Tuberkulózna meningitída - keď tuberkulózna infekcia zasiahne "oko býka"

Tuberkulózna meningitída je sekundárny zápal membrán miechy a mozgu u ľudí s rôznymi orgánmi tuberkulózy.

Táto choroba, ktorá je v súčasnosti vzácna, postihuje hlavne ľudí vo veku od 40 do 65 rokov, ako aj deti vo veku do 5 rokov, aj keď sa to zriedka vyskytuje, pretože deti sú vždy očkované proti meningitíde.

Kauzálnym činidlom choroby je Mycobacterium tuberculosis. Táto forma je obzvlášť ťažká, pretože telo už bolo predtým postihnuté tuberkulózou - imunitný systém oslabil, neexistuje žiadna sila na boj proti "pohromy".

Ako sa prenáša infekcia?

Príčinou tohto ochorenia je infekcia tuberkulózou meningitídou u pacientov s tuberkulózou orgánov: pľúc, kostí, pohlavných orgánov, prsníkov, obličiek, hrtana a ďalších. Zriedka infekcia kontaktom.

V prítomnosti tuberkulózy kostí lebky alebo miechy môže infekcia zasiahnuť mozgovú výstelku. V približne 17% prípadov infekcia prebieha prostredníctvom lymfy.

Rizikové faktory rozvoja ochorenia zahŕňajú:

• vek - u starších pacientov a detí mladších ako 5 rokov slabý imunitný systém;
• sezónnosť - jeseň a jar - toto je obdobie epidémie;
• iné infekcie tela, intoxikácia, poranenie hlavy.

Malo by sa rozlišovať - ​​typy ochorenia

Tuberkulózna meningitída má rôzne formy, charakterizované príznakmi a vhodnou liečbou:

1. Basal - má cerebrálne meningeálne symptómy vo forme neschopnosti utiahnuť hlavu k hrudníku kvôli vytvrdzovaniu okcipitálnych svalov, zhoršeniu inervácie kraniálneho nervu a reflexom šliach.
2. Tuberkulózna meningoencefalitída je najťažšou formou ochorenia, existujú symptómy mozgu a meningeálnych príznakov (zvracanie, bolesť hlavy, paralýza končatín atď.), Ako aj hydrocefalus a abnormálna kraniálna inervácia.
3. Tuberkulózna leptopachimenitída - vyvíja sa extrémne zriedkavo, na začiatku ochorenia nedochádza takmer k žiadnym príznakom alebo sa sotva pozoruje.
   Ak zistíte jeden alebo viac príznakov, ktoré majú provokujúci faktor (tuberkulóza jedného z orgánov), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tuberkulózna meningitída je nebezpečná pre jej komplikácie a nežiaduce účinky.

Ohrozené deti

Často sa tuberkulózna meningitída vyvíja u malých detí v dôsledku nedostatku vytvorenej imunity alebo odmietnutia rodičov vakcinovať proti tuberkulóze.

Väčšinou trpia deti od detstva, oslabené a predčasné, a tiež deti vo veku od 3 do 5 rokov. Iba u malých detí mladších ako jeden rok choroba začína v akútnej forme, teplota stúpa prudko, začína sa zvracanie, sú zaznamenané kŕče, hydrocefalický syndróm a vypuknutie veľkého prameňa.

U detí starších ako jeden rok sa všetko zvyčajne začína indispozíciou, strata chuti do jedla, ospalosť. Potom sa zvýši teplota a začne sa zvracať - k tomu dôjde počas týždňa. Meningeálne príznaky sa zvyčajne objavujú po 1 -

Vlastnosti klinického obrazu

Symptómy tuberkulóznej meningitídy sú rozdelené do troch etáp:

1. Prodromálne obdobie - trvá až 6-8 týždňov. Symptómy sa objavujú postupne: apatia, letargia, ospalosť, slabosť, závrat a časté bolesti hlavy, ktoré sa postupne zosilňujú, teplota stúpa na 38 stupňov, začne sa nevoľnosť a zvracanie.
2. Obdobie podráždenia - príznaky nárastu choroby, zvýšenie teploty, bolesti hlavy v zadnej časti hlavy, zápcha, fotofóbia, neznášanlivosť zvukov, vzhľad a vymiznutie škvŕn na tele. V 6. - 7. deň tohto obdobia sa objavujú meningeálne symptómy: stuhnutosť krku, symptóm Kernig a Brudzinskiy, porucha sluchu, problémy s videním, porucha reči, znížená senzitivita končatín, hydrocefalus, zvýšené potenie a slinenie.
3. Koncová perióda je posledná fáza ochorenia, začiatok parézy a paralýzy, srdcový tep, strata vedomia, ťažkosti s dýchaním, teplota až 40 stupňov. Posledná fáza ochorenia končí smrťou osoby.

U malých detí sú príznaky podobné ako u dospelých, iba ich vývoj sa vyskytuje v akútnej forme a obdobia sa znižujú.

Hlavné symptómy charakteristické pre tuberkulóznu meningitídu, ktorá sa u detí vyvíja - v deň 2 sa môžu začať kŕče, vracanie, horúčka, dievčatá kričí, prameň krvi a pulzy.

U starších detí sa ochorenie vyskytuje postupne, príznaky sú rozmazané. Je možné určiť meningitídu spôsob, akým dieťa leží, ak neustále ležia na jeho boku, nohy sú pritlačené k žalúdku a jeho hlava je hádzať späť - to je istý príznak tejto choroby.

Účel a metódy diagnostiky

Stanovenie diagnózy tejto choroby do 10 dní sa považuje za včasné, po 15 dňoch sa považuje za neskoro. Ochorenie sa určuje tromi znakmi: prítomnosťou príznakov, definíciou zdroja infekcie a štúdiom mozgovomiechovej tekutiny.

Infekcia TBC môže byť v akomkoľvek orgáne pacienta, preto:

• pri kontrole venovať pozornosť prítomnosti tuberkulózy v lymfatických uzlinach;
• Röntgenové lúče pľúc sa vykonávajú na detekciu tuberkulózy;
• diagnostikovať zväčšenie pečene a sleziny;
• preskúmanie fundusu.

Výber cerebrospinálnej tekutiny indikuje tuberkulóznu meningitídu, ak mozgomiešna tekutina tečie alebo rýchlo klesá. Úplná štúdia o prítomnosti zmien v tekutine naznačuje presnú diagnózu.

Okrem toho sa odoberá krv na všeobecnú a biochemickú analýzu, vykonáva sa CT a MRI mozgu, pľúc a ďalších orgánov.

Lekárska pomoc

Terapia trvá veľmi dlho a je vykonávaná iba v stacionárnych podmienkach. Po liečbe, ktorá trvá až jeden rok, je pacient poslaný do špecializovaného sanatória.

Celá liečba je zameraná na zničenie tuberkulózneho bacilu a je zvlášť intenzívna s ohľadom na malé deti.

Napríklad, ak dospelý pacient môže dostať streptomycín intramuskulárne, potom to musí dieťa urobiť v miechovom kanáli, pretože u dojčiat je ochorenie akútne a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

Cieľom liečby meningitídy je odstránenie zamerania tuberkulózy, liečba zápalu mozgovej mozgovej časti a odstránenie jej edému, prevencia komplikácií, redukcia lézií CNS, odstránenie intoxikácie.

Konzervatívna medicína

Liečba sa vykonáva komplexne s použitím špecializovaných liekov: Streptomycín, PASK, Ftivazid a Saluzid.

Komplexná liečba bráni výskytu rezistentných makrobaktérií tuberkulózy a má priaznivý účinok na odstránenie zápalového procesu, pretože všetky tieto látky majú protizápalový účinok. Kombinácia a dávkovanie predpísané lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia, znášanlivosti liekov, stavu pacienta.

Zároveň je predpísaná všeobecná tonikoterapia: glukózové systémy, vitamíny C, B1, B6, aloe. Keď sú komplikácie predpísané lieky na ich odstránenie.

Pacientovi sa odporúča špeciálna diéta a zvýšená výživa bielkovín.

Klinický dohľad sa vykonáva v priebehu 2-3 rokov. Ihneď po sanatóriu sa pacient zapisuje do skupiny 1 v nemocnici v mieste bydliska a potom sa prevezme na 2 a 3.

Deti sú sledované ftiziológom jeden rok v skupine A, potom 2 roky v skupine B a za posledných 7 rokov v skupine B. Ak sú zaznamenané komplikácie, potom sa sledujú neuropatológovia, oftalmológovia, psychiatri. Prvé 2-3 roky sú preventívne kurzy počas 3 mesiacov s izoniazidom v kombinácii s etambutolom.

Pacienti pokračujú v práci, ak nie sú definované zdravotné postihnutia. Je potrebná ľahká práca, mentálne zaťaženie je neprijateľné po dobu jedného roka po liečbe.

Ľudová medicína

Ľudové lieky na liečbu tuberkulóznej meningitídy vykonávajú podpornú funkciu a zmierňujú utrpenie pacienta. Môžete ich však použiť po konzultácii s lekárom.

Odporúčané odvarky a tinktúry bylín: Lungwort, Altea, koreň z elecampane. V miestnosti, kde je pacient, si môžete dať hrniec s wisteria - phytoncides vylučované tým dezinfikovať vzduch a zabiť tubercle bacilu.

Doma, aby zmiernil utrpenie pacienta, mal by zabezpečiť mier, duševný aj fyzický, pretože jeho citlivosť na sluch, zrak a dotyk pokožky sa zhoršila.

Je potrebné zatvoriť závesy okna, izolovať pacienta od zvukov a dotýkať sa tela. Vložte ľad alebo handry navlhčenú studenou vodou na hlavu a končatiny (ruky a nohy) a pravidelne ich mente, keď sa zahrejú. Je dôležité vedieť, že pacient by mal byť hospitalizovaný čo najskôr, aby okamžite začal liečbu.

Je to nebezpečné?

Prognóza liečby tuberkulóznej meningitídy je priaznivá v 90% prípadov, ak je diagnostika vykonaná včas. Ak sa diagnostika vykoná po 15 dňoch choroby, následky môžu byť veľmi smutné. Ak bol pacient ihneď odvezený do nemocnice, potom je možné úplnú liečbu aj u malých detí.

Bežnou komplikáciou je vnútorný mozgový hydrocefalus, hemiparéza (paralýza jednej strany tela), zhoršené videnie, slepota. Keď je spinálna forma meningitídy parizia končatín a vývoj patológií panvových orgánov.

Aby sa zabránilo

Existujú nasledujúce preventívne opatrenia na prevenciu infekcie tuberkulózou:

• očkovanie až do 30 dní života;
• včasná diagnóza pacientov, ktorí prišli do styku s pacientom;
• izolovanie pacienta s tuberkulózou do samostatného bytu od bytového domu alebo ubytovne;
• osobná hygiena;
• pravidelné vyšetrenia;
• prechod fluorografie;
• mokré čistenie miestnosti.

Dodržiavanie preventívnych opatrení môže znížiť riziko infekcie. Ak sa však stalo, nemali by ste sa sama liečiť, ale mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Tuberkulózna meningitída: príznaky, liečba, diagnóza, ako sa prenáša?

Ako podozrievať prítomnosť tejto choroby a ako sa jej chrániť? Obzvlášť pre čitateľov "Populárne o zdraví" Budem zvážiť vlastnosti tohto ochorenia u dospelých pacientov a detí. Hovorme o tom, akým druhom choroby je tuberkulózna meningitída, symptómy a liečba, diagnóza, ako sa prenáša choroba.

Tuberkulózna meningitída - čo je táto choroba?

Ide o zápalovú léziu meningí, ktorej etiologickým faktorom je Mycobacterium tuberculosis. Ochorenie sa považuje za mimoriadne nebezpečné v dôsledku závažných komplikácií, ktoré sú založené na výskyte ireverzibilnej patológie centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť primárna alebo sekundárna. V druhom prípade sa vyskytuje na pozadí tuberkulózneho poškodenia iných orgánov. V detskej praxi sú deti najviac náchylné na ne, vo veku od 2 do 6 rokov. Až donedávna sa dospelo k názoru, že dospelá populácia sotva trpí touto patológiou.

Avšak v posledných rokoch sa výskyt patológie u detí a dospelých pomerne zmierňuje a preto sa tuberkulózna meningitída vyskytuje v každom veku.

Tuberkulózna meningitída je najviac náchylná na pacientov so zníženým imunitným stavom. Táto podmienka sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov: starší alebo detský vek, chronický alkoholizmus, drogová závislosť, nevyvážená výživa na dlhú dobu, infekcia HIV a tak ďalej.

Nie menej ako 80 percent patológie má druhoradý charakter a vyvíja sa na pozadí primárnej pľúcnej tuberkulózy, špecifickej lézie genitálií, kosti alebo kombinovanej patológie.

Ako sa prenáša tuberkulózna meningitída? Spôsoby prenosu

Infekcia sa prenáša na dospelých aj deti rovnakým spôsobom - len kvapôčky vo vzduchu, od chorých po zdravých ľudí. Ochorenie je charakterizované nízkym indexom infekčnosti (infekčnosť), čo znamená, že nie všetci ľudia, ktorí kontaktovali infikovanú osobu, dostanú túto chorobu.

Príznaky u dospelých a detí

Symptómy tuberkulóznej meningitídy u dospelých

Táto patológia je charakterizovaná prítomnosťou dlhého prodromálneho obdobia (asi jeden a pol mesiaca) - obdobia, keď sa symptómológia patológie vyjadruje veľmi mierne. V tejto dobe sa pacienti môžu sťažovať na časté bolesti hlavy (hlavne vo večerných hodinách), potlačenie chuti do anorexie, zvýšenú slabosť a únavu, podráždenosť, poruchy spánku.

V budúcnosti dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty (až o 39 stupňov), zvýšeniu bolesti hlavy, fotofóbii a zvýšenej citlivosti na zvuky a dotyky.

Kvalitatívny rozdiel v tomto štádiu od obdobia prodromu je výskyt meningeálnych symptómov: stuhnutý krk, pozitívne príznaky Brudzinského a Kerniga. Do konca tohto obdobia môže byť vedomie pacientov depresívne, kým úplne chýba.

Nasleduje terminálna perióda spolu s výskytom nevratnej paralýzy a mnohých senzorických porúch. Teplota stúpne na 41 stupňov. Smrť nastáva spravidla počas jedného týždňa.

Symptómy tuberkulóznej meningitídy u detí

V prípade detí je prodromálne obdobie určené vekom a môže byť nasledovné: všeobecná slabosť, slzotvornosť, odmietanie k jedlu, bolesť hlavy, nízka telesná teplota, potlačenie záujmu o okolie, úzkosť, bledosť kože, vracanie, ktoré nie sú spojené s výživou, bledosť kože.

Následne, ak pacient nedostane špecifickú liečbu, začnú sa vyvinúť meningeálne príznaky opísané vyššie a úplne zhodujúce sa s týmito dospelými pacientmi. Okrem toho sa môžu spájať s nasledujúcimi manifestáciami: dýchavičnosť, bradykardia, nedostatok chuti do jedla a strata telesnej hmotnosti, kožné vyrážky.

Koncový stupeň tuberkulóznej meningitídy u detí sa vyznačuje vývojom patologických typov zástavy dýchacích ciest, úplnou stratou vedomia. To všetko je sprevádzané teplotami nad 41 stupňov.

Tuberkulózna meningitída - diagnostika choroby

Diagnóza u dospelých a detí vo všeobecnosti nemá žiadne zásadné rozdiely. Lekár sa zameriava na charakteristické symptómy, najmä meningeálne (príznaky Brudzinského a Kerniga).

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná lumbálna punkcia, ktorej účelom je zhromaždiť cerebrospinálnu tekutinu a vykonať mikrobiologickú štúdiu, ktorej výsledky ju postavili na svoje miesto.

Liečba tuberkulóznej meningitídy

Základné zásady liečby ochorenia u dospelých a detí sú rovnaké. Pacientom je predpísaná masívna špecifická liečba proti tuberkulóze. Nasledujúce lieky sa zvyčajne predpisujú (dva alebo viac): rifampicín, izoniazid, pyrazinamid, rifampicín.

Na začiatku liečby odborníci zvyčajne určujú citlivosť mykobaktérií na konkrétnu drogu. Schéma ošetrenia sa vyvíja individuálne, berúc do úvahy individuálne charakteristiky.

Špecifická liečba proti tuberkulóze sa má uskutočňovať dlhší čas. Spravidla to bude trvať aspoň rok alebo rok a pol. Okrem toho sa zvyčajne vykonáva symptomatická a detoxifikačná liečba.

Prognózy z hľadiska dlhodobých dôsledkov možno vykonať najskôr 2 mesiace po začiatku liečby. Ak ochorenie prešlo príliš ďaleko, môžeme očakávať vývoj nevratnej paralýzy alebo parézy (čiastočná paralýza). U detí je najčastejšou komplikáciou hydrocefalus (tiež známy ako mozgová kŕč).

Avšak nie všetko je tak zlé. Ak sa terapeutické opatrenia prijímajú včas a úplne, očakáva sa ich obnovenie bez dlhodobých účinkov v 90% prípadov.

TBC choroba - tuberkulózna meningitída: príznaky, prevencia, liečba

Meningitída je zápal mozgového mozgu spôsobený baktériami, hubami, vírusmi. Je to primárne, t.j. ktoré vznikli ako nezávislý proces a sekundárne na pozadí inej choroby.

Jedným zo sekundárnych zápalov je tuberkulózna meningitída.

Tuberkulózna meningitída - čo to je?

Zápalové ochorenie mozgových membrán, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa v tele nachádza tuberkulóza, sa nazýva tuberkulózna meningitída. Je spravidla sekundárny.

tvar

Existujú tri klinické typy tejto choroby:

1. Tuberkulózna meningoencefalitída.
   Najťažšia forma. Lokalizácia zápalu sa vyskytuje na membránach bázy mozgu, potom sa presúva na jej látku, cievy. Výrazne výrazné zmeny a erupcie hôr sú zaznamenané v ependyme komôr mozgu, na choroidných plexoch, v subkortikálnych štruktúrach.
   Okrem zjavných meningeálnych porúch existujú ohniskové príznaky: paréza a paralýza končatín, hyperkinéza, kŕče. Sú charakteristické poruchy mozgových nervov, vedomie, poruchy autonómie, hydrocefalus. Zmeny v zložení liečiva sú výraznejšie ako v iných formách tejto choroby.
   Choroba prebieha tvrdo, s zhoršením. Stabilizácia celkového stavu a neprítomnosť meningeálnych symptómov sa pozoruje až po 4 - 5 mesiacoch. Liečba vyžaduje dlhú, 12-14 mesiacov, v niektorých prípadoch aj dlhšiu. Výsledok ochorenia nie je vždy priaznivý, závisí to od rýchlosti liečby.
2. Basilar alebo bazálne.
   Tento formulár je najbežnejší. Lokalizácia zápalu sa nachádza hlavne na membránach základne mozgu.
   Charakterizované mozgovými a meningeálnymi symptómami, zhoršenými reflexmi šľachy, kraniálnou inerváciou. Ochorenie obvykle prebieha bez exacerbácií a komplikácií, výsledok je priaznivý.
3. Páteř alebo mozoček.
   Zriedka sa vyskytol. Na začiatku sú typické príznaky porážky pia mater.
   Ďalej, kvôli šíreniu zápalu na radikulárnych oblastiach spinálnych nervov sa objavujú bolesti z herpesu v hrudníku a chrbtici.
   S progresiou porúch sa objavujú panvové oblasti: po prvé, oneskorenie a potom inkontinencia moču a výkalov. Periférna mono- a paraparéza, paralýza. Príznaky na začiatku sú mierne, ochorenie nie je okamžite zistené, komplikuje liečbu.

Doba inkubácie

Táto choroba je rozdelená do dvoch etáp:

1. Vývoj tuberkulózy po kontakte s pôvodcom ochorenia v tele.
2. Po vzniku základnej choroby je inkubačná doba pre meningitídu 5 až 7 dní.

Príčiny a rizikové skupiny

Ako sa prenáša choroba? Tuberkulóza môže postihnúť rôzne časti a systémy tela. Pri penetrácii mykobaktérií tohto ochorenia do mozgového mozgu sa vyskytuje meningitída.

Najväčšie riziko ochorenia u detí mladších ako 5 rokov, dospievajúcich, starších ľudí, ľudí so slabým imunitným systémom.

Symptómy tuberkulóznej meningitídy

Priebeh choroby je rozdelený na tri obdobia:

1. Prodromálne. Po inkubácii trvá 2 až 6 týždňov. príznaky:
   • únava;
   • podráždenosť;
   • zhoršenie spánku, chuť do jedla;
   • bolesť v hlave, ktorá sa stáva silnejšia večer;
   • zvýšenie teploty;
   • zvracanie.
2. Podráždenie: Pridávajú sa meningeálne príznaky:
   • tuhý krk - tuhosť;
   • lézie kraniálneho nervu - štiplavosť, dvojité videnie, nedostatočná jasnosť videnia;
   • tráviace ťažkosti;
   • zvýšené potenie, zvýšenie množstva sliny;
   • nestabilný krvný tlak;
   • poruchy dýchacej sústavy;
   • fotofóbia, intolerancia hluku, hyperestézia pokožky;
   • zvýšenie teploty až o 40 stupňov.
3. Terminál alebo potlačenie. vyznačujúci sa:
   • zmätenosť;
   • teplota dosiahne 41-42 stupňov alebo klesne na 35;
   • pulzová frekvencia až 200 úderov za minútu;
   • paralýza, pareza;
   • kóma.

Ak choroba prešla v období útlaku, pacient sa najčastejšie nemôže zachrániť. Človek zomrie na paralyzáciu respiračných a vazomotorických centier.

Diferenciálna diagnostika

Laboratórne vyšetrenie kompletného krvného obrazu a moču, biochemický krvný test. Ďalej sa vykoná lumbálna punkcia, test na tuberkulózu (Mantoux), CT vyšetrenie a MRI.

Pri diagnostike je potrebné predovšetkým vylúčiť iné typy meningitídy, ktoré môže mať pacient s tuberkulózou, meningizmus, ochorenia zmiešanej etiológie - tuberkulóza a meningokoky atď.

Zisťuje sa história, závažnosť meningeálnych symptómov, indikátory tuberkulínových testov, prítomnosť a načasovanie BCG vakcinácie, revakcinácia. Konečná diagnóza je možná po analýze mozgovomiechovej tekutiny, vyšetrení fundusu, CT a MRI, rádiografia.

alkohol

Množstvo cerebrospinálnej tekutiny pri tejto chorobe je vždy zvýšené o 4-6 krát, globulínové reakcie sú jednoznačne pozitívne, percento cukru je nízke, obsah proteínov sa zvyšuje.

Zvláštnosťou tuberkulóznej etiológie je lymfocytárna alebo lymfocytárna neutrofilná cytóza. Zaznamenáva sa charakteristický prolaps po 12 až 24 hodinách fibrinózneho filmu, v ktorom sú detekované tuberkulózne bacily.

Prečítajte si viac o zberu alkoholu v tomto článku.

šmykľavky

V choroidnom plese a v substancii mozgu nie sú tuberkulárne tuberkulózy vždy viditeľné. Nastáva opuch mozgu, jeho opuch, rozšírenie mozgových komôr, ventrikulitída, ependymatitída, periarteritida, endarditída.

Ten je umiestnený vo forme spojok lymfatických a epitelioidných buniek okolo ciev, v ktorých je možná tvorba krvných zrazenín. Nedostatočná liečba PTP, ako aj neskorá diagnóza vedú k rozvoju fibroplastických procesov.

Liečba tuberkulóznej meningitídy

Špecialista na tuberkulózu spolu s neurológom diagnostikuje a predpisuje priebeh liečby tejto choroby. Najlepšie je použitie liekov izoniazid, rifampicín, pyrazinamid a etambutol. Ak použitie prostriedkov prinesie požadovaný účinok, po 2 - 3 mesiacoch sa zníži dávka izoniazidu, etambutol a pyrazinamid sa zrušia. Príjem prípravkov trvá najmenej 9 mesiacov. Súbežne s potrebným liečebným komplexom určí neurológ.

• dehydratácia - furosemid, acetazolamid, manitol, hydrochlorotiazid;
• detoxikácia - dextránová infúzia, fyziologický roztok;
• kyselina glutámová;
• vitamíny C, skupina B;
• v ťažkých podmienkach - liečba glukokortikoidmi.

V prítomnosti parezy sa pridá neostigmín, ATP a v prípade atrofie optického nervu - kyselina nikotínová, papaverín, heparín, pyrogénny. Liečebný pobyt trvá približne dva mesiace, do konca tretieho mesiaca je pacientovi dovolené chodiť. Masáž a cvičenie sa odporúča nie skôr ako 4-5 mesiacov choroby.

Tuberkulózna meningitída sa zaobchádza prísne pod dohľadom špecialistov. Ľudské alebo alternatívne spôsoby liečby neexistujú, čas strávený na nich môže zhoršiť stav pacienta.

rehabilitácia

Pacientom s parézou a paralýzou je predpísaná masážna a cvičebná terapia už 5 týždňov po odstránení akútnych symptómov. Na obnovenie neuromuskulárneho vedenia intramuskulárne podávaného prozerínu, perorálneho dibazolu. Odporúča sa aj fyzioterapia, liečba vitamínmi.

Po dokončení úplného priebehu liečby je pacient poslaný na špecializované sanatórium na liečbu a rehabilitáciu 3 mesiace alebo dlhšie. V budúcnosti budete možno musieť absolvovať kurzy proti relapsu, ktorých podmienky závisia od odporúčaní lekára.

komplikácie

Od začiatku meningeálnych symptómov až do desiateho dňa je dôležité diagnostikovať ochorenie a začať aktívnu liečbu. V tomto prípade neexistujú prakticky žiadne nežiaduce komplikácie.

Pri oneskorenej liečbe budú hlavnými reziduálnymi účinkami:

1. zníženie jasnosti videnia;
2. konvulzívne záchvaty na pozadí epileptického syndrómu;
3. poruchy duševného stavu;
4. kognitívne poruchy;
5. paralýza a pareza;
6. slepota;
7. mentálne postihnutie.

prevencia

Primárna prevencia chorôb zahŕňa:

• zabránenie kontaktu s pacientmi s tuberkulózou;
• hygienické pravidlá;
• očkovanie a revakcinácia.

Sekundárne zahŕňa preventívne kurzy izoniazidu počas 2-3 mesiacov.

záver

Tuberkulózna meningitída je vážne ochorenie, ktoré je úspešne diagnostikované a liečené. Liečba by mala začať v čase, aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám. Keď sa objaví príznak meningitídy, najmä ak je u pacienta nidus tuberkulóznej infekcie, kontaktujte lekársku inštitúciu by mala byť rýchla.

Tuberkulózna meningitída

Tuberkulózna meningitída je závažnou formou tuberkulózy so zápalom meningí, ktoré pokrýva mozog a miechu, v dôsledku penetrácie tuberkulóznych mikróbov v nich.

Príčiny ochorenia

Kauzálnym činiteľom tuberkulózy sú mykobaktérie, ktoré sú široko rozšírené medzi ľuďmi, zvieratami, pôdou a vodou. Tuberkulózna meningitída sa vyvíja na pozadí vývoja.

Tuberkulózna meningitída sa prenáša:

• Vzdušné kvapôčky;
• Komunikácia s už chorou osobou.

K dnešnému dňu, hlavne deti s nepodstatnými BCG malého veku, z dysfunkčných rodín, sú chorí s tuberkulóznou meningitídou.
V dospelosti sú tí, ktorí vedú antisociálny životný štýl chorí, pacienti s pokročilým štádiom pľúcnej a extrapulmonárnej tuberkulózy.

Proces prenosu chorôb

Hlavnou cestou prenosu je infekcia krvou:

V prvej fáze dochádza k prevratu tuberkulóznych baktérií cez cievnu bariéru a infekciu cievnych plexusov mozgovej membrány;
V druhom štádiu baktérie prenikajú do cerebrospinálnej tekutiny a zapália mozgovú výstelku.

diagnostika

Diagnózu diagnostikuje ftíziológ s účasťou neurológov.
Tuberkulózna meningitída je najťažšie diagnostikovať chorobu, je možné toto ochorenie včas identifikovať iba u 25-30% pacientov.

Diagnóza sa robí na základe:

1. Sťažnosti pacienta a jeho histórie;
2. epidemiologické anamnéza;
3. Zvláštna pozornosť sa venuje vyšetreniu mozgovomiešnenej tekutiny.

Formy tuberkulóznej meningitídy

Serózny - je to jednoduché, úplné zotavenie je zaručené včasnou liečbou, charakterizovanou - seróznym exsudátom na báze mozgu s malou vyrážkou tuberkulóznych tuberkulóz na svojom plášti.
Basilar - najčastejšie u malých detí, choroba začína akútne s komplexom meningeálnych symptómov. S rýchlou odpoveďou a komplexnou liečbou antibiotikami je výsledok koncipovaný ako pozitívny.
Meningoencefalitída je najnebezpečnejšia a potenciálne smrteľná forma. Zápal môže ísť na substanciu mozgu, krvných ciev, ependymu.
Cerebrospinálna leptopachimenitída je zriedkavá forma, prejavujúca sa zápalom na membránach veľkého, medulla a miechy.

Štádium choroby

Priebeh ochorenia možno rozdeliť na jednotlivé etapy:

Prvá fáza

Je charakterizovaná bežnými príznakmi necítenia, trvaním prvej fázy

Druhá fáza

Choroba sa cíti postupne a pokrýva čoraz väčšiu oblasť mozgu, čo naznačuje začiatok meningitídy. Obdobie trvá 8-15 dní.

Tretia etapa

Tretí týždeň je charakterizovaný obdobím parézy a paralýzy, mdloba, problémy s prehĺtaním a inými somatickými poruchami. Bez liečby v treťom štádiu môže pacient zomrieť.

Tuberkulózna meningitída: metódy liečby

Liečba sa začína okamžite pri prvom príznaku tuberkulóznej meningitídy. Vykonáva sa s použitím liekov proti TBC. Používa izoniazid, streptomycín, etambutol, rifampicín.
Pri správnej voľbe liečebného režimu sa očakáva zlepšenie už v prvých dňoch, ak po 2-3 dňoch nedôjde k pozitívnemu výsledku, je potrebné označiť liečbu, vybrať iné lieky.

Prognóza a prevencia

Bez liečby bude tuberkulózna meningitída smrteľná pre pacienta už 20-25 dní. Ak sa liečba začína včas, existuje väčšia šanca na pozitívny výsledok.
Aby sa zabránilo vykonaniu týchto akcií:

1. Očkovanie novorodencov;
2. Organizácia preventívnych a protiepidemických opatrení v znevýhodnených oblastiach;
3. Identifikácia a izolácia chorých s ich ďalšou liečbou.

77 tipov pre zdravie
matka a dieťa

Prihláste sa na odber bulletinu a získajte PDF knihu poštou

• Pôrodníctvo / gynekológia (4)
• Pôrodníctvo / gynekológia (32)
• Nezaradené (7)
• Detské choroby (70)
• Vencové ochorenia (59)
• Gastroenterológia (7)
• Choroby (184)
• Imunológia (28)
• Infekčné choroby (199)
• Lieky (61)
• Urológia (20)

Opýtajte sa na kvalifikovaného technika.

Kontaktujte nás telefonicky + 38-067-488-20-94

Tieto zásady ochrany osobných údajov upravujú spracovanie a používanie osobných a iných údajov zamestnancom spoločnosti Vitaferon (webová stránka: vitaferon.com), ktorý je zodpovedný za osobné údaje používateľov (ďalej len "prevádzkovateľ").

Odoslaním osobných a iných údajov prevádzkovateľovi prostredníctvom tejto stránky používateľ potvrdzuje svoj súhlas s použitím uvedených údajov za podmienok stanovených v týchto pravidlách ochrany osobných údajov.

Ak používateľ nesúhlasí s podmienkami týchto pravidiel ochrany osobných údajov, je povinný túto stránku prestať používať.

Bezpodmienečným prijatím týchto pravidiel ochrany osobných údajov je začiatok používania stránok používateľom.

1.1. Miesto - stránka nachádzajúca sa na internete na adrese: vitaferon.com.

Na Vitaferon v plnej miere patria všetky výhradné práva na stránku a jeho jednotlivé prvky (vrátane softvéru, dizajnu). Prevod výhradných práv na používateľa nie je predmetom týchto pravidiel ochrany osobných údajov.

1.2. Používateľ - osoba používajúca web.

1.3. Legislatíva - súčasné právne predpisy Ruskej federácie.

1.4. Osobné údaje - osobné údaje používateľa, ktoré používateľ poskytuje o sebe pri podávaní žiadosti alebo v procese používania funkcií stránok.

1.5. Údaje - ďalšie údaje o používateľovi (nezahrnuté v koncepcii osobných údajov).

1.6. Odoslanie žiadosti - vyplnením Používateľom registračného formulára umiestneného na webovej stránke, zadaním potrebných informácií a ich odoslaním operátorovi.

1.7. Registračný formulár - formulár umiestnený na stránke, ktorý musí používateľ vyplniť, aby mohol podať žiadosť.

1.8. Služba (služby) - služby poskytované spoločnosťou Vitaferon na základe ponuky.

2. ZBER A SPRACOVANIE OSOBNÝCH ÚDAJOV.

2.1. Prevádzkovateľ zhromažďuje a ukladá iba osobné údaje, ktoré sú potrebné na poskytovanie Služieb zo strany Prevádzkovateľa a interakciu s používateľom.

2.2. Osobné údaje môžu byť použité na nasledujúce účely:

2.2.1. Poskytovanie služieb užívateľovi, ako aj informačné a konzultačné účely;

2.2.2. Identifikácia používateľa;

2.2.3. Interakcia s používateľom;

2.2.4. Upozorniť používateľa na nadchádzajúce propagačné akcie a iné udalosti;

2.2.5. Vykonávanie štatistických a iných štúdií;

2.2.6. Spracovanie platby používateľom;

2.2.7. Monitorovanie operácií používateľa s cieľom zabrániť podvodom, nelegálnym sadzbám, praniu špinavých peňazí.

2.3. Prevádzkovateľ tiež spracováva tieto údaje:

2.3.1. Priezvisko, meno a priezvisko;

2.3.2. E-mailová adresa;

2.3.3. Číslo mobilného telefónu.

2.4. Užívateľ je zakázaný uviesť osobné údaje tretích strán na stránkach.

3. POSTUP PRE SPRACOVANIE OSOBNÝCH A INÝCH ÚDAJOV.

3.1. Prevádzkovateľ sa zaväzuje používať osobné údaje v súlade s federálnym zákonom č. 152-FZ z 27. júla 2006 o osobných údajoch a vnútornými dokumentmi prevádzkovateľa.

3.2. Užívateľ pošle svoje osobné údaje a / alebo iné informácie svoj súhlas so spracovaním a používaním informácií poskytnutých prevádzkovateľom a / alebo jeho osobnými údajmi s ohľadom na kontaktné telefónne číslo a / alebo kontaktnú e-mailovú adresu určenú používateľom Služby operátora, vykonané zmeny, propagačné akcie atď.) Na dobu neurčitú, kým prevádzkovateľ nedostane písomné oznámenie o odmietnutí zaslania e-mailov e-mailom. Užívateľ tiež súhlasí s tým, aby prevádzkovateľ poskytol informácie a / alebo jeho osobné údaje tretím osobám za účelom vykonania činností uvedených v tomto ustanovení za prítomnosti zmluvy, ktorá bola riadne uzatvorená medzi prevádzkovateľom a týmito tretími stranami.

3.2. Pokiaľ ide o osobné údaje a iné používateľské údaje, zachová sa ich dôvernosť, pokiaľ nie sú uvedené údaje verejne dostupné.

3.3. Prevádzkovateľ má právo uchovávať osobné údaje a údaje na serveroch mimo územia Ruskej federácie.

3.4. Prevádzkovateľ má právo prenášať osobné údaje a používateľské údaje bez súhlasu Užívateľa týmto osobám:

3.4.1. Na štátne orgány, vrátane orgánov pre vyšetrovanie a vyšetrovanie, a miestnych vlád na ich motivovanú žiadosť;

3.4.2. Partneri operátora;

3.4.3. V iných prípadoch výslovne stanovených súčasnými právnymi predpismi Ruskej federácie.

3.5. Prevádzkovateľ má právo prenášať osobné údaje a údaje na tretie strany, ktoré nie sú uvedené v odseku 3.4. týchto zásad ochrany osobných údajov v týchto prípadoch:

3.5.1. Používateľ súhlasil s takýmito akciami;

3.5.2. Prevod je potrebný ako súčasť užívania stránky alebo poskytovania služieb používateľom;

3.5.3. Prevod prebieha ako súčasť predaja alebo iného prevodu podniku (úplne alebo čiastočne) a všetky záväzky na splnenie podmienok uvedených v týchto zásadách sa prevedú na nadobúdateľa.

3.6. Prevádzkovateľ vykonáva automatické a manuálne spracovanie osobných údajov a údajov.

4. ZMENA OSOBNÝCH ÚDAJOV.

4.1. Používateľ zaručuje, že všetky osobné údaje sú aktuálne a nie sú relevantné pre tretie strany.

4.2. Užívateľ môže kedykoľvek zmeniť (aktualizovať, dopĺňať) osobné údaje zaslaním písomného vyhlásenia prevádzkovateľovi.

4.3. Používateľ má právo kedykoľvek vymazať svoje osobné údaje, preto stačí, aby mu zaslal e-mail s príslušnou žiadosťou na adresu Email: [email protected]. Údaje budú vymazané zo všetkých elektronických a fyzických médií do 3 (troch) pracovných dní.

5. OCHRANA OSOBNÝCH ÚDAJOV.

5.1. Prevádzkovateľ primerane ochraňuje osobné a iné údaje v súlade so zákonom a prijme potrebné a dostatočné organizačné a technické opatrenia na ochranu osobných údajov.

5.2. Použité ochranné opatrenia zahŕňajú ochranu osobných údajov pred nezákonným alebo náhodným prístupom, zničením, zmenou, zablokovaním, kopírovaním, distribúciou, ako aj inými nezákonnými činnosťami tretích strán s nimi.

6. OSOBNÉ ÚDAJE TRETÍCH STRÁN POUŽÍVANÝCH UŽÍVATEĽMI.

6.1. Používaním stránok má používateľ právo zadať údaje tretích strán na neskoršie použitie.

6.2. Užívateľ sa zaväzuje získať súhlas subjektu osobných údajov na použitie prostredníctvom Stránky.

6.3. Prevádzkovateľ nepoužíva osobné údaje tretích strán zadané používateľom.

6.4. Prevádzkovateľ sa zaväzuje prijať potrebné opatrenia na zaistenie bezpečnosti osobných údajov tretích strán, ktoré zadal užívateľ.

7. OSTATNÉ USTANOVENIA.

7.1. Tieto pravidlá ochrany osobných údajov a vzťah medzi používateľom a prevádzkovateľom vyplývajúcim z uplatňovania zásad ochrany osobných údajov podliehajú právu Ruskej federácie.

7.2. Všetky možné spory vyplývajúce z tejto Zmluvy budú riešené v súlade s platným právom v mieste registrácie Prevádzkovateľa. Pred začatím súdneho konania musí používateľ dodržiavať povinný postup v predsúdnom konaní a písomne ​​oznámiť príslušnému nároku prevádzkovateľovi. Termín na odpoveď na reklamáciu je 7 (sedem) pracovných dní.

7.3. Ak sa z jedného alebo iného dôvodu jedno alebo viaceré ustanovenia Zásad ochrany osobných údajov považujú za neplatné alebo nevykonateľné, nemá to vplyv na platnosť alebo uplatniteľnosť zostávajúcich ustanovení Zásad ochrany osobných údajov.

7.4. Prevádzkovateľ má právo zmeniť Zásady ochrany osobných údajov kedykoľvek, úplne alebo čiastočne, jednostranne bez predchádzajúcej dohody s používateľom. Všetky zmeny nadobúdajú účinnosť ďalší deň po uverejnení na Stránke.

7.5. Používateľ sa zaväzuje nezávisle monitorovať zmeny v pravidlách ochrany osobných údajov prečítaním aktuálneho vydania.

Príznaky a liečba tuberkulóznej meningitídy

Tuberkulózna meningitída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom meningí. Vyskytujú sa v dôsledku vstupu Mycobacterium tuberculosis do nich.

Často sa choroba vyvíja po tom, čo osoba prenesie tuberkulózu iných orgánov (obličky, pľúca, črevá, kožu, kosti). Táto choroba je už dlhšiu dobu diagnostikovaná u detí a dospievajúcich.

V súčasnosti však rozdiel medzi počtom dospelých a detí začal klesať. Štatistické údaje tiež ukazujú, že muži trpia touto chorobou viac ako ženy.

Pri štúdiu otázky, ako sa prenáša tuberkulózna meningitída, bolo zistené, že nosičmi sú baktérie rodu Mycobacterium.

Môžu sa vyskytovať v rôznych prostrediach - u ľudí a zvierat a nachádzajú sa aj vo vode a pôde. Tieto baktérie sú odolné voči kyslému prostrediu.

Tuberkulózna meningitída môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi: znížená imunita tela, rôzne infekcie, traumatické poranenie mozgu, intoxikácia. Mykobaktérie vstupujú do nervovej sústavy, ak je poškodená cievna bariéra.

V dôsledku toho sú meningy vystavené zápalu. Keď sú mozgové cievy, podšívka, plexus citlivejšie, stávajú sa zraniteľnejšími a môžu byť poškodené ich prácou.

V dôsledku toho sa choroba prenáša a šíri ďalej cez telo, prenikajúc do dôležitejších orgánov a systémov. Ľudia s infekciou HIV a nepriaznivými životnými podmienkami sú obzvlášť náchylní.

Tuberkulóza CNS a meningy sa vyskytujú hematogénnymi, perineurálnymi alebo lymfogénnymi metódami pri premiestňovaní Mycobacterium tuberculosis z lézií.

Bežný typ infekcie meningov je prvý typ.

V prvej metóde sú mykobaktérie rozdelené do krvného riečiska a dochádza k infekcii nových orgánov.

Spočiatku choroidné plexusy, ktoré sa nachádzajú v mäkkej membráne, zaberajú vplyv lézie, potom je postihnutý mozgovomiechová tekutina.

Nasledujúce sú infikované membrány v báze mozgu. Po určitom čase sú infikované škrupiny hemisfér.

Keď sa šedá hmota mozgu nakazí, potom sa rozvinie tuberkulózna meningocefalitída.

Symptómy ochorenia v počiatočných štádiách vývoja sú slabé zdravie, zmeny nálady, zvýšenie teploty a bolesti hlavy. Pacient odmieta jesť, je letargia.

Samozrejme, pri takýchto príznakoch je ťažké presne určiť, čo sa choroba vyvíja v tele.

Ale potom bolesť hlavy sa stáva čoraz viac akútne, dochádza k závažnému vracaniu, úzkosti, úzkosti, anorexii, pacient trpí zápchou. Tiež často pozorovaná paréza obličkových, okulomotorických nervov.

Ak sa liečba choroby nezačne, symptómy tuberkulóznej meningitídy sú nasledovné. Toto zvýšenie teploty na 40 stupňov, bolesť v hlave sa zvyšuje, dochádza k výpadku vedomia.

Pozorovaná tachykardia, suchá koža, kŕče. Za 4-5 týždňov, bez lekárskej starostlivosti, smrť môže dôjsť v dôsledku paralýzy vazomotorických a respiračných centier.

Obdobia choroby sú rozdelené na nasledujúce. Toto je prodromálne obdobie podráždenia, obdobie paralýzy. Prvé obdobie trvá 1-2 týždne.

Vo svojej dĺžke sú príznaky pomerne nejednoznačné a lekárom je ťažké správne diagnostikovať túto chorobu.

Napokon sa najčastejšie pozoruje len bolesť hlavy, výrazne sa zhoršuje zdravotný stav, apatia, niekedy vracanie a nevoľnosť.

Obdobie podráždenia má výraznejšie príznaky a je charakterizované zvýšenou telesnou teplotou až 39-40 stupňov, precitlivenosť na svetlo a dotyk.

Červené škvrny sa objavia a zmiznú v rôznych častiach pokožky. Po 1-2 týždňoch druhej periódy sa pacient postupne dostáva do bráneného stavu a jeho stvorenie je zmätené.

Perióda terminálu sa vyznačuje úplnou stratou vedomia. Tiež sa zjavne prejavuje paréza a paralýza.

Srdce bije nerovnomerne, kŕče pokračujú, teplota tela môže prudko rásť i klesať. Smrť môže nastať do týždňa.

Ak vezmeme do úvahy klinické formy tuberkulóznej meningitídy, potom tieto zahŕňajú bazilárnu, tuberkulóznu meningoencefalitídu a spinálnu tuberkulóznu meningitídu.

Ak zistíte tuberkulóznu meningitídu, potrebujete kontaktovať ftiziologa a neurológov na diagnostiku. V prvej fáze diagnostiky je potrebné vyšetriť miechovú tekutinu. Poruchy v tele sa už budú chápať v období prodromy.

Prúd bezfarebnej čistej mozgovomiechovej tekutiny bude prúdiť so zvýšeným tlakom. Niekedy sa stane jet. Likér v tuberkulóznej meningitíde je zvýšený v dôsledku hypersekrécie spôsobenej zápalovým procesom.

Cytóza sa pozoruje aj vtedy, keď sa počet bunkových častí stúpi stokrát. Pozornosť sa venuje stupňu poškodenia centrálneho nervového systému. Indikátor glukózy je dôležitý.

Diagnóza môže byť včasná aj neskoro. Ak sa detekcia choroby vyskytla v prvých 10 dňoch od okamihu trvania podráždenia, považuje sa to za vykonanú včas. Ak po 15 dňoch - najčastejšie diagnóza bola vykonaná neskoro.

Stanovenie tuberkulóznej meningitídy je pravdepodobnejšie pri nasledujúcich príznakoch. Tento prodrom, zápcha, retencia moču, symptómy hlavy.

V prípade tuberkulóznej meningitídy u detí by mali dospelí okamžite kontaktovať kvalifikovaných lekárov, aby čo najskôr zabránili komplikáciám ochorenia a úmrtia.

Ak je podozrenie na ochorenie, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný v špecializovanej lekárskej inštitúcii.

Je potrebné podrobiť sa röntgenovému žiareniu, urobiť spinálnu punkciu, použiť iné metódy vyšetrenia. Po potvrdení diagnózy sa má okamžite začať liečba proti tuberkulóze.

V závislosti od obdobia vývoja ochorenia sa líši v jeho liekoch a pojmoch.

Prirodzene, čím skôr je choroba zistená, tým ľahšie by malo byť liečenie tuberkulóznej meningitídy a bude existovať priaznivejšia prognóza na zotavenie.

Tuberkulózna meningitída: ako prenášať, symptómy, liečba

Pridal: admin pre vás 12/29/2017 0 149 zobrazenia

Čo je tuberkulózna meningitída?

Meningitída u detí a dospelých je veľmi vážna choroba, často so zlou prognózou. Jeho príznaky sú vyvolané vírusovou alebo bakteriálnou infekciou a zápalový proces je lokalizovaný v tkanivách meningí. Ale ak je meningitída spôsobená špecifickou infekciou, je ľahko prenosná od chorého, môže zle reagovať na liečbu a je preto ešte nebezpečnejšia.

Tuberkulózna meningitída u dospelých a detí je zápal mozgových membrán, ktorý sa vyskytuje ako sekundárne ochorenie na pozadí existujúcej pľúcnej tuberkulózy alebo iných orgánov. Drvivý počet pacientov trpí tuberkulózou skôr alebo v súčasnosti má aktívny infekčný proces. Príčiny ochorenia vstupujú do mozgovomiechovej tekutiny a odtiaľ do mäkkého, arachnoidného alebo dokonca do trvanlivej matrice, čo spôsobuje ich zápal.

Tuberkulózna meningitída sa môže nazvať komplikáciou primárnej tuberkulózy. Spočiatku infekčné častice spôsobujú zvýšenie citlivosti nervových buniek na ich toxíny, čo spôsobí prerušenie krvno-mozgovej bariéry a infekcie ciev meningov. Po zavedení infekcie z ciev do mozgovomiechovej tekutiny dochádza k zápalu tkanív mozgových membrán. Okrem toho choroba vedie k tvorbe malých tuberkulóz v mozgu a membránach, ktoré sú schopné klíčiť v kostiach lebky a šíriť sa cez mozgomie mozgu do chrbtice. U pacientov diagnóza často poukazuje aj na prítomnosť síry, želatínovej hmoty v mozgu, zúženie a blokovanie tepien a mnoho ďalších vážnych porúch.

Patologickým činiteľom je mycobacterium tuberculosis. Tieto baktérie sú veľmi patogénne, ale nie každá osoba spôsobí infekčnú chorobu, ak vstúpi do tela. Ich virulencia - schopnosť infikovať - ​​je veľmi závislá na podmienkach prostredia, ako aj na imunite a všeobecnom ľudskom zdraví. Spočiatku pacient vyvíja tuberkulózu takýchto lokalizácií:

V priebehu času sa u detí alebo dospelých vyvinie špecifický zápal, ktorý sa zredukuje na výskyt nahromadenia mykobaktérií vo forme granúl náchylných na dezintegráciu a penetráciu infekcie do vzdialených orgánov. U pacienta sa tuberkulózna meningitída môže vyskytnúť kedykoľvek v priebehu tuberkulózy alebo po neúčinnej liečbe.

Symptómy tejto patológie sa môžu objaviť, ak je zdravá osoba infikovaná otvorenou formou tuberkulózy od pacienta cez kvapky vo vzduchu, cez potraviny, polievky. Vo vidieckych oblastiach je bežný prenos tuberkulózy do potravy bežný. Medzi rizikové faktory vývoja choroby patria všetky typy imunodeficiencií. Obzvlášť často dochádza k rozvoju meningitídy u detí so somatickými chorobami, v rachotoch, ktoré operujú. U dospelých sa toto ochorenie častejšie pozoruje s infekciou HIV a závislosťou od drog, podvýživou, alkoholizmom, po traumatickom poranení mozgu, so všeobecným vyčerpaním, v starobe. V niektorých prípadoch nie je možné určiť zdroj infekcie, príčinu ochorenia a umiestnenie primárneho zamerania.

U detí je akýkoľvek typ meningitídy častejšie ako u dospelých. Ak matka trpí tuberkulózou, môže mať toto ochorenie aj dieťa s vážnymi následkami na život a zdravie. Príznaky takejto patológie ako tuberkulózna meningitída sa začínajú objavovať po infekcii v cerebrospinálnej tekutine - cerebrospinálnej tekutine. Rozvíjajú sa postupne v troch obdobiach (prodromal, obdobie podráždenia, terminál).

Vo väčšine prípadov sa ochorenie detí a dospelých začína pomaly a vyvíja až 6-7 týždňov, ale u ťažko oslabených ľudí je možný ostrý a akútny nástup. Znaky prvého obdobia meningitídy sú nasledovné:

• Apatia, zlá nálada, letargia
• Plač, popretie prsníka (u malých detí)
• bolesť hlavy
• Nízka teplota tela
• závrat
• Nevoľnosť, zvracanie
• zápcha
• Retencia moču

Symptómy ďalšieho štádia tuberkulózy sú dôsledkom skutočnosti, že mozgovomiechová tekutina prenáša infekciu priamo na meninge (približne do konca druhého týždňa).

Sú to:

• Ďalšie zvýšenie teploty (až do 39-40 stupňov)
• Ostrú bolesť na krku alebo na čele
• Hluky v hlave, závraty
• fotofóbia
• Depresia vedomia, mdloby
• Zánik výtoku stolice
• Kožná senzibilizácia
• Vzhľad jasne červených škvŕn na hrudi, tváre
• Svalové napätie na krku
• Hluchota, padající zrak, šmyk, atď.

Koncový stupeň je spôsobený tým, že zápalový proces poškodzuje časti mozgu. Existuje edém - hydrocefalus, pretože tekutina a zápalový transudát sa akumuluje v tkanivách a netečie. Často sa vyskytuje blokáda miechy, paréza a paralýza, tachykardia, poruchy vedomia a dýchanie. V prípade 15 až 24 dní sa tuberkulózna meningitída u detí a dospelých, ak nie je liečená, vedie k úmrtiu v dôsledku centrálnej paralýzy - poškodenia cievneho a respiračného centra.

Aby liečba mohla človeka zachrániť, je dôležitá včasná diagnostika tejto patológie. Predpokladá sa, že obdobie relatívne bezpečného stavu nie je dlhšie ako 7-8 dní. Prítomnosť hlavnej choroby - tuberkulóza, ako aj existujúce symptómy by mali viesť k predstaveniu vývoja meningitídy.

Diagnóza ochorenia u detí a dospelých by mala zahŕňať niekoľko fyzikálnych, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:

1. Vyšetrenie, palpácia lymfatických uzlín;
2. Röntgenové vyšetrenie pľúc;
3. Ultrazvuk pečene a sleziny;
4. Preskúmanie fundusu;
5. Tuberkulínové testy;
6. Kompletný krvný obraz;
7. Krvný test ELISA na tuberkulózu;
8. CT skenovanie mozgu.

Hlavným zdrojom nálezu infekcie pri diagnostike "tuberkulóznej meningitídy" je CSF. Pacient má alkohol na analýzu počas spinálnej punkcie. Tlak cerebrospinálnej tekutiny je spravidla počas meningitídy vysoký, takže môže prúdiť v prameňoch. Potvrdzuje diagnostiku mozgovomiechovej tekutiny, pri ktorej je zvýšená koncentrácia proteínov, lymfocytov, vysoká bunková kompozícia, príliš nízka hladina glukózy.

Nanešťastie, mozgomie mozgu nie vždy obsahuje mykobaktériu tuberkulózu, ktorá by mohla byť detegovaná po bacóze, ale počas flotačnej analýzy sú zvyčajne zistené a diagnóza je potvrdená. Diferenciálna diagnostika patologických stavov, ako je tuberkulózna meningitída, sa má uskutočňovať s vírusovou meningitídou, bakteriálnou meningitídou.

Ak táto choroba vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a hospitalizáciu. Deti a dospelí sú umiestnení v špecializovanej jednotke alebo najskôr v jednotke intenzívnej starostlivosti (v závislosti od stavu). Trvanie liečby je najčastejšie najmenej 6-12 mesiacov. Z väčšej časti sa liečba znižuje na použitie špeciálnych liekov - Pyrazinamid, Rifampicin, Isoniazid a ďalšie lieky z ftíziológie.

Okrem toho liečba zahŕňa lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, antioxidanty, lieky proti hypoxii mozgového tkaniva.

Aby sa zabránilo edému mozgu, liečba choroby, ako je tuberkulózna meningitída, je často založená na užívaní dekongestantov, diuretík. Na zníženie účinkov intoxikácie sa pacientovi vstrekuje fyziologický roztok, glukóza. Treba pamätať na to, že s tuberkulózou, aj po úspešnom zotavení, je človek oslabený a potrebuje rehabilitačné opatrenia. Väčšina ľudí sa odporúča navštíviť špecializované strediská, domácu cvičebnú terapiu, masáže. Správna výživa je veľmi dôležitá - strava s množstvom bielkovín, rastlinných a živočíšnych tukov.

Prevencia tuberkulózy je veľmi dôležitá, pretože táto choroba je jednou z najvážnejších z infekčných patológií a je plná smrti alebo invalidity. Musí sa urobiť všetko, aby sa deti a všetci, ktorí sú ich blízke, chránili pred infekciou, očkovať ich včas a zabrániť oslabeniu imunitného systému.