Prečo je nervová paralýza

Paralýza je stav, v ktorom svaly nie sú schopné plniť svoje funkcie, pretože klesať. Paralýza sama o sebe je iba znakom (symptómom). Toto ochorenie nie je nezávislé, ale vyvíja sa len raz v dôsledku nejakej choroby alebo zložky stavu, poruchy, neoplazie atď.

Klasifikácia a typy paralýzy

Pokiaľ ide o pôvod, existujú dva typy paralýzy:

• periférne (ešte jeden názov je pomalý);
• centrálny (je spastický).

Periférna forma je vyjadrená deštrukciou motility neurónov, inerváciou svalov alebo nervami spojenými so svalmi. Počas vývoja periférnej deštrukcie sa tón paralyzovaných svalov znižuje, stávajú sa tenšie a vyčerpávajú, čo vytvára úplnú atrofiu.

Centrálne majú svoju vlastnú charakteristickú schopnosť - zvýšenú aktivitu svalov v paralyzovaných oblastiach a porážku oblasti nad motilitou neurónov.

Existuje ďalšia klasifikácia ochrnutia - z hľadiska počtu postihnutých končatín:

• monoplegia - ochromenie jednej z končatín;
• hemiplegia - lézie iba na jednej strane;
• paraplegia je čiastočná paralýza nôh alebo ramien (iba horné alebo dolné končatiny sú ovplyvnené);
• tetraplegia ovplyvňuje všetky končatiny, ide o paralýzu nohy a ramien.

dôvody

Podľa štatistík asi 2% obyvateľov zažíva nepohodlie v dolných končatinách pri pohybe. Každoročne sa viac ako 1 milión ľudí v rôznej miere poškodzuje chrbtom. A tieto čísla narastajú každý rok.

S oslabením plnohodnotných motorických zručností, skôr ako ich úplná strata, môžeme hovoriť o paréze. Paréza a paralýza sú podobné v jednej veci - vyskytujú sa pri porážke ľudských nervových buniek, keď sú dve časti motorického systému, ktoré sú zodpovedné za koordináciu. Úplnú paralýzu môžu spôsobiť nasledujúce faktory:

• poranenia chrbtice a poranenia hlavy;
• intoxikácia s látkami: ťažké kovy a ich soli, jedy rôzneho pôvodu, alkohol, omamné látky, drogy atď.;
• rakoviny;
• infekčné choroby, ktoré majú negatívny vplyv na prácu celého organizmu;
• metabolické poruchy v tele;
• botulizmus (prejavujúci sa poruchami v procese dýchacieho systému, gastrointestinálne poruchy, bolesť brucha, neuspokojivá reč);
• zlá výživa, nezdravý životný štýl;
• zneužívanie alkoholu a drog;
• dedičných zmien v tele, ktoré ovplyvňujú prácu nervovej sústavy a sprevádzané zlou koordináciou pohybov.

Tiež ľudia, ktorí utrpeli pôrodné traumy, môžu trpieť paralýzou. To je tiež bežná príčina mozgovej obrny.

Existuje niekoľko ochorení, ktoré majú neznámu pôvod (napríklad Charcotovu chorobu), ktoré sa prejavujú narušením motility, majú veľmi negatívne dôsledky. Je vysoká pravdepodobnosť, že paralýza môže byť výsledkom neurózy a má psychogénnu povahu pôvodu. Takíto pacienti nevyhnutne potrebujú psychologickú pomoc od profesionála.

patogenézy

Paralyzovaná osoba musí byť dôkladne preskúmaná, aby zaznamenala aj tie najmenšie zmeny v tele. Ak existujú známky zmien v reflexoch, najpravdepodobnejšie ochorenie je spôsobené organickými príčinami. V tomto prípade existuje riziko atrofie a úplnej poruchy svalového tonzu. Ak je paralýza dočasná, nedochádza k žiadnej zmene reflexov šliach a svalového tónu.

príznaky

Paralýza môže byť spôsobená rôznymi príčinami, a preto jej príznaky môžu mať inú povahu a všetky druhy lokalizácie. Najčastejšie zmeny, ku ktorým dochádza v hlavnej štruktúrnej zložke nervového systému počas paralýzy, môžu byť:

• degenerácia (nervové tkanivo zomrie a netvorí nové);
• zničenie (v tomto prípade je rušenie nervových impulzov narušené);
• zápal nervov;
• porušenie priechodnosti krvných ciev, tvorba plakov, riziko vzniku krvných zrazenín;
• vývoj sklerózy;
• výskyt demyelinizácie - patologický proces deštrukcie myelínového puzdra nervového systému.

Pri tejto chorobe existujú ďalšie príznaky: bolesti hlavy, migrény, horúčka, hrudka, čiastočná strata videnia, nevoľnosť a zvracanie, únava, svalová bolesť alebo slabosť, mimovoľné močenie, neschopnosť kontrolovať defekáciu.

Ak z pohľadu anatómie uvažujeme o paralýze, môžeme ich rozdeliť do dvoch foriem: prvá je spôsobená deštrukciou centrálneho nervového systému (mozgová a spinálna), druhá - periférnymi nervami.

Symptómy centrálnej paralýzy

Symptómy centrálnej paralýzy sú veľmi rozmanité: niektoré príznaky sú okamžite zistené v čistej forme, iné ich zamieňajú s ich kombináciou s niektorými príznakmi periférnej paralýzy. Tieto a iné sú sprevádzané zmenami v zmyslovej a atrofii, patológiami vaskulárneho tónu.

Pri vzniku tohto typu choroby trpí celé telo úplne skôr než oddelené časti svalovo-kostrového systému, ako sú svaly.

Absolútne šľachové reflexie sú zachované a dokonca sa môžu zvyšovať, dochádza k zrýchlenému svalovému spazmu paralyzovaných končatín. Brušné reflexy - naopak: znížené alebo zmiznú na paralyzovanej strane.

Príznaky periférnej paralýzy

Paralýza tejto formy je tvorená zničením nervových koreňov, oslabením svalov, poškodením plexu alebo samotného nervu. Táto forma je zvyčajne charakterizovaná zraniteľnosťou.

Symptómy paralýzy dolných končatín

V procese diagnostiky paralýzy dolných končatín sa môže vyskytnúť jav - patologický reflex Babinsky, v ktorom sa vyskytuje odozva na podráždenie vonkajšieho okraja podošvy - 1 špička. V paralyzovanej končatine dochádza k úplnému zníženiu hlbokých reflexov, existuje pravdepodobnosť ich úplnej absencie. V tom istom prípade sa klonusy nezistili. Môžete si však všimnúť brušné reflexy, ktoré zostávajú nedotknuté.

Prvá pomoc

V prípade náhleho poškodenia končatín je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Preto je to prvá vec, ktorú musíte zavolať sanitke. Ak čakáte na tím lekárskej starostlivosti, môžete zmierniť situáciu pacienta.

1. Ak je poškodená hlava, krk alebo chrbát (alebo existuje podozrenie na zranenie), obeť by sa nikdy nemala presúvať. Výnimkou je smrteľná hrozba pre život - požiar, záplavu, prírodnú katastrofu.
2. Fixácia chrbtice. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu, je potrebné umiestniť hlavu obete na rovnakú priamku s telom, a to pomocou prostriedkov, ktoré máte k dispozícii.
3. Nedávajte nápoj. Nie pod žiadnou zámienkou nemôžete dať vodu pred príchodom špecialistov.

diagnostika

• analýza sťažností, štúdium lekárskej karty pacienta, prehľad príbuzných o zdravotnom stave pacienta, o prijatých liekoch;
• aké znaky predchádzali výskytu sťažností a prvých príznakov (napríklad migrény, rozrušenie žalúdka, zmeny telesnej teploty atď.);
• či existuje genetická predispozícia k vzniku takejto choroby;
• existuje spojenie medzi ochrnutím a druhom činnosti obete, prípadne problémom v mieste bydliska alebo v miestnosti so soľami rôznych ťažkých kovov alebo organických rozpúšťadiel;
• vyšetrenie pacienta neurológom na posúdenie svalovej hmoty, hľadanie neurologických symptómov, ktoré sú potrebné na ďalšie objasnenie klinického obrazu (strabizmus, atrofia, asymetria tváre, nedostatok polykatrálneho reflexu);
• krvný test na zistenie zápalu, stanovenie hladiny červených krviniek a bielych krviniek;
• vylúčenie alebo potvrdenie intoxikácie;
• elektrouromyografia - posúdenie bioelektrickej svalovej aktivity, rýchlosť impulzného nervu, zníženie amplitúdy odpovede M;
• elektroencefalografia - určiť, či sa elektrická aktivita rôznych oblastí mozgu zmenila a koľko;
• MRI - preskúmať mozog a miechu na štúdium ich štruktúry, identifikovať porušenia v ich štruktúre a vylúčiť pravdepodobnosť následnej tvorby nádoru alebo krvácania. Tiež skúmajú mozog na prítomnosť vredov a ohniskov na rozpad nervovej tkaniva;
• Angiografia pána - posúdiť priechodnosť v lebečnej dutine tepien, ich integritu, ako aj zistiť nádorové formácie.

liečba

Primárna úloha, ktorú si ošetrujúci lekár stanovuje, je odstrániť príčinu ochorenia. Vo všetkých prípadoch bez výnimky utraťte symptomatickú liekovú liečbu, cvičebnú terapiu a terapeutickú masáž, ktorá pomôže urýchliť regeneráciu motorických reflexov. Pre každý jednotlivý prípad sa vyberá jeho vlastný program, vrátane liekov a preventívnej gymnastiky.

Pri liečbe tohto nebezpečného ochorenia je hlavným dôrazom na fyzickú terapiu. V procese tréningu je veľmi dôležité, aby bola postihnutá končatina správne umiestnená tak, aby sa nezaznamenali kontrakty. Fyzická kultúra zahŕňa energetické a pasívne cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti motora a zdravého svalového tónu. Gymnastika sa musí robiť opatrne, mierne, podľa pokynov lekára.

Pred gymnastickým komplexom cvičení pre periférny typ paralýzy je potrebná špeciálna masáž. S postupným oživením motorických funkcií v komplexe sa pridávajú aktívne pohyby zamerané na posilnenie svalov, normalizáciu tónovania a vyrovnávania chôdze. Veľký úspech v liečbe možno dosiahnuť pridaním vody do tohto komplexu. Môžu byť vykonané v kúpeľni a môžete sa zapísať do bazéna. Voda pomáha znižovať zaťaženie kĺbov, takže proces hojenia sa zrýchľuje a nebude tak bolestivý.

Drogový priebeh liekov je vybraný neuropatológom individuálne. Dibazol, Prozerin, Meltiktin a intramuskulárne injekcie vitamínu B1 sú obvykle predpísané. V nebezpečnej forme paralýzy sa k tomuto komplexu pridávajú kortikosteroidné prípravky a salicyláty. V extrémnych prípadoch sa používa elektroliečba. Pri cievnych ochoreniach existujú špeciálne lieky na zlepšenie metabolických procesov mozgu a nasýtenie kyslíkom.

Spastická paralýza je liečená datrolenom v kombinácii s imidazolínom a gabaleptín benzodiazepínmi. Existujú prípady, keď sa používa Botox, čo môže pomôcť zraneným svalom relaxovať a vrátiť sa k svojej bývalej forme. Je to možné v prípade spastického typu paralýzy a chirurgického zákroku. Ale na to aspoň aspoň šesť mesiacov. Ak počas tohto obdobia nedôjde k žiadnym posunom v pozitívnom smere, chirurg zaujme prípad.

Treba pamätať na to, že hlavnou úlohou pacienta je pohyb. Ak to pacient nemôže urobiť sám, potrebuje pomoc, pretože čím viac človeka ide, tým rýchlejší bude.

Ak dlho zostanete v posteli, naruší sa krvný obeh, čo vedie k častým závratom a mdlobám, dýchaciemu systému, kardiovaskulárnym ochoreniam, kĺbom, zhoršeniu stavu kože a oveľa viac.

Je potrebné zapojiť pľúca do aktívnej práce a vykonávať jednoduché dýchacie cvičenia, po celú dobu masírovať telo a posilňovať ho fyzickým cvičením.

Zaznamenajte doktorovi: +7 (499) 519-32-84

Paralýza je strata schopnosti pohybovať sa podľa želania. Najbežnejšími príčinami ochrnutia sú mozgová príhoda a zranenia hlavy, krku a chrbtice.

dôvody

Paralýza môže nastať aj v dôsledku:

• degeneratívne ochorenia nervov a svalov (roztrúsená skleróza, myasténia gravis, poliomyelitída, Parkinsonova choroba, Lou-Gehrigova choroba);
• nádory mozgu alebo miechy; infekcie nervového systému (botulizmus, encefalitída).

Počas syndrómu Guillen-Barr, migrény, kŕče sa môže vyskytnúť dočasná paralýza.

Typy paralýzy

Lekári klasifikujú paralýzu podľa miesta a závažnosti:

• paraplegia - ochrnutie nohy;
• quadriplegia - paralýza ramien, nôh a kmeňa miesta poškodenia alebo anomálie chrbtice;
• hemiplegia - paralýza jednej strany tela.

Paralyzovaná osoba sa nemôže pohybovať podľa vlastného uváženia a ovládať postihnutú časť tela. V závislosti od príčiny a typu môže byť paralýza bežná alebo obmedzená na jednu končatinu; dočasné alebo trvalé.

Niektorí paralyzovaní ľudia majú nekontrolované svalové kŕče (spastická paralýza) alebo úplne uvoľnené svaly (ochabnutá paralýza).

príznaky

Ďalšie príznaky sú možné pri paralýze:

• horúčka;
• bolesť hlavy;
• zhoršenie zraku;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nevoľnosť a vracanie;
• strata kontroly nad močením a defekáciou;
• svalová bolesť a slabosť;
• únava.

Náhla paralýza

Ak sa náhle objaví paralýza, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na zranenie hlavy, krku alebo chrbta, nehýbte obeť, ak nie je ohrozený jeho život - napríklad z ohňa alebo výbuchu. Počkajte, kým profesionáli prídu.

Aby ste zabránili ďalšiemu poškodeniu, upevnite chrbticu a udržujte hlavu obete v priamke s telom. K tomu použite prikrývky, uteráky, oblečenie, položte ich na boky, na hlavu a na krk obete.

Nenechajte postihnutého piť.

Ak máte podozrenie na zranenie hlavy, krku alebo chrbta, nehýbte obeť.

Čo robia lekári

Lekári sanitky fixujú chrbticu, prijímajú opatrenia na zníženie tlaku vo vnútri lebky a dodávajú kyslík. Pacientovi môže byť aplikovaná dýchacia trubica.

poskytovanie dýchanie

V nemocnici je možné použiť respirátor. Štúdie sa robia na určenie príčiny paralýzy.

Zabezpečenie prehltnutia

Pri paralýze kraniálnych nervov, ktoré riadia pohyb očí, jazyka, výrazu tváre, prehĺtania a iných dôležitých funkcií, môže mať pacient ťažkosti s prehĺtaním. Aby sa zabránilo vyčerpaniu, je mu predpísané tekuté a mäkké jedlo, jedlo cez slamu alebo intravenózne.

Zachovanie svalového tonusu a funkcie kĺbov

Na udržanie svalového tonusu paralyzovaných končatín by mali byť ruky a nohy podrobené špeciálnym cvičením denne.

Aby sa zabránilo abnormálnej polohe kĺbov, tzv. Kontraktúry, sú pneumatiky umiestnené na paralyzovaných končatinách. Špeciálne prístroje sa používajú, ak pacient nedokáže zdvihnúť nohu a visí nadol.

Bojujte proti odlesňovaniu

Lôžka môžu byť minimalizované, ak často meníte polohu pacienta a dôkladne sa staráte o pokožku.

Prevencia pľúcnych problémov

Lekár môže predpísať fyzioterapiu hrudníka. Zahŕňa špeciálne pozície, odposluch, vibrácie a kašeľ a hlboké dýchacie cvičenia.

Pomáha pacientovi:

• vykašliavať pľúcny výtok;
• rozšíriť pľúca;
• účinnejšie používať svaly, ktoré poskytujú dýchanie.

Urýchlenie rehabilitácie

Po zotavení pacienta pomáha fyzická, rečová a pracovná terapia prekonať špecifické ťažkosti.

Čo ešte potrebujete vedieť

Dlhodobá paralýza môže spôsobiť komplikácie spojené s nehybnosťou, čo spôsobuje poškodenie svalov, kĺbov, kože a pľúc. Na prevenciu alebo minimalizáciu týchto komplikácií je potrebná starostlivá denná starostlivosť.

Jediné pracovisko pre lekára telefonicky +7 (499) 519-32-84.

paralýza

Paralýza je úplná strata dobrovoľných pohybov v rôznych častiach tela. Tento príznak sa vyskytuje v mnohých ochoreniach nervového systému.

Ľubovoľné pohyby ľudského kostrového svalstva sú riadené motorickou kôrou. Obsahuje obrovské nervové bunky (nazývajú sa pyramidálne neuróny), ktorých procesy sa zostupujú do miechy.

V mieche proces každej pyramidovej bunky prenáša nervový impulz na ďalší neurón, ktorý ho prenáša na zodpovedajúci sval. Ak je tento reťazec prerušený vrodenou malformáciou, traumou alebo chorobou, dôjde k paralýze.

Dva typy paralýzy

Úloha motorických nervových buniek v mieche je obmedzená nielen prijímaním a prenosom nervových impulzov z mozgu. Sami môžu vykonávať jednoduché reflexy, čiastočne regulovať svalový tonus. Napríklad, keď podvedome vytiahnete ruku z horúceho predmetu, váš mozog sa takmer nezúčastní - nervový reťazec je uzavretý v mieche.

Preto, ak je poškodená len mozgová kôra, svaly sa stávajú pomalé iba na určitý čas. Potom sa ich tón zvyšuje, reflexy sú vylepšené, ale dobrovoľné pohyby sú stále nemožné. Takáto paralýza sa nazýva spastická.

Ak sú motorické nervové bunky v mieche alebo periférnych nervoch poškodené, príslušné svaly vo všeobecnosti prestávajú dostávať nervové impulzy. Stávajú sa letargickými, časom sa znižujú - dochádza k rozvoju atrofie. V tomto prípade sa paralýza nazýva letargická.

Aké svaly môžu vyvíjať paralýzu?

Paralýza sa môže vyvinúť v rôznych častiach tela. Závisí od toho, ktorá časť nervového systému je poškodená. V medicíne majú paralýza v rôznych svalových skupinách osobitné názvy:

• monoplegia - paralýza jednej ruky alebo nohy;
• paraplézia - paralýza oboch rúk alebo nôh (zvyčajne sa vyskytuje pri poškodení miechy);
• hemiplégia - paralýza pravého alebo ľavého polovice tela (charakteristika cievnej mozgovej príhody);
• tetraplegia - paralýza všetkých štyroch končatín (obe ruky a nohy)
• protopoplegia - paralýza tvárových svalov.

Aké choroby môžu spôsobiť paralýzu?

Rôzne ochorenia a patologické procesy môžu viesť k strate pohybov. Uvádzame najbežnejšie:

• mŕtvice;
• traumatické poranenie mozgu, poranenia miechy a periférnych nervov;
• nádory nervového systému;
• infekcie: poliomyelitída, botulizmus;
• autoimunitné a degeneratívne ochorenia nervového systému: roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza, Guillain-Barré syndróm, Parkinsonova choroba;
• vrodené malformácie nervového systému;
• mozgová obrna;
• otravy niektorými látkami, napríklad tetrodotoxín, ktorý je obsiahnutý v rybách fugu, kliešťuje toxíny počas uhryznutia.

Vo väčšine prípadov paralýza pretrváva trvalo. Ale niekedy sa môže vyskytnúť pravidelne. Napríklad paralýza spánku je stav, pri ktorom prirodzená svalová paralýza, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo sne, nastáva pred usnutím alebo po prebudení.

Aké vyšetrenie je predpísané na ochrnutie?

Zistenie príčiny paralýzy nie je vždy jednoduché. Po neurologickom vyšetrení môže lekár požiadať o počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektrolouromyografiu a ďalšie štúdie.

Ako liečiť paralýzu? Ako efektívna môže byť liečba?

V prípade paralýzy je potrebné liečiť základnú chorobu. Napríklad, ak je mozgová príhoda predpísaná liečivá na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, metabolické procesy v nervových bunkách. Pri roztrúsenej skleróze - komplex liekov, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy (PITRS).

Šance na obnovenie stratených pohybov závisia od základnej choroby, závažnosti a rozsahu poškodenia nervového systému. Je dôležité nielen hlavná liečba, ale aj rehabilitácia, ergoterapia, mechanoterapia a psychologická podpora pacienta. V mnohých ruských nemocniciach sú tieto oblasti nedostatočne vyvinuté kvôli nedostatku špecialistov a zariadení. V nemocnici v Yusupove sa zvýšená pozornosť venuje rehabilitačnej liečbe.

Naši neurológovia, praktickí lekári, inštruktori majú rozsiahle skúsenosti s prácou s pacientmi trpiacimi paralýzou. V nemocnici Jušupov existujú moderné zariadenia pre mechanoterapiu. Včasná liečba zvyšuje jeho účinnosť, dáva nádej na úplnejšie zotavenie.

Paralýza - príčiny, symptómy a liečba

Čo je paralýza

Organická paralýza sa vyvíja v dôsledku štrukturálnych abnormalít v pyramídovom systéme alebo periférnom motorickom neuróne, ktoré sú dôsledkom vaskulárnych, traumatických, neoplastických a zápalových procesov v nervovom systéme.

Funkčná paralýza je dôsledkom vplyvu psychogénnych faktorov, ktoré vedú k neurodynamickým poruchám v štruktúrach mozgu. Často sú pozorované s funkčnými ochoreniami nervového systému (napríklad hystéria).

V závislosti od úrovne poškodenia nervového systému je izolovaná centrálna a periférna paralýza. Podľa zmeny svalového tonusu sa rozlišuje spastická (centrálna) a ochabnutá (periférna) paralýza.

Prevalencia paralýzy sa delí na tieto typy:

• monoplegia - paralýza jednej končatiny;
• paraplegia - porážka dvoch horných alebo dvoch dolných končatín;
• hemiplegia - paralýza nôh a rúk na jednej strane tela;
• triplegia - lézie troch končatín;
• tetraplegia - paralýza všetkých štyroch končatín.

Príčiny paralýzy

Ak nie sú schopnosti motora úplne stratené, ale len slabé, potom hovoria o paréze. Obe tieto stavy sa vyskytujú v dôsledku poruchy ľudského nervového systému, a to jeho motorických centier, ciest jeho centrálnej a periférnej časti.

Príčiny vývoja paralýzy môžu byť organické faktory:

• trauma;
• metabolické poruchy;
• infekcie (tuberkulóza, meningitída, vírusová encefalitída, poliomyelitída atď.);
• intoxikácia (napríklad otrava olovom);
• rakovina;
• poruchy príjmu potravy;
• dedičnosť;
• vrodené poruchy.

Symptómy paralýzy

Ako je známe, dve skupiny neurónov sú zodpovedné za reguláciu dobrovoľných pohybov: centrálne (horné) a periférne (nižšie), ktoré majú rozdiely, anatomické a funkčné. Symptómy paralýzy sa vysvetľujú znížením alebo úplnou absenciou brušných reflexov. Keď dôjde k centrálnej paralýze, celá motorická funkcia tela, a nie jeho jednotlivé svaly, je vystavená mučeniu.

Paralyzované svaly sú napäté v kŕčoch (spastické), ale nepodliehajú atrofickým procesom. V tomto prípade môže byť atrofia následkom nečinnosti, pretože súčasne neexistujú žiadne elektrofyziologické znovuzrodenie. Paralyzované končatiny pokračujú v udržiavaní hlbokých šľachových reflexov, občas odhaľovaných klonom (spastické rýchle kŕče).

Preto pri porážke centrálnych motorických neurónov vzniká spastická paralýza a porážka periférnych neurónov - ospalá paralýza. V prípade paralýzy dolných končatín dochádza k poškodeniu mozgu alebo miechy, ktoré sú vyjadrené Babinským reflexom (dorzálna ohyb prstov, keď je vonkajší okraj podrážky podráždený).

Porážka periférnych motorických neurónov je sprevádzaná porušením ich citlivosti. Psychogénna paralýza nemá žiadnu organickú léziu vo vlastnej báze, ale môže napodobňovať príznaky paralýzy ktorejkoľvek z týchto možností alebo v kombinácii s niekoľkými naraz.

Liečba paralýzy

Paralýza je iba príznakom choroby, nie samotnej choroby. Liečba musí byť zameraná proti základnému ochoreniu, ale musí sa tiež vykonať symptomatická liečba. Vedúcou úlohou v tejto oblasti sú fyzioterapeutické cvičenia - komplex masáží a liečebnej gymnastiky, prispievajúci k obnoveniu pohybu, ako aj predchádzaniu výskytu deformácií a kontraktúr.

Keď sa učíme chodiť, pacient by mal byť najprv naučený vstúpiť na paralyzovanú nohu. Súčasne je potrebné dbať na korekciu abnormálnej polohy ohybov a svalov otočením nohy smerom von. Pri vysokej chôdzi zdvihnite paralyzovanú nohu na úkor panvových svalov, aby ste sa nedotkli podlahy špičkou. Spočiatku môže pacient chodiť s pomocou a potom sa oprieť o palicu.

Pri periférnej paralýze v prvých dňoch, telo a končatiny tiež dávajú pozíciu, ktorá bráni ďalšiemu vývoju kontraktúr. Možno už skôr začnite masáž, ktorá by mala byť aj selektívna; parentické svaly sa masírujú všetkými metódami a antagonisti len mŕtvica. Súčasne s masážou začnú pasívne pohyby. Pri pohyboch sa pridávajú aktívne cvičenia. Užitočná gymnastika vo vani, bazén s teplou vodou.

Liečba paralýzy sa uskutočňuje podľa predpisu neurologa. V prípade liekov na paralýzu sa prozerín používa perorálne v dávke 0,01-0,015 g 3-krát denne alebo 1 ml subkutánne v 0,05% roztoku denne, Dibazol v dávke 0,015 g 3-krát denne, intramuskulárne injekcie tiamínchloridu - 5% roztok v 1 ml denne. Pri paralýze so zvýšeným svalovým tonusom - melelicín 0,02 g 3 krát denne pred jedlom.

Centrálna paralýza

Centrálna paralýza nastáva v dôsledku porážky pyramídového systému. Symptómy centrálnej palitídy závisia od úrovne lézie. Počas patologického procesu v oblasti predného centrálneho gyru mozgovej kôry zvyčajne vypadnú funkcie ramena alebo nohy na strane opačnej k patologickému zameraniu; pri porážke vnútornej kapsuly sa hemiplegia vyvíja na opačnej strane tela v kombinácii s centrálnou parézou svalov tváre a svalmi jednej polovičky jazyka.

Lezie pyramídových vlákien v kmeňovom mozgu (medulla oblongata, pons, mozgové nohy) spôsobujú hemiplegiu na opačnej strane v kombinácii so symptómami lézií lebečných nervov na postihnutej strane - tzv. Striedavé syndrómy.

Pri bilaterálnej lézii centrálneho motorického neurónu pyramídového systému sa do jadier IX, X, XII párov kraniálnych nervov na akejkoľvek úrovni od predného centrálneho gyru k jadru (lokalizácia fúzie) vyvíja pseudobulbarová paralýza.

Centrálna paralýza sa vyznačuje zvýšenými reflexmi šľachy, svalovým tonusom, výskytom patologických reflexov a synkinezou. Zvýšené reflexie šliach (hyperreflexia) s expanziou reflexogénnej zóny je prejavom dezinhibície automatickej aktivity miechy, keď sa odstránia inhibičné účinky kortikálnych štruktúr; extrémny nárast reflexov vedie k vzniku klonusov patela, chodidiel a rúk.

Svalová hypertenzia (spasticita) sa vyvíja v dôsledku zvýšenia reflexného tónu a je nerovnomerne rozložená. Svaly sú súčasne napäté, s pasívnymi pohybmi, ich odpor na začiatku pohybu je ťažko prekonaný (príznak "skladacieho noža").

Wernicke-Mannová pozícia je charakteristická pre centrálnu hemiparézu:

rameno je privedené do tela, ohnuté na lakeť a zápästie, noha je ohnutá v oblasti bedra a kolena, noha je ohnutá a otočená smerom dovnútra.

Nižšia spastická paraplegia alebo paraparéza je charakterizovaná zvýšeným tónom v flexorových svaloch nohy a vyvíja sa s bilaterálnou léziou miechy nad úrovňou bedrového zahustenia. Patologické reflexie sú trvalými príznakmi centrálnej paralýzy.

Pri paralýze dolných končatín sú najčastejšie pozorované patologické reflexie Babinského, Rossolima a Bekteféra. V horných končatinách spôsobujú analóg patologického reflexu nohy Rossolima, Bechterewovho ručného reflexu a ďalšie.

Periférna paralýza

Periférna paralýza je výsledkom poškodenia druhého alebo periférneho motorického neurónu (bunky predných rohov miechy alebo jadra kraniálneho nervu, predné korene a motorické vlákna miechového alebo kraniálneho nervu). Periférna paralýza alebo paréza je charakterizovaná oslabením alebo zánikom reflexov šliach; zníženie svalového tonusu, svalovej atrofie a je sprevádzané degeneráciou nervových vlákien.

Atónia a areflexia sú spôsobené prerušením reflexného oblúka, v dôsledku čoho sa stratí charakteristický tón svalov a reflexné svalové akty. Svalová atrofia je výsledkom smrti motorických nervových vlákien a oddelením svalu od buniek predných rohov, odkiaľ dostávajú neurotrofické impulzy, stimulujú metabolické procesy.

Symptómy periférnej paralýzy závisia od úrovne poškodenia periférneho neurónu. Náchylnosť predných rohov alebo jadier kraniálnych motorických nervov vedie k periférnej paralýze v kombinácii s myšou atrofiou a fibrilárnym alebo fascikulárnym sťahovaním svalov. Symptómové komplexné motorické poruchy spôsobené poškodením jadier alebo kmeňov IX, X, XII kraniálnych nervov spôsobujú obraz bulbovej paralýzy.

Pri poškodení periférneho nervu sa vyvíja paralýza svalu, ktorá sa ho inervuje. Súčasne sa zistia poruchy citlivosti, ak periférny nerv má senzorické vlákna. Porážka plexusov (cervikálna, brachiálna, bedrová, sakrálna) je charakterizovaná kombináciou periférnej paralýzy v svaloch inervovaných plexom, s poruchami citlivosti.

Poruchy motorických funkcií, ktoré sa podobajú paralýze, môžu byť spôsobené metabolickými zmenami svalov. Typ ochrnutia je určený kombináciou charakteristických neurologických symptómov, ako aj podľa údajov elektrofyziologických štúdií.

Mozgová obrna

Cerebrálna obrna (CP) je závažné ochorenie nervového systému, ktoré často vedie k postihnutiu dieťaťa. V posledných rokoch sa stala jednou z najčastejších ochorení nervového systému u detí. V priemere 6 z 1000 novorodencov trpí mozgovou obrnou.

Mozgová obrna vzniká ako dôsledok nedostatočného rozvoja alebo poškodenia mozgu v ranej ontogenéze. Zároveň trpia "mladé" časti mozgu - veľké hemisféry, ktoré regulujú dobrovoľné pohyby, reč a iné kortikálne funkcie.

Symptómy mozgovej obrny

Mozgová obrna sa prejavuje vo forme rôznych motorických, mentálnych a rečových porúch. Závažnosť poškodení motora sa mení v širokom rozmedzí, kde hrubé poruchy motora sú na jednom póle a minimálne na druhej strane. Poruchy duševného a rečového, ako aj motorické poruchy majú rôzny stupeň závažnosti a možno pozorovať celý rad rôznych kombinácií. Pohybové poruchy u detí s mozgovou obrnou majú rôzny stupeň závažnosti.

V závažných prípadoch dieťa nezvládne zručnosti chôdze a manipulačnej aktivity. Nemôže samoobsluha. S miernym stupňom motorického poškodenia deti zvládajú chôdzu, ale pohybujú sa nepravidelne, často pomocou špeciálnych nástrojov (berle, kanadské palice atď.). Nie sú schopní sa pohybovať nezávisle. Ich schopnosť samoobsluhy nie je úplne rozvinutá kvôli porušeniu manipulačnej funkcie. S miernym stupňom pohybových porúch deti chodia nezávisle, s istotou, tak vo vnútri, ako aj vonku.

Plne slúžia sami, majú dostatočne vyvinutú manipulačnú činnosť. Avšak pacienti môžu mať abnormálne patologické polohy a postoje, poruchy chôdze, pohyby, ktoré nie sú dostatočne obratné, spomalené. Znížená svalová sila, nedostatky jemných pohybových schopností. Cerebrálna paralýza sa vyskytuje v dôsledku organickej lézie centrálneho nervového systému pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov ovplyvňujúcich počas prenatálneho (prenatálneho) obdobia, v čase podania (intranatálne) alebo v prvom roku života (v skorom postnatálnom období).

Príčiny mozgovej obrny

Najväčšia dôležitosť pri výskyte mozgovej obrny je prisudzovaná kombinácii poškodenia mozgu v prenatálnom období av čase dodania. Všetky nepriaznivé faktory narušujú uteroplacentárny obeh, čo vedie k poruchám prijímania potravy a k hladovaniu kyslíkom. Kombinácia intrauterinnej patológie s pôrodnou traumou je teraz považovaná za jednu z najbežnejších príčin mozgovej obrny. Zranenie poranenia na jednej strane ovplyvňuje mozog, ako akékoľvek mechanické poškodenie, na druhej strane spôsobuje mozgový obeh av závažných prípadoch krvácanie z mozgu.

Porucha spánku

Mnohí pacienti opisujú stav, keď sú už prebudení, ale nemôžu sa pohybovať. Tento jav sa nazýva paralýza spánku. Zvláštnosťou tohto porušenia je, že môže spôsobiť silný strach, najmä ak je štát sprevádzaný víziou vecí, ktoré v skutočnosti nie sú prítomné, ako aj neexistujúcimi hlasmi.

Frekvencia paralýzy spánku je odlišná. Možno je to len ojedinelý prípad a niektorí ľudia niekoľkokrát znepokojujú počas noci. Odborníci zistili - väčšinou ospalá paralýza dokazuje, že všetky štádiá spánku, ktoré prechádzalo telom, nie sú dostatočne hladké. Psychiatrické poruchy sú zriedkavo príčinou paralyzy spánku.

Paralýza spánku sa môže vyskytnúť tak v čase zaspania, ako aj pri prebudení. Počas niekoľkých sekúnd je človek úplne zbavený príležitosti hovoriť a vykonávať akékoľvek kroky. Niektorí ľudia tvrdia, že cítia niečo ako dusenie, akýsi tlak.

Treba však brať do úvahy, že paralýza spánku môže byť sprevádzaná inými poruchami, niekedy sa vyskytuje pri narkolepsii. V tomto prípade sa narkolepsia týka ťažkej ospalosti, túžby spať, čo je spôsobené poruchou schopnosti mozgu regulovať obdobie spánku a bdenia.

Príčiny paralýzy spánku

Paralýza spánku je neexistujúca biologická udalosť, ktorú poskytuje príroda. Je známe, že paralýza spánku nastáva, keď dochádza k desynchronizácii procesov aktivácie vedomia a funkcií, vrátane motorického systému tela. Nedostatok motorickej aktivity potvrdzuje, že sa človek prebudil a je si vedomý svojej reality a fyzické telo ešte neopustil stav spánku.

Preto sú hlavné faktory, ktoré vyvolávajú ospalú paralýzu, číhajú v človeku a spôsobujú nefunkčnosť nervového systému. Ako profylaktický prostriedok na paralýzu spánku hrá vedúcu úlohu hry aktívneho typu, ako aj spôsob života bez zlých návykov. Šport na čerstvom vzduchu neustále viaže mozog a svaly, takže po prebudení sa osoba okamžite zapne.

Paralýza spánku je častejšia u dospievajúcich pacientov, ale dospelí oboch pohlaví sú často postihnutí. Takisto sa zistilo, že príčinou tohto porušenia je v niektorých prípadoch genetická predispozícia človeka. Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby.

Medzi nimi v prvom rade vedci volajú nedostatok spánku, zmenený spôsob, duševné stavy vo forme stresu, bipolárna porucha. V niektorých prípadoch dochádza k paralýze spánku, keď spí človek na chrbte. Určitým rizikovým faktorom sú ďalšie problémy so spánkom, napríklad syndróm unavených nôh, narkolepsia, užívanie určitých drog, zneužívanie návykových látok, drogová závislosť.

Primárnu diagnózu založenú na charakteristických symptómoch musí potvrdiť lekár. Zvyčajne pacienti idú na špecialistu v prípade, že príznaky paralýzy spánku spôsobujú letargiu a únavu po celý deň, výrazne narušujú spánok. Pri liečbe karotických ochrnutí zohráva dôležitú úlohu dostatočné množstvo informácií, takže psychoterapeut môže požiadať pacienta, aby popísal príznaky, ktoré sa vyskytnú, a uchovávať denník niekoľko týždňov.

Tiež lekár zistí, aké ochorenia pacient predtým utrpel, či má dedičnú predispozíciu k problémom so spánkom. Ak je to potrebné, pacient dostane odporúčanie špecialistovi, ktorý sa zaoberá problémami so spánkom.

Liečba paralyzy spánku

Otázky týkajúce sa liečby paralýzy spánku sú dosť kontroverzné a mnohí odborníci tvrdia, že v tomto prípade nie je potrebné osobitné zaobchádzanie. Oveľa dôležitejšie je odstrániť faktory spôsobujúce ochorenie. Napríklad liečba mnohých porúch, ako je narkolepsia, môže byť veľkou pomocou v boji proti paralýze spánku.

Ako liečba sa používajú nasledujúce techniky - zlepšenie návykov súvisiacich so spánkom. To znamená, že trvanie zdravého spánku by malo byť najmenej šesť hodín v jednej osobe, pre mnohých ľudí je dobrým spánkom osem hodín ideálny.

Pri liečbe karotických ochrnutí je dôležité vyriešiť problém existujúcich duševných porúch, napríklad syndróm unavených nôh spôsobuje veľkú úzkosť počas spánku. V prípade náhodnej paralýzy spánku alebo extrémne zriedkavo sa objavujú opatrenia na kontrolu a prevenciu tohto stavu. Je potrebné dbať na zníženie stavu stresu, najmä pred spaním.

Centrálna spastická paralýza: analýza príčin a symptómov

Paralýza v medicíne je úplná strata svalovej skupiny z fyzickej aktivity. Existujú dva typy: spastická (centrálna) a ochabnutá (periférna) paralýza.

Neurónové lézie môžu byť lokalizované v mozgovej kôre alebo v hrudnej mieche, lézie prvej vedie k spastickej paralýze, v druhej sa zdá byť pomalé.

Vlastnosti porušenia

U zdravého človeka, keď sa pokožka dotýka dráždivých látok, impulzy sa prenášajú cez miechu do mozgu pomocou nervových vlákien. Pri spastickom ochrnutí sú svaly v neustálom tóne. Reflexy na šľachách neprechádzajú. Bolestivý impulz nedosiahne mozog, vytvára svalový kŕč a nekontrolované pohyby.

Pri spastickej paralýze pacient nemôže akceptovať určité polohy. Paralýza tvárových svalov spôsobuje morálne utrpenie.

Dočasné zníženie tónu je možné pri zahrievaní, špeciálnej masáži a fyzikálnej terapii.

Impulzy, ktoré zvyšujú tón, majú vnútorný a vonkajší charakter. V priebehu času sa pacient naučí nezávisle určovať ich charakter. Preto u ľudí so spastickou paralýzou jediný spôsob, ako cítiť bolesť a nepohodlie, je stupeň spasticity.

Ľudia s miernym stupňom spasticity majú šancu chodiť pomaly alebo sa meniť z jedného miesta na druhé.

Keďže centrálna paralýza je dôsledkom porážky špecifického zamerania neurologického systému, nemusí to byť jediný prejav tejto choroby.

Charakteristické dôsledky sú nedostatok koordinácie pohybu a ťažkosti s jedlom. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s respiračným systémom a problémy s trávením.

Hmatová citlivosť sa môže zhoršiť alebo naopak stmavnúť. Možné zhoršenie videnia. Starostlivosť o takýchto pacientov vyžaduje starostlivé zaobchádzanie. Zmena postoja tela môže spôsobiť značné ťažkosti.

Rozdiel od periférnej paralýzy

Spastické (SP) a periférna paralýza (PP) sa líšia svojimi vlastnosťami. Hlavné sú tieto:

Spastická paralýza znamená léziu z kôry do buniek predných rohov miechy, v PP sa pozoruje poškodenie mozgových alebo predných koreňov miechy;

• s SP, dochádza k nárastu reflexov, pri PP chýba;
• na JV brušné reflexy chýba alebo mierne, s PP, sú normálne;
• patologické reflexie v spoločnom podniku sa nestratia, s PP nie sú;
• atrofia svalov je charakteristická periférnou paralýzou, ktorá sa v spoločnom podniku nepozoruje;
• aj so spoločným podnikom sa elektrická excitabilita zachováva a s periférnym je slabá alebo chýba.

Aké choroby sú charakteristické pre spoločný podnik?

U dospelých sa spastická paralýza prejavuje ako komplikácia po mozgovej príhode. Je to dôsledok poškodenia oblastí mozgu zodpovedných za motorickú činnosť.

Tiež môže byť pozorovaná paralýza v dôsledku zranení hlavy a poranení miechy.

Navyše náhlý výskyt paralýzy svalov dolných končatín môže naznačovať vývoj amyotrofickej laterálnej sklerózy (ALS).

Detská centrálna paralýza

Obličková obrna sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení alebo poranení mozgu. Infekčné ochorenia spôsobujúce mozgovú obrnu zahŕňajú:

Vysoké riziko poranenia pôrodov a manipulácie s pôrodom. Často sa vyskytuje u predčasne narodených detí, ako aj u detí narodených v stave zadusenia.

Prvé príznaky u detí sú zistené skoro po narodení. Takéto deti nemôžu oddeliť nohy od boku, sú v neustálom napätí a samotné dieťa je pasívne.

S vekom sa môžu pozorovať malé zlepšenia. Dieťa zaostáva vo vývoji. To môže byť vyjadrené ako fyzicky, tak duševne.

Takéto deti neskôr začnú sedieť a chodiť. Pri chôdzi sa vyskytujú výrazné ťažkosti. Ruky používajú neopatrne.

Ak sa vyskytnú vonkajšie podnety, kŕč sa zvyšuje. Prípady detskej mozgovej obrny vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu s vodnými procedúrami, fyzioterapiou a masážou.

Symptómy a prejavy

Symptómy centrálnej paralýzy:

1. Svalová hypertenzia je patologické svalové napätie. Zvyšujú odolnosť voči pohybu.
2. Rozšírenie zóny šírenia reflexov - prejavujúce sa nedobrovoľným pohybom jednotlivých častí tela.
3. Synkinezia - nedobrovoľné pohyby na pozadí aktívnych akcií. Prejavil sa mávaním paží pri chôdzi.

Tieto porušenia sa vyskytujú, keď chcete zaujať určitú pozíciu alebo urobiť gestá. Ľudia so spastickou paralýzou majú tendenciu byť v neprirodzenej pozícii, dochádza ku konvulzívnym zášklbám svalovej skupiny.

Pohyb je ťažký kvôli ohybu chodidiel smerom dovnútra. Môžete si všimnúť nedobrovoľné zášklby ramien, rúk a svalov tváre. Vyskytuje sa porucha reči, zášklby očných viečok alebo poškodenie tvárových svalov.

Tieto príznaky pomôžu nielen odlíšiť spoločný podnik od PP, ale aj určiť lézie nervového systému.

Diagnostika WPPT

Pri diagnostike centrálnej paralýzy u dospelých sa používa metóda diferenciálnej diagnostiky (DIF). Vykonáva sa vylúčením ochorení, ktoré sa netýkajú konkrétneho prípadu. Nakoniec zostáva WPPT jedinou chorobou, ktorá spôsobuje spastickú paralýzu.

Táto diagnóza pozostáva z troch fáz:

• v prvej fáze sú objasnené všetky choroby prenášané pacientovi;
• druhá etapa zahŕňa vyšetrenie pacienta a objasnenie symptómov;
• v tretej fáze sa skúmajú všetky laboratórne a počítačové testy, na základe ktorých lekár musí urobiť záver a oznámiť diagnózu.

Pri vykonávaní štúdie sa doktor môže spoliehať na svoje skúsenosti alebo používať špeciálne počítačové programy. Najnovšie softvérové ​​aplikácie vám umožňujú presne identifikovať celý obraz ochorenia a urobiť si diagnózu v čo najkratšom čase.

Prerušenie detí je určené sledovaním vývoja rôznych schopností. Najčastejšími príznakmi paralýzy sú:

• neschopnosť udržať jedlo v ústach;
• keď sa pokúsite urobiť ľubovoľné pohyby, trepenie končatín je pozorované;
• nohy sú stále pevne stlačené;
• má zlú ruku alebo je aktívna iba jedna ruka.

Tiež test na spastickú paralýzu je zahrnutý v postupe vyšetrenia novorodencov do 6 mesiacov.

Prístup k terapii

Liečba má niekoľko cieľov:

• úľavu od bolesti a kŕčov;
• znížená spasticita svalov;
• zlepšovanie kvality života, rozvoj zručností v oblasti vlastnej starostlivosti;
• uľahčenie spáchania dobrovoľných hnutí.

Spastická paralýza si vyžaduje kombinovanú liečbu. V praxi sa často používajú fyzioterapia, lekárske a chirurgické metódy terapie.

Liečba drog by mala pozostávať najmenej z dvoch liekov. Najčastejšie používané lieky: Datrolen, Baclofen, Gabaleptin, Imidazolin, ako aj skupina benzodiazipénových prípravkov.

A tiež dobrý účinok umožňuje používanie Botoxu. Injektuje sa do postihnutých svalov v malých dávkach. V dôsledku toho sa uvoľňujú, bolesť zmizne a pacient môže cítiť úľavu. Jedna injekcia je platná 12 až 16 týždňov.

Pri chirurgickej metóde sa liečivo Baclofen injektuje do mozgovomiechovej tekutiny. Vykonáva sa implantáciou ampulky do kože brucha.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa fyzikálnu terapiu, vodné ošetrenie, gymnastiku a masáže. Homeopatia má tiež dobrý účinok.

Nebezpečné a nepredvídateľné

Všetky typy paralýzy sú skutočným testom pre pacienta, ako aj pre jeho príbuzných. Paralyzovaní úplne závislí od ľudí okolo nich. On sám nie je schopný uspokojiť svoje každodenné potreby.

V priebehu ochorenia môže bolesť spôsobiť veľa problémov. Obmedzené polohy môžu viesť k zvýšeniu napätia v iných častiach tela.

Ľudské telo má vlastnosť "odpísať" tie zdroje, ktoré aktívne nepoužíva. Najmä svaly rôznych častí tela, ktoré sa nepodieľajú na živote, môžu s časom atrofovať. Preto je veľmi dôležité začať liečbu včas a priniesť ju do horkého konca.

Keďže paralýza je vždy dôsledkom iných ochorení, odporúča sa včas liečiť ochorenia kardiovaskulárneho systému a prijať opatrenia na prevenciu mŕtvice.

Vo vývoji detskej paralýzy hrá obrovský spôsob života matky. Ženy vo fertilnom veku by nemali mať možnosť fajčiť, používať lieky alebo sa podieľať na alkoholických nápojoch.

paralýza

Symptómy paralýzy

• Úplná absencia svalovej sily v každej svalovej alebo svalovej skupine (napríklad v extenzoroch prstov, svalov krku) a súvisiacich javoch:
  • zmena chôdze (pri absencii svalovej sily v panvovom páse) - chôdza sa stáva podobná "kačke", prevrátením z jednej nohy do druhej;
  • zavesenie nohy pri zdvíhaní nohy (pri úplnej absencii svalovej sily rozšírených svalov nohy). Zároveň sa rozvíja "naháňačka" alebo "kohúta", čo znamená, že osoba s každým krokom sa snaží zdvihnúť nohu vyššie, aby sa nedotkla zeme nohou;
  • hlava klesla dopredu (pri absencii svalovej sily v zadných svaloch krku);
  • úplný nedostatok svalovej sily v svaloch paží;
  • slabosť svalov na nohách a súvisiaca nemožnosť chôdze, ťažkosti s vystupovaním zo sedenia.
• Porušenie pohybu očných svalov: oko / obidva oči sa neotáčajú na jednej alebo niekoľkých stranách, čo vedie k porušeniu koordinovaného pohybu očí a rozvoju strabizmu.
• Únos oboch očí v rovnakom smere (v dôsledku porušenia funkcie koordinovaného pohľadu) - tzv. "Paralýza pohľadu".
• Opovrhnutie, nepravidelná reč (s nazálnym dotykom) - s paralýzou svalov mäkkého podnebia.
• Pomalosť jazyka, odchýlka jazyka pri vyčnievaní z úst - so slabosťou svalov jazyka.

tvar

• V závislosti od pôvodu paralýzy existujú dve formy:
  • centrálna (spastická) je spojená s poruchami nad motorickými motoneurónmi (nervové bunky, ktoré zabezpečujú pohyb svalov), v kombinácii so zvýšením tónu v ochrnutých svaloch;
  • periférna (pomalá) je spojená s poškodením motoneurónov motora alebo nervov vedúcich do svalov, v kombinácii so znížením tónu v ochrnutých svaloch a ich zriedením (atrofia).
• V závislosti od výskytu nedostatku svalovej sily na končatinách sa rozlišujú tieto formy paralýzy:
  • monoplegia - v jednej končatine;
  • hemiplegia - na koncoch na jednej strane;
  • paraplegia - len v rukách alebo len v nohách;
  • tetraplegia - vo všetkých končatinách.

dôvody

• Akútne porušenie cerebrálneho alebo spinálneho krvného obehu (mŕtvica) vrátane krvácania.
• Nádory mozgu a miechy.
• Poranenia mozgu a miechy.
• Absces (absces) mozgu a miechy.
• Zápal mozgu (encefalitída) alebo miecha (myelitída).
• Demyelinizačné ochorenia spojené s rozpadom myelínu (proteín, ktorý zabezpečuje rýchle vedenie nervových impulzov prostredníctvom vlákien), napríklad roztrúsená skleróza (ochorenie, v ktorom sa v mozgu a mozočku tvorí mnoho malých demyelinizačných ohniská), mozog a mozoček tvoria mnohé ložiská demyelinizácie).
• Otravy: soli ťažkých kovov, priemyselné jedy, nervový jed, alkohol.
• Imuno-zápalové ochorenia, napríklad Guillain-Barreov syndróm, ktorý sa prejavuje nedostatkom reflexov (zistených počas neurologického vyšetrenia), znížená svalová sila a respiračné poruchy (slabosť respiračných svalov).
• Myastenie je ochorenie charakterizované abnormálnou svalovou únavou, s opakovanými pohybmi, ktoré zvyšujú slabosť svalov, ktoré po odpočinku čiastočne alebo úplne zmiznú.
• Botulizmus je ochorenie spojené s otravou botulotoxínom produkovaným baktériou Clostridium botulinum. Prejavuje sa to aj zhoršením dychu, rozptýleným prejavom, póza (vynechaním) horného očného viečka, hnačka (hnačka) a bolesť brucha.
• Myopatia sú ochorenia spojené s vrodenými alebo získanými metabolickými poruchami vo svaloch.
• Epilepsia je ochorenie charakterizované prítomnosťou takzvaného epileptogénneho zamerania v mozgu: pravidelne spontánne generuje elektrický výboj, ktorý narušuje fungovanie mozgu.
• Choroby motorických neurónov (nervové bunky, ktoré zabezpečujú pohyb svalov), napríklad amyotrofická laterálna skleróza (prejavujúca sa postupným zvyšovaním slabosti svalov tela, končatín a respiračných svalov), spinálna svalová atrofia (dedičné choroby charakterizované postupnou smrťou motorických neurónov).

Neurológ pomôže pri liečbe tejto choroby.

diagnostika

• Analýza sťažností a histórie ochorenia:
  • ako dlho existovala nedostatok sily v každej svalovej skupine (ruky, nohy, krk);
  • to, čo bezprostredne predchádzalo vzniku sťažností (používanie konzervovaných potravín, hnačka (hnačka), silná bolesť hlavy, horúčka);
  • či má niekto takéto sťažnosti v rodine;
  • či je povolanie alebo miesto pobytu pacienta spojené s vystavením škodlivým látkam (soli ťažkých kovov, organické rozpúšťadlá).
• Neurologické vyšetrenie: hodnotenie svalovej sily v 5-bodovej škále, hľadanie ďalších symptómov neurologickej patológie (facial asymetrie, nedostatok reflexov, svalové riedenie (atrofia), strabizmus, zhoršené prehĺtanie).
• Krvný test: možné zistenie príznakov zápalu v krvi (zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (červené krvinky), počet bielych krviniek), zvýšenie produkcie svalového metabolizmu (kreatín kináza).
• Toxikologický krvný test: detekcia príznakov otravy.
• Test s prozerínom: umožňuje identifikovať myastenie (ochorenie charakterizované abnormálnou svalovou únavou), pri ktorom zavedenie tohto lieku rýchlo obnoví svalovú silu.
• ENMG (elektroneuromiografia): metóda umožňuje vyhodnotiť elektrickú činnosť svalov, rýchlosť nervových impulzov pozdĺž nervových vlákien, bloky vedenia.
• EEG (elektroencefalografia): metóda hodnotí elektrickú aktivitu rôznych častí mozgu, ktorá sa mení s rôznymi chorobami.
• CT (počítačová tomografia) a magnetická rezonancia (magnetická rezonancia) hlavy a miechy umožňujú študovať štruktúru vrstvy mozgu a miechy vrstvou, detegovať porušenie štruktúry jej tkaniva a tiež určiť prítomnosť vredov, hemorágií, nádorov, ohniská rozpadu nervového tkaniva.
• MRA (magnetická rezonančná angiografia): metóda umožňuje posúdiť priepustnosť a integritu tepien v lebečnej dutine, ako aj detegovať nádory mozgu.
• Konzultácia neurochirurga je tiež možná.

Liečba paralýzy

• Liečba by mala byť zameraná na príčinu ochrnutia.
  • Chirurgická liečba mozgu alebo miechy:
    • odstránenie nádoru;
    • odstránenie krvácania;
    • odstránenie abscesu, antibiotická terapia.
  • Normalizácia arteriálneho (krvného) tlaku a liekov, ktoré zlepšujú tok mozgu a metabolizmus (angioprotektéri, nootropiká), čo porušuje cerebrálny obeh.
  • Antibiotická liečba infekčných lézií mozgu alebo miechy.
  • Zavedenie antibotulínového séra s botulizmom (ochorenie spojené s otravou botulotoxínom produkovaným baktériou Clostridium botulinum).
  • Lieky, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie počas myasténie (ochorenie charakterizované abnormálnou svalovou únavou).
  • Lieky, ktoré zlepšujú výživu a obnovu nervového tkaniva (neurotrofné lieky).
  • Liečba otravy (podávanie roztokov, vitamíny skupiny B, C, A).
• Vývoj paralyzovaných svalov, pretože dlhodobý nedostatok svalovej funkcie vedie k nezvratnej strate funkcií.

Komplikácie a dôsledky

• Trvalá neurologická porucha vo forme zníženia alebo nedostatku svalovej sily v ktorejkoľvek svalovej skupine (ruky, nohy, krk).
• Zmluvy (nezvratné kalenie svalov) a ankylóza kĺbov (tvorba nehybnosti kĺbov).

Prevencia paralýzy

• Včasná liečba infekčných ochorení.
• Odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkohol).
• Udržiavanie zdravého životného štýlu (pravidelné prechádzky po dobu najmenej 2 hodín, telesná výchova, dodržiavanie denného a nočného režimu (nočný spánok minimálne 8 hodín)).
• Súlad s diétou a stravou (pravidelné jedlá aspoň 2 krát denne, zahrnutie do potravy bohatých na vitamíny: ovocie a zeleninu).
• Včasný prístup k lekárovi, ak máte akékoľvek zdravotné problémy.
• Kontrola arteriálneho (krvného) tlaku.

dodatočne

• Okrem ochrnutia kostrového svalstva v bežnom slova zmysle sa niekedy používajú pojmy "ochrnutie očí", "paralýza mäkkého patra".
• Niekedy termín "paralýza" sa používa na opis porušenia svalovej kontrakcie, ktorú nemožno kvantifikovať (napríklad na 5-bodovej stupnici). Táto situácia nastáva napríklad pri porušení kontrakcie mäkkého podnebia.

• zdroje

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Topická diagnostika v klinickej neurológii, 2009
Brilman J. - Neurologia, 2007
GAAkimov, MMOdinak - Diferenciálna diagnostika nervových ochorení, 2001
M.Mumentaler - Diferenciálna diagnostika v neurológii, 2010
Nikiforov A.S. - Klinická neurológia, v.2, 2002

Čo robiť s paralýzou?

• Vyberte správneho lekára neurológ
• Pass testy
• Získajte ošetrenie od lekára
• Dodržujte všetky odporúčania