Všetko o vegetatívnej vaskulárnej dystónii: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Dnes je ťažké nájsť osobu, ktorá by nevedela, čo je IRR. Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je komplex autonómnych porúch, pri ktorých cievy čiastočne alebo úplne strácajú schopnosť normálnej reakcie na akékoľvek podnety a môžu sa nedobrovoľne dilatovať alebo zmršťovať. Tento článok podrobne popisuje: čo to je - vaskulárna dystónia, ako liečiť túto chorobu, ako aj to, ako ju možno diagnostikovať.

IRR nie je zahrnutá do medzinárodnej klasifikácie chorôb, ale je často vystavená pacientom kardiológmi, praktickými lekármi a neurológmi a nachádza sa v medicíne, hlavne post-sovietskej. Dystonia vaskulárnych arterií nie je nezávislou diagnózou - lekári ju považujú za dôsledok ochorení endokrinného systému, patologických zmien v centrálnom nervovom systéme, lézií srdca a niektorých duševných porúch. Preto sa mnohí z nich správne domnievajú, že je potrebné určiť príčinu a neuviesť dôsledky IRR. Navyše mnohí lekári a vedci tvrdia, že diagnóza IRR sa robí, keď jednoducho nedokážu zistiť existujúcu chorobu, čo vedie k objaveniu symptómov opísaných pacientov.

Pod IRR vyplýva komplexné porušenie takých fyziologických procesov ako regulácia krvného tlaku a prenosu tepla. Pri tejto chorobe môže pacient bez zjavného dôvodu rozšíriť alebo zúžiť žiakov a narušiť krvný obeh v tkanivách, niektorí pacienti majú problémy s produkciou inzulínu a adrenalínu.

Príčiny vegetatívnej vaskulárnej dystonie

Syndromy IRR môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• lézie centrálneho nervového systému;
• encefalopatia a poruchy mozgového kmeňa a hypotalamu;
• diabetes, hypotyroidizmus a iné ochorenia endokrinného systému;
• hormonálne zmeny v tele (počas dospievania, počas tehotenstva, počas menopauzy);
• poranenia hlavy;
• cervikálna osteochondróza;
• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia, arytmia, srdcové chyby atď.);
• chronické infekcie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• nadmerná práca a pravidelný nedostatok spánku;
• stres a zvýšená nervozita;
• individuálne vlastnosti človeka - zvýšená úzkosť, nadmerný pocit vlastného zdravia atď.;
• prítomnosť zlých návykov - alkoholizmus, nikotín a drogová závislosť;
• duševné poruchy.

Niekedy sa do príčin IRR započítava aj prudká zmena klímy.

Vývoj vegetatívnej dysfunkcie je možný aj u dojčiat v dôsledku patológií, ktoré vznikli v období vývoja plodu a pôrodnej traumy. V tomto veku je IRR sprevádzané poruchami gastrointestinálneho traktu (flatulencia, hnačka, častá regurgitácia, zlá chuť do jedla), zvýšená komplikovanosť (niekedy u detí s vysokou nervovou excitabilitou) a nestabilita imunity voči nachladnutiu.

Rizikové faktory pre vegetatívnu dystóniu

Prvé známky vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa zvyčajne vyskytujú v detstve alebo dospievaní. Podľa niektorých zdrojov je táto porucha rozšírená a vyskytuje sa u 80% populácie, v iných sa vyskytuje u 32-38% pacientov, ktorí išli na lekára so sťažnosťami na stav kardiovaskulárneho systému. U žien sú príznaky IRR trikrát častejšie ako u mužov.

Tieto čísla sú, samozrejme, jednoznačne prehnané, pretože takáto diagnóza je stanovená len v postsovietských krajinách a európski a americkí lekári nikdy nepočuli o existencii takejto spoločnej "choroby". Navyše aj medzi rôznymi ruskými lekármi sa frekvencia diagnostiky vegetatívnej vaskulárnej dystónie značne líši.

Takéto rozdiely sú podporované tak nedostatkom jasných diagnostických kritérií, ako aj popretím mnohých mladých profesionálov, ktorí získali prístup k zdrojom vedomostí o "západnej" medicíne, samotnej existencii tejto choroby.

Medzi rizikové kategórie patria nasledovné kategórie obyvateľstva:

• dospievajúcich, tehotných žien, žien v dospelom veku (v dôsledku hormonálnych zmien v tele);
• ľudia, ktorých zamestnanie úzko súvisí s neustálym cestovaním;
• ľudia s "sedavým" životným štýlom a malou fyzickou aktivitou;
• pacientov s chronickými ochoreniami;
• žijúci v podmienkach neustáleho psychického nepohodlia;
• ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu k vaskulárnej dystónii (ak nejaká existuje, akéhokoľvek člena rodiny).

Pri vegetatívnej dystónii sa môže objaviť v akomkoľvek veku.

Symptómy vaskulárnej dystónie

Pacienti s patologickými stavmi, ako je napríklad vegetačná dysfunkcia, sa často sťažujú na symptómy typické pre mnohé ochorenia: strata sily, poruchy spánku, časté závraty, niekedy prechádza do mdloby, bolesť v srdci a pacient môže hádzať do horúčky alebo do chladu. Keď príznaky IRR môžu byť najuniverzálnejšie, ale takmer vždy sú početné.

Hlavné príznaky IRR u dospelých i detí sú rovnaké. Okrem vyššie uvedeného môžu pacienti s touto chorobou vyjadriť tieto sťažnosti:

• necitlivosť niektorých končatín;
• pravidelné pocity "hrudky" v hrdle;
• citlivosť tela na poveternostné podmienky a extrémne teploty;
• častý herpes na perách;
• depresie, ktoré sa objavujú náhle a bez zjavného dôvodu;
• rozptýlenie a problémy s pamäťou;
• letargia a konštantná ospalosť;
• anorexia (až po anorexiu alebo bulímiu);
• bolesť chrbta a končatín;
• dýchavičnosť.

Mnohí pacienti, ktorí sú vystavení syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie, môžu prejaviť autonómnu dysfunkciu pre jednotlivé charakteristiky vášho tela.

Klasifikácia vaskulárnej dystónie

Pre vegetovaskulárne dysfunkcie nebola vyvinutá jedna všeobecne uznávaná klasifikácia, ale môžu sa rozlišovať podľa niektorých kritérií.

V závislosti od výskytu vegetatívnych porúch možno identifikovať nasledujúce typy IRR:

• lokálna (lokálna) dystónia: porušenia pozorované v práci jedného orgánu;
• Systémová dystónia: poruchy existujú v jednom orgáne (napr. Kardiovaskulárny);
• generalizovaná dystónia: narušenie dvoch alebo viacerých orgánových systémov.

Je možné rozlíšiť typy IRR a závažnosť symptómov:

• latentná dystónia - ochorenie sa prejavuje až po objavení faktorov - stimulov (stres, úzkosť atď.);
• paroxyzmálna dystónia - s touto variantou ochorenia sa útoky objavujú náhle, niekedy s určitou frekvenciou;
• Trvalá dystónia je ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú určité poruchy (napríklad chladné ruky kvôli problémom s termoreguláciou).

V závislosti od príznakov možno rozlíšiť nasledujúce typy vaskulárnej dystónie:

• VSD s prevahou sympatických účinkov;
• VSD s prevahou parasympatických účinkov;
• zmiešané IRR.

Sympatický systém je zodpovedný za reakciu organizmu na stresové stimuly. Jeho aktivita môže spôsobiť zvýšenie pulzovej frekvencie, dilatovaných žiakov, artérií mozgu a reprodukčného systému, zníženie slinovania, inhibíciu enzýmov zodpovedných za trávenie potravy a iných porúch.

Parasympatika môže mať stimulačný a spomaľujúci účinok na systémové orgány. Princíp jeho práce je opačný k systému sympatikov.

Vegetovaskulárne choroby môžu byť klasifikované podľa povahy ich pôvodu. Odborníci identifikujú primárnu dystóniu v dôsledku dedičnosti alebo ústavných znakov tela a sekundárne - vyplývajúce z akýchkoľvek patologických zmien v ľudskom tele. Okrem toho sa choroba môže rozdeliť podľa závažnosti prejavov vegetatívnej vaskulárnej dystónie na miernu, strednú a ťažkú.

Klasifikácia podľa lokalizácie všetkých symptómov.

Klasifikácia autonómnych dysfunkcií v závislosti od umiestnenia všetkých symptómov IRR považujú mnohí odborníci za hlavnú: vegetatívny systém je zodpovedný za takmer všetky životne dôležité procesy ľudského tela.

• Kardiovaskulárne vegetatívne dystóniá

Pre tento systém sú rozlíšené nasledujúce typy vaskulárnych dysfunkcií:

1. Kardiálny pohľad na IRR. Je charakterizovaný nepravidelným srdcovým tepom. Pri tejto vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa pacienti sťažujú na konštantný nedostatok vzduchu, tachykardiu, bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca, môžu mať respiračnú arytmiu a zvýšený pulz. EKG nevykazuje žiadne zmeny ani pri jasných príznakoch.
2. Hypotenzívny pohľad na IRR. Je určená slabosťou tela, jeho zvýšenou únavou, u pacientov sú časté záchvaty migrény, niekedy sa vyskytujú predsvedčené stavy. Hypotonická vegetatívno-vaskulárna dystonia môže byť najprv indikovaná znížením krvného tlaku na menej ako 120/90 mm Hg. Art., Bledosť kože a zmeny v podložke.
3. Hypertenzný typ IRR. Tak ako pri hypotenzívnej vaskulárnej dystónii majú pacienti s týmto typom autonómnej dysfunkcie časté bolesti hlavy a zvýšenú únavu. Charakterizované zvýšeným krvným tlakom na indikátory hypertenzie. Symptómy sa často vyskytujú pri zvýšenej fyzickej námahe.
4. Vasomotorický pohľad na IRR. Je určená patologickými zmenami v nervových vláknach, ktoré sú zodpovedné za expanziu a kontrakciu cievnych stien. U pacientov s týmto ochorením sa okrem častých bolesti hlavy a porúch spánku časté spláchnutie tváre (v dôsledku čoho dochádza k silnému výkonu žíl), úzkosť a ochladenie končatín.
5. Zmiešaný typ VSD. Môže byť sprevádzaný komplexom niektorých z vyššie uvedených autonómnych porúch súčasne.

• Vegetatívne dystóniá spojené s poruchami dýchacieho systému

Pri respiračných VSD dochádza k porušeniu respiračného systému so zodpovedajúcimi príznakmi: dýchavičnosť, pocit dýchania, pocit astmy pri pokuse o úplný nádych atď.

Priebeh IRD tohto typu u pacientov je jasne vyjadrený sťažnosťami z práce gastrointestinálneho traktu a močového systému: vracanie, hnačka, nevoľnosť, tvorba plynu, regurgitácia, znížený metabolizmus, časté močenie, častá bolesť v dolnej časti brucha.

• VSD súvisiace s narušením vegeto-viscerálneho systému

Porušenie vegeto-viscerálneho systému bude sprevádzané poruchami v práci termoregulácie: nadmerné potenie, zimnica, náhle pocity chladu a tepla, ktoré sa niekedy navzájom menia, ako aj neprimerané zvýšenie teploty.

Neuspokojivá práca s vestibulárnym aparátom (časté závraty, záchvaty pohybovej choroby) s častými záchvatmi stavu v bezvedomí môže tiež naznačovať, že osoba má IRR.

Komplikácie vaskulárnej dystónie

Ako nebezpečné je IRR? Prognóza vegetovaskulárnej dystónie je vo väčšine prípadov nepredvídateľná. U polovice pacientov s touto poruchou sa pravidelne vyskytujú cievne krízy, osobitný stav, v ktorom sú príznaky ochorenia vyjadrené mimoriadne silne.

Kríza s VDN sa zvyčajne vyskytuje počas duševného alebo fyzického preťaženia, prudkej zmeny klímy a niektorých ochorení v akútnom štádiu. U dospelých sa krízy pri vegetatívnej dystónii vyskytujú v 50% prípadov. Krízy charakterizujúce IRR môžu byť rozdelené na sympatoreadrenálne, vaginálne a zmiešané.

Sympatadrenálna kríza nastáva v dôsledku ostrého uvoľnenia adrenalínu v krvi. Tento patologický stav začína ťažkou bolesťou hlavy, nárastom srdcovej frekvencie a pocitom bolesti v oblasti srdca. Čo je nebezpečnejšia vegetatívna vaskulárna dystónia - u pacienta v takomto stave je možné, že sú prekročené normálne hodnoty krvného tlaku, telesná teplota stúpa na subfebrilné hodnoty (37-37,50), triaška a triaška - trasenie končatín. Sympatoadrenálna kríza končí tak náhle ako začne. Po jeho zmiznutí pacienti majú zvyčajne pocit slabosti a slabosti, zvyšujú tvorbu moču.

Príznaky vaginálnej inzulínovej krízy sú v mnohých ohľadoch opačné k sympatomadrenálnym účinkom. Ak sa u pacientov objaví, uvoľňuje inzulín do krvi, čo vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi (u pacientov s diabetom môže takéto zníženie dosiahnuť hypoglykemické, t.j. život ohrozujúce hodnoty).

Vaginálna kríza sprevádza potopenie srdca, závrat, srdcové arytmie, ťažkosti s dýchaním a záchvaty astmy, výskyt bradykardie a arteriálnej hypotenzie. Táto patológia sa vyznačuje takými sťažnosťami ako zvýšené potenie, návaly tváre, slabosť a tmavnutie očí. V období insulárnej krízy dochádza k nárastu kontrakcie črevnej steny, tvorbe plynu a hnačky, u niektorých pacientov môže byť nutkanie na oplodnenie. Koniec tohto akútneho obdobia IRR, ako je to v prípade sympatomadrenálnej krízy, je sprevádzané zvýšenou únavou pacienta.

Keď sa aktivujú zmiešané krízy, obidve časti vegetatívneho systému - v tomto prípade sa u pacienta objavia príznaky sympathoadrenálnej a insulárnej krízy.

Diagnóza vaskulárnej dystónie

IRR je ťažké diagnostikovať, pretože jeho symptómy sú rôzne a v mnohých aspektoch sú dokonca subjektívne. Komplexná inštrumentálna diagnostika IRR (ultrazvuk, EKG atď.) Sa zvyčajne nepoužíva na potvrdenie samotnej cievnej dystónie, ale na vylúčenie pravdepodobnosti, že pacient má iné ochorenia.

Okrem toho, ak existujú nejaké príznaky IRR, odporúčajú sa konzultácie s kardiológa, neurológom a endokrinológiou, pretože príznaky vegetatívnych porúch a ochorení kardiovaskulárneho, nervového a endokrinného systému sú v mnohých ohľadoch podobné. V závislosti od sťažností pacienta môže byť potrebné vyšetriť gastroenterológom, okulistom, otolaryngológa, urológom, gynekológom, psychiatrom a inými odborníkmi.

Na diagnostiku samotnej vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa používa hodnotenie vegetatívneho tonusu - úroveň funkcie orgánu v pokoji (v prípade špecifikovanom v príklade - srdce).

Môže sa určiť pomocou špeciálneho indexu Cerdo, ktorý sa vypočíta podľa vzorca: Kerdo index = (1 - diastolický krvný tlak / srdcová frekvencia) * 100.

Ak sa konečné číslo ukázalo byť pozitívne, môžeme hovoriť o rozvinutom sympatickom účinku na srdce, negatívny výsledok môže znamenať parasympatické poruchy. V ideálnom prípade by mal byť index Cerdo rovný nule - to znamená, že v subjekte nie sú žiadne vegetatívne poruchy.

Existuje ďalší jednoduchý spôsob diagnostiky IRR. Pacientovi sú položené otázky, ktoré vyžadujú len pozitívnu alebo zápornú odpoveď (napríklad "Ste citlivý na poveternostné podmienky?"). V závislosti od odpovedí sa respondentovi získajú body a ak ich suma presahuje určitý počet, môžeme hovoriť o tom, či má pacient vaskulárnu dystóniu.

Liečba vaskulárnej dystónie

Liečba VDD u dospelých a detí sa vo väčšine prípadov uskutoční v rámci rovnakého scenára. Pri liečbe vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa používajú hlavne iné liečivé metódy, ale napriek tomu musí byť pacient pod kontrolou terapeuta, neurológ, endokrinológ alebo psychiatra. Je úplne možné vyliečiť vaskulárnu dystóniu, ale tento proces bude trvať dlho.

Všeobecné metódy liečenia autonómnych porúch zahŕňajú nasledujúce činnosti:

• normalizácia práce a odpočinku;
• odstránenie psycho-emocionálnych dráždivých látok;
• mierne cvičenie;
• racionálne a pravidelné jedlá;
• Periodické prechod sanitárnej liečby IRR.

Keď je IRR možné zobraziť vitamíny, rastlinné lieky. Pacienti s vegetatívnymi vaskulárnymi poruchami budú mať prospech z masážnych a fyzioterapeutických kurzov. Fyzioterapeutická liečba dystónie závisí od typu IRR. Ak nefarmakologická liečba vegetatívnej vaskulárnej dystónie nemá dostatočný účinok, lieky sú individuálne vybrané pre pacienta.

Na zníženie aktivity vegetatívnych reakcií sa používajú sedatíva, antidepresíva, trankvilizéry a nootropné lieky. Prípravky skupiny beta-adrenergných blokátorov (napríklad anaprilín) sú predpísané na zníženie prejavov sympatických účinkov a rastlinné adaptogény (Eleutherococcus, ženšen, atď.) Sú vagotonické.

Pri ťažkých vaskulárnych krízach môže pacient vyžadovať injekciu neuroleptik, trankvilizérov, ß-blokátorov a atropínu.

Pacienti s VSD potrebujú pravidelnú pravidelnú hospitalizáciu (raz za 3-6 mesiacov), najmä v jarnom a jesennom období.

Preventívne opatrenia pre vegetatívnu vaskulárnu dystóniu

Prevencia IRR je dosiahnuť vysokú úroveň vytrvalosti tela a zvýšiť jeho adaptačné schopnosti. Okrem toho, aby sa zabránilo tejto chorobe, centrálny nervový systém musí mať vysokú úroveň samoregulácie. To možno dosiahnuť tým, že sa vzdáme zlozvykov, pravidelnej fyzickej a intelektuálnej pracovnej záťaže a včasných návštev lekárov, aby sme včas odhalili akékoľvek ochorenia.

Ako sa zbaviť vegetatívnej vaskulárnej dystónie doma?

Vegetatívny-cievne dystónia (VVD), alebo cardiopsychoneurosis (NDC) - komplex polietiologic ochorenie, ktoré sa vyvíja v dysfunkciou autonómneho nervového systému, ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov a ciev. Túto chorobu možno nájsť aj pod názvom "kardiovaskulárna choroba", "vegetoneuroz", ktorá poukazuje na vzťah medzi symptómami IRR a stavom autonómneho nervového systému.

Hoci väčšina lekárov nerozpozná existenciu takejto diagnózy a choroby IRR, nevie, ale v MKH nájdete rubriku F45.3, ktorá spája všetky uvedené diagnózy. Avšak u pacientov sa vegetatívna vaskulárna dystónia stáva skutočným testom, pretože ochorenie má veľa možností pre priebeh a bolestivé príznaky, výrazne zhoršuje kvalitu života. Jeho trvanie však nie je ovplyvnené, má priaznivú prognózu a benígny priebeh.

Čo je to?

Jednoducho povedané, IRR je syndróm, ktorý sa objavuje v dôsledku nervov. Vo všeobecnosti sa väčšina problémov objavuje práve kvôli stresom a skúsenostiam, ale vaskulárna dystónia je vždy prvou v súlade.

Útoky na IRD sú spôsobené poruchami v kardiovaskulárnom systéme, ktoré sa naopak objavujú na pozadí funkčných porúch nervového alebo endokrinného systému. To znamená, že nervózne šoky sa takmer vždy stanú hlavnou príčinou. To, čo je známe, zriedka prechádza bez stopy a veľmi často vedie presne k neurocirkulačnej dystónii - to je spôsob, akým sa choroba nazýva inak.

Príčiny VSD

Lekári nazývajú dedičnými predispozičnými faktormi medzi hlavnými príčinami syndrómu vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Na pozadí nepriaznivých vonkajších faktorov môžu tieto príčiny významne ovplyvniť stav ľudského autonómneho nervového systému. Vedúcou súčasťou manifestácií a vylepšení syndrómu je mozog, konkrétne hypotalamus, ktorý je zodpovedný za kontrolu ľudského endokrinného systému. Neuropsychiatrické poruchy vedú k nadmernej aktivite niektorých procesov a inhibícii iných, ktoré komplexným spôsobom ovplyvňujú rôzne systémy tela vrátane kardiovaskulárneho systému.

1. Najčastejšie sa u detí vyskytuje vegetatívna vaskulárna dystónia ako dôsledok dedičnosti. Zvýšená nervozita a stres v prvých mesiacoch tehotenstva môžu mať významný vplyv nielen na formovanie osobnosti dieťaťa, ale aj na vyššiu nervovú aktivitu mozgu. Fakty ukazujú, že emocionálna nestabilita tela dieťaťa vyvoláva vývoj IRR, a to aj v detstve.
2. Dospievanie je prechodné nielen v procese premeny dieťaťa na dospelého, ale aj neurofyziologického. Konfliktné situácie, emocionálne stresy, chronické ochorenia, endokrinné poruchy, nedostatok pohybu a iné faktory sú prevažne provokatéry vývoja vegetatívne-vaskulárnej dystónie u dospievajúcich. Zvýšená duševná záťaž, ktorá má dedičnú zložku, vedie k určitej nerovnováhe v tele, ktorá vedie k vzniku a vývoju vegetatívne-vaskulárnej dystónie.
3. V dospelosti zohrávajú hormonálne zmeny v tele osobitnú úlohu pri spúšťaní mechanizmov VVD. To je dôvod, prečo ženská polovica populácie planéty trpí VVD oveľa častejšie ako muž. Prenatálne obdobie, tehotenstvo, obdobie menopauzy, to všetko, čo je rozhodujúce momenty v živote ženy, môže byť východiskovým bodom pre mobilizáciu symptómov vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Vegetatívna vaskulárna dystónia je mimoriadne nepriaznivá počas tehotenstva, keď aj menšie odchýlky v zdraví ženy nevyhnutne ovplyvňujú stav plodu.

To isté platí aj vo vzťahu k prítomnosti nadmernej hmotnosti, čo môže byť provokatúrne prejavy dystónie. Zvýšenie telesnej hmotnosti vedie k rozvoju hypertenzie, čo je navyše dodatočnou záťažou pre kardiovaskulárny systém. Rozvoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie v tomto prípade postihuje ľudí úplne iného veku.

Druhy chorôb

Výsledkom vegetatívnej vaskulárnej dystónie je mozog a srdce, obličky, končatiny. Preto je syndróm vegetatívnej dystónie podobný chameleónom: u rôznych ľudí sa prejavuje s tak odlišnými príznakmi, že je ťažké podozrievať ich spoločnú príčinu. Existujú tri typy patológie: hypertonické, hypotonické a zmiešané.

1. Ak sympatický nervový systém prevláda bez ohľadu na "vnútornú potrebu" počas dňa, hovorí o hypertenznom type vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Osoba sa sťažuje na infarkt a / alebo záchvaty paniky, úzkosť, rýchlo sa unaví, ale večer zaspáva. Zvýšený alebo nestabilný tlak.
2. Keď parasympatická NA prevažuje po celý deň, človek sa cíti slabý, ospalý, unavený a občas závrat a mdloby, ide o hypotonický typ IRD. Znížený tlak.
3. Keď sympatické a parasympatické systémy "argumentujú" o vodcovstve, striedavo porážajú a strácajú, hyper-a hypotonické symptómy sa navzájom vymieňajú, hovoriac o zmiešanom type.

Počas vyšetrenia sa ukáže, že orgány a systémy sú v poriadku, v nich nie sú žiadne patologické ochorenia a takáto IRR sa nazýva primárna. Ak sa symptómový komplex vegetovaskulárnej dystónie vyskytne na pozadí inej choroby, považuje sa za sekundárny.

Prvé znaky

Poruchy autonómneho nervového systému môžu spôsobiť veľmi rozmanité prejavy, asi 150 z nich je známy.V prípade VSD sú príznaky spojené s vaskulárnou reakciou a centrálnym nervovým systémom najcharakteristickejšie:

• bolesti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• závraty;
• tendencia omdlievať;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• slabosť, ospalosť;
• nadmerné potenie;
• nejasné zvýšenie telesnej teploty;
• svalová bolesť;
• trasúca sa v tele a v rukách.

Pre osoby s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú duševné črty zvláštne:

• prudké kvapky emócií;
• tendencia k panike;
• obsedantné myšlienky;
• zvýšená úzkosť;
• podozrievavý charakter.

Klinické syndrómy IRR

Autonómne syndróm dysfunkcia kombinuje sympatické, parasympatickej symptóm a zmieša sa s generalizované, systémovej alebo lokálne povahy, ktoré sa prejavujú ako trvalá alebo záchvaty (vegetovascular krízou) s neinfekčné subfebrilitet, náchylnosti k teplotné asymetria.

1. Vagotónia sa vyznačuje bradykardiou, ťažkosťami s dýchaním, začervenaním kože tváre, potenie, slinenie, znižovaním krvného tlaku, gastrointestinálnou dyskinézou. Vagoinsulyarnye kríza prejavuje tepelný pocit v hlave a tvári, dýchavičnosťou, hmotnosti v hlave, môže byť nevoľnosť, slabosť, potenie, závraty, nutkanie na stolicu, zvýšená črevná motilita, označený miosis, spomalenie srdcovej frekvencie na 45-50 tepov / mi, zníženie krvného tlaku až 80/50 mm Hg. Art.
2. Sympatikotónia sa vyznačuje tachykardiou, blednutím kože, zvýšeným krvným tlakom, oslabením črevnej motility, mydriazou, zimnicami, pocitom strachu a úzkosti. Keď sa objaví sympathadrenalic mozgová mŕtvica alebo zhoršuje bolesti hlavy, necitlivosť nastane a studené končatiny, pleťové bledosť, zvýšený krvný tlak až 150 / 90-180 / 110 mm Hg, tepová frekvencia na 110-140 tepov / min sú označené bolesť srdce, vzrušenie, motorický nepokoj, niekedy teplota tela stúpa na 38-39 ° C.
3. Syndróm duševných porúch - behaviorálne a motivačné poruchy - emocionálna labilita, slzotvornosť, poruchy spánku, strach, kardiophobia. U pacientov s VSD, vyššou úrovňou úzkosti, sú náchylní na sebapoškodzovanie, majú strach pri rozhodovaní. Osobitné hodnoty prevládajú: veľké obavy o zdravie (hypochondria), aktivita v období choroby klesá. Ak je dôležité rozlišovať somatoformné autonómnej dysfunkcie diagnóza, v ktorom neexistuje žiadny mentálne poruchy a poruchy hypochondriální sú tiež považované za somatogenní neurózy podobných stavov, rovnako ako panickej poruchy a fóbie a ďalšie nervový a duševné choroby.
4. Zmiešané krízy sa vyznačujú kombináciou príznakov typických pre krízy alebo ich alternatívne prejavy. Tiež môže byť červený dermografizmus, hyperalgézia zóna precardiac priestor "škvrnitý" prekrvenie hornú časť hrudníka, nadmerné potenie rúk a akrocyanóza, trasenie rúk, neinfekčné subfebrilitet, náchylnosť k vegetatívny cievnej kríze a tepelnú asymetriu.
5. Hyperventilácia (respiračný) syndróm je subjektívny pocit nedostatku vzduchu, kompresie hrudníka, ťažkosti s dýchaním, potreba hlbokého dychu. U mnohých pacientov pokračuje ako kríza, ktorej klinický obraz sa blíži k uduseniu. Medzi najčastejšie príčiny vývoja respiračného syndrómu patrí fyzická aktivita, psychická námaha, pobyt vo vyčerpaných miestnostiach, náhla zmena chladu a tepla a zlá tolerancia dopravy. Spolu s duševnými faktmi dyspnoe má veľký význam zníženie kompenzačných adaptačných schopností respiračnej funkcie na hypoxický stres.
6. Syndróm adaptačných porúch, astenický syndróm - rýchla únava, slabosť, neznášanlivosť fyzického a psychického stresu, meteorologická závislosť. Získané údaje, že základom asténneho syndrómu sú transkapilárne metabolické poruchy, znížená spotreba kyslíka v tkanivách a zhoršená disociácia hemoglobínu.
7. Kardiovaskulárny syndróm - kardiálgia v ľavej polovici hrudníka, ktorá sa vyskytuje skôr počas emocionálnej než fyzickej námahy, je sprevádzaná hypochondriálnymi poruchami a nie je zadržaná koronálnou analýzou. Kolísanie krvného tlaku, pulzná labilita, tachykardia, funkčný šum. Na EKG a ergometrii na bicykli sa najčastejšie zistia sínusové a extrasystolické arytmie, neexistujú žiadne príznaky ischémie myokardu.
8. Neurogastrický syndróm - neurogastrická aerofagia, spazmus pažeráka, duodenostáza a ďalšie poruchy motorickej evakuácie a sekrečné funkcie žalúdka a čriev. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, plynatosť, zápchu.
9. Syndróm metabolických tkanív a porúch periférnych ciev - tkanivový edém, myalgia, angiotrofonevroz, Raynaudov syndróm. V srdci ich vývoja sú zmeny vaskulárneho tónu a vaskulárnej permeability, transcapilárneho metabolizmu a porúch mikrocirkulácie.
10. Syndróm mozgovo-cievnych porúch - bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave a ušiach, tendencia k mdlobu. Základom ich vývoja je cerebrálna angiodystónia, ktorej patogenetickým základom je neregulácia cievneho tonusu hypertonickej, hypotonickej alebo zmiešanej povahy mozgu. U niektorých pacientov s pretrvávajúcim cefalgickým syndrómom dochádza k porušeniu tónu nielen arteriálnych, ale aj žilových ciev, takzvanej funkčnej venóznej hypertenzie.

Záchvaty paniky

Je to ďalší syndróm, ktorý bude charakteristickým príznakom vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Osoba zažíva silný strach, pocit blížiaceho sa úzkosti, vlna strachu ho pokrýva.

Zároveň vysiela signály o nebezpečenstve, ale neposkytuje riešenie problému. Preto má pacient silný strach zo smrti, zdá sa mu - srdce sa zastaví, zadržiava dych. Je pozoruhodné, že doslova za 10-15 minút panikatický útok na pozadí IRR prechádza, ľudský stav sa vráti do normálu.

Priebeh IRR

Vo väčšine prípadov, bez provokačných faktorov, má choroba latentný (asymptomatický) charakter.

Avšak pod vplyvom nepriaznivých podmienok a preťaženia sú časté prejavy kríz. Takéto krízy majú niekedy náhlu povahu a sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú typické pre mnohé ochorenia: bledosť, ťažké potenie, pokles krvného tlaku, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zníženie telesnej teploty.

Krízový nárast aktivity choroby je u starších ľudí ťažší, najmä u tých, ktorí trpia sprievodnými chorobami. V mnohých prípadoch je kríza výsledkom dlhodobo nahromadených zložiek, a preto sú časté prípady prejavov veľkého počtu symptómov súčasne.

diagnostika

Ako už bolo uvedené, IRR je diagnóza vylúčenia. Preto je pre jeho diagnózu potrebné všetky ďalšie metódy, ktoré eliminujú organickú patológiu. Potrebujeme všeobecné vyšetrenie pacienta, konzultáciu neurológov, kardiológov, gastroenterológov a endokrinológov.

Vykonajte kompletné kardiologické vyšetrenie: laboratórne testy, cholesterol, EKG, ultrazvuk srdca, testy so záťažou, halter ECT a krvný tlak. Röntgenové lúče hrudných orgánov, ultrazvuk brušných orgánov, obličky a štítna žľaza, fibrogastroskopia a kolonoskopia na gastrointestinálne ťažkosti sú tiež predpísané. Určite hladinu hormónov štítnej žľazy, pretože ich patológia je sprevádzaná podobnými príznakmi.

Ak počas všetkých ďalších vyšetrení nie je nájdená žiadna patológia, potom je pacient diagnostikovaný s vegetatívno-cievnou dystóniou v súlade s:

• vedúci klinický syndróm (srdcový, hypotonický, hypertonický, respiračný, asténický, neurotický, zmiešaný priebeh);
• závažnosť - mierna (3-6 ťažkosti a symptómy), mierna (8-16 príznakov), závažná (viac ako 17 známok a časté krízy);
• fázy ochorenia (exacerbácia alebo remisia).

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

V prípade opísanej poruchy musí byť liečebný režim komplexný, dlhodobý, brať do úvahy zvláštnosti dysfunkcií, etiologický faktor a individuálne špecifické črty osoby. S prebiehajúcim priebehom tohto porušovania budú terapeutické opatrenia dlhé.

Tak, ako sa zbaviť vegetatívno-cievnej dystónie u dospelých? Spravidla terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie iných liečebných schém, ktoré môžu byť doplnené sedatívami.

Liečebné intervencie bez liekov zahŕňajú:

1. Optimalizácia pracovného času a odpočinku. Aby ste sa zbavili symptómov IRR, mali by ste rovnomerne striedať triedu duševnej a fyzickej práce, aby ste minimalizovali čas strávený pred počítačovým monitorom a TV. Ak chýba takáto príležitosť, každých 60-90 minút na prestávku, vykonajte cvičenia pre oči, zahrejte na chrbát.
2. Súlad so stabilnou dennou rutinou s povinným úplným odpočinkom. Normálna dĺžka nočného spánku pre každého človeka je individuálna. Ale pre väčšinu by to nemalo byť kratšie ako 8-9 hodín. Podmienky pre spánok sú tiež dôležité. Spálňa by nemala byť vyčerpaná, potrebujete pravidelné vetranie a mokré čistenie. Postel by mala byť pohodlná, vhodná pre rast a stavbu osoby. Je lepšie uprednostňovať ortopedickú matrac a vankúš.
3. Dieta so zahrnutím potravín bohatých na draslík a horčík do stravy. Tieto minerály sú zapojené do prenosu impulzov do nervových zakončení, zlepšujú činnosť srdca a krvných ciev, obnovujú rovnováhu v práci nervového systému. Preto, keď VSD odporúča použitie pohánky a ovsené vločky, strukoviny, sušené ovocie, orechy, byliny, zemiaky, mrkva a baklažán.
4. Adekvátna fyzická aktivita. Najlepšie sú cvičenia, ktoré sa odohrávajú na čerstvom vzduchu alebo vo vode, ale súčasne nedávajú významné zaťaženie svalových a kardiovaskulárnych systémov. Najmä pacient trpiaci vegetatívno-vaskulárnou dystóniou je vhodný na kúpanie, vodnú aerobiku, tanec, lyžovanie a cykloturistiku. Pri takých zaťaženiach dôkladne trénuje srdce, normalizuje sa psycho-emocionálny stav. Zároveň je potrebné vyhnúť sa športu, v ktorom je potrebné urobiť ostré pohyby, vysoké skoky alebo dlhodobo zostať v statickom napätí. To vytvára dodatočné zaťaženie ciev a môže viesť k zhoršeniu priebehu ochorenia.
5. Akupunktúra a masáž podporujú relaxáciu, eliminujú úzkosť, normalizujú hladiny krvného tlaku a obnovujú spánok. V prípade hypertenzného typu sa pohybové pohyby ukazujú pomalým tempom so zvýšeným účinkom na oblasť krku. V hypotonickom variante IRR by mala byť masáž rýchla a intenzívna.
6. Používanie bylinných liečiv. Pri VSD so zvýšeným krvným tlakom sú vhodné bylinky so sedatívnym a hypotenzívnym účinkom (tinktúra valeriánov, pivonky, matka). Hypotonický variant ochorenia vyžaduje použitie liekov so stimulačným a aktivačným účinkom (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Fyzioterapeutické metódy majú pozitívny účinok na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu v dôsledku normalizácie interakcie rôznych častí nervového systému, vaskulárneho tónu. Takéto postupy zlepšujú krvný obeh orgánov a tkanív, aktivujú metabolické procesy. Zoznam použitých metód je pomerne veľký: elektroforéza s liečivými roztokmi na krčnej chrbtici, aplikácia ozokeritu alebo parafínu na oblasť goliera, ožarovanie laserom v kombinácii s magnetickou terapiou. Výborný účinok má ošetrenie vody. Pre všetky typy IRR sú zobrazené kontrastné kúpele, kruhové a ventilátorové sprchy, masáže pod vodou a plávanie.
8. Keď je IRR na hypotonickom type nevyhnutné na používanie produktov, ktoré zvyšujú tón krvných ciev: zelený čaj, prírodná káva, mlieko. V hypertenzívnom variante ochorenia by potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, mali byť vylúčené zo stravy: silný čaj a káva, uhorky a korenené jedlá.

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú lieky predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom. Terapeutický účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy vo fungovaní gangliového systému.

Lieky pre VSD

Liečba liečiva je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

1. Phytopreparácie - valerián, matka, Novopassit, atď.;
2. Antidepresíva - terapeutiká, paroxetín, amitriptylín;
3. Tranquilizátory - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxín.

V niektorých prípadoch sú predpisované nootropické lieky (piracetam, omnaron), cievne liečivá (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxín, mezapam, sonapaky. V prípade hypotonického typu VSD pomáha používanie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Zvyčajne liečba začína viac "miernymi" bylinnými prípravkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. V prípadoch ťažkej úzkosti, záchvaty paniky, neurózových porúch nie je možné vykonať nič bez korekcie liekov.

Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sa predpisujú anakrilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), inhibítory ACE. Kardialgia sa zvyčajne odstraňuje užívaním sedatív - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardia menej ako 50 srdcových tepien za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonovej. Chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenie sú užitočné.

Ľudové opravné prostriedky

Prvá liečba ľudových prostriedkov IRR zahŕňa poskytovanie podporných nádob.

• Zmierňujúce poplatky. Ak chcete obnoviť harmonický stav nervového systému je užitočné piť bylinné, ktoré si môžete zakúpiť v lekárni alebo sa pripraviť. Tu je jeden z nich: miešajte v rovnakom pomere valeriánsky koreň, kmín, matka, kôpor a nechtík. 1 čajovú lyžičku zmesi nalejte 150 ml vriacej vody, naplňte 2 hodiny a napnite. Užívajte liek päťkrát denne, 15 ml za mesiac. Nedoporučuje sa vytvárať medzery, pretože pravidelnosť podávania priamo ovplyvňuje účinnosť liečby.
• Ďalší balzam je pripravený nielen na posilnenie ciev, pomáha pri mŕtviciach a srdcových infarktoch, ateroskleróze ciev, hluku v hlave, ušiach, zápalových procesoch - pri zohľadnení zloženia sa ukazuje ako veľmi silný nástroj. Na to sa pripravia tri tinktúry - 40 gramov červených jetelných kvetov sa naleje s 40% alkoholu v množstve 500 ml a nechá sa v tme po dobu 14 dní, potom sa prefiltruje. Druhá infúzia sa pripravuje z koreňa kaukazského Dioscorea v množstve 50 gramov, ktoré bolo predtým rozdrvené. Zložka sa naleje s 40% alkoholom v objeme 500 ml a trvá na tom, ako je ďatelina. Tretia tinktúra je vyrobená z mäkkého propolisu, ktorý je drvený a nalial 70% alkoholu v tmavom sklenom kontajneri v pomere 100 gramov na 1000 ml. Kapacita tesne uzavretá, trvá 10 dní v tme pri izbovej teplote, filtrovaná. Potom je tinktúra dôkladne premiešaná v pomere 1: 1: 1. Balzam sa užíva na malú lyžičku trikrát denne po jedle, predtým zriedeným vodou v objeme 50 ml. Trvanie takejto terapie je dva mesiace. Potom by ste mali prestať na 14 dní a opakovať kurz.
• Je potrebné vziať pohár suchých kôprových semien, pridať do nich dve veľké lyžice nakrájaného koreňa valeriánu, umiestniť zmes do termosféra a nalejeť liter vriacej vody. Kompozícia sa infúzi počas 24 hodín, potom sa filtruje a k kvapaline sa pridá 500 ml prírodného medu. Všetko je dôkladne premiešané a umiestnené v chladničke. Liek sa užíva trikrát denne pred jedlom. Pred jedlom by malo prejsť najmenej 30 minút. Jediné množstvo zmesi je jedna veľká lyžička. Priebeh liečby trvá až do konca pripraveného lieku.

To nestojí za to

Čo by sa nemalo robiť u pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou?

1. Zúčastnite sa diét a pôstu.
2. Negatívne pozrite sa na to, čo sa deje v živote.
3. Vytvoriť dodatočný stres pre telo - sprchy, moderné dýchacie postupy.
4. Prax meditácie.
5. Vyčerpajte sa s ťažkou fyzickou námahou.
6. Snažím sa nájsť nový prejav choroby.
7. Napiť alkohol.

V tejto veci tiež počúvajte amatérov (susedia, priateľky, známi, príbuzní, ktorí nemajú lekárske vzdelanie), najmä pokiaľ ide o predpisovanie liekov!

verdikt

Mnohí lekári sa domnievajú, že taká diagnóza neexistuje. Je alarmujúce, že nikto sa zatiaľ nerozhodol o nomenklatúre tejto choroby, každý ju nazýva inak, nikto nemôže presne povedať, ako sa prejavuje.

Každá z symptómov súvisiacich s príznakmi vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby počas ktoréhokoľvek obdobia života. Všetci ľudia na svete nemôžu byť ochorení žiadnou chorobou.

1. Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi nejednoznačne opísané rôznymi spôsobmi. U väčšiny pacientov, ktorí boli diagnostikovaní už niekoľko rokov, je ťažké vysvetliť, že nemajú takúto chorobu a taká choroba naozaj neexistuje. V opačnom prípade vzniká úplne logická otázka - od čoho sa s ním zaoberali počas všetkých týchto mesiacov alebo rokov?
2. Pre mnohých lekárov je táto diagnóza "záchranný čln" alebo "odpadkový koš", v závislosti od toho, ktorá strana sa má pozerať. Ak má pacient niekoľko symptómov, ale počas vyšetrenia nie je zistená žiadna významná organická patológia, nemožno mu povedať, že je všetko v poriadku.
3. Koniec koncov, prišiel so sťažnosťami, niečo mu trápilo, niečo ho priviedlo do lekárskej kancelárie. Jednoducho nerozumie lekárovi a rozhodne, že nie je dostatočne kompetentný a pôjde na iného lekára s nádejou, že porozumie problému. Preto lekár používa osvedčenú metódu, napíše na kartu diagnózu "vegetatívno-vaskulárnej dystónie".

Potom pacientovi predpisuje neškodnú valeriánku, matku, chodí vo večerných hodinách pod mesiac, doprevádzaný úvahami o niečom pozitívnom. Čo máme? A vlci sú kŕmení a ovce sú celé. Pacient je rád, že príčina jeho problémov bola našťastie zistená ako triviálna, pretože existuje aj väčšina priateľov a príbuzných vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-vaskulárna dystonia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tlkot srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo blednutie tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-vaskulárna dystonia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tlkot srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo blednutie tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívna vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o kombináciu symptómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Vegetatívna vaskulárna dystónia sa často označuje ako vegetatívna dysfunkcia, angioneuroza, psycho-vegetatívna neuróza, vazomotorická dystónia, syndróm vegetatívnej dystónie atď.

Termín vaskulárne dystónia znamená autonómne nerovnováhy vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepovú frekvenciu, prenos tepla, šírku zrenice, bronchiálna, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntézu inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami v cievny tonus a prekrvenie tkanív a orgánov.

Vegetatívna vaskulárna dystónia je veľmi častou poruchou a je pozorovaná u 80% populácie, jedna tretina z týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa spravidla týka detstva alebo dospievania; výrazné porušenia sa prihlásia do veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné na vývoj autonómnej dysfunkcie trikrát viac ako muži.

Morfologické a funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie, ktoré vykonáva autonómny nervový systém (ANS) v tele, sú mimoriadne dôležité: kontroluje a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Vo svojom fungovaní je ANS autonómny, to znamená, že nie je predmetom vedomého, voličského ovládania a iných častí nervového systému. Autonómny nervový systém sa dosiahne reguláciou mnohých fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulačné optimálny krvný tlak, metabolizmus, tvorbu moču a tráviace, endokrinné, kardiovaskulárne, imunitné reakcie, atd...

ANS pozostáva zo sympatického a parasympatického rozdelenia, ktoré majú opačné účinky na reguláciu rôznych funkcií. Medzi sympatické účinky ANS patrí dilatácia žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tón hladkého svalstva, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšené dýchanie. Parasympatika - zúženie žiaka, znižovanie krvného tlaku, zlepšenie tónu hladkých svalov, zníženie srdcovej frekvencie, spomalenie dýchania, zvýšenie sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.

Normálna činnosť ANS je zabezpečená konzistentnosťou fungovania sympatikom a parasympatikami a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickým a parasympatickým účinkom ANS spôsobuje vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Príčiny a rozvoj vegetativno-vaskulárnej dystónie

Vývin vegetatívno-vaskulárnej dystónie u malých detí môže byť spôsobený patológiou perinatálneho obdobia (fetálna hypoxia), poranením pôrodov, chorobami neonatálneho obdobia. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Autonómne dysfunkcie u týchto detí sa prejavujú tráviacimi poruchami (časté vracanie, nadúvanie, nestabilné stolicu, znížená chuť do jedla), citová nevyrovnanosť (zvýšeného konfliktu, náladovosť), náchylný k prechladnutiu.

V priebehu puberty vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku predchádza tvorbe neuroendokrinnej regulácie, čo vedie k zhoršeniu vegetatívnej dysfunkcie. V tomto veku, cievne dystónia prejavujú bolesťou v srdci a srdcový tep chaoticky, labilný krvný tlak, neuropsychiatrické poruchy (únava, zníženie pamäti a pozornosti, vznetlivý, vysoko úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12 až 29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov, výskyt cievne dystónia môže byť vyprovokovaný a zhoršuje v dôsledku vplyvu chronických ochorení, depresie, stres, neuróza, poranenie hlavy a poranenie miechy, endokrinné ochorenia, gastrointestinálne abnormality, hormonálnymi zmenami (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je konštitučná dedičnosť rizikovým faktorom pre vegeta-čno-vaskulárnu dystóniu.

Klasifikácia vegetatívne-vaskulárnej dystónie

K dnešnému dňu nebola vyvinutá jedna klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa niekoľkých nasledujúcich kritérií:

• Podľa prevahe sympatických alebo parasympatických účinkov: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotonické) a zmiešané (sympatický-parasympatiku) typ cievna dystónia;
• Podľa prevalencie autonómnych porúch: zovšeobecnená (so záujmom niekoľkých orgánových systémov súčasne), systémová (so záujmom jedného orgánového systému) a miestne (lokálne) formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
• Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxysmálne (paroxysmálne) a trvalé (trvalé) varianty vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
• Závažnosťou prejavov: mierny, stredný a ťažký priebeh;
• Podľa etiológie: primárne (konštitučne podmienené) a sekundárne (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Podľa povahy útokov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie, vyžarujú sympatorenálne, vaginálne a zmiešané krízy. Ľahké krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú pri výrazných autonómnych posunoch, trvajúcich 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Závažné krízy sa prejavujú polysymptómami, ťažkými autonómnymi poruchami, hyperkineziou, záchvaty, trvajúcim zásahom dlhším ako jedna hodina a postkrízovou astenizáciou niekoľko dní.

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Vyjadrenia vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú rozmanité, čo je dôsledkom mnohovrstevného účinku na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetačné funkcie - dýchanie, zásobovanie krvou, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxysmálne stavy).

Niektoré skupiny príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa vyznačujú primárnymi poruchami činnosti rôznych systémov tela. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť izolovane alebo sa môžu navzájom kombinovať. Srdcové prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a vyblednutia v srdcovej činnosti.

Pri porušení respiračného systému sa prejavuje vegetačná vaskulárna dystónia respiračnými príznakmi: rýchle dýchanie (tachypnoe), neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a úplne vydychovať, pocity nedostatku vzduchu, ťažkosti, preťaženie v hrudníku a náhly nádych na dýchavičku podobajúci sa astmatickým záchvatom. Vegetatívna vaskulárna dystónia sa môže prejaviť rôznymi dysdynamickými poruchami: kolísaním žilového a arteriálneho tlaku, narušením krvného obehu a lymfatického obehu v tkanivách.

Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Vyjadrenie termoregulačných porúch môže byť krátkodobé, dlhodobé alebo trvalé. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie je prejavená dyspeptickými poruchami: bolesťou a kŕčmi v žalúdku, nevoľnosťou, pálením, vracaním, zápchou alebo hnačkou.

Vegetatívna vaskulárna dystonia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgasmiu so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie v neprítomnosti organickej patológie močového traktu atď. Psycho-neurologické prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú letargiu, slabosť, únavu s miernym zaťažením, znížený výkon, zvýšenú podráždenosť a slzotvornosť. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosťou, povrchným a nepokojným spánkom).

Komplikácie vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami vyskytujúcimi sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti od výskytu porúch v jednej či druhej časti vegetatívneho systému sa líšia sympatadrenálne, vaginálne a zmiešané krízy.

Vývoj sympatadrenálnej krízy alebo "záchvat paniky" nastáva pod vplyvom ostrého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ktorý sa vyskytuje pri zvládnutí vegetatívneho systému. Priebeh krízy začína náhlym bolesti hlavy, rýchlym srdcovým srdcom, kardiálgia, blednutie alebo sčervenanie tváre. Zaznamená sa arteriálna hypertenzia, zvyšuje sa pulz, prejavuje sa subfebrilný stav, triaška trepká, necitlivosť končatín, pocit ťažkej úzkosti a strachu. Konec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria s vyčerpaním nízkej špecifickej hmotnosti.

Krivka vaginózy sa prejavuje symptómami, v mnohých ohľadoch opačnými k sympatickým účinkom. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a insulárne krízy sú charakterizované pocitom srdcového zlyhania, závratmi, arytmiami, ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku vzduchu. Zníženie pulzovej frekvencie a pokles krvného tlaku, potenia, návaly kože, slabosť a tmavnutie očí.

Počas krízy dochádza k nárastu črevnej motility, objavuje sa meteorizmus, ruchanie, nutkanie na oplodnenie a voľné stolice sú možné. Na konci útoku nastáva stav výraznej postkrízovej asténie. Často sa vyskytujú zmiešané sympato-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou obidvoch častí autonómneho nervového systému.

Diagnóza vaskulárnej dystónie

Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie je zložitá kvôli rôznorodosti symptómov a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie môžeme hovoriť skôr o diferenciálnej diagnóze a vylúčení organickej patológie určitého systému. Za týmto účelom sú pacienti konzultovaní s neurológom, endokrinológom a vyšetrením kardiológa.

Pri objasňovaní histórie je potrebné vytvoriť rodinné zaťaženie spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy častejšie; so sympatikotóniou - hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, hypertyreóza, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-vaskulárnou dystónovou históriou sa často zhoršuje nepriaznivý priebeh perinatálneho obdobia, recidivujúce akútne a chronické fokálne infekcie.

Pri diagnostike vegetatívne-vaskulárnej dystónie je potrebné posúdiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa vyhodnocuje v pokoji, a to analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú determinované rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú liečení pod dohľadom praktického lekára, neurológ, endokrinológ alebo psychiatra v závislosti od preferenčných prejavov syndrómu. V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje komplexná, dlhodobá, individuálna liečba, berúc do úvahy povahu vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.

Prednosť pri výbere metód liečby je daná bezdrogovému prístupu: normalizácia práce a odpočinku, eliminácia fyzickej nečinnosti, odmerané cvičenie, obmedzenie emočných účinkov (stresy, počítačové hry, sledovanie televízie), individuálna a rodinná psychologická korekcia, racionálna a pravidelná výživa.

Pozitívny výsledok pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa pozoruje pri terapeutickej masáži, reflexológii, vodných procedúrach. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu, elektroforéza s vápnikom, mezatón, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

V prípade nedostatku všeobecných posilňujúcich a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálna liečba. Na zníženie aktivity vegetatívnych reakcií boli predpísané sedatíva (valerián, matka, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, trankvilizéry, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopantenová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často prospešný terapeutický účinok.

Na zníženie prejavov sympatikotónie sa používajú β-adrenergné blokátory (propranolol, anaprilín), vagotonické účinky - rastlinné psychostimulanty (Schizandra, eleutherococcus, atď.). V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje liečba chronických ložísk infekcie sprevádzaných endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

Vývoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú podliehať pravidelnému sledovaniu (raz za 3 až 6 mesiacov), najmä v jesennom jarnom období, keď je potrebné opakovanie komplexu terapeutických opatrení.

Predpovedanie a prevencia vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej konzistentná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k zániku alebo významnému zníženiu mnohých prejavov a k obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nesprávnej úprave pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Komplex preventívnych opatrení pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu by mal byť zameraný na posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a na zvýšenie adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje prostredníctvom zdravého životného štýlu, optimálneho odpočinku, práce a telesnej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje pomocou racionálnej liečby.