Opuch mozgu

Cerebrálny edém je rýchlo narastajúca akumulácia tekutiny v mozgovom tkanive, čo vedie k smrti bez adekvátnej zdravotnej starostlivosti. Základom klinického obrazu sa postupne alebo rýchlo rastúce poškodzovanie pacienta a prehlbovanie poruchami vedomia, sprevádzaný meningeálnej javy a svalovej atónie. Diagnóza je potvrdená údajmi MRI alebo CT skenovania mozgu. Ďalšie vyšetrenie sa vykoná s cieľom nájsť príčinu edému. Liečba začína dehydratáciou a udržať metabolizmus mozgových tkanív, v kombinácii s liečbou príčin ochorení a vymenovanie symptomatických liekov. Podľa údajov naliehavé možné (dekompresie trepanácie, ventriculostomy) alebo oneskorené (odstránenie tvorby sypkého, štepenie) chirurgickej liečby.

Opuch mozgu

Opuch mozgu bol opísaný už v roku 1865 N.I. Pirogov. K dnešnému dňu bolo jasné, že edém mozgu nozologických nie samostatná jednotka, ale je sekundárny rozvoj patologický proces, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia rôznych chorôb. Je potrebné poznamenať, že napúčanie akýchkoľvek iných telesných tkanív - celkom bežným javom nesúvisí s naliehavých podmienok. V prípade opuchu mozgu je život ohrozujúci stav, pretože, zatiaľ čo v uzavretom priestore lebky, mozgové tkanivo nemá schopnosť zvýšiť objem a zobrazí impaction. Polyetiology v dôsledku opuchu mozgu, v mojej praxi sa stretávame ako odborníci v oblasti neurológie a neurochirurgie, a trauma lekárov, neonatológov, onkológov, toxikológie.

Príčiny edému mozgu

Najčastejšie sa mozgový edém vyvíja s poškodením alebo organickým poškodením tkaniva. Tieto podmienky zahŕňajú: ťažké poranenie hlavy (poškodenie mozgu, fraktúra lebky bázy intracerebrálne hematóm, subdurálny hematóm, difúzne axonálne poranenie, mozgová chirurgia), rozsiahle ischemické mŕtvici, hemoragickej mŕtvicu, subarachnoidálne krvácanie a krvácanie do komôr, primárne nádory na mozgu (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytóm, glióm a kol.) a jeho metastázy. Opuch mozgového tkaniva ako možný komplikácia infekčných ochorení (encefalitída, meningitída) a hnisavé procesy v mozgu (subdurálny empyéme).

Spolu s vnútrolebečné faktory pre vznik opuchu mozgu môže viesť anasarca vyplývajúce zo srdcového zlyhania, alergické reakcie (angioneurotický edém, anafylaktický šok), akútne infekcie (toxoplazmóza, šarlach, prasacia chrípka, osýpky, mumps), endogénne intoxikácia (pre ťažkou cukrovkou, OPN, zlyhanie pečene), otravy rôznymi jedmi a určitými liekmi.

V niektorých prípadoch sa pri alkoholizme pozoruje opuch mozgu, čo je spojené s výrazne zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. U novorodencov je mozgový edém spôsobený ťažkou toxémiou tehotnej ženy, intrakraniálnym poranením pŕs, zapletením pupočníkmi a dlhotrvajúcou prácou. Medzi milovníkov alpských športov sa našlo t. N. "Horský" opuch mozgu, ktorý je výsledkom príliš náhleho stúpania bez nevyhnutnej aklimatizácie.

Patogenéza edému mozgu

Hlavným spojením vo vývoji mozgového edému sú mikrocirkulačné poruchy. Spočiatku, majú tendenciu sa vyskytujú v mozgovom tkanive lézie (miesta ischémia, zápaly, trauma, krvácanie, nádory). Vyvíja sa lokálny perifokálny edém mozgu. V prípade vážneho poškodenia mozgu, ktoré nie sú včasné liečenie alebo neprítomnosti požadovaného účinku druhej, je porucha vaskulárne regulácia, čo vedie k celkovej rozšíreniu mozgových ciev a zvýšenie intravaskulárnej hydrostatický tlak. Výsledkom je, že kvapalná časť krvi nasáva cez steny ciev a nasiakne mozgové tkanivo. Vyvinul generalizovaný opuch mozgu a jeho opuch.

V opísanom spôsobe sú kľúčové zložky cievne, obehové a tkanivové. Vaskulárne hyperpermeabilitu zložka pôsobí steny mozgových ciev, krvného obehu - artériovou hypertenziou a vazodilatácie, ktoré vedú vo viacnásobných zvýšenie tlaku v mozgových kapilár. Tkanivový faktor je tendencia mozgového tkaniva s nedostatočným prívodom krvi na akumuláciu tekutiny.

V obmedzenom priestore lebky 80-85% objemu predstavovali mozgového tkaniva, od 5 do 15%, - v mozgovomiechovom moku (CSF), zaujíma asi 6% z krvi. U dospelých sa normálny intrakraniálny tlak vo vodorovnej polohe pohybuje medzi 3 až 15 mm Hg. Art. Počas kýchania alebo kašľa krátko stúpa na 50 mm Hg. Art., Ktorý nespôsobuje poruchy fungovania centrálneho nervového systému. Mozgový edém je sprevádzané tým, že rýchlo rastúce zvýšenie vnútrolebečného tlaku v dôsledku zvýšenia objemu mozgového tkaniva. Existuje kompresia krvných ciev, ktorá zhoršuje mikrocirkulačné poruchy a cerebrálnu ischémiu. V dôsledku metabolických porúch, predovšetkým hypoxie, dôjde k masívnej smrti neurónov.

Okrem toho, náhly intrakraniálna hypertenzia môže viesť k dislokáciou a mozgových štruktúr podkladových mozgový kmeň porušenie práva do foramen veľké fľaše. Dysfunkcia dýchacích, kardiovaskulárnych a termoregulačných centier v trupu je príčinou mnohých úmrtí.

klasifikácia

Vzhľadom na zvláštnosti patogenézy je mozgový edém rozdelený na 4 typy: vasogénne, cytotoxické, osmotické a intersticiálne. Najbežnejším typom je vasogénny edém mozgu, ktorý je založený na zvýšení priepustnosti hematoencefalickej bariéry. V patogenéze hlavnej úlohy je prenos tekutiny z ciev v bielom medulle. Vasogénny edém sa prejavuje perifokálne v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgie atď.

Cytotoxický edém mozgu je výsledkom dysfunkcie gliových buniek a narušenej osmoregulácie neurónových membrán. Vyvíja sa hlavne v šedej medulle. Jeho príčiny môžu byť: toxicita (vrátane otravy kyanidom a oxidu uhoľnatého otravy..), ischemickej mŕtvice, hypoxia, vírusovej infekcie.

Osmotický opuch mozgu nastáva, keď sa osmolarita mozgových tkanív zvyšuje bez narušenia hematoencefalickej bariéry. Vyskytuje sa s hypervolémiou, polydipsiou, utopením, metabolickými encefalopatiami, nedostatočnou hemodialýzou. Intersticiálny edém sa objavuje okolo mozgových komôr, keď sa potiahne cez steny kvapalnej časti cerebrospinálnej tekutiny.

Symptómy mozgového edému

Vedúcim znakom edému mozgu je porucha vedomia, ktorá sa môže meniť od mierneho stupora až po kómu. Zvýšenie hĺbky poškodeného vedomia naznačuje progresiu edému. Je možné, že debutom klinických prejavov bude strata vedomia, ktorá sa líši od bežnej synkopy trvaním. Často je progresia edému sprevádzaná kŕčmi, ktoré po krátkom čase sú nahradené svalovou atóniou. Pri vyšetrení sa zistili strihové symptómy charakteristické pre meningitídu.

V prípadoch, keď je opuch mozgu dochádza v chronickej alebo pomaly vyvíja akútne mozgovú patológiu, vedomie pacientov v počiatočnom štádiu môže byť uložený. Potom, hlavným problémom je zástancom silné bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, možných porúch hybnosti, poruchy videnia, pohyby nekoordinovanosť pohybu, dyzartria, halucinačnej syndróm.

Impozantný náznak, že kompresia mozgového kmeňa sú paradoxné dýchanie (hlboké nádychy spolu s povrchom, variácie časových intervalov medzi jednotlivými dychy), ťažká hypotenzia, srdcová frekvencia nestability, hypertermia, ako 40 ° C, Prítomnosť rozdielneho strabizmu a "plávajúceho" oka indikuje disociáciu subkortikálnych štruktúr z mozgovej kôry.

Diagnóza mozgového edému

Podozrenie na neurologický edém mozgu umožňuje progresívne zhoršovanie stavu pacienta a rast poruchy vedomia spolu s meningeálnymi symptómami. Potvrdenie diagnózy je možné pomocou CT vyšetrenia alebo MRI mozgu. Vedenie diagnostikovanej bedrovej punkcie je nebezpečnou dislokáciou mozgových štruktúr so stlačovaním mozgového kmeňa vo veľkom okcipitálnom forame. Zbieranie anamnestických údajov, posúdenie neurologického stavu, klinická a biochemická analýza krvi, analýza výsledkov neurovisualizačného výskumu nám umožňujú urobiť záver o príčine edému mozgu.

Keďže mozgový edém je akútnym stavom, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, jeho primárna diagnóza by mala trvať minimálne a mala by sa uskutočňovať v stacionárnych podmienkach na pozadí terapeutických opatrení. V závislosti od situácie sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba edému mozgu

Prioritnými smermi pri liečbe edému mozgu sú: dehydratácia, zlepšenie metabolizmu mozgu, eliminácia príčiny edému a liečba súvisiacich symptómov. Dehydratácia je zameraná na odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgových tkanív. Vykonáva sa intravenóznou infúziou manitolu alebo iných osmotických diuretík, po ktorých nasleduje vymenovanie slučkových diuretík (torasemid, furosemid). Pridanie 25% p-ra síranu horečnatého a 40% p-ra glukózy potencuje pôsobenie diuretík a poskytuje mozgové neuróny živinami. Možno použitie L-lyzín-escinátu, ktorý má schopnosť odstrániť kvapalinu, hoci to nie je diuretikum.

Na zlepšenie metabolizmu mozgu sa vykonáva kyslíková terapia (v prípade potreby mechanická ventilácia), lokálna hypotermia hlavy, zavedenie metabolitov (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón) sa používajú na posilnenie cievnej steny a stabilizáciu bunkových membrán.

V závislosti na etiológii mozgového edému v jeho komplexnej liečby zahŕňajú detoxikačné aktivity, antibiotiká, odstránenie tumoru, odstránenie hematómov a tlakové časti traumatické mozgové bypass (ventriculoperitoneal odvodnenie, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropická chirurgická liečba sa spravidla vykonáva iba na pozadí stabilizácie stavu pacienta.

Symptomatická liečba zameraná na aretačné jednotlivé prejavy ochorenia, sa vykonáva priradením antiemetiká, antikonvulzíva, anestetík, atď N. Podľa údajov nutne s cieľom znížiť intrakraniálny tlak neurochirurga môže byť vykonaná dekompresnej kraniotómie, ventrikulárna odvodnenie vonkajšieho, endoskopické odstránenie hematómu.

Predpoveď edému mozgu

V počiatočnom štádiu je edém mozgu reverzibilným procesom, ako postupuje, vedie k nezvratným zmenám v štruktúrach mozgu - smrti neurónov a deštrukcii myelínových vlákien. Rýchly vývoj týchto porúch vedie k skutočnosti, že úplné odstránenie edému so 100% obnovou mozgových funkcií sa dá dosiahnuť len s jeho toxickým vznikom u mladých a zdravých pacientov, ktorí boli včas odovzdaní na špecializované oddelenie. Nezávislá regresia symptómov sa pozoruje iba v prípade horského edému mozgu, ak je úspešná včasná transplantácia pacienta z výšky, v ktorej bol vyvinutý.

Avšak v prevažnej väčšine prípadov prežívajúci pacienti vykazujú reziduálne účinky preneseného edému mozgu. Môžu sa značne líšiť od jemných symptómov (bolesť hlavy, zvýšený vnútrolebečný tlak, absencia myslenia, zábudlivosť, poruchy spánku, depresia) až po výrazné poruchy kognitívnych a motorických funkcií, duševné zdravie.

Edém mozgu - núdzové opatrenia a správna liečba

V bunkách a strednom priestore hlavného regulačného orgánu centrálneho nervového systému sa môže akumulovať tekutina. To vedie k opuchu alebo opuchu mozgu, čo vyvoláva zvýšenie jeho objemu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Táto podmienka sa považuje za extrémne nebezpečnú patológiu vyžadujúcu okamžitú liečbu.

Edém mozgu - druhy

Klasifikácia posudzovanej choroby je založená na mechanizmoch jej výskytu a následnom priebehu. Existuje opuch mozgu týchto typov:

  • vasogenic;
  • cytotoxické;
  • intersticiálna;
  • osmotická (filtrácia).

Navyše edém mozgu sa môže odlišovať v závislosti od dôvodov jeho vzniku:

  • nádor;
  • traumatické;
  • zápalové;
  • jedovatý;
  • pooperačné;
  • hypertenzná;
  • ischemických a iných možností.

Vasogénny edém mozgu

Medzi obehom a centrálnym nervovým systémom existuje fyziologická prekážka - krvno-mozgová bariéra (BBB). Svojou pomocou je regulovaný obsah vody v extracelulárnom priestore. So zvýšením priepustnosti BBB dochádza k vasogénnemu edému mozgu. Vyskytuje sa na pozadí nasledujúcich porušení:

  • zranenie za studena;
  • opuch;
  • plyn a mikroembolizmus plavidiel;
  • eklampsia;
  • oklúzie karotidových artérií.

Cytotoxický opuch mozgu

Bunky vystavené toxickým účinkom (externé alebo interné) začnú nesprávne fungovať. Ich metabolizmus a membránová permeabilita sa menia. Tkanivo akumuluje tekutinu a vyvíja cytotoxický opuch alebo opuch. Táto forma patológie je často diagnostikovaná po mŕtviciach a ťažkej intoxikácii, ale je reverzibilná počas prvých 6-8 hodín.

Intersticiálny opuch mozgu

V hlavnom orgáne centrálneho nervového systému cirkuluje cerebrospinálna tekutina alebo cerebrospinálna tekutina kontinuálne, hlavne v komorách. Keď tlak v nich prudko a silne stúpa, dôjde k intersticiálnemu edému mozgu. Popísaný stav vyvoláva tkanivové namáčanie nadbytkom tekutiny. Výsledkom je zvýšenie objemu a zväčšovanie buniek.

Osmotický opuch mozgu

Každá kvapalina obsahuje v ňom rozpustené častice. Ich množstvo v 1 kg vlhkosti sa nazýva osmolarita. Obvykle je tento indikátor takmer identický pre plazmu a riadiaci orgán nervového systému. Ak je pozorovaná hyperosmolarita (príliš vysoká) "šedej hmoty", je stanovená diagnóza opuchu mozgu. Vzhľadom na zvýšenie objemu častíc v mozgovomiechovej tekutine majú tkanivá tendenciu znižovať svoju koncentráciu a absorbovať kvapalinu z plazmy. Takýto edém mozgu je zaznamenaný encefalopatiou metabolického typu. Často je dôsledkom hyperglykémie, zlyhania obličiek a pečene.

Cerebrálny edém - príčiny

Najčastejšími faktormi, ktoré vyvolávajú príslušnú komplikáciu, sú:

  • akútne poruchy obehu (mŕtvice);
  • chirurgické zákroky;
  • ťažká intoxikácia vrátane otravy alkoholom;
  • anafylaktické reakcie spôsobené alergiami.

Existujú menej časté príčiny, ktoré vysvetľujú, čo spôsobuje opuch mozgu:

  • rakoviny a metastázy;
  • zlomeniny kraniálnych kostí a bázy;
  • dekompenzovaná renálna, hepatálna, zlyhanie srdca;
  • meningitída;
  • mozgová kontúzia;
  • posttraumatické intrakraniálne hematómy;
  • difúzne poškodenie axónov;
  • meningoencefalitída;
  • toxoplazmóza;
  • subdurálny empyém.

Cerebrálny edém po mŕtvici

Zhoršený krvný obeh v hlavnom orgáne centrálneho nervového systému začína blokovaním cievy s krvnou zrazeninou. Postupne sa tkanivám dostáva menej a menej kyslíka, a preto sa ich hladovanie kyslíkom rozvíja. Bunky zomrú a aktívne absorbujú akúkoľvek vlhkosť, dochádza k ischemickému opuchu mozgu. V niektorých prípadoch môže biologická tekutina, ktorá sa hromadí pred krvnou zrazeninou, môže pretrhnúť stenu cievy. Tento jav zhoršuje opuch mozgu počas cievnej mozgovej príhody, pretože tkanivá po krvácaní absorbujú viac vlhkosti. Tento variant opuchu buniek sa považuje za najnebezpečnejšie.

Mozkový edém po operácii

Patológia takmer vždy sprevádza operáciu v oblasti lebky. V zriedkavých prípadoch a na pozadí iných postupov dochádza k edému mozgu - operácii vykonanej s použitím epidurálnej anestézie alebo nadmerného podávania intravenóznych hypotonických a fyziologických roztokov. Niekedy dochádza k opuchu buniek v dôsledku komplikácií chirurgického zákroku:

  • veľká strata krvi;
  • nesprávna tracheálna intubácia na umelé vetranie pľúc;
  • dlhotrvajúce a výrazné zníženie krvného tlaku;
  • nesprávne vypočítaná anestézia.

Alkoholické opuchy mozgu

Nadmerné množstvo etylalkoholu v tele vedie k ťažkej otravy. U alkoholikov sa často diagnostikuje mozgový edém - príčinou je dlhodobá intoxikácia buniek, a preto sa ich metabolizmus a fungovanie nezvratne menia. Poškodené tkanivá absorbujú vlhkosť, čo spôsobuje opuch a rozšírenie. Tento opuch mozgu je tiež charakteristický pre otravu inými látkami:

  • toxické chemikálie;
  • liečivá;
  • toxické plyny;
  • lieky.

Cerebrálny opuch v alergiách

Nedostatočná reakcia imunitného systému na stimuly u niektorých ľudí je sprevádzaná anafylaktickým šokom. V takýchto prípadoch je faktor, ktorý spôsobuje opuch mozgu alergiu. Na pozadí precitlivenosti intenzita prietoku krvi v celom tele prudko klesá, arteriálny tlak výrazne klesá a kolaps sa vyvíja. V dôsledku nedostatku dostatočného prívodu krvi do životne dôležitých štruktúr bunky "sivého materiálu" absorbujú tekutinu a napučiavajú.

Cerebrálny edém - príznaky

Klinický obraz popísanej patológie je vždy totožný a nezávisí od jej príčin alebo vývojových mechanizmov. Existujú tri skupiny znakov, ktoré charakterizujú edém mozgu - príznaky sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie. V dôsledku opuchu tkanív sa ich objem výrazne zvyšuje. Nadmerná tekutina v lebke vedie k silnému zvýšeniu tlaku. To spôsobuje nevoľnosť, oblúk a neznesiteľné bolesti hlavy, nezdravé zvracanie. Ak opuch mozgu pokračuje dlhú dobu, dochádza k zhoršeniu vedomia.
  2. Ohniskové klinické prejavy. Opuch tkanív v určitých častiach riadiaceho orgánu centrálneho nervového systému spôsobuje porušenie ich špecifických funkcií. Výsledkom je paralýza, vizuálne poruchy, poruchy reči, zhoršenie koordinácie pohybov. Niekedy je pacient úplne neschopný vykonávať vyššiu nervovú aktivitu a je v stave bezvedomia.
  3. Stonky. Edém - opuch mozgu môže viesť k presunutiu určitých štruktúr tela, stláčaním zvýšených objemov tkaniva v okolí nervových zakončení a krvných ciev. Na pozadí týchto javov dochádza k porušeniu srdcovej a respiračnej aktivity, zhoršovaniu krvného obehu, potlačeniu reakcie žiakov a iných život ohrozujúcich patológií.

Cerebrálny edém - liečba

Mierny stupeň ochorenia, napríklad po otrasení alebo miernom poškodení, nepotrebuje špeciálnu terapiu. Takéto varianty opuchu tkaniva zmiznú v priebehu 2-4 dní. Hospitalizácia je nevyhnutná, ak dôjde k závažnému opuchu mozgu - liečba komplexných a nebezpečných typov patológie sa vykonáva iba v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavným cieľom liečby je normalizácia cerebrálneho perfúzneho tlaku (CPD). Je zodpovedný za dodávku krvi, dodávku kyslíka a živín do neurónov. CPD je rozdiel medzi strednou arteriálnou a súčtom intrakraniálneho a centrálneho venózneho tlaku. Ďalšie liečebné úlohy:

  • odstránenie záchvatov a nadmernej stimulácie motorov;
  • udržiavanie normálnej telesnej teploty;
  • obnovenie funkcie pľúc a srdca;
  • normalizácia poškodených častí mozgu;
  • odstránenie príčin prevencie venózneho odtoku krvi z lebečnej dutiny;
  • zmiernenie a prevencia bolesti;
  • odstránenie nadbytočnej tekutiny z tkanív.

Cerebrálny edém - núdzová starostlivosť

Pacienti so špecifikovanou diagnózou závažnosti majú byť okamžite hospitalizovaní.

Prvá pomoc:

  1. Zistenia príznakov mozgového edému ihneď zavolajte lekárskemu tímu.
  2. Položte postihnutú osobu na horizontálny povrch.
  3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
  4. Ak je prítomné zvracanie, otočte hlavu osoby na stranu.
  5. Odstráňte alebo odtrhnite stláčacie šaty.
  6. V prípade záchvatov jemne držte hlavu a končatiny pacienta, aby sa zabránilo tvorbe modrín a poranení.

Cerebrálny edém - lieky

Dehydratácia sa používa na odstránenie nadbytočnej tekutiny z buniek a mozgových tkanív. Ak sa u dospelých vyskytne výrazný edém mozgu, podáva sa najprv intravenózne podanie osmotických diuretík pomocou kvapkadla - manitolu, albumínu a analógov. Po zastavení akútneho stavu pacienta sa prenesie do diuretika slučky:

Keď je intrakraniálny tlak príliš vysoký a opuch mozgu s vyššie uvedenými preparátmi zlyhá, odporúča sa ventrikulostómia. Toto je chirurgický zákrok, ktorý vám umožňuje extrahovať prebytočnú tekutinu z tkanív. Postup je zavedenie kanyly (dutej, silnej ihly) do jednej z komôr mozgu, aby sa vytvorila odvodnenie. Takáto manipulácia poskytuje okamžitú normalizáciu tlaku a odtok nadbytočnej tekutiny.

Na pozadí opuchu mozgu sa často vyskytuje hypoxia. Kyslíková terapia sa používa na zmiernenie nedostatku kyslíka a obnovenie činnosti dýchania. Najjednoduchšou možnosťou je použiť špeciálnu masku so sústredeným prívodom plynu. V moderných klinikách sa vykonáva kyslíková barbaroterapia - pacient je umiestnený do špeciálneho vzdušného prostredia so zvýšeným tlakom kyslíka. V závažných prípadoch sa vykonáva núdzová umelá pľúcna ventilácia.

S cieľom zlepšiť metabolizmus mozgu a normalizovať funkcie mozgových buniek sa používa miestne chladenie hlavy a zavedenie liečivých roztokov aktivujúcich metabolické procesy:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citicolin;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • dinár;
  • Zameksen;
  • Neurotrofínu Meksibel.

Opuch mozgu je sprevádzaný permeabilitou bunkových membrán a oslabením cievnych stien. Glukokortikosteroidné hormóny pomáhajú vyrovnať sa s týmito poruchami:

K stabilizácii krvného tlaku sa priradí:

Mnohí pacienti potrebujú úľavu z psychomotorickej agitácie. Na tento účel platí:

Obnova centrálneho nervového systému je zabezpečená angioprotektormi, hemostatikami, antiginoxantmi, inhibítormi proteolytických enzýmov a inými skupinami liekov, ktoré zahŕňajú nasledujúce lieky:

Niekedy je potrebné používať antibiotiká, hlavne cefalosporíny so širokým spektrom účinku:

  • cefepim;
  • cefuroxím;
  • cefazolín;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxón a jeho analógy.

Cerebrálny edém - účinky

V zriedkavých prípadoch sa doktoři dokážu úplne vyhnúť opuchu tkaniva. Často komplikovaný opuch mozgu - dôsledky:

  • duševné poruchy;
  • kognitívne poruchy;
  • paralýza a pareza;
  • zdravotné postihnutie (závisí od postihnutých oblastí mozgu);
  • roztržitosť;
  • poruchy spánku;
  • depresie;
  • problémy s pamäťou;
  • chronické bolesti hlavy;
  • zvýšený intrakraniálny a arteriálny tlak;
  • zhoršenie motorickej činnosti.

Cerebrálny edém - prognóza života

Uvažovaná patológia postupuje veľmi rýchlo, môže sa zastaviť bez komplikácií len s toxickým opuchom tkanív u mladých a zdravých ľudí. V iných prípadoch sú dôsledky po edému mozgu rôznej závažnosti. Prognóza závisí od rozsahu poškodenia orgánu, postihnutých oddelení a závažnosti súvisiacich porúch. Vo väčšine prípadov opuch mozgu vyvoláva nezvratné komplikácie, niekedy opuchy vedú k smrti.

Mozogový edém: príznaky a liečba

Mozgový edém (GM) je nebezpečná komplikácia, ktorá prebieha v dôsledku vývoja niektorých kranio-mozgových ochorení. Tento abnormálny proces je charakterizovaný obrovskou akumuláciou intracelulárnej tekutiny z mozgových buniek. To znamená, že dochádza k dekompenzovaným mikrocirkulačným poruchám vnútorných štruktúr orgánu.

Keď sa aktívne vyvíjajú fokálne patologické lézie v GM, ktoré sú extrémne ťažké liečiť, funkcia samoregulácie cievneho tónu začína pracovať nesprávne, čo spôsobuje rýchlu expanziu ciev. Rozptýlený opuch mozgových ciev sa okamžite rozšíri do zdravých oblastí a vyvoláva zvýšenie tlaku v nich.

Tieto patologické zmeny sa končí tým, že cievne steny strácajú svoju užitočnosť a nie sú schopné zadržiavať vodné zložky krvi, ktoré sa pod vplyvom vysokého tlaku uvoľňujú do mozgového tkaniva. Vnútorné štruktúry mozgu sú postupne nasýtené krvnou kvapalinou a každá bunka v orgáne sa niekoľkokrát zvyšuje.

Vzhľadom na to, že priestor mozgu je obmedzený intrakraniálnym boxom, také deformácie sú príčinou metabolickej dysfunkcie, ako aj úplnej / fragmentárnej dysfunkcie mozgu.

Pacient má poruchu vedomia a vo všeobecnosti sa jeho zdravotný stav zhoršuje. Ak neposkytnete pacientovi okamžitú a primeranú lekársku starostlivosť, GM úplne prestane fungovať, čo je naplnené smrteľným výsledkom.

Cerebrálny edém - klasifikácia

V závislosti od etiológie patologického priebehu sú štyri hlavné typy GM edému rozdelené:

Vasogénny edém mozgu

Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku kraniocerebrálnych poranení, encefalitídy, v prípade nesprávnej mikrocirkulácie krvi, rôznych štruktúr (rakovinových / benígnych) v štruktúre orgánu, hemoragických mŕtvov atď. a vyplní bielu hmotu.

cytotoxická

Tvoria sa zranenia hlavy, hypoxia a ischémia GM. Cytotoxický edém sa rýchlo rozvíja a nachádza sa v šedej hmote GM. Tento typ je charakterizovaný opuchom neurónov, gliových a endotelových buniek. Aktivita bunkovej membrány je narušená, sodík sa hromadí vo veľkých množstvách v mozgových bunkách a pod vplyvom osmotického tlaku voda preniká do vnútorného priestoru bunkových štruktúr.

intersticiálna

Vyskytuje sa s hydrocefalom, inak sa choroba nazýva "kvapkajúca". Normálny odtok cerebrospinálnej tekutiny v komorách je narušený a preto ich aktivita rastie a vnútorný tlak stúpa. Pod vplyvom týchto látok sa vykonáva nadmerná filtrácia, akumulácia tekutých látok a látok s nízkou molekulovou hmotnosťou v mozgu.

osmotickej

Abnormálne zmeny ovplyvňujú osmotický vektor medzi osmolaritou krvnej plazmy a osmolaritou mozgového tkaniva. Zvlášť výrazný osmotický edém GM sa vyskytuje u pacientov s akútnymi léziami orgánu a pacientmi s renálnou insuficienciou.

Príčiny edému mozgu

Kľúčovými faktormi, ktoré sú zdrojom bolestivého stavu, sú:

  1. TBI - mechanické poškodenie kostnej a tkanivovej štruktúry mozgu vedie k tvorbe intrakraniálnych hematómov, vdýchnutí, ktoré interferuje s uvoľňovaním nahromadenej tekutiny mimo mozgového tkaniva.
    Ischemická cievna mozgová príhoda - vzniká pri narušení cerebrálneho obehu. V bunkách tela takmer neprichádza žiadny kyslík a začnú postupne zomierať.
  2. Hemoragická mŕtvica.
  3. Infekcie - príušnice, chrípka, osýpky, encefalitída, meningitída atď.
  4. Malígne nádory.
  5. Rozdiely v nadmorskej výške - vedci zistili, že vo výške 1,5 kilometra nad morom môže dôjsť k vzniku opuchu GM (čo znamená rýchly stúpanie bez aklimatizácie tela).
  6. Endogénna intoxikácia vzniknutá v dôsledku závažného diabetu, dysfunkcie pečene, akútneho zlyhania obličiek.
  7. Otrava drog / jedov.
  8. Alkoholizmus.
  9. Alergia - angioedém, anafylaktický šok.
  10. U detí môže byť príčinou edému GM silná toxikóza u tehotnej ženy počas tehotenstva, hypoxie a poranenia kraniely získané počas pôrodu.
  11. Cerebrálny edém po mŕtvici

GM opuch po mŕtvici

Je to takmer nevyhnutný jav. Najčastejšie sa patológia vyskytuje v prítomnosti nádorov v mozgu. Charakterizované akumuláciou tekutiny v nervových bunkách. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vznik opuchu GM po mŕtvici:

  • ostrými bolesťami v hlave;
  • neprimerané zvracanie;
  • dysfunkcia vizuálneho prístroja alebo čiastočná strata funkcií iných zmyslov;
  • dezorientácia vo vesmíre;
  • rýchle dýchanie, palpitácie, dýchavičnosť;
  • strnulosť;
  • kŕče v končatinách;
  • fragmentárna strata pamäti;
  • závraty;
  • pravidelná strata vedomia.

Posledný príznak je extrémne nebezpečný pre GM edém, pretože môže spôsobiť kómu.

GM opuch po operácii

Vyskytuje sa v dôsledku pooperačných komplikácií. Zvyčajne sa prejavuje v priebehu 24 - 72 hodín po operácii na orgáne. Rýchly vývoj, zlyhanie preventívnych opatrení po operácii a problémy s diagnózou môžu vyvolať kómu.

Aby sa predišlo vzniku opuchy u pacientov počas prvých troch dní, je potrebné podať kortikosteroidy a vypustiť tekutinu.

Alkoholické opuchy mozgu

Dlhodobá konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol v priebehu času vedie k deštrukcii GM buniek a tvorbe opuchov. Okrem charakteristických symptómov ochorenia je jeho postava výrazne odlišná (veľké brucho, tenké ramená / nohy), príležitostne vidí vizuálne halucinácie. Na tvári pretrváva opuch, kožné vločky a výrazne namodralý odtieň.

GM opuch v alergiách

Alergický nádych GM môže byť spôsobený rôznymi faktormi (užívanie určitých liekov, konzumácia vysoko alergických potravín, uhryznutie hmyzom atď.). Pri tomto type patológie sa pacient okamžite (v priebehu niekoľkých hodín) zhoršuje stav, existujú také fenomény ako:

  1. bolesti hlavy;
  2. svetlo a fytofáza;
  3. necitlivosť okcipitálneho regiónu (v tomto stave nie je možné brať bradu na hrudi);
  4. videnie a reč sú poškodené;
  5. nevoľnosť, v zriedkavých prípadoch je možné výsev zvracania;
  6. necitlivosť rúk a nôh;
  7. ochrnutie.

symptomatológie

Symptómy patologického procesu sa postupne zvyšujú so zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom. Medzi bežné príznaky edému GM u dospelých patria:

  • ostrými bolesťami v hlave, ktoré nemožno zastaviť ani s pomocou silných antispazmikík;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • prideľovanie emetických masy (nezávisí od jedla a neprináša ani krátkodobú úľavu);
  • čiastočná / úplná strata sluchu a zraku, pocit zúženia očných bulbov;
  • zmätený dych;
  • arytmie;
  • pacient je zle orientovaný v čase a priestore, vyzerá stratený, málo si uvedomuje skutočné udalosti;
  • konvulzívne záchvaty;
  • porucha reči;
  • neurológia - porucha spánku, citlivosť, svalový tonus, mdloby, nedostatok chuti do jedla, tremor atď.;
  • vizuálne halucinácie;
  • mozgová obrna, pareza;
  • strata vedomia - s progresiou edému sa frekvencia a trvanie záchvatov zvyšuje, v závažných prípadoch môže osoba spadnúť do kómy.

Ak má pacient známky edému GM a jeho stav sa zhoršuje každý deň, je potrebná okamžitá korekcia metabolických porúch.

Diagnóza patológie

Skúsený neurológ môže zistiť opuch GM v štádiu rozhovoru s pacientom alebo jeho príbuznými. Na posúdenie rozsahu poškodenia odborník ďalej predpíše vyšetrenie MRI a CT mozgu a kostnej drene. Ak chcete zistiť aktuálnu príčinu vzniku patologického stavu, postupujte takto:

  1. biochemický krvný test;
  2. lumbálna punkcia (vzorkovanie je veľmi zriedkavé, pretože to môže spôsobiť
  3. ďalšie poškodenie zdravia pacienta);
  4. iné neuroimagingové štúdie podľa uváženia lekára.

liečba

Správnu liečbu edému mozgu je možné vykonať až po identifikácii pôvodu patológie. Primárna liečba je zameraná na elimináciu dehydratácie organizmu. Určité terapeutické postupy sa tiež vykonávajú na zmiernenie základnej príčiny a súvisiacich prejavov.

Ak konzervatívne metódy liečby neprinesú pozitívne výsledky, potom lekári rozhodnú o vhodnosti chirurgického zákroku (odstránenie zdroja edému) a trepaní orgánov.

Horský edém mozgu, alebo získaný kvôli miernej TBI, často prechádza sám, ale pacient by mal byť vždy pod dohľadom lekárov nepretržite. V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť správny krvný obeh v orgáne, aby sa bunky dostatočne nasýtili kyslíkom.

Núdzová starostlivosť o opuch mozgu

Ak sa vyžadujú akékoľvek prejavy edému GM, ihneď zavolajte sanitku. Pred príchodom lekára by mali:

  1. postavte pacienta na chrbát na rovný povrch;
  2. dajte mu piť sedatíva, rovnako ako lieky na zníženie krvného tlaku;
  3. uzatvoriť hlavu v kruhu s ľadovými obalmi alebo inými predmetmi z chladničky;
  4. otvorte všetky otvory v miestnosti.

Núdzový personál musí byť naliehavo prijatý do neurologickej nemocnice, kde pacientovi okamžite podajú intravenóznu glukózu, roztok piracetamu, lasix a glukokortikoidy. Navyše bude nosiť kyslíkovú masku, ktorá zabráni kyslíkovému hladovaniu mozgu. V budúcnosti je pacient určený v oddelení intenzívnej starostlivosti alebo toxikologického oddelenia podľa indikácií.

Liečba

Pre účinnú liečbu edému GM sa uskutočňuje komplexná liečba:

  1. Dehydratácia. Cieľom je odstrániť prebytočnú tekutinu z tkanív GM.
  2. Ako terapeutické postupy sú znázornené infúzie s použitím slučky a osmotických diuretík, hyperosmolárne roztoky a iné lieky, ktoré majú stabilný diuretický účinok.
  3. Oxygenácia a zlepšenie metabolizmu mozgových štruktúr
  4. Pomocou týchto metód je možné dosiahnuť obnovenie metabolických procesov v tkanivách orgánu, regeneráciu buniek, stabilizáciu membránových štruktúr a posilnenie cievnej steny.
  5. Pacientovi sa podávajú invázie takých liekov ako Actovegin, Ceraxon, Cortexini z glukokortikoidnej skupiny hormónov.
  6. Odstránenie príčiny a zmiernenie sprievodných symptómov

Vzhľadom na to, že GM opuch dochádza vždy pri prítomnosti výrazných prejavov, lekári súčasne s hlavnou liečbou odstraňujú existujúce príznaky. Na vyriešenie tohto problému sa často používa antibakteriálna liečba a lieky sú predpísané na detoxikáciu tela.

Odstránenie lézií operačnou cestou je možné len po stabilizácii a zlepšení celkového stavu pacienta.

účinky

Dokonca aj po úplnom vyliečení edému GM a odstránení postihnutých oblastí orgánu sa pacienti zriedka podarí vrátiť do normálneho života. Existuje veľké riziko komplikácií a vzniku nežiaducich následkov vo forme:

  • systematické bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • reč, vizuálne a psychické abnormality;
  • tvárná asymetria;
  • škúlenie;
  • epileptické záchvaty;
  • motorická dysfunkcia.

Predpoveď na zotavenie a prežitie

GM sú toxické a "hornaté" edémy, ktoré sú pre človeka najnebezpečnejšie a zvyčajne dobre reagujú na liečbu, za predpokladu, že bol pacient odvezený do nemocnice včas.

V prípade opuchu iného pôvodu závisí úspech terapie od stupňa zanedbania patológie. V počiatočných štádiách ochorenia je chorobný stav reverzibilný. Ako postupuje patologický proces, šance na úplné zotavenie sa rýchlo znižujú, a dokonca ani s účinnosťou lekárskych procedúr nie je možné obnoviť správnu funkciu mozgu.

Vytvorená kóma často spôsobuje smrť pacienta. Odvolanie pacienta z kómy s významným poškodením orgánov je takmer nemožné.

V každom prípade, ak by bolo možné dosiahnuť regresiu symptómov a vylúčenie edému, pacienti môžu neskôr prejaviť reziduálne účinky po trpení GM opuchu. Patria medzi ne:

  • časté bolesti hlavy;
  • depresie;
  • porucha spánku;
  • zábudlivosť;
  • nepozornosť;
  • zvýšený intrakraniálny tlak atď.

V ťažkých situáciách existujú duševné poruchy, motorické a kognitívne dysfunkcie, ktoré ohrozujú osobu s postihnutím.

Cerebrálny edém: príčiny, dôsledky

Cerebrálny edém je ochorenie, ktoré je nebezpečné v každom veku. Analýza príčin mozgového edému naznačuje, že obe tieto deti a dospelí sú náchylní na túto patológiu.

Dôsledky tejto choroby sú závažné. Môžu viesť k porušeniu duševnej činnosti, zdravotného postihnutia alebo smrti osoby.

Čo je opuch mozgu?

Cerebrálny edém je jeho opuch, ktorý je spôsobený fyzikálno-chemickými procesmi v tele pod vplyvom zranenia alebo choroby. Podstatou edému je nahromadenie nadbytočnej tekutiny v mozgovom tkanive. Priestor je ohraničený kosťami lebky. Výsledkom je kompresia mozgového tkaniva.

Mozgové centrá zodpovedné za životne dôležitú činnosť mozgu a tela môžu byť poškodené.

Druhy a príčiny edému

Opuch mozgu sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  • traumatické poškodenie mozgu v rôznej miere;
  • otravy toxickými látkami, drogami, alkoholom;
  • asfyxia;
  • prítomnosť nádorov v mozgu, ktoré stláčajú mozgové tkanivo a krvné cievy;
  • mozgové metastázy na rakovinu iného miesta;
  • anafylaktický šok spôsobený ťažkou alergickou reakciou;
  • subarachnoidálne krvácanie pri ischemickej mŕtvici s vysokým krvným tlakom;
  • vysoký intrakraniálny tlak pri hemoragickej mŕtvici;
  • hematóm v oblasti mozgovej kôry;
  • ťažký diabetes mellitus so zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
  • u detí: poranenie pri pôrode, ťažká latexná toxóza počas tehotenstva matky, zadusenie počas strhnutia šnúry alebo predĺžená práca;
  • kŕče pri epilepsii, tepelnej mozgovej príhody, vysokej teploty na pozadí závažných infekčných chorôb (chrípka, meningitída, encefalitída, osýpky a iné);
  • po chirurgickom otvorení lebky;
  • náhle poklesy tlaku a nedostatok kyslíka s výškovými rozdielmi.

Porušenie cievnej priepustnosti, zvýšený tlak v kapilárach prispievajú k akumulácii vody v medzibunkovom priestore, čo tiež prispieva k tvorbe opuchov.

Edém mozgu je rozdelený podľa stupňa lokalizácie:

  1. Miestny alebo regionálny edém - nachádzajúci sa v určitej oblasti. Tento typ opuchu má rôzne formy: cysty, hematóm, absces, nádor.
  2. Generalizovaná (difúzna) - sa rozširuje na celý mozog. Vyvinutý kvôli veľkej strate bielkovín v moči spôsobenej zmenami v biochemických procesoch počas ťažkých patológií. Jeho vývoj je obzvlášť nebezpečný pri ovplyvňovaní mozgového kmeňa.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom, zneužívanie alkoholu, prácu na fyzickej práci s vysokým rizikom zranenia. Oddelená skupina - novonarodené deti.

Vzhľadom na svoju povahu je edém mozgu rozdelený do niekoľkých typov:

  1. Cytotoxický edém - vyvíja sa v dôsledku ischémie, hypoxie, intoxikácie; je sprevádzané abnormálnym zvýšením objemu šedej hmoty.
  2. Vasogénne - vyskytuje sa na pozadí vývoja nádoru, abscesu, ischémie, ako aj po chirurgických zákrokoch. Množstvo bielej hmoty rastie patologicky. V rámci lebky dochádza k aktívnej kompresii mozgu.
  3. Osmotic - patológia, ktorá sa vyskytuje so zvýšenou hladinou glukózy a sodíka v krvi; výsledkom ochorenia je dehydratácia mozgu a potom celé telo.
  4. Intersticiálny edém - vyvíja sa kvôli prenikaniu vody do mozgového tkaniva.

OGM u novorodencov

Cerebrálny edém u detí má množstvo charakteristických vlastností spôsobených mäkkosťou chrupavkových tkanív, ktoré spájajú kraniálne kosti, prítomnosť "fontanelov" a rast mozgu. Vyskytuje sa, keď sa v mozgu dieťaťa nahromadí tekutina. Stane sa to z jedného z nasledujúcich dôvodov:

  • trauma cez pôrodný kanál;
  • vrodené patológie nervového systému;
  • hypoxia plodu, chronický nedostatok kyslíka;
  • vrodené ochorenia spojené s tvorbou nádorov v hlave;
  • encefalitída alebo meningitída;
  • materské tehotenské infekcie, vrátane toxoplazmózy;
  • nedospelosť, v ktorej sa zvyšuje množstvo sodíka v krvi.

príznaky

Symptómy mozgového edému sa prejavujú v závislosti od závažnosti ochorenia.

Najčastejšie sa pacient obáva:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • závraty;
  • bolesti hlavy;
  • porucha pamäti;
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • hypotenzia (znížený tlak);
  • ťažkosti s rečou;
  • túlavé dýchanie.

Všetky tieto príznaky pripomínajú sťažnosti charakteristické pre množstvo ďalších chorôb.

V závažnejších prípadoch sú pozorované kŕče a paralýza, čo vedie k svalovej neschopnosti kontrahovať. Môžu sa vyskytnúť halucinácie, opuch tváre s modrínami, mdloby.

Cerebrálny edém môže viesť ku kóme. Ak choroba nie je liečená, smrť je možná.

Diagnostika: základné metódy

Problémom pri diagnostikovaní edému mozgu je, že ochorenie sa v skorých štádiách takmer neprejavuje. Napriek tomu je možné stanoviť diagnózu s ohľadom na rizikové faktory - trauma alebo základné ochorenie, ktoré pacient trpí. Obe môžu spôsobiť opuch.

Ak existuje podozrenie na edém mozgu, pacient by mal byť vyšetrený v nemocnici, obvykle v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v neurochirurgii.

Skúška fundus pomáha identifikovať chorobu. Ak chcete objasniť diagnózu, určite lokalizáciu a závažnosť edému, CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) v mozgu. Ide o veľmi informatívne moderné neinvazívne metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať rôzne patológie včas.

Podľa situácie je tiež možné vykonať angiografiu, bedrovú punkciu. Výhodnosť tohto alebo toho typu výskumu určia lekári.

liečba

Cerebrálny edém je najčastejšie liečený lekárskymi metódami. Hlavnými cieľmi sú zlepšenie prietoku krvi, aktivácia pohybu CSF v tkanivách mozgu a odstránenie nadbytočných tekutín a toxínov z nich.

Liečba sa vykonáva s konštantným sledovaním telesnej teploty a krvného tlaku. V prípade potreby sú predpísané antibiotiká, diuretiká, diuretiká a barbituráty ako antikonvulzíva.

Pri lokálnom edéme pomáha kortikosteroidná terapia (hormonálna liečba). Na normalizáciu metabolizmu v mozgovom tkanive sa odporúčajú nootropické lieky: piracetam, nootropil, cerebrolyzín.

Na zlepšenie mozgovej cirkulácie lekár predpisuje zvončeky, trental, na posilnenie steny krvných ciev - protiútok a iné prostriedky. Často je pacientovi predpísané svalové relaxancie, sedatíva. V posledných rokoch sa stáva účinnou a odporúčanou metódou liečba vyššími dávkami kyslíkovo-kyslíkovej terapie.

Liečba mozgového edému sa má vykonávať v nemocnici a v prípadoch, keď pacient môže vyžadovať pomoc v oblasti životného prostredia na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba drogami však nie vždy prináša požadovaný účinok. Potom zostáva len uchýliť sa k chirurgickému zásahu. Môže to byť relatívne malá operácia, alebo zložitejšia - trepanie lebky. Lebka sa otvorí, ak sa tvoria hematómy v mozgovom tkanive alebo pacient bol diagnostikovaný s onkologickým ochorením. V tomto prípade sa odstráni hematóm alebo nádor, ktorý spôsobuje opuch.

Dôsledky edému mozgu u dospelých

Dôsledky ochorenia vo veľkej miere závisia od jeho závažnosti, ako aj od aktuálnosti diagnostiky a liečby. Ak sa liečí iba základné ochorenie, ktorého komplikáciou je edém mozgu, je ťažké poskytnúť dobrú prognózu, následky môžu byť strašné. Úplné obnovenie funkcie postihnutej oblasti je možné len s malým perifokálnym edémom. Budúcnosť zvyšných pacientov vyzerá ešte viac. Prinajmenšom dostávajú skupinu zdravotne postihnutých.

Po liečbe má človek často taký nepríjemný príznak ako zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Dáva pacientovi ospalosť, letargiu a časté bolesti hlavy. Mentálne schopnosti pacienta sú obmedzené, to isté sa deje s jeho schopnosťou komunikovať s ľuďmi, orientovať sa v čase. Kvalita života takejto osoby sa výrazne zhoršuje.

Ďalším dôsledkom tejto choroby sú adhezívne procesy v mozgu. Priľnavosť sa môže vytvoriť medzi membránami mozgu v komorách pozdĺž toku kvapalnej tekutiny. Táto patológia sa prejavuje bolesťami hlavy, depresívnymi stavmi, poruchami vedomia a poruchami neuropsychiatrických reakcií.

Dôsledky edému v medulle sú veľmi nebezpečné. V ňom sú najdôležitejšie strediská podpory života v tele. Výsledkom môže byť porušenie krvného zásobenia, dýchanie, kŕče, záchvaty epilepsie. Ak dôjde k porušeniu alebo premiestneniu mozgového kmeňa, môže dôjsť k paralýze, respiračnému zlyhaniu.

Smrť pacienta sa vyskytuje aj vtedy, ak sa nespracuje liečba pokročilého edému mozgu. V najpriaznivejším prípade ochorenie, ktoré pacient premiestni bez liečby, následne spôsobí zníženie inteligencie, zníženie aktivity mozgu. Ale to nie je najhoršia forma edému.

Existujú však prípady úplného vyliečenia bez akýchkoľvek následkov. To je najcharakteristickejší pre mladých ľudí, ktorí nemajú chronické ochorenia, na základe rady lekára. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch hovorí o neexistencii rozsiahleho lokálneho edému, najčastejšie získaného v dôsledku otrasom v dôsledku nehody alebo boja. Okrem toho je príčinou intoxikácia (vrátane alkoholu), horská choroba (pozoruje sa pri horolezcoch). Malý opuch v týchto prípadoch môže prechádzať sám.

Ako ovplyvňujú účinky opuchy na deti

Liečba mozgového edému u detí, rovnako ako u dospelých, nie je vždy úplne možná. To je v budúcnosti plné zdravotných problémov. Dieťa môže pretrvávať pri poruchách reči, koordinácii pohybov. Možné dôsledky vo forme chorôb vnútorných orgánov. Deti, ktoré mali edém mozgu, môžu vyvinúť epilepsiu, hydrocefalus, mozgovú obrnu (CP).

Dieťa môže mať mentálnu retardáciu. Prenesený opuch mozgu sa môže tiež prejaviť v dôsledku zvýšenej nervovej excitability, duševnej nestability.

Rodičia, ktorí sú blízko k dieťaťu s pokročilým edémom mozgu, potrebujú veľa trpezlivosti a lásky k tomu, aby ich dieťa prekonalo (pokiaľ možno) následky ochorenia.

Prevencia edému mozgu

Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte sa starať o neprítomnosť domácich zranení, nehôd, nehôd, pádov atď. incidenty. Dodržiavanie pravidiel správania, bezpečnosť v každodennom živote, na cestách, pri jazde na bicykli, pri práci na stavenisku by malo byť normou.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tvojmu telu pri turistike v horách. Je potrebné dať mozgu čas na aklimatizáciu a zvyknúť si na zvýšenie výšky.

Odmietanie zlých návykov takisto vo veľkej miere prispieva k normalizácii metabolických procesov v mozgu, k znižovaniu rizikových faktorov ak väčšej bezpečnosti ľudí. Je potrebné včas očkovať, starať sa o seba a iných ľudí z infekčných chorôb a ich šírenie, dodržiavať hygienické a sanitárne normy.

Spravodlivý režim, postoj k starostlivosti, zdravý životný štýl sú mimoriadne dôležité pre tehotné ženy. Niektoré prípady mozgového edému u dojčiat môžu byť zabránené neustálym sledovaním zdravia matky, sledovaním lekárom počas tehotenstva, ultrazvukovými vyšetreniami a inými opatreniami na zaistenie bezpečnosti práce.

Sa Vám Páči O Epilepsii