Video-elektroencefalický monitor spánku (VEEGM)

Čo je monitorovanie spánku VIDEO-EEG?

Monitorovanie VIDEO-EEG je výskumná metóda založená na dlhodobom zaznamenávaní elektrickej aktivity mozgu pacienta spolu s obrazovými a zvukovými údajmi, ktoré umožňujú analýzu motorickej a behaviorálnej aktivity počas bdelosti a spánku.
EEG monitorovanie spánku je najobjektívnejšou a zároveň najdostupnejšou diagnostickou metódou na štúdium funkčnej aktivity mozgu.
Slávna americká neurofyziológka Erna Gibbsová napísala: "Jedna minúta zaznamenávania EEG počas spánku môže povedať o epileptickom procese viac ako celú hodinu záznamu EEG z mozgu." Je to spôsobené tým, že intenzita prejavov epileptickej aktivity vo fázach 1 a 2 spánku stúpa.

Prečo potrebujete monitorovanie spánku VIDEO-EEG?

Nepochybný význam sledovania EEG spánku s cieľom objasniť diagnostiku, kontrolu a korekciu liečby epilepsie zaznamenajú všetci vedúci epileptológovia na svete.

Dôležitým faktorom je trvanie štúdie. Bežná rutinná štúdia EEG sa vykonáva približne 10 minút. V štúdii tohto obdobia nemôžete zaregistrovať jednu krátku epizódu epileptiformnej aktivity a epileptické záchvaty, čo často vedie k diagnostickým chybám a nesprávnemu podaniu liekov.

Ak môže byť potrebné vykonať monitorovanie spánku VIDEO-EEG?
• potreba diferenciálnej diagnózy epilepsie a epileptických syndrómov s neepileptickými záchvatmi (objasnenie formy epilepsie a vylúčenie pseudoepileptických záchvatov);
• paroxysmálne stavy nejasného vzniku, ktoré spôsobujú podozrenie na epilepsiu;
• ťažko liečiteľný (farmakorezistentný) priebeh epilepsie.
• sledovanie účinnosti (dynamiky) antikonvulzívnej liečby a zistenia remisie lieku;
• plánovaná príprava na zrušenie prebiehajúcej antikonvulzívnej liečby alebo jej korekcie;
• predoperačné vyšetrenie (chirurgická liečba epilepsie v prípade jasného anatomického defektu mozgu);
• subklinická (nedosiahnuteľná) epileptická aktivita, stav epileptického spánku;
• prvý kŕčovitý záchvat;
• progresívne kognitívne a behaviorálne poruchy u detí.

Prečo je monitorovanie spánku VIDEO-EEG odporúčané pre vývojové poruchy u detí?

Pri poruchách duševného vývoja u detí sa paroxyzmálne zmeny v normálnom (rutinnom) elektroencefalograme často nezistia.
Zároveň deti s príznakmi poruchy autistického spektra a deti s hyperaktivitou, poruchami správania a častými nočnými prebúdzaniami (nie je vysvetlené inými dôvodmi) majú niekedy epileptiformnú aktivitu v EEG počas spánku, čo môže spôsobiť vývojové poruchy a vyžadovať výber špecifickej terapie.
Oneskorený psychoverbalový vývoj, stuttering, javy spánku a reči, inkontinencia moču v spánku môže byť výsledkom dlhodobej (pretrvávajúcej) paroxysmálnej aktivity počas spánku.

Ako pripraviť dieťa na sledovanie nočného spánku VIDEO-EEG?

Odporúča sa prebudiť dieťa o 2 hodiny skôr než zvyčajný čas prebudenia v deň štúdia a počas dňa, nechať ho spať, hrať s ním aktívne hry (v závislosti od veku) na čerstvom vzduchu.
Po 18 hodine začne príprava na štúdium rodičov: odporúča sa obmedziť množstvo tekutého a sladkého, slaného a koreneného likéru; hrať len pokojné tiché hry; chodiť vonku na pokojnom mieste, kde nie sú žiadne iné deti alebo faktory, ktoré povzbudzujú nadmerné vzrušenie dieťaťa; vylúčiť sledovanie televízie, ako aj počítačové alebo videohry.
Roky skúseností s deťmi, a najmä skúsenosti s prácou s hyperaktívnymi, nepokojnými deťmi, nám umožňujú získať výsledky bez ohľadu na zložitosť konkrétneho prípadu.

Ako sa v našej nemocnici spánku monitoruje VIDEO-EEG?

V našej nemocnici sa monitorovanie spánku VIDEO-EEG uskutočňuje v komfortnej jednolôžkovej izbe pod vedením špecialistu.

Aké zariadenie používa na monitorovanie spánku VIDEO-EEG?

Na prístroj na nahrávanie a zosilňovanie biologických signálov sú pripojené vhodné snímače záznamu. V prípade potreby môže byť okrem snímačov EEG a snímača vonkajšieho dýchania, senzora EKG a snímača pulznej oximetrie.
Upevnenie EEG elektród na dlhodobú registráciu sa vykonáva špeciálnym uzáverom. Konštrukcia elektródového systému umožňuje pacientovi pohybovať sa v miestnosti, nespôsobuje významné nepríjemnosti a uľahčuje štúdiu.
Na hlavu pacienta je umiestnená špeciálna uzáver s pripevnenou veľkosťou, v ktorej sú už umiestnené vstavané elektródy a ktorý registruje EEG. Elastický pohodlný uzáver umožňuje pacientovi, aby sa počas štúdia cítil čo najviac.
Kryt sa ľahko zapadá na hlavu pacienta v akomkoľvek veku a drží sa na hlave pomocou špeciálnych nástrojov pripevnených k elastickému popruhu na hrudníku, aby sa odstránili nepríjemné pocity z tlaku na oblasti krku. Potom sa do elektródového systému v každej elektróde vstrekuje špeciálny bezpečný (chemicky inertný, hypoalergénny) elektródový gél, aby sa zabezpečil kontakt so skalpom a zaznamenala sa elektrická aktivita mozgu.

Je monitorovací postup VIDEO-EEG bezpečný?

Akékoľvek škodlivé účinky inštalovaného zariadenia na telo sú vylúčené, čo potvrdzujú všetky potrebné hygienické a hygienické osvedčenia.
Po príprave dieťaťa na štúdium začína fáza čakania na dieťa do spánku, čo niekedy vyžaduje dospelých a trpezlivosť od dospelých sprevádzajúcich dieťa. Tichá atmosféra vytvorená okolo dieťaťa umožňuje, aby proces spánku bol prirodzenejší.
Niekedy na zlepšenie spánku sa používa bezpečná premedikácia liekom, ktorý spôsobuje ospalosť, ale neovplyvňuje vlastnosti EEG.

Čo sa stane počas monitorovania spánku VIDEO-EEG?

Dieťa zaspáva s čiapočkou a elektrodovým systémom na hlave. Správne pripravené pred štúdiou, deti zvyčajne zaspávajú rýchlo.
Niekedy sa na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára pred zahájením štúdie používa ľahká premedikácia (špeciálna liečba). Podrobnosti o takomto školení sa diskutuje počas rozhovoru s ošetrujúcim lekárom a lekárom FD.
Záznam EEG počas sledovania nočného spánku VIDEO-EEG sa vykonáva počas času potrebného na zaznamenanie momentu zaspávania, ako aj najmenej štyroch úplných spánkových cyklov (približne 4 hodiny).
Pre pohodlie môže dospelý, ktorý sprevádza dieťa, pohodlne zostať v rovnakej miestnosti.
Štúdia sa uskutočňuje v pohodlnej atmosfére na pohodlnej posteli.
Ak je to potrebné, môžete využiť toaletu.
Nahrávanie sa vykonáva na pevnom disku stolného počítača, ku ktorému je pripojené zariadenie so senzormi a fotoaparátom.
Kamera so schopnosťou zaznamenávať v úplnej tme zaznamená všetko, čo sa deje počas spánku dieťaťa, všetky jeho pohyby.

Aké sú výsledky monitorovania VIDEO-EEG?

Po skončení štúdie sa vykoná spracovanie na prenos na disk DVD, ktorý bude obsahovať celý záznam EEG štúdie (niekedy navyše s EKG, úrovňou sýtosti dýchania a kyslíka) a zaznamenávanie videa správania pacienta počas spánku.
Tento disk a závery výsledkov štúdie sa vydávajú najneskôr do 5 dní od dátumu štúdie.

Funkčná diagnostika lekár, Psychiatrist D.V. Liuting.

Monitorovanie EEG je jediný spôsob presného a včasného zistenia neurologických patológií.

EEG-video monitorovanie je špeciálna štúdia, v ktorej má lekár možnosť dlhodobo zaznamenávať elektroencefalogram, zvukové a obrazové údaje o všetkých druhoch ľudskej nočnej činnosti. Monitorovanie sa vykonáva dlhší čas, preto poskytuje veľa cenných informácií a umožňuje presne diagnostikovať takmer všetky neurologické poruchy.

Monitorovanie EEG je nočné a predpísané v ťažkých klinických prípadoch, keď interikálny (normálny) EEG neumožňuje presnú diagnostiku patológie. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pri diferenciálnej diagnostike psychogénnych a epileptických konvulzívnych stavov, ktoré nemožno rozpoznať inými metódami.

Mali by sme tiež spomenúť hodnotu výskumu v detskej praxi, keď dieťa začne zle spať alebo sa často zobudí z neznámych dôvodov. V pediatrickej neurológii je zaznamenávanie EEG často jediným spôsobom spoľahlivej detekcie komplexných patológií z centrálneho nervového systému.

Hlavné dôvody pre vymenovanie tohto prieskumu

EEG monitorovanie nočného spánku u detí sa používa na diagnostiku konvulzívnych stavov. Monitorovanie videa určuje konzistenciu práce všetkých častí mozgu, odhaľuje vaskulárne alebo degeneratívne patológie, epilepsiu alebo Alzheimerovu chorobu. Monitorovanie videa EEG pomáha deťom určiť, aká účinná je terapia. Takáto štúdia je tiež predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

epilepsia v akejkoľvek forme;
vegetovaskulárne dystónie;
problémy s rozvojom reči;
trauma;
neoplazmy v mozgu;
akútne poruchy cerebrálneho obehu;
prudký pokles kognitívnych funkcií;
febrilné záchvaty;
neepileptické paroxysmy;
útoky na konverziu.

Bezpečnosť a vysoký obsah informácií v hodinovom monitorovaní EEG ho robia lídrom v oblasti včasného zistenia väčšiny neurologických patológií. Každoročné vyšetrenie umožní včasné rozpoznanie vážnych chorôb a čas na prijatie opatrení na liečbu.

Príprava štúdie a obmedzenia jeho konania

Nočná EEG je úplne bezpečná štúdia. Nebude sa však vykonávať v prítomnosti otvoreného hnisavého zápalového procesu na otvorenej pokožke hlavy. Relatívnou kontraindikáciou môže byť exacerbácia duševných ochorení. V tomto prípade môže mať pacient nedostatočné správanie, ale štúdia môže byť vykonaná po predchádzajúcej sedácii.

V prípravnej fáze sú zrušené trankvilizéry a niektoré antikonvulzíva - môžu skreslenia výsledkov vyšetrenia. Zostávajúce odporúčania v príprave sú nasledovné:

odmietnutie prijať psychostimulanty (čaj, káva, alkohol) jeden deň pred vyšetrením;
2 hodiny pred procedúrou potrebujete výdatné raňajky a úplné ukončenie fajčenia;
hlava musí byť čistá, použitie kozmetiky nie je povolené;
odstráňte všetky kovové šperky z tela.

Štúdia je často určená počas spánku. V tomto prípade sa odporúča, aby sa pacient počas dňa zdržal spánku doma. Pred zahájením procedúry lekár predpíše ľahký sedatívny liek, ktorý pacientovi umožní počas celého vyšetrenia správne spať. Tento prístup sa používa v komplexných diagnostických prípadoch, ktoré umožňujú identifikovať patologickú aktivitu mozgu.

Kde je taká diagnóza?

Dnes boli vyvinuté špeciálne normy EEG spánku. Ich potreba je diktovaná mnohými podmienkami tejto štúdie:

skúsených lekárov so súborom potrebných liekov;
špičkové technické vybavenie;
dobré tienenie zo siete alebo atmosférický šum, ktoré môžu výsledok deformovať.

Vyberte si miesto, kde sa dá dennodenne sledovať EEG, najmä dieťa musí byť vyberavé. Je to čiastočne v dôsledku možnosti epileptického záchvatu, ktorý môže byť spustený samotnou štúdiou, a pacient bude potrebovať okamžitú lekársku starostlivosť.

Čo je to štúdia?

Nočná EEG-video monitorovanie, na rozdiel od štandardného EEG, vám umožňuje presne určiť vzor biopotenciálov mozgu, identifikovať parasonmiy a minimálne neurologické poruchy. Obzvlášť často je tento prístup odôvodnený diagnózou rôznych foriem epilepsie. Nočné sledovanie môže trvať až 10 hodín a veľmi citlivé zariadenia budú mať presne čas na zachytenie všetkých parametrov mozgu.

Počas štúdie sa okrem stanovenia elektrickej aktivity mozgu budú brať do úvahy aj mimovoľné pohyby očných lôpt, krátkodobé chvenie, ako aj okamihy bezvedomia. Analýza takýchto komplexných údajov výrazne zlepšuje diagnostickú presnosť. Denné sledovanie videa sa začína vtedy, keď je pacient bdieť.

Miesto konania je vybrané kancelárie s dobrou zvukovou izoláciou. V ňom má pacient možnosť pokojne usnúť pod neustálym "dohľadom" audiovizuálneho zariadenia. Na niektorých klinikách v kancelárii je zdravotnícky personál, ale častejšie je spojenie s pacientom udržované pomocou pomôcok - to pacientovi umožňuje relaxovať a zaspať skôr.

Predtým ako pacient zostane sám a začne sa pokúšať spať, na hlave sa položí špeciálna čiapka so zabudovanými elektródami. Fixácia indexov elektrickej aktivity sa vykonáva špeciálnym zariadením, ktoré prijíma a opakovane zosilňuje elektrické impulzy pacienta. Na základe týchto údajov sa zostavuje plán činnosti, ktorý poskytuje lekárovi veľa užitočných informácií.

Existuje niekoľko možností pre takúto štúdiu. Okrem dlhodobého monitorovania môžu byť metódy použité s "provokáciou" útokov choroby. Na tento účel sú priradené niektoré vzorky - hyperventilácia, rytmická fotostimulácia, deprivácia spánku. Príležitostne sa všetky predtým predpísané antikonvulzíva zrušia. Takáto diagnostika pomáha v prípadoch s nepravidelnými epilepsiálnymi záchvatmi, keď je ťažké fixovať záchvaty inými prostriedkami.

Výsledky štúdie a ich interpretácia

Spánok EEG dieťaťu vám umožňuje určiť presný rytmus mozgových vĺn. Zvyčajne sa rozlišujú 4 typy vĺn:

Beta vlny - rýchle a vysoko-amplitúdové oscilácie.
Alfa vlny - zaznamenané v momente odpočinku / odpočinku.
Delta vlny - sa objavujú vo chvíli hlbokého spánku.
Theta vlny - zodpovedajú okamihu začiatku zaspávania.

Pri dekódovaní údajov získaných počas monitorovania EEG špecialista berie do úvahy všetky údaje získané pomocou zariadenia. Bežne bude činnosť oboch hemisfér v priebehu štúdie rovnaká bez výbuchov elektrických impulzov.

Na základe charakteristických znakov odborník môže uzatvoriť prítomnosť konkrétnej patológie:

"Prebytok" beta-vln ukazuje, že veľká dávka trankvilizátorov / sedatív sa užíva bezprostredne pred štúdiom;
užívanie drog je uvoľňované vlnami delty;
prepuknutie aktivity alebo jej prudký pokles môže naznačovať prítomnosť nádorov, epilepsie alebo mŕtvice;
porušenie metabolických procesov v mozgovom tkanive alebo prítomnosť infekčného procesu v ňom vedie k výraznému rozdielu v činnosti jednotlivých oddelení.

Napriek tomu, že pri dešifrovaní získaných údajov je dôležitá kvalifikácia odborníka, riziko lekárskej chyby pri diagnostike je minimálne - údaje zaznamenané zariadením sú príliš charakteristické.

O stredisku

Ústav lekárskych technológií bol založený 18. marca 1996, registračným osvedčením č. 807.048. Ústav je zaradený do štátneho registra štátnej registračnej komory pod Ministerstvom hospodárstva Ruskej federácie, osvedčenie č. 6372.21 zo 17. apríla 1996. Dnes je jedným z hlavných smerov našej inštitúcie diagnostika a liečba epilepsie.

Epilepsia je jednou z najčastejších chronických mozgových ochorení, podľa rôznych zdrojov, až do 2% populácie. Epilepsia má predovšetkým vplyv na detskú populáciu. Je to spôsobené tým, že väčšina epilepsie sa najčastejšie začína v detstve. Hlavný nárast detskej skupiny súvisí so zvýšeným počtom dojčiat s nízkou pôrodnou hmotnosťou a detí s bronchopulmonárnou dyspláziou. U dospelých je nárast epilepsie spojený s nárastom priemernej dĺžky života, a teda s traumatickými poraneniami mozgu, nádormi, cerebrovaskulárnymi ochoreniami mozgu.

Takže čo je epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyznačuje opakovanými nevyvolávanými útokmi motorických, senzorických, autonómnych, duševných alebo duševných porúch vyplývajúcich z nadmerného neurálneho výboja (definované celosvetovou protiepileptickou ligou - ILAE, 1989).

Diagnóza epilepsie a epileptických syndrómov podľa medzinárodných štandardov vyžaduje podrobné vyšetrenie pacienta a dôkladnú históriu ochorenia (sťažnosti od pacienta a rodičov, opis povahy útokov). Keď sa objavia nové epileptické záchvaty, pacient musí nevyhnutne vykonať MRI vyšetrenie mozgu, EEG video monitorovanie (pretože rutinné EEG záznam je v informačnom obsahu nižšie).

MRI mozgu umožňuje vizualizovať štruktúru mozgu a určiť etiológiu epilepsie (symptomatickú alebo kryptogénnu, ako aj elimináciu idiopatických foriem epilepsie), identifikovať fokálne kortikálne dysplázie a iné vrodené chyby mozgu. Monitorovanie EEG videa vám umožňuje prijímať synchronné zaznamenávanie EEG (bioelektrická aktivita mozgu) s monitorovaním pacienta.

Len správne vyšetrenie a adekvátna interpretácia získaných údajov je základom úspešnej liečby a určenia vhodnej liečby.

Zaznamenajte na monitore Video-EEG a poraďte sa s epileptológa telefonicky: 8 (495) 416-74-94 alebo 8 (495) 416-74-85

Vzhľadom na toto všetko vzniká veľký počet otázok.

Čo je sledovanie videa EEG a čo zobrazuje?

Vzhľadom na cirkadiánnu povahu bioelektrickej aktivity mozgu a fyziologických procesov u ľudí (spánok, bdenie atď.), Dokonca aj s identifikovanými štrukturálnymi zmenami v mozgu a pretrvávajúcimi epileptickými záchvatmi, počas bežného EEG alebo krátkeho video EEG monitorovania nemôžete zaznamenať epileptiformnú aktivitu a epileptické záchvaty. To často vedie k diagnostickým chybám a nesprávnemu predpisovaniu liekov alebo stimulácii terapie, čo môže viesť k zvýšeniu epileptických záchvatov alebo dokonca k vývoju epileptického stavu. Tak správne vykonané EEG video monitorovanie umožňuje vyhodnotiť funkčný stav mozgu, registrovať epileptiformnú (epileptickú) aktivitu, a to ako počas útoku, tak aj medzi útokmi, opisovať útokovú sémiotiku a identifikovať zónu nástupu útoku. Vzhľadom na to je momentálne monitorovanie EEG referenčnou štúdiou u pacientov s epilepsiou alebo nejasnými útokmi.

Aké sú indikácie a kontraindikácie pre vykonávanie monitorovania videa EEG?

Indikácie pre vykonávanie monitorovania videa EEG:

Diferenciálna diagnostika epilepsie a epileptických syndrómov s neepileptickými záchvatmi;
Paroxysmálne stavy nejasného vzniku, ktoré spôsobujú podozrenie na epilepsiu;
Farmakorezistentná epilepsia (na objasnenie lokalizácie epileptogénnej zóny a vylúčenie pseudoepileptických záchvatov);
S cieľom posúdiť účinnosť antikonvulzívnej liečby a zistiť odpustenie lieku;
Plánovaná príprava na zrušenie prebiehajúcej antikonvulzívnej liečby alebo jej korekcie;
Predoperačné vyšetrenie (chirurgická liečba epilepsie v prípade jasného anatomického defektu mozgu);
Subklinická epileptická aktivita, stav epileptického spánku;
Progresívne kognitívne a behaviorálne poruchy u detí;
Prvý konvulzívny záchvat.

Kontraindikácie pri vykonávaní monitorovania EEG videa:

Kontraindikácie pri vykonávaní monitorovania EEG videa sú relatívne, napríklad:

Akútne infekčné ochorenia pokožky hlavy
pediculosis
Negatívna reakcia na štúdiu.

Čo je potrebné na zaznamenávanie monitorovania EEG?

Predpokladom pre monitorovanie videa EEG je:

komora vybavená video zariadením, tlačidlo pacienta a televízor. (vložte galériu z fotografií a videa)
miestnosť na zaznamenávanie staníc a pracovníkov, ktorí monitorujú a kontrolujú pacienta.
miestnosť pre lekárov, kde je preskúmanie a analýza zaznamenaných údajov.

Ako sa monitoruje video EEG?

Príslušné snímače nahrávania sú pripojené k zosilňovaču. Upevnenie elektród EEG na dlhodobú registráciu sa vykonáva špeciálnym uzáverom alebo lepiacou pastou. Konštrukcia elektródového systému umožňuje pacientovi pohybovať sa v oddelení, nespôsobuje nepríjemnosti a uľahčuje štúdiu. Štúdium monitorovania videa EEG zahŕňa vykonávanie všetkých štandardných funkčných zaťažení (fotostimulácia, hyperventilácia), je možné simulovať situácie vyvolávajúce paroxysm (deprivácia spánku, práca na počítači, sledovanie televízie atď.). Po vykonaní funkčných zaťažení pacient počas pobytu v nemocnici vedie normálnu životnosť. Obmedzenia platia len pre pohyby, ktoré sú možné v komore. EEG nahrávanie vo sne je veľmi žiaduce.

Premedikácia pred štúdiou sa spravidla nevykonáva, pretože podávanie liekov, ktoré nie sú súčasťou liečebného režimu, môže zmeniť vzor EEG, čo nám nedokáže odhadnúť skutočné parametre bioelektrickej aktivity mozgu. Neodporúča sa zrušenie alebo zmena liečebného režimu v deň štúdie, čo tiež neumožňuje vyhodnotiť účinky liečby. Korekcia antikonvulzívnej liečby je však možná pred štúdiou, ale len na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Aký je rozdiel medzi monitorovaním EEG videa a normálnym EEG?

Porovnanie výsledkov štandardného EEG s trvaním do 20 minút a videoreceptorom EEG, ktorý trvá 4-24 hodín vrátane záznamu o spánku. Monitorovanie EEG videa je jednou z povinných diagnostických metód pre podozrenie na epilepsiu. Cieľom štúdie je určiť, charakteristická pre rôzne formy epilepsie vzory EEG, zdroj lokalizácia epileptiformné aktivity, dynamické sledovanie zmien v mozgovej aktivity pri liečbe pozadia antiepileptickej (farmako-EEG štúdie). Vďaka monitorovaniu video-EEG má lekár možnosť vidieť a rozlíšiť epileptický záchvat od neepileptických záchvatov, vylúčiť motorické artefakty a nesprávne ich interpretovať ako epileptickú aktivitu. Tiež vzhľadom na skutočnosť, že EEG sa vykonáva počas 15-30 minút, s touto variantou štúdie s použitím získaných výsledkov je možné interpretovať len to, že epileptická aktivita nebola zaznamenaná počas štúdie, ale to neznamená, že neexistuje.

Prečo potrebujem monitorovanie spánku EEG?

Spánok EEG je dôležitý pri diagnostike epilepsie. Takže Gibbs E.L. V roku 1962 napísal, že "registrácia EEG počas jednej minúty povrchného spánku poskytuje viac informácií na diagnostiku epilepsie ako hodinu výskumu v stave bdenia." Je to spôsobené tým, že intenzita prejavov epileptickej aktivity sa zvyšuje vo fázach 1 a 2 spánku (Švédsko B., 1996, Autret A a kol., 1999). V tomto ohľade sú povinné pacientky s epileptickými záchvatmi a nedostatočnou epileptickou aktivitou na EEG, sledovanie videa EEG s nahrávaním spánku a pacientov s zaznamenanou epileptickou aktivitou, ale bez záchvatov, s monitorovaním spánkového záznamu.

Informatívnosť denného a nočného monitorovania VEG.

Vo všetkých prípadoch diagnózy epilepsie by sa mala uprednostniť predĺženie nočného záznamu monitorovania EEG videa v trvaní 10-12 hodín. Tento spôsob výskumu zahŕňa 3-4 hodiny bdelosti. Funkčné testy (fotostimulácia a hyperventilácia) sa vykonávajú na začiatku a na konci štúdie, aktívne a pasívne bdenie sa zaznamená pred usnutím (1-2 hodiny) a po prebudení (2 hodiny). Zvyšok času nahrávania je spánok EEG, ktorý obsahuje maximálne informácie o stave epileptického systému mozgu. Výnimkou sú stavy neurčenej etiológie, ktoré sa vyskytujú počas dňa. Cieľom denného záznamu je zaznamenávať a analyzovať EEG počas týchto podmienok.

Elektroencefalografia (EEG): podstata prieskumu, ktorý odhaľuje, vedie, výsledky

Pre pohodlie, dlhé slovo "electroencephalography" a lekári a pacienti nahradiť skratku a nazývajú túto diagnostickú metódu jednoducho - EEG. Treba poznamenať, že niektoré (pravdepodobne, aby sa zvýšil význam výskumu) hovoria o mozgu EEG, ale to nie je úplne správne, pretože latinizovaná verzia starovekého gréckeho slova "encephalon" je preložená do ruštiny ako "mozog" a sama o sebe je súčasťou lekárskeho výrazu je encefalografia.

Electroencephalography alebo EEG - spôsob Brain Research (GM), za účelom zistenia ohniska zvýšenej zabavenie kôry, ktorá je charakteristická pre epilepsie (hlavný úloha), nádory, stavy po mŕtvici, štrukturálne a metabolické encefalopatie, porúch spánku a ďalších chorôb. Základom encefalografie je zaznamenávanie elektrickej aktivity GM (frekvencia, amplitúda) a to sa vykonáva pomocou elektród pripojených na rôznych miestach na povrchu hlavy.

Aký druh výskumu je EEG?

Pravidelne sa vyskytujúce konvulzívne záchvaty, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov s úplnou stratou vedomia, sa u ľudí nazývajú epilepsia, ktorú oficiálna medicína nazýva epilepsia.

Prvá a hlavná metóda diagnostiky tejto choroby, ktorá slúžila ľudstvu po mnoho desaťročí (prvý snímok EEG bol z roku 1928), je encefalografia (elektroencefalografia). Zariadenie na štúdium (encefalograf) sa samozrejme výrazne zmenilo a zlepšilo, jeho schopnosti s použitím počítačovej technológie sa značne zvýšili. Podstata diagnostickej metódy však zostáva rovnaká.

Elektroencefalografy sú pripojené k elektródam (senzorom), ktoré vo forme krytu sú umiestnené na povrchu hlavy pacienta. Tieto snímače sú navrhnuté tak, aby zachytili najmenšie elektromagnetické praskliny a prenášali informácie o nich na hlavné zariadenia (prístroj, počítač) na automatické spracovanie a analýzu. Encefalograf spracováva prijaté impulzy, posilňuje ich a fixuje ich na papier vo forme prerušovanej čiary, ktorá veľmi pripomína EKG.

Bioelektrická aktivita mozgu vzniká hlavne v kôre s účasťou:

Thalamus, dohliadať a vykonávať prerozdeľovanie informácií;
APC (aktivácia retikulárneho systému), ktorého jadrá sa nachádzajú v rôznych častiach GM (medulla a midbrain, pons, diencephalic system), prijímajú signály z mnohých dráh a prenášajú ich do všetkých častí kôry.

Elektródy si prečítajú tieto signály a doručujú ich do zariadenia, kde sa nahrávanie uskutočňuje (grafický obrázok je encefalogram). Spracovanie a analýza informácií - úloha počítačového softvéru, ktorý "vie" normy biologickej aktivity mozgu a tvorby biorytmov v závislosti od veku a určitej situácie.

Napríklad rutinný EEG deteguje tvorbu patologických rytmov počas útoku alebo v období medzi záchvatmi, spánkom EEG alebo nočným EEG monitorovaním ukazuje, ako sa biopotenciály mozgu menia počas ponorenia do sveta snov.

Elektroencefalografia teda ukazuje bioelektrickú aktivitu mozgu a konzistenciu aktivity mozgových štruktúr počas bdelosti alebo počas spánku a odpovedá na nasledujúce otázky:

Či existujú ohniská zvýšenej konvulzívnej pripravenosti GM a ak existujú, v ktorej oblasti sa nachádzajú;
V akej fáze je ochorenie, do akej miery to bolo, alebo naopak začalo regresovať;
Aký účinok prináša zvolený liek a či je jeho dávka správne vypočítaná;

Samozrejme, aj "najchytřejší" stroj nenahradí špecialistu (zvyčajne neurológ alebo neurofyziológ), ktorý je oprávnený dešifrovať encefalogram po absolvovaní špeciálneho tréningu.

Vlastnosti EEG u detí

Čo povedať o deťoch, ak sa niektorí dospelí, ktorí dostali postúpenie na EEG, začnú pýtať, čo a ako, pretože pochybujú o bezpečnosti tohto postupu. Medzitým skutočne nemôže poškodiť dieťa, ale teraz je veľmi ťažké urobiť EEG pre malého pacienta. Deti mladšie ako jeden rok sa meria pri bioenergetickej aktivite mozgu počas spánku, predtým, ako si umyjú hlavu, kŕmia dieťa a bez toho, aby sa odchýlili od bežného plánu (spánok / prebudenie), upravili procedúru na spánok dieťaťa.

Ale ak deti mladšie ako jeden rok je postačujúce čakať na spánok, dieťa od jedného do troch rokov (a niektoré z nich - a starší) je potrebné ešte hovoriť, tak do 3 rokov výskumu vykonávaného v bdelom stave len pokoj a kontakt s deťmi, uprednostňovať v iných prípadoch ešte EEG spánok.

Prípravy na návštevu príslušného kabinetu musia začať za niekoľko dní a premeniť budúcu kampaň na hru. Môžete sa pokúsiť zaujať vaše dieťa príjemnou cestou, kde môže ísť so svojou matkou a jeho obľúbenou hračkou, prísť s inými možnosťami (zvyčajne si rodičia viac uvedomujú, ako presvedčiť dieťa, aby sedel pokojne, aby sa nehýbal, aby plakal a nehovoril). Bohužiaľ takéto obmedzenia sú pre malé deti veľmi ťažké vydržať, pretože stále nemôžu pochopiť vážnosť takejto udalosti. V takýchto prípadoch lekár hľadá alternatívu...

Indikácie pre dennú encefalografiu u dieťaťa v stave spánku alebo v noci EEG sú:

Detekcia paroxyzmálnych stavov rôzneho pôvodu - epileptické záchvaty, konvulzívny syndróm na pozadí vysokej telesnej teploty (febrilné kŕče), epileptiformné záchvaty, ktoré nie sú spojené s skutočnou epilepsiou a sú od nej diferencované;
Monitorovanie účinnosti antiepileptickej liečby so stanovenou diagnózou "epilepsie";
Diagnostika hypoxických a ischemických lézií CNS (prítomnosť a závažnosť);
Určenie závažnosti lézií mozgu na prognostické účely;
Štúdium bioelektrickej aktivity mozgu u mladých pacientov s cieľom študovať fázy jeho zrenia a funkčný stav centrálneho nervového systému.

Okrem toho sa často odporúča urobiť EEG pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu s častými mdlobmi a závratmi s oneskorením pri získavaní reči a stutteringu. Neprehliadnite túto metódu v iných prípadoch, ktoré vyžadujú štúdium rezerv funkčnosti mozgu, pretože postup je neškodný a bezbolestný, ale môže poskytnúť maximálne informácie pre diagnostiku konkrétnej patológie. Elektroencefalografia je veľmi užitočná, ak existujú epizódy porúch vedomia, ale ich príčina nie je jasná.

Rôzne spôsoby nahrávania

Registrácia bioelektrických potenciálov mozgu sa vykonáva rôznymi spôsobmi, napríklad:

V ranej diagnostické vyhľadávanie, identifikácia príčin paroxyzmálna podmienok použitia v krátkej dobe (≈ 15 minút) rutinný metóda EEG záznamu, ktorý je identifikovať skryté poruchy vyžaduje použitie provokatívnych testov - pacient je požiadaný, aby zhlboka dýchať (hyperventilácia), otvoriť a zatvoriť oči, alebo dať svetelný podnet (fotostimulace);
Ak rutinné EEG neposkytne potrebné informácie, lekár predpisuje encefalografiu s depriváciou (depresia spánku v noci, celkom alebo čiastočne). Na vykonanie takejto štúdie a získanie spoľahlivých výsledkov nie je človek buď spánkom vôbec, alebo sa prebudí 2-3 hodiny predtým, než sa testovaný subjekt "ozve ako biologický budík";
Dlhodobé zaznamenávanie EEG s registráciou bioelektrickej aktivity GM kôry počas "pokojnej hodiny" (spánku EEG) sa uskutoční, ak lekár predpokladá, že zmeny v mozgu nastávajú presne vtedy, keď sú v režime "spánku";
Najvýznamnejší odborníci považujú noc EEG, ktorá je zaznamenaná v nemocnici. Začnú štúdie, keď sú stále bdieť (pred spaním), pokračujú v ospalosti, zachytávajú celé obdobie nočného spánku a končia po prirodzenom prebudení. Ak je to potrebné, registrácia bioelektrickej aktivity GM je doplnená superpozíciou nadpočetných elektród a použitím zariadení na upevnenie videa.

Dlhodobé zaznamenávanie elektrickej aktivity niekoľko hodín počas spánku a zaznamenávanie nočného EEG sa nazýva monitorovanie EEG. Prirodzene, takéto metódy vyžadujú zapojenie dodatočného vybavenia a materiálových zdrojov, ako aj pobyt pacienta v stacionárnych podmienkach.

Čas a zariadenie tvoria cenu.

V iných prípadoch je potrebné merať biopotenciál GM v čase útoku. Sledujúc podobné ciele, pacient, ako aj vedenie nočného EEG, je poslaný do nemocnice na hospitalizáciu, kde sa každodenné EEG monitorovanie vykonáva pomocou audio a video zariadenia. Kontinuálne počas dňa monitorovanie EEG s fixáciou videa poskytuje príležitosť na overenie epileptického pôvodu porúch paroxysmálnej pamäti, izolovaných aur a tiež epizodicky sa vyskytujúcich psychomotorických javov.

Elektroencefalografia je jednou z najdostupnejších metód na štúdium mozgu. A za cenu tiež. V Moskve sa táto štúdia nachádza na 1 500 rubľov a na 8 000 rubľov (monitorovanie spánku EEG na 6 hodín) a 12 000 rubľov (nočná EEG).

V iných mestách Ruska sa môžete dostať s menším množstvom, napríklad v Bryansk cena začína od 1200 rubľov, v Krasnojarsku z 1100 rubľov, a v Astrachane to začína od 800 rubľov.

Samozrejme, je lepšie urobiť EEG na špecializovanej neurologickej klinike, kde je možné v pochybných prípadoch vytvoriť kolektívnu diagnózu (v takýchto inštitúciách môže veľa odborníkov zašifrovať EEG) a takisto konzultovať s lekárom ihneď po testovaní alebo rýchlo vyriešiť problém týkajúci sa iných metód výskumu mozgu.

O hlavných rytmoch GM elektrickej aktivity

Pri dešifrovaní výsledkov štúdie sa berú do úvahy rôzne faktory: vek subjektu, jeho všeobecný stav (prítomnosť trasenia, slabosť končatín, zhoršenie zraku atď.), Vykonanie antikonvulzívnej liečby v čase registrácie bioelektrickej aktivity mozgu, približný čas (dátum) a kol.

Elektroencefalogram pozostáva z rôznych komplexných biorytmov vychádzajúcich z elektrickej aktivity GM v rôznych časových obdobiach v závislosti od špecifických situácií.

Pri dešifrovaní EEG sa najprv venujte pozornosť hlavným rytmom a ich charakteristikám:

Alfa-rytmus (frekvencia - v rozmedzí od 9 do 13 Hz, amplitúda oscilácie - od 5 do 100 μV), ktorá je prítomná takmer u všetkých jedincov, ktorí netrpia svojim zdravotným stavom počas obdobia neaktívneho bdenia (relaxácia počas odpočinku, plytká meditácia). Akonáhle človek otvorí oči a snaží sa vizualizovať obraz, a-vlny sa znižujú a môžu úplne zmiznúť, ak sa funkčná aktivita mozgu ďalej zvyšuje. Pri dešifrovaní EEG sú dôležité nasledujúce parametre α-rytmu: amplitúda (μV) na ľavej a pravej hemisfére, dominantná frekvencia (Hz), dominancia niektorých elektród (frontálna, parietálna, okcipitálna atď.), Medzigmoferná asymetria. Depresia a-rytmu je spôsobená úzkosťou, strachom, aktiváciou autonómnej nervovej aktivity;
Beta rytmus (frekvencia je v rozmedzí od 13 do 39 Hz, amplitúda kmitania je až 20 μV) nie je len režim našej bdelosti, β rytmus je charakteristický pre aktívnu duševnú prácu. V normálnom stave je závažnosť β-vln veľmi slabá, ich prebytok indikuje okamžitú reakciu GM na stres;
Theta rytmus (frekvencia - od 4 do 8 Hz, amplitúda je v rozmedzí 20-100 μV). Tieto vlny odrážajú nepatologickú zmenu vedomia, napríklad človek spánkuje, je polovica spí, vo fáze povrchného spánku už vidí nejaké sny a potom sa objavia i rytmy. U zdravého človeka je ponorenie do spánku sprevádzané výskytom významného počtu rytmov. Posilnenie theta rytmu sa pozoruje počas dlhotrvajúceho psycho-emocionálneho stresu, duševných porúch, stavov súmraku, charakteristických pre niektoré neurologické ochorenia, asténického syndrómu, mozgu;
Delta rytmus (frekvencia sa nachádza v intervale od 0,3 do 4 Hz, amplitúda je od 20 do 200 μV) je charakteristická pre hlboké ponorenie do spánku (prirodzené zaspávanie a umelo vytvorené spánkové anestézie). Pri rôznych neurologických ochoreniach sa pozoruje amplifikácia δ-vln;

Navyše sa v mozgovej kôre vyskytujú iné elektrické oscilácie: gama rytmy dosahujú vysoké frekvencie (až do 100 Hz), kapa rytmy vzniknuté v časných vedeniach s aktívnou duševnou aktivitou, mu rytmy spojené s mentálnym stresom. Tieto vlny v diagnostickom pláne nie sú mimoriadne zaujímavé, pretože sa vyskytujú počas výrazného duševného zaťaženia a intenzívnej "myšlienky", ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti. Je známe, že je zaznamenaný elektroencefalogram, aj keď počas bdelosti, ale v pokojnom stave a v niektorých prípadoch je predpísané nočné monitorovanie EEG alebo spánku EEG.

Video: alfa a beta rytmy na EEG

EEG dekódovanie

hlavné vedie EEG a ich označenie

Zlé alebo dobré EEG možno posúdiť až po konečnej interpretácii výsledkov štúdie. Preto sa bude diskutovať o dobrom EEG, ak počas obdobia prebudenia na páse bol zaregistrovaný encefalogram:

V okcipitálno-parietálnych elektródach - sínusové a-vlny s frekvenciou oscilácie 8 až 12 Hz a amplitúda 50 μV;
V čelných oblastiach - β-rytmy s frekvenciou kmitov vyššou ako 12 Hz a amplitúdou nepresahujúcou 20 μV. V niektorých prípadoch sa β-vlny striedajú s θ-rytmami s frekvenciou od 4 do 7 Hz, čo sa tiež označuje ako normové varianty.

Treba poznamenať, že jednotlivé vlny nie sú špecifické pre žiadnu konkrétnu patológiu. Príkladom sú epileptiformné akútne vlny, ktoré sa môžu za určitých okolností vyskytnúť u zdravých ľudí, ktorí nemajú epilepsiu. Naopak komplexy s vrcholovými vlnami (frekvencia 3 Hz) jednoznačne naznačujú epilepsiu s malými konvulzívnymi záchvatmi (petit mal) a ostrými vlnami (frekvencia 1 Hz), ktoré naznačujú progresívne degeneratívne ochorenie GM, Creutzfeldt-Jakobovej choroby, a preto tieto vlny Dekódovanie je dôležitá diagnostická funkcia.

V období medzi záchvatmi môže byť epilepsia prehliadnutá, pretože vrcholy a ostré vlny charakteristické pre túto chorobu nie sú pozorované u všetkých pacientov, ktorí vykazujú všetky klinické príznaky patológie v čase konvulzívneho záchvatu. Okrem toho môžu byť paroxyzmálne prejavy v iných prípadoch zaznamenané u ľudí, ktorí sú úplne zdraví, bez akýchkoľvek známok alebo predpokladov na vznik konvulzívneho syndrómu.

V spojitosti s vyššie uvedeným, po vykonaní jedinej štúdie a pri zistení epileptickej aktivity na pozadí EEG ("dobrý EEG"), epilepsia nemôže byť úplne vylúčená výsledkami jedného testu, ak existujú klinické príznaky ochorenia. Je potrebné vyšetriť pacienta na túto nepríjemnú chorobu inými metódami.

EEG zaznamenávanie počas konvulzívneho záchvatu u pacienta s epilepsiou môže poskytnúť nasledujúce možnosti:

Časté elektrické výboje s vysokou amplitúdou, ktoré hovoria, že vrchol záchvatu prišiel, spomalenie aktivity - útok sa presunul do útlovej fázy;
Ohnisková epiaktivita (označuje miesto zaostrenia konvulzívnej pripravenosti a prítomnosť čiastočných záchvatov - musíte nájsť príčinu ohniskového poškodenia GM);
Zjavenie rozptýlených zmien (registrácia paroxyzmálnych výbojov a vrcholových vln) - takéto ukazovatele naznačujú, že útok je všeobecnej povahy.

Ak vznikne pôvod GM lézie a difúzne zmeny sa zaznamenajú na EEG, potom diagnostická hodnota tejto štúdie, aj keď nie je taká významná, napriek tomu umožňuje nájsť určitú chorobu, ktorá je ďaleko od epilepsie:

Meningitída, encefalitída (najmä spôsobená infekciou herpes) - na EEG: prerušovaná tvorba epileptiformných výtokov;
Metabolická encefalopatia - na encefalograme: prítomnosť "trojfázových" vĺn alebo difúzne spomalenie rytmu a prepuknutie symetrickej pomalej aktivity v čelných oblastiach.

Difúzne zmeny na encefalograme môžu byť zaznamenané u pacientov, ktorí utrpeli GM poranenie alebo otras mozgu, čo je zrozumiteľné - pri ťažkých poraneniach hlavy trpí celý mozog. Existuje však aj iná možnosť: rozdielne zmeny sa vyskytujú u ľudí, ktorí nevykazujú žiadne sťažnosti a považujú sa za úplne zdravé. To sa stane a to, a ak nie sú žiadne klinické prejavy patológie, potom nie je dôvod na znepokojenie. Možno, že pri ďalšom vyšetrení bude záznam EEG odrážať celú sadzbu.

V akých prípadoch diagnóza pomáha EEG

Elektroencefalografia, ktorá odhaľuje funkčné schopnosti a rezervy centrálneho nervového systému, sa stala meradlom pre výskum mozgu, lekári to považujú za vhodné v mnohých prípadoch a za rôznych podmienok:

Ak chcete posúdiť stupeň funkčnej nezrelosti mozgu u mladých pacientov (u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, výskum sa vždy uskutočňuje počas spánku, u starších detí podľa situácie);
S rôznymi poruchami spánku (nespavosť, ospalosť, časté nočné prebudenie atď.);
V prítomnosti záchvatov a epileptických záchvatov;
Potvrdiť alebo vylúčiť komplikácie zápalových procesov spôsobených neuroinfekciou;
S vaskulárnymi léziami mozgu;
Po TBI (kontúzia mozgu, otras mozgu) - EEG ukazuje hĺbku utrpenia GM;
Posúdenie závažnosti účinkov neurotoxických jedov;
V prípade vývoja onkologického procesu ovplyvňujúceho centrálny nervový systém;
S mentálnymi poruchami rôznych druhov;
Monitorovanie EEG sa vykonáva pri hodnotení účinnosti antikonvulzívnej terapie a výberu optimálnych dávok terapeutických látok;
Dôvodom EEG môžu byť príznaky dysfunkcie mozgových štruktúr u detí a podozrenie na degeneratívne zmeny nervového tkaniva GM u starších pacientov (demencia, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
Pacienti, ktorí sú v komároch potrebujú hodnotenie stavu mozgu;
V niektorých prípadoch štúdia vyžaduje operáciu (stanovenie hĺbky anestézie);
Do akej miery prešli neuropsychiatrické poruchy s hepatocelulárnou insuficienciou (hepatálna encefalopatia), ako aj s inými formami metabolickej encefalopatie (renálnej, hypoxickej), pomôže rozpoznať encefalografiu;
Všetci vodiči (budúci a súčasní), ktorí podstupujú lekársku prehliadku na získanie / nahradenie svojich práv, sa ponúknu, aby sa podrobili EEG na účely poskytnutia informácií dopravnej polícii. Prieskum je k dispozícii v aplikácii a ľahko identifikuje úplne nevhodné pre jazdu, a preto bol uvedený do prevádzky;
Elektroencefalogia je predpísaná pre rekrutov, ktorí majú v anamnéze konvulzívny syndróm (na základe údajov z lekárskej karty), alebo ak sa sťažujú na nevedomé záchvaty sprevádzané záchvatmi;
V niektorých prípadoch sa takáto štúdia ako EEG používa na určenie smrti významnej časti nervových buniek, teda smrti mozgu (to sú situácie, v ktorých sa hovorí, že "osoba s najväčšou pravdepodobnosťou sa stala rastlinou").

Video: EEG a detekcia epilepsie

Štúdia nevyžaduje špeciálne školenie.

Špeciálna príprava EEG nevyžaduje, ale niektorí pacienti sa samozrejme bojí nadchádzajúceho postupu. Nie je to žiadny vtip - kladú na hlavu čidlá s drôtmi, ktoré čítajú "všetko, čo sa deje vo vnútri lebky" a prenášajú plné množstvo informácií do inteligentného zariadenia (v skutočnosti elektrody zaznamenávajú zmeny potenciálnych rozdielov medzi dvoma senzormi v rôznych elektródach). Dospelí majú symetrické pripojenie k povrchu hlavy 20 senzorov + 1 nepárových, ktoré sú umiestnené na parietálnej oblasti, malé dieťa má tiež 12.

Medzitým chcú obzvlášť citliví pacienti ubezpečiť sa: štúdia je absolútne neškodná, nemá obmedzenia frekvencie a veku (aspoň niekoľkokrát denne a v každom veku - od prvých dní života do extrémneho veku, ak to okolnosti vyžadujú).

Hlavnou prípravou je zabezpečiť čistotu vlasov, na ktoré si pacient deň predtým umýva hlavu šampónom, dobre sa opláchne a vysuší, ale nepoužíva žiadne chemické prostriedky na vlasy (gél, penu, lak). Kovové predmety, ktoré slúžia na dekoráciu (klipy, náušnice, vlasy, piercingy) sa tiež odstránia pred vykonaním EEG. Okrem toho:

Po dobu 2 dní sa vzdať alkoholu (silný a slabý), nepoužívať nápoje, ktoré stimulujú nervový systém, nechuť čokolády;
Pred vyšetrením dostanú radu od lekára, pokiaľ ide o prijaté lieky (hypnotiká, trankvilizéry, antikonvulzíva atď.). Možno bude potrebné zrušiť jednotlivé lieky, dohodnúť sa s ošetrujúcim lekárom a ak to nie je možné urobiť, mali by ste informovať lekára, ktorý dešifruje encefalogram (označený vo formulári na postúpenie), aby zohľadnil tieto okolnosti a zohľadnil ich pri závere.
2 hodiny pred vyšetrením by pacienti nemali dovoliť jesť a uvoľňovať sa s cigaretou (takéto udalosti môžu skresľovať výsledky);
Neodporúča sa urobiť EEG na úrovni akútneho respiračného ochorenia, ako aj kašľa a nosovej kongescie, aj keď tieto príznaky sa netýkajú akútneho procesu.

Keď sa pozorujú všetky pravidlá prípravného štádia, zohľadnia sa určité body, pacient sedí na pohodlnom kresle, kontaktné body povrchu hlavy s elektródami sú rozmazané gélom, snímače sú pripojené, viečko je nasadené alebo je vypustené, zariadenie je zapnuté - nahrávanie je preč... čas registrácie bioelektrickej aktivity mozgu. Spravidla táto potreba vzniká, keď rutinné metódy neposkytujú dostatočné informácie, to znamená, keď je podozrenie na epilepsiu. Metódy vyvolávajúce epileptickú aktivitu (hlboké dýchanie, otváranie a zatváranie očí, spánok, podráždenie svetla, deprivácia spánku) aktivujú elektrickú aktivitu GM kôry, elektródy vyzdvihujú impulzy posielané kôrou a prenášajú do hlavného zariadenia na spracovanie a zaznamenávanie.

Okrem toho, pri podozrení na epilepsiu (najmä časovú, ktorá vo väčšine prípadov predstavuje diagnózu ťažkosti) sa používajú špeciálne senzory: časové, sfénoidné, nazofaryngeálne. Treba poznamenať, že lekári oficiálne uznali, že v mnohých prípadoch sú nazofaryngálnymi vedeniami odhalení zamerania epileptickej aktivity v časovej oblasti, zatiaľ čo iné vedenia na ňu nereagujú a posielajú normálne impulzy.

Spánok EEG - aký je účel tohto výskumu a ako je to informatívne?

Bez takejto štúdie, ako je EEG, dnes nie je možné poskytnúť diagnózu väčšiny neurologických a duševných ochorení, ktoré sú založené na konvulzívnej pripravenosti mozgu, ako aj identifikovať príčiny nespavosti. U detí sa počiatočné štádiá ochorenia často prejavujú ako kŕče v dôsledku vysokej horúčky. U dospelých to môže byť spôsobené traumatickým poranením mozgu, mŕtvica alebo vyvíjajúcim sa nádorom.

Čo je spánok EEG

EEG (elektroencefalografia) je štúdium bioelektrických potenciálov mozgu. Táto metóda diagnostiky prináša čo najviac informatívnych výsledkov pri jej realizácii vo sne. To umožňuje:

odhaliť skrytú alebo zjavnú konvulzívnu pripravenosť;
identifikovať postihnutú časť centrálneho nervového systému (CNS);
určiť, do akej miery choroba prešla (fáza);
na monitorovanie predpísanej liečby drogami (jej účinnosť).

Spánok EEG je najviac informatívna metóda, ktorá vám umožňuje študovať všetky fázy tohto stavu, počnúc zaspávaním; Takže môžete identifikovať skryté zmeny v práci rôznych častí mozgu.

Metódy záznamu

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaznamenávať elektroencefalografiu:

Krátkodobé (bežné) nahrávanie v stave bdenia počas 15-20 minút. Takto sa primárna diagnóza vykoná na identifikáciu zjavnej patológie. Niekedy je tento postup sprevádzaný ďalšími provokatívnymi prvkami (ľahké, rýchle dýchanie atď.), Ktoré prispievajú k revitalizácii centrálneho nervového systému.
EEG s depriváciou nočného spánku. Indikáciou správania je absencia patológie v primárnej diagnóze. Pacient počas celej noci alebo 2-3 hodiny strácajú možnosť zaspať - to umožňuje odhaliť skrytú konvulzívnu pripravenosť.
Nahrávajte počas dlhého dňa spánku. Vykonáva sa pri podozrení na posilnenie konvulzívnej pripravenosti počas zaspávania.
Nahrávanie počas noci (monitorovanie). Považuje sa za najúčinnejší spôsob na identifikáciu skrytej konvulzívnej pripravenosti a súvisiacich ochorení. Táto metóda je obzvlášť účinná pri detekcii neurologickej patológie v detstve. Niekedy monitorovanie sprevádza sledovanie videa, štúdium stupňa svalovej relaxácie (elektromyografie) a stav srdcovej aktivity (EKG).

Kto je pridelený postup

dospelí - po ťažkostiach s kraniocerebrálnymi poraneniami, mŕtvicami, neuroinfekciami na pozadí vekom súvisiacich metabolických dystrofických lézií mozgu, Alzheimerovej choroby, epileptických záchvatov;
deti - s perinatálnymi (od 28. týždňa intrauterinného vývoja až po 4. týždeň po narodení); lézie centrálneho nervového systému, zaostávanie neuropsychologického vývoja, hyperaktivita, nevhodné správanie, zakašlenie, nočná enuréza (inkontinencia moču);
s rôznymi typmi nespavosti.

Čo je monitorovanie EEG v noci?

Táto štúdia vám umožňuje identifikovať príčiny porušenia: zaspávanie, nespavosť, návaly v noci, chrápanie (vrátane sprevádzaného zastavením dýchania na viac ako 10 sekúnd - apnoe) atď. Umožňuje to urobiť správnu diagnózu včas a predpísať potrebnú liečbu. Často sa vykonáva nočné monitorovanie s cieľom potvrdiť účinnosť predpísaného lieku. Ak počas štúdie odhalila neúčinnosť liečby, liek sa mení.

Spánková deprivácia u detí a dospelých

Spavosť alebo trvalá deprivácia spánku sa vyskytuje u detí i dospelých. U malých detí (od narodenia do 3 rokov) je najčastejšie spojená s perinatálnymi léziami CNS, vrátane tých s poranením pôrodov. U detí predškolského veku je deprivácia často spojená s nedostatočnou pozornosťou od dospelých, keď je dieťa spŕšené hračkami, ale zároveň s ním málo komunikuje. A vo veku školskej dochádzky sa zvyšuje úzkosť spojená so zvládnutím školských učebných osnov a komunikáciou s rovesníkmi.

U dospelých môže byť nedostatok spánku spojený so sedavým životným štýlom a s vedomým obmedzením spánku (večerné práce, štúdium, zábava atď.), Ako aj s rôznymi neuropsychiatrickými ochoreniami.

Trvalý nedostatok spánku vedie k vzniku neuróz a depresií, takže je dôležité včas identifikovať príčiny nedostatku spánku a odstrániť ich.

Neurológ špecializujúci sa na takéto problémy (somnológ) sa s týmto problémom bude najlepšie zaoberať.

Kde študujú spánkové fyziologické štúdie

Nočné a denné monitorovanie sa vykonáva na nemocničnej klinike predpísanej neurológom alebo somnológom. Štúdia vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškolený zdravotnícky personál, ktorý monitoruje pacienta a prácu všetkých senzorov počas celej štúdie.

Príprava na štúdiu

Pred procedúrou musíte:

je dôležité dôkladne umyť vlasy šampónom v predvečer štúdie;
koordinácia so svojím lekárom pri užívaní akýchkoľvek liekov;
dva dni pred procedúrou nepijú alkohol, silný čaj, kávu a čokoládu;
Pred štúdiom nefajčite.

Vykonanie postupu

Pred procedúrou pacient sedí na pohodlnej stoličke. Potom sa snímače inštalujú v oblasti hlavy (miesta ich upevnenia sú otrite alkoholom na odmastenie). Snímače sú upevnené na hlave pomocou špeciálnych prilieb pozostávajúcich z popruhov. Niekedy sú senzory inštalované v nosovej dutine. Každý senzor je pripojený k očíslovanému encefalografovému konektoru. To vám umožní zaznamenávať bioelektrickú aktivitu jednotlivých častí mozgu.

Na predpis lekára sú spojené ďalšie záťaže vyvolávajúce kŕče (jasné svetlo, časté blikanie, hlboké časté dýchanie atď.). Ak sa vykonáva denné alebo nočné monitorovanie, pacient je neustále monitorovaný lekárom.

Video demonštruje postup pre elektroencefalografiu:

V niektorých prípadoch pomáha diagnostikovanie EEG

Metóda pomáha identifikovať príčiny nespavosti a eliminovať ich pomocou liečby drogami.

Umožňuje správnu diagnózu epilepsie, vaskulárnych, zápalových a metabolických dystrofických porúch centrálneho nervového systému. Osobitne dôležitá, táto diagnostická metóda musí identifikovať nádory, pretože umožňuje zistiť ich lokalizáciu.

U detí sa zistí stupeň poškodenia mozgu, čo vám umožňuje predpísať adekvátnu liečbu.

Priemerná cena za EEG v Rusku

Ceny v Rusku sú odlišné. V Moskve sú vyššie na okraji nižšie. V priemere rutinná diagnostika stojí od 400 do 1500 rubľov, nočný monitoring - z 10 000 rubľov, denné sledovanie - z 5 000 rubľov.

Elektroencefalografický spánok sa bežne používa na diagnostiku neuropsychiatrických ochorení u detí a dospelých. Dnes je to najefektívnejší spôsob diagnostiky, čo umožňuje identifikovať konvulzívnu predispozíciu v počiatočných štádiách ochorenia.

Redakcia Choice