Choroba storočia - všetko o migrénach od A po Z

Patológia sa považuje za dedičnú, poruchy cievneho, nervového a endokrinného systému sa prenášajú geneticky. Ak trpia migrénami v ženskej línii v rodine, potom je pravdepodobnejšie, že bude mať aj ďalšia generácia. Pravdepodobnosť prenosu cez mužskú líniu je iba 30%. Podľa WHO 19% svetových obyvateľov, dospelých aj detí, trpí migrénovými záchvatmi. Častejšie postihuje ženy, muži sa sťažujú 2 krát menej, všetko je v hormonálnom pozadí ženy, pred menštruáciou zvyšujú množstvo hormónu prostaglandínu v krvi a každý druhý trpí migrenóznym záchvatom v prvých dvoch dňoch menštruácie. Počas tehotenstva zaznamenáva viac ako 60% žien prítomnosť migrény v prvom trimestri. Útoky sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku: u detí, adolescentov, dospelých, ale u detí postupuje trochu mäkšie. Predpokladá sa, že migréna vzniká u adolescentov v období 15-20 rokov. U dospelých mužov a žien, ktoré majú viac ako 40 rokov, sa záchvaty skoro nedodržiavajú, mnohí pacienti hovoria, že v priebehu rokov oslabujú alebo zastavujú úplne trápenie.

Najvýraznejšie znaky vo forme bolesti, nevoľnosti, strachu zo svetla a zvuku ovplyvňujú dospelé ženy v plnom rozsahu, sú pre mužov ľahšie. Deti a dospievajúci sú veľmi ospalí a po krátkom spánku tento kontingent pacientov vôbec necíti žiadnu úzkosť.

Existujú dve formy migrény: s a bez aury. Aura sa nazýva komplex symptómov: vizuálny, rečový alebo citlivý, ktorý predvída prístup útoku. Jeho trvanie je asi hodinu. Poruchy sú pozorované z postihnutej strany, kde bude bolesť lokalizovaná. Po ukončení príznakov zmiznú. Migréna s periódami aury je pomerne zriedkavá, asi 20-30% všetkých prípadov, častejšie u žien.

Frekvencia útokov, tiež nemá jasný rámec, môžu sa opakovať raz za rok na niekoľko útokov týždenne. Takýto prejav ochorenia prinúti pacientov k tomu, aby zistili svoje postihnutie, keďže ich časté a závažné útoky im bránia vykonávať svoju prácu. Adolescenti sa zvyčajne nemôžu naučiť, najmä ženy, čo plne ovplyvňuje výkon v škole alebo na vysokej škole.

História ochorenia

Prvé zmienky o príznakoch naznačujúcich migrénu sa nachádzali v listoch starých Sumerov, Hippocrates, Avicenna a Celsus o nich napísali. Ľudia ktorejkoľvek časti sveta trpeli migrénami, papyrus prežil s opismi a liečbou bolesti hlavy od liečiteľov starovekého Egypta. Predtým tento problém bol predovšetkým spôsobený mužmi, hoci v súčasnosti je percento sťažností u žien. Prvým, ktorý opísal chorobu so silnou bolesťou hlavy podobnou migréne, sa pokúsil doktor z starovekého Grécka, Areta Kapadiisky. Dali mu meno tejto choroby Heterokrania, ktorá sa doslova prekladá ako hlavu niekoho iného. Jeden z jeho názvov, ktoré niekedy používame, však dal starý rímský lekár Claudius Galen, a to Hemicrania. Oveľa neskôr francúzski skrútili hemikranium v ​​konverzačnom štýle so slovom migréna, z ktorej odišiel jeho ruský názov Migréna.

Existuje niekoľko hypotéz etiológie Migréna:

  • Porušenie metabolizmu serotonínu sa považuje za hlavnú príčinu jej výskytu;
  • Cirkulačné poruchy mozgu v dôsledku zúženia lumen arteriol.
  • Porušenie metabolickej regulácie tela súvisiace so zmenami vaskulárneho systému tela.

Tieto teórie sú považované za základné, ale ich pravosť nebola plne preukázaná.

príznaky

Vývoj útoku je rozdelený na obdobia:

  • Počiatočná fáza (prodromálna) - začína niekoľko dní pred fázou bolesti. Má trvanie od dvoch hodín do niekoľkých dní. Pacient má zmenu nálady, únavu, zvýšenú citlivosť tela na vonkajšie podnety, zníženú pozornosť, zmätenosť, zlá chuť do jedla.
  • Aura nie je vždy prítomná, ale ak existuje, potom krátko pred začiatkom bolesti trvá až hodinu, spôsobuje zrakové príznaky (hmla, muchy, blikanie pred očami), poruchy reči, brnenie a necitlivosť časti, v ktorej to ubližuje. Po aure, sú často voľné obdobia, nie viac ako 1 hodina hlavy neublíži.
  • Bolesť - obdobie po prodrome a aure (ak bolo) trvá maximálne 3 dni, ak je jeho prítomnosť pozorovaná dlhšie ako 3 dni, je to komplikácia vo forme stavu migrény. Počas tohto obdobia sa pacient nachádza v úplnom odpočinku v tmavej a pokojnej miestnosti.
  • Postdromický - po ukončení bolesti je človek stále deň, cíti unavený, ohromený, nemá chuť do jedla, cíti sa nepríjemne.

Problémy provokačných faktorov

Všetko, čo súvisí s výskytom bolesti, sa nazýva migréna.

  • Stres, nedostatok spánku alebo naopak príliš dlhý spánok, nadmerná činnosť mozgu, fyzická námaha;
  • Jedlo: orechy, syry, čokoláda, ryby, citrusové plody spôsobujú bolesť;
  • Alkoholické nápoje: pivo, víno a najmä šampanské;
  • Meteorologická závislosť organizmu;
  • Prchavé látky: výfuk automobilov, dámske parfumy, cigaretový dym, spálené listy atď.
  • Hormonálne: PMS, tehotenstvo, užívanie hormonálnych liekov spôsobuje zlyhanie normálneho hormonálneho zázemia, patológie endokrinného systému, najmä u adolescentov a žien, u mužov hormóny nie sú vystavené silným zmenám;

Takže povaha bolesti počas útoku má nasledujúci obraz:

  • Jeho lokalizácia je v jednej strane hlavy;
  • Sila bolesti je taká vysoká, že vedie k invalidite;
  • Bolesť brušná;
  • Zhoršenie stavu v akejkoľvek akcii, pacient ľahšie leží;
  • Počas útoku sa zvyšuje citlivosť na vonkajšie podnety;
  • Prítomnosť porúch v zažívacom systéme, najmä u mužov;

diagnostika

Na diagnostiku stačí zozbierať históriu pacienta. Kritéria diagnostiky migrény s aurou a bez aury sú rôzne.

Môžete diagnostikovať migrénu bez aury, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť trvá od 4 do 72 hodín;
  • Jednostranné poškodenie hlavy;
  • Jej silné zvlnenie;
  • Znížená ľudská aktivita;
  • Zvýšená bolesť počas cvičenia;
  • Nevoľnosť, vracanie, fotofóbia, fonofóbia;

Migréna s aurou je diagnostikovaná podľa nasledujúceho princípu:

  • Prítomnosť jej príznakov vo forme poruchy zraku, poruchy reči, necitlivosť;
  • Rozvíja sa v priebehu 4 minút;
  • Jeho trvanie nie je dlhšie ako hodinu;

Klinické vyšetrenia krvi a moču, rádiografia hlavy, nezaznamenajú žiadne abnormality. Počas menštruácie môžu nastať menšie zmeny žien. Likér sa tiež nezmení. Encefalografia tiež neuvádza jasný dôvod, ktorý nie je informatívnou skúškou. Vyšetrenie očného fundusu oftalmológa v priebehu svojho záchvatu uvidí zúženie retinálnych artérií s rozšírenými žilami zubného kĺbu. Pri CT a MRI v prodromálnom období sa určuje ischémia a opuch mozgu a s dlhou dobou choroby, ani jeden rok, malé infarkty, atrofia mozgového tkaniva, expanzia komôr a subarachnoidného priestoru.

Diagnóza migrény sa robí, keď sa zbiera dôkladná história, popis jej záchvatov, vývoj v priebehu života, prítomnosť tejto choroby v rodine. Pre presnejšie rozhodnutie lekára pomôže udržať denník bolesti, ktorý bude zaznamenaný všetky dôležité informácie o útokoch. Je potrebné pamätať na to, že priebeh ochorenia u adolescentov, mužov a žien má rozdiely, každý má svoje vlastné príznaky, je rovnako dôležitá informácia pre diagnózu a predpis liečby.

Liečba a prevencia

Rôzni ľudia používajú počas útoku rôzne metódy, na zmiernenie ich stavu, niektoré použitie liekov, zatiaľ čo iní používajú fyzickú terapiu na ovplyvňovanie príčin bolesti.

Masáž oblasti krku a goliera zmierňuje napätie, zlepšuje prietok krvi do hlavy. Kontrastujúca sprcha, šampónovanie, telová gymnastika a samozrejme normálny zdravý spánok po dobu najmenej 8 hodín. Ak sa však silu migrény prehĺbila vážne, tak ani lieky nemôžu byť vykonané. Častejšie používané kombinované lieky na rozšírené a širšie akcie. Môžete použiť tablety, sviečky, pastilky na sanie alebo rozpustné prášky. Forma predpísaného lieku závisí od jeho príznakov, ak je prítomné zvracanie, užívanie tabliet nemá zmysel, pretože forma ovplyvňuje rýchlosť účinku. Muži majú často gastrointestinálne ochorenia, takže perorálne podávanie piluliek je často kontraindikované. Predpísať liečbu by mal lekár, samoliečba v žiadnom prípade nemôže odstrániť migrénu, pretože drogy majú kontraindikácie a nesprávna voľba môže zhoršiť stav.

Hlavná terapia je zameraná na zastavenie jej útoku a liečby počas ich neprítomnosti. Analgetiká a NSAID, kyselina acetylsalicylová je predpísaná pre blokádu bolestivých impulzov, potláčajú syntézu prostaglandínových hormónov, kiníny, ktoré sú modulátory bolesti, to znamená, že pôsobia na základné príčiny. Tiež zlepšujú prietok krvi na kapilárnej úrovni. Aspirín je užitočný na začiatku, 500 až 1000 mg denne. Paracetamol 0,5 g, Indometacin 70 mg, Ortofen-70 mg, Ksefokam-8 mg. Kombinované analgetiká: Sedalgin, Pentalgin, Solpadein majú tiež analgetický účinok. Tieto lieky sú kontraindikované u ľudí s gastrointestinálnymi problémami, alergiami, tendenciami krvácania. Lieky obsahujúce kofeín majú účinný účinok, ale sú návykové.

Pri ťažkých formách, ktoré zasahujú do normálneho života, sa používa špecifická liečba proti migréne (Triptans). Ak zoznam vyššie uvedených liekov neprináša žiadny účinok, potom sa odporúča použiť na záchvaty migrény akejkoľvek závažnosti. Ide o prípravky agonistov serotonínových receptorov, ktoré ovplyvňujú cievy zmenšovaním dilatačných ciev, čím sa znižuje ich priepustnosť. Je potrebné ich brať v období bolesti pre mužov i ženy. Okrem anestézie prispievajú aj k prevencii jej príznakov: nevoľnosť, zvracanie, fotografická a fonofóbia. Triptánom sa neodporúča, aby užívali ľudí s problémami s CAS a tehotné ženy.

Interitídna liečba, odporúčaná pri dvoch alebo viacerých útokoch mesačne, ovplyvňuje pracovnú činnosť pacienta. Priebeh liečby trvá približne 2-3 mesiace. Veľký význam má správne používanie pracovného času (pre mužov je žiaduce vyhnúť sa tvrdej práci), odpočinok, pravidelný zdravý spánok, strava bez výrobkov obsahujúcich tyramín. Zákaz akýchkoľvek alkoholických nápojov.

Migréna: Symptómy a domáca liečba

Migréna je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje opakujúcou sa silnou bolesťou hlavy. Charakteristickým znakom je, že bolesť sa najčastejšie rozširuje na iba polovicu hlavy. Ide o veľmi bežný problém. Nachádza sa u 10% ľudí. Útoky sa môžu vyskytnúť zriedkavo - niekoľkokrát za rok, ale u väčšiny pacientov sa vyskytujú 1-2 krát týždenne.

Krásna polovica ľudstva je pravdepodobnejšie, že trpí záchvatmi silných bolesti hlavy. Mnohí muži však čelia tomuto problému. Ďalším názvom pre migrénu je choroba aristokratov. Predpokladá sa, že bolesti hlavy sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sa venujú duševnej práci.

Čo je to?

Migréna je neurologické ochorenie, ktorého najčastejším a najčastejším príznakom sú epizodické alebo pravidelné ťažké a bolestivé záchvaty bolesti hlavy v jednom (zriedka v oboch) polovici hlavy.

Súčasne nedochádza k vážnym poraneniam hlavy, mŕtvici, mozgovým nádorom a intenzita a pulzujúca povaha bolesti je spojená s vaskulárnou bolesťou hlavy a nie s napätím hlavy. Migrenózna bolesť hlavy nie je spojená so zvýšením alebo prudkým poklesom krvného tlaku, záchvatom glaukómu alebo zvýšením intrakraniálneho tlaku (ICP).

Zaujímavé fakty

Prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrénu, boli popísané starými liečiteľmi doby šumérovej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred naším letopočtom. O niečo neskôr (asi 400 nl) Hippokrates vyzdvihol migrénu, ako ochorenie a opísal jej príznaky. Názov Migréna vďačí svojmu jménu rímskemu lekárovi Claudii Galenovi. Okrem toho najprv identifikoval charakter migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, rovnako ako žiadna iná, "miluje" aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Napríklad utrpeli také vynikajúce osobnosti ako Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin a Newton. Nepoužil migrénu a moderné celebrity. Utrpenie a bolesti hlavy trpia takými osobnosťami ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší.

Ďalšia zvedavá skutočnosť (aj keď to nie je vedecky dokázané): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie migrénami. Takéto osobnosti sú ambiciózne a ambiciózne, ich mozgy neustále pracujú. Nestačí, aby robili všetko perfektne, mali by byť najlepšie. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú "pre seba a pre toho chlapíka". V skutočnosti sú to workaholici.

Mechanizmus vývoja migrénovej bolesti hlavy

Ako viete, migréna je špeciálny typ bolesti hlavy, mechanizmus vývoja je jedinečný a nie je podobný žiadnemu inému. Pretože väčšina liekov na bolesti hlavy je s migrénou neúčinná.

Migrénový záchvat sa vyskytuje v niekoľkých po sebe idúcich fázach:

  1. Kŕč arteriálnych ciev mozgu a vývoj krátkodobej hypoxie mozgovej látky. Vývoj migrénovej aury je spojený s touto fázou.
  2. Potom sa objaví dilatácia alebo expanzia všetkých typov mozgových ciev (tepny, žily, venuly, arterioly a kapiláry). V tomto štádiu sa rozvíja typická pulzujúca bolesť hlavy.
  3. Objavuje sa opuch stien krvných ciev a perivaskulárneho priestoru, čo spôsobuje, že sú tuhé na signály pre reverznú kontrakciu. Tento jav určuje dĺžku migrénových bolestí hlavy.
  4. Posledná fáza sa vyznačuje spätným vývojom migrény a nazýva sa aj po migréne. Po určitom čase po ukončení bolesti sa pacient môže sťažovať na všeobecnú slabosť, únavu a pocit "staveness" v hlave.

Napriek dostupným údajom o povahe migrénovej bolesti hlavy sa objavujú nové informácie každý deň, pretože tento problém aktívne skúmajú vedci z celého sveta. Napríklad, podľa najnovších lekárskych publikácií, hypotalamus mozgu hrá významnú úlohu v patogenéze migrény a to poskytuje nové príležitosti pre vynález účinných liečiv na liečbu a prevenciu migrény.

Príčiny migrény

Jednou z tajomstiev sú príčiny migrény. Na základe dlhodobých pozorovaní bolo možné stanoviť určité pravidelnosti výskytu záchvatov.

Obaja muži a ženy trpia migrénami, ale u žien sa vyskytujú dvakrát tak často ako muži. Existuje závislosť výskytu ochorenia na životnom štýle, takže sa zistilo, že ľudia, ktorí sú sociálne aktívni a ambiciózni, profesie vyžadujúce vysokú duševnú aktivitu, ako aj ženy v domácnosti sú najviac náchylné na migrény. Prípady migrény sú extrémne zriedkavé medzi ľuďmi v pracovných profesiách, ktorých činnosť je spojená s neustálou fyzickou aktivitou.

Príčiny migrény, ktoré trpia touto chorobou, zahŕňajú mnohé faktory, ale ich priamy vplyv na vývoj útoku sa nedá určiť, takže tieto faktory možno považovať len za predispozíciu alebo "začiatočný moment", ku ktorému dôjde, keď sa objaví pravá príčina ochorenia. Príčiny migrény zahŕňajú:

  • Niektoré druhy výrobkov: tvrdé syry, červené víno, čokoláda, makrely, údené mäso, káva;
  • Stres alebo skúsený psycho-emocionálny vzrušenie.
  • Niektoré typy liekov, ako sú perorálne kontraceptíva;
  • Výrazné zmeny počasia (meteorologická forma migrény);
  • Silná fyzická námaha;
  • Predmenštruačný syndróm.

Obyčajne skúsení pacienti zvyčajne vedia, čo v nich vyvoláva migrény a pokúšajú sa eliminovať vplyv tohto faktora, a tak dokážu znížiť frekvenciu útokov, ale nie úplne ich zbaviť.

klasifikácia

V závislosti od príznakov migrény je choroba rozdelená na tieto typy:

  • hemiplegic (stratená príležitosť vykonať akciu rukou alebo nohou);
  • stav migrény (trvá viac ako jeden deň).
  • retina (postihuje polovicu hlavy a oblasti očí, možno prudký pokles videnia);
  • bazilar (vyskytuje sa u mladých žien, je plný mozgového infarktu v neprítomnosti adekvátnej liečby);
  • oftalmológia (ovplyvňuje vizuálne orgány, presahy očných viečok, strata vizuálnej funkcie);
  • brušná (často sa vyskytuje u detí, mládeže, sprevádzané kŕčmi, bolesti brucha);

V lekárskej praxi existujú aj koncepty migrény s aurou a bez aury.

Bez aury pacient má časté bolesti hlavy, ktoré môžu trvať štyri hodiny až tri dni za sebou. Pocit bolesti je fixovaný v určitej časti hlavy (v bode). Bolesť sa zvyšuje s telesnou aktivitou, ako aj intenzívna duševná aktivita.

S aurou je sprevádzané veľkým počtom zložitých, niekedy zmiešaných symptómov, ktoré sa vyskytujú dlho pred útokom alebo okamžite po jeho vzniku.

Príznaky migrény

Najzákladnejšie príznaky migrény u žien a mužov sú pulzujúca paroxysmálna bolesť v polovici hlavy, ktorá trvá od 4 do 72 hodín. Pri ohýbaní sa bolesť zintenzívňuje - ide o nadmerné rozšírenie krvných ciev.

Migračnému záchvatu môže predchádzať aura - rôzne neurologické symptómy: vestibulárny, motorický, zmyslový, sluchový, vizuálny. Vizuálna aura sa vyskytuje častejšie ako iné, keď človek vidí veľa ľavého alebo pravého zorného poľa, dochádza k strate fragmentov zorného poľa alebo k deformácii objektov.

Takže hlavné príznaky migrény sú nasledovné:

  1. Prekurzory migrény - slabosť, pocit nemotovanej únavy, neschopnosť sústrediť sa, zhoršená pozornosť. Po záchvatoch sa niekedy pozoruje post-infarkt - ospalosť, slabosť, bledosť kože.
  2. Nevoľnosť je dôležitý príznak, ktorý pomáha rozlíšiť bolesť migrény od iných typov bolesti. Tento príznak vždy sprevádza záchvaty a niekedy je taký výrazný, že príde na vyrušovanie. V tomto prípade je stav pacienta subjektívne jednoduchší, na niekoľko minút sa stáva jednoduchším. Ak vracanie neprinesie úľavu a bolesť neklesne v priebehu niekoľkých dní, potom to môže byť príznakom stavu migrény a vyžaduje hospitalizáciu.
  3. Povaha bolesti migrény sa líši od iných bolestí hlavy - začínajúc od chrámu, pulzujúca a bolestivá bolesť postupne pokrýva polovicu hlavy, rozširujúca sa na čelo a oči.
  4. V 10% prípadov migrény u žien sa vyskytuje počas menštruácie a trvá jeden deň alebo dva od jej začiatku. Jedna tretina všetkých žien, ktoré majú túto chorobu, trpí menštruačnou migrénou.
  5. Pri migréne sa vždy vyskytuje jeden alebo viac príznakov - fotofóbia, nevoľnosť, vracanie, strach zo strachu, zhoršený zápach, zrak alebo pozornosť.
  6. Perorálne kontraceptíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu, vrátane hormonálnej substitučnej terapie, môžu významne zvýšiť riziko útoku, v 80% prípadov zintenzívňuje intenzitu.
  7. Tepny v oblasti chrámu sú napäté a pulzujúce, bolesť a napätie sa zhoršujú pohybom, takže pacienti prenášajú princíp do lôžka v pokojnej a temnej miestnosti, aby minimalizovali množstvo vonkajších stimulov.
  8. Podráždenosť, úzkosť, únava, ospalosť, bledosť alebo začervenanie kože, úzkosť a depresia sú symptómy spojené s migrénami, ktoré sa môžu alebo nemusí objaviť v každom jednotlivom prípade.
  9. Jednostranná bolesť sa môže meniť z útoku na útok, pokrývajúci ľavú, potom pravú stranu hlavy alebo okcipitálnu oblasť.

Podľa lekárskeho výskumu ženy častejšie trpia migrénami, v priemere sa vyskytujú 7 útokov mesačne proti 6 útokom u mužov, dĺžka trvania útokov je 7,5 hodiny u žien a u mužov 6,5 hodín. Dôvodom útoku na ženy sú zmeny v atmosférickom tlaku, teplote vzduchu a iných klimatických zmenách a u mužov - intenzívna fyzická námaha. Príznaky spojené s migrénami sa tiež líšia: ženy majú väčšiu pravdepodobnosť nevoľnosti a poškodenia čuchu a muži majú fotofóbiu a depresiu.

Ako zmierniť bolesť doma?

Pri menších prejavoch migrény môže byť bolesť uvoľnená z útoku bez liečby, pre ktorú je potrebné:

  • dovolili si "spať";
  • výplachy;
  • napodobňovanie gymnastiky;
  • umývanie hlavy;
  • masáž hlavy a krku;
  • akupunktúra;
  • kurzy jogy;
  • Homeopatie.

Najjednoduchším dostupným prostriedkom na zmiernenie utrpenia migrény v domácnosti sú over-the-counter analgetiká, ktoré obsahujú ibuprofén, nurofen, aspirín, paracetamol (čo je najmenej účinné), ktoré pôsobia rýchlejšie a silnejšie vo forme "šumivých" foriem.

Na zníženie prejavov nevoľnosti alebo vracania môžete použiť antiemetiká, a to aj vo forme rektálnych čapíkov. Antiemetické lieky, ktoré podporujú vstrebávanie analgetík z gastrointestinálneho traktu, zvyšujú ich pôsobenie.

Ako liečiť migrénu?

Domáca liečba migrény zahŕňa dve hlavné oblasti - zmiernenie už vyvinutého útoku a predchádzanie výskytu útokov v budúcnosti.

Úľavu od útoku. Iba neurológ môže predpísať akékoľvek prostriedky na zmiernenie bolesti počas migrénového záchvatu, závisí to od intenzity a trvania. Ak je záchvat mierny alebo mierny a trvá nie viac ako 2 dni, potom lekár predpisuje jednoduché analgetiká, možno kombinované.

  1. Kombinované prípravky obsahujúce kodeín, paracetamol, fenobarbetal a sodnú soľ metamizolu.
  2. NSAID (ibuprofén), paracetamol (kontraindikované pri patologických stavoch obličiek a pečene), kyselina acetylsalicylová (nemožno užívať so sklonom k ​​krvácaniu a gastrointestinálnym ochoreniam).
  3. Ak je intenzita bolesti vysoká, trvanie záchvatov je viac ako 2 dni, potom sú Triptani predpísaní pre migrénu (zoznam všetkých moderných triptanov, ceny, ako ich správne aplikovať). Sú k dispozícii v sviečkach, roztokoch, sprejoch, infekciách.
  4. Neselektívni agonisti - Ergotamín atď.
  5. Pomocné psychotropné látky - domperidón, metoklopramid, chlórpromazín.

Triptány sú drogy vyvinuté pred 20 rokmi a odvodené od serotonínu. Konajú niekoľkými smermi naraz:

  1. Triptány selektívne ovplyvňujú krvné cievy a znižujú bolestivú pulzáciu iba v mozgu bez ovplyvnenia zvyšku cievneho systému tela.
  2. Pôsobia len na špeciálnych látkach (receptory), ktoré vyvolávajú výskyt bolesti, ich počet sa znižuje - bolesť tiež zmizne.
  3. Majú výrazný analgetický účinok, čím sa znižuje citlivosť trigeminálneho nervu.

V klasickej verzii migrény s aurou dokáže Papazol v prvých minútach pomôcť. Niekto pomáha horúcej vani, niekto je vystavený chladu a tretí je uľahčený tlakovou komorou.

Experimentálne liečenie migrény

Experimentálne metódy zahŕňajú liečbu hypnózou, elektronické zariadenia, špeciálnu náplasť. Neexistujú však žiadne dôkazy o ich účinnosti a je potrebný ďalší výskum.

V súvislosti s narušením bunkového metabolizmu a aktiváciou peroxidácie lipidov, ku ktorej dochádza pri patogenéze migrény, je podávanie antioxidantov a metabolických liekov, ktoré zlepšujú bunkové energetické procesy a chráni ich pred poškodením voľnými radikálmi, patogénne opodstatnené (kombinácia vitamínov A, E, C, koenzým Q10, antioxykaps, emoxipín).

Napríklad bola nedávno publikovaná štúdia, ktorá zahŕňala 1 550 detí a mladistvých, ktorí trpia častými migrénovými záchvatmi. V priebehu tohto obdobia sa ukázalo, že nízka hladina koenzýmu Q10 v plazme bola pozorovaná u mnohých pacientov a odporúčanie na používanie doplnkov stravy obsahujúcich koenzým Q10 môže viesť k zlepšeniu niektorých klinických príznakov. Autori dospeli k záveru, že na potvrdenie takýchto pozorovaní je potrebná analýza s viac vedecky kvalitatívnou metodikou.

V ďalšej štúdii u 42 pacientov porovnávali autori účinnosť koenzýmu Q10 (300 mg / deň) a placeba: koenzým Q10 bol významne účinnejší ako placebo na zníženie frekvencie záchvatov migrény, trvania bolesti hlavy a trvania nauzey po 3 mesiacoch liečby. Autori hodnotia koenzým Q10 ako účinný a dobre tolerovaný prostriedok prevencie migrénových prejavov.

Skupina plastických chirurgov z univerzitných nemocníc v Clevelande asi desať rokov pracovala na hypotéze, že v niektorých prípadoch je príčinou recidivujúcej bolesti hlavy a migrény podráždenie trojklaného nervu spôsobené kŕčmi svalov okolo neho. Publikovali sa výsledky štúdií, ktoré potvrdzujú oslabenie alebo zmiznutie bolesti hlavy injekciou Botoxom a chirurgickým odstránením príslušných svalov.

Liečba alternatívnou migrénou

Ďalšie spôsoby liečby tejto choroby:

  1. Biofeedback. Ide o špeciálny druh relaxácie pomocou špeciálnych zariadení. Počas postupu sa človek naučí riadiť fyziologické reakcie na rôzne účinky, ako je stres.
  2. Akupunktúra. Štúdie ukázali, že tento postup pomáha zvládnuť bolesti hlavy rôzneho pôvodu, vrátane migrény. Ale akupunktúra je účinná a bezpečná iba vtedy, ak ju vykonáva odborný špecialista s pomocou špeciálnych sterilných ihiel.
  3. Kognitívna behaviorálna terapia. Pomáha niektorým pacientom s migrénou.
  4. Masáž. Efektívny spôsob prevencie pomáha pri zriedkavých záchvatoch migrény.
  5. Byliny, vitamíny, minerály, doplnky stravy. Prostriedky, ako je bylina z motýrskych bylín, feverfew, vysoké dávky riboflavínu (vitamín B2), koenzým Q10 a horčík, pomáhajú predchádzať a zriedkavým záchvatom migrény. Ale skôr ako ich použijete, mali by ste vždy konzultovať s lekárom.

Prevencia migrénových záchvatov

Týmito jednoduchými odporúčaniami sa môžete vyhnúť vyvolaniu útoku:

  1. Postupujte podľa stravy a stravy, neponáhľajte sa počas jedla a neponúkajte na cestách.
  2. Vykonajte hygienu spánku, ktorej trvanie by malo byť 7-8 hodín, kedy by sa denná "tichá hodina" mala úplne zrušiť. Je potrebné ísť do postele v pokojnom, nedráždivom stave súčasne (ale nie príliš skoro) a bolo by dobré vstať v rovnakú hodinu.
  3. Minimalizujte stresové situácie, vždy máte po ruke neškodné prostriedky na ich zaobchádzanie (valeriánske pilulky atď.) A nezabúdajte, že v iných prípadoch je žiaduce využiť pomoc terapeuta, ktorý vám pomôže naučiť sa ovládať svoje správanie.
  4. Nezapojujte sa do alkoholu, nikotínu a kávy, ale ak si môžete dovoliť obľúbený kávový nápoj nie viac ako dve šálky denne (ráno), potom alkohol s tabakovými výrobkami by mal byť úplne opustený.
  5. Nepoužívajte v žiadnom prípade ignorovanie používania liekov na profylaktickú liečbu antimigrénov predpísaných lekárom. Mali by byť vždy po ruke.
  6. Je dobré pravidelne vykonávať kúpeľnú liečbu alebo liečbu v miestnom dispenzare, kde môžete získať preventívne prostriedky proti nežiaducemu lieku (fyzioterapia, masáž oblasti krku, akupunktúra).

Je potrebné súhlasiť, že je ťažké bojovať proti migréne, ale je to možné. Zvyčajne disciplinovaní pacienti vedia všetko o svojej chorobe a vo väčšine prípadov sa vysporiadať, aj keď, samozrejme, nie sú závidení, musíte byť stále v pohotovosti. "Cesta bude zvládnutá tými, ktorí chodia!" Povedali starci.

výhľad

Pri správnej a komplexnej terapii je prognóza tejto choroby povzbudivá. Prítomnosť ochorenia môže byť dôkazom vývoja závažných ochorení, vrátane rakoviny, abscesu, zápalu mozgu, encefalitídy, vaskulárnej aneuryzmy, hydrocefalusu atď.

Rizikovou skupinou ľudí, ktorí môžu mať migrénu, môžu byť obyvatelia veľkých miest, ktorí vedú dynamický životný štýl a zanedbávajú voľný čas, dievčatá a ženy staršie ako 20 rokov (najmä počas menštruácie), ako aj ľudia s genetickou predispozíciou na migrény.

Pre správnu diagnózu a optimálnu liečbu potrebujete pomoc od neurológov. Iba skúsený lekár bude schopný rozlíšiť príznaky migrény od iných syndrómov s podobnými príznakmi a odporučí tiež postupnú a účinnú liečbu.

Migrénové príznaky a liečba

Približne 14% svetovej populácie vie dobre, čo je migréna, aké sú jej príznaky a aké je liečba. Toto ochorenie sa označuje ako chronická neurologická porucha s epizodickými alebo pravidelnými záchvatmi bolesti na jednej strane hlavy (aj keď bolesť môže byť bilaterálna). Súčasne sa u obetí nevyskytujú žiadne vážne patologické stavy (nádor, poranenie hlavy, glaukóm, mŕtvica).

Ďalší Hippokrates 400 pnl. opísal príznaky migrény a vybral ju ako samostatnú chorobu. Ako sa to prejavuje a ako s ním bojovať?

Mechanizmus rozvoja

Ak chcete zistiť, ako liečiť migrénu, musíte pochopiť, čo to je a aký je mechanizmus jej vývoja. V lekárskych kruhoch stále neexistuje konsenzus o skutočných príčinách migrénového záchvatu. Existuje však niekoľko teórií vysvetľujúcich tento jav:

  • Vaskulárna teória, podľa ktorej príčinou nástupu záchvatov je zúženie intrakraniálnych ciev mozgu, čo spôsobuje kyslíkové hladovanie hlavného orgánu nervového systému. Z tohto dôvodu dochádza k dilatácii extrakraniálnych krvných ciev, čo vyvoláva cefalgiu (bolesť hlavy).
  • Teória trombocytov naznačuje, že vývoj migrény spôsobuje lepenie krvných doštičiek. V dôsledku toho sa uvoľňuje serotonín, čo spôsobuje zúženie mozgových ciev. Súčasne sa do krvi uvoľňuje histamín, čo zvyšuje citlivosť na bolesť steny tepien. Keď hladina hormónov klesá, cievy sa dilatujú a tkanivá obklopujúce cievy sa zväčšujú, čo spôsobuje bolesť.
  • Trigeminal-vaskulárna teória podľa nej, vzťah medzi mozgovými cievami a trigeminálnym nervom je zlomený. Výsledkom je, že jeho koniec syntetizuje vazodilatačné látky, ktoré znižujú tón krvných ciev, čo vedie k edému susedných tkanív a vzniku bolesti.

Okrem toho existuje veľa teórií, napríklad hormonálna, genetická, teória spojov. Je dobre známe, že migréna je zdedená a vyskytuje sa u žien dvakrát častejšie ako u mužov.

Klasifikácia migrény

Táto patológia, prejavujúca sa bolestivými záchvatmi cefalgie, je:

  • S aurou, klasickou migrénou, ktorá sa pozoruje u štvrtiny postihnutých.
  • Bez aury je normálny typ najčastejším typom migrény.

Migréna aura je séria neurologických symptómov, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom záchvatu cefalgie a zmiznú na začiatku bolestivej fázy. Najčastejšie sa aura prejavuje vizuálnymi, sluchovými, hmatovými javmi: zmenami videnia (blesk, muchy, biely závoj pred očami), poruchy reči, narušenie vnímania tvarov a veľkostí okolitých objektov.

Migréna bez aury

V závislosti od frekvencie výskytu migrénových záchvatov sú tieto typy:

  • Epizodická bolesť hlavy s takouto migrénou je zriedkavá a nie je sprevádzaná aurou.
  • Chronická choroba, pri ktorej sa často zaznamenávajú príznaky migrény.

U väčšiny pacientov sa zvyčajná migréna objavuje v mladom veku a opakuje sa pravidelne. Bolesť je často lokalizovaná na jednej strane, v čele, v chráme, v očiach, aj keď je možné ju rozšíriť na druhú polovicu lebky. Útok môže začať kedykoľvek. Jeho vzhľad je spojený s prepracovaním, alkoholom, stresom, prudkou zmenou počasia.

Migréna s aurou

Pretože sa stane migréna s aurou a ako ju liečiť, musíte sa opýtať svojho lekára. Tento typ patológie má svoje vlastné vlastnosti a môže výrazne zničiť život pacienta.

Klasický záchvat migrény pozostáva z:

  • Predĺženie obdobia.
  • Aura.
  • Fáza bolesti.
  • Etapy po dyme.

Často sú časté migrény s aurou spojené s hormonálnymi kontraceptívami.

Basilárna (synkopálna) migréna

Tento typ migrény je zriedkavý. Ona je najviac náchylná na ženy s tenkou stavbou vo veku 20 až 50 rokov. Útok začína aurou, ktorá sa vyznačuje:

  • Zvonenie do uší
  • Závraty.
  • Zhoršenie zraku.
  • Slabosť.

Na vrchole migrény môže obeť stratiť vedomie a dokonca sa dostať do kómy. Často útoky začínajú nečakane. Niekedy sa objavujú zriedkavo a niekedy sa môžu vyskytnúť až niekoľkokrát týždenne.

Vegetatívna alebo panická migréna

Pacienti sa zriedkavo stretávajú s podobnou hemikraniou a prečo sa taká migréna stane neznáma pre vedu. Ide o typickú migrénu, ktorá tečie bez aury. Ale odlišuje sa od ostatných druhov v tom, že uprostred bolesti sa vegetatívna kríza spája s cefalgiou. V tomto stave obeť zaznamenala nasledujúce príznaky:

  • Búchanie srdca.
  • Neprimeraná úzkosť.
  • Panika.
  • Obtiažne dýchanie.
  • Poruchy trávenia.
  • Mdloby.
  • Difúzny hyperhidróza.

Vegetatívne poruchy u pacientov sú také výrazné a závažné, že cefalalgia sa uvoľňuje do pozadia.

Príčiny migrény

Presne povedať, čo spôsobuje migrénu a aké sú jej príčiny, nemôže nikto špecialista kvôli poznaniu tejto choroby. Ale veda si je dobre vedomá faktorov, ktoré môžu vyvolať nepríjemné príznaky migrénového záchvatu:

  • Používanie výrobkov obsahujúcich škodlivé prísady a konzervačné látky.
  • Silné pachy (parfum, vôňa farieb, laky, dym).
  • Jasné blikajúce osvetlenie.
  • Reakcia na počasie, zmena klímy.
  • Nedostatok spánku alebo dlhší spánok.
  • Prekonanie práce, chronická únava.
  • Pôst, ťažké diéty.
  • Život v strese, skúsenosti, vzrušenie.
  • Zmena časových pásiem.
  • Nadmerné cvičenie.
  • Zlé návyky.
  • Poranenia hlavy (mozgová kontúzia, otras mozgu).
  • Užívanie niektorých liekov.
  • Hormonálne zlyhanie.

Zoznam je dosť rozsiahly a môže pokračovať. Akonáhle pacient spozoruje prvé varovné príznaky migrény, má sa poradiť s lekárom. Je možné sa zbaviť choroby identifikáciou a elimináciou provokačných faktorov. To pomôže špecialistovi.

Príznaky migrény

V klasickom type choroby (s aurou) sa prvé porušenia vyskytujú pred migrénou a prejavujú sa ako:

  • Závraty.
  • Halucinácie.
  • Únava, ospalosť.
  • Zmeny nálady.
  • Svetlo a šum

Počas aury sa vyskytujú takéto neurologické príznaky:

  • Zmätenosť vedomia.
  • Paralýza, necitlivosť končatín.
  • Poruchy zraku.

Nevoľnosť s migrénou je najčastejším príznakom. Okrem toho pacient:

  • Môže zvýšiť telesnú teplotu.
  • Bolesti hlavy. V tomto prípade sa bolestivý syndróm zvyšuje s fyzickou námahou.
  • Existuje pocit mravčenia.
  • Pozorovaná bledosť, triaška, zvracanie.

Ďalšie príznaky môžu byť tiež zaznamenané: opuch očných viečok, sčervenanie očných skla, nazálne kongescie.

V post-odkvapkávacom štádiu sa pacienti cítia uľavení, aj keď niektorí ľudia v tomto štádiu majú dočasný pocit zamlženej psychózy, depresie, apatie.

Dôležité pre všetkých! Ak dôjde k silnému zvýšeniu tlaku krvi počas záchvatu migrény, pacient by mal vyhľadávať lekársku pomoc a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Hypertenzia sprevádzaná cefalgiou je pomerne nebezpečný stav, ktorý nie je vlastný hemicranii.

Ak má pacient v minulosti časté migrény, môže vynechať nástup vážnejšej patológie, ako je mozgový nádor.

Migréna počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa je ženské telo vystavené vážnym stresom, ktoré môže vyvolať migrény. Bolestivý stav sprevádzaný ťažkými príznakmi spôsobuje nasledujúce faktory:

  • V počiatočných štádiách tehotenstva - zmena hormonálnych hladín, zaťaženie nervového a srdcového systému.
  • V neskorších obdobiach - psycho-emocionálne problémy, meteorologická závislosť, záťaž na vertebrálne tepny.

Niekedy však tehotenstvo slúži ako druh "lieku" na migrénu. U niektorých pacientov, ktorí často trpia záchvatmi cefalgie predtým, než počnú dieťa, choroba zmizne a vracia sa až po pôrode. Tento jav lekári vysvetľujú prepojenie útokov s menštruačným cyklom.

Existujú však aj také prípady, kedy počas tehotenstva migrény, ktoré predtým narušili pacientov, boli ešte intenzívnejšie a predĺžené. Tu sú príčiny:

  • Vystavenie stresu.
  • Chronická únava.
  • Hypertenzia.
  • Dedičnosť.
  • Poranenia hlavy a krku.
  • Porucha spánku
  • Hormonálna nerovnováha.
  • Vaskulárna dystónia.

Ak sa budúca matka obáva migrenóznych záchvatov, je potrebné spolu s gynekológiou vypracovať preukaz na liečbu, v ktorom budú popísané drogy a lieky bez liekov, optimálne dávky a harmonogram ich použitia.

Diagnostika migrény

Takáto choroba, ako je migréna, je neurologického charakteru a je podobná ostatným patologiám, a preto je mimoriadne ťažké diagnostikovať. Diagnóza a liečba choroby je v kompetencii terapeuta a neuropatológov. Po prvé, lekár zhromažďuje históriu a objasňuje tieto informácie:

  • Mali rodičia podobné problémy?
  • Aký druh životného štýlu vedie pacient (má zlé návyky, koľko je jeho zodpovedná a seriózna práca, ako plne odpočíva, aké výrobky má prednosť).
  • Čo zvyčajne predchádza útoku.
  • Aké chronické ochorenia trpia a či možno vysledovať vzťah medzi cefalgiou a existujúcimi ochoreniami.
  • Vyskytli sa v minulosti zranenia hlavy a krku?
  • Meria teplotu tela, krvný tlak, pulz.
  • Vyhodnocuje veľkosť a tvar hlavy.
  • Určuje stupeň rovnováhy.
  • Cíti oblasť chrámov.
  • Kontrola reflexov.
  • Odhaduje veľkosť štítnej žľazy.
  • Cíti kĺby čeľuste, krk, ramenný pás a hlavu.

Všetky tieto metódy vyšetrenia sú potrebné na identifikáciu neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú počas migrény a na vylúčenie vývoja iných patologických stavov.

Pri pravidelných záchvatoch cefalgie sa pacient zameriava na:

  • Electroencephalography.
  • Magnetická rezonančná tomografia.
  • Angiografia.
  • Počítačová tomografia.

Ako liečiť migrénu

Prekonanie migrény predpisuje lekár vhodné liečenie. V tomto prípade sa berú do úvahy frekvencia a intenzita útokov na mierku MIDAS:

  1. I stupeň. Bolestivý syndróm nie je vysvetlený. Kvalita života pacienta sa nezhoršuje. Preto sa problém dá vyriešiť pomocou fyzických metód a populárnych receptov.
  2. Stupeň II sa vyznačuje strednou alebo silnou bolesťou. Ochorenie mierne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
  3. Grade III inherentné ťažké bolesti hlavy s určitými obmedzeniami v každodennom živote.
  4. Stupeň IV je charakterizovaný závažnými záchvatmi. Ak nie sú liečené, môžu viesť k závažným komplikáciám, medzi ktoré patrí stav migrény a infarkt migrény.

Liečba liečiv

Ak sa migréna obťažuje každý deň, čo hovorí špecialista? Hlavnou terapiou je normalizácia práce nervového systému tak, aby nereagovala na podnety tak akútne a bola menej náchylná na stimuláciu.

Ak chcete rýchlo zastaviť bolestivý syndróm, lekári zvyčajne predpisujú rôzne lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Ak má pacient zvýšenie telesnej teploty na všetky nepríjemné príznaky, tieto lieky pomôžu normalizovať a zmierniť stav.
  • Lieky proti bolesti založené na dávkovacích formách ergotamínu a kofeínu (Cofetamine).
  • Antifungálne lieky (Digitamin, Diditamin).
  • Triptány (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
  • Vazodilatačné liečivá (Cavinton, Vasobral).

V závažných prípadoch musí byť tento zákrok zastavený pri jeho prvom prejave, inak liečba nemusí fungovať.

  • Keď nevoľnosť a vracanie predpisovali antiemetiká Raglan, Zerukal.
  • Aby sa zabránilo útoku, odporúča sa užívať antikonvulzívne lieky (Depakine, Topamax).
  • Pri ťažkých depresívnych stavoch sú predpísané antidepresíva (Effexor, Tricyclics).
  • Ak migréna vážne ovplyvňuje duševné zdravie pacienta, trvá dlho a je sprevádzaná silnou bolesťou, špecialista môže predpisovať lieky proti bolesti založené na opioidoch (Morphine, Demerol, Butorphanol).

Nežiaduce liečenie

Takéto metódy pomôžu odstrániť bolestivý syndróm strednej intenzity.

  • Zabezpečte pokoj a ticho pre obete: odstráňte nepríjemný hluk a svetlo.
  • Masáž hlavy, uší a krku.
  • Naneste na čelo studený kompres.
  • Prilepte fľašu na ohrev teplej vody k nohám.
  • Dajte pohárik teplého sladkého čaju alebo harmančej vývar na pitie.
  • Teplý kúpeľ s aromatickým olejom vám pomôže.

Liečba tehotenstva

Väčšina liekov v období nosenia dieťaťa nemôže byť prijatá, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť prenatálny vývoj dieťaťa. Preto je základná liečba migrény založená na vylúčení dráždivých látok a normalizácii denného režimu.

Nastávajúca matka odporúča:

  • Spať najmenej 8 hodín denne.
  • Robte jogu, meditáciu, ranné cvičenia.
  • Jedzte správne a plné.
  • Zabezpečte normálny režim pitia.
  • Vyhnite sa konfliktným situáciám, hluku, stresu.

Dobrá prevencia migrény - masáže. Vykonáva sa s prstami v kruhovom pohybe v chrámoch a na čele. Z liekov v závažných prípadoch sa predpísali malé dávky acetaminofénu. Ak syndróm bolesti nie je silný, paracetamol je povolený.

Ľudové opravné prostriedky

Na vyliečenie migrény pomôžu tieto recepty tradičnej medicíny:

  • Lúpaná pepermint trvá půl hodiny v pohári vriacej vody. Prijatý vo filtrovanej forme, tretí pohár trikrát denne. Med sa pridáva podľa chuti.
  • Polievková lyžica byliniek trvala na hodinu v pohári vriacej vody. Po filtrácii užte 50 ml pred 20 minút pred hlavným jedlom.
  • 3-4 krát denne si do šálky štvrtiny šálku čierneho ríbezle.
  • Aplikujte kruhy citróna vyčistené zo sušenej kôry na choré chrámy.
  • Čerstvé listy kapusty očistené od hustých pruhov a nanesené na čelo.

Účinné na prevenciu útokov na tieto recepty:

  • Heřmánkový čaj. Píšte to pravidelne. Počas dňa môžete piť 1-2 poháre.
  • Čajová lyžička citrónového balzamu sa vloží do pohára vriacej vody na 10 až 15 minút. Následne pijte vo filtrovanej forme s prídavkom citróna.

Aby sa zabránilo vzniku migrény, je potrebné normalizovať spánok, vylúčiť z používania škodlivých výrobkov, prestať fajčiť a alkohol, sledovať pitný režim, nesmie sa prepracovávať. Dôležité je vyhľadať lekársku pomoc včas, aby sa táto choroba nespustila. Len skúsený špecialista môže pomôcť vyrovnať sa s ochorením a zabrániť vzniku jeho komplikácií.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Migréna. Príčiny, symptómy, diagnóza a liečba choroby.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Migréna je neurologické ochorenie charakterizované opakujúcimi sa alebo pravidelnými záchvatmi bolesti hlavy na jednej strane (vpravo alebo vľavo). Avšak niekedy je bolesť bilaterálna.

Okrem toho chýbajú akékoľvek závažné ochorenia (nádor, mŕtvica a iné), ako aj zranenia.

Útoky sa môžu vyskytnúť s frekvenciou 1-2 krát za rok až niekoľkokrát za týždeň alebo mesiac.

Podľa štatistík trpí táto choroba asi 10 až 14% (v niektorých krajinách až 30%) dospelého obyvateľstva. A dve tretiny z nich sa ochorenie najprv cíti vo veku 30 rokov. V tejto štruktúre sa maximálny počet novorodencov vyskytuje vo veku od 18 do 20 rokov a od 30 do 35 rokov.

Prípady nástupu ochorenia sú však opísané aj u detí vo veku 5-8 rokov. Okrem toho chlapci a dievčatá trpia touto chorobou rovnakou frekvenciou.

U dospelých je mierne odlišná distribúcia: u žien dochádza k migréne dvakrát tak často ako u mužov.

Dokázalo sa, že existuje genetická predispozícia na migrénu. Napríklad, ak obaja rodičia trpia chorobou, potom ich deti rozvinú chorobu v 60-90% prípadov, ak je to len matka, potom - 72%, a ak je to len otec, potom - 20%.

Ľudia, ktorí sú aktívni, účelní a zodpovední, trpia migrénami najčastejšie. To však neznamená, že všetci ostatní ľudia nepoznajú jej trápenie.

Je pozoruhodné, že v ľubovoľnom veku migréna nezačína, spravidla jej príznaky ustupujú, keď sa zrelia.

Zaujímavé fakty

Prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrénu, boli popísané starými liečiteľmi doby šumérovej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred naším letopočtom.

O niečo neskôr (asi 400 nl) Hippokrates vyzdvihol migrénu, ako ochorenie a opísal jej príznaky.

Názov Migréna vďačí svojmu jménu rímskemu lekárovi Claudii Galenovi. Okrem toho najprv identifikoval charakter migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, rovnako ako žiadna iná, "miluje" aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Napríklad utrpeli také vynikajúce osobnosti ako Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin a Newton.

Nepoužil migrénu a moderné celebrity. Utrpenie a bolesti hlavy trpia takými osobnosťami ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší.

Ďalšia zvedavá skutočnosť (aj keď to nie je vedecky dokázané): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie migrénami. Takéto osobnosti sú ambiciózne a ambiciózne, ich mozgy neustále pracujú. Nestačí, aby robili všetko perfektne, mali by byť najlepšie. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú "pre seba a pre toho chlapíka". V skutočnosti sú to workaholici.

Krvné zásobenie mozgu

Pre normálnu funkciu mozgu je potrebné veľké množstvo energie, živín a kyslíka. To všetko sa dodáva do buniek krvným riečnym.

Krv vstupuje do mozgu dvoma spárovanými stavovcami a dvoma vnútornými ospalými
veľké trupové tepny.

Vertebrálne tepny vznikajú v hrudnej dutine a potom dosahujú základňu mozgového kmeňa, spájajú sa do jednej a tvoria základnú tepnu.

Ďalej sa bazilárna tepna rozkladá na:

  • predné a zadné cerebrálne tepny, ktoré dodávajú krv do mozgového kmeňa a mozočku
  • zadná cerebrálna artéria dodáva krv do okcipitálnych lalokov mozgu
Vnútorná karotidová artéria pochádza zo spoločnej krčnej tepny a potom sa dostáva do mozgu a je rozdelená na dve vektory:
  • predná mozgová tepna dodávajúca krv do predných častí čelných lalokov mozgu
  • stredná mozgová artéria, ktorá dodáva krv do frontálnych, temporálnych a parietálnych lalokov mozgu

Mechanizmus vývoja migrény

K dnešnému dňu, zle pochopené. Existujú len niektoré teórie o tom. Každý z nich má právo existovať.

Najčastejšia teória vývoja migrény

Wolfova vaskulárna teória

Podľa nej je migrénový záchvat spôsobený náhlym zúžením intrakraniálnych ciev. Výsledkom je vývoj ischémie (lokálnej anémie) a aury. Potom sa mozgové cievy rozširujú a spôsobujú bolesť hlavy.

Teória trombocytov

Predpokladá sa, že krvné doštičky majú pôvodne patológiu, čo vedie k ich lepeniu za určitých podmienok.

Výsledkom je výrazné uvoľnenie významného množstva serotonínu (pôžitkového hormónu), ktoré obmedzuje cievy mozgu (existuje aura). Okrem toho sa v tom istom období zvyšuje produkcia histamínu (hormónu, ktorý reguluje vitálne funkcie tela) žírnymi bunkami. Tieto dva body vedú k tomu, že prah bolesti arteriálnych stien klesá (stávajú sa citlivejšími na bolesť).

Potom sa serotonín a histamín začína vylučovať obličkami a ich hladina v tele sa znižuje. Preto sa cievy rozširujú, ich tón klesá a dochádza k opuchu tkanív obklopujúcich cievy. To je to, čo spôsobuje bolesť.

Teória prenikavej depresie

Predpokladá sa, že vlna zníženej nervovej aktivity (plíživá depresia) prechádza cez mozog a spôsobuje v ňom cievne a chemické zmeny. Čo vedie spočiatku k zúženiu krvných ciev a vzniku aury a následne k rozšíreniu krvných ciev a vzniku bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulárna teória alebo trigeminal vaskulárna

V súčasnosti je považovaná za vedúcu. Podľa nej normálny vzťah medzi cievami mozgu a trigeminálnym nervom je narušený.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov počas útoku je trigeminálny nerv nadmerne aktivovaný. Výsledkom je, že jeho koncovky vytvárajú silné vazodilatátory, ktoré znižujú tón nádob a zvyšujú ich priepustnosť. To vedie k opuchu a opuchu tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ciev.
Spolu s týmito teóriami existuje niekoľko ďalších: genetické, autoimunitné, hormonálne a iné.

Príčiny migrény

Rizikové skupiny

Potraviny a doplnky

  • príchute, konzervované výrobky, mrazené potraviny, instantné polievky
  • sladidlá zahrnuté do sýtených nápojov, džúsy, žuvačky
  • Tyramin v horúco údených rybách, starých syroch, solené slede, alkoholických nápojoch, kvasinkách
  • dusičnany sodíka, ktoré sa používajú na konzervovanie mäsových výrobkov
  • káva, čaj
  • čokoláda, citrusy, fazuľa, orechy
  • potraviny s vysokým obsahom tuku
  • morské plody
  • marinované a údené produkty
Prostredie
  • silné pachy parfumov, čistiace prostriedky, laky a farby, tabakový dym
  • príliš svetlé alebo blikajúce svetlo
  • náhle zmeny počasia
Spôsob života
  • porucha spánku (nedostatok spánku alebo dlhý spánok)
  • prepracovanie
  • nepravidelné stravovanie alebo zneužívanie stravy
  • stresové situácie (akútne, chronické)
  • na konci stresujúcej situácie: po podpísaní zmluvy, zodpovedný výkon, získanie propagácie v práci
  • zmenou rytmu života a zmenou časových pásiem
  • zvýšené cvičenie u ľudí s nízkou údržbou (najmä na začiatku školenia)
  • fajčenie
Z iných dôvodov
  • zranenia hlavy (aj veľmi staré)
  • užívanie určitých liekov
  • zmeny v hormonálnom pozadí tela: nástup menštruácie, menopauza, užívanie hormonálnych antikoncepčných piluliek, tehotenstvo
  • "Migréna dňa voľna", keď k útoku dôjde v prvý deň dovolenky alebo po víkende
Zoznam je dosť rozsiahly. Avšak z toho každý pacient, spolu s ošetrujúcim lekárom, musí skúšať a omyl určiť "jeho" faktory (veľmi často kombinovať viaceré) a potom sa ich pokúsiť odstrániť. Potom bude pravdepodobnosť, že pacient bude chránený pred ďalšími migréninami, výrazne stúpa.

Existuje však jeden problém: identifikovaný provokačný faktor nevedie vždy k vzniku útoku u toho istého pacienta.

Príznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verzia tejto choroby. Vyskytuje sa iba v 20 až 25% prípadov.

To prúdi v dvoch verziách:

  • s normálnou aurou (trvá od 5 do 60 minút)
  • s dlhou aurou (trvá od jednej hodiny do niekoľkých dní)
II. Migréna bez aury. U 75-80% pacientov sa choroba vyskytuje v tejto forme.

Avšak niekedy u toho istého pacienta sú pozorované oba druhy migrénových záchvatov, ktoré sa navzájom striedajú.

Typy aury

Aura je komplex reverzibilných neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom alebo po zákroku.

špinenie

Tento formulár je najbežnejší.

Pacienti vidia čiary začínajúce od malého bodu, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalej sa bod premenil na zafarbenie cikcakov, ktoré prechádzajú od stredu k okraju (okrajmi).

Pacienti majú často pocit, že strácajú časť svojej vízie. Môžu mať pocit, že sú slepí v jednom alebo oboch očiach. Občas majú dvojité videnie.

Často sa im zdá, že "vidia" slepé miesta: existuje pocit, že v slovách nie sú žiadne písmená.

Niekedy sa objavujú pulzujúce čiary okolo objektov, alebo sa pacientom zdá, že ich oči sú smerované cez rozbité sklo.

Pre pacientov je často ťažké zamerať ich zrak: objekty sa zdajú byť nižšie alebo vyššie ako v skutočnosti. Ich farba a kontúry môžu byť skreslené, niekedy sa objavujú vizuálne halucinácie.

Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)

Pacienti sa sťažujú na objavenie sa na jednej strane tela pocit "plazivých husacích kostí", brnenie a necitlivosť, ktoré sa potom rozšírili do ramena. Potom stúpajú vyššie, ovplyvňujú polovicu jazyka a hlavy.

V nohách sa tieto pocity zriedka pozorujú.

Hemiparetický (pohybové poruchy)

Existuje slabosť v ruke alebo nohe na jednej strane a niekedy až do reverzibilnej parézy.

Dysfázia (poruchy reči)

Pacienti to ťažko hovoria. Majú pocit, že stratili schopnosť zapamätať si slová, nemôžu kombinovať vety a nerozlišovať medzi písmenami a číslami.

zmiešaný

Keď sú zaznamenané súčasne viaceré príznaky dvoch alebo troch typov aury.

Ako prebieha migrénový záchvat?

Migréna s aurou

Jeho kurz zahŕňa všetky päť fáz:

Prodromálna (počiatočná) fáza

Vyskytuje sa niekoľko hodín alebo dní pred migrénou. Pacienti dramaticky menia svoju náladu, sú podráždení, majú zívnutie, ospalosť alebo nespavosť, zmeny chuti do jedla, citlivosť na jasné svetlo, pachy a zvyšovanie hluku. Niektorí pacienti jednoducho "vedia", že čoskoro rozvinú útok.

Avšak, prodromálna fáza niekedy chýba.

aura

Najčastejšie príznaky aury sú vizuálne, postihujúce obe oči. Všetky ostatné príznaky sa vyskytujú menej často.

Aura sa objaví ihneď po skončení počiatočnej fázy.

Zatiaľ čo medzi koncom aury a nástupom bolesti hlavy niekedy existuje časový interval - nie viac ako šesťdesiat minút. Navyše niektorí pacienti tvrdia, že počas tohto obdobia sa ich stav mierne zlepšuje. Ale cítia trochu oddelené od reality.

Bolesť hlavy sa však môže vyskytnúť spolu s aurou okamžite po jej dokončení.

Fáza bolesti - správny útok

Trvá niekoľko hodín až tri dni. Je charakterizovaná jednostrannou, pulzujúcou bolesťou hlavy (menej často je to bilaterálna).

Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na opačnej strane aury, ktorá je lokalizovaná v oblasti čela, obežnej dráhy, chrámu alebo zátylku. Na začiatku útoku sa zvyčajne bolesť nevyjadruje, ale postupne sa zvyšuje a zaberá celá polovica hlavy. Pacienti majú pocit, že hlava sa chystá explodovať.

Ďalej, ak intenzita bolesti hlavy narastá, strany sa môžu striedať.

Bolesť sa zvyšuje s pohybom, takže počas útoku sa odporúča sedieť a ešte lepšie ľahnúť.

Pacienti majú zvýšenú citlivosť na svetlo, vôňu a zvuky.

Existujú však aj ďalšie príznaky: mnohí pacienti sa sťažujú na výraznú bolesť svalov na krku a ramenách.

Okrem toho pacienti sú bledý, niekedy sa rozvinú nevoľnosť a vracanie, ktoré prinášajú len dočasnú úľavu.

Napriek zvracaniu však niektorí pacienti majú zvýšený chuť do jedla. A sú priťahované k výrobkom, ktoré obsahujú škrob: pekárske výrobky, zemiaky.

Fáza rozlíšenia - dokončenie

Migrénový záchvat končí inak: niekto sám a niekto až po užití liekov.

Keď príznaky ustúpia, pacienti často zaspávajú v hlbokom spánku.

Fáza obnovy

Po napadnutí sa močenie stáva častejšie a objem moču (polyúria) sa zvyšuje. Zvýšená chuť do jedla.

Pacienti do 24 hodín po záchvate migrény sa cítia ohromení. Niektorí, naopak, majú zvýšenú aktivitu a eufóriu.

Migréna bez aury

V tejto forme neexistuje aura (tretia fáza), zatiaľ čo všetky ostatné fázy sú prítomné a prúdia rovnakým spôsobom ako u migrény s aurou.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi migrénami s aurou a bez aury, pretože liečba závisí od nej.

Diagnostické kritériá migrény

  1. Pacient musí mať aspoň jeden typ aury, ktorý bol registrovaný minimálne dvakrát.
  2. Príznaky aury by po ukončení útoku mali zmiznúť.
  3. Útoky bolesti hlavy, ako aj iné príznaky zodpovedajú migréne bez aury. Môžu začať s aurou alebo aspoň 60 minút po jej dokončení.
  1. Blesky trvajú niekoľko hodín až tri dni.
  2. Prítomnosť najmenej dvoch znakov z nasledovného:
    - jednostranné bolesti hlavy a pri raste sa strany môžu striedať
    - bolesť hlavy je pulzujúca
    - bolesť môže byť mierna alebo závažná, čo znižuje každodennú aktivitu
    - bolesť hlavy horšie s malou námahou
  3. Prítomnosť aspoň jednej z nasledujúcich vlastností:
    - nevoľnosť
    - zvracanie
    - fotofóbia (fotofóbia)
    - strach zo silného hluku (fonofóbia)

Ide o typický záchvat migrény.

Avšak niekedy je migréna sprevádzaná vegetatívnymi krízami. Preto sa spoja triaška, srdcový rytmus sa urýchľuje, pocit nedostatku vzduchu, skoky v krvnom tlaku, močenie sa stáva častejšie. Často existuje pocit úzkosti, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia.

Takže takmer všetky citlivé systémy sú zapojené do vykonávania migrény útoku.

Vlastnosti niektorých foriem migrény

Migréna s mesačným

Vyskytuje sa u žien dva dni pred menštruáciou alebo do troch dní po nej. Takéto záchvaty by sa mali zaznamenať najmenej v dvoch cykloch.

Asi dve tretiny migrenóznych žien trpí touto formou. Buď zaznamenajú zhoršenie priebehu záchvatov počas tohto obdobia.

Tu je zrejmé, že existuje prudký pokles hladiny estrogénu (ženský pohlavný hormón) pred začiatkom fyziologického krvácania.

Tento stav môže uľahčiť používanie náplasti na kožu, ktorá uvoľňuje estrogén počas 7 dní. Preto, aby sa zabránilo útoku, musí byť lepené na kožu tri dni pred menštruáciou.

Detská migréna

Prokurujúcimi faktormi sú často zvýšená duševná záťaž a nadmerná práca v škole, dlhodobý pobyt pred obrazovkou počítačového monitora.

Bohužiaľ, deti nemajú vždy typickú migrénu, ktorá je často zavádzajúca aj skúsenými lekármi. Pretože útok bolesti je najčastejšie nevyjadrený.

Preto ak je dieťa (najmä pacient) vášnivé ohľadom hry, nemusí okamžite upozorniť rodičov na zhoršenie svojho stavu. A keď bolesť hlavy už rastie a stane sa neznesiteľnou, dieťa s nesprávnou diagnózou (napríklad meningitída) môže byť odvezené do nemocnice v sanitke.

Navyše bolesť je často bilaterálna v prírode, lokalizovaná v oblasti čela, koruny alebo okciputu.

Z iných príznakov sa niekedy objavuje nauzea a letargia. Okrem toho často bolesť hlavy sprevádza bolesť brucha.

Útok nie vždy končí s vracaním a následným spánkom, čo prináša úľavu malému pacientovi.

Migréna počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov (60-80%) migréna príznaky ubúdajú počas tehotenstva, pretože hormonálny stav ženy sa mení.

Faktom je, že množstvo estrogénu klesá (ženský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy vzrušenia) a zvyšuje sa hladina progesterónu (tehotenský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy inhibície).

Avšak niekedy u niektorých žien sa migréna po prvýkrát prejavuje pocitom tehotnosti.

Najčastejšie záchvaty migrény trápia ženy počas prvých troch mesiacov tehotenstva, potom sa ich frekvencia postupne znižuje alebo zmizne úplne.

"Zamilovaná" migréna

Vzácna forma, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou prekurzorov a aury, ale syndróm typického bolesti s pulzujúcou bolesťou hlavy sa nevyskytuje.

Očná (ophthalmoplegická) migréna

Je charakterizovaná paralýzou svalov okolo oka, vo výške bolesti. To sa prejavuje vynechaním očných viečok na jednej strane, rozšírením žiaka na strane bolesti a šklbnutím. Pacienti sa sťažujú na dvojité videnie.

Často u toho istého pacienta sa typické záchvaty migrény striedajú s očnou formou.

Prvá očná migréna bola dôvodom dôkladného vyšetrenia pacienta, aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo nádor na mozgu.

Abdominálna migréna

Je charakterizovaná paroxyzmálnou difúznou bolesťou brucha, ale niekedy je lokalizovaná v pupku. Bolesť je niekedy kombinovaná s kŕčmi svalov prednej brušnej steny. Útok môže trvať od 40 minút do troch dní.

Dôležité body v diagnostike brušnej migrény:

  • kombinácia bolesti brucha a bolesti hlavy podobné migréne
  • zlepšenie stavu pacientov po užívaní liekov používaných na liečbu typickej migrény
  • bolesti brucha vyvolávajú rovnaké faktory ako migréna
Stav migrény

Toto je stav, v ktorom niekoľko migrénových záchvatov nasleduje navzájom (interval menej ako 4 hodiny). Niekedy medzi útokmi sú osvietené obdobia, počas ktorých sa stav pacientov zlepšuje.

Alebo sa vyvíja jedna bolesť hlavy, ktorá napriek liečbe trvá viac ako tri dni.

Stav migrény môže mať za následok:

  • dlhé konfliktné situácie
  • predĺžené používanie hormonálnej antikoncepcie
  • hypertenzná kríza (zvýšenie krvného tlaku na vysoké hodnoty).
Pre stav migrény je charakteristická neznesiteľná bolesť hlavy.

Okrem toho dochádza k opakovanému vracaniu, ktoré zasahuje do normálneho príjmu potravy a tekutín, ako aj k užívaniu liekov. Preto sú pacienti dehydratovaní, čo vedie k vzniku opuchy a kyslíkového hladovania mozgu. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty, vyvolať migrény alebo infarkt myokardu.

Vzhľadom na to, že stav migrény môže viesť k závažným komplikáciám, pacienti by mali byť hospitalizovaní na oddelení pre vhodnú liečbu.

Liečba migrény

Ako sa zbaviť migrénovej bolesti?

Dnes sa liečba bolesti počas migrény vykonáva s prihliadnutím na to, ako bolesť ovplyvňuje každodenný život pacienta. Toto hodnotenie sa hodnotí na stupnici hodnotenia zdravotného postihnutia Migraine.

Váhy sú založené na strate času v dôsledku bolesti hlavy v troch hlavných oblastiach života:

  • v štúdiu a práci
  • v domácnosti a rodinnom živote
  • v športových a spoločenských aktivitách
Preto mierka MIDAS rozdeľuje migrény na štyri stupne:

I stupeň. Unimpressed bolenie hlavy bez obmedzenia v každodennom živote


Prakticky sa kvalita života pacientov nezhoršuje. Preto zriedkakedy chodia na lekára, pretože im pomáhajú fyzické metódy (studené) alebo tradičná medicína.

Z liekov sú najčastejšie predpisované jednoduché lieky proti bolestiam (analgin) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén (preferovaný), naproxén, indometacin.

II stupeň. Bolesť hlavy je mierna alebo závažná a obmedzenia v každodennom živote sú malé.


V prípade nevyjasnenej bolesti hlavy sa predpisujú NSAID alebo kombinované anestetiká: Kodeín, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Keď sa vyskytne bolesť hlavy a naruší sa schopnosť pacientov prispôsobiť sa podmienkam prostredia, sú predpísané triptánové radikálne lieky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a iné).

III-IV stupeň. Ťažká bolesť hlavy s miernym alebo závažným (IV stupeň) obmedzenie v každodennom živote

Pri týchto formách sa odporúča okamžite začať liečivami zo skupiny triptánov.

Avšak v niektorých prípadoch je menovaný Zaldiar. Zahŕňa tramadol (silný liek proti bolesti) a paracetamol (slabý proti bolesti s antipyretickými vlastnosťami).

Ak sú záchvaty ťažké a pretrvávajú, potom sa pacientovi pripisujú hormonálne lieky. Napríklad Dexametazón.

Antiemetiká sa používajú na boj s nevoľnosťou a vracaním: metoklopramid, domperidón, chlórpromazín a iné. Odporúča sa ich užívanie 20 minút pred podaním NSAID alebo lieku z triptanu.

Aké sú lieky triptánovej skupiny?

Sú "zlatým štandardom", pretože sú navrhnuté špeciálne na úľavu od migrénovej bolesti. Ich účinok je najvýraznejší, ak užívate potrebnú dávku na začiatku útoku.

Odporúčania na použitie

  • Keď pacient pocítil nástup nástupu útoku, je potrebné vziať si jednu tabletku. Ak po dvoch hodinách uplynie bolesť, pacient sa vráti do normálneho života.
  • V prípade, že po dvoch hodinách klesla bolesť, ale vôbec neprešla, je potrebné zobrať ďalšiu pilulku. A počas nasledujúceho útoku sa odporúča okamžite užívať dve tablety.
Ak bola liek prijatá včas, ale nepomohlo, musíte ju nahradiť.

Existujú dve generácie triptanov:

  • Prvým je Sumatriptan. Je k dispozícii v tabletách (Amigrenin, Imigran a iné), vo forme sviečok (Triigren), vo forme spreja (Immigrant).
  • Druhou je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Sú účinnejšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov.
Treba mať na pamäti, že pacienti majú individuálnu citlivosť na drogy tej istej skupiny. Preto je pre každého pacienta potrebné vybrať si "jeho" liek a ak sa nájde, potom by sa nemal ďalej experimentovať.

Tip!

Drogy používané na zabránenie rozvoju útoku, veľmi dobre pomáhajú na samom začiatku. Preto sa pacientom odporúča, aby nosili drogy vždy s nimi a vezmú si ich hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Perspektívy liečby záchvatov migrény

Druhá fáza štúdie lieku Olcegepant prebieha. Pri intravenóznom podaní zabraňuje rozšíreniu mozgových ciev na začiatku migrénového záchvatu. Účinnosť tabletovej formy Olcegepantu sa tiež skúma a hodnotí.

Okrem toho sa uskutočňujú štúdie o lieku pod kódovým označením AZ-001, ktorý sa používa na liečbu nevoľnosti a zvracania. Podľa najnovších údajov je účinná v boji proti migréne.

Výhodou lieku je to, že sa používa s inhalátormi systému Staccato. Podstata práce tohto inhalátora: v zariadení je zabudovaná batéria, ktorá pri stlačení piestu zahrieva tuhú liečivú látku a premieňa ju na aerosól.

Ďalej aerosól vstupuje do pľúc a odtiaľ už do krvného obehu. Účinnosť liečiva sa teda niekoľkokrát zvyšuje, čo zodpovedá intravenóznemu spôsobu podávania.

Aké lieky pomáhajú pri liečbe migrény?

Okrem zmiernenia záchvatov migrény existuje ďalšia dôležitá súčasť liečby samotnej choroby - predchádzanie vzniku útokov.

Na tento účel sa používajú rôzne liečivá, vrátane tých, ktorých pokyny neobsahujú žiadnu indikáciu ich účinnosti pri liečbe migrény. Faktom je, že mechanizmus vývoja migrény ešte nie je úplne jasný. Preto zostáva nevysvetliteľná skutočnosť, prečo sa lieky používajú na liečbu úplne odlišných chorôb, pomoc pri migréne.

Väčšinou je predpísaný jeden liek, pretože liečba je dlhá a akýkoľvek liek môže spôsobovať vedľajšie účinky.

Najlepšie dostupné lieky - betablokátory. Hoci pomáhajú zabrániť migrénovému záchvatu, doposiaľ zostávajú nevysvetlené. Hlavná droga - Propranolol.

Používajú sa antidepresíva. Základom pre ich použitie je dobrá účinnosť pri liečbe chronickej bolesti. Okrem toho znižujú depresiu, ktorá sa môže vyvinúť u pacientov s dlhým priebehom ochorenia a častými záchvatmi.

Okrem toho antidepresíva predlžujú účinok liekov proti bolestiam a triptánov. A niektoré antidepresíva sami môžu znížiť bolesti hlavy. Nejúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky sú antidepresíva novej generácie: Venlafaxín (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetín (Simbalta).

Antikonvulzívne lieky sa osvedčili dobre: ​​valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Okrem toho štúdie ukázali, že Topiromat je najefektívnejší. Pretože znižuje frekvenciu útokov pomerne rýchlo - počas prvého mesiaca používania. Tiež dobre tolerované chorými.

Ako liečiť migrénu počas tehotenstva?

Počas tehotenstva nie je možné brať veľa liekov, pretože môžu ovplyvniť vývoj plodu. Z tohto dôvodu sa profylaktická liečba migrény nevykonáva a iba jej záchvaty sa zastavia.

Preto je dôležité predovšetkým vylúčiť spúšťacie faktory, aby sa zabránilo vzniku útoku.

Okrem toho je potrebné normalizovať každodennú rutinu a udržiavať zdravý životný štýl:

  • Spať najmenej 8 hodín denne, ale nie viac.
  • Môžete robiť jogu a meditáciu, kurz akupunktúry. Keďže tieto metódy nepoškodia plod a neovplyvnia priebeh tehotenstva.
  • Dobrá pomôcť pri pravidelnom cvičení miernej intenzity, pretože neubližuje dieťaťu.
  • Jedzte vyvážené, jesť jedlo často a v malom množstve.
  • Nedoporučuje sa obmedzovať sa na pitie, ak nie sú žiadne iné ochorenia. Napríklad vysoký krvný tlak alebo tendencia k opuchu.
  • Budúca matka by sa mala vyhnúť hluku, zničeniu, krutým výkrikom a konfliktným situáciám.

Je to dôležité!

Bod na rukách medzi palcom a ukazovákom od zadnej strany u tehotných žien nie je masírovaný. Pretože takéto opatrenia môžu viesť k predčasnému pôrodu.

Masážna technika

  • Masáž sa uskutočňuje pomocou podložiek palca, indexu alebo stredného prsta.
  • Tlak by mal byť dostatočný, ale nie slabý a nie silný. Pretože slabý tlak nemá účinok a silný tlak môže zvýšiť svalové napätie.
  • Masáž musí byť kruhovými pohybmi, postupne sa preháňať "dovnútra".
  • Je možné sa presunúť do iného bodu až po zmiznutí svalového napätia, pod mäkkým koncom prstov sa objaví mäkkosť a teplo.
  • Je potrebné postupne dokončiť masáž každého bodu, znížiť tlakovú silu a spomaliť pohyb.

Lieky na zmiernenie záchvatov migrény

  • V závažných prípadoch je Acetaminofen predpísaný v minimálnej dávke.
  • Ak sú útoky slabé, potom sa používa paracetamol. Jeho dávkovanie však nemožno prekročiť. Keďže sa preukázalo, že matky, ktoré ich užívali v poslednom trimestri tehotenstva, sa deti pravdepodobne narodia s poruchami dýchania.
  • Používajú sa prípravky z horčíka, ktoré neovplyvnia plod a priebeh tehotenstva.

Tip!

Ľudové lieky sa môžu používať počas tehotenstva, ale pred tým, ako sa k nim pripojíte, je potrebné konzultovať s lekárom. Pretože niektoré z nich môžu zvýšiť tón maternice, spôsobiť krvácanie z maternice alebo poškodiť plod.

Aké sú populárne lieky na liečbu migrény?

Prevencia migrény

Existuje niekoľko pravidiel:

  1. Zistite a, ak je to možné, odstráňte od vás spúšťacie faktory migrény.
  2. Normalizovať spánok. Je potrebné spať najmenej 7-8 hodín denne, ale nie viac. A večer vylúčte akékoľvek hlučné udalosti a choďte do postele 1,5-2 hodiny pred polnocou. Pretože proces tvorby energie v našom tele sa vyskytuje vo sne: z väčšej časti v prvej fáze spánku až do polnoci. Ale už spotreba energie začína po troch ráno.
  3. Vylúčte všetky typy stimulácie jedla - systematické používanie kávy, silného čaju a čokolády.
  4. Prestaň fajčiť a piť alkohol.
  5. Jedzte správne. Nedržte sa komplexných diét, najesť aspoň raz za päť hodín, pokúste sa jesť organické potraviny, znížte množstvo korenia na minimum. Uistite sa, že máte raňajky.

Jedzte potraviny bohaté na energiu, biologicky aktívne látky, vitamíny:

  • chudé mäso a ryby (najmä morské)
  • mliečne výrobky a vajcia (najlepšie domáce)
  • celé ovocie (nie šťavy!)
  • čerstvá zelenina (môže byť nakladaná)
  • Dajte telo správnu fyzickú námahu. Pretože ak sú nadmerné, môžu viesť k mobilizácii rezervných síl tela, ak sú pod tlakom. Výsledkom bude ďalší záchvat migrény. Preto sa zapojte do pokojných športov alebo cvičení bez ďalších zaťažení: plávanie (nie pre rýchlosť), pilates, chôdza a tak ďalej.
  • Dodržujte režim pitia: pite aspoň 1,5-2 litra vody denne. Pretože telo "rozhodne", že je dehydratované a udrží tekutinu. Výsledkom bude opuch.
  • Zabezpečte pohodlný emočný stav. Ak je to možné, komunikujte len s ľuďmi, ktorých sa vám páči. A pamätajte, že nie sú žiadni zlý alebo dobrý ľudia, to všetko závisí na tom, ako sa s nimi zaobchádzať. Buďte trpezliví so svojimi blízkymi, ale viete, ako povedať nie. A nezabudnite urobiť svoju obľúbenú vec.

  • Čo je migréna krčka maternice?

    "Cervikálna migréna" - termín, ktorý sa niekedy nazýva jedným z prejavov syndrómu stavcov - ťažká bolesť pripomínajúca migrénu.

    V skutočnosti migréna krčka maternice nie je spojená s "skutočnou" migrénou. Dve vertebrálne tepny prebiehajú pozdĺž krčnej chrbtice doprava a doľava a poskytujú krv do mozgu približne o 30%.

    Pri osteochondróze cervikálnej chrbtice a niektorých ďalších ochoreniach sa prietok krvi v chrbticových tepnách preruší. To vedie k bolestivým záchvatom bolesti hlavy, počas ktorých je narušená vízia, počutie, koordinácia pohybov.

    Ako je migréna kódovaná v ICD 10?

    Pre označenie rôznych foriem migrény v medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie existuje niekoľko kódov:

    • G43 - migréna;
    • G43.1 - migréna s aurou alebo klasická forma migrény;
    • G43.0 - migréna s aurou alebo jednoduchá forma migrény;
    • G43.3 - zložitá migréna;
    • G43.2 - stav migrény;
    • G43.8 - ďalšia migréna (retinálna, oftalmoplegická);
    • G43.9 - nešpecifikovaná migréna.

    Aké môžu byť účinky migrény?

    Komplikácie priamo spojené s ochorením:

    • Chronická migréna. Ak bolesť migrény trvala 15 alebo viac dní za mesiac, 3 mesiace alebo viac, potom sa hovorí o chronickej migréne.
    • Stav migrény. Stav, keď migréna trvá 3 dni alebo viac.
    • Trvalá aura. Zvyčajne po prechode migrény sa aj aura zastaví. Ale niekedy trvá dlhšie ako týždeň po útoku. Symptómy predĺženej aury môžu pripomínať mozgovú príhodu (mozgový infarkt), takže tento stav sa nazýva infarkt migrény. Ak aura po útoku trvá viac ako 1 hodinu, ale menej ako 1 týždeň, hovorí o migréne s predĺženou aurou. Niekedy sa migrény prejavujú iba aurou bez bolesti hlavy - tento stav sa nazýva migrény.

    Migrénové komplikácie spojené s liečbou:

    • Problémy s tráviacimi orgánmi. Ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť bolesť brucha, vredy, gastrointestinálne krvácanie a ďalšie komplikácie, najmä ak užívate tieto lieky dlhú dobu a vo veľkých dávkach.
    • Liečivé bolesti hlavy (synonymá: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytnú sa, ak užívate lieky proti bolesti hlavy viac ako 10 dní v mesiaci počas 3 mesiacov alebo dlhšie vo vysokých dávkach. V tomto prípade samotné drogy spôsobujú bolesti hlavy. Zdá sa, že pacient je v začarovanom kruhu: kvôli častým liekom sa bolesť stáva častejšia a silnejšia a osoba, ktorá verí, že choroba postupuje, a lieky v predchádzajúcich množstvách už nepomáhajú, opäť užíva pilulky a zvyšuje dávku. Vedci nemôžu úplne vysvetliť, prečo sú bolesti s drogami. Aby ste sa im vyhli, musíte užívať všetky drogy striktne podľa pokynov lekára a ak začnú pomáhať horšie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom namiesto zvýšenia frekvencie podávania a dávky.
    • Serotonínový syndróm. Zriedkavá, potenciálne život ohrozujúca komplikácia. Vyskytuje sa, keď telo výrazne zvyšuje množstvo serotonínu - chemickej látky obsiahnutej v nervovom systéme. Triptány a antidepresíva môžu viesť k serotonínovému syndrómu. V kombinácii tieto lieky zvyšujú hladiny serotonínu omnoho viac ako individuálne.

    Prijíma armáda migrénu?

    Podľa "Plánu chorôb", ktorý nadobudol účinnosť 1. októbra 2014, rôzne formy migrény s častými (raz za mesiac a častejšie) a dlhými (24 hodín alebo dlhšími) útokmi, ktoré vyžadujú hospitalizáciu, by mali byť dôvodom na pridelenie odškodného kategória "B" - "obmedzená na vojenskú službu".

    Ak sú útoky zriedkavejšie a kratšie, prijímajúca osoba má kategóriu "G" - "dočasne nevhodnú pre vojenskú službu". Počas pravidelných lekárskych prehliadok môže byť toto oneskorenie predĺžené až do začiatku veku, v ktorom nie je dôstojník.

    Ako sa diagnostikuje migréna? Na základe toho, čo stanovuje takúto diagnózu?

    Najčastejšie lekár diagnostikuje migrénu na základe rodinnej anamnézy, histórie života a ochorenia v anamnéze, sťažností a symptómov, údajov získaných počas neurologického vyšetrenia. Dodatočné štúdie a analýzy sa zvyčajne nevyžadujú.

    Avšak niekedy, ak sú v diagnóze nejaké pochybnosti, pacient má ťažké alebo nie celkom charakteristické príznaky migrény, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

    • Všeobecná a biochemická analýza krvi.
    • Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) hlavy.
    • Spinálna porucha. Počas tohto postupu sa medzi susednými bedrovými stavcami vloží ihla a získa sa určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa potom posiela na analýzu do laboratória.

    Pod maskou migrény sa môžu skryť také ochorenia ako mŕtvica, mozgový nádor, mozgová aneuryzma, glaukóm, sinusitída atď.

    Čo je migrény?

    Čo je hormonálna migréna?

    Existuje hormonálna teória migrény, podľa ktorej sa bolesti hlavy vyskytujú ako dôsledok zmien hormonálnych hladín - zníženie alebo zvýšenie hladiny určitých hormónov v tele.

    Obzvlášť často migrény sú spojené s ženským endokrinným systémom a menštruáciou. O úlohe ženských hormónov uveďte niektoré fakty:

    • Prevalencia ochorenia u žien je 10-15%, u mužov je oveľa menej bežné.
    • U žien môže dôjsť k migréne v každom veku. Ale často sa to stane s príchodom prvej menštruácie.
    • V detstve je prevalencia migrény u chlapcov a dievčat približne rovnaká. Pri nástupe puberty dochádza k migréne u dievčat už 2-3 krát častejšie.
    • Často existuje spojenie medzi migréninami u žien a menštruáciou, tehotenstvom, dojčením, užívaním hormonálnej antikoncepcie.

    V tomto ohľade bol pred niekoľkými rokmi identifikovaný osobitne typ migrény, ako je menštruačná migréna (menštruačná migréna závislá od menštruácie). Mnoho žien má záchvaty počas dvoch dní pred menštruačným obdobím alebo počas prvých troch dní menštruačného obdobia. Ale bolesti hlavy počas menštruačnej migrény sa môžu vyskytnúť v ostatných dňoch cyklu, najčastejšie v druhej polovici cyklu.

    Príčiny migrény závislej od menštruácie nie sú stále úplne jasné. Najčastejšími teóriami sú:

    • Teória odoberania estrogénu. Záchvaty migrény sa vyskytujú v dôsledku poklesu hladiny jedného z estrogénových hormónov estradiolu na začiatku mesiaca.
    • Teória prostaglandínov. Bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že pred menštruáciou av prvých dňoch menštruácie telo obsahuje zvýšené hladiny prostaglandínov, biologicky aktívnych látok, ktoré normálne existujú vo všetkých bunkách a tkanivách.
    • Teória horčíka. Príčinou bolesti hlavy sú nízke hladiny horčíka v krvi v druhej polovici mesačného cyklu.

    U niektorých žien migréna zhoršuje užívanie hormonálnej antikoncepcie. Počas tehotenstva a dojčenia sa stav obvykle (ale nie všetky ženy) zlepšuje, záchvaty sa môžu zastaviť.

    Čo je základná migréna?

    Príčiny basilárnej migrény

    "Triggery" pre útoky basilickej migrény sú najčastejšie tieto faktory:

    • alkohol;
    • stres;
    • nedostatok spánku;
    • užívanie určitých liekov;
    • pôstu;
    • hormonálne zmeny v ženskom tele;
    • jasné svetlo;
    • kofeín;
    • konzumácia potravín obsahujúcich dusitany;
    • intenzívne cvičenie;
    • zmena počasia, stúpanie do výšky.

    Symptómy bazilerovej migrény

    Aura môže trvať od 5 minút do 1 hodiny. Keď začne bolesť hlavy, stále pretrváva alebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodín. Základná migréna začína na jednej strane, potom sa rozširuje a zosilňuje.

    Možné príznaky:

    • nevoľnosť a vracanie;
    • zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky;
    • studené ruky, nohy;
    • dvojité videnie;
    • nezmyselná reč;
    • dočasná slepota;
    • nerovnováha;
    • brnenie v rôznych častiach tela;
    • poruchy sluchu;
    • strata vedomia;
    • ťažkosti pri rozprávaní

    Sa Vám Páči O Epilepsii