Hlavné príčiny a liečba prechodného ischemického záchvatu

Jeden z typov porúch cirkulácie v mozgovom tkanive, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme počas 10 až 15 minút denne a prejavuje sa ako cerebrálne a fokálne príznaky poškodenia mozgu, je prechodný ischemický záchvat (TIA). Ak príznaky nástupu záchvatu nezmiznú v stanovenom čase, táto podmienka je už diagnostikovaná ako ischemická mozgová príhoda. TIA sa teda môže považovať za varovanie tela o možnom vývine cievnej mozgovej príhody.

Typy prechodného ischemického záchvatu

Existujú tri typy ochorení, ktoré sú priamo závislé od priebehu ochorenia.

Jednoduchá forma. Neurologické symptómy trvajú až 10 minút, zmiznú bez liečby a nespôsobujú žiadne negatívne účinky.
Stredný tvar. Príznaky sa prejavujú od 10 minút až po niekoľko hodín. Neopúšťa žiadne dôsledky, ale spravidla vyžaduje použitie terapie.
Ťažká forma. Symptómy trvajú až 24 hodín, vyžadujú použitie terapie a spôsobujú drobné neurologické účinky, ktoré neovplyvňujú každodenný život človeka.

dôvody

Zvážte dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj TIA.

Ateroskleróza mozgových artérií, vrátane veľkých ciev, sa považuje za hlavný faktor spôsobujúci prechodné ischemické ataky. Z dôvodu týchto problémov sa vytvárajú aterosklerotické plaky, ako aj zmeny v štrukturálnych krvných cievach.
Druhým dôvodom je hypertenzia (hypertenzia). Ak indexy krvného tlaku nepretržite prekračujú normu, v stenách ciev sa vyskytujú nezvratné zmeny (zahustenie spôsobené vnútornými fibrínovými depozitmi).

Približne 20% všetkých prípadov prechodného ischemického záchvatu sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti nasledujúcich patológií:

reumatické ochorenie srdca;
kardiopatia a fibrilácia predsiení;
endokarditída;
srdcový záchvat;
aneuryzma;
prolaps a vrodené ochorenie srdca;
aortálna stenóza;
zväzok tepien;
primárne vaskulárne poruchy so zápalovou genézou;
gynekologické zmeny;
fibromuskulárna dysplázia;
Syndróm Moya-Moya.

príznaky

Prechodný ischemický záchvat spôsobuje ohniskové príznaky, ktoré sa vysvetľujú oblasťou jeho výskytu. Napríklad, ak sa choroba vyvíja v časti mozgu, ktorá kontroluje videnie, príznaky sa spájajú s jej porušením. V prípade poškodenia oblasti, ktorá je zodpovedná za vestibulárny aparát, závrat, nestabilitu chôdze, človek je zle orientovaný.

Bežné príznaky prechodného ischemického záchvatu:

závraty;
nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním;
poruchy reči (reč je nečitateľná a nepochopiteľná pre ostatných),
necitlivosť tváre alebo jej častí,
krátkodobé zhoršenie videnia, citlivosť a funkcie zodpovedné za motorickú činnosť;
dezorientácia v čase a priestore (nemôže odpovedať na najjednoduchšie otázky, dokonca ani dávať svoje meno).

Existujú dva typy TIA.

Ischémia sa vyskytla v karotickom bazéne, ktorý pozostáva z dvoch vnútorných krčných tepien. Jeho úlohou je dodávať krv do mozgových hemisfér, ktoré sú zodpovedné za pohyb, pamäť, písanie, počítanie, citlivosť.
Ischémia pochádzajúca z vertebrobasilárnej arteriálnej panvy, ktorá tvorí dve vertebrálne tepny. Dodávajú krv do mozgového kmeňa, ktorý je zodpovedný za dýchanie a krvný obeh.

Ak sa objaví prechodný ischemický záchvat prvého typu, u pacienta dôjde k jednostrannej paralýze (citlivosť končatín je obmedzená a ich mobilita je obmedzená) a poškodenie reči. Človek nemôže vykonávať základné činnosti spojené s motorickými zručnosťami, napríklad akýkoľvek predmet. Zhoršenie videnia sa vyskytuje pomerne často, pacient chce spať, apatia sa zasadzuje a vedomie sa stáva zmäteným.

V prípade poškodenia vertebrobasilárnej zóny počas prechodného ischemického záchvatu sa vyskytujú ďalšie príznaky: závraty alebo bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie sa často vyskytujú, ústa a polovica tváre sa znecitlivenia, poruchy reči, funkcia prehĺtania, zrak sa zhorší, zdvojnásobí sa v oči, trepká sa spodná a horná končatina, človek nie je schopný stáť, pohybovať sa, ležať na jeho boku, nemôže odpovedať na to, čo je jeho meno, ani ktorý deň v týždni príde krátky naya strata pamäti.

liečba

Liečba prechodného ischemického záchvatu prináša v prvom rade návrat k normálnemu prekrveniu. Tieto činnosti budú vykonávať lekári. Ak ste blízko obete, ktorý má záchvat, musíte rýchlo a správne poskytnúť prvú pomoc.

Zavolajte na ambulančnú brigádu. Malo by sa pamätať na to, že lieková terapia bude účinná počas prvých 3 hodín po nástupe útoku. Preto je potrebné doručiť pacienta do lekárskej inštitúcie v čo najkratšom čase.
Otvorte okno, aby ste mali prístup k čerstvému vzduchu, uvoľnite límec pacienta, uvoľnite pás nohavíc a odstráňte všetky faktory, ktoré narúšajú voľné dýchanie.
Zatiaľ čo sa očakáva príchod sanitnej záchrannej služby, mal by človek ubezpečiť osobu, položiť ho späť, pamätajúc si, že hlava by mala byť vo vyvýšenom postavení. Je to nevyhnutné, aby pacient spotreboval menej energie a psychický stres nespôsobuje zvýšenie cievneho kŕčov.
Keď lekár lekára poskytne prvú lekársku pomoc, požiada osobu, aby povedala rozsudok, odpovedala na otázky, úsmev, zdvihla horné končatiny. Tieto činnosti pomôžu určiť, ako dobre funguje mozog. Ak pacient tieto kroky sotva vykoná alebo ich nemôže vôbec vykonať, potom vzniká otázka hospitalizácie.

Ústavná liečba

Bez vyšetrenia je ťažké stanoviť presnú diagnózu, pretože pomerne často príchodom tímu pre ambulancie príznaky prechodného ischemického záchvatu zmiznú bez liečby. Avšak príbuzní pacienta a samotná obeť by mali vedieť: nie je nutné odmietnuť hospitalizáciu, pripomínajúc si, že optimálny čas na získanie osoby do nemocnice je tri hodiny od momentu vzniku prvých príznakov ochorenia.

Iba v špecializovanej nemocnici môže určiť lokalizáciu a rozsah poškodenia mozgových oblastí spôsobených TIA. Naviac, identifikácia dôvodov útoku bola mimoriadne dôležitá. Ak sa vyvinula kvôli embolizácii tepien, potom človek môže čoskoro trpieť mŕtvicou. Najvhodnejšia doba na hospitalizáciu s príznakmi TIA je 3 hodiny od okamihu, keď sa objavili prvé príznaky.

Lekár predpíše liečbu až do vykonania komplexného vyšetrenia pacienta:

krvný test (biochemický a klinický);
electroencephalography;
počítačová tomografia;
zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
dopplerografia s ultrazvukom);
angiografia a EKG srdca.

Čo má lekár vziať do úvahy pri príležitosti útoku ischemického záchvatu u pacienta?

Pacienti, ktorí prekročili 45-ročný míľnik, musia byť hospitalizovaní.
Pacienti (bez ohľadu na vek), ktorí už mali podobné záchvaty.
Pacienti s opakovanými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú na pozadí ochorení spojených s kardiovaskulárnym systémom, by mali byť tiež doručené do nemocnice.
Prítomnosť hypertenzie (vysoký krvný tlak). Vysoká miera tlaku často vyvoláva vývoj útokov ischemického záchvatu. V tejto situácii, v prvom rade, zapojiť sa do liečby arteriálnej hypertenzie. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v mozgových tkanivách a pohyb krvi cez cievy, sú predpísané bez zbytočného odkladu. V tomto prípade sú dobré lieky ako: "Kavinton", "Xantinol nikotinát". Tieto lieky zabraňujú rozvoju ischémie mozgu.
Počas testov sa zistila vysoká hladina "škodlivého" cholesterolu. V tomto prípade musí lekár predpísať lieky - statíny, ktoré zabraňujú pohybu kryštálov cholesterolu v krvných cievach.
Ak je tón nervového systému zvýšený, potom sú predpísané adrenergné blokátory alfa a beta skupín.
V prípade zníženého tónu sa stimuluje pomocou tinktúry ženšenu, návnad. Používajú sa tiež vitamín C a doplnky vápnika.
V prípade, že parasympatické rozdelenie nervového systému funguje v posilnenom režime, lieky na báze belladony, ako aj vitamín B6 a antihistaminiká sú predpísané.
Ak je psychika narušená, objaví sa stav depresie alebo nevôle, potom sú predpísané trankvilizéry, vitamínové prípravky a antioxidanty.
Ak vyšetrenie pomocou reoencefalografie ukázalo vývoj hypotónie mozgových ciev, potom sa používajú venotonické prípravky, napríklad: "Anavenol", "Troxevasin", "Venoruton".
Ambulantná liečba je predpísaná len vtedy, keď je pacient v prípade opakovaného záchvatu ischemického záchvatu rýchlo doručený na lôžkové oddelenie. Taktiež, keď je choroba TIA už diagnostikovaná a je potrebné vykonať liečbu, ktorá zabráni útokom, rozvoju infarktu alebo mŕtvice. Liečba liekmi zo skupiny antikoagulancií a protidoštičkových látok bude účinná. Taktiež dávajte dobré výsledky liekom, ktoré vedú k stavu normálneho cievneho tónu.
Aby sa dosiahol dobrý výsledok liečby, ako aj aby sa zabránilo vzniku ďalších infekcií s prechodným ischemickým záchvatom, odporúča sa použitie činidiel zlepšujúcich stav pamäti. Táto skupina liekov zahŕňa: "Piracetam", "Glycine", "Actovegin".

Varovanie! Všetky potrebné vyšetrenia, vymenovanie liekov, výber dávky vykonáva výhradne špecialista! Samošetrenie prechodného ischemického záchvatu je neprijateľným luxusom, ak si, samozrejme, nechcete mať negatívne dôsledky v podobe zhoršenia priebehu choroby, rozvoja mŕtvice a iných nepríjemných chorôb).

prevencia

Ochorenie je oveľa jednoduchšie a ľahšie sa predchádzať, než vyliečiť. Preto každý človek, ktorý podstúpil ischemický záchvat, má mať určité vedomosti, ktoré mu pomôžu predchádzať takémuto stavu. Preventívne opatrenia TIA zahŕňajú tieto činnosti:

systematické monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku, ak je to potrebné, užívanie liekov predpísaných lekárom na normalizáciu stavu;
pravidelné sledovanie cholesterolu a stravy;
pravidelné monitorovanie úrovne cukru;
ukončenie fajčenia, užívanie alkoholu vo vysokých dávkach;
kontrola telesnej hmotnosti, obmedzenie spotreby výrobkov z múky, sladkostí, vysokokalorických jedál;
večerné prechádzky (denné), výkonnosť gymnastiky, uskutočniteľná fyzická práca (miernym tempom).

Ak dodržiavate tieto odporúčania, je možné zabrániť prechodnému ischemickému záchvatu. Ťa žehnaj!

Prechodný ischemický záchvat (TIA) mozgu: príznaky a liečba

Prechodný ischemický záchvat sa považuje za najspoľahlivejší príznak hrozby ischemickej mozgovej príhody a patrí tiež k hlavnému rizikovému faktoru výskytu infarktu myokardu, ktorý je diagnostikovaný počas prvých 10 rokov po akútnej vaskulárnej epizóde u tretiny pacientov. Len odborník dokáže presne stanoviť diagnózu. Na liečbu TIA sa používa konzervatívna terapia a chirurgická intervencia.

Transientný syndróm ischemického ataku (TIA) je forma akútnej cerebrálnej ischémie, pri ktorej fokálne neurologické príznaky trvajú niekoľko minút až 24 hodín. V diagnostickom základe choroby je časový faktor najdôležitejší, ale nie všetky prechodné neurologické príznaky súvisia s prechodnými záchvatmi. Záchvaty podobné TIA môžu byť spôsobené rôznymi patológiami: srdcovými arytmiami, epilepsiou, intracerebrálnymi a intratekálnymi hemoragiami, nádorom mozgu, familiárnou paroxysmálnou ataxiou, roztrúsenou sklerózou, Minierovou chorobou atď.

TIA je akútne prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie ischemickej povahy, často prekurzoru ischemickej cievnej mozgovej príhody. Rozsiahle medzi obyvateľstvom. Taktiež prenášané prechodné záchvaty zvyšujú riziko mozgovej príhody, infarktu myokardu a smrti z neurologických a kardiovaskulárnych ochorení.

Prechodný ischemický záchvat je krátka epizóda mozgovej dysfunkcie pri stanovení ohniskovej ischémie mozgu, miechy alebo sietnice bez ďalšieho rozvoja mŕtvice.

Prechodný záchvat je najvýraznejší u pacientov s aterosklerotickou léziou hlavných ciev hlavy v karotidovom lístku (bifurkácia spoločnej karotidy, vnútornej karotidovej tepny) a vertebrálnych artérií (v kombinácii s angiospazmom a kompresiou v dôsledku osteochondrózy).

Ischemické poruchy sa dajú rozdeliť v závislosti od etiológie a patogenézy: aterotrombotická, kardioembolická, hemodynamická, lacunárna, disekčná.

Podľa závažnosti prideliť:

Svetlo - nie dlhšie ako 10 minút.
Priemer - trvá viac ako 10 minút, ale nie viac ako jeden deň v neprítomnosti kliniky organických porúch po obnovení normálnej funkcie mozgu.
Ťažké - až 24 hodín pri zachovaní miernych príznakov organického typu po obnovení funkcií.

Príznaky prechodných záchvatov sa často rozvíjajú spontánne a dosahujú maximálnu závažnosť počas niekoľkých prvých minút, trvajúcich asi 10-20 minút, menej často niekoľko hodín. Symptomatológia je rôznorodá a závisí od miesta mozgovej ischémie v konkrétnom arteriálnom systéme, klinicky sa zhoduje s neurovaskulárnymi syndrómami vhodnými pre ischemickú mozgovú príhodu. Z najbežnejších klinických prejavov TIA by sme mali poznamenať mierne všeobecné a špecifické neurologické poruchy: závrat a ataxiu, krátkodobú stratu vedomia, hemi alebo monoparézu, hemiestéziu, krátku stratu zraku v jednom oku, krátkodobé poruchy reči, aj keď sú možné výrazné poruchy (celková afázia hemiplégia). Existujú krátkodobé poruchy vyšších mentálnych funkcií vo forme porúch pamäti, praxe, gnózy a správania.

Najbežnejšia TIA v bazéne vertebro-basilar a tvorí asi 70% všetkých prechodných útokov.

1. vertigo, sprevádzané vegetatívnymi prejavmi, bolesť hlavy v okcipitálnom regióne, diplopia, nystagmus, nevoľnosť a zvracanie. Prechodná ischémia by mala zahŕňať systémové vertigo v kombinácii s ďalšími kmeňovými syndrómmi alebo s elimináciou vestibulárnych porúch odlišnej etiológie.
2. Foto-, hemianopsia.
3. Odrody Wallenberg-Zakharchenko syndróm a iné alternatívne syndrómy.
4. Drop útoky a vertebrálny synkopálny syndróm Unterharnshaydta.
5. Prípady dezorientácie a straty krátkodobej pamäti (globálny prechodný amnestický syndróm).

Syndrómy a príznaky karotídy TIA:

1. Hypestéza jednostranná, jednej končatiny, prstov alebo prstov.
2. Prechodná mono- a hemiparéza.
3. Poruchy reči (čiastočná motorická afázia).
4. Optický pyramídový syndróm.

Vo väčšine prípadov je TIA spôsobená aterosklerotickou léziou veľkých ciev hlavy na pozadí vývoja embolických ateromatóznych plakov a stenóz v nich, lokalizovaných hlavne v karotických a menej často v vertebrobasilárnych cievnych bazénoch. V tomto ohľade je okamžité vedenie ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev povinné u pacientov s prechodnými záchvatmi. Duplexné vaskulárne vyšetrenie sa používa na diagnostiku plakov a stenóz v hlavných tepnách, transkraniálna Dopplerovská sonografia (TCD) s mikroembolickou detekciou umožňuje vyšetrenie intrakraniálnych ciev a detekciu cirkulácie embolov v nich.

Ak je podozrenie na TIA, považuje sa za prevládajúcu metódu neuroimagingu zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu. Počítačová tomografia (CT) je pre túto diagnózu menej informatívna.

Okrem zaznamenávania EKG obsahuje zoznam naliehavých diagnostických opatrení aj všeobecné laboratórne metódy výskumu, v prípade nejasného vzniku TIA je možné použiť špeciálne laboratórne testy (stanovenie antikardiolipínových protilátok, koagulačné faktory krvi, hladina antikoagulancií lupusu, obsah homocysteínu atď.), Ako aj genetické testy s podozrením na dedičné syndrómy.

S rozvojom cerebrálnych a fokálnych neurologických príznakov je najprv potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom brigády doma je potrebné položiť pacienta na posteľ na jeho boku alebo na chrbát, pričom hlavový koniec by mal byť zvýšený o 30 stupňov a zabezpečiť odpočinok. Pohotovostná lekárska starostlivosť pozostáva z podávania sublingválne 5 až 10 tabliet glycínu, Semax 4 kvapky v každej polovici nosa, intravenózna infúzia 25% roztoku síranu horečnatého (10 ml), roztok lieku Mexidol alebo Actovegin a možnú trombolýzu.

Ak sa vyskytnú príznaky prechodného ischemického záchvatu, odporúča sa urgentná hospitalizácia do nemocnice, aby sa určili príčiny ochorenia, včasné zahájenie liečby a prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných neurologických a kardiovaskulárnych ochorení.

TIA je forma akútnej cerebrálnej ischémie, preto sú zásady liečby takýchto pacientov rovnaké ako u mŕtvice. V klinických aj experimentálnych štúdiách sa preukázalo, že prvé 48-72 hodiny sú po vývoji TIA najnebezpečnejšie. Avšak fenomény oxidačného stresu, metabolických porúch, bunkových, priestorových a molekulárnych genetických porúch pretrvávajú počas 2 týždňov. Preto, aby sa zabránilo možným následkom, liečba TIA by nemala byť obmedzená na prvé 2-3 dni.

V TIA sa aplikujú štandardné zásady základnej liečby mozgovej príhody: neuroprotekcia, ktorá chráni tkanivá pred ischemickým poškodením v oblasti zhoršeného zásobovania krvou a jej okolitými štruktúrami, obnovenie adekvátneho prietoku krvi (perfúzie mozgu) vrátane používania angiurgických techník, udržiavania homeostázy a sekundárnej prevencie mŕtvica s účinkami na rizikové faktory, spomalenie progresie degeneratívneho poškodenia mozgu v dôsledku ischémie a liečba súbežných a základných stavov. Zásady sekundárnej prevencie mozgovej príhody po utrpení TIA zahŕňajú antitrombotickú (antiagregačnú alebo antikoagulačnú), antihypertenznú a lipidom znižujúcu liečbu. Vlastnosti neuroprotekcie majú lieky, ktoré zabezpečujú korekciu metabolickej, membránovo stabilizujúcej a mediátorovej rovnováhy a majú antioxidačný účinok, znižujú účinky oxidačného stresu - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Použitie antitrombotickej a antihypertenzívnej liečby poskytuje nielen udržanie perfúzie mozgu, ale aj sekundárnu prevenciu neurologických a vaskulárnych komplikácií. Pacientom sa odporúča dodržiavať konštantnú kontrolu počtu krvných tlakov. Nezabudnite, že u pacientov s bilaterálnou stenózou karotickej artérie je výrazný pokles krvného tlaku kontraindikovaný. Pre antihypertenzíva sú uprednostnené antagonisty receptora angiotenzínu II (APA II) a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory).

Po prechodnom záchvate sa odporúčala dlhodobá antitrombotická liečba. Vzhľadom na medicínu založenú na dôkazoch ako na protidoštičkové liečenie je vhodnejšie použiť nasledujúce lieky, ako sú: klopidogrel, kyselina acetylsalicylová. V kardioembolickej forme TIA sa odporúča podávať perorálne antikoagulanciá (warfarín) pod kontrolou INR na úrovni 2,0-3,0 alebo perorálne antikoagulanciá novej generácie: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statíny sa odporúčajú pacientom, ktorí podstupujú nekardiologický ischemický záchvat. V prípade kardioembolického predpisu liekov na zníženie hladiny lipidov sa uvádza len v prípade sprievodných ochorení (chronická ischemická choroba srdca).

Najčastejšie používané lieky na liečbu TIA:

Čo je nebezpečný prechodný ischemický záchvat (TIA) mozgu?

Jeden typ prichádzajúcej poruchy krvného toku v mozgu je prechodný ischemický záchvat mozgu (mikroúraz, TIA). Stáva sa to preto, že nie veľmi veľká vetva, ktorá vedie živiny do oddelenej časti mozgu, prestane na chvíľu tečie. Neurologické symptómy sú zaznamenané nie dlhšie ako jeden deň a potom zmiznú. V závislosti od postihnutej oblasti mozgu existujú rôzne prejavy. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj tohto stavu. Nezabudnite ísť na stretnutie s lekárom, ktorý predpíše vhodnú liečbu. Faktom je, že po ischemickom záchvate sa vo väčšine prípadov vyvinie mŕtvica, čo vedie k invalidite alebo smrti.

Ako sa odlišuje TIA od mŕtvice

Prechodný ischemický záchvat má veľmi dôležitý rozdiel od mŕtvice, ktorý spočíva v tom, že keď nastane záchvat, v mozgu sa nevytvorí žiadny infarkt. Na mozgových tkanivách sa objavujú len veľmi malé zranenia a nie sú schopné ovplyvniť fungovanie tela.

Plavidlo, ktoré nie je kŕmené celým mozgom, ale určitou časťou, keď dochádza k ischemickému útoku na krátky čas, stráca priechodnosť. Môže to byť spôsobené spazmom alebo kvôli tomu, že po určitý čas pokrýva embólia alebo trombus. V reakcii sa telo pokúša zlepšiť vaskulárnu priepustnosť ich rozšírením a zvýši sa prietok krvi do mozgu. Zníženie prietoku krvi v mozgu sa pozoruje až po znížení tlaku v cievach mozgu. V dôsledku toho klesá objem metabolizmu kyslíka a ako dôsledok anaeróbnej glykolýzy sa neuróny aktivujú. Prechodný ischemický záchvat mozgu sa v tomto štádiu zastaví po obnovení krvného obehu. Napríklad zväčšená nádoba by mohla vynechať taký objem krvi, ktorý sa stal nevyhnutným minimom. Symptómy, ktoré sa vyvinuli kvôli "hladovaniu" neurónov, zmiznú.

Závažnosť prechodnej ischémie

Existujú tri závažnosti TIA, ktoré priamo súvisia s dynamikou ochorenia:

Jednoduché - asi 10 min. sú pozorované fokálne neurologické príznaky, zmiznú bez následkov.
Stredné - príznaky prechodného ischemického záchvatu pretrvávajú od 10 minút. a až niekoľko hodín. Zmiznú samostatne alebo v dôsledku liečby bez akýchkoľvek následkov.
Závažné neurologické príznaky sú pozorované od niekoľkých hodín až po 24 hodín. Z dôvodu vplyvu špeciálnej liečby sa nezmizne, ale akútne obdobie zanecháva účinky, ktoré sú vyjadrené veľmi malými neurologickými príznakmi. Nemá vplyv na vitálnu činnosť tela, ale neurológ je schopný ho identifikovať počas vyšetrenia.

Znaky

Najčastejšie pochopíte, že telo je v nebezpečenstve, môžete z určitých dôvodov, ktoré sú spojené s vývojom TIA. Ide o:

často opakovanú bolesť v hlave;
závraty sa začínajú nečakane;
zrak je zhoršený ("mušky" pred očami a tmavnutie);
časti tela sa náhle znepokojujú.

Ďalej dochádza k nárastu bolesti hlavy v určitej časti hlavy, čo je prejav TIA. Počas závratov sa osoba začína cítiť zle a zvracať a pozoruje sa tiež zmätok alebo dezorientácia.

Z dôvodu toho, čo vyvíja prechodný ischemický záchvat

Ľudia s vysokým krvným tlakom, cerebrálnou aterosklerózou alebo s obidvoma ochoreniami sú často vystavení prechodným ischemickým záchvatom. Avšak tento problém je oveľa menej bežný u pacientov s vaskulitídou, diabetes mellitus a osteofytmi so stláčaním artérií, čo sa pozoruje pri osteochondróze krčnej chrbtice.

Príčiny prechodného ischemického záchvatu, oveľa menej časté:

tromboembolické poruchy, ktoré sa vyskytujú v mozgových cievach, vyplývajúce z ochorenia srdcového svalu (vrodené alebo získané), atriálnej fibrilácie, intrakardiálnych nádorov, srdcových arytmií, bakteriálnej endokarditídy, protetického srdcového svalového aparátu atď.
prudké zníženie krvného tlaku, čo vedie k akútnemu nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive, sa vyvíja v dôsledku Takayasuovej choroby, v prítomnosti krvácania, pri ťažkom šoku, pri ortostatickej hypertenzii;
poruchy mozgovej tepny, ktoré sú autoimunitné, sú spôsobené Buergerovou chorobou, časnou artritídou, systémovou vaskulitídou alebo Kawasakiho syndrómom;
porucha v chrbtici cervikálnej oblasti, ktorá je patologická, napríklad: spondylartróza, intervertebrálna hernia, osteochondróza, spondylóza a spondylolistáza;
existujúce poruchy v obehovom systéme sprevádzané vysokou tendenciou tvoriť krvné zrazeniny;
migréna, najmä ak klinický variant s aurou (hlavne táto príčina vývoja TIA sa pozoruje u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva);
disekcia (stratifikácia) mozgových artérií;
poruchy cievneho systému mozgu, ktoré sú vrodené;
prítomnosť rakoviny v akejkoľvek časti tela;
Choroba Moya-Moya;
trombóza pozorovaná v hlbokých žilách nohy.

V prítomnosti určitých ochorení zvyšuje riziko vzniku TIA:

hyperlipidémia a ateroskleróza;
nedostatok pohybu;
arteriálna hypertenzia;
diabetes mellitus;
obezita;
zlé návyky;
všetky vyššie opísané choroby, ako aj patologické stavy.

Prechodný ischemický záchvat v vertebrobasilickom povodí

Známky prechodného ischemického záchvatu na WB:

závraty sa vyskytujú pravidelne;
existujú poruchy vo vegetatívno-cievnom systéme;
zvonenie, ako aj hluk v hlave a ušiach;
bolestivé pocity v okcipitálnej časti hlavy;
dlhotrvajúce záchvaty štiknutia;
pokožka je veľmi bledá;
vysoké potenie;
zrakové postihnutie, a to: pred očami sa môžu vyskytovať cikcaky, bodky, dvojité videnie, strata vizuálnych polí a hmla sa môže objaviť aj pred očami;
príznaky bulbárneho syndrómu (prehĺtanie a výslovnosť slov je narušená, hlas môže zmiznúť);
koordinácia pohybov, ako aj statické;
útoky náhleho pádu bez mdloby (útoky kvapkami).

Prechodný ischemický záchvat v cievnom karotickom bazéne

Najčastejšie sú prejavy spojené s ohniskovými neurologickými príznakmi a sú často citlivými poruchami. Stáva sa, že pacient má príznaky porušenia, ktoré sú veľmi nevýznamné, že ani nevie o probléme:

niektoré časti tela sú znecitlivené, spravidla ide o nejaký druh končatiny, avšak hemánestezický prietok sa vyskytuje, keď sú dolné a horné končatiny znecitlivené a nachádzajú sa na tej istej polovici tela;
motorické poškodenie sa rozvíja vo forme hemiparézy alebo monoparézy (keď sú poruchy určené v jednej končatine alebo v dvoch na ľavej alebo pravej strane tela);
vývoj porúch reči (kortikálna dysartéria, afázia) je spojená s léziou hemisféry na ľavej strane;
výrazné kŕče;
môže sa vyvinúť jedna slepota očí.

Prechodný ischemický záchvat v systéme krčnej tepny

Symptómy ischemického záchvatu sa rozvíjajú v priebehu 2-5 minút. Ak dôjde k porušeniu prietoku krvi v krčnej tepne, potom sú charakteristické neurologické prejavy:

pocit slabosti, pohyb ramien a nôh na jednej strane sa stáva ťažkým;
citlivosť ľavej alebo pravej strany tela je úplne znížená alebo úplne stratená;
nepatrné narušenie reči alebo jeho úplná neprítomnosť;
závažná čiastočná alebo úplná strata zraku.

Najčastejším vývojom TIA v systéme krčnej tepny sú objektívne znaky:

slabý impulz;
hluk je zaznamenaný pri počúvaní karotickej tepny;
existuje patológia retinálnych ciev.

Pre patológiu karotickej artérie sú charakteristické príznaky poškodenia mozgu, ktoré sú ohniskovej povahy. Zjavenie TIA je spojené s určitými neurologickými príznakmi:

tvár sa stáva asymetrickou;
citlivosť je prerušená;
sú zaznamenané patologické reflexie;
teraz zvyšovať a následne znižovať tlak;
plavidlá fundus sa zužujú.

A známky vývoja takejto TIA sú prerušenia práce srdcového svalu, slzotavosť, pocit ťažkosti v oblasti hrudníka, zadusenie, kŕče.

Ako je diagnostikovaná TIA?

Ak má osoba znaky TIA, mala by byť čo najskôr hospitalizovaná v neurologickom oddelení. V lekárskej inštitúcii by mal byť v čo najkratšom čase vykonaný magnetická rezonancia alebo špirálová počítačová tomografia, ktorá pomôže identifikovať povahu zmien, ku ktorým došlo v mozgu, ktoré spôsobili vývoj neurologických symptómov. A tiež vykonala diferenciálnu diagnostiku TIA s inými stavmi.

Tiež sa pacientovi odporúča uchýliť sa k nasledujúcim metódam výskumu (jeden alebo niekoľko):

Ultrazvuk ciev krku a hlavy;
magnetická rezonančná angiografia;
CT angiografia;
rheoencephalography.

Takéto metódy sa používajú na určenie miesta, kde je porušená normálna priechodnosť krvnej cievy. Rovnako sa vykonáva elektroencefalografia (EEG), elektrokardiografia (EKG) na 12 vývodoch a echokardiografia (EchoCG). Ak existujú dôkazy, potom vykonajte denné sledovanie EKG (Holter).

Potrebné sú aj laboratórne testy:

klinický krvný test;
koagulogram (koagulačný test);
Podľa indikácií sú priradené špeciálne biochemické štúdie (proteín C a S, D-dimér, faktory V, VII, Willebrand, antitrombín III, fibrinogén, lupus antikoagulant, protikardiolipínové protilátky atď.).

Pacient musí tiež konzultovať s kardiológa, praktickým lekárom a oculistom.

Diferenciálna diagnostika TIA

Diferencovať prechodné ischemické ataky potrebujú nasledujúce ochorenia a stavy:

migréna aura;
ochorenia vnútorného ucha (benígna recidíva závratov, akútna labyrínitída);
strata vedomia;
roztrúsená skleróza;
Hortonovu obrovskú bunkovú arteritídu;
epilepsie;
metabolické poruchy (hyper- a hypoglykémia, hyperkalcémia a hyponatrémia);
záchvaty paniky;
myastenické krízy.

Metódy liečby

Po prvé, lekár musí rozhodnúť, či má liečiť TIA v konkrétnom prípade. Veľké množstvo lekárov sa domnieva, že nie je potrebné liečiť TIA, pretože všetky symptómy TIA zmiznú samy osebe a to je fakt. Existujú však 2 body, ktoré spochybňujú toto tvrdenie.

Prvý moment. Nezávislá choroba TIA sa neberie do úvahy, ale vyvíja sa kvôli prítomnosti patológie. V tejto súvislosti je potrebné zaobchádzať s príčinou vývoja TIA. Je tiež potrebné prijať opatrenia týkajúce sa primárnej a sekundárnej prevencie výskytu akútnych porúch cirkulácie v mozgu.

Druhý moment. Je potrebné ošetriť prichádzajúceho pacienta s príznakmi TIA, ako je to v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody, pretože je ťažké rozlíšiť dané údaje v prvých hodinách.

Liečba prechodného ischemického záchvatu:

pacient musí byť hospitalizovaný v špecializovanom neurologickom oddelení;
sa uskutočňuje špecifická trombolytická liečba TIA (lieky sa podávajú na podporu rozpustenia krvných zrazenín), ktoré sa používajú v prvých 6 hodinách od začatia ochorenia, keď je podozrenie na mozgovú príhodu;
antikoagulačná liečba - lieky na zriedenie krvi a zrážanie krvi (enoxaparín, fraxiparín, heparín, deltaparín atď.);
lieky, ktoré normalizujú zvýšený krvný tlak (ACE inhibítory, diuretiká, betablokátory, sartany, blokátory kalciových kanálov);
protidoštičkové lieky neumožňujú, aby sa krvné doštičky držali spolu a tvorili krvné zrazeniny (aspirín, klopidogrel);
lieky s neuroprotektívnymi schopnosťami - poskytujú ochranu nervovým bunkám pred poškodením, zvyšujú ich odolnosť voči hladovaniu kyslíkom;
antiarytmiká v prítomnosti srdcových arytmií;
statíny - lieky, ktoré znižujú koncentráciu cholesterolu v krvi (rosuvastatín, atorvastatín, simvastatín a iné);
symptomatická liečba, ako aj lieky, ktoré majú obnovujúci účinok.

Chirurgická intervencia

Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať s aterosklerotickými léziami extrakraniálnych ciev, napríklad s karoidmi. Existujú tri typy chirurgických zákrokov:

Karotidová endarterektómia je odstránenie aterosklerotického plaku z nádoby a časti jej steny vo vnútri.
Stentovanie tepien, ktoré sú zúžené.
Protétika - postihnutá oblasť tepny je nahradená autograftom.

TIA dôsledky

Po preložení TIA musí človek vážne myslieť na stav svojho zdravia. Niektorí ľudia, ktorí podstúpili TIA po 3-5 rokoch, majú ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

A napriek tomu sa často opakujú TIA. A každý následný prechodný útok môže byť posledný, po ktorom nasleduje mŕtvica. Tiež naznačuje, že vaskulárny systém pacienta nie je v poriadku.

Väčšina ľudí, ktorí zažili TIA 1 alebo mnohokrát, po nejakom čase zistia, že zhoršili pamäť a inteligenciu a tiež stratila silu duševných schopností.

Ak je choroba liečená, v mnohých prípadoch je možné ju úplne zbaviť. Pacient nemusí cítiť takéto komplikácie na seba, ale iba ak bude po utrpení TIA viac pozorný voči svojmu zdraviu.

Riziká prechodného ischemického záchvatu a preventívne opatrenia

Niektorí pacienti, ktorí podali žiadosť v lekárskych zariadeniach s podozrením na mozgovú príhodu, sú diagnostikovaní s prechodným ischemickým záchvatom (TIA). Termín je pre mnohých nepochopiteľný a zdá sa, že je menej nebezpečný ako mnoho známych mozgových príhod, ale je to chyba. Zvážte účinok prechodných ischemických záchvatov na mozog a ako je tento stav nebezpečný.

Všeobecné informácie o TIA

Prechodný záchvat sa považuje za krátkodobé narušenie prívodu krvi do určitých oblastí mozgového tkaniva, čo vedie k hypoxii a smrti buniek.

Zvážte hlavný rozdiel medzi prechodným ischemickým záchvatom a mŕtvicou:

Mechanizmus rozvoja. Pri léziách mŕtvice sa krv úplne zastaví v mozgovom tkanive a počas prechodnej ischémie pretrváva nepatrný prietok krvi do miesta mozgu.
Doba trvania. Príznaky v TIA po niekoľkých hodinách (maximálne - 24 hodín) postupne ustupujú a ak došlo k mŕtvici, príznaky zhoršenia zostávajú rovnaké alebo pokročili.
Možnosť spontánneho zlepšovania blahobytu. Ischemický záchvat sa postupne zastaví a zdravé štruktúry začnú vykonávať funkciu mŕtvych mozgových buniek a to je jeden z hlavných rozdielov od mozgovej mŕtvice, pri ktorej sa bez lekárskej pomoci zvyšujú centrá nekrózy a stav pacienta sa postupne zváži.

Zdá sa, že prechodný ischemický záchvat mozgu je menej nebezpečný ako poškodenie mozgového tkaniva mŕtvicou, ale toto je mylná predstava. Napriek reverzibilite procesu, časté hladovanie mozgových buniek kyslíkom spôsobuje nenapraviteľné škody.

Príčiny krátkodobej ischémie

Z popisu mechanizmu je zrejmé, že prechodné záchvaty ischemického pôvodu spôsobujú čiastočné prekrývanie cievy a dočasné zníženie toku mozgu.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, sú:

aterosklerotické plaky;
hypertenzia;
srdcové choroby (ischemická choroba srdca, fibrilácia predsiení, CHF, kardiomyopatia);
systémové ochorenia postihujúce cievnu stenu (vaskulitída, granulomatózna artritída, SLE);
diabetes mellitus;
cervikálna osteochondróza sprevádzaná zmenami kostných procesov4
chronická intoxikácia (zneužívanie alkoholu a nikotínu);
obezita;
pokročilý vek (50 rokov a starší).

U detí je patológia často vyvolaná kongenitálnymi znakmi mozgových ciev (nedostatočný rozvoj alebo prítomnosť patologických ohybov).

Prítomnosť jednej z vyššie uvedených príčin prechodného ischemického záchvatu nestačí na to, aby výskyt choroby vyžadoval vplyv 2 alebo viacerých faktorov. Čím viac provokatívnych príčin má človek, tým väčšie je riziko ischemického záchvatu.

Príznaky závisia od lokalizácie

Pri prechodnom ischemickom záchvate sa príznaky môžu mierne líšiť v závislosti od miesta vývoja dočasne vyvinutej ischémie. V neurológii sú príznaky ochorenia podmienene rozdelené na dve skupiny:

obyčajný

Patria sem cerebrálne príznaky:

migréna;
koordinačná porucha;
závraty;
ťažkosti s orientáciou;
nevoľnosť a nepríjemné zvracanie.

Napriek tomu, že podobné príznaky sa vyskytujú u iných ochorení, vyššie uvedené príznaky naznačujú, že došlo k cerebrálnemu ischemickému záchvatu a vyžaduje sa lekárske vyšetrenie.

miestna

Neurologický stav je posudzovaný v lekárskom zariadení odborníkmi. Vzhľadom na odchýlky pacienta môže lekár pred dokončením fyzického vyšetrenia navrhnúť približnú polohu patologického zamerania. Lokalizácia ischémie prideľuje:

Vertebrobazilární. Táto forma patologického procesu je zaznamenaná u 70% pacientov. Prechodný ischemický záchvat vo vertebrobasilickom povodí sa spontánne vyvíja a často je vyvolaný ostrým otáčaním hlavy smerom k boku. Ak sa vo VBB vyskytne lézia, existujú všeobecné klinické príznaky a sú sprevádzané zhoršením videnia (rozmazané), zmätenosť reči, motorické a senzorické poruchy.
Hemisféra (syndróm karotickej artérie). Pacient bude mať migrénu podobnú bolesť, závrat, ťažkosti s koordináciou a mdloby. Prokotatívnym faktorom budú takmer vždy zmeny na stavcoch v krčnej oblasti.
SMA (spinálna svalová atrofia). Pri porážke karotidových poolov mozgu u ľudí dochádza k jednostrannému zníženiu motorickej aktivity a citlivosti jedného alebo oboch končatín, čo môže mať zhoršenie videnia v jednom oku. Charakteristickou črtou tejto formy patológie je to, že počas ischémie v pravej karotickom kúpeli trpí pravé oko a paraše sa vyskytuje vľavo. Ak sa centrum nachádza v ľavom bazéne, SMA sa rozvíja vpravo.

V niektorých prípadoch, pri miernom alebo stredne ťažkom ischemickom záchvate mozgu, príznaky nemajú charakteristickú závažnosť. Potom, pred identifikáciou lokalizácie patológie pomocou špeciálneho zariadenia, sa hovorí, že sa vyskytla nešpecifikovaná TIA.

Diagnostické metódy

Akútna fáza patológie je diagnostikovaná na základe symptómov pacienta (miestny stav) a klinického a laboratórneho vyšetrenia. Je to nevyhnutné na vylúčenie chorôb, ktoré majú podobné príznaky:

mozgové nádory;
meningeálne lézie (infekcie alebo toxické lézie meningí);
migréna.

Použitá diferenciálna diagnostika:

Tieto typy hardvérových vyšetrení pomáhajú identifikovať ohniská ischémie a nekrózy oblastí mozgového tkaniva.

Na objasnenie etiológie choroby je pacientovi predpísané:

vyšetrenie periférnej krvi;
biochémie;
vyšetrenie krvnej koagulácie;
vzorky lipidov (obsah cholesterolu a triglyceridov);
test moču (poskytuje ďalšie informácie o metabolických procesoch).

Okrem laboratórnych testov sa osoba vykonáva:

Doplerografii. Určte rýchlosť toku krvi a povahu plnenia krvných ciev. Umožňuje identifikovať oblasti mozgu so zníženou krvou.
EKG. Umožňuje zistiť srdcové choroby.
Angiografia. Zavedenie kontrastnej látky a série röntgenových lúčov nám umožňuje určiť povahu distribúcie toku krvi v cievach mozgu.
Preskúmanie fundusu oculistu. Táto skúška je potrebná aj vtedy, ak nie sú žiadne známky poškodenia zraku. Ak je karotidový pool ovplyvnený, vždy je ovplyvnený prívod krvi do podložky lézie.

Keď došlo k porušovaniu, známky prechodného ischemického záchvatu sa dajú ľahko identifikovať, ak okamžite zavoláte sanitku alebo odveziete osobu do zdravotníckeho zariadenia.

Charakteristickým rysom prechodného útoku je to, že výsledné porušenia a prejdenie deň po útoku, pacient takmer necíti nepohodlie a môže viesť k plnohodnotnému životnému štýlu, ale krátkodobá ischémia neprechádza bez stopy.

Ak takíto pacienti vyhľadajú lekársku pomoc a hlásia, že včera mali známky poškodenia zraku, citlivosti alebo motorickej aktivity, vyšetrenie sa vykoná rovnakou metódou. To je spôsobené tým, že mozgové tkanivo je citlivé na hypoxiu a dokonca aj pri krátkom hladovaní kyslíkom dochádza k smrti bunkových štruktúr. Ohniská nekrózy môžu byť identifikované pomocou hardvérového výskumu.

Pri prechodnom ischemickom záchvate diagnóza pomáha nielen identifikovať postihnuté nekrotické ložiská, ale aj predvídať možný priebeh ochorenia.

Prvá pomoc a liečba

V domácnosti nie je možné poskytnúť pacientovi plnohodnotnú starostlivosť - potrebujeme kvalifikované akcie lekárov.

Prvá pomoc pacientovi pred príchodom lekárov bude pozostávať z 2 bodov:

Zavolajte sanitku alebo odovzdajte osobu do zdravotníckeho zariadenia.
Zabezpečenie maximálneho pokoja. Obeť prechodného útoku je dezorientovaný a vystrašený, takže sa musíte pokúsiť uklidniť pacienta a položiť ho, vždy s jeho hlavou a ramenami vyvýšenými.

Samoliečenie sa neodporúča. Je povolené len pri zvýšenom tlaku, aby sa získala tableta rýchlo účinkujúceho antihypertenzívneho lieku (Physiotens, Captopril).

Kedy môžem vstať po prechodnom ischemickom záchvate, ak by obeť nemohla byť počas letu privedená k lekárovi? Tu nie sú žiadne prísne obmedzenia, ale lekári odporúčajú obmedziť fyzickú aktivitu na jeden deň po útoku (pacient by mal ležať viac a pri zmenách polôh nemal robiť náhle pohyby).

Pri prechodnom ischemickom záchvate je štandardná starostlivosť nasledovná:

Obnovenie plného prietoku krvi v mozgových cievach (Vinpocetine, Cavinton).
Zníženie počtu poškodených mozgových buniek (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
Zníženie intoxikácie spôsobené nedostatkom krvného obehu (infúzie Reopoliglyukinu).

Ďalej je poskytovaná núdzová starostlivosť s prihliadnutím na ďalšie príznaky:

Známky trombózy alebo krvných zrazenín. Použite Cardiomagnyl, aspirín alebo trombón ACC.
Vývoj cievnych kŕčov. Používajte kyselinu nikotínovú, papaverín alebo nikovirín.

Pri zvýšených hladinách cholesterolu sú predpísané statíny, aby sa zabránilo tvorbe aterosklerotických plakov.

Pacienti v akútnej fáze sa majú hospitalizovať do nemocnice, kde sa uskutoční potrebná liečba počas prechodného ischemického záchvatu.

Ak sa niekto po útoku obrátil na lekársku inštitúciu, potom je terapia povolená ambulantne.

Väčšina pacientov má záujem o trvanie liečby, ale na túto otázku môže odpovedať iba ošetrujúci lekár, ale je dôležité naladiť sa na dlhý priebeh liečby a striktne dodržiavať klinické pokyny.

Napriek tomu, že nie je potrebná špecifická rehabilitácia v tomto stave, je potrebné mať na pamäti, že počas útoku zomrel malý počet neurónov a mozog sa stal zraniteľným voči vážnym komplikáciám.

Preventívne opatrenia

Pri prechodnom ischemickom záchvate je profylaxia rovnaká ako u iných stavov spojených s vaskulárnymi poruchami:

Odstránenie rizikových faktorov. Zníženie krvného obrazu (cholesterol, zrážanie).
Zvýšte fyzickú aktivitu. Mierne cvičenie normalizuje krvný obeh v celom tele, zlepšuje imunitu a znižuje riziko vzniku TIA. Ale pri hraní športu je potrebné pozorovať umiernenosť. Ak osoba už vyvinula prechodnú ischémiu alebo je ohrozená rozvojom patológie, mali by ste uprednostňovať plávanie, jogu, pešie alebo terapeutické cvičenia.
Strave. Pri vysokej krvnej zrážanlivosti, hypercholesterolémii alebo diabete mellitus si odborníci na výživu vyberajú špeciálny výživový program. Všeobecné odporúčania týkajúce sa zostavovania menu zahŕňajú: obmedzenie "škodlivých dobroty" (údené mäso, mastné potraviny, nátierky, konzervované a pripravené potraviny), ako aj pridanie zeleniny, ovocia a obilnín do stravy.
Včasná liečba exacerbácií chronických patológií. Hore bol zoznam chorôb, ktoré vyvolávajú ischemické záchvaty. Ak ich nespustíte a neodkladne sa liečite komplikácie, ktoré vznikli, pravdepodobnosť výskytu patológie sa výrazne zníži.

Keď viete, čo je TIA, nezanedbávajte preventívne rady. Nekomplikované lekárske odporúčania pomôžu vyhnúť sa vážnym následkom.

Prognóza ischemických záchvatov

Po jedinom prechodnom ischemickom zákroku sú účinky neviditeľné a klinika zmizne po dni, ale ďalšia prognóza nie je vždy priaznivá - tendencia k opätovnému rozvoju TIA sa zvyšuje a s vplyvom ďalších nepriaznivých faktorov sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:

Prechodná ischemická cievna mozgová príhoda. Zhoršený prietok krvi sa po hodine neobnoví a nastane nezvratná smrť bunkových štruktúr.
Hemoragická mŕtvica. Keď je stena slabá, čiastočne zablokovaná nádoba nesedí so zvýšeným krvným tlakom pod miestom prietoku krvi a dochádza k jej pretrhnutiu. Vytečená krv infiltruje mozgové štruktúry, čo sťažuje fungovanie buniek.
Rozmazané videnie Ak je lézia lokalizovaná v vertebrobasilárnom systéme, vizuálne polia môžu byť narušené alebo výrazne znížené. Keď sa porucha nachádza v bazéne pravého tepna, MCA bude na ľavej strane, ale je vysoká pravdepodobnosť, že vizuálna funkcia bude trpieť pravým a naopak (zrak v jednom oku zostane).

Prognózu sa zhoršujú zlé návyky pacienta, prítomnosť komorbidít a rizikových faktorov, ako aj starší vek.

Komu kontaktovať

Pri zisťovaní prvých príznakov prechodného ischemického záchvatu sa má povoliť ambulancia. Prichádzajúci lekársky tím poskytne potrebnú pomoc pacientovi a doručí osobu správnemu špecialistovi.

Ak sa preprava uskutočňuje nezávisle, potom sa pacientovi musí ukázať neurológovi.

Po preskúmaní potrebných informácií o diagnostike TIA - čo je a prečo je to nebezpečné, je jasné, že táto podmienka nemôže byť ignorovaná. Napriek skutočnosti, že výsledné porušenia sú reverzibilné a neovplyvňujú životný štýl osoby, spôsobujú smrť časti mozgových štruktúr a za nepriaznivých okolností sa stávajú príčinou zdravotného postihnutia.

Lekár. Prvá kategória. Skúsenosti - 10 rokov.

Redakcia Choice