6 príčin rakoviny mozgu

Nádor je porucha v tele. Účinne eliminovať potrebu identifikovať povahu výskytu a charakteristiky jeho výskytu. Ale najprv je potrebné zaoberať sa jej hlavnými typmi, od toho závisia ďalšie opatrenia.

Typy nádorov

  1. Benígny nádor. Toto ochorenie je patologický novotvar, ktorý je tvorený z rôznych zrelých buniek, ako je nádor. Sú rozdelené na niekoľko typov v závislosti od polohy:
    • schwannoma (nervový plášť);
    • ependióm (meningy);
    • adenóm (glandulárne bunky);
    • osteóm (kostná štruktúra lebky;
    • hemangioblastóm (krvné cievy);
    • teratóm, germinóm, angióm, chordóm, kraniofaryngióm (vrodené abnormality).
  2. Zhubný nádor. Tento typ novotvaru má vlastnosť rýchleho rastu a poškodenia susedných tkanív. Vývoj pochádza z nezrelých buniek, ktoré preniknú do mozgu z už zasiahnutých orgánov spolu s metastázou krvi.

Keď rakovina nastane v orgáne (pľúca, prsia, krv), postihnuté bunky sa rozširujú do zdravých systémov vysokou rýchlosťou. Veľmi často krvácajúce cievne metastázy napadajú mozgové tkanivá v jednej alebo viacerých oblastiach.

Primárne neoplasmy mozgu sa objavujú z ich vlastných buniek. Najbežnejšie sú gliové bunky, ktoré tvoria prostredie a podporu neurónov. Multiformný glioblastóm, rastúci astrocytóm, oligodendroglióm sa považuje za dostatočne známy malígny glióm. U detí pred pubertou môže dôjsť k meduloblastómu. Ostatné typy (adenokarcinóm, sarkóm) sú zriedkavejšie.

Genetické faktory

Neustály vývoj a vedecké štúdie neposkytujú jednoznačné vysvetlenie príčin tvorby nádoru v mozgu alebo iných ľudských orgánoch. Existuje však množstvo negatívnych faktorov, ktoré pôsobia ako katalyzátor malígneho procesu. Navyše u detí je pravdepodobnosť výskytu primárneho nádoru oveľa vyššia ako u dospelých. Prvou skupinou je genetika, ktorá predstavuje približne 10% všetkých prípadov.

Vrodené črty štruktúry génov, ktoré môžu spôsobiť tvorbu nádoru na mozgu:

  • Turco syndróm (abnormality v štruktúre génu ARS);
  • gorlinová choroba (gén rtsn);
  • Li-Fraumeniov syndróm (abnormality génu TP53);
  • von Recklinghausenov syndróm (neurofibromatóza génov NF1 alebo NF2) a ďalšie.

V niektorých prípadoch u detí je von Röcklinghausenov syndróm príčinou pilocytického astrocytómu. Avšak väčšie percento anomálií sa získava počas života pod vplyvom negatívnych podmienok. Je to spôsobené tým, že u detí sa DNA začína meniť v ranom veku.

Pravidelné štúdie dokazujú, že primárna lézia sa začína vyskytovať v mitotických bunkách, ktoré sa aktívne podieľajú na procesoch regulácie. Preto sa rakovina môže vyskytnúť v akomkoľvek veku až po novorodencov.

Akumulované zmeny buniek rýchlo ovplyvňujú okolité tkanivá.

Niektoré mutácie ovplyvňujú mozgové bunky, čo vedie k vzniku nádoru, iné zvyšujú len zaťaženie zdravých génov, čo výrazne znižuje možnosť opravenia. Navyše, s inherentnými rizikovými faktormi a katalyzátormi (elektromagnetickým, ionizujúcim, infračerveným žiarením, GMO, pesticídmi) sa vytvára predvídateľné porušenie.

Ďalšie rizikové faktory:

  1. Rasa a pohlavie.
  2. Age.
  3. Ožiarenie.
  4. Vystavenie chemikáliám.
  5. Zdravotný stav.
  6. Dedičnosť.

Pohlavie a vek

Rôzne druhy rakoviny postihujú určité kategórie ľudí. Meningiómy sa považujú za "samičie" nádory, ale celkový počet ochorení mozgu je u dospelých mužov. Napriek tomu, že riziko vzniku rakoviny sa s vekom zvyšuje, meduloblastóm je charakteristický pre deti.

ožiarenia

Akékoľvek žiarenie (radiačná alebo radiačná terapia) nepriaznivo ovplyvňuje zdravie človeka. Početné štúdie poukazujú na príčiny, medzi ktoré patrí bežné ožiarenie nástrojov a mobilných telefónov. Aby sa znížilo riziko rakoviny mozgu, odporúča sa obmedziť čas na prenášanie telefónov u detí.

chemikálie

Tiež spôsobujú patologické zmeny v ľudskom tele. Ak je pracovná činnosť priamo spojená s používaním chemických látok (ortuť, olovo, arzén, pesticídy, ťažké kovy), mali by ste sa pravidelne vyšetrovať na včasné zistenie rakoviny.

Zdravotný stav

Prenášané choroby (vírus Epstein-Barr, HIV) a slabá dedičnosť spôsobujú poškodenie mozgu u dospelých a detí. Prítomnosť príbuzných v rode s nádormi významne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny u potomstva. Ďalším priťažujúcim faktorom je oslabená imunita.

jedlo

Strava tiež výrazne ovplyvňuje príčiny poškodenia hlavy, čo vedie k vzniku nádoru. Moderné polotovary majú bohaté zloženie s množstvom prísad, ktoré sa hromadia v tele.

Štúdium rizikových faktorov a príčin patológie umožňuje chrániť seba, svoje deti a blízkych pred nebezpečným ochorením. Je dôležité rozpoznať rakovinu v počiatočnom štádiu a začať včasnú liečbu po magnetickej rezonancii a inej terapii.

Diagnostika rakoviny

Ak máte najmenšie podozrenie na rakovinu, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu. Moderné metódy vyšetrenia v kombinácii so symptómami umožňujú presnú diagnostiku. Spočítavajú sa hlavné metódy rozpoznávania nádorov a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. S ich pomocou je možné určiť nielen polohu, ale aj špecifickú veľkosť nádoru.

Na objasnenie typu onkológie je potrebných niekoľko ďalších postupov:

  • stláčanie optického nervu a ďalšie krvné vyšetrenie (na zistenie prítomnosti adenómu hypofýzy);
  • koncentrácia hormónov v krvných bunkách;
  • lumbálna punkcia a mikroskopické vyšetrenie odoberanej tekutiny;
  • biopsia.

Po určení typu rakoviny mozgu rozhodujú odborníci na onkológiu o priebehu liečby. Veľmi závisí od miesta, etapy a rýchlosti porážky. V niektorých prípadoch liečba spočíva v chirurgickom odstránení poškodeného tkaniva bez poškodenia zdravých buniek. Ale často je dosť ťažké zbaviť sa nádoru a nepoškodiť dôležité oblasti mozgu. Nesprávne činnosti lekárov môžu spôsobiť zmeny citlivosti končatín, zníženie inteligencie a čiastočnú paralýzu.

Vysoké výsledky sa dosahujú kombináciou niekoľkých techník: chirurgia, radiačná terapia, kurzy chemoterapie. Chirurgia spočíva v odstránení hlavnej časti postihnutého mozgu, po ktorej nasleduje ožiarenie, ktoré je zamerané na úplné zničenie rakovinových buniek. Následná chemoterapia umožňuje zastaviť tvorbu metastáz a rozšíriť sa do iných tkanív.

Mozgový nádor: typy, prvé príznaky a prevencia

Rakovina mozgu je zriedkavá, zle pochopená choroba a často smrteľná. Súčasne podľa lekárov je charakteristickým znakom pacientov s rakovinou extrémne zanedbávanie ochorenia, keď sú šance na liečbu omnoho nižšie, ako by mohli byť.

Odborníci metropolitnej lekárskej kliniky, doktora najvyššej kategórie, kandidát lekárskej vedy Fyodor Shpachenko a biológ a psychológ Marina Spiranda povedali o špecifikách tejto choroby ao tom, ako sa liečia nádory mozgu.

Maya Milich, AiF.ru: Hovoríme o "nádore", myslíme vždy rakovinu, teda rakovinu?

Bunky zhubného nádoru sú rôznorodé a neustále sa delia, počet sa zvyšuje, agresívne metastázujú - rastú do okolitých orgánov, šíria sa krvou a lymfatickými kanálmi. Je to skupina chorôb, keď sa tkanivá degenerujú do malígneho nádoru a nazývajú sa rakovinou. Brainové nádory sú intrakraniálne nádory. Rovnako ako iné nádory, môžu byť benígne a malígne, to znamená rakovinové.

- Ako sa mozgový nádor líši od iných typov rakoviny?

- Podľa ich pôvodu sú zhubné nádory mozgu podobné iným druhom rakoviny. Ak boli vytvorené z buniek mozgu alebo okolitého tkaniva - plášť mozgu, okolité cievy a nervy, je to primárny nádor. A ak je nádor lokálny, potom existujú dobré vyhliadky na chirurgickú liečbu. Ak sa nádor spočiatku vytvoril v iných orgánoch a potom "vyrastal" v mozgovom tkanive alebo bol tam dodaný pozdĺž krvi alebo lymfatického kanála, je druhotný a je ťažšie liečiť.

Vzhľadom na to, že mozog je v skutočnosti náš hlavný počítač, kontrolné centrum, ktoré je zodpovedné za normálne fungovanie celého organizmu, akákoľvek choroba mozgu môže viesť k narušeniu mnohých funkcií.

Okrem toho je chirurgická liečba nádorov mozgu oveľa zložitejšia, pretože nádor môže byť umiestnený na ťažko dostupnom mieste a existuje riziko poškodenia zdravých tkanív s poškodenými vitálnymi funkciami. Liečba určitými chemikáliami je často tiež nemožná, pretože náš mozog je chránený pred hlavným prietokom krvi tzv. Hematoencefalickou bariérou. Je to v skutočnosti filtračný mechanizmus, ktorý chráni náš nervový systém pred toxínmi, mikroorganizmami alebo cudzími látkami, ktoré môžu "chodiť" cez obehový systém.

- Aké typy nádorov mozgu sú najbežnejšie?

- Existuje mnoho typov klasifikácií mozgových nádorov - podľa ich pôvodu (primárneho alebo metastatického), podľa ich stupňa malignity, ich lokalizácie a tiež tkaniva, z ktorej boli vytvorené. Všeobecne platí, že rakovina mozgu je zriedkavé ochorenie, ale existuje veľa druhov.

Medzi benígnymi intrakraniálnymi léziami sú najčastejšie meningiómy, ktoré predstavujú viac ako 25% všetkých primárnych nádorov mozgu. Najmenej častým je hemangioblastóm, ktorý sa tvorí z kmeňových buniek alebo primitívnych vaskulárnych buniek. Ak hovoríme o malígnych novotvaroch, najčastejším typom je až 60% všetkých nádorov mozgu - gliómov, teda nádorov z gliových, pomocných buniek nervového systému.

Najvzácnejšie druhy sú mozgový sarkóm, ktorý je tvorený spojivovým tkanivom.

Estezioneuroblastóm - vzácna a veľmi agresívna tvorba epitelu nosovej dutiny, nazofaryngu a jednej z kostí tvárovej časti lebky.

Najdôležitejšou vecou je postoj pacienta

- Ako sa liečia nádory mozgu?

- Obtiažnosť pri liečbe nádoru mozgu môže byť vysvetlená ťažkou dostupnosťou jeho polohy. Rovnako ako v iných prípadoch s onkologickými ochoreniami je rozhodujúci stupeň vývoja ochorenia, prítomnosť metastáz, celkový stav pacienta - prítomnosť iných komorbidných ochorení, vek chorého človeka.

Najmodernejšou účinnou a minimálne invazívnou metódou na liečbu nádorov mozgu je radiochirurgický gama nož. Napriek tomu, že to nie je nôž v bežnom slova zmysle, nie je potrebné otvoriť lebku na operáciu. Gamma nôž je prístroj, ktorý je špeciálnou helmou, ktorá sa po príprave nasadí na hlavu pacienta a má špeciálne zabudované rádioaktívne žiariče. Lúče prichádzajúce z emisií konvergujú na jednom mieste, ktoré bolo špecificky vypočítané s prihliadnutím na lokalizáciu nádoru. Rádiové ožarovanie bodov ničí nádor dokonca aj na najnepriaznivejších miestach a okolité zdravé tkanivá dostávajú čo najmenšie žiarenie.

Spolu s tým sa používajú dobre známe metódy, ako je chirurgické, radiačné a chemoterapeutické ošetrenie.

- Aké sú štatistiky prežitia pre tento typ onkológie?

- Každý nádor, ako osoba - je individuálny. Preto liečebný program vždy určuje lekár na základe kompletnej diagnózy. Prežitie je tiež veľmi odlišné a závisí od typu nádoru, od jeho štádia pri detekcii a od veku pacienta.

Napríklad päťročné prežívanie u ependymómov a oligodendrogliómov u pacientov vo veku 20-45 rokov je 80% a u pacientov vo veku 55-65 rokov klesá na 69% a 45%.

Rôzne vekové skupiny sú náchylnejšie na rôzne typy rakoviny mozgu. Väčšinou existujú typy nádorov typu "dieťa-dospievajúci", existujú tie, ktoré sú bežnejšie u ľudí po 40 rokoch. Najnižšia incidencia tohto typu rakoviny je zistená u ľudí vo veku 20-35 rokov.

Prvé príznaky

- Je možné podozrievať nádor na mozgu sami? Aké príznaky a typy malátnosti by mali byť upozornené a privolané do ordinácie lekára?

- Hlavný komplex symptómov je spôsobený zvýšeným intrakraniálnym tlakom v dôsledku kompresie mozgového tkaniva novotvarom. To spôsobuje silné bolesti hlavy, zhoršené kašľom, kýchaním, otáčaním hlavy. Aj v zozname prvých príznakov - závrat, niekedy náhly nával zvracania, epileptické záchvaty, kŕče, mentálne a percepčné poruchy. Môže to byť halucinácie, zmeny chuti, vôňa, farba, niekedy nedostatok koordinácie, obsedantné pohyby - prehĺtanie, lízanie pier, žuvanie.

Zvýšená intoxikácia môže tiež spôsobiť všeobecnú ľahostajnosť, apatie, slabosť, letargiu, poruchu pozornosti a pamäti. Symptómy sú veľmi závislé od umiestnenia nádoru.

Avšak závažné bolesti hlavy, ktoré nie sú uvoľnené konvenčnými analgetikami, sú takmer vždy prítomné ako hlavný spoločný príznak.

Šanca spásy

- Liečba rakoviny mozgu je drahá. Aká je úloha štátu, fondov a "celého sveta" pri získavaní finančných prostriedkov na pomoc týmto pacientom?

- Náklady na liečbu rakoviny sú naozaj veľmi vysoké. A v Rusku, rovnako ako v iných krajinách, bohužiaľ nie je k dispozícii dostatok rozpočtových prostriedkov na liečbu všetkých pacientov s rakovinou. Pokiaľ vieme, štátna kvóta je teraz okolo 100 tisíc rubľov. V niektorých prípadoch liečba takýchto ochorení výrazne presahuje túto sumu.

Preto je niekedy jedinou šancou na spásu pomoc neštátnych fondov a súkromných darcov.

Treba povedať, že náklady na zahraničné high-tech liečbu nádorov sa niekedy ukážu ako porovnateľné alebo dokonca výrazne nižšie ako v Moskve. Z tohto dôvodu by hľadanie lepšieho riešenia nemalo byť geograficky obmedzené.

Rakovina - multifaktoriálna choroba

- Môžeme povedať, že niektoré špecifické faktory alebo zlé návyky vedú k rakovine mozgu?

Existuje dostatok prípadov tejto choroby u tých, ktorí žili alebo pracovali v oblasti ožarovania alebo agresívnej chemickej výroby. Nemôžeme ignorovať účinky karcinogénov, ťažkých kovov zo vzduchu a potravín. Aj chronický stres, ktorý sa stal súčasťou nášho života, eróruje život našich organizmov, rozbíja obranné mechanizmy a vyvoláva hrozné choroby.

- Aké sú metódy prevencie a ak vôbec? Aký výskum sa v tejto oblasti vykonáva?

- Bohužiaľ, bez pochopenia presného mechanizmu ochorenia je ťažké odporučiť prevenciu. Čo je spoľahlivo známe - akákoľvek choroba je možná, ak je zdroj vyčerpaný. Každý ľudský orgán má svoj vlastný zdroj a pravidlá pre svoju činnosť, rovnako ako všetky špičkové technológie.

Pečeň je boľavá po nezdravom strave a nadmernom alkohole, svaloch po nadmernej cvičení a zuboch po zneužití sladkostí. Všetko toto je známe. Ale čo vieme o mozgu?

Často nám chýba spánok, neumožňuje mu zotavenie, často idú do postele a stále riešia mnohé problémy. A náš mozog, ako počítač s množstvom otvorených okien a prevádzkovými prevádzkovými úlohami, "zamrzne" a nedokáže dokončiť svoju prácu, aby zajtra začal pracovať na plnej kapacite. Pili kávu a energetické koktaily na stimuláciu mozgu a potom na prášky na spanie, aby konečne zaspali. Sme nervózni a obavy, búchame sa a odkladáme odpočinok neskôr. Sme sa sami zaobchádzať so všetkými chorobami tým, že užívame lieky samy, obrátim sa na lekárov na poslednú chvíľu.

Nič nemôže zaručiť úplné zdravie. Ale to, čo môžeme urobiť isté, je ošetriť sami seba a svoje telo trochu opatrnejšie a kontrolovať jeho stav najmenej raz za rok.

Klasifikácia nádorov mozgu a miechy

Rakovina mozgu je iný druh abnormálnych neoplaziem vznikajúcich v dôsledku abnormálneho rastu, vývoja a delenia mozgových buniek. Klasifikácia nádorov mozgu zahŕňa benígne a malígne nádory, nie sú rozdelené podľa všeobecných zásad. To je vysvetlené skutočnosťou, že oba typy nádorov mozgu rovnako tlačí na tkanivo, pretože počas svojho rastu sa lebka nemôže pohybovať po stranách.

Benígne a zhubné nádory mozgu

Čo je nádor na mozgu? Ide o rôzne intrakraniálne nádory: benígne a malígne, patriace do heterogénnej skupiny. Vznikajú v súvislosti so spustením procesu abnormálneho nekontrolovaného rozdelenia nádorových buniek alebo v súvislosti s metastázami z primárnych nádorov iných orgánov. Predtým boli tieto bunky (neuróny, gliové a ependymálne bunky, oligodendrocyty, astrocyty) normálne a tvorili tkanivo mozgu, jeho membrány, hypofýzu a epifýzu - mozgové štruktúry mozgu, lebku.

Čo sú nádory mozgu, odhaľuje klasifikáciu nádorov CNS. Označuje typy nádorov mozgu podľa ich anatomickej polohy.

Klasifikácia nádorov mozgu a miechy (CNS), WHO, 2007

Histologické typy GM rakoviny:

I. Neuroepiteliálne nádory:

  • Astrocytické nádory:
  1. Pilocytický (piloidný) astrocytóm;
  2. Pilomixoid astrocytóm;
  3. Subependymálny obrovský bunkový astrocytóm;
  4. Pleomorfný xantoastrocytóm;
  5. Difúzny astrocytóm: fibrilárna, protoplazmatická, tuková bunka.
  6. Anaplastický astrocytóm;
  7. glioblastóm;
  8. Glioblastóm obrovských buniek;
  9. gliosarkom;
  10. Gliomatóza mozgu.
  • Oligodendrogliálne nádory:
  1. oligodendroglióm;
  2. Anaplastický oligodendroglióm.
  • Nádory oligonukleotidov:
  1. oligoastrocytomu;
  2. Anaplastický oligoastrocytóm.
  • Ependymálne nádory;
  1. Mixopapilárny ependymóm;
  2. Subependimoma;
  3. Ependymomas: bunková, papilárna, číre bunka, tanitická.
  4. Anaplastický ependymóm.
  • Nádory choroidového plexu:
  1. Choroidný plexusový papilóm;
  2. Atypický papilóm choroidového plexu;
  3. Karcinóm choroidálneho plexu.
  • Ďalšie neuroepiteliálne nádory:
  1. Astroblastoma;
  2. Chordoidný glióm tretej komory;
  3. Angiocentrický glióm.
  • Neuronálne a zmiešané neuronálne-gliové nádory:
  1. Dysplastický cerebellar gangliocytóm (Lermitt Duclos disease);
  2. Infantilný desmoplastický astrocytóm / ganglioglióm;
  3. Embolizárny neuroepiteliálny nádor;
  4. gangliocytomas;
  5. Ganglioglioma;
  6. Anaplastický ganglioglióm;
  7. Centrálny neurocytóm;
  8. Extraventrikulárny neurocytóm;
  9. Cerebelárny liponeurocytóm;
  10. Papilárny glioneuronálny nádor;
  11. Blokujúci nádor glioneuronálneho nádoru štvrtej komory;
  12. Spinálny paraganglióm (koncový koniec).
  • Nádory epifýzy:
  1. Pineotsitoma;
  2. Stupňový epifýzny stredný stupeň malignity;
  3. pineoblastom;
  4. Papilárny nádor epifýzy;
  5. Nádor parenchymu stredného stupňa malignity pinej žľazy.
  • Fetálne nádory:
  1. meduloblastóm;
  2. Desmoplastický / nodulárny medulloblastóm;
  3. Medulloblastóm s ťažkou nodulárnosťou;
  4. Anaplastický medulloblastóm;
  5. Meduloblastóm veľkých buniek;
  6. Melanózový medulloblastóm;
  7. Primitívny neuroektodermálny nádor CNS (PNET);
  8. CNS neuroblastóm;
  9. Ganglioneuroblastóm CNS;
  10. Medulloepitelioma;
  11. ependymoblastoma;
  12. Atypický teratózny / rhabdoidný nádor.

II. NÁRAZNÉ A PARASSPINNÉ NÁROKY:

  • Schwannoma (neurolemma, neuroma): bunková, plexiformná, melanotická.
  • Neurofibróm: plexiformný.
  • Perineróm: intranevrálny perinóm, malígny perinóm.
  • Malígny nádor periférneho nervu (OSPN): epitelioid s mezenchymálnou diferenciáciou, melanotikum s glandulárnou diferenciáciou.

III. TUMOR SHELLS:

  • Nádory meningélových buniek:
  1. Typický meningióm: meningoteliomatózny, fibrózny, prechodný, psammomatózny, angiomatózny, mikrocystický, sekretorický s množstvom lymfocytov, metaplastický.
  2. Atypický meningióm;
  3. Chordoidný meningióm;
  4. Jasný bunkový meningióm;
  5. Anaplastický meningióm;
  6. Rabidoidný meningióm;
  7. Papilárne.
  • Mesenchymálne nádory membrán (bez mentoteliomatózy):
  1. Lipóm;
  2. angiolipoma;
  3. hibernómu;
  4. liposarkóm;
  5. Solitárny fibróm;
  6. fibrosarkómu;
  7. Malígny fibrózny histiocytóm;
  8. leiomyóm;
  9. leiomyosarkom;
  10. rhabdomyomas;
  11. rhabdomyosarkom;
  12. chondrom;
  13. chondrosarkom;
  14. osteómu;
  15. osteosarkóm;
  16. osteochondrom;
  17. hemangiom;
  18. Epitelioidný hemangioendotelióm;
  19. hemangiopericytom;
  20. Anaplastický hemangiopericytóm;
  21. angiosarkom;
  22. Kaposiho sarkóm;
  23. Ewingov sarkóm.
  • Primárne melanotické lézie:
  1. Difúzna melanocytóza;
  2. melanóm;
  3. Malígny melanóm;
  4. Meningeálna melanomatóza.
  • Ďalšie nádory súvisiace s membránami:
  1. Hemangioblastom.
  • Lymfómy a nádory hematopoetického systému:
  1. Malígny lymfóm;
  2. plazmocytóm;
  3. Granulocytárny sarkóm.
  • Nádory zárodočných buniek
  1. germinomas;
  2. Karcinóm plodu;
  3. Nádor žĺtkového vaku;
  4. Chorionický karcinóm;
  5. Teratóm: zrelý, nezrelý.
  6. Teratóm s malígnou transformáciou.
  7. Zmiešaný nádor zárodočných buniek
  • Nádory tureckého sedla:
  1. Kraniofaryngóm: adamantín, papilárne,
  2. Nádor granulárnych buniek;
  3. Pituitsitoma;
  4. Onkocytóm vretennej bunky adenohypofýzy.
  • Metastatické nádory dedičné nádorové syndrómy zahŕňajúce nervový systém:
  1. Neurofibromatóza prvého typu;
  2. Neurofibromatóza druhého typu;
  3. Syndróm Hippel-Lindau;
  4. Tuberkulózna skleróza;
  5. Lee-Fraumeniov syndróm;
  6. Kovdenov syndróm;
  7. Türko syndróm;
  8. Gorlinov syndróm.

IV. UNCLASSIFIABLE BRAIN TUMORS

Metastázy v rakovine mozgu tvoria sekundárnu malignitu. Štádium rakoviny 3-4 môže metastázovať na membránach a cestách CSF centrálneho nervového systému a mimo neho.

Podľa lokalizácie mozgu nádor je:

  • intracerebrálne;
  • intraventrikulárne;
  • extracerebrálnych;
  • stredná skupina (teratómy, embryonálne nádory);
  • nezávislá skupina (metastatické uzliny, cysty, nádory nejasného pôvodu atď.).

Akýkoľvek nádor má napriek histotypu, veľkosti a stupňa malignity nepriaznivé účinky:

  • nádorové tkanivo rastie v lebke a stláča vitálne štruktúry mozgu, čo je smrteľné;
  • novotvar spôsobuje okluzívny hydrocefalus;

Stupeň malignity je určený histologickým aspektom tkaniva a používajú sa tieto kritériá:

  • podobnosť rakovinových buniek so zdravými;
  • stupeň rastu;
  • nekontrolovaný bunkový rast a jeho ukazovatele;
  • nekróza nádorov (prítomnosť mŕtvych buniek);
  • neoplazmy počas angiogenézy nádorov;
  • infiltráciu do okolitých tkanív.

Bežné typy primárneho mozgového nádoru

Najbežnejšie typy sú:

I. Gliómy: astrocytomy, ependiómy a oligodendrogliómy

Vyskytujú sa v gliových bunkách v akejkoľvek oblasti mozgu av každom veku. Najagresívnejší astrocytómový nádor je multiformný glioblastóm s nepriaznivou prognózou. Môže sa rozvíjať v oblasti:

  • mozog u dospelých;
  • mozoček;
  • mozgový kmeň (kde mozog sa spája s miechom - astrocytóm miechy);
  • optický nerv u detí.

Astrocytomy predstavujú 50% všetkých nádorov, ktoré sa vyskytujú v bielej hmoty mozgu. Astrocytómy sú: fibrilárne (protoplazmatické, hemystocytové), anaplastické, glioblastómy (obrovské bunky, gliosarkómy), pilocytické, pleomorfné xanthoastrocytomy, subependymálne obrovské bunky.

Ependiomas predstavujú 5-8% všetkých nádorov a vyvíjajú sa častejšie v komorách mozgu. Oligodendrogliómy, vrátane anaplastických, predstavujú 8-10%. Všetky typy gliómov spôsobené malignitou sú rozdelené na 4 stupne.

V neskorších štádiách gliómu sa vyskytujú:

  • syndrómy ostrých bolesti hlavy;
  • kŕče, paréza a paralýza, svalová slabosť;
  • zhoršená reč, vízia, dotyk a koordinácia;
  • zmeny správania a myslenia, strata pamäti.

Symptómy závisia od dislokácie nádoru v mozgu. Ak sa nachádza v prednom laloku, pacientova nálada a osobnosť sa menia, paralyzujúc jednu stranu tela. V časových lalokoch vedú nádory k problémom s pamäťou, rečou a koordináciou, v parietálnom laloku - problémom s dotykom, jemnými pohybovými schopnosťami a písaním. Nové rastliny v malom mozgu porušujú koordináciu a rovnováhu, videnie okcipitálneho laloku a vedú k vizuálnym halucináciám.

II. Multiformné glioblastómy

Rakoviny sú najčastejšie a najagresívnejšie formy medzi všetkými nádormi mozgu. Tiež sa nazývajú astrocytomy a glióm 4. stupňa.

Glioblastómy rýchlo rastú a nemajú jasné hranice. Stláčajú do mozgu a kŕmia, po ktorom sa mozog začína nevratne zrútiť. Najčastejšie sa to deje s chorými mužmi vo veku 40-70 rokov. Pri rozširovaní na obe hemisféry a klíčení o 30 mm vo vnútri mozgu sa nádor považuje za nefunkčný.

III. ependymom

Edenderálne bunky, ktoré obklopujú vnútorné komory mozgu, ako aj bunky umiestnené v priestore mozgu a miechy naplnené kvapalnou látkou, spôsobujú ependymómy. Malígna zvážiť ependymomas 2 a 3 stupne. Vyvíjajú sa v ľubovoľnej oblasti mozgu a chrbtice a metastázujú do miechy prostredníctvom cerebrospinálnej tekutiny.

Ependymomy sú bežnejšie u detí, z ktorých 60% žije menej ako 5 rokov. Najčastejšie sa nádor nachádza v zadnej fosíze mozgu (fosília lebky za sebou). To zvyšuje intrakraniálny tlak, chôdza sa stáva nemotorným a nestabilným. Pre pacienta je ťažké prehltnúť, hovoriť, písať, riešiť problémy, chodiť. Zmena chôdze, správania a osobnosti. Pacienti sa stávajú letargickými a podráždenými.

IV. meduloblastóm

Vyvíjajú sa z embryonálnych buniek v lebečnej kosti, častejšie u detí. Nádory sú svetlohnedé, niekedy majú jasné oddelenie od mozgového tkaniva. Vzhľadom na ich infiltračný rast môžu vyrastať do okolitých tkanív. Vedú k hydrocefalu blokovaním štvrtej komory mozgu. Medulloblastómy (melanotický a medullamyoblastóm zo svalových vlákien) často metastázujú do miechy.

Malígne nádory sa považujú za štádium 2-4.

Najčastejšími príznakmi u pacientov sú:

  • syndrómy bolesti hlavy;
  • nepochopiteľná nevoľnosť a zvracanie;
  • problémy s chôdzou, strata rovnováhy;
  • pomalý prejav, porušenie listu;
  • ospalosť a letargiu;
  • zníženie alebo zvýšenie hmotnosti.

V. Nádory epifýzy

Šľachovitá žľaza je navrhnutá na vykonávanie endokrinnej funkcie. Pozostáva z nervových buniek (pinocytov). Sú spojené s bunkami sietnice citlivými na svetlo. Nádory epifýzy sú zriedkavé vo veku 13-20 rokov. Patria medzi ne:

  • pineocytóm - nádor, ktorý rastie pomaly a pozostáva zo zrelých pinealocytov, sa nachádza v epifýze;
  • pineoblastóm - nádor s vysokým stupňom malignity a schopnosťou metastázovať;
  • novotvar parenchýmu epifýzy s nepredvídateľným priebehom. Stáva sa to častejšie u detí.

Metastatické novotvary sa označujú ako sekundárne nádorové nádory. Niekedy nie je možné určiť zdroj metastáz, takže sa tieto nádory nazývajú subjekty neznámeho pôvodu. Symptómy sekundárnych nádorov sú identické s príznakmi primárnej rakoviny.

TNM klasifikácia a štádia rakoviny mozgu

Dôležitou súčasťou diagnostiky rakoviny mozgu je presné stanovenie štádia ochorenia. Najbežnejšou klasifikáciou sa považuje systém TNM.

Podľa nej existujú tri štádia rakoviny mozgu:

  • T (nádor, nádor) - stupeň, v ktorom nádor dosiahne určitú veľkosť a veľkosť:
  1. T1 - hodnota je priradená novotvarom, ktoré majú rozmery: až do 3 cm u druhov rakoviny podmillarovej zóny; do 5 cm - pre suprabelárne formácie;
  2. T2 - pri prekročení uzla vyššie uvedených rozmerov;
  3. T3 - nádor rastie do komôr;
  4. T4 - veľký nádor a prechádza do druhej polovice mozgu.
  • N (uzly) - stupeň, v ktorom je určený stupeň postihnutia lymfatických uzlín v procesoch nádoru;
  • M (metastázy, metastázy) - štádium metastáz.

Pokiaľ ide o ukazovatele N a M, v tejto situácii nemajú veľký význam, v tejto situácii je dôležité vedieť, akú veľkosť nádoru má veľkosť lebky obmedzená. Vzhľad jednej alebo viacerých útvarov vedie k vážnemu narušeniu mozgu. Existuje nebezpečenstvo stláčania a dysfunkcie jednotlivých prvkov.

Po určitú dobu sa klasifikácia rozšírila o ďalšie dve charakteristiky:

  • G (stupeň, stupeň) - stupeň malignity;
  • P (penetrácia, penetrácia) - stupeň klíčenia steny dutého orgánu (používa sa iba na nádory gastrointestinálneho traktu).
  • Štádium 1 naznačuje, že nádor je malý a rastie pomerne pomaly. Takmer normálne bunky sa objavujú pod mikroskopom. Tento typ sa distribuuje pomerne zriedkavo, pretože ho možno extrahovať chirurgicky.
  • Stupeň 2 - nádor rastie pomaly. Odlišuje sa od prvého stupňa veľkosti nádoru a štruktúry buniek.
  • Stupeň 3 - nádor, ktorý rýchlo rastie a rýchlo sa rozširuje. Bunky sa výrazne líšia od normálnych.
  • Stupeň 4 - rýchlo rastúci nádor, ktorý metastázy v tele. Liečba nemôže byť.

Druhy rakoviny a mozgových nádorov

Mozgové nádory pozostávajú z rakovinových buniek, ktoré vykazujú abnormálny rast mozgu. Môžu byť benígne (to znamená, že sa nerozšíria inde a nepreniknú do okolitých tkanív) alebo zhubné (rakovinové). Rakovinové nádory mozgu sú tiež rozdelené na primárne a sekundárne.

Druhy rakoviny a mozgových nádorov

Primárne nádory mozgu. Primárne nádory sa objavujú v mozgu, zatiaľ čo sekundárne nádory sa šíria z mozgu do iných orgánov, ako sú napríklad mliečne žľazy alebo pľúca. (V tomto článku výraz "nádor na mozgu" označuje hlavne primárny malígny nádor, ak nie je uvedené inak).

Primárne benígne nádory mozgu predstavujú polovicu všetkých nádorov mozgu. Ich bunky vyzerajú pomerne normálne, rastú pomaly a nerozšíria sa (nemajú metastázujú) do iných častí tela, nenasadzujú do mozgového tkaniva. Benígne nádory však môžu byť vážnym problémom, dokonca aj život ohrozujúcim, ak sú v dôležitom priestore mozgu, kde pôsobia na citlivú tkanivu nervov alebo ak zvyšujú tlak na mozog.

Štruktúra mozgu

Aj keď niektoré benígne mozgové nádory môžu predstavovať zdravotné riziko, vrátane rizika postihnutia a smrti, väčšina z nich sa zvyčajne úspešne lieči použitím techník, ako je chirurgia.

Primárne zhubné nádory mozgu pochádzajú z mozgu samotného. Hoci často prenášajú rakovinové bunky do iných častí centrálneho nervového systému (mozgu alebo miechy), zriedka sa rozšíria do iných častí tela.

Mozgové nádory sú zvyčajne pomenované a klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

- typ mozgových buniek, z ktorých pochádzajú;
- miesto, kde sa rakovina vyvíja.

Biologická diverzita týchto nádorov však sťažuje klasifikáciu.

Sekundárne malígne (metastatické) nádory mozgu. Sekundárne, metastatické nádory mozgu sa vyskytujú, keď sa rakovinové bunky šíria do mozgu z primárnej rakoviny v iných častiach tela. Sekundárne mozgové nádory sa vyskytujú približne trikrát častejšie než primárne.

Jediné metastázy rakoviny mozgu sa môžu vyskytnúť, ale sú menej časté ako viacnásobné nádory. Najčastejšie sa rakovina, ktorá sa rozšírila do mozgu a spôsobuje sekundárne nádory mozgu, sa vyskytuje v pľúcach, prsníku, obličkách alebo pri melanóme kože.

Všetky metastatické nádory mozgu sú zhubné.

Primárne nádory mozgu - gliómy. Približne 80% primárnych malígnych nádorov mozgu je známe ako gliómy. Nie je to špecifický typ rakoviny, ale termín sa používa na opis nádorov, ktoré vznikajú v gliových bunkách (neuroglia alebo glia - tieto bunky obklopujú nervové bunky a zohrávajú podpornú úlohu, gliové bunky okrem mikroglie majú spoločné funkcie a čiastočne spoločný pôvod, predstavujú špecifické mikroprostredie pre neuróny, poskytujúce podmienky na prenos nervových impulzov). Gliálne bunky sú stavebnými blokmi spojivových alebo podporných buniek tkaniva v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Gliómy sú rozdelené do štyroch tried, ktoré odrážajú stupeň malignity. Triedy (stupne) I a II sa považujú za nízke a triedy III a IV - plné. Triedy I a II sú najpomalšie a najmenej malígne. Trieda III sa považuje za malígny nádor a rastie mierne. Malignita triedy IV - nádory, ako je glioblastóm, najrýchlejšie rastúce a najzávažnejšie primárne mozgové nádory. Gliómy sa môžu vyvinúť z niekoľkých typov gliových buniek.

Primárny mozgový nádor

- Astrocytóm. Astrocytomy primárnych mozgových nádorov odvodených z astrocytov sú tiež gliové bunky. Astrocytomy predstavujú približne 60% všetkých malígnych primárnych nádorov mozgu.

- Oligodendrogliómy sa vyvíjajú z oligodendrocytov, gliových buniek, ktoré tvoria ochranné povlaky okolo nervových buniek. Oligodendrogliómy sú klasifikované ako nízke (trieda II) alebo anaplastické (trieda III). Oligodendrogliómy sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v zmiešaných gliómoch. Oligodendrogliómy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí mladého a stredného veku.

- Ependymomy sú odvodené od ependymálnych buniek v dolnej časti mozgu a centrálneho kanála miechy. Sú to jeden z najbežnejších typov nádorov mozgu u detí. Môžu sa vyskytnúť aj u dospelých vo veku 40 až 50 rokov. Ependymomy sa delia na štyri kategórie (triedy): mixopapilárne ependymómy (trieda I), subependymómy (trieda I), ependymómy (trieda II) a anaplastické aependymómy (triedy III a IV).

Zmiešané gliómy obsahujú zmes malígnych gliómov. Asi polovica týchto nádorov obsahuje oligodendrocyty a astrocyty rakoviny. Gliómy môžu tiež obsahovať rakovinové bunky, iné ako gliálne, odvodené z mozgových buniek.

- Non-glióm. Malígne typy mozgových nádorov - negliómov - zahŕňajú:

- Meduloblastóm. Oni sú vždy v malom mozgu, ktorý leží v smere zadnej časti mozgu. Tieto nádory s vysokým rastom predstavujú približne 15-20% detských a 20% dospelých nádorov mozgu.

- Adenómy hypofýzy. Hypofýzové nádory (nazývané aj "adenómy hypofýzy") predstavujú približne 10% primárnych a často benígnych nádorov mozgu, ktoré pomaly rastú v hypofýze. Sú častejšie u žien ako u mužov.

- CNS lymfóm. Centrálny nervový systém môže ovplyvniť ľudí so zdravým imunitným systémom a imunodeficienciou spôsobenou inými ochoreniami (príjemcami transplantovaných orgánov infikovaných vírusom HIV atď.). CNS lymfómy sa najčastejšie vyskytujú v cerebrálnych hemisférach, ale môžu sa vyvinúť aj v miechovej tekutine, oči a mieche.
Benígne negliómy mozgu zahŕňajú:

- Meningiom. Ide o zvyčajne benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú v membránach pokrývajúcich mozog a miechu (meningy). Meningiómy predstavujú približne 25% všetkých primárnych nádorov mozgu a sú najčastejšie u žien vo veku 60-70 rokov. Meningiómy sú klasifikované ako: benígne meningiómy (trieda I), atypické meningiómy (trieda II) a anaplastické meningiómy (trieda III).

Hlavné príčiny rakoviny a nádorov mozgu

- Genetics. Len 5-10% primárnych nádorov mozgu je spojených s dedičnými, genetickými poruchami.
Napríklad neurofibromatóza je spojená s 15% prípadov pilocytickej astrocytómu, najbežnejším typom gliómu od detstva.

Mnoho rôznych génov spôsobujúcich rakovinu (onkogény) sa podieľa na procese rastu mozgových nádorov. Receptory stimulujú rast buniek. Receptor epidermálneho rastového faktora hrá dôležitú úlohu v úplnom nádore mozgu glioblastómu. Keď poznáme molekulárny pôvod mozgového nádoru, je možné určiť priebeh liečby pre štandardnú chemoterapiu a "cielenú terapiu" s biologickými preparátmi.

Väčšina genetických abnormalít, ktoré spôsobujú mozgové nádory, nie sú dedičné, ale sú výsledkom environmentálnych alebo iných faktorov, ktoré ovplyvňujú genetický materiál (DNA) v bunkách. Výskumníci študujú rôzne environmentálne faktory (vírusy, hormóny, chemikálie, ožarovanie atď.), Ktoré môžu spôsobiť genetické poruchy vedúce k mozgovým nádorom. Tiež pracujú na identifikácii špecifických génov, ktoré sú ovplyvnené týmito environmentálnymi spúšťačmi (t.j. dráždivé látky, katalyzátory).

Rizikové faktory pre rakovinu a nádor na mozgu

Primárne zhubné nádory mozgu predstavujú asi 2% všetkých typov rakoviny. Avšak nádory mozgu a miechy sú druhou najčastejšou formou rakoviny u detí po leukémii.

- Paul. Brainové nádory sú o niečo častejšie u mužov ako u žien. Niektoré z ich typov (ako sú meningiómy) sú bežnejšie u žien.

- Age. Väčšina dospelých nádorov mozgu sa vyskytuje vo veku 65 až 79 rokov. Brainové nádory sa spravidla vyskytujú u detí mladších ako 8 rokov.

- Race. Riziko primárnych mozgových nádorov u bielych žien je vyššie ako pri iných rasách.

- Environmentálne a pracovné rizikové faktory. Vystavenie sa ionizujúcemu žiareniu, zvyčajne z rádioterapie, je jediným environmentálnym rizikovým faktorom spojeným s mozgovými nádormi. Ľudia, ktorí počas liečby akejkoľvek rakoviny dostávajú radiačnú terapiu hlavy, majú zvýšené riziko vzniku mozgových nádorov o 10 až 15 rokov neskôr.

Jadrovým pracovníkom je tiež zvýšené riziko.
Výskum kovov, chemických látok a iných látok vrátane vinylchloridu, ropných produktov, olova, arzénu, ortuti, pesticídov atď.

- Zdravotné podmienky. Ľudia s poškodeným imunitným systémom majú zvýšené riziko rozvoja CNS lymfómu. Transplantácia orgánov, infekcia HIV a chemoterapia sú zdravotné faktory, ktoré môžu oslabiť imunitný systém.

Stupeň rakoviny mozgu

Malígne primárne mozgové nádory sú klasifikované podľa stupňa (tried) malignity. I. stupeň - najmenej rakovinové, triedy III a IV - najnebezpečnejšie. Klasifikácia nádorov môže pomôcť predpovedať ich rýchlosť rastu a tendenciu šírenia.

Nádorové bunky triedy I a II sú jasne definované a pod mikroskopom sú takmer normálne. Niektoré primárne mozgové nádory s nízkou kvalitou sú liečiteľné iba chirurgicky a niektoré z nich sú liečiteľné chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou. Nízkokvalitné nádory majú tendenciu mať lepšie výsledky prežitia. To však nie je vždy prípad. Napríklad niektoré gliómy II s nízkou kvalitou majú veľmi vysoké riziko progresie.

Nádorové bunky vyššieho stupňa (III a IV) sú nadobličky a majú rozptýlejší charakter, čo naznačuje agresívnejšie správanie (pre vysokú triedu nádoru na mozgu, chirurgickú operáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu atď.). V nádoroch, ktoré obsahujú zmes rôznych tried buniek, sa nádory diferencujú podľa najvyššej kvality buniek v zmesi.

Symptómy rakoviny a nádorov mozgu

Brainové nádory produkujú rôzne príznaky. Často imitujú iné neurologické poruchy, než sú aj nebezpečné (diagnostiku nie je vždy možné okamžite). Problém nastane, ak nádor priamo poškodí nervy v mozgu alebo centrálnom nervovom systéme, alebo ak jeho rast vyvíja tlak na mozog. Príznaky môžu byť mierne a postupne sa zhoršujú, alebo sa môžu vyskytnúť veľmi rýchlo.

Hlavné príznaky
: Bolesť hlavy; gastrointestinálne príznaky vrátane nevoľnosti a zvracania; záchvaty atď.

Nádory môžu byť lokalizované a postihnuté oblasti mozgu. V takýchto prípadoch môžu spôsobiť čiastočné záchvaty, keď človek nestráca vedomie, ale môže mať zmätenosť myšlienok, závraty, brnenie alebo rozmazanie duševných a emočných udalostí. Generalizované záchvaty, ktoré môžu viesť k strate vedomia, sú menej časté, pretože sú spôsobené poruchami nervových buniek v difúznych oblastiach mozgu.

Duševné zmeny ako symptómy nádorov mozgu môžu zahŕňať:

- strata pamäti;
- porušenie koncentrácie;
- problémy s odôvodnením;
- zmeny osobnosti a správania;
- zvýšenie trvania spánku.
- postupná strata pohybu alebo pocit v ramenách alebo nohách;
- problémy s nerovnováhou a rovnováhou;
- neočakávané poškodenie zraku (najmä ak je spojené s bolesťou hlavy) vrátane straty zraku (zvyčajne periférne) v jednom alebo obidvoch očích, dvojité videnie;
- strata sluchu s alebo bez vertiga;
- ťažkosti s rečou.

Špecifický účinok nádorov na funkcie tela

Mozgové nádory môžu spôsobiť záchvaty, mentálne zmeny, emočné zmeny nálady. Nádor môže tiež zhoršiť funkciu svalov, sluchu, zraku, reči a iných typov neurologickej aktivity. Mnoho detí, ktoré prežili mozgový nádor, sú vystavené riziku dlhodobých neurologických komplikácií. Deti vo veku do 7 rokov (najmä do 3 rokov) majú najväčšie riziko pre plný rozvoj kognitívnych funkcií. Tieto problémy môžu vyplynúť z nádoru a jeho liečby (kraniálna rádioterapia, chemoterapia atď.).

Diagnóza rakoviny a nádorov mozgu

Neurologické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva, keď sa pacient sťažuje na príznaky naznačujúce nádor na mozgu. Vyšetrenie zahŕňa kontrolu pohybu očí, sluchu, pocit, svalovú silu, vôňu, rovnováhu a koordináciu. Doktor tiež kontroluje duševný stav a pamäť pacienta.

Pokročilé zobrazovacie techniky výrazne zlepšili diagnostiku nádorov mozgu:

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI mozgu poskytuje obrazy z rôznych uhlov, ktoré môžu pomôcť lekárom vybudovať jasný trojrozmerný obraz nádorov v blízkosti kostí, nádorov mozgových kmeňov a nádorov nízkej malignity. MRI scan tiež ukazuje veľkosť nádoru počas chirurgického zákroku, presne zobraziť mozog a reagovať na liečbu. MRI vytvára detailný obraz komplexných štruktúr mozgu, umožňuje lekárom presnejšie určiť nádory alebo aneuryzmy.

Magnetické rezonančné zobrazenie mozgu

- Počítačová tomografia (CT) pomáha určiť polohu nádoru a niekedy môže pomôcť určiť jeho typ. Môže tiež pomôcť pri zistení opuchov, krvácania a príbuzných príznakov. Okrem toho sa CT používa na vyhodnotenie účinnosti liečby a monitorovanie recidívy nádoru. CT vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI by sa malo zvyčajne vykonať pred bedrovým zákrokom, aby sa zabezpečilo, že postup sa môže vykonať bezpečne.

Brain CT

- Pozitrónová emisná tomografia (PET) vám umožňuje získať predstavu o mozgovej aktivite sledovaním cukrov, ktoré boli označené rádioaktívnymi indikátormi, niekedy na rozlíšenie medzi rekurentnými nádorovými bunkami a mŕtvymi bunkami alebo tkanivom jazvy spôsobenými rádioterapiou. PET sa zvyčajne nepoužíva na diagnostiku, ale môže doplniť vyšetrenie MRI na určenie rozsahu nádoru po diagnóze. Údaje o PET môžu tiež pomôcť zlepšiť presnosť nových rádiochirurgických techník. PET sa často vykonáva pomocou CT.

- Jednotlivé fotónové emisné počítacie tomografie (SPECT) pomáhajú rozlíšiť nádorové bunky zničených tkanív po liečbe. Môže sa použiť po CT alebo MRI, aby sa pomohlo rozlíšiť malignity nízkeho a vysokého stupňa.

- Magnetoencefalografia (MEG) kontroluje merania magnetických polí generovaných nervovými bunkami, ktoré produkujú elektrický prúd. Používa sa na hodnotenie výkonnosti rôznych častí mozgu. Tento postup nie je široko dostupný.

- MRI angiografia hodnotí prietok krvi. MRI angiografia je zvyčajne obmedzená na plánovanie chirurgického odstránenia nádoru podozrivého z krvi.

- Na získanie vzorky cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa skúma na prítomnosť nádorových buniek, sa použije spinálna punkcia (lumbálna punkcia). Močová tekutina môže byť tiež vyšetrená na prítomnosť určitých nádorových markerov (látky, ktoré naznačujú prítomnosť nádoru). Avšak väčšina primárnych mozgových nádorov nie je detegovaná nádorovými markermi.

Spinálna (bedrová) punkcia

- Biopsia. Toto je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odoberá malá vzorka tkaniva z podozrivých nádorov a skúma sa pod mikroskopom na zhubné nádory. Výsledky biopsie tiež poskytujú informácie o type rakovinových buniek. Biopsia sa môže uskutočniť buď ako súčasť operácie na odstránenie nádoru, alebo ako samostatný diagnostický postup.

V niektorých prípadoch, napríklad s gliómom mozgového kmeňa, štandardná biopsia môže byť príliš nebezpečná, pretože odstránenie akéhokoľvek zdravého tkaniva z tejto oblasti môže ovplyvniť životné funkcie. V týchto prípadoch môžu lekári používať alternatívne metódy, ako je stereotaktická biopsia. Jedná sa o počítačom riadený typ biopsie, ktorá využíva obrazy vykonávané MRI alebo CT a poskytuje presné informácie o umiestnení nádoru.

Liečba rakoviny a nádorov mozgu

- Štandardné ošetrenie. Štandardným prístupom k liečbe mozgových nádorov je čo najviac zmenšiť nádor pomocou chirurgie, ožarovania (radiačnej) terapie alebo chemoterapie. Takéto prístupy sa používajú jednotlivo alebo častejšie v kombinácii navzájom.
Intenzita, kombinácie a postupnosť postupov závisí od typu mozgového nádoru (existuje viac ako 100 typov), jeho veľkosti a umiestnenia, ako aj od veku pacienta, zdravotného stavu a histórie pacienta. Na rozdiel od iných typov rakoviny neexistuje organizačný systém pre nádory mozgu.
Niektoré veľmi pomaly rastúce druhy rakoviny, ktoré sa vyskytujú v mozgu alebo v dráhach zrakového nervu, môžu pacienti starostlivo sledovať a liečiť, až kým nádor nevykazuje príznaky rastu.

- Terapia TTF. Terapia TTF sa doslova prekladá na "poliach liečiacich nádory" (oblasti liečby nádorov). Základným princípom metódy je účinok elektrického poľa na rakovinové bunky, čo vedie k ich apoptóze. Na narušenie rýchleho rozdelenia rakovinových buniek sa používa nízka intenzita elektrického poľa. Systém na liečbu dospelých s glioblastómom tak, aby sa napriek chemoterapii a žiareniu neopakoval a neprebiehal, je nové zariadenie používajúce elektródy umiestnené na vlasovej pokožke pacienta, kde sa prenáša premenlivé elektrické pole na oblasť, ktorá postihuje iba oblasť v ktorom sa nachádza nádor. Vďaka výberu frekvencie striedavého elektrického poľa je možné ovplyvniť iba určitý typ malígnych buniek bez poškodenia zdravých tkanív.

- Radiačná terapia. Radiačná terapia, tiež nazývaná radiačná terapia, zohráva ústrednú úlohu pri liečbe väčšiny mozgových nádorov.

Ožiarenie sa zvyčajne získava zvonku zo zdroja mimo tela, ktorý smeruje žiarenie. Aj keď sa ukáže, že všetky nádory boli chirurgicky odstránené, mikroskopické rakovinové bunky často zostávajú v okolitých tkanivách. Účelom expozície je znížiť veľkosť reziduálneho nádoru alebo zastaviť jeho vývoj. Ak sa celý nádor nedá zotaviť, odporúča sa pooperačná rádioterapia. Dokonca aj pri niektorých benígnych gliómoch môže byť žiarenie vyžadované, pretože sa môžu stať život ohrozujúcimi, ak ich rast nie je kontrolovaný.
Rádioterapia sa môže použiť aj namiesto chirurgického zákroku pre ťažko dostupné nádory a nádory, ktoré majú vlastnosti, ktoré sú obzvlášť citlivé na radiačnú terapiu.

Kombinácia chemoterapie a rádioterapie je užitočná u niektorých pacientov s nádormi s vysokým stupňom malignity.

Pri bežnej rádioterapii sa používajú vonkajšie lúče, ktoré sú priamo zamerané na nádor, ktorý sa zvyčajne odporúča pri veľkých alebo penetrujúcich nádoroch. Konvenčná radiačná terapia začína približne týždeň po operácii a pokračuje v ambulantnej liečbe 5 dní v týždni počas 6 týždňov. Starší ľudia majú tendenciu mať obmedzenejšiu odpoveď na externú radiačnú terapiu ako mladí ľudia.

Trojrozmerná konformná radiačná terapia používa počítačové snímky, ktoré skenujú nádory. Potom sa používajú žiarenie, ktoré zodpovedajú trojrozmernému tvaru nádoru.

Výskumníci študujú lieky, ktoré sa môžu používať so žiarením na zvýšenie účinnosti liečby: rádioprotektory, rádiosenzibilizátory atď.

- Stereotaktická rádiochirurgia (stereotaktická rádioterapia alebo stereotaxia) je alternatívou k bežnej rádioterapii, umožňuje presne zamerať žiarenie priamo na malé nádory a vyhnúť sa zdravému mozgovému tkanivu. Zničenie je tak presné, že sa správajú takmer ako chirurgický nôž. Výhody stereotaktickej rádiochirurgie: umožňuje presné zameranie vysokodávkových lúčov na poškodenie gliómu s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Stereotaktická rádiochirurgia môže pomôcť dosiahnuť malé nádory umiestnené hlboko v mozgu, ktoré boli predtým považované za nefunkčné.

- Chemoterapia. Chemoterapia používa lieky na zabíjanie alebo zmenu rakovinových buniek. Chemoterapia nie je účinnou metódou liečby počiatočných mozgových nádorov nízkeho stupňa, hlavne preto, že štandardné lieky sa sotva dostanú do mozgu, pretože mozog sa chráni cez hematoencefalickú bariéru. Navyše nie všetky typy mozgových nádorov reagujú na chemoterapiu. Obvykle sa podáva po chirurgickom zákroku na mozgový nádor alebo radiačnú liečbu.

- Intersticiálna chemoterapia používa kotúčové dosky (tzv. Gliadelové platne), impregnované karmustínom - štandardným chemoterapeutickým liekom na rakovinu mozgu. Doskové implantáty sa po chirurgickom nádore odstránia priamo v dutine.

- Intratekálna chemoterapia poskytuje vstupné chemoterapeutické lieky priamo do mozgovomiechovej tekutiny.

- Intra-arteriálna chemoterapia poskytuje vysokodávkovú chemoterapiu v mozgových tepnách pomocou malých katétrov.

- Chemoterapeutické lieky a liečebné režimy. Na chemoterapiu sa používa veľa rôznych liekov a ich kombinácií. Medzi štandardné patria Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Prokarbazín, Lomustín a Vincristín).
Lieky na báze platiny: Cisplatina (Platinol) a karboplatina (Paraplatin) sú štandardné lieky proti rakovine, ktoré sa niekedy používajú na liečbu gliómu, meduloblastómu a iných typov nádorov mozgu.
Výskumníci študujú lieky používané na liečbu iných typov rakoviny, ktoré môžu mať výhody pri liečbe nádorov mozgu. Sú to také lieky, ako sú Tamoxifen (Nolvadex) a Paklitaxel (Taxol), ktoré sa používajú na liečbu rakoviny prsníka Topotekánom (Hikamtin), ktorý sa používa na liečbu rakoviny vaječníkov a rakoviny pľúc, Vorinostatu (Zolinza) kožný lymfóm T-buniek, Irinotecan (Kamptostar) je ďalší protirakovinový liek, ktorý sa skúma v kombinovanej liečbe.

- Biologické látky (cieľová terapia). Tradičné chemoterapeutické lieky môžu byť účinné proti rakovinovým bunkám, ale vzhľadom na to, že nerozlišujú zdravé a rakovinové bunky, ich vysoká generalizovaná toxicita môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Cieľová biologická liečba medzitým funguje na molekulárnej úrovni, blokuje určité mechanizmy spojené s rakovinovým rastom a bunkovým rozdelením. Pretože selektívne ovplyvňujú rakovinové bunky, môžu tieto biologické lieky spôsobiť menej závažné vedľajšie účinky. Okrem toho sľubujú vytvorenie najuniverzálnejších možností liečby rakoviny na základe genotypu pacienta.

Bevacizumab (Avastin) je biologický liek, ktorý blokuje rast krvných ciev, ktoré krmiva nádorom (tento proces sa nazýva angiogenéza). Schválené na liečbu glioblastómu u pacientov, u ktorých pokračuje rakovina mozgu po predchádzajúcej liečbe chemoterapiou a ožiarením.

Cielené liečebné postupy podstupujúce klinické štúdie zahŕňajú: vakcíny; tyrozínové inhibítory, ktoré blokujú proteíny zapojené do rastu nádorových buniek; inhibítory tyrozínkinázy a ďalšie pokročilé lieky.

Pacienti sa môžu tiež zúčastniť klinických štúdií, ktoré skúmajú nové metódy liečby nádorov mozgu.

Chirurgická liečba rakoviny a nádorov mozgu

Chirurgia je zvyčajne primárna metóda pri liečbe väčšiny mozgových nádorov. V niektorých prípadoch (gliómy mozgových kmeňov a iné nádory umiestnené hlboko vo vnútri mozgu) môžu byť operácie nebezpečné. Cieľom väčšiny chirurgických zákrokov na mozgu je čo najviac odstrániť alebo zmenšiť objemový nádor. Znížením veľkosti nádoru môžu byť iné liečebné postupy - najmä radiačná terapia - efektívnejšie.

- Kraniotomie. Štandardný chirurgický zákrok sa nazýva kraniotómia. Neurochirurg odoberie časť lebkovej kosti, aby otvoril oblasť mozgu nad nádorom. Lokalizácia nádoru sa potom odstráni.

Kraniotómia (kraniotómia)

Existujú rôzne chirurgické metódy na zničenie a odstránenie nádoru. Zahŕňajú:

- laserová mikrochirurgia, ktorá produkuje teplo a koncentruje odparovanie nádorových buniek;
- ultrazvuková aspirácia, ktorá používa ultrazvuk na rozbitie nádorov gliómu na malé kúsky, ktoré sú potom odsaté.

Relatívne benígna skupina gliómov sa môže liečiť len chirurgicky. Väčšina malígnych nádorov vyžaduje ďalšiu liečbu vrátane opakovanej operácie.
Zobrazovacie techniky ako CT a MRI sa používajú spolu s operáciou.
Neurochirurgická zručnosť pri odstraňovaní nádoru je rozhodujúca pre prežitie pacienta. Skúsený chirurg môže pracovať s mnohými pacientmi s vysokým rizikom.

- Posunovanie (výhybky - pružné rúry). Niekedy mozgový nádor môže spôsobiť upchanie krvných ciev a cerebrospinálna tekutina sa nadmerne hromadí v lebke, čo spôsobí zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V týchto prípadoch chirurg môže implantovať ventrikuloperitoneálny skrat (VP) na vypúšťanie tekutiny.
Riziká a komplikácie z prevádzky

Najzávažnejším problémom z operácie mozgu je zachovanie mozgových funkcií. Lekári by mali byť konzervatívni vo svojom prístupe k práci na obmedzenie odstránenia tkaniva, čo môže viesť k strate funkcie. Niekedy dochádza k krvácaniu, krvným zrazeninám a ďalším komplikáciám. Pooperačné komplikácie zahŕňajú: nádor v mozgu, ktorý sa zvyčajne lieči kortikosteroidmi. Pripravujú sa opatrenia na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v pooperačnom období.

Komplikácie rakoviny a nádorov mozgu, liečba komplikácií

- Peritumorálny edém a hydrocefalus. Niektoré nádory, hlavne meduloblastómy, interferujú s prietokom cerebrospinálnej tekutiny a spôsobujú hydrocefalus (nahromadenie tekutiny v lebke), čo naopak spôsobuje nahromadenie tekutiny v komorách mozgu. Príznaky peritumorálneho edému zahŕňajú: nauzeu a vracanie, ťažké bolesti hlavy, letargiu, ťažkosti s prebúdzaním, kŕče, poruchy videnia, podráždenosť a únava. Komory mozgu sú duté komory naplnené cerebrospinálnou tekutinou (CSF), ktorá podporuje mozgové tkanivo.

Kortikosteroidy (steroidy) - ako Dexametazón (Decadron) sa používajú na liečbu peritumorálneho edému. Vedľajšie účinky zahŕňajú: vysoký krvný tlak, zmeny nálady, zvýšené riziko infekcie, zvýšená chuť do jedla, opuch tváre, retencia tekutín. Môže sa vykonať skratová procedúra na vypúšťanie kvapaliny (posuny umožňujú presmerovanie a vypúšťanie kvapaliny).

- Útoky. Kŕče sa vyskytujú v bežných prípadoch nádorov mozgu u mladších pacientov, ktorí majú vysoké riziko. Antikonvulzíva, ako je karbamazepín alebo fenobarbital, môžu liečiť záchvaty a sú užitočné pri prevencii relapsov. Tieto lieky nepomáhajú pri prevencii prvých záchvatov, avšak nemali by sa používať pravidelne na liečbu pacientov s novo diagnostikovanými mozgovými nádormi. Antikonvulzíva by sa mali používať iba u pacientov, u ktorých došlo k záchvatu.

Lieky vrátane paklitaxelu, Irinotecanu, interferónu a kyseliny retinovej môžu interagovať s chemoterapiou používanou na liečbu rakoviny mozgu. Pacienti by však mali určite prediskutovať všetky tieto interakcie so svojimi lekármi.

- Depresie. Antidepresíva môžu pomôcť pri liečbe emocionálnych vedľajších účinkov spojených s nádormi mozgu. Podporné skupiny môžu byť tiež úspešne použité pre pacientov a ich rodiny, používa sa s vekom pacientov.

Sa Vám Páči O Epilepsii