Ako umierajú pacienti s mozgovými nádormi

Dobrý deň, Timur Raisovič!

Prepáčte, ak je moja otázka trochu mimo témy, ale naozaj chcem počuť váš názor na túto tému.
Onchotermický vedúci katedry prof. Panshin G.A. Metóda liečby je nová a preto existujú otázky. Myslíte si, že je možné podstúpiť Oncotermia a či nepoškodí zdravé mozgové bunky, ak sa vyskytujú viaceré ložiská glioblastómového skríningu (nie veľkého) rôznej hĺbky a lokalizácie (zadná medulla, cerebellum, pravá temporálna časť, štvrtá komora, 3 - ventrikulárne, bočné komory, medzimisferická trhlina, ľavý temporálny lalok atď.)

Pacient 23 rokov, chorý 7 rokov, histológia - gioblastóm obrovských buniek, 4 operácie s mozgom, 2 kurzy LT, 7 PCT blokov, 20 hodín tréningu s Temodalom, Avastin, január 2009 - Gama nôž (4. komora). November 2010 sekundárne viacnásobné prehliadky gliómu. December. 2010-február 2011g 2 bloky PCT (Avastin, Lomustin, Vincristine, Natulan), po ktorých sa všetok krvný obraz znížil. Šesťmesačná prestávka v liečbe (pre MRI - bez dynamiky). Podľa MRI z 26.08.11g. - negatívna dynamika (malý rast ohnisiek). Od septembra 2011 HT etoposid.
Hlavná téma je otvorená v sekcii Neuroonkológia "Screening gliómu v štvrtej komore", vyšetrenia MRI, sú tu aj údaje z krvných testov.

S pozdravom, Svetlana Egorova

S takou bohatou históriou liečby,
Poloha nádoru
späť oddelenia podlhovastého mozgu, cerebellum, pravá temporálna časť, 4. komora, 3. komora, bočné komory, interhemispherická trhlina, ľavý temporálny lalok atď.)

a jeho prevalencia

Je to lokálna liečebná metóda s takým rozsiahlym postupom?
Čo sa má zahriať? Celý mozog?
IMHO oblasť 4. a 3. komory a medulla nie sú zahrievané. Časový lalok je možný, ale zvážte metódu, ktorá je dostatočne nová, toto nastavenie je v RCRC staršie ako jeden rok.
IMHO existujú pozitívne aj negatívne aspekty tejto liečby.
Vzhľadom na to, že ste vyčerpali všetky možné spôsoby liečby, možno je to možnosť.
Konzultujte s prof. Panshina G.A.

Viete, či existujú nejaké štatistické údaje o výsledkoch tejto liečby?

Neviem, toto zariadenie pochádza z Bieloruska

Stredisko spracovalo asi 30 ľudí.
výsledky sú rôzne
Pozrite, v Nemecku sa uskutočnilo nejaké klinické skúšanie.
Ak nájdem informácie, ktoré napíšem.

Dobrý deň, Timur Raisovič!

Dnes sa MRI uskutočnilo po troch cykloch chemoterapie s etopozidom.

záver:
Stav po kombinovanej liečbe anaplastického astrocytómu pravého temporálneho laloku. Postradiačné zmeny pravého parietálneho laloku bez dynamiky na porov. s mrt z 08.26.11g.
Viacnásobné intracerebrálne, leptomeningálne a subependymálne nádorové ložiská, vrátane a na zadnej strane miechy
na st s mrt z 08.26.11g. - zväčšenie veľkosti všetkých mozgových MTS nádorov, zlúčenie jednotlivých ohnisiek do väčších v pravej amygade mozočku a v pravom temporálnom laloku. Vzhľad malých nových premietaní v laterálnych komorách mozgu.

Máme nové sťažnosti týkajúce sa blahobytu:
1. Opäť hmotnosť klesla o 5 kg, teraz je hmotnosť 32 kg s výškou 170 cm. Bola otázka, či sonda prenesie nos cez prídavný výkon.
2. Silné pálenie záhy (parite, gastal, renny, almagel, gaviscon nepomáhajú)
3. vlhké kašeľ počas 2 mesiacov. Digitálna fluorografia od 10/27/11. - bez viditeľných ochorení. Dnes doktor stále počúval, dýchal s dýchavičnosťou, zjavne kvôli poškodeniu kmeňa hlavy. Určené pre vdychovanie na uľahčenie dýchania.
4. slabosť, závrat. V podstate sa nachádza dom. Chodí veľmi zle.
Dňa 5. októbra 2007 sa u pacientov s bezvedomím vyskytla dlhodobá epileptická porucha bez kŕčov, lekár okamžite zastavil tento zákrok s intravenóznou injekciou Relanium, ležal týždeň v oddelenom neurológii, kvapkala sa magnézia, zintenzívnila paraziu vľavo, potom sa pohybovala malá ruka a noha.

S takýmto zdravotným stavom je pravdepodobne nerealistické podstúpiť oncotermiu, preto sa musíte zotaviť?
Je nám známe lokálne úplné ožarovanie mozgu, alebo to povedie k väčším komplikáciám?

Grade 4 glioblastóm - čo robiť

Glioblastóm je agresívna forma mozgového nádoru neuroepiteliálneho pôvodu. Novotvar sa nachádza v 20% všetkých nádorov vo vnútri lebky. Glioblastóm sa nachádza a ničí hlavne mozgovú kôru a cerebellum. Klinický obraz nádoru sa podobá zápalovým ochoreniam mozgu a okolitých tkanív: meningitída, encefalitída.

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce poddruhy:

Obrie bunka. Vyskytuje sa v 10%. Charakterizovaná prevahou viacjadrových obrovských buniek. Jadrá sú okrúhle a oválne.
Polymorfné. Vyskytuje sa v 27%. Polymorfný glioblastóm sa skladá z buniek rôznych tvarov a veľkostí. Jadrá sú väčšinou fazuľovité a oválne. Niekedy sú obrovské bunky.
Monomorfní. Vyskytuje sa v 50%. Takýto glioblastóm má špecifický obsah: nekrotické ohniská a expandujúce malé cievy sa nachádzajú v hĺbke nádoru. Jadrá sú okrúhle. Zriedka sa stretávajú s obrovskými bunkami.
Izomorfné. Výskyt 4%. Má monotónne bunky, hoci jadrá rôznych tvarov. Cytoplazma izomorfných buniek má procesy.
Gliosarkomnaya. Vyskytuje sa v 9%. Najviac agresívna forma, ktorá rastie na základe stien krvných ciev mozgu.

stupňa

Glioblastóm rastie na základe astrocytov a podlieha zmenám v 4 stupňoch:

Astrocytóm prvého stupňa. Benígny nádor: rastie pomaly a neruší okolité tkanivo. Zaobchádza sa s operáciou bez následkov.
Fibrillárny astrocytóm. 2 stupňa malignity. Benígny kurz, ale rýchlejšie. Nie je metastázovaná, ale existuje riziko, že sa stane malígnym variantom.
Anaplastický astrocytóm. Už malígny nádor: rýchlo rastie a rastie do mozgového tkaniva. Najčastejšie sú muži chorí 30-50 rokov.
Malignita stupňa 4 glioblastómu. Rastie rýchlo, šíri cez nervovú tkanivu mozgu, môže sa pohybovať do miechy. Má ohniská nekrózy, relapsy po operácii a rýchlo sa zotavuje.

príznaky

Glioblastómové príznaky sú mozgové a špecifické. Mozgové príznaky spôsobujú hypertenzívny-hydrocefálny a vestibulárny syndróm. Prvým z nich je nevoľnosť, vracanie, silné bolesti hlavy, nespavosť, všeobecná slabosť a nepríjemnosť. Druhý syndróm sa vyznačuje zhoršenou presnosťou chôdze a silným závratom.

Kortikálne poruchy sa určujú lokalizáciou glioblastómu. Napríklad nádor temporálnej mozgovej kôry spôsobuje sluchové halucinácie a okcipitálne - vizuálne.

Ohniskové príznaky stredných častí mozgu:

Cerebelárny glioblastóm. Je charakterizovaná trepaním končatín na strane rastu nádoru a poruchou cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny, ktorá vyvoláva príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Meduloblastómový červený mozoček. Pri porážke červa je pacient narušený chôdzou a ťažkosti pri držaní stojacej pozície. Keď je červ hrubým poškodením, je pre pacienta ťažké držať pózu aj v sediacej polohe.
Červ tiež ovplyvňuje cerebellar hemangioblastóm. Svalová konzistencia je znížená. Reflexné široké nohy od seba a rovnováha tela je podporovaná rukami. Vyskytuje sa mozgová chôdza: neistota o chôdzi a hádzanie zo strany na stranu.
Meduloblastómový cerebel. Rastú v zadnej tretine lebky, poškodzujúc mozoček a červ. Najčastejšie u detí. Zvláštnosťou nádoru je možnosť silnej metastázy. Nádor zvyšuje intrakraniálny tlak a spôsobuje mozgové príznaky. Špecifický znak: narovnal sa pri chôdzi trupu.

dôvody

Príčiny glioblastómu doteraz neboli jasné. Hereditné faktory nie sú fixné, zlé návyky tiež neovplyvňujú vývoj nádoru. Je však známe, že frekvencia glioblastómu koreluje s infekciou vírusu herpesu typu 6 a vystavením žiareniu. Výskumníci si uvedomujú, že pôrod môže prispieť k mutácii génov a viesť k patologickému nekonečnému rozdeleniu buniek.

Diagnóza a liečba

Diagnóza rakoviny mozgu pomocou inštrumentálnych metód výskumu: CT a MRI. Metódy vizualizujú mozog a odhaľujú ohniská neoplazie v ňom.

Liečba ľudových glioblastómov a ich účinnosť závisí od odporúčateľnosti pacienta. Existuje zanedbateľná pravdepodobnosť, že inšpirovaním osoby o vysokej účinnosti terapie budú ľudové lieky prínosom. recepty:

Odlúpnite a roztierajte reďkovku. Pridajte soľ. Počkajte, kým sa džús vtiahne do hlavy. Potom zatvorte hlavu teplou uterákom.
Rozpustiť lyžicu octu a hliny. Naneste zmes na chrámy a zadnú časť hlavy na 2 hodiny a potom opláchnite.

Tieto recepty však nepristupujú k kritike medicíny založenej na dôkazoch, preto sa používajú podľa uváženia pacienta a jeho príbuzných.

Najlepšou možnosťou liečby je chirurgické odstránenie, ale iba v prevádzkových prípadoch. Chirurgia má nasledujúce výhody:

Overenie a presná diagnóza založená na morfologickej štruktúre nádoru.
Znižuje závažnosť neurologických symptómov.
Eliminácia syndrómu dislokácie mozgu.

Priraďte radikálnu chirurgiu a konzervatívnu. V prvom prípade sa odstráni celý nádor, ktorý sa vizualizuje na zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Dokonca aj po úplnom odstránení zostávajú nepostrehnuteľné ohniská glioblastómu, ktoré môžu v budúcnosti metastázovať. V druhom variante sa odstráni časť nádoru.

Radiačná terapia. Umožňuje predĺžiť životnosť pacienta. Zvyčajne sa predpisuje dávka 50-60 Gy. Liečba má nevýhodu - s slabo kontrolovaným procesom, existuje šanca, že mozgová tkanivá zomrie.

Chemoterapia. Predlžuje počet rokov života pacienta. Je pridelená takmer všetkým pacientom: chemoterapia je ľahko tolerovaná. Počas liečby sú predpísané deriváty prokarbazínu a nitrózomočoviny.

Najlepším liekom na chemoterapiu je temozolomid. V americkej medicíne tieto lieky vyradili zostávajúce lieky. Liečba sa zastaví, ak chemoterapia zlyhá. Možné dôsledky: zmena klinického obrazu krvi. Niekedy po použití chemických liekov sú v kostnej dreni inhibované centra na tvorbu krvi.

Liečba glioblastómu je tiež zameraná na odstránenie príznakov. Dexametazón je predpísaný na prevenciu a zmiernenie opuchov mozgu kvôli zníženiu vaskulárneho vhľadu. Obvykle používanie glukokortikoidných hormónov prináša pacientovi úľavu, pretože neurologické príznaky nie sú spôsobené nádorom, ale opuchom.

Skryté ohniská metastázy glioblastómu a opakujú sa. Avšak opätovná manifestácia novotvaru je rovnako liečiteľná ako primárny nádor. Po terapeutickom kurze sa pacient podrobuje celoživotnému pozorovaniu: rutinná kontrola, diagnostika.

Prognóza s nepriaznivým glioblastómom:

Priemerná životnosť po detekcii nádoru nepresiahne 5 rokov.
S agresívnou formou života je 1 rok.
Počet pacientov žijúcich dlhšie ako 5 rokov je 5%.

Mozogový glioblastóm

Mozogový glioblastóm je onkologické ochorenie, nádor tohto typu má vysoký stupeň malignity a ťažko sa liečí. Frekvencia diagnostiky je asi 2 až 3 osoby na tisíc obyvateľov, ľudia v produktívnom veku, ako aj deti, sú náchylnejšie na vývoj patológie. Viac ako polovica všetkých primárnych mozgových nádorov patrí k glioblastómu.

Dôvody vzdelania ↑

Skutočné príčiny vzniku malígnych nádorov dnes zostávajú tajomstvom medicíny. Pokiaľ ide o glioblastóm, ich rast sa vyskytuje z gliových mozgových buniek. Nádor vzniká v dôsledku transformácie zdravých buniek z neznámeho dôvodu do malígneho. Tento proces sprevádza rýchle rozdelenie a rast atypických buniek. Pretože nie je možné určiť presné dôvody, existujú hypotetické faktory, ktoré môžu pod vplyvom určitých okolností hrať významnú úlohu pri regenerácii zdravých tkanív.

Tieto faktory zahŕňajú:

genetická alebo dedičná predispozícia, keď v rodoch existuje takéto vzdelávanie v rôznych generáciách. Táto situácia pravdepodobne nastane v dôsledku prenosu transformovaného génu, ktorý je zodpovedný za zvýšené riziko výskytu nádorov tohto typu;
vplyv na životné prostredie. Tento faktor zahŕňa: zvýšenú úroveň žiarenia, prácu v chemickom priemysle, hutnícky priemysel a iné;
prítomnosť patológií, benígne formácie schopné degenerácie do malígnych;
užívanie drog, zneužívanie alkoholu a fajčenie sú nepriame faktory, ktoré za určitých okolností môžu tiež viesť k vzniku patologického procesu, ale ich úloha naďalej nie je úplne pochopená;
prítomnosť zhubných nádorov v iných orgánoch, ako možnosť metastázy do mozgu. Zároveň glioblastóm sám nemôže metastázovať na iné orgány.

Klasifikácia glioblastomu ↑

Hlavným typom klasifikácie tohto typu nádoru je stupeň malignity. Určuje sa histologickým vyšetrením poškodených tkanív.

Podľa tohto kritéria sú stanovené tri typy nádorov:

gioblastóm obrovských buniek - v tejto forme, pod vplyvom špeciálnych činidiel, na fotografii môžete vidieť veľké bunky s niekoľkými jadrami. Z ich troch typov sa tento typ považuje za najmenej malígny;
glioblastómový multiform - tento typ je charakterizovaný obrazom na fotografii buniek rôznej veľkosti, tvaru a štruktúry, čo značne komplikuje proces liečby, pretože každý z poddruhov má svoju citlivosť na rôzne metódy a rýchlosť rozdelenia. Multiformná forma nádorového rastu je považovaná za najzávažnejšiu a má veľmi slabé predpovede o päťročnom prežití;
gliosarkóm, tretí typ mozgového nádoru, na fotografii môžete vidieť prítomnosť sarkomatického komponentu. Rozlišuje sa v rýchlom raste novotvaru a je tiež ťažké liečiť.

Klinický obraz ↑

Symptómy novotvarov v mozgu sa môžu meniť v závislosti od toho, ktorá časť tela sa nachádza v nádore a ktoré neuróny boli ovplyvnené.
Nespecifické príznaky, ktoré sú charakteristické pre takmer akékoľvek ochorenie rakoviny, zahŕňajú:

únava, slabosť;
prudká strata hmotnosti;
nedostatok chuti do jedla;
podráždenosť, nervozita, odlúčenie;
zvýšenie telesnej teploty v prípade intoxikácie tela v dôsledku rastu nádoru.

Špecifické príznaky nádorov mozgu zahŕňajú:

časté a závažné bolesti hlavy;
neprimerané zvracanie;
kŕče v končatinách;
strata zrakovej ostrosti;
halucinácie, najmä v oblasti zápachu, vidieť zvláštne vône;
závraty;
poškodenie reči;
príznaky amnézie;
strata citlivosti v určitej končatine;
duševné poruchy, ktoré sa môžu prejaviť ako inhibícia, pasivita a naopak, príliš agresivita a nadmerná aktivita;
zvýšený intrakraniálny tlak.

Je dôležité poznamenať, že v mnohých prípadoch, keď je nádor malý, sa nemusí prejaviť dlho, až do okamihu aktívneho rastu a stláčania neurónov a zdravých mozgových buniek, čo narušuje jeho činnosť a spôsobuje charakteristické príznaky. Opakovaná identifikácia takejto choroby môže byť spôsobená náhodným prieskumom, niekedy absolútne nemajú nič spoločné s rakovinou mozgu.

Na diagnostiku prítomnosti nádorov je dostatočné MR vyšetrenie mozgu. Postup pomáha určiť veľkosť a presnú polohu nádoru. Na určenie jeho typu a stupňa malignity sa vyžaduje biopsia s ďalšími histologickými a cytostatickými štúdiami.

Terapia ↑

Hlavnou a jedinou radikálnou metódou liečby je chirurgia. Iba úplným vyrezaním nádoru je možné vyliečiť pacienta. Zložitosť metódy spočíva v špecifickosti štruktúry mozgu, na ktorej má byť operácia vykonaná. Pretože telo obsahuje tisíce neurónov a zasiahne, že môžete narušiť určitú funkciu tela. Aj špecifickosť samotného nádoru, malígnych glioblastómových buniek, môže byť lokalizovaná v rôznych častiach mozgu napriek určitej polohe hlavného nádoru.

Chemoterapia je predpísaná po operácii na odstránenie, pravdepodobne
zvyšných rakovinových buniek. Samošetrenie s touto metódou môže poskytnúť len dočasný výsledok, používa sa v prípade neoperovateľného nádoru s cieľom predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu zatčením niektorých symptómov.

Radiačná terapia, ako aj chemoterapia, je ďalšou metódou a používa sa po chirurgickom zákroku na zničenie atypických buniek po operácii.

Bohužiaľ, glioblastóm mozgu, dokonca aj na pozadí radikálnej terapie, má neuspokojivú prognózu. Vo väčšine prípadov sa vďaka špecifickosti lokalizácie tvorby relapsu patológie vyskytuje v 80% prípadov. Ale nezabudnite na tých 20%, ktoré zostávajú, vždy existuje šanca, hlavná vec je veriť a dúfať na priaznivý výsledok priebehu ochorenia.

Predpovede životnosti pre diagnózu mozgového glioblastómu

Diagnóza "rakoviny" dnes nie je trest smrti. Existujú však niektoré formy, s ktorými nemôže súčasná medicína bojovať. Jedným z týchto ochorení je glioblastóm mozgu 4 stupne.

Existujú dva typy vývoja malígnych novotvarov. Na prvom mieste sa benígny novotvar (nádor) postupne rozvíja do zhubného nádoru. V druhom type sú súčasne vytvorené malígne rastliny. Prvý typ je často diagnostikovaný u mladých ľudí, druhý - u starších ľudí. Aké sú príčiny a príznaky ochorenia a aké liečenie je potrebné pre pacienta?

Čo je glioblastóm

Rakoviny spôsobujú strach v osobe, najmä pokiaľ ide o pokročilé štádiá. Šanca na záchranu života a zotavenie u týchto pacientov je takmer neexistujúca. Dokonca aj radikálna liečba (operácia) môže na chvíľu predĺžiť pacientovu existenciu. Najnebezpečnejšie sú nádory v mozgu, ktoré poškodzujú nervový systém. Ich podvodom je skrytý vývoj, ktorý je plný pozdnej diagnózy choroby.

Mozogový glioblastóm je nebezpečná nová forma malígnej povahy, ktorá sa nekontrolovateľne rozvíja v lebke. Novotvar sa tvorí z rýchlo proliferujúcich astrocytov (neurogliálnych stelátových buniek) a oligodendrocytov (gliových buniek). V bunkách chorého mozgu sa začína chaotické rozdelenie astrocytov, ktoré sprevádza intenzívna proliferácia patologického tkaniva. Nádor môže postihnúť dieťa i dospelého. Podľa štatistík po liečbe vo väčšine prípadov (približne 80%) dochádza k relapsu.

Patogenéza a príznaky

Glioblastóm sa často vyvíja v časovej a čelnej zóne, ovplyvňuje štruktúru cerebellum, stonky, menej často bunky miechy. Rakovina napadá corpus callosum a nakoniec v oboch hemisférách. Lekári pozorujú prítomnosť obrovských buniek s viacerými jadrami a jadrovým polymorfizmom. Preto sa vytvárajú patologické zmeny v cievach a arteriovenózne fistuly, ktoré priamo spájajú žily a tepny. Pomocou angiografie je možné identifikovať atypické oblasti pozostávajúce z ciev naplnených žilovým kontrastom.

symptomatológie

Glioblastóm, ktorého symptómy závisia od miesta, má veľa prejavov. Sú rozdelené podľa prírody na ohnisko a mozog. Druhy sú rozdelené na hypertenzný a hydrocefalický syndróm a vestibulárny. S hypertenziou a hydrocefalickým syndrómom človek cíti:

Rýchla nevoľnosť v dôsledku stláčania ciev a tkanív susediacich s nádorom.
Letargia.
Ospalosť.
Strata chuti do jedla.
Nesnesiteľné bolesti hlavy.

Bolesť hlavy horšie. Pacient cíti pocit fyzickej námahy, ostrý obrat hlavy, kýchanie, kašeľ. Prijatie antispazmodiky nezmierňuje tento stav. Bolesť je obzvlášť výrazná ráno, keď sa tekutina hromadí v mozgových tkanivách, keď človek leží dlhú dobu. Glioblastóm v mozgu, kvôli rýchlej progresii a uvoľňovaniu toxínov, má ničivý účinok na spojivové tkanivo, krvné cievy a žily, čo narúša normálny prietok krvi.

Ak sa nádor dotkol mosta, zadnej lebečnej kosti, nohy mozočku, potom je poškodený vestibulárny aparát. Vestibulárny syndróm je charakterizovaný zhoršenou koordináciou a záchvatmi vertigo. Okrem toho sú pozorované nasledujúce príznaky:

Zníženie reči.
Zhoršenie zraku.
Zlyhania pamäte.
Ťažké pri vykonávaní zložitých úloh.
Rušenie psychiky.
Zhoršenie intelektu.
Letargia.
Sluchové alebo hmatové halucinácie.

Človek cíti slabé vône, počuje nezrozumiteľné zvuky, cíti osamelé dotyky. Na pozadí ťažkých bolesti hlavy sa môže vyskytnúť hemoragická mŕtvica v dôsledku rozsiahleho krvácania do mozgu. To je často smrteľné.

V poslednej (štvrtej) fáze glioblastómu mozgu sa prejavuje:

Necitlivosť a znížená citlivosť končatín.
Obrna.
Epileptické záchvaty (je to 10%).

Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku nekontrolovaného rastu nádoru. Podmienka osoby v tejto fáze je mimoriadne náročná a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Ak lekári už nemôžu pomôcť, pacient je prepustený domov, kde náhle zomrie.

Príčiny vzniku nádoru

Až do konca sa odborníci nepodarilo študovať dôvody, prečo sa glioblastóm vyvíja. Predpokladá sa, že astrocyty sú ovplyvnené elektromagnetickým poľom pri používaní mobilných telefónov. Ale neexistuje žiadne vedecké potvrdenie tejto teórie. Alkohol, drogová závislosť, fajčenie vyvolávajú vývoj patologického procesu. Ale nie vždy sú pravou príčinou tejto choroby.

Tak ako všetky rakoviny, glioblastóm mozgu sa vyvíja u ľudí, ktorí majú predispozíciu na rakovinu. Často sa zdedí. Rastový faktor sa zvyšuje u ľudí so získanými alebo vrodenými genetickými poruchami. Negatívny vplyv na odolnosť voči onkológii má znečistené prostredie, ožarovanie, chemické vystavenie atď.

Skupina rizikových štatistických údajov zahŕňa:

Vek od 40 do 60 rokov. Choroba z neznámych dôvodov častejšie postihuje mužov.
Genetické patológie, najmä neurofibromatóza (Recklinghausenova choroba).
Vystavenie chemikáliám. Polyvinylchlorid, ožarovanie nepriaznivo ovplyvňuje gliové bunky.
Vírusové infekcie.
Infikované protilátky vstupujú do mozgu cez krvný obeh.
Glioblastóm rastie po otrasoch, krvácaní, traumatických poraneniach mozgu, operáciách mozgu.
Diagnóza pilocytárnych a fibrilárnych astrocytómov stupňov 1 a 2. Ukázalo sa, že v 10% mozgu sa glioblastóm opäť vytvára z astrocytických vysoko diferencovaných nádorov.

Uvedené dôvody nie sú absolútne. Niektorí pacienti s touto diagnózou nemali žiadny z uvedených rastových faktorov.

klasifikácia

Glioblastóm je rozdelený do niekoľkých typov, v závislosti od určitých charakteristík:

Glioblastóm obrovských buniek, v ktorom sa detegujú veľké atypické bunky vrátane niekoľkých jadier špeciálnymi činidlami. Tento typ sa považuje za menej nebezpečný.
Glyosarkóm s gliovými bunkami zmiešanými s spojivovými tkanivami a sarkomatickými zložkami. Vo väčšine prípadov je ťažké liečiť.
Glioblastómový multiform je najbežnejší progresívny typ rakoviny, charakterizovaný rýchlym rastom buniek rôznych veľkostí. To veľmi komplikuje terapiu, pretože každý typ abnormálnych buniek má svoju vlastnú náchylnosť k aplikovaným metódam liečby a je rozdelený rôznymi rýchlosťami. Takýto nádor na mozgu je nediferencovaný (najzávažnejší) a je schopný sa rozvinúť až do veľkej veľkosti predtým, než bude detekovaný. Pacienti s diagnostikovaným multiformným glioblastómom žijú maximálne 5 rokov.

Stupeň malignity novotvaru určujú patológovia histologickou analýzou atypických tkanív. Podľa stupňa glioblastómu mozgu je rozdelený na:

Prvá, najjednoduchšia, bez známok malignity. Novotvar postupne infikuje zdravé bunky. Lekári dávajú dobré predpoklady na zotavenie.
Druhý, v ktorom sú v bunkách atypické znaky, ale nádor nie je tak rýchly. Ak novotvar nie je včas rozpoznaný, preteká sa do inej, zhubnejšej fázy, čo je nebezpečenstvo. A tu lekári dávajú optimistické prognózy.
Tretie, bez nekrózy. Glioblastóm sa zmieša s mozgovou tkanivou, má malígny charakter a rýchlo sa rozvíja. Úspešná operácia nezaručuje úplné uzdravenie a žiadnu relaps.
Štvrtý, charakterizovaný rýchlym rastom a ťažkou formou. Hranice nádoru sa ťažko zisťujú, takže lekári sa nepodarí operovať takého pacienta tak, aby sa zhoršila už ťažká situácia.

Diagnostické metódy a liečba

V ranom štádiu, keď nie je nádor veľký, je takmer nemožné toto ochorenie identifikovať. Glioblastóm, ktorého liečba je pomerne komplikovaná, sa nemusí objaviť, kým nevyrastie, aby sa stlačili štruktúry, ktoré narušujú normálne fungovanie mozgu. Podobná choroba bola opakovane identifikovaná počas náhodného vyšetrenia, ktoré nesúviselo s mozgovým nádorom.

Najrozumnejšie moderné diagnostické metódy sú MRI a CT. Obrazy získané po štúdii môžete nastaviť hranice, veľkosti, umiestnenie neoplazie. Kompletný klinický obraz je možné získať pomocou biopsie častíc odobratých z mozgu. Ide o komplexnú operáciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak je nádor lokalizovaný na nedostupnom mieste, biopsia nebude možná.

Včasné odhalenie glioblastómu, ktoré ovplyvňuje štruktúry mozgu a miechy, s náležitou liečbou dáva šancu predĺžiť život človeka.

Po obdržaní výsledkov testov a diagnostických štúdií neurochirurg predpísal liečbu oddelene pre každého pacienta. Zohľadňuje sa vek chorého, všeobecný fyzický stav, stupeň a typ malignity novotvaru, jeho veľkosť a umiestnenie.

liečba

Glioblastóm mozgu je liečený nasledujúcimi spôsobmi:

Chirurgická (neurochirurgická) intervencia je radikálny spôsob boja proti nádoru. Choré bunky sú čiastočne alebo úplne odstránené a zároveň odoberajú zdravé štruktúry, aby sa zabránilo opätovnému vývoju. Aby bola operácia úspešná, pacientovi sa injektuje špeciálna látka, ktorá farbí nádory a poskytuje jasný prehľad. Chirurgická intervencia nezaručuje úplné zotavenie. Neurochirurgovia zriedka dokážu odstrániť celý nádor. Glioblastóm v mozgu preniká hlboko do susedných tkanív, nemá žiadne výrazné hranice. Ak nemožno odstrániť všetky rakovinové bunky, začnú sa rozmnožovať s novou silou.
Ionizujúce žiarenie (ožarovanie) sa používa na všetkých mozgových tkanivách v spojení s chemoterapiou. Rakovinové bunky sú zničené ionizujúcim žiarením. Často, priebeh rádioterapie trvá asi 30 dní. Hlavným účelom ožarovania je zníženie aktivity a potlačenie rastu novotvarov.
Radiurgia je menej traumatický typ radiačnej terapie pôsobiacej na léziu s lúčom žiarenia bez toho, aby sa dotýkal zdravých buniek.
Chemoterapia je liečba glioblastómu mozgu pomocou liekov obsahujúcich temozolomid. Vykonáva sa po neurochirurgickej operácii. Používa sa na zabránenie opätovného rastu nádoru, blokovanie aktivity malígnych buniek. Určené v spojení s radiačnou terapiou a po jej ukončení podporou kurzov. Lekári často predpisujú liekové kapsuly Temodal (analogy Temazolomid, Temonat, Temomid, Temozolomid-Rus). Liek sa užíva perorálne, bez žuvania, najneskôr 1 hodinu pred jedlom. Jeden kurz trvá 42 dní. Ak sa pozoruje progresia ochorenia, liečba Temodalom sa zastaví.
Fotodynamická terapia, metóda založená na laserovom ožiarení.
Kryochirurgia je založená na zmrazení nádorového tkaniva.
Cieľová terapia je založená na užívaní lieku Avastin (Arzerru, Rituximab a ďalších analógov), ktorý potláča rast malígnych buniek. Liečivo sa používa na liečbu recidivujúceho glioblastómu a nepoužíva sa pri primárnej detekcii novotvaru.

Liečba mozgového glioblastómu je určená neurochirurgom, lekárom na rádioterapiu, chemoterapeutom. Pri rakovine v neskorších štádiách, keď je účinnosť chemoterapie a iných metód extrémne nízka, sú pacientom predpísané silné narkotiká, ktoré zmierňujú bolesť.

Tradičná medicína a strava

Niektorí pacienti okrem odstránenia nádoru, chemoterapie a rádioterapie používajú ľudové lieky. Existuje veľa z nich. Obzvlášť populárny je recept založený na reďkeve.

Jemne trieť reďkovku s kôrou, pridať soľ a zamiešať. Keď zmes začne vyrábať šťavu, je vtierané do hlavy a pokryté uterákom. Počas 25 až 30 minút nastane pocit pálenia, neskôr tečie do tepla. Procedúra sa vykonáva v noci. Ráno umyte hlavu teplou vodou. Nasledujúca manipulácia sa opakuje po 3 týždňoch.

Modifikovaná strava v glioblastóm mozgu spomaľuje rast malígnych nádorov a robí ich citlivá na radiačnú terapiu a chemoterapiu. Štúdie sa uskutočnili na myšiach. Experimentálne hlodavce boli na diéte s nízkym obsahom sacharidov s vysokým obsahom tuku. Jedlo zahŕňalo veľké množstvo kokosového oleja, ktoré zvýšilo životnosť myší postihnutých glioblastómom mozgu o 50%.

Pacientovi môže byť predpísaný Dexametazón. Jedná sa o hormonálny liek, ktorý odstraňuje opuch mozgu, čím odstraňuje bolestivé symptómy ochorenia. Náprava má veľa vedľajších účinkov. Iba lekár, po zvážení všetkých faktorov, rozhoduje o jeho vymenovaní. Komplexná, pomerne komplikovaná liečba pomáha úplne alebo čiastočne zbaviť sa glioblastómu v mozgu a mieche, čím predlžuje život pacientov.

Liečba trvá dlhší čas a vyžaduje prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a prísnej stravy.

účinky

Hoci v lekárskej praxi existovali zriedkavé prípady vyliečenia, prognóza obnovy pacientov s glioblastómom pokročilého štádia je sklamaním. Dôležitú úlohu zohráva príčina primárneho nádoru. Glioblastómový multiform je najnebezpečnejšou formou rakoviny, prakticky neumožňuje pacientom žiť dlhšie ako 40 týždňov, dokonca aj v prípade úspešného chirurgického zákroku a ďalšej liečby s použitím silných liekov.

Často sa glioblastóm nachádza v obzvlášť dôležitých, ťažko dostupných oblastiach mozgu, miechy, cerebellum, čo znemožňuje úplné odstránenie. Aktívne rastúci nádor pôsobí na centrách, ktoré regulujú dýchacie procesy a krvný obeh.

Ľudia s touto diagnózou umierajú v agónii. Hrozné bolesti hlavy, halucinácie, demencia, paralýza, epileptické záchvaty ich sledujú na pozadí slabosti a straty sily. Zostáva sa dúfať, že vedci, ktorí vedia, čo je glioblastóm mozgu, vyvinú účinnú metódu na jeho liečbu.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Redakcia Choice