Prehľad novej generácie piluliek na vysoký tlak

V civilizovanom svete sa používa šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Povedzme hneď, že nie je také ľahké pochopiť ich vlastnosti pre osoby, ktoré nie sú dobre vyznávané v medicíne, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení hlboko preniknúť do farmakologických detailov a starostlivo preštudovať pokyny pre drogy, dokážu túto úlohu zvládnuť, ak je to žiaduce a dobre.

V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie najpoužívanejšie tlakové tabletky. Recenzie a ceny súvisiacich liekov.

norma

Hladina krvného tlaku u dospelých je takáto:

• Nízky krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL sa nazýva HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Keďže vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by sa zvážiť pri meraní tlaku. Deti a dospievajúci môžu často mať nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.

Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?

U ľudí mladších ako 60 rokov, u pacientov s cukrovkou alebo chorobami obličiek sa odporúča udržiavať hladiny BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Nasledujúca kvalifikácia rizikových faktorov pre hypertenziu je nasledujúca:

1. fajčenie;
2. Indikátory veku (riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u mužov po 55 rokoch a u žien o 10 rokov starších);
3. Indikátory cholesterolu (ak je viac ako 6,5 mol / l);
4. Keď má pacient diabetes;
5. Dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

• mŕtvica alebo cerebrálna ischémia;
• zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
• zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
• prítomnosť príznakov periférnych vaskulárnych lézií, disekcia aneuryzmy aorty;
• zmeny sietnice očí - exsudáty, krvácanie, opuch bradavky zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia je však pozorované u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:

Mnohí ľudia však nemôžu správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie a domnievajú sa, že zvýšený krvný tlak nie je strašný a dokonca ho možno znížiť bez piluliek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzívnym ochorením. Prví z nich ignorujú nebezpečenstvo krvného tlaku a snažia sa žiť čo najlepšie z ich vytrvalosti. Preto za predpokladu, že ak ochorenie nespôsobuje výrazné nepohodlie, je možné vynechať pilulky, ktoré blokujú skoky v krvnom tlaku. Druhí pacienti naopak preceňujú riziko a pokúšajú sa uzdraviť chorobu všetkými drogami na dosah ruky, nevenujú pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy lekára.

Nepoužívajte samoliečbu

Lieky na liečbu hypertenzie dnes vyrábajú mnohé farmaceutické spoločnosti. Sú rozdelené na veľké skupiny v závislosti od pôsobenia a chemického zloženia. Pred vyšetrením a sprievodným vyšetrením by mal lekár predpísať lieky na hypertenziu.

Zvýšený tlak je možné liečiť rôznymi spôsobmi a výber prostriedkov závisí vo veľkej miere od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú vhodné v tomto prípade, môžete zistiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tablety.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

1. Beta blokátory. Jedná sa o špeciálne lieky na zníženie tlaku znížením tepovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
2. Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Sú užívané na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže mať negatívny vplyv na fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
3. ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy a zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. V dôsledku toho klesá krvný tlak, keď sa cievy dilatujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhlyho kašľa.
4. Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou cievami angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú túto činnosť. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť závrat, sprevádzaný nevoľnosťou.
5. Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je mať relaxačný účinok na krvné cievy, vďaka čomu klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užívaní takýchto liekov sa prejavujú ako návaly horúčavy, rýchly tlkot srdca a niekedy aj závrat.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov z rôznych farmakologických skupín predpísaných pri zvýšenom tlaku:

Tieto lieky sú indikované na liečbu hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. V štádiu ochorenia, veku, prítomnosti sprievodných chorôb, individuálnych charakteristík organizmu sa berie do úvahy pri výbere prostriedkov, pri výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov.

Tablety zo skupiny sartánov sú dnes považované za najsľubnejšie a efektívne pri liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov angiotenzínu II, silnej vazokonstrikčnej látky, ktorá spôsobuje pretrvávajúce a rýchle zvýšenie A / D v tele. Dlhodobé tablety poskytujú dobrý terapeutický účinok bez vývoja nežiaducich účinkov a abstinenčného syndrómu.

Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak:

Preto je potrebné konzultovať s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, ktorý je vhodný na liečbu hypertenzie. Stačí stačiť len 1-2 tablety denne, aby sa normalizoval tlak doma a dosiahla sa stabilná remisia.

Zoznam dlhodobo pôsobiacich liekov novej generácie:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108.00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestárium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie o 2-3 stupne. Funkcie príjmu majú dlhodobý kumulatívny efekt. Ak chcete získať stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať po dobu 3 alebo viacerých týždňov, preto neprestaňte ich užívať, ak sa tlak okamžite nezníži.

Tablety s rýchlym efektom

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

S vysokým tlakom stačí umiestniť pod jazyk jazyk polovicu alebo celú tabletu Captopril alebo Adelfan a rozpustiť sa. Tlak klesne o 10-30 minút. Treba však vedieť, že účinok čerpania takýchto prostriedkov je krátky. Napríklad, pacient musí užívať Captopril až trikrát denne, čo nie je vždy výhodné.

Rauwolfia drogy: prečo je ich použitie nepraktické?

S týmito liekmi bola hypertenzia primerane liečená predtým. Najobľúbenejšie produkty v tejto kategórii sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame antispazmodiky, ktoré navyše spôsobujú oneskorenie v organizme sodíka a vody.

Pri užívaní takejto drogy musíte brať do úvahy, že pomáha pri veľmi pomalom tlaku - účinok sa zaznamená až po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Ustavičný pokles krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderné antihypertenzívne činidlo. Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo je lepšie tieto tablety nepoužívať. Dôvody - vo veľkom počte vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Existuje teda dôkaz, že pri užívaní rauwolfie sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Bolo tiež poznamenané, že pri užívaní takýchto liekov sa zistilo zosilnenie rakoviny pankreasu.

Preto v mnohých krajinách boli lieky obsahujúce rezerpín zakázané. Navyše k týmto negatívnym účinkom, tieto lieky tiež spôsobiť nasledujúce nežiaduce účinky sú ospalosť, opuch nosovej sliznice, bronchiálna spazmus, GI vredy, arytmia, depresiu, edém, impotencia.

Zastavenie hypertenznej krízy

Keď krízy už prerušili intramuskulárne injekcie s magnéziou alebo inými liekmi.

Dnes je zatknutá hypertenzná kríza:

1. Resorpcia pod pero z jazyka 10 mg (menej 5 mg) nifedipínu (corinfar).
2. Alebo 25-50 mg kapotínu (to je najlepší liek na krízu).

Rovnako sa používa fyziotenz (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075 až 0,15 mg.

Posledne uvedený liek sa používa iba u tých, ktorí chronicky užívajú klophelín, ktorý bol teraz odstránený z noriem liečby.

Existujú bezpečné lieky?

Keď vysoký krvný tlak zasahuje do normálnej vitálnej aktivity, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ veda nepredstavila takéto lieky. Koniec koncov je veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

Napriek tomu nová generácia liekov má významné výhody oproti zastaraným liekom na liečbu hypertenzie, sú tieto:

1. Lieky s predĺženým účinkom. Preto sa dávka liečiva znižuje a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
2. Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne telesné reakcie.
3. Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
4. Vyvinuté komplexné lieky. Riziko vedľajších účinkov je tak nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Hypertenzia u starších pacientov

• Prvú voľbu liekov so zvýšeným tlakom u starších pacientov sú diuretiká: hypotíazid alebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liekov ich umožňuje použiť na jednokomponentnú liečbu miernej hypertenzie. Sú tiež výhodné pre objemovú závislú hypertenziu u žien v menopauze.
• Druhým radom sú blokátory vápnikového kanála dihydropyridínového radu (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus v dôsledku problémov s hmotnosťou.
• Tretie miesto - v lisinoprilu a sartane.

Kombinované prípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná terapia hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov rôzneho druhu, z ktorých najpopulárnejší a účinnejší sú:

1. Diuretiká a sartány. Kombinácia týchto liečiv: gizaar (losartan, hydrochlorotiazid), plus Atacand (kandesartan-hydrochlorotiazid) mikardis plus (telmisartanu hydrochlorotiazidu) koaprovel (iprosartan-hydrochlorotiazidu).
2. Diuretiká a inhibítory ACE. Kombinácia týchto skupín liečiv - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzik), enalapril-hypotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypotiazid. noliprel).
3. Diuretiká a betablokátory. Kombinácia bisoprololu a hypotíazidu (bisangil) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií z kardiovaskulárneho systému.
4. Blokátorov Ca-kanálov spolu s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Táto kombinácia sa môže použiť aj na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, pretože použitie týchto liekov neznižuje citlivosť tela na lieky. Zahŕňa tieto kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokátory kalciového kanála so sartánmi. Kombinácia nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
6. Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najpopulárnejšou kombináciou je chlortalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Odolná arteriálna hypertenzia je forma ochorenia, pri ktorej nie je možné liečiť jednotlivými liekmi, a dokonca aj kombinovaná liečba s liekmi z dvoch rôznych skupín nedáva výsledky.

Nasledujúce kombinácie liečiv s rôznymi vlastnosťami sa používajú na normalizáciu indikátorov tlaku:

1. Betablokátory, blokátory dihydroperidínového kalciového kanála, ACE inhibítory;
2. Blokátory beta receptorov, kalciových kanálov a sartanu;
3. Diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
4. Tretia schéma kombinujúca použitie diuretík a blokátorov Ca-kanálov spolu s ACE inhibítormi sa považuje za najlepšiu liečbu rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely používajte aj kombináciu spironolaktónu a tiazidových diuretík.

Kvôli existencii obrovského zoznamu liekov a schém na liečbu arteriálnej hypertenzie s liekmi, ktoré sa používajú na rôzne formy ochorenia a sú predpísané individuálne, samotná liečba môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná pre zdravie. Včasný prístup k lekárovi môže minimalizovať riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a iných komplikácií choroby.

Ak sa to nestane bez lekára?

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné lieky, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné znaky, ktoré sú vlastné konkrétnej skupine antihypertenzív. Napríklad rovnaký dibazol alebo síran horečnatý (magnézia), ktorý úspešne používajú núdzové lekári na zmiernenie hypertenznej krízy. Magnezium síran horečnatý injikovaný do žily má antispazmický, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Veľmi dobré liečivo sa však nedá ľahko podávať: malo by to byť veľmi pomalé, takže práca trvá 10 minút (pacient sa stáva neúnosne horúcim - lekár sa zastaví a čaká).

K liečbe hypertenzie, najmä v ťažkých hypertenzných kríz niekedy priradený H-pentamin (holinoblokator sympatické a parasympatické gangliá, znižuje tonus arteriálnej a venóznej ciev) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlórpromazín (fenotiazínové deriváty). Tieto lieky sú určené pre núdzovú alebo intenzívnu starostlivosť, preto ich môže používať len lekár, ktorý pozná ich vlastnosti!

Účinné lieky pre novú generáciu hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je najčastejšou chorobou kardiovaskulárneho systému. Výber lieku na hypertenziu vyžaduje individuálny prístup lekára k pacientovi a na strane pacienta - dodržiavanie disciplíny týkajúcej sa odporúčaní lekára a pravidelného užívania antihypertenzív. Hlavným cieľom terapie je zníženie tlaku na prijateľné hodnoty.

Hypertenzia je pretrvávajúci nárast krvného tlaku nad normálnym, môže mať rôzny stupeň závažnosti - mierny, stredný, ťažký. U mladých ľudí sa hypertenzia vyskytuje najčastejšie so zvýšenou srdcovou frekvenciou a u dospelých je zvyčajne spojená so zvýšenou arteriálnou rezistenciou. Zvyšovanie obidvoch týchto parametrov môže byť pozorované súčasne, navyše množstvo tekutiny cirkulujúcej v tele ovplyvňuje tlak. Existujú dva typy hypertenzie: primárne (vrodené) a sekundárne (symptomatické). Sekundárna arteriálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb a patologických zmien obličiek, s endokrinnými poruchami, kardiovaskulárnymi ochoreniami a v dôsledku chorôb nervového systému. Vo väčšine prípadov je však hypertenzia idiopatická. Medzi rizikové faktory patria: genetická predispozícia, pohlavie mužov, vek menopauzy u žien, hyperlipidémia a hyperglykémia, nedostatok pohybu, stres, nadmerná spotreba soli a alkoholu, fajčenie cigariet.

Hypertenzia sa môže vyvinúť mnoho rokov bez toho, aby bola sprevádzaná rušivými príznakmi, a preto je často diagnostikovaná príliš neskoro. Chronická hypertenzia je jednou z hlavných príčin aterosklerózy a jej následkov, to znamená ischemickej choroby srdca, hypertrofie ľavej komory a nedostatočnosti tohto orgánu, cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody a zlyhania obličiek. Hypertenzia priamo a nepriamo zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia pacientov včas. U gravidných žien predstavuje zvýšené riziko vývinu plodu a výrazne zvyšuje mieru detskej úmrtnosti v perinatálnych zdravotných strediskách.

Liečba antihypertenzívami a úspech takejto terapie závisí vo veľkej miere od štádia arteriálnej hypertenzie. Profylaktické vyšetrenia u lekára sú v tomto procese veľmi dôležité. Liečba sekundárnej hypertenzie je vo väčšine prípadov príčinná, čo znamená, že sú potrebné takéto terapeutické opatrenia, ktoré vyliečia základnú chorobu, ktorá spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Pri primárnej a sekundárnej arteriálnej hypertenzii, ktorá sa nedala vyliečiť, sa zvyčajne používa iba symptomatická liečba. Počas liečby hypertenzie sa lekár musí individuálne priblížiť ku každému pacientovi. Je potrebné zahrnúť do liečby liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Konzistentne vedená lekárska liečba poskytuje reálne šance na predĺženie očakávanej dĺžky života pacienta. Tlak by sa mal postupne znižovať. Okrem toho musíte aplikovať najnižšiu možnú dávku lieku antihypertenzívnym účinkom. Moderné lieky prvej voľby pri liečbe arteriálnej hypertenzie: beta-blokátory, up-inhibítor, antagonisti AT receptorov₁ alebo kalciových kanálov, diuretík. Je dôležité aplikovať vhodný liečebný režim. Často je potrebné liečiť dve alebo dokonca tri lieky v rovnakom čase. Pacient by mal neustále sledovať priebeh liečby hypertenzie, najmä denne merať jeho tlak a zaznamenávať jeho hodnoty do špeciálneho denníka.

Zoznam liekov, ktoré sú celkom účinné pri liečbe hypertenzie:

1. 1. Diuretiká.
2. 2. beta-blokátory receptorov (β-blokátor, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptorov angiotenzínu-1 (ARB, α-blokátory).

Iné lieky s mechanizmom účinku na centrálny nervový systém:

• a agonistov₂-adrenoreceptory (α₂-mimetiká);
• Agonisty receptora imidazolu.

Antagonisti vápnikového kanála:

• verapamilová skupina (deriváty papaverínu);
• nifedipínová skupina (1,4-dihydropyridínové deriváty);
• skupina diltiazem (benzodiazepínové deriváty).

Okrem toho sa používa inhibítor ACE a lieky s vazodilatačným účinkom:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretiká (diuretiká) zvyšujú vylučovanie vody a elektrolytov v moči. Diuretiká zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa ako monoterapia pre hypertenziu, najmä pre starších ľudí. Možnosť konjugácie diuretík (tiazidov) s inými liečivými antihypertenzívami je mimoriadne cenná.

Slučkové diuretiká sú diuretiká s najväčšou účinnosťou (existuje lineárny vzťah medzi dávkou lieku a jeho účinkom). Príčina silnej diurézy.

Súčinkové diuretiká sa môžu používať pri liečbe hypertenzie, ale je potrebné ich užívať s opatrnosťou, pretože ich použitie môže viesť k akútnej hemodynamickej poruche (keď je zvýšenie diurézy príliš ostrý). Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov zahŕňajú:

• narušenie rovnováhy vody a elektrolytov a porúch s kyselinou-bázou (hypokaliémia, hyponatrémia, hypomagnezia, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (strata chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha);
• reakcie z precitlivenosti na liečivá typu sulfa (napríklad pruritus, vyrážka, multiformný erytém);
• reverzibilné poškodenie sluchu a zraku.

Možné poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, závrat, slabosť, ospalosť, zmätenosť), aspoň - parestézia a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najdôležitejším zástupcom reťazových diuretík. Nedoporučuje sa pri dlhodobej terapii, pretože pôsobí rýchlo a krátko. Jeho pôsobenie vedie k rozšíreniu ciev a znižuje odolnosť cievneho systému. Furosemid je liek prvej línie v núdzových situáciách, ktoré si vyžadujú rýchly a významný zásah, ako je hypertenzná kríza. Niekedy sa používa pri liečbe akútneho alebo chronického zlyhania obličiek s edémom a pri chronickom kongestívnom srdcovom zlyhaní s hypertenziou u pacientov, ktorí nereagujú na tiazidy. Vyžaduje súčasný príjem veľkého množstva tekutiny a niekedy aj osmotických diuretík.

Dávkovacia forma - tablety (40 mg), injekčný roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnejší ako furosemid a má viac výhod, hoci má takmer rovnaké účinky. Je účinná po podaní malých dávok a dlhodobý diuretický účinok. Používa sa na liečbu primárnej hypertenzie a edému srdcového, obličkového pôvodu.

Dávkovacia forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekčný roztok (5 mg / ml), roztok na infúzie (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je to viac toxický ako furosemid. Útlm sluchu pri používaní tejto kyseliny je často neopraviteľný. Časté vedľajšie účinky spojené s jeho používaním sú gastrointestinálne poruchy a poškodenie mozgu. Aplikujte (perorálne alebo intravenózne) iba v prípade, ak má pacient precitlivenosť na deriváty sulfónamidu. Avšak pre tehotné ženy je bezpečnejšia droga ako furosemid. V súčasnosti sa v praxi používa veľmi zriedkavo.

Tieto diuretiká spôsobujú nerovnováhu rovnováhy vody a elektrolytov v tele, najmä v dôsledku inhibície reabsorpcie chloridových iónov, čo vedie k zastaveniu sodíka a vody v tubuloch. Okrem toho významne oslabujú vylučovanie vápnikových iónov z tela (na rozdiel od reťazových diuretík), ale zvyšujú stratu draslíka a horčíka. Majú antispazmodálny účinok priamo na hladké svaly krvných ciev, čo zvyšuje ich účinnosť pri znižovaní krvného tlaku. Dobre sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Pracujte dlhšie, ale slabšie ako slučkové diuretiká. Existuje limitujúca dávka tiazidových diuretík, nad ktorými nie je ďalšie zvýšenie priaznivých účinkov ich účinku, ale iba závažnosť nežiaducich symptómov. Preto by ste nemali zvyšovať dávku týchto liekov, ak nie sú žiadne pozitívne terapeutické účinky.

Hydrochlorotiazid sa najčastejšie používa pri liečbe hypertenzie vo forme liekov, ktoré pozostávajú z inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín alebo antagonistov receptora angiotenzínu AT.₁. Dávkovacia forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidón (Chlortalidonum) sa môže užívať každý druhý deň, pretože na rozdiel od Hydrochlorothiazidu (až 2-3 dni) pôsobí oveľa dlhšie.

Je indikovaný na liečbu arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca a edému. Dávkovacia forma - tablety (50 mg), kapsuly (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinok po použití indapamidu je rýchlejší ako u chlortalidónu. Jeho antihypertenzívny účinok je spôsobený inhibíciou transportu vápnika v bunkách hladkého svalstva. Toto liečivo je indikované ako monoterapia alebo kombinovaná liečba arteriálnej hypertenzie spojenej so srdcovým zlyhaním. Kontraindikované u ľudí s ochoreniami štítnej žľazy, pretože súťažia s jódom, keď sa viažu na sérové ​​proteíny. Dávkovacia forma - obalené tablety (2,5 mg), kapsuly (2,5 mg), tablety s predĺženým uvoľňovaním (1,5 mg).

Používa sa tiež klopamid (Clopamidum). Používa sa na liečbu hypertenzie a edémov pri srdcovom zlyhaní, poruche funkcie obličiek alebo pečene. Je to zložka zložených piluliek, ktoré znižujú krvný tlak a pôsobia upokojujúco. Dávkovacia forma - tablety (20 mg).

Tieto lieky inhibujú výmenu sodíkových iónov, draselných iónov a vylučovanie iónov vodíka. Diuretiká tejto skupiny spôsobujú zvýšenie vylučovania močom bez straty draslíka. Existuje však nebezpečenstvo nadmerného zadržania draslíka, čo môže viesť k hyperkaleémii. Okrem toho diuretiká šetriace draslík môžu spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy a závrat, letargia, mdloby) a gastrointestinálne poruchy (hnačka alebo zápcha, nauzea, vracanie, bolesť brucha).

Čo používajú moderné lieky na hypertenziu

Užívanie moderných liekov na hypertenziu v komplexe sa dá zbaviť svojich symptómov nielen v počiatočnom, ale aj v pokročilom štádiu vývoja. Lekári, ktorí predpisujú liečbu vysokého krvného tlaku na svojich pacientov, nie sú obmedzené len na 1-2 lieky. Predpísajú niekoľko liekov, ktoré dopĺňajú a zlepšujú vzájomné pôsobenie, čím sa terapia stáva účinnejšou.

Prečo užívate niekoľko liekov s hypertenziou?

Tí, ktorí sa museli vysporiadať s hypertenziou, vedia, že s cieľom poraziť je potrebné pravidelne užívať celý rad liekov patriacich rôznym farmaceutickým skupinám. Pre každého pacienta sa vyberie individuálny zoznam liekov, ktoré sú navzájom dobre kombinované. Správny režim liečby umožňuje eliminovať nielen príznaky patologického procesu, ale aj dôvod, pre ktorý sa začal.

U pacientov s hypertenziou je určite vybraná medikácia, ktorá by mala pomôcť znížiť vysoký krvný tlak. Ale jeho účinok je zvyčajne krátkodobý. Tento liek sa musí užívať v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak krvný tlak stúpol a zastavil sa pri hodnote nepresahujúcej 180 mm Hg. Art. Aby sa problém vyriešil a zabránilo vzniku vážnych komplikácií, je potrebné piť liek, ktorý postupne znižuje krvný tlak. No, ak tento proces trvá asi dve hodiny. Zvyčajne v tomto stave nie je potrebné volat tím pre ambulancie pre hypertenziu;
2. Ak sa človek, ktorého krvný tlak stúpa pravidelne, stane chorý, jeho krvný tlak sa zvýšil na úroveň 210 mm Hg. Art. Je potrebné užívať liek, ktorý urýchlene zníži jeho hodnoty na normálne za 30-40 minút. V tejto dobe musíte zavolať záchrannú službu. Bez tohto opatrenia je nevyhnutné, ak nastane prudký nárast tlaku u staršej osoby.

Lieky s krátkodobým účinkom môžu odstrániť záchvaty ochorenia. Liečba hypertenzie u mužov a žien s modernými liekmi by mala byť systematická. Iba v tomto prípade sa človek môže dlhodobo spoľahnúť na obnovu a ústup choroby.

Ak sa systematicky užívajú lieky predpísané kardiológiou, potom pacient bude chránený pred novým nárastom krvného tlaku. Je to spôsobené tým, že väčšina z nich má dlhodobý účinok. To znamená, že najmenej 24 hodín po užití piluliek je pacient chránený pred prejavom hypertenzie. V niektorých prípadoch môže takáto liečba dokonca zvrátiť všetky patologické zmeny, ktoré spôsobila choroba.

Pri hypertenzii sa zvyčajne predpisuje niekoľko liekov z rôznych skupín

Rôzne skupiny liečiv majú rôzne účinky na ľudské telo a chorobu. Iba niekoľko liekov naraz umožňuje dosiahnuť čo najlepšie výsledky liečby. Okrem toho nesmieme zabúdať, že mnohé prostriedky na boj proti vysokému tlaku môžu posilniť vzájomné pôsobenie.

Hlavné skupiny liekov

Pri hypertenzii liečba modernými liekmi na hypertenziu. Najlepšie je bojovať proti podobným ochoreniam kardiovaskulárneho systému pomocou niekoľkých liekov patriacich do rôznych skupín. Pri hypertenzii sa používajú nižšie uvedené lieky.

Beta blokátory

Pri hypertenzii sú predpísané lieky patriace do skupiny beta-blokátorov. Vďaka nim sa im podarilo znížiť negatívny vplyv hormonálneho nadmerného zásobovania srdca. V dôsledku tohto účinku sa rytmus vnútorného orgánu stáva pomalším a tlak sa dostáva do normálu.

Prijatie beta-blokátorov je zakázané ľudí, ktorí majú vzácny pulz, bronchiálnu astmu alebo blokádu vodivého systému. Nepite tieto pilulky pre ženy, ktoré dojčia.

Najčastejšie tieto lieky možno pozorovať v receptoch od kardiológov predpísaných pre mladých pacientov s hypertenziou. Ich príjem sa uskutočňuje v priebehu 2-4 týždňov. Po prepnutí pacienta na kombinovanú liečbu.

Ak sa hodnoty krvného tlaku zvýšia, potom bude ťažké urobiť bez tohto lieku. Medzi súčasnými modernými liekmi zo skupiny beta-blokátorov na zmiernenie vysokého krvného tlaku zvyčajne vyberajú nasledujúce lieky:

Zaznamenaný výsledok zníženia krvného tlaku sa stáva viditeľným asi po 2 až 4 hodinách. Tieto lieky berú iba raz za deň, pretože sa líšia pri dlhotrvajúcom účinku;

Po užití beta-blokátorov má pacient niekedy vedľajšie účinky. Sú obmedzené na také podmienky ako narušené trávenie, slabosť v tele, bradykardia a výrazné spomalenie pulzu.

Lieky z tejto skupiny spomaľujú pulz, takže ak je už zriedkavé, sú predpisované opatrne

Alfa blokátory

Kardiológovia odporúčajú mužom, aby užívali cievne prípravky skupiny alfa-blokátorov, pretože navyše odstraňujú problémy spojené s prostatou. Taký liek dobre znižuje arteriálny tlak a tiež zlepšuje močenie.

Alfa-blokátory nebudú predpisované pacientom, ktorí boli diagnostikovaní s tachykardiou, srdcovým zlyhaním alebo majú tendenciu k častému nazálnemu kongescii.

Nasledujúce drogy sa ukázali ako zástupcovia tejto skupiny:

Po užití alfa-adrenergných blokátorov niektorí pacienti zaznamenali výskyt vedľajších účinkov vo forme závratov a dočasného narušenia účinnosti.

Alfa-blokátory sa používajú nielen na liečbu hypertenzie, ale aj na liečbu prostatitídy

inhibítory

Keď hypertenzia vyžaduje lieky, ktoré metódy ovplyvňujú cievy a viesť k ich rozšíreniu. Sú to inhibítory. Moderné drogy tejto skupiny, prezentované v tabletkách na tlak, by nemali brať tehotné ženy a malé deti. Môžu tiež poškodiť zdravie ľudí, ktorí majú poruchu funkcie obličiek.

Najlepšie inhibítory, ktoré pomáhajú znížiť krvný tlak, sú:

Odporúča sa začať užívať lieky tejto skupiny s minimálnou dávkou a v prípade potreby ju postupne zvyšovať. Je veľmi dôležité sledovať súčasné ukazovatele krvného tlaku počas celej liečby, aby bolo možné zaznamenať výsledok liečby inhibítormi.

Lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Po ich užívaní sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme edému, suchého kašľa a tiež silného poklesu krvného tlaku. Aby ste zabránili vzniku negatívnych účinkov, musíte dodržiavať optimálnu dávku lieku.

Antagonisti vápnika

Lieky, ktoré patria do tejto skupiny, môžu rozšíriť cievy. Nepovoľujú vnikanie iónov vápnika do krvných ciev a srdca. To ich robí odlišnými od iných podobných liekov.

U hypertonikov sú predpísané nasledujúce antagonisty vápnika:

Krvný tlak začne klesať už 1-2 hodiny po užití lieku. Jeho účinok je v priemere pozorovaný do 24 hodín.

Predtým ako predpíšete liek, lekár musí informovať pacienta o prítomnosti takýchto vedľajších účinkov ako sú náhle výplachy a závrat.

Verapamil sa vyrába v tabletách a ampulkách.

diuretiká

Moderné lieky, ako sú diuretiká, sa predpisujú pacientom s hypertenziou vo veku 50-60 rokov. Môžu byť poskytované v receptoch nielen pre starších ľudí, ale aj pre mladých ľudí, ktorí majú sťažnosti na zvýšený tlak.

Diuretiká sú diuretiká. S ich pomocou môžete znížiť krvný tlak odstránením nežiaducich tekutín z tela. Pri absencii dna pacienta a cukrovky je s týmto liekom, že začína jeho liečba hypertenzie. Navyše lieky sú predpísané a iné farmaceutické skupiny.

Pri hypertenzii je bežné predpisovať takéto diuretiká:

Tieto lieky sa navzájom líšia rýchlosťou dosiahnutia požadovaného účinku a trvania účinku. Napríklad "furosemid" začne účinkovať do 15 minút po tom, čo jeho aktívne zložky vstúpia do tela. Tlak sa normalizuje až na 6 hodín. Dlhší účinok má "hydrochlorotiazid". Vďaka nemu sa nasledujúcich 12 hodín hypertenzie neobťažuje príznakmi ochorenia.

Diuretiká, ako aj lieky z iných farmaceutických skupín môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Zvyčajne sú obmedzené na vývoj závratov, nevoľnosti, zvracania, výkyvy nálady, svalových kŕčov, slabosti v tele, pocitu silného žívania a prerušenia práce srdca.

doplnky stravy

Pri zostavovaní liečebného režimu pre vysoký krvný tlak sú uprednostňované nielen moderné drogy, ktoré sú založené na syntetických zložkách. Pre mnohých pacientov sú najlepším prostriedkom doplnky stravy. To je naozaj najlepší liek na hypertenziu, pretože má rastlinnú základňu. Preto toto ošetrenie nenesie veľa škody na tele. Jedinou nevýhodou doplnkov stravy je ich mierny účinok, takže samotní nie sú schopní úplne odstrániť príznaky hypertenzie.

Odborníci môžu odporučiť pacientovi s vysokým tlakom tieto biologicky aktívne doplnky s antihypertenzívnymi účinkami:

Tieto lieky sú prezentované vo forme tabliet, kvapiek alebo tinktúr. Mali by sa používať ako pomocná metóda na liečbu hypertenzie syntetickými liekmi.

Osobitná starostlivosť je potrebná na užívanie rastlinných prípravkov pacientom, ktorí môžu mať alergickú reakciu na látky obsiahnuté v ich zložení.

Doplnky nemôžu nahradiť lieky a používajú sa navyše

Núdzové lieky

Ak sa krvný tlak príliš zvýši a začne dosahovať kritické hodnoty, človek bude v vážnom nebezpečenstve. V tomto stave sa môže vyvinúť mŕtvica. To je možné predísť pomocou rýchlo pôsobiacich liekov. Lekári odporúčajú s prudkým nárastom krvného tlaku:

Vysokorýchlostné lieky naozaj pomáhajú v kritických situáciách. Avšak ich zneužitie môže byť nebezpečné pre zdravie. Sú schopní ovplyvniť duševný stav človeka, rovnako ako zasahovať do procesov pankreasu. Ak pacient neustále užíva jeden z vyššie uvedených prostriedkov, potom po jeho odmietnutí môže krvný tlak výrazne stúpať. Je tiež možné vyvinúť abstinenčný syndróm.

Zvyčajne sa lekárom odporúča, aby vždy udržiavali na dosah ruky ľudí, ktorí môžu výrazne zvýšiť krvný tlak, takýto pohotovostný liek:

Rýchlo znižujú krvný tlak. Ak chcete zvýšiť účinok lieku, mali by ste pilulku pod jazyk a postupne rozpustiť. Potom, čo je potrebné zavolať záchrannú službu. Neodporúčajte túto radu, pretože ak príliš zvýšite krvný tlak, konzultácia s lekárom je povinná.

Vyberáme lieky na tlak s minimálnymi vedľajšími účinkami

Takmer každý človek po dosiahnutí veku 40 rokov čelí problému zvýšeného tlaku. Je to jedna z najbežnejších abnormalít v kardiovaskulárnom systéme. Lekári nazývajú tento stav arteriálnu hypertenziu. Ak dôjde k dlhodobému zvýšeniu hodnôt tlaku nad normou, potom diagnóza znie ako hypertenzia.

Vysoký tlak, dlhodobo pretrvávajúci, predstavuje zdravotné riziko a vyžaduje okamžitú liečbu. Špecialisti študovali a navrhli lieky z tlaku rôznych kategórií a mechanizmov účinku.

Problém vedľajších účinkov pri antihypertenznej liečbe

Všetko, čo spotrebujeme, vrátane niektorých výrobkov, má vedľajší účinok. Pre syntetické drogy je tento problém dvojnásobne relevantný. Nerobte výnimku a lieky na zníženie tlaku.

Zvážte najčastejšie problémy pri užívaní antihypertenzív:

1. Sedatívny alebo hypnotický účinok.
2. Prerušenie rovnováhy draslíka, sodíka a vápnika v krvi.
3. "Zrušovací syndróm".
4. Znížený tón hladkého svalstva.
5. Ortostatický kolaps.
6. Kašeľ.
7. Kŕč bronchiálnych svalov.
8. Sexuálna dysfunkcia.
9. Návykové.
10. Alergické reakcie a poruchy trávenia.

Sedatívne a uvoľňujúce vedľajšie účinky sú vyjadrené v pocit únavy, slabosti, ospalosti, zníženia nálady a telesnej teploty. Takýto účinok môže byť najčastejšie spôsobený užívaním liekov centrálnej liečby.

Príznaky zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov môžu byť svalové kŕče (zášklby rôznych svalových skupín sprevádzané bolesťou), zlyhanie srdca, dehydratácia alebo výskyt dny. Takéto účinky môžu byť spôsobené pri užívaní rôznych kategórií diuretických liečiv a niektorých antagonistov vápnika.

Ak sa človek náhle zastaví pri podávaní lieku pod tlakom, príznaky ho prekonajú:

• bolesť hlavy;
• náhly nárast krvného tlaku (BP);
• bodavá bolesť v bruchu;
• pocit tepu srdca;
• rýchly impulz.

Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne kombinované a opísané termínom "abstinenčný syndróm", ktorý sa napríklad zaznamenáva pri použití liekov centrovania a niektorých β-blokátorov.

Hypotónia hladkého svalstva sa vyznačuje znížením svalového tonusu vnútorných orgánov (močového mechúra, čriev, ciliárnych svalov oka) vo forme porúch pri ubytovaní, zápchy a inkontinencie moču.

Je to súkromná družica užívajúca ganglioblockery, ACE inhibítory (ďalej len ACE inhibítory), β-blokátory a kalciové antagonisty (ďalej len "CCB").

Ortostatický kolaps je komplikáciou, ktorá môže spôsobiť, že lieky rýchlo znižujú krvný tlak. Tento stav je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku (až po stratu vedomia) so zmenou polohy tela. Prejavil po podaní antihypertenzív v nasledujúcich skupinách:

• centrálna činnosť;
• ganglioblokatorov;
• simpatolitikov;
• a- a β-blokátory.

Počas užívania ß-blokátorov, blokátorov receptorov angiotenzínu II (ďalej len "ARB") a ACE inhibítorov (zvyčajne Captopril a enalapril) sa prejavuje nepríjemný kašeľ.

Pri užívaní β1- a β2-adrenergných blokátorov môže dôjsť k náhlemu spazmu dýchacieho traktu, čo vedie k ich astmatickej obštrukcii.

S rozvojom závislosti, hypertenzní pacienti, po celú dobu užívania lieku na tlak, nemôžu kontrolovať krvný tlak bez nej. Rovnako je potrebný konštantný nárast dávky. Tento vedľajší účinok je charakteristický pre ganglioblokátory a centrálne pôsobiace tablety.

Liečba novej generácie vysokého krvného tlaku

Uvedené vedľajšie účinky v niektorých prípadoch znemožňujú užívať určité antihypertenzívne lieky a hoci nájdenie nápravy s lepšou znášanlivosťou spravidla nie je ťažké, farmaceutický priemysel nezabúda na prípravy z tlaku novej generácie. Takéto lieky účinne znižujú krvný tlak. Bolo by nesprávne povedať, že sú úplne bez vedľajších účinkov, avšak pri posudzovaní uskutočnených klinických štúdií ich negatívne účinky sú minimálne.

Renín je súčasťou renín-angiotenzínového systému, ktorý je dôležitým prvkom mechanizmu na úpravu krvného tlaku. Inhibítory enzýmu renín sú dlhodobo absorbované v tele a majú akumulačný účinok, ktorý umožňuje dlhodobú udržiavanie tlaku na cieľovej úrovni. Zástupcovia: Aliskiren alebo Rasilez.

Uvedené lieky skupiny ARB (Lozartan, Eprosartan a Valsartan a ďalšie) pôsobia inhibíciou práce renín-angiotenzín-aldosterónového systému na úrovni receptorov.

Tieto lieky sú charakterizované ako lieky s rýchlym účinkom na vysoký krvný tlak. Avšak ich účinnosť v mnohých prípadoch opúšťa veľa požiadaviek, kvôli čomu sú predpísané pre miernu hypertenziu, ako aj súčasť liečebného komplexu na ošetrenie 2 stupňov.

Z nových liekov, ktoré pôsobia na receptory:

• plavidiel, čo vedie k zníženiu ich tónu;
• juxtaglomerulárny aparát obličiek, nastavenie hladiny renínu;
• v srdci

vylučujú a- a β-adrenergné blokátory tretej generácie: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol

Ak potrebujete rýchlo znížiť krvný tlak, použite najnovšie diuretiká: Britomar, Torasemid, Indapamid. Ich činnosť sa objaví čoskoro po prijatí. Diuretiká s vysokým tlakom sa odporúčajú pre diabetikov a pacientov s poškodenou funkciou obličiek ako najbezpečnejších. Môžu byť tiež použité na zmiernenie útoku.

Pilulky, ktoré znižujú vysoký krvný tlak

Hypertenzia zvyčajne človeka prekvapí. A ľudia, ktorí často trpia touto chorobou, by mali mať s nimi drogy, ktoré znižujú tlak vo forme piluliek, pretože táto forma lieku je najvhodnejšia. Ďalej v článku budú považované za najlepšie lieky, ktoré vám umožnia rýchlo znížiť krvný tlak.

Medzi tabletovanými liekmi, ktoré účinne znižujú vysoký krvný tlak, sa uvoľňujú antihypertenzíva s rýchlym a dlhotrvajúcim účinkom.

diuretiká

Táto skupina liekov sa považuje za jednu z najúčinnejších na dosiahnutie cieľa zníženia krvného tlaku. Prvá kategória liekov tejto kategórie sa používa ako núdzová pomoc na prudké zvýšenie krvného tlaku.

Vplyv účinných látok sa prejavuje rýchlym odstraňovaním vody z tela a stopovými prvkami, ktoré ju môžu zadržať - sodné ióny a chlór. Kvôli poklesu medzibunkovej tekutiny a celkovej tekutiny v celom tele - množstvo cirkulujúcej krvi sa zmenšuje a následne klesá celkový periférny vaskulárny odpor. Srdce je "vyložené" tým, že oslabuje srdcový výstup krvi.

Pri takomto drastickom odstránení kvapaliny nemajú renálne filtre čas na zadržanie stopových prvkov (draslík, horčík) a niektoré látky vytvorené počas tvorby primárneho moču (kyselina močová) sú príliš kumulatívne a môžu viesť k dnu alebo zlyhaniu obličiek. Kvôli vážnym vedľajším účinkom, ktoré predstihli človek, sa často používajú diuretiká v kombinácii s konzervačnými látkami draslíka a horčíka, ako aj s uricosurickými liekmi.

Blokátory AT receptorov

Existujú 4 typy receptorov angiotenzínu, ktorých úloha dvoch z nich je viac či menej jasná:

• ATI (zodpovedný za vazokonstrikciu);
• ATII (zodpovedný za expanziu krvných ciev).

Na dosiahnutie hypotenzného účinku sa používajú blokátory ATI receptorov. Pod pôsobením týchto liekov je inhibovaná produkcia a sekrécia aldosterónu. Tento hormón je zodpovedný za zadržiavanie vody v bunkách, orgánoch a v tele ako celku, a preto s jeho nedostatkom dochádza k fenoménu diuretického účinku. Rovnako ako pri užívaní diuretík, prebytočná tekutina zmizne a to pomáha znižovať tonus všetkých kapacitných ciev znížením celkového periférneho odporu.

BRA má taký účinok, akým je eliminácia kyseliny močovej, ktorá sa odlišuje od diuretík. Tiež moč nevyrába dôležité stopové prvky, ktoré sú potrebné pre fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Najčastejšie sa používa losartan, ktorý má dlhodobý účinok. Stačí stačiť na 1 kartu / deň.

Inhibítory ACE

ACE je enzým, ktorý sa podieľa na transformácii angiotenzínu z neaktívneho dekapeptidu na oktapeptid s významným vazokonstrikčným účinkom.

Angiotenzín stimuluje tvorbu a vylučovanie aldosterónu, ktorý si zachováva vodu v makroorganizme a zabraňuje uvoľňovaniu bradykinínu, ktorý je zodpovedný za zníženie krvného tlaku prostredníctvom cievnej dilatácie.

Inhibíciou ACE peptidu vykonáva bradykinín svoju funkciu a krvné cievy sú v stave expansy. Hormon aldosterón je blokovaný, čo prispieva k zvýšeniu diurézy s následným hypotenzívnym účinkom. V mechanizme antihypertenzného účinku ACE inhibítora existuje tiež súťaženie s renínom pre kŕčové žily.

Z negatívnych účinkov na telo treba poznamenať výskyt suchého nepríjemného kašľa, ktorý je často dôvodom na zrušenie lieku. Niekedy pacienti hlásia opuch mäkkých tkanív tváre a krku, závraty, laboratórne zmeny v krvi, hepatotoxicitu a rôzne alergické prejavy.

Pacientom sa často predpisujú kaptopril, lisinopril a enalapril. Trvanie expozície v priemere viac ako jeden deň, pretože droga je dosť piť raz ráno. Treba však poznamenať, že monoterapia s inhibítormi ACE nie je dostatočne účinná a často sú kombinované s diuretikami.

Beta blokátory

Táto kategória liekov ovplyvňuje beta-adrenoreceptory, ktoré sú fixované v obličkách. Tieto receptory sú priradené k prvému rádu a sú tiež lokalizované v srdci. Používanie takýchto liekov by preto malo byť opatrné vzhľadom na skutočnosť, že pri blokovaní uvoľňovania renínu z obličiek sú blokované podobné receptory srdca. To môže viesť k vazokonstrikcii koronárnych artérií, k zníženiu srdcového toku a k oslabeniu kontrakcií.

Neselektívnosť beta-blokátorov je vážnym vedľajším účinkom tejto skupiny liekov. Napríklad ďalším výsledkom neselektívnosti je blokovanie receptorov hladkého svalstva bronchiálnej steny, čo vyvoláva záchvat bronchospazmu. Astmatici užívajúci takéto lieky na zníženie tlaku sú absolútne kontraindikované.

Najčastejšími predstaviteľmi tejto kategórie drog:

Antagonisti vápnika

Jedná sa o lieky na znižovanie krvného tlaku, ktoré nespôsobujú kašeľ. Ich cesta pre expozíciu antihypertenzív je založená na obmedzení dodávania pozitívnych iónov vápnika na bunky hladkého svalstva krvných ciev. Vápnik prispieva ku kontrakcii a kŕčeniu, avšak antagonistické lieky majú opačný účinok. Následkom toho sa zvyšuje elasticita veľkých nádob a rozširujú sa.

Ióny vápnika prispievajú k posilneniu činnosti srdca a ak sú nedostatočné, môžu vzniknúť závažné komplikácie: poruchy vedenia a srdcové zlyhanie.

Stredná akcia

Táto skupina zahŕňa stimulátory a2 a ll-imidazolínového receptora. Tieto lieky na zníženie krvného tlaku účinkujú znížením účinkov renínu na obehový systém, čo znižuje systolický a krvný prietok krvi. Centrálny účinok je určený účinkom na sympatický nervový systém a vyznačuje sa mnohými negatívnymi účinkami: ospalosť, slabosť, xerostómia a "abstinenčný syndróm".

Imidazolinové receptorové aktivátory ovplyvňujú vazomotorické centrum, ale nenarušujú krvný obeh v obličkách. V porovnaní s agonistami α2-adrenoreceptora majú menej výrazné vedľajšie účinky.

Tieto lieky sa používajú na rýchle zníženie krvného tlaku pri hypertenznej kríze ako pohotovosti. Takéto selektívne použitie je odôvodnené prítomnosťou závažného negatívneho účinku na organizmus:

• náchylnosť na malígnu anémiu;
• zápal srdcového svalu;
• hepatotoxicita;
• vývoj depresie;
• ortostatický kolaps;
• zmeny v krvi.

Tlak klesá rýchle aj po perorálnom podaní, trvanie účinku trvá v priemere až 24 hodín.

Iné lieky na zníženie rizika

Účinne a bezpečne znížiť používanie kombinácií hlavných skupín liekov z vysokého krvného tlaku s ďalšími.

Pomocné skupiny liekov na zníženie vysokého krvného tlaku:

1. Ganglioplegic.
2. Sympatolytiká.
3. Darcovia oxidu dusnatého.
4. Rôzne myotropické antispazmodiky.

V súčasnosti sa snažia nepredpisovať skupinu ganglioblokátorových liekov na zníženie krvného tlaku v dôsledku skutočnosti, že ich mechanizmus účinku je založený na súčasnom blokovaní sympatických a parasympatických ganglií. To vedie k mnohým negatívnym dôsledkom, medzi ktoré patrí aj ortostatický kolaps a rýchla závislosť na liekoch.

Sympatolitika inhibuje prenos impulzov sympatického nervového systému na výkonné orgány. Prípravky s vysokým krvným tlakom sú veľmi účinné, pretože pôsobia na úrovni CNS, ale vďaka tomu majú veľa vedľajších účinkov. Medzi nimi sú často zaznamenané bolesti hlavy, zvýšená motilita čriev, edém a ortostatický kolaps.

Myotropické účinky na arterioly, tepny, žily a žily majú donory oxidu dusnatého. Oxid dusnatý znižuje obsah vápnika, čo prispieva k uvoľneniu hladkého svalstva ciev. Tieto lieky na zníženie tlaku pôsobia krátko (1-2 minúty), pretože sa podáva intravenózna kvapkanie.

Medzi myotrópne sympatolytiká patrí aj síran horečnatý, dibazol a apressin. V širokej miere sa používajú pri antihypertenznej liečbe. Zníženie krvného tlaku sa vyskytuje v dôsledku zníženia periférneho odporu, ako aj blokovania prenosu impulzu do vegetatívnych ganglií (síran horečnatý). Treba však poznamenať aj vedľajšie účinky liekov: depresia dýchania, svalová slabosť, bolesť srdca, závrat, zvýšená srdcová frekvencia.

Starší lekár

Zoznam najlepších liekov pre starších ľudí

Vlastnosti antihypertenzívnej liečby spočívajú v znížení počiatočnej dávky a užívaní liekov na zníženie tlaku u starších pacientov s minimálnym vedľajším účinkom. Mali by ste tiež brať do úvahy komorbiditu a výber liekov, ktoré ich nebudú zhoršovať.

Zoznam najlepších tlakových liekov pre starších ľudí:

1. Hydrochlorotiazid. Počnúc malými dávkami, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Na prevenciu hypokaliémie a hypomagnezémie predpísané tablety Asparkam alebo Panangin.
2. Betaxolol a bisoprolol. Lieky na znižovanie tlaku patria do rovnakej skupiny drog. Absolútnou kontraindikáciou je bronchiálna astma a diabetes.
3. Enalapril. Vhodný na nepretržité používanie, dávka sa postupne zvyšuje. Nepoužívajte diabetikov a ľudí s chronickým ochorením obličiek.
4. Adalat. Starší pacienti vyžadujú zníženú dávku. Kontraindikované pri nestabilnej angíne a infarkte myokardu. Používa sa hlavne s ostrým pretlakom.
5. Gipotef. Najlepšie kombinované liečivo z konštantného vysokého tlaku. Kompozícia zahŕňa: rastlinnú bázu, diuretickú látku, vazodilatátor, β-blokátor a ACE inhibítor. Tento efekt pretrváva počas celého dňa. Určené špeciálne pre pacientov starších ako 45 rokov.
6. Rasilez. U starších pacientov sa dávka zníži dvakrát. Najčastejšie sa používa na odstránenie záchvatu vysokého krvného tlaku.

Efektívne analógy, ktoré nespôsobujú kašeľ

Často dochádza k suchému kašľu pri užívaní liekov - ACE inhibítorov. Mechanizmus výskytu takýchto vedľajších účinkov je zvýšenie hladiny bradykinínového peptidu v dýchacích orgánoch a vyvoláva suchý kašeľ.

Preto sa stalo racionálne používať analógy s rovnakým antihypertenzným účinkom, ale s minimálnym rizikom kašľa:

Moderné lieky na zníženie krvného tlaku kombinované akcie:

• Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid - obsahujú ACE inhibítor a diuretikum;
• Coriprene, Amlopress, Hartil - sú kombináciou ACE inhibítora a antagonistu vápnika;
• Lozap plus - patrí do skupiny účinných liekov na tlak, ktoré nespôsobujú kašeľ, ale často vyvolávajú vedľajšie účinky vo forme závratov;
• lieky iných liečivých skupín, ako sú: diuretiká, kalciové antagonisty a β-blokátory.

Ako rýchlo znižovať bez liekov?

Mnoho pacientov má tendenciu liečiť vysoký krvný tlak s ľudskými prostriedkami. Táto metóda je bezpečnejšia, takmer nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Treba však mať na pamäti, že monoterapia s konštantným zvýšeným tlakom nie je účinnou liečbou. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom pri výbere liekov na krvný tlak.

Oceľový kompres

Najlepšie jablko, ale môžete aj druhé. Gáza tkanina sa navlhčí v roztoku a nanesie sa na celý povrch nohy. Efekt sa prejaví asi za 20 minút.

Alkoholové tinktúry

Dobrá pomoc tinktúra hloh, motherwort a valerián. Zmiešajte všetky tri tinktúry (každý pol čajovej lyžičky), a pretože sú varené v alkohole, umyte pohárom vody. Efekt sa prejaví v priebehu 10-15 minút.

Horčičné omietky

Vložte ich do oblasti krku a na nohy v oblasti dolnej končatiny. Vďaka rozšíreniu periférnych ciev sa tlak mierne znižuje.

Slabý zelený čaj so zázvorom a mätou

Stojí za to piť a ľahnúť asi hodinu v horizontálnej polohe so zdvihnutou hlavou. Táto metóda výrazne neznižuje tlak, ale zlepšuje sa zdravotný stav.

vývar

Často na konštantnú liečbu vysokého krvného tlaku sa odoberajú rôzne odvarové a tinktúry. Dobre podporuje boky brušnej (diuretický efekt), hloh, matka, sušené vajcia a kôpor. Niekedy znížte tlak obmedzený na výrobky, ktoré sú vždy na dosah ruky. Zmesi a džús z brusníc a repy, zmes cesnaku s citrónom a zázvorom, kaša z ovsenej vône v pare, pórovitý džús, chren a vlašské orechy.

Užitočné video

Poradenstvo pri výbere liekov na hypertenziu nájdete na nasledujúcom videu: