Febrilné kŕče u detí - čo robia rodičia?

Horúčka s telesnou teplotou nad 38 ° C vyvoláva febrilné záchvaty u detí, našťastie neovplyvňuje ich ďalší psychomotorický vývoj. Mamičky majú tendenciu dramatizovať takúto udalosť ako útok na deti. Kŕče trvajú od 20 sekúnd do 10 minút, čo sa zdá, že dospelí majú večnosť. Aké sú príčiny vzniku tohto typu kŕčov v detstve, ako pomôcť deťom?

Febrilné záchvaty u detí - užitočné štatistiky

Podľa WHO 3-4% detí vo veku do 6 rokov podlieha záchvatom záchvatov, 50% z nich má len jednu epizódu a každé druhé kŕče sa opakuje 2-3 krát. Ak nie sú žiadne príznaky meningitídy, neexistujú žiadne metabolické poruchy a epilepsia, potom febrilné záchvaty zmiznú bez stopy, pretože sa zrelia, už sa neopakujú.

Hypertermie vyvolané febrilné záchvaty u detí po 5 rokoch sa vyskytujú menej často ako vo veku 1-1,5 rokov. Keď silný stimul spôsobuje excitačný proces v mozgu, končatiny a / alebo celé telo začnú reagovať. Dieťa blesne, dýchanie sa stáva prerušovaným alebo rýchlym. Kŕče sa môžu rozšíriť do svalov na tvári, môžu spôsobiť stratu vedomia, zastavenie dýchania.

Celková dĺžka febrilných kŕčov dosahuje 10-15 minút. Opakované prípady sa často vyskytujú pri podkožných kŕčoch u detí, keď je telesná teplota nižšia ako 38 ° C, ako aj pri dlhodobejších záchvatoch. Príčinou dlhodobého pobytu dieťaťa v bezvedomí môže byť intoxikácia spôsobená nebezpečnými infekciami. Existuje riziko vzniku epilepsie po prvých kŕčoch, ale bez priťažujúcich podmienok je to len 1%. Epileptický záchvat trvajúci viac ako 15 minút, na rozdiel od horúčky, častejšie spôsobuje psychomotorické poškodenie.

Typy kŕčov

Pre nešpecialistov sa zdá, že konvulzívne reakcie nasledujú po jedinom "scenári": deti strácajú vedomie, spadajú, začínajú konvulziami. V skutočnosti je veľa spoločných v tom, ako pokračuje ďalší alebo prvý útok. Dieťa stráca emočné spojenie s ostatnými, nereaguje na podnety.

Pri klonickom záchvate deti zažívajú zášklby tváre, ako napríklad nedobrovoľné trepanie rúk a nôh. Pri tonických kŕčoch sú detské nohy narovnávané, paže sú ohnuté na lakte a pritlačené k hrudníku. Všetky svaly sú napäté, hlava je hádzať dozadu a oči sa valia. S lokálnym lokálnym charakterom kŕčov sa vyskytuje zášklby svalov tváre, rúk a / alebo detských nôh. Generalizovaný útok je charakterizovaný skutočnosťou, že všetky svalové skupiny sú zapojené. Po určitom čase proces prepadne a úplne sa zastaví.

Príčiny a symptómy febrilných záchvatov

Infekcie horných dýchacích ciest, akútne respiračné infekcie, zápal stredného ucha - to je začiatok zoznamu spúšťačov alebo spúšťačov pre rozvoj útoku u detí. Záchvaty sa môžu vyskytnúť aj v pomerne nízkorizikových situáciách pre deti, napríklad v dôsledku hypertermie po očkovaní. Kŕče horúčky, prudké zvýšenie telesnej teploty sa vyskytuje u detí, pretože mozog sa ešte nevytvoril a je obzvlášť náchylný na silné podnety. Čím rýchlejšia hypertermia sa vyvíja, tým vyššia je pravdepodobnosť záchvatov.

Všetky príčiny febrilných záchvatov u detí si zaslúžia pozornosť rodičov a lekárov, aby sa vylúčili vážne choroby, ktoré môžu spôsobiť rovnaké symptómy (epilepsia, hydrocefalus). Stav dieťaťa počas generalizovaného tonicko-klonického záchvatu, keď stráca vedomie, je tiež nebezpečný. Celý komplex znakov je pozorovaný po dobu 30-120 sekúnd, ale v tomto krátkom čase by dieťa nemalo zostať bez pomoci dospelých.

Symptómy tonicko-klonických kŕčov:

• Koža pri vysokej teplote červená (hyperemická).
• Niekedy dieťa veľmi kričí na začiatku útoku.
• Existuje bledosť, studené lepivé potné kabáty na čelo a telo.
• Dieťa nereaguje na slová, ktoré mu boli adresované, nereaguje na podnety.
• Zaznie končatiny (klonické kŕče).
• Tónovacie obdobie útoku - hlava je odhodená späť, telo je natiahnuté.
• Oči sa valcujú, zuby sú stlačené, pery sú modré, pena sa objavuje.
• Močový mechúr a črevá sú nedobrovoľne vyprázdnené.

Po prvom febrilnom konvulzívnom záchvatu, ktorého trvanie môže byť 10-30 sekúnd, sa môže opakovať. Stane sa to, keď sa zachová účinok silného stimulu na mozog, ak má dieťa dedičnú tendenciu k podobnej reakcii na hypertermiu. Je potrebné zastaviť opakované záchvaty včas, pretože s ich dlhou dobou trvá riziko negatívneho vplyvu na psychomotorický vývoj detí.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri kŕčoch

Všetci rodičia by mali vedieť, ako konať, ak sa u detí začnú febrilné kŕče. Mali by ste zavolať na sanitku, ale skúsenosti ukazujú, že v 90% z celkového počtu prípadov kŕč zmizne pred príchodom lekára. Odporúča sa nepreniesť dieťa na iné miesto bez špeciálnej potreby. Nemôžete potriasť a pretrepať dieťa, otrite jeho telo studeným žinku.

Pri febrilnom útoku poskytujú deti prvá pomoc dieťaťu tak, že ich položia na kolená alebo na podlahu. Febrilné záchvaty doma sú liečené antipyretickými liekmi. V týchto prípadoch je lepšie použiť sirupy a čapíky na báze ibuprofenu alebo paracetamolu. Keď teplota tela klesne na normálne hodnoty, vplyv hlavného spúšťača febrilných záchvatov na mozog klesá.

Deti dostávajú antipyretiká, pretože pri vysokej teplote existuje riziko recidívy tonicko-klonického záchvatu. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča paracetamol na liečbu horúčky u detí. Jedna dávka účinnej látky - 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Kým si deti nevrátia vedomie, nesmú piť kvapky alebo pilulky. Teplotu tela môžete znížiť utrením tela vlažnou vodou.

Algoritmus rodičov

Čo by mali urobiť dospelí počas kŕčov u detí? Rodičia by mali uvoľniť dieťa z úst a nosu z jedla, zvracania, hlienu. Táto akcia pomôže vrátiť sa do dýchacích ciest, ak je zanesená. Na čistenie úst a nosovej dutiny, hltana detí, rodičia môžu použiť injekčnú striekačku na jedno použitie bez ihly a gumovej žiarovky. Staršie deti sú mechanicky uvoľnené prstom zabaleným obväzom. Ak je vzduchový kanál, je inštalovaný, aby sa zabránilo prilepeniu jazyka.

Algoritmus účinku dospelých s kŕčmi u detí:

1. Uvoľnite obojok a opasok alebo odoberte detské oblečenie. Zavolajte na ambulančnú brigádu.
2. Dieťa položte na rovný povrch, aby sa jeho hlava otočila na bok.
3. Otvorte okno alebo inak zaistite čerstvý vzduch v miestnosti.
4. Odstráňte nebezpečné predmety blízko ležiaceho dieťaťa.
5. Vytlačte čistý obväz alebo nosovú dosku, vložte výsledné lano medzi zuby dieťaťa tak, aby nemohol pokušiť jazyk.
6. Ak je dieťa vedomé, potom priniesť vatovú vatu namočenú do kvapalného amoniaku do nosa, pomôže to zotaviť.
7. Nehýbte sa od dieťaťa, kým sa záchvaty nezastavia.

Vedomé kvapky sú podávané deťom, ktoré sú vedomé. Dávka tinktúry sa stanovuje na základe veku. Takže dieťa je dostatok jednej kvapky, zriedenej v čajovej lyžičke vody. Dvojročnému dieťaťu sa podajú dve kvapky valerijskej tinktúry rozpustenej v malom množstve vriacej vody.

Liečba febrilných záchvatov

Efektívny antipyretický paracetamol je liek prvej línie, ktorý nespôsobuje závažné nežiaduce reakcie u detí. Ibuprofen patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ide o antipyretikum druhej línie, je podávané s neznášanlivosťou alebo nedostatočnou účinnosťou liečby paracetamolom. Avšak NSAID spôsobujú poškodenie žalúdočnej sliznice a iné závažné následky.

Ak teplota zostane vysoká aj po užití paracetamolového sirupu alebo pri podávaní čapíkov, ambulančná sestra injekčne podá analgin intramuskulárne. Ale odborníci varujú, že nie je vhodné užívať antipyretiká, ako sú iné lieky - kurzy. Pri pokračujúcich kŕčoch sa roztok diazepamu podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dlhodobé podávanie antikonvulzívnych liekov nebráni opakovaniu febrilných záchvatov.

Po útoku zostávajú deti letargické, nechápu, čo sa s nimi deje. Keď kŕče ubehne a stav dieťaťa sa normalizuje, mal by byť ešte vyšetrený lekárom. Ak záchvat trvá dlhšie ako 15 minút, deti potrebujú liečbu špeciálnymi liekmi. Veľký význam pri výbere terapie sa stáva dedičnou predispozíciou ku konvulzívnym reakciám.

Je potrebné poradiť sa s pediatrickým neurológom s cieľom určiť presné príčiny útoku (útokov). Lekár objasní rodinné pomery a vysvetlí, aké môžu byť dôsledky konvulzívneho syndrómu. Po očkovaní, ako je DPT, lekár predpisuje paracetamol na dojčatá na febrilné kŕče v prvý alebo druhý deň. Zavedením živých vakcín deti užívajú paracetamol od 5. dňa.

Febrilné záchvaty u detí: prečo sa objavujú a ako s nimi zaobchádzať?

Febrilné kŕče u detí - fenomén vyvolaný horúčkou. Najčastejšie pozorované vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. Nie sú príznakom epilepsie. Táto podmienka je jedným z najčastejších dôvodov vyhľadávania lekárskej starostlivosti.

Svalová kontrakcia pri vysokej teplote je spôsobená nezrelosťou mozgu a centrálneho nervového systému. Sú precitlivené na vonkajšie a vnútorné podnety.

Tkanivá mozgu u detí sú náchylné k edému, ako aj nadmerné reakcie. Okrem toho dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia - tendencia k epilepsii a febrilné záchvaty.

Vysoká horúčka (horúčka) vedie k porušeniu krvného zásobenia a metabolizmu v mozgu, čím sa zvyšuje jeho konvulzívna pripravenosť.

Charakteristiky febrilného útoku

Tento príznak je najčastejšie zovšeobecnený. Môže to byť tonikum a atón. V prvom prípade sú všetky svaly tela utiahnuté, pozoruje sa zadný oblúk, hlava je odhodená dozadu, oči sa valcujú, ramená sú odtiahnuté alebo vytiahnuté, nohy sú silne narovnávané.

Potom sú zvyčajne nahradené klonickými, ktoré sa vyznačujú záškubnutím končatín. Zvyčajne prejdú sami alebo sa ľahko zastavia pomocou špeciálnych prípravkov.

Atónový typ sa vyznačuje uvoľnením všetkých svalov tela, zdá sa, že klesajú. Súčasne vzhľad zamrzne v určitom bode, dieťa neodpovedá na podnety, napríklad reč rodičov. Môže sa vyskytnúť bledosť kože alebo cyanóza.

Priemerná doba trvania jedného útoku je 2-5 minút, ale u detí môže trvať až štvrtinu hodiny. Súčasne sú záchvaty jediné, to znamená, že sa nevyskytujú v iných časoch dňa. Po nich sa nevyskytujú žiadne príznaky neurologickej poruchy.

Vlastnosti atypického febrilného útoku

Tento jav môže byť veľmi rozmanitý, napríklad generalizovaný (tonicko-klonický, atónový) alebo ohniskový (oči sú odložené, klonické znaky v rukách znižujú iba polovicu tela). Tiež sa líšia od typických v trvaní - trvajú viac ako 15 minút. Okrem toho sa opakuje niekoľkokrát denne. Niekedy po útoku sa pozoruje Toddova paréza - slabosť rúk a nôh.

Dôsledky výskytu febrilných záchvatov u detí

Táto podmienka je predovšetkým nebezpečná, pretože sa môže vyskytnúť záchvat alebo celá séria, ktorá trvá viac ako pol hodiny. V tomto prípade dieťa nezískne vedomie ani v intervaloch medzi záchvatmi. Záchvaty samotné nie sú nebezpečné, ale dôvody, ktoré ich vyvolali, niekedy predstavujú hrozbu pre život.

Stojí za zmienku, že mnohé deti trpiace epilepsiou mali v minulosti febrilné záchvaty. Po opakovaných a dlhotrvajúcich záchvatoch môže vzniknúť skleróza hipokampu, ktorá je plná dočasnej epilepsie.

Porušenia neurologického stavu nie sú vylúčené, je možný vývojový oneskorenie. Okrem toho typické útoky spravidla prechádzajú bez vedľajších účinkov. Negatívne účinky sú väčšinou pozorované u atypických.

Príčiny výskytu febrilných záchvatov u detí

Ako už bolo spomenuté, provokujúcim faktorom je zvýšená telesná teplota - viac ako 38 °. Často sa zvyšuje v dôsledku vírusovej infekcie. V zriedkavých prípadoch je hlavná úloha pridelená genetickému predispozícii.

Riziko ich vývoja sa zvyšuje u detí, ktorých matky trpia nefropatiou počas tehotenstva, majú v minulosti spontánne potraty, a tiež v prípade, keď dieťa potrebovalo resuscitáciu ihneď po narodení.

Najčastejšími príčinami záchvatov u detí sú vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest, otitis, zápal pľúc, gastroenteritída a herpesové infekcie.

Typy horúčky a stupeň zvýšenia teploty

Najčastejšie sa vyskytujú kŕče, keď teplota stúpa na 38-40 °. Zároveň trvanie a závažnosť útoku nezávisí od ukazovateľov teploty.

Považujú to v medicíne, hoci sa nepotvrdilo, že riziko ich výskytu sa zvyšuje s prudkým nárastom alebo poklesom teploty. Ak má ďalší príbuzný febrilné záchvaty, pravdepodobnosť je vysoká, môžu sa dokonca vyskytnúť aj v indikátoroch podsvietenia.

Bolo potvrdené, že častejšie sa objavujú v prvej hodine horúčky alebo v prvý deň od začiatku:

• Hyperpyretikum - viac ako 41 °;
• Pyretic - sa pohybuje od 39 do 41 °;
• Febrilné - zvýšenie z 38 na 39 °;
• Indikátory nízkeho stupňa od 37 do 38 °. V tomto prípade sa subfebrilné záchvaty vyskytujúce sa u detí na pozadí zápalového procesu. Napríklad, takáto horúčka sa vyskytuje pri parazitóze, chronickej tonzilitíde, pyelonefritíde, ARVI, herpes infekcii atď.;

Objasnenie príčiny. Diagnostické metódy

Afebrilné záchvaty a iné typy u detí vyžadujú konzultáciu s neurológom. Po prvé, je potrebné odstrániť neurologické príčiny záchvatov, najmä rôzne formy epilepsie.

Komplex zahŕňa:

• Elektroencefalogram (EEG);
• Skúšky krvi a moču (biochemické, všeobecné);
• Počítačová tomografia;
• Analýza chrbtice a analýza tekutín na prítomnosť meningitídy a encefalitídy.

Liečba febrilných kŕčov u detí

Po prvé, musíte zavolať na núdzovú starostlivosť.

V očakávaní príchodu lekárskych tímov je potrebné nezávisle vykonať množstvo opatrení zameraných na zlepšenie stavu dieťaťa:

• Odporúča sa, aby ste niekoho požiadali o pomoc, ak je doma iba jeden z rodičov.
• Dieťa sa položí na posteľ, vždy na jeho boku. Hlava sa príliš otočí. To je nevyhnutné pre normálne vyprázdňovanie vracania, ak sa náhle objaví;
• Musíte sledovať dych dieťaťa. Ak sa svalová kontrakcia a dýchanie zastavili, čakajte na koniec kŕčov a pokračujte v umelom dýchaní. Počas útoku sú resuscitačné opatrenia zbytočné;
• Medzi zubami sa môžete pokúsiť dať vreckovku tak, aby nehryzla jazyk. Ak je to potrebné, stlačte koreň jazyka pomocou lyžice;
• Dieťa musí byť oslobodené od pevného oblečenia. Zabezpečte prúdenie vzduchu do miestnosti. Optimálna teplota je 20 °;
• Pri vysokých teplotách sa odporúča zostreliť fyzickými metódami, napríklad pripevniť mokrý kompres. Nepoužívajte ocot, alkohol ani netečte pokožku;
• Môžete dať febrifuge;
• Nenechávajte dieťa samé za žiadnych okolností, dokonca ani po zastavení útoku.

Afebrilné a iné typy záchvatov sa musia zastaviť a dieťa sa musí starostlivo vyšetriť. S najväčšou pravdepodobnosťou bude dieťa potrebovať hospitalizáciu. Nevzdávajte sa tejto udalosti. Lekár musí pozorovať drobky a ten musí diagnostikovať.

Spravidla sa pri častých a dlhotrvajúcich záchvatoch podávajú intravenózne špeciálne antikonvulzívne lieky (napr. Fenobarbital, fenytoín atď.). Núdzové lekári urobia injekciu. Po príchode do nemocnice lekári, ak je to potrebné, zastavia teplotu a potom zistia, aké ochorenie dieťa spôsobilo kŕče, to znamená, že hľadajú príčinu.

Môže potrebovať preventívne opatrenia. Zvyčajne ich predpisuje neuropatológ s častými a dlhotrvajúcimi záchvatmi.

Febrilné záchvaty

Febrilné záchvaty sú generalizované konvulzívne záchvaty, ktoré sa vyskytujú pri zvýšenej telesnej teplote. Tento stav sa môže vyvinúť v prípade akútnej respiračnej vírusovej infekcie, zápalu stredného ucha. Vo väčšine prípadov sa takéto kŕče pozorujú u detí vo veku od troch mesiacov a môžu trvať až päť rokov. Záchvaty sa zvyčajne vyskytujú, keď teplota tela stúpa nad 38 stupňov. Útok začína skutočnosťou, že telo dieťaťa zmrzne v napätom stave, po ktorom sa vyvinie konvulzívne zášklby rúk a nôh.

Príčiny febrilných záchvatov

Príčiny vývoja febrilných záchvatov u detí nie sú úplne pochopené. Bolo však zistené, že jednou z hlavných príčin tohto stavu je nedostatočne zrelý nervový systém a slabosť inhibičných procesov - to vytvára všetky podmienky pre výskyt febrilných záchvatov.

Treba poznamenať, že takéto útoky môžu nastať iba na pozadí nárastu teploty. Problémovými faktormi v tomto prípade môže byť čokoľvek - očkovanie, očkovanie, akútne respiračné vírusové infekcie, prechladnutie.

Jedným z dôležitých momentov v tomto prípade je genetická predispozícia - napríklad prítomnosť epilepsie u rodičov dieťaťa alebo jeho príbuzných.

Známky a symptómy febrilných záchvatov

Treba poznamenať, že lekári nepovažujú febrilné záchvaty za formu epilepsie, aj keď majú niektoré príznaky podobné tejto chorobe. Existuje niekoľko foriem febrilných záchvatov, najmä:

1. Tónové kŕče - sú sprevádzané výrazným napätím všetkých svalov tela dieťaťa. Môže to byť ohnutie ramien do hrudníka, prevrátenie očí, narovnanie nohy a vrátenie hlavy. Potom sa tento stav nahrádza rytmickými kňučaniami alebo trhlinami, ktoré sa stávajú čoraz menej a postupne zmiznú.
2. Atónové kŕče - sú charakterizované okamžitou relaxáciou svalov tela, ako aj nedobrovoľnou defekáciou a močením.
3. Miestne záchvaty - sprevádzané rolovaním očí, končatím končatín.

Vo väčšine prípadov dieťa nereaguje žiadnym spôsobom na slová alebo činy rodičov, prestane plakať, stratí kontakt s realitou, môže sa modliť alebo zadržať dych. Treba mať na pamäti, že každé tretie dieťa, ktoré predtým zažilo takéto záchvaty, ich trpí a následne sa zvýši telesná teplota.

Čo sú febrilné záchvaty?

Záchvat spravidla začína tým, že dieťa stráca vedomie a po chvíli sa celé jeho telo a končatiny stierajú. Zároveň sa hlava vráti späť, po ktorej sa pozoruje rytmické zmáčanie končatín.

Koža môže byť bledá alebo svetlo modrá. Záchvatné záchvaty spravidla prestávajú po pár minútach, po ktorých dieťa opäť nadobudne vedomie, ale slabosť pretrváva. Normálna farba kože a normálna úroveň vedomia sa postupne vrátia.

Niektoré deti sa zotavia dostatočne rýchlo, zatiaľ čo iné sa zotavujú dlho. Počas útoku rodičia úplne strácajú pocit času, a preto môže byť krátky záchvat považovaný za veľmi dlhý.

Skupina rizík

Samozrejme, nie každé dieťa trpí takýmto problémom. Febrilné záchvaty spojené s jednotlivými charakteristikami nervového systému dieťaťa - v tomto prípade zvýšil prah citlivosti. Navyše pre niektoré deti sa môžu vyskytnúť kŕče pri teplote 39 stupňov, zatiaľ čo ostatné 38 sú dostatočné. Okrem toho väčšina detí vôbec netrpí takými kŕčmi.

U detí s vysokou prahovou citlivosťou sa febrilné záchvaty môžu pozorovať raz, niekoľkokrát a môžu byť v každom prípade s nárastom telesnej teploty.

K dnešnému dňu lekári nemajú spoľahlivé údaje, ktoré deti pravdepodobne podstúpia také záchvaty. Vo väčšine prípadov však predčasne narodené deti, deti s patologickými stavmi centrálneho nervového systému, deti s mozgovými miechovými herniami, ako aj deti, ktoré prežili ťažké alebo rýchle pôrody, trpia na febrilné kŕče.

Prvá pomoc pri febrilných kŕčoch

Doma, starostlivosť o febrilné kŕče by mala brať do úvahy dva body:

1. Zabrániť vracaniu, jedlu, slinám v dýchacích cestách.
2. Predchádzanie traumatickým poraneniam počas kŕčov.

Na vyriešenie týchto problémov je potrebné dieťa umiestniť na stabilný rovný povrch mimo nebezpečných predmetov. Zároveň by jeho telo malo byť v takzvanej záchrannej pozícii, to znamená, že dieťa by malo byť položené na jeho boku a tvár by mala byť obrátená. Tým sa eliminuje pravdepodobnosť vstupu tekutiny do dýchacích ciest. Neodporúča sa žiadna ďalšia akcia.

Pred príchodom lekára je potrebné pamätať na trvanie útoku a jeho prejav - tieto informácie pomôžu odborníkom pochopiť, akú pomoc potrebuje dieťa. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prítomnosti vedomia, držania tela, polohy hlavy, končatín a očí. Treba mať na pamäti, že lekár môže požiadať očitých svedkov, aby ukázali pohyby a postoj dieťaťa.

Čo sa nedá s útokom urobiť?

Počas takého útoku v žiadnom prípade nemôžete vniknúť do úst žiadne predmety alebo dostať jazyk. Na rozdiel od populárneho mýtu je nemožné prehltnúť jazyk, zatiaľ čo akákoľvek manipulácia s ústnou dutinou môže spôsobiť traumatické poškodenie zubov, čeľustí, jazyka. Okrem toho existuje nebezpečenstvo, že sa do dýchacieho traktu dostanú úlomky predmetu vloženého do úst alebo zlomených zubov a to predstavuje skutočnú hrozbu pre život.

Nesnažte sa udržiavať dieťa silou, pretože to v žiadnom prípade neovplyvňuje priebeh útoku a neprináša pacientovi žiaden úžitok. Okrem toho sa v tomto prípade neodporúča umelé dýchanie. V žiadnom prípade by ste nemali mať možnosť piť vodu alebo lieky až do úplného zotavenia vedomia, pretože existuje nebezpečenstvo, že sa dostane do dýchacieho traktu.

Diagnóza febrilných záchvatov

Dieťa, ktoré malo aspoň raz febrilné záchvaty, sa má ukázať pediatrickému neurológovi. Lekár by mal vylúčiť neurologické príčiny takýchto záchvatov vrátane rôznych foriem epilepsie.

V tomto prípade je potrebné vykonať tieto typy výskumu:

• biochemická a všeobecná analýza krvi a moču;
• analýza mozgovomiešnenej tekutiny - toto sa robí s cieľom vylúčiť meningitídu alebo encefalitídu;
• electroencephalogram;
• nukleárnej magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.

Liečba febrilných záchvatov

Ak má dieťa febrilné záchvaty, je potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov by malo byť dieťaťu poskytnutá prvá pomoc:

1. Ak ste sami, musíte požiadať o pomoc.
2. Okamžite položte dieťa na tvrdý povrch a otočte jeho hlavu na stranu.
3. Postupujte podľa rytmu dýchania dieťaťa. Ak je napätý a nedýcha, okamžite po ukončení kŕčov by sa malo začať umelé dýchanie.
4. Odvzdušňujte miestnosť a zbavte dieťa. Teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako 20 stupňov.
5. Môžete použiť fyzikálne metódy na zníženie tepla.
6. Dajte svojmu dieťaťu potlačujúci kašeľ - sviečky s paracetamolom sú dokonalé.
7. V žiadnom prípade by nemal opustiť dieťa alebo ho donútiť, aby prehltol liek až do okamihu záchvatov.

V prípade, že febrilné záchvaty trvajú najviac pätnásť minút a opakujú sa zriedkavo, nie je potrebná žiadna iná liečba. Ak sú takéto útoky dostatočne často opakuje, alebo sú prebieha nepretržite, môže vyžadovať intravenózne injekciu antikonvulzíva - ako injekcia robiť lekári ambulancie posádky.

Treba si uvedomiť, že febrilné záchvaty a vysoká telesná teplota sa môžu pozorovať s pomerne nebezpečnými chorobami - neuroinfekciami. Našťastie také ochorenia sú zriedkavé a ich diagnóza nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Ak existujú pochybnosti, lekár môže vykonať lumbálnu punkciu na získanie niektorých miechových tekutín. Táto metóda vám umožňuje robiť správnu diagnózu v sporných prípadoch.

Preventívne opatrenia a dôsledky febrilných záchvatov

Prevencia sa vyžaduje len vtedy, ak sa febrilné záchvaty opakujú veľmi často alebo trvajú príliš dlho. V každom prípade rozhodnutie o preventívnej liečbe vykonáva výlučne neurológ.

Hoci febrilné záchvaty sami vyzerajú veľmi dramaticky, zriedka spôsobujú vážne poškodenie centrálneho nervového systému. Takáto hrozba vzniká iba vtedy, ak sa takéto útoky často opakujú a pretrvávajú, ale v každom prípade poškodenie nervového systému je zriedka vážne.

Treba poznamenať, že u detí, ktoré utrpeli takéto kŕče, existuje riziko vzniku epilepsie, ale je to minimálne a je len asi 2%.

Napriek tomu, že febrilné záchvaty majú skôr hrozné príznaky, nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa. Hlavná vec v tejto situácii - zvládnutie techník prvej pomoci. To umožní lekárom čakať bez ohrozenia zdravia dieťaťa. Ak chcete vylúčiť prítomnosť vážnych problémov, je potrebné kontaktovať neurologa - lekár predpíše potrebné vyšetrenia a je schopný urobiť správnu diagnózu.

Febrilné kŕče u detí: Čo mám robiť?

1. Epidemiológia 2. Príčiny 3. Klinický obraz 4. Typy kŕčov 5. Klasifikácia 6. Diagnóza 7. Liečba 8. Klinické vyšetrenie

S nástupom materstva existuje veľa obáv a obáv o zdravie vášho dieťaťa, sme pripravení a môžeme im predchádzať nejakým problémom, ale existujú aj tie, ktoré vznikajú na pozadí úplného blahobytu a nachádzame sa pre ne úplne nepripravené. Tieto choroby sú najnebezpečnejšie pre život a zdravie dieťaťa.

Jedným z takýchto nebezpečných stavov sú febrilné záchvaty.

Febrilné kŕče sú kŕče, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u tety do 6 rokov na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty z 38 ° C a vyššie. Charakteristickým rysom je, že doteraz dieťa nikdy nemalo kŕče.

epidemiológia

Febrilné záchvaty u detí sú pomerne zriedkavé. Podľa rôznych zdrojov sa febrilné záchvaty vyskytujú u detí od 5 do 15% prípadov. Toto je akútny stav, nie je možné posúdiť prítomnosť neurologickej patológie u dieťaťa.

Bohužiaľ nie je možné vedieť, či má dieťa takúto predispozíciu, alebo nie až do momentu, keď sa tento problém prejaví. Keď je dieťa choré, cíti sa zle, matka zvyčajne stráca a nevie, čo má robiť. Niektorí nemôžu ani určiť prítomnosť záchvatov, a to je veľmi dôležité. Koniec koncov, včasná diagnostika a núdzová starostlivosť udržia zdravé dieťa a pomôže predchádzať nepríjemným následkom.

príčiny

Febrilné záchvaty sa vyskytujú iba na pozadí vysokej teploty. Väčšina pediatrických neuropatológov sa zhoduje, že patológia vzniká v dôsledku insolventnosti nervového systému, nekoordinovaných procesov vzrušenia a inhibície mozgu u dieťaťa.

Pri narodení mnohé systémy a orgány ešte nie sú dostatočne rozvinuté - ide o normálny fyziologický stav človeka. Obvykle sú všetky systémy a orgány konečne vytvorené vo veku 16-18 rokov.

Najčastejšie febrilné záchvaty sa vyskytujú u detí vo veku 6 až 18 mesiacov. Počas tohto obdobia je nervový systém dieťaťa najzraniteľnejší.

Existuje tiež teória genetickej predispozície malého človeka na výskyt konvulzívnych epizód na pozadí vysokej teploty, ak niekto z krvných príbuzných má neurologické ochorenia, najčastejšie epilepsiu.

Je tiež potrebné poznamenať, že dôvod, prečo sa zvýšila teplota, či už ide o akútnu respiračnú vírusovú infekciu, črevnú infekciu, reakciu na očkovaciu látku alebo tepelný úder, nie je dôležitá, pre začiatok záchvatov je dôležitá len horúčka.

Klinický obraz

Febrilné záchvaty u detí sú veľmi podobné záchvatom pri epilepsii. Avšak, na rozdiel od epizodrómu, útok nastane len na pozadí vysokej teploty a trvá menej ako 15 minút.

Ak kŕče pri teplote dieťaťa trvajú dlhšie ako 15 minút, potom sa musí vyšetriť na prítomnosť epilepsie, aj keď sa táto choroba nikdy nevyskytla v rodine.

Keď začne útok, dieťa zmení bledosť, koža sa stáva modrastou, môže sa stať chladnou na dotyk. Febrilné záchvaty detí sú sprevádzané stratou vedomia. Jeho telo je napäté, v dôsledku nadmerného napätia svalov, hlavy sú vrátené späť, potom sa spája rytmické zášklby končatín, niekedy celého tela. Často útok trvá od 3 do 7 minút. Po útoku sa dieťa dostane do svojich zmyslov, vedomie sa postupne vracia, všetky svaly sa uvoľnia, dieťa sa zrejme zhoršuje. Okrem útoku dochádza k mimovoľnému močeniu a defekácii. Farba kože je normálna.

Typy kŕčov

Febrilné záchvaty sú veľmi podobné epileptoidným záchvatom, ale nemusí byť úplné. Existujú nasledujúce typy záchvatov, ktoré vyvolávajú horúčkovú teplotu:

1. Tónovitý - prejavuje sa v podobe zvýšeného tónu, napätia vo svaloch, dieťa tlačí ruky na hruď, nohy čo najpriamejšie, hlavu hádzať späť, v extrémnych prípadoch sa môže zdať, že sa dieťa dotkne lôžka len pár sekúnd s podpätkami a zadnou časťou hlavy, telo sa súčasne otriasa;
2. Atónová - úplná relaxácia všetkých svalov, sprevádzaná močením a defekáciou.

Zvyčajne je tonická zložka nahradená atónovou zložkou.

klasifikácia

Tak ako každá iná choroba, febrilné záchvaty majú svoju klasifikáciu podľa ICD-10, ale nie sú rozdelené na samostatnú chorobu. Najčastejšie sú im priradené kódy R56.0 Kŕče počas horúčky, menej pravdepodobné, že budú priradené skupine R56.8 Iné a nešpecifikované kŕče

diagnostika

Diagnóza "febrilných záchvatov" má svoje vlastné charakteristiky. Lekár musí vziať do úvahy vek pacienta, prítomnosť patológie centrálneho nervového systému, je dôležité zhromaždiť históriu života dieťaťa. Malo by sa vysvetliť s príbuznými o prítomnosti epizód kŕčov iného pôvodu v minulosti.

Okrem štandardných testov sú predpísané klinické a biochemické krvné testy a analýza moču. Dieťaťu sa tiež predpisuje krvný test na elektrolyty. Niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče pri teplote dieťaťa v dôsledku nerovnováhy elektrolytov. Všetky procesy v tele dieťaťa prebiehajú oveľa rýchlejšie ako u dospelých, vrátane kompenzačných procesov. V prítomnosti metabolického syndrómu sa záchvaty môžu vyskytnúť aj pri febrilnej teplote, ale majú inú patogenézu. Preto je táto podmienka pre dieťa menej nebezpečná.

Etiológia počiatočnej choroby je dôležitá len vtedy, ak existuje podozrenie na neuroinfekciu, ktorá spôsobila konvulzívne symptómy. Takýmto pacientom sa dá lumbálna punkcia.

liečba

Hlavný komplex liečebnej liečby okrem etiotropného, ​​teda liečenia samotnej príčiny ochorenia, je zameraný na zníženie teploty na subfebrilné čísla (37,5 ° C). Mladí pacienti sú predpísané lieky, ktoré znižujú telesnú teplotu (antipyretikum): Paracetamol v rektálnych čapíkoch, Ibuprofen v sirupe.

Podľa moderných liečebných postupov je malým deťom zakázané pichať lytickú zmes - analgin s dimedrolom, ale analgin sa môže použiť v tabletách alebo rektálnych čapíkoch. Poskytuje pozitívnu dynamiku.

Ak dieťa má "uzavretú" mikrocirkulačné vaskulárne lôžko, môže sa použiť Papaverine. Odstraňuje kŕč krvných ciev a dieťa "dá" teplotu okolitému prostrediu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať fyzikálnym metódam ochladzovania: na čele a hlavných cievach (krčka - karotidová tepna, stehno - stehenná kosť) sa môže vytvoriť chladný kompres, tritovanie tela dieťaťa vodou alebo zmesou vody a alkoholu, vetranie miestnosti.

Samotný záchvatový záchvat je zastavený Diazepamom, Lorazepamom, fenobarbitalom. Antikonvulzíva sú predpísané iba vtedy, ak sa dieťa opakovane zhorší, alebo je v stave febrilnej epilepticus. Je to strašný následok vysokej teploty.

Pre takého pacienta je optimálna poloha na boku s mierne odhodenou hlavou. Tým sa zabráni aspirácii zvracania na vrchole útoku. V nemocnici dochádza cez masku k ďalšiemu okysličovaniu vdychovaného vzduchu.

Ak rodičia už vedia o prítomnosti takýchto vlastností u ich dieťaťa, nemali by ste dovoliť, aby sa teplota zvýšila na horúčavé indexy. Za 37,5-37,8 ° С sa začína znižovať. Niektorí neurológovia na prevenciu febrilných záchvatov v prvých dňoch zvýšenia teploty sú predpísaní diazepamom, ale jeho účinnosť nebola klinicky dokázaná. Ďalšou preventívnou možnosťou je predpísanie diabaku v preventívnych dávkach, ale jeho vplyv na febrilné záchvaty je tiež sporný.

Klinické vyšetrenie

Pre deti, ktoré mali febrilné záchvaty, je zobrazené dispenzárne pozorovanie pediatra a neuropatologa v mieste bydliska. Zatiaľ čo pediatr monitoruje všeobecný stav a vývoj dieťaťa, prítomnosť symptómov somatických ochorení, úlohou neuropatológov je kompetentne vyšetriť dieťa a vylúčiť ho z patológie centrálneho nervového systému. Kompetentné dispenzarizované pozorovanie pomáha predchádzať horečnatým záchvatom v budúcnosti.

Ďalšou dôležitou úlohou neurológov je komunikovať s rodičmi takéhoto pacienta. Musia správne a zrozumiteľne vysvetliť zvláštnosť ich situácie, aké dôsledky môže takýto stav mať pre svoje dieťa a čo je najdôležitejšie, ako sa správať a čo robiť, keď sa vyskytnú febrilné záchvaty.

Aké sú horečnaté kŕče u detí a čo by mala byť poskytnutá prvá pomoc?

Keď má dieťa vysokú horúčku, existuje riziko vzniku konvulzívneho syndrómu. Väčšina rodičov to vie. Kvôli tomu, čo sa stane, ako je pravdepodobné, a ako dieťaťu poskytnúť prvú pomoc, povieme to v tomto materiáli.

Čo je to?

Konvulzívne svalové kontrakcie pri horúčke sú typické pre deti. Dospelí s takouto komplikáciou tepla netrpia. Okrem toho pravdepodobnosť vývoja záchvatov sa v priebehu rokov znižuje. Takže u adolescentov neexistujú vôbec, ale u detí od narodenia a dojčiat mladších ako 6 rokov je riziko presne reagovať na horúčku a horúčku väčšie ako ktokoľvek iný. Špička ochorenia sa vyskytuje u detí od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.

Kŕče sa môžu objaviť pri akejkoľvek chorobe, ktorá je sprevádzaná výrazným zvýšením telesnej teploty.

Kritická z hľadiska pravdepodobnosti febrilných záchvatov sa považuje za teplotu, ktorá prekračuje hodnoty subfebril, keď teplomer stúpa nad 38,0 stupňov. Zriedka dosť, ale to nie je vylúčené, kŕče "začínajú" na 37,8-37,9 stupňov.

Pravdepodobnosť, že dieťa začne takýto nepríjemný príznak, nie je príliš veľké. Len jeden z 20 karapuz s vysokou teplotou, podľa štatistík, je náchylný ku konvulzívnemu syndrómu. Približne v tretine prípadov sa vracajú febrilné kŕče - ak ich dieťa zažil raz, riziko recidivujúcich záchvatov počas ďalšej choroby s horúčkou a teplotou je asi 30%.

Rizikovou skupinou sú deti, ktoré sa narodili predčasne, podváha, deti s patologickými stavmi centrálneho nervového systému, deti narodené v dôsledku rýchleho pôrodu. Avšak tieto vyhlásenia nie sú ničím iným ako predpokladom lekárov a vedcov. Skutočné rizikové faktory sú stále neznáme.

Jedna vec je však spoľahlivo známa - kŕče sú pravdepodobnejšie u detí s vysokým teplotám, keď ich rodičia alebo príbuzní v druhej a tretej generácii trpia epilepsiou alebo inými konvulzívnymi ochoreniami a stavmi.

Genetická predispozícia tak hrá rozhodujúcu úlohu.

Ako sa vyvíjať?

Pri vysokých teplotách vzrastá vnútorná teplota dieťaťa vrátane mozgu. Samotný "prehriaty" mozog je schopný širokej škály "trikov", ale častejšie len začne vysielať nesprávne signály do svalov, ktoré sa začínajú nedobrovoľne kontrahovať.

Otázka, ako horúčka vyvoláva konvulzívny syndróm, je jedným z najkontroverznejších v lekárskej vede. Výskumníci nedosiahli konsenzus. Najmä ešte nie je jasné, či dlhé febrilné záchvaty môžu "začať" proces epilepsie u dieťaťa. Niektorí vedci tvrdia, že tieto ochorenia nie sú v žiadnom prípade navzájom prepojené, aj keď sú podobné v príznakoch, iné vidia jednoznačné spojenie.

Je zrejmé, že veková nedospelosť detského nervového systému, nedokonalosť jeho práce, súvisí s mechanizmom vývoja kŕčov. Preto, keď sa vyvinie dostatočne, bližšie ku koncu predškolského veku, môžu sa zabúdať na febrilné kŕče, aj keď sa opakovali so závidiacou stálosťou s každou chorobou, pri ktorej teplota stúpla pred týmto vekom.

dôvody

Dôvody, ktoré sú základom febrilných záchvatov, sa stále skúmajú, je ťažké ich posúdiť istotne. Avšak sú známe provokujúce faktory. Vysoká horúčka u dieťaťa môže spôsobiť infekčné a neinfekčné ochorenia. Bežné infekcie zahŕňajú:

vírusy (ARVI, chrípka, parainfluenza);

baktérie (infekcia Staph, šarlach, diftéria atď.);

Neinfekčné príčiny horúčky s pravdepodobnosťou záchvatov:

horúčka, spálenie slnkom;

nedostatok vápnika a fosforu v tele;

neurogénna horúčka;

závažná alergická reakcia;

DTP vakcinačná reakcia (vyskytuje sa zriedkavo).

príznaky

Febrilné záchvaty sa nevyvinú ihneď, ale len deň po stanovení teploty pri vysokých hodnotách. Samotné konvulzívne kontrakcie sú jednoduché a zložité. Jednoduché kŕče trvajú od niekoľkých sekúnd po 5 až 15 minút, s nimi všetky svaly kontrastujú rovnomerne, dochádza k krátkodobej strate vedomia, po ktorej si dieťa zvyčajne nemôže spomenúť, čo sa stalo a rýchlo zaspáva.

Komplikované febrilné záchvaty sa prejavujú kontrakciou a kŕčmi končatín samotnými alebo len jednou polovicou tela. Útoky s atypickými kŕčmi trvajúcimi viac ako štvrtinu hodiny.

Ak sú jednoduché kŕče zvyčajne izolované, neopakujú sa celý deň, potom sa atypické môžu vrátiť niekoľkokrát denne.

Ako vyzerajú?

Febrilné konvulzívne záchvaty vždy začínajú náhle bez akýchkoľvek predpokladov a prekurzorov. Dieťa stráca vedomie. Prvým predmetom konvulzívnych kontrakcií dolných končatín. Iba potom, čo táto kŕče pokrýva telo a ruky. Póza dieťaťa ako reakcia na konvulzívne rezy sa mení a stáva sa charakteristickou - dieťa oblúkuje zadnú časť oblúka a vrhá hlavu späť.

Koža sa stáva bledá, môže sa vyskytnúť cyanóza. Cyanóza sa zvyčajne prejavuje v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, obe orbity tiež vyzerajú potopené. Môže sa vyskytnúť krátkodobé zastavenie dýchania.

Dieťa opustí útok hladko, všetky príznaky sa rozvíjajú v opačnom poradí. Po prvé, prirodzená farba kože sa vráti, cyanóza pery zmizne, tmavé kruhy pod očami, potom sa opäť postaví - zadná narovnáva, brada sa spustí. Napokon kŕče v dolných končatinách zmiznú a vedomie sa vráti k dieťaťu. Po útoku sa dieťa cíti unavené, zlomené, apatiatické, chce spať. Ospalosť a slabosť pretrváva niekoľko hodín.

Prvá núdzová situácia

Všetci rodičia detí bez výnimky potrebujú poznať pravidlá poskytovania prvej núdzovej starostlivosti v prípade, že deti majú zrazu febrilné záchvaty:

Zavolanie ambulancie a stanovenie času nástupu útoku bude pre návštevnícky tím lekárov veľmi dôležité, aby odlíšili kŕče a rozhodli o ďalšom ošetrení.

Položte dieťa na jeho bok. Skontrolujte, či v ústach dieťaťa nie je nič zvláštneho, aby sa nedotýkal. V prípade potreby sa ústna dutina vyčistí. Bočná poloha tela je považovaná za univerzálnu "pozíciu spásy", zabraňuje možnej aspirácii dýchacieho traktu.

Otvorte všetky vetracie otvory, okná a balkónové dvere, aby ste čo najskôr zabezpečili čerstvý vzduch.

Z miesta, kde leží dieťa, treba odstrániť všetky ostré, nebezpečné, aby sa nemohol náhodou zraniť v kŕčoch. Nie je potrebné držať telo dieťaťa silou, je tiež plné zranenia svalov, väziva a kostí. Stačí stačiť a pozorovať, že sa dieťa neublíži.

• Rodičia musia zapamätať všetky funkcie útoku čo najbližšie, kým jazdí tím ambulancie - či dieťa má reakciu na ostatných, na svetlo, hlasné zvuky, hlasy rodičov, rovnomerné alebo nerovnaké rezy na končatinách, ako intenzívny je kŕč. Tieto informácie, spolu s presným časom útoku, pomôžu lekárovi rýchlo pochopiť situáciu, urobiť správnu diagnózu, vylúčiť epileptický záchvat, meningitídu a množstvo ďalších nebezpečných zdravotných problémov, ktoré sú sprevádzané aj konvulzívnym syndrómom.

Čo sa nedá urobiť počas útoku?

V prípade kŕčov v každom prípade nemôžete urobiť nasledovné:

Dajte dieťa studenou vodou, ponorte ho do studeného kúpeľa, nasypte ľad do tela. To môže spôsobiť kŕč krvných ciev a situácia bude komplikovaná.

Narovajte končatiny nútenými kŕčmi, nútene odblokujte zakrivenú chrbát. To môže spôsobiť zranenia kostí, šliach, kĺbov a chrbtice.

Ak chcete dieťa rozmazať tuky (jazvečík, slanina), alkohol (a vodka tiež). To narušuje termoreguláciu, čo vedie k ešte väčšiemu prehriatiu mozgu.

Vložte lyžicu do úst dieťaťa. Všeobecný názor, že dieťa bez lyžice môže prehltnúť svoj vlastný jazyk, nie je nič iné ako bežná úzkoprsá ilúzia. Prehltnutie jazyka je v princípe nemožné.

Takže z lžičky nie je žiadna výhoda a škoda je skvelá - v snahe o odcudzenie dieťaťa s kŕčmi, rodičia často lámu zuby lyžičkou a zrania ďasná. Úlomky zubov sa môžu ľahko dostať do dýchacieho traktu a spôsobiť mechanické udusenie.

Urobte umelé dýchanie. Nevedomé dieťa naďalej dýcha, aj keď sú krátke zastávky pri dýchaní. Zasahovať do tohto procesu nestojí za to.

Do úst vylejte vodu alebo iné tekutiny. Pri útoku dieťa nemôže prehltnúť, preto je nevyhnutné dať mu vodu len vtedy, keď je dieťa vedomé. Pokusy dať vodu alebo liek do úst počas horečnatých záchvatov môžu byť pre dieťa smrteľné.

Prvá pomoc

Prvá pomoc od hosťujúcich ambulantných lekárov bude núdzová injekcia roztoku Seduxen. Dávka môže byť rozdielna a užíva sa v množstve 0,05 ml na kilogram detskej hmotnosti. Injekcia sa podáva intramuskulárne alebo v sublingválnom priestore - v dolnej časti ústnej dutiny. Ak nie je účinok, potom sa po 15 minútach injekčne podá ďalšia dávka roztoku Seduxen.

Potom sa lekár začne rozhovorom s rodičmi s cieľom zistiť povahu, trvanie a charakteristiky konvulzívneho syndrómu. Vizuálna kontrola a klinická prezentácia pomôžu vylúčiť iné ochorenia. Ak boli kŕče jednoduché a dieťa má viac ako jeden a pol roka, lekári ho môžu nechať doma. Teoreticky. V praxi je hospitalizácia poskytovaná všetkým deťom najmenej jeden deň, aby sa zdravotnícky personál mohol uistiť, že dieťa nemá opakované útoky, a ak sa vyskytnú, dieťa okamžite dostane kvalifikovanú lekársku pomoc.

liečba

V nemocničnom prostredí dostane dieťa, ktoré zažilo záchvat febrilných záchvatov, potrebné diagnostické vyšetrenia, ktorých účelom je identifikovať porušovanie centrálneho nervového systému, periférneho nervového systému a iných patologických stavov. Odoberú z neho krv a moč pre analýzu, deti mladšie ako jeden rok budú určite mať ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez prameň, ultrazvukový skener nám umožní zvážiť veľkosť a vlastnosti mozgových štruktúr. Deti staršie s tendenciou k častým útokom určia počítačový tomogram.

Ak sa tento záchvat opakuje, dieťa bude intramuskulárne injikované 20% roztokom hydroxybutyrátu sodného v dávke, ktorá závisí od hmotnosti dieťaťa - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Rovnaký liek sa môže podávať intravenózne roztokom glukózy 10%.

Ak už boli deti po febrilných kŕčoch predpísané dlhodobé užívanie antikonvulzívnych liekov (najmä "fenobarbitalu"), teraz väčšina lekárov má sklon veriť, že tieto lieky sú viac škodlivé ako potenciálne prínosy. Navyše nebolo dokázané, že použitie antikonvulzívnych liekov nejako ovplyvňuje možnosť opakovaného výskytu záchvatov počas ďalšej choroby so zvýšenou teplotou.

Dôsledky a predpovede

Febrilné záchvaty nepredstavujú žiadne zvláštne nebezpečenstvo, aj keď sa javia ako veľmi nebezpečné pre rodičov. Hlavným rizikom je predčasná pomoc a bežné chyby, ktoré môžu dospelí urobiť pri poskytovaní núdzovej starostlivosti. Ak je všetko vykonané správne, neexistuje žiadne riziko pre život a zdravie dieťaťa.

Tvrdenia, že febrilné záchvaty ovplyvňujú vývoj epilepsie, nemajú dostatočne presvedčivý vedecký základ. Hoci niektoré štúdie ukazujú jednoznačné prepojenie medzi dlhodobými a častými recidivujúcimi záchvaty v dôsledku vysokej horúčky a následného vývoja epilepsie. Zvlášť sa však zdôrazňuje, že epilepsia u týchto detí má aj genetické predpoklady.

Dieťa, ktoré trpí kŕčmi pri každej chorobe s horúčkou, sa zvyčajne úplne zbaví tohto syndrómu po dosiahnutí šiestich rokov veku.

Súvislosť medzi mentálnou a fyzickou retardáciou a febrilným konvulzívnym syndrómom sa zdá byť aj nedostatočne dokázaná lekárom.

Je možné varovať?

Hoci pediatri poradia sledovať teplotu dieťaťa počas choroby a poskytnúť mu drogy znižujúce horúčku s výrazom "vyhnúť sa kŕčom", nie je možné vyhnúť sa febrilným záchvatom. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zaručili, že nebudú žiadne kŕče. Ak má dieťa genetickú predispozíciu, potom šokové dávky antipyretických látok ani neustále merania telesnej teploty ho ušetria pred útokom.

Experimenty, ktoré sa uskutočnili v klinickom prostredí, ukázali, že deti, ktoré užívali antipyretiká každé 4 hodiny, a deti, ktoré neužívali antipyretiká, boli rovnako náchylné na febrilné záchvaty.

Ak sa predtým vyskytli febrilné záchvaty, potom dieťa jednoducho potrebuje väčšiu kontrolu. Rodičia by mali byť pripravení vyvinúť konvulzívny syndróm kedykoľvek počas dňa, dokonca aj v noci v spánku. Mali by ste postupovať podľa vyššie uvedeného plánu núdzovej starostlivosti.

Informácie o tom, čo robiť s febrilnými kŕčmi u detí, nájdete na nasledujúcom videu.

Prvá lekárna starostlivosť o febrilné kŕče u detí

Febrilné záchvaty u detí sú kŕče spojené so stratou vedomia, bledosťou kože a výrazným napätím v kostrových svaloch.

Takýto stav môže nastať v určitej vekovej kategórii. Keď sa objavia febrilné záchvaty, malý pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc. Príčina záchvatov sa identifikuje pomocou špeciálneho komplexného vyšetrenia dieťaťa.

Čo je to?

Febrilné záchvaty sú klasifikované ako neurologické poruchy.

Tento stav je charakterizovaný tonicko-klonickými a tonickými záchvatmi.

Medzi provokujúcimi faktormi je osobitné miesto obsadené dedičnou predispozíciou a narušením centrálneho nervového systému.

Riziko febrilných kŕčov je u detí mladších ako 18 mesiacov. U starších detí sú záchvaty menej časté.

Pri záchvatových kŕčoch nadobúda telo dieťaťa charakteristický držanie tela, zášklby končatín, svaly sú maximálne napäté.

príčiny

Presné príčiny febrilných záchvatov u dieťaťa nie je vždy možné.

V lekárskej praxi existuje niekoľko druhov faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko takýchto stavov alebo vyvolávať recidívy.

Dôležitú úlohu v tomto prípade zohráva genetická predispozícia. Ak majú rodičia tendenciu ku konvulzívnym stavom, riziko zvýšených záchvatov u detí sa výrazne zvyšuje.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať febrilné záchvaty:

• porážka tela vírusovými infekciami;
• klinický proces sprevádzaný horúčkou;
• negatívna reakcia tela na očkovacie látky;
• bakteriálna lézia dýchacieho systému;
• choroby tráviaceho systému bakteriálnej povahy;
• nadmerné prehriatie tela dieťaťa;
• nezrelosť centrálneho nervového systému;
• hypertermia rôznych etiológií;
• endokrinná patológia sprevádzaná teplotou;
• komplikácie alergických reakcií (vrátane liekov);
• psychogénne faktory, ktoré vyvolávajú hypertermiu.

Môže sa to vyskytnúť pri vysokej teplote?

Zvýšená telesná teplota je hlavným faktorom nástupu febrilných záchvatov u dieťaťa.

Ak chcete vyprovokovať útoky, môže sa vyskytnúť akákoľvek choroba a stav, sprevádzaný hypertermiou.

Riziko kŕčov sa zvyšuje s telesnou teplotou z 38 stupňov. Nielen choroby môžu vyvolať hypertermiu, ale aj dočasnú reakciu tela dieťaťa na vonkajšie faktory.

Redakčná rada

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky detergentov. Nanešťastie nie všetky novomanželky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky. Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10. Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny. Určite odporúčame oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Dajte pozorne na výber kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.

Ako rozpoznať?

Febrilné záchvaty sa vo väčšine prípadov vyskytujú v priebehu jedného dňa, keď teplota tela dieťaťa stúpne nad 38 stupňov. Trvanie útoku môže trvať až pätnásť minút.

Počas pol hodiny môže dôjsť k niekoľkým krátkodobým kŕčom. Stav dieťaťa počas konvulzívnych stavov pripomína epileptické záchvaty.

Ak sa objavia príznaky febrilných záchvatov, je potrebné čo najskôr poskytnúť prvú pomoc malému pacientovi a uistite sa, že ste absolvovali komplexné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Poradie príznakov febrilných záchvatov:

1. Náhla strata vedomia.
2. Ostrý kŕč kostných svalov.
3. Kŕče horných a dolných končatín.
4. Hypertón tichej svaloviny.
5. Rolovanie očí a zovretie zubov.
6. Ohýbanie chrbta počas útoku.
7. Bledosť kože (možná cyanóza).
8. Svalové paroxysmy končatín.
9. Celková slabosť tela a ospalosť.

Mechanizmus výskytu febrilných záchvatov sa vyskytuje podľa určitého modelu. Pri zákaze útoku dochádza k normalizácii stavu dieťaťa v opačnom poradí.

Po utrpení neurologickej poruchy sa malý pacient po určitý čas bude cítiť slabý. Nadmerná ospalosť alebo mdloby sa môžu vyskytnúť v tomto štádiu. Koža môže v tej dobe získať bledý alebo modrastý odtieň.

Čo sú nebezpečné?

Vo väčšine prípadov febrilné záchvaty nespôsobujú výrazné poškodenie detského tela a zmiznú, keď dosiahnu určitý vek.

Účinky útokov sú však priamo závislé od celkového klinického obrazu o zdraví malého pacienta.

Niektoré typy komplikácií sú život ohrozujúce a môžu drasticky narušiť životne dôležité systémy.

Nasledujúce patologické stavy sa môžu stať komplikáciami febrilných záchvatov:

• mentálna retardácia;
• mentálna retardácia;
• epilepsie;
• pretrvávajúci nedostatok spravodajských informácií;
• neurologická patológia.

Prvá pomoc

Čo robiť V domácnosti je možné eliminovať febrilné záchvaty.

Prvou lekárskou pomocou je vylúčenie zranenia dieťaťa a maximálna úľava z jeho stavu.

Ak sa objavíte príznaky útoku, musíte okamžite zavolať sanitku. Zastavenie kŕčov môže byť len špeciálnymi liekmi.

Algoritmus účinku na febrilné kŕče u dieťaťa:

1. Zavolajte brigádu na záchrannú službu.
2. Malý pacient položte na rovný povrch.
3. Odstráňte všetky predmety, ktoré môžu náhodne zraniť dieťa.
4. Ak máte ťažkosti s dýchaním, dieťa sa má otočiť na ľavú stranu.
5. Zabezpečte čerstvý vzduch.
6. Odstráňte alebo odvracajte stiesnené oblečenie.
7. V prítomnosti zvýšenej telesnej teploty môžete použiť sviečky na báze paracetamolu.
8. Neodporúča sa podávať dieťaťu antipyretické tablety alebo suspenzie.
9. Počas útoku by ste sa nemali snažiť o oddeľovanie zubov dieťaťa ani ich tlačiť na povrch (hrozí nebezpečenstvo poranenia a zlomeniny).
10. Ak ste v bezvedomí, navlhčite vatovú vatu alebo látku s amoniakom a priveďte ju do nosa dieťaťa.
11. Ak sa dýchanie nedá obnoviť, existuje naliehavá potreba umelého dýchania.

Ako rozoznať zimnicu u dieťaťa od záchvatov? Získajte odpoveď hneď.

Kedy potrebujem naliehavú lekársku starostlivosť?

Pri všetkých prípadoch febrilných záchvatov je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť.

V čase nástupu útoku nie je možné určiť stupeň jeho intenzity a reakciu tela dieťaťa.

Záchvaty záchvatov môžu byť závažným zhoršením respiračných funkcií a srdcového záchvatu. Rodičia musia poznať algoritmus prvej pomoci a rýchlo zavolať špecialistov.

Po zastavení konvulzívneho stavu je potrebné vykonať vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Diagnóza a rozlíšenie čo?

Pediatr a neurológ sa podieľajú na diagnostike febrilných záchvatov. Ak máte ťažkosti s potvrdením diagnózy, možno budete potrebovať konzultáciu s odborníkom.

V počiatočnom štádiu vyšetrenia malého pacienta lekári zhromažďujú anamnézu, zistia pravdepodobnosť genetickej predispozície dieťaťa na záchvaty a celkové zdravie dieťaťa. Ďalej je pridelený komplex laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Na diagnostiku sa používajú nasledujúce postupy:

• analýza krvi a moču;
• karyotyping;
• biochemická analýza moču a krvi;
• krvný test na prítomnosť vápnika;
• electroencephalography;
• spinálna kohútik;
• CT a MRI mozgu;
• diferenciálna diagnostika meningitídy, encefalitídy, epilepsie, hyperkalcémie a hypoglykémie.

Liečba FS útokov

Terapia na febrilné kŕče závisí od mnohých faktorov.

Lekári berú do úvahy jednotlivé charakteristiky detského tela, frekvenciu záchvatov, rodinnú anamnézu, prítomnosť chronických a infekčných chorôb.

Útoky sú vyvolané horúčkou tela dieťaťa. Povinnou etapou liečby je odstránenie základnej patológie, ktorá spôsobila hypertermiu. Po hlavnom priebehu liečby môže špecialista predpísať použitie náhradných a regeneračných liekov.

Pri liečbe febrilných záchvatov sa používajú tieto typy liekov:

• antikonvulzívne lieky (fenobarbital, fenytoín);
• antipyretiká (paracetamol, nurofen, ibuprofén);
• benzodiazepíny (Diazepam, Sibazone);
• lieky na symptomatické liečenie existujúcej patológie.

Názor Komarovsky

Doktor Komarovsky podrobne vysvetľuje príčinu febrilných záchvatov u detí. V prvých rokoch života dieťaťa sa jeho telo vyznačuje nezrelosťou vnútorných systémov. Zvýšenie telesnej teploty vyvoláva určitú reakciu mozgu.

Vo väčšine prípadov mladí pacienti prekonávajú tendenciu k záchvatom a vo veku šiestich rokov sa ich stav vráti do normálu.

Doktor Komarovsky dôrazne odporúča, aby rodičia v detstve nijako nezabúdali na kŕče. Takéto podmienky sú nebezpečné a predstavujú hrozbu pre život malého pacienta.

Na základe odporúčaní Dr. Komarovského možno vyvodiť tieto závery:

1. Ak má dieťa tendenciu na febrilné kŕče, potom rodičia potrebujú ovládnuť taktiku umelého dýchania a srdcovej masáže (počas útokov, znalosť takýchto techník môže zachrániť život dieťaťa).
2. Pred príchodom ambulancie v každom prípade by ste nemali dieťaťu podávať antipyretiká (mali by byť obmedzené na sviečky s paracetamolom).
3. Nemôžete dať dieťaťu piť počas útoku (kvôli problémom s dýchaním, môže sa dieťa udusiť).
4. V žiadnom prípade sa neodporúča podávať lieky vo forme tabliet alebo kvapalín počas kŕčov (prehĺtanie reflexu počas útoku je narušené, dieťa sa môže udusiť alebo udusiť).

výhľad

S včasnou identifikáciou príčin febrilných záchvatov a komplexnej terapie bude prognóza priaznivá.

Útoky sa môžu opakovať pravidelne, ale po šiestich rokoch sa stav dieťaťa stabilizuje.

Ak je príčina záchvatov zistená a vylúčená, potom sa výrazne zvýšia šance na plné zotavenie dieťaťa a vylúčenie komplikácií. Nežiaduca prognóza je možná, ak je postihnutý centrálny nervový systém dieťaťa a mozgu.

Problémy s prevenciou

Pri prítomnosti dobrej imunity a nedostatku zdravotných problémov dieťa nevyžaduje špecifickú prevenciu febrilných záchvatov.

Rodičia musia dodržiavať základné pravidlá (kontrola stravy, doplnenie vitamínov atď.).

Ak má dieťa predispozíciu na záchvaty, prevencia bude obsahovať špeciálne opatrenia a pravidelné vyšetrenia malého pacienta neurológom.

Prevencia pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

• prevencia a včasné odstránenie metabolických abnormalít;
• úplná liečba infekčných chorôb;
• posilnenie imunitného systému dieťaťa od prvých dní života;
• užívanie sedatív v prítomnosti nadmernej citlivosti psychiky;
• kurzová terapia s liekmi, ktoré posilňujú imunitný systém dieťaťa;
• včasná diagnóza akýchkoľvek abnormalít vo vnútorných systémoch.

Febrilné záchvaty sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa a môžu spôsobiť porušenie životne dôležitých systémov tela.

Aby sa vylúčili abnormality v mozgu, neurologické poruchy a abnormality vo vývoji dieťaťa, je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekárov a nie samoliečiť.

Prečo sa vyskytujú záchvatové záchvaty? Čo robiť a aký lekár sa má kontaktovať? Expertný komentár:

Želáme vám, aby ste sa nedopustili samých liekov. Zaregistrujte sa u lekára!