Mozková encefalitída: príznaky a liečba

Mozková encefalitída je celá skupina zápalových ochorení tohto orgánu a zápal môže byť spôsobený nielen infekčným agensom, ale aj infekčno-alergickými procesmi a pôsobením toxických látok. V dôsledku toho sú príčiny encefalitídy mozgu obrovské. Encefalitída spôsobená každou špecifickou príčinou má svoje vlastné vlastnosti, ale bežné znaky zostávajú. Príznaky encefalitídy sú rôzne a závisia od oblasti poškodenia mozgu. Liečba závisí od príčiny a je zameraná na obnovu mozgového tkaniva a jeho funkcií. V tomto článku sa môžete oboznámiť s hlavnými príčinami, príznakmi a metódami liečby encefalitídy.

Príčiny encefalitídy

Encefalitída môže byť nezávislou chorobou, v takom prípade je primárna. Ak sa encefalitída vyvinie ako súčasť bežnej choroby (to znamená, že je to jeden zo symptómov), potom sa nazýva sekundárna.

Príčiny primárnej encefalitídy môžu byť:

• vírusy (arbovírusy, ktoré spôsobujú encefalitídu vyvolanú kliešťami a komáre, vírusy Coxsackie a ECHO, herpes vírusy, vírus besnoty atď.);
• mikróby a rickettsiae (patogény syfilis, tyfus).

Príčiny sekundárnej encefalitídy sú:

• vírusy (rubeola, osýpky, ovčie kiahne, chrípka, HIV);
• očkovanie (DPT, vakcíny proti osýpkam, rubeole);
• baktérie (stafylokok, streptokok, mycobacterium tuberculosis);
• parazity (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Samostatne existujú situácie, keď príčinou encefalitídy sú alergické a toxické procesy v mozgu, ale také prípady sú oveľa menej časté. Infekčný patogén najčastejšie spôsobuje encefalitídu.

príznaky

Encefalitída je ochorenie, ktoré sprevádza celá skupina príznakov. Môžu byť rozdelené na:

• všeobecné zápalové reakcie tela;
• cerebrálne symptómy;
• ohniskové príznaky (indikujúce presne, ktorá časť mozgu je ovplyvnená).

V závislosti od príčiny encefalitídy (infekcie, alergie alebo toxických účinkov) môže byť jedna alebo druhá skupina príznakov výraznejšia. Napríklad, keď bakteriálne encefalitída a vírusové začiatok spoločnej zápalová reakcia organizmu sú vyjadrené významné ako u alergickej povahy procesu, ale diagnóza encefalitídy je povolené len vtedy, keď všetky tri skupiny symptómov.

Celkové zápalové reakcie organizmu

Po inkubačnej dobe (čas od okamihu, keď patogén vstupuje do tela až do objavenia sa prvých symptómov), je všeobecná slabosť, malátnosť, pocit slabosti a únavy. Spánok, chuť do jedla je rozbitá. V tele a svaloch je bolesť, v kĺboch ​​je pocit "krútenia". Teplota tela stúpa na 38 ° C - 40 ° C. Možné prejavy nádchy (sliznice výtok z nosa, bolesť hrdla, kašeľ, atď) alebo výskytu porúch tráviaceho traktu, môže dôjsť k vyrážky na tele. Všetky tieto príznaky sú nešpecifické (vyskytujú sa u iných ochorení) a závisia od typu patogénu. Nie každá encefalitída je sprevádzaná všetkými uvedenými príznakmi.

Cerebrálne symptómy

Táto podskupina príznakov zahŕňa:

• narušenie vedomia;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť a vracanie;
• senzibilizácia senzorických orgánov;
• generalizované konvulzívne záchvaty;
• duševné poruchy.

Vedomie sa môže pohybovať od mierneho zmätku (pacient je mierne inhibovaný a okamžite neodpovedá na otázky) do kómy. Navyše, kóma môže vyvinúť takmer blesk.

Bolesť hlavy je takmer povinným znakom encefalitídy. Môže byť veľmi rozmanitá v prírode (tupá, ostrá, bolestivá, pulzujúca, streľba, vŕtanie a tak ďalej) a intenzita, má tendenciu sa zvyšovať. Bolesť hlavy môže byť spojená s intoxikáciou tela a môže byť výsledkom porúch obehu a cirkulácie alkoholu.

Závraty sa tiež zvyšujú, môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, ktoré nie vždy prinášajú úľavu a môžu sa opakovať niekoľkokrát.

Takzvaná hyperestézia (precitlivenosť) zmyslových orgánov je charakteristická: ľahký a hlučný strach, vnímanie hmatových dotykov ako bolestivé.

Generalizované epileptické záchvaty môžu byť jedným z prvých príznakov encefalitídy. Vyskytujú sa v dôsledku podráždenia mozgového tkaniva.

Mentálne poruchy encefalitídy sú akútne a emocionálne nadmerné prejavy. Ide skôr o bludy, halucinácie a dokonca o psychózu. Pacient môže náhle rozvinúť psychomotorickú agitáciu, v ktorej úplne nekontroluje svoje činy a správa sa neadekvátne. Tak ako iné mozgové príznaky, duševné poruchy sa môžu zvýšiť. Je možné, že pacient po napadnutí halucinácie alebo psychomotorickej agitácie upadne do kómy.

Ohniskové príznaky

Zápalový proces môže pokryť absolútne akúkoľvek časť mozgového tkaniva, hoci niektoré patogény sú charakterizované "obľúbenými" miestami poškodenia, ale vo väčšine prípadov tieto miesta nemožno predvídať. V závislosti od toho, ktorá časť mozgu bude zahrnutá, prídu takéto príznaky. Môžu to byť:

• paréza a paralýza: znížená svalová sila. Navyše to môže byť sotva viditeľná slabosť počas aktívnych pohybov (podobne ako únava), alebo to môže byť úplný nedostatok dokonca aj schopnosť pohybovať končatiny. Slabosť sa môže postupne zvyšovať a môže byť okamžite veľmi výrazná;
• porušenie svalového tonusu (ako smerom hore, tak smerom nadol);
• porušenie citlivosti: strata citlivosti dotyku alebo rozdiel medzi studeným a horúcim, ostrým a tupým dotykom. Do tejto skupiny patria zvláštne poruchy citlivosti, kedy pacient nemôže pochopiť, čo časť jeho tela udrží lekára, av akom smere robí pasívny pohyb (napríklad lekár so zavretými očami pacient dotkne ukazovákom jednej z rúk a ohýbať v smere dlane, a pacient nemá vôbec pocit dotyku a smer pohybu alebo nemôže správne pomenovať sériové číslo prsta a kde je ohnutý);
• poruchy reči: strata schopnosti porozumieť alebo reprodukovať reč. Zároveň nie je potrebné, aby strata prejavu bola úplná. Tam môže byť možností, pokiaľ pacient nemôže vysloviť určité slová alebo zvuky mate podobné slová a písmená nechápal význam zložitých slovných konštrukcií (napr nemôže správne odpovedať na otázku: "? Sláva nad Nikita Kto je najviac oddaný");
• strata schopnosti čítať, písať a počítať;
• strata schopnosti rozpoznať známy objekt dotykom: astereognóza (napríklad, ak v ruke umiestníte pero alebo krabicu, potom s očami zatvorenými, pacient nebude schopný určiť, čo je predmet);
• poruchy nerovnováhy a koordinácie: nepríjemnosť pri chôdzi a stoji, neschopnosť dostať prst do stacionárneho objektu, vynechaná pri pokuse vziať lyžicu alebo pohár v ruke;
• strata sluchu, tinitus;
• strata pamäti;
• strata vizuálnych polí, pocit pohľadu "do trubice";
• nesprávne vizuálne vnímanie (napríklad veľké objekty sa zdajú malé, strata rozdielov medzi ľavou a pravou stranou atď.);
• porušenie kombinovaných pohybov očných lôpt (otočí sa po stranách, hore a dole);
• výskyt nedobrovoľných pohybov v končatinách a trupu: trhanie, tupé, mávacie ruky, otáčanie trupu, kývnutie na hlave, grimasy, chvenie rúk a nôh a podobne;
• príznaky parkinsonizmu;
• strata kontroly nad močením a pohybom čriev;
• porážka hlavových nervov (tvár vyzerá skreslený, je škúlenie, visiace očné viečka, rozmazané videnie, strata chuti, bolesť trojklaného nervu, zhoršená zrozumiteľnosť reči, ťažkosti pri prehĺtaní, nosné hlas, dusenie a ďalšie príznaky);
• duševné poruchy: neprimerané správanie, hlúposť, nemotivovaná agresia a iné.

Malo by byť zrejmé, že v každom prípade ohniskových príznakov môže byť prítomný iba jeden z vyššie uvedených a možno niekoľko. Všetko závisí od rozsahu porážky.

Encefalitída mozgu môže byť sprevádzaná vývojom meningeálneho syndrómu.

Zmeny pečene

Pre encefalitídu je charakteristický výskyt zápalových zmien v mozgovomiechovej moku (CSF). Vyrába sa pri spánkovej punkcii. Keď encefalitída Zvýšený tlak CSF, zvýšené bunky údržby (lymfocyty a / alebo neutrofilov), zvýšenie obsahu bielkovín, v niektorých prípadoch to môže byť detekovaná prímesou erytrocytov (napr., Vírus varicella encefalitída, chrípka encefalitída), prípadne k miernemu zvýšeniu obsahu cukru. Aj v cerebrospinálnej tekutine môžu detegovať protilátky proti pôvodcovi encefalitídy a identifikovať ich chorobou.

Encefalitída je vážne ochorenie nervového systému. Okrem všeobecných infekčných, mozgových a fokálnych príznakov je encefalitída takmer vždy sprevádzaná zmenami krvného tlaku, zhoršením činnosti srdca a dýchaním. Závažnou komplikáciou encefalitídy môže byť vývoj mozgového edému s premiestnením niektorých jeho častí, čo môže spôsobiť kompresiu životne dôležitých centier dýchania a srdcového tepu a ten je plný smrti.

Pre každú škálu encefalitídy sú charakteristické niektoré charakteristiky priebehu (napríklad sa vyvinie encefalitída proti osýpkam na pozadí špecifickej vyrážky). Znalosť týchto funkcií pomáha lekárovi pri diagnostike.

liečba

Liečba encefalitídy by sa mala vykonávať iba v nemocnici a niekedy aj v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Encefalitída - príčiny, príznaky, symptómy, liečba a dôsledky pre človeka

Encefalitída je skupina zápalových ochorení mozgu, ktoré sú infekčné, alergické alebo toxické. Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, mal by byť ihneď hospitalizovaný. Pri encefalitíde sa človek umiestňuje do infekčného alebo špecializovaného neurologického oddelenia a predpísaný prísny odpočinok na lôžku a nepretržité monitorovanie.

Čo je encefalitída?

Encefalitída (latinská encefalitída - zápal mozgu) je názov celej skupiny zápalových procesov ovplyvňujúcich ľudský mozog, ktoré sa objavujú na pozadí vystavenia infekčným agensom a alergickým činidlám, toxickým látkam.

Zmeny v nervovej tkanive v encefalitíde sú úplne stereotypné a len v niektorých prípadoch môžete nájsť príznaky konkrétnej choroby (napr. Besnotu). Dôležitosť pre telo a dôsledky akýchkoľvek zápalových zmien v mozgu sú vždy vážne, takže by ste im nikdy nemali pripomenúť nebezpečenstvo.

V akútnom štádiu substancie mozgu spôsobuje zápalový proces, ktorý ovplyvňuje hypotalamus, bazálne jadro, jadro okulomotorických nervov. V chronickom štádiu sa toxický degeneratívny proces rozvíja najvýraznejšie v substantia nigra a svetlej gule.

Inkubačná doba encefalitídy sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov.

V prípade encefalitídy akejkoľvek etiológie je potrebná komplexná liečba. Spravidla zahŕňa etiotropickú liečbu (antivírusovú, antibakteriálnu, antialergickú), dehydratáciu, infúznu terapiu, protizápalovú liečbu, vaskulárnu a neuroprotektívnu liečbu, symptomatickú liečbu.

klasifikácia

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory spojené s ich klinickými prejavmi a znakmi kurzu.

Načasovanie výskytu sa líši:

• primárna encefalitída (vírusová, mikrobiálna a rickettsiálna)
• sekundárne (posteksantemnye, postvakcinačné, bakteriálne a parazitárne, demyelinizujúce). Druhý typ sa vyskytuje na pozadí rôznych chorôb (chrípka, toxoplazmóza, osýpky, osteomyelitída atď.),

V závislosti od prítomnosti zápalu meningeálnych membrán (miechy) sa rozlišujú nasledujúce formy encefalitídy:

• izolované - na klinike sú len príznaky encefalitídy;
• meningoencefalitída - na klinike sú tiež príznaky zápalu mozgovej obrvy.

• kortikálnej;
• subkortikálne;
• stem;
• poškodenie mozočku.

Podľa tempa vývoja a toku:

Podľa závažnosti:

• mierne závažné;
• ťažký;
• veľmi ťažké.

dôvody

Najčastejšou príčinou encefalitídy sú vírusy - neuroinfekcie, niekedy sa vyskytujú aj ako komplikácie rôznych infekčných ochorení.

Prvotným činiteľom primárnej encefalitídy je vírus prenášaný cez uhryznutie parazitov s obsahom krvi (Coxsackieho vírus, herpes, chrípka, besnota, arbovírusy). Takisto existuje mikrobiálna encefalitída: syfilitické a týfusové varianty.

Bežnou príčinou progresie je neuroinfekcia. Treba poznamenať, že etiológia choroby závisí od jej typu. Príčiny progresie vírusovej encefalitídy sú teda: uhryznutie infikovaného hmyzu (zvyčajne prenášaného komármi alebo kliešťami), prenikanie vírusu chrípky, herpesu a besnoty do tela.

Spôsoby penetrácie vírusu do ľudského tela:

• hrýzanie hmyzom (hematogénna cesta);
• priamym kontaktom;
• stravovací spôsob;
• vzdušnou cestou.

Choroba sa môže rozvinúť v akejkoľvek osobe, ale starší ľudia a deti sú najviac ohrozené. Ochorenie je tiež náchylné na tých, ktorých imunitný systém je depresívny alebo oslabený určitým druhom vplyvu, napríklad pri liečbe rakoviny, v prípade infekcie HIV alebo dlhodobého užívania steroidov.

Symptómy encefalitídy

Ochorenie zvyčajne začína s horúčkou a bolesťami hlavy, potom príznaky prudko narastajú a zhoršujú - záchvaty, zmätenosť a strata vedomia, ospalosť a dokonca aj kóma. Encefalitída môže predstavovať vážnu hrozbu pre život.

Príznaky encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodcu ochorenia, jeho patológie, priebehu a lokalizácie.

Existujú však bežné symptómy pre všetky typy encefalitídy:

• bolesť hlavy - najčastejšie sa prejavuje vo všetkých oblastiach hlavy (difúzne), môže to byť útlak, oblúk;
• nevoľnosť a vracanie bez reliéfu;
• torticollis, tremor, konvulzívne záchvaty;
• hlavným príznakom encefalitídy je prudký teplotný skok na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
• okulomotorické poruchy: ptóza (prelaps horného očného viečka), diplopia (dvojité videnie), oftalmoplegia (bez pohybu očných bulbov);
• Zriedkavo môže dôjsť k poškodeniu tvárového nervu s rozvojom parézy tvárových svalov, trigeminálneho nervu s bolesťou tváre a príležitostných záchvatov.

V závislosti od typu patogénu trvá doba medzi infekciou a prvými príznakmi 7 až 20 dní. V latentnom období sa infekcia nevykazuje sama, je možné detegovať len prítomnosť patogénu v laboratóriu.

Ďalšie možné príznaky encefalitídy:

• zvýšený svalový tonus;
• nedobrovoľné pohyby (hyperkinéza);
• strabizmus, zhoršený pohyb očných bulbov (oftalmoparéza);
• diplopia (dvojité videnie);
• ptóza (vynechanie) horného viečka;

Ďalšou charakteristickou črtou je svalové zášklby u ľudí. Tieto záchvaty sa robia nedobrovoľne. Je dôležité poznamenať, že niekedy sa človek obáva zmätenosti pokožky, ktorá sa prejavuje v rôznych častiach tela.

Typy encefalitídy

Napriek všetkej rôznorodosti príčin a typov, jeho prejavy sú úplne stereotypné pri závažných ochoreniach, ale ak zápal nervového tkaniva sprevádza iné ochorenia, potom nie je tak ľahké rozpoznať encefalitídu.

Epidemická encefalitída Economo (letargická encefalitída A)

Príčinou je filtrovateľný vírus, ktorý v súčasnosti nie je izolovaný. Tento typ vírusu sa prenáša kvapkami vo vzduchu.

Známky vyvíjajúcej sa epidemickej encefalitídy:

• zvýšenie teploty až na 38-39 stupňov;
• triaška;
• zvýšená ospalosť;
• únava;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesti hlavy.

V tomto prípade je potrebná urgentná hospitalizácia. Presná dĺžka inkubačnej doby nie je známa, preto musia byť všetci tí, ktorí prišli do styku s chorou osobou, sledovaní tri mesiace.

Encefalitída prenášajúca kŕče

Klinická encefalitída je zahrnutá do skupiny prírodných ohniskových chorôb u ľudí. Klíšťatá sú nosiče a nosiče vírusu. Okrem toho môže byť vírus skladovaný hlodavce - ježko, zajac, poľná myš, chipmunk; vtákov, zlatohoríkovcov, chvostov a predátorských zvierat - vlkov.

Ochorenie sa rozvíja akútne, 1,5 až 3 týždne po uhryznutí. Vírus ovplyvňuje šedú hmotu mozgu, motorické neuróny miechy a periférnych nervov, čo sa prejavuje kŕčmi, paralýzou jednotlivých svalových skupín alebo celých končatín a porušením citlivosti kože.

Ochorenie často začína akútne, so zimnicami a nárastom telesnej teploty na 38-40 ° C. Horúčka trvá od 2 do 10 dní. Celkové ochorenie, silné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, únava, únava, poruchy spánku. V akútnom období dochádza k hyperémii pokožky tváre, krku a hrudníka, sliznice vstrebávania orofaryngu, injekcie skléry a spojiviek.

Komplikácie encefalitídy prenášanej kliešťom predstavujú hlavne ochabnutá paralýza prevažne horných končatín.

Infekčná (toxická hemoragická) encefalitída

Postupuje na pozadí chrípky. Je diagnostikovaná u dospelých a detí. Vyskytnú sa príznaky:

• ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť, závrat,
• bolesť svalov
• úbytok hmotnosti
• poruchy spánku.

Toto zápalové ochorenie mozgu môže spôsobiť epileptické záchvaty, paralýzu alebo kómu.

Encefalitída spôsobená osýpkami (encefalomyelitída)

Táto komplikácia osýpok sa najčastejšie rozvíja 3-5 dní po objavení sa vyrážky, vtedy sa telesná teplota už môže normalizovať, ale keď nastane encefalitída, zaznamená sa nový skok v teplote až po vysoké hodnoty.

Nástup choroby je akútny s opakovaným nárastom telesnej teploty, poškodením vedomia od stupóra až po kómu, rozvojom konvulzívneho syndrómu vo forme lokálnych alebo generalizovaných tonicko-klonických záchvatov. Psychosenzorické poruchy, delirium, halucinácie sú možné.

Frekvencia lézií nervového systému u detí s osýpkami je 0,4 - 0,5%, u dospievajúcich a dospelých - 1,1 - 1,8%. Korevový typ sa vyvíja s frekvenciou 1: 1000 pacientov s osýpkami.

herpetické

Herpetická encefalitída spôsobuje vírus herpes simplex. Kôra a biela hmota veľkého mozgu sú ovplyvnené. Existuje nekrotický proces (ohniskový alebo rozšírený).

Polisezonnye

Polysonová encefalitída je zvyčajne spôsobená vírusmi Coxsackie a ECHO. Choroba sa môže objaviť kedykoľvek počas roka, prejavuje sa bolesťou hlavy, miernou horúčkou, paréza sa môže krátko rozvinúť (motorická funkcia jednotlivých svalov je čiastočne narušená).

toxoplazmóza

Toxoplasmózna encefalitída je hlavnou príčinou morbidity a mortality u pacientov s AIDS. Brány infekcie sú častejšie zažívacie orgány, aj keď sú prípady vnútrolaboratórnych infekcií s vysoko virulentnými kmeňmi Toxoplasma, keď je koža poškodená (pipetou alebo injekčnou striekačkou s kultúrou Toxoplasma). Medzi bežné príznaky patrí zimnica, horúčka, bolesť hlavy, záchvaty, depresia a neurologické poruchy.

Japončina (encefalitída B)

Tento typ encefalitídy je obzvlášť bežný v ázijských krajinách. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú voľne žijúce a domáce zvieratá, vtáky, hlodavce. Zvieratá nesú infekciu v latentnej forme s rýchlou elimináciou patogénu z krvi. Nemocná osoba s nosičmi môže tiež byť zdrojom infekcie.

Všeobecne platí, že japonská encefalitída je diagnostikovaná veľmi zriedkavo, nikdy nebola epidémia. Začiatok ochorenia sa vyznačuje horúčkou, bolesťami hlavy a zimnica.

Komplikácie a dôsledky pre ľudí

Účinky prenesenej encefalitídy sú veľmi ťažké - zápalový proces sa týka centrálneho nervového systému, čo môže viesť k postihnutiu pacienta.

Hlavné komplikácie encefalitídy:

• opuch mozgu;
• mozgová kóma;
• vývoj epilepsie;
• celoživotný nosič vírusu;
• zhoršené videnie, reč, sluch;
• porucha pamäti;
• ochabnutá paralyzácia;
• cystická;
• duševné poruchy;
• riziko úmrtia.

Encefalitída je ohrozená vo vzťahu k plnému životu pacienta, môže spôsobiť nielen zdravotné postihnutie, ale aj smrť pacienta.

diagnostika

Pre diagnózu encefalitídy je lumbálna punkcia. S cieľom objasniť diagnózu a diferenciálnu diagnózu sa skúma fundus oka, vykoná sa elektroencefalografia, echoencefalografia, tomografia atď. Pri stanovení diagnózy sa má pacient hospitalizovať na infekčnom alebo neurologickom oddelení.

• všeobecné a biochemické krvné testy, testy moču,
• krvnej kultúry na sterilitu,
• punkciou získaním cerebrospinálnej tekutiny,
• vykonávanie REG alebo EEG, preskúmanie fundusu,
• CT alebo MRI,
• ak je to potrebné, vykoná sa biopsia.

Liečba encefalitídy

Diagnózu a liečbu ochorenia u detí a dospelých sa zaoberá špecialista na infekčné ochorenia. Ak bola diagnóza potvrdená, pacient je okamžite umiestnený v nemocnici, v oddelení infekčných ochorení. Zobrazuje prísny odpočinok v posteli. Stav pacienta je neustále monitorovaný.

Pri liečbe encefalitídy môžu odborníci čeliť potrebe obnoviť správny metabolizmus v mozgu. Na tento účel predpíšte použitie špeciálnych vitamínov, piracetamu alebo polypeptidov. Medzi protizápalovými liekmi sa často predpisujú salicyláty a ibuprofén.

• Antipyretiká
• Protizápalové (glukokortikoidy)
• Antikonvulzívna terapia (benzonálna, difenínová, finlepsínová)
• Detoxikačná liečba (roztoky soli, proteínové liečivá, náhrady v plazme)
• Resuscitácia (ventilátor, kardiotropné lieky)
• Prevencia sekundárnych bakteriálnych komplikácií (širokospektrálne antibiotiká)

Na obnovenie normálneho fungovania nervového systému a rehabilitácie vedomia sa predpisujú rôzne biostimulanty, antidepresíva alebo sedatíva.

Ak ochorenie vedie k poškodeniu respiračných funkcií, potom sa uskutoční umelé dýchanie. Okrem toho sú predpísané antikonvulzíva a analgetiká.

Vakcíny sú najefektívnejším spôsobom, ako znížiť riziko vzniku ochorenia. V tomto prípade hovoríme nielen o očkovaní proti encefalitíde kliešťov, ale aj o prevencii takých patológií, ako sú osýpky, parotitis, rubeola atď.

Preto sa nesmie zanedbávať očkovanie (očkovanie) proti určitým druhom encefalitídy pri cestovaní do oblastí s nepriaznivou situáciou pre túto chorobu.

Všetky encefalitídy sú liečené v nemocniciach s infekčnými chorobami. V chronickom štádiu sa vyžaduje, aby pravidelne navštevoval neurológov, ako aj kurzy na podávanie liekov zameraných na zlepšenie mozgovej aktivity, obnovenie ataktických a motorických defektov.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu rôznych typov encefalitídy sú rôzne a predstavujú nasledujúce opatrenia:

1. Preventívne opatrenia, ktoré môžu, ak je to možné, zabrániť infekcii encefalitídy prenášanej kliešťami a komárom, sú preventívne očkovanie ľudí, ktorí žijú a / alebo pracujú v oblastiach s možnou infekciou. Štandardné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde zahŕňa 3 očkovania a poskytuje trvajúcu imunitu počas 3 rokov.
2. Prevencia sekundárnej encefalitídy zahŕňa včasnú diagnostiku a primeranú liečbu infekčných ochorení.
3. Obmedzenie turistických výletov do krajín, kde je možné infikovať vírusovou encefalitídou prostredníctvom uhryznutí komárov.

Čo je stopová encefalitída?

Kmeňová encefalitída je ochorenie, ktoré spôsobuje opuch a zápal mozgového kmeňa, t.j. časť, ktorá ju spája s miechom. Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je prítomnosť rakoviny v mozgu, hoci rakovina v iných častiach tela môže tiež spôsobiť podobný zápal. Niektoré z najčastejších príznakov stonovej encefalitídy zahŕňajú vizuálne poruchy, vertigo a zlej koordinácie vo všeobecnosti.

Liečba zvyčajne zahŕňa použitie intravenóznych liekov, hoci niekedy môže byť potrebná operácia. Akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa stopovej encefalitídy alebo najvhodnejšie metódy liečby pre každú jednotlivú situáciu by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom alebo iným lekárom. Prvým znateľným príznakom stonovej encefalitídy je často ataxia a vertigo.

Vertigo je typ závratu, ktorý spôsobuje, že človek cíti rotáciu miestnosti, zatiaľ čo telo je absolútne pokojné.

Ataxia je lekársky pojem používaný na popis straty rovnováhy alebo koordinácie. Okrem toho môže dôjsť k oslabeniu svalov tváre a ťažkostiam s prehĺtaním. Niektoré z týchto príznakov pripomínajú príznaky mozgovej príhody, preto sa v určitých prípadoch vyžadujú diagnostické testy na získanie presnej diagnózy. Niekedy existujú problémy s dýchaním, ktoré sa môžu stať tak závažné, že je potrebné pripojiť pacienta k ventilátoru na udržanie dýchania. Bežné symptómy stopovej encefalitídy sú poruchy videnia.

Oscillopsia je termín používaný na popis iluzórneho pohybu predmetov pred očami. Tento stav môže spôsobiť vertigo a vertigo. Nystagmus je rýchly, nekontrolovaný pohyb očí a môže postihnúť jedno aj obe oči. Diplopia, nazývaná aj dvojité videnie, je ďalšou potenciálnou poruchou zraku spôsobenou stopovou encefalitídou. V dôsledku zrakových abnormalít vyplývajúcich z tejto choroby sa môže vyskytnúť nauzea, vracanie a pretrvávajúce bolesti hlavy.

Liečba stonovej encefalitídy je veľmi individualizovaná a závisí od závažnosti ochorenia, pozorovaných príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa intravenózna medikácia podáva v nemocničnom prostredí, aby pacient mohol byť starostlivo sledovaný kvôli akýmkoľvek známkam potenciálnych komplikácií. Niekedy existuje potreba chirurgického zákroku na odstránenie nádoru alebo zníženie opuchu, ak sa stane príliš veľkým. Dodatočné liečby môžu zahŕňať radiačnú terapiu alebo chemoterapiu, ak príčinou zápalu je neoperovateľná rakovina. Lekári spravidla poskytujú pacientom informácie o metódach liečby, ktoré majú k dispozícii, a vypracujú individuálny plán liečby s ich účasťou.

encefalitída

Encefalitída je zápalový proces v oblasti mozgovej látky spôsobenej infekčnými, toxickými, alergickými a metabolickými príčinami.

dôvody

Rozlišujú sa dve veľké skupiny encefalitídy:

• primárna encefalitída, ktorá pôvodne postihuje mozog,
• sekundárna encefalitída, pri ktorej poškodenie mozgu je jedným zo symptómov ochorenia.

Primárna encefalitída môže byť spôsobená vírusmi, prvokmi alebo mikróbmi.

Sekundárna encefalitída môže byť prejavom alergie, parazitózy, toxikózy, predávkovania liekmi, metabolických porúch atď.

Typy encefalitídy

V závislosti od rôznych kritérií sa okrem vyššie uvedených rozlišuje aj niekoľko klasifikácií encefalitídy. Na základe závažnosti kurzu je možné rozlíšiť prebytočné, akútne, subakútne, rekurentné a chronické formy.

Na hĺbke a lokalizácii lézie možno identifikovať encefalitídu s léziami mozočku, stopovou encefalitídou, kortikálnym alebo subkortikálnym. Pri porážke bielej hmoty mozgu sa vyskytuje leukoencefalitída, pri porážke šedej hmoty sa vyskytuje polyencefalitída s plným účinkom mozgového tkaniva, panencefalitída sa prejavuje známkami nekrózy alebo krvácania. Okrem toho encefalitída môže byť komplikovaná a nekomplikovaná.

Najzákladnejšie a najčastejšie sa vyskytujú:

• klíšťovitá encefalitída,
• komára alebo japonskej encefalitídy,
• letargická, epidemická encefalitída,
• chrípková encefalitída,
• encefalitída proti osýpkam
• po vakcinácii encefalitída.

diagnostika

Základom diagnostiky encefalitídy sú klinické prejavy, mozgové symptómy a indikácie uhryznutia kliešťov, komárov, detských infekcií alebo očkovaní. Zároveň na potvrdenie diagnózy je potrebné izolovať patogén analýzou krvi alebo identifikovať iné príčiny - alergény, protilátky, toxíny.

• všeobecné a biochemické krvné testy, testy moču,
• krvnej kultúry na sterilitu,
• punkciou získaním cerebrospinálnej tekutiny,
• vykonávanie REG alebo EEG, preskúmanie fundusu,
• CT alebo MRI,
• ak je to potrebné, vykoná sa biopsia.

Je potrebná diferenciálna diagnóza medzi rôznymi typmi encefalitídy, medzi primárnymi a sekundárnymi formami, ako aj medzi encefalitídou a meningitídou, toxickou encefalopatiou.

Symptómy encefalitídy

Klinické prejavy encefalitídy sa môžu výrazne líšiť v závislosti od príčiny a hĺbky lézie, či bola lézia pôvodne primárna alebo sekundárna. Vo všeobecnosti však možno nájsť spoločné znaky medzi každou encefalitídou.

Inkubačná doba encefalitídy sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov, sekundárna povaha encefalitídy chýba - vzniká na pozadí existujúcej choroby.

Prvými príznakmi encefalitídy môže byť trvalá slabosť v končatinách, v oblasti ramien a končatín, bolesť a nepohodlie v krku a svaloch krku.

Špecifickosť priebehu a znakov je daná ich príčinami a stupeň prejavu príznakov, čas ich výskytu môže byť iný.

Zvyčajne sa encefalitída vyskytuje v akútnej forme so zimnicami, ostrým horúčkom až niekoľko dní. Môže to byť

• všeobecná nevoľnosť,
• bolestivé bolesti hlavy, vo výške s nevoľnosťou a vracaním, ktoré neprinášajú úľavu,
• poruchy spánku a nespavosť,
• impotencia.

Môže to byť ostrý sčervenenie kože tváre, hornej časti hrudníka a krku, sčervenania úst a hltanu.

Môžu sa vyskytnúť bolesti a bolesti v tele a kĺboch, bolesť svalov. V niektorých prípadoch môže dôjsť k narušeniu vedomia s encefalitídou v rôznej miere, od mierneho zahmlenia až po hlboký kóma bez reakcie na podnety.

Najčastejšie je encefalitída mierna alebo stredne závažná.

Encefalitída v primárnej forme

Pri primárnych formách encefalitídy môže dôjsť k akútnemu alebo subakútnemu nástupu ochorenia;

• príznaky toxikózy,
• bolesti hlavy s rastúcou intenzitou
• ťažká slabosť
• horúčkovitý stav.

Na pozadí týchto príznakov môže dôjsť k poruchám vedomia - pacientovi sa nemôže presne pohybovať v priestore alebo čase, môžu sa vyskytnúť prejavy bludov, halucinácie vizuálnej, chuťovej, zvukovej alebo hmatovej povahy.

V priemere štádium mozgu trvá niekoľko dní, ale akútne formy môžu viesť k komplikáciám alebo prechodu na chronické formy.

Sekundárna encefalitída

V sekundárnych formách sa na pozadí existujúcej infekcie alebo somatického ochorenia môžu neurologické prejavy prejaviť dramaticky vo forme mŕtvice - prejavujú sa príznaky vaskulárnych katastrof v mozgu alebo jej edém.

Neurologické príznaky sa môžu v priebehu času meniť - vedomie je narušené od mierneho stupora až po kómu.

Prejavy mozgových príznakov encefalitídy môže byť paralýzu alebo paréza končatín alebo svalov v tele, epilepsia, kŕče, zvýšený vnútrolebečný tlak, mentálneho postihnutia, psychóza.

Liečba encefalitídy

Najprv. So známym patogénom sa vykonáva aktívna terapia na jeho supresiu - antivírusová terapia, interferónová terapia, intravenózne antibiotiká vo veľkých dávkach.

Na boj s edémom mozgu sú ukázané silné diuretiká a dehydratácia - lasix, furosemid, manitol.

Pri alergii sa objavujú antihistaminiká, hormonálna liečba (prednizón, hydrokortizón).

Na zlepšenie výživy mozgového tkaniva sú predpísané odkvapkávacie roztoky dextránu, glukóza s inzulínom, chlorid draselný, izotonický roztok.

V prípade potreby použite kyslíkovú terapiu alebo mechanickú ventiláciu, terapiu na udržanie srdca a krvných ciev, vitamíny, lieky na zlepšenie metabolizmu mozgu - piracetam, cinnarizine, cavinton.

V prípade potreby vykonajte antikonvulzívnu, antipsychotickú liečbu, používajte antipyretické a lytické zmesi, antidepresíva.

Komplikácie a prognóza

Jednou z hlavných komplikácií je vývoj smrteľných následkov, poškodenie organického mozgu a rozvoj nevratnej paralýzy a parézy. Všetky tieto komplikácie vedú k invalidite.

Väčšina encefalitídy, ktorej liečba sa začala včas, mierne pokračuje a končí obnovením.

encefalitída

Symptómy encefalitídy

• Mozgovými príznakmi sú:
  • bolesť hlavy - najčastejšie sa prejavuje vo všetkých oblastiach hlavy (difúzne), môže to byť útlak, oblúk;
  • nevoľnosť a vracanie bez reliéfu;
  • slabosť, postihnutie;
  • poruchy vedomia: od nepatrnej ospalosti a spomalenia reakcie až po hlboké depresie vedomia so stratou reakcie na vonkajšie podnety (krupobitie, podráždenie bolesti);
  • epileptické záchvaty;
  • horúčka (zvýšená telesná teplota nad 38 ° C).
• Ohniskové príznaky, ktoré súvisia s porážkou určitej oblasti mozgu, zahŕňajú nasledovné.
  • Porážka čelného laloku sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
    • znížená inteligencia;
    • hlúposť (správanie sa charakterizuje hlúpe vtipy, talkativosť);
    • poškodenie reči je nepríjemná reč pacienta (ako keby "kaša v ústach"). Toto sa nazýva motor afázia;
    • napínanie pier s rúrkou (ako pri nasávaní) - spontánne alebo keď sa dotýka objektom na perách (takzvaný ústny automatizmus);
    • nestabilita chôdze: často pacient, pri chôdzi, má tendenciu padnúť na chrbát.
  • Zranenie temporálneho laloku sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
    • poruchy reči: pacient nerozumie reči, ktorá mu bola adresovaná, hoci ho počuje (jeho rodný jazyk znie ako jeho cudzí jazyk). Toto sa nazýva zmyslová afázia;
    • strata vizuálnych polí (nedostatok videnia v akejkoľvek časti vizuálneho poľa);
    • záchvaty, ktoré sa vyskytujú v končatinách alebo v celom tele.
  • Porážka parietálneho laloku sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
    • porušenie citlivosti v jednej polovici tela (osoba nemá pocit dotyku, necíti teplotu a bolesť s bolestivými podráždeniami);
    • porušenie schopnosti počítať (aritmetické skóre);
    • porušenie schémy tela: zatiaľ čo pacient si môže byť istý, že jeho končatiny boli predĺžené alebo ich bolo viac ako predtým;
    • Anosognózia - popretie vlastnej choroby, vyvinutá chyba.
  • Porážka okcipitálneho laloku sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
    • zhoršenie zraku - slepota alebo obmedzenie viditeľného zorného poľa v jednom alebo oboch okoch;
    • blikanie najjednoduchších prvkov (iskry, záblesky) pred očami.
  • Zlyhanie cerebellum sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
    • nekoordinovanosť pohybov (zametanie pohybu, fuzzy);
    • nestabilita chôdze: pacient sa odchýli pri chôdzi, môže to byť aj pád;
    • veľký horizontálny nystagmus (kyvadlové pohyby očí, "oči bežia" zo strany na stranu);
    • zníženie svalového tonusu (svalová hypotónia).

• Najčastejšie sa zápal látky v mozgu nerozvinie izolovane od meningeálnych membrán a preto sa môžu objaviť príznaky meningitídy (zápal meningeálnych membrán):
  • napätie subokcipitálnych svalov: v tomto ohľade je hlava človeka neustále vyhadzovaná;
  • ťažké bolesti hlavy;
  • fotofóbia (bolesť v očiach pri pohľade na akýkoľvek zdroj svetla alebo v osvetlenej miestnosti).

• Tiež je možné:
  • zvýšený svalový tonus;
  • nedobrovoľné pohyby (hyperkinéza);
  • strabizmus, zhoršený pohyb očných bulbov (oftalmoparéza);
  • diplopia (dvojité videnie);
  • ptóza (vynechanie) horného viečka;
  • porucha spánku, prejavujúca sa ako ospalosť: trvá od jedného týždňa až niekoľko mesiacov (vyskytuje sa pri vírusovej encefalitíde spoločnosti Econo, čo sa prejavuje aj pri zhoršených pohyboch očí);
  • horúčka, zimnica - možné s ťažkou intoxikáciou, aktívny priebeh infekčného procesu.

tvar

• V závislosti od prítomnosti zápalu meningeálnych membrán (miechy) sa rozlišujú nasledujúce formy encefalitídy:
  • izolovaná encefalitída - na klinike sú len príznaky encefalitídy;
  • meningoencefalitída - na klinike sú tiež príznaky zápalu mozgovej obrvy.

• V závislosti od príčin zápalu sa rozlišujú nasledujúce formy encefalitídy.
  • Infekčné (spôsobené infekciou v mozgu):
    • vírusová (s chrípkou (vírusové ochorenie prejavujúce sa ťažkou intoxikáciou a poškodením dýchacieho systému), osýpky (vírusové ochorenie, prejavujúce sa prechladnutím, horúčkou a vyrážkou);
    • bakteriálne;
    • hubové.
  • Toxický: vyvíja pri ťažkej otravy.
  • Autoimunitná (demyelinizácia - spojená s rozpadom myelínu vytvárajúcim plášť nervových buniek): vyvíja sa, keď je narušený imunitný systém, keď jeho vlastná imunita začína napadať substanciu mozgu. Táto skupina zahŕňa napríklad demyelinizujúcu encefalitídu detstva (leukoencefalitídu).
  • Post-očkovanie: vyvíja sa ako komplikácia očkovania.

• V závislosti od výskytu poškodenia ktorejkoľvek časti mozgu sa rozlišujú tieto formy encefalitídy:
  • kortikálna - hlavne mozgová kôra je zapojená do procesu;
  • subkortikálne - hlavne subkortikálne formácie sú zapojené do procesu (bazálne jadrá, substantia nigra atď.);
  • stonka - mozgový kmeň je hlavne zapojený do procesu (kde sú umiestnené centrá na podporu života - respiračné, vazomotorické);
  • cerebellum - cerebellum je hlavne zapojený do procesu.

dôvody

• Infekčné poškodenie mozgu:
  • vírusová: infekcia HIV (vírus, ktorý primárne postihuje imunitný systém, rovnako ako všetky ostatné orgány a tkanivá), vírus prenášaný kliešťom (vírus prenášaný kŕčmi kliešťov a spôsobujúcim encefalitídu), vírus osýpok (spôsobuje takzvanú pomalú vírusovú infekciu, pravdepodobne spojené s predĺženým zachovaním vírusu v mozgu), herpes (vírus parazitický v ľudských nervoch), vírus, ktorý spôsobuje ekonomickú chorobu, tiež známu ako epidemická alebo letargická encefalitída (tieto prípady sú v súčasnosti toto ochorenie je veľmi zriedkavé);
  • bakteriálna: syfilitová encefalitída (syfilis je infekcia prenášaná prevažne cez pohlavie, ale môže postihnúť všetky orgány a tkanivá), meningokoková encefalitída (meningokok je baktéria, ktorá vstupuje do tela cez dýchacie cesty a ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a vedie k ťažkej toxicite).
• Očkovanie - najmä časté a násobné.
• Otrava: ťažké kovy, organické rozpúšťadlá, oxid uhoľnatý.
• Poruchy imunity: vlastná imunita tela začína napadať mozgovú látku, produkujú imunitné bunky a protilátky (špeciálne proteíny). Povaha tohto javu je nejasná, aj keď sa predpokladá genetická predispozícia. V tomto type sa rozvinie napríklad demyelinizujúca encefalitída detstva (leukoencefalitída).

Neurológ pomôže pri liečbe tejto choroby.

diagnostika

• Analýza sťažností a histórie ochorenia:
  • ako dlho majú nejaké neurologické poruchy (slabosť končatín, bolesti hlavy, nevoľnosť, závrat, asymetria tváre, zhoršené vedomie);
  • boli v nedávnej minulosti nejaké kousky kliešťov?
  • či bol pacient v krajinách, kde je možný prenos vírusov so zaklínaním komárom (krajiny v Afrike, Strednej Ázii).

• Neurologické vyšetrenie:
  • úroveň vedomia: hodnotenie reakcie pacienta na krupobitie, podráždenie bolesti (pri absencii reakcie na krupobitie);
  • prítomnosť príznakov podráždenia meningí (bolesť hlavy, fotofóbia (bolesť v očiach pri pohľade na akýkoľvek svetelný zdroj alebo v osvetlenom priestore), napätie subokcipitálnych svalov na krku s nakláňaním hlavy smerom dozadu;
  • prítomnosť neurologických ohniskových symptómov (súvisiacich s poškodením špecifickej oblasti hlavy): slabosť končatín, asymetria tváre, inhalácia reči, záchvaty (kontrakcia svalov rúk a nôh, niekedy kousaním jazyka).

• Krvný test: detekcia príznakov zápalu (zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, fibrinogén, C-reaktívny proteín).
• CT (počítačová tomografia) a magnetická rezonancia (magnetická rezonancia) hlavy: umožňuje študovať štruktúru mozgu vo vrstvách, identifikovať príznaky zápalu mozgovej substancie (zúženie subarachnoidných trhlín, zníženie veľkosti mozgových komôr).
• Lumbálna punkcia: špeciálna ihla sa používa na prepichnutie subarachnoidálneho priestoru miechy na bedrovej úrovni (cez kožu chrbta) a užíva sa 1-2 ml CSF (tekutina, ktorá poskytuje výživu a metabolizmus v mozgu a mieche). V mozgovomiechovej tekutine môžu identifikovať príznaky zápalu.
• Konzultácia s terapeutom je tiež možná.

Liečba encefalitídy

• Zabezpečenie úplného odpočinku: odpočinok v posteli.
• Antipyretiká pri zvýšenej telesnej teplote.
• Liek na bolesti pre silnú bolesť.
• Antibakteriálna / antivírová terapia s potvrdenou úlohou infekcie pri vzniku encefalitídy.
• Bohatý nápoj (pri absencii príznakov opuchu mozgu).
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu mozgu (nootropika).
• Lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a chránia cievnu stenu (angioprotektory a činidlá proti krvným doštičkám).
• Normalizácia dýchania: dodávka kyslíka.
• Hormonálne lieky: pre neinfekčnú encefalitídu.

Komplikácie a dôsledky

• Vegetatívny stav: vyvíja sa s ťažkou encefalitídou. Je to dôsledok smrti mozgovej kôry (alebo extrémneho porušenia jej funkcie), zatiaľ čo človek môže otvoriť svoje oči, ale neexistuje vedomie. Z prognózy je tento stav nepriaznivý.
• Hrubé zvyškové neurologické príznaky: slabosť končatín, strabizmus, pretrvávajúce bolesti hlavy atď.
• Riziko smrti.

Profylaxia encefalitídy

• Obmedzenie turistických výletov do krajín, kde je možné infikovať vírusovou encefalitídou prostredníctvom uhryznutí komárov.
• Očkovanie (napríklad proti kliešťovej encefalitíde).
• Obmedzenie používania vakcíny (prísne podľa očkovacej schémy).

• zdroje

Neurológie. Národné vedenie, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Diferenciálna diagnostika nervových ochorení, 2001.
A.S. Nikiforov, E. I. Gusev - Súkromná neurológia, 2008.
Gusev E.I. Neurológia a neurochirurgia, 2007.

Čo s encefalitídou?

• Vyberte správneho lekára neurológ
• Pass testy
• Získajte ošetrenie od lekára
• Dodržujte všetky odporúčania

encefalitída

GENERAL

Na začiatku dvadsiateho storočia boli zaznamenané epidémie epidemickej encefalitídy. Od roku 1915 do roku 1925 sa epidémia rozšírila do takmer všetkých krajín sveta a potom výskyt výrazne klesol. V súčasnosti sa zaznamenávajú izolované prípady ochorenia.

Prenosová dráha patogénnej encefalitídy je hlavne hematogénna, ale je tiež možné lymfogénne rozšíriť po celom tele. Keď komár alebo kliešte uhryzne spolu so svojimi slinami, patogény prenikajú do krvných ciev, šíria sa cez krv v celom tele a vstupujú do mozgu. Okrem toho, možný kontakt, vzdušný prenos infekcie, ako aj cez gastrointestinálny trakt.

Priamy kontakt s patogénom spôsobuje zápal neurónov a nervových vlákien. Zápalová odpoveď je imunitná odpoveď na inváziu infekčných, toxických alebo alergických látok, zatiaľ čo mozgová tkanivá sa napúčajú.

Ľudia v akomkoľvek veku sú chorí, ale deti sú predovšetkým náchylné na túto chorobu. Priebeh ochorenia u detí mladších ako päť rokov je vážny, a preto sa liečba encefalitídy musí ihneď odkázať na lekárske inštitúcie.

PRÍČINY

Prevažná väčšina diagnostikovaných prípadov encefalitídy je vírusovej povahy a vyskytuje sa v ľudskom tele typom neuroinfekcie. Zriedkavejšie príznaky encefalitídy sa vyskytujú ako komplikácie iných infekčných ochorení. Spolu s poškodením mozgu sa choroba môže rozšíriť do niektorých častí miechy.

Fakty o encefalitíde:

Príčinou môže byť vírus imunodeficiencie a vírus encefalitídy na kliešťoch. Ľudský spalničený patogén je schopný dlhodobo pretrvávať v ľudskom mozgu, vyvíja sa pomaly a spôsobuje zápal tkaniva.

Herpes vírus je často parazitický v nervových vláknach a spôsobuje priaznivé poškodenie mozgu pri nástupe priaznivých podmienok. Herpes encefalitída je diagnostikovaná v 10% prípadov zistenia ochorenia, zatiaľ čo úmrtnosť je okolo 20%.

Takéto bežné detské choroby ako osýpky, kiahne a parotitis môžu tiež vyvolať vývoj sekundárnej encefalitídy. V posledných desaťročiach tento faktor stratil význam v dôsledku masového očkovania.

Nosiče koní, japonských a kalifornských patogénov sú komáre. Lyme choroba sa môže vyskytnúť po klepnutí. Všetky vírusové encefalitídy prenášané článkonožcami sa nazývajú arbovírus.

Encefalitída často sprevádza besnotu, ktorej nosičmi sú potkany, mačky, psy, netopiere a mývali.

V zriedkavých prípadoch sú provokatéry baktérie, ktoré spôsobujú meningokokovú infekciu a syfilis.

Tiež ako etiologický faktor sa považuje očkovanie, otravy nebezpečnými chemikáliami vrátane organických rozpúšťadiel a ťažkých kovov.

Encefalitída môže mať autoimunitnú povahu. Z neznámych dôvodov imunitné bunky tela začnú atakovať mozgové tkanivo. Rozhodujúca úloha v tomto procese, podľa vedcov, má dedičnosť.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko encefalitídy:

• Oslabená imunita. Nositelia infekcie HIV, ako aj tí, ktorí trpia inými infekčnými ochoreniami, ktoré znižujú obranyschopnosť tela, sú vysoko rizikové.
• Age. Vírusová encefalitída sa vyskytuje častejšie u detí a závažný priebeh ochorenia. Herpes vírusová encefalitída sa vyskytuje u ľudí vo veku 20 až 40 rokov.
• Geografická poloha. Pravdepodobnosť vývinu encefalitídy je oveľa vyššia v tých oblastiach, kde sú nosiče patogénov (kliešte, komáre) bežné. Takáto encefalitída sa vyznačuje sezónnosťou, vrchol výskytu sa vyskytuje v lete a začiatkom jesene.
• Dlhodobý pobyt vonku. Ľudia, ktorých profesionálne aktivity súvisia s vonku, alebo tí, ktorí uprednostňujú odpočinok a šport v prírode, sú ohrození.

Klasifikácia

Klasifikácia encefalitídy sa vykonáva podľa niekoľkých kritérií.

Klasifikácia encefalitídy na základe závažnosti kurzu:

• chronická;
• priebežné;
• subakútnej;
• akútne;
• hyperakutní.

Podľa hĺbky a miesta poškodenia mozgu:

• kortikálnej;
• subkortikálne;
• mozočku;
• stonku.

Klasifikácia prevalencie patologického procesu:

• polyencefalitída - poškodenie šedej hmoty mozgu;
• leukoencefalitída - poškodenie bielej hmoty mozgu.
• panencefalitída je lézia spoločná pre rôzne typy tkanív.

Klasifikácia encefalitídy podľa príčiny:

• Primárne - vyskytujúce sa počas priamej interakcie neurotropného patogénu s mozgovými bunkami, sa považujú za samostatnú chorobu. Do tejto skupiny patrí takmer všetka vírusová a bakteriálna encefalitída (kliešť, komár, epidémia, herpes, chrípka, enterovírus).
• Sekundárne - zápal mozgu, ktorý sa vyvíja na pozadí inej choroby a je jej komplikáciou. Najčastejšie tieto choroby sú infekčné v detstve (rubeola, osýpky, kiahne a mumps). Príčinou sekundárnej encefalitídy môžu byť komplikácie po zápale spôsobenej prenikaním traumatického poškodenia mozgu, alergie a po vakcinácii.

príznaky

Ochorenie môže byť asymptomatické. Výskyt choroby závisí od jej príčin. Encefalitída sa javí celkom rozmanitá, ale všetky typy encefalitídy majú spoločné znaky, ktoré sú primárnou diagnózou.

V závislosti od typu patogénu trvá doba medzi infekciou a prvými príznakmi 7 až 20 dní. V latentnom období sa infekcia nevykazuje sama, je možné detegovať len prítomnosť patogénu v laboratóriu.

Keď sa vírus začne aktívne rozvíjať v mozgových bunkách, objavia sa počiatočné príznaky ochorenia.

Symptómy encefalitídy:

• hlavným príznakom encefalitídy je prudký teplotný skok na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
• poruchy nervového systému (paréza svalov, paralýza);
• akútna bolesť hlavy, letargia;
• poškodenie vedomia v dňoch 2-3 akútneho alebo 7-15 pomalého priebehu ochorenia;
• torticollis, tremor, konvulzívne záchvaty.

Choroba prebieha v krátkom čase, niekoľko dní alebo dokonca hodín je stav extrémne zhoršený. Ak sa nelieči, smrť nastane s vysokou pravdepodobnosťou.

Funkcie pri porážke rôznych oblastí mozgu:

Čelné laloky - zníženie cerebrálnych porúch, poruchy reči, ohromujúci chôdza, preťahovanie rúk.

temporálnej - paroxysmálne kŕče, strata niektorých vizuálnych polí, poškodenie reči.

Parietal dolSom neschopný jednoduchých matematických výpočtov, straty kontroly nad polovicou tela, popretie akejkoľvek choroby v sebe.

mozoček - nekoordinovanosť, nestabilita počas pohybu, znížený svalový tonus.

Occipitálny lalok - poškodenie zraku.

Meningeálne membrány - vývoj príznakov meningitídy so silnou bolesťou hlavy, napätie okcipitálnych svalov a fotofóbia.

Podozrenie na encefalitídu by sa malo vyskytnúť po tom, čo bolesť hlavy po užití lieku nezmizne a súčasne sa vyskytne vysoká telesná teplota, nevoľnosť, napätie svalov na krku, rozmazané videnie alebo kŕče. Pri prvých príznakoch encefalitídy je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

diagnóza

Základ diagnózy ochorenia založený na klinických prejavoch, štúdium histórie a príznaky mozgu. História pacienta môže zahŕňať nedávne uhryznutie kliešťov, očkovanie, infekčné ochorenia v minulosti a penetrujúce poranenia hlavy.

Diagnostické postupy pre encefalitídu:

• Spinálna porucha. Analýza CSF indikuje štruktúru proteínov a imunitných buniek (lymfocytárnu pleocytózu), CSF toky so zvýšeným tlakom. Tieto indikátory naznačujú zápalový proces infekčného pôvodu v mozgu alebo mieche.
• Tomografia mozgu. V prípade, že symptómy a história ochorenia dávajú dôvod na premýšľanie o pravdepodobnom vývoji zápalu mozgu, je predpísaná CT a MRI sa odporúča pre podrobnejšiu trojrozmernú analýzu.
• Elektroencefalogram (EEG). Pomocou niekoľkých elektród zariadenia sa zaznamenávajú údaje o elektrickej aktivite mozgu. Odchýlky od normálnych indikátorov (dominancia pomalého účinku a difúzne nespecifické zmeny) môžu naznačovať vývoj patológie.
• Laboratórne testy. Úplný obraz o ochorení môže vyžadovať klinické krvné testy, moč a farbenie z hltana. Existujú zvýšené ESR a leukocytóza.
• Mozková biopsia. Táto metóda sa používa dosť zriedkavo a len v tých prípadoch, keď zvolená metóda liečby nedáva výsledky a stav pacienta sa rýchlo zhorší. Vzorka malého tkaniva sa extrahuje z mozgu na štúdium histológie.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s cieľom objasniť typ encefalitídy, jej pôvod (primárny alebo sekundárny), ako aj vylúčiť alebo potvrdiť meningitídu alebo toxickú encefalopatiu.

LIEČBA

Patogenetická liečba:

• používanie hormonálnych liekov na desenzibilizáciu, elimináciu zápalu a dehydratáciu;
• boj proti opuchu mozgu dehydratáciou;
• antihypoxants;
• infúzna terapia na udržanie optimálnej homeostázy;
• desenzibilizácia tela;
• vymenovanie protizápalových liekov;
• normalizácia respiračných procesov;
• stimulácia mikrocirkulácie;
• terapia srdcových a cievnych ochorení;
• obnovenie metabolických procesov v mozgu.

Symptomatická liečba:

• horúčka;
• antikonvulzíva;
• lieky proti bolesti;
• antipsychotiká;
• lieky, ktoré stimulujú prenos nervových impulzov.

Etiotropická liečba je zameraná na potlačenie replikácie vírusových častíc, proliferáciu baktérií, húb a iných patogénov.

Etiotropická liečba:

• antivirotiká;
• antibiotiká;
• imunoglobulíny.

Rehabilitačná liečba je potrebná, aby sa dostali z akútneho stavu, aby sa minimalizovali účinky poškodenia mozgového tkaniva.

Rehabilitačná liečba:

• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenie;
• masáže;
• elektrické;
• psychoterapie;
• triedy s rečovým terapeutom.

Najaktívnejšia fáza procesu obnovy sa pozoruje počas celého roka po prenesenej encefalitíde. Pacient sa môže vrátiť do normálneho života, ale v niektorých prípadoch vedie zápal mozgu k invalidite.

KOMPLIKÁCIE

Hlavné komplikácie encefalitídy:

• opuch mozgu;
• mozgová kóma;
• vývoj epilepsie;
• celoživotný nosič vírusu;
• zhoršené videnie, reč, sluch;
• porucha pamäti;
• ochabnutá paralyzácia;
• cystická;
• duševné poruchy;
• smrteľný výsledok.

PREVENCIA

Neexistuje všeobecná špecifická prevencia pre všetky skupiny ochorení. Predchádzanie šíreniu epidemickej encefalitídy je izolovať pacienta, dezinfikovať jeho obydlie a veci.

Na prevenciu infekcie encefalitídou z uhryznutí vektorov hmyzu sa okrem nešpecifických opatrení (hrubé oblečenie, vysoké topánky, repelenty proti rozstreku) odporúčajú profylaktické očkovanie ľudí, ktorí sú dlhodobo povinní zostať na miestach agregácie vektora.

Včasná liečba infekčných ochorení a plánovanie štandardnej masovej imunizácie detí proti osýpkam, rubeole, mumpsu a sezónne - proti chrípke môže chrániť pred vznikom sekundárnej encefalitídy.

Okrem toho boli nedávno vyvinuté vakcíny na zabránenie vzniku encefalitídy po uštipnutí kliešťa. Za týmto účelom sa uskutočňujú tri po sebe nasledujúce podania vakcíny počas 21 dní. Vo väčšine prípadov je možné zabrániť zápalu mozgu, ale u 3% pacientov sa nevytvorili žiadne protilátky.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Prognóza závisí od typu ochorenia, od závažnosti a od veku pacienta. S včasnou pomocou a pri absencii superakútneho ochorenia je prognóza priaznivejšia ako pri meningitíde. Nebezpečenstvo encefalitídy je trvanie latentnej periódy, po ktorej sa majú lekári vysporiadať s rozsiahlym poškodením mozgu. V prípade klíšťovej encefalitídy je prognóza vážna, niektoré jej formy sú charakterizované vysokou úmrtnosťou a vývojom postihnutia.

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Poliomyelitída je infekčné vírusové ochorenie, ktorého nebezpečenstvo je, že jeho patogén môže ovplyvniť štruktúry centrálneho nervového systému.