Existuje hrozba pri užívaní sumatriptanu počas tehotenstva

Sú triptány toxické pre plod?

Dr Haldre odpovedá: Počas vývoja všetkých liekov, vrátane triptanov, sú kontrolované ich možné toxické účinky na plod. Pri pokusoch na zvieratách so štyrmi triptánmi zaregistrovanými v Estónsku v dávkach, ktoré sú mnohonásobne vyššie ako v obvyklých dávkach, nebol nájdený žiadny toxický účinok na plod. Preto možno predpokladať, že triptány nemajú toxický účinok na ľudský plod. Vo všeobecnosti bol reálny čas používania triptanov príliš krátky, takže žiadna spoločnosť priamo neodporúča užívať svoje lieky tehotným ženám. Vo väčšine prípadov je potrebné poznamenať, že triptány môžu brať tehotné ženy len po starostlivom zvážení pomeru očakávaných prínosov a možných nebezpečenstiev. Výskyt malformácií je možný bez vplyvu určitých vonkajších faktorov. Pravdepodobnosť výskytu defektov v normálnej populácii je 3-5%. S cieľom posúdiť, či novšie drogy zvyšujú toto riziko, je registrovaný prípad, keď ženy užívajú triptány počas tehotenstva. V súčasnosti článok publikovaný v American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) ukazuje, že užívanie sumatriptanu počas tehotenstva nezvyšuje počet vrodených chýb v porovnaní s normálnou populáciou,
Ona sama nepiala, ale tu je info :)

Migréna počas tehotenstva a laktácie

Pre úľavu migrénových záchvatov počas tehotenstva sa paracetamol používa v miernych dávkach. Podávanie paracetamolu je povolené v každom gestačnom veku, do ktorého je pridelená bezpečnostná skupina B. Aspirín a iné NSAID sa môžu užívať s opatrnosťou iba v I. a II. Trimestri, ale im je pridelená skupina bezpečnosti C. Metoclopramid alebo domperidón sa môžu živiť.

Kofeín je povolený aj počas tehotenstva. Avšak keďže je súčasťou liekov proti bolesti, ktoré obsahujú ďalšie zložky, ktoré boli počas tohto obdobia zakázané, kofeín možno získať z rôznych nápojov uvedených vyššie.

Veľmi zaujímavá je otázka možnosti použitia triptanov počas tehotenstva. Mnoho žien v tomto období, najmä v prvom trimestri, a mnoho žien a počas tehotenstva zostáva migrény, ktoré môžu byť veľmi ťažké. V súčasnosti máme najkompletnejšie informácie o lieku sumatriptan. Údaje zozbierané v registri tehotenstva naznačujú, že použitie sumatriptanu nezvyšuje riziko vývinu abnormalít plodu v porovnaní s výskytom v celej populácii. Ženy, ktoré užívali triptan a nevedia o tehotenstve, musia byť istí, že pravdepodobnosť negatívneho vplyvu triptanu na výsledok tehotenstva je extrémne nízka. Zároveň, keďže naše vedomosti sú stále obmedzené, nie je potrebné odporúčať používanie triptanov všetkým ženám.

Počas dojčenia sa môže užívať množstvo liekov proti bolesti. Počas tohto obdobia sa môžu ibuprofén, diklofenak a paracetamol použiť na zmiernenie migrénových záchvatov, ktoré sa môžu kombinovať s domperidonom. Výrobcovia relapakov a zomigi odporúčajú zdržať sa dojčenia 24 hodín po užití lieku a výrobcu sumamigrénu počas 12 hodín Súčasne štúdie ukazujú, že eletriptán a sumatriptán prenikajú len do malého množstva mlieka V súlade s odporúčaniami Americká pediatrická akadémia Sumatriptan je kompatibilná s dojčením.

V každom prípade musíte ženu odporučiť, aby si liek ihneď po kŕmení previedla, aby sa pri ďalšom kŕmení znížila koncentrácia liečiva v mlieku.

Sumatriptan počas tehotenstva

DROGY PRE PREGNANCY

DROGY PRE PREGNANCY

A Candide B6 môže byť 5-6 týždňov od drozd?

DROGY PRE PREGNANCY

užitočný článok o liekoch počas tehotenstva

Začal som čítať, ale silne pochybujem o kompetencii spisovateľa, neexistuje a nikdy nebol ibuprofén v Pentalgin, ale tam je kofeín, kodeín a fenobarbital.

Súprava prvej pomoci pre tehotné ženy

Sumatriptan a amygrén pre HB?

Anya, triptány nemožné s HB.

Na radu dievčat! Zistil som, že som čítal o migrénoch!

Ako sa to stane! Ďakujeme za informácie! Olya, dobre, že rozumieš tvojmu problému!

O migréne, bolesti hlavy a novom lieku "Eksedrín"

Vďaka, užitočný článok, vezmem záložky.

Mala som extrémne zriedkavé bolesti hlavy, ale teraz, v posledných rokoch, pomerne často. Myslím, že je to z osteochondrózy.

moja hlava dňa je 4 bolí, no, množstvo vrások pomáha, ale je to drahé a existuje taký zoznam kontraindikácií, že je to strašidelné

Migréna na začiatku tehotenstva

Sumatriptan (Amigrenin) je oficiálne zakázaný na použitie počas tehotenstva, ale údaje z pozorovaní žien, ktoré ho stále užívajú, ukazujú, že neexistujú žiadne riziká.
To neznamená, že je možné ich užívať, ale to znamená, že tým, že ste Amigrenin prijali tentokrát, ste neublížili dieťaťu. Motilium počas tehotenstva je tiež platný.

Ideálnou voľbou by bolo, aby ste pred tehotenstvom podstúpili profylaktickú liečbu migrény, ale "predtým už skončili", ako povedala jedna slávna osobnosť.
Preto máte čo do činenia s prostriedkami, ktoré sú vo vašej situácii povolené.

Ide predovšetkým o metódy, ktoré nie sú demenčné. Na profylaxiu - snažte sa znížiť množstvo stresu, nastavte taký spánok a bdenie, aby ste dostali dosť spánku, ale súčasne si ľahnite a vstávajte súčasne, vrátane víkendov, prechádzajte sa vonku viac, mať dostatok fyzickej aktivitu. Snažte sa identifikovať a vylúčiť z vášho života faktory, ktoré vyvolávajú útok (stres, nadmerné práce, nedostatok spánku, nadmerné nezvyčajné množstvo spánku, napríklad pri dlho očakávanom voľnom dni), preskakovanie zvyčajného času jedla (hlad), konzumácia určitých jedál alebo nápojov.

Na úľavu od útoku môžete tiež najprv použiť iné než liečebné prostriedky: prechádzku na čerstvom vzduchu, oddych na tmavom tichom mieste, teplú sprchu, masáž krku a hlavy, spánok.
Ak to nepomôže, potom sa paracetamol môže používať z liekov (napríklad Panadol, uistite sa, že v prípravku je len jedna aktívna zložka, takže nie je kombinovaná) v dávke 500 mg až 6 tabliet denne.

Dávajte pozor aj na anémiu a nedostatok železa, užívajte feritín, ak je (a / alebo hemoglobín) nízky, potom je potrebné, aby Váš lekár predpísal železné doplnky.
Existujú nejasné údaje o tom, že prípravky horčíka schválené počas tehotenstva môžu tiež mať preventívny účinok na migrény, môžete požiadať lekára, aby vám ich predpísal.

Majte na pamäti, že v 70 až 80% prípadov migrény počas tehotenstva sú menej časté, slabšie a kratšie, až kým nezmiznú úplne. Pravdepodobnosť dosiahnutia týchto percent, ako vidíte, je dosť veľká.

A mimochodom, v RND existuje kontaktné centrum pre liečbu bolesti hlavy, kontakty na Google a kontaktujte ich tam, možno vám môžu pomôcť. V každom prípade musíte diagnostiku objasniť.

Sumatriptan (Amigrenin) je oficiálne zakázaný na použitie počas tehotenstva, ale údaje z pozorovaní žien, ktoré ho stále užívajú, ukazujú, že neexistujú žiadne riziká.
To neznamená, že je možné ich užívať, ale to znamená, že tým, že ste Amigrenin prijali tentokrát, ste neublížili dieťaťu. Motilium počas tehotenstva je tiež platný.

Ideálnou voľbou by bolo, aby ste pred tehotenstvom podstúpili profylaktickú liečbu migrény, ale "predtým už skončili", ako povedala jedna slávna osobnosť.
Preto máte čo do činenia s prostriedkami, ktoré sú vo vašej situácii povolené.

Ide predovšetkým o metódy, ktoré nie sú demenčné. Na profylaxiu - snažte sa znížiť množstvo stresu, nastavte taký spánok a bdenie, aby ste dostali dosť spánku, ale súčasne si ľahnite a vstávajte súčasne, vrátane víkendov, prechádzajte sa vonku viac, mať dostatok fyzickej aktivitu. Snažte sa identifikovať a vylúčiť z vášho života faktory, ktoré vyvolávajú útok (stres, nadmerné práce, nedostatok spánku, nadmerné nezvyčajné množstvo spánku, napríklad pri dlho očakávanom voľnom dni), preskakovanie zvyčajného času jedla (hlad), konzumácia určitých jedál alebo nápojov.

Na úľavu od útoku môžete tiež najprv použiť iné než liečebné prostriedky: prechádzku na čerstvom vzduchu, oddych na tmavom tichom mieste, teplú sprchu, masáž krku a hlavy, spánok.
Ak to nepomôže, potom sa paracetamol môže používať z liekov (napríklad Panadol, uistite sa, že v prípravku je len jedna aktívna zložka, takže nie je kombinovaná) v dávke 500 mg až 6 tabliet denne.

Dávajte pozor aj na anémiu a nedostatok železa, užívajte feritín, ak je (a / alebo hemoglobín) nízky, potom je potrebné, aby Váš lekár predpísal železné doplnky.
Existujú nejasné údaje o tom, že prípravky horčíka schválené počas tehotenstva môžu tiež mať preventívny účinok na migrény, môžete požiadať lekára, aby vám ich predpísal.

Majte na pamäti, že v 70 až 80% prípadov migrény počas tehotenstva sú menej časté, slabšie a kratšie, až kým nezmiznú úplne. Pravdepodobnosť dosiahnutia týchto percent, ako vidíte, je dosť veľká.

A mimochodom, v RND existuje kontaktné centrum pre liečbu bolesti hlavy, kontakty na Google a kontaktujte ich tam, možno vám môžu pomôcť. V každom prípade musíte diagnostiku objasniť.

Migréna počas tehotenstva: ako zmierniť útok

Dnes som sa rozhodla diskutovať o veľmi aktuálnej téme v liečbe migrény - ako zvládnuť migrénu počas tehotenstva a či sa dá urobiť. Ťažkosti pri zmierňovaní záchvatov počas tohto obdobia života niekedy spôsobujú ženám také úzkosť a strach, že sa mnohí z nich obávajú a odkláňajú svoje plány, kým iní, naopak, sa ocitli v takejto situácii a stretli sa s ťažkými migréninami, mesiace trpia silnou bolesťou zvrat, vystraš sa a začne hádzať pri hľadaní pomoci. Preto je samozrejme dôležité v každom prípade časté útoky alebo nie príliš dobrá príprava! Vždy je lepšie pripraviť sa vopred, naplánovať, ako zastavíte útoky rôznej závažnosti, čo môžete vziať a čo nie, zvládnuť nezdravé techniky. Dôvera v ich činnosti je veľmi dôležitá! Koniec koncov, v tomto dôležitom období života všetci chcú robiť všetko správne a nemali by sa obávať potreby užívať rôzne lieky a ich možný vplyv na priebeh tehotenstva. Poďme diskutovať o tom, aké ťažkosti sa stará väčšina žien, ako zvládnuť migrény a zabrániť im, aby sa stali vážnym problémom.

Takže čo očakávať od migrény počas tehotenstva? U väčšiny žien sa migréna môže zastaviť počas druhého a tretieho trimestra, ale v prvom trimestri migrény vždy zostávajú a môžu sa stať častými a závažnejšími. Preto je veľmi dôležité vopred naplánovať, čo urobíte počas migrénového záchvatu najmenej 14 týždňov a celkom pravdepodobne počas tehotenstva.

Mnoho žien verí, že počas tehotenstva nemôžu byť užívané žiadne lieky a zvlášť lieky proti bolesti a vopred pripravujú bolesť hlavy na to, aby vydržali. To je rozumné, ak sú vaše záchvaty migrény mierne a nie závažné. V takomto prípade sa musíte pokúsiť čo najskôr kontrolovať provokatérov migrény, aby ste nespôsobili zbytočné záchvaty. Tiež dobrá pomoc bude zvládnuť techniky biofeedback a iných relaxačných techník. Budú pôsobiť ako protispektor ako útok provokátora a pomôžu vydržať mierny migrény.

So slabou bolesťou hlavy, ak nie ste nakonfigurovaný na užívanie liekov, kola, kávy (ak sa váš krvný tlak nezvyšuje) alebo silný sladký čaj vám môže pomôcť. Počas chôdze sa môže znížiť aj bolesť hlavy. Pre mnohých sa bolesť zastaví počas spánku. Môžete použiť iné rušivé metódy, napríklad rozmazať čelo a chrámy s hviezdičkou, urobiť akupresúru, jemnú masáž hlavy a krku, aplikovať teplú vyhrievanú podložku alebo naopak ľad. Niektorí ľudia dávajú prednosť zvracaniu, pretože môžu priniesť úľavu od bolesti a dokonca zastaviť migrény. Táto metóda sa však môže použiť iba vtedy, ak máte veľmi zriedkavé migrény.

Niektoré ženy sú ochotné vydržať bolesť. V tomto prípade môžete použiť len metódy riešenia nevoľnosti, čo je mimoriadne nepríjemné a okrem bolesti môže vážne ovplyvniť vaše pohodlie. K boju proti nevoľnosti sú tieto metódy dosť účinné:

  • Zabráňte silnému pachu.
  • Pite viac tekutiny (zriedená šťava)
  • Jedzte suché sušienky, jablká, banány atď.
  • Vitamín B6 v dávke 30 mg denne
  • zázvor
  • Môžete užiť 1 tabletu metoklopramidu a ondansetronu.

Ak sú vaše záchvaty migrény závažné, sú plánované s miernou alebo silnou bolesťou, nauzeou alebo stratíte svoju schopnosť pracovať, je lepšie užívať lieky na bolesť. A to môže byť vykonané aj počas prvého trimestra, pretože počas tohto obdobia sa migrény môžu stať častejšími a závažnejšími. Najdôležitejšou vecou v tejto dobe nie je zlomiť sa, nestrácať pokoj a odhodlanie. V každom prípade je lepšie, ak je to potrebné, začať užívať správne lieky proti bolesti, skôr než skončiť s nesnesiteľnou bolesťou a nezačať užívať všetko.

Napríklad počas gravidity je povolené užívať paracetamol v dávke 325-500 mg až 4-krát denne. Kofeín je tiež povolený, čo znamená, že môžete užívať migrenol, panadol extra alebo salpadein rýchlo. Samozrejme, tieto lieky proti bolesti nie sú veľmi silné a nedoporučujeme ich užívať na uvoľnenie migrénového záchvatu v obvyklom čase. Ale počas tehotenstva môžu byť absolútne bez strachu. Ale ak tieto lieky proti bolesti a všetky iné než drogy metódy nepomáhajú, bolesť hlavy sa stále zhoršuje a vaše zdravie zhoršuje, lekár začína mať ťažkosti.

Koniec koncov, aspirín, naproxén a ibuprofén budú účinnejšie, ale ich bezpečnosť nie je úplne jasná. V súčasnosti sa predpokladá, že môžete užívať také lieky proti bolesti počas prvého a druhého trimestra tehotenstva. Zároveň sa tieto lieky nemajú užívať počas plánovania tehotenstva a sú zakázané v treťom trimestri.

Ak máte stále závažné záchvaty migrény, odporúča sa užívať analgetiká. Okrem častého vracania v prípade toxikózy môže vracanie počas migrénových záchvatov viesť k dehydratácii, čo nie je dobré pre vaše zdravie a počas samotného tehotenstva. Ak migrény nemôžu byť odstránené vyššie uvedenými prípravkami, vzniká prirodzená otázka o možnosti podania triptanov.

Pokyny všetkých triptanov hovoria, že ich nemôžete užívať počas tehotenstva. Je to však len kvôli tomu, že nie je možné vykonať štúdie o ich bezpečnosti u tehotných žien. Analýza dostupných údajov (ktoré sa preto veľmi hromadia) ukázala, že triptány nemajú žiadny vplyv na priebeh tehotenstva. Slávni zahraniční profesori z tohto dôvodu odporúčajú užívať triptany, ak sú záchvaty migrény ťažké. V každom prípade by to malo byť vaše vlastné rozhodnutie, keďže lekári už nemôžu odporučiť ich prijatie kvôli súčasným návodom na použitie. Ak stále užívate triptány, užite sumatriptan, pretože je dlhší a viac študovaný v tejto oblasti.

Ak sa blíži 14. a navyše 16. týždeň tehotenstva a vaša migréna nie je mäkšia a zriedkavejšia, vzniká otázka potreby liečby migrény. Ako ste pochopili, objavujú sa aj tu isté ťažkosti, pretože v tehotenstve sú zakázané mnohé lieky, ktoré sa používajú na zníženie migrénových záchvatov. Existujú však stále bezpečné spôsoby prevencie migrény počas tohto obdobia. Aby ste určili potrebu liečby, musíte začať denník bolesti hlavy. Denník informuje svojho lekára o frekvencii a závažnosti záchvatov, aby ste mohli rozhodnúť o ďalších krokoch. Koniec koncov, odmietnutie liečby migrény môže viesť k zbytočnému utrpeniu, postihnutiu, zneužívaniu proti bolestiam a dehydratácii.

A nakoniec počas tehotenstva neužívajte lieky proti bolesti obsahujúce fenobarbital, kodeín, trankvilizátory benzodiazepínu (napríklad fenazepam) a ergotamíny.

Takže počas tehotenstva môže migréna zvládnuť:

  • Master non-drug techniky na kontrolu bolesti počas záchvatov migrény a ich zníženie
  • Používajte techniky boja proti nevoľnosti
  • Paracetamol (aj s obsahom kofeínu) sa môže užívať počas tehotenstva.
  • Aspirín, naproxén a ibuprofén sa môžu užívať iba v prípade potreby v prvom a druhom trimestri.
  • Rozhodnutie o potrebe podania triptánov musíte urobiť sami v prítomnosti závažných záchvatov, avšak tieto lieky nie sú poškodené.
  • Ak sa migréna vymaní z kontroly (rovnako ako konzultácia o optimálnej anestézii), poraďte sa s lekárom (najlepšie s denníkom o bolesti hlavy).

Robte všetko správne a nemusíte sa obávať liekov, ktoré užívate a trpíte silnou bolesťou!

Pošlite svoje otázky a veľa šťastia!

Ďalšie články na tému

Migréna počas tehotenstva: dôležitá je príprava

Liečba migrény: sú všetky pilulky rovnako dobré?

Sumatriptan a tehotenstvo

Momentálne je situácia s užívaním sumatriptanu v tehotenstve nasledovná: teoreticky to nie je užitočné, pretože má potenciálne škodlivý vazokonstrikčný účinok.
Ale štúdie (z ktorých najväčší obsah zahŕňali 600 žien, z ktorých 514 sa vyskytli v prvom trimestri), nenašli žiadne zvýšenie rizika abnormalít vo vývoji dieťaťa alebo priebehu tehotenstva. Z tohto dôvodu môžu byť ustanovenia obsiahnuté v pokynoch k lieku čoskoro revidované. V súčasnosti je však oficiálne zakázané.
Iba vy sami môžete tento zákaz zrušiť na základe týchto štúdií, žiadny lekár vám to priamo neodporučí.

Odporúča sa užívať sumatriptan počas gravidity len vtedy, keď sú iné lieky, ktorých bezpečnosť bola lepšie skúmaná, neúčinná. Jedná sa predovšetkým o paracetamol (niekedy použitie dávkových liečiv, napríklad Panadol alebo Efferalgun, v primeraných dávkach, zázraky) v dávke až 3 gramy denne, možno kombinovať s kofeínom alebo metoklopramylom (gercal, raglan). Okrem toho je potrebné posilniť použitie liekov bez liekov a kontrolu nad precipitujúcimi faktormi.

Vo všeobecnosti vás môžem ubezpečiť - prítomnosť migrenóznych záchvatov sama o sebe nemá vplyv na graviditu a väčšina (približne 80%) žien v druhom a treťom trimestri má výraznú úľavu.

Migréna a tehotenstvo: ako plánovať, ako bezpečne liečiť

Mnoho žien s migrénami sa bojí plánovať tehotenstvo. Tieto obavy sú odôvodnené - podľa pokynov, 99% týchto liekov nemôže byť prijatých do pozície. Prehľad štúdií migrény počas tehotenstva však ukázal, že sú k dispozícii možnosti liečby.

Dobrou správou je, že až 80% žien pociťuje úľavu od útokov v prvom trimestri (najmä v skupine s menštruačnými migrénami), až 60% z nich zabudne do konca dojčenia. U 4-8% budúcich matiek sa zázrak nestane, práve pre nich som uskutočnil svoj výskum.

Informácie o zdrojoch a literatúre na konci článku s podrobným komentárom.

Ovplyvňuje migréna tehotenstvo?

Možné problémy sú možné a musíte o nich vedieť vopred. Ale ak sme pozorní voči sebe a zhromaždíme malý zásoby vedomostí, bude ľahšie prežiť toto obdobie.

Úzkosť môže spôsobiť vážne záchvaty s aurou, ktoré trvajú dlhšie ako jeden deň a pokračujú v druhom a treťom trimestri. Takéto podmienky môžu vyvolať preeklampsiu a niektoré ďalšie komplikácie (v článku nechcem napísať žiadne desivé štatistické údaje, ale zdroj pre samoštúdium by mal naznačovať 1).

Migréna nemá priamy vplyv na plod. Dieťa je však nepriamo poškodené nesprávnym zdravím mamy, nedostatkom spánku a pôstom počas vážnych útokov. Nízka hmotnosť dieťaťa je najčastejším negatívnym účinkom choroby. Preto sa musíte v ťažkých prípadoch pokúsiť zastaviť útok a nepokúšať sa ho vydržať.

Aké príznaky by mali upozorniť nastávajúcu matku

Niektoré príznaky migrény, ktoré sa objavujú prvýkrát, môžu byť dôvodom na to, aby ste lekára (naliehavé):

  • Najprv ste vyskúšali auru alebo trvá dlhšie ako hodinu;
  • Vysoký tlak (merajte vždy, aj keď predpokladáte, že príde typický útok);
  • Bolesť prišla zrazu a dosiahla maximálnu intenzitu za 1 minútu;
  • Teplota stúpla, svaly krku sú v kŕčoch (musí sa nazývať spoločný podnik);
  • Súčasný svetlý a zdravý strach;
  • Bolesť hlavy nie je jednostranná, ale rovnako silná a pulzujúca;
  • Zmena povahy bolesti;
  • Prvý útok nastane na konci druhého alebo tretieho trimestra.

Lekár bude starostlivo vyhodnotiť atypické prejavy a vylúčiť iné ochorenia, môže predbežne vyšetriť.

Ako odstrániť záchvat migrény u tehotných žien

Z etických dôvodov sa ženy v pozícii nemôžu zúčastňovať žiadneho kontrolovaného výskumu liekov. Preto v pokynoch veľkej väčšiny liekov je tehotenstvo kontraindikáciou pre príjem - nemôžeme dokázať bezpečnosť priamo. To však neznamená, že "všetko je nemožné."

Dosky sú upravené z Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originál a preklad sú uvedené v dodatku na konci článku.

Máme prístup k terapeutickým a klinickým pozorovaniam, ktoré sa robia v špeciálnych registroch vo všetkých rozvinutých krajinách. Podľa výsledkov systematického preskúmania údajov z takýchto registrov lekári robia závery o bezpečnosti liekov.

Tento článok je výsledkom niekoľkých desiatok nedávnych recenzií.

Začnem s ťažkým delostrelectvom. Pozorný postoj sa stále zachováva u agonistov serotonínu 5-HT1 - triptánov. Napriek tomu sa skúsenosti s aplikáciou zhromažďujú a objavujú sa čoraz viac povzbudzujúce údaje.

triptány

Ide o pomerne mladú skupinu drog, ale všetky migrény sú s nimi oboznámené, keďže ide o "zlatý štandard" liečby. Najvyhľadávanejším je Sumatriptan, schválený na použitie v roku 1995 - klinická anamnéza látky 20 rokov.

Z tých osem triptanov, ktoré sa v súčasnosti používajú, má najmenej výrazný vazokonstrikčný účinok a nespôsobuje kontrakciu maternice. Sumatriptan sa môže považovať za podmienenú bezpečnú terapeutickú alternatívu pre tehotné ženy, ktoré počas prvého trimestra prežívajú zhoršenie migrény.

Klinické údaje sú čoraz častejšie a nevykazujú negatívny vplyv sumatriptanu na priebeh tehotenstva a zdravie dieťaťa. Pre ženy s históriou migrény však vždy existuje štatisticky významný počet novorodencov s hmotnosťou nižšou ako 2500 g (a tí, ktorí užívali liek a nie).

Doslovne pred publikovaním tohto článku som našiel najnovšiu britskú príručku pre lekárske vzdelávanie, v ktorej je v odporúčaniach obsiahnutý sumatriptan: "neboli zistené žiadne nepriaznivé výsledky, je možné odporučiť".

Nie tak dávno začala vykonávať výskum na živých placentách: nie viac ako 15% jednej minimálnej dávky prekonáva bariéru. Toto množstvo látky nemá vplyv na plod 2. Príjem v prenatálnom období by sa mal zastaviť, pretože látka môže zvýšiť riziko krvácania po pôrode. To je priamo spojené s jeho mechanizmom konania.

Najväčšie štúdie AC5-NT1 vedú Nórci, Švédov a Dánov. Majú fenomenálne lekárske registre, v ktorých je všetko zdokumentované. Odporúčam sa zoznámiť sa s nórskym preskúmaním, pretože obsahuje množstvo cenných informácií, ktoré článok nespĺňa.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Ibuprofén, naproxén a diklofenak sa považujú za relatívne bezpečnú voľbu v druhom trimestri, ale v I a III sa neodporúčajú. Po 30 týždňoch sa má zabrániť vzniku ibuprofenu v dôsledku zvýšeného rizika predčasného uzavretia ductus arteriosus a nízkej hladiny vody. Niektoré štúdie založené na populácii potvrdzujú problémy s NSAID v prvom trimestri, iné nie.

Meta-prehľad všetkých štúdií o ibuproféne pre migrénu naznačuje, že je účinnejší ako placebo v priemere o 45%.

Prijatie NSAID bráni koncepcii a vážne zvyšuje riziko potratu.

Aspirín v minimálnych dávkach sa môže užívať až do tretieho trimestra, nie neskôr ako 30 týždňov (nie viac ako 75 mg denne), ak to viedlo k úľave od migrény pred tehotenstvom. Ak aspirín nepomohol, nemá zmysel preberať riziká, pretože ovplyvňuje funkciu krvných doštičiek dieťaťa.

analgetiká

Paracetamol (acetaminofén) je liekom, ktoré sa rozhodne pre úľavu od bolesti počas útoku. Najefektívnejšie v kombinácii s aspirínom a kofeínom (naše Citramon alebo Citrapack). Kofeín v tomto prípade pôsobí ako transport, napomáha vstrebávaniu látok a jeho množstvo v tablete nie je vzrušujúce. Je potrebné pamätať na obmedzenia príjmu kyseliny acetylsalicylovej.

"Na základe vyššie uvedených údajov sa odporúča paracetamol 500 mg alebo v kombinácii s aspirínom 100 mg, metoklopramidom 10 mg alebo 50 mg tramadolu ako prvou voľbou symptomatickej liečby ťažkých útokov. "

Niektoré ženy prestali s paracetamolom útok, ak majú čas na to, aby si ich vzali v prvých minútach po zapnutí aury.

Acetaminofén alebo paracetamol

Veľká dánska štúdia preukázala štatisticky významný nárast hyperaktivity u detí, ktorých matky užívali aspoň 2 dávky paracetamolu týždenne počas tehotenstva. Iné recenzie nenájdu podobné korelácie. Samozrejme, dávkovanie a frekvencia podávania sú rozhodujúce.

kofeín

Existujú šťastné dievčatá, ktoré môžu mierne zhoršiť bolesť migrény so šálkou kávy. Niekedy je tento trik získaný aj odo mňa. Káva je najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob, ako si počas útoku pomôcť. Neexistuje žiadny dôkaz o negatívnom vplyve dávok kofeínu v domácnosti na tehotenstvo a plod (2 šálky denne). Ak kofeín pomáhal skôr, nenechávajte ho v pozícii.

Opiáty a opiáty

Len slabé, ako tramadol a kodeín. Jedna alebo dvojnásobná dávka je povolená počas celej prenatálnej periódy, ak nie je opísaný žiadny z vyššie uvedených výsledkov. Bylinné opioidy sú zriedkavé, ale čaj so šalviou by sa mal zlikvidovať (okrem opiátov v kompozícii sa predpokladá, že spôsobujú kontrakcie maternice).

Aj keď tramadol bol dobrý na zmiernenie bolesti pred tehotenstvom, skúste iné možnosti. S najväčšou pravdepodobnosťou počas tohto obdobia opiáty zvýšia nevoľnosť a nebudú mať žiaden zmysel pre ich prijatie. Hoci veľmi dobre rozumiem migrénami a pevne držať za to, čo im pomohlo prvýkrát. Hlavným problémom je chronická bolesť, ktorá sa rýchlo stáva fixovaná pri užívaní opiátov. V priebehu času nebudú nič zachytiť útoky.

antiemetikum

Metoklopramid a cyklizín sú niekedy predpísané pre závažnú toxikózu a menej účinný domperidón nie je dobre pochopený. Antiemetikum významne zmierňuje príznaky migrény a zvyšuje pravdepodobnosť prác priamo na lieku (odporúča sa v kombinácii so sumatriptánom) 4.

Chlórpromazín a prochlorperazín sú prísne až do tretieho trimestra. Doxylamín, antagonisti receptora histamínu H1, pyridoxín, dicyklomín a fenotiazíny sa nepozorovali pri nežiaducich účinkoch na plod a tehotenstvo, ale boli predpisované oveľa menej často ako metoklopramid. Problém antiemetických vedľajších účinkov, zabráňte systematickému príjmu.

Preventívna liečba migrény u tehotných žien

Skupina preventívnych opatrení zahŕňa drogy, doplnky stravy (diétne doplnky) a niektoré z fyzioterapie: masáž a akupunktúra. Nebudem tu prisahať o akupunktúre, okrem toho v rámci placebo-psychoterapie pomáha s bolesťou a úzkostnými poruchami (akupunktúra pre epizodickú migrénu). Pozreli som sa na niekoľko britských manuálov - nie o akupunktúre, je to už pekné.

lieky

Takmer všetko, čo sa zvyčajne odporúča na prevenciu migrény, nie je vhodné pre predčasné matky: beta-blokátory, antiepileptiká, antidepresíva, ACE, ARB, blokátory kalciového kanála a doteraz málo skúmané botulotoxín A (BTX-A).

To všetko sa používa na liečbu hypertenzie, depresie a epilepsie. Nepredpisujeme takéto lieky, preto pri plánovaní tehotenstva musíte požiadať lekára o zníženie dávky alebo možnosť dočasného stiahnutia niektorých liekov z týchto skupín.

Beta blokátory

Pri antihypertenzných liekoch, ako je metoprolol a propranolol, je všetko komplikované. Väčšina údajov sa približuje k tomu, že je potrebné postupne prestať užívať ešte pred počatím.

Propranolol má silnú dôkazovú základňu na prevenciu migrény av niektorých prípadoch je potrebný aj u pacientov s hypertenziou vrátane situácie. Jeho príjem pokračuje v najnižšej možnej dávke striktne až do druhého trimestra.

Lisinopril, enalapril a iné adjuvanty sú úplne nemožné. Verapamil zostáva liekom voľby v minimálnej dávke (1). Všetky beta-blokátory sú zrušené pred tretím trimestrom.

Antiepileptiká

Valproát a topiramát sú veľmi účinné, ale počas prípravy na koncepciu a tehotenstvo sú zakázané. Nie je pochýb o teratogénnosti týchto liekov. Lamotrigín na liečbu bipolárnej poruchy je niekedy predpísaný pre migrény a aj keď má liek dobrý profil bezpečnosti počas tehotenstva, jeho účinnosť nie je lepšia ako placebo (antiepileptiká na profylaxiu epizodickej migrény u dospelých).

antidepresíva

Použitie najpravdepodobnejšieho tricyklického antidepresívneho lieku Amitriptylín sa považuje za bezpečné (10 - 25 mg denne 6). Jeho negatívny vplyv na tehotenstvo a plod nebol preukázaný, ale existujú dôkazy o zvýšenom riziku preeklampsie u žien s depresiou, ktorí ich užívajú systematicky.

Avšak amitriptylín je navrhnutý ako druhá voľba po beta-blokátoroch ako preventívna opatrenie. Do tridsiateho týždňa sú všetky antidepresíva postupne zrušené.

Doplnky stravy

Doplnkový (rovnaký alternatívny) liek nie je najlepší spôsob, ako nájsť bezpečné spôsoby odstránenia vážneho útoku. Niektoré z bežných bezpečných látok, ktoré nie sú liekom, však môžu pomôcť pri prevencii.

magnézium

Má úroveň B preukázateľnú účinnosť na prevenciu migrény (doslova: Úroveň B: ​​Lieky sú pravdepodobne účinné). Počas tehotenstva je bezpečná (výnimka: intravenózne podanie viac ako 5 dní môže ovplyvniť tvorbu kostného tkaniva dieťaťa).

Štúdium materiálu pre tento článok som našiel najnovšie meta-preskúmanie štúdií horčíka pri liečbe migrény (2018) 7. Magnézium citrát (citrát) je stále najviac biologicky dostupný (doporučené dávkovanie 600 mg), najhoršie zo všetkého je oxid. Miesto má samostatný článok o liečení migrény s horčíkom, ktorý doplním s najnovšími údajmi.

Existuje len jedna podmienka - horčík funguje, ak je v súpravách nedostatok. Napriek tomu stojí za to skúsiť, ak existuje možnosť voľby medzi doplnkami výživy a ťažkým delostrelectvom.

Pyridoxín (vitamín B6)

Znižuje počet útokov a výrazne znižuje nevoľnosť. Bezpečnosť pyridoxínu počas gravidity bola potvrdená vo veľmi vysokých dávkach u zvierat schválených FDA. Presný mechanizmus účinku nie je úplne pochopený, viac o tom v zdroji. Existujú odporúčania týkajúce sa špecifickej dávky: 80 mg B6 denne alebo v kombinácii s ďalšími doplnkami dávky 25 mg denne (napríklad kyselina listová / B12 alebo B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Nová látka s konfliktnými údajmi o účinnosti a bezpečnosti. Známe viac vyčistená verzia MIG-99. Existuje riziko kontrakcií maternice, zatiaľ čo feverfew nie je v odporúčaniach nedávnych recenzií.

Koenzým Q10

Úroveň C: Účinnosť nebola dokázaná, ale je možná. Existujú údaje o prevencii predeklampsie, preto sa odporúča ako doplnok stravy (z nejakého dôvodu odporúča najmä kanadská spoločnosť s bolesťami hlavy).

Riboflavín (vitamín B2)

Úroveň B. Každý ho pozná ako profylaktické činidlo pre anémiu nedostatku železa. Existuje odporúčané dávkovanie na liečbu migrény riboflavínom: 400 mg denne. Pre budúce matky sa dávkovanie môže líšiť.

melatonín

Podľa niekoľkých štúdií (zatiaľ žiadne recenzie), melatonín je bezpečný a účinný pri liečbe migrény u žien v postavení. Biologická dostupnosť melatonínu z liekov je v súčasnosti veľkou otázkou. Viaceré malé placebom kontrolované štúdie však ukázali štatistickú významnosť výsledkov v porovnaní s placebom a amitriptylínom pri predchádzaní záchvatom 8. Ak máte problémy so spánkom alebo cirkadiánnymi rytmami, skúste melatonín - to môže byť alternatíva k antidepresívam 9.

Nervová blokáda s anestetikami

Metóda používaná v beznádejných prípadoch s refraktérnou migrénou. Postup je alternatívou k kombináciám antikonvulzív + antidepresív + opioidov. Blokáda periférnych nervov nie je teraz zriedkavá, ale ženám sa ich vyhýba. Západ zhromažďuje stále viac údajov o blokáde u tehotných žien, výsledky sú viac ako optimistické 10. V niektorých prípadoch sa záchvaty nevracajú až o šesť mesiacov.

Injekcie sa podávajú v jednej alebo viacerých oblastiach: veľký occipitálny nerv, auriculartemporal, supraorbitálny a supranukleárny nerv (1-2% lidokaín, 0,5% bupivakain alebo kortikosteroidy). Úľava od bolesti nastáva okamžite v 80% prípadov. Malé percento ľudí vôbec nepomáha.

Tento postup je lepšie známy ako blokáda okcipitálneho nervu. Lidokaín je bezpečný, bupivakain je podmienečne bezpečný (menej údajov) a aktuálne užívanie steroidov sa stále diskutuje. Zo všetkých metód liečby chronických bolesti hlavy je blokáda s lidokainom najsľubnejšia v súvislosti s tehotenstvom.

Závery. Starostlivá pozornosť výberu liekov by mala byť už v štádiu plánovania. Zvlášť dôležité je vyriešiť tento problém profylaktickými liekmi, ktoré pravidelne užívame - takmer všetka prevencia sa postupne zastaví ešte pred počatím. Niektoré ďalšie vedomosti nebudú ublížiť, aj keď ste úplne istý vo svojom lekárovi.

Ako liečiť migrénu počas dojčenia

Proces laktácie chráni až 80% žien pred migrénami. Ak sú záchvaty späť, je oveľa jednoduchšie kontrolovať stav počas tohto obdobia ako počas tehotenstva. Stačí poznať koncentráciu lieku v mlieku a jeho schopnosť absorbovať dieťa 12.

Paracetamol sa považuje za najbezpečnejšie počas dojčenia. Koncentrácia v materskom mlieku je nízka, metabolizmus u detí je približne rovnaký ako u dospelých. V priebehu celej histórie klinických pozorovaní je známy jeden prípad novorodeneckej vyrážky (2 mesiace) po vystavení paracetamolu materským mliekom.

NSAID sú kompatibilné s HB, ibuprofen sa odporúča v počte liekov podľa výberu kvôli jeho krátkodobému polčasu (približne 2 hodiny). Vylučovanie v GM je nízke, neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky. Diklofenak a naproxen sa majú užívať opatrne, kŕmenie po 4 hodinách. Sú to drogy druhej skupiny výberu.

Neprípustné jednorazové dávky aspirínu sú prípustné, ale vo všeobecnosti kontroverzia nehrozí okolo kyseliny acetylsalicylovej. Látka má vysokú úroveň vylučovania, má vplyv na doštičky dieťaťa.

Triptány, dokonca injekcie, takmer neprechádzajú do materského mlieka. Ale konzervatívne preventívne opatrenie (platné od roku 1998) ešte nebolo zrušené - 12 hodín prestávka medzi kŕmením a kŕmením. Vzhľadom na polčas rozpadu sumatriptanu približne 1 hodinu a extrémne nízku biologickú dostupnosť je 12 hodín nadmerná. Najnovší výskum odporúča pokračovať v kŕmení po zotavení z útoku.

Eletriptan bol počas tehotenstva málo skúmaný, ale v období laktácie je výhodnejší ako sumatriptan. Faktom je, že látka je viazaná plazmatickými proteínmi a GM prakticky nič neprichádza. Bola hodnotená celková bezpečnosť dávky 80 mg eletriptanu v deň 11.

Opiáty ako núdzová jediná starostlivosť sú prípustné, pretože majú nízku koncentráciu. Vždy hovoríme len o kodeíne, je to najslabší zo všetkých narkotických liekov proti bolestiam.

Ergotamín (námeľový alkaloid) je vôbec nemožný. Táto droga je veľmi slabá a jej vedľajšie účinky prinášajú viac problémov ako úľavu. Extrémne vysoká akumulácia v mlieku, čo vedie ku kŕčom a dehydratácii.

Antiemetikum, najmä metoklopramid, má vylučovanie mierne nad priemerom (je nestabilné a závisí od tela matky: od 4,7 do 14,3%), ale je dojčené nesystematicky počas dojčenia. Žiadne nepriaznivé účinky na deti neboli hlásené.

Beta blokátory môžu byť vrátené po doručení. Väčšina recenzií sa približuje k najdôležitejšiemu metoprololu a propranololu. Vylučovanie zlúčenín do materského mlieka je nízke až do 1,4% metabolizovanej dávky matky, čo je zanedbateľné množstvo aj pre predčasne narodené deti a malé deti s nízkou hmotnosťou. Je to dobrá správa, pretože niektoré drogy sa musia pravidelne užívať.

Antiepileptiká, ktoré sú počas tehotenstva zakázané, sú počas laktácie povolené. Valproát takmer nedosahuje GM - 1,7% max. V plazme dieťaťa sa zisťujú len stopové množstvá. Topiramát dáva koncentráciu až 23% a napriek tomu, že sa považuje za kompatibilnú s dojčením, je potrebná kontrola u najmladších detí: podráždenosť, slabý sací reflex, hnačka.

Antidepresíva, najmä amitriptylín, sa môžu použiť ako profylaxia migrény v prípade, že nefungujú lieky s prvou voľbou (betablokátory a diétne doplnky). Kompatibilná s HB, hladina látky v mlieku je nízka - až 2,5% mat. dávke. Úroveň v plazme dieťaťa je nižšia ako úroveň zistená alebo stopa. Iné antidepresíva sa neberú do úvahy, pretože ich polčas je oveľa vyšší a teoreticky sa môžu nahromadiť v tele dieťaťa (neexistujú žiadne údaje ako také).

Spôsoby, najmä enalapril, nefrotoxické pre novorodencov. Ich vylučovanie je extrémne nízke - až 0,2%, ale vzhľadom na to, že enalapril sa užíva denne, považuje sa to za nezlučiteľné s HB. Niektoré zdroje hovoria o tom, že užívajú "starostlivo a s kontrolou".

Horčík a riboflavín sa môžu užívať dodatočne. Ich počet v GM sa mierne zvyšuje.

Závery. Všetky účinné lieky na liečbu ťažkých migrén sú kompatibilné s dojčením, pretože nie sú prenášané do ľudského mlieka vo farmakologicky významných množstvách. Po prečítaní desiatok recenzií a štúdií som sa nikdy nestretol s odporúčaniami týkajúcimi sa čerpania, ale táto voľba vždy zostáva u mojej matky.

Zdroje a literatúra

Chcem upozorniť na zdroje informácií. Všetky články a meta-recenzie, na ktoré sa odvolávam, sú publikované v odborných klinických časopisoch. Najdôležitejšie a najnovšie materiály sú umiestnené v samostatnom priečinku na disku Google s voľným prístupom.

Máte príležitosť zoznámiť sa s pôvodným zdrojom, dokumenty majú:

  1. Plné texty v origináli, prevzaté z sci-hubu (s číslami poznámok pod čiarou priradenými v článku (1-11) a odkazy na ne).
  2. Strojový preklad každého pôvodného článku a recenzia, na ktorú odkazujem (ale bez tabuliek, je veľmi ťažké preložiť a formátovať).

Originálne materiály obsahujú mnoho užitočných informácií o rôznych typoch bolestí hlavy u tehotných žien, nie všetko sa môže stať súčasťou jedného článku. Vždy odporúčam kontaktovať zdroj, aj keď veríte autorovi ruského jazyka. Môžete si nájsť užitočné pokyny na vyhľadávanie lekárskych informácií.

Dúfam, že práca bude pre niekoho užitočná.

Liečivá na zmiernenie bolesti ZAO Kanonfarma Produkcia Sumatriptan - prehľad

Migréna je stará 20 rokov. Sumatriptan počas tehotenstva.

Chcem začať tým, že migréna nie je obyčajná bolesť hlavy. Ak máte bolesť hlavy od analgetík a možno nie je ľahké prejsť, potom je to bežné bolesti hlavy. A radujte sa - máte veľmi šťastie! Úprimne povedané, ľudia, ktorí robia takú tragickú tvár a hovoria: "Moja migréna má niečo, čo sa odohrá!" A po 20 minútach ich "migréna" niekde zmizne a všetko sa znova stane krásnym.

Ľudia s migrénou zvyčajne poznajú svoju diagnózu sami, ale len v prípade, že napíšem známe príznaky migrény. Existuje veľa klasifikácií, ako aj druhov, ale napíšem niekoľko bežných príznakov a charakteristík:

1. Obvykle zrania jedna polovica hlavy.

2. Migréna môže byť zdedená.

3. Jedlo môže vyvolať migrénu (napríklad syr, víno, sladkosti), fyzické. zaťaženie, hluk, podnebie a všeobecne čokoľvek.

4. Migréna nie je v žiadnom prípade spojená s tlakom, ale je spojená s nádobami - dochádza k ich rozširovaniu.

5. Najčastejšie je migréna sprevádzaná nevoľnosťou a niekedy aj vracaním.

6. Útok môže trvať až 3 dni.

7. Útok môže predchádzať "Aura" - muchy, blikajúce pred očami, brnenie, necitlivosť.

8. Je potrebné zastaviť útok na začiatku. Čím skôr, tým lepšie.

Teraz o mne. Trpím bolesťou hlavy už 5 rokov. V detstve to bolo takto: nevoľnosť, vracanie a pilulky. Moja matka a babička tiež trpeli migrénami, všetci sme pil tablety "Askofen-P". Bolo to zlé - často chodili na lekcie, nechodili do sekcie pre deti. Samozrejme, išiel som k lekárom, ktorí predpísali veľa všetkého, čo mi vôbec nepomohlo.
Po dozretí chodila aj do neurologov, pre MRI, pre fyzioterapiu. Už som vedel, že ide o migrénu. V istom momente sa v mojej rodine snažila "Sumatriptan" a poradila mi ho. A ja som prišiel k životu! Mám časté záchvaty - 3-4 krát týždenne, ale triptán takmer vždy zastaví útok, najmä ak si na začiatku vezmete pilulku.

Sumatriptán továrne Teva mi pomáha najlepšie a rýchlejšie, ale stojí to viac ako sumatriptán továrne výroby kanonpharmy.

Pretože útoky sú časté, snažím sa ušetriť tým, že si kúpim balík s 10 tabletami. dávka 100 mg. Ostatní výrobcovia takéto obaly nemajú, iba 2 ks.

Cena balenia 10 ks. dávka 100 mg - asi 600 rubľov. Často rozdelím pilulku na dve časti, pretože 50 mg mi stačí na zastavenie útoku.

Zvyčajne bolesť hlavy trvá 20 minút po užití pilulky, ak je opitá na samom začiatku bolesti, ak v okolí nie sú žiadne dráždivé faktory (ideálne je ležať v posteli v tme). Ak je bolesť vážna, pijem celú pilulku a trpezlivo čakám.

Opäť, žiadne analgetiká mi nepomáhajú. Ani tsitramon, ani no-spa, ani spazmalgon.

Fyzioterapeutické postupy (darsonval, elektroforéza) a vasobrálny kurz priniesli určitú úľavu. Ale táto úľava netrvala dlho a nezbavila sa útokov.

Pre mňa je sumatriptán životom. Bez neho, ako bez vzduchu. Nemôžem tolerovať. Kto vie, čo je migréna, pochopí.

Hlavná účinná látka má rovnaký názov:

účinná zložka: sukcinát sumatriptánu.

pomocné látky: manitol, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, hyprolóza, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza a sodná soľ kroskarmelózy.

Existuje veľa príprav z triptánovej skupiny (existujú eletriptány atď.). Okrem toho existuje mnoho obchodných názvov sumatriptanu, ale vo všetkých z nich je účinná látka rovnaká. Preto som si vybral najlacnejšie.

Má samozrejme kontraindikácie:

  • Niektoré formy migrény, ktoré zahŕňajú oftalmoplegickú, hemiplegickú, bazilárnu formu.
  • Ischemickej choroby srdca, ako aj prítomnosti symptómov u pacientov, pri ktorých nemožno túto patológiu vylúčiť.
  • Zvýšený krvný tlak (hypertenzia), ktorý nie je kontrolovaný antihypertenzívnymi liekmi.
  • Značný pokles funkčnej aktivity obličiek alebo pečene.
  • Prenesený infarkt myokardu (smrť srdcového svalu).
  • Prechodné poruchy obehu v mozgu (prechodný ischemický záchvat) alebo mŕtvica.
  • Patológia periférnych artérií a žíl, ktoré sú sprevádzané výrazným znížením intenzity prietoku krvi v nich.
  • Súčasné užívanie liekov ergotamín alebo jeho chemické deriváty, ako aj časové obdobie kratšie ako 24 hodín po poslednom použití.
  • Súčasné užívanie liekov farmakologickej skupiny je inhibítory monoaminooxidázy, ako aj časové obdobie menej ako 2 týždne po ich poslednom použití.
  • Porušenie procesu trávenia a absorpcie sacharidov v črevách (malabsorpcia glukózo-galaktózy, vrodená nedostatočnosť enzýmu laktáza, galaktozémia).
  • Tehotenstvo a obdobie laktácie (dojčenie).
  • Pacient je mladší ako 18 rokov alebo viac ako 65 rokov.
  • Individuálna intolerancia hlavnej účinnej látky alebo excipientov lieku.

Ako môžeme vidieť, tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou. Nielen pre sumatriptan, ale aj pre všetky lieky skupiny "triptány". Čo robiť? Pre mňa, dievča plánovanie deti, samozrejme, tento aspekt je veľmi dôležité.

Lekári hovoria, že počas tehotenstva môže frekvencia, silu a počet záchvatov klesnúť a môžu úplne zmiznúť.

Nie všetci, bohužiaľ. Potom sa lekári odporúčajú zbaviť bolesti hlavy paracetomolom, polovicou citramony, čerstvého vzduchu. Alebo zavolajte sanitku. Môžu podať injekciu s magnéziou, ktorá by mala zmierniť bolesť.

Nepomôžem vyššie uvedené lieky.

Všetko, čo som mohol, som sa dozvedel o skúsenostiach s užívaním sumatriptanu počas tehotenstva. Informácie, ktoré som sa naučila, sú povzbudivé.

Sumatriptan neposkytne poradenstvo žiadnemu lekárovi. Nikto vám nedovolí užívať ho, ak ste tehotná. A bude mať pravdu. Táto droga je v Rusku oficiálne zakázaná. Nie je dostatok klinických skúseností. Ale, hovoria, v Európe je to oficiálne povolené počas tehotenstva. Ide len o informácie z internetu, ale dúfam, že je to správne.

Ďalej najväčšia štúdia o účinku triptanu na plod zahŕňala približne 600 žien, ktoré užívali sumatriptan v priebehu tehotenstva, vrátane prvého trimestra. Percento patológií nebolo v tejto skupine vyššie ako v priebehu bežného tehotenstva.

Okrem toho som čítal recenzie žien v Rusku, ktoré užívali triptan počas tehotenstva. Je ich málo, ale ich príbehy inšpirujú nádej. Tí, ktorí drogu vzali so súhlasom lekára - jednotky. Najviac užívajte triptán na vlastné riziko. Ale je lepšie piť pilulku a vyliečiť normálny život alebo trpieť strašnou fit na tri dni? Čo je pre dieťa jednoduchšie? Vyberte si vás. A metódy liečby a boja s migrénou si tiež vyberiete. Bohužiaľ, viac ako dvadsať rokov som sa naučil zvládnuť to inak ako sumatriptan. Bohužiaľ. Ale som rád, že existuje spása a môžem žiť celý život aj s takou nepríjemnou vecou.

Používajte triptany počas tehotenstva

OTÁZKA: Ako máte pocit, že užívate triptány počas migrény počas tehotenstva? Je to možné?


ODPOVEĎ: Chovám sa ako lekár. Triptány nie sú v tehotenstve kontraindikované a sumatriptan a naratriptán sú najviac študované. Sú užívané dokonca aj v prvom trimestri, keď nemusia vedieť o tehotenstve. Tieto lieky nezvyšujú riziko vrodených malformácií, a preto sú prijateľné na liečbu migrény u tehotných žien.

Súvisiace záznamy

4 pripomienky

Teraz som si prečítal pokyny na použitie sumatriptanu. v kontraindikáciách - tehotenstvo a laktácia

Sú to relatívne kontraindikácie, nie absolútne.

požiadala jej neurológ, povedala, že v Rusku sa v pokynoch uvádza, že počas tehotenstva a laktácie nemožno brať, a na západe

Váš neurológ je nesprávny. Pokyny na použitie liekov sú pre všetkých rovnaké. A pojem "kontraindikovaný v tehotenstve" neznamená, že droga nemôže byť prijatá, ak je to potrebné. Je to druh sebaobranného výrobcu. Ale na tento účel sa uskutočňujú štúdie, ktoré určujú stupeň rizika liekov pre matku a plod.

Sa Vám Páči O Epilepsii