Známky otras mozgu u dojčiat a detí od 1 roka, domáce ošetrenie

Otras mozgu je jednou z najčastejších detských zranení, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmernej aktivity. Malí sú v takom ponáhľaní, aby poznali svet, že niekedy ani tie najdôležitejšie matky a otcovia ich nemôžu sledovať.

Ak vezmeme do úvahy zranenia detí vo všeobecnosti, otras mozgu sa stáva vedúcim miestom medzi nimi. Vonkajšie nie je ľahké určiť, pretože nemá žiadne zvláštne znaky (nárazy, modriny a edém sa nepočítajú). Vzhľadom na to, že otras mozgu je stále trauma, potom dieťa, ktoré ho dostalo, si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Preto by dospelí mali byť schopní rozpoznať otrasy svojho dieťaťa a vedieť, ktorý doktor ho má vziať.

Poranenie mozgu je zranenie, ktoré si vyžaduje lekársku liečbu, takže rodičia by mali byť schopní zistiť jeho príznaky.

Príčiny mozgu otras mozgu

45% detí, ktoré dostali kraniocerebrálne poranenie (TBI), sú deti, 25% deti, 20% predškolákov, 8% batoľatá a 2% novorodenci. Príčiny zranenia lebky závisia od vekovej skupiny, do ktorej patrí dieťa. Rodičia by si mali byť vedomí pravdepodobných rizík, aby sa vyhli nebezpečným situáciám. Zvážte podrobnejšie príčiny otrasenia u detí:

• Nadmerná rodičovská neopatrnosť a nepozornosť - to sú hlavné dôvody, pre ktoré môžu deti dostať otras mozgu. Ak deti spadnú z pohoviek, meniace sa stoly, ruky rodičov, vypadnú z detských postieľok a invalidných vozíkov, potom takýto "let" spôsobí zranenie mozgu. Keď rodičia potrebujú odísť, malé dieťa by malo zostať v aréne alebo posteli so stranami, odkiaľ nespadá (odporúčame čítať: čo robiť, ak by dieťa vypadlo z postele po 7 mesiacoch?).
• Niektoré deti staršie ako 1 rok už vedia chodiť, zatiaľ čo iné sa naučia toto umenie. V tomto veku sa hlavná príčina poškodenia hlavy často vyskytuje na podlahe. Výška takéhoto pádu zodpovedá rastu dojčaťa.
• Ako starnú, deti sa snažia čo najviac naučiť svet okolo seba. K tomu dosiahnu "vrcholy" v pravom zmysle slova. Už vedia, ako šplhať schody, ploty, okná, strechy, stromy, diapozitívy atď. To znamená, že výška pádu stúpne a prípadná ujma je vážnejšia.
• Predškoláci môžu zraniť hlavu náhlym zrýchlením alebo náhlym zastavením. Vo vede je táto podmienka nazývaná "otriasaný detský syndróm". Príčinou otras mozgu môže byť aj násilné zaobchádzanie s dieťaťom, silné odvíjanie na hojdačke, vyrážka vyskakujúca z veľkej výšky a cyklistika bez prilby.

• Najčastejšie, s otrasom, deti v školskom veku prichádzajú do traumatických centier. Tento trend je spôsobený tým, že študenti sú neustále v kontakte a pri najmenšom rozdielnom pohľade sa problém rieši pomocou päste. Okrem toho môžu byť zranení počas behu, skákania, aktívnej telesnej výchovy a športu.

Tri stupne otrasov

V medicíne sú tri úrovne poškodenia mozgu:

Pre prvý stupeň mozgu je charakteristická úplná absencia akýchkoľvek symptómov. Ak sa prejavia, budú mať jemnú podobu a prejdú samostatne počas nasledujúcich 30 minút. Môže to byť buď slabý závraty alebo slabé bolesti hlavy bez straty vedomia. Tento stupeň poškodenia mozgu hlavy je považovaný za najjednoduchší, takže vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba. Napriek tomu by mal byť dieťa ponechaný bez vyšetrenia kvalifikovaným lekárom.

Otrasy druhého stupňa sú vyjadrené malými kontúnami mozgu a miernym poškodením kostí lebečnej klenby. Dieťa, ktoré utrpelo podobné zranenie, môže mať závraty a závraty. Môže byť chorý a niekedy dokonca aj zvracať. Dieťa je dezorientované vo vesmíre. Všetky tieto príznaky neprechádzajú časom, pretože v prvom stupni je dieťa neustále vo vedomí. V tomto prípade sa vyžaduje vyšetrenie lekára.

Poranenie tretieho stupňa je vážne poškodenie mozgu charakterizované hematómami, ktoré stláčajú mozog a zlomeniny lebky. To všetko je veľmi nebezpečné a hrozí, že sa dostane do kómy. Navyše závažná kontúzia mozgu často spôsobuje narušenie práce všetkých systémov tela dieťaťa. Tento stupeň TBI je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• mdloba trvajúce viac ako 15 minút;
• porucha reči, sluchu a zraku;
• amnézia;
• slabé a zriedkavé dýchanie;
• rozšírené žiačky;
• dysfunkcia prehĺtania;
• hypertenzia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšenie teploty;
• krvácanie do ucha je možné.

Symptómy u detí rôzneho veku

Ak porovnáme otras mozgu u dospelého a dieťaťa, môžeme vidieť, že majú rovnakú ujmu rôznymi spôsobmi. Tento rozdiel je spôsobený zvláštnosťami štruktúry mozgu u detí.

Príznaky otras mozgu u novorodencov a dojčiat

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú, že novorodenec alebo dieťa majú otras mozgu, sú:

• strata vedomia;
• odmietanie jesť;
• častá regurgitácia po kŕmení;
• zvýšená telesná teplota;
• vracanie;
• letargia a ospalosť alebo, naopak, preexponovanie a úzkosť;
• porucha spánku;
• svalové zášklby na končatinách;
• bledosť tváre alebo jej pokrytie červenými škvrnami.

Každá známka sa môže zobraziť až v deň po poranení. Okrem toho môže dieťa začať plakať nejaký čas po zranení. Tento obraz je spôsobený krátkodobou stratou vedomia, ktorá trvá niekoľko sekúnd, a preto sa prejaví bez povšimnutia.

Stojí za zmienku, že aj ľahké zranenie hlavy je dobrým dôvodom na to, aby ste dieťa odniesli k lekárovi.

Príznaky u detí od 1 do 3 rokov

Počas tohto obdobia nie všetky deti vedia hovoriť, a preto nebudú môcť rozprávať o svojich pocitoch. Napriek tomu pozorní rodičia môžu okamžite zaznamenať nezvyčajné správanie dieťaťa. Hlavné príznaky, že dieťa, ktoré ešte nie je 3 roky, má otras mozgu nasledovné:

• závraty;
• nevoľnosť;
• časté zvracanie;
• zmena farby kože;
• nestabilný pulz a krvný tlak;
• dezorientácia vo vesmíre;
• odmietanie jesť;
• bolesť pupka;
• zvýšenie teploty;
• chabý spánok;
• náladovosť.

Príznaky otras mozgu u malých detí sú veľa a nezobrazujú sa ihneď; tak, dieťa môže odmietnuť jesť, byť rozmarné a sťažovať sa na bolesti hlavy

TBI sa môže cítiť prostredníctvom jedného symptómu alebo celého komplexu. K tomu rodičia potrebujú dlhšie sledovať dieťa.

Príznaky otrasenia v staršom veku

Je oveľa jednoduchšie zistiť zranenie hlavy u dieťaťa, ktoré už má 4, 5 alebo viac rokov ako jeden rok alebo novorodenec, pretože on sám už vie, čo a kde to bolí. Poranenia hlavy v tomto veku sa prejavujú nasledovne:

• dočasná strata vedomia;
• čiastočná strata pamäti (dieťa si nepamätá, čo sa stalo pred poranením hlavy);
• bolesti hlavy a závrat;
• vzhľad gag reflexu;
• pretrvávajúca nevoľnosť;
• bledosť;
• pomalá reakcia dieťaťa na ľudí okolo neho;
• ťažká slabosť v tele;
• hypotenzia;
• nepravidelný srdcový tep.

Prvá pomoc pri čakaní na lekára

Pred príchodom lekára by malo byť dieťaťu poskytnutá prvá pomoc vykonaním nasledujúcich činností:

1. ak je dieťa v bezvedomí, malo by byť umiestnené na pravej strane, s ľavým ramenom a nohou ohnutou v pravom uhle (táto poloha tela zabezpečí správne dýchanie);
2. skontrolovať srdcový tep a dýchanie;
3. zmerajte pulz;
4. v prípade ohrozenia života, prijať resuscitačné opatrenia;
5. vyšetriť obeť s cieľom identifikovať modriny alebo zlomeniny;
6. ak je prítomný chlórhexidín, liečte rany roztokom;
7. aplikujte mokrý studený uterák alebo ľad do miesta poranenia;
8. zistiť podrobnosti o tom, čo sa stalo s očitými svedkami;
9. ak je dieťa vedomé, musí zabezpečiť horizontálnu polohu tela, zakryť ho teplým kobercom, požiadať dieťa o to, čo a kde má bolesť.

Pred príchodom lekára musíte dať dieťa na posteľ, ošetriť rany chlórhexidínom a na hlavu priložiť studený mokrý uterák alebo ľad

Je potrebné dbať na to, aby dieťa nespal pred príchodom lekára, pretože spánok môže zhoršiť jeho stav. Aktívne hry, ako aj lieky na zmiernenie bolesti sú pre pacienta stále kontraindikované. Posledný by mal vymenovať lekára po vyšetrení dieťaťa.

Diagnóza TBI

Na diagnostiku otrasov dieťaťa lekár predpisuje:

• vyšetrenie detským lekárom a neurológom;
• analýza krvi a moču;
• očné fundus vyšetrenie oftalmológov;
• CT alebo MRI mozgu (metódy umožňujú vylúčenie otrasov tretieho stupňa);
• Röntgen (vylúčenie prítomnosti fraktúr lebky);
• Ultrazvuk (na posúdenie stavu mozgu);
• neurosonografia (priradená deťom od 0 do 2 rokov na zistenie edému, hemorágie, hematóm);
• Echoencefalografia (používa sa pri starších deťoch na detekciu možných posunov, čo naznačuje prítomnosť nádorov a hematómov) (odporúčame si prečítať: ako sa deto mozogová echoencefalografia uskutočňuje u detí?);
• elektroencefalografia (štúdium činnosti mozgu);
• lumbálna punkcia (príjem cirkulačnej tekutiny).

MRI mozgu dieťaťa je potrebná na potvrdenie alebo odstránenie tretieho stupňa otrasov

Zo všetkých vyššie uvedených postupov je encefalografia a lumbálna punkcia nepovinná. Vo všetkých prípadoch sa nepoužívajú.

Liečba detí

Po diagnostikovaní sa lekár rozhodne, čo robiť s dieťaťom ďalej: hospitalizovať ho alebo povoliť liečbu doma. Dieťa mladšie ako 6 rokov spravidla trvale zaobchádza. Je to spôsobené tým, že existuje riziko vzniku takých komplikácií ako edém, hematóm, záchvaty. Ak sa to stane doma, rodičia nebudú môcť poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc.

Nemocnica s liekom

V nemocničnom prostredí dieťa, ktoré má otras mozgu, dostáva lieky s použitím týchto skupín liekov:

• diuretiká;
• analgetiká;
• nootropic;
• upokojujúce;
• antialergický;
• kalisodergaszczye;
• z nevoľnosti;
• vitamíny.

1. Diuretiká pomáhajú zabrániť opuchu mozgu. Medzi ne patrí Furosemid a Diacarb.
2. Súbežne s prípravami tejto skupiny sa vypúšťajú látky obsahujúce draslík - Panangin, Asparkam.
3. Nootropické lieky - Piracetam, Cavinton - stimulujú zásobovanie mozgom živinami a pomáhajú im zlepšiť krvný obeh.
4. Ako sedatív sa zvyčajne používa infúzia Valerian alebo Fenozepam.
5. Analgetiká ako Baralgin alebo Sedalgin sa používajú na zmiernenie stavu dieťaťa a odstránenie jeho bolestivých pocitov.
6. Aby sa zbavili nevoľnosti, používa sa Zeercal.
7. Vitamíny a antialergické lieky - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sú predpísané na rýchle zotavenie.

Domáca liečba

Ak lôžková liečba priniesla pozitívne výsledky a dieťa sa začalo cítiť lepšie, môžu ho napísať domov, ale s podmienkou, že rodičia dodržiavajú tieto odporúčania:

• dieťa by sa nemalo pozerať na televíziu a hrať počítačové hry;
• jasné a slnečné svetlo by nemalo mať vplyv na pacienta;
• dieťa sa musí pohybovať čo najmenej;
• potreba dodržiavať odpočinok v posteli po výstupe z nemocnice potrebuje najmenej 7 dní;
• je potrebné vylúčiť situácie, ktoré u dieťaťa vyvolávajú hysteriku;
• Je dôležité prísne dodržiavať lieky.

Komplikácie po otrasom

Môžu sa vyskytnúť po 1, 2 alebo 12 mesiacoch alebo dokonca po 10 rokoch. Všetko závisí od závažnosti poranenia a od jednotlivých charakteristík tela dieťaťa. Najčastejšie komplikácie poranenia hlavy sú:

• podráždenosť;
• nadmerná emocionalita;
• únava;
• tendencia k depresii;
• závislosť na počasí;
• porucha spánku;
• vzhľad obáv;
• precitlivenosť na infekcie;
• epileptické záchvaty;
• bolesti hlavy a závrat;
• halucinácie;
• zhoršená pamäť a reč.

Dôsledkom je možné zabrániť, ak dostane obeť včasnú lekársku pomoc a predpíše správnu liečbu. Ak sa však objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné, aby ste dieťaťu preukázali lekárovi.

Ako zistiť, či má dieťa otras mozgu: prvé príznaky

Deti aktívne skúmajú svet, a preto často padajú. Súčasne podľa traumatológov zvyčajne zasiahli hlavy a končatiny, takže otras mozgu u dieťaťa je pomerne bežný fenomén takmer v každom veku. V tomto článku vám poviem, ako rozpoznať prvé príznaky takejto traumy u dieťaťa a ako mu správne poskytnúť prvú pomoc.

Čo je to?

Úzkosť mozgu sa nazýva poranenie lekárom, pri ktorom sa na morfologickej úrovni tkanivo a štruktúra mozgu nemenia, ale prejavujú sa neurologické poruchy. Otras je dočasný a spravidla krátkodobý.

Takmer 85% TBI u malých detí trpí mozgovou príhodou. Príčina a okolnosti úrazu sú vždy rovnaké a ležia v mechanickom pôsobení na lebku: môže to byť buď rana do hlavy, alebo niečo do hlavy. Niekedy je príčinou porušenie axiálneho zaťaženia, napríklad zlomenina chrbtice, prudký pokles na zadku, skok na nohy z veľkej výšky.

Dieťa môže mať otras mozgu pri detských jazdách, napríklad na okružných kolotočoch alebo trampolíne - všetky pohyby vrátane ostrého zrýchlenia sú spojené s poklesom reflexnej hlavy, v ktorom mozog "zasiahne" zo steny lebky zvnútra.

Faktom je, že mozog sa nachádza v mozgovej tekutine a medzi stenami lebky a samotným mozgovým tkanivom je voľný priestor. V situáciách, kedy mozog zasiahne zvnútra lebky, priamo hovoria o prítomnosti otrasov. Časom po náraze sú dočasne narušené niektoré funkcie a vzájomná konzistencia rôznych častí mozgu.

Najčastejšie dochádza k otrasom u detí starších ako 3 roky. Až do tohto veku sú kosti lebky dieťaťa mäkšie. V detskom veku nie je otras mozgom taká častá diagnóza, pretože tlmiace vlastnosti sa zvyšujú v dôsledku väčšieho množstva mozgovej tekutiny vo vnútri lebky a "fontanely", ktoré umožňujú pohybu kostí lebky, keď sú zasiahnuté alebo inak postihnuté.

Za 1-2 roky sa fontanely zatvárajú a kosti lebky sa rýchlo vytvrdzujú. Do veku 5 rokov dosiahnu silu dospelého silu a od tohto bodu je tras veľmi reálna hrozba.

Podľa traumatológov detí najčastejšie dochádza k otrasom u detí vo veku 7-9 rokov. Mierne menej - u detí od 3 do 6 rokov. Častejšie sa rodičia chlapcov obrátia k lekárom o pomoc, pretože dievčatá klesajú menej často, bojujú menej, nesnažia sa stanoviť svetový rekord na skákanie zo strechy garáže atď.

Prvé príznaky a symptómy

Kvôli rozšírenému výskytu tohto typu traumy v detstve by mal byť každý rodič schopný rozpoznať a identifikovať prvé príznaky otras mozgu u dieťaťa.

Otras mozgu je uzavreté poškodenie lebečnej hlavy, a preto nemusí dôjsť k vonkajšiemu poškodeniu hlavy dieťaťa. Ak sa pred vašimi očami vyskytne pád alebo záhlavie, a ste presvedčení o skutočnosti, že došlo k poraneniu, môže byť menej otázok, než v situáciách, keď malé dieťa udrelo, ale o tom nemôže povedať a rodičia vám nedovolia, aby ste padli alebo zasiahli. zmeškané dôvody.

Jedným z prvých príznakov môže byť strata vedomia. Pri otrase môže trvať niekoľko sekúnd alebo niekoľko desiatok minút. Dieťa môže mdieť dokonca ihneď po obdržaní poranenia a o niečo neskôr. U mnohých detí symptóm straty vedomia chýba úplne. Iba určitá inhibícia a hlúposť je viditeľná.

Doma sa dá ľahko identifikovať trasenie týmto znamením: dieťa sa správa inak, vyzerá zmätene a pomaly reaguje na slová, ktoré mu boli adresované. U malých detí mladších ako jeden rok môže dôjsť buď k plaču plačúcemu, alebo k neprirodzenému ospaniu.

Deti, ktoré už z dôvodu veku dokážu jasne vysvetliť a vyjadriť, môžu mať zhoršenú pamäť. Najčastejšie sa deti nespomínajú na okolnosti zranenia, aspoň - nemôžu si spomenúť na udalosti, ktoré nasledovali po oživení po strate vedomia. Je ťažké povedať, či sa stratený fragment pamäti vráti. Amnézia je v tomto prípade celkom zrozumiteľná a často nenapraviteľná. Nedostatok spomienok sa však bude vzťahovať len na udalosť spojenú so zranením. Mama, otec a dieťa si dobre pamätajú, nemôžeš sa obávať.

Doma, rodičia, ktorí majú podozrenie na dieťa s otrasom, môžu dokonca určiť rozsah poškodenia:

• prvý stupeň - bez straty vedomia, dieťa si dobre pamätá;
• druhý stupeň - nedošlo k strate vedomia, ale je zmätený, reč je narušená, dieťa nemôže čiastočne alebo úplne spomenúť, čo sa s ním stalo;
• tretí stupeň - stratu vedomia, porucha pamäti.

Ak dieťa neztratilo vedomie, rodičia môžu určiť otras mozgu nasledujúcim klinickým obrazom typickým pre tento typ poranenia:

• dieťa sa stane letargickým, sťažuje sa na bolesti hlavy;
• objavuje sa nevoľnosť a niekedy aj zvracanie (zvyčajne jediné, ale závažné);
• silná slabosť, závrat, tinitus;
• dieťa sa môže veľmi potiť (mokré, studené palmy, vlhká pokožka hlavy);
• bolestivé pohyby očných pohárov v rôznych smeroch;
• očné svaly môžu vyzerať neprirodzene (podľa typu nesúladu), ak pozorne preštudujete oči dieťaťa, môžete si všimnúť malý nystagmus (otrasenie oka);
• spánok je narušený (buď dieťa nemôže spať, alebo spí a nechce sa zobudiť);
• nazálne krvácanie sa objavuje (nie vždy a vôbec nie).

Otrasy u dieťaťa - príznaky

Deti nemôžu sedieť pokojne - vyliezajú sa do ťažko dostupných miest, stúpajú na výšku a preto sú vystavené zraneniu. Dokonca aj tí najodvážnejší rodičia si nemusia všimnúť, ako dieťa zasiahne hlavu. Traumatické poranenie mozgu je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože detské otrasy u dieťaťa - príznaky a príznaky nie každý dospelý určia. Ak nezaznamenáte patológiu v čase, dieťa bude mať vážne zdravotné problémy neskôr.

Čo je otras mozgu?

Reverzibilné narušenie mozgu v dôsledku zranenia sa nazýva otras mozgu. Lekári veria, že základom tejto podmienky je funkčné narušenie komunikácie medzi nervovými bunkami. Frekvencia výskytu otrasov z dôvodu všetkých poranení hlavy je na prvom mieste. V štruktúre detských zranení je 65% všetkých prípadov priradených k tomuto stavu. Podľa štatistík sa častejšie zranenia na hlave pozorujú pred vekom 5 rokov a po 14.

Ako určiť otras mozgu detí

Po poranení hlavy je dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť. Príznaky mozgového otrasenia u detí sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti ochorenia: mierne, stredne závažné, závažné. Príroda dbá na to, aby bol mozog detí chránený pred poškodením, preto v kontakte s ťažkými predmetmi sa kosti lebky absorbujú, pretože sú mobilné a silné.

V dôsledku toho väčšina zranení nemá negatívne dôsledky, najmä u detí starších ako 1 rok, ktorých telesná hmotnosť nevytvára silnú zotrvačnosť. Avšak s výrazným úderom môže dieťa v akomkoľvek veku zarobiť zranenie hlavy (TBI). Čím je dieťa menšie, tým ťažšie je identifikovať jeho chorobu, pretože deti reagujú odlišne na dráždivé faktory. Rodičia by mali byť pozorní a mali by mať informácie: ak má dieťa otras mozgu, aké sú príznaky?

príznaky

Bez ohľadu na vek sa telesná teplota počas TBI nemení. Príznaky otras mozgu u novorodenca sú mierne: porucha spánku, veľká regurgitácia, ktorá trvá nie viac ako 3 dni. Staršie deti po mŕtvici môžu okamžite prejaviť takéto stavy:

• bledosť kože bude ostre nahradená sčervenaním tváre (erytémom);
• opakované alebo jednorazové vracanie;
• dočasný synchronizovaný pohyb žiakov (astigmatizmus);
• neexistuje vedomie;
• rýchly alebo pomalý pulz;
• krvácanie z nosa;
• zmätený dych;
• nedostatok reakcie žiakov na podnety.

bolesť hlavy

Včasné a správne liečenie otrasov, všetky symptómy, ktoré sa vyskytnú v tomto prípade, prechádzajú rýchlo, ale bolesť hlavy môže zostať dlho. Problémom s malými deťmi je, že nemôžu povedať, že majú bolesť, takže aj pri absencii zjavných príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. Dospievajúci môžu mlčať o zranení, pretože sa obávajú rodičovského hnevu, ale ak nemajú bolesť hlavy v priebehu 1-2 dní, a dokonca spolu so závratmi - táto skutočnosť by mala byť upozornená.

Znaky

Ako sa detské otrasové ochorenie prejaví u dieťaťa, akýkoľvek pediatr vie, že často nie sú okamžite zistené po mŕtvici. Niekedy sa TBI môže získať bez dôvodu, keď sa dieťa začne alebo spomalí náhle. V medicíne sa tento termín nazýva "syndróm otriasaného dieťaťa". Príčinou otrasenia sú boje, pády z bicyklov a iných dopravných prostriedkov, skoky z výšky. Nadmerná aktivita často končí poranením hlavy. Dojčatá majú často ochorenie v dôsledku dohľadu nad svojimi rodičmi. Zvážte najdôležitejšie príznaky otrasenia u dieťaťa.

Žiaci s otrasom u dieťaťa

Priame potvrdenie otras mozgu - veľkosť žiakov. Môžu byť, ako iná forma, rozšírené alebo zúžené. Žiaci zvyčajne reagujú na svetlo a postihnuté dieťa nemusí cítiť žiadne príznaky, ale lekár si uvedomí nesprávnu reakciu. Horšie, ak majú rozdielnu veľkosť - to znamená závažné poranenie mozgu. Rozšírené alebo zúžené žiačky sú spojené s intrakraniálnym tlakom, ktorý má vplyv na nervové centrá, ktoré regulujú kontrakciu očnej gule.

zvracanie

Ak malé dieťa má otras mozgu - príznaky nauzey a vracania, potom by mal byť na mieste poranenia aplikovaný ľad a mali by ste zavolať do záchrannej ambulancie alebo si ho vziať do nemocnice sami. Dieťa môže raz preplávať ústa obsahom žalúdka alebo znova s ​​určitými prerušeniami. Súčasne sa vylučujú slzy, sliny, dýchanie sa zrýchľuje. Príčinou je narušený krvný obeh v vestibulárnom aparáte a v emetickom centre, ktoré je pri náraze podráždené.

Známky u dojčiat

Novorodené dieťa sa nemôže sťažovať na zdravie, preto, čím skôr sa diagnostikuje otras mozgu, tým rýchlejšie krvácanie sa vyhnú. Príznaky otrasenia u dojčiat sú primárne a sekundárne. S miernym zranením sa dieťa rozvíja pohybovú aktivitu, je nadšený a kričí. Sekundárne príznaky, keď dieťa odmieta jesť, sa stane letargickým a neaktívnym, indikujú vážne zranenie. Lekár diagnostikuje diagnózu otrasov na základe jedného z vyššie uvedených faktorov:

• vracanie, ktoré sa vyskytlo viac ako 2 krát;
• krátkodobá alebo dlhotrvajúca strata vedomia;
• úzkosť, slabý spánok.

Nebezpečné príznaky, ktoré môžu indikovať vážne traumatické poškodenie mozgu u dojčiat:

• prudký pokles reflexov novorodenca;
• okulomotorické poruchy;
• vydutie alebo opuchnutie oblasti fontanelu;
• konštantný spánok;
• odmietanie k jedlu

Prvé príznaky mozgu u dieťaťa

Keď je mozog poškodený, dieťa v akomkoľvek veku okamžite stráca orientáciu vo vesmíre, jeho schopnosť koncentrovať jeho pohľad je vypnutá. V takých chvíľach sa oči nedobrovoľne pohybujú. Pacient sa stane letargický, chce spať neustále, bez ohľadu na čas. V TBI majú deti zvyčajne bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť a zvracanie. Časté príznaky poranenia hlavy - zvýšené potenie, slabosť, zvýšený tlak, rýchly pulz.

Zmeny v koži

Rodičia by mali upozorniť na bledosť kože, nedostatok elasticity. To je jeden z najdôležitejších symptómov, ktoré sa prejavia okamžite. Po prvé, pokožka je bledá na tvári, potom na končatinách. Koža môže nadobudnúť zelenkavý alebo modrý odtieň, je priehľadná. Kapiláry sú zreteľne viditeľné na nohách a ramenách. Často je bledosť sprevádzaná nadmerným potennom - je to obzvlášť alarmujúci signál, čo naznačuje, že stav dieťaťa sa zhoršuje.

Ako diagnostikovať otras mozgu

Je nevyhnutné ihneď určiť prítomnosť kužeľov, hematómov, zlomenín, aby sa zistili príznaky edému mozgu, aby sa zabránilo vážnym následkom. Na to potrebujeme rôzne diagnostické metódy. Postup pre štandardné vyšetrenie chorého dieťaťa, ktoré sa používa v nemocnici:

• Konzultácia s traumatológa a neurológom;
• lekár určuje intrakraniálny tlak oftalmoskopom;
• mozgová rádiografia a počítačová tomografia;
• Po vyšetrení a anamnéze odborník vykonáva echo-encefalografiu, neurosonografiu, elektroencefalografiu alebo MRI.

liečba

V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu po diagnóze sa rieši otázka hospitalizácie dieťaťa. Ak neodhalíte vážne zranenia, trvanie pobytu v nemocnici je 4 dni. V prípade vážneho zranenia je minimálny pobyt v nemocnici jeden týždeň. Účinky otrasov sú liečené len s liekom. Dieťa je predpísané:

• diuretické lieky: diabar, furosemid;
• lieky obsahujúce draslík: Asparkam, Panangin;
• sedatíva: fenazepam, tinktúra valeriánov;
• antihistaminiká: diazolín, suprastin;
• lieky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.

Po opustení nemocnice by mal dieťa dostať ďalšie ošetrenie doma. Toto je príjem nootropných liekov a vitamínov predpísaných lekárom. Predpokladom je odpočívanie lôžka po dobu 14 dní po prepustení z nemocnice. Dieťa by nemalo prepracovať. Počas rehabilitácie budeme musieť zmeniť obvyklý spôsob života - skrátiť dobu sledovania televízie a obmedziť čas strávený na internete. Ak sa príznaky vrátia, musíte znova navštíviť lekára. Bolesti hlavy, ospalosť a nevoľnosť by sa nemali po ceste liečiť.

Príznaky otras mozgu u dieťaťa 1,5 roka

Ako vysvetľuje Dr. Komarovsky, hlavnou príčinou takýchto zranení u mladých pacientov je zvýšená fyzická aktivita, ktorá je pre deti od 1 roka do dospelosti odlišná. Všetky drobky od 1 do 8 rokov sú nepokojné a zvedavé výtvory. Súčasne je úroveň motorickej koordinácie a motorických zručností u detí od 1 roka do veku väčšiny vo fáze vývoja a formácie. Ďalším dôvodom výskytu otras mozgu u dieťaťa: vedúci jednoročného dieťaťa a deti mladšie ako 5 rokov váži oveľa viac, než je podiel dospelého. V tomto prípade deti nevedia, ako sa po páde tlačiť horné končatiny dopredu. Preto dojčatá a detské drobky vo väčšine prípadov padajú na hlavu a nie na oporné ramená.

Špecifické faktory, ktoré spôsobujú otras mozgu u dieťaťa, sa symptómy a dôsledky takéhoto ochorenia menia v závislosti od veku dieťaťa. Novorodenci a deti sa najčastejšie stávajú obeťami neopatrnosti mamičiek a otcov. Staršie drobky - deti do 1 roka dostávajú zranenia hlavy v dôsledku pádu z výšky, napríklad: z prestavaného stola, kočíky, lôžka. Preto, aby sa zabránilo nebezpečným následkom, maloletý by mal byť pod stálym dohľadom rodičov.

Keď sa malá osoba dostane na chôdzu, vo veku od 1 do 1,5 roka sa riziko zníženia príznakov otrasenia u dieťaťa znižuje. Príčinou zranení vo veku od 1 roka do 4 rokov sú pády z výšky, napríklad z hojdačky, šmýkačky, schody a parapety.

Deti vo veku do 8 rokov sa často zrania a získajú syndróm "otriasnutého" osoby, keď dieťa dostane otras mozgu ako dôsledok expozície hrubej sily, napríklad: pri bojoch s rovesníkmi. Navyše deti predškolského veku radšej mlčia o svojich pocitoch a hlásia ich len vtedy, keď stav vyžaduje okamžitú prvú pomoc. Maximálny vývoj príznakov poranenia hlavy sa zhoduje so školskými rokmi.

Zvýšená aktivita detí, zvedavosť a nepokoj v kombinácii s nedokonalou koordináciou a zníženým pocitom nebezpečenstva vysvetľujú frekvenciu zranenia dieťaťa. Navyše, malé deti ešte nezískali schopnosť poistiť svoje hlavy rukami, preto dôsledkom štrajkov a pádov u detí je často mozgové otrasy (SGM).

SGM je najčastejšou formou (90%) poranenia hlavy (TBI) u detí. 120 000 detí v Rusku je hospitalizovaných každý rok s otrasom v nemocnici.

Medzi všetkými TBI, otras mozgu znamená mierne formy, ale toto zranenie môže viesť k komplikáciám.

dôvody

Deti často padajú a môžu spôsobiť zranenia hlavy.

Frekvencia TBI a dôvody ich prijatia sú špecifické pre každý vek detí. Takto novorodenci tvoria 2% všetkých prípadov detského TBI, dojčatá - 25%, batoľatá - 8%, deti predškolského veku - 20%, školáci - 45%.

Je zrejmé, že deti a bábätká dostávajú zranenie hlavy z dôvodu nedbanlivosti alebo neopatrnosti rodičov, ktorí padajú z prestavaného stola, z kočíka a dokonca aj z rúk rodičov. Po rokoch, keď začne chodiť, sa môže dieťa zraniť pri páde z výšky svojej výšky a o niečo neskôr - padajúce z kopca, schodov, hojdačka, z okna, zo stromu atď.

Zároveň nie je rodičom vždy známe, že utrpenie je zranené, ak dieťa zostalo pod dohľadom príbuzných, chůrov, starších detí a zamestnancov detských opatrovateľských zariadení. Staršie deti môžu z akéhokoľvek dôvodu skryť skutočnosť, že došlo k pádu.

Treba mať na pamäti, že môže dôjsť k poraneniu mozgu bez priameho úderu do hlavy. Toto je takzvaný syndróm "otriasaného dieťaťa".

SGM sa môže vyskytnúť pri prudkom brzdení alebo zrýchlení tela pri behu, pri skoku z výšky s pristátím na nohách a dokonca aj pri intenzívnom kývaní dieťaťa.

Príznaky otras mozgu

Príznaky SGM u detí sa líšia od symptómov u dospelých (strata vedomia, nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy, vracanie, strata pamäte atď.). Detský mozog má charakteristické vlastnosti. Z tohto dôvodu majú deti len zriedka klasické znaky SGM, ktoré sú vlastné dospelým.

Čím je dieťa menšie, tým menej očividných príznakov otrasov. U detí dochádza ku strate vedomia len v zriedkavých prípadoch.

Charakteristické pre CGM pre malé deti bude:

• úzkosť;
• bezvýznamný plač;
• regurgitácia (alebo opakované zvracanie);
• strata chuti do jedla;
• bledosť kože;
• vyklenutie fontanelu u detí;
• porucha spánku (ospalosť alebo nespavosť).

V prípade detí v školskom veku sú klinické príznaky SGM:

• stratu vedomia sa zaznamenáva častejšie;
• v niektorých prípadoch možná amnézia (strata pamäti za okolnosti úrazu);
• nevoľnosť;
• vracanie (môže byť viacnásobné);
• bolesť hlavy (v rôznej miere ťažká);
• pomalý alebo rýchly pulz;
• nestabilita krvného tlaku;
• ťažká bledosť;
• potenie;
• narušený spánok (nespavosť alebo ospalosť);
• podráždenosť alebo apatia;
• roztržitosť a rozmary.

Niekedy po zranení alebo trochu neskôr u detí nastáva post-traumatická slepota, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín a potom zmizne sama. Najčastejšie sa tento príznak objaví po pôsobení okcipitálnej oblasti hlavy, kde sa nachádza vizuálne centrum.

Jedným zo znakov príznakov SGM u dieťaťa je to, že sa môžu vyskytnúť nie okamžite, ale po chvíli (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní). V tomto prípade príznaky môžu rásť veľmi rýchlo.

Keď je dieťa zranené, je ťažké určiť, či došlo k poškodeniu mozgu. Dokonca aj imaginárna pohoda po dlhú dobu nevylučuje prítomnosť vnútorného hematómu, ktorý sa prejavuje postupným zhoršovaním v budúcnosti.

Vzhľadom na tieto charakteristiky klinických prejavov TBI u detí je potrebné pri najmenšom podozrení na zranenie, dokonca aj s miernymi príznakmi, konzultovať lekára bez toho, aby sa situácia komplikovala.

Nebezpečenstvo v prípade SGM nie je bolestivé z kontúzie mäkkých tkanív hlavy, ale z možných hlboko zasadených lézií nervového systému. Vnútorný hematóm (krvácanie), ktorý vzniká v mozgovom tkanive, je nebezpečnejší ako u dospelých.

Deti v takých prípadoch vyšetrujú detský traumatológ (alebo neurochirurg), detský neurológ.

V prípade potreby lekári predpisujú ďalšie metódy vyšetrenia:

• neurosonografia (ultrazvuk mozgu) - malé deti (do 2 rokov);
• Echoencefalografia (po 2 rokoch);
• Brain CT scan;
• MRI;
• lumbálna punkcia;
• electroencephalography.

Na identifikáciu skrytých zlomenín lebky predpísať rádiografiu lebky.

Odborníci nám hovoria o otrasom u detí a prvej pomoci pri zraneniach:

Poranenie hlavy dieťaťa: čo robiť? Tipy pre rodičov - Union of Pediatricians of Russia.

Pokračujte pre rodičov

V prípade poranenia hlavy u dieťaťa by sa nemali snažiť nezávisle diagnostikovať a vylučovať otras mozgu. Okrem toho by nemala dúfať, že zranené dieťa "bude ležať a všetko bude prechádzať." Je lepšie konzultovať s odborníkmi okamžite. S včasnou diagnózou a liečbou má otras mozgu priaznivý výsledok.

Ktorý lekár sa má obrátiť

V prípade zranenia alebo modriny hlavy dieťaťa je potrebné ukázať neurológovi, najmä ak sa zmenil jeho stav a objavili sa sťažnosti. Ak to nie je možné, musíte kontaktovať pediatra, ktorý dieťa sleduje. Navyše je často potrebné konzultovať s traumatológa, ako aj s neurochirurgom.

Zobraziť obľúbené články

Otras mozgu je jednou z najčastejších diagnóz v pediatrickej traumatológii. Všeobecne platí, že traumatické poranenie mozgu (TBI) patrí medzi prvé zo všetkých detských zranení vyžadujúcich hospitalizáciu. Asi 120 tisíc detí s mozgovou otrasom každoročne chodí do nemocníc v Rusku.

V závažnosti je traumatické poškodenie mozgu rozdelené na mierne (mozgové otrasenie), mierne (mierne a stredne závažné kontúzie mozgu, s možnými zlomeninami kraniálnej klenby) a závažné (závažné krvácanie do mozgu, intrakraniálny hematóm s kompresiou mozgu, zlomeniny základov lebky). Našťastie až 90% detskej ujmy na hlave predstavuje otrasy, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Vysoká miera úrazov detí je spôsobená zvýšenou pohybovou aktivitou dieťaťa, jeho nepokojom a zvedavosťou, čo je spojené s nedokonalosťou motorických zručností a koordináciou pohybov, ako aj so zníženým pocitom nebezpečenstva a strachom z výšky. Okrem toho u mladších detí má hlava relatívne veľkú váhu a zručnosť ručného poistenia ešte nie je vyvíjaná, takže malé deti spadajú spravidla hore nohami a ich ruky nevystavujú.

Príčiny detskej TBI sú veľmi špecifické pre každú vekovú skupinu. Novorodenci v celkovej hmotnosti obetí predstavujú 2%, dojčatá - 25%, škôlka - 8%, predškolská - 20% a veková hranica 45%.

Zranenia u detí sú primárne výsledkom nepozornosti a neopatrnosti ich rodičov. Najčastejšie deti vo veku do 1 roku (viac ako 90%!) Po páde z výmenných tabuliek, postelí, z rúk rodičov, z invalidných vozíkov atď. Nikdy by ste nemali opúšťať svoje dieťa na mieste, kde by mohol spadnúť. Ak potrebujete odísť od dieťaťa vo vzdialenosti väčšej ako napnutá ruka, nebuďte leniví, dajte ho do detskej postieľky, do postranice, do arény! Jedna alebo dve sekundy stačia na to, aby sa drobok prevrátil na okraj meniaceho sa stola a spadol.

Od 1 roka začínajú deti chodiť. Hlavnou príčinou TBI sa stáva pokles z výšky vlastného rastu a o niečo neskôr - padá zo schodov, stromov, strech, okien, diapozitívov atď. Epizóda TBI sama osebe nie je vždy možné identifikovať. Treba mať na pamäti, že ak dieťa zostane pod dohľadom príbuzných, susedov alebo chůrov, môže skryť od rodičov skutočnosť, že pôjde o dieťa.

Staršie deti sami z rôznych dôvodov často zatajujú zranenie. Okrem toho deti môžu poškodiť mozog bez priameho zranenia hlavy. Tieto zranenia sa zvyčajne vyskytujú, keď sa na telo dieťaťa (syndróm "otriasaného dieťaťa") uplatňuje prudké zrýchlenie alebo inhibícia. Syndróm "otriasaného dieťaťa" sa najčastejšie pozoruje vo veku 4-5 rokov a môže sa vyskytnúť pri zlom zaobchádzaní, pri skákaní z výšky na chodidlo a pri malých deťoch, aj keď sú príliš intenzívne pohybové choroby.

Príznaky otras mozgu

S otrasom mozgu v nej nie sú žiadne hrubé, nezvratné zmeny a takéto zranenie, ktoré je najčastejšie, má najlepšiu prognózu a veľmi zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Malo by sa pamätať na to, že mozog dieťaťa (a najmä dieťaťa) sa výrazne líši od mozgu dospelého. Obraz otras mozgu u dospelých sa výrazne líši od priebehu tejto traumy u dieťaťa.

V dospelosti sa otras mozgu prejavuje nasledujúcimi hlavnými príznakmi: epizóda straty vedomia od niekoľkých sekúnd po 10-15 minút; nevoľnosť a vracanie; bolesť hlavy; amnézia (strata pamäti) udalostí súvisiacich s úrazom (pred zranením, samotným zranením a po poranení). Okrem toho sú zistené niektoré špecifické neurologické príznaky, ako je nystagmus (zášklby očných bulvy), zhoršená koordinácia pohybov a niektoré ďalšie. Obraz detskej mozgu u dieťaťa je úplne iný.

U detí vo veku do 1 roka sa mozgová príhoda vyskytuje asymptomaticky. Strata vedomia sa často nedeje, dochádza k jednorazovému alebo opakovanému vracaniu, nevoľnosti, regurgitácii počas kŕmenia, bledosť pokožky, bezpodmienečná úzkosť a plač, zvýšená ospalosť, nedostatok chuti do jedla, slabý spánok.

U detí predškolského veku je častejšie možné zistiť skutočnosť, že po úraze došlo k strate vedomia, nevoľnosti a zvracania. Majú bolesti hlavy, zvýšený alebo pomalý pulz, nestabilita krvného tlaku, bledosť kože, potenie. Navyše sú často zaznamenané zmätok, roztrhnutie a poruchy spánku.

Niekedy majú deti príznak post-traumatickej slepoty. Vyvíja sa ihneď po zranení alebo o niečo neskôr pretrváva niekoľko minút alebo hodín a potom zmizne sama. Dôvod tohto javu nie je úplne jasný.

Zvláštnosti tela dieťaťa vedú k tomu, že dlhodobý stav kompenzácie môže byť nahradený rýchlym zhoršením stavu. To znamená, že ihneď po páde sa dieťa cíti uspokojivo a po chvíli sa príznaky objavia a rýchlo začnú rásť.

Prvá pomoc pre TBI

Čo robia rodičia, ktorých dieťa malo zranenie hlavy? Existuje len jedna odpoveď - dieťa by malo byť naliehavo a naliehavo preukázané lekárovi. Najlepšie je ihneď zavolať sanitku, ktorá nutne prinesie dieťa do nemocnice s pediatrickými neurochirurgmi alebo neuropatológmi. Toto opatrenie nie je nadbytočné. S minimálnymi príznakmi a sťažnosťami môže mať dieťa vážne poškodenie mozgu. Dlhý zrejmé blaho dieťaťa, absencia symptómov, zvlášť keď krvácanie do mozgu, často v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní nahradený progresívnym zhoršením, ktorá začína so zmenami v správaní dieťaťa, sa zvýšil dráždivosť, môže byť nevoľnosť, vracanie, nystagmus u dojčiat vyvalenými Fontanelle potom sa objaví ospalosť, pozoruje sa depresia vedomia.

Diagnóza otrasov

V nemocnici dieťa vyšetruje pediatrický neuropatológ, neurochirurg alebo traumatológ. On starostlivo zistí sťažnosti, zhromažďuje anamnézu (história choroby), vykonáva všeobecné a neurologické vyšetrenie. Priradené ďalšie diagnostické metódy. Medzi hlavné patria radiografia lebky, neurosonografia (u malých detí), echo-encefalografia (Echo-EG). V prípade potreby výpočtová tomografia mozgu (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), elektroencefalografia (EEG), bedrovej punkcie.

Roentgenografia lebky sa vykonáva u väčšiny pacientov. Účelom tejto štúdie je identifikovať zlomeniny lebky. Prítomnosť akéhokoľvek poškodenia kostí lebky automaticky spôsobí zranenie do kategórie stredne ťažkých alebo ťažkých (v závislosti od stavu dieťaťa). Niekedy u malých detí s úspešným klinickým obrazom na rádiografoch sa zistili lineárne zlomeniny kostí lebky. Posúdiť stav substancie mozgu pomocou rádiografií nemôže.

Neurosonografia (NSG) je ultrazvukové vyšetrenie mozgu. Neurónový graf jasne zobrazuje podstatu mozgu, komorový systém. Môžete zistiť príznaky opuchu mozgu, ohniská kontúzie, krvácanie, intrakraniálne hematómy. Postup je jednoduchý, bezbolestný, rýchlo vykonaný, nemá žiadne kontraindikácie. Môže sa vykonávať opakovane. Jediným obmedzením neurosonografie je prítomnosť takzvaných "prirodzených ultrazvukových okien" - veľkého fontanelu alebo tenkých temporálnych kostí. Táto metóda je veľmi účinná u detí mladších ako 2 roky. Neskôr sa ultrazvuk ťažko prechádza cez hrubé kosti lebky, čo dramaticky zhoršuje kvalitu obrazu. Zariadenie na vykonávanie neurosonografie je k dispozícii vo väčšine detských nemocníc.

Echo-encefalografia (Echo-EG) je tiež ultrazvukovou metódou výskumu, ktorá umožňuje detegovať posun štruktúr stredovej čiary mozgu, čo môže naznačovať prítomnosť dodatočného objemu mozgu (hematómy, nádory), poskytnúť nepriame informácie o stave mozgu a ventrikulárny systém. Táto metóda je jednoduchá a rýchla, ale jej spoľahlivosť je nízka. Predtým bola široko používaná v neurotraumatológii, ale s modernými diagnostickými nástrojmi, ako je neurosonografia, počítačová a magnetická rezonancia, môže byť úplne opustená.

Ideálnou metódou diagnostiky lézií a ochorení mozgu je počítačová tomografia (CT). Toto je röntgenová vyšetrovacia metóda, pri ktorej je možné získať obrazy kostí lebky a mozgových látok s vysokým rozlíšením. CT vyšetrenie sa používa na diagnostiku takmer akéhokoľvek poškodenia kostí klenby a základne lebky, hematómov, ohniskov kontúzie, krvácania, cudzích telies lebečnej dutiny atď. Presnosť tejto štúdie je veľmi vysoká. Jeho hlavná nevýhoda spočíva v tom, že prístroj CT je drahý a nie v každej nemocnici.

Magnetická rezonancia (MRI) je najpresnejšia, ale komplexná a nákladná metóda vyšetrenia centrálneho nervového systému. Zriedka sa používa na diagnostikovanie akútneho traumatického poškodenia mozgu, pretože neumožňuje vidieť kosti lebky, je menej presné na rozpoznanie akútnych krvácaní, trvá dlhšie ako počítačová tomografia, často vyžaduje anestéziu pri skúmaní malých detí - dieťa musí ležať úplne stále 10 -20 minút a malé deti to nemôžu robiť; Navyše len málo kliník sa môže pochváliť prítomnosťou magnetických rezonančných tomografov.

Elektroencefalografia (EEG) vám umožňuje študovať bioelektrickú aktivitu mozgu. Používa sa z osobitných dôvodov na posúdenie závažnosti traumatického poškodenia mozgu, na identifikáciu ložísk epileptickej aktivity. Zameranie epiaktívnosti je oblasť mozgovej kôry s patologicky zmenenou aktivitou neurónov (nervových buniek), čo môže viesť k výskytu epileptických záchvatov.

Lumbálna punkcia je odber vzoriek mozgovomiechovej tekutiny (tekutina premývajúca mozog a miechu) z miechového kanála na bedrovej úrovni. Zmeny v mozgovomiechovej tekutine môžu naznačovať traumu alebo krvácanie (krv) alebo zápal, meningitídu. Lumbálna punkcia je extrémne zriedkavá a len zo špeciálnych dôvodov.

Taktika liečby otrasov

Keď dieťa spadne, predtým, ako ho lekár skúma, pomôže dieťaťu vytvoriť pokojnú atmosféru. Je potrebné položiť dieťa, aby sa zabezpečil jeho pokoj. Ak je krvácanie z rany, ak je to možné, liečte ju a obväz.

Okrem diagnostických postupov sa ošetrenie poškodenia mäkkých tkanív hlavy (modriny, odreniny, rany) vykonáva v nemocničnej recepcii. Deti, najmä malé deti, s potvrdeným traumatizujúcim poškodením mozgu, vrátane tých, ktorí majú mozgovú mozgovú príhodu, podliehajú povinnej hospitalizácii.

Hospitalizácia má niekoľko cieľov.

Po prvé, niekoľko dní je dieťa pod kontrolou lekárov v nemocnici na včasné zistenie a prevenciu komplikácií zranenia - opuch mozgu, výskyt intrakraniálnych hematómov, epileptické (konvulzívne) záchvaty. Pravdepodobnosť týchto komplikácií je nízka, ale ich dôsledky sú mimoriadne závažné a môžu viesť k katastroficky rýchlemu zhoršeniu stavu dieťaťa. Preto s otrasom mozgu je štandardný pobyt v nemocnici jeden týždeň. S dobrou technickou vybavenosťou nemocnice (výpočtová tomografia, neurosonografia), ktorá umožňuje vylúčiť vážnejšie poškodenie mozgu, môže byť dĺžka pobytu v nemocnici znížená na 3-4 dni.

Po druhé, počas hospitalizácie je pacientovi poskytnuté vytvorenie psycho-emocionálneho mieru. To sa dosiahne obmedzením motorickej a spoločenskej činnosti dieťaťa. Samozrejme, je ťažké dosiahnuť pre deti úplný oddych lôžok, ale stále podmienky nemocnice neumožňujú bežať, hlučné hry, dlho sledovať televíziu, sediaci pri počítači. Po vyprázdnení je domáci režim zachovaný ďalších 1,5-2 týždňov, niekoľko týždňov je obmedzený na šport.

Lieková terapia otras mozgu má niekoľko účelov. Po prvé, diuretické lieky sú predpísané dieťaťu (najčastejšie DIAKARB, zriedkavejšie FUROSEMID) v povinnej kombinácii s prípravkami draslíka (ASPARKAM, PANANGIN). To sa robí preto, aby sa zabránilo opuchu substancie mozgu. Uskutoční sa upokojujúca terapia (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) a predpísané sú antihistaminiká (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pre bolesti hlavy sú predpísané analgetiká (BARALGIN, SEDALGIN) pre ťažkú ​​nevoľnosť - TERUKAL. Neskôr môžu byť predpisované nootropické lieky na zlepšenie metabolických procesov v mozgu, vitamíny.

Monitorovanie stavu detí vykonáva ošetrujúci a lekár, ako aj ošetrovateľské sestry. V prípade akéhokoľvek zhoršenia sa dieťa opätovne vyšetrí, vymenujú sa ďalšie diagnostické testy (neurosonografia, počítačová tomografia, EEG).

Keď sa rozhodne ísť do nemocnice, lekár sa najprv postará o to, aby si nenechal ujsť väčšie zranenia ako otras mozgu, čo je možné len s kvalifikovaným pozorovaním dieťaťa.

S uspokojivým stavom dieťaťa za pár dní ho môžu rodičia vziať domov proti potvrdeniu. Doma je však povinná dodržiavať lekársko-ochranný režim, obmedziť sledovanie televízie, hranie na počítači, chôdzu, návštevu priateľov a pokračovanie v liečbe drogami. Ak máte podozrenie na akékoľvek zhoršenie stavu dieťaťa (nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy, nespavosť, nespavosť, konvulzívne záchvaty, slabosť v končatinách, častá regurgitácia u detí), okamžite sa poraďte s lekárom na ďalšie posúdenie a prípadnú hospitalizáciu.

Spravidla sa po 2-3 týždňoch stav dieťaťa úplne vráti do normálu. Otras mozgu zvyčajne ide bez následkov a komplikácií. Dieťa môže opäť navštevovať škôlku a materskú školu, hrať šport.

Na záver je potrebné opätovne zdôrazniť význam včasného kontaktovania špecializovanej detskej nemocnice, ktorá umožní vylúčiť vážnejšie formy traumatického poškodenia mozgu.

Nadmerná aktivita a mobilita, nedostatok strachu a pocity sebazáchrany často vedú k zraneniam a stali sa dôvodom, prečo môže dôjsť k otrasom mozgu u detí bez ohľadu na vek. Niekedy ani tí najbiedlivejší a pozornejší rodičia nemajú čas sledovať dieťa, ktoré sa snaží poznať svet okolo seba. Často dochádza k otrasom v dieťati študenta, ktorý nemá predstavu o dôsledkoch a komplikáciách bolesti hlavy. Jednoduchá modrina, náraz alebo hematóm v tomto prípade nevykonáva a liečba bude zahŕňať povinnú hospitalizáciu.

Závažnosť otras mozgu

Ale to nie je toľko vonkajšie prejavy kožných lézií, ktoré sú nebezpečné, ako je uzavretá poranenie hlavy alebo otras mozgu u detí s následným narušením centrálneho nervového systému a orgánu na vnútornej bunkovej úrovni. Dokonca aj závažná kontúzia hlavy vyžaduje okamžité vyšetrenie lekárom, aby sa vylúčili intrakraniálne zmeny.

Dieťa, ktoré dostalo mierny stupeň mozgu mozgu prvého stupňa, má slabosť, mierny závrat a zarazenie. Vedomie je prítomné. Po 20-30 minútach sa deti vrátia k normálnym aktivitám a hrám.

Stupňa II alebo otras mozgu u detí strednej závažnosti. V tomto štádiu dochádza k menšiemu poškodeniu štruktúry lebky, hematómov a modrín mäkkých tkanív. Zranený človek počas prvých minút môže stratiť vedomie, byť dezorientovaný vo vesmíre a bude sa cítiť nevolno a záchvaty opakovaného vracania na niekoľko hodín.

Ťažké alebo III. Spolu s poraneniami, zlomeninami, silnými modrínami, krvácaním, dlhotrvajúcou a častou stratou vedomia. Hospitalizácia, odpočinok, nepretržité sledovanie lekárov a intenzívna liečba dlhšia ako 2 týždne sú povinné.

Viac ako 1 2 30 mladých pacientov v Rusku je diagnostikovaných ročne v neurochirurgických oddeleniach s vážnymi poraneniami hlavy. Ak sa spoliehate na štatistické údaje, obloženie mozgu a lebka u detí mladších ako jeden rok a 4-6 rokov trpí viac ako 21%, medzi školopovinnými deťmi tieto údaje presahujú 45% z celkového počtu všetkých prípadov. U dojčiat a novorodencov dosiahli sadzby 2% a vo veku detí 8%.

Príznaky otrasenia u dojčiat

Neopatrní a nevhodní rodičia sú príčinou poranenia hlavy u novorodencov. Pád dieťaťa z meniaceho sa stola, postele a z rúk mamičky a otca je pomerne často. Slabé a mierne príznaky mozgového otrasenia u detí do jedného roka komplikujú zistenie poškodenia:

1. častá regurgitácia;
2. nedostatok chuti do jedla;
3. zvýšený fontanel;
4. bledá pleť;
5. nepokojný spánok;
6. nervozita a plač.

Ale vzhľadom na to, že ešte nie je vyvinutý systém mozgu a kostí, také zranenia zriedkavo vedú k vážnym následkom. Rýchle prechádzanie príznakov a liečba neposkytujú. Prognóza rýchleho zotavenia v 90% prípadov je odôvodnená.

Otrasenie u dieťaťa 2-3 roky

Schopnosť vyjadriť svoje pocity a prítomnosť rečových schopností prispieva k rýchlej identifikácii poranenia mozgu. Skúsení a pozorní rodičia môžu pozorovať nezvyčajné správanie a príznaky otrasenia u dieťaťa mladšieho ako 3 roky.

Zreteľná zmena farby pleti tváre dieťaťa by mala byť podozrivá: bledá alebo belavá. Prudká strata orientačných bodov v priestore, ohromujúca chôdza a strata vedomia. Bolesť v pupku a bruchu, reflex gag. Deti sa sťažujú na stláčanie bolesti v oblasti chrámu a migrény, nespávajú spánok a nemôžu sa sústrediť na objekty, strácajú aktivitu a záujem o hry vonku.

Ako určiť otras mozgu u dieťaťa od 3 do 6 rokov

Miestami s veľkou koncentráciou detí, ako sú predškolské zariadenia, detské ihriská, parky, sa stávajú nebezpečnými s nedostatočnou pozornosťou pre dieťa. Zranenie ročne u detí mladších ako 6 rokov rastie o 2% alebo viac. Príčiny otrasmu sú dôsledkom chudobnej výchovy a agresivity u dieťaťa, príznakov zvýšenej excitability a nekontrolovaného správania.

Dieťa padlo alebo bolo zatlačené, zasiahnuté ťažkou hračkou alebo kameňom na hlave, objavil sa hrudník alebo sa objavil hematóm - modrina - okamžite sa obráťte na najbližšie centrum lekárskej pomoci pre diagnostiku a vyšetrenie.

Na čo sa lekári venujú pozornosť, aby zistili otras mozgu u malých detí, ktoré zároveň rozlišujú hlavné príznaky: nadmerné potenie, silnú bolesť a závraty, pocit tlaku, opakované zvracanie, posttraumatickú slepotu. Veľmi často dieťa nemôže reprodukovať situáciu, keď došlo k poraneniu alebo k pádu.

Studentova otras mozgu

Znevýhodnené rodiny, sociálne a materiálne nerovnosti, ktoré sa vyskytujú a postihujú predovšetkým deti vo vzdelávacích inštitúciách, vyvolávajú boje ako spôsob, ako preukázať svoju nadradenosť nad ostatnými alebo presadzovať sa na úkor sily. Bohužiaľ, u detí v školskom veku sú príznaky a vážne poranenia, otras mozgu a modriny.

Počas tohto obdobia sa vyskytujú časté prípady nebezpečných zranení a neurologických prejavov, ako sú zášklby očných bulbov, nystagmus, Babinskiov reflex, pri ktorých je veľký prst po fyzickom náraze na nohu, kŕče, strata koordinácie a nemusí trvať viac ako 15-20 minút. Dieťa je choré vylučovaním hojného vracania, dochádza k čiastočnej strate pamäti, k koncentrácii a koncentrácii.

Prvá pomoc pri pretrepaní

Nie je potrebné začať liečbu nezávisle v prípade mozgu otras mozgu u detí, ale čo robiť v takejto situácii doma alebo v organizácii by mali byť známe každému z rodičov, pedagógov, učiteľov a dospelých, ktorí sú v blízkosti. Najdôležitejšou vecou je kontaktovať lekárskeho personálu alebo prijať dieťa do nemocnice.

Pred poskytnutím kvalifikovanej pomoci je potrebné pripojiť k miestu poškodenia ľad alebo studený navlhčený uterák. Obeť potrebuje odpočinok, ale nie spať, tak dieťa položte a pokúste sa ho upokojiť. Rany sa môžu bezbolestne ošetrovať dezinfekčným prostriedkom s chlórhexidínom, opláchnuté tečúcou vodou.

Diagnóza mozgu otras mozgu u detí

Presnejšie vyšetrenie sa vykoná v klinike a na recepcii u traumatológov, neurológov, oftalmológov a pediatrov. Ale s cieľom začať kompletnú liečbu otras mozgu u detí v závislosti od závažnosti a veku pacienta je predpísaná predbežná diagnóza.

Neurosonografia (NSG). Neinvazívna metóda vizuálneho vyšetrenia mozgu u detí pomocou dvojrozmerného ultrazvukového vyšetrenia vedeného cez pružinu. Indikácie postupu: poranenia narodenia, poruchy CNS, vrodené abnormality.

Elektroencefalografia (EEG). Je menovaný pediatrickým neurológom na získanie grafického záznamu elektrickej aktivity mozgových buniek odobraných z malých elektród pripojených k povrchu hlavy dieťaťa. V ranom veku sa odporúča registrovať fyziologické a patologické procesy počas spánku dieťaťa. EEG môže určiť závažnosť kraniocerebrálneho a porodného poranenia, príznaky mozgu, poškodenie CNS a nádor.

Ultrazvuková echoencefalografia. Poskytuje možnosť získať trojrozmerné snímky intrakraniálnych lézií, hematómov, abscesov, nádorov a opuch mozgu.

X-ray lebky. Zobrazuje stav, štruktúru a hrúbku kostí, lebečné stehy a fontanely. Je široko používaný v pediatrickej traumatológii, neurológii a neurochirurgii.

MRI mozgu u dieťaťa do jedného roka. Diagnostická metóda neuroimagingu, ktorá umožňuje rozpoznať otras mozgu a poškodenie nervového systému u detí, symptómy abnormalít a vývojových patológií a prijaté kraniocerebrálne poranenia a krvácanie.

Rentgenové CT vyšetrenie pre deti sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá zahŕňa skenovanie morfologických zmien v orgánoch a tkanivách centrálneho nervového a kostného systému. Bezpečný postup aj pre novorodencov.

Liečba tremormi

Po počiatočnom vyšetrení traumatologem a neuropatológa, chirurgickej liečbe a šití poškodených mäkkých tkanív sú hlavné rany vyslovené a preukázané počas diagnózy príznaky mozgového otrasenia vyžadujú naliehavé lekárske opatrenia. Zotavenie sa z traumatického poškodenia mozgu sa uskutočňuje s vymenovaním liečebnej liečby vitamínmi, nootropickými, diuretickými, sedatívnymi, antihistaminikami a liekmi proti bolestiam, prípravkami obsahujúcimi draslík.

"Diakarb". S jasne tečúcou hypertenziou a epileptickou aktivitou na pozadí TBI sa používa pre deti od 4 mesiacov. Denne sme liečili 1-2 krát od 125 do 250 mg.

Diuretický liek "Hypotiazid" sa odporúča na mierne odstránenie nadbytočnej tekutiny s udržaním potrebného vápnika v tele dieťaťa. Priraďte 2 mesiace života dieťaťa v dávke 1 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa.

Po prvom roku života sedinický liek "Reminyl" posilňuje a uľahčuje prácu procesov v mieche a mozgu, zvyšuje a stimuluje svalový tonus a podporuje vedenie nervových impulzov centrálneho nervového systému. Pre deti mladšie ako 2 roky je odporúčaná dávka až do 1 mg perorálne, až do 5 rokov, 5 mg na každú dávku, starších ako 6 rokov, 6,5 mg každej a od 8 do 9 rokov 7,5 mg.

"Asparkam". Obnovuje obsah draslíka a horčíka potrebný pre nervové impulzy v tele, reguluje metabolické procesy a v závislosti od dávky zužuje a rozširuje koronárne tepny. Množstvo aktívnej zložky denne je 2 tablety.

"Fenkarol". Antiallergické činidlo, ktoré pozitívne ovplyvňuje priepustnosť mozgových ciev, je priradené deťom v akomkoľvek veku. Recepcia za deň - 2-3 krát. Od 3 rokov je dávka 5 mg, do 6-7 rokov - 10 mg, do 12 rokov, množstvo liečiva sa zvyšuje na 15 mg. Teenagerom sa odporúča používať 25 mg.

Po jednom roku môže dieťa užívať antiemetiku "Dramina". Má utišujúci a analgetický účinok, eliminuje vestibulárne poruchy. Predpísaná je v dennej dávke 12,5 mg. Recepcia by nemala presiahnuť trikrát denne.

Načasovanie hospitalizácie a umiestnenie obete pod dohľadom lekára a lekára závisí od závažnosti zranení. Príkladné liečenie ľahkého otrasenia trvá asi týždeň. Zlepšenie stavu znižuje pobyt v nemocnici na 3-4 dni. Priemerná závažnosť je až 2 týždne v rámci lekárskeho zariadenia. Komplikované traumatické poranenia mozgu s početnými modrínami a zlomeninami sa liečia až do okamihu ich obnovy približne mesiac alebo dlhšie.

Dôsledky otras mozgu

V dôsledku zranení a modrín, zlomenín a nádorov je pomerne ťažké vyhnúť sa komplikáciám. Po poškodení lebky alebo mozgu sú možné ťažké poruchy centrálnej nervovej sústavy a kostného systému, meteorologická závislosť, hydrocefalus a epilepsia, kŕče a tics a obsedantné myšlienky.

Dokonca aj po miernom otrase, bolestiach hlavy, rozvoji fóbie a neopodstatnených obáv, zhoršovaniu mozgovej aktivity a duševnej činnosti, sa sťahujú krvný tlak často. Deti majú zmeny nálady a zvýšenú nervozitu, hystériu a poruchy spánku a pocit úzkosti a úzkosti.

Komplikácie po traume do mozgu a lebky sa môžu prejaviť o mnoho rokov neskôr vo forme vegetatívne-vaskulárnej dystónie, post-traumatickej vestibulopatie a duševných porúch. V staršom veku je práca srdca, cievneho systému a proces krvného obehu narušená. Zmeny osobnosti a známky demencie sú diagnostikované. Poškodenie oblastí mozgu zodpovedných za motorickú aktivitu spôsobuje premiešavanie alebo pichanie chôdze, nekoordinovanú alebo neprirodzenú aktivitu svalov.