Hypertenzná kríza: klasifikácia a príznaky

Jednou z nebezpečných a bohužiaľ často sa vyskytujúcich komplikácií hypertenzie je hypertenzná kríza. Tento stav sprevádza rýchle zvýšenie krvného tlaku a môže ohroziť zdravie a život pacienta. Podľa štatistík každá tretia osoba utrpela hypertenznú krízu u ľudí s hypertenziou o 3 stupňoch smrti. Čo sa týka rizika hypertenznej krízy, klasifikácia možných komplikácií poskytuje komplexné informácie. Lekári zvyčajne používajú dva typy klasifikácie - podľa typu krízy a prítomnosti komplikácií.

Typy kríz (podľa Ratnera)

Najčastejšie diagnostika zohľadňuje typy hypertenzívnych kríz podľa Ratnera. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú:

• hypertenzívna kríza typu 1;
• hypertenzívna kríza typu 2;
• komplikovaná kríza.

Prvý typ krízy je charakterizovaný absenciou komplikácií a rizík pre život. Pri včasnej poskytnutí prvej pomoci sa táto podmienka úspešne zastaví. Zvyčajne ľudia s hypertenziou 1 a 2 stupňov čelia tejto kríze typu 1.

Druhý typ hypertenznej krízy je nebezpečný z hľadiska rizika poškodenia cieľových orgánov. Táto podmienka vyžaduje naliehavú prvú pomoc. V domácnosti je často nemožné normalizovať tlak, preto je potrebné zavolať sanitku.

Komplikovaná kríza na spoločnosti Ratner ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta. Medzi možné následky patrí pľúcny edém, strata zraku, mŕtvica alebo srdcový záchvat. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Vo väčšine prípadov máte možnosť vyhnúť sa najťažším následkom iba volanie na ambulanciu.

Medzi modernými lekármi sa klasifikácia hypertenzných typov podľa Ratnera používa najčastejšie.

Typ 1 Zakrútenie

Hypertenzívne krízy typu 1 a typu 2 sa dajú samostatne rozlíšiť špecifickými príznakmi. Charakteristické črty tohto typu kríz:

• rýchle zvýšenie príznakov;
• zvýšenie prevažne horného tlaku pri zachovaní nižšej hodnoty v normálnom rozsahu;
• bolesť hlavy;
• zhoršenie zraku (myši, závoj pred očami);
• triaška;
• návaly tepla;
• dýchavičnosť;
• tachykardia.

Príznaky krízy sa zvyšujú o niekoľko minút, ale tento stav netrvá dlho, tlak zostáva vysoký niekoľko hodín. Súčasne dochádza k rýchlemu zvýšeniu horného tlaku - nad 180 mm Hg a nižší tlak zostáva v normálnom rozsahu alebo mierne nad ním (zvyčajne je hodnota 80-110 mm Hg).

Hypertenzívna kríza alebo hypertenzia prvého typu sa v domácnosti skôr uvoľní. Jeho príčiny často spočívajú v psycho-emocionálnom stave pacienta. Kríza sa vyvíja na pozadí stresu, emočného nadmerného tlaku, fyzickej námahy. Impulzom pre vznik krízy môže byť príjem alkoholu, kofeínu alebo použitie veľkého množstva soli.

Takéto krízy nespôsobujú nebezpečné komplikácie a neovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov. Kríza prvého typu je typická u pacientov s hypertenziou 1 a 2 stupňami. Najčastejšie u mladých ľudí.

Hypertenzívna kríza typu 1 je považovaná za relatívne neškodnú a je častejšia v mladom veku.

Krízy typu 2

Tento typ krízy je spôsobený srdcovými príčinami a je priamym dôsledkom dlhodobej progresie hypertenzie. Pri druhom type krízy čelia iba tí pacienti, ktorí dlho žijú s vysokým krvným tlakom, ktorý je charakteristický pre hypertenziu 3. stupňa.

Špecifické príznaky takejto krízy:

• pomaly zvyšujúce krvný tlak;
• angína pectoris;
• dýchavičnosť;
• záchvat paniky;
• zmena impulzov;
• dezorientácia vo vesmíre;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• bolesť hlavy a závrat;
• návaly tepla;
• prst tremor

Krvný tlak dosahuje kritické hodnoty. Súčasne sa spodný indikátor často často zvyšuje, čo poukazuje na vysoké riziko narušenia funkcie cieľových orgánov. Pri kríze typu 1 je impulzný tlak zvyčajne väčší ako normálne, to znamená, že rozdiel medzi hornou a dolnou hodnotou je väčší ako 50 mm Hg. V prípade krízy druhého typu je táto hodnota často nižšia ako 30 mm Hg, čo je nebezpečné pre riziko infarktu myokardu.

Druhý typ krízy čelia starší pacienti, ktorí po mnoho rokov žijú s hypertenziou. Pri tejto kríze je riziko komplikácií veľmi vysoké. Podľa štatistík každá tretia kríza typu 2 pre pacienta končí smrťou.

Krízové ​​komplikácie

Existuje niekoľko typov kríz na prítomnosť a povahu komplikácií. Symptómy úplne zopakujú hypertonickú krízu typu 1 a 2. Pri takýchto hypertenzných krízach klasifikácia popisuje pravdepodobnosť komplikácií a metód liečby.

Práve prítomnosť komplikácií hypertenzie určuje riziká tejto choroby. Hypertenzia zhoršuje kvalitu života pacienta a znižuje pracovnú účinnosť kvôli riziku vzniku kríz, ktoré môžu viesť k narušeniu účinnosti najdôležitejších orgánov.

Podľa prítomnosti komplikácií sú komplikované a nekomplikované krízy.

Nekomplikovaná kríza

Kríza typu 1 a nekomplikovaná kríza sú jedno a to isté. S rozvojom takého stavu sa zaznamená rýchle zvýšenie krvného tlaku, ale nie je žiadne bezprostredné riziko pre život pacienta. Vzhľadom na to, že tlak prudko stúpa, zatiaľ čo diastolický indikátor zostáva v normálnom rozsahu alebo ho mierne prekročí, kríza sa úspešne zastaví doma. Obnova po nekomplikovanej kríze nastane pomerne rýchlo.

Rozpoznanie nekomplikovanej krízy môže byť spôsobené absenciou bolesti na hrudi a tachykardiou. Ak zvýšenie krvného tlaku zvyšuje srdcovú frekvenciu, ide o normálnu fyziologickú odpoveď. Navyše tachykardia s vysokým tlakom nepredstavuje žiadne riziko myokardu. Zvýšenie pulzovej frekvencie znamená, že srdce úspešne zvládne zabezpečenie krvného obehu aj pri vysokom krvnom tlaku.

V takomto hypertenznom stave zodpovedá núdzová starostlivosť opatreniam prijatým počas hypertenzných kríz typu 1. Pacient sa musí uklidniť, zaujať pohodlnú pozíciu a podržať liečivo pod tlakom. Nekomplikovaná hypertenzná kríza je vyriešená v priebehu niekoľkých hodín.

Vysoká srdcová frekvencia a nedostatok bolesti v srdci sú príznakmi nekomplikovanej krízy.

Komplikovaná kríza

Komplikovaná hypertenzná kríza je vážnym nebezpečenstvom. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta.

Pri komplikovanej kríze je charakteristická tvorba srdcovej astmy a zhoršená cerebrálna cirkulácia. V závažných prípadoch vedie tento stav k opuchu mozgu ak rozvoju kómy.

Možné dôsledky takejto krízy:

• pľúcny edém;
• hypertenzná angiopatia;
• mozgová mŕtvica;
• hypertenzná encefalopatia;
• infarkt myokardu;
• smrteľný výsledok.

Pri komplikovanej kríze sú veľmi nízke a horné tlaky. Zároveň môže byť rozdiel medzi nimi veľmi malý. V tomto prípade nie je možné vynútiť vysoký tlak sami, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám. V domácnosti sa ošetrenie nevykonáva, je potrebné okamžite zavolať špecialistov do domu.

Typy hypertenzívnych kríz

Existujú určité typy hypertenzných kríz v závislosti od špecifických charakteristík výskytu. To vám umožní určiť správnu taktiku liečby pacienta. Riadenie ochorenia by malo byť založené na symptómoch, znakoch, dĺžke záchvatu, stupni závažnosti a stupni poškodenia orgánov pacienta.

Charakteristika choroby

Hypertenzívna kríza v kardiológii sa považuje za kritický stav ľudského tela, ktorý vznikol v dôsledku rýchleho nárastu krvného tlaku na nebezpečnú úroveň. Vo viac ako polovici prípadov sa táto situácia vyskytuje v dôsledku hypertenznej choroby. Tiež sa choroba vyskytuje ako dôsledok šoku, fyzického preťaženia, stresu, častých zmien atmosférického tlaku, nadmernej spotreby alkoholických nápojov. Má negatívny vplyv na funkčnú činnosť srdca, krvných ciev a obličiek. To vedie k poruche centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému.

Útok trvá pomerne krátky čas - od 3 do 5 hodín. Stav pacienta sa zhoršuje postupne počas niekoľkých dní. Človek cíti bolesť hlavy na krku alebo v chrámoch, závrat, sucho v ústach, nevoľnosť, bolesť v hrudi, zrýchlenie pulzu. Charakteristické príznaky sú rozmazané videnie, zakalenie vedomia, zvýšené potenie, dýchavičnosť, zimnica.

Tento pacient potrebuje núdzovú starostlivosť bez ohľadu na úroveň zložitosti choroby - potrebujete zavolať sanitku a postupne znižovať tlak pomocou špeciálnych liekov. Neschopnosť uvoľniť tlak môže viesť k poškodeniu dôležitých orgánov tela. V najhoršom prípade to môže byť smrteľné.

Druhy hypertenzných kríz: klasifikácia

V medicíne neexistuje jasná klasifikácia choroby. V závislosti od príznakov a priebehu, faktorov a výsledkov sa hypertenzné krízy zoskupujú podľa špecifických princípov: typom zvýšenia krvného tlaku, povahou hemodynamických porúch, mechanizmom vývoja, dominanciou symptómov. Navyše izolované krízy s exacerbáciami a bez komplikácií.

Podľa typu nárastu tlaku a charakteru hemodynamických porúch

Podľa mechanizmu vývoja

Podľa mechanizmu vzhľadu sú tieto typy ochorení považované za:

• Sympatika nadobličiek je charakterizovaná bledosťou kože, zvýšená hladina glukózy v krvi, zvýšený systolický index a zvýšenie srdcovej frekvencie. Pacient súčasne navštevuje úzkosť a paniku, cíti bolesť v jeho chrámoch, znížené videnie, nevoľnosť, koliku na ľavej strane hrudníka. V tomto prípade krvný test vykazuje vysokú hladinu adrenalínu a nízky norepinefrín. V moči sa objavujú proteíny a červené krvinky. Útok je akútny, ale trvá krátky čas - od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Predpokladaj, že to nie je možné.
• Mozková kríza je charakterizovaná nárastom diastolického tlaku. Zdravotný stav sa zhoršuje nenápadne, ale prechádzajú oveľa ťažšie a dlhšie. Pacient je ospalý a má veľmi bolesti hlavy, dýchavičnosť a bolesť v oblasti srdca.

Prevalenciou syndrómov

Podľa hlavných klinických syndrómov sa vyskytuje kríza hypertenzného typu s prevahou hypertenznej encefalopatie (kŕče), neurovegetatívnymi syndrómami a syndrómmi vody a soli. Každá z opísaných podmienok sa vyznačuje závažnosťou následkov a má špecifické symptómy s pretrvávajúcou povahou spojené so spoločnou etiológiou a patogenézou.

slaná voda

Táto forma krízy sa nazýva aj edematózna. Prevažuje u ľudí s nadváhou. Dôvodom je nerovnováha prietoku krvi v obličkách, cirkulujúci objem krvi a metabolizmus vody a soli. Pacienti majú ospalosť, apatie, zlá orientácia v priestore. Externe charakteristická bledá pleť a opuch horných končatín. Človek moča menej a spozoruje poruchy srdcového rytmu. V oboch ukazovateľoch krvného tlaku dochádza k rovnomernému zvýšeniu. Kríza s hypertenziou vody a soli je pomerne ťažká a trvá od 2 do 24 hodín.

kŕčovitý

Tento typ má najťažší priebeh. V dôsledku rýchleho nárastu krvného tlaku zlyhá regulácia tónu mozgových tepien. Výsledkom je opuch mozgu, ktorý trvá asi 3 dni. Dôsledky sú mdloby a kŕče. Dokonca aj po útoku pacient zostáva v bezvedomí alebo nie je orientovaný vo vesmíre. Konvulzívna forma choroby je plná krvácania v mozgu alebo v dutine medzi arachnoidom a pia mater, ako aj kóma, smrť.

Neuro-vegetatívny

Neurovegetatívny syndróm sa vyznačuje objemovým uvoľňovaním adrenalínu, ku ktorému dochádza počas ťažkého a silného stresu. Človek sa stáva nervózny, rozrušený, násilný. Potenie sa zvyšuje, nádoby na tvári sú naplnené krvou, ruky sa trápia. Človek cíti bolesť a hluk v hlave, suchosť v sliznici ústnej dutiny, nevoľnosť, čierne škvrny pred očami. Keď sa pozoruje neurovegetatívna forma, zvýšenie pulzného a systolického tlaku, srdcovej frekvencie. Život nie je nebezpečný a trvá až 5 hodín.

Typy kríz

V závislosti od zložitosti, tj v dôsledku poškodenia dôležitých orgánov, je choroba rozdelená na 2 typy. Hypertenzívna kríza prvého typu je nekomplikovaná a je charakterizovaná jasným zvýšením krvného tlaku bez ovplyvnenia životne dôležitých orgánov. Stáva sa to nečakane a trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Len v zriedkavých prípadoch pacient zaznamená nárast pulzu, dýchavičnosť, horúčku. Liečba sa vykonáva doma: tlak by sa mal znížiť v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní. Nekomplikovaný typ je bežnejší u pacientov s hypertenziou 2. štádia.

Ťažká kríza sa zvyšuje bez povšimnutia a trvá dlho - až 5 dní. V dôsledku kritického zvýšenia krvného tlaku sú ovplyvnené vitálne orgány. Človek cíti letargiu, dýchavičnosť, bolesť v hlave. Je potrebné čo najrýchlejšie znížiť tlak, pretože oneskorené poskytovanie pomoci vedie k poškodeniu dôležitých orgánov životne dôležitých činností. V najhoršom prípade je smrť možná. Kríza druhého typu je charakteristická pre hypertenziu 3. stupňa.

Typy hypertenzívnych kríz

Hypertenzívna kríza (CC) je náhly a prudký nárast krvného tlaku, čo vedie k poškodeniu krvného obehu vo vnútorných orgánoch a je sprevádzané špecifickými príznakmi.

hyperkinetická

Ide o krízu typu I, ktorá sa rozvíja v dôsledku zvýšenia tónu sympatického rozdelenia ANS (autonómny nervový systém). Tento typ je bežnejší u mladých ľudí, často u mužov. Môže sa rozvíjať v priebehu niekoľkých minút. Akútna bolesť hlavy, trasenie končatín, nadmerné potenie a celkové vzrušenie sa môžu považovať za jeden z jej hlavných príznakov. Kríza tohto typu pozostáva z nárastu objemu krvácania a frekvencie kontrakcií srdcového svalu, zatiaľ čo množstvo cirkulujúcej krvi a odolnosť periférnych ciev sa nemenia. Z tohto dôvodu vzrastá iba systolický tlak.

objaví hypokinéza

Ide o krízu typu II, ktorá sa vyvíja pomerne pomaly. Často sa to stane u žien nad 40 rokov, ktorí majú nadváhu, ktorých súprava bola vyvolaná hormonálnymi zmenami po menopauze. Tiež ľudia s rizikom často majú arteriálnu hypertenziu. Takúto krízu možno zastaviť v počiatočných fázach, pretože sa začína prejavovať dokonca niekoľko dní pred jej výskytom. Počas tejto HA klesá uvoľňovanie krvi, ale zároveň sa zvyšuje jej objem v cievach. Tento typ sa nazýva diastolický.

eukinetic

Tento typ sa nazýva komplikovaný a zaoberá sa neurologiou. Vzniká z ktoréhokoľvek z vyššie uvedených typov CC. Ide o poruchu cerebrálnej alebo koronárnej cirkulácie, ktorá často vedie k záchvatom. Je potrebné obzvlášť starostlivo zaobchádzať s jej prevenciou a liečbou, pretože môže viesť k nasledujúcim ochoreniam:

• infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• arytmie;
• pľúcny edém;
• opuch mozgu;
• akútne zlyhanie obličiek.

Liečba srdca

on-line adresár

Typy hypertenznej krízy hyperkinetické a hypokinetické

Nestabilita krvného tlaku znepokojuje veľa ľudí. Niektorí trpia neustálymi výkyvmi tonometra, iní sa obávajú silného nízkeho tlaku a ďalší trpia výrazným zvýšením počtu na ortuťovom stĺpci. Posledná situácia súvisí s hypertenzívnou krízou. Ako sa tento patologický proces a jeho príčiny prejavujú? Uvažujme o typoch hypertenznej krízy.

dôvody

Každá fáza hypertenzie môže vyvolať hypertenznú krízu. Existujú prípady, kedy bola choroba zaznamenaná u ľudí, ktorí nemajú žiadne zdravotné problémy. Ale najčastejšie je to dôsledok zanedbanej hypertenzie v kombinácii s aterosklerózou. Ak príznaky takéhoto ochorenia trápia človeka viac ako raz, je to často dôsledok neopatrného prístupu k liečbe alebo úplnej neprítomnosti.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia:

• ťažká fyzická práca;
• zmena počasia;
• hormonálne zlyhanie;
• odmietnutie užívania drog na zníženie tlaku;
• zneužívanie kávy, alkoholu;
• jesť veľké množstvo soli a solené potraviny;
• nadmerným stresom a stresom.

Patológia, ktorá sa prejavuje na pozadí aterosklerózy, je dôsledkom poškodenia krvného obehu v cievach mozgovej kôry. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí v pokročilom veku, choroba sprevádza mnoho nepríjemných symptómov. V starobe je choroba dosť ťažká.

Je to dôležité! Je oveľa pravdepodobnejšie, že prejaví ochorenie s poruchou funkcie obličiek, ochorenia autoimunitného systému, vyznačujúci sa tým, zápal tepien (polyarteritis nodosa) a diabetes mellitus rôznych typov patológie v priebehu tehotenstva - nefropatia, porúch imunitného systému, vyznačujúci sa tým, zápalových procesov v orgánoch a tkanivách (systémový lupus erythematosus) ako aj ateroskleróza aorty a jej vetvy.

príznaky

Hlavným znakom hypertenznej krízy je náhle zvýšenie indexov krvného tlaku na tonometri. Pri zvýšených hladinách ortuti u ľudí sa mozgový a obličkový obeh zhoršuje, kardiovaskulárne choroby sú výsledkom takýchto zmien v tele. Spravidla sú mnohí pacienti hospitalizovaní s infarktom, mozgovou príhodou, akútnou koronárnou insuficienciou a inými diagnózami.

S týmto ochorením je tlak schopný dosiahnuť ukazovatele: 220/120 mm Hg, ale to nie je limit, niekedy skok nastane a vyššie.

Známky patológie:

• preukazuje zmätok, impulzívnosť, kričujúce frázy (všetky príznaky akútnej duševnej choroby vyjadrené v motorickej aktivite);
• pacient cíti nevysvetliteľný pocit úzkosti a úzkosti;
• príznaky tachykardie sa výrazne rozvíjajú (zvýšenie srdcovej frekvencie);
• pacient nemôže normálne dýchať, nemá dostatok vzduchu;
• človek sa otriasne, začína triasť;
• trepanie a chvenie rúk;
• tvár sa stáva červenou a opuchnutou;
• bolesti hlavy;
• vracanie a nevoľnosť.

Je to dôležité! Ak sa môžu vyskytnúť komplikácie: pľúcny edém, kóma, trombóza, akútne zlyhanie obličiek, sprevádzané zvýšením alebo znížením močenia.

Ako môžete vidieť, symptómy ochorenia sa vyskytujú odlišne, ale najčastejším príznakom je bolesť hlavy. S rozvojom patológie sú bolesti hlavy rozdelené na typy: typické, atypické a bolesti, ktoré sa zaznamenajú pri malígnej hypertenzii. Rozsah choroby má tiež rozdiely a môže sa cítiť rôznymi spôsobmi. Takže, aké stupne a typy ochorení existujú?

Hypertenzívna kríza typu 1

Vývoj tohto typu je charakteristický pre pacientov v prítomnosti hypertenzie I a II druhej fázy. Útok prudkého nárastu tlaku nastáva náhle, neexistujú žiadne známky predikcie. Trvanie krízy je 60-180 sekúnd.

Zvyčajne je pacient prekonaný ostrými bolesťami, pred očami sa objaví sieť, ktorá zasahuje do jeho videnia. V tomto bode je pacient veľmi nadšený, jeho pokožka sa stáva škvrnitá a mení farbu. Vyskytli sa prípady, kedy bola zaznamenaná vyrážka. V kríze pacienta koža na perách vysušuje a praskne. Zvyšuje telesnú teplotu, zvyšuje sa impulz a tlak.

Hypertenzívna kríza typu 2

Druhý stupeň je charakteristický pre pacientov s hypertenziou štádia III. Kríza tohto typu trvá oveľa dlhšie - od niekoľkých hodín až po 5 dní. Pacient počas tohto obdobia nie je schopný zvládnuť bolestivosť a nepohodlie. Je strašne mučený bolesťou hlavy, závraty a ťažké. Keď hypertenznú krízu 2 ° C v ľudskom organizme je označený nevoľnosť, grganie, sú znepokojení ospalosť, ale nemôžu spať. Okrem toho sú počutie a videnie znateľne horšie u pacientov. Všetky tieto príznaky sú posilnené zadusením.

Zdá sa, že pacienti v tomto období sú veľmi slabí. Môžu mať letargiu a nedostatok túžby po rôznych pohyboch. Koža tváre nadobudne modrý nádych, stane sa suchá a studená.

Pulz je obvykle pomalý, ale niekedy môže byť mierne zvýšený. Indikátory na tonometri sú príliš vysoké, ale nižšie ako v prípade hypertenznej krízy prvého stupňa.

Je to dôležité! Hoci oba stupne choroby majú rovnaké symptómy, navzájom sa navzájom líšia.

1 a 2 - aký je rozdiel

Spočiatku vedci hľadali rozdiely medzi dvomi typmi ochorení na úrovni reakcie mozgovej kôry a subkortikálnych rozdelení, ale štúdie neboli úspešné. Potom sa ich pozornosť venovala systému sympatomodernie. Práve tu sa zistilo, že v 1. stupni sa zvyšuje adrenalínová sekrécia nadobličiek a druhá vyvoláva produkciu norepinefrínu.

Ak uvediete adrenalínu na osobu, potom budete môcť sledovať všetky príznaky zvýšenej činnosti srdca. Rovnaké príznaky sa prejavujú pri hypertenznej kríze prvého typu: horúčka, triaška, zvýšená srdcová frekvencia.

Noradrenalín naopak neovplyvňuje pulz, krvný obeh a metabolizmus. Preto keď nastane hypertonická kríza druhého typu, dochádza k "potlačeniu" pulzácie, hladina cukru zostáva nezmenená, ale ukazovatele ortuti stúpajú, výrazné zmeny sa vyskytujú v najhoršej strane srdca a centrálneho nervového systému.

Je to dôležité! S veľkým rozdielom v symboloch prejavu ochorenia a celkovými procesmi určujúcimi jeho výsledok sa hypertenzná kríza 1 a 2 stupňov považuje za jednu patológiu.

Typ mozgu

Často je výsledkom hypertenzívnej krízy mŕtvica. Funkcie mozgu s mentálnym postihnutím však trvajú dlhšiu dobu a potom pokračujú v činnosti. Jednoznačne povedať, že mŕtvica musí predchádzať kríze - to je nemožné. Ale často sa to stane takýmto spôsobom - to je fakt. Priraďte 2 typy mozgovej krízy.

1. Pozrel som. Tento typ sa vyznačuje bolesťami hlavy, vracaním, nevoľnosťou. Keď zaznamenal zvýšený tlak v cievkach s temporálnou artériou a sietnicou.
2. II zobrazenie. Existujú ďalšie závažné príznaky, ktoré vedú k strate vedomia.

Symptomatológia druhého typu je viac konzistentná s prejavom hypertenznej krízy.

Klasifikácia vysokého krvného tlaku mechanizmom

Hypertenzívna kríza môže byť rozdelená do rôznych typov a typov, počnúc rôznymi faktormi. Podľa mechanizmu zvyšovania tlaku rozlišujú: aukinetickú, hyperkinetickú a hypokinetickú krízu.

Hyperkinetický typ

Zvyčajne sa vyvinie v I. a II. Štádiu hypertenzie. V pacientovi nie sú zaznamenané žiadne príznaky prognózy, kríza nastane rýchlo a bez varovania. Tento proces sprevádza zvýšenie srdcového výkonu, ako aj rezistencia periférnych ciev, ktorá zostáva nezmenená alebo klesá.

Hypokinetický typ

Charakterizované hypertenziou v štádiu II a III. Patologický proces sa postupne rozvíja. Pri tomto type choroby sa zvýši periférna vaskulárna rezistencia a kardiálny výkon sa zníži. Tento druh je často predchodcom mŕtvice.

Eukinetická kríza

Tento typ krízy zodpovedá hypertenzii II. A III. Stupňa a sekundárnej forme hypertenzie. Eukinetická kríza neočakávane zachyti pacienta, ale jeho príznaky nie sú také výrazné ako v hyperkinetickom type krízy. Tento typ sa vyznačuje normálnym výdajom srdca, ale zvýšenou odolnosťou periférnych ciev.

prevencia

Na zníženie rizika vzniku hypertenznej krízy je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, sú identické s opatreniami na prevenciu hypertenzie. Je dôležité sledovať krvný tlak. Včas začať liečbu hypertenzie. S rozvojom patológie je potrebné poznať dôvod, aby sa vylúčil, ak je to možné, faktor negatívneho účinku.

Hlavné preventívne opatrenia sú: vyvážená strava, dodržiavanie, odpočinok. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám. Okrem toho je dôležité dodržiavať všetky požiadavky lekára.

Hypertenzívna kríza je rýchly nárast tlaku v tepnách s následným poškodením cieľových orgánov. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávnej funkcie mechanizmov regulácie krvného tlaku s nesprávnym posúdením a taktikou liečby hypertenzie (hypertenzia).

Klasifikácia hypertenzných kríz

Klasifikácia hypertenzných kríz bola vypracovaná v roku 1956. Hypertenzívne krízy, ktorých klasifikácia zahŕňa ich rozdelenie podľa klinickej praxe, rýchlosť toku, napadnutie orgánov a účinok na orgány kardiovaskulárneho systému (CVS), je rôznorodý. Existujú také typické krízové ​​podmienky pre hypertenziu:

• prvý typ;
• druhý typ;
• komplikácie;
• nekomplikované.

Hypertenzívna kríza typu 1 (inak - z prvej objednávky) sa pozoruje častejšie s 2 stupňami, rovnako ako s 3 stupňami GB. Rozvíja sa rýchlo, má výrazné autonómne poruchy. Prvý typ sa prejavuje týmito príznakmi: pocit horúčav, palpitácie, psychomotorická agitácia, horúčka, bolesť v hlave.

Hypertenzívna kríza typu 2 tečie pomaly, vyskytuje sa na pozadí dlhodobého GB so zjavnými príznakmi progresívneho zlyhania srdca a opuchu mozgu.

Druhá a najnovšia klasifikácia pre súčasné hypertenzné krízy sa podmienene rozdeľuje na komplikácie a tie, s ktorými chýbajú.

Komplikovaná kríza vzniká počas akútneho progresívneho zásahu cieľových orgánov na pozadí silného zvýšenia krvného tlaku v tepnách. Po takejto kríze existuje vysoké riziko komplikácií. Toto sú prejavy:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• infarkt myokardu;
• hypertenzia obličiek s nádormi nadobličiek;
• krvácanie s disekciou akútnej aortálnej aneuryzmy;
• hypertenzia u gravidných žien s preeklampsiou (preeklampsia a eklampsia).

K dispozícii sú tiež záchvaty kŕčov, zmeny vo vedomí, zhoršené videnie a sluch, vysoký tlak vo vnútri lebky.

Takéto vážne stavy, najmä tie, ktoré sa objavili po prvýkrát, si vyžadujú naliehavé zavedenie liekov, ktoré znižujú krvný tlak a hospitalizujú pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza sa môže vyskytnúť pri hypertenzii 2 stupňov, charakterizovanú vysokým krvným tlakom bez poškodenia orgánov. Patologický stav môže mať asymptomatický priebeh alebo izolované prejavy, ako napríklad bolesť v hlave, bolesť na hrudníku, častý tlkot srdca, tinitus, blikanie v očiach a časté močenie.

Existujúce riziko komplikácií je minimálne, ale bez potrebnej liečby je pravdepodobné poškodenie cieľových orgánov.

U pacientov s hypertenzívnou krízou v dôsledku zmien v hemodynamike sú tieto typy hypertenzných kríz nekomplikované:

• hyperkinetická;
• objaví hypokinéza;
• eukinetic.

Hyperkinetická kríza vzniká pri 1 a 2 stupňoch GB, je sprevádzaná veľkou ejekciou srdca pri vysokých rýchlostiach systolického tlaku. Podmienka sa prejavuje ostrými bolesťami v hlave, blikaním bodov v očiach, záchvatmi nevoľnosti a vracaním. Pacienti sú nadmerní, sťažujú sa na trepanie celého tela, častý srdcový tep a bolesť v ňom.

Hypokinetická kríza sa rozvíja s hypertenziou o 3 stupne. Sú sprevádzané zníženým vylučovaním srdca a vysokým tlakom počas diastoly. Hyperkinetická hypokinetická kríza je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: zvýšenie bolesti hlavy, zvracanie, ospalosť a pomalý stav, dysfunkcia sluchových orgánov, ako aj videnie, bradykardia (spomalenie srdcovej frekvencie).

Aukinetická kríza sa vyskytuje v 2. a 3. stupni hypertenzie. Je charakterizovaná normálnym vyvrhnutím srdca pri vysokých tlakoch počas systoly a diastoly. Pri hypertenzívnej kríze tohto typu sa vyskytujú bolestivosť hlavy, záchvaty zvracania, poruchy pohybu.

Mozgová hypertenzná kríza je spôsobená akútnou poruchou krvného obehu v mozgu av cievach. Možné s 2 stupňami, 3 stupňami GB. Zdrojom tohto výskytu môže byť mŕtvica a hypertenzná encefalopatia. Má akútny vývoj s vysokým skokom v krvnom tlaku. Keď dôjde k krvnej mozgovej hypertenzii, dôjde k neznesiteľnej bolesti hlavy, záchvaty zvracania, zmene vedomia vo forme stuporov alebo omráčenia. Okrem toho sú možné epileptické záchvaty.

Existuje ischemická a hemoragická mŕtvica. Majú nasledujúce funkcie:

• znížená citlivosť na polovicu tváre a končatín;
• náhle zhoršenie zraku;
• vyčerpávajúca bolesť v hlave, nauzea a vracanie;
• porucha reči;
• zmena koordinácie a rovnováha tela;
• paralýza tela je jednostranná.

Keďže tieto stavy ohrozujú život pacienta, je potrebný okamžitý zásah lekára a neustále monitorovanie osoby, ktorá utrpela krízu. Klasifikácia záchvatov hypertenzie nie je obmedzená na tieto typy.

Taktiež sa rozlišujú nasledovné typy hypertenznej krízy:

• konvulzívne;
• edém;
• neurovegetatívne;
• nadobličiek.

Hypertenzívna kríza, ktorej typy sú početné, má rôzne príznaky. Nástup neurovegetatívnej hypertenznej krízy je charakterizovaný zvýšenou úzkosťou, nervozitou, nadmerným potením a častým srdcom. Takáto klinika môže trvať niekoľko hodín.

Edémová hypertenzná kríza je charakterizovaná bledosťou kože tváre, rúk, ich edémami, inhibíciou, ospalým a depresívnym stavom, dezorientáciou orientácie v priestore.

Konvulzívna hypertenzná kríza je najnebezpečnejšia a najťažšia zo všetkých uvedených. Definovanie nie je ťažké. Tento stav, charakterizovaný opuchom mozgu, zvyčajne trvá asi dva dni. Na vrchole krízy sú kŕče a strata vedomia.

Nadrená kríza sa vyvíja na pozadí záchvatov paniky a porúch autonómneho nervového systému. Je charakterizovaná silnou panikou a úzkosťou. Vyskytla sa tachykardia nadledvínovej krízy, dýchavičnosť, triaška končatín. Spravidla sa rozvíja v 2. stupni, rovnako ako trieda 3 GB.

Príznaky hypertenznej krízy

Hypertenzívne krízy rôznych typov sú tiež charakterizované bežnými prejavmi:

• bolesť hlavy s rôznou lokalizáciou a silou;
• záchvaty zvracania, nevoľnosť;
• strach a úzkosť;
• precitlivenosť centrálneho nervového systému;
• sčervenanie tváre;
• vnútorné chvenie celého tela a končatín;
• búšenie srdca a bolesť;
• patológiu vizuálneho a sluchového analyzátora.

Tieto príznaky v rôznej miere, ktoré sa prejavujú v hypertenznej kríze rôzneho pôvodu.

Liečba hypertenznej krízy

Existujú algoritmy a štandardy pre pomoc s GK schválenou WHO. Ak chcete odstrániť akúkoľvek hypertenznú krízu, musíte konať jasne, rýchlo.

1. Keď počiatočné príznaky hypertenznej krízy ihneď zavolajte pacienta prvej pomoci.
2. Pred príchodom lekára musí byť pacientovi položená polovica sedenia, odblokovanie trápneho oblečenia a tiež upokojenie.
3. Pacient musí byť zahrievaný obalom dolných končatín v prikrývke.
4. Otvorte okno a poskytnite pacientovi prístup k čerstvému ​​vzduchu.
5. Pod kontrolou merania krvného tlaku poskytnite pacientovi antihypertenzívne lieky.

Na zníženie krvného tlaku sa intravenózne podávajú diuretiká ako je lasix alebo furosemid. Odstraňujú nadbytočnú tekutinu, ktorá znižuje opuch mozgového tkaniva. Klofelin sa tiež používa parenterálne.

Nefidipínové tablety užívané pod jazykom. Pri záchvatoch apnoe sa podáva aminofylín. Pri kŕčoch sú predpísané dve lieky: Relanium alebo Sibazon.

Na posúdenie účinnosti liečby venujte pozornosť zlepšeniu zdravia pacienta. Najdôležitejšie je mať na pamäti, že drasticky znižujúci sa tlak je zakázaný. Po núdzovej liečebnej terapii by človek nemal jesť potravu na niekoľko hodín.

záver

Ako viete, srdcová patológia môže byť jednou z príčin smrti. Psychosomatika je charakteristická pre kardiovaskulárne ochorenia, ako je hypertenzia, ischemická choroba srdca (ochorenie koronárnych artérií) a arytmia. Lekári čoraz viac uznávajú súvislosti medzi psychosociálnymi a somatickými faktormi. Medzi ne patrí nezdravá strava, stres, zlé návyky.

Je veľmi ťažké odstrániť hypertenziu a jej psychosomatické príčiny, preto je potrebné hľadať pomoc nielen od terapeuta, ale aj od kvalifikovaného psychológa.

Hypertenzívna kríza je rýchly nárast tlaku v tepnách s následným poškodením cieľových orgánov. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávnej funkcie mechanizmov regulácie krvného tlaku s nesprávnym posúdením a taktikou liečby hypertenzie (hypertenzia).

Klasifikácia hypertenzných kríz

Klasifikácia hypertenzných kríz bola vypracovaná v roku 1956. Hypertenzívne krízy, ktorých klasifikácia zahŕňa ich rozdelenie podľa klinickej praxe, rýchlosť toku, napadnutie orgánov a účinok na orgány kardiovaskulárneho systému (CVS), je rôznorodý. Existujú také typické krízové ​​podmienky pre hypertenziu:

• prvý typ;
• druhý typ;
• komplikácie;
• nekomplikované.

Hypertenzívna kríza typu 1 (inak - z prvej objednávky) sa pozoruje častejšie s 2 stupňami, rovnako ako s 3 stupňami GB. Rozvíja sa rýchlo, má výrazné autonómne poruchy. Prvý typ sa prejavuje týmito príznakmi: pocit horúčav, palpitácie, psychomotorická agitácia, horúčka, bolesť v hlave.

Hypertenzívna kríza typu 2 tečie pomaly, vyskytuje sa na pozadí dlhodobého GB so zjavnými príznakmi progresívneho zlyhania srdca a opuchu mozgu.

Druhá a najnovšia klasifikácia pre súčasné hypertenzné krízy sa podmienene rozdeľuje na komplikácie a tie, s ktorými chýbajú.

Komplikovaná kríza vzniká počas akútneho progresívneho zásahu cieľových orgánov na pozadí silného zvýšenia krvného tlaku v tepnách. Po takejto kríze existuje vysoké riziko komplikácií. Toto sú prejavy:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• infarkt myokardu;
• hypertenzia obličiek s nádormi nadobličiek;
• krvácanie s disekciou akútnej aortálnej aneuryzmy;
• hypertenzia u gravidných žien s preeklampsiou (preeklampsia a eklampsia).

K dispozícii sú tiež záchvaty kŕčov, zmeny vo vedomí, zhoršené videnie a sluch, vysoký tlak vo vnútri lebky.

Takéto vážne stavy, najmä tie, ktoré sa objavili po prvýkrát, si vyžadujú naliehavé zavedenie liekov, ktoré znižujú krvný tlak a hospitalizujú pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza sa môže vyskytnúť pri hypertenzii 2 stupňov, charakterizovanú vysokým krvným tlakom bez poškodenia orgánov. Patologický stav môže mať asymptomatický priebeh alebo izolované prejavy, ako napríklad bolesť v hlave, bolesť na hrudníku, častý tlkot srdca, tinitus, blikanie v očiach a časté močenie.

Existujúce riziko komplikácií je minimálne, ale bez potrebnej liečby je pravdepodobné poškodenie cieľových orgánov.

U pacientov s hypertenzívnou krízou v dôsledku zmien v hemodynamike sú tieto typy hypertenzných kríz nekomplikované:

• hyperkinetická;
• objaví hypokinéza;
• eukinetic.

Hyperkinetická kríza vzniká pri 1 a 2 stupňoch GB, je sprevádzaná veľkou ejekciou srdca pri vysokých rýchlostiach systolického tlaku. Podmienka sa prejavuje ostrými bolesťami v hlave, blikaním bodov v očiach, záchvatmi nevoľnosti a vracaním. Pacienti sú nadmerní, sťažujú sa na trepanie celého tela, častý srdcový tep a bolesť v ňom.

Hypokinetická kríza sa rozvíja s hypertenziou o 3 stupne. Sú sprevádzané zníženým vylučovaním srdca a vysokým tlakom počas diastoly. Hyperkinetická hypokinetická kríza je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: zvýšenie bolesti hlavy, zvracanie, ospalosť a pomalý stav, dysfunkcia sluchových orgánov, ako aj videnie, bradykardia (spomalenie srdcovej frekvencie).

Aukinetická kríza sa vyskytuje v 2. a 3. stupni hypertenzie. Je charakterizovaná normálnym vyvrhnutím srdca pri vysokých tlakoch počas systoly a diastoly. Pri hypertenzívnej kríze tohto typu sa vyskytujú bolestivosť hlavy, záchvaty zvracania, poruchy pohybu.

Mozgová hypertenzná kríza je spôsobená akútnou poruchou krvného obehu v mozgu av cievach. Možné s 2 stupňami, 3 stupňami GB. Zdrojom tohto výskytu môže byť mŕtvica a hypertenzná encefalopatia. Má akútny vývoj s vysokým skokom v krvnom tlaku. Keď dôjde k krvnej mozgovej hypertenzii, dôjde k neznesiteľnej bolesti hlavy, záchvaty zvracania, zmene vedomia vo forme stuporov alebo omráčenia. Okrem toho sú možné epileptické záchvaty.

Existuje ischemická a hemoragická mŕtvica. Majú nasledujúce funkcie:

• znížená citlivosť na polovicu tváre a končatín;
• náhle zhoršenie zraku;
• vyčerpávajúca bolesť v hlave, nauzea a vracanie;
• porucha reči;
• zmena koordinácie a rovnováha tela;
• paralýza tela je jednostranná.

Keďže tieto stavy ohrozujú život pacienta, je potrebný okamžitý zásah lekára a neustále monitorovanie osoby, ktorá utrpela krízu. Klasifikácia záchvatov hypertenzie nie je obmedzená na tieto typy.

Taktiež sa rozlišujú nasledovné typy hypertenznej krízy:

• konvulzívne;
• edém;
• neurovegetatívne;
• nadobličiek.

Hypertenzívna kríza, ktorej typy sú početné, má rôzne príznaky. Nástup neurovegetatívnej hypertenznej krízy je charakterizovaný zvýšenou úzkosťou, nervozitou, nadmerným potením a častým srdcom. Takáto klinika môže trvať niekoľko hodín.

Edémová hypertenzná kríza je charakterizovaná bledosťou kože tváre, rúk, ich edémami, inhibíciou, ospalým a depresívnym stavom, dezorientáciou orientácie v priestore.

Konvulzívna hypertenzná kríza je najnebezpečnejšia a najťažšia zo všetkých uvedených. Definovanie nie je ťažké. Tento stav, charakterizovaný opuchom mozgu, zvyčajne trvá asi dva dni. Na vrchole krízy sú kŕče a strata vedomia.

Nadrená kríza sa vyvíja na pozadí záchvatov paniky a porúch autonómneho nervového systému. Je charakterizovaná silnou panikou a úzkosťou. Vyskytla sa tachykardia nadledvínovej krízy, dýchavičnosť, triaška končatín. Spravidla sa rozvíja v 2. stupni, rovnako ako trieda 3 GB.

Príznaky hypertenznej krízy

Hypertenzívne krízy rôznych typov sú tiež charakterizované bežnými prejavmi:

• bolesť hlavy s rôznou lokalizáciou a silou;
• záchvaty zvracania, nevoľnosť;
• strach a úzkosť;
• precitlivenosť centrálneho nervového systému;
• sčervenanie tváre;
• vnútorné chvenie celého tela a končatín;
• búšenie srdca a bolesť;
• patológiu vizuálneho a sluchového analyzátora.

Tieto príznaky v rôznej miere, ktoré sa prejavujú v hypertenznej kríze rôzneho pôvodu.

Liečba hypertenznej krízy

Existujú algoritmy a štandardy pre pomoc s GK schválenou WHO. Ak chcete odstrániť akúkoľvek hypertenznú krízu, musíte konať jasne, rýchlo.

1. Keď počiatočné príznaky hypertenznej krízy ihneď zavolajte pacienta prvej pomoci.
2. Pred príchodom lekára musí byť pacientovi položená polovica sedenia, odblokovanie trápneho oblečenia a tiež upokojenie.
3. Pacient musí byť zahrievaný obalom dolných končatín v prikrývke.
4. Otvorte okno a poskytnite pacientovi prístup k čerstvému ​​vzduchu.
5. Pod kontrolou merania krvného tlaku poskytnite pacientovi antihypertenzívne lieky.

Na zníženie krvného tlaku sa intravenózne podávajú diuretiká ako je lasix alebo furosemid. Odstraňujú nadbytočnú tekutinu, ktorá znižuje opuch mozgového tkaniva. Klofelin sa tiež používa parenterálne.

Nefidipínové tablety užívané pod jazykom. Pri záchvatoch apnoe sa podáva aminofylín. Pri kŕčoch sú predpísané dve lieky: Relanium alebo Sibazon.

Na posúdenie účinnosti liečby venujte pozornosť zlepšeniu zdravia pacienta. Najdôležitejšie je mať na pamäti, že drasticky znižujúci sa tlak je zakázaný. Po núdzovej liečebnej terapii by človek nemal jesť potravu na niekoľko hodín.

záver

Ako viete, srdcová patológia môže byť jednou z príčin smrti. Psychosomatika je charakteristická pre kardiovaskulárne ochorenia, ako je hypertenzia, ischemická choroba srdca (ochorenie koronárnych artérií) a arytmia. Lekári čoraz viac uznávajú súvislosti medzi psychosociálnymi a somatickými faktormi. Medzi ne patrí nezdravá strava, stres, zlé návyky.

Je veľmi ťažké odstrániť hypertenziu a jej psychosomatické príčiny, preto je potrebné hľadať pomoc nielen od terapeuta, ale aj od kvalifikovaného psychológa.

Podľa oficiálnych štatistík sa počet pacientov s diagnózou hypertenzie každoročne zvyšuje. Okrem toho 30 percent z nich už zaznamenalo hypertenznú krízu.

Znalosť povahy a metód liečby choroby je potrebná nielen u pacientov trpiacich touto chorobou, ale aj u ľudí, ktorí nie sú náchylní na hypertenziu. Tieto informácie im môžu pomôcť zmierniť exacerbáciu choroby od ich príbuzných a priateľov, ako aj zmierniť ich stav počas a po hypertenznej kríze.

Všeobecné informácie

Fenomén samotnej hypertenznej krízy je núdzový stav charakterizovaný výrazným skokom v krvnom tlaku a sprevádzaný významným narušením krvného obehu jednotlivých orgánov.

To zasa zhoršuje riziko takýchto kardiovaskulárnych ochorení, ako je mŕtvica, infarkt myokardu, disekcia aortálnej aneuryzmy, akútne renálne a srdcové zlyhanie.

Zaujímavé! Stojí za zmienku, že neexistuje žiadna hodnota, po ktorej dochádza k hypertenzívnej kríze a liečba je potrebná. Táto podmienka je vždy individuálna a často lekár rozumie, kedy začať liečiť tento stav.

Napríklad u jedného pacienta, ktorého normálny tlak je 130/90, je skok na 150/100 sprevádzaný prudkým zhoršením pohody a krízou hypertenzie. Pre inú osobu je takýto tlak variantom normy.

príčiny

Príčiny hypertonického záchvatu sú nejednoznačné. Pri hypertenznej kríze sa berú do úvahy dva typy - endogénne a exogénne.

Endogénne faktory zahŕňajú tie, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela. Takže dedičné a predispozície k ochoreniu môžu byť endogénnym faktorom.

Cukrovka, zlyhanie obličiek, hormonálne poruchy, ateroskleróza, feochromocytóm a mnohé ďalšie choroby, ktorých liečenie nie je vždy možné, sa môže stať ďalšou "vnútornou" príčinou útoku.

Vek je tiež endogénny faktor. Napriek tomu, že sa choroba môže rozvinúť a mladí ľudia, hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia po 35-40 rokoch. A ženy sú ohrozené.

Ako ste pravdepodobne uhádli, vonkajšie podnety sa pripisujú exogénnym dôvodom:

1. Fyzické a emocionálne preťaženie. Jednou z bežných príčin hypertenznej krízy (a často aj u mladšej generácie) sú rôzne preťaženia tela, ktoré spôsobujú závraty a iné prejavy slabosti. Patrí sem chronická deprivácia spánku, stres, nadmerné cvičenie, nadmerná práca.

1. Meteorologické podmienky. Zmeny počasia, zmeny klímy, letu vzduchu môžu tiež ovplyvniť vývoj ochorenia.

1. Zlé návyky. Nemenej impulzom k rozvoju choroby dávajú zlé návyky ľudí. Ako napríklad fajčenie, zneužívanie alkoholu, prebytok soli v potravinách, závislosť od kofeínu.

1. Zrušovací syndróm. Hypertenzívne krízy sa často môžu vyskytnúť po prerušení liečby, ktoré znižuje tlak. V podstate to vedie k zrušeniu ß-blokátorov a klonidínu.

klasifikácia

Na zabezpečenie najlepšej prognózy a liečby choroby nestačí poznať príčiny útoku. Je potrebné porozumieť typom hypertenznej krízy. Na základe rysov zvyšujúceho sa krvného tlaku sa líšia hyperkinetické, hypokinetické a aukinetické krízy.

Hyperkinetická kríza

Hyperkinetická hypertenzná kríza nastane po ostrom uvoľnení adrenalínu v krvi.

Je charakterizovaný pomerne prudkým zvýšením systolického ("horného") tlaku s pomerne hladkým a miernym zvýšením diastolického ("nižšieho").

Hyperkinetické záchvaty sú možné najmä v počiatočných štádiách hypertenzie. Jeho prejavu teda predchádza predbežné zhoršenie zdravia.

Pri hypertenznej kríze tohto typu sa hlavné ťažkosti pacienta prejavujú v ostrých bolestiach hlavy, pravdepodobne pulzujúcim.

Existuje tiež všeobecné vzrušenie tela, úzkosť, triaška a horúčka. Hyperkinetická kríza je sprevádzaná aj búšenie srdca, zvýšené potenie a výskyt škvŕn na koži.

Pacienti sa často sťažujú na závrat, vizuálne zakalenie ("muchy", "snehové vločky" atď.), Ako aj nevoľnosť a niekedy aj zvracanie.

Takýto útok trvá od niekoľkých minút až niekoľko hodín a nespôsobuje vážne následky na telo.

Hypokinetická kríza

Na rozdiel od hyperkinézy je hypokinetická kríza typická pre ľudí trpiacich neskorými štádiami hypertenzie.

Sú sprevádzané prudkým nárastom diastolického tlaku. Systolický tlak tiež stúpa, ale nie výrazne. Pulz zostáva na normálnej úrovni alebo klesá, čo spôsobuje bradykardiu.

Je to dôležité! Hypokinetická kríza má dlhší charakter, môže trvať niekoľko hodín až 5 dní.

Vzhľadom na to, že táto kríza je rozsiahla, príznaky sa zvyšujú. Hlavnými problémami sú: bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, letargia a letargia, poškodenie sluchu a zraku.

Elektrokardiogram vytvorený s hypertenzívnou krízou tejto povahy bude ukazovať nebezpečné zmeny v práci srdcového svalu. Vzhľadom na dlhodobú povahu takejto krízy je nebezpečné vyvinúť závažné komplikácie až po srdcový infarkt alebo ischemickú mozgovú príhodu.

Eukinetická kríza

Aukinetická kríza je charakterizovaná súčasným zvýšením systolického a diastolického tlaku. Môžu sa vyskytnúť u ľudí, v II-III štádiách hypertenzie.

Symptómy hypertonickej krízy s eukinetickým charakterom sú podobné hyperkinetickej kríze. Bolesti hlavy a závraty sa vyskytujú pomerne často pri tomto druhu krízy. Príznaky sa vyvíjajú tak rýchlo, ale nie sú tak nepokojné.

Komplikovaná a nekomplikovaná kríza

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie je koncept hypertenznej krízy rozdelený na komplikovanú a nekomplikovanú krízu. Takáto deľba sa vyskytuje v závislosti od toho, či bol akýkoľvek cieľový orgán zranený počas hypertonického zásahu alebo nie.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza sa môže vyskytnúť v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri tomto druhu krízy sa tlak dramaticky zvyšuje, ale bez signálov o poškodení orgánov.

Možný priebeh nekomplikovanej krízy môže byť dočasnou obštrukciou normálneho krvného obehu mozgu, hormonálnej poruchy, ako aj mnohých neurovaskulárnych porúch.

Komplikovaná hypertenzná kríza sa prejavuje v neskorších štádiách hypertenzie. Typickými prejavmi komplikovanej krízy sú kardiovaskulárne patológie, z ktorých najčastejšou je hypertenzná encefalopatia.

Takýto hypertenzívny záchvat je strašný kvôli komplikáciám, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba, zníženie intelektuálnej aktivity.

Priebeh komplikovanej hypertenznej krízy je pomalý a môže trvať niekoľko dní. Prvými signálmi takéhoto útoku sú ospalosť, zvonenie v ušiach, ťažkosti v hlave.

Pri hypertenznej kríze s komplikovaným typom sa pozorujú aj bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závrat, bolesť v oblasti srdca.

Je to dôležité! Komplikované krízy sú výraznou hrozbou pre život a zdravie pacienta. Liečba by mala začať čo najskôr a tlak pacientov s takouto krízou si vyžaduje okamžité zníženie.

Na úľavu rôznych druhov kríz existujú rôzne lieky, lekár ich môže správne vybrať.

Príznaky hypertenznej krízy

Príznaky hypertenzných kríz sú rôzne a nie vždy rovnaké. Celkový zoznam príznakov, po ktorých sa môže napadnúť, je však nasledovný:

• bolesť hlavy;
• srdcové palpitácie;
• vnútorný alarm;
• závraty;
• nervové vzrušenie;
• vnútorné zimnice;
• nedostatok kyslíka;
• zhoršenie zraku;
• sčervenanie na pokožke.

Vyššie uvedené príznaky so zvýšeným krvným tlakom pomôžu rozpoznať hypertenznú krízu v čase a preto urobia správnu predpoveď a minimalizujú komplikácie po útoku.

Núdzová starostlivosť pri hypertenznej kríze

Ako už bolo spomenuté, nie je nezvyčajné, aby sa hypertenzná kríza vyvíjala na pozadí normálneho alebo dokonca dobrého všeobecného blahobytu, ktorému nebolo predchádzať liečba hypertenzie.

Preto je také dôležité včas rozpoznať chorobu a prijať všetky potrebné opatrenia na minimalizáciu jej následkov.

Je nevyhnutné prijať potrebné opatrenia pri prvom príznaku útoku, čo môže byť aj závrat ako signál.

Pri čakaní na lekára by mal byť pacientovi pomôcť sedieť v posteli v polovici sedenia. To pomôže vyhnúť sa nástrahám alebo zníženiu ich intenzity.

Častým príznakom krízy je triaška a zimnica, takže pacient by mal byť pokrytý dekou a zahrievaný. Nezabudnite na potrebu čerstvého vzduchu.

Čakanie na lekára by sa malo snažiť znížiť tlak pacienta. Zároveň by pokles nemal byť ostrý (to môže zvýšiť závraty) - asi o 25-30 mm Hg. 1 hodina v porovnaní s počiatočným.

Na tento účel je dôležité mať vo svojom domácom lekárstve nasledujúce lieky:

• Kapoten alebo Corinfar (ak je horný tlak okolo 200 mm Hg).
• Pri hypertenznej kríze je tiež možné použiť Clophelin sublingválne.

Je to dôležité! Použitie týchto liekov sa odporúča u pacientov s už diagnostikovanou hypertenziou. Navyše, dávku potrebných liekov je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Pacienti s nešpecifikovanou diagnózou by mali užívať tieto lieky s opatrnosťou, keď stav pacienta spôsobuje vážne obavy.

Zavolanie posádky sanitky a správna prezentácia symptómov pomôže znížiť škody spôsobené útokom a zabezpečiť včasnú liečbu.

Liečba hypertenznej krízy

Po posúdení stavu pacienta sa lekári ambulancií začnú zbavovať krízy - to je prvá a hlavná fáza starostlivosti.

Prípravy na odstránenie krízy:

• V jednoduchých prípadoch môže byť kaptopril dostatočný (1-2 kusy jazyka).
• Pri absencii terapeutického účinku sa používajú závažnejšie lieky, vrátane centrálne pôsobiacich antihypertenzív, ACE inhibítorov, vazodilatancií a blokátorov. Najbežnejšie z nich sú fentolamín, labetalol, enalapril, diazoxid, nitroprusid sodný, klonidín a nifedipín.

Tieto lieky sa môžu používať jednotlivo a navzájom v kombinácii, ako aj s inými antihypertenzívami.

Je to dôležité! Všetky lieky obsahujú množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré môžu patriť závraty, zvýšená únava, hormonálne poruchy a mnohé ďalšie. Preto výber liekov produkuje lekára, vzhľadom na celkový obraz pacienta.

V závislosti od závažnosti útoku môže byť pacientovi poskytnutá domáca pomoc alebo hospitalizácia. Ak sa hypertenzná kríza ľahko zastavila a nevyvolala komplikácie, ošetrujúci lekár predpíše ďalšiu prognózu a liečbu.

Ak je situácia komplikovanejšia, v nemocnici sa po hospitalizácii ponúkne primeraná liečba.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza?

Dôsledky hypertenznej krízy môžu byť skľučujúce. Často ide o nezvratné zmeny v práci vnútorných orgánov a systémov tela, ktoré ovplyvňujú budúci život pacienta.

Na zachovanie normálneho života pacienta je takmer bezprostredne po útoku potrebné vykonať tieto opatrenia:

1. Vykonajte vyšetrenie tela na identifikáciu príčin prekrvenia krvného tlaku. Skúška je potrebná nielen u pacientov s neodhalenou diagnózou, ale aj u pacientov s "skúsenosťami". Pravidelné kontroly sú potrebné na sledovanie štádia ochorenia, na liečbu komorbidít av prípade potreby na úpravu drogovej liečby krízy.
2. Vytvorte denník na zaznamenávanie hodnôt tlaku. Bez ohľadu na vašu pohodu by ste sa mali zvyknúť na meranie tlaku 2-3 krát denne.
3. Na kontrolu príjmu predpísaných liekov. Pamätať! Je potrebné užívať predpísané lieky, aj keď nevykazujete hypertenziu. Ide o drogy, ktoré obmedzujú prejavy choroby a neoprávnené zrušenie ich užívania môže viesť k zhoršeniu zdravia a novým útokom.
4. Pacienti s hypertenziou potrebujú revidovať stravu. Sledujte počet prichádzajúcich a vyčerpaných kalórií. Ak chcete vylúčiť (ako poslednú možnosť, minimalizovať) spotrebu stolovej soli vďaka obsahu sodíka v nej. Zahrňte do stravy viac potravín obsahujúcich polynenasýtené kyseliny, vápnik, horčík a draslík. Odstráňte zlé návyky, ako je alkohol a cigarety. V prípade nepravidelného srdcového tepu zabudnite na silný čaj a kávu. Môžu byť nahradené nápojom z čakanky.
5. Prehodnoťte svoj životný štýl. Ak je to možné, znížte počet stresových situácií, dodržiavajte spánkové vzorce a nepreťažujte telo.
6. Nastavte množstvo spotrebovanej kvapaliny. Vysoký krvný tlak by mal obmedziť príjem tekutín na 1,5 litra za deň.
7. Nepoužívajte samoliečbu. Je mimoriadne dôležité, aby ste nepredpisovali lieky pre seba alebo na odporúčanie priateľov. Takisto nemeníte dávku užívaných látok "podľa osobných pocitov" (slabosť, závrat, atď.) Bez konzultácie s lekárom. Každý prípad hypertenznej krízy je jedinečný svojou vlastnou cestou a len špecialista môže opraviť lieky.