Intrakraniálny tlak - príznaky a liečba u dospelých

Intrakraniálny tlak (ICP) je tlak vnútri lebky: v sínusoch meningov, v subarchálnych a epidurálnych priestoroch, v komorách mozgu. Jeho výkyvy sú spojené s poruchou cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v určitých častiach lebky, čo vedie k jej akumulácii alebo nedostatku.

U zdravého človeka sa asi jeden liter liečiva vylučuje denne, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny. Je to spôsobené konštantnou absorpciou cerebrospinálnej tekutiny v žilových cievach mozgu. V patologických prípadoch sa cerebrospinálna tekutina neabsorbuje tam, kde je potrebná a jej nadbytok vytvára tlak na steny komôr mozgu. V týchto prípadoch je diagnóza "zvýšený intrakraniálny tlak". Indikátor ICP teda závisí od množstva cerebrospinálnej tekutiny, podmienok jeho cirkulácie v komorách a od stupňa absorpcie do žilových ciev.

Intrakraniálny tlak sa môže meniť v priebehu dňa. Rovnako ako arteriálne, to stúpa a padá v dôsledku vplyvu rôznych faktorov, a zároveň človek necíti žiadne nepohodlie. Patológia je pretrvávajúci nárast ICP, ktorý je spôsobený akumuláciou prebytku mozgomie mozgu (mozgovomiechovej mokedy) v lebke.

Príčiny zvýšenej ICP

Prečo sa vyskytuje zvýšený intrakraniálny tlak a čo je to? Existuje niekoľko ochorení, ktoré najčastejšie spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Najprv zahŕňajú:

1. Hromadné nádory mozgu, a to ako zlé a benígne.
2. Infekčné a zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalitída.
3. Trombóza žilových dutín, kvôli ktorému je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.
4. Traumatické poranenia mozgu, ktoré spôsobili tvorbu veľkých hematómov.
5. Eklampsia a preeklampsia sú formy pozdnej toxikózy tehotných žien, u ktorých krvný tlak dosahuje v krátkom čase kritické hodnoty.
6. Ischemická mŕtvica môže tiež spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
7. Hydrocefalus je vrodený stav, ktorý je porušením odtoku mozgovomiechovej tekutiny, ktorý sa prejavuje v prvých dňoch alebo mesiacoch života dieťaťa. Dôvodom môžu byť rôzne faktory, napríklad infekčné choroby prenášané matkou počas tehotenstva.

Zvýšený intrakraniálny tlak u dospelých je často výsledkom poranenia hlavy a prasknutia aneuryzmy, ako aj následkov závažných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a nádory v lebečnej dutine. Okrem toho príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže byť prítomnosť anomálie Arnolda Chiariho, hypoxia, narušený prietok krvi a silná otravu.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

V normálnom stave by tlak vo vnútri lebky dospelého nemal byť vyšší ako 10-15 mm Hg. Jeho zväčšenie na 25-35 mm je považované za kritické a v tomto prípade je možné stratiť vedomie. Ak tento proces nie je zastavený, môže to viesť k smrti mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby bolo možné určiť nárast intrakraniálneho tlaku u dospelých svojimi príznakmi.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:

• časté bolesti hlavy, najmä ráno;
• vracanie, nevoľnosť;
• nadmerné potenie;
• srdcové palpitácie;
• poruchy videnia: dvojité videnie, pulzujúca bolesť;
• modriny alebo malé modriny pod očami;
• únava, nervozita;
• zhoršená mobilita kĺbov;
• znížená potencia, sexuálna túžba.

Keď sa objavia príznaky intrakraniálneho tlaku po modrinách, pády a prejavujú sa ako zhoršené vedomie, ospalosť a dokonca aj mdloby, pacient bude mať podozrenie na poškodenie mozgu. V tomto prípade musíte ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Zvýšený intrakraniálny tlak je vážnou hrozbou pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog narúša jeho činnosť, v dôsledku čoho sa intelektuálne schopnosti môžu znižovať a nervová regulácia vnútorných orgánov bude narušená.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Zvyčajne sú symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí úzko spojené s prejavmi hydrocefalusu, čo je prítomnosť príliš veľa tekutiny v komorách mozgu.
Okrem vizuálneho zvýšenia veľkosti hlavy sú možné aj ďalšie príznaky:

• nadmerné výrazné vyrážanie fontanelu,
• silné oneskorenie v celkovom vývoji vo vzťahu k rovesníkom,
• nadmerná úzkosť
• dieťa pľuva príliš veľa, a získava malú váhu,
• letargiu a ospalosť.
• Symptóm Graefe, keď sa oči dieťaťa nehľadia rovno, ale dole.

Preto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat nemôžu zostať bez povšimnutia. Každá osoba, ktorá nemá špeciálne lekárske vzdelanie, je schopná určiť takéto nepríjemné utrpenie pre dieťa.

diagnostika

Predtým ako zistíte, ako liečiť vysoký intrakraniálny tlak, musíte správne diagnostikovať. Preto pre diagnózu intrakraniálnej hypertenzie u predpísaných dospelých pacientov:

1. Kompletný krvný obraz;
2. Krvný test elektrolytov;
3. MRI alebo CT;
4. Meranie tlaku CSF (bedrovej punkcie);
5. Laboratórna štúdia cerebrospinálnej tekutiny;
6. Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Podľa výsledkov diagnózy a tiež v závislosti od závažnosti a závažnosti príznakov intrakraniálneho tlaku sa stanovuje liečebný režim.

Ako merať intrakraniálny tlak

Na špecializovaných klinikách možno použiť invazívne techniky na meranie tlaku vo vnútri komôr mozgu pomocou špecializovaných snímačov tlaku:

1. Tlak v mozgových komorách sa meria pomocou hydraulického komorového systému. Katéter pripojený k snímaču je vložený do komôr. Počas postupu môžete vykonať odvodnenie, vstupovať do terapeutických liekov.
2. Snímače na meranie tlaku v parenchýme (Codman, Camino) sa vkladajú do čelnej alebo temporálnej oblasti do hĺbky 2 cm.
3. Snímače môžu byť inštalované subdurálne, epidurálne, subarachnoidálne. Postup má nízke riziko traumy mozgu. Avšak presnosť merania je nižšia ako presnosť parenchymálnych a intraventrikulárnych metód.

Avšak vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v oblasti chrbtice subarachnoidov na úrovni pásu (s použitím poranenia chrbtice).

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých

Pri diagnóze zvýšeného intrakraniálneho tlaku závisí liečba u dospelých na príčinách ochorenia, veku a môže zahŕňať diuretiká, sedatíva a cievne liečivá. Okrem toho, predpísané ručné a diétna terapia, rovnako ako gymnastika.

Diéta je založená na konzumácii potravín bohatých na vitamíny, ako aj na minimálnom množstve soli a tekutín. V závislosti od závažnosti ochorenia sa používajú invazívne metódy (spojené s penetráciou do tela).

Niektoré z týchto metód sú určené iba na symptomatické zmiernenie stavu pacienta. Iní môžu vyliečiť hlavnú príčinu ochorenia. Čo sa týka symptomatickej liečby liekmi, sú bežné diuretické lieky (diuretiká), ako je Diacarb. Liečivo inhibuje karboanhydrázu mozgu, čo vedie k zníženiu tvorby cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa pridružené príznaky odstránia. Diacard je predpísaný na zníženie benígneho intrakraniálneho tlaku.

Mechanizmus účinku liekov na báze diuretík je vo všeobecnosti založený na odstránení nadbytočnej tekutiny obličkami, čo znižuje tlak cerebrospinálnej tekutiny. Než začnete užívať liek, mali by ste sa oboznámiť so stanoviskami odborníkov, aby ste zaistili bezpečnosť predpísanej terapie. Pamätajte tiež, že diuretiká neriešia problém, keď sa nádor, hematóm, aneuryzma a iné závažné príčiny stanú príčinou ICP. Nepoužívajte samoliečbu.

Liečebný režim

Na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku použite:

1. V prípade, že intracerebrálna formácia viedla k zvýšeniu ICP - aneuryzmy, nádoru, hematómu, po príslušnom dodatočnom vyšetrení sa odstránenie hmoty tvorby uskutočnilo chirurgickým zákrokom.
2. V prípade nadmernej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny hydrocefalus produkuje posunovacie operácie, ktorých účelom je vytvoriť ďalšiu odtokovú dráhu mozgovomiechovej tekutiny. To vedie k zníženiu hodnoty ICP.

Na účely lekárskej korekcie hladiny intrakraniálneho tlaku použite takéto skupiny liečiv:

1. Slučkové diuretiká (furosemid);
2. Hormonálne lieky (dexametazón);
3. diakarb;
4. Neuroprotektory (glycín).
5. Osmodiuretiki (manitol, glycerol), ktorého účinok je zameraný na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Navyše, menovaný:

1. Ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia majú znížiť objem CSF v lebečnej dutine.
2. Použitie manuálnej terapie, hyperbarickej oxygenácie, kontrolovanej arteriálnej hypotenzie, hyperventilácie.
3. Strave. Obmedzte množstvo tekutiny a soli vstupujúce do tela, čo zodpovedá diéte číslo 10, 10a.

Ďalej ponúkame zoznámiť sa s niektorými odporúčaniami, ktoré prispievajú k zlepšeniu blahobytu v prípade porušenia ICP doma:

1. Vynechať hosťujúce kúpele, sauny.
2. Odporúčané plávanie v rieke alebo bazéne - pomáha znižovať vnútrolebečný tlak.
3. Spať lepšie na vysokých vankúšoch tak, aby hlava bola zdvihnutá, okamžite sa prebudila, aby vstala.
4. Pravidelne navštevujte masér: zobrazí sa masáž "krku".
5. Nejedzte mastné potraviny a vstúpte do stravy zdravšie potraviny, vitamíny.
6. Nedoporučuje sa veľká fyzická námaha, nemali by ste zdvihnúť ťažké.
7. Pite miesto vodných bylinných čajov, ktoré majú mierny diuretický účinok.
8. Vyhnite sa leteckému cestovaniu.
9. Snažte sa nepovoliť prudkú zmenu klímy, časových pásiem.
10. Zlepšuje pohodu pri používaní potravín obsahujúcich draslík: zemiaky, sušené marhule, citrusy, zelenú zeleninu.

Nepokúšajte sa vyliečiť zvýšené ICP sami doma bez konzultácie so špecialistom, pretože pri nesprávnej diagnóze nebude používanie liekov zmysluplné, ale pri reálnej prítomnosti ochorenia stratíte čas a choroba sa dostane do zanedbaného stavu.

Intrakraniálny tlak: príznaky a liečba

Ivan Drozdov 05/05/2018 18 Komentáre

Príroda sa veľmi starala o bezpečnosť ľudského mozgu. Ona ju uzavrela v tvrdom prípade lebky, aby sa zabránilo možným zraneniam. Navyše, mozgové tkanivo je v suspenzii po celý čas, neustále sa umyje cerebrospinálnou tekutinou alebo CSF. Hraje úlohu takého typu vankúšového vankúša a tiež chráni mozog pred šokom. Ale nielen. Alkohol je kyslík mozgových buniek, živiny. A potom cez venózny odtok odstráni odpadové produkty života.

Likér neustále cirkuluje, umýva mozog a mozog. U zdravého človeka je plne aktualizovaný až sedemkrát denne. Jeho konštantný objem spravidla dosahuje 1 l. Cerebrospinálna tekutina pochádza z arteriálnych plexusov, odoberá z nich potraviny pre "šedú" látku a prechádza cez žilové priechody a odoberá odpadové trosky.

Ak je žilový výtok náhle porušen z nejakého dôvodu, je obeh cerebrospinálnej tekutiny obmedzený. Začína sa hromadiť a vyvíja tlak na mäkké tkanivá mozgu, prípadne vedie k ich deformácii a atrofii. Tento stav spôsobuje vážne bolesti hlavy. Vyskytujú sa spravidla skoro ráno alebo v noci, keď sa spomalí všeobecný prietok krvi v tele a stagnácia mozgovomiechového moku sa ľahšie.

Okrem toho je hodnota intrakraniálneho tlaku ovplyvnená hustotou mozgového tkaniva, ktorá vo veľkej miere závisí od toku arteriálnej krvi a venózneho odtoku. ICP tiež závisí od prítomnosti intracelulárneho a osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny.

Známky a príznaky intrakraniálneho tlaku

Mnohí z nás spravidla nepripisujú veľkú dôležitosť drobnej indispozícii, ktorá sa prejavuje menšou bolesťou hlavy, krátkodobým a miernym závratom, rozmazaným videním. Ale všetky tieto príznaky sú charakteristické pre fluktuácie intrakraniálneho tlaku a môžu naznačovať vážne štrukturálne poškodenie mozgu.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Ako sa zvyšuje ICP? Vo väčšine prípadov dochádza k závažnému syndrómu stale hlavy, oblúku a bolesti. Tento typ bolesti hlavy je výsledkom stimulácie receptorov dura mater mozgu a intrakraniálnych ciev. Tlak je na vnútornej strane očných bulbov, na ušiach. Pocit je rovnaký ako pri pristátí lietadla.

Tiež pacient trpí neustálym únavom, je v stave zvýšenej nervozity. On je doslova naštvaný všetkým: jasné svetlo, hlasné zvuky, ľudia okolo neho. Existuje nauzea sprevádzaná zvracaním. Zároveň však gag reflex neprinesie pacienta očakávanú úľavu. K porušeniu funkcií videnia, poruchy sluchu dochádza.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je nebezpečným javom a môže spôsobiť veľa poškodenia ľudského zdravia. Vyžaduje pozornosť a pomoc dobrých odborníkov v oblasti neurológie.

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Znížený vnútrolebečný tlak

V prípade poklesu hladiny mozgovo-mozgovej tekutiny ICP klesá. Primárna intrakraniálna hypotenzia je pomerne zriedkavý fenomén. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku straty CSF v dôsledku terapeutických a diagnostických zásahov. Predávkovanie dehydratujúcimi liekmi, ako aj hypotenzia môže viesť k takémuto stavu.

Najcharakteristickejším príznakom je bolesť v tlaku v okcipitálnych a parietálnych oblastiach. Znižuje sa pri stlačení jugulárnych žíl alebo v stinnej polohe s hlavou nadol. Bolesť sprevádzaná závratmi, nevoľnosťou, tachykardiou. Pacient má bledú pokožku, hypotenziu, letargiu, letargiu. S prudkým poklesom ICP sa môžu prejaviť poruchy vedomia, od miernej až po kómu.

Nižší intrakraniálny tlak kvôli nedostatku mozgovomiechového moku môže viesť k poraneniu mozgu. Koniec koncov, alkohol hrá úlohu druhého tlmiaceho vankúša, ktorý chráni "šedú hmotu" pred nechcenými nárazmi. Následkom toho intrakraniálna hypotenzia zvyšuje riziko poškodenia krvných ciev s ďalším krvácaním do mozgu, ako aj vytesnením mozgového tkaniva alebo poškodením jeho štruktúry.

Normálna hladina ICP je teda nevyhnutnou podmienkou aktívnej aktivity mozgu.

Príčiny intrakraniálneho tlaku

Táto patológia nie je taká bežná. Ale žiadna veková kategória nie je poistená proti nemu. Muži sú o to menej náchylní, než ženy a deti.

Medzi provokujúce faktory patria:

• zmeny hormonálnej rovnováhy u žien (počas menopauzy, menštruácie, tehotenstva);
• prítomnosť určitých infekcií v tele;
• dlhodobé lieky (psychotropné lieky, glukokortikosteroidy a iné);
• mozgový nádor;
• poranenia hlavy;
• opuch mozgu;
• dysfunkcia obličiek a nadobličiek (nerovnováha vody a soli);
• Poruchy CNS (s meningoencefalitídou, hydrocefalom, cerebrálnym krvácaním);
• vrodené anomálie.

Niekedy sú skoky ICP fyziologickou normou. Toto sa dá posúdiť až po vykonaní viacerých potrebných diagnostických opatrení.

Ako merať intrakraniálny tlak

Je potrebné odlíšiť arteriálny od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a to môže byť vykonané nezávisle. ICP sa meria s pomocou zdravotníckeho personálu v nemocnici. Tento postup je dosť traumatizujúci a jeho implementácia je povolená hlavne u vážne chorých pacientov, aby sa včas zabránilo ohrozeniu ich života.

Meranie intrakraniálneho tlaku v oddelení neurologickej rehabilitácie sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

1. Subdurálna metóda. Používa sa zriedkavo av závažných prípadoch. Špeciálny nástroj je malý otvor v kostnom tkanive lebky. Je tam umiestnený subdurálny snímač, pomocou ktorého sa merania robia.
2. Epidurálna metóda. Epidurálny senzor je umiestnený v treffinovom otvore medzi lebkou a dura mater.
3. Prostredníctvom intraventrikulárneho katétra. Ide o najmodernejšiu a najspoľahlivejšiu metódu určovania ICP. Katéter sa zavádza cez otvor do lebečnej dutiny a je schopný dostať sa do bočnej komory mozgu. Vďaka nemu je možné nielen merať intrakraniálny tlak, ale aj vyčerpať nadbytočnú mozgovomiešnenú tekutinu.

Približne možno stanoviť ICP s použitím MRI alebo elektroencefalografie, keď sa hodnotí bioelektrická aktivita mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladnou analýzou fundusu tiež zistiť intrakraniálnu hypertenziu.

Doma, nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali starostlivo sledovať Váš stav a pri opakovanom výskyte charakteristických príznakov sa obráťte na lekára.

Ako znížiť intrakraniálny tlak

Na odstránenie príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa môžu použiť rôzne metódy. Taktiky a liečebný režim určuje ošetrujúci lekár. To môže zahŕňať:

• konzervatívnou terapiou. Spravidla sa predpisujú diuretiká a diéta s nízkym obsahom soli;
• chirurgická korekcia. Pri neúčinnosti liečby liekom sa nadbytočný mozgovomiešnený tekutin odstráni pomocou katétra alebo sa odstráni štruktúrny novotvar;
• ľudové prostriedky. Odporúča sa užívať renálne diuretické čaje, ktoré zlepšujú odtok tekutiny z tela, utišujúce a vazodilatačné nálože, ktoré umožňujú zmierniť vazospazmus a vytvárať mozgový obeh;
• alternatívne metódy liečby: masáže, špeciálne gymnastické cvičenia. Takéto metódy sú účinné len pri tlaku spôsobenom obštrukciou venózneho odtoku v dôsledku upnutia žíl s krčnými svalmi spazmického krku alebo procesov krčných stavcov.

Ak je zmena ICP situačná, je prirodzená a nemožno ju liečiť. Takéto tlakové rázy sú pozorované po niektorých typoch fyzickej aktivity v dôsledku zmien počasia a iných dôvodov.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie: spôsoby a prostriedky

Utrpenie bolesti hlavy, mnohí z nás sú zvyknutí robiť len lieky proti bolesti. Zároveň zabúdať, že bez odstránenia hlavnej príčiny bolesti, je nemožné ich zbaviť navždy. Zameranie liečby bude závisieť priamo od toho, ktorá choroba je hlavnou príčinou bolestivých symptómov.

Používa sa ako konzervatívna a chirurgická liečba, ako aj vedomosti a skúsenosti tradičnej medicíny. V každom prípade je potrebné zníženie tlaku len pod dohľadom špecialistu. Hlavným princípom je súčasné liečenie základnej choroby a zníženie ICP rôznymi spôsobmi a prostriedkami. Okrem liekov je pacientovi predpísaná diétna terapia, správny pitný režim a zmeny životného štýlu.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby choroby:

• Diuretiká (Veroshpiron, Manitol, Furosemid, Diacarb a iné) odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela, normalizujú obsah CSF a zlepšujú jeho absorpciu;
• venotonické lieky, ktoré regulujú žilový odtok (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin atď.);
• všetky lieky obsahujúce kofeín, tonizujú žily a prispievajú k odtoku venóznej krvi;
• prípravky obsahujúce draslík (Asparkam) zlepšujú rovnováhu elektrolytov a metabolizmus tkanív, čo vedie k zlepšeniu výživy mozgu. Sú predpísané pre mozgový edém spôsobený traumatickým poranením mozgu alebo mozgovou príhodou;
• kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón) sa užívajú na nádory mozgu a meningitídu. Edém spôsobený intoxikáciou alebo alergiami je neutralizovaný;
• myotropické antispazmodiky (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine atď.) eliminujú kŕče mozgových ciev, čím zlepšujú tok krvi a výživu mozgu;
• pre neuroinfekcie sa používajú antibakteriálne činidlá;
• Nootropické liečivá (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba atď.) Významne zlepšujú funkciu mozgu, pozitívne ovplyvňujúce duševné procesy a mechanizmus pamäti;
• sedatíva neutralizujú účinky stresu, pôsobia ako vazodilatátor, zmierňujú podráždenosť, zlepšujú kvalitu spánku, duševnú činnosť;
• vitamínové komplexy sú predpísané na zlepšenie metabolizmu, celkové posilnenie tela;
• homeopatické lieky (Notta, Nevrohel);
• Chirurgická metóda sa používa, ak sa vytvoril mozgový nádor a pôsobí tlak na okolité vnútrolebečné štruktúry. U hydrocefalusu sa nadbytok mozgovomiechovej tekutiny odstráni intrakraniálnou penetráciou použitím silikónového katétra;
• fyzioterapia: elektroforéza s aminofylínom (podávanie aminofylínu v oblasti límca zlepšuje výživu mozgu a normalizuje absorpciu lymfy), magnet na zóne límca (magnetické pole normalizuje tlak, zmierňuje opuch), masáž, fyzikálna terapia, akupunktúra (zmierňuje vazospazmus, zlepšuje metabolizmus a prácu nervový systém), kruhová sprcha (stimuluje cievny systém, zlepšuje metabolizmus);
• ľudová liečba sa používa iba vtedy, ak sa ICP zvýšil z dôvodu nadváhy, konštantného stresu, zhoršeného venózneho odtoku alebo osteochondrózy cervikotorakálnej chrbtice.

Niektoré z týchto techník zmierňujú symptomatické prejavy intrakraniálnej hypertenzie, zvyšok eliminuje jej hlavnú príčinu. Ak nechcete chorobu liečiť, stane sa chronickou a môže viesť k závažným komplikáciám, ako je mŕtvica.

Odstránenie príznakov intrakraniálneho tlaku doma

Normalizovať tlak pomôže jogging. Výsledky sa prejavia rýchlejšie, ak sú sprevádzané správnym dýchaním. Dobrá pomoc gymnastika, bazén, denné prechádzky, akékoľvek ďalšie zvýšenie aktivity počas dňa.

Je potrebné sa zbaviť nadmernej hmotnosti, ak nejaká existuje. To pomôže normalizovať tlak. Vo výžive by ste mali dodržiavať zdravé princípy: jesť menej soli a viac čerstvých prírodných potravín: zeleninu, byliny, ovocie. Bude vhodné uvádzať zázvor v dennej strave, ktorá posilní krvné cievy, normalizuje cerebrálny obeh, zvýši imunitu.

Aby sa predišlo nociam ICP v noci, pod hlavičkou by sa mal umiestniť tenký a pomerne hustý vankúš. Kvôli tomu nebudú cervikálne tepny počas spánku štipľavé a krvný obeh v mozgu sa nepreruší. Okrem toho, doma uvoľniť príznaky ICP používať vykurovacia podložka v bedrovej oblasti, urobiť samo-masáž hlavy, oblasť krku.

Musí prestať fajčiť. Nikotín spôsobuje kŕče krvných ciev a narúša dynamiku alkoholu. Znížte príjem alkoholu, pretože môže spôsobiť opuch mozgu. Prehriatie vo vani alebo pri horúcom slnku by sa malo vyhnúť. Obmedzte zábavu na televízore a počítači na jednu hodinu denne. Dodržujte režim dňa a striedajte duševnú a fyzickú námahu. Pravidelne vykonávajte sanatórnu liečbu, ktorá sa špecializuje na ochorenia obehového systému.

Intrakraniálny tlak: liečba ľudových liekov

Vzhľadom na skutočnosť, že na mozog existuje neustály tlak, dochádza k závažným porušeniam jeho funkcií. Intelektuálne možnosti a energetická úroveň človeka, kvalita života sa znižuje. Preto je potrebné pomocou rôznych prostriedkov a metód normalizovať úroveň ICP, vrátane použitia metód tradičnej medicíny.

Najspoľahlivejšie ľudové lieky na liečbu intrakraniálnej hypertenzie sú zmes medu a citrónovej šťavy s vodou, žalúdok, plantain, hloh, valerián, motherwort, infúzia ďateliny. Používajte obličkové čaje, ktoré stimulujú obličky a nadobličkové žľazy, ako aj odvar z bylín s miernym diuretickým účinkom (praslia, knotweed a ďalšie).

Účinnou profylaxiou je mätový olej, ktorý sa užíva v množstve 10 kvapiek na pohár vody dvakrát denne po jedle. Účinne ovplyvňuje stav krvných ciev, zachováva ich tón.

S nárastom ICP pomáhajú horčicové kúpele. Jedna a dve polievkové lyžice horčičného prášku sa zriedia v umývadle s teplou vodou a ponorenými nohami na 10-20 minút. Tento jednoduchý postup zníži plnenie krvných ciev v mozgu a pomôže znížiť intrakraniálny tlak.

Na samo-masáž hlavy sa odoberá peľ, zmieša sa s medom (2: 1). Zmes sa uchováva tri dni na tmavom mieste a až potom sa dá použiť. Vopred pripravený nástroj by sa mal v hlave, v zadnej časti krku. Potom všetko zabaľte ručníkom a opakujte to každý deň každý mesiac.

Zmes alkoholických tinktúr zlepší krvný obeh v mozgovom tkanive a pomôže znížiť lebečný tlak. Je potrebné miešať tinktúry týchto liečivých rastlín:

• eukalyptus (1/4 dielu);
• mäta (1/4 dielu);
• valerián (časť 1);
• motherwort (1 časť);
• hlohu (1 diel).

Zmes sa umiestni do tmavého skleneného obalu, pridá sa malý klinček a nechá sa vylúhovať. Po dvoch týždňoch začnú užívať 25 kvapiek v lyžičke vody trikrát denne. Pripravený prostriedok odstraňuje kŕče žíl a zlepšuje odtok tekutín.

Nekonvenčné metódy pomôžu odstrániť bolesť spôsobenú intrakraniálnou hypertenziou, ale nevylučujú základnú chorobu. Preto by sa nemalo uchýliť k sebaobmedzovaniu. Ľudové lieky sú len neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby predpísanej lekárom.

Tablety pre intrakraniálny tlak

Medzi najobľúbenejšie lieky patrí Diacarb. Tento liek je predpísaný pre poruchy odtoku mozgovej tekutiny a intrakraniálnej hypertenzie. Liečivo znižuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny a úspešne lieči likorodynamické poruchy.

Aplikuje sa len po konzultácii so špecialistom. Vzhľadom na skutočnosť, že Diakarb oxiduje krv, jeho dlhodobé užívanie je nežiaduce. Liečivo sa zvyčajne užíva v malých prerušovaných kurzoch.

Diacard prispieva k zvýšenému vylučovaniu draselných solí. Preto, aby sa neutralizoval vedľajší účinok, súčasne lekár predpisuje Asparkam. Tento liek poskytuje rýchle dodávanie draslíka a horčíka do buniek, vylučovanie bikarbonátu a zvýšenie hladiny kyslosti v krvi.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Diakarb a Asparkam - najúspešnejšia kombinácia, ktorá pomáha znížiť bez komplikácií objem tekutiny v tele, ako aj intrakraniálny tlak.

Intrakraniálny tlak - príznaky, liečba a lieky, príznaky u dospelých a detí

Existuje veľa mýtov súvisiacich s intrakraniálnym tlakom, ktoré podporujú aj lekári. Nie každá dospelá bolesť hlavy alebo hysterické správanie a chvenie u dieťaťa naznačuje zvýšený intrakraniálny tlak.

Diagnóza ICP je dosť vážna a vo väčšine prípadov, najmä pri kontakte s domácimi klinikami, sa ukáže byť nesprávne. Liečba intrakraniálneho tlaku je založená nielen na bolestivých príznakoch, ale aj na inštrumentálnom potvrdení patológie.

Rýchly prechod na stránke

Aký tlak sa nazýva intrakraniálny?

Intrakraniálny tlak (ICP) je premenlivý indikátor tlakovej sily na lebke mozgového tkaniva, krvi a cerebrospinálnej tekutiny. Rýchlosť ICP je 100-151 mm vody. Art. alebo 10-15 mm Hg. Art.

V rámci týchto limitov sa intrakraniálny tlak môže v priebehu dňa meniť aj u zdravého človeka. Predĺžený nadbytok normy však spôsobuje výskyt vážnych symptómov, ktoré vyžadujú lekársku pomoc.

ICP 25-35 mm Hg Art. je kritická: nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti je plný straty vedomia a postupnej smrti mozgu.

Zvýšený intrakraniálny tlak nastáva pri nasledujúcich ochoreniach:

• Zvýšenie objemu mozgu - neuroinfekcie (meningitída, encefalitída), nádory a abscesy mozgu, parazitárne cysty a ateroskleróza sprevádzané edémom mozgu;
• Zvýšený objem krvi v lebke - hematóm v kraniocerebrálne trauma a hemoragickej mŕtvice, abnormálne štruktúrou lebky v oblasti pripojenia k chrbtici a stlačeniu veľkých ciev;
• Oneskorený výtok mozgovomiešnenej tekutiny cez žilové dutiny - poranenia pri narodení a vrodený hydrocefalus.

Postupné zvyšovanie ICP u dospelých je spôsobené metabolickými poruchami, ktoré zabraňujú absorpcii tekutiny do krvi:

• Ťažká intoxikácia vrátane alkoholu;
• Endokrinné ochorenia - obezita, porúch menštruačného cyklu, diabetes dekompenzácia sa spotreba orálnych antikoncepčných prostriedkov, kortikosteroidy, ochorenia štítnej žľazy, patologicky postupuje tehotenstva;
• Ochorenia krvi - leukémia, anémia, hemofília;
• Ďalšie ochorenia - lupus erythematosus, syfilis, skorbut, trombocytopenická purpura;
• Antibiotiká a psychotropné lieky;
• Predávkovanie prípravkami obsahujúcimi Vit. A.

Ako merať ICP?

Mnoho ľudí sa pýta: "Ako merať intrakraniálny tlak?" Presné stanovenie hladiny ICP je možné len pomocou katetrizácie mozgu. Invazívnosť tejto metódy obmedzuje jej použitie, preto sa lekári často uchýlia k iným inštrumentálnym štúdiám, ktoré poskytujú nepriame príznaky vysokého intrakraniálneho tlaku:

• Ultrazvuk mozgu (neurosonografia, echoencefaloskopia) - najčastejšie sa vykonáva u novorodencov do 1 roka, kým sa neukončí veľký prameň;
• Röntgen hlavy - depresie v časových kostiach;
• Zariadenie vyšetrenie fundus - charakteristický opuch výstupu z optického nervu do sietnice;
• CT, MRI - identifikácia vaskulárnej patológie (stenóza a rozšírenie subarachnoidálneho priestoru, zvýšenie sinusov a komôr mozgu, hematómy a oblasti ischémie).

Intrakraniálny tlak môžete skontrolovať pomocou špicovej punkcie: nárast tlaku v mozgovomiechovej tekutine je s najväčšou pravdepodobnosťou potvrdený zmenami v intrakraniálnom tlaku.

Známky a príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých

Symptómy intrakraniálneho tlaku u dospelých sa zvyčajne postupne rozvíjajú. Pomaly, ale trvale sa zhoršuje, môže pacient odpisovať ďalšie ochorenia.

Typické príznaky pre ICP:

Bolesť hlavy je nudná, oblúka v prírode, často vyžarujúca očné bulvy (pocit "zatlačenia na oči"). Charakteristickým príznakom je zvýšená bolesť ráno. Súčasne po prebudení sa pacient cíti slabosť, spánok neprináša zotavenie.

Bolesť zosilnený, sprevádzané závratmi a točenie, keď fyzický stres, nadmerné predĺženie hlavy (pri pohľade na oblohu), kýchanie a kašľanie, namáhanie pri pohybe čriev silnej, horizontálne (NAP).

• Zhoršené videnie a sluch

Dočasné tmavnutie alebo dvojité videnie, tinitus - to všetko sa vyskytuje pravidelne a často sprevádza intenzívnu bolesť v hlave. Symptómy môžu byť jednostranné alebo obojstranne závislé a lézie zodpovedajúcich nervov.

Súčasne sa pacientovi na začiatku nemôže zbaviť očí a následne sa vyvíja konvergentná štipľavosť. Viditeľnosť periférneho zraku výrazne klesá.

Dlhšie významné kompresia zrakového nervu alebo akustická, napríklad edém tkaniva alebo hematómu, je ich nevratné atrofia a strata funkcie (slepota, hluchota).

Nasledujúce príznaky naznačujú poškodenie štruktúr mozgu: nevoľnosť a zvracanie (niekedy nezdravé), problémy s pamäťou a koncentráciou.

S vývojom patológie vznikajú motorické poruchy (paréza, lokálna paralýza), zmena citlivosti, ťažkosti s rečou, halucinácie čuchu. Duševný stav pacienta tiež trpí: od podráždenosti a hystérie až po ospalosť a úplnú apatiu.

Poruchy vegetatívneho systému sa vyskytujú aj pri miernom zvýšení ICP. Vysoký vnútrolebečný tlak u dospelých je sprevádzaný potenie na dlaniach a chodidlách, nepravidelný krvný tlak (často drastické zníženie) a spomalenie srdcovej činnosti (bradykardia), rýchle únave a zníženej produktivite aktivitu / výkon.

Pacient má pod očami trvalé "modriny", tvár (najmä v oblasti očí) je opuchnutá.

Rýchlo narastajúci intrakraniálny tlak poskytuje rýchly vývoj nasledujúcich príznakov:

• silné bolesti hlavy, roztrhnutie mozgu;
• nezdravé vracanie;
• dilatovaných žiakov a slabá reakcia na svetlo;
• kŕče;
• prudké zvýšenie a / d, potom rovnaký prudký pokles a bradykardia pod 60 úderov za minútu;
• respiračné zlyhanie;
• strata vedomia, kóma.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov vyžaduje zavolanie ambulancie a naliehavú resuscitáciu.

Charakteristiky príznakov intrakraniálneho tlaku u detí

Takmer každý tretí novorodený domáci špecialista diagnostikuje intrakraniálnu hypertenziu. Keď sa sťažujú na triaše bradaviek, hysterický plač a zlý spánok, detskí neurologi radi napíšu celé zoznamy liekov.

Zvyčajne nasledujúce príznaky naznačujú nesprávny záver lekárov:

• oneskorené splynutie pružiny;
• strach a triaška;
• narušený spánok;
• regurgitácia počas kŕmenia;
• chôdza dieťaťa na špičkách (najčastejšie je to kvôli hypertonicite svalov nôh);
• syndróm hyperaktivity;
• psychomotorická retardácia - nesedí v stanovenom čase, nechodí, nehovorí.

Treba mať na pamäti, že intrakraniálny tlak u detí sa môže zvýšiť pri dlhšom kričaní. Dokonca aj zima alebo hlad často vyvoláva hystériu, trápenie rúk, nohy, špongie u novorodenca.

Táto podmienka však nevyžaduje lekárske zákroky. Po upokojení dieťaťa sa indikátory postupne vrátia do normálu.

Na spoľahlivú diagnostiku vysokého intrakraniálneho tlaku u dieťaťa je potrebné dodržiavať tieto zásady:

1. Intrakraniálna hypertenzia u detí je vždy sprevádzaná ťažkým poškodením mozgu - hydrocefalus, kraniocerebrálne poškodenie, nádor atď.
2. S ICP u dieťaťa nárast obvodu hlavy prekračuje štandardné ukazovatele.
3. Povinnosť fontanelu je často pevná, často - divergencia kostí lebky.
4. Intrakraniálna hypertenzia poskytuje pomerne vážne príznaky - epileptiformné záchvaty, strabizmus, zvracanie "fontána", zhoršené vedomie.

Liečba intrakraniálneho tlaku, liekov

Hlavnou úlohou neurológov je zistiť dôvod zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Rýchla a vysoko presná diagnostika je obzvlášť dôležitá v akútnych podmienkach (prasknutie mozgovej aneuryzmy, poranenie hlavy atď.), Čo vám umožní rýchlo a účinne liečiť intrakraniálny tlak a rýchlo eliminovať jeho príznaky.

Pri akútnych patologických ochoreniach sa často vykonávajú závažné príznaky intrakraniálnej hypertenzie, chirurgický zákrok - obtok pre hydrocefalus, odstránenie hematómu alebo nádoru.

V prípadoch pomalého zvyšovania ICP neurológovia praktizujú konzervatívnu taktiku. Nasledujúce skupiny liekov pomáhajú znížiť intrakraniálny tlak:

• Diuretikum - furosemid, manitol, diabak (najlepší liek na ICP);
• Kortikosteroid - hydrokortizón, prednizolón;
• Neuroprotektory - glycín (účinnosť nie je preukázaná);
• Lieky zlepšujúce cerebrálny obeh - Cavinton, Cerebrolysin;
• Uvoľňujúce - rastlinné pilulky na intrakraniálny tlak, ktoré zahŕňajú valeriánske, materské, břízy;
• Diétne doplnky sa užívajú iba na lekársky predpis, jedným z najlepších liekov je Boluses Huato (nie pre alergie na med a diabetes).

Liečba je doplnená stravou, fyzioterapiou, osteopatiou a ručnou terapiou a špeciálnou gymnáziou. Čím výraznejšie sú príznaky intrakraniálnej hypertenzie, tým sú potrebné radikálnejšie opatrenia na ich odstránenie.

Komplikácie, predpoveď

Nemôžem dúfať, že intrakraniálny tlak sa normalizuje bez liečby. Takýto prístup môže zahŕňať:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• ruptúra ​​aneuryzmy;
• úplnú stratu videnia a ďalšie poruchy funkcie mozgu.

Hoci je ICP veľmi nebezpečná, včasné správanie a správny výber lekárskeho komplexu môže po niekoľkých dňoch zlepšiť stav pacienta.

Najnepriaznivejšia prognóza intrakraniálneho tlaku v dôsledku rastu nádorov a neuroinfekcií. V takýchto prípadoch existuje vysoké riziko vzniku neurologických komplikácií.

Zvýšený intrakraniálny tlak. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika, liečba

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Zvýšený intrakraniálny tlak alebo intrakraniálna hypertenzia je nárast tlaku v mozgovomiechovej moku (CSF), ktorý cirkuluje v komorách mozgu, v priestore medzi mozgom a lebkou, v mieche. Táto podmienka nie je nezávislá choroba, dopĺňa iba iné patológie.

Intrakraniálny tlak (ICP), podobne ako krvný tlak, je spoločný pre všetkých. Z fyzického hľadiska ide o rozdiel medzi tlakom v lebečnej dutine a atmosférickým tlakom. Intrakraniálny tlak spôsobuje veľa diskusií a z niekoľkých dôvodov.

• Po prvé, čo sa považuje za nárast tlaku? Normy sa značne líšia v závislosti od situácie a individuálnych charakteristík osoby. Normálne indikátory: od 60 do 200 mm vodného stĺpca alebo od 3 do 15 mm Hg.
• Po druhé, tlak je ťažké určiť. Jedinou spoľahlivou metódou merania je punkcia miechového kanála alebo komôr mozgu. Tento chirurgický zákrok vyžaduje špeciálny tréning lekára a sterilitu. Ďalšie výskumné metódy, dokonca aj tie najvýkonnejšie (CT, MRI), môžu odhaliť iba nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie.
• Po tretie, intrakraniálny tlak sa niekoľkokrát zvyšuje pri kýchnutí, ohýbaní sa dopredu, napätí, počas cvičenia, stresu, kričania, plaču. V takých časoch sa pre každú osobu zvyšuje tlak 2-3 krát. Ide o tzv. Benígne zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Normalizuje sa a nevyžaduje liečbu. Ale ak neurológ skúma vystrašeného plačúceho dieťaťa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou uvidí príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Táto situácia viedla lekárov k diagnostikovaniu zvýšeného intrakraniálneho tlaku u 70% novorodencov a miliónov dospelých. U mnohých z nich je liečba predpísaná rozumne, bez vhodného vyšetrenia.

V skutočnosti je nárast intrakraniálneho tlaku vážnou patológiou, ktorá sa lieči v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v intenzívnej starostlivosti. Našťastie takéto prípady sú veľmi zriedkavé.

Anatómia centrálneho nervového systému

Mozog sa nachádza v lebke. Je to veľmi jemná látka. Na ochranu mozgu je pokrytá tromi mušľami: mäkkou, arachnoidnou a pevnou.

Aby sa zabezpečilo fungovanie mozgu v tele, vytvára sa miechová tekutina, čiže mozgová tekutina alebo cerebrospinálna tekutina. Jeho funkcie: chrániť mozog pred zranením na steny lebky, zabezpečiť jeho vodné elektrolytové rovnováhu a výživu. U dospelého dosiahne jeho množstvo 150 ml, čo je 10% lebečnej dutiny.

Aby sme pochopili mechanizmus zvyšovania ICP, je dôležité pochopiť "obeh" tekutiny v tele.

1. generované
   • v žľazových bunkách choroidného plexu v komorách mozgu 70%;
   • z kvapalnej časti krvi, ktorá potiera cez steny krvných ciev v komorách mozgu 30%. Úplná aktualizácia alkoholu trvá až sedem dní;
2. Rozkladá sa
   • Ventrikulárny mozog. Sú celkom 4 komory: ľavé a pravé bočné, tretie a štvrté. Alkohol prúdi z bočných komôr do tretieho, z neho cez systém zásobovania mozgu do štvrtej komory. cez otvory v štvrtej komore vstúpi cerebrospinálna tekutina do subarachnoidného priestoru.
   • Subarachnoidálny priestor mozgu je priestor medzi mäkkými a arachnoidnými (arachnoidnými) membránami mozgu. Nad veľkými trhlinami a bránami mozgu a na jeho základe sa nachádza 6 nádrží, ktoré obsahujú veľké množstvo tekutiny. V nádrži tekutiny vstupuje zo štvrtej komory, kde sa absorbuje.
   • Spinálny miechový kanál, umývanie miechy.
3. Absorbuje sa do krvi cez žilové dutiny arachnoidnej maternice.

Zhrnutie: cerebrospinálna tekutina sa tvorí z krvi, cirkuluje cez špeciálne cesty, premýva mozog a vstrebáva sa späť do krvi. Ak niektoré z týchto stupňov zlyhajú, tlak v krabici lebky sa zvyšuje. Tekutina stláča nervové tkanivo a preťahuje citlivé membrány mozgu, zatiaľ čo bolesť a iné príznaky nárastu ICP.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Vrodené abnormality:

• hydrocefalus
• Patológia venóznych dutín zodpovedných za vstrebávanie

Miechová tekutina sa stáva veľmi veľa. Zaberá veľký objem v lebke: komory sa zvyšujú pod tlakom tekutiny a stláčajú okolité štruktúry mozgu, veľkosť hlavy výrazne stúpa, švy medzi kosťami lebky sa rozchádzajú.

Nežiaduci kurz tehotenstva:

• Toxikóza počas tehotenstva
• Ťažká ťažká práca
• Zapojenie káblov

V týchto prípadoch plod trpí nedostatkom kyslíka. Na zaistenie dýchania mozgu sa aktivujú kompenzačné mechanizmy a zvyšuje sa tvorba mozgovomiechovej tekutiny.

Infekcie centrálneho nervového systému:

• meningitída
• encefalitída
• neurosyfilis

Pri chorobách dochádza k opuchu a mozgové tkanivo sa zvyšuje. To zvyšuje výpotok krvnej plazmy cez steny krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu objemu cerebrospinálnej tekutiny.

Infekčné ochorenia:

• bronchitída
• ušné zápal
• ochorenie žalúdka a čriev
• mastoiditida
• malárie

Počas infekcií stúpa krvný tlak. Vyvoláva nadmernú produkciu mozgovomiešnenej tekutiny. Dôsledkom tejto choroby je porušenie absorpcie alkoholu.

Novotvary a hematómy:

• Benígne nádory
• Malígne nádory
• cysty
• abscesy
• Parazit akumulácie

Tieto patologické procesy narušujú všetky tri stupne cirkulácie alkoholu: vyvolávajú zvýšenú sekréciu, porušujú jej cirkuláciu a absorpciu. Novotvary stláčajú otvory medzi komorami mozgu. Dutiny komôr sa rozťahujú, zväčšujú objem a stláčajú okolité tkanivá a narúšajú ich výživu.

lieky:

• kortikosteroidy
• Tetracyklínové antibiotiká
• Biseptol
• nitrofurany
• retinoidy
• Perorálne kontraceptíva

Tieto lieky môžu spôsobiť pseudotumorový syndróm mozgu. Tento stav je charakterizovaný mozgovým edémom, poruchou cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny a jej vstrebávaním.

Poruchy endokrinného systému:

• hypertyreóza
• obezita
• Adrenálna nedostatočnosť
• Hepatálna encefalopatia

Prerušenie metabolických procesov vedie k zvýšeniu krvného tlaku. V takýchto podmienkach sa do mozgovomiechovej tekutiny filtruje viac vody. Súčasne dochádza k narušeniu absorpcie v dôsledku vysokého tlaku v žilách. Predpokladá sa, že tieto zmeny sú vyvolané zvýšenými hladinami estrogénu.

Cerebrálny edém spôsobený poškodením:

• Otvorené a zatvorené zranenia hlavy
• neurochirurgické operácie
• urážka

Krv vstúpila do priestoru medzi arachnoidmi a mäkkými obalmi mozgu, potom poškodzuje vily, ktoré sú zodpovedné za vstrebávanie tekutiny do venózneho systému. Stáva sa, že táto žila je zablokovaná trombom alebo aterosklerotickým plakom a prestane užívať alkohol.

Príznaky a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

1. Bolesť hlavy bez akejkoľvek lokalizácie. Bolesť sa zvyšuje s ohýbaním, kašľom, kýchaním, otáčaním hlavy, keď je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený. Bolesť je skrútená a horšie ráno. Dôvodom je to, že horizontálna poloha zvyšuje prietok krvi do hlavy a zvyšuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny.
2. Kongestívny optický disk, hemoragie vo forme plameňov. Fundusové žily sú hrubé a naplnené krvou, pulzácia krvi v žilách je znížená alebo úplne chýba - to sú výsledky stagnácie v žilovom systéme.
3. Zhoršenie zraku:
   • dvojité videnie
   • krátkodobé zahmlievanie
   • prerušovaná slepota
   • poškodenie periférnej videnia
   • nepravidelných žiakov
   • znížená reakcia na svetlo

Vyskytuje sa so zvyšujúcim sa tlakom na vizuálne stredy mozgového kmeňa a stláčanie optického nervu.

• Neschopnosť zatvoriť očné viečka alebo príznak "zapadajúceho slnka". Oko je neustále otvorené. Pri pohľade dole medzi uzavretými viečkami je horná hrana dúhovky viditeľná ako dôsledok vypuknutia očnej gule.
• Tmavé kruhy pod očami. Pri bližšom vyšetrení sa ukazuje, že sú spôsobené prepadom malých žíl pod kožu spodného viečka.
• Nevoľnosť a zvracanie nie sú spojené s jedlom. Zvracanie niekedy vyduchuje, neprináša úľavu, na rozdiel od migrénových záchvatov. Tento príznak je spôsobený podráždením nervových zakončení emetického centra umiestneného v medulla oblongata.
• Útoky potenia, zimnica - dôsledky narušenia práce autonómneho nervového systému.
• Podráždenosť, letargia, únava, pracovná záťaž. Potlačenie mentálnych funkcií - to sú príznaky pyramídovej nedostatočnosti vyplývajúcej z kompresie medulla oblongata a kôry mozgových hemisfér.
• Depresia a nestabilita nálady sú dôsledkom kompresie hypotalamu a stredísk zodpovedných za tvorbu emócií v hypotalame.
• Bolesť chrbta spojená so zvýšeným tlakom v miechovom kanáli
• Svalová paréza - môže sa vyskytnúť na jednej končatine alebo polovici tela. Svalová slabosť, pripomínajúca paralýzu, nastáva, keď sú postihnuté nervové bunky motorických centier v mozgu alebo mieche.
• Dýchavičnosť - dýchavičnosť, sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu. Vyskytuje sa, keď je dýchacie centrum stlačené v medulla oblongata.
• Precitlivenosť na pokožku - hyperestézia. Pocit "bežiacich husacích bokov" nastáva, keď sú jadra citlivé na jadrá podráždené.

Diagnóza príčin zvýšeného intrakraniálneho tlaku

1. Spinálna (bedrová) punkcia a štúdie mozgovej tekutiny.

Zavedenie vpichovej ihly do priestoru medzi arachnoidom (arachnoid) a mäkkými mušľami miechy v bedrovej oblasti.

Pre postup, musíte ležať na svojej strane a stlačiť kolená na hrudi. Punkcia sa vykonáva medzi 3. a 4. bedrovým stavcom. Miecha končí vyššie v úrovni 2 stavca, takže lekár nemôže poškodiť. Koža je ošetrená antiseptikami a anestetizovaná 2% roztokom novokainu. Preto je tento postup nepríjemný, ale nie bolestivý.

Po vložení ihly do miechového kanála sa z kanyly uvoľňuje mozgovomiešna tekutina. Na meranie jeho tlaku je k ihlu pripojený manometer. Jeho mierka ukazuje úroveň tlaku. V ležiacej polohe sa za normu považuje až 150 mm vody. Art. Zahraniční lekári nepovažujú patológiu za nárast tlaku až do 240 mm vody. pri normálnom ľudskom zdraví. V sediacej polohe je tlak vyšší ako 250-300 mm.

Známky intrakraniálnej hypertenzie v štúdii mozgovomiešnenej tekutiny:

• Tlak lúhu presahuje normu trikrát;
• Žltozelený odtieň kvapaliny - s meningitídou a encefalitídou, žltá s prerušením cysty;
• Zvýšenie počtu buniek (leukocyty, eozinofily): vysoká cytóza (viac ako 150 v 1 ml) naznačuje hypertenziu spôsobenú meningitídou, stredná cytóza 10 až 100 buniek sa vyskytuje počas chronického podráždenia mozgu, syfilisu a arachnoiditídy.
• Zvýšená hladina proteínu (viac ako 0,33 g / l) naznačuje nádor alebo infekčný proces, príliš nízky obsah ukazuje hydrocefalus;
• Prítomnosť baktérií naznačuje infekčnú povahu nárastu ICP. V cerebrospinálnej tekutine sa zistili meningokoky, pneumokoky, stafylokoky, larvy hlístových húb.
• Heterogenita cerebrospinálnej tekutiny - s tuberkulóznou meningitídou na povrchu mozgovomiechovej tekutiny sa vytvorí film fibrínových vlákien, zrážanie mozgovomiechovej tekutiny môže byť spôsobené nádorom, zrazenina fibrínových vločiek vypadne počas purulentnej meningitídy.

Oftalmoskopia alebo vyšetrenie fundusu

Očné lekár smeruje svetelný lúč žiakom do sietnice. To umožňuje zistiť, čo sa deje "vnútri oka". Často pred štúdiom sa kvapôčky, ktoré dilatujú žiak, vpichujú do periférnych oblastí sietnice.

Znaky zvýšenej ICP pri skúmaní fundusu:

• Edémová hyperemická (červená) bradavka zrakového nervu. Tento vzor je spôsobený nezápalovým edémom;
• Twistiness a pretekanie zubov;
• Nedostatok pulzácie krvi v cievach sietnice;
• Sieťka je pokrytá viacnásobným krvácaním spôsobeným prasknutím preplnených ciev.

MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) hlavy

Štúdia je založená na pôsobení nukleárneho magnetického rezonátora (NMR). Toto zariadenie berie do úvahy reakciu jadier vodíkových atómov v tkanivách na magnetické pole. Zariadenie transformuje impulzy atómov do obrazu. S ním môžete získať obraz s vysokou presnosťou. Postup nevyžaduje zavedenie kontrastných alebo rádioaktívnych látok a má veľmi nízky stupeň vystavenia.

Tomograf má vzhľad potrubia alebo tunelu. Pacient leží na stole a zapadá do trubice. Štúdia trvá približne pol hodiny. V tejto dobe je potrebné zachovať nehybnosť. Akýkoľvek pohyb môže poškodiť kvalitu obrázkov. Preto deti vykonávajú anestéziu alebo sedatíva.

Príznaky nárastu ICP:

• Trombóza žilových dutín zodpovedných za absorpciu mozgovomiechovej tekutiny;
• Zväčšené alebo zúžené komory mozgu;
• Vákuum mozgového tkaniva na okraji komôr;
• Cysty, nádory, zhluky parazitov, hematómy, hemorágie a iné štruktúry, ktoré spôsobujú poruchy cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny;
• Atrofia zadnej časti tureckého sedla alebo jeho deformácia;
• Zvýšený priestor okolo optického nervu;
• Cerebrálny edém;
• Zvýšený subarachnoidný priestor medzi výstelkou mozgu.

CT (počítačová tomografia) hlavy

CT skener vytvára sériu röntgenových lúčov na vizualizáciu obrazu lézií lebky a medulky. Táto metóda sa používa zriedkavo kvôli röntgenovej expozícii a potrebe zaviesť kontrastné látky do krvných ciev. Okrem toho počítačová tomografia diagnostikuje zmeny lebky s predĺženým nárastom ICP, v počiatočných fázach je menej informatívna.

Príznaky zvýšenej ICP počas počítačovej tomografie.

• Mozgové lézie väčšie ako 0,5 cm Tieto môžu byť novotvary, cysty, oblasti zmäkčenia po mŕtvici;
• Opuch mozgového tkaniva;
• Posun mozgových štruktúr s tlakom na CSF;
• Vákuum medulky okolo komôr;
• Posilnenie vzoru prstových lisov;
• Nesúlad švíkov lebky;
• Stláčanie alebo rozšírenie komôr.

electroencephalography

Je to metóda štúdia bioelektrickej aktivity mozgu. S pomocou citlivého zariadenia prostredníctvom pokožky hlavy sa meria elektrický potenciál vyplývajúci z mozgu.

Impulzy sa zaznamenávajú ako grafická krivka. To umožňuje vyšetriť frekvenciu, amplitúdu a tvar impulzov z každej oblasti mozgu, súdržnosť práce rôznych častí.

O náraste intrakraniálneho tlaku povedzte:

• Vzhľad rytmov s vysokou frekvenciou: Beta-1, Beta-2, Gamma;
• Difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu;
• Vzrušenie rôznych štruktúr mozgu: kôra, stredné časti a tak ďalej.
• Paroxysmy (vzrušenie) vyskytujúce sa v rôznych častiach mozgu, ktoré sú zosilnené na pozadí testov.

Tieto zmeny naznačujú podráždenie rôznych štruktúr mozgu, zatiaľ čo ich stláčajú.

Neurosonografia alebo ultrazvuk hlavy

Táto metóda je vhodná pre deti prvého roka života. Je možné preskúmať stav mozgu prostredníctvom nekonsolidovaných prameňov. Táto metóda je široko dostupná, neškodná a bezbolestná, ale prináša veľa falošne pozitívnych výsledkov.

Známky naznačujúce zvýšenie hodnoty ICP:

• Rozšírenie veľkosti komôr;
• Rozšírenie vonkajších tekutých priestorov medzi membránami mozgu;
• pseudocysty;
• Rozšírenie priestoru okolo optického nervu.

Navyše je možné predpísať dopplerografiu mozgových ciev. Štúdia je typ ultrazvukovej diagnostiky a umožňuje identifikovať porušenia v cerebrálnom krvnom obehu, čo vedie k zvýšenému tlaku mozgovomiechovej tekutiny:

• Index pulzácie sa zvyšuje. Vyjadruje pomer rozdielu medzi systolickým (s kontrakciou srdca) a diastolickým (keď je srdce uvoľnené) rýchlosť toku krvi na priemernú rýchlosť v mozgovej tepne. Normálne je to 0,8-0,9. Čím vyšší je index, tým vyšší je tlak v lebečnej dutine.
• Krvácanie v žilových dutinách;
• Venózna trombóza;
• Zvýšte rýchlosť venózneho krvného prietoku.

Pripomeňme si, že pri vykonávaní ultrazvuku hrajú veľkú úlohu chyby prístroja a kvalifikáciu špecialistu. Preto ak nie je poškodená pohoda dieťaťa, identifikované príznaky vyžadujú skôr než liečbu, ale pozorovanie.

Liečba na zvýšenie intrakraniálneho tlaku

Fyzioterapia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom

1. Elektroforéza s aminofylínom. 10 procedúr trvajúcich 15-20 minút. Zavedenie aminofylínu v oblasti goliera zlepšuje výživu mozgu, ktorý trpí hladom kyslíkom. Euphyllin normalizuje prácu mozgových ciev, čo zabezpečuje potrebnú absorpciu lymfy.
2. Magnet na oblasti goliera. Magnetické polia znižujú cievny tón, čím pomáhajú normalizovať krvný tlak. Tiež znižuje citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka, ku ktorému dochádza pri intrakraniálnej hypertenzii. Navyše má magnet výrazný účinok proti opuchu, čo znižuje opuch nervovej tkaniva.
3. Masáž oblasti krku a límca a chrbtice. Kurz liečby je 15-20 masáží. To stačí na zlepšenie toku venóznej krvi z lebečnej dutiny. V budúcnosti, 2 krát denne po dobu 15 minút, sa vykonáva masáž:
   • Dlaně sú umiestnené na hornej časti hlavy a držané zhora nadol. Od krku po krk a klavikuly;
   • Použite prsty prstov oboch rúk na masáž spodného okraja okcipitálnej kosti. Vykonajte kruhové pohyby, príležitostne hýbať hrdlo zhora nadol;
   • Kruhové pohyby masírujú body základne lebky. Mala by nastať mierna bolesť.
4. Terapeutické cvičenia a plávanie, chôdza, stolný tenis, bedminton. Dosiahnutej fyzickej aktivity sa zvyšuje svalový tonus cervikálno-brachiálnej oblasti, čím sa eliminuje svalový kŕč. "Slepené" svaly môžu stláčať krvné cievy, ktoré odvádzajú krv z mozgu. Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly a hladko. Každá z nich sa opakuje 2-3 minúty, postupne sa zvyšuje počet opakovaní.
   • Maximálne naťahovanie hlavy dopredu a dole;
   • Brada sa posúva hrudnou a späť;
   • Pri inhalovaní zdvihnite bradu a držte si dych na 5 sekúnd. Pomalý výdych - hlava padá do hrudníka;
   • Hlava nakláňa Pokúste sa dotknúť pravého ucha na pravé rameno, potom to isté na ľavej strane;
   • Pozeráme sa pred nami. Špička nosa zostáva statická a brada sa pohybuje hore a doprava. Potom sa hlava vráti do svojej pôvodnej polohy. Brada stúpa hore a doľava;
   • Udržujte hlavu rovno, pomaly ju otáčajte doprava, až kým sa nezastaví a potom na druhú stranu.
5. Akupunktúra. Vplyv na reflexné zóny odstraňuje vazospazmus, normalizuje metabolické procesy a fungovanie nervového systému ako celku. Avšak napriek tisícročným skúsenostiam účinnosť tejto metódy ostáva nedokončená.
6. Kruhová sprcha. Sprchový set vyvíja na pokožku tenký prúd. Počas tohto postupu majú vodné trysky teplotný účinok a aktivujú senzorické receptory. To zvyšuje svalový tonus a normalizuje krvný obeh a zabezpečuje odtok žilovej krvi z lebečnej dutiny.

Liečba liečby rastúcou ICP

Drogová liečba zvýšenia ICP je potrebná, keď je diagnóza potvrdená inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami, existujú príznaky a existuje patológia, ktorá spôsobuje intrakraniálnu hypertenziu.