Rozšírenie komôr mozgu u dojčiat

Často sa u detí po narodení rozšíria komory mozgu. Táto podmienka nemusí vždy znamenať prítomnosť ochorenia, pri ktorom sa vyžaduje predpisovanie liečby.

Komorový systém mozgu

Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených zásobníkov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii kvapalnej tekutiny. Likér umyl mozog a miechu. Normálne, keď v komorách existuje vždy určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny.

Dve veľké kolektory kvapaliny na kvapaliny sú umiestnené na obidvoch stranách corpus callosum. Obe komory sú prepojené. Na ľavej strane je prvá komora a vpravo - druhá. Pozostávajú z rohov a tela. Bočné komory sú spojené systémom malých otvorov s 3 komorami.

V distálnom mozgu medzi cerebellum a medulla oblongata sa nachádza 4 komory. Je pomerne veľká. Štvrtá komora má tvar diamantu. V spodnej časti otvoru je umiestnený, čo sa nazýva diamantovitá fossa.

Správna komorová funkcia zabezpečuje prenikanie mozgovomiechovej tekutiny do subarachnoidálneho priestoru, ak je to potrebné. Táto zóna sa nachádza medzi pevnými a pavúkovými mozgami. Táto schopnosť vám umožňuje ušetriť potrebný objem CSF v rôznych patologických podmienkach.

Novorodenci majú často dilatáciu laterálnych komôr. V tomto stave sú roztrúsené rohy komôr a môže sa pozorovať aj zvýšená akumulácia tekutiny v oblasti ich tela. Tento stav často spôsobuje zvýšenie ľavej aj pravej komory. Pri diferenciálnej diagnostike sa v oblasti hlavných mozgových kolektorov eliminuje asymetria.

Veľkosť komôr je normálna

U detí sa často zväčšujú komory. Táto podmienka neznamená, že dieťa je vážne choré. Veľkosti každej z komôr majú špecifické hodnoty. Tieto ukazovatele sú uvedené v tabuľke.

Prvé a druhé komory (bočné)

Na stanovenie normálneho výkonu sa tiež používa na určenie všetkých konštrukčných prvkov bočných komôr. Bočné nádrže by mali mať hĺbku menšiu ako 4 mm, predné rohy od 2 do 4 mm a okcipitálne rohy od 10 do 15 mm.

Príčiny zväčšenia komôr

Predčasne narodené deti môžu mať dilatované komory ihneď po narodení. Sú usporiadané symetricky. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa s týmto stavom sa zvyčajne nevyskytujú. Ak sa len jeden z rohov mierne zvýši, môže to byť dôkaz prítomnosti patológie.

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju rozšírenia komôr:

Hypoxia plodu, anatomické defekty štruktúry placenty, vznik placentárnej nedostatočnosti. Takéto stavy vedú k narušeniu prívodu krvi nenarodeného dieťaťa do mozgu, čo môže spôsobiť, že sa rozšíri intrakraniálne zberače.

Zranenia hlavy alebo pády. V tomto prípade je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený. Táto podmienka vedie k stagnácii vody v komorách, čo môže viesť k príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Patologická práca. Traumatické poranenia, ako aj nepredvídané okolnosti počas pôrodu môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do mozgu. Tieto núdzové stavy často prispievajú k rozvoju rozšírenia komôr.

Infekcia bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú cez placentu a môžu spôsobiť rôzne komplikácie u dieťaťa.

Predĺžená práca. Príliš dlhá doba medzi vypúšťaním plodovej vody a vylúčením dieťaťa môže viesť k vzniku intragenerickej hypoxie, ktorá spôsobuje porušenie odtoku mozgomiešnej tekutiny z dilatovaných komôr.

Onkologické formácie a cysty, ktoré sa nachádzajú v mozgu. Rast nádorov vyvoláva nadmerný tlak na intracerebrálne štruktúry. To vedie k rozvoju patologického rozšírenia komôr.

Cudzie telesá a prvky, ktoré sú v mozgu.

Infekčné choroby. Mnoho baktérií a vírusov ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru. To prispieva k rozvoju mnohých patologických útvarov v mozgu.

Zväčšené bočné komory mozgu u dieťaťa

Čo robiť, ak na ultrazvuku lekár hovorí, že vaše dieťa má zväčšené komory mozgu? Ak sa dieťa cíti dobre, nie sú žiadne odchýlky v neuropsychologickom vývoji, špecialista môže naznačovať, že pravidelne navštevujete neurológov, aby ste sledovali stav malého pacienta. S výrazným klinickým obrazom poškodenia mozgu, živými neurologickými príznakmi a významnou odchýlkou ​​veľkosti komôr od normálu je potrebná liečba neurológom.

Komorová frekvencia mozgu u novorodenca

Normálne má človek štyri komory v hlave: dva bočné, sú usporiadané symetricky, tretie a štvrté, ktoré sa nachádzajú uprostred. Tretia - podmienená predná, štvrtá - späť. Štvrtá komora prechádza veľkou cisternou, ktorá sa spája s centrálnym kanálom (miecha).

Prečo sú lekári poplašovaní nárastom komôr mozgu? Hlavnou funkciou bočných štruktúr je výroba CSF, regulácia objemu mozgovomiešnenej tekutiny. Veľké uvoľnenie tekutiny, porušenie jej odstránenia, spôsobuje porušenie mozgu.

Hĺbka tretej komory je normálna by nemala presiahnuť 5 mm, štvrtá komora - 4 mm. Ak sa zvažujú bočné komory mozgu, rýchlosť novorodenca sa vypočíta takto:

• Predné rohy - od 2 mm do 4 mm.
• Occipitálne rohy - od 10 mm do 15 mm.
• Bočné telesá - nie hlbšie ako 4 mm.

Norma hĺbky veľkej nádrže je 3 až 6 mm. Všetky štruktúry mozgu by mali rásť postupne, veľkosť komôr - lineárne v súlade s veľkosťou lebky.

Príčiny zvýšených komôr mozgu

Predpokladá sa, že zmena komorových štruktúr u dojčiat je geneticky determinovaná. Patologické zmeny v mozgu vznikajú v dôsledku chromozómových abnormalít, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien. Existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú asymetriu komôr, nadmerné zväčšenie častí mozgu:

• Infekčné etiologické ochorenia, ktoré žena mala počas tehotenstva.
• Sepsa, intrauterinné infekcie.
• Kontakt s cudzím telom v štruktúrach mozgu.
• Patologický priebeh tehotenstva v dôsledku chronických ochorení matky.
• Predčasný pôrod.
• Intrauterinná hypoxia plodu: nedostatočný prísun krvi do placenty, zvýšený placentálny prietok krvi, varixy pupočníka.
• Dlhá bezvodá perióda.
• Rýchle doručenie
• Poranenie narodenia: uškrtenie pupočníka, deformácia kraniálnej kosti.

Tiež odborníci poznamenať, že komory mozgu u novorodencov môžu zvýšiť v dôsledku výskytu hydrocefalus neznámej etiológie. Pre vrodené príčiny, ktoré spôsobujú zväčšenie srdcových komôr, zahŕňajú rast nádorov: cysty, benígne a malígne nádory, hematómy.

Traumatické poškodenie mozgu spôsobené dieťaťom v dôsledku pôrodu, mozgovou krvácaním, ischemickou alebo hemoragickou mozgovou príhodou môže tiež spôsobiť zvýšenie komôr v mozgu dieťaťa.

Klinické prejavy rozšírenia komôr

Komory nielen zhromažďujú cerebrospinálnu tekutinu, ale tiež vylučujú mozgomie mozgu v subarachnoidnom priestore. Zvýšenie sekrécie tekutín, zhoršenie jeho odtoku vedie k tomu, že komory sa rozťahujú, zvyšujú sa.

Zvýšenie ventrikulárnych štruktúr mozgu (dilatácia, ventrikulomegalia) môže byť normálnym variantom, ak sa zistí symetrická expanzia bočných komôr. Ak sa zistí asymetria bočných štruktúr, rozširujú sa rohy len jednej z komôr, je to znakom vývoja patologického procesu a.

Patologicky sa môžu zvýšiť nielen laterálne komory mozgu, rýchlosť produkcie a eliminácia mozgovomiechovej tekutiny môže byť narušená v treťom alebo štvrtom. Existujú tri typy ventrikulomegálie:

• Bočné: zvýšenie ľavej alebo pravej strany komorových štruktúr, rozšírenie zadnej komory.
• Cerebellar: postihnutá medulla a cerebelárna oblasť.
• Ak dochádza k abnormálnemu vylučovaniu mozgovomiechovej tekutiny medzi vizuálnymi hromadami v prednej časti hlavy.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernom, stredne ťažkom a ťažkom stave. V tomto prípade je známe nielen rozšírenie ventrikulárnych dutín mozgu, ale aj narušenie fungovania centrálneho nervového systému dieťaťa.

Existuje normálny symetrický prebytok veľkosti bočných komorových štruktúr, keď je dieťa veľké, má veľkú hlavu alebo neobvyklý tvar lebky.

Symptómy choroby u dojčaťa

Vzhľadom na to, že odtok cerebrospinálnej tekutiny je narušený, zostáva vo veľkom množstve v hlave, pričom novorodenec zvyšuje intrakraniálny tlak, zvyšuje tkanivový edém, sivú hmotu, hemisférický kortex. Vzhľadom na tlak na mozog je prívod krvi narušený, činnosť nervového systému sa zhoršuje.

Ak je rast rohov v mozgových komorách sprevádzaný hydrocefalom, dieťa pohybuje kosti lebky, vytiahne a utiahne pružinu, čelnú časť hlavy môže byť oveľa väčšia ako predná, čelo je sieť žíl.

Keď sa ventrikulu mozgu zväčší u novorodenca alebo sa zistí patologická asymetria bočných komôr, u dieťaťa sú pozorované nasledujúce neurologické príznaky:

• Porušenie reflexu šľachy, zvýšený svalový tonus.
• Zhoršenie zraku: neschopnosť sústrediť sa, šklbanie, žiaci neustále klesali.
• Chvenie končatín.
• Chôdza na špičkách.
• Nízka manifestácia hlavných reflexov: prehĺtanie, sanie, záchvaty.
• Apatia, letargia, ospalosť.
• Podráždenosť, hlasitosť, rozmary.
• Zlý spánok, vskidyvanie vo sne.
• Zlá chuť.

Jedným z najvýznamnejších príznakov je častá regurgitácia, niekedy vracanie fontánou. Za normálnych okolností by sa dieťa malo krčiť len po kŕmení - nie viac ako dve polievkové lyžice naraz. Vzhľadom na skutočnosť, že s nárastom intrakraniálneho tlaku (vyvolaný nadmerným nahromadením CSF v dutine lebky), emetické centrum vo štvrtej komore na dne dažďovej kanáliky dráždi, frekvencia regurgitácie u novorodenca sa významne zvyšuje (viac ako dvakrát po kŕmení a neskôr).

Akútny, rýchly vývoj ochorenia spôsobuje vážne bolesti hlavy, kvôli čomu dieťa neustále monotónne kričí (výkrik mozgu).

Diagnostické metódy

Po prvýkrát doktor dokáže venovať pozornosť odchýlke veľkosti mozgových štruktúr od normy aj počas intrauterinného vyšetrenia plodu na ultrazvuk. Ak sa veľkosť hlavy nevráti do normálu, vykoná sa druhé vyšetrenie ultrazvukom po narodení dieťaťa.

Rozšírenie komôr mozgu u novorodencov je diagnostikované po neurosonografii - ultrazvukové vyšetrenie vedené cez kožu predĺženého fontánu. Tento výskum sa môže uskutočniť, až kým kosti lebky úplne nezhasnú dieťaťu.

Ak sa ochorenie vyvinie chronicky, na skutočnosť, že komory mozgu sú nad normou, lekár môže venovať pozornosť pri vyšetrení dieťaťa na ultrazvuk vo veku troch mesiacov. Na objasnenie diagnózy sa odporúča podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu:

• Oftalmologické vyšetrenie - pomáha identifikovať opuch očných diskov, čo naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, hydrocefalus.
• Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžete sledovať rast mozgových komôr po zosilnení kostí dieťaťa. MRI - dlhý postup, čas strávený pod prístrojom - 20-40 minút. Aby dieťa bolo tak dlho nehybné, je ponorený do drogového spánku.
• Pri prechode počítačovej tomografie sa už dlhý čas nepožaduje, aby bol v nehybnosti. Tento typ štúdie je preto vhodný pre deti, ktoré sú kontraindikované anestéziou. Pomocou CT, MRI, môžete získať presné snímky mozgu, určiť, koľko sú rozmery komorového systému abnormálne, či sú v medulle nádory alebo krvácanie.

Ultrazvuk mozgu sa odporúča pre deti prvého mesiaca života, ak sa tehotenstvo alebo pôrod s komplikáciami vyskytli. Ak sú komory zväčšené, ale nie sú žiadne neurologické príznaky, odporúča sa podstúpiť opätovné vyšetrenie po troch mesiacoch.

liečba

Keď dieťa má zväčšené mozgové komory, môže predpísať potrebnú liečbu iba neurológ alebo neurochirurg.

Liečba

Nie vždy expanzia alebo asymetria komorových štruktúr vyžaduje liečbu. Ak sa dieťa vyvíja správne, dobre saje a spí, predpokladá sa, že zvýšenie rohov komôr je prijateľnou odchýlkou ​​od normy.

Pri prejave výrazných neurologických príznakov je deťom predpísané špeciálne lieky:

• Diuretiká (diakár, furosemid) - na zníženie opuchov mozgu, urýchlenie močenia a normalizáciu odstránenia tekutiny z tela.
• Prípravky draslíka (Panangin, Asparkam) - na kompenzáciu nedostatku draslíka, ku ktorému dochádza počas zrýchlenej práce močového traktu.
• Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - na prevenciu rachitov a urýchlenie regeneračných procesov v tele novorodenca.
• Nootropické lieky (Kavinton, Vinpocetín, Noofen, Ecefabol, Cerebrolyzín) - na normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, posilnenie krvných ciev, zlepšenie mikrocirkulácie v mozgových tkanivách.
• Sedatívne lieky (glycín) - pomáhajú zmierniť nervové prejavy: slzotvornosť, nálada, podráždenosť; stabilizovať proces zaspávania, normalizovať spánok.

Ak sa objavia provokujúce faktory, ktoré spôsobili patologický rast komôr mozgu, sú tiež odstránené: liečia sa vírusové a infekčné ochorenia. Ak je príčinou patológie poškodenia mozgu, rastu novotvarov, operácia je vykonaná: cysta je vyrezaná, rakovina je odstránená.

Keď je u dieťaťa diagnostikované zvýšenie komôr mozgu, liečba trvá dlhší čas. Novorodenci potrebujú absolvovať masážne kurzy, neustále vykonávať cvičenia fyzikálnej terapie, obnoviť svalový tonus, zabrániť atrofii.

Možné dôsledky a komplikácie

Pravdepodobne kvôli širokej dostupnosti informácií a možnosti konzultácie s ostatnými rodičmi nedávno vznikol nezdravý trend. Rodičia odmietajú zaobchádzať s deťmi o hydrocefalus, odpisujú neustály plač kvôli zmyselnosti a tvrdohlavosti, letargiu pre znakové znaky. Ľudia sa obávajú závažných drog, kontraindikácií a rozhodnú, že ochorenie zmizne.

Avšak asymetria komôr mozgu môže ich významné zvýšenie viesť k vážnym následkom:

• Oneskorený duševný, fyzický, duševný vývoj.
• Strata videnia: úplná alebo čiastočná.
• Strata sluchu.
• Paralýza končatín, úplná imobilizácia.
• Patologický rast hlavy.
• Neschopnosť regulovať proces defekácie a močenia.
• Epileptické záchvaty.
• Častá strata vedomia.
• Stav komatózy.
• Death.

No, ak lekár na ultrazvuku zaznamená miernu odchýlku od normy a ponúka iba pozorovanie pacienta. To je možné, ak nie sú príznaky choroby: dieťa je pokojné, dobre jes, spí, normálne sa vyvíja.

Diagnóza rozšírenia bočných komôr mozgu u dieťaťa, ale pochybujem o odbornosti lekára, nechcete dať novorodenému lieku za nič? Prečítajte si niekoľko nezávislých odborníkov, získate úplné údaje z prieskumu. Neodmierajte liečbu, pretože kroky rodičov určujú, ako plný bude život dieťaťa.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Rozšírenie bočných komôr mozgu

Komory mozgu sú systémom dutín prepojených kanálmi. Tekutina cirkuluje v týchto priestoroch - mozgovomiechovej mozgovomiechovej tekutine. Vyživuje tkanivo nervového systému a zabezpečuje odtok metabolických produktov.

Keď sú vystavené negatívnym faktorom, patologické formy - expanzia komôr mozgu. Najčastejšie sa zaznamenáva u novorodencov pri prvom komplexnom vyšetrení nervového systému.

Treba mať na pamäti, že nie každé zvýšenie veľkosti komôr je patológia. Anomálie sa považujú za ochorenie, ak spôsobuje príznaky, narúša adaptáciu tela a narúša kvalitu ľudského života.

Dôvody na zvýšenie

Zvýšenie komôr mozgu vzniká vplyvom takýchto faktorov:

1. Trauma lebky pri narodení. K tomu dochádza, ak materská cesta matky nezodpovedá veľkosti hlavy plodu. Napríklad, ak matka má úzku panvu a dieťa má veľký obvod hlavy.
2. Vrodené anatomické znaky. Niekto má dlhé prsty, niekto má veľké uši, ktorý má široké mozgové komory.
3. Porušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k prebytku kvapaliny v dutinách. Toto sa pozoruje pri ochoreniach zahŕňajúcich mechanický tlak nad vodivými cestami. Napríklad nádor v cerebrálnych hemisféroch alebo hernia miechy.
4. U dospelých vzniká ventrikulomegália v dôsledku hemoragickej mŕtvice - akútnej poruchy cirkulácie, pri ktorej krv vstupuje do mozgovej hmoty a môže vstúpiť do komôr.

Symptómy a prejavy

Rozšírenie a expanzia mozgových komôr sa môže vyskytnúť spôsobom hydrocefalusu a hypertenzívneho hydrocefalického syndrómu.

Charakteristický prvý typ.

Podľa klinického obrazu je hydrocefalus odlišný u detí mladších ako jeden rok a detí po jednom roku života. V prvej variácii sa mení tvar a veľkosť hlavy dieťaťa: čelo vyčnieva nad tvár. Skalp sa stráca a zmršťuje, stáva sa ako hlava starého muža.

S hydrocefalom u detí po roku, dochádza k progresívnej zmene stehov.

Príznaky zväčšenia komôr sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Súčasne sa vyvinú atrofické a degeneratívne zmeny v centrálnom nervovom systéme.

U novorodencov sú oči posunuté nadol - to je príznak "zapadajúceho slnka". Znižuje presnosť a zužuje zorné pole. Patológia môže viesť k úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Je ovplyvnený príslušný nerv. To vedie k šmyku. Vyskytujú sa poruchy pohybu: paréza - oslabenie svalov kostry.

Malý mozog je ovplyvnený. Koordinácia a statika sú frustrované. Zvyčajne detí hydrocefalu zaostávajú ďaleko za svojim intelektuálnym a fyzickým vývojom. Ich emocionálna sféra je narušená: sú podráždené, vzrušujúce alebo naopak, často pomalé a nepokojné. Nehrajú sa s ostatnými deťmi a sú v kontakte s nimi.

Hydrocefalus u adolescentov a dospelých sa prejavuje rannou bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Pacienti inhibovali funkciu vyššej nervovej aktivity. Vedomie je narušené, pamäť a myslenie sú rozrušené, reč je narušená. Pacienti opuchnutí vizuálne disky, čo vedie k atrofii optického nervu a strate videnia.

Komplikácia hydrocefalus - okluzívnej krízy. Jeho príčinou je náhla porucha mozgovomiechovej tekutiny z komôr mozgu. Patologický stav sa rýchlo rozvíja. Kumulovaná tekutina stláča štruktúry mozgu a stoniek.

Rozšírenie štvrtej komory mozgu je hlavným faktorom rozvoja okluzívnej krízy. V tomto prípade mozgovomiechová tekutina stláča kosoštvorcovitú fossu a stredný mozog. Symptómy: akútna bolesť hlavy, vracanie a nevoľnosť, duševná precitlivosť, nútená poloha hlavy. Vedomie je rozbité, okulomotorické funkcie sú rozrušené. Vegetatívna nervová sústava sa podieľa na akútnom stave: potenie sa zvyšuje, srdcová frekvencia sa spomaľuje, koža bledá, tvár sa stáva červenejšia a teplejšia. Poruchy pohybu sa rýchlo rozvíjajú: objavujú sa tonické kŕče.

Rozšírenie bočných komôr sa tiež rozvíja podľa druhého variantu: typom hypertenzívneho hydrocefalického syndrómu. Jeho znamenia sú:

1. Dieťa zle nasáva prsia, často odmieta jedlo. Ak sa vám podarilo napájať - detské rozbitie fontány.
2. Znížený svalový tonus.
3. Vrodené bazálne reflexy sú čiastočne stlačené. Slabé chytenie a prehĺtanie.
4. Periodické kŕče, trepky.
5. Zhoršenie zrakovej ostrosti, strata bočných polí.
6. Príznakom "stúpajúceho slnka".
7. Vypuklé kraniálne stehy.
8. Rýchly rast hlavy.

U detí v školskom veku je syndróm zvyčajne vyvolaný poranením hlavy.

Aká je normálna veľkosť

Veľkosť komôr je normálna:

• Tretia komora mozgu sa rozširuje, ak jej veľkosť presahuje 5 mm.
• Hĺbka štvrtej dutiny nie je väčšia ako 4 mm.
• Hĺbka bočných komôr nie je väčšia ako 4 mm.

Diagnóza a liečba

Diagnóza rozšírených komôr sa uskutočňuje na základe znakov a výsledkov prístrojových a ďalších metód vyšetrenia. Najdôležitejšie je pozorovať dieťa v dynamike. Lekár má záujem o funkčnosť vyššej nervovej aktivity, správanie a duševnú sféru dieťaťa, presnosť videnia, koordináciu a prítomnosť záchvatov.

Metódy nástrojového výskumu:

Najúčinnejší spôsob, ako rýchlo diagnostikovať ventrikulárnu dilatáciu, je neurosonografia. Môže sa vykonávať aj počas tehotenstva matky.

Liečba je zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku a zabezpečenie prechodu mozgovomiechovej tekutiny. Na tento účel sú predpísané diuretiká. Taktiež dávajte lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do mozgu.

Zväčšené komory mozgu u dojčiat Komarovsky

Správa Rebel »Ut Dec 03, 2013 11:14

Nie, učia sa to tak. Prečítajte si nižšie uvedený odkaz pre najnovší príspevok.

Je zakázané prijímať až 18 rokov. Vo všeobecnosti ide o liek s nepreukázanou účinnosťou a bezpečnosťou.

Viac informácií o prepojení.

Správa pre bibinur »St Dec 04, 2013 12:45

Správa pre Anastasia2788_185841 »Mon Dec 16, 2013 21:23

dilatácia zadnej rohy laterálnych komôr

Príspevok Anastasia2788_185841 »Mon Dec 16, 2013 21:24

Správa slb.michael »Tue Dec 17, 2013 13:37

Správa pre Anastasia2788_185841 »Tue Dec 17, 2013 13:41

Správa pre slb.michael »Tue Dec 17, 2013 13:55

Zvýšenie komôr mozgu, subarachnoidálnych priestorov a interhemisférickej trhliny sa často zisťuje u zdravých ľudí a nehovorí nič o klinickom obrázku.
Pri NSG (CT, MRI) sa diagnostika nevykonáva a liečba nie je predpísaná.

- Čo robiť, ak má dieťa "zlú" neurosonografiu, echoEG, ultrazvuku mozgu?
- To nič. Neurosonografia (NSG, tiež známa ako ultrazvuk v mozgu) je približná metóda, ktorá umožňuje hrubo odhadnúť štruktúru mozgu a vidieť niektoré hrubé problémy. Ak existuje podozrenie na vážne problémy (krvácanie, masové lézie, malformácie) jediného GUS, nie sú dostatočné objasňujúce štúdie - tomogramy.
. odchýlky niekoľkých milimetrov od podmienených noriem na formulári NSG nezáleží, pretože v blízkosti metódy chyby.

Pridaný po 4 minútach 11 sekúnd:

Popíšu príznaky, ktoré sú spojené s gastrointestinálnym traktom a hľadajú príčinu v mozgu. Prečo?

Baby na GW? Aké sú zápcha? (koľko dní bez stolice ?, Čo konzistencia výkalov - pevná, tekutá? Farba, vôňa - normálna alebo urážlivá?)

Komarovsky o ICP

Predstavte si, že žena, ktorá má záujem o detské zdravotné problémy a nepočuje o intrakraniálnom tlaku - ICP, je jednoducho nemožné.

Frázy ako "my máme intrakraniálne" alebo "my liečíme intrakraniálny tlak" sú tak pevne zahrnuté do lexikónu priemerného návštevníka detskej kliniky, že mnohí jednoducho prestali premýšľať o význame týchto slov.

Napriek tomu frekvencia rozhovorov, frekvencia diagnostikovania a frekvencia liečby vôbec neznamenajú, že samotný koncept "intrakraniálneho tlaku" alebo diagnózy "zvýšil intrakraniálny tlak" sú zase pochopené širokými masami pracujúcich ľudí.

Hoci na prvý pohľad je všetko zjavné. Podstata problémov (z pohľadu obyvateľstva) vyzerá takto. Tam je hlava. Tam je mozog vnútri, nádoby, tlak v nádobách - dobre, všetci vie - babička má tlak a starý otec. Ale prarodičia poškodili srdce a dieťa je iné. Srdce bolo zdravé, ale tehotenstvo bolo neúspešné, pri narodení nebolo dostatok kyslíka alebo nebol dostatočný kyslík, alebo to, čo sa stalo, alebo to zasiahlo hlavu, alebo bol liek zlý - krvné cievy boli poškodené, teraz je tlak v hlave vysoký, a preto je veľa problémy: bolesť hlavy, plač, nepočúva mama, nespáva dobre, otriasa bradom, trhne nohou, špičkami, hovorí zle (nesprávne), bojuje v pieskovisku, prsia prstom, odmieta jesť a desiatkami, ak nie stovky následkov týchto zranení -nárůst. A keďže vyššie uvedené sťažnosti - príznaky môžu byť v rôznych stupňoch prakticky každého dieťaťa, prítomnosť skutočnej epidémie intrakraniálneho tlaku sa tak ľahko vysvetľuje a táto epidémia získava dynamiku. Samozrejme, s tým sa aktívne bavia lekári a väčšina detí sa dobre zotavuje - vďaka medicíne, alebo ako klasika hovorila: "Sláva, sláva Aibolitu! Sláva dobrým lekárom! "

Pokus doktora správne, moderne pristupovať k problému intrakraniálneho tlaku, aby sa liečil ako na najlepších svetových klinikách, sa nemá realizovať. Pre epidémiu liečby ICP, ktorá prešla cez krajiny SNŠ, je obmedzená na tieto krajiny. To znamená, že naši zámorskí priatelia sú nejako odrezaní od tejto témy - buď nesprávne pochopia a nezaujímajú sa o neurologické zdravie detí, alebo nie sú diagnostikované, alebo ich deti sú iné?

Pravdepodobne niečo nie je v poriadku: ako môže byť choroba, ktorú detskí neurologi nájdu na našich klinikách najmenej u 50% detí (to je najoptimistickejšie číslo) a súčasne choroba, ktorá je úplne mimo CIS,

Nie, existuje fráza ICP, jeho nárast sa uvažuje vo vedeckých článkoch, navyše sa skúma taktika riešenia tohto veľmi nebezpečného javu, ale zoznam podmienok spojených s nárastom ICP je veľmi malý a stále viac sú také strašné hororové príbehy, diagnózy, ktoré možno ľahko urobiť Záver: S nárastom počtu ICP sa môžete čoskoro dostať do jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti, než sedieť vo fronte na stretnutie s detským neurológom v okresnej klinike.

To znamená, že celosvetovo tu a tam prístupy k ICP sú zásadne odlišné: existuje veľmi zriedkavá, veľmi nebezpečná (život ohrozujúca a zdravotne ohrozujúca) podmienka, zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu a núdzovú starostlivosť, ale máme extrémne bežné ochorenie, ktoré je ľahko diagnostikované, takmer vždy ľahko liečiteľné a takmer vždy ambulantne.

Nie, niečo tu určite nie je správne. A zdá sa, že je potrebné pochopiť: buď nerozumieme niečomu, alebo nás bavíme zavádzať nás, alebo naše deti sú zvláštne - nie ako vo zvyšku sveta. Keďže posledné vyhlásenie sa zdá byť veľmi nepravdepodobné a my naozaj nechceme, aby sme boli zavádzaní a nepochopení - pozrieme sa na túto tému pomaly av poriadku.

Takže, čo je ICP a odkiaľ pochádza? Čo je naliehavé a ako to všetko ide?

V lebečnej dutine je mozog, je tu krv, existuje špeciálna tekutina nazývaná tekutina (synonymum je mozgovomiešna tekutina). Alkohol sa vytvára z krvi v špeciálnych cievnych plexochách, cirkuluje, umyje hlavu a zadnú časť mozgu, po ktorom sa opäť vstrebáva do krvi prostredníctvom špeciálnych žilových dutín. Liquor vykonáva niekoľko dôležitých funkcií, bez toho, aby vykonávanie týchto funkcií je jednoducho nemožné normálne funkcie mozgu.

Likér nezostáva stáť, ale rovnako ako krv, pohybuje sa stále. Pre pohyb krvi sú plavidlá. Pre pohyb cerebrospinálnej tekutiny existujú špeciálne anatomické dutiny - ventrikuly mozgu a spinálny kanál.

To je tak povedané elementárne, presnejšie, povrchovo-primitívne anatomické a fyziologické informácie.

Teraz však môžete pochopiť, odkiaľ pochádza vnútrolebečný tlak. Takže sa neustále vytvára a neustále absorbuje nejaká kvapalina. Pravdepodobne ste si už pamätali na školskú matematiku s problémami o bazéne a dvoch potrubiach - presne to isté s alkoholom. Z jednej rúry (choroidný plexus) - prúdi do druhej rúrky (žilové sínusy) - toky. Zatiaľ čo to prúdi, tlačí na steny bazéna (vnútorný povrch komôr mozgu a miechového kanála).To je všetko.

Teraz sú zrejmé závery. Každý má intrakraniálny tlak, rovnako ako každý má nosy, ruky a kňazov. Fráza "moje dieťa má intrakraniálne" je prinajmenšom smiešne a určite nenaznačuje, že toto dieťa má niečo, čo iní nie.

Ďalšou otázkou je, že konkrétne číslo, ktoré udáva veľkosť ICP v konkrétnom časovom období, nie je stabilným konceptom, čo v skutočnosti vyplýva zo skutočnosti, že ICP sa stále mení. Tvorba CSF, jej rýchlosť pohybu a sacie aktivity závisia od mnohých faktorov: dieťa spí alebo je prebúdza, lži, sedí alebo stojí, mlčí alebo kričí, má normálnu telesnú teplotu alebo je zvýšená a všeobecne, aká je teplota okolo - pohodlná alebo horúca, alebo je to zima Pripojenie úrovne ICP so všetkými uvedenými parametrami sa na prvý pohľad nezdá zrejmé, ale elementárnou ilustráciou: ak je miestnosť horúca a dieťa sa aktívne potenie, krv sa zahusťuje, a preto rýchlosť, s akou klesá choroidálny plexus. Je zrejmé, že mnohé prejavy najrôznejších ochorení ovplyvnia úroveň ICP - zvracanie, kašeľ, dlhotrvajúci plač a bolestivé sedenie na hrnci kvôli zápche a oveľa viac.

A z tohto hľadiska môže byť primeraná analógia medzi krvným tlakom a intrakraniálnym tlakom.

U absolútne zdravého dieťaťa, ktoré vôbec netrpí hypertenznou chorobou, sa hladina krvného tlaku môže pohybovať v rámci pomerne širokých limitov. Ranil, plakal, zasmial sa, vystrašil sa; zaspal, upokojil sa, zachytil môj dych - zostúpil. Ale konkrétne a zjavné fyziologické fakty výkyvov krvného tlaku nespôsobia, že by niekto chcel behať po dieťati s tonometrom a neustále opravovať tento tlak.

S ICP je situácia úplne rovnaká, ale logika a zdravý rozum neposkytujú odpoveď na základnú otázku: prečo sa venuje toľko pozornosti hladine ICP a jeho výkyvom? Prečo hovoriť o ICP je tak populárny a jeho údajné zaobchádzanie je tak bežné?

Dávame odpoveď o niečo neskôr, ale teraz hovoríme o skutočne zvýšenom intrakraniálnom tlaku (synonymom je intrakraniálna hypertenzia).

Z pohľadu modernej, civilizovanej medicíny založenej na dôkazoch je zvýšený intrakraniálny tlak jedným z prejavov mnohých chorôb. Choroby sú zriedkavé a veľmi závažné. Opäť zdôrazňujem: intrakraniálna hypertenzia nie je choroba, nie nezávislá choroba, ale symptóm iných veľmi špecifických a špecifických ochorení. Aby sa ICP výrazne zvýšil, je potrebné realizovať určité predpoklady, napríklad dramaticky sa zvyšuje tvorba cerebrospinálnej tekutiny, ku ktorej dochádza v meningitíde a encefalitíde. Akékoľvek poškodenie substancie mozgu: mŕtvica, nádor, absces, trauma - ovplyvňujú aj všetky tri faktory, ktoré určujú hladinu ICP a produkciu alkoholu a jeho absorpciu a cirkuláciu. Nadmerná tvorba cerebrospinálnej tekutiny sa môže pozorovať pri niektorých veľmi vážnych metabolických poruchách, napríklad pri veľmi závažných formách diabetu.

Napriek tomu existuje veľmi špecifická choroba, keď je nárast ICP celkom hmatateľný, - hydrocefalus. Hydrocefalus sa zvyčajne spája s vrodenými anomáliami mozgu, keď dochádza buď k veľmi aktívnej produkcii CSF, alebo k absorpcii cerebrospinálnej tekutiny, alebo k porušeniu obehu krvi alebo ak sa vyskytne kombinácia týchto faktorov. Niekedy hydrocefalus nie je vrodený, ale vyskytuje sa ako komplikácia po veľmi závažných ochoreniach (napríklad meningoencefalitída) a neurochirurgických zákrokoch.

Keď je hydrocefalus nadmerný alebo nie je prítomný, CSF vyvíja tlak na mozgové komory, vážne sa rozširujú, výsledkom je rýchly nárast veľkosti hlavy, zodpovedajúce zvýšenie veľkosti fontanelov, divergencia švov medzi kosťami lebky. Hydrocefalus má rôznu závažnosť. Kompenzované formy, keď mentálny vývoj netrpí a príznaky sa objavia mierne, sú liečené konzervatívne, s osobitnými liekmi, ktoré znižujú tvorbu mozgovomiechovej tekutiny a aktivujú jej odtok, a vo vážnych prípadoch ochorenia sa vykonávajú celkom zložité neurochirurgické operácie.

Je zrejmé, že hydrocefalus sa nestane náhle - to znamená, že normálne dieťa kráčalo v jeho prechádzkach a náhle na vás, hydrocefalus sa stal z modrej. Hydrocefalus je vrodené ochorenie a jeho príznaky sa objavujú už v prvých mesiacoch života.

Pretože hlavným príznakom hydrocefalusu je rýchle zvýšenie veľkosti hlavy, meranie obvodu hlavy je zahrnuté v normách akéhokoľvek rutinného vyšetrenia, začínajúc samozrejme od okamihu narodenia. Je veľmi dôležité zdôrazniť, že nejde o konkrétnu veľkosť vyjadrenú v centimetroch, ale o dynamiku tohto ukazovateľa. To je vyhlásenie o tom, že chlapec Petit v 3 mesiacoch má obvod hlavy až 45 cm, nie je dôvod na to, aby sa dostal do depresie a urýchlene zachránil tohto chlapca. Ale skutočnosť, že obvod hlavy vzrástol za posledný mesiac o 7 cm, je už alarmujúci a nebezpečný a vyžaduje si vážny postoj a aktívnu kontrolu. Opäť zdôrazňujem - nie okamžitú liečbu, a to kontrolu. A ak trend bude pokračovať, bude konať.

Napriek tomu hydrocefalus, na ktorý sme venovali až štyri odseky, je zriedkavé ochorenie a vyskytuje sa s frekvenciou 1 prípad na 2-4 tisíc detí. A problémy s intrakraniálnym tlakom sú identifikované takmer každým druhým dieťaťom - paradoxnou situáciou...

Tu sa objavuje ďalší problém. Keď dieťa rýchlo rastie do veľkosti hlavy, tak nárast ICP je viditeľný pre každého - ako to stláča... A keď sa všetko zdá normálne a lekár to vyzerá a povie - vysoký krvný tlak, musí sa liečiť, ako to vedel? Na základe akých parametrov, ukazovateľov, symptómov?

Pokiaľ ide o zvýšenie krvného tlaku v mojej babičke, zdá sa, že všetko je tu jasné - dostali sme zariadenie (tonometer) merané - áno, hypertenzia - 190 x 120. Zachytili sme, opäť merali - vidíme, rozhodne sa zlepšilo - 160 na 90 - nebolo to za nič, že sa s nimi zaobchádzalo správnymi liekmi... A nakoniec, zlepšenie sa neobmedzovalo len na zmenu čísel. Babička bola naozaj zlá - jej bolela hlava, nemohla ani vstať, ale teraz, kde je skutočne? Bežala do obchodu s zemiakmi - no, to určite znamená, že to pomohlo...

A s ICP, ako sa stať - kam dostať magické zariadenie, aby to ukázalo - no, mama, pozrite sa na to, čo je ICP vysoká. Tu sú lieky - ušetrite sa. Poďte do týždňa, znovu zmerajte, bude to vidieť.

A tu musíme priznať so smútkom: neexistuje takéto zariadenie! Žiadna mágia, žiadna skutočná, žiadna drahá, nie lacná - nie!

So všetkým úžasným pokrokom medicínskej vedy, so všetkou rôznorodosťou špeciálnych zariadení, je možné ICP spoľahlivo merať len jedným spôsobom: vložte ihlu buď do miechového kanála (bedrovej punkcie) alebo do komôr mozgu. Keď tekutina začne vytekať z ihly, najjednoduchší manometer je pripojený - odmeraná sklenená trubica. Meranie sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako pri bežnom domácom alkohole alebo ortuťovom teplomere: hladina kvapaliny (CSF) zodpovedá špecifickej pomlčke a špecifickej číslici na sklenenej trubici. Tlak cerebrospinálnej tekutiny sa zvyčajne meria v milimetroch vodného stĺpca. Mimochodom, treba poznamenať, že zatiaľ neexistuje jednoznačný názor medzi vedcami, pokiaľ ide o to, čo je ICP považované za normálne. Niektorí tvrdia, že norma - od 80 do 140 mm vody. Art., Iní trvajú na tom, že hranice normy sú oveľa širšie a tlak sa môže pohybovať od 60 do 200 mm vody. Art. Uvedené normy sú pre horizontálnu polohu tela. Ak pacient sedí, normy sú úplne odlišné.

Ale hlavná vec pre nás nie je v konkrétnej podobe, ale vo vyjadrení, že neexistujú jednoduché, dostupné, pohodlné a zároveň spoľahlivé metódy na meranie ICP. Je jasné, že akékoľvek rozprávanie o prepichnutí v podmienkach polyklinikov jednoducho nie je vážne.

Existujú však metódy prieskumu, ktoré umožňujú urobiť záver o veľkosti ICP pre množstvo nepriamych znakov.

Jednou z týchto metód je ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) mozgu. Táto metóda sa nepoužíva u dospelých, pretože ultrazvuk nemôže preniknúť do kostí lebky. U detí je situácia úplne iná, pretože existuje jar, nádherné okno pre ultrazvuk. Neurosonografia, a to tzv. Ultrazvuk mozgu, je cenovo dostupná a absolútne bezpečná metóda. Umožňuje odhadnúť veľkosť komôr mozgu a zvýšenie týchto veľkostí môže byť považované za nepriamy nárast ICP. Súčasne, rovnako ako s ohľadom na obvod hlavy, to nie je tak šírka komôr mozgu ako dynamika tohto indikátora.

Po zatvorení fontanelu je možné vidieť a odhadnúť veľkosť komôr mozgu iba pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI). Súčasne je tomografia vážna, nebezpečná, drahá metóda, používa sa zriedkavo - len so skutočným podozrením na závažnú intrakraniálnu patológiu.

Iná metóda je zastaraná, ale stále sa používa - echoencefalografia (Echo EG). Pomocou špeciálneho prístroja (echoencephalograph), ktorý používa rovnaký ultrazvuk, sa hodnotí množstvo parametrov vrátane pulzácie mozgových ciev. V tomto prípade sa amplitúda kmitania ultrazvukového signálu považuje za indikátor, ktorý môže poskytnúť odhad ICP.

Opäť zdôrazňujeme: všetky vyššie uvedené metódy nie sú spoľahlivé, neuvádzajú, nevymýšľajú, ale umožňujú, naznačujú, umožňujú podozrenie na zvýšenie hodnoty ICP.

To je výsledok: existujúce metódy vyšetrenia poskytujú len lekárovi dodatočné informácie pre reflexiu, ale nemôžu bodnúť i. Preto sa opierajú hlavne o špecifické príznaky. Tu sú problémy: nie je to tvoja babička, ktorá so zvýšeným tlakom leží a normálne obchádza obchody. Toto dieťa je mladšie, presnejšie malý mesiac starý, ktorý je nerozumný a nesťažuje sa na nič konkrétne.

Problémy však nie sú len vo veku a neschopnosti ukazovať prst na miesto, kde to bolí. Hlavným problémom je, že takmer všetky príznaky, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie podozrenia na ICP u dieťaťa, môžu nastať u dokonale zdravých detí.

Napríklad úzkosť dieťaťa, trasenie končatín, kričanie môže byť prejavom zvýšenia ICP, ale nemôže mať nič spoločné s ICP. A akákoľvek matka to môže potvrdiť, pretože je jednoducho nemožné nájsť dieťa, ktoré je vždy pokojné a ktorého nič sa nikdy nezmrzačí. Ďalším príznakom nárastu ICP je strabizmus, ale je dobre známe, že u detí prvého roka života očné svaly a detský strabizmus nie sú úplne fyziologické, to je úplne normálne.

Treba však rozpoznať: takéto slová ako "úzkosť", "chvenie", "kričanie" a "šialenstvo" nie sú schopné vážne vystrašiť priemernú domácu mamičku, pretože všetci počuli a často používali v každodennom živote.

Je to úplne iná vec, keď sa v ambulantnej karte nájdu také hrozné výrazy ako "príznak Graefe" alebo "spontánny reflex Moreau" - nie je čas na vtipy a pokoj v mysli: je jasné, že situácia je vážna.

Pokúsime sa vysvetliť podstatu týchto múdrech slov. Podstatou príznaku Grefe je oneskorenie horného očného viečka pri pohybe smerom nadol do oka. V ďalšom preklade do ruštiny to znamená, že keď sa dieťa pozerá nadol, vystrašené, potom sú nad dúhovkou viditeľné niekoľko milimetrov bieleho oka. Vyzerá to ako vypuklé oko. Ak sa dieťa pozerá rovno, potom je všetko v poriadku.

Nemecký oftalmológ, ktorý žil v 19. storočí, opísal tento príznak ako typický pre pacientov s chlopňami (lézie štítnej žľazy). U ľudí, ktorí nie sú chorí s bolesťami, môže prísť aj symptóm Grefa a byť ústavnou črtou, ktorú možno nájsť u predčasne narodených detí.

Reflex Moro alebo reflexné objatie - sa týka fyziologických reflexov neonatálneho obdobia. Vyskytuje sa, keď narazíte na stôl, na ktorom leží dieťa, s náhlym hlasným zvukom, keď klepnete na dieťa na stehnách alebo stehnách. Reflex sa skladá z dvoch fáz. V prvej sa dieťa oprie o chrbát, otočí ramená a ramená sú rozložené na boky. V druhej fáze si preložil ruky cez hruď. Je zrejmé, že spontánny reflex v Moreau je, keď neexistujú žiadne špeciálne vonkajšie podnety a dieťa hodí ruky späť... Ale absencia "špeciálnych vonkajších podnetov" je podmieneným pojmom. Pretože to nie je "špeciálne" vôbec, ale lekárska kancelária môže byť značne dráždivá - nové prostredie, neznámy stôl, niekto iný teta-lekár...

Zdá sa, že sme úplne zmätení: sľúbili vysvetliť, prečo je diagnóza zvýšenia ICP a jej liečby tak bežná, ale dospeli k záverom, ktoré sú úplne opačné. Ukazuje sa, že v prevažnej väčšine prípadov neumožňujú ďalšie metódy výskumu a kontrolné údaje diagnostikovať zvýšenie ICP s istotou. A v takých situáciách, kde je taká dôvera prítomná, hovoríme takmer o extrémne nebezpečných chorobách (hydrocefalus, meningitída, nádory a traumatické poškodenie mozgu) a mimoriadne znepokojujúce príznaky (ostrý vypuklý fontanel, poruchy vedomia, vracanie, paralýza).

Zoznámime sa s hlavnými výsledkami. 1. Zvýšená ICP nie je choroba, ale symptóm niektorých ochorení. 2. Zvýšená ICP je zriedkavý a veľmi nebezpečný príznak vzácnych a veľmi nebezpečných chorôb. 3. Liečba zvýšenej ICP nemá nič spoločné s ambulantnou medicínou, takmer vždy vyžaduje hospitalizáciu a núdzovú starostlivosť.

Zväčšené komory mozgu u dojčiat: diagnostika a liečba

Mozog novorodenca ešte nie je úplne prispôsobený životu mimo materinského tela.

Často existujú situácie, kedy sa mozgové komory zvyšujú v dieťati. Môže sa to vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Čo je mozog?

Mozog je najkomplexnejším orgánom vo všetkých zvieratách. Okrem kôry má vnútorné formácie, napríklad komory. Existujú 4 z nich, dva spárované a dva nespárované. Sú určené na zhromažďovanie a uchovávanie cerebrospinálnej tekutiny alebo cerebrospinálnej tekutiny. Komory končia v cisternách, ktoré sú nádržou na likér.

Najväčšia komora, štvrtá, zhromažďuje všetku tekutinu, takže je to ten, ktorý sa najčastejšie rozširuje. Komory komunikujú cez Monroeves, ktoré sú potrebné na zníženie tlaku v jednom z nich. V mozgu sa odoberá tekutina, ktorá uniká z okolitých žíl. Čím vyšší je tlak v nich, tým viac tekutiny sa hromadí.

Ak je mozgová tekutina zhromaždená príliš veľa, potom dôjde k dilatácii komôr mozgu. Najčastejšie sa zvyšuje jeden nepárový. Rozšírenie bočných komôr, vľavo alebo vpravo, je menej časté.

Prečo sa tekutina hromadí

Likér sa môže hromadiť a spôsobiť zväčšenie komôr mozgu z rôznych dôvodov:

• veľkosti komôr a cisterien sú príliš malé v porovnaní s veľkým objemom tekutiny. Ich najväčšia dĺžka je 4 cm a šírka 2 cm. Pri nesprávnej distribúcii dochádza k rozšíreniu komôr u novorodencov. Tento proces nie je patológia, ale musí byť kontrolovaná;
• ventrikulomegália je nárast veľkosti komôr v dôsledku vrodenej chyby. Ak je všetko rovnomerne zvýšené, potom je to norma. Táto podmienka nie je patológia a neovplyvní stav dieťaťa. Je potrebné sa báť, ak je jedna komora zväčšená, najmä ak je vyjadrená do značnej miery. V tomto prípade sa vyvinie hydrocefalus. Spôsobuje zvýšenie komôr mozgu u novorodencov. Častejšie patológia pokrýva okcipitálne rohy ako najslabšie;
• tlak na kanáliky zvonku v dôsledku poranenia pitia, hematómov, nádorov mozgu. Tekutina nemôže úplne vytekať, pretože sa zmenší lúmen nádrže. Jeho steny sa rozširujú a komora sa zväčšuje. Najčastejšia dilatácia bočných komôr. Ak chcete zvládnuť túto podmienku, môže len neurochirurg a naliehavo.

Príčiny patológie môžu byť:

• zložité tehotenstvo alebo pôrod;
• akútna fetálna hypoxia;
• malformácie;
• predčasné doručenie;
• pôrodné traumy.

Príslušný porodník si včas uvedomí stav, v ktorom sú zväčšené komory mozgu.

V tomto prípade je potrebná naliehavá liečba.

Manifestácia choroby

Rozšírenie komôr mozgu u dieťaťa je sprevádzané zvýšením intrakraniálneho tlaku. Je ťažké, aby novorodenci včas zaznamenali alarmujúce príznaky:

• znížená chuť do jedla;
• znížený svalový tonus;
• chvenie končatín;
• rozšírené žily na čele, chrámy a occiput, keď je v nich narušený odtok krvi;
• pomalá reakcia dieťaťa. Sotva sa pohybuje a chytí;
• oči môžu vyzerať v rôznych smeroch;
• viditeľné výčnelky lebky a iné nepravidelnosti hlavy;
• dieťa sa často opakuje.

Staršie dieťa sa môže sťažovať na slabosť, nevoľnosť, závrat a bledosť.

Diagnóza ochorenia

Nemali by ste dúfať, že dilatované komory mozgu u novorodenca sa znížia na vlastnú päsť. Neurochirurg alebo neurológ by mal predpisovať liečbu.

Aby ste si vybrali správnu terapiu, musíte urobiť presnú diagnózu. Najlepšie diagnostické metódy sú radiačné štúdie.

Odporúča sa však len pre dieťa staršie ako rok, po zatvorení všetkých fontán.

1. MRI (magnetická rezonančná terapia). Vynikajúce zobrazuje mäkké tkanivo. Má však kontraindikácie, najmä pokiaľ ide o deti. Je takmer nemožné správne prezrieť nepokojné dieťa. Postup vyžaduje nehybnosť počas 20 minút. Ak dieťa nespí a pohybuje sa počas MRI, existuje šanca získať falošný výsledok. Problém je možné vyriešiť pomocou anestézie, ale bude mať nepriaznivý vplyv na zdravie.
2. Počítačová tomografia. Najpreferovanejšou metódou výskumu je, či sú v kojencoch rozšírené komory mozgu. Vykonáva sa oveľa rýchlejšie, nevyžaduje anestéziu. Môžete určiť veľkosť bočných a zadných komôr. Nevýhodou v porovnaní s magnetickou rezonanciou je nižšia kvalita. CT neumožňuje získať obrázky s vysokým rozlíšením, najmä na malé objekty. Najlepšie zo všetkých, tomografia ukazuje krvácanie v medzištvorových priestoroch. To vám umožní rýchlo diagnostikovať ochorenie a začať liečbu.
3. Navyše sa hodnotí stav fundusu. Je jasne viditeľné pokročilé cievy, ktoré sú indikátorom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
4. Neurosonography. Určuje veľkosť bočných komôr, ale ich nezobrazuje. Veľkosti do 3-4 mm sa považujú za normálne. Menej ako 1 mm sa zariadenie nezobrazuje.
5. Zloženie alkoholu môže povedať o zmenách v tele. Aby ste to urobili, vykonajte prepichnutie bedrovej chrbtice.

liečba

Dilatácia laterálnych komôr sa lieči liekom. Ak dieťa nemá 2 roky, liečba by mala byť v nemocnici. Staršie deti sú liečené ambulantne.

• diuretiká. Zvyšujú vylučovanie moču obličkami. Súčasne klesá objem krvi v cievach a medzibunková tekutina. Z nich vznikol alkohol. Ak je menej krvi, intrakraniálny tlak sa nezvýši. V dôsledku toho tekutina nebude preniknúť do komôr a spôsobiť ich dilatáciu.
• nootropné lieky. Mozgová tekutina sa vytvára z rôznych dôvodov, ale ovplyvňuje okolité tkanivá rovnakým spôsobom. Tam je ich opuch a stlačenie. Upchaté mozgové cievy. To vedie k hypoxii a smrti. Nootropické lieky zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, pomáhajú eliminovať hypoxiu v nervovom systéme a znižujú množstvo cerebrospinálnej tekutiny. Ich použitie v kombinácii s diuretikami prispieva k tomu, že tekutina z komôr sa vracia do krvi a vylučuje obličkami. Zlepšuje sa stav dieťaťa;
• sedatíva. Napriek slabosti je dieťa znepokojené. Akákoľvek malá vec môže spôsobiť stres. Pri strese sa uvoľňuje adrenalín, ktorý zužuje krvné cievy a zvyšuje tlak. Výtok z mozgu je stále klesajúci a hydrocefalus postupuje. Utišujúce lieky zmierňujú tento účinok. Je potrebné ich používať len podľa pokynov lekára a neprekračovať predpísanú dávku. Predávkovanie môže byť život ohrozujúce;
• lieky, ktoré zlepšujú svalový tonus. Spravidla sa pri zvýšenom tlaku znižuje. Svaly neregulujú napínanie žíl a napučiavajú. Ak chcete normalizovať tón používané drogy alebo masáže a gymnastika. Počas fyzickej námahy zvyšuje tón. Vyškolená osoba má znížený tlak. Všetky spôsoby liečby je možné použiť len so súhlasom lekára a postupne. Zabráňte ostrému nárazu.

V niektorých prípadoch sa hydrocefalický syndróm vyskytuje ako komplikácia bakteriálnej infekcie. Po prvé, je potrebné ho vyliečiť, zbaviť sa príčiny dilatácie laterálnych komôr.

Ak je stav fyziologický a život dieťaťa nie je ohrozený, napríklad keď je dieťa veľké, potom nie je potrebné liečiť. Ako preventívne opatrenie sa odporúčajú masážne a fyzioterapeutické cvičenia.

Moderná medicína neuznáva účinnosť akupunktúry, homeopatie a podobných vecí. Pri nesprávnej taktike môžu poškodiť dieťa.

Užívanie vitamínov má všeobecný posilňujúci účinok, ale nezahŕňa príčinu ochorenia.

Dôsledky tejto choroby

Najčastejšie samotná choroba nie je smrteľná. Môže to viesť k ďalším komplikáciám, ktoré budú oveľa ťažšie. Najvážnejším dôsledkom je pretrhnutie stien žíl alebo komôr. Je to nezvratný stav, ktorý spôsobuje okamžitú smrť alebo kóma.

V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu vizuálneho a sluchového nervu, vyvíja sa nezvratná hluchota. Ak je nerv jednoducho stlačený tekutinou, slepota je dočasná. Vízia sa vráti, keď opuch upadne.

Epilepsie. Vyskytujú sa pri poškodení mozgu. Ich príčina a mechanizmus vývoja nie sú presne jasné, ale predĺžená dilatácia laterálnych komôr môže spôsobiť útok.

Nepríjemné, ale menej nebezpečné komplikácie:

• vývojové oneskorenia;
• poruchy močenia a defekácie;
• prerušovanú slepotu a hluchotu.

Čím mladšie je dieťa s hydrocefalom, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Časom sa môže stav vrátiť do normálu.

záver

Mierne ochorenie nemožno liečiť, ale nikto nezaručuje absenciu komplikácií. Hydrocefál sa u novorodencov vyskytuje často, takže sa pri liečbe nahromadila veľa skúseností. Priaznivé výsledky závisia od prevencie a starostlivosti o rodičov.