodenia mozgu je nasledovné:

• Mierne TBI - otras mozgu;
• Chmt stredného stupňa - kontúzia mozgu;
• ťažké TBI - mozgové kontúzie, fraktúry základnej lebky, intracerebrálne hematómy.

Príčiny mozgu otras mozgu

Poruchy mozgu môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• narazil ťažký predmet na hlavu;
• ostrými pohybmi hlavy, napríklad keď je sklopený dozadu v prípade náhleho brzdenia vozidla;
• pád z výšky vlastného tela, napríklad v prípade mdloby, epileptického záchvatu;
• zranenia hlavy v životných a pracovných podmienkach;
• skákanie z výšky na chodidlo;
• padajúce na zadok;
• "Otriasaný detský syndróm" s zlým zaobchádzaním, intenzívnym kývaním dieťaťa.

Aby sme pochopili príčiny vývoja otrasov, je potrebné spomenúť anatómiu centrálneho nervového systému a lebky. Miecha a mozgové hemisféry voľne ležia v lebečnej dutine a miechovom kanáli miechy. V prípade náhleho pohybu alebo použitia sily môžu byť dramaticky posunuté opačným smerom. V tomto prípade dochádza k poškodeniu mozgového tkaniva na princípe anti-strike. Takýto mechanický účinok môže byť priamo ovplyvnený látkou mozgu, rovnako ako krvnými cievami, intracerebrálnou tekutinou.

Intenzita vplyvu na centrálny nervový systém určuje závažnosť výsledných porúch. Takže s otrasom mozgu sú zistené iba molekulárne zmeny v medulácii, nervové synapsie, cievna stena. V prípade, že zranenie spôsobí zničenie medully, hovorí o kontúziu alebo zmrzačenie mozgu. Pri akumulácii látky v mozgu alebo pod meningom krvi sa vyvinie intrakraniálny hematóm.

Symptómy mozgu

Závažnosť klinických príznakov otrasenia závisí od závažnosti ochorenia. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre mierne trepky:

• krátkodobá strata vedomia;
• pocit vzhľadu "iskier z očí";
• rozmazané videnie;
• blikajúce "lietať" pred mojimi očami;
• závraty;
• potenie;
• mierna malátnosť;
• porucha spánku;
• hučanie v ušiach;
• mierna nevoľnosť.

So stredným otrasom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata vedomia po poranení;
• nevoľnosť a vracanie;
• porucha chôdze;
• zvýšený alebo pomalý pulz;
• vysoký krvný tlak;
• výskyt subkutánnych hematómov;
• bolesť hlavy, vyvolaná jasným svetlom, hlasné zvuky;
• anterográdnou a retrográdnou amnéziou.

V prípade vážneho trepania sa stav pacienta zhorší. Zvracanie sa stáva viacnásobné a neprináša úľavu. Možno, že sa objavia halucinácie a bludy, paréza a paralýza, konvulzívne záchvaty. Dehydratácia tela porušením vnútorných orgánov. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v jednotke intenzívnej starostlivosti a resuscitáciu.

Charakteristiky klinického obrazu mozgového otrasenia sú tiež determinované vekovými faktormi:

• U detí - otras mozgu spravidla nie je sprevádzaná stratou vedomia. Okamžite po poranení sa pozoruje bledosť kože, ospalosť, letargia a rýchly tep srdca. Pri následnom kŕmení sa objavujú časté regurgitácie a zvracanie. Možno porucha spánku, vyjadrená znepokojením dieťaťa. Najčastejšie s priaznivým priebehom patologických prejavov zmizne v priebehu 2-3 dní.
• U detí v predškolskom veku nie je otras mozgu sprevádzaný stratou vedomia. Možno mierna indispozícia, ospalosť alebo podráždenosť, mierna nevoľnosť. Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Príležitostne sa deti prejavujú symptómom post-traumatickej slepoty. Spravidla sa vyskytuje buď hneď po poranení, alebo o pár minút neskôr. Zhoršenie videnia pretrváva niekoľko hodín alebo desiatok minút a potom zmizne samo o sebe. Počas 2-3 dní sa stav dieťaťa zlepší.
• u starších ľudí - najprv po zranení dochádza k dezorientácii v čase a priestore, poruchám pamäti, závratom. Pre ľudí vo veku sú charakterizované bolesti hlavy, lokalizované v okcipitálnej oblasti a nosiace pulzujúce charakter. Obzvlášť vážne bolesti hlavy sa objavujú u starších ľudí trpiacich hypertenziou. Spravidla sa symptómy otras miznú v priebehu 3-7 dní.

Diagnóza mozgu

V prípade príznakov otras mellitus, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. V prípade vážneho stavu pacienta je lepšie zavolať tím záchrannej služby, ktorý zabezpečí dopravu do nemocnice. V prípade otrasov môže byť potrebné poradiť sa s traumatológa, neuropatológom, neurochirurgom, terapeutom. Je dôležité mať na pamäti tzv. Obdobie imaginárneho blaha, ktoré je charakterizované dočasným zmiernením symptómov zranenia po niekoľkých hodinách alebo dňoch. V tomto "ľahkom" období sa stav pacienta môže zhoršiť bez viditeľných klinických príznakov, napríklad počas tvorby intrakraniálneho hematómu. Preto po tom, ako ste utrpeli nejakú poranenie hlavy, by ste mali konzultovať s odborníkom.

Diagnóza otrasov začína dôkladnou zbierkou sťažností, anamnézou ochorenia, všeobecným a neurologickým vyšetrením. Pre ďalšie vyšetrenie pacienta sa používajú tieto inštrumentálne techniky:

• Rádiografia - je jednoduchá štúdia, ktorá sa vykonáva pre väčšinu pacientov s TBI. Hlavným účelom röntgenového žiarenia je identifikovať zlomeniny kostí lebky. Nemožno posúdiť stav substancie mozgu pomocou rádiografií, ale identifikácia akýchkoľvek zlomenín umožňuje priradenie mierneho alebo závažného stavu trepaniu dokonca aj s úspešným klinickým obrazom.
• Neurosonografia je ultrazvukové vyšetrenie mozgu, ktoré vám umožňuje posúdiť stav medulky a komôr mozgu. Pomocou neurosonografie je možné identifikovať zápaly kontúzií, príznaky mozgového edému, vývoj intrakraniálnych hematómov. Ultrasonografia nemá žiadne kontraindikácie, je bezbolestná a neinvazívna metóda výskumu. Neurosonografia umožňuje vizualizáciu štruktúry mozgu prostredníctvom neuzatvorenej veľkej pružiny, tenkých temporálnych kostí, očnej objímky, vonkajšieho sluchového kanálu. U starších ľudí sa kosti lebky zosvetlia, čo sťažuje získanie spoľahlivých údajov.
• Echoencefalografia je metóda ultrazvukovej diagnostiky, pomocou ktorej je možné určiť posun mozgových štruktúr vzhľadom na stredovú čiaru. Na základe získaných údajov možno dospieť k záveru, že v mozgu sú také veľké formácie ako hematómy alebo nádory. Navyše je možné získať nepriame informácie o stave komorového systému a medulky.
• CT vyšetrenie je jednou z najinformatívnejších metód diagnostikovania ochorení a poranení centrálneho nervového systému. Použitie röntgenových lúčov umožňuje získať jasný obraz mozgu a kostí lebky vrstvou po vrstve. CT poskytuje príležitosti na diagnostikovanie hematómov, modrín, cudzích telies a poškodenia kostí z foriska a základne lebky.
• MRI - odkazuje na najpresnejšie a informatívne metódy štúdia centrálneho nervového systému. S tým nie je možné určiť poškodenie kostí lebky, čo významne obmedzuje použitie MRI pri diagnostike traumatických poranení mozgu. Pri skúmaní malých detí môže byť potrebná anestézia.
• Elektroencefalografia - táto štúdia je zameraná na štúdium bioelektrickej aktivity mozgu. EEG umožňuje určiť mozgové ohniská so zhoršenou aktivitou neurónov. Prítomnosť takýchto miest epi-aktivity môže viesť k epileptickým záchvatom.
• Lumbálna punkcia je invazívna štúdia zameraná na získanie CSF z mozgového miechového kanála. Prítomnosť krvi môže naznačovať vážne poškodenie mozgového tkaniva. Lumbálna punkcia sa vykonáva podľa prísnych indikácií, napríklad v prípade podozrenia na závažné krvácanie, zápalový alebo neoplastický proces.

Liečba mozgu

Taktika liečby otras mozgu závisí od závažnosti stavu pacienta. Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov. Hospitalizácia vám umožňuje sledovať stav pacienta, postup klinických príznakov choroby a vykonať úplné vyšetrenie. Navyše pobyt v nemocnici zabezpečuje vytvorenie psycho-emocionálneho mieru, ktorý je predpokladom oživenia.

• Prvá pomoc - pred príchodom lekára je potrebné dať obeti vodorovnú polohu so zdvihnutým koncom hlavy. V prípade, že pacient nedosiahne vedomie, je lepšie položiť ho na jeho pravú stranu s jeho hlavou mierne odhodenou dozadu a otočená k zemi. Toto je miesto, ktoré poskytuje voľné dýchanie a zabraňuje vracaniu, slinám a hlienu vstúpiť do dýchacieho traktu.
• Režim - pacienti trpiaci otvo- rením moču by mali byť držaní v posteli počas 3-5 dní. Okrem toho musí pacient sledovať jemný režim s výnimkou sledovania televízie, počúvania hudby, čítania. Režim motora sa predlžuje o 2-5 dní, po ktorom je pacient prepustený na ambulantnú liečbu.
• Lieková terapia - lieková liečba otras mozgu má niekoľko cieľov. Po prvé, toto zníženie intracerebrálneho tlaku pomocou diuretík a prípravkov draslíka. Okrem toho sa sedatíva používajú na zmiernenie psycho-emocionálneho stresu. V prípade silných bolesti hlavy môžu byť indikované ľahké lieky proti bolesti. Účelom nootropných liekov je zlepšenie metabolizmu a výživy mozgových buniek. V prípade ťažkej nevoľnosti a vracania sa vykonáva dehydratácia. Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva pomocou opakovaných neurologických vyšetrení, inštrumentálnych štúdií.

Dôsledky a prognóza

V prípade adekvátnej liečby a dodržiavania odporúčaní lekárov po otrase mozgu pacientom vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu a obnoveniu pracovnej kapacity. U niektorých pacientov však môže dôjsť k poklesu pamäti, pozornosti. Môže sa vyskytnúť recidivujúca závrat, úzkosť, podráždenosť, bolesť hlavy, únava, nespavosť. Na určitú dobu môže pretrvávať precitlivenosť na jasné svetlo a hlasné zvuky. Avšak vo väčšine prípadov sa po 6-12 mesiacoch postupne zhoršujú účinky mozgu.

Asi 3% ľudí má výraznejšie účinky tremorov, najčastejšie z dôvodu nedodržania odporúčaného režimu. U týchto pacientov sa môže vyvinúť nespavosť, vegetatívna vaskulárna dystónia, astenický syndróm, epileptické záchvaty. Možno vznik takzvaného postkommotsionnogo syndrómu, ktorý sa vyznačuje prejavom útokov bolesti hlavy, podráždenosti, úzkosti, nespavosti. Takíto ľudia majú ťažkosti s koncentráciou, čo výrazne znižuje ich schopnosť pracovať.

Včasná kvalita liečby pomôže minimalizovať účinky otras mozgu.