Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a jej liečba

Zvýšenie tlaku v lebečnej dutine je vážny a pomerne nebezpečný syndróm, ktorý môže viesť k vážnym následkom pre telo, alebo dokonca k smrti. Zvážte koncepciu intrakraniálnej hypertenzie, akú to je, ako sa prejavuje u dospelých, aké symptómy sú sprevádzané a tiež sa pokúste porozumieť príčinám tejto choroby.

Intracraniálna hypertenzia a jej stupne

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. Tkanivá mozgu sú veľmi citlivé. Toto sa prejavuje najmä v mechanickom pôsobení. Preto príroda pomohla chrániť mozog tým, že ju umiestni nielen do lebkovej skrine, ale aj do šetriaceho tekutého média - cerebrospinálnej tekutiny. Táto tekutina sa nachádza vo vnútri lebky pod určitým tlakom, ktorý sa nazýva intrakraniálny.

Rozpoznať stav, v ktorom tlak mení hodnotu veľkým spôsobom, môžete silnou bolesťou hlavy vyklenuť povahu, nevoľnosť, vracanie a poruchy videnia. Diagnóza sa robí na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov encefalografického vyšetrenia, ultrazvuku mozgových ciev a analýzy cerebrospinálnej tekutiny.

Je rovnako bežná v pediatrickej a dospelšej neurológii. Najčastejšie je choroba sekundárna a vyvíja sa v dôsledku vnútorných patologických procesov alebo poranení hlavy. Zistila sa tiež primárna intrakraniálna hypertenzia. Zistilo sa, že ďalšie príčiny zvýšenia tlaku neboli potvrdené. Liečba tejto choroby zahŕňa symptomatickú liečbu, diuretiká. Niekedy je medicínsky nevyhnutné vykonávať neurochirurgické operácie.

V závislosti od závažnosti intrakraniálnej hypertenzie sa príznaky ochorenia môžu značne líšiť. Čím vyšší je tlak, tým viac neurologických príznakov sa objavuje u ľudí. Patológia je rozdelená do niekoľkých stupňov:

• slabá (16 - 20 mm Hg.);
• stredná (21-30 mm Hg);
• (31-40 mm Hg.);
• extrémne výrazné (viac ako 41 mm Hg Art.).

Dôležité: Diagnózu intrakraniálnej hypertenzie možno vykonať u ľudí s ťažkými neurologickými poruchami a prakticky zdravých ľudí.

Príčiny tejto choroby

Intrakraniálna hypertenzia (VCG) nemá vždy zjavné prejavy. Určenie príčiny choroby si vyžiada vážne vyšetrenie. Normálny je ľudský stav s určitým množstvom mozgu. Ak sa jej zložky začínajú zvyšovať, napríklad dochádza k proliferácii tkaniva, zvyšuje sa množstvo cerebrospinálnej tekutiny a v dôsledku toho vzrastá intrakraniálny tlak.

Faktory prispievajúce k rozvoju syndrómu sú:

• zlyhanie srdca;
• infekčné poškodenia tela a mozgových membrán;
• kyslíkovým hladom po dlhú dobu;
• poranenia hlavy;
• intrakraniálne nádory rôznych etiológií;
• hydrocefalus;
• podliatiny;
• abscesy.

U detí môže byť príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku dlhotrvajúca intrauterinná hypoxia, neuroinfekcia a iné patologické stavy tehotenstva a pôrodu. Vzhľadom na to, že príčiny vývoja tejto choroby u dospelých a detí sú odlišné, jej symptómy budú tiež odlišné.

Symptómy VCG u dospelých, klasifikácia ochorenia

U novorodencov sa táto choroba prejavuje bohatou regurgitáciou, ktorá sa môže vyskytnúť bez ohľadu na príjem potravy, časté a pomerne dlhé plač, vývojové oneskorenie. Také deti nemajú dobre držané hlavy, oveľa neskôr začnú sedieť a plaziť sa. Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie: príliš výrazné čelo alebo vypuklé, ešte neprenesené fontanel. Pre dojčatá so zvýšeným intrakraniálnym tlakom (ICP) je charakteristický syndróm "zapadajúceho slnka": očné bulvy u detí sa môžu zrolovať tak ďaleko, že zhora je viditeľný len biely pás skelera.

U starších detí a dospievajúcich môžu byť príznaky intrakraniálnej hypertenzie:

• plačlivosť;
• ospalosť;
• srdcové palpitácie;
• vysoký krvný tlak;
• modriny a opuch pod očami;
• kŕče, nevoľnosť, vracanie;
• časté bolesti hlavy vyklenutia alebo represívne povahy.

Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje u takýchto symptómov u dospelých: zvýšená nervozita, únava, meteozavisimost, porušenie sexuálnej funkcie u mužov a žien. Možné zhoršenie zraku. Zmeny prebiehajú postupne a najskôr sú prechodné. Rozmazanie, bifurkácia obrazu, mierne rozmazanie sa objaví. Niekedy, keď sa očné tiene pohybujú, sa objavuje bolesť.

Dôvod, ktorý vyvolal ochorenie, určuje závažnosť týchto symptómov. Zvýšenie javov ochorenia je sprevádzané výrazným zvýšením všetkých znakov intrakraniálnej hypertenzie. Vyjadruje sa:

• denné perzistujúce zvracanie proti bolesti hlavy;
• depresia duševných funkcií: letargia, zhoršené vedomie;
• respiračné poruchy a hypertenzia;
• výskytu generalizovaných záchvatov.

Ak príznaky vzrastú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože každý z nich predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Takéto zvýšené príznaky naznačujú začiatok edému mozgu, ktorý môže kedykoľvek viesť k jeho zovretiu a v dôsledku toho k smrti.

Ak syndróm intrakraniálnej hypertenzie existuje dostatočne dlho, dochádza k neustálemu opuchu lebky zvnútra, čo môže viesť k zmenám kostnej hmoty. Kosti lebky sú zriedené a na ich vnútornom povrchu sú odtlačky z mozgu. Takéto javy sa ľahko detegujú bežnými röntgenovými lúčmi.

Mimochodom, neurologické vyšetrenie nemôže odhaliť žiadne abnormality vôbec. Preto sa vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta s konzultáciami s oculistom, ORL a neurochirurgom.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Jedným z bežných typov ICP je benígna (idiopatická) hypertenzia. Označuje sa ako dočasný jav, ktorý je vyvolaný aktuálnymi nepriaznivými faktormi. Táto podmienka je reverzibilná a nesmie predstavovať vážne nebezpečenstvo. Benígna intrakraniálna hypertenzia Kód ICD 10 - G93.2. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť:

• obezita;
• tehotenstva;
• poruchy menštruačného cyklu;
• vitamínové nedostatky;
• nadmerný príjem vitamínu A;
• zrušenie určitých liekov.

Hlavný rozdiel medzi benígnou intrakraniálnou hypertenziou a klasickou hypertenziou spočíva v tom, že pacient neprejavuje príznaky depresie vedomia. Samotný stav nemá žiadne nebezpečné dôsledky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Akútna hypertenzia

Takáto choroba sa môže vyvinúť ako dôsledok výskytu nádorov, mozgových krvácaní a zranení lebky. Takéto podmienky si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu. Tento typ intrakraniálnej hypertenzie bez liečby v ktoromkoľvek štádiu môže byť smrteľný.

Intrakranálna hypertenzia žilovej tekutiny

Tento stav sa vyvíja v dôsledku odtoku krvi z lebečnej dutiny. Choroba sa vyvíja v dôsledku stláčania krčných žíl. Dôvodom môže byť osteochondróza, nádory hrudníka, brušnej dutiny a žilová trombóza. Prognóza ochorenia je tiež nepriaznivá pri absencii včasnej liečby.

Mierna hypertenzia

Táto choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí trpia závislosťou od meteorológie a ostre reagujú na zmeny v poveternostných podmienkach. Časté stresové situácie môžu byť tiež príčinou miernej intrakraniálnej hypertenzie. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná vaskulárna dystónia, sú tiež ohrozené. Vo väčšine prípadov je možné tento stav zastaviť pomocou liekov.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na ICP, popri štandardnom neurologickom vyšetrení sa bude vyžadovať aj niekoľko štúdií. Po prvé, pacient by mal navštíviť očného lekára, aby zistil zmeny v oku. Vyžaduje tiež radiografiu kostí lebky alebo modernejšie a informatívne náprotivky: počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie (MRI). Na fotografiách je možné brať do úvahy nielen kostrové štruktúry, ale aj samotné mozgové tkanivo na tému nádorov.

Všetky tieto aktivity sú zamerané na zistenie príčin vývoja syndrómu. Predtým na účely merania intrakraniálneho tlaku s ihlou a špeciálnym manometrom bola vykonaná punková punkcia. Doteraz sa punkcia s diagnostickým účelom považuje za nevhodnú. Treba poznamenať, že pri diagnostikovaní ICP sa mladí ľudia odkladajú odvod.

liečba

Dnes existuje veľa metód na liečbu intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a detí. Primárne aplikovaná konzervatívna terapia s liekmi. S neúčinnosťou tejto metódy liečby je možná chirurgická intervencia. Okrem základného kurzu môžete so súhlasom ošetrujúceho lekára použiť tradičné metódy na zníženie hodnoty ICP.

Liečba

Priebeh liečby možno predpísať až po potvrdení diagnózy a stanovení príčiny patológie. Prvým krokom je liečba základnej choroby. Napríklad ak sa nádor akejkoľvek etiológie alebo hematómu stal vinníkom vo VCG, je potrebný chirurgický zákrok. Odstránenie takýchto nádorov takmer okamžite vedie k normalizácii stavu pacienta. Nie sú potrebné žiadne ďalšie aktivity.

Ak je príčina ICP infekčná (meningitída, encefalitída), potom bude potrebná masívna antibiotická liečba. V niektorých prípadoch je možné zaviesť antibakteriálne liečivá do subarachnoidného priestoru a to vyžaduje extrakciu časti mozgovomiechovej tekutiny, čo výrazne zníži intrakraniálny tlak.

Symptomatické látky, ktoré redukujú ICP, zahŕňajú diuretiká rôznych skupín. Keď sa zistí benígna intrakraniálna hypertenzia, liečba sa iniciuje s nimi. Najčastejšie sa používajú:

"Furosemid" je predpísaný ako krátky chod, ale navyše je potrebné používať doplnky draslíka. Liečebný režim Diakarbom je vybraný len lekárom. Terapia sa zvyčajne vykonáva v prerušovaných kúrach 3-4 dní s povinnou prestávkou 1-2 dni. Toto liečivo nielenže odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čo tiež pomáha znižovať tlak.

Okrem štandardného priebehu liečby musí pacient dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania. Týkajú sa dodržiavania režimu pitnej vody. Pacient musí znížiť množstvo spotrebovanej kvapaliny na 1,5 litra za deň. Akupunktúra, manuálna terapia a špeciálna sada cvičení poskytujú malú pomoc pri liečbe ICP.

Chirurgická intervencia

S neúčinnosťou liečby drog môže byť potrebná operácia. Typ a rozsah takýchto činností určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Najčastejšie sa rozhoduje o vedení posunovania. Tzv. Vytvorenie umelého odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Na tento účel je jeden koniec špeciálnej skúmavky ponorený do mozgového mozgového priestoru a druhý koniec do dutiny srdca alebo do brušnej dutiny. Existuje teda konštantný odtok nadbytočnej tekutiny, čo vedie k normalizácii ICP.

Pri rýchlom náraste intrakraniálneho tlaku môže byť ohrozená životnosť pacienta. V tomto prípade sa uchýlite k naliehavým opatreniam. Inhubácia a umelá ventilácia pľúc sa vykonáva, pacient sa ponorí do umelého kómu pomocou barbiturátov a prebytočná tekutina sa odstráni punkciou. Najviac agresívnym opatrením je trepanie lebky, ktoré sa uchýli len v extrémne ťažkých prípadoch. Podstatou operácie je vytvorenie defektu lebky na jednej alebo dvoch stranách hlavy tak, že mozog nezostáva na kostných štruktúrach.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia môže pomôcť zmierniť stav pacienta s intrakraniálnou hypertenziou. Na tieto účely sa do oblasti krku priradí elektroforéza s "Euphyllinom". V priemere je priebeh liečby 10 procedúr trvajúcich 10-15 minút. "Euphyllinum" účinne normalizuje prácu vaskulárnej siete mozgu, ktorá zabezpečuje normalizáciu tlaku.

Nemenej účinná je magnetická terapia. Magnetické pole znižuje tón krvných ciev, čím prispieva k normalizácii intrakraniálneho tlaku. Tiež tento postup môže znížiť citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka. Navyše, magnetická terapia má účinok proti opuchu, čo pomáha znižovať opuch nervovej tkaniva.

Pri niektorých typoch intrakraniálnej hypertenzie je možné použiť kruhový sprchový kúpeľ. Účinok postupu sa dosiahne vystavením tenkých trysiek na pokožke. Zvyšuje sa svalový tonus, normálny krvný obeh, čo vedie k odtoku žilovej krvi z dutín lebky. Lekárska gymnastika nie je menej účinná v tejto chorobe.

Tradičné metódy liečby

Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie sa hlavný priebeh liečby niekedy odporúča tradičnými metódami, ktoré uľahčujú stav pacienta. Najčastejšie používané látky, ktoré majú sedatívny a diuretický účinok.

Cinkerová tinktúra

Pri výrobe domácich liekov je potrebných asi 100 gramov kvetov ďateliny. Sú napustené do pol litrovej nádoby a nalievajú alkohol na vrchol. Ďalej sa výsledná zmes infúzií na tmavom mieste asi dva týždne, pravidelne sa dobre pretrepáva. Po tejto dobe sa hotová tinktúra používa v pol čajovej lyžičke trikrát denne. Priebeh liečby trvá najmenej 30 dní.

Infúzia levandule

Ďalším efektívnym domácim liekom, ktorý pomáha vyrovnať sa s intrakraniálnou hypertenziou, je pripravený nasledovne: polievková lyžica levanduľových kvetov sa naleje na pol litra vriacej vody a infúziou najmenej jednu hodinu. Následne sa výsledný nástroj filtroval pomocou gázy a poslal do chladničky. Užívajte liek mesiac pred jedlom na 1/3 pohára trikrát denne. Môžete tiež použiť levanduľový olej na masáž časovej oblasti.

Napriek tomu, že existuje veľa liekov na intrakraniálnu hypertenziu, nemali by sa používať samostatne. Keďže stav v ICP môže byť život ohrozujúci, vedenie terapie bez lekárskeho predpisu môže viesť k nepredvídateľným a dokonca nebezpečným následkom.

Intracraniálna hypertenzia

Bolesť hlavy môže byť príznakom mnohých vážnych ochorení. Intrakraniálna hypertenzia je nárast intrakraniálneho tlaku v dôsledku poranení hlavy, krvácania, zápalu mozgového tkaniva a vývoja novotvarov.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné ihneď vyhľadať pomoc od nemocnice Yusupov, kde diagnostikuje a lieči patológiu.

Kvalita služieb poskytovaných v nemocnici je na európskej úrovni. Všetky diagnostické a terapeutické postupy sa vykonávajú na najnovších lekárskych zariadeniach. Komory sú vybavené maximálnym komfortom pre pacientov.

Nemali by ste odložiť návštevu lekára a akékoľvek prejavy zvýšeného intrakraniálneho tlaku, obráťte sa na vysokokvalifikovaných lekárov nemocnice Yusupov o pomoc.

Intrakraniálna venózna hypertenzia: príčiny

Často bolesť hlavy môže byť spôsobená chladom, nedostatkom spánku, preťažením. Zdá sa to z dôvodu zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak sa bolesti hlavy natrvalo vyslovia, je to signál, ktorý sa má dostať do nemocnice v Yusupove.

Benígna intrakraniálna hypertenzia je nárast tlaku v lebe, ktorý nie je spojený s akýmkoľvek patologickým procesom v tele. Bolesti hlavy sú spôsobené užívaním určitých liekov alebo kvôli obezite.

U zdravého človeka objem mozgu pozostáva z určitých pomerov objemu jeho tekutín a tkanív - cerebrospinálnej tekutiny, krvi a intersticiálnej tekutiny. Keď sa zvýši objem jednej z týchto zložiek, zvýši sa krvný tlak v lebečnej krabici.

V prípade porušenia odtoku z lebky cerebrospinálnej tekutiny zvyšuje objem cerebrospinálnej tekutiny a zvyšuje tlak. Zvýšenie celkového objemu mozgových tekutín vedie k krvácaniu pri tvorbe hematómov.

Rozdiel v tlaku kvapalín môže viesť k posunu mozgových štruktúr voči sebe navzájom. Táto patológia vedie k čiastočnému alebo úplnému narušeniu normálneho fungovania nervového systému.

S opuchom mozgu dochádza k nárastu objemu mozgových štruktúr a je diagnostikovaná intrakraniálna hypertenzia.

Intrakraniálna hypertenzia: príznaky u dospelých a detí

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od miesta patológie, ktorá spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak, ako aj od stupňa ochorenia a rýchlosti jeho vývoja.

Stredná intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje ako:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• zakalenie vedomia;
• kŕče.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie s vývojom patológie sú často vyjadrené vizuálne poškodenie. Pri silne zvýšenom intrakraniálnom tlaku sa môže vyskytnúť strata vedomia, strata sluchu, reč, zápach atď.

V závislosti od povahy vymazania mozgových lalokov možno pozorovať arteriálnu hypertenziu, respiračné zlyhanie a normálnu funkciu srdca. U žien v reprodukčnom veku sa syndróm intrakraniálnej hypertenzie môže vyvinúť s nepravidelnou menštruáciou, počas tehotenstva, s obezitou alebo v dôsledku užívania určitých liekov. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí infekčných ochorení, najmä syfilis.

U detí je idiopatická intrakraniálna hypertenzia (benígna) často diagnostikovaná po užití antibiotika tetracyklínu, veľkých dávok vitamínu A alebo kortikosteroidov. Súčasne neexistuje spojenie zvýšeného intrakraniálneho tlaku s vývojom akejkoľvek choroby.

Intrakraniálna hypertenzia u novorodencov môže nastať z niekoľkých dôvodov:

1. v dôsledku zranení pri narodení;
2. v dôsledku infekčnej choroby matky vyskytujúcej sa počas tehotenstva;
3. v dôsledku vrodeného hydrocefalu (kvapkanie) mozgu, t.j. nárastu komorového objemu.

U malých detí má intrakraniálna hypertenzia príznaky vo forme vývojovej poruchy, zvlnenia očí, výčnelku v čele, nedostatočnej reakcie dieťaťa na drsné svetlo.

U starších detí sa intrakraniálna hypertenzia prejavuje bolesťami hlavy, ospalosťou, poškodením zraku, strabizmom.

Intrakraniálna hypertenzia: diagnostika

Typy diagnostiky patológie sú:

• meranie intrakraniálneho tlaku vložením ihly do tekutinových dutín lebky alebo miechového kanála s manometrom, ktorý je k nemu pripojený.

• sledovanie stupňa krvného obehu a kŕčových žilov očnej gule. Ak má pacient červené oči, to znamená, že očné žily sú hojne naplnené krvou a sú jasne viditeľné, môžeme hovoriť o zvýšenom intrakraniálnom tlaku;
• ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia: skúma expanziu kvapalných dutín mozgu, ako aj stupeň zriedenia komorových okrajov;
• vykonávanie encefalogramu.

Intrakraniálna hypertenzia: liečba, lieky

Zvýšený intrakraniálny tlak môže viesť k zníženiu intelektuálnych schopností pacienta, poruchám normálneho fungovania vnútorných orgánov. Preto táto patológia vyžaduje okamžitý začiatok liečby zameraného na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Liečba sa môže vykonať len so správnou diagnózou príčin patológie. Napríklad ak došlo k intrakraniálnej hypertenzii v dôsledku vývoja nádoru alebo hematómu mozgu, je potrebný chirurgický zákrok. Odstránenie hematómu alebo novotvaru vedie k normalizácii intrakraniálneho tlaku.

Ak je zvýšený intrakraniálny tlak dôsledkom zápalu v tele (meningitída, encefalitída atď.), Potom jediným účinným spôsobom liečby je masívna antibiotická liečba. V tomto prípade môžu byť antibakteriálne lieky injikované do subarachnoidálneho priestoru v kombinácii s extrakciou časti mozgovomiechovej tekutiny.

Cieľom terapie je znížiť pridelenie objemu CSF so súčasným zvýšením absorpcie. Na tento účel sú pacientom predpísané diuretiká.

Docela často, liečba nevyžaduje žiadne lieky. Pre pacienta vytvorte komplex gymnastických cvičení, ktorých realizácia vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku. Taktiež sa upravujú stravovacie návyky a individuálne sa rozvíja režim pitia. Ľahká manuálna terapia, akupunktúra a fyzioterapia majú priaznivý účinok. Účinnosť nefarmakologickej liečby bola pozorovaná už počas prvého týždňa od začiatku liečby.

Pri pooperačnom, vrodenom bloku cerebrospinálnej tekutiny alebo v iných závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba. Najčastejším typom chirurgického zákroku je posun, teda zavedenie špeciálnej skúmavky s jedným koncom do brušnej dutiny alebo do dutiny srdca a druhou do mozgového mozgového priestoru. Nadbytočný objem cerebrospinálnej tekutiny sa teda neustále odstraňuje z lebky, čo vedie k zníženiu tlaku.

Keď sa intrakraniálny tlak zvyšuje veľmi vysokou rýchlosťou a ohrozuje sa život pacienta, sú potrebné urgentné opatrenia na záchranu pacienta. V tomto prípade sa pacient intravenózne injektuje hyper-osmolárnym roztokom, uskutoční sa umelé dýchanie, pacient sa vstrekuje do kómy lieku a nadbytok tekutiny sa odstráni punkciou.

Najagresívnejšou mierou liečby, ktorá sa používa v najťažších prípadoch, je dekompresná kraniotómia. V čase operácie je defekcia lebky vytvorená z jednej alebo z oboch strán tak, že mozog nezostáva na kosti lebky.

Intrakraniálnu hypertenziu je možné úplne vylúčiť za predpokladu, že sa jej príčiny odstránia (nádor, slabý krvný odtok atď.).

Liečba intrakraniálnej hypertenzie v nemocnici Yusupov

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav spôsobený chorobami mozgu a nielen. Patológia vyžaduje povinnú liečbu, aby sa zabránilo vzniku mnohých a nezvratných následkov. Nie je potrebné odložiť výlet lekárovi s akýmikoľvek prejavmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Lekári nemocnice Yusupov majú rozsiahle skúsenosti s liečbou intrakraniálnej hypertenzie. Kvalita služieb poskytovaných v nemocnici je na európskej úrovni. Všetky diagnostické a terapeutické postupy sa vykonávajú na najnovších lekárskych zariadeniach. Komory sú vybavené maximálnym komfortom pre pacientov. Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom telefonicky.

Intrakraniálna hypertenzia: príznaky a liečba

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. To znamená, že v skutočnosti to nie je nič, len zvýšený intrakraniálny tlak. Príčiny tohto ochorenia sú veľa (od počiatočných ochorení a zranení mozgu až po metabolické poruchy a otravy). Bez ohľadu na príčinu sa intrakraniálna hypertenzia prejavuje rovnakým typom príznakov: prasknutie hlavy, často spojené s nevoľnosťou a vracaním, poruchou zraku, letargiu a spomalením myslenia. Nie sú to všetky príznaky možného syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Ich spektrum závisí od príčiny, trvania patologického procesu. Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie zvyčajne vyžaduje použitie ďalších metód vyšetrenia. Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna. V tomto článku sa budeme snažiť zistiť, aký druh stavu je, ako sa prejavuje a ako s ním zaobchádzať.

Príčiny tvorby intrakraniálnej hypertenzie

Ľudský mozog je umiestnený v dutine lebky, teda kostnej krabici, ktorej rozmery sa u dospelého nemenia. Vo vnútri lebky je nielen mozgová tkanivá, ale aj cerebrospinálna tekutina a krv. Všetky tieto štruktúry spoločne zaberajú primeraný objem. Cerebrospinálna tekutina sa tvorí v dutinách komôr mozgu, preteká pozdĺž cesty cerebrospinálnej tekutiny do iných častí mozgu, čiastočne sa vstrebáva do krvného obehu a čiastočne prúdi do subarachnoidálneho priestoru miechy. Objem krvi zahŕňa arteriálne a žilové kanály. S nárastom objemu jednej zo zložiek lebečnej dutiny sa zvyšuje aj intrakraniálny tlak.

Najčastejšie dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku kvôli zhoršenému obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Je to možné s nárastom jeho produkcie, narušením jeho odtoku, zhoršením absorpcie. Cirkulačné poruchy spôsobujú zlý tok arteriálnej krvi a jej stagnáciu vo venóznej časti, čo zvyšuje celkový objem krvi v lebečnej dutine a vedie tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Niekedy sa objem mozgového tkaniva v lebečnej dutine môže zvýšiť v dôsledku opuchu samotných nervových buniek a medzibunkového priestoru alebo rastu nádoru (nádoru). Ako môžete vidieť, výskyt intrakraniálnej hypertenzie môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Vo všeobecnosti sú najčastejšie príčiny intrakraniálnej hypertenzie:

• traumatické poranenia mozgu (otrasy, modriny, intrakraniálne hematómy, poranenia pri narodení dieťaťa atď.);
• akútne a chronické poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvica, trombóza dutín dura mater);
• nádory lebečnej dutiny vrátane metastáz nádorov inej lokalizácie;
• zápalové procesy (encefalitída, meningitída, absces);
• vrodené abnormality štruktúry mozgu, krvné cievy, samotná lebka (zamorenie výtokových ciest cerebrospinálnej tekutiny, anomálie Arnold-Chiari a tak ďalej);
• otravy a metabolické poruchy (otravy alkoholom, olovo, oxid uhoľnatý, vlastné metabolity, napríklad cirhóza pečene, hyponatrémia atď.);
• ochorenia iných orgánov, ktoré vedú k obštrukcii venózneho krvného odtoku z lebečnej dutiny (srdcové chyby, obštrukčné pľúcne ochorenia, novotvary krku a mediastína atď.).

To samozrejme nie sú všetky možné situácie vedúce k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Samostatne by som chcel povedať o existencii takzvanej benígnej intrakraniálnej hypertenzie, keď vznikne nárast intrakraniálneho tlaku, akoby bez akéhokoľvek dôvodu. Vo väčšine prípadov má benígna intrakraniálna hypertenzia priaznivú prognózu.

príznaky

Zvýšený intrakraniálny tlak vedie k stlačeniu nervových buniek, čo ovplyvňuje ich prácu. Bez ohľadu na príčinu sa prejavuje syndróm intrakraniálnej hypertenzie:

• roztrúsená difúzna bolesť hlavy. Bolesť hlavy je výraznejšia v druhej polovici noci a ráno (pretože v noci sa odtok tekutiny z lebečnej dutiny zhoršuje) je nudný v prírode spolu s pocitom tlaku na oči zvnútra. Bolesť sa zvyšuje s kašľom, kýchaním, napätím, fyzickou námahou, môžu byť sprevádzané hlukom v hlave a závratmi. S miernym zvýšením intrakraniálneho tlaku môžete pocítiť len ťažkosti v hlave;
• náhla nevoľnosť a zvracanie. "Náhle" znamená, že ani nevoľnosť, ani vracanie nie sú vyvolané žiadnymi vonkajšími faktormi. Najčastejšie vracanie sa vyskytuje vo výške bolesti hlavy počas jeho vrcholu. Samozrejme, takéto nevoľnosť a zvracanie sú úplne nesúvisiace s príjmom potravy. Niekedy sa vracanie vyskytne na prázdny žalúdok bezprostredne po prebudení. V niektorých prípadoch je zvracanie veľmi silné, ako fontána. Po zvracaní môže osoba prejaviť úľavu a intenzita bolesti hlavy sa znižuje.
• zvýšená únava, rýchle vyčerpanie, a to ako počas duševnej, tak aj fyzickej námahy. To všetko môže byť sprevádzané nemotorizovanou nervozitou, citovou nestabilitou, podráždenosťou a slzotvornosťou;
• meteosensitivity. Pacienti s intrakraniálnou hypertenziou netolerujú zmeny atmosférického tlaku (najmä jeho pokles, ktorý sa deje pred dažďovým počasím). Väčšina príznakov intrakraniálnej hypertenzie v týchto chvíľach sa zhoršuje;
• narušenie autonómneho nervového systému. Toto sa prejavuje zvýšeným potentióznym pôsobením, poklesom krvného tlaku, palpitáciami;
• poškodenie zraku. Zmeny sa postupne rozvíjajú, spočiatku sú prechodné. Pacienti zaznamenali výskyt periodického rozmazania, akoby rozmazané videnie, niekedy aj zdvojnásobenie obrazu objektov. Pohyby oka sú často bolestivé vo všetkých smeroch.

Dĺžka vyššie opísaných symptómov, ich variabilita, tendencia k poklesu alebo zvýšeniu sú z veľkej časti determinované hlavnou príčinou intrakraniálnej hypertenzie. Zvýšenie javov intrakraniálnej hypertenzie sprevádza zvýšenie všetkých symptómov. Môže sa to najmä vyskytnúť:

• pretrvávajúce denné ranné vracanie na pozadí silného bolesti hlavy počas celého dňa (a to nielen v noci a ráno). Zvracanie môže byť sprevádzané pretrvávajúcim štikaním, čo je veľmi nepriaznivý symptóm (ktorý môže naznačovať prítomnosť nádoru v zadnej lebečnej kosti a signalizuje potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti);
• zvýšenie inhibície duševných funkcií (výskyt letargie, až do narušenia vedomia typu omráčenia, strata a dokonca aj kóma);
• zvýšenie krvného tlaku spolu s depresiou (spomalením) dýchania a pomalšou srdcovou frekvenciou na menej ako 60 úderov za minútu;
• výskyt generalizovaných záchvatov.

Pri výskyte takýchto príznakov je nevyhnutné ihneď vyhľadať lekársku pomoc, pretože všetky z nich predstavujú bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Označujú zvýšenie edému mozgu, pri ktorom je možné porušenie, čo môže viesť k smrti.

Pri dlhodobej existencii javov intrakraniálnej hypertenzie, s postupným postupom procesu, zhoršenie zraku nie je epizodické, ale trvalé. Veľkou pomocou v diagnostickom pláne v takýchto prípadoch je vyšetrenie očného fundu. Pri fundusu s oftalmoskopiou sú detekované stagnujúce disky z optických nervov (v skutočnosti je to ich edém), malé krvácanie v ich zóne je možné. Ak sú javy intrakraniálnej hypertenzie pomerne významné a existujú po dlhú dobu, postupne sa stagnujúce disky optických nervov nahradia ich sekundárnou atrofiou. Súčasne dochádza k narušeniu zrakovej ostrosti a je nemožné ho fixovať pomocou šošoviek. Atrofia optických nervov môže skončiť v úplnej slepote.

S pokračujúcou existenciou pretrvávajúcej intrakraniálnej hypertenzie vedie distenzia zvnútra k tvorbe dokonca kostí. Dosky kostí lebky sa zmiernia, zadná časť tureckého sedla sa zrúti. Na vnútornej ploche kostí lebečnej klenby je vtlačený gyrus mozgu (to je zvyčajne opísané ako posilnenie digitálnych dojmov). Všetky tieto príznaky sú zistené počas banálnej radiografie lebky.

Neurologické vyšetrenie v prítomnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku nemusí vôbec odhaliť žiadne abnormality. Príležitostne (a dokonca aj s dlhou existenciou procesu) je možné odhaliť obmedzenie vypúšťania očných bômb do strán, zmeny v reflexoch, patologický príznak Babinského, zhoršené kognitívne funkcie. Avšak všetky tieto zmeny sú nespecifické, to znamená, že nemôžu svedčiť o prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie.

diagnostika

Ak je podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku, je potrebných niekoľko dodatočných vyšetrení, okrem štandardnej zbierky sťažností, anamnézy a neurologického vyšetrenia. Po prvé, pacient je poslaný k okulistovi, ktorý preskúma fundus oka. Rovnako je indikovaná radiografia kostí lebky. Viac informatívnymi metódami vyšetrenia je počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pretože nám umožňujú zvážiť nielen kostrové štruktúry lebky, ale aj priamo mozgové tkanivo. Sú zamerané na nájdenie bezprostrednej príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Predtým sa vykonala punková punkcia na priame meranie intrakraniálneho tlaku a tlak sa meral pomocou manometra. V súčasnosti sa nepovažuje za vhodné vykonať punkciu na jediný účel merania intrakraniálneho tlaku v diagnostickom pláne.

liečba

Liečba intrakraniálnej hypertenzie sa môže uskutočniť až po vzniku bezprostrednej príčiny ochorenia. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky môžu pomôcť pacientovi s jedným dôvodom zvýšeného intrakraniálneho tlaku a môžu byť úplne k ničomu inému. A okrem toho vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia len dôsledkom inej choroby.

Po presnej diagnóze sú v prvom rade liečené základnú chorobu. Napríklad v prítomnosti nádoru na mozgu alebo intrakraniálneho hematómu sa chirurgická liečba uchýlila. Odstránenie nádoru alebo krvi, ktorá sa vyliala (s hematómom), zvyčajne vedie k normalizácii intrakraniálneho tlaku bez akýchkoľvek sprievodných opatrení. Ak je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku je zápalové ochorenie (encefalitída, meningitída), hlavná liečba sa stáva masívne antibiotická liečba (vrátane podávania antibakteriálnych liekov v subarachnoidálnom priestore do mozgovomiechového extrakčnej časti kvapaliny. Mechanické extrakcie CSF znižuje vnútrolebečný tlak na punkcia).

Symptomatické látky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, sú diuretiká rôznych chemických skupín. Začnú liečbu v prípadoch benígnej intrakraniálnej hypertenzie. Najčastejšie sa používajú furosemid (Lasix), Diacarb (acetazolamid). Furosemid je vhodnejší na použitie krátkeho kurzu (pri predpisovaní lieku Furosemid sa dodatočne používajú doplnky draslíka) a Diakarb môže byť predpísaný rôznymi schémami, ktoré si lekár zvolí. Najčastejšie diakarb pri benígnej intrakraniálnej hypertenzii je predpísaný v prerušovaných kúrach po 3-4 dňoch, po ktorých nasleduje prestávka 1-2 dni. Nielen, že odstraňuje prebytočnú tekutinu z lebečnej dutiny, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čím znižuje vnútrolebečný tlak.

Okrem liečby liekom sú pacientom pridelené špeciálne pitné režimy (nie viac ako 1,5 litra denne), čo umožňuje znížiť množstvo tekutiny vstupujúce do mozgu. Do určitej miery pomáhajú akupunktúru a manuálna terapia, ako aj súbor špeciálnych cvičení (fyzioterapeutické cvičenia) s intrakraniálnou hypertenziou.

V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby. Typ a rozsah operácie sa stanoví individuálne. Najčastejšou plánovanou operáciou pre intrakraniálnu hypertenziu je bypassová chirurgia, tj vytvorenie umelého spôsobu odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Súčasne s použitím špeciálnej skúmavky, ktorá na jednom konci klesá do mozgového mozgového priestoru mozgu a druhá do dutiny srdca, do brušnej dutiny, sa z lebečnej dutiny neustále odstraňuje nadbytočné množstvo mozgovomiechovej tekutiny, čím sa normalizuje intrakraniálny tlak.

V prípadoch, keď sa intrakraniálny tlak rýchlo zvyšuje, existuje ohrozenie života pacienta, potom sa uchýli k naliehavým opatreniam na pomoc. Zobrazenie intravenózne hyperosmolárna roztoky (manitol, 7,2% chloridu sodného, ​​6% HES), havarijné intubáciu a mechanickú ventilačné režim pre hyperventilácia, podávanie liekov u pacienta, ktorému (pomocou barbituráty), odstránenie prebytku kvapaliny punkciou (ventrikulopunktsii ). Ak je možné inštalovať intraventrikulárny katéter, vytvorí sa riadené vypúšťanie tekutiny z lebečnej dutiny. Najviac agresívnym opatrením je dekompresná kraniotómia, ktorá sa využíva len v extrémnych prípadoch. Podstata operácie v tomto prípade je vytvoriť chybu v lebke na jednej alebo dvoch stranách tak, aby mozog neostal "na kosti lebky".

Intrakraniálna hypertenzia je teda patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení mozgu a nielen. Vyžaduje povinnú liečbu. V opačnom prípade je možné dosiahnuť širokú škálu výsledkov (vrátane kompletnej slepoty a dokonca smrti). Čím skôr sa diagnostikuje táto patológia, tým lepšie výsledky je možné dosiahnuť s menším úsilím. Preto by ste nemali zdržať návštevu lekára, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Neurológ M. M. Shperling hovorí o intrakraniálnom tlaku:

Názor pediatra EO Komarovského na intrakraniálnu hypertenziu u detí:

Intrakraniálna hypertenzia: aké to je, ako rozpoznať a čo je nebezpečné

Každá osoba skôr alebo neskôr čelí bolesti hlavy. Bežnou príčinou častých bolesti je intrakraniálna hypertenzia. Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť spôsobený nárastom objemu mozgovomiechovej tekutiny, krvi alebo intersticiálnej tekutiny mozgu. Patológia je nebezpečná a vyžaduje včasnú liečbu.

Čo je intrakraniálna hypertenzia

Termín "intrakraniálna hypertenzia" používajú predovšetkým lekári. Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, sú viac zvyknutí nazývať poruchou "vysoký vnútrolebečný tlak".

Zvýšenie tlaku v lebke môže byť spôsobené:

• zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina);
• cerebrálne krvácanie;
• tvorba nádorov;
• porušenie cerebrálneho obehu.

Intrakraniálny tlak (ICP) je dôležitým ukazovateľom pre každú osobu. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie je nebezpečná neurologická porucha, ktorá môže viesť k vážnym následkom.

Intrakraniálna hypertenzia podľa ICD-10 sa označuje ako G93.2 v prípade benígnej patológie.

Intrakraniálna hypertenzia môže byť vrodená aj získaná choroba. Deti čelia tejto patológii minimálne ako dospelí. Žiadna osoba nie je poistená proti intrakraniálnej hypertenzii, takže je dôležité, aby ste boli schopní rozpoznať špecifické symptómy a okamžite konzultovať s lekárom. Ak máte podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, mali by ste najprv navštíviť neurológov a prejsť všetky vyšetrenia.

Príčiny vysokého intrakraniálneho tlaku

Hlavným dôvodom vzniku intrakraniálnej hypertenzie je zmena množstva cerebrospinálnej tekutiny alebo poškodenia obehu cerebrospinálnej tekutiny. Takéto poruchy môžu byť spojené s poraneniami hlavy, poraneniami miechy a neurologickými patologiami.

Porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku

Druhou najčastejšou príčinou vzniku hypertenzie tohto typu je porušenie krvného obehu. Intrakraniálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku stagnácie venóznej krvi. Prerušenie prietoku krvi do mozgu, po ktorom nasleduje stagnácia krvi vo venóznej oblasti, vedie k zvýšeniu celkového objemu cirkulujúcej krvi v lebke. Výsledkom je pomaly rastúce bolesti hlavy a vývoj mnohých neurologických porúch.

V prípade nádorových novotvarov mozgu dochádza k nárastu objemu a hustoty mozgového tkaniva, čo tiež vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky.

Všetky tieto patologické procesy sú výsledkom:

• ťažké zranenia hlavy;
• poruchy mozgovej cirkulácie;
• nádory v lebke;
• zápal meningí;
• ťažká intoxikácia.

Často je príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie poranenia hlavy, nepriame príznaky, ktoré pacient nemôže okamžite zistiť. V tomto prípade je z dôvodu poranenia narušený normálny obeh cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálny tlak sa postupne zvyšuje. Úrazy v dôsledku nehody alebo ťažkého úderu, ťažké údery do hlavy, modriny na lebku a hematómy môžu viesť k rozvoju tejto nebezpečnej patológie.

Intrakraniálne poranenia, trvajúce počas dopravnej nehody, sa na začiatku nemusia spozorovať a môžu sa objaviť neskôr zvýšením tlaku.

Prerušenie cerebrálnej cirkulácie vedúce k rozvoju VCG (intrakraniálna hypertenzia) u dospelých pacientov je spôsobené mŕtvicou. Príčinou môže byť aj trombóza meningí.

Malígne a benígne nádory vedú k zvýšeniu množstva mozgového tkaniva, čo môže tiež viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky. VCG je často diagnostikovaná metastázou rakoviny mozgu.

Zápalové patológie postihujúce mozog sa rozvíjajú u ľudí bez ohľadu na vek. Meningitída, meningoencefalitída, encefalitída a mozgový absces - to všetko vedie k zvýšeniu objemu cerebrospinálnej tekutiny a zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Neurologické poruchy, ktoré spúšťajú zmeny v obehu cerebrospinálnej tekutiny alebo žilovej kongescie, môžu byť výsledkom ťažkej intoxikácie alkoholom, otravy ťažkými kovmi alebo oxidom uhoľnatým.

Oddelene, zvýšenie intrakraniálneho tlaku u ľudí s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému. Vrodené srdcové chyby a ťažké poruchy kardiovaskulárneho systému môžu viesť k poškodeniu krvného obehu v mozgu, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Patológie kardiovaskulárneho systému ovplyvňujú normálnu funkciu mozgu

Vrodené patológie a vývojové anomálie ako príčina ICH

VCG môže byť buď vrodená alebo získaná patológia. Nikto nie je proti tomuto porušovaniu imunitný, zvýšený intrakraniálny tlak je rovnako bežný u ľudí rôznych vekových skupín. Ak je u dospelých pacientov príčinou často trauma alebo získaná patológia, u detí je porucha najčastejšie vrodená.

Príčiny VCG u detí:

• poškodenie lebky pri prechode cez pôrodný kanál;
• intrauterinná hypoxia;
• ťažká predčasnosť;
• abnormality v štruktúre lebky;
• hydrocefalus.

Tiež príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť infekcie prenášané ženou počas tehotenstva. Zvláštne miesto je obsadené neuroinfekciami, ktoré u detí prejavujú celý komplex neurologických symptómov vrátane zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Idiopatická a chronická VCG

Vzhľadom na povahu priebehu a príčiny vývoja je intrakraniálna hypertenzia rozdelená na dva typy - chronické a idiopatické.

Chronická intrakraniálna hypertenzia sa nazýva VCG s jasne identifikovanými príčinami, charakteristickými príznakmi a priebehom. Môže to byť spôsobené traumatickým poranením mozgu, pôrodným traumatem, zápalom meningí alebo rakovinou.

Idiopatická sa nazýva VCG, ktorej príčiny nemožno spoľahlivo zistiť. V tomto prípade môžu byť faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, rôzne ochorenia, ktoré sa nepriamo týkajú mozgu alebo miechy alebo obehového systému.

Pravdepodobne idiopatická intrakraniálna hypertenzia je sekundárnym príznakom nasledujúcich patológií:

• systémový lupus erythematosus;
• Cushingov syndróm;
• nedostatok vitamínu D;
• hypertyreóza;
• anémia spôsobujúca nedostatok železa;
• závažné zlyhanie obličiek.

Aj idiopatický VCG môže byť dôsledkom predĺženej liečby kortikosteroidmi a tetracyklínami.

Symptómy patológie

Po pochopení toho, čo je VCG u dospelých a detí, človek by mal byť schopný včas rozpoznať príznaky intrakraniálnej hypertenzie, aby okamžite vyhľadal lekársku pomoc.

Pri intrakraniálnej hypertenzii symptómy závisia od toho, koľko zvýšil vnútrolebečný tlak.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť hlavy. Mierna intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje opakovanými skôr než pretrvávajúcimi bolesťami hlavy. V závažnej forme porušenia je bolesť hlavy generalizovaná a šíri sa po celej hlave, denne sa pozoruje bolestivý syndróm.

Bolesť hlavy je hlavným príznakom intrakraniálnej hypertenzie

Okrem bolesti hlavy sú pre intrakraniálnu hypertenziu charakteristické tieto príznaky:

• nevoľnosť s vracaním;
• nedostatok energie;
• znížený výkon;
• podráždenosť a nervozita;
• hluk a tinitus;
• porucha pamäti;
• porucha koncentrácie;
• rozmazané videnie

Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie - strata hmotnosti, výskyt modrín pod očami, znížená sexuálna túžba, menej často - kŕče.

S nárastom intrakraniálneho tlaku sa môžu pozorovať príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Tento komplex príznakov obsahuje viac ako 100 špecifických znakov, vrátane angíny pectoris, dýchavičnosť, rozmazané videnie a tinitus.

Pacienti s VCG náhle zaznamenajú zvýšenú citlivosť a vrcholové bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť v momente prudkého nárastu atmosférického tlaku.

Bolesť hlavy s VCG je horšia v noci a hneď po spánku. Je to spôsobené zvýšeným objemom mozgovej tekutiny v náchylnej polohe. Počas dňa sa bolesť hlavy šíri po celej lebke, intenzita bolestivého syndrómu sa môže meniť. Často, jednoduché analgetiká nemajú očakávaný terapeutický účinok na VCG.

U dospelých pacientov môže byť intrakraniálna hypertenzia sprevádzaná náhlymi skokmi v krvnom tlaku. Počas dňa sa môže stať niekoľkokrát zmeniť. Pacienti sa často sťažujú na záchvaty dezorientácie, slabosti, blikanie muchov pred očami a pocit vlastného srdca.

Symptómy benígnej hypertenzie sa trochu líšia od chronickej formy ochorenia. Ak v priebehu chronickej VCG bolesť hlavy trpí pacientom neustále, zhoršuje sa v noci, bolestivý syndróm s benígnou intrakraniálnou hypertenziou sa v kľude znižuje a zvyšuje sa s pohybom. Pík bolesti hlavy sa pozoruje pri ťažkých fyzických aktivitách.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie, že intrakraniálnu hypertenziu treba konzultovať s neurológom. Po prvé, lekár vykoná prieskum, skontroluje reflexy a vyšetrí pacienta. Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte prejsť niekoľkými štúdiami hardvéru. Predovšetkým je predpísaná dopplerografia intrakraniálnych ciev, aby sa vylúčili poruchy cerebrálneho obehu.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú zreteľne viditeľné pomocou MRI - magnetickej rezonancie. Tento prieskum je najviac informatívny. Na vylúčenie zápalových ochorení musí pacient prejsť všeobecným a biochemickým krvným testom. Aby sa vylúčilo poškodenie lebky a vývoj VCG v dôsledku zranení, môže sa odporučiť rádiografia lebky a krčnej chrbtice.

Meranie intrakraniálneho tlaku sa vykonáva pomocou bedrovej punkcie. Ide o traumatický a nebezpečný postup, počas ktorého sa v lebke vytvorí otvory, takže je priradený len v ťažkých prípadoch. Zvyčajne je dostatočný výskum hardvéru na diagnostiku. Na určenie zloženia cerebrospinálnej tekutiny možno priradiť štúdie cerebrospinálnej tekutiny. Materiál na analýzu sa vykoná držaním bedrovej punkcie.

S nárastom intrakraniálneho tlaku je dôležitým krokom v diagnostike vylúčenie autoimunitných patológií, napríklad lupus erythematosus, ktorý môže byť príčinou vzniku idiopatického alebo benígneho VCG.

MRI - informatívna a predsa netraumatická diagnostická metóda

Liečba VCG

Pre intrakraniálnu hypertenziu závisí liečba na príčine poruchy. Liečba intrakraniálnej hypertenzie a ICP u dospelých začína diferenciálnou diagnózou na identifikáciu presných príčin ochorenia.

Ak sa nádor stane príčinou, pacientovi sa indikuje chirurgický zákrok. Odstránenie novotvaru rýchlo normalizuje intrakraniálny tlak kvôli zníženiu množstva mozgovej tekutiny, preto nie je potrebná žiadna ďalšia medikácia na normalizáciu ICP. To však platí len pre benígne nádory, pretože zlé ochorenia nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené.

Pri vnútorných hematómoch sa do lebky naleje krv, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Ak vyšetrenie MRI odhalí takéto porušenie, vykoná sa minimálne invazívna operácia na odstránenie krvi, ktorá sa vyliala. Výsledkom je rýchla normalizácia intrakraniálneho tlaku.

Zápalové choroby mozgových membrán sú liečené antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa zavádzajú kvapkami alebo injekciou do subarachnoidného priestoru. Pri vykonávaní takejto punkcie sa na ďalšiu analýzu extrahuje malá časť cerebrospinálnej tekutiny a na mieste vpichu sa vytvorí malá rana. Odstránenie časti mozgovomiechovej tekutiny prispieva k okamžitému zníženiu intrakraniálneho tlaku na normálne hodnoty.

Liečba benígneho VCG

Pri takejto intracanálnej patológii, ako je benígna intrakraniálna hypertenzia, sa špecifická liečba neuskutočňuje, stačí identifikovať a eliminovať príčinu, ktorá môže byť pri autoimunitných alebo hormonálnych ochoreniach. U žien s nadváhou sa intrakraniálny tlak postupne znižuje, pretože strata hmotnosti a bolesti hlavy zmiznú.

Často sa počas tehotenstva vyvíja benígna intrakraniálna hypertenzia. V tomto prípade liečba nie je predpísaná, tlak sa vráti do normálu po pôrode, pretože množstvo tekutiny v mozgových tkanivách a po celom tele klesá.

Neexistuje žiadna špecifická liečba zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku. VCG sa liečia odstránením príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie množstva CSF a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Diuretiká sa môžu použiť na zníženie množstva cirkulujúcej tekutiny. Predpísané sú nasledujúce lieky:

Lieky prechádzajú krátkym trojdňovým kurzom a prestávajú dva dni. Presnú dávku vyberie lekár jednotlivo pre každého pacienta. Počas tehotenstva môže lekár predpísať diétu a zníženie množstva tekutiny, ktorá sa užíva na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Príjem diuretík vám umožňuje odstrániť prebytočnú tekutinu z tela a znížiť krvný tlak. Zároveň klesá produkcia cerebrospinálnej tekutiny, čo znamená, že intrakraniálny tlak sa postupne znižuje. To platí len vtedy, ak príčinou intrakraniálnej hypertenzie je zvýšenie objemu cerebrospinálnej alebo cerebrálnej tekutiny, ale nie trauma, hematóm a nádory.

V prípade benígneho VCG by mal byť príjem tekutín znížený na jeden a pol litra denne. To platí nielen pre obyčajnú pitnú vodu, ale aj pre akékoľvek tekuté potraviny vrátane šťavy a polievok. Súčasne je predpísaná strava a fyzioterapia, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Dospelým pacientom môžu byť predpísané fyzioterapeutické metódy liečby - magnetická terapia alebo elektroforéza oblasti krčka maternice. Takéto metódy sa odporúčajú aplikovať so strednou závažnosťou symptómov VCG.

Je dôležité zbaviť sa nadbytočnej vody v tele.

Chirurgické metódy

Zvýšený intrakraniálny tlak je nebezpečný stav, ktorý môže pokročiť. Ak konzervatívna liečba neprinesie očakávaný výsledok, uchýlila sa k chirurgickým metódam, ktorých účelom je znížiť tvorbu alkoholu. Pre tento účel sa používa posunovanie.

Skrat je vložený do priestoru mozgového mozgu mozgu cez otvor. Druhý koniec umelého plavidla sa vypúšťa do brušnej dutiny. Prostredníctvom tejto rúrky sa uskutočňuje konštantný odtok tekutiny do brušnej dutiny, čím sa znižuje intrakraniálny tlak.

Operácia bypassu sa zriedka používa, pretože postup zahŕňa množstvo rizík. Indikácie pre posun:

• konštantné zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• vysoké riziko komplikácií;
• hydrocefalus;
• neúčinnosť iných metód na zníženie ICP.

Posunovanie sa vzťahuje na núdzové opatrenia, ktoré sa používajú pri neexistencii alternatív.

Možné komplikácie VCG

VCG je nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Inak môže chronická VCG viesť k komplikáciám, z ktorých niektoré sú nezlučiteľné so životom.

Vysoký intrakraniálny tlak môže viesť k mozgovej mŕtvici. Táto komplikácia môže skončiť smrťou. Závažná intrakraniálna hypertenzia spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva, čo vedie k poškodeniu nervovej aktivity a môže ohroziť pacientovu smrť.

V závažných prípadoch choroba vedie k rozvoju hydrocefalusu. Vysoký tlak cerebrospinálnej tekutiny na mozgu vedie k strate zraku, respiračnému zlyhaniu, zhoršeniu srdcovej aktivity, rozvoju konvulzívnych záchvatov. Existujú prípady, kedy sa intrakraniálna hypertenzia stala impulzom pre vznik epilepsie.

Prognóza závisí od toho, ako skoro začne liečba. Pri nekomplikovanej intrakraniálnej hypertenzii, aj pri podmienkach včasných opatrení, nikto nie je poistený proti negatívnym následkom. Možno vývoj duševných porúch, zmeny reči, paralýza. Medzi neurologickými poruchami, ktoré sa pozorujú pri intrakraniálnej hypertenzii, dochádza k porušeniu reflexnej aktivity, krátkodobej paréze, miestnemu narušeniu citlivosti kože. Ak je malý mozog ovplyvnený vysokým tlakom, môžu sa objaviť problémy s koordináciou.

Pri benígnom VCG je prognóza priaznivá. Včasná výzva neurológovi, diuretická liečba a liečba príčin zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa môže zbaviť bolesti hlavy bez negatívnych následkov. Vo zvyšných prípadoch prognóza závisí od včasnosti liečby a z oblastí mozgu, ktoré sú poškodené v dôsledku VCG.