Pečeňový systém mozgu

Jednou z príčin bolesti hlavy a iných porúch mozgu spočíva v porušení obehu cerebrospinálnej tekutiny. Alkohol je cerebrospinálny (CSF) alebo mozgovomiešnená tekutina (CSF), čo je konštantné vnútorné prostredie mozgových komôr, cesty, cez ktoré sa dostáva cerebrospinálna tekutina a subarachnoidálny priestor mozgu.

Likér, často nepostrehnuteľný článok v ľudskom tele, vykonáva množstvo dôležitých funkcií:

• Zachovanie stálosti vnútorného prostredia tela
• Riadenie metabolických procesov centrálneho nervového systému (CNS) a mozgového tkaniva
• Mechanická podpora mozgu
• Regulácia arteriovenóznej siete stabilizáciou intrakraniálneho tlaku a dodávania krvi do mozgu
• Normalizácia osmotického a onkotického tlaku
• Baktericídny účinok proti cudzorodým látkam, udržiavaním zloženia T a B lymfocytov, imunoglobulínov zodpovedných za imunitu

Choroidný plexus, nachádzajúci sa v mozgových komorách, je východiskovým bodom pre produkciu CSF. Cerebrospinálna tekutina prechádza z bočných komôr mozgu cez otvor Monroe do tretej komory.

Akvadukt Sylvie slúži ako mostík na prechod tekutiny do štvrtej komory mozgu. Po prechode niekoľkými ďalšími anatomickými štruktúrami, ako sú napríklad ústie Magendie a Luschka, cerebrálna cisterna mozgu, Sylvieva brázda, padá do subarachnoidného alebo subarachnoidného priestoru. Táto medzera je umiestnená medzi arachnoidným a mäkkým obalom mozgu.

Produkcia likéru zodpovedá rýchlosti približne 0,37 ml / min alebo 20 ml / h, bez ohľadu na intrakraniálny tlak. Celkové údaje o objeme mozgovomiechovej tekutiny v brušnom systéme lebky a chrbtice u novorodenca sú 15-20 ml, dieťa vo veku jeden rok má 35 ml a dospelé asi 140-150 ml.

Za 24 hodín sa cerebrospinálna tekutina úplne aktualizuje zo 4 na 6 krát a preto jej produkcia počas dňa dosahuje v priemere asi 600 až 900 ml.

Vysoká rýchlosť tvorby lúhu zodpovedá vysokej rýchlosti jeho absorpcie mozgom. Absorpcia CSF nastáva pomocou granúl pachyónu - vilie arachnoidnej membrány mozgu. Tlak vo vnútri lebky určuje osud cerebrospinálnej tekutiny - pri redukcii, jeho absorpcia sa zastaví a na zvýšenom, naopak, sa zvyšuje.

Okrem tlaku, absorpcia mozgovomiechovej tekutiny závisí od stavu viliek arachnoidnej membrány. Ich kompresia, upchatie potrubia v dôsledku infekčných procesov vedie k zastaveniu príjmu CSF, narušenie jeho cirkulácie a spôsobujúceho patologické stavy v mozgu.

Tekuté priestory mozgu

Prvé informácie o systéme alkoholu spojenom s názvom Galen. Veľký rímsky lekár bol prvý, kto opísal membrány a komory mozgu, ako aj samotnú mozgovou mozgovú tekutinu, ktorú si vzal pre niektorého živočíšneho ducha. Systém mozgovomiechovej tekutiny mozgu opäť zaujal záujem až po mnohých storočiach.

Vedci Monroe a Magendie patria k opisom otvorov opisujúcich priebeh CSF, ktorý dostal ich meno. Domáci vedci mali tiež ruku v prínose vedomostí k konceptu systému likérov - Nagel, Pashkevich, Arendt. Koncept alkoholických priestorov, dutín naplnených kvapalnou tekutinou, sa objavil vo vede. Tieto priestory zahŕňajú:

• Subarachnoid - štrbinovitá dutina medzi membránami mozgu - arachnoidná a mäkká. Priraďte lebečné a spinálne priestory. V závislosti od starostlivosti o arachnoidnú časť mozgu alebo miechy. Hlavový lebkový priestor obsahuje približne 30 ml CSF a spinálne približne 80-90 ml
• Priestory Virchow-Robin alebo perivaskulárne priestory - okolo cievnej oblasti mozgu a miechy, ktorá má časť arachnoidnej membrány
• Ventrikulárne priestory sú reprezentované komorovou dutinou. Liquodynamické poruchy spojené s komorovými priestormi sú charakterizované koncepciou monovietrických, bivikulárnych, trikontikulárnych
• tetraventrikulárne v závislosti od počtu poškodených komôr;
• Mozgové nádrže - priestor v podobe rozšírení subarachnoidov a mäkkého plášťa

Priestory, cesty a bunky produkujúce likér sú spojené konceptom systému kvapalín. Porušenie ktoréhokoľvek z jeho väzieb môže spôsobiť poruchy cirkulácie alkoholu alebo alkoholu.

Liquodynamické poruchy a ich príčiny

Vznikajúce likurodynamické poruchy v mozgu sú pripísané takým stavom v tele, v ktorom je narušená tvorba, obeh a využitie CSF. Poruchy môžu nastať vo forme hypertenzívnych a hypotenzných porúch s charakteristickými intenzívnymi bolesťami hlavy. Kauzatívnymi faktormi likorodynamických porúch sú vrodené a získané poruchy.

Medzi kongenitálne poruchy hlavného veria:

• Arnold-Chiariho malformácia, ktorá je sprevádzaná porušením odtoku alkoholu
• Drobné deformácie Dandy-Walkera spôsobené nerovnováhou pri výrobe tekutiny medzi bočnou a treťou a štvrtou mozgovou komorou
• Stenóza akvaduktu mozgu primárnej alebo sekundárnej generácie, ktorá vedie k jeho zúženiu, čo má za následok prekážku pri prechode mozgovomiechového moku;
• Agenéza corpus callosum
• Genetické poruchy X chromozómu
• Encefalokéle - kraniálna hernia, ktorá vedie k stlačeniu mozgových štruktúr a narušuje pohyb cerebrospinálnej tekutiny
• Pencefalické cysty, ktoré vedú k hydrocefálno-mozgovej vode, čo bráni prietoku kvapalnej tekutiny

Medzi získanými príčinami sú:

• Intrauterinná hypoxia spôsobuje krvácanie do lebečnej dutiny a následne bráni pohybu mozgovomiechového moku
• Traumatické lézie mozgu a miechy, ktoré narušujú tok cerebrospinálnej tekutiny
• Novotvary a cystické útvary mozgu, uzatvárajúce kanály mozgovomiechovej tekutiny
• Choroby infekčného a parazitárneho pôvodu, ktoré postihujú nervový systém a narušujú prúd ČIST
• Trombóza žilových ciev a dutín, do ktorých prúdi cerebrospinálna tekutina. Počas trombózy vzniká obštrukcia vo forme trombu, ktorý uzatvára lúmen a zabraňuje cirkulácii lúhu.

Už v období 18 až 20 týždňov tehotenstva môžete posúdiť stav alkoholu dieťaťa. Ultrazvuk v tomto čase môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie mozgu plodu. Liquodynamické poruchy sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od:

• Priebeh ochorenia v akútnej a chronickej fáze
• Štádiá priebehu ochorenia sú v progresívnej forme, ktorá spája rýchly vývoj abnormalít a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Kompenzovaná forma so stabilným intrakraniálnym tlakom, ale rozšírený cerebrálny komorový systém. A subkomenzovaný, ktorý sa vyznačuje nestabilným stavom, čo vedie k menším provokáciám kvôli likorfodynamickým krízam
• Miesta CSF v mozgovej dutine sú intraventrikulárne, spôsobené kongesciou CSF vo vnútri komôr mozgu, subarachnoidálne, ktoré sú blokované prúdom CSF v arachnoidnej membráne mozgu a zmiešané a kombinujú niekoľko rôznych bodov narušeného CSF ​​prúdu
• Hladina tlaku v lieku - hypertenzný vzhľad, normotenzívny - s optimálnymi indikátormi, ale existujúce kauzálne faktory likorodynamických porúch a hypotenzív, sprevádzané nízkym tlakom vo vnútri lebky

Symptómy a diagnóza alkoholických porúch

V závislosti od veku pacienta s poruchami dynamiky lúhu sa symptomatický obraz bude líšiť. Novorodenci do jedného roka trpia:

• Častá a bohatá regurgitácia
• Striedavé pružiny. Zvýšené intrakraniálne tlakové vedenie namiesto nadmerného rastu, opuchu a intenzívnej pulzácie veľkých a malých pružín.
• Rýchly rast hlavy, získanie neprirodzeného predĺženého tvaru;
• Spontánny plač bez zjavného dôvodu, ktorý vedie k letargii a slabosti dieťaťa a jeho ospalosti
• Vyrážanie končatín, triaše brady, nedobrovoľné navijaky
• Vyjasnená vaskulárna sieť v nosovej diere, v časovej oblasti, na krku a nad hrudníkom, prejavujúca sa v stresovanom stave dieťaťa pri pláči, pokúšaní sa zdvihnúť hlavou alebo sedieť
• Poruchy pohybu vo forme spastických paralýz a parézy, často nižšia paraplegia a menej často hemiplegia so zvýšeným svalovým tonusom a reflexmi šliach
• Neskoré začatie fungovania kapacity hlavy, sedenia a chôdze
• Konverzačné alebo divergentné šľachy spôsobené blokom okulomotorického nervu

Deti staršie ako jeden rok začínajú príznaky, ako sú:

• Zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý vedie k záchvatom intenzívnej bolesti hlavy, zvyčajne ráno, sprevádzané nevoľnosťou alebo vracaním, ktoré neprinášajú úľavu
• Rýchlo sa mení apatia a úzkosť
• Koordinačná nerovnováha pohybu, chôdze a reči v podobe jej absencie alebo ťažkosti s výslovnosťou
• Znížená vizuálna funkcia s horizontálnym nystagmom, čo deti nemôžu vyhľadať
• "Swinging Doll Head"
• Poruchy intelektuálneho vývoja, ktoré môžu mať minimálnu alebo celkovú závažnosť. Deti nemusia pochopiť význam slov, ktoré vyslovili. S vysokou úrovňou inteligencie sú deti povestné, náchylné k povrchnému humoru, nevhodnému používaniu hlasných fráz, kvôli ťažkostiam s porozumením významu slov a mechanickému opakovaniu, ktoré si ľahko zapamätáme. Takéto deti majú zvýšenú predstavivosť, chýbajú iniciatívu, sú náchylné k náladám a sú často v stave eufórie, ktorý možno ľahko nahradiť hnevom alebo agresiou.
• Endokrinné poruchy s obezitou, oneskorený sexuálny vývoj
• Konvulzívny syndróm, ktorý sa v priebehu rokov stala čoraz výraznejšou

Dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia tekutinové poruchy v hypertenznej forme, ktorá sa prejavuje vo forme:

• Čísla s vysokým tlakom
• Ťažké bolesti hlavy
• Pravidelné vertigo
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sprevádzajú bolesti hlavy a pacientovi neprinášajú úľavu.
• Srdcová nerovnováha

Medzi diagnostickými štúdiami pre porušenie v liquorodynamics, patria:

• Očné fundus vyšetrenie oftalmológa
• MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) - metódy, ktoré umožňujú získať presný a jasný obraz akejkoľvek štruktúry
• Radionukleotidová cisternografia založená na štúdiu mozgových nádrží naplnených mozgovomiechovou tekutinou pomocou označených častíc, ktoré možno vysledovať
• Neurosonografia (NSG) je bezpečná, bezbolestná, časovo náročná štúdia, ktorá poskytuje predstavu o obrazoch komôr mozgu a priestorov mozgovomiešnených tekutín.

Autor článku: Doktor neurológ najvyššej kategórie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

MODERNÉ ROZŠÍRENIE EXTERNÝCH LIKVIDOVANÝCH PRIESTOROV

Dobré popoludnie
Už položil otázku už skôr, že je pre mňa ťažké chodiť a sedieť začne tlačiť do hlavy, ak nechcete ísť, to ďalej zvyšuje tepovú frekvenciu na 182 a zvyšuje tlak 150/120, stať sa potom stáva presynkopy, veľmi zlé.

Dnes som urobil MRI s angiografiou a venografiou. Na to: mierne rozšírenie vonkajších priestorov s alkoholom.

Povedzte mi:
1. Čo je to?
2. Mohol by to spôsobiť bolesť v hlave?
3. Je mierne rozšírenie vonkajších priestorov s alkoholom nezávislé ochorenie alebo dôsledok niečoho, napríklad vysoký pulz alebo tlak?
4. Ako sa s tým vyrovnať?
MRI

Dobrý deň, Sergey!
Na obrázkoch MRI je oblasť hustoty mozgovomiechovej tekutiny (intenzita signálu) spojená s komorou a (alebo) subarachnoidným priestorom. Ich cievne plexusy sú hlavným zdrojom produkcie cerebrospinálnej tekutiny (CSF) do subarachnoidálneho priestoru. Mechanizmus vývoja takýchto zmien je dosť jednoduchý: zápalový proces (často arachnoiditída) zvyšuje produkciu alkoholu, ktorý postupne rozkladá subarachnoidný priestor (alkoholový priestor.
Toto nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože ide o variant štruktúry a vývoja. a pre jasnosť priložený obrázok:

Dobré ráno, Sergej!

Vaše sťažnosti nie sú spojené s nálezmi MRI.

Teraz podľa popisu. MR. Takmer všetko v opise je úmerné norme a variantom normy. NE rozšíril IT priestor. Grimasy nadmernej diagnózy sa rozšíril zvyk vidieť tento normálny priestor.

Pre prípadovú štúdiu vám odporúčam poslať e-mailový archív disku MRI. Musíme vidieť, že tam, kde je expandovaný a zahustený.

Začal by som analýzu sťažností s terapeutom a nasledovný minimálny plat:

• EKG a ECHO-KG.
• Kompletný test krvi a moču.
• glukóza v krvi.
• Lipidové krvné spektrum (celkový cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy).
• Kreatinín (klírens kreatinínu alebo rýchlosť glomerulárnej filtrácie), draslík, sérová kyselina močová.
• Metanefrínová hnačka denne
• TTG

S pozdravom Alexander Y.

Mobilný telefón: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp a telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nebolo to reklama, ale podpis na mojej konzultácii. Nedávaj reklamu a nepotrebujem to. Nepoznám nikoho na recepciu. Mám dosť práce! Ale ak máte akékoľvek otázky - volajte alebo Skype!

Neváhajte. Pomôžem, ako môžem!

Osobná konzultácia je možná pre občanov Charkov a tých, ktorí môžu prísť do Charkova.

Záznam o telefonickej konzultácii v Petrohrade:

Konštantný šum a zvonenie v hlave, stlačenie bolesti hlavy v chrámoch, časté závraty. Jazde krvný tlak 130-150 pri 80-90. MRI (popis bol pripojený). Mohol by problém opísaný v popise byť dôvodom pre vyššie uvedené problémy?
V sérii mozgu MR tomografické vykonané v režimoch T1, T2, vkus v axiálnej, sagitálnej a koronálnej výstupky pred a po zvýšení kontrastu generovaný obraz čiastkových a supratentoriálnych štruktúr
V čelné, časové, tylový a parietálnej laloky oboch hemisfér mozgu, periventrikulárneho a podkôrnych v podkôrnych oblastiach na oboch stranách pozorovali mnohopočetné ložiská hyperintenzných na T2-WI a FLAIR-SP, veľkosti 11,0h7,0mm a menšie, s tendenciou k fúzie bez akýchkoľvek príznakov akumulácie kontrastnej látky a perifokálneho edému. Vyskytuje sa výrazná periventrikulárna glióza.
Stredné štruktúry mozgu nie sú presunuté. Bazálne cisterny sú diferencované, jasné. Komorový systém nie je rozšírený. Bočné komory sú symetrické, obrysy sú čisté, rovnomerné. Tretia komora má šírku až 4,1 mm. Štvrtá komora je široká 12,5 mm. Zvyčajne sa tvorí corpus callosum, subkortikálne jadrá. Subarachnoidálne konvexitálne priestory mierne rozšírené. Perivaskulárne priestory Virchow-Robina sú na obidvoch stranách rozšírené v projekcii bazálnych ganglií v bielej mozgovej časti mozgových hemisfér. Hypofýza s hladkými kontúrami, homogénna štruktúra, normálna veľkosť. Hlien hlienu je centrálne umiestnený. Štrukturálne chiasm. Cerebellum, kmeňové štruktúry a substancia miechy na úrovni C3 stavcov bez patologických zmien. Mandle cerebellum na úrovni veľkého okcipitálneho foramenu. Kranio-vertebrálny prechod bez funkcií. Mierne zvýraznené zhrubnutie slizníc maxilárnych dutín, etmoidných buniek. Na dolnej stene pravého maxilárneho sínusu sa stanovuje rozmer cysty 19,5 x 14,0 mm. Nosová priehradka je jemne zakrivená vpravo. Predná dutina sa aplikuje.

bConclusion: Pánové príznaky vaskulárnej encefalopatie. Stredne výrazné rozšírenie priestorov vonkajšieho mozgovomiechového moku s náhradnou povahou. Pánové znaky bilaterálnej maxilárnej sinusitídy, etmoiditída. Cyst v pravom maxilárnom sínuse.

Vytvorte novú správu.

Ale ste neoprávneným používateľom.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, prihláste sa (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete naďalej sledovať odpovede na vaše príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Registrácia vám okrem toho umožní uskutočňovať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a ďalšími používateľmi webu.

Rozšírenie priestoru pre vonkajšie tekutiny u dospelých. Čo znamená diagnóza "mierneho mozgového hydrocefalu"?

Mierny vonkajší hydrocefalus je fráza, ktorú pacienti veľmi často nachádzajú v ambulancii. Rozdeľuje sa medzi obyvateľov SNŠ a za hranicami. Hoci je názov trochu desivý, vysvetlenie je úplne pochopiteľné: hydrocefalus je akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v mozgu.

Mierny vonkajší hydrocefalus: príčiny

Choroba môže byť "sebestačná" (primárna) av niektorých prípadoch aj následkom (sekundárnych) ochorení:

• vysoký tlak
• Onkologické ochorenia, nádory
• meningitída
• Infekčné choroby
• Muskuloskeletálny systém (najmä odborníci zaznamenajú oblasť krčnej chrbtice)
• ateroskleróza

Bez ohľadu na pôvod je dôsledkom prebytku mozgovomiechovej tekutiny v dutinách mozgovomiechovej tekutiny. Z tohto dôvodu má pacient zvýšený intrakraniálny tlak, látka mozgu je stlačená a medzi dvoma membránami mozgu (mäkké a arachnoidálne) sa stáva menej miesta. Stredný vonkajší hydrocefalus tiež zabezpečuje nemožnosť vstrebávania mozgovomiechovej tekutiny do žilového systému.

Často hydrocefalus patrí k atrofickému typu, pretože hmotnosť mozgového tkaniva sa súčasne znižuje.

Iné, nepriame dôvody tiež zahŕňajú vekové príčiny, otravu a zneužívanie alkoholu. Najčastejšie sa patológia vyskytuje po poranení hlavy a utrpela otras mozgu.

Pokiaľ ide o deti, detegujú ochorenie u predčasne narodených detí, ktoré neboli diagnostikované včas, alebo u pacientov postihnutých nepriaznivými environmentálnymi faktormi počas perinatálneho obdobia. V tomto prípade sa choroba nazýva vrodená.

V dôsledku toho sú hlavné príčiny mierneho vonkajšieho hydrocefalusu prenášané ochorenia ovplyvňujúce stav celého organizmu, nesprávny životný štýl a otras mozgu.

Ďalšie informácie o hydrocefáloch sa môžete naučiť z navrhnutého videa.

Symptómy a diagnostika

Hoci sa choroba pred diagnózou nezobrazuje, nespôsobuje to nepríjemné pocity, nie je možné "vzdať sa". Hydrocefalus často vedie k hypoxii mozgu (nedostatok kyslíka), ktorý je plný krutých následkov.

Navyše chorí dospelí si všimnú zhoršenie závažnosti sluchu a v niektorých prípadoch aj intelektuálnych schopností. Môžu to mať aj dôsledky v podobe problémov s koordináciou chôdze, závažnej močovej inkontinencie a neprípustných bolesti hlavy.

symptomatológie:

• bolesti hlavy podobné migréne
• únava
• nevoľnosť a dokonca aj vracanie
• mimovoľné močenie
• silná letargia
• bledá pokožka
• dvojité videnie a čierne oči
• problémy s vestibulárnym aparátom
• ťažkosti s dýchaním
• necitlivosť končatín

U detí sa ochorenie často prejavuje zvýšením obvodu hlavy nad normou. Pre novorodencov s patológiou existuje tiež výrazná jar, symptómy ako meningitída (strabizmus, silné poklesnutie hlavy).

Ak máte podozrenie, že máte mierny vonkajší hydrocefál, najprv sa poraďte s neurológom a neurochirurgom. Títo špecialisti kontrolujú fundus oka, a ak existuje nejaké podozrenie, napíšu smer zobrazenia magnetickou rezonanciou. Na základe výsledkov prieskumu uveďte výsledok.

Medzi ďalšie diagnostické metódy:

• craniography
• Ultrazvuk (na určenie miery zvýšenia intrakraniálneho tlaku)
• Röntgenové vyšetrenie (dodatočná metóda)
• angiografia
• Brain CT

Prieskum je potrebný nielen na formuláciu správnej diagnózy, ale aj na účely liečby. Závisí to od rôznych faktorov: stav mozgových štruktúr, intrakraniálny stav, vek pacienta a iné.

Diagnóza sa robí na základe symptómov, merania obvodu hlavy u detí a výsledkov hlavných výskumných metód - výpočtová tomografia, MRI a ultrazvuk.

Liečba a prevencia mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Liečba sa dá rozdeliť na dva typy:

• konzervatívny
• chirurgia

Podmienečne, pretože chirurgický zákrok musí nevyhnutne pokračovať v liečbe a fyzickej terapii av druhom prípade drogy a zvyšok nestačí, lekári sa uchýlia k chirurgii.

Medzi konzervatívne metódy patria:

• terapeutická gymnastika (program musí určiť lekár!)
• zníženie množstva spotrebovanej vody
• ihličia soľný kúpeľ
• protizápalové lieky
• diéta

Diakarb sa predpísal spolu s prípravkami draslíka, aby sa zbavil nadbytočnej vody v tele.

Hlavným cieľom všetkých vyššie uvedených metód je zníženie intrakraniálneho tlaku, normalizácia hlavných funkcií a kontrola poskytovania tkanív so všetkými potrebnými prospešnými látkami. Nie sú však vždy účinné. Potom vykonajte operáciu.

Endoskopia je jasne rozlíšená medzi modernými metódami chirurgickej liečby. Tým sa zabezpečí normálny odtok cerebrospinálnej tekutiny cez "prirodzené" otvory, neprinesú sa cudzie predmety, čo vám umožní chrániť pacienta pred autoimunitnými reakciami.

Techniky posunovania už dávno stratili svoj význam kvôli častým komplikáciám - infekciám a iným. Niekedy sa vykonávajú operácie, po ktorých nadbytok kvapaliny neustále prúdi do brušnej dutiny a oblasti. V niektorých prípadoch použite punkciu - punkciu na odstránenie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny.

Ako už bolo spomenuté, spoločnou príčinou choroby je mozgu a trauma. Preto najlepšou možnosťou prevencie mierneho vonkajšieho hydrocefalu je chrániť sa pred poškodením.

Pre tehotné ženy je dôležité dodržiavať pokyny lekára a podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia. To pomôže včas identifikovať patológiu dieťaťa a byť pripravený na včasnú liečbu.

Mierny vonkajší hydrocefalus je zvyčajne bez symptómov, kým sa v tele nevyskytnú vážne abnormality. Preto je dôležité pravidelne absolvovať vyšetrenie úzkými špecialistami (alebo aspoň terapeutmi).

Zvýšený intrakraniálny tlak je diagnóza, ktorú takmer všetci mladí rodičia vedia, pretože to je veľmi exponované v našej krajine a často bez rozumného dôvodu bez potrebného výskumu. V skutočnosti je základom tejto patológie vážne ochorenia, z ktorých jeden je hydrocefalus.

Trochu anatómie a fyziológie

Hydrocefalus (kvapkanie mozgu) (z gr. "Hydro" - voda, "cephalon" - hlava) je stav sprevádzaný zvýšeným objemom komôr mozgu. V ľudskom mozgu existuje niekoľko vzájomne prepojených dutín naplnených tekutinou (cerebrospinálnou tekutinou). Tieto dutiny sa nazývajú komory. Komorový systém pozostáva z dvoch bočných komôr, ktoré sa spájajú so štrbinou tretej komory (III. Komorou), ktorá sa zasa spája so štvrtou komorou (IV ventrikulou) cez tenký kanál (akvadukt Sylvius). Kúpeľ vyrába v komorách cievnej pletenie a voľne pohybuje zo strany na IV komory a z nej - v subarachnoidálnom priestore mozgu a miechy (subarachnoidálne (subarachnoidálne) priestor je priestor medzi mozgom a tvrdé plienky), kde sa obmýva vonkajšom povrchu mozgu. Existuje reverzná absorpcia do krvného riečišťa. Liquor je číra, bezfarebná kvapalina, ktorá vyzerá veľmi podobne ako voda, obsahuje malé množstvo buniek, bielkovín a solí. U dieťaťa je množstvo tekutiny približne 50 ml, u dospievajúcich a dospelých až 120 až 150 ml. Likér sa neustále vyrába a absorbuje, denne cievne plexusy v mozgu produkujú až 500 ml cerebrospinálnej tekutiny.

Akékoľvek narušenie systému tvorby alkoholu, cirkulácie alkoholu a absorpcie mozgovomiechovej tekutiny vedie k jeho nadmernej akumulácii v dutinách mozgu, ktoré sa nazývajú hydrocefalus alebo mokrina.

Druhy hydrocefalusu

V prípadoch, keď je cesta mozgovomiechového moku z postranných komôr na výstupe je prekážka IV komory a mozgovomiechový mok nemôžu ľahko dostať do subarachnoidálneho priestoru, hydrocefalus sa nazýva neohláseného (uzavretý oklúzny). V iných prípadoch sa hydrocefalus nazýva prenosný (otvorený). Hydrocefalus je primárny (ako hlavné ochorenie) a sekundárny, tj komplikácia iných ochorení (nádory, malformácie centrálneho nervového systému (CNS) a mozgových ciev atď.). Existuje mnoho klasifikácií hydrocefalusu, ale tieto sú základné a najčastejšie sa používajú.

Manifestácia hydrocefalusu

Porucha cirkulácie a absorpcie mozgovomiechovej tekutiny vedie k nadmernej akumulácii a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Toto sa prejavuje inak u detí mladších ako 2 roky a u starších detí.

Hlavným príznakom vývoja mozgovej mŕtvice u detí mladších ako 2 roky je zrýchlený nárast obvodu hlavy. Švy lebky u detí ešte nie sú zarastené a veľkosť hlavy sa zvyšuje, pretože kosti lebky zvnútra sú tlačené rastúcim mozgom. Rovnakým spôsobom sa balón zväčšuje, keď ho nafúkame. Existuje graf nárastu obvodu hlavy. Je potrebné zmerať to každý jeden až dva mesiace, čo robí miestny pediatr pri bežných kontrolách. Ak hlava dieťaťa rastie rýchlejšie ako normálne, je to alarmujúci príznak; najčastejšie naznačuje vývoj hydrocefalusu, keď dochádza k zrýchlenému rastu hlavy v dôsledku prebytku cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu. Často ide o prvý príznak tejto choroby. Okrem zrýchleného rastu hlavy u detí je možné odhaliť zväčšený a vypuklý veľký prameň, ktorý by sa mal uzavrieť približne o rok, ale s hydrocefalom sa môže otvoriť až na 2 a dokonca až na 3 roky. Kosti lebky sa stávajú tenšie, čelo sa neúmerne zväčšuje a vyčnieva. Na čele a tvári sa objavuje žilová sieť. V pokročilejších prípadoch môže dôjsť k poklesu očí (Grefov príznak). Zvyšuje svalový tonus nohy. Môžu sa vyskytnúť záchvaty.

Dieťa začína zaostávať v tempe psychomotorického vývoja. Nedrží hlavu v čase, nesedí, nevstáva, nehraj. Choré dieťa je letargické, apatiatické, niekedy nemotivované kňučanie. Možno, že dieťa zažíva bolesť hlavy: môže chytiť hlavu.

Väčšina príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže rozpoznať len skúsený pediatr, neuropatológ alebo neurochirurg, ale rodičia môžu samy merať tempo rastu hlavy a skontrolovať ich na špeciálnych plánoch. V každom prípade sa zrýchlenie rastu obvodu hlavy dieťaťa, rovnako ako podivné oneskorením tempo jej rozvoja by mala byť dôvodom k vážnemu skúmaniu dieťa neurológom či neurochirurga vylúčiť hydrocefalus.

U detí starších ako 2 roky sa stehy lebky prerástli a zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa prejavuje inak. Klasickým obrazom sú bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním (zvyčajne v noci alebo v dopoludňajších hodinách), zmeny v podložke (takzvaný edém optického nervu, ktorý môže zistiť optometrist). Bolesti hlavy, najmä s nauzeou a vracaním, sú symptómy, ktoré vyžadujú vyšetrenie neurológom alebo neurochirurgom. Môžu byť spôsobené hydrocefalom, mozgovým nádorom alebo malformáciami mozgu. Pediatri často zabudnúť na to, a deti na dlhú dobu a bezcieľne liečiť asi žalúdka, pankreasu, žlčových dyskinéza, otravy a gastrointestinálne infekcie a tak ďalej. A neurológ a neurochirurg padať neskoro vo vážnom stave. Je potrebné trvať na konzultáciu s neurológom a kontroly v prípade nevysvetliteľných bolestí hlavy, pravidelné epizódy nevoľnosti a zvracanie, straty zraku, av niektorých prípadoch, umožní skoré etapy, aby správnu diagnózu a zachrániť život dieťaťa.

Ďalšie príznaky hydrocefalusu sa líšia a závisia od príčiny, ktorá ich spôsobila. To môže byť epileptické záchvaty, rozmazané videnie, zvýšený tonus v nohách, panvovej poruchy (inkontinencia alebo močová retencia), endokrinné poruchy (zakrpatenie alebo gigantizmus, predčasné pohlavný vývoj, hypotyreóza - znížená produkcia hormónov štítnej žľazy, obezita), k zníženiu výkonu v školy, atď.

Príčiny hydrocefalu u detí

Príčiny hydrocefalusu sú veľmi rozdielne a vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa.

1. Hydrocefál v plodu. Moderné typy prenatálnej diagnózy (napríklad ultrazvuk - ultrazvuk) dokážu zistiť hydrocefalus u nenarodeného dieťaťa. Vo väčšine prípadov je spôsobená rôznymi malformáciami centrálneho nervového systému (CNS). U 20% je edém spojený s intrauterinnými infekciami (cytomegália, herpes, toxoplazmóza). Pri plánovaní tehotenstva by sa mali rodičia podrobiť výskumu týchto infekcií, ktoré sú často skryté a liečiť ich. Tým sa vyhneme mnohým problémom so zdravím dieťaťa. V zriedkavých prípadoch je hydrocefalus spôsobený genetickými poruchami.
2. Hydrocefál novorodencov. Najčastejšie (až do 80%) kvapkanie u novorodencov je spôsobené malformáciami mozgu a miechy a účinkami intrauterinných infekcií. Približne 20% z hydrocefalus je výsledkom pôrodná trauma, a to najmä u predčasne narodených detí, čo je sprevádzané intracerebrálne alebo intraventrikulárne krvácanie a vstúpili meningitídy (zápal mozgových blán), čo vedie k narušeniu absorpcie CSF. V tomto veku je mimoriadne zriedkavé zistenie nádorov a vaskulárnych malformácií mozgu, ktoré môžu tiež spôsobiť vznik kvapiek.
3. Hydrocefalus u batoliat a starších detí (vo veku od 1 do 2 rokov). Príčiny hydrocefalu u týchto detí sú veľmi veľa. Patria sem nádory mozgu a miechy; účinky zápalu meningitídy, encefalitídy (zápal mozgovej substancie), rôznych infekčných ochorení (napríklad tuberkulózy); malformácie mozgu a mozgových ciev; účinky krvácania; účinky traumatického poškodenia mozgu; genetické poruchy. Niekedy nie je možné určiť príčinu hydrocefalusu.

Ako diagnostikovať?

Diagnóza hydrocefalus je založená na klinickom obraze, fundus vyšetrenie, rovnako ako ďalšie metódy výskumu, ako je napríklad neurosonography (NSG) ultrazvukovým vyšetrením mozgu (u detí do 2 rokov), počítačová tomografia (CT) alebo magnetický rezonanciu imaging (MRI) mozgu. Primárnu diagnózu môže urobiť neonatológ, pediatr, neuropatológ alebo neurochirurg.

Najbežnejšou operáciou je ventrikulo-peritoneálna posun (HPS).

Neurosonography - efektívny spôsob diagnostiky stavu hmote mozgu a ventrikulárneho systému u detí 1,5-2 roky, kým nebude uzatvorená Fontanelle a ďalšie, ultrazvuk okno '- časti lebky, kde je kosť je veľmi tenká (napríklad spánková kosť) a vynechajte ultrazvuk. Umožňuje zistiť rozšírenie komorového systému, intrakraniálne objemové lézie (nádory, hematómy, cysty), niektoré mozgové malformácie. Treba však mať na pamäti, že NSG - metóda nie je úplne presná. Obraz mozgu sa dosiahne s výrazne nižším rozlíšením (menej jasným) ako s CT a MRI.

Ak je detegovaná nejaká patologická choroba mozgu, je potrebný CT scan alebo MRI. Bez nich nie je možné urobiť presnú diagnózu, identifikovať príčinu hydrocefalusu a ešte viac vykonať liečbu. Toto zariadenie je drahé a stále nie je inštalované vo všetkých nemocniciach. V tomto prípade by rodičia mali trvať na CT alebo MRI v iných centrách alebo ich vykonávať nezávisle na komerčnom základe. Treba mať na pamäti, že klinike, ktorá sa zaoberá liečbou detí s hydrocefalom, musí mať toto vybavenie. V opačnom prípade môžete odporučiť rodičom vybrať si inú, vybavenú nemocnicu, aspoň v inom meste.

Liečba hydrocefalusom

Endoskopická ventrikulostómia umožňuje vyhnúť sa implantácii cudzieho telesa.

Ak sa diagnostikuje "hydrocefalus" (z akéhokoľvek dôvodu), dieťa má vyšetriť neurochirurg. Najčastejšie sa deti s hydrocefalom liečia chirurgicky a neurochirurg určuje indikácie a kontraindikácie pre operáciu. Pozorovanie detí s hydrocefalom iba u neuropatológov alebo pediatrov nezištnou neurochirurgou je chybou a niekedy vedie k neprimeranému oneskoreniu chirurgickej intervencie.

Nie je ľahké, aby sa rodičia rozhodli, či vykonajú operáciu. Avšak predĺžené zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobuje oneskorenie v psychomotorickom vývoji, čo nie je vždy možné kompenzovať po neprimerane oneskorenej chirurgickej intervencii. Treba tiež poznamenať, že prohibitívne veľká hlava dieťaťa s kvapkadlom nebude mať rovnakú veľkosť aj po operácii - bude možné zastaviť jeho ďalší rast. V doslovnom zmysle slova bude pre dieťa ťažké ho nosiť na ramenách, okrem toho, že v budúcnosti to spôsobí veľa kozmetických problémov. Rodičia detí s hydrocefalom by mali vedieť, že aj keď ich neuropatológ neodkazuje na neurochirurga, musia sami iniciovať a zorganizovať túto konzultáciu.

Účelom operácie je, že cerebrospinálna tekutina sa odstraňuje z komôr mozgu do iných dutín tela. Najbežnejšou operáciou je ventrikulo-peritoneálna posun (HPS). Podľa systému silikónových katétrov prechádza do brušnej dutiny CSF z laterálnej komory mozgu, kde sa absorbuje medzi črevnými slučkami. Množstvo prúdenia tekutiny je regulované špeciálnym ventilom. Katétre sú držané pod kožou a nie sú zvonka viditeľné. Každý rok sa vo svete vykonáva viac ako 200 tisíc takýchto operácií. Posunovacie systémy zachránili milióny životov detí.

Menej lúh je uvedená v pravej sieni (ventriculi-atriálne shunt) vo väčšom tylovým nádrži (operácia Torkildsenu) alebo miechového kanála na úrovni bedrový katétra spojená s brušnej dutiny (lyumbo-peritoneálnou shunt).

S rozvojom modernej endoskopickej technológie (endoskop je vložený do telesných dutín osoby prostredníctvom malých rezov, umožňuje ich vyšetrenie a manipuláciu) možnosť liečiť pacientov bez inštalácie systému posunovania. Použitie endoskopu v hlbinách mozgu vytvára riešenie pre odtok mozgovomiechovej tekutiny. Ide o veľmi efektívnu operáciu (nazýva sa to endoskopická ventrikulostómia), ktorá vám umožňuje vyhnúť sa implantácii cudzieho telesa, čo je systém posunovania, a tým zabrániť mnohým komplikáciám. Bohužiaľ, s touto operáciou môže pomôcť len obmedzený počet pacientov (približne 10% z celkového počtu pacientov) s niektorými formami okluzívneho hydrocefalusu. V ostatných prípadoch je potrebné umiestniť systém posunovania, pretože od endoskopického chirurgického zákroku nedôjde k žiadnemu zlepšeniu.

Úspešná operácia zastavuje progresiu ochorenia. Väčšina detí má príležitosť vrátiť sa do normálneho života, navštevovať materskú školu a školu na rovnakej úrovni so zdravými rovesníkmi.

V niektorých prípadoch pacienti s hydrocefalom nie sú v prevádzke, ale pri pozorovaní a dlhšie alebo dlhšie trvajú dlhšie, užívajú Diacarb (liek, ktorý znižuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny). Toto sa vykonáva v prípadoch, keď neexistujú zjavné príznaky progresie ochorenia a zvýšený intrakraniálny tlak. Pozorovanie sa uskutočňuje pod prísnou kontrolou neuropatologa alebo neurochirurga s častými vyšetreniami, meraním obvodu hlavy dieťaťa, opakovaným vyšetrením NSG alebo CT.

Mýty o zvýšenom intrakraniálnom tlaku

Diagnóza "zvýšeného intrakraniálneho tlaku", "intrakraniálnej hypertenzie (VCG)" alebo "hypertenzno-hydrocefalického syndrómu", ako už bolo povedané, je často vystavená av niektorých prípadoch je neopodstatnená. Ako sa manifestuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku (VCG)? Ako už bolo uvedené, u detí mladších ako 2 roky sú takéto prejavy v prvom rade zrýchlením rastu obvodu hlavy, vydutia a zväčšeného veľkého jari, možných porúch pohybov očí, psychomotorickej retardácie. Najčastejšie sa všetky tieto poruchy prejavujú v komplexe. U detí starších ako 2 roky ide o bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním, často ráno, zmeny v podklade (zistené pri vyšetrení oftalmológa). Samozrejme, klinický obraz môže byť iný, ale bez vyššie uvedených symptómov je diagnóza "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" sporná.

Symptómy, ako poruchy spánku a správania, hyperaktivita, poruchou pozornosti, zlé návyky, zlý výkon, hyper- v nohách, "mramor" kožné vzory, vrátane hlavy, nosné krvácanie, tras bradu a chodiť po špičkách, samy o sebe naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Napriek tomu niektorí neuropatológovia diagnostikujú VCG na základe týchto sťažností. Neurosonografia, ktorá sa stala obrovským požehnaním pre pediatriu a neurológiu, priniesla zásadný prínos k nadmernej a falošnej diagnóze "hypertenzno-hydrocefalického syndrómu". NSG vám umožní rýchlo získať obraz o substancii mozgu, zmerať veľkosť komôr. Na objasnenie diagnózy, ako sme už povedali, je však potrebné vykonať CT a MRI.

Čo je tomografia?

Rodičia sa často pýtajú, aké techniky môžu merať intrakraniálny tlak. Priame meranie intrakraniálneho tlaku je možné inštaláciou špeciálneho senzora v dutine lebky. Toto sa vykonáva vo veľkých klinikách pre konkrétne indikácie (napríklad pri ťažkých traumatických poraneniach mozgu). Relatívne objektívne možno hodnotiť intrakraniálny tlak počas bedrovej punkcie - vloženie ihly do dutiny miechového kanála na bedrovej úrovni. Všetky ostatné metódy výskumu poskytujú iba nepriame informácie a sú cenné len vtedy, ak sú komplexne hodnotené.

Rheoencefalografia (REG) a echo-encefalografia (Echo-EG alebo Echo-ES) sú zbytočné na diagnostikovanie intrakraniálnej hypertenzie: neposkytujú objektívne informácie a ich použitie je profanáciou.

Iba na základe dôkladného porovnania klinických údajov s výsledkami ďalších štúdií (vyšetrenie očného fundusu oftalmológa, údajov NSG spolu s obrazmi CT alebo MRI) môžeme hovoriť o náraste intrakraniálneho tlaku a nájsť jeho príčinu. Diagnóza HCV vyžaduje naliehavú a najčastejšiu neurochirurgickú liečbu, pretože ohrozuje zdravie a život pacienta. Sledovanie dieťaťa s intrakraniálnou hypertenziou, bez toho, aby sa ukázalo neurochirurgovi, je rovnaké ako podozrenie na apendicitídu alebo akútny infarkt myokardu a ponúknutie, aby sa zastavil o týždeň.

Nadmerná diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku vedie k stresu u rodičov a k neoprávnenému predpisovaniu veľkého množstva liekov dieťaťu. Jedinou liečivou látkou, ktorá môže znížiť intrakraniálny tlak na ambulantnej báze, je Diacarb. Je menovaný veľmi široko. Lieky ako Cavintonum, cinnarizine, Sermion, kyselinu nikotínovú, nootropiká Piracetam, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, byliny, vitamíny, homeopatické lieky sú veľmi populárne, ale vnútrolebečný tlak nie je ovplyvnený žiadnym spôsobom. V každom prípade neexistuje žiadna štúdia, ktorá by objektívne potvrdila ich účinnosť vo VCG. Žiadne predpísané lieky nemôžu byť ľubovoľné a majú vedľajšie účinky. Okrem toho je to výrazné zaťaženie vrecka rodičov.

03/27/2017 14:50:38 Sharif

Moja sestra má dieťa diagnostikované s Hydrocephalus, ale len v spore (a mnoho ďalších je tiež v rozpore). Všetky príznaky tejto choroby, opísané v článku, na tvári. Otehotnenie prebehlo dobre, ultrazvuk sa tiež darí dobre. Ale z nejakého dôvodu už na prvý deň po narodení dieťa už nosilo golier. Lekári vysvetlili, že sa to deje, len malé škody pri pôrode, to je v poriadku. Dieťa však trochu posunulo hlavu, ako by malo byť. Pri prepustení povedali, že môžete odstrániť obojok, iný lekár odporučil aspoň ďalší mesiac, aby sa zradil, ale počúval a odstránil. Boli preskúmané, všetko je v pochybnostiach, ale dieťa vyslovilo príznaky. Lekári najprv začali pomáhať (kde bolo perinatálne centrum) a potom jednoducho povedali, že nemohli nič urobiť. a oči matky povedali, že dieťa nie je nájomcom. Teraz čakajú na volanie do Moskvy na vyšetrenie iba vtedy, keď je neznáme. Čas sa stráca. Dieťa je už deviaty mesiac, trpí. Masérky hľadajú sami seba, došlo k nejakej liečbe (hlava prestala rásť, ale veľmi tvrdo). povedz mi čo robiť, kam ísť? Dieťa trpí. žijú v Chabarovsku.

11/26/2016 2:45:21, EUGENIA

Nemôžete strácať čas

16.10.2016 16:18:23 PM, Daraev Akhmetzhan

Ak je diagnostikovaný hydrocefalus, potom pomôže len posun.

16.10.2016 16:17:46 PM, Daraev Akhmetzhan

Vitajte! NSG za 1 mesiac: hemisferická medzera rozšírená o 3,2 mm; priestor konvekčného lúhu rozšírený o 3,3 mm. Bočné komory sú symetrické, dilatované. Predné rohy: 5,3 a 5,3 mm. Teleso: 4,8 a 4,8 mm. Occipitálne rohy 10 a 10 mm. Tretia komora je 2,9 mm. Štvrtá komora v sagitálnej rovine trojuholníkového tvaru. Cievny plex: kontúry sú hladké, štruktúry sú homogénne. Všetko ostatné nie je zmenené, rovnomerné, symetrické. Záver: medzignálna medzera a priestranný výtokový priestor. Ventrikulomegalie.
NSG po 4 mesiacoch: hemisferická medzera v predných častiach sa rozšírila na 4,3-6,5 mm. Subarachnoidný konvexitálny priestor do 2,7 - 4,3 mm. Bočné komory sú symetrické: PRBZh: pr. 7,3mm, lev 6,8mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Tretia komora 4 mm. Štvrtý nie je rozšírený, bazálne cisterny nie sú rozšírené. Symetrický cievny plexus zachováva pulzáciu intrakraniálnych ciev. Záver: obrázok nevýrazného zmiešaného hydrocefalu.
Predpísaný neurológ: všeobecná masáž, gipotiazid, asparkam, pantogam a injekcie cerebrolyzínu.
Dieťa sa stalo ľahko vyčerpateľným, v noci nešetrne spí, kričí vo sne, počas dňa spí 2 až 40 krát maximálne. On je rozmarný, neustále v rukách, ale len na chrbte, kričí na chrbte. Nie je vidieť nejaké oneskorenie vo vývoji, rýchlo sa predlžuje žalúdok z 3 mesiacov, snaží sa plaziť, ležať na svojich rukách tiahne ramená na kolená a snaží sa zaujať viac sedavú pozíciu. Gulit, usmieval sa, sledoval predmety. Ako veľké odchýlky od normy, čo je plné? Je liečba vhodná? Kto iný môžem kontaktovať, môžu byť vykonané ďalšie testy?

Záver: dôsledok perinatálnej hypoxie vo forme malých oblastí retinálnej leukomalácie čelných a parietálnych lalokov. Externý hydrocefál v projekcii čelných temporálnych lalokov a mozočku. Hypoplázia spodných častí mozoček. Pomôžte deťom 8 mesiacov, prosím, pochopte! A ako sa s ním zaobchádza rýchlo podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Veľmi informatívny článok. Vďaka autorovi.

Dobrý deň, povedzte deťom 5,5 mesiaca a my sme diagnostikovali hydrocefalus po 3 mesiacoch, lekár pripisovaný asparkamu a diakarbu sme ich vypili takmer 3 mesiace a šli sme ako lekár povedal o zlepšenie, potom prestali dávať a mali ARVI a teraz indikácie hydrocefalusu sa zvýšili v 1, 5 krát a nie je jasné, prečo teplota preskakuje na 38

Vitajte! Povedz mi prosím, naše dieťa je teraz 8 mesiacov. Diagnóza: Dôsledky perinatálneho poškodenia CNS vo forme zmiešaného hydrocefalusu. Neurosonografia ukázala, že hemisferická trhlina je 13,3 mm, antrálne-okcipitálne časti sú bock. Ľavá šírka 6,2 mm, šírka 3,5 mm, dĺžka do 16 mm, pravá šírka 5,1 mm. 3,5 mm, dĺžka do 15 mm.3 Komora je široká 5,2 mm. Choroidný plexus bez patológie, priehľadná septum 4,0 mm Subkortikálne ganglia bez patológie, Caudotamická reg. zmenené: na ľavom prstencovom kruhu anechoická štruktúra 5 mm 8 mm, pravá 9 mm 6,6 mm. Cerebella bez patológie. Záver: Mierne rozšírenie interhemisférickej trhlinky a konvexného subarachnoidálneho priestoru, ľahká dilatácia laterálnych a tretích komôr. Subependymálny pseudocyst v kaudotalamických rohoch bok.zhel. Krvný tok nie je zlomený. Teraz je objem hlavy 48 cm. Vývoj dieťaťa je normálny. Povedz mi prosím, máme šancu na obnovu. Pili sme týždeň Diakarb týždenne, asparkam, Tanakan, Magne B6, robia elektroliečbu na zóne krku a v očiach lekára povedali, že všetko je normálne, vízia je dobrá, ale nádoby sú mierne zväčšené, po týždni ideme na Neurochirurga.

Autor, pokračujte s "ostatnými deťmi". tam všetci povedia a povedia.
Mám syna s posunom hydrocefalu, ale to je ďalší príbeh.
zo skúsenosti z lži s posunovacími deťmi môžem povedať, že rozdelenie operácií prišlo do RCCH z rôznych regiónov. A deti boli mentálne normálne. A hlava je tiež normálna, okrem toho, že čelo je vysoké.
Jediná vec, ktorú má každý rovnaký - je meteopatický, nemôžete sa zapojiť do určitých športov, ktoré sú spojené s skákaním a třástím tela, nemôžete odpočívať v horúcich krajinách a prehrievať na slnku.

Hej-Bo, opýtajte sa tých, ktorí žijú s týmito deťmi.

Určite prejdite na opätovnú kontrolu diagnózy! Hydrocefál, hydrocefalusový syndróm sú veľmi často z plešatosti, koľko už to zažilo. Pozri, zopakujte NSG, zhodnoťte celkový vývoj. Veľa šťastia.

07.08.2007 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocefalus: nenechajte si ujsť čas! Trochu anatómie a fyziológie. Hydrocefalus (mozgový edém) (z gr. "Hydro") Je potrebné trvať na konzultácii s neurológom a vyšetrením v prípade.

Nenechajte sa odradiť. Toto ochorenie je často liečené liekom. Podľa mojej skúsenosti môžem povedať, že chirurgia nie je vždy najlepší spôsob, ako ju liečiť. Môj syn má vrodený okluzívny hydrocefalus. Bol už 1 g. 4 m., Mali veľa lekárov.. A to, čo si všimla - na všetkých platených klinikách trvajú na operácii, zatiaľ čo lekári v štáte. nemocnice nevidia potrebu operácie. Aj keď nie je v prevádzke, pozoruje neurológ. Jeho fyzický a psychomotorický vývoj je normálny.

Teraz máme 1,5 mesiaca a je tu otázka, či ideť z Moskvy do Krasnodaru, tam je byt a manželka so svokrou, ktorá dieťa prijme na ekologicky čisté miesto. Aj keď lekári sú normálne, nenašli sme. (Tehotenstvo a falošná diagnóza - "geneze corpus callosum").To vzniká otázka - v našom prípade, ako bude dieťa cestovať? Leteckou dopravou už nie je možné 1) tlak 2) kontakt s ľuďmi (a nie je očkovaný, pretože lekári majú zakázané očkovanie). Vlak sa nezhoduje z rovnakého dôvodu - kontakt s ľuďmi atď. infekciu. Zostáva len auto, ale ísť tam 1400 km! Prešiel 1 deň na 15 hodín, ale to je non-stop. A tak s dieťaťom bude musieť ísť dva dni so zastávkou v hoteli, napríklad vo Voroneži. Ako sa náš syn vydá za takú situáciu? Zoberiem mu len pás bezpečnostného pásu (kolíska z kočíka leží alebo dieťa je nosič dieťaťa polovica). Ako preniesť aklimatizáciu? Hoci to nie je teraz v lete a nie je tam horúco - nemali by to byť problémy? Má už niekto cestoval s deťmi? Čo všeobecne môže byť v tomto prípade odporúčanie?

2. vykonať liečbu. diskusia

Dobrý deň! Mám syna 6 rokov. Hydrocefalus kompenzovaný. Prebieha 1 mesiac. Zaostáva vo vývoji, koordinácia pohybu je mierne narušená, čiastočná atrofia optického nervu atď. vo všeobecnosti, ale to nie je nič nezmysel, keby to nebolo pre epilepsiu od jari minulého roka. Všetky titanické snahy ne. Znova znova. Hrozné degradácie, tablety AEP dávajú takú reakciu na mozog, vo všeobecnosti môžeme len pokojne odpočívať. Boli sme v prevádzke na ich 9. Speransky v Zinenko Dmitrij Yuryevich. Vytvoril svoju vlastnú charitatívnu organizáciu pre deti trpiace hydrocefalom.

Sme tiež šunkou. Posun v predstihu o 1,5 mesiaca.
Teraz je 2.4. Fyzicky zotrvávame, ale je to pravdepodobne dôsledok hlbokej nedonosenia a krvácania. Ale my hovoríme, opakujeme všetko, stavíme vety 2-3 slov, snažíme sa povedať básne.

Pľúcne zhlukovanie (hyalínová membránová choroba, respiračná tieseň novorodencov) je veľmi časté u predčasne narodených detí a nemá žiadne oddelenie od mentálnych schopností (ak Alinin znel takmer ako názov mníšskeho poriadku, cerebrálny hydrocefalus.

Čestné slovo bez slov. Toto nie je človek. Čo to znamená dať dieťaťu. Možno len ponúknuť malému mužovi navštíviť nejaký detský dom? Potom možno porozumie tomu, čo je. Možno u detí a nie hydrocefalus vôbec, ale hypertenzno-hydrocefalický syndróm. A to nie je vôbec. A skutočnosť, že predčasné a malé sa narodilo, by nebolo ničom kostí a mäso sa bude zvyšovať. A prečo nevyhnutne hlúpe. Všetky mumie, ktoré tu píšu, nemajú žiadne hlúpe deti. A každý má problémy. Ale vyriešia ich. A úspešne sa rozhodnite.

Ďakujem všetkým. Zajtra ráno vytisknem, dám Lene, aby si prečítal. Dúfam, že všetko bude v poriadku. Ďakujeme znova.

Mozgový hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu tvorí nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny. Mierny hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

V zdravom stave kvapalina (CSF) premýva mozog a prispieva k jeho ochrane pred trasmi a tiež vykonáva funkcie výživy. Pri narušení výtoku mozgovomiechovej tekutiny, ako aj nadmernej tvorby a hydrocefalu dochádza (je to kvapkanie).

klasifikácia

Mierny hydrocefalus má niekoľko typov:

• mierna - ochorenie, pri ktorom narušená cirkulácia tekutiny vedie k jej akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
• mierny - typ patológie, pri ktorej sa mozog mŕtveho mozgu akumuluje v komorách mozgu;
• mierny zmiešaný hydrocefalus mozgu - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách a v priestore pod membránami mozgu.

Takisto sa diagnostikuje mierny náhradný hydrocefalus mozgu: v tomto prípade sa medulla postupne znižuje v objeme a alkohol prebieha na svojom mieste. Náhradná kvapka sa zvyčajne vyvíja u starších ľudí.

Niekedy môže náhradný hydrocefalus sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - zranení, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade môže byť spôsobené ťažkým pôrodom alebo infekčnými chorobami získanými v období prenatálneho vývoja.

dôvody

Priamou príčinou choroby je porušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny z komôr mozgu cez vhodné kanály do cisterien a potom do miechového kanála, kde sa tekutina absorbuje do krvného obehu.

Ale faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, môžu byť odlišné.

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných ochorení:

• ateroskleróza;
• mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo bránia odtoku tekutiny;
• infekčné ochorenia (súčasné a odložené v minulosti - môže to byť meningitída, encefalitída);
• osteochondrózy a chrbticovej hernie v krčnej oblasti.

Navyše, vnútorné mierne poklesy mozgu môžu byť spôsobené otrasom, pádmi a modriny hlavy, zranenia utrpené pri dopravných nehodách.

Vnútorné, vonkajšie a zmiešané formy edému mozgu môžu byť tiež spôsobené alkoholizmom.

Znaky

Mierny hydrocefalus mozgu sa môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky.

Niekoľko rokov jediným príznakom ochorenia môžu byť recidivujúce bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú častejšie.

Choroba sa môže zistiť počas diagnostického vyšetrenia mozgu náhodou.

Niekedy nie sú žiadne bolesti hlavy, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny.

Avšak v určitej dobe sa prejavujú následky nadmernej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny - napríklad v podobe zhoršeného zásobovania mozgu krvi a jeho hypoxie (nedostatok kyslíka).

Táto choroba môže viesť k akýmkoľvek následkom až po mŕtvicu a demenciu.

Medzi ťažké príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rozvinutej forme ochorenia, patria:

• problémy s videním a sluchom;
• zníženie intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
• strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
• strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
• nedostatok koordinácie pohybov (pacienti môžu zmeniť svoju chôdzu);
• chronická únava;
• poruchy spánku;
• podráždenosť.

V akútnom štádiu vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalusu spôsobujú prejavy ako zvracanie, močová inkontinencia, strata vedomia a opuch mozgu.

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok odlivu CSF.

diagnostika

Rovnako ako všetky ostatné typy hydrocefalov, stredná forma ochorenia je detekovaná rádiografiou lebky v dvoch projekciách a zobrazením magnetickou rezonanciou.

Druhá metóda v modernej medicíne je vhodnejšia, pretože poskytuje presnejšie obrazy vnútorných lebečných dutín.

Niekedy môžu byť pridelené ďalšie postupy:

• - výskumná metóda s použitím kontrastného činidla zavedeného do obehového systému: umožňuje vidieť porušenia v cievach, identifikovať aneuryzmy alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
• lumbálna punkcia - príjem cerebrospinálnej tekutiny s cieľom ďalšieho výskumu v laboratóriu (umožňuje detegovať prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovej tekutine).

Okrem toho môžu byť vyšetrenia predpísané u endokrinológov, neuropsychiatrov a oftalmológov.

liečba

liečenie

Mierny hydrocefalus pred nástupom ťažkých príznakov je liečený konzervatívnymi metódami - liečba, manuálna terapia, fyzioterapia.

Lieky sú predpísané v troch odrodách - regulujúc krvný obeh mozgu, antibiotiká (v prípade infekčných príčin ochorenia) a diuretiká (diuretiká, ktoré stimulujú cirkuláciu tekutín v tele).

prevádzkové

Keďže stredný (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek stať akútnym, môžu lekári na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najnovším typom radikálovej liečby predpísanej pre hydrocefalus je endoskopická chirurgia.

Pomocou endoskopu sa nástroje vkladajú do lebečnej dutiny, s ktorou sa vytvára otvor v centrálnej (tretej) komore mozgu. To vytvára ďalšiu dráhu tekutiny, ktorá prúdi priamo do mozgových nádrží.

K dispozícii sú aj procedúry ako vonkajšie odvodnenie a.

Prvá metóda sa využíva v núdzových situáciách, keď je nevyhnutné urýchlene znížiť tlak tekutiny vo vnútri mozgu - napríklad, ak nádor tesne uzavrie kanál na odtok mozgovomiechovej tekutiny, druhá metóda sa používa čoraz menej kvôli jej nepríjemnostiam a riziku komplikácií.

Shunty neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše existuje neustále riziko infekcie.

Vo všeobecnosti je prognóza mierneho hydrocefalu s dobre vykonávanou liečbou a včasná detekcia problémov s mozgovou tekutinou priaznivá.

Výnimkou sú prípady, keď pacienti nepôjdu do nemocnice a choroba vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej aktivite.

Stredný vonkajší mozgový hydrocefalus

Nazývajú chorobu, ktorá sa vyznačuje nadmernou akumuláciou chrbtice v ľudskom mozgu. Iným spôsobom sa choroba nazýva kvapkanie. Čo je mierny vonkajší mozgový hydrocefál? Toto je jedna z najbežnejších patológií mozgu, ktorá sa môže vyvinúť u novorodencov a dospelých.

Čo charakterizuje chorobu?

Funkcia výživy mozgu a ochrana proti tremoru je vykonávaná kvapalinou tečúcou v ňom - ​​cerebrospinálnou tekutinou. Nadmerná akumulácia alebo narušenie odtoku spôsobuje vznik mierneho vonkajšieho hydrocefalusu.

Niektorí neurológovia hovoria, že ochorenie sa môže vyskytnúť iba u detí a je to vrodená abnormalita. Samozrejme, existuje veľa novorodencov, ktorí trpia edémom. Nie je však potrebné kategorizovať hydrocefalus jednoznačne iba vrodenou patológiou.

U dospelých je ťažké diagnostikovať túto chorobu. Pacient môže byť liečený na úplne odlišné duševné alebo neurologické ochorenie bez podozrenia na hydrocefalus. Dropsy je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť rôzne abnormality v neurológii.

Mierny hydrocefalus má často dve štádiá vývoja. Pre akútny stupeň je charakterizovaný výskytom príznakov ochorenia, ktoré spôsobili hydrocefalus. Počas chronickej fázy sa objavujú príznaky, ktoré poukazujú na veľmi patológiu mozgu.

Klasifikácia mierneho hydrocefalu

Tento stav môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

• Externý hydrocefalus mozgu. Ak sa výsledok porušenia odtoku tekutiny stane jeho akumuláciou v subarachnoidnom priestore.
• Vnútorný hydrocefalus mozgu. S lokalizáciou tekutiny v komorách mozgu sa vyvíja.
• Zmiešaný hydrocefalus. Vyskytuje sa, ak sa akumulácia cerebrospinálnej tekutiny vyskytuje v priestore pod membránami mozgu a v komorách.

Tiež choroba môže byť:

• Vrodená. Táto patológia je často výsledkom zložitého pôrodu alebo intrauterinnej infekcie plodu.
• Kúpil. Získaný hydrocefalus sa zvyčajne vyvíja na pozadí traumatického poškodenia mozgu alebo v dôsledku systémového ochorenia.

U starších ľudí sa môže vyskytnúť mierny vonkajší náhradný hydrocefál. Je charakterizovaný znížením objemu medully a následnou výmenou tekutiny. Niekedy sa ateroskleróza, Alzheimerova choroba, hypertenzia, časté pitie a neurologické patológie stávajú základom pre vývoj mierneho.

Táto forma hydrocefalusu sa izoluje oddelene, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať kvôli absencii príznakov ochorenia. Substitučný hydrocefalus sa môže vyskytnúť, keď sa objaví hypoxia mozgu, keď sa preruší normálny prietok krvi. Ochorenie sa vyznačuje akumuláciou objemu tekutiny nielen vnútri mozgu, ale aj vonku.

dôvody

Hydrocefalus v akejkoľvek forme sa môže vyvinúť ako "nezávislá" patológia (primárna) alebo ako následok (sekundárne) určitých ochorení. V obidvoch prípadoch sa hlavnou príčinou poklesu stane porušenie odtoku tekutiny a jej akumulácia v komorách mozgu.

Odborníci volajú niekoľko podmienok, pri ktorých je možný rozvoj stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu:

• Utrpel mŕtvicu.
• Ateroskleróza.
• Prítomnosť malígnych alebo benígnych formácií, ktoré narúšajú normálny odtok tekutiny.
• Zvýšený krvný tlak.
• Aktuálne alebo minulé infekčné ochorenia (encefalitída alebo meningitída).
• Hrbia v krčnej chrbtici alebo osteochondróza.

Takáto choroba, ako napríklad menšie vonkajšie hydrocefalus, sa môže objaviť ako dôsledok poranenia hlavy, otravy alkoholom a alkoholizmu.

U detí je choroba podporovaná takými faktormi ako:

• Narodenie dieťaťa pred časom.
• Intrauterinná infekcia.
• Vplyv nepriaznivých vonkajších podmienok na vývoj plodu v perinatálnom období.

príznaky

Po dlhú dobu sa ochorenie nemusí prejaviť. Pacienti môžu byť narušený iba rannými bolesťami hlavy. Ale v určitom okamihu sa stále prejavuje patológia, pretože nadmerná akumulácia mozgovomiechovej tekutiny zasahuje do prívodu krvi do mozgu. Takéto procesy vedú k deprivácii kyslíka (hypoxie) mozgu, ktorá je plná veľmi vážnych následkov, napríklad môže pacient vyvinúť demenciu alebo mŕtvicu.

Príznaky ochorenia u dospelých

Akútna forma stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu je charakterizovaná vysokým intrakraniálnym tlakom, ktorý vyvoláva silné bolesti hlavy ráno. Počas dňa môžu ustúpiť. Pacient môže trpieť poruchami trávenia, nevoľnosťou a vracaním. Ak po zvracaní hlava menej bolí, potom má človek zjavné problémy s mozgom.

Najnebezpečnejším príznakom ochorenia je ospalosť. Indikuje prítomnosť vysokého intrakraniálneho tlaku, ktorý následne spôsobí prudké zhoršenie stavu pacienta. Aj mierny vonkajší hydrocefalus je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Závraty.
• Zhoršenie sluchu alebo zraku.
• Čiastočná strata pamäte.
• Znížená inteligencia.
• Strata orientácie vo vesmíre.
• Podráždenosť.
• Zhoršenie koordinácie pohybu.
• Zhoršenie pohody pri zmene podmienok počasia.

Pri exacerbácii akejkoľvek formy mierneho hydrocefalu u človeka, močovej inkontinencie, synkopy, môže dôjsť k edému mozgu. To naznačuje vývoj okluzívnej krízy. V tomto prípade by mal byť pacient naliehavo hospitalizovaný, pretože môže dôjsť k úplnému úniku cerebrospinálnej tekutiny.

Príznaky u detí

Najzreteľnejšie príznaky ochorenia u detí sú zvýšená veľkosť lebky a rast hlavy pred vekom.

Príznaky ochorenia u novorodencov:

• Trvalé uvoľnenie hlavy smerom dozadu.
• Príliš napäté fontanel.
• Očné tiene sa môžu posunúť smerom nadol.
• Niekedy sa objavuje štipka.
• Pulzujúce výčnelky sa môžu pozorovať medzi kmeňmi nemŕtvych lebky.

Mierny vonkajší hydrocefál má negatívny vplyv na tvorbu nervového systému dieťaťa. Spôsobuje vývoj defektov, ktoré ovplyvňujú vlastnosti a dynamiku mozgovomiechovej tekutiny.

diagnostika

Všetky formy hydrocefalusu sú diagnostikované radiografiou lebky a. Tomografia sa vykonáva na kontrolu kontúr mozgu, komôr a tiež s jej pomocou skenovanie lebky. Rádiografia pomáha určiť orientáciu cerebrospinálnej tekutiny.

Pomocou MRI odborníci zisťujú prítomnosť (neprítomnosť) nádorov a rôznych nádorov. Táto metóda šetrenia ochorenia vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, ako aj určiť formu ochorenia.

V prípade potreby môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• Angiografia. Táto metóda je založená na zavedení kontrastného činidla do obehového systému, ktorý umožňuje pozorovať patológiu krvných ciev.
• Všeobecný krvný test.
• Lumbálna punkcia. O identifikácii patogénnych organizmov v mozgovomiechovej tekutine sa podáva príjem cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem týchto metód diagnostikovania mierneho hydrocefalusu môže byť pacient poslaný na vyšetrenie na úzkych špecialistov: oftalmológ, endokrinológ, neuropsychiatr. Diagnóza mierneho dávania sa delí na základe existujúcich symptómov, merania z obvodu hlavy, tomografie, ultrazvuku, MRI.

Úplné vyšetrenie pomáha lekárovi presne diagnostikovať ochorenie a formu, v ktorej sa vyskytuje. Presná diagnóza umožňuje zahájiť včasnú liečbu, ktorá bude naplánovaný s prihliadnutím na vek pacienta, vnútrolebečný tlak, stav mozgových štruktúr.

liečba

Liečte mierny vonkajší hydrocefalus konzervatívnou technikou alebo chirurgickým zákrokom. Pooperačné obdobie je nutne sprevádzané fyzioterapiou a liekom.

Konzervatívne metódy

Malý vonkajší hydrocefalus v počiatočnom štádiu sa zvyčajne ošetruje konzervatívnymi metódami. Patria medzi ne:

• Komplexy cvičení lekárskej gymnastiky (program je vypracovaný lekárom).
• Významné zníženie denného príjmu tekutín.
• Olejový kúpeľ s ihličkovým olejom.
• Prijatie určitých liekov.
• Dodržiavanie špeciálnej stravy.

Ak chcete odstrániť prebytočnú tekutinu z tela, pacient zvyčajne užíva draselné prípravky a Diacarb. Ak bola príčinou patológie infekčná choroba, potom je predpísaný priebeh antibiotík. Povinná terapia je liek, ktorý pomáha regulovať krvný obeh mozgu.

Tieto metódy sa vykonávajú na zníženie intrakraniálneho tlaku a na obnovenie normálneho fungovania mozgu. Ale sú často zbytočné v boji proti tejto chorobe. Potom využite chirurgickú liečbu tejto choroby.

Chirurgická liečba

Dnes je hlavnou technikou chirurgickej intervencie v boji proti stredne ťažkému hydrocefalu. Cieľom je zabrániť akútnemu rozvoju tejto choroby. Ak sa operácia vykoná úspešne, pacient sa môže natrvalo zbaviť takej choroby ako mierne závažného vonkajšieho hydrocefalusu.

Teraz pre prevádzku viac využitie modernej metódy - endoskopie. Dôležitým pozitívnym bodom je vytvorenie všetkých podmienok tak, aby výtok cerebrospinálnej tekutiny prebiehal cez prirodzené otvory (bez použitia cudzích predmetov). Tento spôsob operácie pomáha predchádzať vzniku autoimunitných reakcií u pacienta.

Ďalšie spôsoby chirurgického zákroku pre mierne závažné vonkajšie hydrocefalusy zahŕňajú drenáž a chirurgický bypass. Prvá metóda sa používa iba v núdzových situáciách, ktoré vyžadujú okamžité zníženie tlaku mozgovej tekutiny. Druhá metóda (posunovanie) spôsobuje veľký počet pooperačných komplikácií, takže sa teraz zriedka používa. Šunky sa musia pravidelne vymieňať, čo vystavuje pacienta riziku infekcie.

prevencia

Aby sa predišlo výskytu takejto nebezpečnej choroby, ako je stredná vonkajšia a dospelá osoba, je potrebné dodržiavať základné preventívne opatrenia:

• Je dôležité, aby tehotné ženy monitorovali svoje zdravie počas celého obdobia tehotenstva. Nie je potrebné umožňovať vývoj infekčných chorôb, vyhľadať lekársku pomoc včas, podrobiť sa všetkým plánovaným vyšetreniam včas, aby ste sa vyhli zraneniam. Včasné odhalenie patológie u plodu pomôže uskutočniť včasnú liečbu novorodenca.
• Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšou príčinou mierneho mozgového hydrocefalu u dospelých je otras mozgu, v prvom rade by ste sa mali pokúsiť vyhnúť poraneniam hlavy.
• Mali by ste viesť správny životný štýl, nezneužívať alkohol, monitorovať krvný tlak.
• Je potrebné liečiť infekčné ochorenia včas, pravidelne podliehať vyšetreniu lekárom.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pacient musí mať na pamäti, keď stojí spravodlivé diagnózu externé hydrocefalus, je to tak nebezpečné ochorenie, ktoré u predčasného odvolania u lekára môže viesť k výskytu závažných komplikácií. Preto sa každá osoba odporúča najmenej raz do roka vyšetriť terapeutom alebo úzkym špecialistom.

video

Hodnotenie: 5 - 68 hlasov

Oficiálne je podľa lekárskej terminológie mozgový hydrocefalus patológia spojená so zvýšeným objemom komôr v dôsledku nadmerného odtoku mozgovomiechovej tekutiny, ktorá je základom mozgovomiechovej tekutiny a slúži na uľahčenie výživy všetkých častí centrálneho nervového systému. Niekedy sa choroba tiež nazýva kvapkanie, pretože samotná tekutina, ktorá vyplňuje dutinu komôr, je úplne transparentná, bez zápachu a podľa všetkých fyziologických ukazovateľov je podobná bežnej vode. Ale v skutočnosti obsahuje celý rad živín a minerálov, ktoré sa používajú na prevádzku určitých častí mozgu.

Ale prečo sa vyskytuje mozgový hydrocefál? Existuje niekoľko dôvodov a pokrývajú množstvo kombinovaných patológií, od nadmernej produkcie mozgovomiešnenej tekutiny až po obštrukciu vylučovacích kanálov. A to môže byť dôsledkom fyzickej patológie mozgu a pôsobenia niektorých baktérií. Doteraz lekári nemôžu popísať všetky dôvody výskytu mozgového hydrocefalu u dospelých. Doslova každý rok existuje niekoľko nových vinníkov tejto choroby.

2 Akumulácia tekutín

Takže cerebrospinálna tekutina, ako sme už zistili, je mozgovomiešna tekutina, ktorá sa umyje subarachnoidnou dutinou. Existujú aj bunky, ktoré ju vysávajú, dodávajú do komôr a potom ich vrátia späť. Spravidla, v normálnom stave, keď v mozgu nie sú patológie, v ňom sú vždy asi 150 ml. Alkohol preteká mozgom 3 krát do 24 hodín. Pre novorodencov - oveľa viac. Ak však na základni lebky dochádza k akýmkoľvek zápalovým procesom, čo vedie k edému tkanív, potom je produkcia CSF zhoršená. V dôsledku toho sa hromadí v komorách, a tie, na druhej strane, dramaticky zväčšiť veľkosť. A tak ďalej, kým sa kanály neotvoria (aspoň čiastočne). V tomto stave sa objem dutiny zvyšuje až na 1 l, čo ovplyvňuje prudký nárast. V takýchto prípadoch hydrocefalus mozgu bez chirurgickej liečby vedie k nenapraviteľným patologiám, ktoré môžu byť smrteľné pre pacienta.

3 Klasifikácia ochorenia

Patogenéza rozlišuje tieto typy kvapiek:

• oklúzny;
• komunikácie;
• hypersekrécia.

Predtým v medicíne sa takáto koncepcia používala ako externý hydrocefalus (zmiešaný typ), ale teraz sa označuje ako ochorenie mozgu, ktoré vedie ku komplexnej atrofii tkanív s poklesom ich objemu. To znamená, že choroba je liečená inými spôsobmi a jej dôsledky môžu byť drasticky odlišné. A mierny zmiešaný hydrocefalus je u dospelých pomerne zriedkavý, ale je diagnostikovaný v takmer každom dieťati po narodení. To nie je nebezpečné pre neho a prechádza samo o sebe ako prirodzený objem mozgu sa zvyšuje.

Pokiaľ ide o tok, kvapkanie sa pohybuje medzi akútnym a chronickým. Existuje aj taká vec, ako je subakútny hydrocefalus, čo je kombinácia akútnych a chronických. To je považované za najnebezpečnejšie, ale je dosť zriedkavé.

Ďalší hydrocefalus mozgu je bežne delené tlakom mozgovomiechovej tekutiny, ale pre každú osobu je kritický parameter individuálny. To znamená, že opis tohto príznaku je len poznámka pre lekára.

4 Symptómy vnútorného hydrocefalusu

Aké príznaky sprevádzajú vnútorný hydrocefalus? Základom je prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktoré ovplyvňuje veľkosť lebky. Presnejšie, len vrstva vizuálne narastá, ale vyzerá to ako mutácia kostí. U novorodencov sa veci trochu líšia - veľkosť otvorenej plochy koruny sa zvyšuje, pretože v tomto období ich lebka nie je plne rozvinutá (to je fyziologický rys, ktorý zjednodušuje narodenie dieťaťa).

Ako sa cíti pacient v tomto momente? Je sprevádzaný konštantnou bolesťou hlavy, pocitom nevoľnosti, porušením hlavných funkcií receptora (sluch, videnie, vôňa, žuvací reflex). V priebehu času sa príznaky stávajú výraznejšie, pretože tlak na tkanivo sa zvyšuje a oni sami atrofujú. To všetko pomaly prúdi do chronickej fázy, kedy ochorenie spôsobuje nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia. V mnohých prípadoch mozgový hydrocefalus končí presne v prípade smrti pacienta. Človek je jednoducho ochromený, aj keď stále dýcha, pota, trápi jedlo. V zriedkavých prípadoch, častejšie u detí, vnútorný hydrocefalus ustupuje sám. V tomto prípade lekári hovoria o takzvanej dočasnej patológii, ktorá je dôsledkom mechanického poškodenia hlavy (otras mozgu, hematómy).

6 Ďalšie patologické prejavy

Zvyšovaním objemu komôr dokážu lekári diagnostikovať ochorenie na základe nasledujúcich príznakov:

• porucha chôdze;
• neustále ospalosť (považuje sa za najnebezpečnejší symptóm, pretože indikuje riziko rizika pádu do kómy);
• demencie;
• močová inkontinencia (dysfunkcia zvierača, dokonca aj bez viditeľných problémov v práci uretry);
• inhibícia reakcií;
• žiaci sa môžu pohybovať asymetricky (pacient o tom ani neháda);
• nižšia parapareza;
• asymetrický úsmev (určitá časť pier sa nehýbe).

Musíte brať do úvahy, že príčiny všetkých týchto príznakov sú zmiešané, to znamená, že môžu naznačovať prítomnosť iných ochorení nervového systému. Ak je podozrenie na hydrocefalus priamo, lekár predpíše vyšetrenie MRI, po ktorom sú predpísané výsledky liečby.

7 Dyscirkulatívny priebeh ochorenia

Rovnako u dospelých dochádza k dyscyrkulačnému hydrocefalusu, ktorý sa odlišuje od ostatných nie problémom s odtokom mozgovomiechovej tekutiny, ale tým, že narušuje jeho prirodzený obeh. Z tohto dôvodu sa čas, ktorý je potrebný na stiahnutie cerebrospinálnej tekutiny, zvyšuje. V dôsledku toho sa mozog drasticky zvyšuje v objeme (niekedy až do 50%), čo tlačí nielen na mäkké tkanivá, ale aj na samotnú lebku. To všetko vedie aj k čiastočnému narušeniu sluchových a vizuálnych funkcií, bolesti hlavy, nedostatku koordinácie v priestore. Často dyscirkulatívny hydrocefalus spôsobuje dysfunkciu niektorých skupín panvových orgánov (vrátane reprodukčnej skupiny).

Podmienečne dyscyrkulačný hydrocefalus je rozdelený do troch kategórií. Už od druhého trpí pacientom zdravotné postihnutie, pretože čiastočne alebo úplne stráca pracovnú kapacitu. Postupom času sa vyvíja dystrofia cievnych kanálikov, takže je nemožné bez chirurgického zásahu.

8 Liečivé akcie

V počiatočných štádiách liečba vyvolaná liečbou hydrocefalom. Použité lieky, ktoré sú schopné rýchlo, rovnako ako zrýchlenie odtoku alkoholu. Niekedy sú predpísané hormonálne zložky, pomocou ktorých je regulovaná sekrécia cerebrospinálnej tekutiny.

V náročnejších situáciách sa vykonáva operácia a bypass. To znamená, že ventil a špeciálny zväzok silikónových trubíc sú namontované do lebkovej skrine, pozdĺž ktorej je CSF transportovaný späť do brušnej dutiny a odtiaľ do miechy. Tento postup je však dosť nebezpečný, pretože existuje riziko fyzického poškodenia niektorých častí mozgu.

Najnovšou možnosťou na odstránenie hydrocefalu je endoskopická chirurgia.

Zároveň sa výtok mozgovomiechovej tekutiny reguluje priamo z komôr a nie z dutiny okolo mozgu. Prostredníctvom tohto postupu bude pacient navždy bez hydrocefalu a bude môcť pokračovať v jeho živote.

Ak príčinou choroby spočíva infekčná lézia nervového systému, potom po stabilizácii tlaku vo vnútri lebky sa eliminuje hlavný problém, čo viedlo k akumulácii mozgovomiešnenej tekutiny. Pacient spravidla užíva antibiotiká a imunokorektory dlhšiu dobu. Toto všetko prebieha pod neustálym dohľadom lekára, pretože posun lebky môže vyvolať vnútorné krvácanie.