Cefalgia: príčiny a liečba bolesti hlavy

Bolesť hlavy (GB), označovaná v lekárskych kruhoch ako "cefalgia", je jedným z najbežnejších nešpecifických symptómov rôznych abnormálnych stavov tela. Pod cefalgiou sa bežne rozumie bolestivý syndróm lokalizovaný v rôznych častiach hlavy s možným ožiarením (odrazom) na krku.

epidemiológia

Bolesť hlavy sprevádza ľudstvo od staroveku. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa pozoruje aspoň jeden záchvat cefalgie v jednom kalendárnom roku u 50% dospelých obyvateľov planéty. Približne 4% dospelých trpí častou chronickou bolesťou hlavy, ktorých epizódy sú fixované viac ako dva týždne počas jedného mesiaca.

Na celosvetovej úrovni je ťažké bolesti hlavy tretím z dôvodov, ktoré zbavujú osobu schopnosť plne fungovať, zhoršujú kvalitu života a vedú k výrazným finančným výdavkom. Útoky cefalgie sú najviac bolestivé a negatívne ovplyvňujú ľudí v produktívnom veku (od 15 do 60 rokov), takže problém štúdia, diagnostiky a liečby bolesti hlavy sa stáva vážnym globálnym problémom.

Treba poznamenať, že väčšina ľudí, ktorí trpia častými bolesťami hlavy, zdravotnícky personál nedokáže správnu diagnózu a preto neprijme primerané komplexné terapeutické opatrenia. Zároveň 1% ľudskej populácie osôb hospitalizovaných v jednotkách intenzívnej starostlivosti na klinikách v dôsledku silnej bolesti hlavy trpí nebezpečnými ochoreniami s pravdepodobným smrteľným následkom.

Cephalgia: príčiny a mechanizmus vývoja

Cefalgia môže naznačovať vývoj alebo zaťaženie chronických patologických stavov alebo byť signálom prítomnosti akútnych ochorení. Bolesť hlavy, ktorá človeku dlhodobo prevyšuje, sa môže stať nezávislým vážnym problémom, ktorý má patogénny a deštruktívny vplyv na fungovanie tela. Cephalgia je vedúca a často jediná sťažnosť pacientov, ktorú predložilo viac ako 45 somatických a neurologických ochorení.

Pre informácie! Zdrojom bolesti hlavy nie sú patologické procesy, ktoré sa vyskytujú priamo v nervových vláknach mozgu, pretože nociceptory nie sú prítomné v mozgových tkanivách - primárnych senzorických neurónoch (receptoroch bolesti).

Prečo bolesť hlavy? Doteraz bolo študovaných a opísaných viac ako dvesto typov cefalgie. V tomto prípade sa bolesti hlavy môžu vyskytnúť tak z najnevinnejších dôvodov, nie život ohrozujúce osoby, alebo byť príznakmi závažných patológií, ktoré sú smrteľné.

Bolesť hlavy je dôsledkom podráždenia citlivých nociceptorov - voľných nervových zakončení aferentných vlákien, ktoré sa nachádzajú v oblastiach hlavy a krku, najmä:

• v kostnej časti hlavy (lebka);
• v žalúdočných a tvárových svaloch;
• v lebečných nervoch;
• v miechových nervoch;
• v krvných cievach hlavy a krku;
• vo svalovej aponeurotickej vrstve hlavy;
• v oblasti očí;
• v oddeleniach nosných dutín;
• v nosovej sliznici.

Aktivácia nociceptora sa vyskytuje z rôznych dôvodov, vrátane:

• poranenia hlavy;
• prítomnosť benígnych a zhubných nádorov;
• stresujúce štáty;
• nadmerné svalové napätie;
• dilatácia a zúženie krvných ciev;
• akútne poruchy obehu;
• skoky v arteriálnom alebo intrakraniálnom tlaku;
• meniace sa poveternostné podmienky;
• duševná únava a fyzické vyčerpanie;
• nedostatok spánku;
• akútne vírusové a bakteriálne infekcie;
• chronické ochorenia orgánov ORL;
• intoxikácia tela;
• ochorenia chrbtice.

Typy cefalgie sú rozdelené do 6 skupín z patogenetických dôvodov (mechanizmus syndrómu bolesti).

• Typ 1. Vaskulárna GB. Bolestivý syndróm je spôsobený kŕčmi tepien, nárastom alebo rozšírením krvných ciev, venóznou insuficienciou, zlým venóznym tónom, hemorheologickými poruchami so zhoršením krvného obehu, kyslíkom hladom mozgu.
• Typ 2. GB svalové napätie. Cefalgia sa vyvinula vďaka aktivácii prenosu impulzov v myo-neurálnej synapsii (v nervových zakončeniach v tkanive kostrového svalstva). Bolesť vznikla v dôsledku svalového napätia pomocou segmentového mechanizmu.
• Typ 3. Liquodynamic GB. Bolesť hlavy je spojená s intrakraniálnou hypertenziou (zvýšený tlak vo vnútri lebky) alebo s intrakraniálnou hypotenziou (znížený tlak). Pri normálnom intrakraniálnom tlaku sa môže pozorovať, keď sa mení dislokácia intrakraniálnych (intrakraniálnych) štruktúr, čo je spojené s napätím v cievach.
• Typ 4. Neuralgický GB. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia alebo stlačenia trigeminálnych, glossofaryngeálnych, temporálnych, okcipitálnych nervov počas patologického procesu s ohniskami umiestnenými v antinociceptívnom (anestetickom) systéme.
• Typ 5. GB zmiešaný znak. Syndróm bolesti sa začína v dôsledku kombinovaného účinku vyššie uvedených faktorov: so súčasnou alebo alternatívnou aktiváciou cievnych, svalových, kvapalinotvorných, nervových mechanizmov.
• Typ 6. Psychalgia. Fantastická bolesť, ktorá sa vyskytuje v neprítomnosti skutočného zdroja bolesti hlavy spôsobeného poruchou antinociceptívneho systému v dôsledku porušenia metabolizmu serotonínu, norepinefrínu, dopamínu a endogénnych opiátov.

Klasifikácia bolesti hlavy

Aké bolesti hlavy existujú? V súčasnosti je najbežnejšou klasifikáciou pre cefalgiu variant ICGB-2 navrhnutý v roku 2004 Medzinárodnou asociáciou pre štúdium bolesti. Táto klasifikácia je dobre vytvorený a starostlivo premyslený hierarchický systém, v ktorom sú podrobne opísané popisy každého typu cefalgie a sú stanovené presné diagnostické kritériá na určenie špecifického typu bolesti hlavy.

Hlavným rozdelením bolesti hlavy v tomto systéme je klasifikácia cephalgií do skupín:

• primárne GB;
• sekundárne GB;
• kraniálna neuralgia;
• nezaradené GB.

Primárne GB sú nezávislé nosologické formy. Nie sú spojené s organickými poškodeniami tela alebo štrukturálnymi poruchami. Najbežnejšie možnosti bolesti hlavy. Majú špecifické príznaky.

Táto skupina zahŕňa nasledujúce pocity bolesti a nepohodlia:

• migréna;
• Napätie GB (GBN);
• puchkovy (klastra) GB a iná trigeminálna autonómna cephalgia;
• iné formy primárneho GB.

Sekundárne GB - príznaky, ktoré sa vyvinuli na pozadí alebo kvôli akejkoľvek chorobe. V tejto skupine sú prítomné:

• GB spojené s traumatickým nárazom na oblasti krku a hlavy;
• GB, ktoré vznikli v dôsledku lézií krvných ciev;
• GB spojené s intrakraniálnymi patológiami nevaskulárnej povahy;
• GB spôsobené použitím alebo zrušením užívania rôznych toxických látok;
• GB pozorované pri bakteriálnych alebo vírusových infekciách;
• GB, iniciované porušením samoregulácie orgánu;
• GB, začal v dôsledku anatomických defektov a patológií v štruktúre tváre a lebky;
• GB spôsobené somatizovanou alebo psychotickou poruchou.

Diagnóza foriem cefalgie

Určenie typu cefalgie môže byť náročná lekárska úloha a vyžaduje dlhodobé pozorovanie pacienta. Aby sa zistilo, prečo bolesť hlavy bolí a určuje špecifický typ bolesti hlavy, lekár vykoná podrobnú analýzu pacientovej histórie a vykoná objektívne vyšetrenie pacienta. V niektorých situáciách je pre potvrdenie diagnózy vhodné vykonať nasledujúce činnosti:

• test krvného tlaku;
• preskúmanie fondu;
• rádiografia lebky a stavcov;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
• elektrokardiografia (EKG);
• mozgová a spinálna angiografia;
• lumbálna (spinálna) punkcia.

Cephalgia by mala byť diferencovaná od senestopatie, nepríjemného telesného pocitu vyplývajúceho z určitých porúch duševnej sféry.

Liečba cefalgie: všeobecné princípy

Liečba záchvatov cefalgie sa vyberá striktne na individuálnom základe, vrátane kombinácie liečebnej, psychoterapeutickej a neliečenej terapie. Kľúčom k úspešnému prekonaniu bolesti hlavy je zistenie príčin a pochopenie mechanizmov nástupu útokov.

Hlavnými terapeutickými prístupmi pri liečbe bolesti hlavy sú nasledujúce aktivity:

• odstránenie zdroja bolesti;
• vplyv na somatické zložky syndrómu bolesti (napríklad: odstránenie zamerania zápalu);
• deaktivácia neurochemických stimulantov receptorov bolesti s použitím narkotických analgetík, nesteroidných protizápalových liečiv;
• inhibícia rýchlosti prenosu bolestivých impulzov podávaním lokálnych anestetík;
• zníženie koncentrácie látky P (senzorický neurotransmiter - impulzový impulzový vysielač). Na dosiahnutie tohto cieľa sa podávanie opiátov uskutočňuje pomocou techník fyzickej stimulácie. Môžu byť priradené činidlám, ktoré ovplyvňujú štruktúry GABA. Môžu sa použiť antikonvulzíva, antidepresíva skupiny SSRI, centrálne agonisty α2-adrenoreceptorov;
• vplyv na psychologické aspekty bolesti s použitím psychotropných liečiv a použitie psychoterapeutických techník;
• eliminácia sympatickej aktivácie pri chronickej bolesti hlavy.

Cephalalgia

Cefalgia (alebo, jednoducho, bolesť hlavy) je nepríjemný bolestivý pocit, ktorý sa vyskytuje v oblasti nad obočím a šíri sa až po krk a okcipitálnu oblasť hlavy.

Takýto nepríjemný pocit je priamo spojený s podráždením receptorov bolesti lokalizovaných na koži, v podkožnom tkanive, v štruktúre prilby šľachy, ako aj v cievach mäkkých krytov hlavy a vnútrolebkých ciev.

Vasomotorická cefalgia

Vasomotorická cefalgia je najčastejším typom bolesti hlavy. Termín "vazomotorická cefalgia" nahrádza také pojmy ako "bolesť hlavy vyplývajúca zo svalového napätia", "bolesť hlavy spôsobená stresom", "psychogénna bolesť hlavy".

Pre bolesti hlavy vazomotorický charakter sa vyznačuje obojstrannou bolesťou, ktorá má slabú alebo strednú intenzitu. Na rozdiel od bežnej migrény, táto bolesť nie je charakterizovaná pulzujúcou povahou, navyše nemá tendenciu sa zvyšovať. Možno len mierne zvýšenie bolesti v dôsledku fyzickej námahy. Bolesť hlavy tejto povahy je charakterizovaná poklesom alebo úplným nedostatkom chuti do jedla, strachom zo silných zvukov a svetla, miernej nevoľnosti, ktorá vedie k zvracaniu. Takáto bolesť môže trvať od pol hodiny až po celý týždeň. Najcitlivejšie na takúto bolesť sú oblasti čela, occiput - bolesť sa môže vyskytnúť buď samostatne alebo v týchto dvoch oblastiach súčasne. Ak je bolesť chronická, pacienti často charakterizujú ich pocity, akoby ich hlava bola vytlačená tvrdou obručou.

V závislosti od frekvencie ochorení existujú dve formy ochorenia: chronické a epizodické. To znamená, že bolesti hlavy, ktoré sa starajú o človeka aspoň dva týždne v roku, by sa mali líšiť od bolesti, ktoré sa vyskytujú oveľa častejšie. V chronickej forme ochorenia môže bolesť narušiť človeka asi 15 dní v mesiaci. V tomto prípade sa okrem hlavných príznakov ochorenia odlišujú aj iné: strata aktivity, depresia, zhoršenie pozornosti a pamäti, poruchy spánku, strata hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa bolesti hlavy objavujú denne a menia sa ich intenzita počas dňa. Chronická forma takejto choroby sa môže vyvinúť z epizodického. Často je to dôvod na nekontrolované podanie analgetík. Pri akomkoľvek type vasomotorickej bolesti hlavy svaly na hlave zažívajú nadmerné napätie, a to najmä v svaloch na čele, krku a krku, ako aj v časných svaloch.

Niekedy je ťažké vidieť rozdiel medzi epizodickou bolesťou hlavy vazomotorickej povahy a miernou formou migrény. Bolesť hlavy, ktorá má vazomotorickú povahu, sa môže vyskytnúť spolu s inými ochoreniami. Avšak mnohé choroby sú spojené s bolesťami hlavy, takže bolesti hlavy sú považované za ich príznaky.

Keď sa vyskytnú bolesti hlavy, je viditeľný vplyv rôznych faktorov, vrátane:

• závislosť od určitých liekov a látok, ktoré vzrušujú nervový systém;
• duševný stav pacienta;
• svalové faktory (nepríjemné postoje, časté cvičenie);
• pracovné podmienky a životný štýl;
• poruchy tráviaceho aparátu.

Porušenie všetkých vyššie uvedených faktorov môže spôsobiť vznik bolesti tejto povahy. Avšak najčastejšou príčinou bolesti je nadmerné užívanie analgetík.

Cievna cefalgia

Cievna cefalgia sa vyznačuje niekoľkými charakteristickými znakmi:

• výskyt bezprostredne po prebudení;
• ubytovanie hlavne na krku;
• významné zvýšenie bolesti po cvičení.

V prípade prudkého zvýšenia krvného tlaku existuje veľké riziko vzniku pomerne závažného stavu nazývaného "akútna hypertenzná encefalopatia. Je charakterizovaný prejavom príznakov, ako je silná bolesť hlavy, vracanie, záchvaty, zhoršené vedomie.

Keď bolesť cievnej cefalgie môže nastať rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti zistili, že pocítili prudkú bolesť, vyzeralo to ako úder do hlavy. Iní poukazujú na to, že bolesť sa nevyskytuje okamžite - ako keby sa valili vo vlnách.

Bolesti hlavy s hypotenziou sa vyskytujú v dôsledku niektorých hemodynamických porúch, ktoré postihujú malé tepny, čo vedie k zvýšeniu arteriálneho prítoku. Príčinou bolesti je nadmerné rozťahovanie tepien v dôsledku pulzu. To vysvetľuje pulzujúcu povahu bolesti, ktorá je lokalizovaná v chrámoch, korune a occiput. Výskyt bolesti hlavy s nízkym tlakom je tiež ovplyvnený nízkym vaskulárnym tonusom, ktorý ovplyvňuje obtiažnosť odtoku venóznej krvi z hlavy. Zvyčajne sa takáto bolesť vyskytuje, keď je pacient s hlavou dolu alebo vo vodorovnej polohe. Keď sa postavenie pacienta zvrhnú, výrazne sa vyvíja žilový odtok krvi a pacient prejaví pocit úľavy.

Neuralgická cefalgia

Pre charakteristiku neuralgickej cefalgie je predovšetkým bolesť tváre s viacerými znakmi:

• paroxysmálny charakter;
• intenzita prejavov;
• jednostranné pocity;
• prítomnosť určitých oblastí, podráždenie, ktoré spôsobuje útok;
• ožarovanie priľahlých oblastí tváre a hlavy.

Najčastejšie sa u pacientov objavuje neuralgia trojklanného nervu, optický nerv je oveľa menej často ovplyvnený, ako aj nervy v hornej a dolnej čeľusti. Bolesť cefalgie sa objavuje a zvyšuje sa pri žuvaní jedla, pri prehĺtaní, holení a čistenie zubov. Okrem výskytu bolesti majú pacienti zníženú citlivosť tváre.

Stres cephalgie

Napätie hlavy je jeden z najbežnejších typov bolesti hlavy, ktorý sa vyskytuje u takmer 95% ľudí vo veku 25 až 30 rokov. Stresová cefalgia môže byť tiež chronická a epizodická. V chronickej forme choroby sa počet útokov rovná viac ako 15 prejavov za mesiac; s epizodickou povahou bolesti je počet útokov menej ako 10 prejavov za mesiac. Útok bolesti počas napätia cefalgie môže mať úplne odlišné trvanie - od pol hodiny až po celý týždeň.

Hlavnou príčinou bolesti hlavy je mentálne preťaženie. Navyše tu je potrebné brať do úvahy také charakteristiky povahy pacienta ako tendencia k úzkosti a podozrivosti. Zvláštnosti bolestivého syndrómu v prípade napätia cefalgie zahŕňajú:

• neschopnosť vytvoriť jasné miesto bolesti;
• pocit monotónneho stlačenia hlavy;
• zvýšená bolesť pri nosení obruče alebo čelenky.

Pri tomto type cefalgie sú možné také príbuzné symptómy ako anorexia, nevoľnosť, strach z ľahkých a zvukových bolestí na chrbte a krku.

Cephalgia u detí

Bohužiaľ, nielen dospelí, ale aj deti sú vystavené bolestiam hlavy. Cefalgia u detí má nasledujúce charakteristiky:

• lokalizácia bolesti na jednej strane hlavy;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• bolesť, ktorá je pulzujúca;
• rýchle zlepšenie pohody po krátkom spánku;
• dedičná predispozícia k migréne.

Štúdie ukázali, že bolesť u detí nie je rovnaká ako u dospelých, ale o niečo menej - v priemere od 2 do 48 hodín.

Liečba cefalgie

Ak hovoríme o liečbe bolesti hlavy, potom mnohí okamžite prídu na myseľ používať pilulky - rôzne lieky proti bolesti. Tento typ liečby pomáha v týchto prípadoch, ak je výsledok potrebný ihneď, alebo ak je bolesť jednorazovej a veľmi zriedkavé.

Ak však bolesť hlavy často vás obťažuje, potom neustále používanie liekov proti bolesti nemôže byť všeliekom pre túto chorobu.

Na liečbu cefalgie sa špecialisti zvyčajne uchýlia do dvoch stratégií: neúspešná a preventívna liečba. Podstatou neúspešnej liečby je to, že sa používa počas útoku na zmiernenie bolesti. Podstatou preventívnej liečby je minimalizácia frekvencie a závažnosti útokov. Táto liečba sa stáva dôležitá pre chronické bolesti hlavy.

Ak sa obávate o bolesti hlavy, poraďte sa so svojím lekárom - len vám pomôže predpísať potrebnú liečbu.

Vasomotorická cefalgia

Vasomotorická cefalgia (EC) je lekársky termín, neznámy a preto vystrašený pre ľudí ďaleko od lekárstva. A márne! Pretože toto zložité meno lekári znamenajú známe bolesti hlavy.

Podľa štatistík má deväť z desiatich ľudí aspoň raz ročne (a väčšinou - častejšie) bolesť hlavy a bolestivé pocity sa líšia intenzitou, charakteristikami, trvaním a závažnosťou.

Z vyššie uvedeného však nestojí za to, že vazomotorická cefalgia, aj keď je nepríjemná, ale nie bezvýznamná krátkodobá epizóda v živote ktorejkoľvek osoby. Je dobre známe, že táto patológia nie je nezávislý fenomén, ale symptóm, ktorý naznačuje, že telo reaguje bolestivo na niektoré vonkajšie alebo vnútorné (napríklad nediagnostikované ochorenie) dráždivé.

klasifikácia

Napriek tomu, aj napriek niekedy veľmi ťažkému priebehu, v 499 prípadoch z 500, ES nepredstavuje nič zlovestné.

Štúdia, ktorú lekári robia dlhý čas, navyše dospel k záveru, že vazomotorická cefalgia má viac ako dvesto prejavov, ale napriek tomu sa dá rozdeliť na dva typy - primárne a sekundárne bolesti hlavy (GB).

Primárne GB nie sú vyvolané žiadnym nepríjemným stavom, ale začínajú akútne na pozadí absolútneho zdravia a pokoja.

Sekundárna GB obvykle sprevádza akútnu alebo chronickú patológiu.

vlastnosť

Takže bolesť hlavy môže byť:

1. Šitie - najčastejšie naznačuje problém s oftalmológiou alebo tendenciou k migréne. Zrazu sa objaví. Jeho hlavnou charakteristikou je, že najprv človek nedokáže vysvetliť presne, kde má bolesť hlavy, ale potom je nepohodlie lokalizovaná buď okolo očí, alebo na korune, alebo na chrámoch.

Poznámka. Ak sa vyššie opísaná patológia často stará o jednotlivca, potom môže byť po konzultácii s lekárom zmiernená užívaním jednej tablety indometacínu.

2. Kašeľ (fenomén Valsavy) - vždy vyvolaný kašľom alebo "pokusmi" inej etiológie. Trvá maximálne 30 minút. Prechádza sama.

3. Spôsobené fyzickým zaťažením - má pulzačný charakter a nesmie prejsť viac ako dva dni. Táto patológia často ovplyvňuje pohybov.

4. Coital - dopĺňa sexuálnu aktivitu a je rozdelený na dva podtypy:

Preorgasmic tsefelgiya - bolesť hlavy v pomere k tomu, ako sa sexuálne napätie zvyšuje. Najvyšší bod bolesti sa zhoduje so začiatkom orgazmu.

Orgasmická cefalgia - výbušné pocity v hlave, zvyšujúce sa so zvýšením orgazmu a zmizne do jednej hodiny po upokojení osoby.

5. Budilnikovoy - sa objaví každé ráno, hneď po spánku. To je bežné pre ľudí starších ako 50 rokov.

6. Hypnicko-boľavé chrámy. Bolesť prechádza sama po 1-3 hodinách.

7. Intenzívne akútne - vyvolané ruptúrou aorty. Ak po 15 minútach po nástupe indispozície sa pacient nedostane na operačný stôl, nie je šanca na pozitívny výsledok.

8. Chronický stav spôsobený vírusovou infekciou - prechádza po začiatku liečby základnej choroby.

9. Závažná, konštantná hlúposť - niekedy naznačuje nádor na mozgu.

Okrem vyššie uvedených stavov môže byť vasomotorická cefalgia spôsobená:

• meningitída;
• zápal prínosových dutín;
• zápal stredného ucha;
• zápal pľúc;
• bronchitída;
• zápal trojklanného nervu;
• chrípka;
• traumatického mozgu a iných zranení.

Poznámka. Ak osoba, ktorá predtým nemala vasomotorickú cefalgiu, začne mať ostrú bolesť hlavy, je lepšie sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznakom takéhoto nebezpečného stavu, akým je aortálna disekcia alebo subarachnoidálne krvácanie.

Ako sa manifestuje cefalgia mozgu a ako ju liečiť

Ľudská hlava je preniknutá množstvom nervových receptorov umiestnených v koži, šľachách, svaloch a cievach kože, kraniálnej periostie, mozgovej membráne a nádobách, ktoré sú v nej umiestnené. Hustota nervových receptorov v tkanivách určuje ich citlivosť alebo necitlivosť na bolesť.

Choroby, ktoré sa vyskytujú v hlave, ovplyvňujú nervové receptory, spôsobujú bolesť hlavy alebo cefalgiu, ktorá má v závislosti od etiológie svoje vlastné vlastnosti.

dôvody

Cefalgia sa často vyskytuje v dôsledku chronickej únavy, ale niekedy je to príznak vážnej patológie. V medicíne existuje klasifikácia chorôb, ktoré berú do úvahy polohu a príčinu bolesti. Takže akékoľvek prejavy cefalgie súvisia s niektorým z nasledujúcich typov:

• Bolesť napätia;
• migréna;
• Bolesť z liečby;
• Bolesť histamínu;
• Iné syndrómy cephalgia.

Úplne iný dôvod môže spôsobiť bolesť hlavy:

• Podráždenie toxínov meningí;
• Rozšírenie alebo spazmus krvných ciev;
• Príliš vysoký intrakraniálny tlak;
• Vysoký krvný tlak;
• Choroby krčnej chrbtice;
• Infekčné choroby, ktorých priebeh je spojený s horúčkou;
• Ochorenia očí, uší, kostí lebky;
• Svalové napätie;
• Porušenie metabolických procesov;
• Psychologické problémy (stres, depresia, emočný stres);
• Strata telesných tekutín;
• Tepelné alebo úpalové;
• Poruchy spánku;
• anémia;
• mŕtvice;
• Prítomnosť zlých návykov.

Faktory provokujúce bolesti hlavy sú nasledujúce:

• Vysoký krvný tlak;
• Neuralgia trigeminu;
• Očné napätie;
• Ochorenie srdca;
• Patológie vnútorných orgánov;
• Arteritida v chrámoch;
• Diabetes mellitus;
• Cerebrálna aneuryzma;
• Kraniálna trauma alebo meningitída;
• Osteochondróza krčnej chrbtice;
• Nedostatok spánku;
• Citlivosť počasia.

Čo sa prejavuje

Etiológia bolesti počas záchvatu cefalgie je iná, pretože symptómy poruchy môžu byť podobné a odlišné od seba. Takže bolesť klastra má nasledovné príznaky:

1. Akútna reakcia na svetlo a zvukové podnety;
2. Výtok z očí a nosa;
3. Rozšírené žiačky;
4. Stav podráždenosti, úzkosti, agitovanosti atď.

Podobné útoky prechádzajú po určitom čase. Ale v niektorých prípadoch, ak sú prítomné nasledujúce príznaky, je potrebná okamžitá lekárska pomoc:

• Ostrá, náhla a zhoršená bolesť, s nevoľnosťou a vracaním.
• Mentálne abnormality a zmeny nálady, súvisiace s bolesťou, ktoré naznačujú nástup hemoragickej mozgovej príhody.
• Zvýšená bolesť počas fyzického, nervového napätia alebo kašeľ môže byť príznakom edému mozgu.
• Ťažká, ostrá a neznáma bolesť nastáva, keď sa aneuryzma pretrhne.
• Bolesť po traumatickom zranení mozgu často indikuje krvácanie v mozgu.
• Cefalgia, prejavujúca sa amnéziou, poruchy videnia a reči, necitlivosť, nedostatok motorickej koordinácie - hovorí o menšej mozgovej mŕtvici.
• Bolesť pulzujúcej prírody v čele, sčervenanie, vzhľad kontrastných krúžkov okolo objektov naznačuje prítomnosť glaukómu v akútnej forme.
• Jednostranná bolesť v chrámovej oblasti sa prejavuje v prítomnosti časnej artritídy. Počas záchvatu sa môže vyskytnúť mŕtvica alebo strata videnia.
• Náhla bolesť v oblasti očných svalov sa často prejavuje krvácaním v mozgových žilách.

Symptómy cefalgie závisia od špecifického typu patológie:

• Cievne. Dodáva sa so silným napínaním krvných ciev s pulzáciou krvi v stave nadmerného napätia a preplnenosti. Je charakterizovaná pulzujúcou, synchrónnou bolesťou, ktorá je porovnateľná s údermi v hlave, ktorá prestane po kompresii adučnej tepny. Takáto bolesť je silná ráno, klesá na konci dňa a je sústredená na zadnej strane hlavy. Jeho intenzita sa zvyšuje skokom v krvnom tlaku a fyzickou námahou, niekedy sprevádzanou nevoľnosťou a vracaním, mdlobou a kŕčmi.
• Neuralgická bolesť je jednostranná, silná a streľba. Existujú oblasti, ktoré vyvolávajú bolesť pri podráždení. Citlivosť pokožky na tvár klesá.
• Liquodynamická bolesť spôsobená zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Bolesť sa často objavuje ráno a skrýva, často s vracaním a zmäteným vedomím. Zintenzívňuje sa kýchanie alebo kašeľ. Nízky tlak je tiež charakterizovaný tupou, nízkou intenzitou difúznej bolesti, výraznejšou pri trepaní hlavy.
• Bolesť klusteru je extrémne bolestivá a prejavuje sa hlavne u mužov. Zobrazuje sa až trikrát denne, spravidla po odpočinku. Streľba bolesti je taká silná, že spôsobuje, že človek padá a ponáhľa okolo miestnosti. Útok trvá asi hodinu a je charakterizovaný slzami, edémom očných viečok, ptózou, nazálnym kongesciou. Po ukončení bolesti príde devastácia alebo eufória.
• Migréna sa prejavuje silnou pulzujúcou bolesťou, zvyčajne na jednej strane. Počas útoku sa pozorujú zmysly a poruchy videnia, nevoľnosť, vracanie, horúčka a zvýšené potenie. "Panická" migréna vyvoláva tachykardiu, hnačku, chladné končatiny, pocit nedostatku vzduchu a strach zo smrti. Trvanie útoku - od 4 hodín do 3 dní. Pokračujúce záchvaty sa vyskytujú častejšie, strácajú intenzitu a sú silné podobné bolestiam napätia.
• Bolesť napätia sa stane príležitostne alebo je chronická. Je mierny alebo stredný, stláča a závisí od nákladu. Môžu byť sprevádzané fotofóbiou a nevoľnosťou a zvyšujú sa s česaním a nosením pokrývky hlavy.
• Cefalgia s glaukómom je koncentrovaná v chrámoch a dáva sa do oblasti nosa.

Prečo bolesť čelnej časti hlavy? Zistite príčiny a spôsob liečby kliknutím na odkaz.

Prejdite na adresu http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html a naučte sa ako zbaviť bolesti hlavy bez liečby.

liečba

Keď sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, odoberá sa anamnéza a vykoná sa diagnostika, počas ktorej sa zistí:

• Trvanie a frekvencia bolesti.
• Čas výskytu a lokalizácia bolesti.
• Povaha a silu prejavu bolesti.
• Faktory, ktoré zvyšujú a znižujú bolesť.
• Rozdiel emocionálneho stavu pred a po útoku.
• Stereotyp útoku bolesti.
• Súbežné príznaky.
• História rodiny.

Počas vyšetrenia sa používa röntgenoskopia lebky s krčnou chrbticou, MRI a CT, elektroencefalografia, echoencefaloskopia a lumbálna punkcia. Okrem toho sa odporúča konzultovať s neurológom, okulistom, neurochirurgom a psychoterapeutom. Pri pokračujúcej bolesti dlhšej ako 12 hodín okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Treba poznamenať, že cefalgia je zriedka smrteľná, ale často sa stáva chronickou a výrazne znižuje kvalitu života.

Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu bolesti hlavy:

1. Úplný priebeh liečby, pomocou ktorého sa nielen zbaví bolesti, ale hlavná patológia sa tiež vylieči;
2. Liečba liekov, pri ktorej sa používajú anestetiká a vazodilatanciá;
3. Zachovať zdravý životný štýl v súlade s denným režimom a správnou výživou.

V závislosti od príčin vzniku cefalgie je liečba nasledovná:

• V prípade vážnych systémových ochorení sa musí odstrániť príčina: ak sú predpísané komplikácie hypertenzie, kvapkanie s liekom, ktoré znižujú krvný tlak. Pri ťažkej cefalgii sa na zlepšenie stavu pacienta používajú vazodilatanciá.
• Neuralgická bolesť je eliminovaná analgetikami, ale pri ich nízkej účinnosti používajú novokainovú blokádu a fyzioterapeutické prostriedky.
• Pri osteochondróze sa používajú sínusitída a bolesť svalov, liečba analgetikami, niekedy diuretikami, manuálna terapia, masáž a fyzikálna liečba.
• V prípade cefalalgie spôsobenej dlhodobými liekmi sa užívanie liekov zruší a iné sú predpísané, ktoré nespôsobujú takéto vedľajšie účinky.
• Pri vegetovaskulárnej dystónii sa používajú sedatíva - matka, valerián alebo stimulant - Eleutherococcus. Používa sa aj fyzioterapia, vitamíny a liečebné kúpele.
• Bolesť hlavy s abscesmi meningitídy, nádormi, hematómami a encefalitídou, charakterizovaná rastúcou cefalgiou, sa liečia draslíkovými a diuretickými liekmi.
• Cefalgia spôsobená obehovými problémami je liečená analgetikami a hormónmi.

Kefalgia u detí je liečená v interictal období. Na tento účel sú všetky faktory, ktoré môžu vyvolať bolesť, vylúčené zo svojho prostredia a musia uplatňovať celý rad preventívnych opatrení. Na lekárske ošetrenie dieťaťa po cefalgii nie je toľko liekov.

Pri liečbe použitých schválených analgetík sú nesteroidné protizápalové lieky a kombinované prípravky obsahujúce kofeín.

Prevalencia a bežnosť bolesti hlavy v modernej spoločnosti viedla k zníženiu pocitu nebezpečenstva obyvateľstva, keď sa tento príznak vyskytne. Väčšina ľudí je zvyknutá na zmiernenie záchvatu cefalgie s liekom proti bolesti a zabúda, že to môže byť príznakom vážneho ochorenia.

Akékoľvek bolesti hlavy by mali slúžiť ako dôvod, prečo ísť na lekára, aby sa zistila príčina jeho výskytu a určenie vhodnej liečby.

Cephalgický syndróm a dystónia: príznaky, liečba

Cefalgia je ochorenie, ktoré sa prejavuje ťažkou alebo strednou bolesťou hlavy. Môžu signalizovať prítomnosť závažnejších ochorení. Bolesť môže pokrývať celú oblasť hlavy a jej špecifické oblasti. Môže existovať iná povaha bolesti. Môže byť trvalý alebo paroxysmálny. Mozogový hydrocefalus u dospelého človeka zasahuje do plodnej práce a zasahuje do užívania života.

Choroba je rozdelená na niekoľko typov. Infekčne toxické, vaskulárne, neuralgické, kvapalinové cefalgia a svalové napätie (vazomotorické) sú rozlíšené. Každý typ má odlišný léziový mechanizmus a klinické prejavy, čo je obzvlášť dôležité zvážiť pri výbere správnej liečby.

Príčiny a príznaky choroby

Než pochopíte hlavné príznaky cefalgického syndrómu, je potrebné zistiť príčiny, pre ktoré sú najčastejšie bolesti hlavy.

• Otravy alkoholom, fajčenie, nadmerné užívanie drog, drogy.
• Kŕče krku, krvné cievy a svaly.
• Zlý spánok, častý stres.
• Nesprávna výživa mozgu: upchatie krvných ciev, nedostatočné zásobovanie krvou.
• Stlačenie membrán mozgu.

Intenzita manifestácie cefalgie (bolesti hlavy) môže byť odlišná. Môže to byť mierny nepríjemný pocit, ktorý mnohí zvyknú znášať, alebo silnú bolesť. V druhom prípade môže bolesť pokrývať oblasť hornej chrbtice a krku.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

• Zvýšená telesná teplota.
• Rozšírené žiaky.
• Nauzea a v niektorých prípadoch aj zvracanie.
• Podráždenosť a úzkosť bez rozumu.
• Zmätenosť vedomia.
• Akútna reakcia na vonkajšie podnety.

Venujte pozornosť faktorom, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Patria medzi ne nasledujúce:

• Meningitída.
• Stres.
• Diabetes mellitus.
• Hypertenzia.
• Aneuryzma a následne cefalgia mozgu.
• Cervikálna osteochondróza.
• Neuralgia trojklaného nervu.
• Srdcová patológia.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Napätie orgánov zraku.
• Choroby vnútorných orgánov.
• Arteritida temporálnej oblasti.
• Emocionálny stres.
• Pôst.
• Dlho pobytu v počítači.
• Nedostatok čerstvého vzduchu.
• Sedavý životný štýl.

Často sa vyvinie cefalgický syndróm po poranení hlavy. Medzi alarmujúcimi faktormi dochádza k prudkému nárastu bolesti počas intenzívnej námahy, nevoľnosti, vracania, mentálnych abnormalít, stuhnutia, bodovej bolesti a menšej mozgovej príhody.

Ak máte pocit, že máte niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste byť upozornení a podľa možnosti konzultovať s odborníkom.

• Ak máte kašeľ alebo inak nadmerne stresujete, cítite bolesť v hlave. Jednou z príčin tohto príznaku je edém mozgu.
• Ak sa na jednej strane hlavy v chráme pozoruje konštantná bolesť, môže to byť symptóm časnej artritídy. V dôsledku toho môže osoba stratiť zrak alebo mať mŕtvicu.
• Počas zvracania alebo nevoľnosti dochádza k ostrým bolestiam, pozorujú sa aj odchýlky v psychike a zmena nálady. Tieto príznaky často naznačujú prítomnosť hemoragickej mozgovej príhody.
• Bolesť hlavy napätia (jeden typ cefalgie) je vyjadrená pocitom tesného obruče na hlave. V tomto prípade môže byť bolesť závažná alebo mierna. V každom prípade zasahuje do koncentrácie a správneho fungovania. Príčinou vývoja týchto príznakov môže byť svalové napätie v oblasti krku, hlavy, emočného stresu.
• Ak ste nedávno dostali traumatické poranenie mozgu, ale bolesť sa nezastaví, okamžite sa poraďte s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať krvácanie v mozgu.
• Cefalgia je často dôsledkom malej mŕtvice. Zmätenosť, amnézia, zhoršená koordinácia, videnie a sluch, znížená citlivosť končatín sú tiež dôsledkom tejto choroby.
• S rozvojom akútneho glaukómu dochádza k pulzujúcej bolesti v očiach a na čele. Okrem toho dochádza k začervenaniu slizníc orgánov zraku.
• Konštantné svalové napätie v krku (tuhosť), spolu s bolesťami hlavy a horúčkou, môže signalizovať vývoj meningitídy.
• Symptóm ruptúry aneuryzmy je ostrá a špicatá bolesť v oblasti hlavy.

Ako bolo spomenuté na začiatku článku, choroba je rozdelená na niekoľko typov. Zvážte symptómy každého typu cefalického syndrómu, aby ste mohli určiť typ ochorenia.

Infekčne toxická cefalgia

Keď ľudské telo bojuje s chorobou a škodlivým mikroorganizmom, časť buniek sa rozpadá a sú toxické. Počas krvného obehu tela sa môžu dostať do oblasti hlavy, preto sa tento typ choroby vyvíja. Táto situácia je typická pre SARS a chrípku. Pokiaľ ide o bolesti hlavy, oni sa spravidla postupne šíria. Všetko začína o jeden bod, ktorý postupne pokrýva celú oblasť hlavy. Zároveň pacienti zaznamenajú pulzáciu, pocit plnosti, tlak, teplo. Existuje pocit, že na hlave je liatinová prilba, na ktorej sú porazení.

Infekčne toxický cefalgický syndróm sa vyvíja z týchto dôvodov:

• Ochorenie za studena.
• Otrava alkoholom, jedlo alebo droga.
• Zápalové procesy orgánov ENT a tkanív hlavy.
• Infekčné choroby.

Astenický cefalgický syndróm sa prejavuje nasledovne:

• Členenie.
• Pocit únavy.
• Zmätenosť vedomia.
• Zvýšenie teploty.
• Podráždenie z jasných svetiel a hlasnej hudby.
• Zvracanie.
• Horúčkový stav.

Cievna cefalgia

Keď sa steny mozgových ciev napučiavajú alebo rozťahujú, dôjde k vzniku cefalgického syndrómu cievneho typu. Stáva sa to z rôznych dôvodov: zvýšenie viskozity krvi, nárast objemu pulzu, pretekanie krvi v samostatnej časti krvných ciev a nedostatočný tonus žíl. V závislosti od príčiny sú rôzne typy bolesti hlavy: vyklenuté, tupé, pulzujúce.

Nasledujúce príznaky sú pozorované:

• "Múky", hviezdy a šumivé kruhy pred očami, tmavé.
• Závraty.
• Rozčuľovanie tváre.
• Pulzujúci tinitus.
• Závažnosť a opuch dolných viečok.
• Nosová kongescia, sčervenanie hrdla.
• Arteriálny kŕč.

Cievna cefalgia sa vyskytuje z týchto dôvodov:

• Emocionálne preťaženie.
• Migréna.
• Vegetatívna dystónia.
• Zvýšený krvný tlak.
• Fyzické vyčerpanie.

Neuralgická cefalgia

Keď sa tento typ cefalgického syndrómu vyvíja, bolesť sa pozoruje v určitých častiach tela. Napríklad bolesť v okcipitálnej oblasti alebo trojklanný nerv. Keď sa pacient dotkne tejto časti tela, dochádza k ostrému bolesti, ktoré sa šíri do iných častí hlavy. Najčastejšie je horúce a ostré. V dôsledku toho sa pacient bojí dotknúť sa jeho hlavy, aby nevyvolal ďalší útok. Medzi príznaky sa niekedy vyskytujú "streľby" pod očnou zásuvkou, v uchu a tiež v čeľusti pri žuvaní jedla, pri pohybe a prehĺtaní.

Liquodynamická cefalgia

Bolesť v kvapalinovej cefalgii je priamo závislá od množstva cerebrospinálnej tekutiny. Môže sa buď zväčšiť alebo znížiť, čo vedie k rozdielom v intrakraniálnom tlaku. Kvôli zraneniam a zápalovým procesom, ktoré zasahujú do správnej cirkulácie, dôjde k strate tekutín. Výsledkom sú bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú kýchaním, kašľom, nakláňaním alebo otáčaním hlavy, prudkým vzostupom a inými namáhaniami.

Hlavné dôvody rozvoja tohto typu cefalgie:

• Rast cystického vzdelávania.
• Zlyhanie venózneho odtoku.
• Vývoj rakoviny.
• Gidrofetsaliya.
• Mozgové mušle porušujú ich integritu.

Svalové napätie

Bolesti hlavy s vazomotorickou cefalgiou, alebo ako sa hovorí v medicínskom prostredí, napätie cefalalgie spravidla mierne, stláča a obopne hlavu. K tomu dochádza v dôsledku nadmerného svalového kŕče v oblasti krku, hlavy a ramena.

• Zakrivenie chrbtice.
• Nesprávne držanie tela.
• Poškodenie očí, hltana, uší, paranazálne dutiny.
• Osteochondróza.

• Mierne bolesti hlavy.
• Slabosť.
• Citlivé na slnečné svetlo alebo hlasnú hudbu.
• Bolesť hlavy.

Hlavným dôvodom vzniku tohto typu ochorenia je nedostatočné množstvo kyslíka v cievach spôsobené svalovými kŕčmi.

Cefalgia s vaskulárnou dystóniou

Bolesti hlavy alebo cefalgický syndróm sa môžu objaviť ako samostatné ochorenie alebo môžu signalizovať iné zdravotné problémy. Veľmi často dochádza k bolesti na pozadí vegetatívnej dystónie. Súčasne nedochádza k odchýlkam od normy pri diagnostikovaní fyzických orgánov lekára.

Vlastnosti a povaha bolesti

Dystónia sa môže prejaviť vo forme rôznych bolesti hlavy. Často je pocit prázdnoty, ako aj pocit necitlivosti. Mnohí pacienti hovoria o bolestivých útokoch v oblasti chrámov a čela. Niekedy sa bolesť môže rozšíriť do oblasti očí, čo vedie k ľahkej intolerancii.

IRR s cefalgickým syndrómom sa môže prejaviť aj ako lokalizácia v špecifickej hemisfére, ďalší pocit pálenia a zvýšenie krvného tlaku. Veľmi často sa bolesť podobá migréne a zdá sa, že náhle a postupne sa zvyšuje prah bolesti. Vo väčšine prípadov sa navyše pozoruje nevoľnosť a závrat.

Často dystónia zhoršuje svalové napätie a v dôsledku toho dochádza k stlačeniu ciev. V dôsledku toho sa IRR vyvíja ako vasomotorický cefalgický syndróm.

Diagnóza a liečba

Aby sa konečne určil, ktorý typ cefalgie sa vyvinul u pacienta, sú predpísané určité laboratórne testy. Predovšetkým ošetrujúci lekár môže odporučiť nasledovné:

• Podliehať CT, MRI hlavy a krku.
• Vytvorte encefalogram.
• Preskúmajte stav fundusu, skontrolujte vnútroočný tlak a zrakovú ostrosť.
• Ultrazvuk cervikálnych a cievnych ciev.
• Angiografia mozgových ciev.
• Rheoencephalogram na kontrolu krvného toku v hlave.

Liečba cefalgie bude závisieť predovšetkým od typu ochorenia. Diagnózu je možné vykonať buď po prvotnom vyšetrení lekárom po podaní výzvy alebo po ukončení vyšetrenia (v neistých situáciách). Napríklad, ak sa vyvinie cefalalgia v dôsledku IRR, neuropatológ môže predpísať pľúcne sedatíva, motherwort, valerián, aby mierne upokojil nervový systém. Pravdepodobne odporúča fyzioterapiu, kúpele, vitamíny.

Ak máte vazomotorickú cefalgiu (svalové napätie), mali by ste robiť terapeutické cvičenia, prihlásiť sa na masáž, v bazéne, možno lekárske ošetrenie. V tejto situácii je dôležité dodržiavať každodennú rutinu, je dobré mať dosť spánku a zažiť menej stresu.

Ak trpíte bolesťami hlavy dlhší čas, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom, aby ste vylúčili najviac nepriaznivé účinky na vaše zdravie.

Keď sa u dospelého pozoruje hydrocefalus mozgu počas práce, stojí za to zastaviť pracovný proces a odpočinúť sa alebo ísť na prechádzku (to zmierňuje stav tela), inak sa rozvinie chronická fáza. Ak to nie je možné, je potrebné navlhčiť uterák studenou vodou a naniesť ju na čelo. Môžete použiť aj iné metódy, napríklad sprchy. Liečba cefalgie by mala byť založená na odstránení príčiny nadmerného tlaku alebo stresovej situácie, ako aj na zmiernenie všeobecnej blahobytu dostupnými spôsobmi.

Ak hovoríme o liečbe cefalgie vo všeobecnosti, najčastejšie sa predpisuje:

• Fyzioterapia.
• Liečba liečiv.
• Aromaterapia.
• Chirurgická intervencia
• Manuálna terapia
• Terapeutická gymnastika.
• Reflexológia.
• Osteopatia.

Teraz viete, čo je cefalgia a ako sa prejavuje. Ak chcete vylúčiť vývoj ochorenia, je dôležité dodržiavať určité odporúčania. Zahŕňajú spánok (požadovaný počet hodín odpočinku), zníženie počtu stresových situácií, pravidelné prechádzky čerstvým vzduchom, zvýšená imunita a odmietanie zlých návykov. Nezabudnite, že diagnózu môže vykonať iba príslušný špecialista a pozorovanie lekárom je neoddeliteľnou súčasťou liečby.

Čo je cefalgia mozgu

V neurológii výraz "bolesť hlavy" zahŕňa pocit bolesti alebo nepohodlia v oblasti nad obočím a až po hornú časť krčnej oblasti. Bolesť v tvári už nie je súčasťou koncepcie bolesti hlavy a vyznačuje sa samostatným termínom - prozopalgiya - bolesťou tváre.

Cefalgia nie je choroba, ale nespecifický príznak. Len s jednou jeho prítomnosťou nemôže byť diagnostikovaná choroba. Bolesť hlavy na jednej strane signalizuje porušenie vnútornej homeostázy a môže byť jedným z príznakov ochorenia vnútorného orgánu alebo príznakom nástupu patologického procesu. Na druhej strane zvláštnym prípadom cefalgie a úplného neurologického ochorenia je migréna. Cefalgia s migrénou nevykonáva štandardnú funkciu bolesti - signalizácia poškodenia tkaniva a bolesť hlavy, "takže to bolí." V. Dosenko, ukrajinský patofyziológ a vedúci laboratória molekulárnej patofyziológie, hovorí, že migréna je bolesťou bolesti.

Bolestivé pocity sú lokalizované nie v samotnom mozgu, ale v mäkkých tkanivách vnútri lebky, ktoré majú nervové zakončenia: svaly, nervy, krvné cievy, subkutánne mastné tkanivá, sliznice a periosteum. Nepohodlie sa vyskytuje v čase stimulácie nociceptorov citlivých neurónov. Sú nadšení v prípade možného nebezpečenstva, keď tkanivo môže alebo už je poškodené. Vnútorné nociceptory vo vnútorných orgánoch. Najcitlivejšie na podráždenie - steny tepien a žilových dutín. Kosti lebky a mozgového tkaniva nie sú citlivé: nemajú receptory bolesti.

Či už sú odvezené do armády: s pretrvávajúcou diagnostikovanou cefalgiou, brankár patrí do kategórie B - "pomaly progresívne neurologické ochorenie s menšou dysfunkciou centrálneho nervového systému". Kategória "B" znamená nasledovné: spôsobilosť na službu je obmedzená. Odškodné je odovzdané do rezervných jednotiek.

dôvody

Cefalgia je choroba s rôznorodou povahou. Príčiny záchvatov hlavy:

1. Ochorenia ciev a srdca. Akútne a chronické poruchy krvného obehu mozgu, hypertenzia, vrodené chyby vaskulárnej siete mozgu, arteriovenózne malformácie, vaskulitída, ateroskleróza, IRR.
2. Neuroinfekcie, dráždivé membrány mozgu: encefalitída, meningitída, meningoencefalitída. Bežné infekcie, ktoré spôsobujú syndróm intoxikácie a ovplyvňujú tón mozgových ciev. Infekcie s horúčkou.
3. Zranenia lebky a mozgu, mechanicky poškodzujúce intrakraniálne mäkké tkanivá. Napríklad fraktúrovaná kosť, ktorá narazila do tvrdého plášťa mozgu alebo fragmentu, ktorý poškodil stenu tepny.
4. Novotvary v lebke. Nádor alebo cysty sa rozširujú, stláčajú okolité tkanivo a dráždia nervové zakončenia. Druhý mechanizmus bolesti hlavy pre novotvary je spôsobený hypertenzným syndrómom.
5. Choroby orgánov hlavy a krku, napríklad zápal slizníc nosa, úst, zápalu ďasien alebo maxilofaciálneho kĺbu. Existuje napríklad cefalgia s cervikálnou osteochondrózou.
6. Somatická choroba. Cefalgia sa často objavuje na pozadí ochorení endokrinných žliaz alebo respiračných orgánov, ktoré sprevádzajú porušenie respiračného zákona a v dôsledku toho porušenie zloženia krvi v plyne, čo vedie k zvýšeniu hladín oxidu uhličitého.
7. Akútna a chronická intoxikácia alkoholom, fajčením alebo drogami. Treba mať na pamäti, že v narcológii sa mierna intoxikácia z dvoch pohárov piva považuje za akútnu intoxikáciu alkoholom, čo tiež spôsobuje bolesť hlavy. Cefalgia na pozadí intoxikácie sa môže vyskytnúť v prípade užívania kofeínu, perorálnych kontraceptív, antibiotík alebo antikonvulzíva. Cephalgia v dôsledku nedostatku liekov dostala názov "abuzusnaya bolesti hlavy."
8. Psychofyziologické stresy, neurotické poruchy, psychosomatické choroby.

Patofyziologické mechanizmy vývoja cefalgie:

Cievna cefalgia

Cievna cefalgia alebo vaskulárny typ bolesti hlavy alebo vazomotorická cefalgia.

Tento mechanizmus je spôsobený rozťahovaním krvných ciev v dôsledku systémového znižovania krvného tlaku alebo v prípade nesúladu silného srdcového výdaja a zvýšenia periférnej rezistencie mozgových ciev. Symptómom cefalgie vaskulárneho typu sú bolestivé pulzácie v chrámoch na oboch stranách.

Pod podmienkou arteriálnej hypertenzie sa vyskytuje cerebrálna ischémia, nervové bunky nemajú živiny a kyslík. Tu sa vaskulárna cefalgia prejavuje tupými bolesťami. Pacienti hovoria, že majú pred očami pocit stláčania, bolesti, závratov a pohyblivých bodov.

Druhým typom cievneho mechanizmu je venózna cefalgia. Je spôsobená vazomotorickými poruchami žilového a venózneho odtokového systému. Rozvíja jednu z dvoch možností: venóznu kongesciu alebo venóznu insuficienciu.

Najlepšie je krvácanie cez žily, keď osoba stojí alebo je vo vzpriamenej polohe. Preto sa syndróm vazomotorickej cefalgie na venóznom type objaví alebo sa zvyšuje v polohe lebky alebo sedí s hlavou nadol. Symptóm žilovej cievnej cefalgie - bolesti hlavy ráno, sprevádzané všeobecnou váhou v tele. Často sa objavuje nepríjemný pocit v zadnej časti hlavy - toto je miesto fúzie vnútrolebečnej žily. Pretrvávajúca vasomotorická cefalgia je eliminovaná počas športu.

Stres cephalgie

Je to spôsobené dlhým kontrakciou svalov hlavy: masticatory, occipital a skalp svalov. V srdci cefalgie napätie sú dva mechanizmy:

• Psychický stres. Akýkoľvek psychický stres, úzkosť alebo strach aktivuje sympatickú časť autonómneho nervového systému. Zvyšuje neuromuskulárnu excitabilitu, čo zjednodušuje kontrakciu svalov.
• Segmentový reflexný mechanizmus. Funguje to, keď osoba sedí v nepohodlnej alebo neprirodzenej pozícii.

Napínacia cefalgia má miernu intenzitu bolesti. Nachádza sa symetricky, často v čele a occiput. Povaha cefalgie - stláčanie. Tento typ bolesti sa nazýva aj "neurotická prilba". Pacienti sa sťažujú, že dajú na hlavu tvrdú čelenku, ktorá sa postupne stlačuje a stláča hlavu. Počas dotyku s hlavou sú nepríjemné pocity. Taktiež akýkoľvek kontakt s hlavou, napríklad česanie vlasov a silná emočná reakcia spôsobuje alebo zvyšuje bolesť. Trvá od 30 minút do 2-3 dní.

Ako choroba je kmeňová cefalgia vystavená takýmto kritériám:

1. Trvanie jediného záchvatu cefalgie trvá najmenej 30 minút.
2. Cephalgia sa konkrétne prejavuje: "neurasténická prilba", stláčanie bolesti, stredná intenzita, nedostatok pulzácií.
3. Počas fyzickej námahy sa intenzita cefalgie nezvyšuje.

Stégentálna cefalgia sa postupne zobrazuje v samostatnej nosológii a migréne.

Liquodynamický mechanizmus

Bolesť hlavy sa v tomto prípade vyvíja v dôsledku zhoršenia tvorby alebo odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie sa vyvíja: v lebke vzrastá tlak kvôli zvýšeniu obsahu tekutiny.

Bolesť hlavy spôsobená kvapalinodynamickým mechanizmom je charakterizovaná bolesťami pri oblúkoch. Cefalgia je sprevádzaná aj mozgovými príznakmi: závraty, nevoľnosť a vracanie, znížená presnosť videnia. Ak sa mozog napučia - vedomie pacienta je narušené. Zjavenie cefalgie sa zvyšuje s kašľom, močením, pohybom čriev a vo vodorovnej polohe. Bolesť klesá, keď človek zoberie vzpriamené postoj. Charakteristickým znakom cefalgie na liquorodynamickom mechanizme je Mannov príznak: pri stláčaní očných svalov počas pohybu sa objavujú bolestivé pocity.

Neuralgická cefalgia

Je charakterizovaný krátkodobými bolestivými útokmi, postupne jeden po druhom. Pacienti hovoria, že táto bolesť je ako streľba, ako elektrický šok. Trigeminal vegetačná cefalgia je druh neuralgickej bolesti hlavy. Vyšetrovanie odhalilo provokatívne body, ktoré tlačia na bolesti hlavy. Zvyčajne sú tieto body umiestnené pozdĺž trigeminálneho nervu na tvári.

Psychogénny mechanizmus

Pozorované v depresívnych a hysterických osobnostiach. Mechanizmus súvisí s psychogénnou poruchou nociceptického systému. Cephalgia sa vyskytuje v dôsledku emočnej turbulencie, úzkosti. Chronická cefalgia sa často vyskytuje v dôsledku psychogénneho mechanizmu.

Zmiešaná cefalgia

Vznikajú v dôsledku kombinácie patologických mechanizmov, napríklad počas emočného stresu, fyzickej námahy, hypertenzie a nedostatku spánku. Cefalgia zmiešanej genézy sa prejavuje v závislosti od dominantnej príčiny. Napríklad, ak dominantným faktorom je fyzická aktivita, potom bude klinika podobná intenzívnemu typu cefalgie.

Diagnóza "cefalgia nejasnej genézy" alebo "nešpecifikovaná cefalgia" môže byť stanovená, keď príčina nebola identifikovaná po diagnostikovaní.

Okrem hlavných typov cefalgie patogénneho typu existujú aj ďalšie podtypy bolesti hlavy:

hemikranie

Migréna cephalgia alebo hemicrania. Čo to je?

Toto je útok vážnej pulzujúcej bolesti hlavy na jednej strane hlavy. Migréna-like cephalgia má dedičnú predispozíciu. Častejšie utrpia ženy. Sexuálna závislosť je spôsobená ženskými hormónmi - poklesom progesterónu a zvýšením estradiolu. Mechanizmus je založený na zhoršenej vaskulárnej regulácii a zhoršenom metabolizme neurotransmiterov.

Patológia pokračuje v troch fázach:

1. Zúženie krvných ciev a výskyt aury (nepohodlie v tele, ku ktorému dochádza pred nástupom bolesti).
2. Rozšírenie veľkých a malých plavidiel. Úroveň serotonínu sa znižuje, úroveň zápalových mediátorov sa zvyšuje. Nastáva pulzujúca bolesť hlavy.
3. Otok okolo ciev spôsobený prítokom zápalových mediátorov. Zníženie hladín serotonínu.

Migréna je vyvolaná emočným stresom, silným cvičením, pôstom a alkoholom.

Ako sa prejavuje:

• trvanie paroxyzmálnej pulzujúcej bolesti trvá od 4 do 72 hodín;
• lokalizácia bolesti - na jednej strane hlavy (ľavostranná cefalalgia);
• cefalgia sa zvyšuje počas cvičenia;
• jeden z príznakov je prítomný: fotofóbia, nevoľnosť, vracanie a zdravý strach.

Migrenózne komplikácie - stav migrény. Jedná sa o záchvaty ťažkej pulzujúcej bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú jeden po druhom bez prestávky. Stav migrény môže byť komplikovaný mozgovým infarktom.

Migréna nie je len hlavou. Abdominálna alebo brušná migréna - silná pulzujúca bolesť brucha. Bolesti sa menia: najprv v žalúdku, potom v hlave, potom znova v žalúdku. Táto cefalgia sa vyskytuje u detí vo veku 5-10 rokov. Cephalgia u dospievajúcich sa často spúšťa hladom alebo slabou stravou.

Klastrová cephalgia

Je charakterizovaný náhlym nábehom ťažkej, reznej a horiacej bolesti v hlave. Typická lokalizácia bolesti - predná, časová alebo zygomatická oblasť. Častejšie je histamínová cefalgia lokalizovaná okolo jedného oka. Niekedy sa bolesť rozšíri na celú polovicu hlavy alebo tváre.

Coital cephalgia

Z latinského "koitus" sa prekladá ako "pohlavný styk". Cephalgia sa vyskytuje počas sexu. Vyskytuje sa, ak je kopulácia sprevádzaná silným emocionálnym šokom alebo silnou fyzickou námahou.

Orgasmická cephalgia

Bolesť hlavy v čase orgazmu je spôsobená zvýšeným krvným tlakom. Fyziologický mechanizmus orgazmickej bolesti hlavy presne opakuje bolesť hlavy vaskulárnej genetiky v dôsledku arteriálnej hypertenzie.

Vertebrogenická cefalgia

Vyvíja sa kvôli patológii krčnej chrbtice, najmä v dôsledku osteochondrózy.

Posttraumatická cefalgia

Post-traumatická cefalgia - to sú bolesti hlavy, ktoré sa objavujú po fyzickom poškodení mozgu alebo lebke. Je akútna a chronická. Akútne sa vyskytuje do 14 dní po poranení hlavy a trvá maximálne 8 týždňov. Chronická posttraumatická cefalgia sa vyskytuje aj počas prvej

14 dní po poranení, ale posttraumatická perzistentná cefalalgia trvá viac ako 3 mesiace. Odroda je post-traumatická encefalopatia s cefalgiou. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva v dôsledku zranenia, po ktorom nasleduje bolesť hlavy.

Postfunkčná cefalgia

Patológia sa vyskytuje 5 dní po duralovej punkcii. Postfunkčná cefalgia je sprevádzaná rigiditou svalov krku, šumom uší, nutkaním na zvracanie a fotofóbiou.

Cerebrálny angiodystón s cefalgiou

Vyskytuje sa na pozadí organických alebo funkčných porúch mozgových ciev. Druhé sú výsledkom infekcií, poranení alebo ochorení vnútorných orgánov.

Cefalgia spôsobená dyscirkulatívnou encefalopatiou

AED s cefalgiou vzniká z prerušenia prívodu krvi do mozgu na pozadí aterosklerózy mozgových ciev alebo arteriálnej hypertenzie.

Cefalgia počas tehotenstva

Vyskytuje sa na pozadí toxikózy tehotných žien na pozadí eklampsie alebo preeklampsie. Mechanizmus bolesti hlavy v tomto prípade je zvýšenie krvného tlaku.

Ako sa lieči?

V jadre liečby existujú dva princípy:

• Odstránenie bolestivého záchvatu.
• Vplyv na príčinu cefalgie.

Ak je povaha cefalgie vazomotorickou poruchou, pacientovi sa odporúča liečba zo skupiny alfa-blokátorov alebo beta-blokátorov. Sú tiež uvedené antagonisty vápnika. Keď žilová cefalgia predpísala lieky, ktoré stabilizujú tón žíl. So zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa používajú diuretiká: manitol alebo hydrochlorotiazid.

Cieľom liečby migrény je zabrániť nasledujúcim útokom. Na tento účel použite ľahké nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad aspirín. Ergotamínové produkty môžu eliminovať vazokonstrikciu (hydrotartrát, dihydroergotamín).

Liečba histamínových alebo klastrových bolesti hlavy spočíva v užívaní liekov proti migréne a antikonvulzíva (karbamazepín, klonazepam).