Vývoj hypertenzie 1, 2, 3 fázy

Vysoký krvný tlak, ako chronická patológia, má svoje vlastné toky. Aké sú najdôležitejšie štádiá hypertenzie?

Oxygenovaná krv, s každým srdcovým rytmom, je presunutá cez tepny a poslaná do orgánov. Počas tohto obdobia stúpa krvný tlak a po každom druhom zdvihu sa tlak v cievach znižuje. Porucha správneho fungovania krvných ciev a srdca vedie k riziku vzniku hypertenzie.

Ako každá choroba, arteriálna hypertenzia má svoje vlastné vývojové štádiá, ktoré sa v modernej medicíne vyznačujú traja. Ak sa počiatočné štádium úspešne lieči, potom 2 a 3 stupne ochorenia sa môžu stať chronickým problémom života.

Pre každého lekára indikátory krvného tlaku slúžia ako signál na diagnostikovanie a stanovenie štádia vývoja hypertenzných ochorení.

Je dôležité identifikovať progresiu ochorenia v počiatočných štádiách, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je srdcový záchvat alebo mŕtvica.

Tabuľka: Klasifikácia krvného tlaku dospelých

Stage hypertenzia: príznaky a liečba

Medzi kardiovaskulárnymi patológiami sa často diagnostikuje hypertenzia - stav, v ktorom dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. Toto ochorenie sa tiež nazýva "tichý vrah", pretože príznaky sa nemusia objaviť dlho, aj keď sa v nádobách už vyskytujú zmeny. Ďalšie názvy choroby sú hypertenzia, arteriálna hypertenzia. Patológia prebieha v niekoľkých štádiách, z ktorých každý môže byť rozpoznaný určitými príznakmi.

Čo je hypertenzia

Toto ochorenie je trvalé zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Táto patológia je typická pre ľudí starších ako 55 rokov, ale aj v modernom svete ju čelia aj mladí ľudia. Každá osoba má dva druhy tlaku:

  • systolický alebo horný - odráža silu, s ktorou krv tlačí proti veľkým arteriálnym cievam počas kompresie srdca;
  • diastolic - zobrazuje hladinu krvného tlaku na stenách krvných ciev pri relaxovaní srdcového svalu.

Väčšina pacientov je diagnostikovaná s nárastom oboch indikátorov tlaku, aj keď niekedy je zaznamenaná izolovaná hypertenzia - systolická alebo diastolická. Primárna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé ochorenie v dôsledku dedičnosti, zlého výkonu obličiek a silného stresu. Sekundárna forma hypertenzie je spojená s patológiami vnútorných orgánov alebo vystavením vonkajším faktorom. Jeho hlavnými dôvodmi sú:

  • psycho-emocionálne preťaženie;
  • poruchy krvi;
  • ochorenie obličiek;
  • mŕtvice;
  • zlyhanie srdca;
  • vedľajšie účinky určitých liekov;
  • abnormality v autonómnom nervovom systéme.

štádium

Hlavná klasifikácia hypertenzie ju rozdeľuje na niekoľko stupňov v závislosti od stupňa nárastu tlaku. Na niektorom z nich bude jeho hodnota väčšia ako 140/90 mm Hg. Art. Hoci prebieha hypertenzia, spôsobuje zvýšenie systolických a diastolických indikátorov až na kritické hodnoty, ktoré ohrozujú ľudský život. Na určenie štádia hypertenzie možno zistiť nasledujúcu tabuľku:

Stupňová hypertenzia / indikátor tlaku

Systolický, mm Hg. Art.

Diastolický, mm Hg Art.

príznaky

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie v jednotlivých štádiách je potrebná na určenie primeranej liečby. Okrem toho pomáha lekárom hádať, koľko cieľového orgánu je ovplyvnená, a určuje riziko výskytu závažných komplikácií. Hlavným kritériom pre výberové štádiá hypertenzie sú indikátory tlaku. Diagnóza ochorenia pomáha potvrdiť diagnózu. V každom štádiu sú zaznamenané určité prejavy arteriálnej hypertenzie. Podozrenie na pomoc a všeobecné príznaky hypertenzie:

  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • necitlivosť prstov;
  • zhoršenie výkonu;
  • podráždenosť;
  • hučanie v ušiach;
  • potenie;
  • bolesť srdca;
  • nazálne krvácanie;
  • poruchy spánku;
  • zhoršenie zraku;
  • periférny edém.

Tieto príznaky v určitom štádiu hypertenzie sú pozorované v rôznych kombináciách. Zrakové postihnutie sa prejavuje vo forme závoja alebo "mušky" pred očami. Bolesť hlavy je bežnejšia na konci dňa, keď je krvný tlak na vrchole. Často sa to objaví hneď po prebudení. Z tohto dôvodu je bolesť hlavy niekedy obviňovaná zvyčajným nedostatkom spánku. Niektoré z rozlišujúcich znakov syndrómu bolesti:

  • môže byť sprevádzaný pocitom tlaku alebo ťažkosti v zadnej časti hlavy;
  • ktoré sa niekedy zhoršujú naklonením, otáčaním hlavy alebo náhlymi pohybmi;
  • môže spôsobiť opuch tváre;
  • Nie je v žiadnom prípade spojená s hladinou krvného tlaku, ale niekedy naznačuje skok v ňom.

Etapa 1

Hypertenzia v prvom stupni je diagnostikovaná, ak je tlak v rozmedzí 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Môže zostať na tejto úrovni niekoľko dní alebo týždňov v rade. Tlak klesá na normálne hodnoty za priaznivých podmienok, napríklad po odpočinku alebo pobyte v sanatóriu. Symptómy v prvej fáze hypertenzie prakticky chýbajú. Pacienti majú len sťažnosti na:

  • poruchy spánku;
  • bolesť hlavy a srdca;
  • zvýšenie tónu artérií v oku.

2 fázy

Ak nebol ošetrený prvý stupeň hypertenzie, tlak začína zvyšovať ešte viac a je už v rozmedzí 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Štát sa normalizuje bez liekov aj po odpočinku. Medzi príznaky hypertenzie v druhej fáze sa objavujú:

  • dýchavičnosť pri námahe;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • chabý spánok;
  • angína pectoris

Hypertenzná kríza - nie je taký zriedkavý fenomén ako v prvej fáze hypertenzie. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko mozgovej príhody a iných závažných komplikácií. Okrem toho stupeň 2 hypertenzie spôsobuje prvé príznaky poškodenia cieľových orgánov, ktoré sú zistené na EKG a ultrazvuku. Počas diagnostiky pacienta sú zistené:

  • proteín v moči;
  • zúženie tepien v sietnici;
  • zvýšený močový kreatinín;
  • hypertrofia ľavej komory.

3 etapy

Nadbytočná hladina krvného tlaku 180/110 mm Hg. Art. hovorí o tretej etape hypertenzie. To je považované za najťažšie zo všetkých - aj keď užívanie tabliet nie vždy prináša pozitívny výsledok. Hypertenzia v tomto štádiu spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • porucha pamäti;
  • znížené videnie;
  • porucha srdcového rytmu;
  • bolesť hlavy;
  • dýchavičnosť počas cvičenia;
  • angína pectoris;
  • závraty.

Cieľové orgány tiež veľmi trpia, najmä srdce, mozog, obličky a oči. Pacient môže vyvolať srdcové alebo obličkové zlyhanie. Kontraktilita srdca a vodivosť impulzov v myokarde sú tiež znížené. Hypertenzívne krízy sa často vyskytujú, takže riziko srdcového infarktu a mŕtvice sa dramaticky zvyšuje. Ak chcete normalizovať tlak, niekedy musíte brať niekoľko liekov naraz.

Riziková stratifikácia pre hypertenziu

Okrem štádií lekári rozlišujú stupeň hypertenzie. V tomto prípade sa uplatňuje stratifikácia rizika, t.j. ich rozdelenie do skupín v závislosti od existujúcich porušení v tele, zmien v práci alebo štruktúry cieľových orgánov. Pre každý stupeň rizika sú charakteristické určité komplikácie hypertenzie:

  1. Prvý. Ide o skupinu s nízkym rizikom, v ktorej nie je zistená hypertenzia. Infarkt alebo mŕtvica v nasledujúcich 10 rokoch dochádza iba u 15% pacientov.
  2. Druhý. Stredne riziková skupina, v ktorej osoba má jeden externý negatívny faktor, napríklad fajčenie. Pravdepodobnosť mŕtvice alebo srdcového infarktu stúpa na 15-20%.
  3. Tretí. Skupina s vysokým rizikom, keď má pacient maximálne 3 negatívne faktory. Infarkt alebo mŕtvica sa diagnostikuje u 20-30% pacientov s hypertenziou.
  4. Štvrtý. Ide o veľmi vysoký stupeň rizika, pri ktorom je pacient postihnutý viac ako 3 negatívnymi faktormi. Niekoľko cieľových orgánov sa už podieľa na patologickom procese. Mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje s 30% šancou.

Na hodnotenie miery rizika lekár berie do úvahy počet negatívnych faktorov prítomných u pacienta, poškodenie cieľovými orgánmi (POM) a súvisiace klinické stavy (AKC). Tieto zahŕňajú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Tabuľka na určenie rizika:

Typ a množstvo prítomných rizikových faktorov / stupeň hypertenzie

Žiadne rizikové faktory, POM a AKC

Menej ako 1-2 rizikové faktory

3 alebo viaceré rizikové faktory, POM alebo AKC

liečba

Terapeut, kardiológ, neuropatológ môže byť zapojený do diagnostiky ochorenia. V prvej fáze je možné liečiť hypertenziu doma. Na normalizáciu tlaku sa odporúča odstrániť negatívne vonkajšie faktory a dobrý odpočinok, ale nemali by ste ležať na gauči celý deň. Pravidelné prechádzky pomôžu posilniť kardiovaskulárny systém. Lieky sa tu nevyžadujú. Namiesto toho sa odporúča pacientovi:

  • normalizujte svoju váhu;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • eliminovať skúsenosti a stres;
  • sledovať spôsob práce a odpočinku;
  • jesť správne.

Diéta je dôležitá podmienka liečby akéhokoľvek štádia hypertenzie. Na zníženie tlaku je potrebné obmedziť príjem soli na 5-6 g denne. Jeho prebytok spôsobuje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, čo spôsobuje nárast tlaku. Pokiaľ ide o pitný režim, musíte spotrebovať asi 1,5 litra za deň. Diéta by mala obsahovať nasledujúce jedlá a jedlá:

  • proteínová omáčka a mäkké vajcia;
  • rastlinné oleje;
  • čerstvé zeleninové šaláty;
  • sušené ovocie;
  • kyslé plody a bobule (egreše, jablká, slivky, figy);
  • zelené listy;
  • ovocné a bobuľovinové želé;
  • marmeláda;
  • včera alebo sušený chlieb;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • čakanka;
  • fazuľa;
  • nízkotučné odrody rýb, vrátane zelí, tresky, šťuky, kapra;
  • teľacie, hovädzie, kuracie, morčacie.

Pri hypertenzii sú povolené všetky druhy kuchárskeho spracovania, s výnimkou vyprážania. Povolené varenie, pečenie, para. Výrobky z vajec sa nedoporučujú veľmi často. Je potrebné jesť až 4-5 krát denne v malých dávkach s hmotnosťou približne 200 g. Jedlo by nemalo byť príliš horúce, pretože vylučuje nervový systém. Optimálna teplota je 15-65 stupňov. Zakázané produkty zahŕňajú:

  • smotana, mastné mlieko, tvaroh a kyslou smotanou;
  • čerstvý chlieb vyrobený z vysokokvalitnej múky;
  • bohaté vývary a polievky založené na nich;
  • ostrých a tučných syrov;
  • margarín a olej na varenie;
  • džem, med;
  • alkohol;
  • mäsové výrobky;
  • cesnak, špenát, reďkovka, daikon, okurka;
  • sladkosti;
  • chren, horčica, korenie;
  • údené mäso;
  • salámy;
  • silný čaj a káva;
  • vyprážané a tvrdé vajcia;
  • mastné ryby;
  • jahňacie, husí, bravčové, kačacie.

S hypertenziou druhého stupňa sa už vyrovná s liekmi. Dôvodom je, že bez medikácie sa tlak nevráti do normálu. Hypertenzívne lieky sú hlavnou príčinou hypertenzie. Patria sem lieky z rôznych farmakologických skupín. Znižujú tlak, ale rôznymi spôsobmi. V štádiu hypertenzie 2 sa používajú nasledujúce lieky:

  • Nespokojnosť: aspirín, klopidogrel, tiklodipín, dipyridamol. Sú to lieky, ktoré zmierňujú krvný obeh. Sú potrebné na prevenciu krvných zrazenín, pri ktorých existuje riziko hypertenzie.
  • Hypolipidemické a hypoglykemické lieky: Gliclazid, sodná soľ levothyroxínu, Crestor. Prvý znižuje cholesterol, druhý - glukóza. Často sa používa, ak príčinou vysokého krvného tlaku je nadváha a cukrovka.
  • Blokátory kalciového kanála: Amlodipín, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Sú antagonistami vápnika, spôsobujú dilatáciu dutiny ciev, v dôsledku čoho sa tlak znižuje.
  • Diuretiká: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Jedná sa o diuretiká, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela, čím sa znižuje objem cirkulujúcej krvi. V dôsledku toho klesá krvný tlak.

Akútne epizódy hypertenzie štádia 3 sa liečia v nemocnici. Už doma pacient musí užívať liek, niekedy niekoľko naraz. Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Lekár môže predpisovať:

  • Alfa a beta blokátory: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidine. Inhibujú alfa alebo beta receptory, ktoré pomáhajú uvoľniť cievne steny.
  • Antagonisty angiotenzínu 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Nepodávajte tomuto enzýmu, aby vyvolal napätie krvných ciev, na pozadí ktorého dochádza k skokom v krvnom tlaku.
  • Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokujte špecifikovanú látku, ktorá eliminuje cievne kŕče.
  • Sedatívne prípravky: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Používa sa, ak príčinou hypertenzie je stres a psycho-emocionálne preťaženie.

Možné komplikácie a následky

Hypertenzné srdcové ochorenie postihuje takmer všetky orgány, ale srdce, obličky a mozog sú obzvlášť negatívne. Sú prvými, ktorí sú napadnutí, keď tlak stúpa. Možné komplikácie týchto orgánov zahŕňajú nasledujúce patológie:

  • infarkt myokardu;
  • zlyhanie ľavej komory;
  • ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
  • hypertenzná encefalopatia;
  • glomerulonefritis;
  • ateroskleróza renálnych artérií;
  • zlyhanie obličiek;
  • nefroskleróza;
  • znížená zraková ostrosť.

Nájdite dôveryhodného lekára a schôdzku

Dátum prijatia

Typ príjmu

Kategórie článkov

Stupeň a stupeň hypertenzie

Pri popisovaní arteriálnej hypertenzie alebo hypertenzie je veľmi časté rozdeliť túto chorobu na stupne, stupne a stupne kardiovaskulárneho rizika. Niekedy sa lekári dokonca zmätia v týchto pojmoch, nie ako ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie. Pokúsme sa objasniť tieto definície.

Čo je hypertenzia?

Arteriálna hypertenzia (AH) alebo hypertenzné ochorenie (GB) je trvalé zvýšenie hladín krvného tlaku (BP) nad normálnymi hladinami. Táto choroba sa nazýva "tichý vrah", pretože:

  • Väčšinu času nie sú zjavné príznaky.
  • Ak sa nelieči s AH, poškodenie spôsobené srdcovo-cievnym systémom zvýšením krvného tlaku prispieva k rozvoju infarktu myokardu, mŕtvice a iných zdravotných hrozieb.

Stupeň arteriálnej hypertenzie

Stupeň hypertenzie priamo závisí od úrovne krvného tlaku. Nie sú k dispozícii žiadne ďalšie kritériá na určenie stupňa hypertenzie.

Dvaja z najbežnejších klasifikácia hypertenzie podľa úrovne krvného tlaku - klasifikácia Európskej kardiologickej spoločnosti a klasifikácia spoločného národného výboru (JSC) pre prevenciu, rozpoznávanie, vyhodnotenie a liečbu vysokého krvného tlaku (USA).

Tabuľka 1. Klasifikácia Európskej kardiologickej spoločnosti (2013)

Stupňová hypertenzia

Klasifikácia hypertenzie postupne sa vo všetkých krajinách nepoužíva. Nie je súčasťou európskych a amerických odporúčaní. Stanovenie štádia GB sa uskutočňuje na základe posúdenia progresie ochorenia - to znamená léziami iných orgánov.

Tabuľka 4. Etapy hypertenzie

Ako je zrejmé z tejto klasifikácie, prejavené symptómy arteriálnej hypertenzie sú pozorované len v štádiu III ochorenia.

Ak sa pozriete pozorne na túto gradáciu hypertenzie, môžete vidieť, že ide o zjednodušený model určenia kardiovaskulárneho rizika. Ale v porovnaní s SSR, definícia štádia AH uvádza iba skutočnosť prítomnosti lézií iných orgánov a neposkytuje žiadne prognostické informácie. To znamená, že nepovedie lekárovi, aké je riziko vzniku komplikácií u konkrétneho pacienta.

Cieľové hodnoty krvného tlaku pri liečbe hypertenzie

Bez ohľadu na stupeň hypertenzie je potrebné usilovať sa o dosiahnutie týchto cieľových hodnôt krvného tlaku:

  • U pacientov 2. To sa dá dosiahnuť zdravým stravovaním a fyzickou aktivitou. Dokonca aj mierna strata hmotnosti u obéznych ľudí môže výrazne znížiť krvný tlak.

Tieto opatrenia spravidla postačujú na zníženie krvného tlaku u relatívne zdravých ľudí s hypertenziou 1. stupňa.

Môže byť potrebná liečba u pacientov mladších ako 80 rokov, ktorí majú príznaky poškodenia srdca alebo obličiek, diabetes mellitus, mierne vysoké, vysoké alebo veľmi vysoké kardiovaskulárne riziko.

Zvyčajne v prípade hypertenzie 1 stupňa pacientov mladších ako 55 rokov najprv predpisuje jednu drogu z nasledujúcich skupín:

  • Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (inhibítory ACE - ramipril, perindopril) alebo blokátory angiotenzínového receptora (ARA - losartan, telmisartan).
  • Beta-blokátory (môžu byť predpísané mladým ľuďom s neznášanlivosťou ACE inhibítora alebo ženami, ktoré môžu otehotnieť).

Ak je pacient starší ako 55 rokov, je najčastejšie predpísaný blokátor kalciových kanálov (bisoprolol, carvedilol).

Predpísanie týchto liekov je účinné v 40 až 60% prípadov hypertenzie 1. stupňa. Ak po 6 týždňoch hladina krvného tlaku nedosiahne cieľ, môžete:

  • Zvýšte dávku lieku.
  • Nahraďte lieky zástupcovi inej skupiny.
  • Pridajte iný nástroj z inej skupiny.

Hypertenzia 2 stupne

Hypertenzia stupňa 2 je trvalý nárast krvného tlaku v rozmedzí od 160/100 do 179/109 mm Hg. Art. Táto forma arteriálnej hypertenzie má strednú závažnosť, je potrebné začať liečbu liekom s ňou, aby sa zabránilo jej progresii na stupeň 3 hypertenzie.

Pri stupňoch 2 sú príznaky hypertenzie častejšie ako u 1. stupňa, môžu byť výraznejšie. Neexistuje však priamy pomerný vzťah medzi intenzitou klinického obrazu a hladinou krvného tlaku.

Pacienti s hypertenziou stupňa 2 sú povinní vykonať zmenu životného štýlu a okamžité zahájenie antihypertenzívnej liečby. Liečebné režimy:

  • ACE inhibítory (ramipril, perindopril) alebo ARB (losartan, telmisartan) v kombinácii s blokátormi vápnikových kanálov (amlodipín, felodipín).
  • V prípade intolerancie na blokátory kalciového kanála alebo príznakov srdcového zlyhania sa používa kombinácia ACE inhibítora alebo ARB s tiazidovými diuretikami (hydrochlorotiazid, indapamid).
  • Ak pacient už užíva betablokátory (bisoprolol, karvedilol), pridajte blokátor kalciových kanálov a nie tiazidové diuretiká (aby ste nezvyšovali riziko vzniku cukrovky).

Ak má osoba účinný krvný tlak v cieľovej hodnote aspoň 1 rok, môžu sa lekári pokúsiť znížiť dávku alebo počet liekov. Toto sa má postupovať postupne a pomaly a neustále monitorovať hladinu krvného tlaku. Takáto účinná kontrola arteriálnej hypertenzie môže byť dosiahnutá len kombináciou farmakoterapie s modifikáciou životného štýlu.

Hypertenzia 3 stupne

Hypertenzia stupňa 3 je trvalý nárast krvného tlaku ≥ 180/110 mmHg. Art. Ide o ťažkú ​​formu hypertenzie, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku liečbu, aby sa zabránilo vzniku akýchkoľvek komplikácií.

Dokonca aj pacienti s hypertenziou triedy 3 nemusia mať žiadne príznaky choroby. Väčšina z nich však stále prejavuje nespecifické príznaky, ako sú bolesti hlavy, závrat, nevoľnosť. Niektorí pacienti s touto úrovňou AD vyvíjajú akútne poškodenie iných orgánov vrátane srdcového zlyhania, akútneho koronárneho syndrómu, zlyhania obličiek, disekcie aneuryzmy a hypertenznej encefalopatie.

Pri hypertenzii triedy 3 liekové režimy zahŕňajú:

  • Kombinácia ACE inhibítora (ramipril, perindopril) alebo ARB (losartan, telmisartan) blokátora kalciových kanálov (amlodipín, felodipín) a tiazidové diuretikum (hydrochlorotiazid, indapamid).
  • Ak sú vysoké dávky diuretík zle tolerované, namiesto toho predpíšte alfa alebo beta-blokátor.

Stage hypertenzia, jej stupeň a riziká

Arteriálna hypertenzia je jednou z najčastejších ochorení srdca a krvných ciev, ktoré postihujú asi 25% dospelej populácie. Nie je divu, že sa niekedy označuje ako neinfekčná epidémia. Vysoký krvný tlak s jeho komplikáciami významne ovplyvňuje úmrtnosť obyvateľstva. Odhady ukazujú, že až 25% úmrtí ľudí nad 40 rokov je priamo alebo nepriamo spôsobené hypertenziou. Pravdepodobnosť komplikácií je určovaná štádiami hypertenzie. Koľko stupňov hypertenzie, ako sú klasifikované? Pozrite nižšie.

Je to dôležité! Podľa najnovších odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1993 sa hypertenzia u dospelých považuje za stály nárast krvného tlaku na 140/90 mm Hg. Art.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie, určenie stupňa rizika ochorenia

Podľa WHO podľa etiológie je hypertenzná choroba klasifikovaná ako primárna a sekundárna.

Pri primárnej (esenciálnej) hypertenzii (GB) nie je hlavná organická príčina zvýšenia krvného tlaku (BP) známa. Zohľadňuje sa kombinácia genetických faktorov, vonkajších vplyvov a porúch vnútorných regulačných mechanizmov.

  • životné prostredie;
  • nadmerná konzumácia kalórií, vývoj obezity;
  • zvýšený príjem soli;
  • nedostatok draslíka, vápnika, horčíka;
  • nadmerné pitie;
  • opakujúcich sa stresových situácií.

Primárna hypertenzia je najčastejšou hypertenziou v približne 95% prípadov.

3 stupne hypertenzie sú rozdelené:

  • I. etapa - vysoký krvný tlak bez zmeny orgánov;
  • Stupeň II - zvýšenie krvného tlaku so zmenami orgánov, bez toho, aby sa zhoršila ich funkcia (hypertrofia ľavej komory, proteinúria, angiopatia);
  • Štádium III - zmeny orgánov sprevádzané porušením ich funkcie (ľavé srdcové zlyhanie, hypertenzná encefalopatia, mŕtvica, hypertenzná retinopatia, zlyhanie obličiek).

Sekundárna (symptomatická) hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku ako symptóm základnej choroby s identifikovateľnou príčinou. Klasifikácia sekundárnej hypertenzie je nasledovná:

  • renoparenchymálna hypertenzia - je spôsobená ochorením obličiek; spôsobuje: renálne parenchymálne ochorenie (glomerulonefritída, pyelonefritída), nádory, poškodenie obličiek;
  • renovaskulárna hypertenzia - zúženie renálnych artérií fibromuskulárnou dyspláziou alebo aterosklerózou, trombóza renálnych žíl;
  • endokrinná hypertenzia - primárny hyperaldosteronizmus (Connův syndróm), hypertyreóza, feochromocytóm, Cushingov syndróm;
  • hypertenzná choroba spôsobená drogami;
  • gestačná hypertenzia - vysoký tlak počas tehotenstva, stav po pôrode sa často vráti do normálu;
  • koarktácia aorty.

Gestačná hypertenzia môže viesť k vrodeným ochoreniam dieťaťa, najmä retinopatii. Oddelené dve fázy retinopatie (predčasne narodené deti a deti s plným účinkom):

  • aktívne - pozostáva z piatich etáp vývoja, môže viesť k strate zraku;
  • cvičenie - vedie k zakaleniu rohovky.

Je to dôležité! Obe štádiá retinopatie predčasných a plnoletých detí vedú k anatomickým poruchám!

Hypertenzívne ochorenie medzinárodného systému (pre ICD-10):

  • primárna forma - I10;
  • sekundárna forma - I15.

Stupne hypertenzie tiež predurčujú stupeň dehydratácie - dehydratáciu. V tomto prípade klasifikátorom je nedostatok vody v tele.

Zdieľať 3 stupne dehydratácie:

  • stupeň 1 - jednoduché - nedostatok 3,5%; Symptómy - sucho v ústach, veľká smäd;
  • stupeň 2 - stredný nedostatok - 3-6%; príznaky - prudké kolísanie tlaku alebo zníženie tlaku, tachykardia, oligúria;
  • stupeň 3 - tretí stupeň je najťažší, charakterizovaný nedostatkom 7-14% vody; manifestované halucinácie, bludy; klinika - kóma, hypovolemický šok.

V závislosti od stupňa a stupňa dehydratácie sa dekompenzácia uskutočňuje zavedením roztokov:

  • 5% glukózy + izotonický NaCl (mierny);
  • 5% NaCl (stredný stupeň);
  • 4,2% NaHCO3 (Ťažké).

Etapa GB

Subjektívne príznaky, najmä v miernych a stredných štádiách hypertenzie, často chýbajú, takže zvýšenie krvného tlaku sa často nachádza už na úrovni nebezpečných indikátorov. Klinický obraz je rozdelený do troch etáp. Každá fáza arteriálnej hypertenzie má typické príznaky, z ktorých je odvodená GB klasifikácia.

I. etapa

V štádiu 1 hypertenzie sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, únavu, búšenie srdca, dezorientáciu, poruchy spánku. V štádiu 1 GB sú objektívne zistenia srdca, EKG, očného pozadia v laboratórnych testoch prítomné v normálnom rozsahu.

Etapa II

V 2. štádiu hypertenzie sú subjektívne ťažkosti podobné, súčasne sú príznaky hypertrofie ľavej komory, na sére sú prítomné príznaky hypertenznej angiopatie a mikroalbuminúria alebo proteinúria sú prítomné v moči. Niekedy dochádza k násobeniu červených krviniek v sedimente moču. V štádiu 2 hypertenzie chýbajú príznaky zlyhania obličiek.

Štádium III

V štádiu hypertenzie III sú diagnostikované funkčné poruchy orgánov súvisiace so zvýšeným stupňom rizika hypertenzie:

  • poškodenie srdca - najprv prejavené dýchavičnosť, potom - príznaky srdcovej astmy alebo pľúcneho edému;
  • vaskulárne komplikácie - poškodenie periférnych a koronárnych artérií, riziko aterosklerózy mozgu;
  • zmeny v podklade - majú povahu hypertenznej retinopatie, neuroretinopatie;
  • zmeny v mozgových cievach - prejavujúce sa prechodnými ischemickými záchvatmi, typickými trombotickými alebo hemoragickými cievnymi mozgami;
  • v štádiu III, mozgová mŕtvica, diagnostikované mozgové lézie u takmer všetkých pacientov;
  • benígna nefroskleróza obličkových ciev - vedie k obmedzeniu glomerulárnej filtrácie, k zvýšeniu proteinúrie, erytrocytu, hyperurikémii a neskôr k chronickému zlyhaniu obličiek.

Aká je najnebezpečnejšia fáza alebo stupeň hypertenzie? Napriek rôznym symptómom sú všetky štádiá a stupne arteriálnej hypertenzie nebezpečné, vyžadujú si vhodnú systémovú alebo symptomatickú liečbu.

stupňa

Podľa krvného tlaku (krvného tlaku), stanoveného v čase diagnózy, sú 3 stupne hypertenzie:

Existuje aj štvrtá koncepcia - definícia rezistentnej (pretrvávajúcej) hypertenzie, pri ktorej aj pri správnom výbere kombinácie antihypertenzívnych liekov ukazovatele krvného tlaku neklesnú pod 140/90 mm Hg. Art.

Jasnejší prehľad stupňov arteriálnej hypertenzie je uvedený v tabuľke.

Klasifikácia hypertenzie a stratifikácia normálneho krvného tlaku podľa usmernení ESH / ESC z roku 2007.

Klasifikácia hypertenzie podľa stupňa, stupňa a rizika komplikácií

Hypertenzia je ochorenie, ktoré znamená akýkoľvek pretrvávajúci nadbytok krvného tlaku v porovnaní so štandardnými normálnymi číslami (120/80 mmHg). Na základe diagnostických údajov lekár určuje typ hypertenzie a určuje taktiku liečby. Článok podrobne opisuje klasifikáciu ochorenia.

Stupňová hypertenzia

Choroba sa rozvíja postupne a prechádza niekoľkými fázami. Pacientka zvyčajne chodí na lekára v neskorších štádiách, keď príznaky už ovplyvňujú kvalitu života. Preto je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom ochorenia, keď sú prognózy liečby najpriaznivejšie.

Etapa 1

Tlak pacienta, ktorý bol diagnostikovaný s hypertenziou v prvej fáze, zaznamenal v priemere 159/99 mm Hg. Art. Ak neprijmete potrebné opatrenia na jeho zníženie, tlak môže zostať zvýšený po dobu niekoľkých dní alebo dokonca niekoľkých týždňov.

Hypertenzia v prvom štádiu môže byť asymptomatická, čo je jej nebezpečenstvo, pretože bez toho, aby pocítil veľa zmien v bežnom stave, pacient sa v žiadnom zhone nespýta lekára. Odpočinok môže pomôcť znížiť tlak v počiatočnom štádiu ochorenia, počas tohto obdobia je lepšie vyhnúť sa stresovým situáciám.

Prvá fáza hypertenzie spravidla neovplyvňuje vnútorné orgány. Všeobecné symptómy ochorenia sú:

  • nespavosť,
  • bolesti hlavy
  • žiaľ.

V prvej fáze hypertenzie možno zistiť zmenu tónu krvných ciev v podložke. Zriedkavé hypertenzné krízy sú možné. Ženy vo veku menopauzy sú ohrozené. Riziko hypertenznej krízy u tejto skupiny pacientov je možné, ak telo reaguje na zmeny počasia.

Etapa 2

V tomto štádiu môže tlak stúpať na 179/109 mm Hg. Art. Stabilizácia tlaku u pacientov s druhým štádiom bez zásahu liekov nebude fungovať. Arteriálna hypertenzia stupeň 2 je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Po sérii testov lekár dokáže detekovať proteín v moči, zvýšenie kreatínu v krvnej plazme, významné zúženie krvných ciev v sietnici. Charakteristickým príznakom vývoja hypertenzie v druhom stupni je hypertrofia ľavej srdcovej komory srdca.

Ak spozorujete aspoň niektoré symptómy, ktoré charakterizujú hypertenziu 2. stupňa, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu: nemožno odstrániť len oddych a vyhnúť sa stresu v tomto štádiu ochorenia.

Dlhodobé zanedbávanie problému môže viesť k komplikáciám v práci obličiek, orgánov zraku a mozgu. Navyše vysoký krvný tlak počas dlhého časového obdobia môže vyvolať príznaky koronárnej choroby srdca a dokonca aj mozgovej príhody.

Etapa 3

Tretia etapa ochorenia môže byť opísaná ako mimoriadne závažná. Hypertenzia v tomto štádiu spôsobuje dysfunkciu orgánov, poruchy, ktoré boli zaznamenané už v druhej fáze - to je srdce, mozog a zrakové orgány. Indikátory krvného tlaku pre tri stupne hypertenzie zriedka klesnú pod 180/110 mm Hg. Art.

Následkom ochorenia môže byť mozgová príhoda, zlyhanie obličiek, infarkt myokardu. Pacient, ktorý utrpel srdcový záchvat, môže mať náhle zvýšenie tlaku: od vysokého až po normálne. Tento jav sa nazýva "dekapitovaná hypertenzia". Pacienti s tretím stupňom hypertenzie často sťažujú na časté záchvaty migrény, zafarbenie kože (modrá alebo cyanóza).

Stupne hypertenzie

Stupeň ochorenia je určený závažnosťou symptómov a často súvisí s fázou ochorenia.

1 stupeň

Hypertenzia prvého stupňa je charakterizovaná relatívne miernym priebehom ochorenia. Tlak pacienta zriedka vzrastie nad 140/90 mm. Hg. Art. Maximálny indikátor tlaku hypertenzie 1 stupeň - 159/99 mm. Hg. Art. Prvý stupeň ochorenia je spravidla charakterizovaný týmito príznakmi:

  • časté bolesti hlavy, ktoré sú zhoršené zvýšenou telesnou aktivitou;
  • závraty;
  • mdloby;
  • porucha srdcového rytmu;
  • nespavosť;
  • vzhľad "čiernych bodiek" pred mojimi očami.

Nepodceňujte však závažnosť ochorenia 1 stupňa. Asi 15% pacientov s hypertenziou sa sťažuje na komplikácie hypertenzie, ktoré sa objavili práve v počiatočnom štádiu ochorenia. Patria medzi ne:

  • ischemická mŕtvica;
  • hypertrofia srdcového svalu;
  • metabolickej poruchy.

2 stupeň

Pri druhom stupni hypertenzie sa indikátory tlaku zvýšia na 179/109 mm. Hg. Art. Spravidla sa tlak nevráti do normálu prirodzeným spôsobom bez použitia farmakoterapie pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Hypertenzia stupňa 2 je charakterizovaná:

  • zvýšená únava,
  • sčervenanie kože,
  • opuch tváre
  • prudký pokles kvality vízie
  • záchvaty nevoľnosti
  • búšenie v hlave,
  • potenie.

Prudký prechod z prvého stupňa k druhému stupňu ochorenia môže byť nebezpečným znakom vývoja malígnej hypertenzie.

3 stupeň

Tretí stupeň hypertenzie sa považuje za závažný. Tlak u pacientov s hypertenziou v tejto skupine sa môže zvýšiť na úroveň 180/110 mm. Hg. Art. Návyk pacienta na cigarety a alkohol, ťažké fyzické námahy, obezita, cukrovka, nezdravá strava môžu zhoršiť chorobu. Príznaky 3 stupňov ochorenia zahŕňajú: kašeľ s krvácaním, neistú chôdzu, arytmiu, výrazné zhoršenie zrakových funkcií, paralýzu. Okrem toho môžu komplikácie triedy 3 hypertenzie spôsobiť rad problémov s fungovaním vnútorných orgánov.

riziká

Riziká sa posudzujú na základe hrozby ochorenia, ktoré predstavuje pre normálne fungovanie iných orgánov tela a pre život osoby ako celku.

Nízka, nevýznamná

Pacienti mladší ako 55 rokov, ktorí boli diagnostikovaní s ochorením 1. stupňa, sú v skupine pacientov s malým rizikom s hypertenziou. V tejto skupine pacientov v zásade neexistujú vážne komplikácie choroby. Je však potrebné pravidelne navštevovať terapeuta. Nie je potrebné konzultovať s kardiológa s menším rizikom.

priemerný

Priemerná riziková skupina zahŕňa pacientov s prvým a druhým stupňom hypertenzie. Tlak u pacientov v tejto skupine priľne k značke 179/110 mm. Hg. Art. Pacienti z nízkorizikovej skupiny sa môžu dostať aj vtedy, ak zneužívajú fajčenie, mastné a korenené jedlá, nedostávajú dostatok cvičenia, majú nadváhu. Nie poslednou úlohou vo vývoji arteriálnej hypertenzie s priemerným stupňom rizika je faktor dedičnosti.

vysoký

Medzi vysokorizikové pacienty patria pacienti s hypertenziou 2 a 3 stupňov za prítomnosti priťažujúcich faktorov rozvoja ochorenia, ako sú zlé návyky, dedičnosť atď.

Pacienti, ktorí patria do tejto rizikovej skupiny, spravidla majú 30% pravdepodobnosť vzniku komplikácií hypertenzie. Okrem toho môžu pacienti s vysoko rizikovou skupinou zaznamenať patologické zmeny vnútorných orgánov (obličky, mozog, endokrinný systém).

Veľmi vysoká

Pacienti s arteriálnou hypertenziou troch stupňov patria medzi najvyššie rizikové skupiny. Typicky sa liečba takýchto pacientov uskutočňuje v nemocnici. Komplikácie sú diagnostikované u viac ako 30% pacientov. Krvný tlak u pacientov s veľmi vysokým rizikom presahuje 180 mm Hg. Art.

4 stupeň rizika sa vyznačuje príznakmi:

  • potenie;
  • hyperémia kože;
  • znížená citlivosť pokožky;
  • zhoršená vizuálna funkcia;
  • zlyhanie obličiek;
  • srdcová hypertrofia, srdcové zlyhanie;
  • znížená inteligencia (vaskulárna demencia).

Ak chcete zabrániť hypertenzii alebo kontrolovať jej dynamiku, zástupcovia všetkých vekových skupín musia venovať väčšiu pozornosť zdraviu, nezanechávať cvičenia, vzdať sa alebo podstatne obmedzovať zlé návyky, pri prvých príznakoch ochorenia ihneď vyhľadajte pomoc špecialistu.

Stupeň a stupeň hypertenzie

Skutočnosť, že existuje diagnóza hypertenzie, sa uvažuje iba vtedy, keď dôjde k trvalému zvýšeniu krvného tlaku na tvári alebo k častým skokom. Súčasne sa rôzne stupne hypertenzie prejavujú rôznou silou. V počiatočných štádiách ochorenia ľudia zvyčajne nevedia o vývoji problémov. Niekedy dokonca aj malé zvýšenie teploty dostáva väčšiu pozornosť ako narušenie stavu pri rozvoji hypertenzie. Typy patológie sa líšia v intenzite príznakov a prítomnosti sprievodných porúch v tele. V skutočnosti, aj pri absencii zjavných príznakov, vysoký krvný tlak nie je o nič menej nebezpečný, ako keď je doplnený rôznymi prerušeniami vo fungovaní tela. Medzi príznaky hypertenzie patrí: trasenie končatín, nevoľnosť, bolesti hlavy a predná pohľad. Všetky príznaky sa vyvíjajú kvôli problémom s prietokom krvi do vnútorných orgánov.

Stupňová hypertenzia

Klinika hypertenzie, v súlade s vplyvom na celé telo a silou súvisiacich príznakov, sa rozdeľuje na stupne a závažnosť. Existujú tri etapy. Rozdelenie na jednotlivé stupne pomáha lekárovi systematizovať získané diagnostické údaje a vybrať si správnu taktiku na korekciu stavu pacienta.

Etapa 1

Úroveň krvného tlaku v prvej fáze hypertenzie nepresahuje 159/99. Takéto zvýšenie môže pretrvať niekoľko dní. Normalizácia krvného tlaku pomáha odpočinok, eliminuje stres. S ďalšou progresiou patológie nie je také ľahké obnoviť tlakovú rýchlosť.

V tomto štádiu vývoja choroby nie sú žiadne prejavy faktu, že postihuje cieľové orgány. Z tohto dôvodu je hypertenzia často asymptomatická. Iba niekedy je spánok rušený, môžu sa rozvinúť implicitné bolesti hlavy a srdca.

Pri vykonávaní klinickej diagnostiky môžete nainštalovať malé zvýšenie tónu tepien v oku. V prvej fáze ochorenia je riziko hypertenznej krízy minimálne, často sa táto situácia vyskytuje len v dôsledku vonkajších okolností pôsobenia na telo. Riziko sa zvyšuje aj u žien počas menopauzy. Počiatočná fáza je dobre liečiteľná. Za týmto účelom zvyčajne postačuje korekcia životného štýlu. Lieky nie sú vždy potrebné. S včasnou terapiou a prísnym dodržiavaním pokynov lekára bude prognóza priaznivá.

Etapa 2

Ide o štádium aktívnych patologických zmien v cievach - závažná hypertenzia. Tlak v 2. etape sa dostal do ukazovateľov 179/109. Zvyšok obnovuje svoju úroveň. Človek sa sťažuje na bolestivé bolesti hlavy, dýchavičnosť s námahou, zhoršenie spánku, závrat a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Táto fáza sa vyznačuje vývojom prvých znakov vnútorných orgánov. Najčastejšie sa môže vyskytnúť závažná hypertenzia:

  • príznaky hypertrofie ľavej komory;
  • zúženie lumen sietnicových ciev;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • prítomnosť proteínu v moči.

Stupeň 2 hypertenzia výrazne zvyšuje riziko nebezpečných komplikácií, ktoré môžu viesť k mŕtvici. Bez trvalej liečby drog nebude fungovať.

Etapa 3

Ide o štádium porúch v cieľových orgánoch v dôsledku patologických zmien artérií a porúch krvného toku v tele. Veľmi závažná hypertenzia v 3. fáze. Posledná etapa hypertenzie je najťažšia a v tele sa objavujú rozsiahle abnormality, ktoré ovplyvňujú cieľové orgány. Oči, obličky, mozog a srdce sú najviac postihnuté. Tlak v treťom štádiu je stabilný, ťažko normalizovateľný aj pri liečbe. Často sú skoky do 180/110 mm Hg. Art. a ešte viac. Symptomatológia je podobná tej, ktorá sa vyskytuje v 2. fáze, ale navyše je sprevádzaná patologickými prejavmi zo strany postihnutých orgánov. Často sa zhoršuje pamäť, srdcový rytmus sa silno zhoršuje, zraková ostrosť klesá.

Táto fáza je nebezpečná, pretože vždy postihuje srdce. Jeho kontraktilita a vedenie impulzov v myokarde sú narušené.

stupňa

S nárastom krvného tlaku a nedostatočným účinkom prijatých opatrení možno predpokladať, že choroba postupuje. Optimálna hladina krvného tlaku je 120/80. Norma pre systolický tlak sa pohybuje od 120 do 129 a diastolický od 80 do 84. Vysoký normálny tlak nastáva, keď človek cíti dobre - až do 139/89 mm Hg. Art. V medicíne je hypertenzia rozdelená na 3 stupne.

I stupeň

Arteriálna hypertenzia s miernym stupňom je mierna, vyznačuje sa tlakovými kvapkami a kolísaním od 140/90 do 159/99.Riziko krízy v takejto situácii je minimalizované, príznaky dysfunkcie iných orgánov a centrálneho nervového systému chýbajú. Na potlačenie útoku musíte okrem odberu špeciálnych piluliek potrebovať odpočinok, vyhnúť sa stresu a mať pozitívny vplyv na zdravie chôdze a pozitívne emócie.

Ak systolický tlak neprekročí hranicu 159 a diastolický - 99 mm Hg. Art., Potom sa človeku diagnostikuje mierna hypertenzia - prvý stupeň. Vyznačuje sa týmito znakmi:

  • bolesti hlavy, ktoré sú silnejšie s námahou;
  • piercing, bolestivé pocity zanechané v hrudníku, vyzařuje do lopatky a pod paží;
  • závraty, ktoré sú tak intenzívne, môžu spôsobiť mdloby;
  • zrýchlenie srdcového tepu;
  • čierne mušky;
  • zvuky v ušiach;
  • poruchy spánku

Tieto príznaky človek prestane spozorovať, ak sa neustále rozvíjajú. Útok hypertenzie môže začať pod vplyvom stresu as náležitou pomocou, prejde bez následkov.

II stupeň

Hypertenzia s 2 stupňami sa začína aktívne rozvíjať. Hladina tlaku už dosahuje 160/100 - 179/109. Zaznamenávajú sa príznaky hypertenznej krízy: objavuje sa studený pot, na koži sa objavujú husacie koža a koža na tvári sa stáva červenou.

Symptómy 2. stupňa ochorenia zahŕňajú:

  • prechodná mozgová ischémia - narušenie prietoku krvi do orgánu;
  • zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi;
  • zúženie tepien v sietnici;
  • zvýšenie veľkosti ľavej komory;
  • proteín v moči, ktorý sa nachádza v čase testovania;
  • pretrvávajúca únava;
  • nevoľnosť;
  • pulzácie v hlave;
  • opuch tváre;
  • nadmerné potenie;
  • poškodenie vnútorných orgánov;
  • necitlivosť prstov;
  • rozmazané videnie;
  • krízou.

Lieky sa nedokážu dobre vyrovnať s normalizáciou pacienta. Lekári venujú pozornosť nielen úrovni tlaku, ale aj rýchlosti vývoja ochorenia. Hypertenzia druhého stupňa postihuje obličky. Pacient sa takmer vždy sťažuje na nepríjemnosť.

III stupeň

Hypertenzia triedy 3 je najťažšia. Keď sa objaví, videnie sa dramaticky zmenšuje, pamäť sa zhoršuje, často sa vyskytuje tachykardia a riziko hypertenznej krízy je vysoké. Komplikácie tohto stavu zahŕňajú trombózu, encefalopatiu, aneuryzmu, zlyhanie obličiek a ľavú komoru srdca, tvorbu modrín v tele, opuch nervového nervu. Patológia je nezvratná. V prípade hypertenzie triedy 3 pacient nevyhnutne potrebuje vonkajšiu pomoc a starostlivosť. Hlavné príznaky hypertenzie sú:

  • arytmie;
  • ohromujúca chôdza;
  • výrazná strata videnia;
  • zhoršený prietok krvi v mozgu, vyvoláva parézu a paralýzu;
  • kríza, sprevádzaná zmätenosťou a rušivým prejavom;
  • ostrý zármutok;
  • vykašliavanie krvi;
  • obmedzená mobilita a schopnosť samostatnej starostlivosti;
  • neschopnosť komunikovať normálne.

Tieto príznaky naznačujú progresiu hypertenzie a účasť všetkých nových orgánov na ochorení. Postupne vznikajú ďalšie nezvratné komplikácie.

Klasifikácia rizika

Hypertenzia je v prvom rade nebezpečná pre početné a často nezvratné komplikácie. Väčšina pacientov je zdravotne postihnutá alebo zomiera nie práve z vysokého krvného tlaku, ale z akútnych porúch iných orgánov, ktoré vyvoláva.

Najnebezpečnejšími stavmi sú ischemická nekróza, krvácanie do mozgu, infarkt, zlyhanie obličiek. Aby sa zabránilo rôznym komplikáciám súvisiacim s dysfunkciou iných orgánov, lekár počas vyšetrenia určuje stupeň rizika. Úrovne rizika sú označené číslami od 1 do 4. Ukazuje sa, že diagnóza obsahuje informácie o stupni a riziku úrazu, napríklad stupeň GB 2, riziko 4.

Nízke riziko (menšie)

Tento indikátor rizika vzniku komplikácií hypertenzie sa pozoruje u žien mladších ako 65 rokov a mužov mladších ako 55 rokov s miernou hypertenziou v 1. etape. Počas nasledujúcich 10 rokov iba 15% ľudí trpí ďalšími srdcovými a cievnymi poruchami na pozadí hypertenzie. Títo pacienti sa zvyčajne stretávajú s terapeutmi, pretože nemá zmysel navštíviť kardiológa a vykonať vážne liečenie.

Keď menšie riziká stále pretrvávajú, osoba v nasledujúcich 6 mesiacoch musí zmeniť svoj životný štýl. To dosiahne pozitívnu dynamiku. Ak nie sú k dispozícii žiadne výsledky a zníženie krvného tlaku sa nedá dosiahnuť, odporúča sa zmeniť taktiku manažmentu pacienta a zaviesť farmakoterapiu.

Priemerné riziko

Táto skupina pacientov zahŕňa hypertenziu, ukazovatele krvného tlaku, v ktorých nie je viac ako 179/110. Tieto osoby spravidla majú 1 až 2 z nasledujúcich rizikových faktorov:

  • fajčenie;
  • genetika;
  • obezita;
  • vysoká koncentrácia cholesterolu;
  • nedostatok telesnej aktivity;
  • znížená glukózová tolerancia.

V nasledujúcich 10 rokoch sa v 20% prípadov vyskytujú nebezpečné kardiovaskulárne patologické príznaky. Organizovanie dobrého životného štýlu je neoddeliteľnou súčasťou udržiavania zdravia. V priebehu 3-6 mesiacov nemusia byť predpisované lieky, aby pacient mohol čo najviac obnoviť svoje zdravie pomocou zmien životného štýlu.

Vysoké riziko

Táto riziková skupina zahŕňa pacientov s ukazovateľmi 179/110 a viac, ak existuje viac ako 2 predisponujúce faktory. Tiež je vysoké riziko pre ľudí s léziami cieľových orgánov, diabetes mellitus, retinálne vaskulárne poruchy a ateroskleróza.

Aj rizikové faktory nemusia byť prítomné, ale osoby s hypertenziou v štádiu 3 sú v každom prípade vystavené vysokému riziku. Musí ich liečiť kardiológ. Riziko komplikácií je 30%. Normalizácia životného štýlu sa používa len ako dodatočná taktika na pozadí používania špeciálne vybraných liekov. Voľba najefektívnejších liekov by sa mala uskutočniť čo najskôr.

Liečebné prístupy

Hlavnými cieľmi liečby hypertenzie je zníženie tlaku a prevencia následkov. Úplné zotavenie nie je možné, ale určenie štádia a adekvátnej liečby pomáha zastaviť aktívnu progresiu patológie a minimalizovať riziko hypertenznej krízy.

Lieková terapia zvyčajne zahŕňa použitie antihypertenzívnych liekov, ktoré inhibujú produkciu norepinefrínu a jeho vazomotorickú aktivitu. Súčasne sú potrebné aj diuretiká, antiagregačné, hypoglykemické, hypolipidemické a sedatívne lieky. Pri absencii očakávaného výsledku sa súčasne uskutoční kombinácia niekoľkých antihypertenzív.

Pri hypertenznej kríze je potrebné znížiť tlak do jednej hodiny po útoku, inak sa zvýšia riziká nebezpečných komplikácií a smrti. V takejto situácii sa antihypertenzíva používajú pri injekcii alebo kvapkaní.

Bez ohľadu na stupeň a stupeň dysfunkcie tela je dôležitou metódou liečby normalizácia výživy, dodržiavanie špeciálnej výživy. Diéta nutne zahŕňa potraviny obohatené horčíkom, draslíkom, vitamínmi. Je potrebné obmedziť príjem soli, dať alkohol, vyprážané a mastné potraviny. S obezitou klesá denný príjem kalórií, cukor, pečivo a ostatné cukrárske výrobky sú zakázané. Prečítajte si viac o výžive pri hypertenzii, prečítajte si tento článok.

Ľudia s hypertenziou majú úžitok z mierneho cvičenia - cvičebná terapia, plávanie, chôdza. Prečítajte si článok o cvičení a fyzioterapii pre hypertenziu. Terapeutická masáž má tiež dobrý účinok na pocit pri hypertenzii. Fajčenie je prísne zakázané, odolnosť proti stresu by sa mala rozvíjať pomocou psychoterapeutických postupov a relaxačných techník.

Účinnosť komplexnej liečby sa posudzuje podľa niekoľkých kritérií:

  1. Krátkodobé ciele sú normalizácia tlaku na úroveň, na ktorej sa pacient cíti dobre.
  2. Strednodobými cieľmi sú prevencia nástupu a aktívny vývoj patológií v cieľových orgánoch.
  3. Dlhodobé ciele - prevencia komplikácií a predĺženie života pacienta.

Hypertenzia je ochorenie, ktoré je oveľa jednoduchšie zabrániť, než sa s ňou bojovať celý život, snažiť sa zmierniť príznaky a zabrániť systematickému zhoršeniu stavu. Čím skôr sa diagnostikuje a určuje sa stupeň hypertenzie, tým účinnejšia bude liečba.

Sa Vám Páči O Epilepsii