Dutina diencefalónu je treťou komorou. Jeho bočná stena je mediálny povrch talamu (obrázok 29-12). Horná stena - pod corpus callosum a oblúk je vaskulárna základňa, tela choroidea ventriculi Ⅲ (obrázok 29-2). Cievny základ je tvorený dvomi listami pia mater, medzi ktorými je umiestnený choroidný plexus, plexus choroideus a vnútorná žila mozgu, v. cerebri interna. Epiteliálna platnička epiteliálneho epitelu je tavená so spodným povrchom cievnej bázy. Tieto štruktúry sú súčasťou hematoencefalickej bariéry počas tvorby cerebrospinálnej tekutiny.
Obr. 29. Mozog, medián sagitálnej sekcie: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recesus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhézia interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recesus opticus; 10 - recesus infundibuli; 11 - podanie hypofýzy; 12 - talamus.
Spodná stena tretej komory: horný povrch mozgového kmeňa, mastoidné telieska, šedá tuberkulóza s lievikom a hypofýzou, prehĺbenie lievikov (obrázok 29-10), vizuálne priesečník a vizuálne prehĺbenie (obrázok 29-9), zadná perforovaná látka.
Predná stena: Predná komôrka mozgu (obrázok 29-5), Monroyho medzikvotenčný otvor, klenby, koncová doska.
Zadná stena: zadná komôrka mozgu, adhézia vodičov, epifýza, vodítko, otvor mozgu a epifýza (obrázok 29-3).
Tretia komora mozgu
Tretia komora mozgu (latinský ventriculus tertius) je jednou z komôr mozgu, patriacich k medziproduktu mozgu. Nachádza sa na strednej línii medzi vizuálnymi kopci. Spája sa s laterálnymi komorami prostredníctvom monoerálnych otvorov a štvrtou komorou cez inštaláciu mozgu.
anatómia
Tretia komora je naplnená cerebrospinálnou tekutinou a vnútorne lemovaná ependymom. Tretia komora má šesť stien.
Horná stena (strecha) je tvorená epitelovou vrstvou a cievnym vekom tretej komory, ktorá s ňou rastie. Cévna pneumatika je pokračovaním pia mater a preniká do dutiny tretej komory vo forme vilí, čím vytvára svoj choroidný plexus. V predných úsekoch tretej komory villusu, ktoré prechádzajú monrovými otvormi, prechádzajú do bočných komôr a tvoria ich cievny plexus.
Bočné steny tretej komory sú tvorené vnútornými povrchmi vizuálnych tuberkul, ktoré sú niekedy prepojené prostrednou hmotou ležiacou hlboko v tretej komore.
Predtým je tretia komora ohraničená piliermi klenby a priečne bielej prednej komory. V dolných častiach komory tvorí jeho predná stena konečnú sivú platňu, ktorá leží medzi rozbiehavými piliermi klenby.
Zadná stena je tvorená prevažne bielou zadnou komériou, pod ktorou je vstup do mozgu. V horných častiach je zadná stena tvorená žíhanou drážkou (lat. Recessus pinealis) a spájkovaním elektród (Commissura habenularum).
Spodná stena je premietnutá na základňu mozgu v oblasti zadnej perforovanej látky, mastoidu, šedej hľuzy a chiasmu optických nervov. V spodnej stene sa prehlbuje lievik (vstupuje do šedého stĺpca a lievik) a vizuálne prehlbuje (nachádza sa pred chiasmom).
ilustrácií
Koronálna časť cez bočné a tretie komory.
Funkcie a vlastnosti vývoja 3. komory mozgu
3 komory mozgu sú štrbinovitá dutina ohraničená talamickými optickými tuberkulkami umiestnenými v diencefalóne. Vo vnútri má mäkký plášť, ktorý je rozvetveným cievnym plexusom a je plný mozgovomiechovej tekutiny.
Fyziologický význam je rozsiahly. Vďaka nemu je možné kvapalinu odvádzať. Taktiež cirkuluje cerebrospinálna tekutina.
Funkcie, funkcie a rýchlosť
Všetky komory sú zjednotené v spoločnom systéme, ale tretí má určité zvláštnosti. Ak sa zistia odchýlky v pracovnej kapacite, je potrebné okamžite konzultovať špecialistu, pretože následky môžu byť veľmi nepriaznivé.
Jeho prijateľná veľkosť by nemala byť väčšia ako 5 mm u dojčiat a u dospelých - 6 mm. Iba v ňom však existujú vegetatívne centrá, ktoré poskytujú proces inhibície autonómneho nervového systému, ktorý je spojený so zrakovou funkciou a je ústredným opatrovníkom mozgovomiechovej tekutiny.
Jeho patológie majú vážne následky v závislosti na komorách iného typu. Zohráva významnú úlohu v životných funkciách centrálneho nervového systému, ktorých účinnosť závisí od ich funkčnosti. Akékoľvek porušenia môžu spôsobiť zlé zdravie, ktoré často vedie k postihnutiu.
Tretia komora vyzerá ako krúžok, ktorý sa nachádza medzi dvoma hromadami a vnútorný povrch obsahuje sivú substanciu s subkortikálnymi centrami. Nižšie je v kontakte so štvrtou komorou.
Okrem toho sú rozlíšené niektoré funkcie:
- ochrana centrálneho nervového systému;
- výroba alkoholu;
- normalizácia mikroklímy centrálneho nervového systému;
- metabolizmus, ktorý zabraňuje tomu, aby sa zbytočne dostalo do mozgu;
- cirkulácia alkoholu.
Správna prevádzka systému kvapalín je kontinuálny a rafinovaný proces. Je však možné zlyhanie alebo akékoľvek porušenie tvorby mozgovomiechovej tekutiny, ktoré ovplyvnia pohodu detí alebo dospelých. Napriek tomu sa určuje norma, ktorá je pre každý vek odlišná:
- Pre dojčatá sú prijateľné hodnoty 3-5 mm.
- Pre deti do 3 mesiacov by hodnota nemala presiahnuť 5 mm.
- Pre dieťa do 6 rokov - 6 mm.
- Pre dospelého - najviac 6 mm.
Možná patológia a diagnóza u detí
Často sú problémy s odtokom mozgovomiechovej tekutiny pozorované u detí - dojčiat a batoliat vo veku menej ako 12 mesiacov. Hlavnou patológiou je intrakraniálna hypertenzia a v akútnejšej forme hydrocefalus.
Počas tehotenstva musí byť rodič podrobený ultrazvukovému vyšetreniu plodu, aby sa zistila prítomnosť vrodených ochorení nervového systému v počiatočných štádiách. Ak vyšetrenie odhalilo rozšírenie 3 komôr, potom stojí za to urobiť dodatočné diagnostické opatrenia a starostlivo sledovať vývoj situácie.
Ak sa dutina ďalej rozširuje, potom pri narodení dieťaťa bude nutná operácia posunu na normalizáciu odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Okrem toho sa všetky novorodencov vo veku 2 mesiacov posielajú na vyšetrenie neurológom, ktorý určuje zmeny a možnosť komplikácií. Tieto deti vyžadujú špecializované vyšetrenie - neurosonografiu.
Pri miernom rozširovaní komôr sú dostatočné pozorovania pediatra. Ak vzniknú závažné sťažnosti, mali by ste sa poradiť s neurochirurgom alebo neurológom. Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú existenciu porušenia:
- dieťa si zle prsia;
- malá diera lebky je napnutá a vyčnieva nad jej povrch;
- saphenózne žily na rozšírenej hlave;
- Grefov príznak;
- ostrý a hlasný výkrik;
- vracanie;
- švy na lebke sa rozchádzajú;
- hlava sa zväčšuje.
Za prítomnosti takýchto príznakov odborníci predpísajú ďalšiu liečbu: predpísané sú cievne prípravky, masáže a fyzioterapia, ale operácia je možná. Po terapeutických metódach deti krátkodobo obnovia svoje zdravie a zároveň obnovia nervový systém.
Koloidná cysta
Patrí medzi najčastejšie patologické príznaky, ktoré sa vyskytujú u ľudí mladších ako 40 rokov. Koloidná cysta je charakterizovaná výskytom benígneho nádoru umiestneného v dutine komory. Zároveň nie je pozorovaný rýchly rast a metastázy.
Často nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Komplikácie vznikajú, keď sa cysty zväčšujú, čo zhoršuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. V tomto prípade má pacient neurologické symptómy spôsobené hypertenziou vo vnútri lebky. Je charakterizovaná:
- Bolesti hlavy.
- Zvracanie.
- Problémy s videním.
- Kŕče.
Diagnostika, výber optimálnej liečby závisí od neurochirurga a neuropatológov. Zistite, akú veľkosť nádoru, prípadne s pomocou prieskumu, pre veľké veľkosti je potrebné využiť chirurgickú intervenciu. Hlavnou metódou vyšetrenia je neurosonografia - štúdium ultrazvuku. Táto metóda platí pre novorodencov, pretože majú malú dieru v lebke. Takže vďaka špeciálnemu snímaču dostane lekár informácie o stave mozgových orgánov s presnosťou na miesto a veľkosť. Pri rozšírení 3. komory sa presnejšie testy a diagnostické metódy - tomografia. V pooperačnom období sa odtok normalizuje a príznaky už viac neobťažujú.
Tretia komora mozgu je významným prvkom systému mozgovomiechovej tekutiny, ktorého patologické stavy môžu byť výsledkom mnohých komplikácií. Pozor na vlastné zdravie a včasné vyšetrenie v zdravotných strediskách pomôže predchádzať vzniku ochorenia a vyliečiť pacienta.
Fyziologická úloha a najčastejšie choroby tretej komory mozgu
Ľudský mozog je komplexná a úžasná štruktúra, ktorej všetky tajomstvá, ktoré vedci doteraz nevyriešili. Jedným z najzaujímavejších mechanizmov fungovania nervového systému zostáva proces tvorby a cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina), ktorý sa uskutočňuje s použitím 3. komory mozgu.
3 komory mozgu: anatómia a fyziológia
Tretia komora mozgu je tenká štrbinovitá dutina ohraničená talamickými optickými tuberkulkami a nachádza sa v diencefalóne. Vo vnútri tretej komory mozgu je lemovaný mäkkým puzdrom, rozvetveným vaskulárnym plexom a je naplnený miechovou tekutinou.
Fyziologický význam 3 komôr je veľmi veľký. Poskytuje hladký tok CSF z bočných komôr do subarachnoidálneho priestoru na umývanie mozgu a miechy. Jednoducho povedané, zabezpečuje cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny, čo je nevyhnutné pre:
- regulácia intrakraniálneho tlaku;
- mechanická ochrana mozgu pred poškodením a poranením;
- prepravu látok z mozgu do miechy a naopak;
- chrániť mozog pred infekciou.
3 komory mozgu: norma u detí a dospelých
Normálne fungujúci systém kvapalín je hladký a harmonický proces. Ale je nevyhnutné, aby sa v procese tvorby a obehu cerebrospinálnej tekutiny stalo aj malé "rozpadnutie" - to nevyhnutne ovplyvní stav dieťaťa alebo dospelého.
Zvlášť dôležité je v tomto ohľade 3 komory mozgu, ktorých norma je uvedená nižšie:
- Novorodenci - 3-5 mm.
- Deti 1-3 mesiace - 3-5 mm.
- Deti 3 mesiace - 6 rokov - 3-6 mm.
- Dospelí - 4-6 mm.
Časté ochorenia tretej komory mozgu
Najčastejšie dochádza k porušeniu odtoku cerebrospinálnej tekutiny u detí - novorodencov a detí do jedného roka. Jednou z najčastejších ochorení v tomto veku je VCG (intrakraniálna hypertenzia) a jej komplikáciou je hydrocefalus.
Počas tehotenstva očakáva očakávaná matka povinný ultrazvuk plodu, ktorý umožňuje identifikovať kognitívne malformácie centrálneho nervového systému dieťaťa v počiatočných štádiách. Ak počas vyšetrenia lekár poznamená, že tretia komora mozgu je zväčšená, budú potrebné ďalšie diagnostické testy a starostlivé lekárske vyšetrenie.
Ak sa dutina 3 komory plodu stále viac a viac rozširuje, takéto dieťa môže v budúcnosti vyžadovať posunutie, aby sa obnovil normálny odtok mozgovomiechovej tekutiny.
Taktiež všetky narodené deti vo veku dvoch mesiacov (podľa údajov - skôr) podliehajú povinnému lekárskemu vyšetreniu neurológom, ktorý môže mať podozrenie na rozšírenie 3. komory a prítomnosť VCG. Takéto deti sú posielané na špeciálne vyšetrenie mozgových štruktúr - NSG (neurosonografia).
Čo je NSG?
Neurosonografia je špeciálny typ ultrazvukového vyšetrenia mozgu. Môže sa držať u dojčiat, pretože majú malý fyziologický otvor v lebke - prameň.
Pomocou špeciálneho senzora dostane lekár obraz všetkých vnútorných štruktúr mozgu, určuje ich veľkosť a polohu. Ak je 3 komory rozšírená o NSG, vykonajú sa podrobnejšie testy, aby sa získal presnejší obraz o ochorení a potvrdila diagnostika počítačom (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
Ktorí lekári by mali byť konzultovaní pri diagnostike VCG?
Ak je 3 komory mozgu dieťaťa mierne zväčšené a matka nemá vážne sťažnosti, postačuje pravidelné pozorovanie okresného pediatra. Konzultácia neuropatologa a neurochirurga je potrebná, ak dôjde k výraznému rozšíreniu komôr na ultrazvuk alebo symptómy VCG:
- dieťa začalo kojiť horšie;
- jar je napnutý, vyčnieva nad povrch lebky;
- rozšírené šupiny žalúdka;
- Symptóm Graefa - časť bielych sklérov po medu dúhovkou a viečka pri pohľade nadol;
- hlasný, krutý výkrik;
- vracanie;
- divergencia švíkov lebky;
- rýchle zvýšenie veľkosti hlavy.
Lekári určujú ďalšiu taktiku liečby dieťaťa s hydrocefalom: konzervatívny znamená určenie cievnych liečiv, masáže, fyzioterapie; chirurgická - operácia. Po terapii sa deti rýchlo zotavia a aktivita nervového systému sa obnoví.
Koloidná cysta 3 komory
Koloidná cysta 3 komory je ochorenie spoločné u dospelých vo veku 20-40 rokov. Je charakterizovaný výskytom benígnej kruhovej formácie v dutine 3 komory, ktorá nie je náchylná na rýchly rast a metastázy.
Samotná koloidná cysta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Problémy začínajú, ak dosiahnu veľkú veľkosť a zabraňujú odtoku alkoholu. V tomto prípade má pacient neurologické príznaky spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:
- ťažké bolesti hlavy;
- vracanie;
- zhoršenie zraku;
- kŕče.
Diagnóza, liečba koloidných cýst tretej komory sa spoločne venuje neuropatológovi a neurochirurgovi. Pri vyjadrených veľkostiach stanovenia CT alebo MRI je predpísaná chirurgická liečba cysty. Po chirurgickom zákroku sa rýchlo obnoví normálny tok cerebrospinálnej tekutiny a všetky príznaky ochorenia zmiznú.
Zhrnutie
Tretia komora je preto dôležitým prvkom systému mozgovomiechovej tekutiny, ktorej ochorenia môžu viesť k vážnym následkom. Starostlivosť o zdravie a včasný prístup k lekárom pomôže rýchlo a trvale zvládnuť túto chorobu.
4.12 Komory mozgu, steny tretej komory, komorové spojenia v mozgu, choroidný plexus. Spôsoby odtoku likéru.
IV komory
IV komora, ventriculus guartus, predstavuje zvyšok dutiny deuterencephalon, a preto je spoločná dutina pre všetky časti mozgu nastaviteľný ustanovujúcej rhombencephalon, rombencephalon (predĺžená miecha, mozoček, most a šiju). IV ventrikulum sa podobá stanu, v ktorom sú rozlíšené dno a strecha.
Dno alebo základňa komory je vo forme kosoštvorca, ako keby bola zatlačená do zadnej plochy medulky oblongata a mosta. Preto sa nazýva kosáčikovitá fosília, fossa rhomboibea. V zadnom uhle kosočtverca sa otvorí centrálny kanál miechy a v prednom rohu štvrtej komory komunikuje s prívodom vody. Laterálne uhly končia slepko vo forme dvoch kapsiet, recesných laterales ventriculi guarti a oblúkovito sa otáčajú okolo dolných končatín mozočku.
IV komora strecha, tegmen ventriculi guarti, má tvar zložený z dvoch stanových a mozgových plachty: horný, pergamenu medullare superius pretiahnutá medzi hornými ramenami mozočku, a nižšie, pergamenový medullare inferius, tvorba dvojica susedí nohy šrotu.
Časť strechy medzi plachtami tvorí látka cerebellum. Dolné plachta doplnená mozog list soft shell, tela choroidea ventriculi guarti, potiahnuté na vnútornú vrstvu epitelu, lamina choroidea epithelialis, čo predstavuje stopa deuterencephalon zadnej steny (s príslušným plexus - rlexus choroideus ventriculi guarti).
Tela shoroidea spočiatku úplne uzatvára dutinu komory, ale neskôr v procese vývoja sú v nej tri otvory, jeden na dolnom rohu kosoštvorcovými fossa, Apertura Mediana ventriculi guarti (najväčší), a dva v postranné komory vreciek, aperturae lateralis ventriculi guarti. Prostredníctvom týchto otvorov komunikuje VI komora so subarachnoidálnym priestorom mozgu, vďaka ktorému vstúpi cerebrospinálna tekutina z mozgových komôr do priestorov medzi medzery. V prípade zúženia alebo upchávania týchto otvorov na základe zápalu meningídy (meningitída), cerebrospinálna tekutina nahromadená v mozgových komorách nenájde svoju cestu do subarachnoidného priestoru a dochádza k poklesu mozgu.
III dobre
Tretia komora, ventriculus tertius, je umiestnená tesne v stredovej čiare a na čelnej časti mozgu má vzhľad úzkej vertikálnej štrbiny. Bočné steny tretej komory sú tvorené strednými plochami talamu, medzi ktorými sa adhézia interthalamica šíri takmer v strede. Prednou stenou komôrky je tenká podložka, lamina terminalis a ďalej smerom nahor - oblúk (columnae fornicis) s bielym predným komisařom, naproti tomu comissura cerebri posterior. Po oboch stranách na stĺpy stene komory oblúku predné spolu s prednou konca thalame obmedziť interventrikulárních otvory, foramina intervetricularia, spájajúcej dutinu s III komory postranné komory vyskytujúce sa v telencephalon pologule. Horná stena tretej komory, ležiaca pod oblúkom a corpus callosum, je tela choroidea ventriculi tertii; druhá zahŕňa nedostatočne rozvinutú stenu mozgových vezikúl vo forme epiteliálnej platničky, epitelovej vrstvy lamiel a mäkkej škrupiny, ktorá s ňou rástla. Na stranách strednej čiary v tela choroidea položil choroidný plexus, plexus choroideus ventriculi tertii. V oblasti zadnej steny komory sú komissura habenularum a comissura cerebri posterior, medzi ktorými vyčnieva do chvostovej strany slepý ventrikulárny výčnelok, recesus pinealis. Ventrálne od komissury posterior otvára do III komory s lievikovitým otvorom akvaduktu. Dolná úzka stena tretej komory, vymedzená bočnými stenami drážkami (sulci hypothalamici), na báze mozgu zodpovedá substantia perforata posterior, corro mamillaria, tuber cinereum s chiasma opticum. V oblasti dna tvorí dutina komory dve prehĺbenia: recessus infundibuli, zasahujúca na sivú hromadu a lievik a optický klin, ležiaci pred chiasmom. Vnútorný povrch steny tretej komory je pokrytý ependymom.
V hemisférech endbrainu sú dve bočné komory, ventriculus lateralis, symetricky po stranách stredovej čiary, oddelené od horného bočného povrchu hemisfér celým medulou. Dutina každej postrannej komory zodpovedá tvaru pologule: začína vo frontálnom laloku sklopiť smerom dole a na bočnej strane predného rohu, Cornu anterius teda to cez oblasti mozgovom laloku úseky zvanej stredná časť, pars centralis tejto úrovni (v hrúbke spánkového laloku) a roh, cornu posterius (v okcipitálnom laloku).
Mediálna stena predného rohu je tvorená septom pellucidum, ktorý oddeľuje predný roh od toho istého rohu na druhej pologuli.
Bočná stena a čiastočne dno predného rohu je obsadené výškou šedej, hlava kaudátového jadra, caput nuclei caudati a horná stena je tvorená vláknami corpus callosum. Strecha centrálnej, najužšej časti bočnej komory pozostáva aj z vlákien corpus callosum, dno sa skladá z pokračovania kaudátového jadra, corpus nucleus caudati a časti horného povrchu talamu. Horn je obklopený vrstvou bielych nervových vlákien, pochádzajúcich z corpus callosum, tzv. Tapetum; na jeho strednej stene sa nachádza valček - vtáčia korda, vápenec avis, tvorený zárezom zo strany sulcus calcarinus, ktorý sa nachádza na strednej ploche hemisféry. Horná bočná stenová roh tvorí tapetum, ktoré je pokračovaním rovnakej formácie obklopujúcej zadný roh. Na strednej strane hornej steny je zúžená časť kaudátového jadra, zakrivená smerom dole a vpredu, cauda nuclei caudati.
Na strednej stene dolného rohu sa rozprestiera biela elevacia - hipokampus, hipokampus, ktorý vzniká v dôsledku vyrezávania hrudníka hippocampi, ktorý sa hlboko vyrezáva von. Predný koniec hipokampu je rozdelený drážkami do niekoľkých malých tuberkul. Pozdĺž stredného okraja hipokampu je takzvaný okraj, fimbria hippocampi, ktorý predstavuje pokračovanie nohy oblúka (crus fornicis).
V spodnej časti spodného rohu je vankúš, eminencia collateralis, odvodený od odsadenia mimo drážky rovnakého mena. Na strednej strane bočnej komory vzniká plexus pia mater, plexus choroideus ventriculi lateralis, ktorý prechádza do svojej strednej časti a spodného rohu. Plexus je pokrytý epitelom, ktorý predstavuje zvyšok nedokončenej stredovej steny komory. Plexus choroideus ventriculi lateralis je bočné okraje tela choroidea ventriculi tertii.
Cerebrospinálna tekutina, lúh cerebrospinalis, ktorý vyplňuje subarachnoidálne priestory mozgu, miechy a mozgových komôr, sa drasticky uvoľňuje z iných telesných tekutín. Iba endo- a perilymf vnútorného ucha a komorové oko sú podobné. Uvoľňovanie cerebrospinálnej tekutiny nastáva sekréciou z plexus choroidei, ktorého epiteliálna výstelka má charakter glandulárneho epitelu. Zariadenie, ktoré vyrába lúh cerebrospinalis, má schopnosť nechať niektoré látky do tekutiny a udržať ostatné (hematoencefalickú bariéru), ktoré majú veľký význam pre ochranu mozgu pred škodlivými vplyvmi. Teda mozgovomiechová tekutina je svojimi vlastnosťami nielen mechanickým ochranným zariadením pre mozog a nádobami ležiacimi na jeho báze, ale aj špeciálnym vnútorným prostredím, ktoré je nevyhnutné pre správne fungovanie centrálnych orgánov nervového systému. Priestor, v ktorom je umiestnený liek cerebrospinalis, je uzavretý. Odtok tekutiny z neho sa uskutočňuje filtráciou prevažne do žilového systému granuláciou arachnoidu a čiastočne aj do lymfatického systému cez vagínu nervov, do ktorých meningy pokračujú.
Tretia komora mozgu
Tretia (III, 3) komora, ventriculus tertius, je umiestnená tesne pozdĺž stredovej čiary a má úzku vertikálnu štrbinu v čelnej časti mozgu.
Bočné steny tretej komory sú tvorené strednými plochami talamu, medzi ktorými sa adhézia interthalamica šíri takmer v strede.
Prednou stenou komôrky je tenká podložka, lamina terminalis a ďalej hore - oblúk (columnae fornicis) s bielou prednou komínovou vrstvou, komissura cerebri anterior.
Po oboch stranách na stĺpy stene komory oblúku predné spolu s prednou konca thalame obmedziť interventrikulárních otvory, foramina intervetricularia, spájajúcej dutinu s III komory postranné komory vyskytujúce sa v telencephalon pologule.
Horná stena tretej komory, ktorá leží pod oblúkom a telesom kalózu, je tela choroidea ventriculi tertii; druhá zahŕňa nedostatočne rozvinutú stenu mozgových vezikúl vo forme epiteliálnej platničky, epitelovej vrstvy lamiel a mäkkej škrupiny, ktorá s ňou rástla.
Na stranách stredovej čiary v tele chorioidea sa položí choroidný plexus, plexus choroideus venticuli tertii. V oblasti zadnej steny komory sú komissura habenularum a komissura cerebri posterior, medzi ktorými vyčnieva do chvostovej strany slepý ventrikulárny výčnelok, priehlbina pinealis.
Ventrálna comissura posterior sa otvára do III. Komory s lievikovitým otvorom akvaduktu.
Dolná úzka stena III. Komory, oddeľovaná od bočných stien drážkami (sulci hypothalamici) od základne mozgu, zodpovedá substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum s chiasma opticum.
V oblasti dna tvorí dutina komory dve prehĺbenia: recessus infundibuli, vyčnievajúce do šedého tuberkulu a do lievika a recesný optik, ležiace pred chiasmom. Vnútorný povrch steny tretej komory je pokrytý ependymom.
Vlastnosti komôr mozgu a ich funkcie
Mnohí ľudia si myslia, že orgánmi centrálneho systému sú mozog a miecha, myslí si, že hlava je jediný orgán, to je nesprávne, pretože ide o celý systém orgánov, z ktorých každý vykonáva špecifické riadiace, vedúce alebo spojovacie funkcie.
Tretia komora vstúpi do systému podobných orgánov a je jej neoddeliteľnou súčasťou, ktorá vykonáva určité funkcie celého systému, ktorého zariadenie musí byť vyriešené, aby pochopilo jeho hodnotu v tele.
Čo je to komora mozgu
Komorová komora mozgu je špeciálna spojovacia dutina, ktorá komunikuje s tým istým, spojená so systémovými dutinami, subarachnoidálnym priestorom, ako aj s centrálnym kanálom miechy.
Aby sme pochopili, čo tvorí subarachnoidný priestor (komory mozgu), je potrebné vedieť, že hlavové a spinálne orgány centrálneho nervového systému sú pokryté špeciálnou trojvrstvovou mozgovou membránou, zapálenou počas meningitídy. Vrstva najbližšie k mozgu je mäkká alebo choroidná, ktorá s ňou rastie, horná je tvrdá škrupina a uprostred je arachnoidná alebo arachnoidná membrána.
Všetky škrupiny sú určené na ochranu mozgových nervových tkanív pred trením na lebke, na zmäkčenie náhodných úderov a tiež na vykonávanie niektorých sekundárnych, ale nie menej dôležitých funkcií. Medzi arachnoidnými a mäkkými membránami sa nachádza subarachnoidný priestor s obehovou tekutinou - cerebrospinálnou tekutinou, ktorá je prostriedkom metabolizmu medzi krvou a nervovými tkanivami, ktoré nemajú lymfatický systém, čím sa produkty kapilárnej cirkulácie odstraňujú z ich vitálnej aktivity.
Tekutina zmäkčuje údery, udržuje stálosť vnútorného prostredia mozgových tkanív a je tiež súčasťou imunobiologickej bariéry.
Miechový kanál - tenký centrálny kanál v strede šedej nervovej látky miechy, pokrytý ependymálnymi bunkami, obsahuje CSF.
Ependymálne bunky línia nielen centrálny kanál miechy spolu s komorami. Jedná sa o druh epiteliálnych buniek, ktoré stimulujú pohyb CSF špeciálnymi klincami, regulujú mikroprostredie a tiež produkujú myelín, ktorý tvorí izolačný plášť nervových vlákien, ktoré prenášajú nervové elektrické signály. Je to látka pre prácu nervových tkanív, ktorá je potrebná ako plášť pre svoje vnútorné "drôty", pozdĺž ktorých prechádzajú elektrické signály.
Koľko komôr na ľuďoch a ich štruktúre
U ľudí existuje niekoľko komôr, ktoré sú spojené kanálmi do jednej dutiny plnej mozgovomiechovej tekutiny medzi sebou, subarachnoidného priestoru a stredného kanála dorsálneho CNS, ktorý je pokrytý membránou ependymálnych buniek.
Osoba má 4 z nich:
Prvé, druhé - symetrické komory, ktoré sa nachádzajú na obidvoch stranách hlavy v porovnaní so stredom, sa nazývajú vľavo alebo vpravo a nachádzajú sa v rôznych hemisféroch pod corpus callosum, ktoré sú najväčšie. Každá z nich má svoje vlastné časti: prednú, dolnú, zadnú rohovú, telo, ktorá je jej hlavnou dutinou a rohy sú kanály prechádzajúce z hlavného tela, cez ktoré je pripojená tretia komora.
Tretí je centrálny, podobný krúžku alebo volantu, ktorý sa nachádza medzi mozgovými vizuálnymi hromadami, ktoré k nemu narastajú, ktorého vnútorný povrch tiež obsahuje sivú mozgovú nervovú látku s subkortikálnymi nervovými vegetatívnymi centrami. Štvrtá komora mozgu komunikuje s ním nižšie.
Dutina na čísle 4 je umiestnená pod stredom medzi medulou oblongata a cerebellum, ktorého dno pozostáva z podlhovastého mosta a oblúk pozostáva zo šneku a mozgových plachiet. Je to najmenšia zo všetkých dutín, ktorá spája tretiu komoru mozgu s centrálnym spinálnym kanálikom.
Treba poznamenať, že komory nie sú špeciálne vrecká s tekutinami, ale najmä dutiny medzi vnútornými orgánmi mozgu.
Ďalšie orgány alebo štruktúry
Na fornix komôr 3 a 4, ako aj na bočných stenách prvého a druhého, existujú špeciálne cievne plexusy, ktoré produkujú 70 až 90% CSF.
Vyčerpané ependymocyty sú bunky prostrómu alebo ciliated v komorovom epiteli, rovnako ako centrálny spinálny kanál, ktorý pohybuje cerebrospinálnou tekutinou svojimi procesmi, obsahujú veľa bunkových orgánov, ako sú mitochondrie, lyzozómy a vezikuly. Tieto bunky môžu nielen produkovať energiu, udržiavať statické vnútorné prostredie, ale tiež produkovať množstvo dôležitých bielkovín v mozgovomiechovej tekutine a očistiť ju od odpadového metabolizmu nervových buniek alebo škodlivých látok, ako sú antibiotiká.
Tantáni sú špeciálne bunky komorovej epidermy, ktoré spájajú mozgovo-mozgovú tekutinu s krvou, čo jej umožňuje komunikovať s cievami.
Cerebrospinálna tekutina, ktorej funkcie už boli uvedené vyššie, je tiež najdôležitejšou štruktúrou centrálneho nervového systému a samotnými komorami. Vyrába sa v množstve 500 mililitrov za deň a súčasne u ľudí je jeho objem v rozmedzí od 140 do 150 mililitrov. Nielen chráni mozgové tkanivá, vytvára im ideálne podmienky, vykonáva metabolizmus, ale je to prostredie, ktoré dodáva hormóny do alebo z orgánov centrálneho nervového systému. V ňom prakticky neexistujú žiadne lymfocyty, ktoré by mohli poškodiť neuróny, ale súčasne sa podieľa na ochrannej biologickej bariére, ktorá chráni orgány centrálneho nervového systému.
Bariéra hemato-mozgovomriechových tekutín - bráni tomu, aby do mozgovej látky prenikli cudzie látky, mikroorganizmy a dokonca ľudské imunitné bunky. z krvi do mozgovomiechovej tekutiny alebo späť.
funkcie
Z vyššie uvedeného môžeme rozlíšiť hlavné funkcie, ktoré vykonávajú všetky 4 komory:
- Ochrana centrálneho nervového systému.
- Výroba likérov.
- Stabilizácia vnútorného mikroklíma orgánov centrálneho nervového systému.
- Metabolizmus a filtrácia všetkého, čo by sa nemalo dostať do mozgu.
- Cirkulácia alkoholu.
Aké ochorenia môžu ovplyvniť komory
Rovnako ako všetky vnútorné orgány sú aj štyri komory mozgu náchylné k ochoreniam, medzi ktoré patrí aj najčastejšia hydroencefalopatia - niekedy dokonca hrozné zvýšenie ich veľkosti je negatívne z dôvodu príliš vysokej produkcie alkoholu.
Táto choroba je tiež porušením symetrie 1 a 2 komôr, ktorá je detegovaná na tomografii a môže byť spôsobená ako porušenie vaskulárneho plexu alebo degeneratívne zmeny v prírode z rôznych dôvodov.
Zmeny veľkosti komôr môžu byť spôsobené nielen hydroencefalopatiou, ale aj nádorovými formáciami alebo zápalmi.
Zvýšené množstvo cerebrospinálnej tekutiny môže byť tiež spôsobené jej aktívnou produkciou, ale neprítomnosťou odtoku počas obštrukcie špeciálnych otvorov v dôsledku meningitídy - zápalu meningídy, krvných zrazenín, hematómov alebo nádorov.
Ak sa objavia akékoľvek ochorenia ovplyvňujúce činnosť komôr, človek sa cíti extrémne zle, jeho mozog prestane dostávať správne množstvo kyslíka, živín a hormónov a tiež nemôže plne vylučovať svoje vlastné v tele. Ochranná funkcia kremennej krvnej mozgovej bariéry klesá, toxická otravy sa vyskytujú, rovnako ako zvýšený tlak vo vnútri lebky.
Liečba ochorení zahŕňajúcich orgány centrálneho nervového systému všeobecne a najmä duté komory vyžaduje okamžitú odpoveď na akékoľvek abnormality. Napriek ich mimoriadne malým rozmerom nie je možné vyriešiť problémy, ktoré sa často vyskytujú, iba pomocou farmakoterapie a musí sa použiť neurochirurgia, ktorá dláždi cestu do samotného centra hlavy pacienta.
Častejšie porušovanie v práci tohto oddelenia centrálneho nervového systému sú vrodené a sú charakteristické pre deti. U dospelých môžu problémy začať až po úraze, počas tvorby nádorov alebo v dôsledku degradačných procesov vyvolaných mimoriadne silnými negatívnymi, najčastejšie toxickými, hypoxickými alebo tepelnými účinkami na telo.
Vlastnosti tretej komory
Vzhľadom na to, že všetky komory centrálneho nervového systému sú jediným systémom, tretia nie je od ostatných podstatne odlišná vo funkcii a štruktúre, lekári sa však najviac obávajú odchýlok v jeho stave.
Jeho normálna veľkosť je iba 3 až 5 mm u novorodencov a 4 až 6 u dospelých, pričom je jedinou dutinou obsahujúcou autonómne centrá, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu inhibície autonómneho nervového systému a je tiež úzko spätá s vizuálnym centrom, okrem toho čo je centrálna nádrž likéru.
Jeho choroba má o niečo viac negatívnych účinkov ako ochorenie iných komôr CNS
Napriek tomu, že komory mozgu sú len dutiny, zohrávajú obrovskú úlohu pri udržiavaní vitálnej činnosti centrálneho nervového systému a následne celého organizmu, ktorého prácu kontroluje. Porušenie ich práce vedie k okamžitému zhoršeniu stavu, ako aj k postihnutiu v najlepšom prípade.
Tretia komora
Tretia (III) komora, ventriculus tertius (pozri obrázok 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928), nespárovaná, je umiestnená v strednej sagitálnej rovine a komunikuje s laterálnymi komorami a IV ventrikulou,
Dutina tretej komory má štrbinu, ktorá je obmedzená na 6 stien: hornú, prednú, dolnú, zadnú a dve bočné.
Horná stena tretej komory - vaskulárna báza tretej komory, tela choroidea ventriculi tertii (pozri obrázok 900), je vytvorenie dvoch platní - hornej, dorzálnej, ležiacej pod klenbou a corpus callosum a dolnej, ventrálnej, obrátenej k dutine tretej komory, Medzi obidvomi platňami je voľné spojivové tkanivo. Dve vnútorné žily mozgu prejdú po oboch stranách strednej línie a po odobratí krvi z žíl talamu a striatu sa žily priehľadnej septa a choroidný plexus, bočné komory vtekajú do väčšej žily mozgu. Z ventrálnej doštičky do dutiny tretej komory vyčnieva séria chvostov, ktoré tvoria choroidný plexus tretej komory plexus choroideus ventriculi tertii. V prednej časti komorového foramenu sa spája s plexusmi oboch bočných komôr.
Bočné steny tretej komory sú tvorené stredovými plochami talamu. Pod ependyou bočnej steny sú vertikálne zväzky periventrikulárnych vlákien, periventrikulárnych vlákien, ktoré spájajú mediálnu skupinu talamických jadier s hypotalamickými jadrami.
Predtým je dutina tretej komory ohraničená stĺpikmi oblúka a predným komínom priľahlým ku zadnému povrchu koncovej dosky. Medzi medzikomorový foramen, foramen interventriculare, ktorý spája tretiu komoru s laterálnou, je vytvorený medzi predným tuberkulom každého talamu a prednými stĺpmi oblúka.
Ventrálne vzhľadom na zadnú komériu dochádza k akumulácii špecializovaných ependymálnych buniek, taniikitov. Tieto bunky vykonávajú sekrečnú funkciu a podieľajú sa na transporte hormonálnych a mediátorových látok zo susedného tkaniva do mozgovomiechovej tekutiny av opačnom smere. Táto časť ependymy tretej komory sa označuje ako subcommissurálny orgán, organum subcomissurale.
Medzi rozbiehavými stĺpmi strechy a prednej komíry je malé prehĺbenie trojuholníkového tvaru. Obsahuje tiež skupinu špecializovaných buniek ependymy - subfornikový orgán, organum subfornicale.
Na mieste dotyku koncovej dosky s optickým chiasmom sa vytvorí vizuálne vybratie, recesus opticus. V počiatočných štádiách vývoja mozgu predstavuje koncovú časť dutiny mozgovej (nervovej) trubice.
Spodná stena alebo spodná časť tretej komory je tvorba hypotalamu, ktorý leží na báze mozgu.
Zadná stena tretej komory je reprezentovaná hlavne epitalamickou komíziou, comissura epithalamica. Ide o zakrivenú dosku, ktorá vyčnieva do dutiny komory a pozostáva z priečnych vlákien. Pod ním je žíhaná drážka, recesívna pinealis, ktorá prechádza do mozgového zásobovania vodou, spája III. Komoru s IV, nad ňou - nafukovacím vybraním, recessus suprapinealis a dokonca vyšším spájkovaním vodičov.
Tretia komora
Dutina diencefalónu je treťou komorou. Ide o sagitálnu štrbinu umiestnenú v strednej rovine. Jeho šírka je 4-5 mm, dĺžka v hornej časti je asi 25 mm, maximálna výška je tiež 25 mm. Za komorou III sa otvára prívod vody do mozgu. Prostredníctvom medzikomorových otvorov, ktoré sú umiestnené pred bočnými stenami tretej komory, je správa s bočnými komorami.
Bočná stena tretej komory je tvorená povrchmi vidieckych vrchov a samotnou subtalamickou oblasťou (pozri obrázok 3.16). Sú rozdelené na subtamickú brázdu. Väčšina dna tretej komory pozostáva z útvarov súvisiacich s hypotalamom, a to: dorzálny povrch optického chiasmu, šedý tuberkulár a substancia mozgu medzi mastoidnými telieskami. Za nimi je zadná perforovaná látka stredného mozgu.
Na spodku tretej komory sú predtým zaznamenané supraoptické vybranie a výlevky z lievikov. Zadná stena tretej komory je: zadný hrot mozgu, ktorý je umiestnený nad vchodom do akvaduktu stredného mozgu a základňa epifýzy, do ktorej je vložená malá žíhaná drážka. Chrbtová (horná) stena neurálnej trubice sa zachováva len ako vrstva ependymálnych buniek, ktoré sú zvonka pokryté duplikáciou choroidu, predstavovaného choroidným plexom tretej komory. Ependymálna doska a choroid sú navzájom pevne priľnuté.
Predná stena tretej komory v hornej časti je tvorená stĺpmi oblúka, ktoré majú vzhľad biele valčeky, ktoré sa nachádzajú vedľa seba. Dolu idú. Predchádza k pilierom je predný hrot mozgu. V priečnom reze má hrot zaoblený tvar s priemerom približne 4 mm. Pod prednou komorou mozgu je napnutá koncová doska, ktorá dosahuje dno komory.
Za spodnou časťou oblúka, medzi ním a predným tuberkulom talamu na každej strane je medzikvirálový otvor (otvor Monroe). Horná časť medzikomorového otvoru je obsadená choroidným plexom, ktorý z III. Komory pokračuje do bočných komôr. Choroidný plex je pokrytý ependymom.
Štvrtá komora
Štvrtou komorou je kosoštvorcová mozgová dutina (pozri obrázok 3.2). Ide o pokračovanie centrálneho kanála miechy. Vylučuje dno a strechu.
Spodok IV komory je tvorený kosočtvercovou fossou, ktorá je vlastne kosoštvorcová, ohraničená hornými a dolnými cerebelárnymi nohami (pozri obrázok 3.34). V nej sú dve polovice - dolná (kaudálna) a horná (rostrálna), vymedzená pruhmi mozgu IV komory. Dolná polovica kosoštvorcovej fossy je dorzálny povrch medulla oblongata, horná polovica je dorzálny povrch mosta.
Stredná drážka prechádza pozdĺž strednej línie kosoštvorcovej fossy, na oboch stranách ktorej je pozdĺžna forma strednej nadmorskej výšky. Neskôr je ohraničený okrajovou bránicou. Tento sulcus je dôležitý, pretože slúži ako hranica medzi premietnutím motora a senzorickými jadrami kraniálnych nervov: motorické jadrá sú premietané mediálne, senzorické jadrá sú bočné voči sulku. Mediálna eminencia v dolnom rohu kosočtvercovej fossy sa nazýva hypoglossálny nervový trojuholník. Aj v dolnom rohu kosočtvercovej fossy, vedľajšej k hypoglossálnemu nervovému trojuholníku, je vagusový trojuholník, v ktorom je premietnutý jeho vegetatívny parasympatický dorsálny jadro. Nad mozgovými pruhmi tvorí stredná eminencia výrazné zahustenie nazývané tuberkulózou tváre, ktorá zodpovedá premietaniu jadra únosného nervu.
V rámci kosoštvorcovej fossy sa tiež vyskytujú jadrá retikulárnej formácie, najmä v jej hornej bočnej časti, vyznačuje sa modrasté miesto pozdĺž strednej línie medulla oblongata - jadra stredovej stehy.
Strecha komory IV má dve časti, ktoré sa líšia vo vývoji a štruktúre. Predná časť strechy IV komory je tvorená doskou z bielej hmoty - hornej (prednej) mozgovej plachty, ktorá je roztiahnutá medzi horné mozočkové nohy. Zadná strana strechy IV komory je reprezentovaná spárovanou spodnou mozgovou plachou a vaskulárnou základňou. Ten je spojený s voľným okrajom dolnej mozgovej plachty, s dolnými mozgovými nohami a zadnou mieškou miechy (pozri obrázok 3.13). Nižšia mozgová plachta je roztiahnutá medzi uzol červa, drvená noha a drvenie, zaberá bočnú časť kosoštvorcovej fossy. Cievny základ IV komory je duplikácia pia mater, medzi ktorými sú listy choroidového plexu. Z vnútra je vaskulárna báza vyložená epitelovou vrstvou - to sú zvyšky ependymálneho epitelu atrofovanej chrbtovej steny nervovej trubice v oblasti medulla oblongata.
Dutina IV komory nižšie komunikuje s centrálnym kanálom miechy zhora - s inštaláciou stredného mozgu. Okrem toho v oblasti bočných rohov kosoštvorcovej fosílie vo vaskulárnej báze IV komory existuje prepojenie so subarachnoidovým priestorom medzi vnútornými stenami cez párovú dieru nazývanú bočná apertúra (Lyushkova diera). Ďalší spárovaný otvor je umiestnený v dolnom rohu kosočtverca - stredná clona (otvor Mozhandiho). Prostredníctvom týchto otvorov vstúpi cerebrospinálna tekutina zo štvrtej komory do subarachnoidálneho priestoru vnútorného mozgového priestoru mozgu.
Čo je nebezpečné rozšírenie tretej komory mozgu. "Pozoruhodné" diagnózy neurológov. Prečo sa zvyšujú cerebrálne komory
Dilatácia alebo expanzia bočných komôr sa vyskytuje v dôsledku produkcie veľkého množstva mozgovomiechovej tekutiny, v dôsledku čoho nemá čas normálne sa rozvíjať alebo kvôli výskytu prekážok pri výstupe z CSF. Toto ochorenie je najčastejšie u predčasne narodených detí z dôvodu, že veľkosť bočných komôr je oveľa väčšia ako u detí, ktoré sa narodili v čase.
Oddelenie choroidálneho plexu v žalúdku u plodov s komorami mozgu normálnej veľkosti počas sonografie: výsledok po pôrode. Fetálna izolovaná mäkká fetálna ventrikulomegália: klinický priebeh a výsledok. Mierna fetálna cerebrálna ventrikulomegália: diagnostika, klinické asociácie a výsledky.
Perinatálny a neurologický výsledok s izolovaným plodom plodu: systematický prehľad. Klinický výsledok miernej fetálnej ventrikulomegálie. Fetálna cerebrálna ventrikulomegália: výsledkom bolo 176 prípadov. Prenatálna izolovaná mierna ventrikulomegália: výsledkom bolo 167 prípadov. Klinické a vizuálne pozorovanie novorodencov s prenatálnou izolovanou ľahkou ventrikulomegáliou: séria 101 prípadov.
Pri diagnostike hydrocefalusu sú veľkosti bočných komôr určované ich kvantitatívnymi a kvalitatívnymi charakteristikami. Na to je dostatočný počet špeciálnych techník. Súčasne sa meria okamžitá hĺbka bočných komôr a tiež veľkosť dutiny priehľadnej septa umiestnenej v tretej komore.
Výsledok vývoja detí s prenatálnou strednou izolovanou ventrikulomegáliou. Výsledky u detí s fetálnou ventrikulomegáliou pľúc: séria prípadov. Fetálne interferón-alfa sérum naznačuje vírusovú infekciu ako etiológiu nevysvetliteľnej laterálnej cerebrálnej ventrikulomegálie.
Ultrasonografia prenatálnych a novorodencov. Účinok chýb merania na sonografické hodnotenie ventrikulomegálie. Pomer komorového objemu a celkového objemu mozgu bol získaný ako sekundárne nezávislé opatrenie. Navyše, tieto biomarkery sú abnormálne v predklinickej fáze mierneho kognitívneho poškodenia. Tieto merania sa v súčasnosti skúmajú v štúdii Alzheimerovej neuroimagingovej iniciatívy ako potenciálne užitočné biomarkery na progresiu ochorenia.
Normálne je hĺbka komôr v rozmedzí od 1 do 4 mm. S nárastom týchto indikátorov o viac ako 4 mm, v dôsledku ktorého zmizne ich bočné zakrivenie a tvar sa zaokrúhľuje, hovorí o začiatku rozšírenia bočných komôr.
Dilatácia laterálnych komôr sa nepovažuje za patológiu, ale za príznak niektorých ochorení. To je dôvod, prečo špecialisti diagnostikujú.
Tau je pravdepodobne spôsobená degeneráciou neurofibrilárnych glomerulárnych neurónov a axónov. Existuje dôkaz, že k tomu dochádza v predklinickom štádiu ochorenia, mnoho rokov pred nástupom symptómov demencie. Normálny tlak hydrocefalu je klinický syndróm, ktorý sa prejavuje triadou poruchy chôdze, inkontinenciou močového mechúra a neskorou demenciou. Mozgové zobrazovacie štúdie odhaľujú model komorovej dilatácie kompatibilnej s prepojeným hydrocefalom, v ktorom je dilatácia komôr neprimeraná stupňu atrofie kôry.
Choroby, pri ktorých dochádza k dilatácii laterálnych komôr.
Nadmerná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku choroby, ako je hydrocefalus. Považuje sa za pomerne vážnu patológiu mozgu. Keď k tomu dôjde, dochádza k narušeniu procesu absorpcie mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k akumulácii v laterálnych komorách, čo vedie k ich dilatácii.
Ďalším dôvodom tohto zlyhania môže byť príčina príliš veľkého počtu pacientov so stredným a závažným stupňom. Rovnako ako množstvo moderných anti-amyloidových experimentálnych terapií, ktoré v klinických štúdiách zlyhali, intervencia bola pravdepodobne príliš neskoro na obnovenie alebo spomalenie zavedenej neurodegeneratívnej kaskády.
Údaje použité pri príprave tohto článku boli získané z databázy iniciatív ochorenia neuroimagingu Alzheimerovej choroby. Biologické vzorky sa odoberajú na University of Pennsylvania. Štúdie biomarkerov zahŕňajú genotyp apolipoproteínu E, tau a fosforylovaný tau 181p, Ap1-4, izoprostany a homocysteín.
Nadbytok cerebrospinálnej tekutiny sa objavuje v léziách centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa ventrikuly dilatujú kvôli pomalému odstraňovaniu mozgovomiechovej tekutiny.
Prerušenie normálneho obehu cerebrospinálnej tekutiny nastáva v dôsledku výskytu nádorov vo forme nádorov alebo cystov, ako aj v dôsledku poranení hlavy, zápalových procesov a hemorágií v mozgu.
Ďalšie prípady patológie
Všetci účastníci podstúpili rozsiahle klinické diagnostické hodnotenie vrátane základných testov duševného stavu, neuropsychologických testov a fyzického a neurologického výskumu. Globálne opatrenia kognitívnej funkcie zahŕňali mini-mentálnu skúšku. Závažnosť demencie bola hodnotená podľa hodnotenia klinickej demencie. Zaznamenali sa akékoľvek významné neurologické ochorenia, ako je Parkinsonova choroba, multiinfarktová demencia, Huntingtonova choroba, normálny tlak hydrocefalus, mozgový nádor, progresívna supranukleárna paralýza, konvulzívna porucha, subdurálny hematóm, roztrúsená skleróza alebo anamnéza významného poškodenia hlavy. trvalé neurologické poruchy alebo známe štrukturálne poškodenie mozgu.
Bežnou príčinou dilatácie je vrodená malformácia sylvínskeho akvaduktu. Vyskytuje sa u 30% prípadov hydrocefalusu. Príčinou hydrocefalu môže byť tiež aneuryzma žily Galen a subdurálny hematóm zadnej kraniálnej fossy.
Syndróm Arnold-Chiariho spôsobuje združený hydrocefalus. Súčasne dochádza k posunu mozgového kmeňa a mozočku. Môže byť tiež spôsobená cytomegáliou alebo toxoplazmózou.
Preto boli prípady normálneho tlaku hydrocefalu vylúčené klinickými kritériami bez špecifického rádiologického vylúčenia akejkoľvek osoby s dilatovanými komorami. Viac ako 50 štúdií preukázalo klinickú senzitivitu a špecificitu pre tieto biomarkery o viac ako 80%. Anders Dale a jeho kolegovia na Katedre neurovedy a rádiológie na Kalifornskej univerzite v San Diegu. Na korekciu gradientových nelinearít s následnou normalizáciou intenzity obrazu sa použilo fantómové skenovanie.
Ďalšie príčiny dilatácie laterálnej komory.
Dilatácia laterálnych komôr je príčinou porúch mozgu. Súčasne, napriek tomu, že neovplyvňujú zdravie, je stále potrebné pozorovanie špecialistom.
Najčastejšie dilatácia laterálnych komôr, ktorá nie je spôsobená vážnymi ochoreniami, nevedie k vážnym následkom. Môže to byť dôsledok rachiet, ako aj výsledku špecifickej štruktúry lebky.
Celkový objem komôr a celkový objem mozgu boli hlavnými oblasťami záujmu. Celkový objem mozgu je celkovou mierou celkového mozgového parenchýmu vrátane mozgu, bazálnych ganglií, mozgu a malého mozgu. Bola získaná dodatočná miera celkového intrakraniálneho objemu na kontrolu zmeny veľkosti hlavy medzi jednotlivcami. Toto opatrenie bolo navrhnuté tak, aby bolo necitlivé na atrofiu mozgu a tak odrážalo intrakraniálny objem bez ohľadu na vek alebo progresiu ochorenia.
Dilatácia a asymetria laterálnych komôr sa zisťuje ultrazvukovým vyšetrením mozgu. V prípade pochybností je po určitej dobe predpísané druhé ultrazvukové vyšetrenie.
Dieťa troch mesiacov, ľahká asymetria bočných komôr. História cisárskeho rezu na začiatku fetálnej hypoxie. Po "ručnom" vyšetrení neurologom po 2 mesiacoch nie je žiadna trakcia rukami (podľa mojích pozorovaní sa pretrvávajúca trakcia objaví po troch mesiacoch).
Pearsonove korelačné koeficienty boli analyzované, porovnávajúc komoru s celým objemom mozgu. Pre celú vzorku bol významný vzťah medzi dvoma rozmermi objemu. Nezávislé premenné zahŕňali komorový a celkový mozgový parenchým, ako aj vek. Na posúdenie, či môže byť komorový objem jednoducho proxy na bočnú komorovú expanziu, bola študovaná aj sekundárna skorá degenerácia a atrofia mediálnych temporálnych štruktúr, významné vzťahy medzi biomarkery a objemy hipokampu a entorinálneho kortexu.
Situácia je dosť bežná na zváženie podstaty a problému primeraného hodnotenia hydrocefalického syndrómu. Predovšetkým, aby sme ukázali, aké málo "ambulantných" prípadov hydrocefalusu má mozgová obrna.
Takže čo je komorová asymetria? To znamená, že jedna (alebo obe komory v rôznej miere) je zväčšená.
Čo je mozgová komora? Toto je dutina vnútri mozgu. Vezmite broskyňu, vyberte z nej kosť a zabaľte ju. To, čo sa vytvorilo na mieste odstránenej kosti, sa bude považovať za komorový mozog. Mentálne pumpujte s akoukoľvek kvapalinou (ktorá sa vám páči).
Grafy boli vytvorené pomocou rovnakého softvéru. Demografické informácie pre skúmanú vzorku sú uvedené v tabuľke 2. Tau bol významne spojený s objemom celého mozgu, ale nie objemom alebo vekom žalúdka. Okrem toho koeficient slúžil ako korekčný faktor pre veľkosť hlavy.
Ľahké kognitívne poruchy
Pri celkovom intrakraniálnom objeme nebol zaznamenaný žiadny významný účinok, ak bol podaný ako kovariát v ktoromkoľvek z vyššie uvedených modelov. Tento záver ukazuje, že dysfunkcia hematoencefalickej bariéry priamo nesúvisí s atrofiou mozgu. Výsledky tejto štúdie by sa mali interpretovať s veľkou starostlivosťou z mnohých dôvodov. Meranie komorového objemu je globálnym meradlom celého komorového systému. Nemôžeme vylúčiť možnosť, že ventrikulárna objem je jednoducho konštatovanie ukazovateľom mozgovej atrofie niektorých súvisiacich oblastiach mozgu, ako je mediálnym spánkového laloku, ktoré môžu mať vplyv predovšetkým na časovej roh.
Teraz premýšľame o tom, čo by vytvorilo takúto broskyňu, aby sa naša "komora" zväčšila?
Pri rozmýšľaní napíšem odpoveď.
Existujú dva spôsoby, ako zvýšiť objem mozgovej komory (tj broskyňa):
- Čerpte ho s kvapalinou tak, aby sa pružné steny broskyne roztiahli pod svojim tlakom.
- vyrežte dutinu dutiny nožom.
Teraz pomaly prejdite z broskyne do mozgu.
Ide o bohaté oblasti potenciálneho budúceho výskumu. Biomarkery pri predklinickej Alzheimerovej chorobe. Cerebrospinálny mok tau a beta-amyloid je, ako dobre sa tieto biomarkery odrážajú diagnózu diagnózy potvrdenej pitva? Alzheimerova choroba: amyloidná kaskádová hypotéza.
Ďalšie príčiny dilatácie mozgovej komory
Smerom k komplexnej teórii Alzheimerovej choroby. Hypotéza: Alzheimerova choroba je spôsobená mozgovej akumulácia a cytotoxicity proteínu amyloid beta. Súbežná Alzheimerova choroba s normálnym tlakovým hydrocefalom: prevalencia a odozva.
Práve sme modelovali dva typy zvýšenia objemu komôr mozgu: hypertenzívne a atrofické.
V 99% príčin nárastu komorového objemu mozgu (v lekárskom jazyku sa to nazýva vnútorný hydrocefalus alebo jednoducho hydrocefalus) je hypoxia. 1% predstavuje infekcie a zriedkavé ochorenia, ktoré teraz neuvažujeme.
Prevalencia Alzheimerovej choroby u pacientov študovaných na podozrenie na normálny tlak hydrocefalu: klinická a neuropatologická štúdia. Štandardizácia koncepcie Alzheimerovej choroby, vaskulárnej demencie a hydrocefalu s normálnym tlakom je hypotéza.
Alzheimerova choroba spojená s ochoreniami charakterizovanými zvýšeným intrakraniálnym alebo vnútroočným tlakom. Homeostatické možnosti epitelu choroidálneho plexu pri Alzheimerovej chorobe. Výroba a detekcia zvýšenie proteínu amyloid beta a amyloidogenních fragmentov v mozgových mikrociev, meningeálnych nádob a choroidním plexu u Alzheimerovej choroby.
A tak si pamätajte, že hypoxia, t.j. kyslíkové hladovanie v zdravom mozgu vždy spôsobuje zvýšenú produkciu intracerebrálnej tekutiny (alebo cerebrospinálnej tekutiny), čo vedie k intrakraniálnej hypertenzii (VCG).
Pod tlakom z mozgovomiechovej tekutiny expanduje dutina komory, čo je to, čo vidíme na ultrazvuku.
Ako nebezpečné je to?
Čo sa týka expresie intrakraniálnej hypertenzie. V ideálnom prípade pacient cíti iba vonkajšie nepohodlie. Bola znepokojená každým, kto aspoň raz dostal otras mozgu.
Alzheimerova choroba neuroimagingová iniciatíva. Praktická metóda hodnotenia kognitívneho stavu pacientov pre lekára. Hodnotenie klinickej demencie: spoľahlivé a spoľahlivé diagnostické a stupňové meranie Alzheimerovej demencie. Cerebrospinálny podpis biomarkerovej tekutiny v neuroimagingových objektoch Alzheimerovej choroby.
Celá segmentácia mozgu: automatické označovanie neuroanatomických štruktúr v ľudskom mozgu. Vrodené a získané infekcie centrálneho nervového systému predstavujú vážnu hrozbu pre vývoj mozgu, dokonca aj v prípade vhodnej liečby. V priebehu posledných piatich rokov, niekoľko správ popísané ultrazvukové rysy intrakraniálne infekcie, vrátane echogenním Soultz, extra-axiálne zberu tekutiny, ventrikulárna zväčšenie, kalcifikácie, abnormálne parenchýmu echogenicity, abscesu, cystickej degenerácie mozgového parenchýmu, intraventrikulárne echogenicity, komorového septa a nezrovnalosti a sláva steny komôr.
U novorodencov môžu byť prejavy hypertenzného syndrómu také násilné, ale častejšie vyjadrené slabo:
- Regurgitácia (môže alebo nemusí byť)
- Revitalizácia pototonických reflexov (klesanie hlavy, atď.). Ale to nemusí byť.
- Veľké percento detí, nie sú tam žiadne symptómy vôbec, a je tam len obrázok ultrazvuk mozgu, kde sa píše o asymetriu postranné komory mozgu.
- Zvýšená veľkosť hlavy. Tiež nemusí byť.
Čo je nebezpečná ventrikulárna dilatácia v dôsledku prebytočnej tekutiny?
Tieto funkcie umožňujú ultrazvukovú diagnostiku intrakraniálnej infekcie a pomáhajú identifikovať riešenia, ktoré ovplyvňujú manažment pacienta. komorový systém cerebrálnej je považovaný za jadro centrálnom nervovom systéme cicavcov a hrá viac fyziologických rolí. To je dôležité pri fyzickej podpore mozgu prostredníctvom efektov vztlaku; To trofický prostredníkom pre globálne distribúciu širokého sortimentu neuromodulátory, neuropeptidov hormónov a neurotransmiterov.
Mozgový komorový systém tiež obsahuje choroidný plexus, ktorý je zodpovedný za tvorbu mozgovomiešnenej tekutiny. Dýchací systém tráviaceho traktu cicavcov má špecializované oblasti pomenované obštrukčnej subjekty, ktoré umožňujú mozgu vnímať nielen periférne endokrinný a fyziologické prostredie, ale aj reagovať zmenou to s presnosťou.
Žalúdok je dutina, prázdnota naplnená vodou. Prázdnota nemôže myslieť, nemôže posielať signály do našich svalov. Teoreticky sa nemôže vyvinúť mozgová obrna v dôsledku rozšírenia komôr.
popísaných niekoľko nepríjemných príznakov vyššie, malé tempo (čas) oddialenie motorických oblastiach, - to je všetko, čo môže ohroziť "malé asymetria postranných komôr mozgu."
Ventrikuly, meningy a tvorba cerebrospinálnej tekutiny
Tretia komora, je zase spojená s štvrtej komory, ktorá sa nachádza v ponah a mozgu, cez akvadukt Silvius. Štvrtá komora končí caudálne v centrálnom spinálnom kanáli a pokračuje ako najmenšia stredná štruktúra cez miechu. Komorový systém mozgu je rozšírenie centrálneho kanála neurónovej trubice. Keďže je tvorba určitých častí mozgu centrálneho kanála prebieha v jasne definovaných komôr, ktoré sú spojené s tenkou kanálov.
Výnimkou sú prípady závažnej hypertenzie, keď progresívna akumulácia tekutiny v komore stláča, poškodzuje substanciu mozgu.
Teraz sa vrátime späť k našej broskyne. Predstavte si, že čerpáme kvapalinu do dutiny, ktorá zostala po odstránení kostnej hmoty a vstrekovací tlak.
Čo sa stane? Dve možnosti: buď mäso okolo dutiny je komprimované, alebo koža bude prasknúť. Niekedy to všetko spoločne.
Niečo podobné sa deje v mozgu, keď jej dutiny sa hromadí príliš veľa cerebrospinálny mok: mozgové tkanivo obklopujúce komory môže meniť jeho vlastnosti, a tak môže dôjsť k zlyhaniu nervového regulácie.
Dieťa často pomáha, že kosti lebky ("koža") sú veľmi elastické a nie sú navzájom spájané. Takýto druh znižuje tlak na mozog.
Situácia je zložitá, na rozdiel od prvej, vyžaduje vážne vyšetrenie a liečbu.
Čo možno podporiť? Iba tým, že sa zriedka vyskytuje "doma" a je charakteristická pre deti po ťažkých intraventrikulárnych hemorágiách.
Teraz späť na broskyňu.
Pamätajte si druhý spôsob, ako zvýšiť objem dutiny komory? Áno, rez nožom. Znie to kruto. A aplikované na mozog je viac ako vážne. Tento takzvaný atrofický hydrocefalus.
Úloha noža často spôsobuje silnú hypoxiu. Niekedy infekcia, krvácanie alebo vzácne metabolické ochorenia.
Keďže hovoríme o porážke mozgu, v budúcnosti sú pravdepodobné neurologické poruchy, často sa vyskytuje "hrozba mozgovej obrny".
A tak, čo máme? Táto ventrikulárna dilatácia je najčastejšou normálnou reakciou na miernu hypoxiu, neovplyvňuje substanciu mozgu a nevedie k mozgovej obrne.
V niektorých prípadoch je nárast komôr spôsobený znížením objemu mozgovej látky, čo je hrozivé prognostické znamienko.
Teraz späť... nie, nie broskyňa. Vráťme sa k dieťaťu, v ktorom bola pomocou ultrazvuku detegovaná asymetria komôr mozgu.
Aké testy sa majú vykonať u dieťaťa s podozrením na hydrocefalický syndróm?
- Odhadovaný mesačný rast hlavy. Môže ho vykonať miestny lekár a dokonca aj mama. Jednoduchá, ale veľmi informatívna metóda na posúdenie závažnosti hydrocefalusu.
- Vyšetrenie neurológom. Nezabúdajte však, že "manuálna" inšpekcia trvá do troch mesiacov neinformatívna.
- Ultrazvuk mozgu. Dobre odráža veľkosť komôr.
- Ak sa situácia považuje za závažnú, potom sa vymenujú ďalšie vyšetrenia: počítačová tomografia mozgu alebo MRI.
Aký je algoritmus matky?
- Opýtajte sa, ako výrazný je nárast komory (ventrikulomegalie). Zvyčajne s výrazným nárastom budú ponúknuté dodatočné konzultácie. Podľa možnosti "mierne nad normou" budú ponúkať kontrolu nad dynamikou bez prekročenia okrsku polikliniky okrsku.
- Uistite sa, či je jasné, či existuje atrofia látky mozgu.
- Opýtajte sa svojho lekára na údajnú príčinu hydrocefalického syndrómu. Vyžaduje si objasnenie: ide o priamu príčinu, ako je infekcia, hypoxia. Nemá zmysel zistiť, či je obvinenie zo zapletenia pupočníkovej šnúry alebo dlhého silného obdobia, nie.
- Pamätajte, že neurologické vyšetrenie až do veku troch mesiacov nie je informatívne.
- Ak lekár vysloví slová "mozgová obrna", "vývojová porucha", vyžadujú okrem tabliet ďalšie vyšetrenie: počítačová tomografia, dopplerografia, odporúčanie špecializovanému centru. Pretože v tomto prípade je situácia príliš závažná na to, aby bola obmedzená na cavinton a inšpekciu v dynamike.
- Navštívte príslušného osteopatu (nie šarlatána).
- Posledným odporúčaním je získať alternatívne rady od praktického lekára na vážnej štátnej klinike. Faktom je, že mnohí lekári v ambulantnej sieti nikdy nevideli skutočne závažné prípady, takže majú tendenciu preháňať závažnosť problému.
S celým srdcom želám všetkým poslednú možnosť - falošný poplach.