Antikonvulzíva: Zoznam liekov a kontraindikácií

Účel antikonvulzívnych liekov je jasný z ich názvu. Cieľom týchto liekov je znížiť alebo úplne odstrániť svalové kŕče a záchvaty epilepsie. Veľa liekov sa užíva v kombinácii, aby sa zlepšil účinok.

Po prvýkrát sa tento spôsob liečby používal na hranici devätnásteho a dvadsiateho storočia. Na začiatku bol použitý bromid draselný, Phenobarbital bol použitý trochu neskôr, a od roku 1938, Fenytoin stal sa populárny.

Moderní lekári používajú na tento účel viac ako tri tucty antikonvulzív. Bez ohľadu na to, ako to vyzerá strašidelne, faktom zostáva, že v súčasnosti má sedemdesiat percent svetovej populácie miernu formu epilepsie.

Ale ak v niektorých prípadoch antikonvulzívne lieky úspešne vyriešia tento problém, potom komplexné formy takej starodávnej choroby ako epilepsia nie sú tak ľahko vyliečiteľné.

V tomto prípade je hlavným cieľom lieku odstrániť spazmus bez narušenia činnosti centrálneho nervového systému.

Má sa zamerať na:

• antialergické vlastnosti;
• úplne odstrániť závislosť;
• Nedovoľte depresiu a depresiu.

Antikonvulzívne skupiny

V modernej medicínskej praxi sú antikonvulzíva alebo antikonvulzíva rozdelené do rôznych skupín v závislosti od hlavnej aktívnej zložky.

Dnes sú tieto:

1. barbituráty;
2. hydantoín;
3. Skupina oxazolidinónov;
4. jantárové;
5. iminostilben;
6. benzodiazepín;
7. Kyselina valproová;

Antikonvulzívne lieky

Hlavné lieky tohto typu:

• Fenytoín. Je indikované, ak majú pacientove záchvaty výrazný epileptický charakter. Liek spomaľuje pôsobenie nervových receptorov a stabilizuje membrány na bunkovej úrovni.

Má vedľajšie účinky vrátane:

1. vracanie, nevoľnosť;
2. závraty;
3. spontánne pohyby očí.

• Karbamazepín. Aplikujte s predĺženými záchvatmi. V aktívnom štádiu ochorenia je liek schopný zastaviť útoky. Zlepšuje náladu a pohodu pacienta.

Hlavnými vedľajšími účinkami sú:

1. závrat a ospalosť.

Kontraindikované u tehotných žien.

• Fenobarbitalu. Môže sa použiť v kombinácii s inými liekmi. Tento liek perfektne upokojuje centrálny nervový systém. Zvyčajne je menovaný dlho. Zrušiť by malo byť postupné.

Vedľajšie účinky:

1. zmena krvného tlaku;
2. problémy s dýchaním.

Kontraindikované v:

1. počiatočná fáza tehotenstva;
2. zlyhanie obličiek;
3. závislosť od alkoholu;
4. a svalovej slabosti.

• Klonazepam. Používa sa na liečbu myoklonickej epilepsie. Bojuje s nedobrovoľnými záchvatmi. Pod vplyvom liekov sa nervy upokojujú a svaly sa uvoľňujú.

Medzi vedľajšie účinky patria:

1. podráždenosť a apatická choroba;
2. nepohodlie muskuloskeletálneho systému.

Počas recepcie je kontraindikované:

1. veľká fyzická aktivita vyžadujúca osobitnú pozornosť;
2. tehotenstva v rôznych fázach;
3. zlyhanie obličiek;
4. Alkohol je prísne zakázaný.

• Lamotrigín. Úspešne bojuje s miernymi záchvatmi a závažnými epileptickými záchvatmi. Účinok lieku vedie k stabilizácii neurónov v mozgu, čo na druhej strane vedie k zvýšeniu času medzi útokmi. Ak bude úspešný, záchvaty úplne zmiznú.

Nežiaduce účinky sa môžu prejaviť ako:

Počas príjmu sa nedoporučuje pracovať so zvýšenou pozornosťou.

• Valproát sodný. Predpísané v liečbe závažných záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek zastavuje produkciu elektrických impulzov mozgu, fixuje stabilný somatický stav pacienta. Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú pri poruchách žalúdka a čriev.

Je zakázané:

1. tehotné ženy;
2. s hepatitídou a chorobami pankreasu.

• Primidón. Používa sa pri psychomotorických záchvatoch, ako aj pri liečbe myoklonickej epilepsie. Pomáha znižovať činnosť neurónov v poškodenej oblasti a znižuje kŕče. Liek môže aktivovať vzrušenie, preto je kontraindikovaný pre deti a starších ľudí staršej generácie.

Medzi súvisiace akcie:

1. bolesti hlavy;
2. rozvoj anémie;
3. apatia;
4. nevoľnosť;
5. alergické reakcie a závislosť.

Kontraindikácie:

1. tehotenstva;
2. ochorenia pečene a obličiek.

• Beklamid. Eliminuje čiastočné a generalizované záchvaty. Liek znižuje excitabilitu a odstraňuje kŕče.

Ako vedľajší účinok je možné:

1. závraty;
2. podráždenie čriev;
3. alergie.

• Benzabamil. Obvykle sa predpisuje deťom s epilepsiou, pretože je najmenej toxický svojho druhu. Má mierny účinok na centrálny nervový systém.

Vedľajšie účinky sú:

1. letargia;
2. nevoľnosť;
3. slabosť;
4. nedobrovoľný pohyb očí.

Kontraindikované v:

1. ochorenie srdca;
2. choroby obličiek a pečene.

Opýtajte sa lekára na vašu situáciu

Zoznam voľnopredajných liekov

Bohužiaľ alebo našťastie, zloženie týchto liekov je také, že je zakázané uvoľňovať sa bez lekárskeho predpisu na územie Ruskej federácie.

Najjednoduchší spôsob, ako dostať drogy bez lekárskeho predpisu, je objednať cez internet. Formálne bude kuriér samozrejme povinný požiadať o recept, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa to nestane.

Zoznam liekov pre deti

Úroveň nebezpečenstva drog je rozdelená do dvoch skupín:

• Prvý zahŕňa: benzodiazepíny, lidokaín, droperidol s fentanylom a nátriumoxybutyrátom. Tieto nástroje majú malý vplyv na dýchanie.
• Druhou skupinou možno pripísať: chloralhydrát, barbituráty, síran horečnatý. Viac nebezpečných látok pre dýchanie. Majú silný tlmiaci účinok.

Hlavné lieky používané pri liečbe záchvatov u detí:

1. Benzodiazepíny. Najčastejšie z tejto série sa používa sibazón, je seduksen alebo diazepam. Zápal v žilách môže zastaviť záchvaty po dobu piatich minút. Vo veľkom množstve je stále možné zníženie dýchania. V takýchto prípadoch je potrebné vstreknúť intramuskulárny fyzostigmín, je schopný eliminovať nervový systém a uľahčiť dýchanie.
2. Feitanil a Droperidol. Tieto lieky účinne pôsobia na hipokampus (spúšťaciu zónu konvulzií), ale kvôli prítomnosti morfínu u detí do jedného roka môžu byť problémy s rovnakým dychom. Problém je vyriešený pomocou nalorfíny.
3. Lidokaín. Takmer okamžite potláča záchvaty akéhokoľvek pôvodu u detí, keď sa vstrekujú do žily. Počas liečby sa zvyčajne najprv podáva nasýtená dávka a potom sa prenesie do kvapiek.
4. Hexenal. Silný antikonvulzívny prostriedok, ale má depresívny účinok na dýchacie cesty, v súvislosti s ktorým je použitie u detí trochu obmedzené.
5. Fenobarbitalu. Používa sa na liečbu a prevenciu. Priraďte hlavne bez slabých útokov, pretože účinok sa rozvíja pomerne pomaly zo štyroch na šesť hodín. Hlavná hodnota lieku počas trvania účinku. U malých detí môže účinok trvať až dva dni. Vynikajúce výsledky sú zistené paralelným príjmom fenobarbitalu a sibazónu.

Zoznam liekov pre epilepsiu

Nie všetky antikonvulzíva sa nevyhnutne používajú na liečbu epilepsie. Na boj s touto chorobou v Rusku sa používa asi tridsať liekov.

Tu sú len niektoré z nich:

1. karbamazepín;
2. valproát;
3. pregabalín;
4. etosuximid;
5. topiramát;
6. fenobarbitalu;
7. oxkarbazepín;
8. fenytoín;
9. lamotrigín;
10. Levetiracetam.

Nepoužívajte samoliečbu, to nie je prípad. Ťa žehnaj!

Antikonvulzívne lieky: zoznam najlepších pre epilepsiu a záchvaty

Prípravky antikonvulzívnej skupiny sa používajú ako prostriedok na odstránenie bolestivých príznakov a svalových kŕčov, aby sa predišlo prechodu zo stavu bolestivých záchvatov na konvulzívne a epileptické prejavy.

Aktivácia nervového impulzu súčasne skupinou určitých neurónov je podobná signálu danému motorickými neurónmi v mozgovej kôre. V prípade poškodenia tohto typu sa nervové zakončenia nezobrazujú v klinoch alebo kŕčoch, ale spôsobujú bolestivé záchvaty.

Účelom použitia antikonvulzívnych liekov je eliminovať bolesť alebo svalové kŕče bez vyvolania potlačenia centrálneho nervového systému. V závislosti od stupňa zložitosti ochorenia sa tieto lieky môžu používať už niekoľko rokov, aby sa mohli používať počas celého života v ťažkých chronických alebo genetických formách ochorenia.

Záchvaty záchvatovej aktivity sú spojené so zvýšením stupňa excitácie nervových zakončení v mozgu, zvyčajne lokalizované v určitých častiach jeho štruktúry a diagnostikované, keď nastane stav, charakteristický pre nástup syndrómu záchvatov.

Príčinou záchvatov môže byť nedostatok tela nevyhnutných chemických prvkov, ako je horčík alebo draslík, zovretie svalového nervu v kanáli alebo prudké dlhodobé vystavenie chladu. Nedostatok draslíka, vápnika alebo horčíka vyvoláva poruchy prenosu signálov do svalov z mozgu, čo dokazuje výskyt kŕčov.

V počiatočnom štádiu manifestácia vývoja neurologického typu choroby pozostáva z lokálnych bolestivých pocitov vychádzajúcich z oblasti postihnutých nervových buniek a prejavujúcich sa záchvatmi bolesti rôznych síl a modelov manifestácie. S priebehom ochorenia v dôsledku vývoja zápalových procesov alebo svalových spazmov v oblasti zovrených nervových zakončení sa zvyšuje intenzita útokov.

V prípade včasného postúpenia špecialistovi sa na liečbu používa komplex liečiv, ktorý eliminuje príčiny a znaky nervových zakončení. Nezávislá diagnostika a liečba neumožňuje výber zo širokej škály antikonvulzívnych liečiv najvhodnejšími na zastavenie symptómov bolesti a odstránenie príčin nepohodlia.

Ak to pozoruje špecialista, hodnotí prácu predpísaného lieku podľa jeho účinnosti a diagnostikuje absenciu patologických zmien po jeho prijatí podľa výsledkov krvných testov.

Základy antikonvulzívnej liečby

Komplexná liečba konvulzívnych prejavov zahŕňa skupiny liekov odlišného princípu účinku vrátane:

• nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom, zníženie teploty a odstránenie bolesti a nepohodlie po odstránení zápalu;
• antivírusové pilulky na neuralgiu, ktoré sa používajú na prevenciu výskytu porúch alebo na zníženie stupňa bolesti v prípade výskytu;
• lieky analgetickej skupiny, ktoré majú analgetický účinok, sa používajú na odstránenie bolesti v striktne odmeranom množstve, aby sa zabránilo výskytu vedľajších účinkov;
• znamená odstránenie svalových kŕčov s paroxyzmálnymi prejavmi patriacimi do skupiny svalových relaxancií;
• prostriedky vonkajšieho použitia vo forme masti a gélov na ošetrenie postihnutých oblastí alebo injekcií na zmiernenie prejavov svalových kŕčov;
• činidlá, ktoré normalizujú činnosť nervového systému a sedatív;
• Antikonvulzívne lieky, ktoré sú založené na eliminácii symptómov bolesti znížením aktivity nervových buniek, sa najúčinnejšie používajú na koncentráciu zdroja bolesti v mozgu alebo mieche a menej na liečbu porúch nervov v periférnej časti.

Niektoré z predpísaných liekov majú za následok inhibíciu vývoja alebo prevenciu výskytu reakcií alergického typu.

Hlavné skupiny antikonvulzív

Antikonvulzíva sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

iminostilben

Aminostilbén, charakterizovaný antikonvulzívnym účinkom, je po ich použití vykázaný ako symptómy bolesti a zlepšenie nálady. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

Valproát sodný a deriváty

Valproáty, ktoré sa používajú ako antikonvulzíva a ako aminostilbén, pomáhajú zlepšiť emocionálne pozadie pacienta.

Navyše pri používaní týchto liekov sa zaznamenajú trankvilizujúce, sedatívne a svalovo relaxačné účinky. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• Atsediprol;
• Valproát sodný;
• valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbituráty

Barbituráty, charakterizované sedatívnym účinkom, pomáhajú znížiť krvný tlak a majú hypnotický účinok. Medzi tieto lieky sa najčastejšie používajú:

Benzodiazepínové lieky

Benzodiazepínové antikonvulzívne lieky majú výrazný účinok, používajú sa v prípade výskytu konvulzívnych stavov v prípade epilepsie a predĺžených záchvatov neuralgických porúch.

Tieto lieky sa vyznačujú sedatívnymi a svalovo relaxatickými účinkami a ich použitie normalizuje spánok.

Medzi tieto lieky patria:

Suktsiminidy

Antikonvulzívne lieky tejto skupiny sa používajú na odstránenie svalových kŕčov jednotlivých orgánov v neuralgii. Pri používaní liekov v tejto skupine sú možné poruchy spánku alebo nevoľnosť.

Medzi najpoužívanejšie nástroje sú známe:

Antikonvulzívne lieky používané na kŕče v nohách:

Búť do deviatich konvulzívnych "brán"

Hlavné antikonvulzíva, ktoré sa najčastejšie používajú na epilepsiu, konvulzívne záchvaty a neuralgiu rôzneho pôvodu:

1. Finlepsín sa používa v prípadoch neurologických ochorení s léziami trigeminálneho a glossofaryngeálneho nervu. Má analgetické vlastnosti, antikonvulzívne a antidepresívne účinky. Princíp účinku lieku je založený na upokojovaní nervovej membrány s vysokým stupňom excitácie v dôsledku blokovania sodíkových kanálov. Liečivo je charakterizované úplnou absorpciou črevnými stenami po dlhú dobu. Medzi kontraindikácie pri používaní lieku patrí zlá tolerancia karbamazepínu a zvýšený očný tlak.
2. Karbamazepín sa používa ako antikonvulzívum na liečbu neuralgie trojklanného nervu, má antidepresívny účinok. Spustenie lieku by malo byť postupné, pretože dávka predchádzajúcej drogy sa zníži. Lieky obsahujúce fenobarbital znižujú účinnosť karbamazepínu, čo sa musí brať do úvahy pri predpisovaní komplexnej liečby.
3. Clonazepam sa vyznačuje antikonvulzívnym účinkom a používa sa na liečbu neuralgie so striedajúcimi sa záchvatmi myoklonickej povahy. Má výrazné sedatívne a hypnotické účinky. Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku sú dysfunkcia muskuloskeletálneho systému, strata koncentrácie a poruchy nálady. Nástroj eliminuje pocit úzkosti, má hypnotický účinok, sedatívny a relaxačný účinok na telo pacienta.
4. Fenytoín sa používa v prípadoch konvulzívnych stavov s účinkom založeným na spomalení nervových zakončení a fixácii membrán na bunkovej úrovni.
5. Voltaren sa používa ako antikonvulzívum pri neurologických poruchách chrbtice.
6. Ketón sa používa na zníženie bolestivých príznakov na tele, ktoré majú rôzne oblasti lokalizácie. Pri predpisovaní lieku na liečbu je potrebné zvážiť možnú neznášanlivosť zložiek a v dôsledku toho riziko vzniku alergie krížového typu.
7. Valproát sodný sa používa v prípadoch záchvatov spojených s liečbou miernych foriem, epileptickou povahou svalovej kontrakcie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov posielaných nervovým systémom z mozgovej kôry, normalizuje stav psychiky pacienta. Možné vedľajšie účinky lieku sú poruchy tráviaceho systému, zmeny zrážania krvi.
8. Benzobamil, používaný pri útokoch s ohniskovým typom prejavu, sa vyznačuje nízkou toxicitou a vysokou účinnosťou pri poskytovaní sedatívneho účinku. Nežiaduce účinky používania finančných prostriedkov sú stav slabosti, znížené emocionálne zázemie ovplyvňujúce stupeň aktivity pacienta.
9. Fenobarbital je predpísaný pre deti, má sedatívny účinok, vyznačuje sa hypnotickým účinkom. Môže sa použiť v kombinácii s inými prostriedkami, napríklad prostriedkami na rozšírenie krvných ciev v prípade porúch nervového systému.

Skúsenosti spotrebiteľov

Aká je situácia s antikonvulzívnou liečbou v praxi? Toto možno posúdiť na základe posúdenia pacientov a lekárov.

Užívam karbamazepín ako náhradu za Finlepsin, pretože cudzí analóg je drahší a domáci produkt je vynikajúci na liečbu mojej choroby.

Keďže som skúšal oba lieky, môžem argumentovať o vysokej účinnosti oboch, avšak výrazný rozdiel v nákladoch je významnou nevýhodou zahraničných fondov.

ivan

Po niekoľkých rokoch užívania lieku Finlepsin na radu lekára som ho zmenil na retard, pretože špecialista verí, že táto droga je pre mňa vhodnejšia. Počas liečby liekom Finlepsin som nemal žiadne sťažnosti, ale v retarde, okrem podobného účinku, je aj sedatívny účinok.

Navyše je droga charakterizovaná veľkou použiteľnosťou, pretože v porovnaní s jej analógmi je potrebné ju brať nie trikrát denne, ale raz.

víťaz

Liek Voltaren pomáha s bolestivými syndrómmi miernej závažnosti. Nie je zlé používať ho ako doplnok k hlavným liečebným postupom.

Ljuba

Čas zbierať kamene

Výraznou črtou antikonvulzíva je neschopnosť rýchlo ukončiť ich prijatie. Pri hmatateľnom účinku lieku je obdobie zrušenia jeho užívania až šesť mesiacov, počas ktorého dochádza k postupnému znižovaniu príjmu liečiva.

Podľa populárneho názoru lekárov je najúčinnejším liekom na liečbu záchvatovej aktivity karbamazepín.

Také lieky ako Lorazepam, Fenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum a kyselina valporová, ktoré sú usporiadané v poradí znižovania ich terapeutického účinku, sú považované za menej účinné.

Zostáva dodať, že nie je možné získať antikonvulzívne lieky bez predpisu, čo je dobré, pretože je veľmi nebezpečné ich bez zodpovednosti brať.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu charakterizované tendenciou tvoriť patologický nidus synchrónneho vypúšťania neurónov a prejavuje sa veľkými, malými záchvatmi a epileptickými ekvivalentmi.

Princíp monoterapie sa používa pri liečbe epilepsie - celoživotného užívania jedného konkrétneho lieku. Niekedy sa používajú bi- a tri-terapia, keď pacient užíva dve alebo viac liekov. Polyetylérapia sa používa v prípade, keď monoterapia s jedným liekom nemá účinok.

Základný prístup

Antiepileptické lieky sú skupina liekov, ktoré zabraňujú vzniku záchvatov a zastavujú akútne epileptické záchvaty.

Prvýkrát v klinickej praxi používali bromidy. Napriek ich nízkej účinnosti boli menovaní od polovice 18. do začiatku 20. storočia. V roku 1912 sa najprv syntetizoval liek fenobarbital, ale liečivo malo široké spektrum vedľajších účinkov. Len v polovici 20. storočia výskumníci syntetizovali fenytoín, trimetadion a benzobarbital, ktoré mali menej vedľajších účinkov.

V priebehu vývoja vypracovali lekári a výskumní pracovníci zásady, ktoré by mali zodpovedať moderným liekom na liečbu epilepsie:

• vysoká aktivita;
• trvanie akcie;
• dobrá absorpcia v tráviacich orgánoch;
• nízka toxicita;
• vplyv na väčšinu patologických mechanizmov epilepsie;
• nedostatok závislosti;
• žiadne vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní.

Cieľom akejkoľvek farmakologickej liečby je úplné odstránenie záchvatov. To sa však dosahuje len u 60% pacientov. Zvyšok pacientov sa stáva netolerantným voči liekom alebo rezistentným na liekové antiepileptiká.

Mechanizmus účinku

Choroba je založená na patologickom procese, pri ktorom je v mozgu súčasne synchronizovaná veľká skupina neurónov, v dôsledku čoho mozog vydáva nekontrolované a nevhodné príkazy do tela. Klinický obraz príznakov závisí od lokalizácie patologického zamerania. Úlohou liekov na liečbu epilepsie je stabilizovať membránový potenciál nervových buniek a znížiť ich excitabilitu.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu nie sú dobre známe. Je však známy ich základný mechanizmus účinku - inhibícia excitácie mozgových neurónov.

Základom excitácie je pôsobenie kyseliny glutámovej, hlavného excitačného neurotransmitera nervového systému. Prípravky, napríklad fenobarbital, zabraňujú prijímaniu glutamátu v bunke, v dôsledku čoho elektrolyty Na a Ca nevstupujú do membrány a akčný potenciál neurónu sa nemení.

Ďalšie činidlá, ako je kyselina valproová, sú antagonistami glutamínových receptorov. Nepovoľujú interakciu glutamátu s mozgovou bunkou.

V nervovom systéme, okrem neurotransmiterov stimulujúcich bunku, existujú inhibičné neurotransmitery. Oni priamo zabraňujú excitácii buniek. Typickým zástupcom inhibičných neurotransmiterov je kyselina gama-aminomaslová (GABA). Lieky benzodiazepínovej skupiny sa viažu na receptory GABA a pôsobia na ne, čo spôsobuje inhibíciu centrálneho nervového systému.

V synaptických štrbinách - na mieste, kde sa kontaktujú dva neuróny - existujú enzýmy, ktoré recyklujú určité neurotransmitery. Napríklad po procesoch inhibície zostali v synaptickej štrbine malé zvyšky kyseliny gama-aminomaslovej. Zvyčajne sú tieto zvyšky využívané enzýmami a sú ďalej zničené. Napríklad liek Tiagabin zabraňuje uvoľňovaniu zostávajúcej kyseliny gama-aminomaslovej. To znamená, že koncentrácia inhibičného neurotransmiteru po jeho náraze neklesá a ďalej inhibuje excitáciu v postsynaptickej membráne susedného neurónu.

Brzdový mediátor gama-aminomaslovej sa získa rozštiepením excitačného mediátora glutamátu použitím enzýmu glutamát dekarboxylázy. Napríklad liečivo Gebapantin urýchľuje využitie glutamátu na produkciu väčšieho množstva kyseliny gama-aminomaslovej.

Všetky vyššie uvedené lieky ovplyvňujú nepriamo. Existujú však lieky (karbamazepín, fenytoín alebo valproát), ktoré priamo ovplyvňujú fyziológiu buniek. Neurónová membrána má kanály, cez ktoré vstupujú a opúšťajú pozitívne a negatívne nabité ióny. Ich pomer v bunke a okolí ju určuje, bunky, membránový potenciál a možnosť následnej inhibície alebo excitácie. Karbamazepín blokuje potenciálne závislé kanály a dbá na to, aby sa neotvorili, s tým, že do bunky nevstupujú ióny a neurón nie je nadšený.

Zo zoznamu liekov možno vidieť, že lekár má moderný arzenál antiepileptických liekov rôznych skupín, ktoré ovplyvňujú mnohé mechanizmy excitácie a inhibície buniek.

klasifikácia

Antiepileptiká sú klasifikované podľa princípu expozície mediátora a iónových systémov:

1. Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu inhibičných neurónov stimuláciou a zvýšením počtu gama-aminomaslovej kyseliny v synaptickej štrbine.
2. Lieky, ktoré inhibujú excitáciu neurónov inhibíciou receptorov kyseliny glutámovej.
3. Lieky, ktoré priamo ovplyvňujú membránový potenciál a ovplyvňujú napäťové iónové kanály nervových buniek.

Lieky novej generácie

Existujú tri generácie antiepileptických liekov. Tretia generácia je najnovšími a študovanými prostriedkami pri liečbe choroby.

Antiepileptiká novej generácie:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalín.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Kyselina Dp-valproová.
• Eslikarbamazepin.

13 z týchto liekov sa už testuje v laboratóriách a klinických skúškach. Okrem toho sa tieto lieky skúmajú nielen ako účinná liečba epilepsie, ale aj pre iné duševné poruchy. Najviac študovaným a už študovaným liekom je pregabalin a lakozamid.

Možné vedľajšie účinky

Väčšina antiepileptických liekov inhibuje aktivitu neurónov a spôsobuje ich inhibíciu. To znamená, že najčastejším účinkom je sedácia centrálneho nervového systému a relaxácia. Prostriedky znižujú koncentráciu a rýchlosť psycho-fyziologických procesov. Sú to nešpecifické nežiaduce účinky charakteristické pre všetky antiepileptické lieky.

Niektoré lieky majú špecifické vedľajšie účinky. Napríklad fenytoín a fenobarbital v niektorých prípadoch vyvolávajú rakovinu krvi a zmäkčovanie kostného tkaniva. Prípravky na báze kyseliny valproovej spôsobujú trasenie končatín a dyspeptické javy. Keď užívate karbamazepín, znižuje sa ostrosť zraku, objavuje sa dvojité videnie a opuch tváre.

Mnoho liekov, najmä liekov na báze kyseliny valproovej, zvyšuje riziko chybného vývoja plodu, preto sa tehotným ženám neodporúča užívať tieto lieky.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu - zoznam moderných liekov

Epilepsia je závažné chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu. Najčastejšie sa patológia prejavuje v ranom detstve, ale je možné, že sa u dospelých vyvinie ochorenie. Epilepsia je dôsledkom porúch, ktoré vznikli v mozgu v dôsledku vplyvu určitých faktorov. Takže u detí je najčastejšou príčinou epilepsie hypoxia počas vývoja plodu alebo počas pôrodu. U dospelých je choroba výsledkom poranenia hlavy, neuroinfekcie, nádoru atď. Dôležitým faktorom v rozvoji epilepsie je dedičnosť. Ak existujú epizódy epilepsie v rodine, človek je vystavený riziku vzniku patológie.

Hlavnou liečbou epilepsie je liečebná terapia. V liečbe sa používajú antiepileptické a antikonvulzívne lieky. Ich vymenovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Nezávisle nekontrolovateľné užívanie takýchto liekov nemôže. Epilepsia je veľmi závažné ochorenie a neadekvátna liečba môže viesť k narušeniu mozgu. Pre kvalitnú liečbu by ste mali kontaktovať nemocnicu Yusupov. Využíva skúsených neurológov a epileptológov, ktorí liečia rôzne typy epilepsie.

Pri použití antikonvulzívnych liekov na epilepsiu

Pri liečbe epilepsie sa úspešne aplikovala liečebná terapia, ktorá vykazuje pozitívny výsledok vo viac ako 70% prípadov. Lieky môžu znížiť intenzitu prejavov útokov, znížiť ich počet. S pomocou liečebnej terapie možno dosiahnuť úplné odstránenie záchvatov. Aj na liečbu epilepsie môže byť pridelená špeciálna diéta, špeciálny spôsob práce a odpočinku, fyzioterapia. Bude však len doplnkom k hlavnej farmakoterapii. Liečba epilepsie sa začína po stanovení presnej diagnózy a vykonáva ju iba špecialista.

Klinické prejavy epilepsie sú veľmi rozmanité. Existujú oba konvulzívne a nekonvulzívne epileptické záchvaty. V každom prípade bude používať špecifické lieky, ktoré sú účinné pri útokoch tohto typu. V prítomnosti záchvatov je pacientovi predpísané antikonvulzíva.

Algoritmus na liečbu pacienta na epilepsiu je nasledujúci:

1. monoterapia je predpísaná: liečba začína jedným liekom;
2. dávka sa postupne zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok;
3. pridávanie lieku z inej skupiny, ak prvý bol neúčinný (prechod na polyterapiu);
4. dodržiavanie predpísaných lekárskych predpisov pacientom: priemerná dĺžka liečby je 2-5 rokov od momentu, keď sa útoky začali zastavovať;
5. postupné stiahnutie lieku: zníženie dávky liekov má sledovať ošetrujúci lekár. Zrušenie lieku môže trvať približne rok. V procese znižovania dávkovania sa pacient bude musieť vyšetriť na sledovanie stavu.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu v prvej línii

Antikonvulzíva sa používajú na liečbu idiopatickej a fokálnej epilepsie s primárnymi a sekundárne generalizovanými konvulzívnymi záchvatmi. Liečivá vykazujú vysokú účinnosť pri liečbe tonicko-klonických a myoklonických záchvatov. Antikonvulzíva pomáhajú uvoľniť svaly, eliminovať kŕče a znížiť intenzitu epileptického záchvatu.

Moderné lieky na epilepsiu sú rozdelené na lieky prvej a druhej línie. Prvým riadkom sú lieky na základnú liečbu, druhá lieky novej generácie.

Liečba začína jedným liekom prvej línie. Neodporúča sa používať niekoľko antikonvulzívnych liekov, pretože ich neodôvodnené použitie môže vyvolať rezistenciu na liečbu liekom a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov. Na začiatku liečby sa lieky používajú v malých dávkach na posúdenie reakcie organizmu na liek. Ďalej sa dávka zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný výsledok.

Pre prvotriedne antikonvulzívne lieky zahŕňajú:

• valproát sodný;
• karbamazepín;
• lamotrigín;
• Topiramát.

Tieto lieky vykazujú maximálnu účinnosť pri liečbe konvulzívnych záchvatov u pacientov s epilepsiou.

Liečivá novej generácie epilepsie

Výhodou nových antiepileptických liekov je nižšia toxicita, dobrá znášanlivosť a jednoduché používanie. Použitie liekov novej generácie nevyžaduje neustále testovanie koncentrácie liečiva v krvi.

Spočiatku sa lieky používali ako ďalšia liečba s nedostatočnou účinnosťou hlavného liečiva, ako aj v prípade farmakorezistentnej epilepsie. Teraz lieky na epilepsiu novej generácie sú povolené na použitie ako monoterapia.

Nová generácia liekov zahŕňa:

• felbamát;
• gabapentín;
• tiagabín;
• oxkarbazepín;
• levetiracetam;
• zonisamid;
• clobazam;
• vigabatrín.

Liečba epilepsie v Moskve

V Moskve sa úspešná liečba epilepsie vykonáva v nemocnici Jušupov. Neurológovia a epileptológovia v nemocnici Jušupov sú najlepšími špecialistami vo svojej oblasti. Lekári používajú metódy medicíny založenej na dôkazoch, ktoré preukázali najväčší vplyv na liečbu epilepsie. Neurológovia neustále študujú moderné inovácie v medicíne, takže si uvedomujú najnovšiu účinnú liečbu patológie. Použitie moderných metód v práci s pacientom, ako aj rozsiahle skúsenosti lekárov umožňujú dosiahnuť maximálne výsledky v liečbe patológie.

V nemocnici v Yusupove sa lieková terapia zostavuje striktne individuálne na základe údajov z vyšetrenia a pri zohľadnení všetkých vlastností pacienta. Adekvátna terapia prispieva k významnému zlepšeniu stavu pacienta, zníženiu počtu záchvatov a dosiahnutiu dlhodobej remisie ochorenia.

Prihláste sa na konzultáciu s neurológmi a epileptológmi, získajte informácie o práci diagnostického centra, môžete objasniť ďalšiu zaujímavú otázku telefonovaním do nemocnice Jušupov.

Účinná liečba epilepsie

Mnohí počuli o epilepsii, ale nie všetci pochopia, akú chorobu to je, prečo sa vyskytuje a ako postupuje. Vo väčšine prípadov uvádzame epileptické záchvaty, keď človek bojuje v kŕčoch a z jeho úst vychádza pena. Avšak takéto javy sú len malou časťou možných možností rozvoja choroby, pretože existuje mnoho prejavov takéhoto patologického stavu. Mnohí pacienti môžu žiť bez záchvatov vôbec za predpokladu, že včas dostávajú lieky na epilepsiu a pravidelne sa pravidelne vyšetrujú.

Táto choroba je známa dlho. Epilepsia je možno jednou z najstarších foriem mozgových ochorení, ktoré boli pred stovkami rokmi uznané a pokúšané liečiť ľudovými metódami. Dlho, kým ľudia trpia touto patológiou, radšej skryli svoju diagnózu. V súčasnosti to býva aj dnes.

Čo to je?

Epilepsia je dlho známa ľuďom: aj starí grécki liečitelia spojili epileptické záchvaty so svetom bohov a verili, že im táto choroba bola zaslaná za nehodný obraz ich bytia. V roku 400 pnl popísal tento fenomén vynikajúci grécky lekár a filozof Hippocrates. Veril, že príčina epileptických záchvatov - prírodné stavy, ktoré môžu vyvolať zriedenie mozgu.

V stredoveku sa táto choroba obávala vzhľadom na to, že sa prenáša z pacienta počas epileptického záchvatu. Medzitým, predtým, než sa jej trasie, toľko svätých a prorokov trpelo takýmto ochorením.

Moderná medicína dokázala, že epilepsia je chronické ochorenie mozgu, indikátor ktorého je pravidelne opakované záchvaty. Ide o veľmi bežnú chorobu, ktorá postihuje približne 50 miliónov ľudí na celom svete, čo predstavuje približne 1% z celkovej populácie planéty.

Ako sa choroba objavuje?

Mnohí pacienti sa čudujú, čo spôsobilo začiatok ochorenia, pretože to je nebezpečný stav a vyžaduje povinný lekársky dohľad. Medicína identifikuje tri hlavné skupiny faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku ochorenia:

• Idiopatická (genetická predispozícia). Aj po desiatkach generácií môže byť choroba prenášaná. V tomto prípade nie sú v mozgu žiadne organické chyby a poškodenia, ale existuje neurónová reakcia. S touto formou patológie môže epileptický záchvat začať bez príčiny.
• Symptomatická. Ochorenie sa môže objaviť po úraze, intoxikácii alebo nádorových procesoch v mozgu. Táto forma epilepsie sa spontánne vyskytuje a útok sa môže vyskytnúť nepredvídateľne.
• Kryptogenní. Málo študovaný faktor, ktorého presná príčina ešte nebola stanovená. K záchvatu môže dôjsť v dôsledku akéhokoľvek psycho-emocionálneho podnetu.

Choroba sa môže vyskytnúť v ľubovoľnom veku, podľa štatistiky však epilepsia často postihuje malé deti, dospievajúci a dospelí starší ako 60 rokov. K dnešnému dňu lieky identifikovali asi 40 rôznych typov epilepsie. Preto ošetrujúci lekár musí urobiť presnú diagnózu na určenie formy ochorenia a určiť povahu záchvatov. Z primeranosti výberu antiepileptických liekov a určenia liečebného režimu závisí v plnej miere na účinnosti výsledkov v určitých prípadoch. V prípade oneskorenej alebo nedostatočnej liečby môže pacient zomrieť. Preto je potrebné kompletné vyšetrenie pacienta a presná diagnóza ochorenia.

Spontánne záchvaty sa môžu vyskytnúť pri hormonálnych zmenách v tele, pri intoxikácii alkoholom alebo pri výskyte blikania a blikania obrazov pri jazde.

Skúšky a liečba

Ak je podozrenie na epilepsiu, pacient sa dôkladne vyšetrí. Po prvé, pacient vyšetruje neurológ a skúma históriu priebehu ochorenia vrátane rodinnej anamnézy. Pacient je zaradený do štúdie:

• krvi;
• fundus;
• rádiografia lebky;
• Dopplerov štúdie cerebrálnych artérií.

Je nevyhnutné vizualizovať štruktúru, funkcie a biochemické charakteristiky mozgu pomocou röntgenového, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia (MRI). Veľmi dôležitá v diagnostike choroby hraje mnoho hodín elektroencefalografie (EEG).

Takéto laboratórne štúdie sú zamerané na určenie skutočných príčin ochorenia a vylúčenie patológií, ktoré môžu spôsobiť záchvaty, ale nie sú spojené s chorobami mozgu.

Hlavnými účinkami na epilepsiu sú lieky. Výsledok lekárskej starostlivosti v liečbe patológie závisí od správneho výberu liekov, ako aj od vykonávania všetkých odporúčaní lekára pacientom. Princíp lekárskej intervencie je individuálny prístup ku každému pacientovi, kontinuita a trvanie liečby. Antiepileptická liečba bude účinná pre:

• skorý nástup prejavov charakteristických symptómov s antiepileptickými liekmi;
• túžba po monoterapii;
• správna voľba liekov na epilepsiu, v závislosti od jednotnosti útokov konkrétneho pacienta;
• ak je to potrebné, zavedenie racionálnej kombinácie polyterapie (ak neexistuje žiadny účinok z použitia jediného činidla);
• určenie vhodných liekov v dávkach, ktoré poskytujú úplnú terapiu;
• farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti predpísaných liekov;
• kontrola prítomnosti antiepileptických liekov v tele pacienta.

Lieky na epilepsiu nemôžu byť okamžite zrušené. Mali by sa užívať pred úplným uvoľnením z patologických prejavov. Iba v prípadoch individuálnej neznášanlivosti zložiek drogy, alergií alebo s prejavmi vedľajších účinkov je potrebné postupné čerpanie finančných prostriedkov. Dávka liekov na liečbu epilepsie sa postupne znižuje. Ak sa lekár rozhodne, že terapia neprinesie správny výsledok, zavedú sa nové lieky.

Bolo preukázané, že takmer všetci pacienti, u ktorých bola po prvýkrát diagnostikovaná epilepsia, môžu plne kontrolovať výskyt záchvatov pomocou antiepileptických liekov. Po 2-5 rokoch úplnej liečby môže väčšina pacientov ukončiť liečbu bez rizika recidívy.

Skupiny drog

Dosiahnutie optimálnych výsledkov pri liečbe epilepsie je z veľkej časti determinované správnym výpočtom dávky a trvania liečby. V závislosti od symptomatických prejavov môžu názvy odporúčaných liekov patriť do rôznych skupín liekov:

• Antikonvulzíva. Lieky patriace do tejto skupiny liekov prispievajú k uvoľneniu svalového tkaniva. Často sa odporúčajú na liečbu rôznych epileptických foriem. Takéto činidlá sa môžu podávať dospelým aj deťom v prítomnosti tonicko-klonických a myoklonických záchvatov.
• Sedatíva. Lieky na predpis v tejto skupine - odstránenie alebo potlačenie nervovej excitability. Pomáhajú v boji proti prejavom menších záchvatov. Tieto nástroje sa však používajú opatrne, pretože na začiatku príjmu môžu zhoršiť závažnosť ochorenia.
• Sedatíva. Nie všetky epileptické záchvaty skončia dobre. Často pred tesne pred alebo po záchvate sa pacient dostane do ťažkých depresívnych stavov, stáva sa podráždeným alebo agresívnym. Na upokojenie a zmiernenie takýchto príznakov umožnite sedatíva v kombinácii s návštevou psychoterapeuta.
• Injekcia. Používa sa pri súmrakových stavoch a afektívnych poruchách. Dobre osvedčený ako prostriedok na zmiernenie a lokalizáciu niektorých symptómov neurologických porúch, injekciu nootropných liekov (Actovegin, Cerebrolysin atď.),

Účinky liekov

Je známe, že ak pravidelne užívate antikonvulzívne lieky na epilepsiu, môžete plne kontrolovať výskyt epileptických záchvatov. Moderné medicínske prípravky umožňujú:

• blokujú excitabilitu neurónov epileptického zamerania;
• stimulujú aktivitu inhibičného komplexu receptorov kyseliny gama-aminomaslovej;
• ovplyvňujú iónové kanály a stabilizujú neurónové membrány.

Predpísané pilulky na epilepsiu môžu mať jeden z týchto mechanizmov účinku, rovnako ako ich komplex. Moderné antiepileptiká sú bežne rozdelené na lieky 1. radu (základná kategória) a 2. radu (prostriedky najnovších generácií). V závislosti od príznakov lekár odporúča užívať tieto alebo iné lieky.

Základná kategória antiepileptických liekov

V našej krajine, ako hlavný smer liečby príznakov epilepsie, používajte lieky základnej terapie. Zoznam týchto liekov obsahuje lieky, ktoré boli testované po mnoho rokov používania a ktoré majú dobrú účinnosť pri liečbe. Patria medzi ne:

• Fenobarbital (Luminal);
• Primidón (hexamidín);
• Benzobarbital (benzén);
• lamotrigín;
• Fenytoín (difenín, epanutín);
• Karbamazepín (Tegretol, Finlepsin);
• Kyselina valproová a jej soli (Konvuleks, Depakin);
• Etosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol atď.).

Toto nie je celý zoznam liekov, ktoré sa odporúčajú piť epileptické lieky. Výber konkrétneho lieku závisí od formy ochorenia, povahy záchvatov, veku a pohlavia pacienta.

Prípravy 2 riadky

Agenti patriaci do druhej kategórie antiepileptických liekov nemajú toto spektrum účinku alebo majú väčší zoznam kontraindikácií, ako sú základné. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium alebo Seduxen majú dobrý terapeutický účinok a často sa odporúčajú ako účinné tablety na epilepsiu, ale na krátky čas.

Zoznam liekov na liečbu epilepsie je veľmi veľký. Epilepsia by mala byť liečená lekárom. Nezávislý výber liekov a neadekvátna samoliečba môžu viesť k smrti.

Trvalým spoločníkom epilepsie je migréna a depresia. Dokázalo sa, že u pacientov trpiacich migrénou dochádza k epilepsii častejšie. Ukázalo sa, že depresívne stavy u ľudí s kontrolovaným záchvatom sa vyskytujú o 20% menej často ako u ľudí s nekontrolovanými záchvatmi.

Polyterapia: kombinovaný režim liečby

Pri liečbe tejto patológie sa lekár snaží dostať do monoterapie. To vám umožní vybrať vhodný liek, optimálnu dávku a vhodný liečebný režim, ako aj dosiahnuť vysokú klinickú účinnosť. Navyše monoterapia minimalizuje účinky vedľajších účinkov na liečbu.

V niektorých situáciách je však vhodnejšie zvoliť kombinovaný režim liekov. Takže:

• Vo forme patologického procesu, v ktorom sa naraz kombinuje niekoľko typov záchvatov a neexistuje možnosť úplnej monoterapie;
• Ak sú podmienky sprevádzané rovnakým typom epileptických záchvatov, ale nie sú prístupné liečbe žiadnym z liekov.

V týchto prípadoch liečebné režimy používajú lieky s rôznymi mechanizmami účinku. Zvolené taktiky liečby by však mali byť racionálne a kombinovať lieky, ktoré sa proti sebe navzájom neodporúčajú. Napríklad zakázanou kombináciou je súčasné užívanie fenobarbitalu s primidonom a benzobarbitalom alebo fenytoínom s lamotrigínom.

Pri použití kombinovanej liečby je možný mierny pokles terapeutického účinku. Pacienti majú často príznaky intoxikácie pri používaní jedného z liekov, ktorý bol predtým dobre znášaný. Preto v počiatočných štádiách polyterapie je potrebné monitorovať hladinu liekov používaných v krvnej plazme.

Trvanie liečby

Ukončenie alebo zníženie epileptických záchvatov, zníženie trvania, zmiernenie a zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta sa už považuje za pozitívnu dynamiku liečby. Použitie najnovších metód farmakoterapie umožňuje dosiahnuť úplnú úľavu alebo významné minimalizovanie záchvatov.

Trvanie liečebnej terapie je determinované typom záchvatov a formou ochorenia, vekom a individuálnymi charakteristikami pacienta. Pri idiopatických formách epilepsie sa môže vyskytnúť praktické zotavenie. Malé percento relapsov sa vyskytuje v idiopatických formách s absenciami vyskytujúcimi sa v detstve alebo dospievaní. Zrušenie liečby epilepsiou s nízkou rýchlosťou je možné po dvoch rokoch remisie. V iných prípadoch môže byť otázka prerušenia liečby zvýšená až po piatich rokoch odpustenia. Súčasne s EEG by mala byť úplná absencia patologickej aktivity.

Ukončenie liečby sa vykonáva postupne s poklesom dávky na 1/8 denne počas 6-12 mesiacov. Pacienti so znakmi symptomatických symptómov nemôžu zastaviť antiepileptickú liečbu.

Epilepsia a tehotenstvo

Pri správnej liečbe tejto patológie má chorá žena šancu stať sa matkou. Ak je pacient neustále monitorovaný kvalifikovaným lekárom, spĺňa všetky jeho odporúčania a súčasne dosahuje dlhú terapeutickú remisiu ochorenia, potom sa za vhodných podmienok môže liečba zrušiť počas trvania tehotenstva.

Alternatívne ošetrenie

Medzi rôznorodosťou alternatívnych metód liečby majú špeciálne miesto homeopatické účinky. Hoci epilepsia nemôže byť úplne vyliečená, táto liečba má svoje výhody. Napríklad použitie homeopatických receptov prináša hmatateľný terapeutický účinok, ktorý postihuje celé telo. Homeopatické procedúry nie sú návykové a ľahko sa používajú. Okrem toho majú nízke náklady.

Je potrebné vziať do úvahy, že takáto liečba je bezpečná a šetrí účinky na telo. Jasnou výhodou týchto techník je skutočnosť, že toto je jediný spôsob, ktorý nemá toxický účinok na tkanivá a orgány.

Zoznam a klasifikácia antikonvulzív

Antikonvulzíva sú lieky, ktoré môžu zabrániť záchvatom rôznej závažnosti a pôvodu bez toho, aby ovplyvnili iné funkcie tela. Táto rozsiahla farmakologická skupina sa tiež nazýva antikonvulzíva. Je rozdelená na niekoľko podskupín druhej a tretej úrovne, ako aj na prípravu nových a starých generácií. Ktorý z liekov bude fungovať v každom jednotlivom prípade, musí rozhodnúť ošetrujúci lekár.

Antikonvulzíva sú rozdelené na niekoľko všeobecne uznávaných klasifikácií, z ktorých každý sa aktívne používa v medicíne. Prvá klasifikácia rozdeľuje antikonvulzíva mechanizmom účinku, druhým chemickou štruktúrou účinnej látky.

Žiadne antikonvulzívne lieky nie sú k dispozícii v lekárni cez pult.

Antikonvulzíva fungujú dvomi hlavnými mechanizmami: stimuluje dopaminergný prenos a inhibuje cholinergný prenos. Fondy predstavujúce tieto skupiny sú uvedené v tabuľke:

Dopaminergné stimulanty

Inhibítory cholinergického prenosu

skupina

Liek

skupina

Liek

Stimulanty sekrécie dopamínu

Stimulanty receptora dopamínu

Holinoblokátory, ktoré nemajú centrálny účinok, ale ktoré vykazujú účinnosť lokálne, sa spravidla nepoužívajú na liečbu záchvatov.

Klasifikácia liekov s antikonvulzívnym účinkom chemickou štruktúrou je rozsiahlejšia. Zahŕňa päť hlavných skupín, ktoré spájajú lieky podľa štruktúry účinnej látky:

skupina

Účinná zložka

Obchodný názov

Barbituráty a ich deriváty

Fenobarbital, primidón, benzobarbital

Fenobarbital, benzon, hexamidín

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Klonazepam, diazepam, lobazam, nitrazepam, midazolam

Antelepsín, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Etosuximid, fensuximid, mesuximid

V tabuľke sú uvedené hlavné skupiny antikonvulzíva chemickou štruktúrou. Môžu sa tiež použiť lieky na báze kyseliny valproovej, iminostilbény, oxazolidinóny. Pri liečbe záchvatov a neuralgie je dôležité nielen dosiahnuť terapeutický účinok, ale aj znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Na tento účel bola vyvinutá klasifikácia antikonvulzív pre každý typ epileptického záchvatu. Klasifikácia predstavuje novú generáciu liekov.

Voľba liekov sú lieky, ktoré sa vo veľkej miere používajú pri určitých ochoreniach a vo väčšine prípadov vyšetrovaní vykazujú najväčšiu účinnosť. Hlavné konvulzívne patológie a zoznam liekov, ktoré sú pre nich voľbou:

• psychomotorické a veľké konvulzívne záchvaty, status epilepticus - difenin;
• psychomotorické a veľké konvulzívne záchvaty počas cievnej mozgovej príhody - karbamazepín;
• psychomotorické záchvaty, myoklonická epilepsia - klonazepam;
• závažné psychomotorické čiastkové záchvaty, klonicko-tonické kŕče - Lamotrigín;
• myoklonická epilepsia - sodná soľ valproátu;
• záchvatové záchvaty, stav epileptický u detí - Benzobamil.

Ak lieky podľa výberu nemajú žiadny účinok alebo nie sú dobre znášané, zvažuje sa možnosť nahradenia lieku analógom pôsobením druhého radu liečiv v špecifickej patológii.

Liečivo na báze fenytoínu predstavuje prvý rad liekov na epileptický stav a veľké konvulzívne záchvaty. K dispozícii vo forme tabliet, 10 kusov v blistri, 99,5 mg účinnej látky v jednej tablete.

Inhibuje aktivitu záchvatu, stabilizuje prah excitability. Aktívne sa distribuuje v tkanivách, vylučovaných slinách a žalúdočnej šťave, prechádza placentou. Metabolizované v pečeni.

Difenin je indikovaný pre nasledujúce patológie:

• veľké konvulzívne záchvaty;
• epileptický stav;
• poruchy srdcového rytmu v organických léziách centrálneho nervového systému;
• predávkovanie srdcovými glykozidmi;
• neuralgie trojklaného nervu.

Používa sa ako profylaktické činidlo na prevenciu epilepsie v neurochirurgii.

Je zakázané používať Difenin na srdcové zlyhanie, atrioventrikulárny blok, sínusovú bradykardiu. Nie je predpísané pre zlyhanie pečene alebo obličiek, porfýria.

Používa sa opatrne u detí s rachotom, u starších ľudí a diabetikov, pri chronickom alkoholizme. Kontraindikovaná kombinácia s Delavardinom.

Pri liečbe liekmi na báze fenytoínu sa zaznamenajú také vedľajšie účinky ako nauzea, vracanie, nervozita, závrat. V laboratórnych štúdiách krvi môžu byť označené leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia, pancytopénia.

Takéto nežiaduce reakcie ako zhrubnutie pery a kontúry tváre, osteoporóza, kožné vyrážky, dermatitída, systémový lupus erythematosus nie sú vylúčené. Alergická reakcia je sprevádzaná anafylaxiou.

Lieky založené na ňom sú uvedené v psychomotorických a veľkých konvulzívnych záchvatoch. Karbamazepín bol podávaný v tabletách s koncentráciou účinnej látky 0,2 g.

Lieky používané v kŕčových končatinách a generalizované konvulzívne záchvaty pôsobia blokovaním sodíkových kanálov a znížením synaptických nervových impulzov.

Karbamazepín stabilizuje membrány nervových vlákien a zabraňuje výskytu neurónových výbojov. Výber lieku na nohy by mal byť po ďalšej konzultácii s kardiológom a flebologom.

Karbamazepín je indikovaný pre nasledujúce patológie:

• epilepsie;
• konvulzívne záchvaty;
• tonicko-klonické záchvaty;
• zmiešané formy záchvatov;
• stiahnutie alkoholu;
• akútna mánia.

Môže byť použitý na neuralgiu faryngálneho a trigeminálneho nervu ako súčasť komplexnej terapie.

Nepredpisujte karbamazepín pacientom s atrioventrikulárnym blokom, potláčaním kostnej drene a porfyriou pečene, vrátane porfýrie neskorého kože. Je zakázané kombinovať s inhibítormi MAO.

Najčastejšie nežiaduce reakcie centrálneho nervového systému: závrat, bolesť hlavy, ospalosť, migréna, slabosť. Užívanie karbamazepínu môže sprevádzať nežiaduce účinky na gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie.

Alergické prejavy sú charakterizované žihľavkou, kožnými vyrážkami, vaskulitídou, lymfadenopatiou. V prípade porušenia inými orgánmi v dôsledku alergie má byť liek prerušený.

Reprezentant skupiny benzodiazepínových derivátov. Dostupné vo forme tabliet s koncentráciou účinnej látky - klonazepamom - 2 mg. Obsahuje laktózu.

Ovplyvňuje mnohé štruktúry centrálneho nervového systému, limbický systém a hypotalamus, štruktúry spojené s reguláciou emočných funkcií. Zvyšuje inhibičný účinok GABAergických neurónov v mozgovej kôre.

Znižuje aktivitu noradrenergných, cholinergných, serotonergných neurónov. Pôsobí ako antikonvulzívna, sedatívna, anti-úzkostná a spací tabletka.

Použitie klonazepamu je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• všetky formy epilepsie u dospelých a detí;
• epileptické záchvaty - zložité a jednoduché;
• sekundárne jednoduché záchvaty;
• primárne a sekundárne tonicko-klonické záchvaty;
• myoklonické a klonické kŕče;
• Syndróm Lennox-Gasta;
• syndróm paroxyzmálneho strachu.

Môže sa použiť na odstránenie obáv, fóbií, najmä strachu z otvorených priestorov. Nie je použiteľný na liečbu fóbie u maloletých pacientov.

Clonazepam je kontraindikovaný v prípade zhoršenia respiračných funkcií alebo respiračného zlyhania, s poruchami vedomia a spánkovou apnoe.

Je zakázané vymenovať pacientov s akútnym glaukómom, myastenie, počas dojčenia. Kontraindikáciou je závažná dysfunkcia pečene a / alebo obličiek.

Najčastejšie sa vyskytujú nežiaduce reakcie na strane centrálneho nervového systému: únava, svalová slabosť, zhoršená koordinácia pohybov, závrat. Symptómy sú dočasné a zmiznú samostatne alebo v nižších dávkach.

Pri dlhodobej liečbe sa objavuje fenomén oneskoreného prejavu a zlej koordinácie, rozvíjajú sa vizuálne poruchy v podobe dvojitého videnia. Alergické reakcie sú možné.

Jeden z najpopulárnejších liekov proti záchvatom a epilepsii. K dispozícii vo forme tabliet. Jedna tableta obsahuje 25, 50, 100 alebo 200 mg lamotrigínu.

Prípravok obsahuje aj monohydrát laktózy.

Antikonvulzívne liečivo, ktorého mechanizmus účinku súvisí s blokovaním potenciálne závislých sodíkových kanálov presynaptickej membrány. Liečivo pôsobí tak, že glutamát, aminokyselina, ktorá hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku epileptického záchvatu, nevstúpi do synaptickej štrbiny.

Dospelím a deťom od 12 rokov je predpísaný Lamotrigín ako primárna a sekundárna liečba epilepsie vrátane čiastočných a generalizovaných záchvatov. Účinné proti tonicko-klonickým záchvatom a záchvatom spojeným s Lennox-Gastautovým syndrómom.

Lamotrigín sa používa u detí od 2 rokov s rovnakými indikáciami.

Kontraindikácie sú precitlivené na účinnú látku alebo iné zložky lieku.

Na strane imunitného systému sa pozorujú hypersenzitívne syndrómy, ktoré sa prejavujú lymfadenopatiou, opuchom tváre a zmenami laboratórnych krvných parametrov. Zo strany centrálneho nervového systému sa môžu vyskytnúť reakcie ako podráždenosť, bolesť hlavy, poruchy spánku.

Známy antikonvulzívny prípravok založený na aktívnej zložke valproát sodný. Jedna tableta obsahuje 300 mg sodnej soli valproátu. Balenie obsahuje 30 alebo 100 tabliet. Predpis.

Inhibuje generalizované a fokálne záchvaty, rôzne typy epileptických záchvatov. Zlepšuje aktivitu GABA-ergiky tým, že bráni šíreniu elektrického výboja.

Prechádza cez placentárnu bariéru, metabolizuje ju pečeň.

Hlavnou indikáciou na použitie je primárna generalizovaná epilepsia vrátane menších epileptických záchvatov, myoklonických záchvatov a fotosenzitívnych foriem. V komplexnej terapii sa používa na:

• sekundárne generalizovaná epilepsia, kŕče u malých detí;
• čiastočné - s komplexnými alebo jednoduchými príznakmi;
• sekundárna generalizácia epilepsie;
• zmiešané formy ochorenia.

Ak existujú kontraindikácie pri používaní lítiových prípravkov, valproát sa predpisuje na liečbu mánie a bipolárnych porúch.

Je zakázané liečiť valproát akoukoľvek formou hepatitídy, porfyrie pečene, ako aj v kombinácii s meflochínom a hyperikómom. Kontraindikované u pacientov s mitochondriálnymi poruchami.

Medzi časté nežiaduce reakcie na valproát patrí anémia, trombocytopénia, nevhodný syndróm sekrécie vazopresínu a plešatosť. Možné prejavy hyperandrogenizmu.

Často u dospievajúcich a mladých žien sa zvyšuje telesná hmotnosť a chuť do jedla. Hyponatrémia sa pozoruje u všetkých skupín pacientov počas laboratórneho vyšetrenia krvi.

Derivát kyseliny barbiturovej používaný pri liečbe epileptických porúch u dospelých i detí. Jedna tableta obsahuje 0,1 g benzobamilu, v jednej dávke sa vyrába 100 tabliet.

Antikonvulzívny a sedatívny účinok - hlavné smery účinku benzobamilu. Okrem toho má hypnotický účinok, znižuje krvný tlak. Má nižšiu toxicitu ako fenobarbital a benzon. Metabolizované pečeňou.

Benzobamil sa používa na epilepsiu, je najúčinnejší pri liečbe ochorenia s subkortikálnou lokalizáciou zamerania vzrušenia. Používa sa na liečbu diencefalickej formy epilepsie, ako aj v detstve na liečbu epileptického stavu.

Kontraindikované v léziách pečene a obličiek, sprevádzané porušením ich funkčnosti. Nie je predpísané na dekompenzáciu srdcovej aktivity.

Veľké dávky benzobamilu spôsobujú slabosť, ospalosť, letargiu, nízky krvný tlak. Chýba koordinácia, môže dôjsť k nedobrovoľnému pohybu očiek. Pacienti s dlhodobou liečbou majú reverzibilné ťažkosti s rečou.

Antikonvulzíva sa vyberajú len po objasnení príčiny a typu záchvatov. Voľba lieku má urobiť ošetrujúci lekár.

Nezávislé užívanie antikonvulzíva je pre telo plné neúmyselných dôsledkov.