Odstránenie čelného laloku mozgu

Doteraz ľudský mozog zostáva tajomstvom vedy a medicíny. Samozrejme, v rôznych klinikách sa vykonávajú mozgové operácie, avšak nikto nemôže predpovedať výsledok, ktorý sa nedá povedať o iných častiach tela.

Jeho význam dokazuje aj skutočnosť, že materská príroda ho ukryla v spoľahlivom kostnom boxe - lebke, ktorá ho takmer dokonale chráni. Samozrejme, príroda sa nestarala o to, aby ľudia mohli dosiahnuť rýchlosť 180 km / h a narazili na stĺp, ale náš mozog je chránený tak, ako by mal z väčšiny zranení. Pozrime sa na paradoxné udalosti s mozgom niektorých ľudí, ktorí sa neskôr, zdá sa, mali zomrieť, ale zostali žiť svoj starý život.

1879: Žena zasiahla skrutku

Žena pracovala v mlyne. Veľký skrutka zasiahla mechanizmus mlyna a z neho odletela ako guľka a rozdrvila nešťastnú hlavu tesne nad pravým okom. Bolt sa posadil do hĺbky takmer dvanástich centimetrov. Časť mozgu bola stratená v čase nehody, ako aj počas operácie na odstránenie skrutky. Nikto neočakával priaznivý výsledok, ale obeť nielenže stratila vedomie v čase incidentu, ale ani necítila žiadnu bolesť. O dva roky neskôr malá jazva na čele vyzerala ako nehoda. Potom žena žila ďalších štyridsať dva roky.

Šľachta stratil časť lebky

Žena z mlyna bola stále šťastná v porovnaní s jedným ruským šľachticom, ktorý bol pretiahnutý pozdĺž koňa, ktorý bol v plnej rýchlosti. Mal veľkú časť lebky odtrhnutú, ktorú chirurgovia obnovili a požičali si ho od strelca. Muž sa zotavil, ale bol exkomunikovaný bez práva ho obnoviť v lone náboženstva, kým nesúhlasil s odstránením psa z hlavy. Netreba dodávať, že šľachtic sa rozhodol žiť v bezbožnosti.

1847: železná tyč prepichnutá cez Fainz Gage

Ďalší zaujímavý prípad je zaznamenaný v anále Medical Museum v Massachusetts. Na hlavu muža prenikla ťažká železná tyč o metre dlhá. Odpoledne 13. septembra 1847 25-ročný majster železničnej časti Finez Gage (Phineas P. Gage) položil výbušniny do jamy pre výbuch. Peňaženku nahradila železnou tyčou, ktorá bola nasmerovaná zhora, ale jej dolný koniec bol úplne plochý. Po zasiahnutí kameňa železná tyč zasiahla iskru, ktorá spôsobila explóziu prášku. Ostrý koniec tyče zasiahol Gage zo spodnej časti lícnej kosti a prešiel cez jeho hlavu. Ľavé oko sa takmer dostalo z obežnej dráhy. Napriek strašnému zraneniu mladý muž nestratil vedomie. Spriazníci ho vzali k miestnemu lekárovi a samotný Gage odišiel do čakárne. Zobrali železnú tyč z hlavy, chirurg bol nútený odstrániť postihnutú časť mozgu a kosti lebky. Na rozdiel od očakávania tých okolo seba, Fainz sa zotavil. On je len slepý v jednom oku. Gage žil viac ako štyridsať rokov, čím spôsobil zastavenie mnohých sviečok medicíny.

Portrét Gageu spolu s kovovou tyčkou navždy zmenil svoj život

Počítačový model - ilustrácia výskumu o vplyve zranenia Gageho na jeho psychiku (na práci Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R a kol.)

1935: dieťa žilo 2 mesiace bez mozgu

V roku 1935 sa narodilo dieťa v nemocnici sv. Vincenta v New Yorku, ktoré nemalo mozog (anencephaly). On žil takmer dva mesiace! Chovanie dieťaťa bolo úplne normálne a nikto neočakával, že má pred otvorením mozog. Dnes sa také tehotenstvo prerušuje v počiatočných fázach. Stojí za to premýšľať: je mozog dôležitý v našom tele?

1957: Doktori Jan Bruelle a George Alby odstránili celú pravú polovicu mozgu.

V roku 1957 doktori v nemocnici v Bostone, lekári Ian Bruel a George Alby úspešne vykonali operáciu na odstránenie nádoru na mozgu. Museli odstrániť celú pravú polovicu mozgu pacienta. K veľkému úžasu lekárov sa rýchlo zotavil a nestratil svoje mentálne schopnosti. Zdá sa, že operácia na nich nemala žiadny vplyv.

1940: mozog 14-ročného chlapca bol oddelený od lebky

V roku 1940 Dr. Avgustin Iturrera urobil vyhlásenie v Antropologickej spoločnosti v Bolívii a postavil svojich kolegov pred fantastický fakt. On a Dr. Nicholas Ortiz pozorovali 14-ročného chlapca, ktorý bol na klinike s diagnózou nádoru na mozgu. Pacient zostal vedomý až do svojej smrti, len sa sťažoval na silnú bolesť hlavy. Keď lekári vykonali pitvu, dostali sa k extrémnemu úžasu: celá mozgová hmota bola úplne oddelená od lebky. Obrovský absces obsadil mozoček a časť mozgu.

Profesor Hoflandu našiel vodu namiesto mogzga v boxe lebky

Úloha, ktorú čelia lekári z Bolívie, však nebola taká prekvapujúca, ako to muselo vyriešiť profesor Houfland, známy nemecký špecialista na mozog. Musel zmeniť všetky svoje lekárske prezentácie po otvorení lebky osoby, ktorá utrpela ochrnutie. Až do poslednej minúty si pacient zachoval svoje duševné schopnosti. Výsledok pitvy viedol profesora k úplnému zmätku, pretože namiesto mozgu v lebke zosnulého bola... voda!

1968: štvrtina hlavy bola prerušená námorníkom

A v časopise "Medical Herald of New York" pre rok 1968 sa opisuje prípad s námorníkom, ktorý bol zasadený, ako keby v obrovskej priľnavosti, medzi oblúkom mosta a nadstavbou. Jeho hlava padla do týchto "spojok" a ostrý mostový nosník odreže hornú časť lebky asi jednu štvrtinu. Lekári, ktorí liečili ranu niekoľko hodín po nehode, zistili, že rez je čistý a dokonca, akoby to bolo vykonané s lekárskou pílou. Obeť stratila významnú časť mozgu. Lekári pracovali niekoľko hodín, aby zatvorili zranenú ranu. Aké bolo ich prekvapenie, keď obeť náhle otvorila oči a spýtala sa, čo sa stalo. Po nanesení bandáže sa námorník zdvihol a začal sa obliekať, akoby sa nič nestalo. O dva mesiace neskôr opäť začal pracovať. Približne po tom, čo tento muž odišiel do nemocnice 30 rokov neskôr, keď čiastočne ochromil ľavú ruku a nohu.

Samozrejme sme vyústili len v prípadoch s pozitívnym koncom. Hoci tvoria menej ako 0,1% z celkového počtu, ale oni vás premýšľajú...

LiveInternetLiveInternet

-kategórie

• myslenie (44)
• intuícia (34)
• Muž v zvierati (31)
• pamäť (23)
• Zviera v človeku (23)
• Čo je človek vyrobený z (23)
• Tachyonálna hypotéza (14)

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa prostredníctvom e-mailu

-záujmy

-Pravidelné čítačky

-štatistika

ÚLOHA BRAINOVEJ LIEČBY

(Zviera u človeka)

Špeciálne experimenty ukázali, že opica, zbavená čelných lalokov mozgu, môže vyriešiť klasickú úlohu získať návnadu s tyčinkou, ale iba vtedy, keď návnada a hokejka sú v rovnakom zornom poli. S najväčšou pravdepodobnosťou, keď opica vidí návnadu a nedokáže ju získať, typ tyčinky vyvoláva spájaním z pamäte spomienku na to, ako sa používala pri návnadu s tyčinkom za podobných podmienok. Ak sa v zornom poli chýba chlopňa a nie sú odstránené čelné laloky opice, tak druh nedostupnej návnady sa na základe predchádzajúcich skúseností v mozgu vytvorí ako stredná úloha - nájsť vhodnú palicu a zahŕňa vrodený orientálny výskumný program zameraný na nájdenie tyče. Počas realizácie tohto podprogramu je hlavný program "dostať návnadu" zablokovaný a opätovne aktivovaný až po úspešnom vykonaní podprogramu "find a stick". Pri odstraňovaní čelných lalokov nie je možné rozdelenie programu na podprogramy. V tridsiatych rokoch. Portugalský chirurg E. Monish pôsobil na čelných lalokoch tisícov pacientov. Väčšina z nich sa naozaj zbavila obsedantných myšlienok, rovnako ako všetkých osobných čŕt, schopností poznať seba seba, a niekedy zo všetkých druhov myslenia. S najväčšou pravdepodobnosťou čelné laloky opice a človeka vykonávajú funkciu udržiavania pozornosti na určitom podúrivku až do jeho konečného rozhodnutia. Ale ak opica, aby zbavila svoju schopnosť vyriešiť zložitú postupnosť úloh, je potrebné odstrániť čelné laloky mozgu, potom človek často má nepochopiteľné sebaklúčenie týchto lalokov: zrazu sa začína správať vo vzťahu k svojim cieľom a túžbam, ako je Kluwer toque ktoré čelné laloky boli odstránené špeciálnou operáciou. AR Luria nazývala programovanie, reguláciu a kontrolu predného bloku mozgovej kôry. Paradoxné výsledky boli získané pri vývoji reflexov podmienených potravou u potkanov s poškodenou kôrou. Zdravé potkany absorbujú nové reflexy čím rýchlejšie je väčšia pravdepodobnosť výstuže. Keď boli v nich zničené predné časti kôry, výrazne sa zrýchlil proces tvorby podmienených reflexov s malou pravdepodobnosťou vystuženia. To môže znamenať, že schopnosť čelných lalokov dôsledne riešiť problémy vám umožňuje zablokovať nepravdepodobné a sekundárne stimuly. Nemocní ľudia, ktorí podstúpili lobotómiu, zvyčajné testy krátkodobej pamäte nezistili žiadnu odchýlku od normy. Úlohy, ktoré sú však o niečo komplikovanejšie ako jednoduché oneskorené reakcie, takýchto pacientov boli ťažké a len vtedy, ak boli úlohy sprevádzané verbálnymi pokynmi. Reč pomáha osobe vykonávať tieto funkcie riadenia sekvencie rôznych akcií, ktoré vykonávajú len iné čelné laloky mozgu v iných zvieratách av osobe bez vedomia. Pre ľudí s patológiou v týchto častiach je charakteristická neschopnosť upevniť inštaláciu na základe predstavivosti. Dramatická ťažkosť akejkoľvek formy abstraktného myslenia u "frontálnych" pacientov potvrdzuje názor Luriy o programovacej úlohe predného mozgového kôra. Pri bilaterálnej lobotómii alebo pri vedomom lámaní čelných lalokov nie je "tu a teraz" spôsob života schopný prekročiť hranice základných duševných procesov. Je to muž? Ako živý príklad toho, čo prináša život princípom "tu a teraz", E.Mach (1906) považuje za "mušku, ktorá, vyhnanú, desaťkrát sedí na tom istom mieste vašej tváre, až kým ju rana nezlomí na zem ". Slabá myseľ nedovoľuje, aby si spomenula reťazec podmienených reflexov a dospelo k "záveru" o nespoľahlivosti snahy sedieť na tvári človeka mávajúcich rukami.

ÚLOHA POČAS ODDELENÍ DOČASNÉHO PLNENIA

Ak čelné laloky mozgu vykonávajú programovanie ľudských činností, terciálne, parieto-časovo-okcipitálne časti jeho ľavej hemisféry sú zodpovedné za simultánne vnímanie procesov, ktoré sa ťažko rozkladajú na jednotlivé prvky. Je dobre známe, že porážka týchto oblastí ľudskej kôry spôsobuje hrubú poruchu orientácie v priestorových vzťahoch. U takýchto pacientov je súčasne narušená činnosť účtu (v činnostiach prenosu mysli cez tucet atď.), Problémy pri pomenovávaní objektov a pri rešpektovaní štruktúry vypúšťania čísla. Každá automatická ľudská činnosť je založená na vzájomne dohodnutej kombinácii súčasného a konzistentného vnímania reality. Sú kontrolované rôznymi oblasťami mozgu, ale spracovanie a rozhodovanie sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutočňuje v tachyonovej sfére. Len v rámci toho je možné vzájomné prenikanie celého a rozklad - racionálne.

Top Blogging Najvyššie hodnotenia

Yablor.ru - hodnotenie blogov RuNet, automaticky zoradené podľa počtu návštevníkov, odkazov a komentárov.

Phototop - alternatívny pohľad na najvyššie postavy podľa počtu obrázkov. Videotón obsahuje všetky videá nachádzajúce sa v aktuálnych záznamoch bloggerov. Najvyšším bodom týždňa a začiatkom mesiaca je poradie najpopulárnejších príspevkov blogosféry na uvedené obdobie.

V sekcii hodnotenia sa nachádzajú štatistiky o všetkých bloggeroch a komunitách, ktoré sa dostali do hlavnej časti. Hodnotenie blogerov sa posudzuje na základe počtu publikovaných príspevkov v hornej časti, času stráveného na vrchole a ich pozície.

reklama

Lobotómia doma.

werdender - 02/15/2011 # 8212 Liečba Lobotómia - odstránenie čelných lalokov mozgu zodpovedných za sebapoznanie a rozhodovanie. Zničenie čelných lalokov má rovnaký účinok. Distribuované v Spojených štátoch až do konca 70. rokov ako spôsob liečenia schizofrénie.

Keďže mozog je schopný liečiť menšie poškodenie, s lobotómii, je to možné a odstránenie alebo čiastočné poškodenie oblastí mozgu susediace s čelným lalokom sa vykonáva - presnosť nie je rozhodujúcim faktorom úspechu. Preto je najefektívnejšia metóda uskutočňovania lobotómie uzavretá bez pretrepávania lebky. Táto metóda je prekvapujúco jednoduchá a operácia nevyžaduje špeciálne lekárske znalosti.

Veľkou výhodou tejto metódy je, že ak je to potrebné, pacient môže vykonávať operáciu na seba.

Operácia sa vykonáva v troch základných krokoch:

1. Vonkajšie anestetikum sa používa na ošetrenie oblasti pokožky nad očami a na horizontálny rez. Pacient vykonávajúci operáciu na seba by sa mal obmedziť na minimálnu anestéziu, pretože inak sa oči nebudú sústrediť. Odborníci odporúčajú vlastnú lobotómiu bez anestézie.

2. Do rezu je vložená úzka kovová čepeľ v uhle 15-20 stupňov k vertikále. Čepeľ sa musí vstrekovať smerom nahor, až kým príde do kontaktu s pružnými vnútornými obalmi mozgu. Mala by byť vyrezaná čepelí mozgového tkaniva s hornou časťou nosa a základňou asi o 3 až 4 centimetre. Keďže mozgové tkanivo je necitlivé, pacient nepociťuje nepríjemné pocity, s výnimkou bežných nepríjemností takejto operácie.

3. Do rezu by mala byť vložená flexibilná sonda s otvorom na odvádzanie tekutiny, aby sa odstránil prebytok krvi a bunkovej hmoty. Incít je šitý a ak je operácia úspešná, pacient sa vráti do práce jeden týždeň po operácii.

Nerozumiem:
>>> pacient sa vráti do práce.
Ako je to možné, ak neexistuje žiadne sebapoznanie a schopnosť prijímať rozhodnutia?

Odstránenie metastáz melanómu ľavého čelného laloku mozgu

Zaregistrujte sa!

sekcia:

Populárne články

Pacient bol prijatý na kliniku D, 52 rokov.
MRI odhalilo zaoblený nádor s jasnými hranicami v ľavom prednom laloku mozgu.
Aktívne ukladá kontrast. Veľmi podobný meningiómom sa rozhodol aj odborník na MRI, ale bol zmätený výrazným perifokálnym edémom. Mohli by ste mať podozrenie na metastázu. Okrem toho s podrobným pohovorom sa ukázalo, že pred 10 rokmi pacient trpel odstránením melanómu prednej brušnej steny.

Prezentované MRI s paramagnetickým.

Vykonaná operácia: Trepanácia, odstránenie nádoru.

Niečo čierne sa objavuje prostredníctvom dura mater (melanóm je pigmentový nádor)

Pigmentovaný nádor sa dostáva do mozgovej kôry.

Nádor sa odstráni pomocou ultrazvukového dezintegrátora-odsávača.

Kosti na svojom mieste. Pred prešitím mäkkého tkaniva.

Práca čelných lalokov mozgu

Vedci považujú frontálnu kôru za sústavu útvarov, ktoré od raného veku prejavujú odlišnú individualitu v anatomickej štruktúre. Medzi týmito formáciami sú tie, ktoré sú nové, "ľudské" polia, ktoré sa vyvíjajú v neskoršom veku. Zahŕňajú 46 oblasti.

Pole 46 je "ľudské pole", pretože ide o evolučný neoplasmus, ktorý sa neskoro odlišuje. Pole 46 dozrieva naposledy a dosiahne 630% pôvodnej veľkosti. pretože Toto pole je nepríjemné, môžete vidieť, že deti nekontrolujú svoje pohyby a chytia všetko, čo je zle. Toto správanie je charakteristické pre opice.

celkovo

Nie je možné špecificky rozvinúť čelné laloky mozgu u detí. V spoločnosti existuje nesprávny názor, že fyzická aktivita prispieva k zvýšenému krvnému obehu v mozgu, čím rozvíja všetky časti mozgu. Fyzická aktivita napĺňa motorické motory v mozgu, zatiaľ čo zvyšok mozgu "odpočíva", pretože pri vykonávaní rôznych úloh mozog zahŕňa určité centrá, nie celý mozog.

Na základe vyššie uvedeného, ​​na určenie cvičení pre vývoj čelných lalokov, musíte zistiť, na čo fungujú čelné laloky, v ktorých môžeme vyvinúť čelné laloky.

Čelný lalok ako ostatné pozostáva z bielej a šedej hmoty.

umiestnenia

Čelný lalok sa nachádza v predných oblastiach pologule. Predný lalok od parietálu oddeľuje centrálny sulcus, a od temporálneho laloku - laterálny sulcus. Anatomicky pozostáva zo štyroch závitov - vertikálnych a troch horizontálnych. Meandry sú oddelené bránami. Predný lalok je tretina hmotnosti mozgovej kôry.

Priradené funkcie

Evolučne sa stalo, že aktívny vývoj čelných lalokov nie je spojený s duševnou a intelektuálnou aktivitou. Ľudské predné laloky pochádzajú z človeka evolučne. Čím viac človek môže zdieľať jedlo v jeho komunite, tým väčšia je pravdepodobnosť, že by spoločenstvo mohlo prežiť. U žien vznikli čelné laloky na špecifický účel - rozdelenie potravín. Sedliaci dostali túto oblasť ako darček. Bez toho, aby mali určené úlohy, ktoré ležia na pleciach ženy - muži začali používať čelné laloky rôznymi spôsobmi (premýšľať, stavať atď.), Aby prejavili dominanciu.

V skutočnosti sú čelné laloky brzdové centrá. Tiež sa mnohí opýtali, čo zodpovedá ľavý alebo pravý čelný lalok mozgu. Otázka nie je správna, pretože v ľavom a pravom prednom laloku sú zodpovedajúce polia, ktoré zodpovedajú za špecifické funkcie. Ak sú zhruba označené, čelné laloky sú zodpovedné za:

• premýšľanie
• koordinácia pohybov
• vedomú kontrolu správania
• pamäťových a rečových centier
• zobrazenie emócií

Ktoré polia sú zahrnuté

Polia a podpolia sú zodpovedné za špecifické funkcie, ktoré sú zhrnuté pod čelnými lalokmi. pretože mozgový polymorfizmus je obrovský, kombinácia veľkosti rôznych polí a tvorí individualitu človeka. Prečo hovoriť, že sa človek časom mení. Po celý život umierajú neuróny a zvyšok vytvára nové spojenia. To tiež zavádza nerovnováhu v kvantitatívnom pomere prepojení medzi rôznymi oblasťami, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie.

Nielenže majú rôzni ľudia rozdielne veľkosti poľa, ale niektorí ľudia nemusia mať tieto polia vo všetkých. Polymorfizmus bol identifikovaný sovietskymi výskumníkmi S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Shevchenko. Ukázali, že jednotlivé spôsoby štruktúry mozgovej kôry v rámci jednej etnickej skupiny sú také veľké, že nie je možné vidieť žiadne bežné znaky.

• Pole 8 sa nachádza v zadných častiach stredného a horného čelného gyri. Má centrum dobrovoľných pohybov očí.
• Pole 9 - Dorsolaterálna prefrontálna kôra
• Pole 10 - Predná prefrontálna cortex
• Pole 11 - čuchová oblasť
• Pole 12 - kontrola bazálnych ganglií
• Pole 32 - oblasť emocionálneho receptora
• Pole 44 - Centrum Broca (spracovanie informácií o umiestnení tela vo vzťahu k iným telám)

• Pole 45 - Centrum hudby a motorov
• Pole 46 - analyzátor motora otáčajúci hlavu a oči
• Pole 47 - oblasť nukleárneho spevu, komponenta motora reči
  • Podpole 47.1
  • Podpole 47.2
  • Podpole 47.3
  • Podpole 47.4
  • Podpole 47.5

Príznaky porážky

Príznaky lézie sú detegované takým spôsobom, že vybrané funkcie už nie sú primerane vykonané. Hlavnou vecou nie je zamieňať niektoré príznaky s lenivosťou alebo uloženými myšlienkami na túto tému, aj keď je to súčasťou ochorení čelných lalokov.

• Nekontrolované uchopovacie reflexy (Reflex Schuster)
• Nekontrolované uchopenie reflexov pri podráždení kože ruky na dne prstov (Reflex Yanishevskogo-Bekhtereva)
• Rozšírenie prstov s podráždením pokožky nohy (Hermannov príznak)
• Udržiavanie nepohodlnej polohy v ruke (Symptom Barre)
• Trvalé nazálne namočenie (symptóm Duffa)
• Zníženie reči
• Strata motivácie
• Neschopnosť koncentrácie
• Zhoršenie pamäte

Takéto príznaky môžu spôsobiť nasledujúce zranenia a choroby:

• Alzheimerova choroba
• Čelná temporálna demencia
• Traumatické poškodenie mozgu
• mŕtvice
• Onkologické ochorenia

S takými chorobami a ľudskými príznakmi nemôžete rozpoznať. Osoba môže stratiť svoju motiváciu, jeho pocity definovania osobných hraníc sa stávajú rozmazané. Možné impulzívne správanie spojené s uspokojovaním biologických potrieb. pretože porušenie čelných lalokov (brzda) otvára hranice biologického správania, ktoré je riadené limbickým systémom.

Odstránenie čelného laloku mozgu

všetky krásne utrechka! včera yourfuhrerr napísal príspevok o
"Ako uderať kĺb".
Na pozadí neustálej správy o kameňoch a iných odpadoch sa mi to stalo myšlienkou - ak sa otrávia samy, to znamená. Darwin schváli?
tak, aby pomohol Charlesovi:
Lobotómia - odstránenie čelných lalokov mozgu zodpovedných za sebavedomie a rozhodovanie. Zničenie čelných lalokov má rovnaký účinok. Ak máte radi pocit korenia, trhlín a iných Ebola - mali by ste to skúsiť!
Tak!

Keďže mozog je schopný liečiť menšie poškodenie, s lobotómii, je to možné a odstránenie alebo čiastočné poškodenie oblastí mozgu susediace s čelným lalokom sa vykonáva - presnosť nie je rozhodujúcim faktorom úspechu. Preto je najefektívnejšia metóda uskutočňovania lobotómie uzavretá bez pretrepávania lebky. Táto metóda je prekvapujúco jednoduchá a operácia nevyžaduje špeciálne lekárske znalosti.

Veľkou výhodou tejto metódy je, že ak je to potrebné, pacient môže vykonávať operáciu na seba.

Operácia sa vykonáva v troch základných krokoch:

1. Vonkajšie anestetikum sa používa na ošetrenie oblasti pokožky nad očami a na horizontálny rez. Pacient vykonávajúci operáciu na seba by sa mal obmedziť na minimálnu anestéziu, pretože inak sa oči nebudú sústrediť. Odborníci odporúčajú vlastnú lobotómiu bez anestézie.

2. Do rezu je vložená úzka kovová čepeľ v uhle 15-20 stupňov k vertikále. Čepeľ sa musí vstrekovať smerom nahor, až kým príde do kontaktu s pružnými vnútornými obalmi mozgu. Mala by byť vyrezaná čepelí mozgového tkaniva s hornou časťou nosa a základňou asi o 3 až 4 centimetre. Keďže mozgové tkanivo je necitlivé, pacient nepociťuje nepríjemné pocity, s výnimkou bežných nepríjemností takejto operácie.

lobotomie

Lobotómia vznikla v roku 1935 portugalským Egashom Monizom. Predpokladal, že priesečník aferentných a eferentných vlákien v čelnom laloku môže byť účinný pri liečbe duševných porúch.

Prefrontálna lobotómia je typ lobotómie zahŕňajúci čiastočné odstránenie čelných lalokov. Dôsledkom tejto intervencie je odstránenie vplyvu čelných lalokov mozgu na zvyšok štruktúr centrálneho nervového systému. Čelné časti neboli poškodené a prerušila sa iba biela hmota neurónových spojení, ktoré spájajú čelné časti s inými časťami mozgu.

V roku 1949 získal Egasch Moniz Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu "za objavenie terapeutického účinku leukotómie u niektorých duševných chorôb".

Metóda transorbitálnej leukotómie vyvinutá americkým Walterom Freemanom ("lobotómia s ľadom"), ktorá sa vyvinula v roku 1945 a nevyžadovala, aby pacient vyvŕtala lebku, bola rozšírená. Freeman sa stal popredným propagandistom lobotómie.

V skutočnosti bola celá operácia vykonaná slepá a v dôsledku toho chirurg zničil nielen podľa jeho názoru postihnuté časti mozgu, ale aj významnú časť blízkej mozgovej tkanivy.

Po operácii sa pacienti okamžite stali pokojnými a pasívnymi; mnohí násilní pacienti, vystavení hnevu, sa podľa Freemana stali tichými a submisívnymi. V dôsledku toho boli prepustené z psychotických nemocníc, ale v skutočnosti zostali nejasné, koľko sa "zotavili", pretože v zásade neboli v budúcnosti skúmané.

Po lobotómii bolo mnoho pacientov zbavených príležitosti kriticky premýšľať, predpovedať ďalší priebeh udalostí, nebolo schopné robiť plány do budúcnosti a robiť nejakú prácu s výnimkou tých najpríjemnejších. Samotný Freeman poznamenal, že po stovke operácií, ktoré vykonal, približne štvrtina pacientov nechala žiť s intelektuálnymi schopnosťami domáceho maznáčika, ale "sme s týmito ľuďmi úplne spokojní...".

Dokonca aj v prípadoch, keď pacienti boli zastavení agresivitou, bludmi, halucináciami alebo depresiami v dôsledku lobotómie, v 5 až 15 rokoch nervové vlákna z čelných lalokov často vykrúcali späť do medully a rozvinuli sa delirium, halucinácie, agresivita alebo novo depresívne. fázy.

Lobotómia sa začala v 50-tych rokoch po objavení sa závažných neurologických komplikácií tejto operácie. V budúcnosti bola lobotómia zákonom zakázaná v mnohých krajinách.

U pacientov s výrazným frontálnym syndrómom zostáva funkcia špecifických operácií, schopnosť vykonávať duševné činnosti, uchovávanie a používanie existujúceho poznatku zostať neporušená, avšak v súlade s vedome stanoveným cieľom sa stáva nemožným ich účelným použitím.

Tieto príznaky sú najvýraznejšie v prípade masívnych (bilaterálnych) lézií čelných lalokov. Pri porážke čelných lalokov pacienti nie sú schopní samostatne vypracovať akčný program a nie sú schopní konať v súlade s už pripraveným programom, ktorý im je uvedený v pokynoch; porušila regulačnú funkciu reči.

Tieto porušenia sa vyskytujú na pozadí osobných zmien: pacient s léziou čelných lalokov mozgu narúša tvorbu motívov sprostredkovaných rečovým systémom a zámery na vykonávanie určitých foriem vedomej činnosti, ktoré sa šíria a ovplyvňujú celé správanie pacienta. Vedomé a účelné správanie pacientov s léziami frontálnych lalokov sa rozpadá a nahrádza sa menej komplexnými formami správania alebo inertnými stereotypmi. Podmienky prispievajúce k programom straty správania sú silné vonkajšie podnety; voliteľné správanie u takýchto pacientov je nahradené oblasťou (patologická, nekontrolovateľná náchylnosť na vonkajšie vplyvy), ľubovoľné akcie pre nepovinné.

(Luria A.R. Vyššie ľudské kortikálne funkcie a ich poruchy v lokálnych léziách mozgu.).

Pacienti s masívnymi léziami čelných lalokov relatívne dobre zachovávajú základné prvky podmienok úlohy, ale niekedy zjednodušujú (zjednodušenie je ťažké napraviť) alebo ich nahradia v súlade s inertnými stereotypmi. Problém takýchto pacientov je prakticky neschopný udržať, a preto úloha stráca svoj význam v novej štruktúre, ktorá je podľa A.R. Luriy spojená s porušením predikatívnej štruktúry prejavu a porušovaním dynamiky myslenia.

U pacientov s léziami čelných lalokov vo väčšine prípadov dochádza k porušeniu procesu predbežnej analýzy a straty orientačného východiska. Bez problémov riešia len tie problémy, pri ktorých je riešenie jednoznačne odvodené od podmienok. Ak sa požaduje analýza (t.j. orientácia) a nájde sa riešenie, nie sú to schopné, ale namiesto toho okamžite uchopia fragment stavu a okamžite vykonajú operácie.

Indikácia pacienta s masívnou léziou čelných lalokov na chybu nevedie k jeho náprave, navyše pacient začína chytiť iný fragment stavu a vykonávať zodpovedajúce operácie.

U takýchto pacientov dochádza k porušeniu vývoja plánu riešenia. V prípade čelného syndrómu sa zaznamenajú aj porušenia systematického, hierarchicky podriadeného programu, riešenia problémov.

Pacienti s masívnymi lézií v čelných lalokov, alebo sa rozhodne priamo uniesli fragmenty úlohy za použitia rovnakých čiastkový operácií alebo použitie inertných stereotypy vytvorené pri riešení predchádzajúce problémy, alebo nahradiť riešenie impulzívny odhady alebo rovnaký všeobecný vykonávať konkrétne početné operácie, pričom plne nepozorný z samotný význam podmienok problému, to znamená, že môžu začať pridávať kilogramy s kilometrami atď.

V najvážnejších prípadoch frontálneho syndrómu je kolaps akčného programu doplnený o zahrnutie vedľajších účinkov, ktoré nemajú žiadny základ v stave problému. Operácie prestávajú byť selektívne a intelektuálny proces prestáva byť organizovaný. Navyše takmer všetci pacienti s masívnymi léziami čelných lalokov vo väčšej alebo menšej miere preukazujú nedostatok v uvedomení si, ako pokračujú ich operácie - pacienti nemôžu povedať, ako sa k tomuto rozhodnutiu dostali, len nazývajú posledné vykonané akcie. Takíto pacienti tiež nie sú schopní nezávisle napraviť chyby.

Masívne lézie čelných lalokov takmer nevyhnutne vedú k porušeniu emocionálnej a osobnej sféry pacienta. Pri čelnom syndróme sú narušené všetky typy emočných javov - emočné stavy, emocionálne reakcie a emocionálne osobné kvality, zatiaľ čo posledná, najvyššia osobná úroveň trpí najviac. Všeobecne platí, že emocionálne osobné gule s frontálnom syndrómom sa vyznačuje nepostačuje Th (non-kritický) postoj k sebe, jeho stav, choroby, a iní, a medzi svojimi vlastnými citovými prejavmi vystupovať: stav eufórie, hlúposti, emocionálne ľahostajnosť, emočné otupenosti.

Keď je čelné syndróm označený narušenie duchovného človeka - stratený záujem o prácu, často sa mení (alebo zmizne úplne) preferencie v hudbe, maliarstve, atď Zároveň porážka rôznych častí čelných lalokov znamenať rôzne porušovania... Preto sú najzreteľnejšie poruchy pozorované u pacientov s léziami stredobasových častí čelných lalokov - takí pacienti majú tendenciu k disinhibícii primitívnych mechanizmov, kritických porúch, impulzívnosti a afektívnych porúch.

Keď masívne lézie convexital divízie frontálnych porúch lalokov emocionálne, osobné sféry sa často prejavuje ako apatia, ľahostajnosť k nej, jej choroba (anosognosia) a ďalšie, ku ktorému dochádza v súvislosti s udalosťou adinamii a aspontannost psychických funkcií, ktoré sa prejavujú v tejto lokalizácii ohniskových lézií.

Zaujímavé prejavy interhemisférickej asymetrie sa pozorujú pri poškodení pravého alebo ľavého predného laloku: pravostranné lézie sú sprevádzané nekritickou, motorickou a rečovou dezinhibíciou, eufóriou, niekedy dokonca hnevom a agresívnymi prejavmi; Ľavostranné lézie predných lalokov sú naopak sprevádzané všeobecnou inhibíciou, letargiou, nečinnosťou, depresiou a depresívnymi stavmi.

Zmeny v oblasti správania a psychiky sú veľmi zvláštne. Oni sú nazývaní ako "čelná psychika". V psychiky predsiení sa tento syndróm nazýva apaticky abulický: pacienti sa zdajú byť ľahostajní voči svojmu okoliu, majú zníženú túžbu realizovať svojvoľné činnosti (motiváciu). Zároveň nie je takmer žiadna kritika ich činov: pacienti sú náchylní na ploché vtipy (Moria), často sú spokojní aj vo vážnom stave (eufória). Tieto duševné poruchy môžu byť kombinované s nepríjemnosťou (manifestácia frontálnej aprakcie).

S porážkou čelného laloku narušila duševnú činnosť zameranú na riešenie problémov a problémov. Syndróm tiež zahŕňa porušenie vnímania reality, správanie sa stáva impulzívnym. Plánovanie činností sa uskutočňuje spontánne, bez toho, aby sa zvážili prínosy a riziká možných nepriaznivých dôsledkov.

Sústredenie pozornosti na určitú úlohu je porušené. Pacient trpiaci syndrómom čelného laloku je často rozptýlený vonkajšími stimulmi, neschopný sústrediť sa. Existuje však apatia, strata záujmu o tie aktivity, ktoré pacient predtým miloval. Pri komunikácii s inými ľuďmi sa prejavuje porušenie zmyslu osobných hraníc. Možné impulzívne správanie: ploché vtipy, agresia súvisiaca s uspokojovaním biologických potrieb. Emocionálna sféra tiež trpí: osoba sa stáva imunitou, ľahostajnou. Možná eufória, ktorá je ostré nahradená agresivitou. Zranenia čelných lalokov vedú k zmene osobnosti a niekedy k úplnej strate jej vlastností. Môže zmeniť predvoľby v umení, hudbe. S patológiou správnych rozdelení sa pozoruje hyperaktivita, agresívne správanie a talkativosť. Levá strana lézie sa vyznačuje všeobecnou inhibíciou, apatia, depresiou, tendenciou k depresii.

Normálne zviera obvykle smeruje k určitému cieľu, spomaľuje reakcie na nepodstatné vedľajšie podnety; naopak, pes so zničenými čelnými lalokmi reaguje na akúkoľvek dráždivú stranu: tak, keď spozoroval padlé listy na záhrade, uloví, žuva a vypliesne; neuznáva svojho pána a je rozptýlená akoukoľvek bránicou; má nebrzdenie zameriavajúce reakcie v reakcii na vonkajšie podnety, ktoré porušuje plány a programy svojho správania, spôsobuje jej správanie fragmentárne a nekontrolovateľné. Niekedy zmysluplné, účelné správanie je v takomto živote nahradené inertnou reprodukciou stereotypov, akonáhle vznikli. Takže psy, ktoré predtým dostali písanie od dvoch kŕmnych dávok umiestnených vpravo a vľavo po odstránení čelných lalokov, začali robiť dlhé stereotypné "kyvadlové" pohyby, ktoré opakovane prechádzali z jedného podávača do druhého napriek zosilneniu (pozri PK Anokhin, A. I. Shumilina, 1949)

. opica bez frontálnych lalokov môže úspešne vykonávať jednoduché správanie, riadené priamymi dojmami, ale nie je schopná syntetizovať signály z rôznych častí zorného poľa a tak vykonávať zložité programy správania, ktoré si vyžadujú zachovanie mnestických funkcií. Experimenty mnohých autorov ukázali, že odstránenie čelných lalokov vedie k rozpadu oneskorených reakcií a nemožnosti, aby zviera podriadilo svoje správanie známemu programu (napríklad program založený na postupnej zmene - alebo striedaní - signálov). Neskoršia práca ukázala, že zničenie čelných lalokov vedie nielen k poškodeniu pamäte, ale aj k porušeniu schopnosti inhibovať orientačné reflexy na bočne rušivé stimuly.

Prevádzkové zviera nebolo schopné vykonávať úlohy pri oneskorených reakciách za normálnych podmienok, ale mohlo by ich vykonávať pri odstraňovaní nepriaznivých rušivých podnetov (úplná tma, podávanie sedatívnych farmakologických činidiel atď.).

To všetko naznačuje, že deštrukcia prefrontálnej kôry vedie k hlbokému narušeniu komplexných programov správania a k výraznému odmietnutiu priamych reakcií na bočné stimuly (hyperreaktivita), vďaka čomu sú zložité programy správania nemožné.

. opica s neporušenými čelnými lalokmi môže vydržať dlhé pauzy, čaká na primerané zosilnenie, aktívne reakcie sa zosilňujú len vtedy, keď sa objaví čas vzniku očakávaného signálu; naopak, zviera zbavené čelných lalokov mozgu sa ukáže ako neschopné takéhoto aktívneho čakania av podmienkach dlhej prestávky spôsobuje veľa nepotrebných pohybov, ktoré sa netýkajú momentu očakávaného stimulu.

. Nižšie, analyzovaním zmien v procesoch aktivácie av priebehu cielenej vedomej aktivity v lokálnych mozgových léziách, prezentujeme rôzne fakty naznačujúce kľúčovú úlohu opísaného funkčného bloku mozgu v procesoch programovania, regulácie a kontroly ľudských mentálnych procesov.

Howard Dalli mal len 12 rokov, keď Walter Freeman, slávni psychológovia, ktorí podporovali lobotómiu, ako všeliek a know-how v liečbe duševných porúch, implantovali orbitoklast (ostrý nástroj ako ľad) a chlapčenské očné zásuvky prenikajúc cez tenkú kosť, rozseknite šedú hmotu, ktorá viaže čelné laloky so zvyškom mozgu.

Bol prevalcený do operačnej sály a niekoľko "vyprázdnených" elektrických výbojov. To je posledná vec, ktorú Dalli spomína. Zvyšok bol hmlistý. Howard sa na druhý deň prebudil s horúčkou a opuchnutými, opuchnutými očami. Hlava mu bolela a jeho telo nosilo nepríjemné nemocničné tričko, ktoré úplne odhalilo jeho chrbát.

"Bolo to ako hmla v mysli," spomína Howard. "Bol som ako zombie a netušil, čo mi Freeman urobil."

Takmer úplné zotavenie Howarda Dallyho po operácii je podobné zázraku. Nikdy by ste tomuto mužovi nepovedali, že vtedy prešiel takým brutálnym postupom. Ani prejavy ani oči Dalli nevyzerajú ako posledná lobotómia.

Po operácii bol poslušný, vegetatívny tvor.

Po operácii Dalli nemohol študovať normálne a pracovať produktívne, mnoho rokov nemohol prevziať kontrolu nad svojim životom a skoro sa napil sám.

V prípade Howarda Dalliho sa operácia vykonávala v mladšom veku 12 rokov (čelné laloky sa vyvíjali až do 25 rokov) a obnovila sa funkčnosť, pre ktorú sa musel naučiť znovu žiť, to znamená, novo vyvinutých čelných lalokov.

pretože u väčšiny pacientov, vrátane detí, nedochádza k takejto remisii, možno predpokladať, že spojenia s čelnými lalokmi neboli úplne poškodené.

Vyradenie funkcií čelných lalokov vedie k obmedzeniu len reflexnej úrovne odpovede.

Človek má nesmierne rozvinutejšie automatizácie ako iné zvieratá, a preto s lobotómii neexistujú žiadne také výrazné reakcie na akékoľvek podnety: toto už nie je nové pre neho.

Zo strany je nemožné okamžite zistiť, že lobotómia bola urobená pre človeka, všetky jeho nahromadené reakcie, vrátane reakcií na reč, sú prítomné so všetkou charakteristickou emocionalitou, ktorá bola zakotvená v automatizme s uvedomením. Ale je to neúspešný, bezcílový automat, ktorý stratil schopnosť vedomeho správneho správania v nových podmienkach (ak skočí cez kaluž, potom, kde sa tento bazén už stal známym). Je nesmierne pokorný a nemotorný. Jeho emocionálne reakcie v novej situácii môžu byť nápadne nevhodné.

Je schopný študovať len na úrovni reflexného vzdelávania.

Nemá žiadne subjektívne skúsenosti a žiadne myšlienky jednoducho preto, lebo už nie je schopný si niečo uvedomiť (nie je miesto na prepojenie skutočného obrazu s vedomím). Nie je ani v základnom stave vedomia, ako v prvej fáze prebudenia po anestézii, keď sa nezabudne všetko, čo sa stane.

Môžete sa pokúsiť predstaviť taký stav úplnej pokojnej bezmyšlienosti, ale stále bude oveľa bohatší kvôli skúsenosti základnej úrovne významu awn.

Čelný lalok

Podľa T.I. Yudin (1941), pri odstraňovaní čelných lalokov mozgu, zmizne schopnosť človeka navigovať v nových ťažkých situáciách, zostavovať nové plány do budúcnosti, ktoré sa trochu podobajú symptómom, ktoré sú typické pre schizofréniu. TI Yudin veril, že existujú mechanizmy v čelných lalokoch, ktoré by robili plány do budúcnosti. Moderné neuropsychologické štúdie ukazujú, že aj porážka oboch čelných lalokov nemusí byť sprevádzaná buď pravidelnosťou alebo zmenou temperamentu, ale znižuje pacienta z jeho tvorivej úrovne.

V roku 1974 K. Ingvar a T. Franzen ukázali, že u pacientov so schizofréniou dochádza k poklesu prietoku krvi v čelných lalokoch mozgu. Nedostatočný prívod krvi (hypofrontalizmus) čelných lalokov bol zaznamenaný u schizofrenických pacientov s ťažkými duševnými poruchami, čo umožnilo hovoriť o špeciálnom fenoméne hypofrontalizmu pri schizofrénii.

Zmeny v čelnom laloku pri schizofrénii

• Fenomén hypofrontality (zníženie toku krvi v čelných lalokoch mozgu)
• Zníženie prednej cingulárnej, orbitálnej fronty, dorzolaterálnej a ventromedickej kôry
• Prerušenie spojení medzi čelnými lalokmi a hlbokými mozgovými štruktúrami
• Zlomenie spojení medzi prednými časťami pravého a ľavého hemisféry

Pomocou rezov MRI pre schizofréniu sa zistilo zníženie predného cingulátu, orbitofrontalu, dorsolaterálneho a ventromediálneho kortexu.

V iných štúdiách sa naopak zistila hyperfrontalita, ale podobné výsledky sa zistilo ako výrazne nižšie ako výsledky naznačujúce pokles funkčnej aktivity frontálnych oblastí mozgovej kôry, najmä pri schizofrénii so závažnými negatívnymi symptómami.

Nedávne štúdie ukázali, že u pacientov so schizofréniou sú oslabené spojenia medzi čelnými lalokmi a štruktúrami mozgu, ktoré sú umiestnené oveľa hlbšie. Príčina týchto zmien je pravdepodobne spôsobená buď zvýšenou aktivitou týchto štruktúr mozgu alebo potlačenou aktivitou frontálnych oblastí kôry.

Mnoho psychiatrické syndrómy, ktoré sú pozorované u schizofrénie je pravdepodobné, že majú anatomopathological substrát je pravdepodobné, že sa prejavujú na úrovni vzťahov medzi konkrétnymi mozgových štruktúr, napríklad v priebehu hlavných spôsobov vzostupné dopaminergné traktu: mezokortikálních, nigrostriatálního, mesolimbic.

Niektorí autori poznamenávajú anomálie v schizofrénii a spájajú ich so zhoršenou migráciou buniek z kortikálnej do šedej hmoty kôry počas dozrievania mozgu počas ontogenézy.

Tento predpoklad čiastočne podporuje výskum v neuropsychiatrii. Anosognóza a symptómy depersonalizácie, ktoré sa v niektorých prípadoch vyskytujú pri schizofrénii, možno vysvetliť prevládajúcou léziou pravého hemisféra mozgu.

Pre klinický obraz lézie ľavého čelného laloku sa vyznačuje aspontanosť až po "paralýzu iniciatívy", zníženie emočnej skúsenosti o seba a okolitom svete (Belyi BI, 1987).

Na rozdiel od anosognosia za udretie správny čelný lalok je typický čiastkový vnímanie so sklonom interpretovať všetky navrhované obrázku ako celok na základe náhodného výberu vnímaná jednotlivými epizódami, nekritického vlastných chýb, falošné uznanie, nestabilite pozornosti, rozptýlenie, pošmyknutia na vonkajších témach, prepnúť obtiažnosť pozornosti, vyčerpanie, tendenciu k stereotypom. Ďalšie príznaky súčasne zahŕňajú komplikované dodatočné vnímanie, mobilitu, viacnásobnú expresivitu a znalosť. Druhá skupina príznakov, hoci sa vyskytuje pri schizofrénii, je menej častá ako prvá. Je spravodlivé predpokladať, že stupeň anatomického poškodenia pravého čelného laloku u schizofrénie nie je taký úplný ako u nádorov tejto oblasti mozgu, kde sú v klinickom zobrazení ochorenia často zaznamenané obe skupiny symptómov.

V možno nájsť počiatočné štádiá malígnych varianty symptómov schizofrénie, úplne charakteristické lézie bazálnej čelnej plochy: nesúlad emočných reakcií, mnohovravnosť, nedbalosť, zvýšená chuť do jedla (EY Sternberg, 1967).

Pri schizofrénii dochádza k narušeniu myslenia, oslabeniu schopnosti plánovať akcie a ťažkostiam pri riešení problémov, ktoré môžu naznačovať poškodenie čelného laloku mozgu.

Symptómy neurocognitivneho deficitu a negatívnych symptómov sú spravidla výraznejšie, ak je postihnuté predné laloky mozgu, nepriamym znakom ktorého možno považovať rozšírenie subarachnoidálnych priestorov okolo určitých oblastí tohto laloku. Podľa našich pozorovaní je závažnosť delíria, nedostatok kritiky na jeho stav je zreteľnejšia u tých pacientov, ktorí preukázali zmeny v čelnom laloku mozgu pri vyšetrení pomocou moderných metód neuroimagingu.

Zistili, že čelné laloky sa podieľajú na začatí konania. Potlačenie odpovedí závisí na interakciách medzi frontálnou kôrou a základnými oblasťami mozgu, ktoré analyzujú pocity.

Niektorí vedci sa domnievajú, že zhoršenie funkcie čelného laloku pri schizofrénii je spojené s deficitom dopamínu, iné naznačujú nedostatočnú glutamatergickú aktivitu v tejto oblasti mozgu.

Je zaujímavé poznamenať, že s exacerbáciou paranoidných príznakov je zaznamenaná akumulácia dopa v striate. Avšak v súčasnosti zostáva vzťah medzi koncentráciou dopa - dekarboxylázy a syntézou dopamínu nejasný, pretože medzi nimi nie je žiadny priamy vzťah. Zároveň nedostatočná aktivácia prefrontálnej kôry počas Wisconsinovho testu je sprevádzaná akumuláciou dopa v striate. Z vyššie uvedeného možno predpokladať, že pri schizofrénii dysfunkcie čelných lalokov korelujú s nadmernou aktiváciou dopaminergných štruktúr v striate.

V prednej mozgovej kôre sa dopamín považuje za mediátor, ktorý zvyšuje aktivitu neurónov (receptorov D1) a zvýšenie aktivity glutamatergického systému spravidla zvyšuje aktivitu dopaminergného systému. Z vyššie uvedeného vyplýva, že nedostatok glutamátu v čelnom laloku mozgu môže tiež prispieť k zvýšeniu negatívnych symptómov a prejavov neurokognitívneho deficitu. Zníženie závažnosti negatívnych symptómov schizofrénie v dôsledku užívania atypických antipsychotík je tiež spojené so zmenami v aktivite serotoninergického systému mozgu.

Neuropsychologické štúdie dokumentujú schizofréniu ako porušenie vzťahu medzi prednými časťami mozgových hemisfér.

Zvyčajne normálna osoba môže kontrolovať svoje činy ("model nasledujúcej správy"), ako keby dávkovala svoju intenzitu so schizofréniou, tento proces je narušený.

Pacienti so syndrómom duševného automatizmu nezaznamenávajú rozdiel v čase, manipuláciu s liečbou malými i väčšími predmetmi. Pripomeňme si, že v normálnych podmienkach, keď človek pracuje s menšími predmetmi, jeho pohyby sú pomalšie.

Potlačenie odpovedí na pocity, ktoré človek vyvoláva svojimi činmi, sa vyskytuje pod vplyvom signálov prichádzajúcich z oblastí mozgu spojených s tvorbou akcií.

Odstránenie čelného laloku mozgu

Lobotómia - odstránenie čelných lalokov mozgu zodpovedných za sebavedomie a rozhodovanie. Zničenie čelných lalokov má rovnaký účinok. Distribuované v Spojených štátoch až do konca 70. rokov ako liečba schizofrénie *).

1. Vonkajšie anestetikum sa používa na ošetrenie oblasti pokožky nad očami a na horizontálny rez. Pacient vykonávajúci operáciu na seba by sa mal obmedziť na minimálnu anestéziu, pretože inak sa oči nebudú sústrediť. Odborníci odporúčajú vlastnú lobotómiu bez anestézie.

2. Do rezu je vložená úzka kovová čepeľ v uhle 15-20 stupňov k vertikále. Čepeľ sa musí vstrekovať smerom nahor, až kým príde do kontaktu s pružnými vnútornými obalmi mozgu. Mala by byť vyrezaná čepelí mozgového tkaniva s hornou časťou nosa a základňou asi o 3 až 4 centimetre. Keďže mozgové tkanivo je necitlivé, pacient nepociťuje nepríjemné pocity, s výnimkou bežných nepríjemností takejto operácie.

3. Do rezu by mala byť vložená flexibilná sonda s otvorom na odvádzanie tekutiny, aby sa odstránil prebytok krvi a bunkovej hmoty. Incít je šitý a ak je operácia úspešná, pacient sa vráti do práce jeden týždeň po operácii.
---------
V súčasnosti sa lobotómia nepoužíva, pretože sa zistilo, že lieky sú rovnako účinné. V posledných rokoch v americkej psychiatrii sa vrátil k tradičným metódam liečby - napríklad elektro-konvulzívna terapia, ktorá sa v 70. a 80. rokoch minulého stala, sa opäť stáva populárnou liečbou duševných ochorení.

Nepochybujem o tom, že s konštantným nárastom počtu duševných pacientov (a podľa predpovedí špecialistov do roku 2015 v USA bude viac ako 30% obyvateľstva potrebovať radikálnu psychiatrickú intervenciu), Lobotómia vráti svoju bývalú popularitu.
---------
*) A v štátoch až do konca 50. rokov bola ženám s sexuálnou závislosťou predpísaná clitrodektómia - odstránenie klitorisu. Neklamujem. Od 80. rokov 20. storočia bola pre amerických psychiatrov extrémne populárnym prostriedkom na boj proti ženskej hysterie, nevernosti, lesbizmu a iným duševným chorobám. Taktiež klitoris bol odstránený z dievčat vo veku 3 až 5 rokov, ak boli ulovené kvôli masturbácii - dokonca aj začiatkom 70. rokov. [XX storočia! ]

lobotomie

Prefrontálnej lobotomie (od starogréckej λοβός -. Frakcia a τομή - rez), tiež známy ako leucotomy (od starogréckej λευκός -. White a τομή - rez) - forma psychochirurgie, neurochirurgické operácie, spočívajúce v rezaní tkaniva spájajúcej čelné laloky mozgu s odpočinkom. Dôsledkom tejto intervencie je vylúčenie vplyvu čelných lalokov mozgu na zvyšok štruktúr centrálneho nervového systému.

Obsah

Historické zázemie

Lobotómia vznikla v roku 1935 portugalským Egashom Monizom. Prvá operácia sa uskutočnila v roku 1936. Pretože kvôli dnu Moniz nemohol urobiť sám, operáciu vykonal profesor neurochirurgie Almeid Lima pod jeho vedením. Monish nazval operáciu leukotómie (grécka biela, "biela", "incision"), pretože samotné čelné časti neboli poškodené a iba biela hmota neurónových spojov, ktoré spájali čelné časti s ostatnými časťami mozgu. Tento postup bol propagovaný ako prostriedok spásy v beznádejných situáciách.

Po lobotómii bol pacientovi diagnostikovaná celoživotná diagnóza "syndrómu čelného laloku (kód F07 podľa ICD-10)".

Egas Moniz získal v roku 1949 Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu "za objav terapeutických účinkov leukotómie u niektorých duševných chorôb".

Po udelení Nobelovej ceny Monishy sa leukotómia začala uplatňovať širšie. Americký psychiatr Walter Freeman sa stal hlavným advokátom tejto operácie. Vyvinul novú techniku, ktorá pacientovi nevyžadovala vyvŕtať lebku a nazvala ju "transorbitálnu lobotómiu". S podaním Freemana a Jamesa Watta sa postup ako taký a názov "lobotómia" stali bežnejšími. Prvú lobotómiu strávil elektrickým šokom ako anestéziou. Zameral sa na zúžený koniec chirurgického nástroja, ktorý sa podobá nôžovi na sekanie ľadu na kosti očnej objímky, pomocou chirurgického kladivka, prerazil tenkú vrstvu kosti a vstrekol nástroj do mozgu. Po tomto pohybe rukoväte noža oddelili vlákna predných lalokov mozgu. Freeman tvrdil, že tento postup odstráni emocionálnu zložku z "duševnej choroby" pacienta. Prvé operácie boli vykonané s pomocou skutočného noža na sekanie ľadu [1]. Neskôr Freeman vyvinul špeciálne nástroje pre tento účel - leukot, potom orbitoklast.

Na začiatku 50. rokov 20. storočia sa v Spojených štátoch uskutočnilo približne 5 000 lobotomií ročne [2]. Táto operácia bola z etických dôvodov široko kritizovaná. V tomto ohľade do polovice 50-tych rokov počet lobotómie prudko klesol. V ZSSR bola lobotómia oficiálne zakázaná v roku 1950 [3].

Vývoj psychosurgie v ZSSR

Na VII. Zasadnutí Neurochirurgickej rady (1946) N. N. Burdenko vyvrátil názor, že psychosurgiou je "hudba ďalekej budúcnosti". Už v roku 1944 inštruoval svojho doktorského študenta, psychiatra Yu B. Rozinského, študovať možnosti a výsledky lobotómie pri rôznych závažných ochoreniach, hlavne schizofrénií [4].

Ideológ a iniciátor zavedenia prefrontálnej leukotómie v ZSSR bol psychiatrom, zakladateľom organickej psychiatrie, prof. A. Shmarjan. Presvedčil významného neurochirurga profesora B. G. Egorova, aby sa zapojil do prefrontálnej lobotómie. Psychochirurgie získala nielen skvelý neurochirurg kreatívny, ale tiež získal podporu Ústavu neurochirurgie, riaditeľ ktorý bol Boris Egorov 1947, pri rovnakej dobe prevzal ako hlavný neurochirurg ZSSR Ministerstva zdravotníctva [4].

Egorov navrhol jeho modifikáciu lobotómie. Namiesto uzavretého prístupu cez mlynský otvor alebo strechu obežnej dráhy použil osteoplastickú trepanáciu, ktorá poskytla široký prehľad o chirurgickom poli a umožnila presnejšie orientovať sa pri určovaní cieľa chirurgického zákroku. Lobotómia bola vykonávaná šetrne, spravidla len v jednom čelnom laloku, v pólovom rozdelení a vždy pred predným rohom bočnej komory a subkortikálnych uzlov. Pri tejto technike bolo vylúčené poškodenie pyramídových ciest a subkortikálnych útvarov [4].

BG Egorov považoval teoretickú bázu terapeutického účinku lobotómie za oddelenie prefrontálnej kôry a subkortexu. Akademik L.A. Orbeli, ktorý konzultoval a spolupracoval s Psychiatrickým inštitútom Ministerstva zdravotníctva RSFSR, napísal, že "má slobodu hovoriť o fyziologických nálezoch vyplývajúcich z lobotómie", a to, že "oddelenie čelných lalokov od zvyšku centrálneho nervového systému vedie nielen k tomu, úloha frontálnych lalokov z ich účasti na tvorbe kortikálnych procesov, koľko vedie k eliminácii alebo oslabeniu možného vplyvu subkortikálnych uzlín na mozgovú kôru a stanovenie vplyvu mozgovej kôry na subkortikálne štruktúry "a že "intracortical komunikácia takmer nie je porušená". [4]

Výber pacienta pre lobotómiu bol veľmi tvrdý. Chirurgická metóda bola navrhnutá len v prípadoch neúčinnosti predchádzajúcej dlhodobej liečby, vrátane inzulínovej terapie a elektrošoka. Všetci pacienti absolvovali nielen všeobecné klinické a neurologické vyšetrenie, ale boli starostlivo študovaní psychiatricky. Pooperačná kontrola bola dynamická a objektívna, zaznamenaná ako akvizície v emocionálnej sfére, správanie a sociálna primeranosť chirurgickej činnosti, ako aj možné straty. To všetko umožnilo vyvinúť určité indikácie a kontraindikácie pre prefrontálnu lobotómiu [4].

Chirurgická liečba psychopatológie bola zahrnutá do programu tretieho celosvetového kongresu neuropatológov a psychiatrov (1948). Neurosurgeon B. G. Egorov, psychiatr A. S. Shmaryan, neuromorfológ P. Ye. Sneserev predstavil správu "Chirurgická liečba schizofrénie metódou čelnej leukotómie", kde bolo analyzovaných viac ako 100 operácií. Metóda lobotómie bola uznaná ako zásadne prípustná, ale iba v rukách skúsených neurochirurgov a v prípadoch, keď žiadna iná terapia nie je účinná a lézia sa považuje za nezvratnú [4].

Nový smer v 40. rokoch v Leningrade bol vyvinutý neurochirurgom profesorom I. S. Babchinom. Rozvinul jemný chirurgický prístup na vykonanie lobotómie. Pre priblíženie k čelným lalokom boli parazagitálne otvory frézy prekrývať. Ďalej leukotóm pôvodnej konštrukcie spôsobil poškodenie fronto-talamických ciest. I. Babchin nazval jeho operáciu "frontu leukotómiu". Súčasne boli vykonané štúdie o štúdiu anatómie a topografie kortikálnych subkortikálnych traktov. M. S. Korotkevič vo svojej doktorandskej práci špecifikoval spojenie medzi kôrou veľkých hemisfér a subkortikálnym jadrom. A. A. Vagina vo svojej doktorandskej dizertačnej práci potvrdzuje lobotómiu, podarilo sa pred zákazom vykonať dôležité fragmenty: "Anatomická analýza experimentálnej leukotómie" a "Pripojenie čelného laloku s talamom" [4].

Od roku 1945 do roku 1950 v Leningrade vykonalo 155 pacientov lobotómiu. Na základe spoločnej práce neurochirurgov a psychiatrov, I. S. Babchin v roku 1948 publikoval v časopise Neurochirurgické otázky prvý národný papier "Skúsenosti s chirurgickým zaobchádzaním s niektorými formami duševných chorôb". V tom istom roku vypracoval v III. Kongresovom zväze neuropatológov a psychiatrov R. Yaant Golant správu, v ktorej podrobne analyzovala výsledky lobotómie u 120 pacientov, nasledovala do hĺbky 2,5 roka. Zlepšenie v rôznych stupňoch sa dosiahlo u 61% prevádzky. Súčasne je u 21% úplná remisia bez akýchkoľvek čelných príznakov s možnosťou návratu k vysoko kvalifikovanej a zodpovednej práci. U niektorých pacientov však bola odhalená čelná porucha, ktorá niekedy prevládala nad schizofréniou. Zistilo sa, že lobotómia je najúčinnejšia v paranoidnej forme schizofrénie. S jednoduchou formou schizofrénie as katatonickým stuporom chirurgia nepriniesla úspech [4].

Začali produkovať lobotómiu v iných mestách ZSSR (Gorky, Kyjev, Charkov, Alma-Ata, Sverdlovsk, Rostov-on-Don atď.). Celkový počet v krajine sa stal stovkami pozorovaní. Nie všetci pacienti s nevyliečiteľnou schizofréniou boli operáciou napomáhaní. Navyše výkon bez vhodných podmienok a chirurgického zvládnutia často viedol k rôznym komplikáciám, ktoré defeamujú metódu.

Konfrontácia názorov na prípustnosť lobotómie ako terapeutickej metódy bola pôvodne v prirodzených rámcoch a formách. Odporcovia a priaznivci psychosurgie diskutovali o probléme na plenárnom zasadnutí vedeckej spoločnosti neuropathológov a psychiatrov.

Výsledkom bolo nasledovné rozhodnutie (zo 4. februára 1949):

Prevádzka čelnej leukotómie, ktorú Pussep po prvýkrát navrhla, naďalej zlepšujú sovietski neurochirurgovia. Klinické skúsenosti získané počas tohto obdobia na základe materiálu od viac ako 400 ľudí operovaných pacientov ukázali, že operácia frontálnej lobotómie je pomerne účinná a relatívne bezpečná metóda liečby niektorých foriem ťažkej schizofrénie, ktoré úplne nereagujú na liečbu inými konzervatívnymi metódami, ktoré v súčasnosti existujú. To dáva dôvod považovať za opodstatnené a humánne túžbu zmierniť utrpenie chorých s pomocou chirurgických zákrokov a pokúsiť sa vrátiť späť do života týchto trvalých obyvateľov v psychiatrických nemocniciach.

Na základe toho sa v pléne rozhodlo:

1. Použitie operácie čelnej leukotómie z vedeckého hľadiska je v zásade prípustné.
2. Obmedzenia dostupných metód aktívnej terapie používanej v psychiatrických zariadeniach nám umožňujú odporučiť čelnú leukotómiu ako liečbu schizofrénie. Plenum však považuje za potrebné zdôrazniť, že všetka pozornosť psychiatrov by mala byť zameraná na štúdium komplexných patofyziologických mechanizmov, ktoré sú základom schizofrénie, a vysvetľovať mechanizmy čelnej leukotómie vo svetle výučby Acad. Pavlov.
3. Ak vezmeme do úvahy známe nebezpečenstvo tejto metódy, rovnako ako akýkoľvek chirurgický zákrok, indikácie na chirurgický zákrok by sa mali starostlivo, starostlivo a striktne individuálne stanoviť, berúc do úvahy celkové vlastnosti mentálneho a somatického stavu pacienta.
4. Spoločné kritériá na stanovenie indikácií pre chirurgický zákrok podľa súčasnej úrovne našich vedomostí by mali byť neúčinnosť liečby konzervatívnymi aktívnymi opatreniami a nedostatok vyhliadok na spontánnu remisiu, overené starostlivým dlhodobým pozorovaním.
5. V súčasnosti je použitie prednej leukotómie indikované hlavne na liečbu pacientov so schizofréniou a najmä dlhotrvajúcich, ale nie dezintegračných prípadov s produktívnou symptomatológiou, spravidla bez účinku inzulínu a elektrošoka. V relatívne nedávnych prípadoch schizofrénie je použitie prednej leukotómie prípustné iba s katastrofickým priebehom procesu, silne náročnou aktívnou liečbou a absolútnou neschopnosťou používať konzervatívne metódy v dôsledku somatických kontraindikácií alebo keď hrozivý priebeh procesu nemožno zastaviť použitím inzulínu alebo elektrošokom.
6. O otázke somatických kontraindikácií rozhoduje lekár na spoločnom základe.
7. Liečba čelnej leukotómie iných foriem duševných ochorení sa môže vykonávať len veľmi starostlivo a na základe všeobecných smerníc, ktoré sú formulované v časti 3.
8. Požiadajte akademickú radu Ministerstva zdravotníctva ZSSR, aby zvážila postup uplatňovania operácie čelnej leukotómie a vytvoril zoznam vedúcich psychiatrických kliník vysokých škôl, výskumných ústavov a vedeckých poradcov veľkých nemocníc, ktorí budú využívať právo na pridelenie operácie, a chirurgov, ktorí ju môžu vyrobiť.
9. Zvážiť organizáciu a implementáciu vysokokvalitného sledovania prevádzkovaných pacientov a vytvorenie všetkých potrebných podmienok na ich sociálnu kompenzáciu, aby boli naliehavou a najdôležitejšou úlohou komunitnej psychiatrickej siete. Realizácia tejto udalosti je jednou z povinných podmienok, bez ktorej je výroba samotnej operácie neprijateľná.
10. Požiadajte spoločnosť Neurochirurgov o diskusiu o použití rôznych chirurgických metód operácie čelnej leukotómie.

Ban psychosurgery

V máji 1950 psychiatr, profesor V. A. Gilyarovský, opäť navrhol vrátiť sa k diskusii o leukotómii, aby zakázal jej použitie ako metódu liečby v psychiatrických inštitúciách [5].

Táto otázka bola znova preskúmaná na plenárnej schôdzi Vedeckej spoločnosti neuropathológov a psychiatrov, ktorá sa konala 22. až 24. júna 1950. Prijaté uznesenie potvrdilo predchádzajúce rozhodnutie:

1. Rozpoznať používanie čelnej leukotómie ako metódy liečby duševných ochorení vhodnej v prípade, že všetky ostatné liečby nemali terapeutický účinok. Potvrdenie predchádzajúceho rozhodnutia plénum celej odborovej spoločnosti neuropatológov a psychiatrov dňa 02.02.1949 k tejto otázke.
2. Plenárne zasadnutie uvádza, že v niektorých prípadoch bola táto metóda použitá nesprávne a rozšírila sa aj na niektoré choroby, ktoré nesúvisia so schizofréniou, ako aj na ochorenia čerstvej povahy, v ktorých sa nepoužili všetky dostupné prostriedky na liečbu, a nakoniec uvedené metóda pre choré deti.
3. Vzhľadom na to, že možnosti aktívnej liečby schizofrénie sú v súčasnosti stále veľmi obmedzené a pokusy o liečbu sú neúčinné, Plenum opäť poukazuje na potrebu zamerať sa na štúdium problematiky patogenézy, patofyziologických mechanizmov schizofrénie a iných duševných ochorení vo svetle učenia IP Pavlova ktoré by mali otvoriť nové terapeutické príležitosti.
4. Po druhé, požiadať vedeckú radu ministerstva zdravotníctva o vypracovanie špeciálneho pokynu v súlade s rozhodnutím plénum neuropatológov a psychiatrov z 4. februára 1949 a tohto pléna. Vytvoriť zoznam psychiatrických kliník vysokých škôl, výskumných ústavov, ktorým môže byť udelené právo vymenovať operáciu čelnej leukotómie, ako aj zoznam lekárov, ktorí ich môžu vykonávať.

28 z 30 členov správnej rady hlasovalo za toto uznesenie, dva boli proti. Profesor Vasily Gilyarovský trval na tom, že jeho nesúhlasný názor je zaznamenaný: "Leukotómiu nepovažujem za liečebnú metódu, ktorú možno odporučiť psychiatrickým inštitúciám" [5].

Profesor V. Gilyarovský získal príkaz ministerstva zdravotníctva ZSSR na overenie výsledkov použitia prefrontalovej leukotómie na mieste. V inšpekčnej správe Leningradského inštitútu. VM Bekhtereva uviedol, že 176 pacientov podstúpilo leukotómiu, z ktorých 152 bolo diagnostikovaných so schizofréniou. V komisiách sa ukázalo 8 pacientov s dobrými výsledkami, ale zistilo sa, že všetky z nich majú určité nedostatky, niektoré organické zníženie. Chirurgickú operáciu vykonali lekári a psychiatri. Pacienti po leukotómii boli zvyčajne presunutí do iných lekárskych zariadení a preto dlhodobé výsledky neboli správne preštudované [5].

Čoskoro bol publikovaný článok toho istého Gilyarovského v časopise "Zdravotnícky pracovník" (č. 37 zo dňa 14.9.1950) "Pavlovo vyučovanie je základom psychiatrie". Prudko kritizuje lobotomickú metódu. Napríklad

Predpokladá sa, že rezanie bielej hmoty čelných lalokov narušuje ich spojenie so zrakovým nárazom a eliminuje možnosť, že z neho vyplynú stimuly, čo vedie k agitácii a všeobecne k narušeniu mentálnych funkcií. Toto vysvetlenie je mechanické a má svoje korene v úzkom lokalizme charakteristickom pre amerických psychiatrov, z ktorých bola prenesená leukotómia.

29. novembra 1950 v novinách Pravda poslal list redakcii ministra zdravotníctva ZSSR, ktorý bol vydaný deň predtým - "Proti pseudovedeckej metóde liečby", ktorá konkrétne uvádza:

Jeden príklad impotencia buržoáznej medicíny sa teší rozšírené v americkej psychiatrie "novú liečbu" duševné choroby - lobotómiu (leucotomy)... Samozrejme, že v prostredí našich lekárov, vzdelaný v duchu slávnych tradícií veľkých humanistov - Botkina, kurz elementov Pirogovovy, Korsakov, vyzbrojený s učením IP Pavlova, neexistuje miesto pre takéto "metódy liečby" ako lobotómia. Napriek tomu sme však našli aj ľudí, ktorým sa páčilo toto transatlantické ovocie pseudoveda. V roku 1944 vykonala lobotomická chirurgia vedúca katedry psychiatrie Gorkého lekárskeho ústavu prof. M. A. Goldenberg.

Deň po signále z Pravdy 30. novembra 1950 sa konalo stretnutie prezídia Zdravotníckej vedeckej rady Ministerstva zdravotníctva ZSSR. Na programe rokovania bola otázka: "Na základe výsledkov diskusie na plenárnych zasadnutiach rady All-Union vedecký lekárskej spoločnosti neurológov a psychiatrov v leucotomy aplikácie v psycho-neurologické zdravotníckych zariadeniach." Bolo rozhodnuté

Zbavte sa použitia prefrontálnych leukotómii pri neuropsychiatrických ochoreniach ako metóde, ktorá je v rozpore so základnými princípmi chirurgického zákroku IPPavlovy.

Dňa 9. decembra (10 dní po vyhláške akademickej rady) bol podpísaný príkaz č. 1003, ktorý zakazuje používanie prefrontálnej lobotómie.

rôzne

Lobotómia je znázornená v mnohých slávnych filmoch a knihách. Treba poznamenať, že dominantný obraz účinkov lobotómie je demonštrácia pacienta, ktorý padol po operácii do vegetatívneho stavu, neschopný hovoriť alebo premýšľať. Autori sa preto snažia zdôrazniť šokujúcu neľudskosť psychiatrov (ktorí často pracujú pre represívne orgány), ktorí v skutočnosti zabíjajú osobu a zachovávajú svoj fyzický život. V rovnakej dobe, v skutočnosti lobotomie viesť k podobnej účinky nie sú vždy, a mnoho pacientov bolo dokonca ešte relatívne plná života (napr Howard Dalli, ktorý vykonal operáciu vo veku 12 rokov, ktorý napísal o sebe neskôr kniha "My lobotómia "), ktoré trpia iba problémami s dlhodobou pamäťou a inými príliš závažnými príznakmi [zdroj nie je uvedený na 420 dní].

• Pivovarská spoločnosť "Indian Wells Brewing Company" (USA) vyrába pivo s názvom "Lobotómia" s vysokým obsahom alkoholu (10,8%).
• angl.I'd radšej fľašu predo mnou než frontálny lobotómiu (lepšie mať fľašu pred než frontálny lobotómiu) - vtipné požiadavky mem patriaci Toma Waitsa [6] bežné u pivárov.
• Punk rocková kapela "Green Day" v poslednom albume vydala pieseň "Before The Lobotomy", ktorá rozpráva o myšlienkach človeka pred operáciou a jej dôsledkoch
• Ruská punk rocková skupina "Civil Defense" v albume "Russian Field of Experiments" má pieseň "Lobotomy"
• Americká skupina "Body Count" v albume "Born Dead" má pieseň "Street Lobotomy"
• Americká punk rocková skupina Ramones napísala pieseň Teenage Lobotomy, ktorá sa tiež používala vo filme Rock-n-Roll High School / High School Rock-n-Roll [7]
• Ďalšia americká punk rocková skupina "Zebrahead" má pieseň "Lobotomy For Dummies"
• Fínska skupina MDM "Children of Bodom" má pieseň "LoBodomy"
• "Francis" (Francis Farmer). Film je založený na skutočných udalostiach; po operácii sa pacient vrátil do normálu
• "Mortal Kombat: Legacy", sezóna 1, epizóda 6 "Raiden"
• "Mier na zemi"
• "Dinosaur Invázia"
• "Jeden preletel nad kukučím hniezdom" (Randle Patrick McMurphy)
• "Náhle v minulom lete" (Joseph L. Mankiewicz)
• Detektiv Rush, sezóna 3, epizóda 5
• "Z pekla" (operácia prebieha 47 rokov pred skutočným objavením)
• "Ostrov zatracených", film režiséra Martina Scorseseho
• "Zakázané recepcie", film režiséra Zacka Snydera
• X-Files, maniak, ktorý sa snažil urobiť Scullyho agenta lobotómii
• "Populácia 436", takmer celá populácia menšieho mesta Roxwell Falls bola vystavená násilnej lobotómii
• Za hranicou sa Walter Bishop v epizóde 4 sezóny 3 pokúsil urobiť sám seba lobotomiu
• Spĺňa sa vo Fallout: New Vegas DLC "Old World Blues"

poznámky

1. ↑ Leon Eisenberg (1998) Posledný rezort: Psychosurgery a medicínske limity.NEJM 339: 1719-1720
2. ↑ História lekárstva - lobotómia
3. ↑ Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR 1003 (9. december 1950). Neuropatológia a psychiatria 20, č. 1 (1951): 17-18.
4. ↑ 12345678Likhterman L. B. História domácej psychosurgie. 3. Vývoj psychosurgie v ZSSR // Pokračovanie "Tu" 2. - M., 2007. - P. 109-118. - 208 s. - 500 kópií - ISBN 9785-94982-043-6
5. ↑ 123Lihterman L. B. História domácej psychosurgie. 4. Zákaz psychosurgie // Pokračovanie "tu" 2. - M., 2007. - str. 118-132. - 208 s. - 500 kópií - ISBN 9785-94982-043-6
6. ↑ "Radšej by som mal fľašu čelnej lobotómie"
7. ↑ www.ramones.ru - 1977 - Raketa do Ruska

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je "Lobotómia" v iných slovníkoch:

Lobotómia - chirurgická technika, vyvinutá v 40. rokoch minulého storočia. Pri lobotómii sa v čelnom laloku mozgu vytvorí rez, čím sa preruší nervové spojenie medzi čelnými lalokmi a dolnými stredmi mozgu. Pôvodne bol považovaný za prostriedok liečby...... Veľká psychologická encyklopédia

LOBOTOMIA - LOBOTOMIA, viď LEUCOTOMY... Vedecký a technický encyklopedický slovník

lobotómia - podstatné meno, počet synoným: 1 • operácia (457) slovník ASIS synonym. VN Trishin. 2013... Synonymá Slovník

lobotómia - (lobotómia, lobo + grécky rez, disekcia) disekcia laloku mozgu... Veľký lekársky slovník

lobotómia - lobotom iya, a... ruský pravopisný slovník

Lobotómia - (lobotómia) psycho-chirurgická operácia, v ktorej chirurg pretína kanály medzi čelnými lalokmi mozgu a jeho základnými centrami... Všeobecná psychológia: slovník

Lobotomie (lobotomie) - L. psychochirurgie zvláštne sekcie, s jedným z roj lalokov (čelné, parietálnej, temporálnej a okcipitální) vyreže alebo odpojený od iných oblastiach mozgu.. Prefrontal L. pohľad L., zahŕňajúci čiastočné odstránenie čelných lalokov. V roku 1935... Psychologická encyklopédia

Lobotómia (lobotómia), prefrontalná leukotómia (Prefrontálna leukotómia) - pozri leukotómiu. Zdroj: Zdravotní slovník... Lekárske podmienky

LOBOTÓMIA (LOBOTÓMIA), PREFRONTÁLNA LUKOTÓMIA - (prefrontálna leukotómia), viď Leukotómia... Lekársky slovník

FRONTAL EXTENSION - Pozri lobotómiu a nasledujúce články... Vysvetľujúci slovník psychológie