Mozgový angióm je tumor podobný novotvar, ktorý pozostáva z krvných ciev alebo lymfatického tkaniva. Vizuálne tento nádor vyzerá ako nepravidelná akumulácia glomerulov krvných ciev. Často je angióm benígny nádor, ale môže pokročiť. Nebezpečenstvo angiómu spočíva v tom, že môže vyvolať krvácanie v mozgu a mechanicky vytlačiť jeho štruktúry, čo spôsobuje nervové a duševné poruchy.
Patologické tkanivo pochádza z cievneho endotelu. Angióm mozgových ciev má svoj vlastný zvláštnosť: v nádoru sú artériovenózne skraty. Čo to je? Zvyčajne krv prúdi z arteriolov do tkaniva, z ktorého preteká krv cez žily. Nádor porušuje tento postup: arterioles komunikovať priamo s žiliek, obchádzať prekrvenie tkaniva. To znamená, že novo vytvorené krvné cievy "kradne" niektoré z krvi, čo by malo ísť na mozgové substancie, - trpí časti nervového systému, čo spôsobuje hypoxii (nasýtenia kyslíkom nedostatočná tkanív) a tieto organické zmeny.
95% vaskulárny angióm sa vyvinie in utero: dieťa sa narodilo s baktériami nádoru. Zvyšných 5% je variant získanej patológie, ktorý sa vyvíja v dôsledku vplyvu faktorov životnosti.
Nádor rastie pomaly, spravidla nemetastázuje a nemá všeobecný účinok na telo. Angióm má tendenciu k malignancii: nádor môže získať vlastnosti malígneho novotvaru.
Príčiny a mechanizmus vývoja
Príčiny hemangiómu mozgu:
- Dedičné faktory. Vysoká pravdepodobnosť vzniku nádoru, ak rodičia trpia rovnakou patológiou.
- Životné prostredie: výfukové plyny, nezdravé potraviny, fajčenie a alkohol. Nie sú to priame faktory, ale nepriame - vyvolávajú bunkovú mutáciu.
- Traumatické poranenia mozgu: modriny, zlomeniny lebky, otras mozgu, kompresia mozgu, krvácanie do lebky alebo mozgu.
- CNS: encefalitída, meningitída, myelitída, detskej obrne, besnote, neurosyfilis, cerebrálna malária, leptospirózu.
- Hnusné poškodenie mozgu spôsobené neuroinfekciou.
- Zlyhanie srdca, cirhóza a zlyhanie pečene.
- Involučné zmeny tela (starnutie).
- Existujúce nádory.
- Roky práce v chemickom priemysle: práca s vinylchloridom.
- Dlhodobý pobyt v oblastiach so zvýšenou radiačnou aktivitou.
Angióm predtým, ako sa stane nádorom, prechádza niekoľkými fázami vývoja:
- Začatie. V dôsledku spontánnej mutácie (gén, ktorý kontroluje počet divízií sa rozpadá), niektoré bunky získajú možnosť nekonečnej reprodukcie. V tomto štádiu vývoj nádoru závisí od imunitného systému, veku, hormónov a dedičných faktorov.
- Tvorba angiomatického uzla. Vývoj v druhej fáze závisí od pôsobenia sekundárnych faktorov: fajčenie, alkohol, znečistenie životného prostredia, stres - faktory, ktoré neovplyvňujú priamo novotvar.
- Progresia patologických tkanív. Bunky nakoniec získajú možnosť nekonečného rozdelenia, ich rast je mimo kontroly regulačných systémov genetického prístroja. Telo už nemôže zvládnuť veľké množstvo novovytvorených buniek, takže mnohé z nich prežijú a tvoria nádorové jadro.
Odrody a príznaky
Mozgový angióm spôsobuje bežné (charakteristické pre akékoľvek vzdelanie v mozgu) a špecifické (v závislosti od lokalizácie) príznaky. Prvá skupina obsahuje tieto znaky:
- Ranná bolesť hlavy. Častejšie to praskne na oči. Bolesť nemá presnú polohu.
- Nevoľnosť a zvracanie. Tieto reakcie sa nespájajú s jedlom a vyskytujú sa bez ohľadu na účinnosť tráviaceho traktu. Nauzea je náchylná k pravidelnému prejavu, často v kombinácii s cefalgiou.
- Závraty. Vyskytuje sa s nárastom intrakraniálneho tlaku: nádor stláča mozog a meningy.
- Dvojité videnie a rozmazané videnie.
- Duševná porucha: podráždenosť, nadmerná citlivosť, slzotvornosť, porucha spánku, apatia, depresia alebo naopak, hypománia (dobrá nálada, fyzická aktivita).
- Synkopálny stav - dočasná strata vedomia.
- Konvulzívne záchvaty. Symptóm sa vyskytuje u 30% všetkých prípadov nádorov.
Hemangióm mozgových ciev je z troch typov, ktoré majú špecifické príznaky, ktoré sú determinované lokalizáciou nádoru.
Kapilárny angióm
Kapilára - je postavená na základe kapilárnych mriežok. Takýto nádor je vždy benígny a nikdy sa nestane malígnym: kapilárny angióm nemetastuje a nekoná agresívne. Veľkosť nádoru nedosahuje priemer penny. Na rozrezaní má hemangióm svetlo ružovú alebo karmínovú farbu. Keďže kapilárny angióm je malý, spôsobuje všeobecné symptómy nádoru.
Venózny angióm
Venózne angiómy tvoria 60% všetkých vaskulárnych novotvarov mozgu. Najčastejšie sa tvoria v intervale medzi 40 a 90 dňami dozrievania plodu.
Čo to je: žilový angióm je kolekcia žilových ciev, ktoré sa nezúčastňujú na odtoku krvi z tkanív. Tieto nádory sú v 50% prípadov umiestnené v mozočku a v bielom tkanive mozgu. Majú asymptomatický priebeh a sú zaznamenané náhodne, napríklad počas rutinnej kontroly a vyšetrenia na počítačovom tomografe.
Nádor ľavého predného laloku a pravého predného laloku sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Epileptické záchvaty. Častejšie - všeobecné záchvaty, v ktorých sú svaly celého tela zapojené, menej často - ohnisko, keď sa do útoku podieľa jedna skupina svalov.
- Porušenie duševnej činnosti. Môže sa vyvinúť čelný syndróm charakterizovaný poruchou vnímania, voličskými motorickými činmi, poruchami pozornosti, poškodením pamäti a kvalitou reči. V prípade čelného syndrómu je tiež narušená emocionálna sféra: pacienti strácajú niektoré z ich pocitov, čo sa nazýva emočná dutina. Chovanie sa stáva okamžité, nálada je labilná, degradácia osobnosti je pozorovaná. Takýto syndróm sa však objaví, ak je nádor hrubý a hlboko postihnutý čelnými lalokmi.
- Porušenie koordinácie pohybov vyššieho rádu: rukopis sa zhoršuje, ľudia zabúdajú na algoritmus na viazanie šnúrok.
- Porušenie chôdze a státia.
- Pri lokalizácii nádoru na základe čelných lalokov sa stratí schopnosť rozpoznať zápach.
- Pozorované nedobrovoľné pohyby.
Symptómy hemangiómového okcipitálneho laloku:
- Spontánny vzhľad iskier pred očami - fotopsia.
- Vizuálne halucinácie. Sú krátkodobé a stereotypné. Hemangiómy v okcipitálnom laloku sa vyznačujú skutočnými halucináciami, ktoré pacient vníma ako súčasť svojej reality a nie sú kritizované za ich obsah, čo znamená, že správanie pacientov je determinované týmito halucináciami.
- Spazmus okcipitálnych svalov.
Symptómy pravého temporálneho laloku:
- Olfaktívne a sluchové halucinácie. Zvyčajne je táto porucha vnímania špecifická: vôňa zhnitých vajíčok, vôňa zvieracích mŕtvol, vôňa horiacej gumy. Halucinácie sluchu sú charakteru hluku vlaku, jednoduchých a nedokončených hudobných skladieb.
- Acoasms - jednoduché sluchové halucinácie, ktoré sa prejavujú elementárnymi zvukmi: hluk, nadávky, klepanie. Existuje pocit, že "bolo počuť".
- Zhoršenie pamäte
- Zhoršený sluch.
- Porušenie tvorby reči.
- Zriedkavo chute a vizuálne halucinácie.
Symptómy angiómu pravého parietálneho laloku:
- Priestranná hemiagóza - pacient nerozlišuje medzi pravou a ľavou stranou tela. Napríklad, ak je vystavený stimulu (ihla), osoba neposkytne odpoveď presne tam, kde sa nachádza piercingový objekt.
- Hemisomatóza - pacient si neuvedomuje paralýzu jednej strany tela.
Symptómy lézie angiómu ľavého parietálneho laloku: Vizuálno-priestorová agónia. Ľudia strácajú schopnosť navigovať vo vesmíre, nechápu priestorové vzťahy na mape, strácajú schopnosť odhadnúť vzdialenosť medzi objektmi.
Cavernózny angióm
Novotvar je kolekcia cievnych dutín, ktoré sú delené priečkami.
Symptómy kavernózneho angiómu ľavého temporálneho laloku:
- Porozumenie ústneho prejavu sa zhoršuje.
- Strata schopnosti učiť sa kvôli slovným informáciám.
- Emocionálna labilita: časté výkyvy nálady.
Symptómy nádoru v oblasti pravého temporálneho laloku:
- Porušenie rozpoznávania tváre. Pacienti nerozoznávajú predtým známe tváre.
- Intonácia nie je rozpoznaná v reči.
- Čiastočná strata vnímaného rytmu a hudby.
Známky lézie pravého predného laloku:
- Emocionálna labilita, neustále hlúpe nálada, často eufória, strata schopnosti ovládať svoje správanie, nadmerná túžba.
- Chyby vo vety v ústnej a písomnej podobe, narušená schopnosť tvoriť plnohodnotnú vetu a reč vo všeobecnosti.
Klinický obraz s nádorom ľavého predného laloku:
- Nedostatok kontroly nad správaním.
- Porucha rečovej sféry: pre pacientov je ťažké vytvoriť reč v pláne motorov. Tresty sa formujú duševne, ale zvukové mapovanie neprichádza.
liečba
Angióm mozgu je liečený niekoľkými spôsobmi:
- Radiačná terapia. Používa sa v prípade, že chirurg nemá schopnosť chirurgicky odstrániť nádor. Rádioterapia sa vykonáva lokálne: nie celý mozog je ožiarený, ale jeho časť je samostatná.
- Chemoterapia. Táto liečba je systemická: po postupoch chemoterapia ovplyvňuje nielen nádor, ale aj zdravé časti tela.
- Radiurgia alebo radiačná chirurgia. Podstata metódy: lúče žiarenia sa zameriavajú cielene na nádor a nie sú rozptýlené do okolitých oblastí.
Angióm mozgu: príznaky, liečba
Angióm je benígny nádor, ktorý rastie z buniek krvi alebo lymfatických ciev. Vonkajšie takýto nádor vyzerá ako zväzok zamotaných ciev. Môže mať rôzne veľkosti (od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov) s rôznymi stupňami plnosti a nachádza sa v rôznych orgánoch alebo subkutánne.
Angiómy sa tiež môžu tvoriť v mozgu. Niekedy tieto nádory nevykazujú sami seba, sú neškodné v prírode a človek nemusí ani vedieť o ich existencii. Avšak často, aj napriek jeho dobrej kvalite, je angióm významným rizikom pre pacienta. Tento novotvar je náchylný na krvácanie a môže stláčať mozgové tkanivo, čo ovplyvňuje prácu tohto a iných orgánov.
V tomto článku vám predstavíme príčiny, typy, príznaky, metódy diagnostiky a liečby angiómov mozgu. Tieto informácie pomôžu zaznamenať rušivé príznaky včas a budete môcť kontaktovať lekára, aby vypracoval efektívny plán liečby.
dôvody
Zatiaľ čo príčiny vývoja týchto nádorov neboli študované až do konca. Podľa štatistík sú deti najviac náchylné na výskyt vaskulárnych novotvarov v mozgu a táto skutočnosť sa vysvetľuje nezrelosťou ich vnútorných orgánov a systémov.
V 95% prípadov sú angiómy mozgu vrodené a vyvíjajú sa v dôsledku niektorých genetických abnormalít. Zvyšných 5% je spôsobených infekčnými léziami mozgových ciev alebo sú následkami zranení. Obzvlášť často sa angiómy vytvárajú po vážnom poranení hlavy.
Vedci navyše naznačujú, že rôzne závažné ochorenia (ako je cirhóza pečene) alebo nádory s vysokou onkogénnosťou, ktoré sa objavujú v iných orgánoch, môžu vyvolať vývoj takýchto cievnych novotvarov.
Všetky vyššie uvedené dôvody môžu spôsobiť výskyt jedného angiómu a viesť k vzniku angiomatózy (tvorba viacerých nádorov).
Angiomaový vývojový mechanizmus
Za normálnych okolností sa arteriálna nádoba najprv rozdelí na menšie arterioly, ktoré následne rozvetvia do ešte menších ciev, kapilár. Rozptýlia sa ako sieť a potom tvoria žilky a žily.
Keď angiómu nedochádza k podobnej separácii krvných ciev a tepna sa okamžite dostáva do žily. Takáto abnormálna tvorba krvného riečiska vedie k zhoršeniu krvného obehu, pretože patologická nádoba "ukradne" normálnu vaskulárnu sieť a mozog nedostáva dostatočnú výživu. V dôsledku toho sa objavujú určité neurologické príznaky, ktorých prejavy závisia od polohy angiómu v jednej alebo inej oblasti mozgu. Navyše, po dosiahnutí veľkej veľkosti nádor stláča tkanivá tohto životne dôležitého orgánu a narúša ich fungovanie.
Typy angiómov mozgu
V závislosti od štruktúry sú tieto typy angiómov rozlíšené:
- kapilára - vytvorená zo siete malých kapilár;
- žily - pozostávajú z ciev zhromaždených v guľke, tvoriacich expandovaný žilový kmeň;
- Cavernous - je kolekcia patologických ciev a pozostáva zo súboru jaskýň naplnených krvou (dutinami), ktoré sú navzájom oddelené trabekulátmi (membránami).
Venózne angiómy mozgu sa nemusia prejaviť a človek nemusí vedieť o ich prítomnosti až do pokročilého veku. V niektorých prípadoch vykazujú určité príznaky, ale častejšie riziko ich pretrhnutia zostáva relatívne nízke.
Cavernózne angiómy sú nebezpečnejšie. Ich steny sú tak slabé a slabé, že nový nárast je vždy náchylný k prasknutiu. Rôzne situácie môžu vyvolať takú komplikáciu: stres, náhly pohyb (náklon hlavy, skok, atď.), Arteriálna hypertenzia, fyzická námaha (dokonca aj zanedbateľná). Podľa štatistík asi každý tretí pacient s kavernóznym angiómom v určitej fáze vývoja je cerebrálne krvácanie.
V závislosti od lokalizácie angiómov odborníci najčastejšie rozdeľujú na tieto typy:
- cerebelárny angióm;
- angiómy čelných lalokov;
- angióm časových lalokov;
- angiómu parietálnych lalokov.
príznaky
Na určitý čas je mozgový angióm asymptomatický. Keď sa však dosiahne určitá veľkosť, nádorové tkanivá začnú stláčať mozog a viesť k vzniku určitých príznakov jeho abnormálneho fungovania. V najhoršom prípade môže nádor výrazne preplniť krvou a spôsobiť pretrhnutie stien patologických ciev. V takýchto prípadoch sa objaví klinický obraz krvácania z mozgu.
Podozrenie na prítomnosť takéhoto novotvaru môžete mať z nasledujúcich dôvodov:
- bolesti hlavy - prítlačné, bolestivé, tupé, pulzujúce, konštantné alebo s rastúcou intenzitou;
- pocit nepohodlia v hlave;
- závraty;
- hučanie v ušiach;
- záchvaty a epileptické záchvaty;
- záchvaty nevoľnosti a vracania;
- zhoršenie zraku;
- poruchy reči;
- paralýza a pareza;
- ohromujúca chôdza;
- poruchy koordinácie;
- porušenie chuti a vône;
- poruchy pamäti, poruchy myslenia a pozornosti.
Variabilita a závažnosť symptómov závisí od typu, veľkosti angiómu a od oblasti jej lokalizácie.
Kapilárny angióm
Takéto nádory sú takmer vždy asymptomatické a iba v zriedkavých prípadoch spôsobujú malé krvácanie.
Venózny angióm
Prvýkrát sa tieto formácie v mozgu prejavujú ako bolesti hlavy. O niečo neskôr sa objavia nasledovné príznaky:
- závraty;
- poruchy citlivosti kože;
- kŕče;
- nevoľnosť a vracanie;
- epileptické záchvaty (niekedy).
Cavernózny angióm
Tento druh angiómu mozgu je najnebezpečnejší, a preto sa často nazývajú "časovanou bombou". Keď sa dosiahne určitá veľkosť, nádor sa prejavuje ako príznaky poruchy cerebrálneho krvného obehu a kompresie mozgového tkaniva a zriedenie jeho cievnych stien vždy predstavuje hrozbu krvácania do mozgového tkaniva.
Najbežnejší kavernózny angióm mozgu sa prejavuje týmito príznakmi:
- narastajúca bolesť hlavy, ktorá nie je vyriešená použitím analgetík;
- nevoľnosť a vracanie;
- hluk a tinitus;
- porušovanie vône, chuti, vízie;
- zhoršenie pozornosti;
- poruchy myslenia;
- paréza a paralýza rúk a nôh;
- epileptické záchvaty (niekedy).
Najnebezpečnejšou komplikáciou takéhoto nádoru môže byť pretrhnutie jeho dutín a následné krvácanie do mozgu. Ak už bolo takéto krvácanie pozorované, riziko opakovaného výskytu sa významne zvyšuje.
V pokročilých štádiách môže kavernózny angióm viesť k poruchám vedomia, zvýšeniu epizód konvulzívnych záchvatov a výskytu paralýzy končatín alebo častí tela. A opakované krvácanie výrazne zvyšuje riziko úmrtia pacienta.
Symptómy angiómu závisia od miesta
Ďalšie príznaky angiómu závisia od toho, ktoré oblasti mozgu sú stlačené.
Čelné laloky
Tieto časti mozgu sú zodpovedné za schopnosť zvládnuť rôzne zručnosti, prevziať iniciatívu, schopnosť analyzovať situáciu a robiť rozhodnutie. Pri takej lokalizácii angiómu sa u pacienta objavujú nasledovné poruchy mozgovej aktivity:
- strata kontroly reči;
- znížená pozornosť;
- poruchy myslenia;
- narušenie sebaúcty;
- nedostatok túžby a motivácie.
Keď sa angióm nachádza v pravom prednom laloku pacienta, dochádza k zmenám v správaní a nedostatok vedomia o účinkoch, depresii nálady a znížením duševného výkonu.
Parietálne laloky
Pri porážke týchto častí mozgu sa pacientovi objavia takéto príznaky:
- strata citlivosti na bolesť;
- zmena alebo úplné skreslenie teplotnej citlivosti;
- porušenie hmatového vnímania.
Niekedy takáto lokalizácia angiómov vedie k úplnej strate schopnosti pochopiť a pochopiť čítaný text. Tieto príznaky nádoru naznačujú rozsiahle poškodenie centra reči.
mozoček
V cerebellum sú izolované ľavé a pravé hemisféry.
Ak je angióm lokalizovaný na ľavej pologuli, objavia sa nasledujúce príznaky:
- zmena chôdze;
- závraty;
- nekonzistencia v činnostiach kostrových svalov;
- oscilačné pohyby vysokofrekvenčných očí (nystagmus).
Ak je angióm lokalizovaný v pravej hemisfére, objavujú sa tieto príznaky:
- chvenie končatín pri pokuse o vykonanie pohybov;
- pomalé pohyby a reč;
- vzhľad skenovaného reči;
- zmeniť rukopis.
Časové laloky
Takéto angiómy môžu byť dlhodobo asymptomatické. Neskôr, v závislosti od oblasti kompresie môže pacient zaznamenať nasledovné príznaky:
- konvulzívne záchvaty;
- psychomotorické záchvaty;
- halucinácie (vizuálne, zvukové, chuťové, čuchové);
- poruchy reči;
- poškodenia zraku.
Occipitálne laloky
Keď lokalizované angiómy v okcipitálnych lalokoch môžu mať tieto príznaky:
- defekty zorného poľa;
- epileptické záchvaty s prednou vizuálnou aurou (záblesky svetla).
diagnostika
V počiatočných štádiách sú angiómy mozgu zvyčajne asymptomatické a náhodne sa zistí pri vyšetrovaní mozgu na iné ochorenia. Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť takýchto nádorov so zameraním na sťažnosti pacienta, ktoré sa objavujú vtedy, keď sa novotvar zvyšuje vo veľkosti a stlačení mozgového tkaniva.
Nasledujúce inštrumentálne metódy vyšetrenia môžu byť predpísané na diagnostiku a stanovenie taktiky liečby:
- MRI (s kontrastom);
- CT scan (s kontrastom a bez kontrastu);
- Angiografia.
liečba
Keď je zistený angióm mozgu, takmer vždy sa pacientovi odporúča chirurgicky odstrániť. Pred zákrokom je pacientovi predpísané liečivo na odstránenie rôznych symptómov nádoru: sedatíva, lieky proti bolesti a cievne látky. Iba v niektorých prípadoch v prípade žilových angiómov, ktoré sú asymptomatické a nie sú náchylné k rýchlemu rastu, lekár môže odporučiť dispenzárne sledovanie patológie pacienta. Ak nádor nerastie, operácia nemusí byť vykonaná.
Na odstránenie angiómov sa môžu vykonávať rôzne typy chirurgických zákrokov:
- odstránenie angiómu - operácia sa uskutočňuje tradičným spôsobom a spočíva v excízii cievnej akumulácie;
- skleróza cievnej cievky - sklerotizujúce liečivo sa vstrekuje do lumen nádorových ciev cez katéter a "uzatvára" patologické cievy;
- embolizácia cievnej cievky - táto minimálne invazívna technika pozostáva z vloženia platinovej špirály alebo tekutého embolizátu cez katéter do lúmen ciev, ktoré po vložení upchajú abnormálne cievy a zakážu ich z celkového krvného obehu;
- Gama nôž je taká neinvazívna rádiochirurgická operácia bez otvárania lebky pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vylučuje cievny nádor rádiovými vlnami;
- Cyber nôž - táto neinvazívna rádiochirurgická technika sa tiež vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré pôsobí na nádorové tkanivo s lúčmi ožarovania nízkej dávky z rôznych uhlov;
- Angioplastika - takýto minimálne invazívny zákrok spočíva v implantácii stentov a balónov na obnovenie normálnej cerebrálnej cirkulácie.
Výber jedného alebo iného spôsobu chirurgickej liečby angiómov mozgu je určený dostupnosťou nádoru a inými klinickými indikáciami zistenými počas vyšetrenia pacienta. Dnes, v liečbe takýchto nádorov, chirurgovia dávajú prednosť minimálne invazívnym alebo rádiochirurgickým technikám umožňujú minimálny vplyv na okolité tkanivo a významne uľahčujú rehabilitáciu pacienta po operácii.
Osobitná pozornosť pri liečbe angiómu mozgu si zaslúži metódy stereotaktickej chirurgie - Gamma a Cyber Knife. Vedenie takýchto zásahov je neinvazívne, možno v najviac neprístupných oblastiach mozgu a dovoľuje s vysokou presnosťou pôsobiť na nádorové tkanivo a spôsobuje cievne obliteráciu.
Mozgové angiómy sú benígne nádory. Avšak ich prítomnosť je zďaleka neškodná, pretože môže viesť k významnému stlačeniu mozgového tkaniva, výskytu symptómov, ktoré významne zhoršujú kvalitu života pacienta a krvácanie do mozgu. Takéto nádory sa môžu odstrániť iba chirurgicky. Niekedy s malým nádorom a nízkym rizikom jeho pretrhnutia môže byť pacientovi poskytnuté následné pozorovanie rastu nádoru.
Príznaky a typy mozgového angiómu
Šírenie hlavných nádorov medzi obyvateľmi ročne alarmuje každý rok. To sú znepokojujúce lekári všetkých krajín. Tieto patológie zahŕňajú angióm alebo benígny mozgový nádor. Pozostáva prevažne z krvných buniek a lymfatických ciev, ktoré sa vzájomne navzájom navzájom prepletajú.
Angióm vyzerá ako mierne zvýšená tmavá čerešňa alebo cyanotický novotvar. Napriek skutočnosti, že patológia má benígny pôvod, považuje sa za veľmi nebezpečnú a môže poškodiť nervový systém. Medzi obeťami sú najčastejšie deti, väčšinou novorodené dievčatá.
Príčiny vzdelávania
Presné príčiny angiómu mozgu ešte nie sú známe, ale experti identifikujú hlavné provokatéry, ktoré prispievajú k jeho rozvoju:
- Patologický priebeh tehotenstva.
- Abnormálny vývoj vnútorných orgánov plodu.
- Infekčné lézie.
- Prítomnosť závažných ochorení (napr. Cirhóza pečene).
- Zhubné nádory v iných orgánoch.
Novorodenci majú väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia zhoršený prietok krvi, pretože ich obehový systém ešte nie je dokonalý.
Angióm mozgu je tvorený delením zdravých mozgových ciev do malých tepien a kapilár, ktoré tvoria jednu kontinuálnu žilu. Výsledkom je, že abnormálne vytvorená žila narušuje krvný obeh, pričom krv z neporušených žíl a tepien. Teda v mozgovom tkanive chýbajú živiny, čo negatívne ovplyvňuje ich fungovanie. 95% prípadov je vrodených a získava sa len 5%.
príznaky
V počiatočných štádiách sa vaskulárna tvorba nemusí prejaviť. Príznaky sú viditeľné vtedy, keď mozgový angióm rastie do veľkých rozmerov a začne stláčať okolité tkanivá. V pokročilých prípadoch sa môže pretrhnúť, čo zahŕňa nebezpečné komplikácie vo forme krvácania.
Prvé alarmujúce prejavy cievnych ochorení sú:
- Závraty.
- Nevoľnosť.
- Letargia.
- Slabosť.
- Bolesť v hlave.
Pri rozvoji ochorenia ďalej spôsobujú iné príznaky, väčšinou neurologické:
- Strata stability.
- Hluk uší
- Zhoršené videnie a sluch.
- Problémy s rečou.
- Porušenie pozornosti.
- Zmeniť rukopis.
- Tremor končatín.
Možno vývoj epileptických záchvatov generalizovaného typu.
druh
Angiómy sú rozdelené na:
- Kapilárnej. Sú tvorené z abnormálne tavených kapilár.
- Žilová. Venózny angióm mozgu je zväzok ciev, tkaný do jednej rozšírenej žily.
- Kavernózne. Cavernózny angióm je výsledkom akumulácie patologických dutín (dutín vyplnených krvou) oddelených membránami.
Pacient môže žiť až do vysokého veku a nevie, čo je mozgový angióm, ak je venózny v prírode. Len príležitostne ucítia bolesti hlavy a závraty, ktoré sa dajú ľahko vylúčiť z preťaženia alebo preťaženia. V takýchto prípadoch sú roztrhnutie a krvácanie vzácne.
Cavernózny novotvar je nebezpečný. Steny krvných ciev sú tak vyčerpané a oslabené, že je takmer nemožné vyhnúť sa ich prasknutiu. Podľa štatistík takmer každý tretí pacient v určitom štádiu tohto angiómu čelí jeho prasknutiu a mozgovému krvácaniu.
Tiež odborníci rozdeľujú angiómy v závislosti od ich polohy. Nový rast možno zistiť v:
- Cerebellum. Ak je patológia umiestnená na ľavej pologuli, potom sa mení chôdza obete, dochádza k vertigo záchvatom. Pri pravostrannom angióme je reč spomalená a deformovaná, trepenie končatiny sa vyskytuje.
- Čelné laloky. Patologický stav je charakterizovaný problémami s rečou, náladou, myslením, pozornosťou. Vývoj ochorenia v pravom prednom laloku sa prejavuje zmenami správania, depresiou, depresiou, poklesom výkonu mozgu.
- Časové laloky. Takéto nádory nemusia dlho trpieť pacientom. Zaznamenali sa záchvaty, halucinácie, zúženie vizuálnych polí a psychomotorické poruchy v závislosti od miesta stláčania okolitých tkanív.
- Parietálne laloky. Ak sú tieto oblasti poškodené, prah bolesti klesá, hmatové vnímanie je narušené a citlivosť na teplotu je skreslená.
- Occipitálne laloky. Zároveň sa obete sťažujú na zúženie vizuálnych polí, trasenie končatín, poruchy pamäti, epifýza s aurou.
Ako diagnostikovať
Na začiatku ochorenia terapeut môže odkázať pacienta na diagnostiku iných problémov a náhodnú identifikáciu patológie. Ak sa symptómy objavia jasne, potom sa na detekciu neoplazie môže použiť nasledovné:
- Angiografia. Táto metóda vyšetrenia sa odporúča kontrastovať. Výsledné obrázky umožňujú určiť stupeň poškodenia krvných ciev a identifikovať slabé miesta.
- Počítačová tomografia. Ide o neinvazívnu, vysoko informatívnu metódu, ktorá umožňuje vyšetrenie nádoru vo vrstvách a určenie jeho veľkosti.
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Dáva tomografické snímky mozgového tkaniva pomocou magnetickej rezonancie.
Ak je podozrenie na krvácanie, vykoná sa punkcia chrbtice.
liečba
Existujú prípady, kedy sa angióm vyrieši nezávisle. Ale často je potrebné uchýliť sa k radikálnym metódam liečby, pretože iné metódy sú neúčinné. Napríklad, lieky môžu pomôcť zmierniť bolestivé symptómy, ale nemôžu odhaliť cievnu závrat. K tomu pacientom sú predpísané lieky proti bolestiam, antihypertenzíva, sedatíva.
Operácia sa neuskutočňuje pri diagnostike malého nádoru, ktorý neohrozuje život človeka, ako aj ľudí s venóznym angiómom, ktorý je charakterizovaný nízkym rizikom prasknutia choroidálneho plexu.
S veľkou veľkosťou nádoru a jeho rýchly rast sa vykonáva:
- Tradičný spôsob Odstránenie metódou, pri ktorej sa vyrezáva choroidný plex.
- Radiosurgická metóda. Odstránenie novotvaru oklúziou ciev, ktoré vytvorili zmätok. V tomto prípade krv nespadne do svojej dutiny.
- Sclerotherapy. Táto metóda spočíva v blokovaní ciev pomocou špeciálnych katétrov, ktorými sa podávajú sklerotizujúce prípravky.
- Angioplastika. Umožňuje vám obnoviť cievny lumen rekonštrukciou žíl a tepien. Na obnovenie cerebrálnej cirkulácie a rozšírenie lúmenu sa implantujú špeciálne kovové siete a valce do postihnutých tepien.
- Tekutá embolizácia. Zabezpečuje zavedenie cievnej látky do problému a zabraňuje ich všeobecnému prietoku krvi. Po určitom čase sa poškodená nádoba nahradí spojivovými tkanivami.
- Embolizácia. Táto metóda spracovania umožňuje zablokovať a "vypnúť" nádoby zo všeobecného obehu zavedením špeciálnej skrutkovice.
Výber jedného alebo iného spôsobu operácie závisí od klinických prejavov, miesta, veľkosti nádoru, veku, celkového stavu pacienta. Moderní odborníci sa snažia používať minimálne invazívne metódy liečby, pretože minimálne poškodzujú okolité zdravé tkanivá a výrazne skracujú rehabilitačné obdobie. Radiurgické metódy používajúce Gamma Knife alebo Cyber Knife zničia patológiu tým, že ju vystavia rádiovým vlnovým lúčom žiarenia.
prevencia
Keďže príčiny ochorenia sú stále neznáme, neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia. Pacienti s diagnózou angiómu mozgu sa odporúčajú:
- Sledujte krvný tlak.
- Vyhnite sa fyzickému namáhaniu, stresu a nadmernej práci.
- Prenechajte zlé návyky.
- Pravidelne konzultujte so svojím lekárom.
- Sledujte stravu.
- Úplne oddýchnite.
predpovede
Ak včas nezistíte patológiu, môže to spôsobiť vážne komplikácie:
- Roztrhnutie krvných ciev a cerebrálne krvácanie.
- Porušenie toku krvi.
- Akútne výživové nedostatky vstupujúce do mozgu.
V prípade žilového angiómu poskytujú lekári priaznivé prognózy, ale aj tu úspech liečby závisí od niekoľkých faktorov:
- Vek pacienta.
- Miesto a veľkosť nádoru.
- Neprítomnosť alebo prítomnosť hypertenzie.
Včasná detekcia ochorenia a dobre vykonaná liečba môže obeť dúfať, že bude mať priaznivý výsledok. Pooperačná rehabilitácia trvá niekoľko mesiacov, po ktorej sa človek môže vrátiť do plného života.
Termín "benígny nádor" neznamená "bezpečný". Akýkoľvek novotvar v hlave nesie potenciálne zdravotné riziko. Preto je potrebné venovať pozornosť akýmkoľvek varovným signálom frustrácie a monitorovať Váš stav. Čím skôr je operácia vykonaná, tým väčšia je šanca obete vyhnúť sa vážnym následkom.
Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik
Liečba a diagnostika angiómov mozgu (kavernózna, venózna)
Výskyt nádorov hlavy sa každoročne zvyšuje - táto skutočnosť je alarmujúca pre lekárov z rôznych krajín. Benígny nádor, ktorý je "spleť krvných ciev" - to je angióm mozgu.
Z vonkajšieho hľadiska sa patológia podobá na materskú značku vínovej alebo červenej. Vzdelávanie sa pozoruje na slizniciach a pokožke a hlavnou rizikovou skupinou sú novorodené dievčatá.
Väčšina angiómov zmizne vo veku desať rokov, ale to neznamená, že neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Nádor sa môže rozšíriť na vnútorné orgány a to vedie k mnohým negatívnym dôsledkom. Hlavným problémom je poškodenie mozgu - ako miechy, tak mozgu. Aké sú príčiny angiómu mozgu a existujú nejaké spôsoby liečby?
Príčiny patológie a jej prejavu
Často sa vývoj patológie spája s traumatickými poraneniami mozgu, rôznymi infekčnými infekciami a vaskulárnymi anomáliami.
Mimochodom, ide o vaskulárne anomálie, ktoré vyvolávajú výskyt angiómov v 95% prípadov. Nádory lokalizované na povrchu kože nepredstavujú významné riziko. Oveľa horšie ako loptičky ovplyvňujúce oblasť mozgu.
Rozpoznať angiómu, ktorá zasiahla miechu, môže byť strnulosťou ramien, nohy a trupu, dysfunkcia panvových orgánov, bolesť končatín a chrbta. Neoplazmus je charakterizovaný stláčacím účinkom.
Keďže ochorenie úzko súvisí s krvácaním, musí sa okamžite diagnostikovať a liečiť. Inak dôsledky sú možné v podobe mŕtvice, porúch mozgu a záchvatov.
Tu je zoznam príznakov naznačujúcich pravdepodobnú patológiu:
- bolesť hlavy (intenzita, charakter a frekvencia sú premenlivé);
- kŕče;
- epileptické záchvaty;
- paralýza častí tela;
- závraty;
- nevoľnosť a vracanie;
- poruchy chuti a reči;
- hluky hlavy;
- afázia (úplný nedostatok prejavu);
- porušovanie duševných procesov;
- strata pamäti, nedostatok pozornosti.
Klasifikácia chorôb
Lekári vylučujú kapilárne, kavernózne a žilové typy angiómy. Každý z týchto typov je nebezpečný vlastným spôsobom. Kapilárny tumor ovplyvňuje sieť malých kapilár. Cavernous typu má formu Cavernous fialovej formácie, krvný tok vnútri, ktorý je zlomený.
Žilový typ sa líši v tmavo modrej alebo hnedej farbe, zatiaľ čo je schopný samostatne postupovať - táto vlastnosť môže spôsobiť mŕtvicu.
Najnebezpečnejším je venózny angióm mozgu - percento úmrtí tu je mimoriadne vysoké. Cavernózny typ vedie k množstvu patologických cievnych zmien.
Špecifické kavernomy sú naplnené krvou a niekedy dosahujú pôsobivé veľkosti. Komplikácie vznikajú z krehkých stien krvných ciev, čo môže viesť k cerebrálnemu krvácaniu.
Cavernózny angióm
Cievne dutiny, nazývané jaskyne, sú základom tejto strašnej patológie. Cavernózny angióm mozgu - extrémne nebezpečné ochorenie. Steny jaskyne sú oddelené tenkými mostmi, ktoré sa nerozlišujú veľkou silou. Vzdelávanie sa môže pretrhnúť, čo vedie k krvácaniu a smrti mozgu.
Tu je zoznam príznakov, ktoré naznačujú vývoj kavernómu:
- vracanie a nevoľnosť;
- narastajúca bolesť hlavy (lieky nepomáhajú);
- zvonenie v ušiach;
- duševné poruchy, nepozornosť;
- poruchy v zmyslových oblastiach (chuť, vôňa, zrak);
- paralýza a paréza končatín;
- epileptické záchvaty.
Lekári volajú cudzojazyčnú angiómu s časovanou bombou. Krvácanie sa môže vyskytnúť každú sekundu - je ťažké predvídať osudový moment. Zanedbávaná fáza vedie k mnohým poruchám vedomia. Celé oblasti tela môžu byť paralyzované.
Ak kŕčovité záchvaty nereagujú na lekársku pomoc, je to ďalší dôvod na premýšľanie o ich stave a vykonanie rozsiahlej diagnózy.
Venózny angióm
Táto patológia vytvára nepretržitý tlak na mozog a je často komplikovaná krvácaním. Percento úmrtnosti je oveľa vyššie ako percento dutiny.
Po vzniku choroidálneho plexu sa začína objavovať príznaky. Prípad nie je obmedzený na bolesť.
Berte na vedomie tieto znaky:
- strata citlivosti pokožky;
- kŕče;
- závraty;
- nevoľnosť. vracanie;
- epileptické záchvaty;
- nedostatok motivácie;
- strata hlasovej kontroly;
- znížená pozornosť;
- skreslené sebavedomie.
Lokalizácia angiómov môže ovplyvniť povahu poruchy. Napríklad čelný nádor vedie k zníženiu duševnej aktivity a parietálny stav je spojený s nedostatkom bolesti a hmatovej náchylnosti.
Dotknutý malý mozog je spojený s patologickými stavbami svalov, nerovnováhou a koordináciou.
Príznaky ochorenia sú veľmi zvláštne:
- variabilita rukopisu;
- motorický tremor;
- naskenovaná reč;
- pomalý pohyb.
Diagnostika a liečba patológie
Keď je zistený angióm, lekári predpisujú núdzovú liečbu, ktorej povaha bude závisieť od typu a umiestnenia nádoru. Injekcie a pilulky pre angio modernú medicínu, bohužiaľ, sa nevyvinuli.
Akákoľvek liečba drogami je dočasná, ale nie odstraňuje príčiny ochorenia. To znamená, že v diagnóze nádoru bude musieť ísť na operáciu.
Pred odoslaním pacienta na operáciu vedú lekári rozsiahle diagnostické štúdie vrátane anamnézy, angiografie a počítačovej tomografie. Pri detekcii dutín sa používa diagnostika MRI.
Pre lepšiu plánovanie operácie predpisujú chirurgovia aj traktografiu. Po obdržaní kompletného obrazu o tom, čo sa deje, môžete priradiť jednu z troch metód chirurgického zákroku:
- Mazanie. Používa sa na povrchovú lokalizáciu nádoru. Je považovaný za najtraumatickejší typ chirurgickej liečby, preto sa používa menej často.
- Vložte uzáver. Vykonáva sa vaskulárnym katétrom priamo do angiómu.
- Gama nôž Prúd krvi vo vnútri angiómu sa zastaví žiarením.
Nenechajte sa oklamať termínom "benígny nádor". Všetky novotvary pochádzajúce z ľudského mozgu nesú potenciálne zdravotné riziko.
Je lepšie diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu - s malou veľkosťou nádoru, nemusí byť možné dostať sa do operácie, lekári sa na začiatok obmedzia na skleroterapiu. Špeciálne látky pomôžu "upchať" nádoby a zabrániť ďalšiemu vývoju ochorenia. Starajte sa o seba a prechádzajte komplexnými vyšetreniami častejšie!
Venózny angióm mozgu: príčiny, príznaky, patologická liečba
Ochorenia mozgu spojené s výskytom nádorov sa považujú za najnebezpečnejšie, aj keď sú benígne, pretože niektoré z nich majú tendenciu k znovuzrodeniu. A niektoré postihujú krvné cievy, ktoré sú plné výsledkov prasknutia stien a krvácania, ktoré často končí smrťou. Medzi tieto nebezpečné choroby patrí žilový angióm mozgu. Čo charakterizuje tento problém, ako ho rozpoznať, či je možná liečba?
Čo je venózny angióm?
Angióm v širokom zmysle je vaskulárny nádor, ktorý je tvorený len z novo vytvorených prvkov alebo lymfatických priestorov. V druhom prípade sa to nazýva lymfangióm. Ak vezmeme do úvahy vaskulárny novotvar, môže to byť:
- Jednoduchý - plochý novotvar tmavého čerešňového sfarbenia (môže mierne stúpať), ktorý je tvorený dilatovanými vlasmi, ktoré sú v zrútenom stave. Externé angiómy tohto typu sú materské znamienka, ktoré sa nachádzajú na čele, tváre. Veľkosť môže dosiahnuť 8-10 cm.
- Cavernous - pulzujúci novotvar, vizuálne pripomínajúci opuchnuté purpurovo sfarbené tkanivo. Zvláštnosťou štruktúry takéhoto angiómu je prietok krvi cez úzke tepny a odtok cez široké žily. Pozoruje sa hlavne v pečeni u starších pacientov, v kostnom tkanive, tukovom tkanive (často v zásuvkách).
Treba poznamenať, že niektorí odborníci sa domnievajú, že typy žilových angiómov sú len rozdielne štádiá vývoja tohto nádoru: t.j. jednoduché postupne sa znovuzrodenie do jaskyne. Venózne angiómy sú vždy umiestnené, kde prechádzajú lymfatické a žilové cievy a priamo v mozgu sú považované za vrodené abnormality. V ICD-10 nie je táto patológia rozdelená lokalizáciou.
Prečo sa objaví žilový angióm?
Podľa lekárskych štatistík vzniká prevažne tvorba tohto nádoru dokonca aj v čase vnútromaternicového vývoja plodu - iba 5% pacientov s diagnostikovaným venóznym angiómom mozgu, dostalo ho po pôrode. Lekári sa stále snažia zistiť presnú etiológiu pôvodu tejto patológie, ale v súčasnosti bolo možné dokázať len niekoľko teórií, podľa ktorých je venózny angióm dôsledkom:
- poruchy vnútromaternicového vývoja cievneho systému dieťaťa v dôsledku infekčných chorôb prenášaných matkou a patológií získaných počas tehotenstva (zriedkavejšie, ak prekonala ťažký nedostatok vitamínu);
- poranenia hlavy;
- infekčné choroby, ktorým čelí dieťa alebo dieťa základnej školy;
- výskyt patológií niektorých orgánov - pečeň (najmä často existuje spojenie medzi cirhózou a venóznym angiómom), prostaty, mliečnych žliaz, maternice, žalúdka, čo by mohlo viesť k rozvoju onkológie.
Ak je venózny angióm mozgu vrodený, jeho vývoj sa odohráva v čase vzniku cievneho systému dieťaťa: to je interval 5-13 týždňov tehotenstva, t.j. jej prvý trimestr Zároveň sú hlavne diagnostikované venózne angiomy cerebrálnej hemisféry alebo v mozgových hemisférach sú časové laloky postihnuté omnoho menej často. Čo sa týka získaného novotvaru, objavuje sa častejšie u detí ako u dospelých, čo je spôsobené nedokonalosťou ich imunitného systému.
Klinický obraz choroby
Počiatočná fáza ochorenia je často úplne bez symptómov. Rovnaká situácia s veľmi malým nádorom, alebo prakticky nie rastúca: nádor sa náhodne deteguje počas vyšetrenia mozgu. Symptómy sa stávajú maximálne výrazné, keď pacient má žilový angióm parietálneho laloku, čelného a mozoček - t.j. viacnásobné novotvary pokrývajúce veľkú oblasť. V takejto situácii lekári spomínajú angiomatózny typ štruktúry venózneho systému mozgu.
Ak zoberieme do úvahy iba príznaky patológie, potom budú:
- bolesti hlavy s vysokou intenzitou;
- ťažké závraty, ktoré môžu vyvolať nevoľnosť (zvracanie v neskorších štádiách vývoja);
- koordinačné problémy;
- časté pre-bezvedomie a strata vedomia;
- problémy s čistotou reči;
- duševné poruchy;
- hluk v ušiach a hlave;
- rozmazané videnie;
- problémy s vnímaním chuti;
- zmena citlivosti pokožky;
- kŕče, epileptické záchvaty.
V počiatočnom štádiu vývoja nádorov sa bolesti hlavy objavujú iba na pozadí mentálneho preťaženia (napríklad počas štúdií) alebo po fyzickej námahe, keď sa prietok krvi do hlavy zvyšuje. Potom, ako sa stanú trvalými a postupne posilňovanými.
Je tiež dôležité mať na pamäti, že klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia nádoru:
- Venózny angióm čelného laloku sprevádza nasledujúce príznaky: zhoršenie pracovnej kapacity, časté výkyvy nálady, poruchy nevedomého správania - ak je postihnutá pravá oblasť; alebo zhoršenie duševnej aktivity, problémy s koncentráciou pozornosti, kontrola reči, strata motivácie a cieľov, kritické hodnotenie správania - ak je ovplyvnená ľavá oblasť.
- Venózny angióm parietálneho laloku sa cíti: problémy vo vnímaní čítaného textu, zmeny vo vnímaní teploty, dotyku, bolesti.
- Venózny angióm cerebellum sa prejavuje aj v dvoch variantoch: ak je ovplyvnená pravá hemisféra, objavujú sa poruchy rukopisu, spomalí sa reč a pohyb a trpia tremormi. Ak je ľavá hemisféra vymačkaná, osoba čelí problémom s vestibulárnym aparátom, ako aj zníženiu tonusu kostrového svalstva, bolesti chrbta a nystagmu.
Klinický obraz tejto patológie sa však zhoduje s klinickým obrazom mnohých problémov, ktoré postihujú nervový systém, krvné cievy a muskuloskeletálny systém, takže presná diagnóza si vyžaduje MRI, angiografiu a špicu.
Liečba žilového angiómu mozgu
Je ťažké presne predpovedať, ako sa bude vyvíjať novotvar, a preto je ťažké povedať bez akýchkoľvek diagnostických výsledkov, aký druh terapeutického režimu potrebuje konkrétny pacient. Lekársky zásah podľa lekárov je viac profylaktický a symptomatická - neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli úplne zablokovať vývoj takéhoto nádoru. Rovnako ako nie sú vytvorené lieky, ktoré zabraňujú krvácaniu. Nasledujúce môže byť pacientovi predpísané:
- spazmolytiká;
- analgetiká;
- sedatíva.
Ak je angióm charakterizovaný malou veľkosťou a nevykazuje žiadne porušenie správania, motorická aktivita, zhoršenie stavu, s ktorým človek môže žiť až do staroby. V iných prípadoch je často nemožné bez chirurgického zásahu. Existuje niekoľko možností:
- Povrchová expozícia gama noža (sálavý tok), ktorá narušuje krvný obeh a pomáha blokovať krvné cievy. Operácia je bezbolestná, pacient si uvedomuje, že rehabilitácia nie je potrebná.
- Hlboký náraz - skleroterapia: cez katéter v cieve ovplyvnenej nádorom sa podáva injekcia, ktorá spája angióm a stimuluje jej zjazvenie. Operácia je dlhá, bolestivá.
- Chirurgické metódy výberu: zavedenie platinových špirálových alebo plastových ciev do lumen (pre pacientov s ťažkou onkológiou).
Pozri tiež:
Zhrnutie je potrebné znovu zdôrazniť, že žilový angióm mozgu je nádor, hoci benígny, ale nebezpečný kvôli vysokému riziku krvácania. Podľa údajov patológov je to hlavná príčina smrti - predstavuje viac ako 60% prípadov. Navyše riziko krvácania a úmrtia sa zvyšuje s hypertenziou, poraneniami hlavy, stresom, mŕtvicami a ohybmi. Z tohto dôvodu je dôležité si všimnúť patológiu v počiatočnom štádiu a zodpovedne sa k liečeniu.
Symptómy a liečba angiómu mozgu
Angióm mozgu je benígny nádor, ktorý sa tvorí, keď rastú cievy a cievy a plexus. Ďalším názvom choroby je hemangióm, vaskulárna malformácia. Angióm vyzerá ako vaskulárna spleť a môže mať rozličnú veľkosť. Diagnóza patológie u dospelých mužov a žien, ako aj u detí. Uzly môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.
Angiómy v mozgu malých rozmerov sa v žiadnom prípade neprejavia a človek nemusí vedieť o ich existencii. Avšak nádory tohto typu sú nebezpečné, čo spôsobuje také komplikácie ako kompresia mozgového tkaniva, krvácanie. Preto pri diagnostikovaní angiómov sa má osoba pravidelne podrobiť profylaktickým vyšetreniam, ktoré umožnia monitorovať stav novotvaru a tkanív postihnutého orgánu.
V závislosti od časti mozgovej patológie sa rozlišujú cerebrálne angiómy parietálneho, čelného, temporálneho, čelného laloku a uzliny pravej alebo ľavej hemisféry mozočku. Klinický obraz priamo závisí od umiestnenia novotvaru.
Lekári rozlišujú tieto typy angiómov mozgu:
- kapilára - pozostávajúca z malých krvných ciev;
- žilové cievy tvoria rozšírený venózny kmeň;
- kavernózne - patologické cievy sa prepletajú, vytvárajú dutiny naplnené krvou, ktoré sú navzájom oddelené membránami.
dôvody
Príčiny mozgových angiómov nie sú vedci úplne pochopení. Štatistiky ukazujú, že deti sú náchylnejšie na výskyt takýchto nádorov. Je to spôsobené nezrelosťou ich orgánov a systémov.
Často sú angiómy vrodené abnormality, ktoré sa vyvíjajú s rôznymi genetickými abnormalitami. 5% vaskulárnych tesnení sa vyskytuje v súvislosti s infekčnými léziami mozgových ciev alebo zraneniami.
Získaný hemangióm mozgu sa často pozoruje po traumatických poraneniach mozgu.
Patogenéza choroby je dosť komplikovaná, ale skrátka môže byť prezentovaná nasledovne:
- Zdravá tepna je rozdelená na menšie arterioly, ktoré sú následne rozdelené do kapilár a zlúčené do žily.
- Existuje porušenie krvného obehu, pretože krv sa začína redistribuovať na iné (poškodené) cievy.
Hlavným nebezpečenstvom angio je ich tendencia k krvácaniu, preto je dôležité včas diagnostikovať a liečiť tieto lézie.
príznaky
Ako už bolo uvedené, v počiatočnom štádiu vývoja angiómu mozgu nevykazujú príznaky. Ale odborníci identifikujú nasledujúce bežné znaky, ktoré môžu naznačovať cievny uzol:
- Bolesť hlavy ráno. Bolesť často praskne, zatlačí na oči a nemá presnú polohu.
- Nevoľnosť a zvracanie. Tento príznak nie je spojený s príjmom potravy a je spojený s cefalgiou.
- Závraty. Pozorované s nádorovým tlakom na meningy.
- Zhoršenie videnia a dvojité videnie.
- Rušenie psychiky. Plač, nadmernú emocionalitu, nespavosť, depresívny alebo hypomanický stav.
- Dočasná strata vedomia.
- Záchvaty (označené v 30% prípadov).
Ak je mozgový angióm umiestnený v čelnom laloku, potom pacient má zhoršenú pamäť a reč. Keď je nádor umiestnený na pravej strane, pozoruje sa motorická a rečová činnosť pacienta av ľavostrannom usporiadaní sú pohyby pomalé, pacient je apatitický, nemá žiadnu túžbu hovoriť.
Pri časovom angióme je porucha rečového prístroja a sú možné poruchy sluchu. Keď parietálny uzol trpí intelektom. Osoba stráca schopnosť logicky premýšľať a riešiť elementárne aritmetické problémy. Motorická dysfunkcia tela nastáva pri angióme cerebrálnej hemisféry, koordinácie sú narušené a kŕče sa objavujú.
Venózny angióm mozgu
Vlastnosti venózneho angiómu mozgu:
- umiestnené pozdĺž žíl;
- cievne steny sú zhutnené v oblasti novotvaru;
- veľkosť venózneho angiómu sa môže zvyšovať bez zjavného dôvodu;
- dilatácia krvných ciev;
- nádor je naplnený krvou;
- existuje podobnosť s uzlinovým novotvarom;
- lézie môže byť niekoľko.
Venózny angióm mozgu sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti postihnutého orgánu. S rozvojom choroby sa príznaky aktívne prejavujú a rastú. Po prvé, pacient sa sťažuje na bolesti hlavy a závraty. Tiež sa pozorovalo:
- Hluk a záťaž v hlave.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Problémy s videním.
- Časté mdloby.
- Poruchy funkcie reči.
- Zmena predvolieb chuti.
- Úroveň inteligencie klesá.
- Vznikajú kardiovaskulárne ochorenia.
Pri aktívnej progresii venózneho angiómu dochádza k dysfunkcii všetkých zmyslových orgánov, dochádza k depresii.
Cavernózny angióm mozgu
Cavernózne angiómy mozgu sú často dedičné. Ide o najnebezpečnejšiu formu patológie, ktorá často vyvoláva vážne komplikácie. Klinický obraz, ktorý sprevádza cievne tesnenia tohto typu:
- záchvaty podobné záchvatom epilepsie;
- bolesť hlavy, že analgetiká a silné lieky proti bolesti neprestávajú;
- problémy s vestibulárnym aparátom;
- slabosť, znížená citlivosť alebo dočasná paralýza končatín;
- nevoľnosť a vracanie;
- poškodenie sluchu, zrak, pamäť, zmätenosť myšlienok;
- vonkajší hluk v hlave.
Cavernózny angióm je podobný cysty mozgu, preto je potrebná diferenciálna diagnóza na potvrdenie diagnózy.
účinky
Ak sa choroba nezaobchádza včas, potom sú možné komplikácie. Najnebezpečnejšie z nich sú:
- Roztrhnutie krvných ciev a krvácanie do mozgového tkaniva.
- Poruchy cirkulácie.
- Subarachnoidné krvácanie.
- Nutričné nedostatky (ktoré môžu spôsobiť nekrotické zmeny).
Pri diagnostikovaní venózneho angiómu poskytujú lekári priaznivú prognózu, ale úspech terapie závisí od:
- vek pacienta;
- veľkosť a umiestnenie nádoru;
- prítomnosť alebo neprítomnosť hypertenzie.
Cievne opuchy nie sú vždy bezpečné. Malo by byť zrejmé, že akýkoľvek novotvar v mozgu môže spôsobiť vážne problémy.
diagnostika
Na stanovenie prítomnosti angiómu mozgu môžete použiť nasledujúce metódy:
- Angiografia. Toto je röntgenová diagnostická metóda, ktorá používa kontrastný prostriedok. Do tepny sa vstrekuje špeciálny prípravok, ktorý zvýrazňuje všetky cievy a tepny na obrázku, čo im umožní identifikovať abnormálnu akumuláciu.
- CT (počítačová tomografia). Ide o modernejšiu metódu, ktorá poskytuje podrobné informácie o stave tkanív a ciev mozgu. CT možno tiež vykonať s použitím kontrastnej látky.
- MR. Magnetická rezonančná tomografia je najpresnejšou metódou výskumu, pretože je zameraná na diagnostiku patológií mäkkých tkanív.
Metódy liečby
Liečba angiómu mozgu, lekári vykonávajú hlavne chirurgickou metódou. Ale pri malých veľkostiach nádorov môžu špecialisti používať liekovú terapiu. Je to zmiernenie symptomatických prejavov.
Lieky sa vyberajú v závislosti od celkového stavu pacienta a od toho, aké porušenia sú prítomné. Najčastejšie lekári predpisujú lieky na zníženie krvného tlaku, aby sa zabránilo hemoragickej mŕtvici. Aj v terapeutickej schéme patria tonické lieky a prostriedky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie.
Na uvoľnenie pacienta pred bolesťou, bolesť a upokojujúce lieky sa vyberajú individuálne.
Operácia na odstránenie angiómov mozgu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. V niektorých prípadoch postačuje jednoduchá excízia choroidálneho plexu. Takáto intervencia je možná, keď je nádor umiestnený na povrchu mozgu. V tomto prípade chirurg bude schopný vykonať operáciu bez rizika zranenia okolitých štruktúr a tkanív.
Keď sa angiómy nachádzajú hlboko v mozgu, používajú sa tieto techniky odstraňovania:
- diathermoelektrokoagulácia a elektrokoagulácia, v ktorej sú nádoby utesnené;
- kalenie;
- embolizácie;
- angioplastika (často používaná v angióme cerebrálnej hemisféry);
- odstránenie lasera;
- kryoterapia.
Tieto chirurgické zákroky sú zložité a drahé, ale ich implementácia je spojená s menším rizikom pre pacienta v porovnaní s klasickou metódou odstránenia nádoru.
Liečba angiómov mozgu pomocou populárnych metód a metód môže byť len sekundárnej povahy. Nemožno vyliečiť chorobu pomocou alternatívnej medicíny, ale je celkom možné zmierniť príznaky. Je dôležité, aby bol takýto účinok podrobne prediskutovaný s ošetrujúcim lekárom a vykonaný pod jeho kontrolou.
Odvar a infúzie sa pripravujú z týchto bylín:
- Yarrow.
- Ľubovník bodkovaný.
- Lastovičník.
- Tansy.
- Palina.
- Skorocel.
- Nechtík.
- Byliny so sedatívnym a analgetickým účinkom.
- monitorovať hladiny krvného tlaku;
- vzdať sa zlých návykov (alkohol, tabak, drogy);
- rozmanité a racionálne jedenie;
- nedovoliť nadmerné fyzické námahy, ale tiež viesť nízkym aktívnym životným štýlom;
- monitorovať hladiny cukru a cholesterolu;
- snažte sa vyhnúť stresu;
- hmotnosť trate;
- ženy, ktoré užívajú perorálne antikoncepčné prostriedky, majú o tom informovať lekára;
- Neodporúča sa používať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej, pretože znižujú viskozitu krvi a môžu podnietiť vývoj hemoragickej mozgovej príhody.
Prevencia výskytu tejto choroby neexistuje, pretože je prevažne vrodená.
Angióm mozgu je novotvar, ktorý nikdy nemôže narušiť pacienta počas celého jeho života, ale môže viesť k krvácaniu a smrti mozgu.