Domáci rehabilitačný plán po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Z tohto článku sa dozviete, čo sa deje v rehabilitácii po mŕtvici doma, ako by mala prebehnúť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa zotavili čo najskôr.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Všetci pacienti s mŕtvicou majú narušenie nervového systému. Môže to byť zanedbateľné (napríklad dlhotrvajúca reč alebo mierna slabosť ramien a nôh) a závažné (úplný nedostatok pohybu, reč, slepota). V každom prípade by pacienti po náhrade z nemocnice mali byť plne rehabilitovaní doma.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnovenie poškodených nervových buniek alebo poskytnutie podmienok pre zdravé neuróny mozgu, ktoré by prevzali ich funkciu. V skutočnosti sa človek musí znovu naučiť sedieť, hovoriť, chodiť, vykonávať jemné manipulácie. Trvá mesiace, roky a niekedy desaťročia. Bez rehabilitácie nie je možné sa prispôsobiť celému životu. Keďže osoba je neustále v nemocnici alebo rehabilitačnom centre, nie je možné, hlavná rehabilitácia sa vykonáva doma.

Princípy v tomto článku sú relevantné pre pacientov s mozgovou príhodou akejkoľvek závažnosti ischemického alebo hemoragického typu.

Rehabilitácia pri hemoragickej mŕtvici trvá dlhšie ako pri ischemickej mozgovej príhode, ale inak je rehabilitácia rovnaká.

Päť oblastí rehabilitácie

1. Všeobecné opatrenia pre starostlivosť o pacienta: správna výživa, hygiena, starostlivosť o pokožku a prevencia odleskov.
2. Obnova pohybov.
3. Obnova pamäte.
4. Obnova reči.
5. Podporná farmakoterapia.

V tomto článku sa pozrieme na body 2, 3 a 4 - čo pacient v podstate robí doma. Prvý bod je dôležitejší pre tých, ktorí sa starajú o lôžkových pacientov a lekár úplne predpisuje lieky.

Štyri etapy rehabilitácie

1. Udržiavanie najdôležitejších funkcií, od ktorých závisí život.
2. Učiť sa o základných schopnostiach osobnej starostlivosti.
3. Školenie vo všeobecnosti motorických, rečových a intelektuálnych zručností, vytváranie podmienok na ich zotavenie (schopnosť sedieť, pohybovať sa, chodiť).
4. Tréning pri vykonávaní jemných pohybov končatín, zručností, plného prejavu a iných schopností.

Šesť všeobecných zásad rehabilitácie

Hlavné tipy a pravidlá obdobia zotavenia:

1. Skorý štart. Začnite rehabilitáciu od prvých dní pobytu v nemocnici a pokračujte doma až do obnovenia stratených funkcií.
2. Systematické - neustále a pravidelne vykonávajú komplexné opatrenia na obnovu. Tvrdá práca na sebe a túžba obnoviť sú kľúčom k efektívnej rehabilitácii.
3. Postupnosť - každá fáza obnovy je určená pre určitú kategóriu pacientov (pri ťažkých mŕtviciach, pri začatí rehabilitácie z prvej fázy, u ľahších z jednej z nasledujúcich). Je dôležité postupovať krok za krokom a včas na novú etapu (po dosiahnutí stanovených cieľov).
4. Multidirekcionálnosť - obnoví všetky stratené funkcie (pohyby, reč, pamäť) súčasne, súčasne v rehabilitačnej fáze.
5. Používajte rehabilitačné nástroje: hračku, chodítko, invalidný vozík, barle. Rehabilitačné zariadenie zdvihu
6. Špecialista na kontrolu Bez ohľadu na správnu domácu rehabilitáciu musia pacienti po mozgovej príhode pozorovať neurológ a zaobchádzať s rehabilitológa. Títo špecialisti vám pomôžu vybrať správny súbor rehabilitačných opatrení a budú sledovať ich účinnosť.

Zotavovacie pohyby

Prvým smerom rehabilitácie po údere je obnovenie pohybu. Vzhľadom na to, že 95% pacientov s mŕtvicou má parézu a paralýzu rôznych stupňov, všetko závisí od nej. Ak je osoba aktivovaná, bude sa zlepšovať krvný obeh v celom tele, hrozby pretrvávajúcich vredov zmiznú, bude schopný samostatne poskytnúť základné potreby - všetky ostatné stratené schopnosti sa tiež zotavia rýchlejšie.

Všeobecné pravidlá cvičebnej terapie na obnovenie pohybov po mŕtvici:

• Komplex cvičení je lepšie koordinovaný so špecialistom (cvičebný lekár, rehabilitológ).
• Zvýšte intenzitu zaťaženia hladko, berúc do úvahy skutočné možnosti.
• Postupne postupne komplikujte pohybové cvičenia: od jednoduchého ohybového rozšírenia až po jemné cielené pohyby s použitím pomôcok (korálky, expandéry, gymnastická tyčinka, kruhová guma, cvičebné zariadenia, hudobné nástroje). Pomôcky na obnovenie pohybov rúk
• Pohyb by nemal spôsobovať bolesť. Ak sa vyskytne, znížte záťaž.
• Pred vykonaním cvičení pripravte svaly masážou, trením alebo otepľovaním.
• Hlavným zameraním cvičebnej terapie je relaxácia svalov, pretože po mŕtvici sú dramaticky napäté (sú v hypertonii).
• Vyhnite sa prepracovaniu. Najlepšie je vykonávať gymnastiku dvakrát denne, trvajúcu približne jednu hodinu.
• Pri vykonávaní cvičebnej terapie dávajte pozor na dýchanie, mali by byť hladké, vdychovať a vydychovať synchrónne doprevádzať určitý cvikový cyklus (napríklad pri ohýbaní vdychu, pri narovnaní výdychu).
• Pri cvičení v stojacej alebo sediacej polohe je žiaduce, aby sa niekto mohol pomôcť pacientovi alebo ovládať jeho stav. Zabránite tak zraneniam z dôvodu možného pádu.
• Prevencia kontraktúry - čím dlhšie je končatina v rovnakej polohe (ohnutá v lakte, kolene), tým silnejšie sú svaly v nesprávnej polohe. Položte mäkký vankúš medzi preložené segmenty (napr. Prevrátené do látky v lakte alebo v poplitealnej fusi). Môžete tiež upevniť nekryté končatiny na pevný povrch (doska) s náplasťou alebo obväzom.
• Počet cyklov každého cvičenia môže byť odlišný: od 2-3 do 10-15, čo závisí od fyzických možností pacienta. Po zvládnutí jednoduchšej gymnastiky neprestávajte v triedach. Urobte to pred novými cvičeniami.

Cvičenie pre pacientov v polohe na ležanie

Základná cvičebná terapia v rámci domácej rehabilitácie je indikovaná u pacientov, ktorí mali ťažkú ​​ischemickú alebo hemoragickú mozgovú príhodu. Všetci sú nútení ležať, mať drsnú jednostrannú paralýzu (zvýšený tón, ohyb paží a nôh).

Vhodná gymnastika môže byť:

1. S každou rukou postupujte po flexi-extenzore a po nej rotačné (kruhové) pohyby: s prstami (zatvárajte do pästi, oddeľujte päsťou), pomocou kefiek v zápästí, predlaktia v lakťoch a celú vašu ruku v ramene. Vykonajte podobné pohyby s každým rozdelením a nožným kĺbom (prsty, členok, koleno, bedrový kĺb).
2. Cvičenie s uterákom. Zaveste uterák nad posteľ, uchopte ju štetcom, vykonajte akékoľvek pohyby s touto rukou (s uterákom): ohýbajte lakeť na chrbte a posuňte ju na stranu z pozície na jeho boku.
3. Ležať na chrbte, ohýbať nohy na kolenách a bedrových kĺbov a položiť nohy na posteľ. Uchopte dolné končatiny rukami nad členkami. Keď pomáhate rukami, ohýbate a odviažte nohu na kolená, bez toho, aby ste si zobrali nohu z postele tak, aby sa skĺzla nad ňou.

Gymnastika v sede

Cieľom cvičení vykonávaných počas sedenia je rozšíriť rozsah pohybov ramien, posilniť chrbtové svaly a pripraviť ich na chôdzu:

1. Posaďte sa na okraj postele, znížte nohy. Vytiahnite ruky, uchopte okraje strapcov rukami. Dotknite sa späť a súčasne potiahnite trup dopredu, bez toho, aby ste sa zbavili ramien. Zároveň si vezmite dych. Pri relaxovaní vydychujte. Opakujte asi 10 krát.
2. Posaďte sa na posteľ, neznižujte nohy. Alternatívne zdvihnite každú nohu. Odložte ruky na posteľ od chrbta, zdvihnite obe nohy dohromady.
3. Keď sedíte, neznižujte nohy, položte ruky na posteľ a zatlačte ich za zády. Nasaďte lopatky dohromady a narovnávajte ramená. Zároveň vráťte hlavu dozadu. Dávajte pozor na dýchanie: vedúce lopatky, vdychujte, relaxujte - vydychujte.

Tri cvičenia v stoji

Účelom cvičení zo stojaca pozície je rehabilitácia jemných pohybov a zručností:

1. Zdvihnite malý predmet z podlahy zo stojacej polohy (napríklad z mince, zápalky, zápas), stlačte klávesy nástroja alebo klávesnice, stlačte palec striedavo so všetkým ostatným.
2. Vezmite do expandérov kefky. Stlačte ich do pästi, súčasne presuňte ruky na boky, oddeľte - vtiahnite k trupu.
3. Cvičenie "nožnice". Stojte na podlahe a roztiahnite nohy ramenom. Roztiahnite ruky pred sebou. Vykonajte alternatívne prechodové ramená a presuňte ich na opačnú stranu.

Obnova reči

Pacienti by mali byť pripravení na to, že napriek dlhým reláciám reštaurovania reči (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí byť pozitívny účinok. V 30 až 35% prípadov sa reč spontánne, skôr ako postupne.

Odporúčania na obnovenie reči:

1. Aby pacient mohol hovoriť, musí neustále počuť zvuky, slová, rozvinuté reči.
2. Dodržujte zásadu postupných fáz rehabilitácie. Začnite s výslovnosťou jednotlivých zvukov, prejdite do slabík, jednoduchých a zložitých slov, viet, riek. Môžete pomôcť osobe tým, že vyslovíte prvú časť slova, koniec ktorého vyhlasuje nezávisle.
3. Počúvanie hudby a spevu. Stáva sa, že osoba po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, ale schopnosť spievať je zachovaná. Nezabudnite sa pokúsiť spievať. Tým sa obnoví reč rýchlejšie.
4. Pred zrkadlom vykonajte cvičenia na obnovenie tvárových svalov. Najmä táto rehabilitácia doma je dôležitá, ak sa mŕtvica prejavuje skrútenou tvárou:

• uhryznúť zuby;
• zložte a roztiahnite pery vo forme rúrky;
• otvorte ústa, tlačte jazýček dopredu pokiaľ možno;
• uhryznúť striedavo horný a spodný pier;
• olizujte svoje pery v kruhu, najprv v jednom smere a potom opačným smerom;
• vytiahnite rohy úst, ako by sa usmieval.

Obnova pamäte a inteligencie

Je žiaduce začať rehabilitáciu intelektuálnych schopností počas stálej hospitalizácie po stabilizácii celkového stavu. Preťaženie mozgu nestojí za to.
Funkčné obnovenie pamäte by malo predchádzať podpora liekov postihnutých nervových buniek. Sú podávané intravenózne lieky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) alebo užívané ako tablety. Ich terapeutické účinky sa dosahujú veľmi pomaly, čo si vyžaduje dlhý príjem (3-6 mesiacov). Kurzy takejto terapie sa musia opakovať za 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré pomáhajú obnoviť pamäť

Okamžité rehabilitačné opatrenia na obnovenie pamäti:

• Schopnosť zapamätať sa rýchlo obnoví, ak osoba môže hovoriť, vidieť, počuť dobre a je primeraná v správaní.
• Tréningová schopnosť zapamätať si: počúvanie a opakovanie čísel, slov, básní. Po prvé, dosiahnite krátkodobú pamäť (opakovanie je možné ihneď po vypočutí informácií). Jeho termíny sa postupne predlžujú - na žiadosť pacienta na výpočet čísla sa bude samostatne vyslovovať. To svedčí o účinnosti rehabilitácie.
• Prezerajte si obrázky, videá, pamätajte a vyslovujte názvy všetkého, čo je zobrazené.
• Hrať stolové hry.

Čo určuje načasovanie rehabilitácie a prognózy

Opatrenia zamerané na obnovenie funkcií nervového systému po mŕtvici doma sú dôležitým prvkom rehabilitačného obdobia:

• Približne 70% pacientov, ktorí ich plnia, dosahujú očakávané výsledky (vo všeobecnosti sa uzdravujú).
• V 15-20% účinnosť rehabilitácie presahuje očakávané z hľadiska času a funkčnosti.
• 10-15% pacientov nedosiahne očakávané zotavenie.
• Nedostatok rehabilitácie doma je príčinou hlbokej invalidity po údere 75%.

Prognóza a podmienky obnovy sú uvedené v tabuľke:

Účinná rehabilitácia po mŕtvici doma, pravidlá sekundárnej prevencie

Akútne poruchy obehu mozgu nie sú vetou. Je rýchle a úplné zotavenie mozgu a funkčnosť možné po mŕtvici?

Pri správnej rehabilitácii po mŕtvici doma môžu byť niektoré telesné funkcie (reč, vizuálne, motorické) čiastočne alebo úplne obnovené.

A správna starostlivosť a podpora zlepšujú kvalitu života aj pre pacienta v posteli.

Obnova po návrate

Ako zabrániť komplikáciám zotavenia po mŕtvici? Pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode zomrie nervové tkanivo v postihnutej oblasti. Vyskytuje sa porušenie funkcií (reč, motor, vizuálne). Ale vďaka fenoménu neuroplasticity prenáša nervový systém tieto funkcie na iné bunky.

Neurorehabilitácia je nevyhnutná pre správny prenos. V opačnom prípade existuje možnosť, že procesy prejdú iným smerom, v dôsledku čoho sa vytvoria kompenzačné pohyby, čo spôsobí nepríjemnosti a zhorší kvalitu života.

Existujú tri úrovne obnovy:

• true - návrat do pôvodného stavu;
• kompenzačný - prenos funkcií z postihnutých štruktúr na zdravú;
• opätovné zotavenie - s veľkou léziou a neschopnosťou kompenzovať poruchu funkcie.

Obdobie zotavenia sa rozdeľuje na nasledujúce obdobia:

• predčasné až šesť mesiacov choroby;
• Neskoro - pol roka;
• zostatok - po roku.

Obnova reči, psychika, sociálna rehabilitácia trvá viac času.

Princípy rehabilitácie sú:

• skorý začiatok;
• pravidelnosť;
• doba trvania;
• zapojenie do procesu lekárov a príbuzných.

Tu je video o metódach rehabilitácie po mozgovej príhode a ozdravení doma:

Starostlivosť o lôžkových pacientov doma

Pred príchodom pacienta by ste mali pripraviť nasledujúce položky:

• lode;
• Plienky pre dospelých;
• absorpčná plienka;
• Antidekubitálne kruhy, matrace;
• pól pri posteli alebo opierkach v blízkosti chrbta;
• mäkký koberec pri posteli;
• kreslo, atď.

Každý deň, dvakrát denne, sa pacient umyje, zuby sa čistia, sliznice sa umyjú a uši sa vyčistia 1-2 krát týždenne.

Aby nedošlo k vytvoreniu záhybov, postel sa narovná a nezanecháva žiadne záhyby. Telo smie mazať špeciálny nástroj pripravený z 200 ml vodky, 1 lyžička. šampón, 1 liter vody. Každých 2-3 hodiny sa pacient otočí na stranu.

Kŕmenie nie je vynútené - spôsobuje zvracanie. Ak je chuť do jedla zlá, dajte svoje obľúbené jedlá (ako súčasť určenej stravy). Porcie - malé, jedlá - 6 krát denne. Pred jedlom sa telo oddelenia dostane do polovice sediacej polohy.

Častým výskytom je inkontinencia alebo retencia moču. V druhom prípade existuje potreba katetrizácie. V prípade inkontinencie, keď nie je možné regulovať proces liekom alebo inými spôsobmi, sa používajú hygienické vložky a plienky.

Odporúčania pre chudobných pacientov

Ak sa pacient dokáže samostatne pohybovať, sedia prvé akcie.

Prvé dni - niekoľko minút, čas sa postupne zvyšuje.

Ďalšou fázou je státie, potom chôdza, zvládnutie prenosu gravitácie tela z jednej nohy do druhej.

Chôdza sa vráti postupne. Aby ste nebrali nohu, noste vysoké topánky.

Potrebujete ísť s podporou. Ako podporný nástroj používajúci trstinu alebo špeciálnu predponu s 3-4 nohami.

Strava a strava

V ponuke sú nasledujúce produkty:

• rastlinné oleje - repkový, sójový, olivový, slnečnicový (nie viac ako 120 g za deň);
• morské plody - aspoň 2 krát za týždeň;
• zelenina, plody bohaté na vlákninu, kyselina listová - od 400 g denne;
• čistená voda - až 2 litre denne (ak neexistujú žiadne kontraindikácie).

Borovica, ktorá obsahuje veľké množstvo antioxidantov a banány bohaté na draslík, má priaznivý účinok na telo.

Mäso, ryby, mliečne výrobky sú spotrebované mierne, nízkotučné diéty. Výrobky sú naparované, dusené alebo varené. Vrstva tuku sa odstráni z povrchu. Ak tieto produkty správne pripravíte, obsah tuku sa zníži o polovicu.

Je užitočné používať strukoviny - bohatý zdroj kyseliny listovej. Mäso a zemiaky (iba pečené) sa podávajú maximálne 2-3 krát týždenne.

Diéta zahŕňa obilniny - hnedú ryžu, ovsené vločky, otruby, tvrdá pšenica.

Údené, korenisté, korenené jedlá sú z ponuky odstránené. Chlieb a iné pečivo, sladké, mastné dezerty, živočíšne tuky sú kontraindikované.

Tieto potraviny zvyšujú hladinu cholesterolu. Soľ vylúči alebo zníži obsah na minimálnu úroveň.

Podľa zákazu - alkohol. Lekár môže odporučiť mierne použitie prírodného červeného vína, ale prekročenie predpísanej dávky je život ohrozujúce.

Fyzická aktivita, cvičebná terapia, sexuálny život

Prvých dvoch týždňov po ukončení vyšetrenia, ak neexistujú žiadne iné schôdzky, fyzická aktivita spočíva iba v zmene polohy tela. Potom prejdú na pasívne bremená, ktorých účelom je relaxovať a pripraviť svaly na prácu.

Pri pohybe pacienta sa na neho aplikujú fyzioterapeutické metódy - masáže, manuálna terapia, termoterapia (ozokeritové a parafínové kúpele), magnetoterapia, laserová terapia, simulátory cvičení, individuálna a skupinová gymnastika.

Deň začína zahrievaním - plytké drepy, popíjanie, ohýbanie. Odporúča sa striedanie bremena zaťaženia, chôdza, výučba na stacionárnom bicykli.

Program je zostavený individuálne. Nie je možné zmeniť režim samostatne, pretože je možný druhý zdvih.

Cvičenie, ktoré zvyšuje spasticitu svalov, ako je stlačenie krúžku alebo lopty, je zakázané. Sexuálna túžba sa vráti približne tri mesiace po útoku. V niektorých prípadoch choroba vyvoláva zvýšenie sexuálnej túžby, pretože hypotalamus a centrum zodpovedné za uvoľňovanie hormónov fungujú inak.

Program Eleny Malysheva obsahuje zaujímavé informácie o tom, ako obnoviť pohyb po ochorení:

zvyky

Na rýchlu normalizáciu stavu je potrebná korekcia návyku. Takže odmietajte fajčiť alebo znižovať na minimum množstvo cigariet, ktoré fajčíte. Alkohol nie je povolený.

Sedavý životný štýl je kontraindikovaný - potrebuje mierne cvičenie, ktoré zodpovedá stavu.

Lekárska kontrola a liečba

Pri liečbe mŕtvice sa predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

na lepšie dodávanie krvi do mozgu (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, látky obsahujúce aspirín);

Všetci pacienti, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu, podliehajú sledovaniu u neurológov.

Psychologická podpora

Mŕtvica nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života. Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť depresie.

Obete choroby vyžadujú komunikáciu, morálnu podporu, kontakt s vonkajším svetom. Tieto požiadavky sa zachovajú, aj keď takáto osoba nie je schopná hovoriť, ale vníma reč podľa ucha. Témy rozhovoru sú veľmi rozdielne - od detí po politiku. Bedridden, je dôležité počuť, že sa zotaví.

Pacienti tolerujú závislosť od iných ľudí, najmä tých, ktorí sa vyznačujú svojou láskou k slobode a nezávislosti.

Preto môžu rozvíjať také charakteristické znaky ako spochybňovanie, podráždenosť. Keď depresiu možno odmietnuť akejkoľvek pomoci, vrátane lekárskej.
Ak je kontakt prerušený, je potrebná pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, rovnako ako liečba antidepresívami.

Súčasne však perfektne ovplyvňujú sebadôveru a blaho povzbudzujúcich úspechov, aj keď sú nevýznamné. Zotavenie prichádza rýchlejšie.

Príbuzní by tiež nemali zabúdať na psychologickú úľavu. Uvádzajú sa pozitívne emócie, relaxácia vo forme športu, meditácie, masáže, aromaterapia. Môže potrebovať liečbu vitamínmi.

Ako zotaviť psycho-emocionálne, bude vám povedané:

Zdravotné postihnutie, skupina, návrat do práce

Podľa štatistík sa len asi 20% pacientov postihnutých mŕtvicou vrátilo do práce a do normálneho života. V posledných piatich rokoch lekári pozorovali tendenciu zhoršovať obraz ťažkých prípadov ochorenia.

Obdobie dočasnej invalidity je 3-6 mesiacov. Keď je cerebrálny obeh narušený, dynamika obnovenia funkcií, stav duševnej sféry sú dôležité.

Podľa noriem (federálny zákon č. 181-FZ) majú osoby, ktoré prežili mozgovú príhodu, nárok na registráciu zdravotného postihnutia. Na to musíte získať svedectvo lekárov.

Existujú zdravotné postihnutia skupín I, II, III. Pacient, ktorý je uznaný za zdravotne postihnutého, sa každoročne podrobuje opätovnému vyšetreniu.

Výnimkou sú muži a ženy, ktoré dosiahli 60 a 55 rokov. Mimoriadny opätovný prieskum, ak sa štát výrazne zmenil.

Po 3 až 6 mesiacoch s priaznivou prognózou a rýchlym oživením je povolené racionálne zamestnanie. Pri výbere úlohy je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť relapsu:

• zvýšené nervové, psychologické, fyzické námahy;
• vysoká teplota vzduchu a vlhkosť;
• kontakt s neurotropnými jedami (arzén, olovo atď.).

S malou hemiparézou (paralýza svalov v polovici tela) je možná práca, pri ktorej je jedna ruka zapojená. Medzi takými špecialitami sú grader, kontroler kvality, práca v kancelárii atď.

O príznakoch a liečbe mozgovej artériosklerózy si môžete prečítať tu.

A ako efektívne liečiť aterosklerózu mozgových ľudských liekov, povieme to oddelene.

Ako obnoviť reč

Obnova reči je jednou z najdôležitejších úloh. Začnite okamžite, lebo sa stav stabilizuje. Proces zahŕňa špecialistu - rečovného terapeuta.

Domáce zvieratá sú tiež aktívne zapojené do procesu. Napríklad prečítajte primer, takže pacient vyslovil zvuky, slabiká a slová úplne.

Ak sa prejav na pacienta nevracia dlho, možno sa budete musieť učiť posunkový jazyk.

Pozrite si video o metódach obnovenia reči po mŕtvici:

Návrat dohľadu

Pri porážke vizuálnych centier je vizuálna funkcia dutiny obnovená približne v tretine prípadov ochorenia.

Za týchto podmienok je gymnastika dobrá pre oči. Populárna cvičenie - s ceruzkou alebo iného predmetu, ktorý je držaný vo vzdialenosti 40-43 cm od oka pacienta a pohybuje striedavo smerom nahor a dole, doprava a doľava. Pacient je požiadaný, aby nasledoval predmet bez toho, aby otočil hlavu.

Môžete zásobovať hádanky, kde musíte písať slovami napísaním maticy písmen. Aj v sieti sú špeciálne počítačové programy.

Najlepšie strediská a strediská

Najlepšie výsledky dosiahnete, ak dôverujete profesionálom. Kde je lepšie prejsť rehabilitáciou po mozgovej príhode a aké výsledky je možné dosiahnuť?

Výber inštitúcie je individuálna otázka, ktorá zohľadňuje, vrátane finančného faktora. Tu sú niektoré inštitúcie, ktoré stojí za to vidieť.

Liečebné a rehabilitačné centrum Ministerstva zdravotníctva

Centrum bolo založené v roku 1918. Má rehabilitačné oddelenie. Poskytuje celý cyklus zdravotníckych služieb - počnúc polyklinikou a končí rehabilitáciou.

K dispozícii je zdravotnícky personál - diagnostické vybavenie, nepretržitý neuro-resuscitačný oddelenie.

Rehabilitácia pacientov s mozgovou príhodou sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• obnovenie a zlepšenie vestibulárneho aparátu;
• obnovenie funkcie prehĺtania a hrtanu;
• rozvoj jemných motorových zručností;
• návrat pamäte, reči, schopnosť samoobsluhy;
• psychologické a psychoterapeutické poradenstvo;
• terapeutické cvičenie;
• fyzioterapia.

Rehabilitačné centrum v Sestroretsk

Centrum sa nachádza v malebnom letovisku, pol hodiny od Petrohradu. Postavené na základe nemocnice.

Fyzioterapeuti tu pracujú, tu je posilňovňa s robotickým zariadením, bazén. Speechový terapeut sa zaoberá pacientmi. Pacienti, ktorí sa pohybujú nezávisle, nemusia žiť v rehabilitačnom centre, ale prenajali si v blízkosti dom.

Centrum Adele (Slovensko)

Klinika sa špecializuje na rehabilitáciu po cievnej mozgovej príhode, ako aj na liečbu detí s mozgovou obrnou. Centrum sa nachádza v meste Piešťany, známej kúpeľnej oblasti.

Rehabilitačný program je navrhnutý s očakávaním, že každá metóda zvyšuje účinok druhého.

Na ošetrenie použite Adeleov kostým.

Tento oblek vytvára zaťaženie svalového a kostrového systému a napomáha pri náprave postoja a pohybu.

Široká škála fyzioterapeutických procedúr sa používa - masáže, manuálna terapia, bahenná terapia, mechanická hipoterapia a ďalšie.

Sheba State Hospital (Izrael)

Nemocnica sa nachádza v meste Ramat Gan, neďaleko Tel Avivu. Rehabilitácia sa uskutočňuje v týchto oblastiach:

• rehabilitácia;
• pracovná terapia;
• rečová terapia - obnovuje slovné zručnosti a porozumenie slov, ktoré sú adresované pacientovi;
• psychológia, neuropsychológia;
• psychiatrie;
• rehabilitácia.

Podľa štatistík na klinike Sheba po ukončení liečby 90% pacientov úplne alebo čiastočne zotavuje svoje pohybové zručnosti.

Opatrenia na prevenciu relapsu

Riziko recidivujúcej mozgovej príhody počas prvých 24 mesiacov sa odhaduje na 4 - 14%.

Prevencia recidivujúcej mŕtvice začína v prvých dňoch liečby a pokračuje neustále. Jej cieľ - opraviteľné faktory.

Aby sa predišlo predpísanému preventívnemu liečeniu:

Revaskularizácia karotickej artérie - stentovanie karotických arterií a karotidová endarterektómia.

Pacient je obmedzený na počet cigariet vyfajčených alebo zakázaných fajčiť, rovnako ako konzumovať omamné látky, zneužívanie alkoholu. Je potrebná korekcia hmotnosti, ak je obezita príčinou zdvihu. V strave znížte podiel výrobkov obsahujúcich tuky, cholesterol, nahradením čerstvej zeleniny a ovocia. Užitočné telesné mierne cvičenie.

Úplné zotavenie po zdvihu je možné. Hlavnou podmienkou je striktná implementácia lekárskych predpisov. A dokonca aj v ťažkých prípadoch je možné výrazne zlepšiť kvalitu života obete choroby.

Ako sa zotaviť po mŕtvici

Úspešné zotavenie po mŕtvici závisí od mnohých faktorov, takže je takmer nemožné predvídať výsledok. Ak však dôsledky poškodenia mozgu nie sú rozsiahle, nie sú lokalizované v kritických oblastiach a rehabilitácia začala včas, prognóza je celkom priaznivá. Zároveň je veľmi dôležitou súčasťou úspešnej rehabilitačnej terapie.

Najväčšie šance na úplné zotavenie po mikro-mŕtvici, ale aj so zložitejšími léziami nezúfajú. Existuje mnoho rehabilitačných programov, vďaka ktorým môžete nielen obnoviť rečové a motorické funkcie, ale aj vrátiť sa do spoločensky aktívneho života.

V modernej neurológii sa na obnovenie pacientov s mozgovou príhodou používajú fyzioterapeutické rehabilitačné procedúry, lieky a psychologická pomoc. Rôzne techniky a cvičenia sú určené na opätovné získanie stratených schopností v maximálnej výške.

Základné rehabilitačné metódy

Aké konkrétne metódy sa ukazujú na zotavenie v období po mozgovej príhode závisia od typu mozgovej príhody, polohy lézie, stavu pacienta, jeho veku, psychologického stavu. Hlavná vec je začať rehabilitačné aktivity čo najskôr, najlepšie v prvých dňoch po útoku, ak to celkový stav dovoľuje. Keď sa poskytuje skoršia lekárska starostlivosť a začnú sa rehabilitačné opatrenia, tým viac šancí na zotavenie z mŕtvice.

Fyzická rehabilitácia

Fyzická rehabilitácia je zameraná na obnovenie motorickej aktivity a zahŕňa rôzne techniky na dosiahnutie výsledku. Zotavovací komplex je vybraný individuálne v závislosti od závažnosti stavu a konkrétnych cieľov.

• Terapeutická telesná výchova sa aplikuje prvý deň po mŕtvici. Rôzne typy cvičenia pomôžu eliminovať neurologické poruchy v ktorejkoľvek fáze. Umožňujú vám znížiť tón a zvýšiť amplitúdu motora postihnutých končatín, obnoviť pohyb a pripraviť sa na chôdzu.
• Ak sa pacient už môže samostatne pohybovať, musí byť chôdza zahrnutá do komplexu denných cvičení.
• Rôzne simulátory navrhnuté špeciálne pre účely obnovy môžu byť veľkým prínosom. Cvičenie na simulátoroch pomáhajú rozvíjať svaly, ale pri spastickom syndróme môžu byť kontraindikované.

kinezioterapia

Kinesitherapia je dôležitou súčasťou fyzickej rehabilitácie. Zahŕňa celý rad lekárskych postupov určených na zlepšenie pohyblivosti kĺbov, posilnenie svalov a zníženie ich spasticity. Na tieto účely sa uplatňujú najmä:

• gymnastika (aktívna a pasívna);
• masáže;
• fixácia situácie;
• fyzioterapeutické účinky atď.

Lekárska a bylinná medicína

Liečba stavu po mozgovej príhode zahŕňa použitie liekov, ktoré nielen zlepšujú pohodu pacienta, ale aj pomáhajú urýchliť proces obnovy.

Lieky predpísané v období po mozgovej príhode sú určené na zlepšenie krvného zásobenia mozgu a metabolizmu v mozgových bunkách. Vyberajú sa striktne podľa predpísanej schémy. Niektoré lieky sa užívajú len vtedy, ak bola prenesená ischemická mozgová príhoda (najmä lieky na zmierňovanie krvi). Po hemoragických léziách sú kategoricky kontraindikované, pretože môžu vyvolať opakované krvácanie.

Tablety môžu byť tiež použité na zníženie svalového tonusu, zníženie excitability nervového systému, antidepresíva. Dobre osvedčené v tomto ohľade, ľudové prostriedky. Bylinné čaje, tinktúry, odvar zvyšujú účinok liekov. Môžu byť použité ako tonikum, tonikum alebo naopak sedatívna medicína. Existuje tiež mnoho receptov tradičnej medicíny na vonkajšie použitie.

Pred začatím liečby s ľubovoľnými ľudovými liekmi je však potrebná konzultácia lekára, pretože nekontrolované používanie rastlinných prípravkov v období po mozgovej príhode môže spôsobiť nenapraviteľné škody.

Psychologická rehabilitácia

Doba zotavenia po mŕtvici do značnej miery závisí od psychologického postoja. Spektrum emócií, ktoré môže pacient pociťovať v stave po mozgovej príhode, je extrémne široké. Depresia sa rozvíja veľmi často, dochádza k poklesu duševnej aktivity. Znížené emocionálne pozadie je sprevádzané podráždenosťou, horúčavou a slzotvornosťou.

Stav pacientov, u ktorých sa v dôsledku ochorenia vyvinula apatia, sa obzvlášť pomaly zlepšuje. Stavajú sa ľahostajní k svojmu stavu, môžu odmietnuť lekárske postupy. Dôležité je pochopiť, že človek v období po mozgovej príhode môže pocítiť veľké utrpenie z jeho bezmocnosti, takže je potrebné maximálne trpezlivosť. Ideálnou možnosťou je, keď profesionálny psychológ pracuje s pacientom. Špeciálne cvičenia a techniky používané v tejto situácii pomôžu dostať sa z bludného kruhu. Môže navyše vyžadovať antidepresíva.

Obnova reči

Pre pacientov s poruchou reči, jemnými pohybovými schopnosťami a kognitívnymi procesmi sa vyberajú jednotlivé programy neuropsychologickej rehabilitácie. Ak chcete obnoviť reč, budete potrebovať kurzy s aphasiologistom logopéd. Cvičenia v týchto triedach tiež pomôžu obnoviť schopnosť čítať, písať, účtovať, ak boli stratené. Na zlepšenie výsledkov by príbuzní mali neustále hovoriť s pacientom. To je obzvlášť užitočné, ak sa neschopnosť vyjadriť myšlienky verbálne pridáva k nedorozumeniu reči niekoho iného.

Obnova pamäte

Strata pamäti po mŕtvici je u pacientov odlišná a môže mať rôzne prejavy:

• slovná porucha, pri ktorej si pacient nemôže spomenúť mená blízkych, mená objektov prostredia;
• porucha zraku pri strate pamäti tváre;
• falošné spomienky - pacient "pamätá" udalosti, ktoré sa s ním nikdy nestali;
• celková strata pamäti, pri ktorej pacient nemôže takmer nič zapamätať.

Denné tréningy (spomienkové básne, prezeranie starých fotografií atď.) Prispievajú k obnoveniu pamäti, ale niekedy môže tento proces trvať dlho, dokonca aj pri malých porušeniach.

Okrem toho môže lekár predpisovať nootropické lieky vo veľkých a dlhých dávkach.

ergoterapie

Pracovné triedy ergoterapie prispôsobujú pacienta životu so stratenými fyzickými schopnosťami. To umožňuje rýchlo sa vrátiť k samoobsluhe a práci. S pomocou pracovného terapeuta rieši špecifické problémy konkrétneho pacienta. Napríklad sa učí, ako držať lyžicu, pripevniť tlačidlá, vytočiť telefónne číslo.

Duševná gymnastika

Duševná gymnastika je dôležitou súčasťou fyzického rehabilitačného komplexu. Cvičenia vykonávané v myšlienkach trénujú svalovú pamäť. Táto technika okrem iného prispieva k obnoveniu rečového prístroja, pretože pacient mentálne hovorí príkazy pre svaly.

Účinky po mozgovej príhode

A ischemická mŕtvica a hemoragická mŕtvica môžu viesť k veľmi nepríjemným následkom. Najnebezpečnejším je kóma, úplná hemiplegia a ochrnutie oka. Nepriaznivé príznaky zahŕňajú močovú inkontinenciu, ktorá je obvykle sprevádzaná infekciami moču. Možné porušenie obličiek. Kardiálne komplikácie sa často vyvíjajú, najmä u pacientov s koronárnou chorobou srdca, epilepsiou a edémom mozgu. Pneumónia a vaskulárna trombóza, ktorá sa zvyčajne rozvíja bez povšimnutia, je počas tohto obdobia smrteľná.

Medzi ľahšie sekundárne komplikácie, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život, sú najčastejšie zaznamenané:

• preležaniny;
• kontrakcie;
• konvulzívny syndróm;
• svalovej dystrofie.

Typické pre post-cievne stavy sú motorické poruchy, poruchy reči, amnéza afázia. Pacienti môžu stratiť schopnosť písať a čítať.

Závažnosť lézie a typ útoku ovplyvňujú závažnosť komplikácií po mozgovej príhode. Ischemická mozgová príhoda, najmä v miernej forme, nemá také výrazné komplikácie ako hemoragická mŕtvica.

Ale aj keby bola utrpená komplikovaná mozgová príhoda, dôsledkom môže byť (aspoň čiastočne) zabrániť správnou liečbou a kvalitnou starostlivosťou. Preto je mimoriadne dôležité už v počiatočnom období urobiť všetko preto, aby sa predišlo komplikáciám.

Vykonajte to pomocou rôznych procedúr a liekov. Napríklad, aby sa zabránilo zvýšeniu spasticity, sú predpísané masáže, tepelná terapia a svalové relaxanciá. Pri zmenách kĺbov, ako aj pri anestetických procedúrach (akupunktúra, laserová terapia atď.) Sa používajú postupy na zlepšenie trofizmu tkanív - hydroterapia, aplikácia s parafínom alebo ozokeritom.

Podmienky rehabilitácie

Doba zotavenia po zdvihu závisí od typu zdvihu a stupňa poškodenia. Pri malých léziách po ischemickej mŕtvici (ako je závrat, mierna paralýza a zhoršená koordinácia), úplné zotavenie trvá dva až tri mesiace. Ale už v prvom alebo druhom mesiaci sú funkcie čiastočne obnovené a celkové zlepšenie je viditeľné.

Závažný neurologický deficit (diskoordinácia, ťažká paralýza) pre akýkoľvek typ ochorenia si vyžaduje čiastočné zotavenie po dobu najmenej šiestich mesiacov. Možnosť úplnej obnovy je obmedzená a proces môže trvať neurčitý čas.

Doba zotavenia po hemoragickej mŕtvici je vo všeobecnosti dlhšia. Ale s masívnym poškodením mozgu, bez ohľadu na typ mozgovej príhody, čas na zotavenie sa počíta na roky a už nie je možné úplne získať stratené funkcie.

Niekedy sa nemôžu vykonávať rehabilitačné činnosti z dôvodu stavu pacienta. Existuje množstvo kontraindikácií, pri ktorých by mali byť triedy odložené alebo nahradené. Najmä pri fyzickej rehabilitácii ide o zlyhanie obličiek, akútne zápalové ochorenia, poruchy kardiovaskulárneho systému.

Ak majú pacienti poruchu intelektuálnej aktivity alebo sú mentálne abnormality, môžu nastať problémy s psychologickou rehabilitáciou aj s motorickými. V každom prípade však môžete zvoliť režim obnovenia, ktorý pomôže zlepšiť stav v období po mozgovej príhode.

Predpokladá sa, že ak po ochorení uplynie pol roka a napriek celému radu rehabilitačných postupov zostávajú určité problémy, potom tieto porušenia už nie sú možné opraviť.

Je však dôležité mať na pamäti, že bez ohľadu na to, aký typ poškodenia cievnej mozgovej príhody sa odložil, a bez ohľadu na predpovede, postupy rehabilitácie by sa nemali zastavovať. Koniec koncov, každý organizmus má rôzne zdroje schopnosti, a niekedy je možné obnoviť stratené schopnosti v zdanlivo beznádejných situáciách. Navyše, takáto práca na sebe je najlepšou prevenciou proti novým mozgovým príhodám.

Život po ischemickej mŕtvici: program liečby

Ischemická mozgová mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá môže poškodiť rečové a motorické funkcie, myslenie, pamäť, ale jej úspešná liečba dáva nádej aj starému pacientovi na čiastočné alebo úplné zotavenie. Pokyny lekárov, individuálny rehabilitačný program a citlivý postoj blízkych ľudí dokážu v krátkom čase vytvoriť zázrak.

Existujú dva typy ochorení - ischemická a hemoragická. Prvá je spojená s blokovaním prietoku krvi do mozgu, takže všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na obnovenie normálneho krvného zásobovania. Hemoragický typ je oproti ischemickému. Jeho príčina sa spravidla stáva krvácaním v mozgu. V tomto prípade je možná operácia a vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú zrážanie krvi.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na:

• zrýchlenie metabolických procesov;
• aktivácia mozgových buniek a zlepšenie ich zásobovania krvou;
• normalizácia hladín cukru v krvi;
• znižovanie hladiny cholesterolu;
• odstránenie hypertenzie;
• zlepšenie psycho-emocionálneho stavu.

Individuálny rehabilitačný program pre pacientov zahŕňa štyri fázy:

1. Akútne obdobie (prvý mesiac po útoku).
2. Včasná rehabilitácia (od druhého do šiesteho mesiaca choroby).
3. Neskoré štádium (druhá polovica).
4. Zvyškové obdobie (jeden rok po útoku).

Hlavná fáza obdobia zotavenia je v prvom roku. Predpísať lieky, ktoré podporujú mozog, zlepšiť pamäť pacienta, ktorý prekonal ischemickú mŕtvicu, dilatáciu krvných ciev a tiež:

• nootropiká;
• alfa-blokátory;
• sedatíva;
• adrenergné blokátory;

Je dôležité monitorovať emocionálny stav, nepodliehať negatívnym myšlienkam, depresii a praktizovať funkčnú gymnastiku regenerácie mozgu, ktorá zahŕňa opakovanie dátumov a udalostí na výcvik pamäti.

Pacienti postihnutí ischemickým atakom, predpísané lieky po mŕtvici:

• Actovegin a Cerebrolyzín (zlepšenie krvného obehu v mozgu);
• piracetam (aktivuje pamäť);
• Pantogam (urýchľuje metabolické procesy v nervových bunkách);
• Vinpocetín (zodpovedný za vysokokvalitný prenos impulzov pozdĺž nervového systému).

Ak pacient ukáže agresiu, stráca kontrolu nad emóciami a rozkladá sa na verejnosti, potom sa uvádzajú pilulky, priebeh antidepresív a pravidelný odpočinok v sanatóriách.

Domáca rehabilitácia

Iba 70% pacientov, ktorí prežili záchvat mozgovej mŕtvice, bude môcť obnoviť stratené funkcie a pre zvyšok bude k dispozícii len čiastočná rehabilitácia.

Pacient má patológiu reči:

• Afázia - problémy s porozumením a tvorbou viet;
• dysarthria - poruchy reči.

Pacient potrebuje od jedného do troch rokov obnovenie reči. Ak chcete urýchliť proces, potrebujete špecialistu, ktorý vyučuje správnu výslovnosť, aby vyslovil slová a položil otázky. Jednoduché cvičenia:

• Zvraty jazyka;
• gymnastika pre jazyk;
• zuby sa usmievajú;
• mierne stlačenie horných a spodných pier spolu so zubami.

Liečba po ischemickej mozgovej príhode zahŕňa obnovu vestibulárneho aparátu. Ak sa pacient veľmi unaví z jednoduchých domácich prác, sťažuje sa na závraty, často sa hýbe v doprave, lekári odporúčajú opakovať nasledujúce cvičenie: sedieť na stoličke a pravidelne sa kývať zo strany na stranu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody v ranom štádiu rehabilitácie sa uskutočňuje doma. Zahŕňa:

• terapeutické cvičenia;
• správna výživa;
• Homeopatie.

Cvičebná terapia je potrebná na:

• naučiť sa chodiť;
• slúžiť sami;
• návratnosť;
• opäť sa stávajú funkčnými.

Je dôležité dodržiavať obmedzenia v potravinách - opustiť pikantné, nakladané, mastné potraviny, znížiť potraviny s vysokým obsahom sacharidov.

Pamätajte, že každý pacient má šancu na úspešné zotavenie. Moderné techniky a odporúčania lekárov a túžba žiť vám pomôžu dostať sa na nohy a vrátiť sa do plného života!

Obnova po mŕtvici: smer, prístup, prevencia relapsu

Napriek tomu, že prevalencia akútnych vaskulárnych porúch v mozgu (úrazy) a úmrtnosť z nich sú pomerne veľké, moderná medicína má potrebné liečebné metódy, ktoré umožňujú mnohým pacientom zostať nažive. Čo potom? Aké podmienky a požiadavky pacient má pre svoj ďalší život po mozgovej príhode? Zvyčajne väčšina z nich zostáva trvale postihnutá a stupeň obnovy stratených funkcií závisí výlučne od včasnej, kompetentnej a komplexnej rehabilitácie.

Ako viete, pri porušení mozgovej cirkulácie s poškodením mozgu dochádza k strate rôznych schopností tela spojených s porážkou určitého úseku centrálneho nervového systému. Vo väčšine pacientov sú motorické funkcie a reč najčastejšie narušené, v závažných prípadoch sa pacient nemôže dostať hore, sedieť, jesť jedlo a kontaktovať so zamestnancami a príbuznými. V takejto situácii je možnosť aspoň čiastočného návratu k predchádzajúcemu stavu priamo súvisí s rehabilitáciou po mŕtvici, ktorá sa má začať od prvých dní po nástupe choroby.

Trasy a etapy rehabilitácie

Je známe, že počet neurónov v mozgu prevyšuje naše každodenné potreby, avšak v podmienkach nešťastia a smrti počas mŕtvice je možné "zapnúť" predtým nečinné bunky, vytvoriť spojenia medzi nimi a obnoviť niektoré funkcie.

Na obmedzenie veľkosti lézie v najskorších termínoch sú takéto lieky predpísané po mŕtvici, ktorá môže:

• Znížte opuch okolo postihnutého tkaniva (diuretiká - manitol, furosemid);
• Učiniť neuroprotektívny účinok (Actovegin, Cerebrolysin).

Čím viac je možné ochraňovať nervové bunky okolo lézie v počiatočnom období po mŕtvici, tým účinnejšie bude ďalšia liečba a rehabilitácia.

Činnosti spojené s obnovou by sa mali vyberať a vykonávať individuálne v závislosti od závažnosti stavu a charakteru porušovania, ale vykonávajú sa vo všetkých nasledujúcich hlavných smeroch:

1. Použitie fyzikálnej terapie a masáže na korekciu pohybových porúch;
2. Obnova reči a pamäte;
3. Psychologická a sociálna rehabilitácia pacienta v rodine a spoločnosti;
4. Prevencia komplikácií s oneskorenou komplikáciou po mozgovej príhode a recidivujúca mozgová príhoda s prihliadnutím na existujúce rizikové faktory.

Ischemická mozgová mŕtvica alebo srdcový záchvat sprevádza nekróza a smrť neurónov s poškodenou funkciou tej časti centrálneho nervového systému, v ktorom sa vyvinul. Pravdepodobne mozgové infarkty s malými rozmermi a hemisférickou lokalizáciou majú pomerne priaznivú prognózu a obdobie regenerácie môže prebiehať rýchlo a veľmi efektívne.

Hemoragická mŕtvica zbavuje väčšinu tých, ktorí ju prežili, a u prežívajúcich pacientov najčastejšie vedie k pretrvávajúcemu narušeniu rôznych funkcií bez možnosti ich úplného alebo dokonca čiastočného zotavenia. Je to spôsobené tým, že krvácanie spôsobuje smrť významného množstva nervového tkaniva, prerušuje interakciu medzi zostávajúcimi neurónmi v dôsledku edému mozgu. V takejto situácii, dokonca ani roky pravidelnej a tvrdej práce, bohužiaľ nie vždy dávajú očakávaný výsledok.

Obnova po cievnej mozgovej príhode môže trvať dostatočne dlho, takže účinnosť opatrení prijatých v tejto dobe závisí od trpezlivosti a vytrvalosti príbuzných, priateľov a samotného pacienta. Je dôležité vniesť pocit optimizmu a vieru v pozitívny výsledok, chváliť pacienta a povzbudiť ho, keďže mnohí z nich sú náchylní k prejavom apatia a podráždenosti.

Pri porážke niektorých častí mozgu je astén-depresívny syndróm obzvlášť výrazný, takže by ste nemali byť urážaní, ak osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, má zlú náladu, bručí sa u členov rodiny a odmieta robiť cvičenia alebo masáže. Nestojí za to trvať na ich povinnom správaní, možno bude stačiť len hovoriť a nejako odviesť pozornosť pacienta.

Zdravotné postihnutie po mŕtvici je stále významným zdravotným a sociálnym problémom, pretože aj pri najnáročnejšej a včasnejšej liečbe a rehabilitácii väčšina pacientov stále nevytvára úplne svoje stratené schopnosti.

Terapia, ktorá pomôže pacientovi zotaviť sa rýchlejšie, by sa mala začať čoskoro. Spravidla sa môže začať vo fáze hospitalizácie. Metodológia fyzioterapie, rehabilitológov a masážnych terapeutov pomôže oddelenie neurológie alebo vaskulárnej patológie mozgu. Keď sa stav pacienta stabilizuje, je potrebné ho preniesť na oddelenie rehabilitácie, aby pokračoval v rehabilitačnej liečbe. Po prepustení z nemocnice je pacient sledovaný na klinike v mieste bydliska, kde vykonáva potrebné cvičenia pod vedením špecialistu, navštevuje fyzioterapiu, masáž, psychoterapeut alebo rečovú terapeutku.

Obnovenie funkcií motora

Medzi dôsledky mozgovej príhody patrí motorické poruchy jedno z hlavných miest, pretože sú vyjadrené v rôznom stupni u takmer všetkých pacientov bez ohľadu na to, či došlo k infarktu alebo krvácaniu do mozgu. Vyjadrujú sa vo forme parézy (čiastočná strata pohybu) alebo paralýzy (úplná imobilizácia) v rameni alebo nohe. Ak sú obe ruky aj noha ovplyvnené súčasne na jednej strane tela, hovorí o hemiparéze alebo hemiplérii. Stáva sa, že zmeny na končatinách nie sú rovnaké v závažnosti, avšak je oveľa ťažšie obnoviť funkciu ruky kvôli potrebe doladiť motorické zručnosti a písanie.

Existujú rôzne spôsoby obnovenia funkcie motora:

• Cvičebná terapia;
• Elektrická stimulácia;
• Použitie metódy biofeedback.

Fyzikálna terapia

Hlavným a najcennejším spôsobom, ako sa zotaviť z paralýzy, je fyzioterapia (kinesitherapy). Jej úlohy zahŕňajú nielen vývoj bývalej sily, rozsah pohybov v postihnutých končatinách, ale aj obnovenie schopnosti stáť, chodiť, udržiavať rovnováhu a tiež vykonávať bežné domáce potreby a starostlivosť o seba. Takéto bežné kroky pre nás ako obliekanie, umývanie, jesť jedlo môžu spôsobiť vážne ťažkosti s porážkou dokonca jednej končatiny. Pacienti s ťažkými poruchami nervovej činnosti nemôžu sedieť v posteli.

Rozsah a povaha cvičení závisí od závažnosti stavu pacienta. V prípadoch hlbokých nezrovnalostí sa najprv aplikuje pasívna gymnastika: inštruktor cvičebnej terapie alebo príbuzní vykonávajú pohyby s končatinami pacienta na lôžku, obnovujú tok krvi vo svaloch a vytvárajú kĺby. Keď sa cítite lepšie, pacient sa naučí sedieť sám a potom vstať a chodiť sám.

Pasívne cvičenie počas rehabilitácie po mŕtvici

V prípade potreby použite podperu - stoličku, čelo, palicu. S dostatočnou vyváženosťou sa dá najprv prejsť okolo oddelenia, potom cez byt a dokonca aj po ulici.

Niektorí pacienti s malými oblasťami poškodenia mozgu a dobrým obnovovacím potenciálom začínajú vstávať a dokonca chodiť po oddelení v priebehu prvého týždňa nástupu mŕtvice. V takýchto prípadoch je možné zachovať schopnosť pracovať, čo je veľmi dôležité pre ľudí mladšieho veku.

S priaznivým priebehom obdobia po mozgovej príhode je pacient prepustený z nemocnice na zotavenie doma. V tomto prípade je hlavnou úlohou spravidla príbuzní a priatelia, z ktorých trpezlivosť závisí ďalšia rehabilitácia. Nemali by ste sa unaviť pacientom s častými a zdĺhavými cvičeniami. Ich trvanie a intenzita by sa mali postupne zvyšovať s obnovou určitej funkcie. Na uľahčenie pohybu pacienta doma je dobré mu poskytnúť špeciálne zábradlia do sprchy, WC a malých stoličiek, aby ďalšia podpora nebola nadbytočná.

Video: súbor aktívnych cvičení po mŕtvici

Osobitná pozornosť by sa mala venovať obnoveniu ručnej funkcie a schopnosti vykonávať malé pohyby a písanie. Je potrebné vykonať cvičenia na rozvoj svalov ruky, návrat koordinácie pohybov prstov. Je možné použiť špeciálne simulátory a ručné expandéry. Spolu s telocvičňou je tiež užitočné použiť masáž paží, ktorá pomáha zlepšovať trofizmus vo svaloch a znižuje spasticitu.

Pracujte a hrajte terapiu na obnovenie pohyblivosti rúk

Tento proces môže trvať veľa času a vytrvalosti, výsledkom však budú nielen najjednoduchšie manipulácie, ako je česanie, holenie, viazanie šnúrok, ale dokonca aj sebaprivácia a jesť.

S priaznivým priebehom rehabilitačného obdobia je potrebné rozšíriť okruh komunikačných a domácich povinností pacienta. Je dôležité, aby sa človek cítil ako plnohodnotný člen rodiny a nie bezmocná zdravotne postihnutá osoba. Nezabudnite hovoriť s takýmto pacientom, aj keď nemôže plne odpovedať na otázky. To pomôže zabrániť možnému apatii, depresii a izolácii pacienta s neochotou k ďalšiemu zotaveniu.

Spôsoby, ako "zviesť" pacienta zvonku

Metóda elektrostimulácie svalových vlákien je založená na vplyve impulzných prúdov rôznych frekvencií. Súčasne sa zlepšuje troficita v postihnutom tkanive, zvyšuje sa svalová kontraktilita, tón sa normalizuje so spastickou parézou a paralýzou. Zvlášť sa odporúča použitie elektrostimulácie pre dlhodobých pacientov, u ktorých je ťažká alebo nemožná aktívna gymnastika. V súčasnosti existuje veľa rôznych zariadení, ktoré umožňujú používať túto metódu doma pod dohľadom ošetrujúceho lekára kliniky.

Pri použití metódy biofeedback pacient vykonáva určité úlohy a súčasne s lekárom dostáva zvukové alebo vizuálne signály o rôznych funkciách svojho tela. Tieto informácie sú pre lekára dôležité na posúdenie dynamiky zotavenia a pacient navyše umožňuje zvýšiť reakčnú rýchlosť, rýchlosť a presnosť akcie a pozorovať pozitívny výsledok cvičení. Metóda sa zvyčajne realizuje pomocou špeciálnych počítačových programov a hier.

Rehabilitácia pomocou metódy biofeedback

Spolu s pasívnou a aktívnou kinesioterapiou je dobrý účinok aj pri použití masáže po cievnej mozgovej príhode, najmä pri tendencii k spasticite a dlhodobej obnovenej rehabilitácii. Vykonáva sa bežnými technikami a nemá významné rozdiely od iných neurologických ochorení.

Masáž je možné začať dokonca aj v nemocnici v počiatočných fázach obdobia po mozgovej príhode. To pomôže masérovi nemocnice alebo rehabilitačnému centru. V budúcnosti môže byť masáž doma dôveryhodná aj pre špecialistov alebo samotní príbuzní dokážu zvládnuť svoje základné princípy.

Obnova reči a pamäte

Obnova reči po mŕtvici je dôležitá etapa, predovšetkým sociálna rehabilitácia pacienta. Čím skôr sa zistí kontakt, tým skôr sa vráti do bežného života.

Kapacita reči trpí u väčšiny, ktorí prežili mŕtvicu. To môže súvisieť nielen so zhoršeným fungovaním svalov na tvári a kĺbovom spojení, ale aj s poškodením rečového centra, ktoré sa nachádza v pravej ruke v ľavej pologuli. Pri porážke príslušných častí mozgu môže zmiznúť schopnosť reprodukovať zmysluplné frázy, počítanie a pochopenie obrátenej reči.

Pomôcť pacientovi v prípade takýchto porúch príde špecialista - rečový terapeut - aphazolog. S pomocou špeciálnych techník a neustáleho tréningu pomôže nielen pacientovi, ale aj poradenstvo svojej rodine a priateľom v súvislosti s ďalším rozvojom prejavu. Vedenie cvičení na obnovenie reči by malo začať čo najskôr, triedy by mali byť pravidelné. Úloha príbuzných pri opätovnom získaní schopnosti hovoriť a komunikovať s ostatnými nemôže byť nadhodnotená. Aj keď sa zdá, že pacient nič nerozumie, nezabudnite ho a izolujte ho pred komunikáciou. Možno, aj keď nie je schopný niečo povedať, je si dobre vedomý adresovanej reči. Časom sa začne vyslovovať jednotlivé slová a potom celé vety. Obnova reči prispieva veľa k návratu schopnosti písať.

Väčšina pacientov s mŕtvicou má problémy s pamäťou Sotva pamätajú na minulé udalosti svojho života, tváre príbuzných sa im môžu zdať neznáme. Aby bolo možné obnoviť pamäť, je potrebné neustále trénovať s jednoduchými cvičeniami a technikami. V mnohých ohľadoch tieto cvičenia pripomínajú triedy s malými deťmi. Takže s pacientom sa môžete naučiť rýmy škôlky, ktoré sa ľahko spomínajú a reprodukujú. Po prvé stačí zapamätať si jednu vetu, potom celú stanu, ktorá sa postupne komplikuje a zvyšuje množstvo zapamätaného materiálu. S opakovaním fráz môžete ohýbať prsty a vytvárať ďalšie asociatívne spojenia v mozgu.

Okrem obrysov si môžete spomenúť udalosti v živote pacienta, ako sa stalo deň, čo sa stalo pred rokom alebo pred mesiacom a tak ďalej. Keď sa obnovia pamäťové, rečové a kognitívne funkcie, môžete prejsť na riešenie krížových hádaniek a zapamätanie si rôznych textov.

Triedy na obnovu pamäte sú užitočné na nepretržité vykonávanie: na jedlo, pri čistení domu, na prechádzkach. Najdôležitejšie je, že by nemali pacientovi spôsobovať úzkosť a spôsobiť negatívne emócie (spomienky na nepríjemné udalosti z minulosti).

Video: cvičenia na obnovenie reči v aferentnej afázii

Psychologická a sociálna rehabilitácia

Okrem starostlivosti o pacientov po mozgovej príhode, ozdravenia motorických a kognitívnych funkcií, psychologickej a sociálnej adaptácie nemá žiadny význam. Je to obzvlášť dôležité u mladých a telesne postihnutých pacientov s malým poškodením mozgu, ktorí sa pravdepodobne vrátia do svojho bývalého spôsobu života a práce.

Vzhľadom na možnú bolesť, neschopnosť vykonávať známe aktivity, účasť na verejnom živote, ako aj potreba neustálej pomoci ostatných sú takí pacienti náchylní na depresiu, záchvaty podráždenosti a zdržanlivosť. Úlohou príbuzných je poskytovať priaznivú psychickú situáciu v rodine, podporovať a podporovať pacienta.

Niekedy existujú halucinácie po mozgovej príhode a pacient ich môže popísať svojim príbuzným. V takýchto prípadoch, nebojte sa: spravidla je na ich odstránenie vymenovanie špeciálnych liekov.

Vykonávané rehabilitačné aktivity musia byť v súlade so skutočnými funkčnými schopnosťami tela, berúc do úvahy hĺbku neurologických porúch. Nie je potrebné izolovať pacienta, pretože sa odvoláva na stratu schopnosti prejaviť normálnu reč alebo zabudnúť - je lepšie mu vyzývať správne slovo alebo zveriť jednoduchú domácu úlohu. Pre mnohých je pre efektívne zotavenie a optimistický postoj k cvičeniu dôležité cítiť potrebu.

Okrem vytvorenia domáceho psychologického komfortu poskytujú triedy s psychoterapeutom dobrý účinok av prípade potreby predpisujú lieky (sedatíva, antidepresíva).

Sociálna adaptácia zohráva dôležitú úlohu pri návrate do bežného života. No, keď existuje možnosť vrátiť sa k predchádzajúcej práci alebo robiť inú, jednoduchšiu. Ak je osoba už v dôchodku alebo výsledné porušenie neumožňuje pracovať, musíte hľadať iné spôsoby socializácie: návštevu divadla, výstavy, hľadanie hobby.

Špecializované sanatórium je ďalšou metódou sociálnej adaptácie. Okrem fyzioterapeutických procedúr, tried s rôznymi odborníkmi, pacient niekedy dostáva takú nevyhnutnú zmenu prostredia a ďalšiu komunikáciu.

Prevencia neskorých komplikácií a recidivujúcich ciev

Väčšina pacientov a ich príbuzní majú záujem o otázku: ako sa vyhnúť opakovaniu hroznej choroby a jej komplikácií v budúcnosti? Čo je potrebné liečba po cievnej mozgovej príhode? Na to stačí dodržiavať jednoduché podmienky:

1. Pokračovanie iniciovaných rehabilitačných aktivít (cvičebná terapia, masáž, výcvik pamäti a reči);
2. Použitie fyzioterapeutických metód expozície (magnetická terapia, laserová terapia, termoterapia) na boj proti zvýšeniu svalového tonusu postihnutých končatín, adekvátnej úľave od bolesti;
3. Normalizácia krvného tlaku (v prípade krvácania a prítomnosti hypertenzie), vymenovanie protidoštičkových látok (s ischemickými léziami mozgu);
4. Normalizácia životného štýlu s výnimkou zlých návykov, dodržiavanie stravy po mŕtvici.

Vo všeobecnosti neexistujú žiadne prísne obmedzenia a podstatné zvláštnosti vo výžive, takže po mŕtvici môžete jesť čokoľvek, čo nepoškodzuje zdravého človeka.

Je však potrebné vziať do úvahy komorbiditu a charakter zmien. V prípade dysfunkcie panvových orgánov, v polohe ležiaceho pacienta, je vhodné vylúčiť produkty, ktoré spomaľujú prechod črevného obsahu a zvyšovať podiel zeleninových šalátov, ovocia a obilnín. Aby ste sa vyhli porušovaniu močového systému, je lepšie, aby ste sa nezapájali do kyslých, slaných a šťavnatých jedál.

Strava pre mozgovú mŕtvicu závisí od mechanizmu nástupu akútnej cerebrovaskulárnej príhody a predchádzajúcich príčin. Takže s krvácaním v dôsledku hypertenzie je lepšie jesť slané jedlá, piť veľa tekutín, silnú kávu a čaj.

Je potrebné dodržať anti-aterosklerotickú stravu po mŕtvici ischemického typu (infarkt mozgu). Inými slovami, nemali by ste uprednostňovať mastné, vyprážané potraviny, ľahko prístupné sacharidy, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. Je lepšie ich nahradiť nízkotučným mäsom, zeleninou a ovocím.

Mŕtvica a alkohol - veci nie sú kompatibilné, bez ohľadu na to, či pacient mal srdcový infarkt alebo krvácanie. Pitie aj malých dávok alkoholu vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšenému krvnému tlaku a môže tiež prispieť k cievnym kŕčom. Tieto faktory môžu spôsobiť recidivujúcu mŕtvicu so zhoršením neurologických porúch a dokonca smrťou.

Mnohí pacienti, najmä mladší vek, majú záujem o to, či je sex po mŕtvici prijateľný. Vďaka rôznym štúdiám vedci dokázali nielen to, že od neho nepriniesli žiadne škody, ale aj výhody rehabilitačného procesu. Existujú však určité nuansy spojené s vážnym ochorením:

• Možná dysfunkcia urogenitálneho systému, znížená citlivosť a potencia;
• Užívanie antidepresív, podráždenosti a apatia s poklesom sexuálnej túžby;
• Porucha motora, ktorá bráni sexu.

S priaznivým priebehom obdobia zotavenia je možné návrat k normálnym manželským vzťahom, akonáhle pacient cíti silu a túžbu. Mravná podpora a teplo manžela takisto prispeje k zlepšeniu psycho-emocionálneho stavu. Stredná fyzická námaha a pozitívne emócie budú mať mimoriadne priaznivý vplyv na ďalšie zotavenie a návrat k plnohodnotnému životu.

Dôsledky mŕtvice na všeobecné zdravie človeka závisia priamo od objemu a lokalizácie lézie v mozgu. Pri ťažkých a rozsiahlych mŕtviciach sú nevyhnutné komplikácie iných orgánov, z ktorých najčastejšie sú:

1. Zápalové procesy dýchacieho systému (kongestívna pneumónia u pacientov na lôžku);
2. Dysfunkcia panvových orgánov pridaním sekundárnej infekcie (cystitída, pyelonefritída);
3. Tlakové vredy, najmä s nedostatočnou starostlivosťou;
4. Zníženie intestinálnej pohyblivosti s pomalším pohybom obsahu prostredníctvom nej, ktorý je plný vývoja chronického zápalu a zápchy.

Pri starostlivosti o pacienta s mozgovou príhodou je potrebné mať na pamäti, že človek, ktorý náhle stratil svoj predchádzajúci spôsob života, schopnosť pracovať a komunikovať vo svojom známe prostredí, vyžaduje nielen morálnu podporu, ale aj lásku a láskavosť.

Všeobecne je rehabilitácia po ischemickej mŕtvici rýchlejšia a ľahšia ako po krvácaní. Mnohí pacienti sa vracajú k svojmu bežnému spôsobu života pomerne skoro a mladí a zdatní dokonca obnovia zručnosti v predchádzajúcej práci. Výsledok a dôsledky choroby, ktorú utrpel, závisia od trpezlivosti, vytrvalosti a túžby zotavovať sa nielen od pacienta, ale aj od jeho príbuzných. Hlavná vec je veriť šťastnému výsledku, potom pozitívny výsledok nebude trvať dlho čakať.