Čo robiť s uzavretým zranením hlavy?

V dôsledku pôsobenia sily na hlavu osoby sa môže vyskytnúť traumatické poškodenie mozgu uzavretého typu. Ohrozuje narušenie normálneho fungovania ciev, nervových buniek, meningov, celistvosť lebky trpí.
Zranené zranenie hlavy, ktoré sa často vyskytuje - uzavreté kraniocerebrálne poranenie, diagnostikované hlavne u ľudí mladého a stredného veku. Patria sem škody pri práci, dopravné nehody, nehody, trestné činy.

Výskyt zranenia

Kvôli pádu v dôsledku dopravnej nehody alebo pracovného úrazu sa vnútorné orgány lebky otriasajú, dôsledky ktorých nemožno predvídať - niekedy lekári zisťujú iba kontúziu mozgu a keď nastane kóma, existuje dôvod na podozrenie na difúzne poškodenie axónov. Po náraze na hlave sa obsah lebky a kapilára skúma napätie a posunutie hlavy lebky, vo vnútri vrstiev sa pretrhne intrakraniálne krvácanie. V dôsledku uhlovej rotácie sa pozoruje difúzne poškodenie axónov. Tieto patológie sú komplikované hematómami, ktorých liečenie je primárne chirurgické.

Tak kontúzia mozgu narúša svoju činnosť a vyvoláva intrakraniálne krvácanie.

Otras a v niektorých prípadoch kontúzia mozgu vyvolávajú abnormálny pohyb tekutín v mozgu. Medzery medzi bunkami a samotnými bunkami sú naplnené kvapalnou látkou, zvýšenie objemu vyvoláva opuch, zvýšenie intrakraniálneho tlaku, pretože Sú zahrnuté kompenzačné sily tela, ktoré sa snažia obnoviť rovnováhu a zachovať životnú podporu buniek.

Kompresia mozgu kostí lebky prispieva k zvýšeniu tlaku na jednotlivé štruktúry, ako je kmeň, malý mozog a iné. Takéto zmeny sú vážne porušenia, pretože prispievajú k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Ďalším štádiom je bunková ischémia a nekróza.

Klasifikácia poranenia hlavy

Stres hlavy je tradične troch stupňov: mierny (moklosť a mozgová kontúzia), mierny (opuch mozgu, výskyt krvácaní v mozgovej dutine) a ťažké (kompresia mozgu a najťažšia patológia - difúzne poškodenie axónov). Na druhej strane zlomenina kostí lebky sa v jednotlivých prípadoch kvalifikuje v rôznych kategóriách. Napríklad lineárne poškodenie sa kvalifikuje ako mierny stupeň, ale kombinácia s inými zraneniami mení ich kategóriu.

Podľa typu poškodenia vnútorných orgánov lebečnej krabice môže byť trauma kliešťového kĺbu zameraná napríklad na kontúziu mozgu a otras mozgu spôsobenú poškodením šokom a šokom. Rozptýlené axonálne poškodenie sa vyskytuje ako dôsledok posunu, tzv. "Odrezanie" častí mozgu, v ktorých sú poškodené najzraniteľnejšie štruktúry. Takéto zranenia zahŕňajú difúzne poškodenie axónov. A posledné druhy - kombinované patológie, ktoré obsahujú prvky oboch typov.

Príznaky poškodenia mozgu

ZBMT dáva jednoznačné známky, v rámci ktorých konzultácie určite vyžadujú lekársku konzultáciu a liečbu. V niektorých prípadoch obete nepociťujú po príhode všetky príznaky štrajku mozgu, ale takéto dojmy sú klamlivé - dokonca aj menšie otrasy, a ešte horšie, by mal byť skúmaný záchvat mozgu, pretože poškodenie spôsobené hematómami sa nedá určiť bez špeciálneho hardvérového vyšetrenia.

Príznaky poranenia hlavy sú spojené s ťažkým symptómovým komplexom, ktorý generuje nielen zmeny v mozgu, ale aj abnormality v práci celého organizmu v závislosti od miesta úrazu.

Zvážte príznaky rôznych patológií:

  1. Porážka je charakterizovaná triadou príznakov, ktoré sú klasické pre lekárov. Obete po udalosti krátko strácajú vedomie, pociťujú ťažkú ​​nevoľnosť a vracanie, triašku očí a jazyk, ukazujú aj všetky príznaky amnézie (retrográdne) - spomínajú na všetko dlho pred incidentom, ale práve v momente, kedy a odkedy dostali otras mozgu, nepamätám si. Dôsledky lokálnych neurologických príznakov sa nezobrazia.
  2. mozgová kontúzia sa vyskytuje v zónach nárazu aj v protismere. Pri prvom stupni závažnosti ochorenia môžu pacienti zomrieť až 60 minút, trpia nevoľnosťou, silnou bolesťou v hlave a zvracaním. Keď sa očné bulvy posúvajú na boky, môže sa vyskytnúť zášklba, objavia sa asymetrické reflexy. Po privedení pacienta na kliniku sa odoberie röntgenový lúč, ktorý vykazuje zlomeninu v oblasti lebečnej klenby a v krvi je krv. Silnejšie modriny "vypínajú" vedomie obete viac ako jednu hodinu, dochádza k klasickej amnéze, časté zvracanie, silná bolesť hlavy. Diagnostikovaná so zníženou funkciou dýchania a srdcovou frekvenciou, tremormi končatín. Veľký stupeň úrazu spôsobuje dlhšiu stratu vedomia, môže to trvať až 14 dní. Hlavné funkcie tela sú narušené, v oblasti trupu sú známky zničenia - ťažkosti s prehĺtaním, trasenie končatín, niekedy paralýza. Často je episindrom. Nie röntgenový lúč vykazuje fraktúru kostí lebky a ich bázu, intrakraniálne krvácanie.
  3. kompresia mozgu je vyvolaná tvorbou hematómu alebo hygromu, ktoré majú vplyv na mozgovú hmotu. Kompresia mozgu je dvoch typov: v prvom prípade po "svetelnej perióde" sa stav obete začína zhoršovať, prestane prejavovať záujem o ostatných, pomaly reaguje na udalosti, ako keby sa zastavil. V druhom prípade pacient spadne do kómy, čo spôsobilo stlačenie mozgu. Oveľa ťažšie je posúdiť účinky traumy, pretože kompresia mozgu je určená špeciálnymi technikami iba na klinike.
  4. Lebečná zlomenina môže byť troch typov, ale s uzavretým zranením je najčastejšie diagnostikované lineárne poškodenie. Toto poškodenie zachováva integritu pokožky v mieste nárazu a na röntgenovom lôžku sa nachádza charakteristická línia zlomeniny. Ak zlomenina nie je komplikovaná inými patologiami, liečba nie je zložitá, dôsledky takéhoto zranenia sú priaznivé.
  5. poškodenie axónov patrí medzi najvážnejšie poranenia, pri ktorých má väčšina pacientov vážne následky. Iba osem zo sto pacientov má priaznivý výsledok a zvyšok zostáva buď v stave hlbokej invalidity, alebo vo vegetatívnom stave. Poškodenie axónov je spojené s nástupom kómy bezprostredne po náraze bez jasnej medzery. Takáto kóma môže trvať až šesť mesiacov, v dôsledku čoho sa poškodí zdravie obete, pričom pravdepodobnosť normálneho zotavenia je zanedbateľná. Liečba počas kómy sa neuskutočňuje, je možný iba malý zásah (plastika kostí lebky, šitie rán atď.). Predpoveď vo veľkej miere závisí od času výstupu z kómy a prítomnosti sprievodných škôd.

Diagnóza poškodenia mozgu

Ak máte podozrenie na ZBMT, mali by ste skontrolovať indikátory pre obeť:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť vedomia;
  • hodnotenie hlavných indikátorov - tlak, pulz, rýchlosť dýchania, telesná teplota;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť anizokórie;
  • tremor, konvulzívne záchvaty;
  • prítomnosť traumatického šoku;
  • súvisiace somatické lézie (prasknutie vnútorných orgánov, zlomeniny paží alebo nôh atď.).

Pomoc pri zranení hlavy

Ak má pacient poranenie hlavy: otras mozgu, modriny, kompresiu mozgu, zlomeninu kostí lebky, potom okamžite dostane prvú pomoc. Je dôležité mať na pamäti, že nezrušuje ani nenahrádza profesionálnu liečbu na klinike, takže sa paralelne volá lekársky tím.

Prvá pomoc je zabezpečiť neobmedzené dýchanie, odpočinok pre obeť, elimináciu krvácania atď. Liečba na klinike závisí od toho, čo sa diagnostikuje s hardvérovým vyšetrením a hodnotením neurologických príznakov. Základným výskumom, na ktorom je založená ďalšia liečba obete, je počítačová tomografia.

Ako ukazuje prax, štyridsať percent obetí traumatického poškodenia mozgu vykazuje krvácanie. Preto s indikáciami na operáciu majú lekári tendenciu vykonať chirurgickú liečbu patológie, pretože neintervenčná intervencia počas štyroch hodín s hematómami väčšími ako 50 ml vedie k smrti v 90% prípadov v dôsledku možného zvýšenia krvácania a prudkého opuchu mozgu. Chirurgická liečba sa používa aj na presun mediánových štruktúr mozgu. V niektorých prípadoch sa liečba nemôže uskutočniť a čaká na to, aby pacient znovu získal vedomie.

Liečba uzavretého traumatického poškodenia mozgu

Brain-mozog sa nazýva trauma, ktorá zachytáva nielen kostnú membránu, ale aj mäkké tkanivá, nervové zakončenia a cievy hlavy. Takéto poškodenie má vysokú mieru úmrtnosti v závislosti od typu poranenia a jeho stupňa. Keď je poškodenie mozgu zatvorené, aponeuróza nie je poškodená, aj keď má kožné tkanivo viditeľné porušenie.

Príčiny zranenia

Častou príčinou uzavretej traumy hlavy (SCV) je dopravná nehoda. Môžete sa zraniť pri aktívnych športoch, napríklad futbal, basketbal, volejbal, hokej alebo box. Napriek tomu, že lebka je vyrobená z kostného tkaniva, je citlivá na vonkajšie faktory. Môžete sa napríklad zraniť pri páde z malej výšky alebo pri poklese hlavy. Tiež zranenie nastáva, keď je lebka vystavená studeným zbraniam.

Šance na zranenie hlavy u detí sú oveľa vyššie, pretože v mladom veku deti často padajú a zasiahnu ich hlavy a ich kostný kryt je stále pomerne mäkký. Hlava dieťaťa má menšiu silu ako dieťa, navyše v mnohých prípadoch deti dostávajú škody vo veku do jedného roka.

Niekedy sa trauma vyskytuje v dôsledku komorbidít, napríklad pri epilepsii alebo kardiovaskulárnom zlyhaní.

Dr. Bubnovsky: "Lacné číslo výrobku 1 na obnovenie normálneho krvného zásobenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú rovnako ako vo veku 18 rokov, len rozmazané raz denne. "

Aby ste sa vyhli zraneniu mozgu, mali by ste dodržiavať pravidlá bezpečnosti na cestách, vyhýbať sa úderom do hlavy a nosiť pohodlnú a stabilnú obuv. Vysoká, nestabilná päta pre ženu môže spôsobiť pád a stres hlavy. Nezabúdajte na nosenie ochranných prilieb a prilieb pri jazde na motocykli, mopede, pri traumatických športoch. Mieše mozgu sú krehké, je potrebné zachovať ich celistvosť.

Príznaky a klasifikácia poranenia

Príznaky poškodenia sú rozsiahle a zodpovedajú príčinám a stupňom zranenia. Po prvé, traumatické poškodenie mozgu je klasifikované nasledovne:

  • pomliaždeniny;
  • otras mozgu;
  • mozgová kontrakcia.

Mozgová modrina má iný typ klasifikácie - podľa stupňa poškodenia dochádza k ľahkým, stredným a ťažkým poraneniam. Na pozadí modriny dochádza ku kontrakcii mozgu, ale môže sa to stať bez modrín.

Je dôležité mať na pamäti, že niektoré príznaky sa nezobrazia ihneď a prítomnosť uzavretého zranenia môže byť získaná iba od lekára. V zásade však príznaky poškodenia sú jasne vyjadrené na pozadí normálneho stavu obete pred úrazom.

V závislosti od vážneho poškodenia sú hlavnými príznakmi zranenia strata vedomia. Obeť už niekedy nebude môcť odpovedať na otázky koherentne, ani nebude reagovať na bolesť.

Po tom, ako človek znovu nadobudne vedomie, pocíti silnú bolesť v oblasti hlavy. Aj príznaky sú:

  • nevoľnosť;
  • emetic urge;
  • závraty;
  • zvýšené potenie;
  • sčervenanie tváre;
  • vzhľad viditeľných hematómov v oblasti poškodenia.

Menej často sa zranenie môže prejaviť prietokom cerebrospinálnej tekutiny z nosa.

V niektorých prípadoch obeť mala fotofóbiu, počas ktorej osoba nemohla dlho otvárať oči kvôli výslednému bolestivému pocitu pálenia, sťahovaniu svalov alebo napätiu svalov krku, keď bola hlava stiahnutá späť.

Amnézia sa môže stať - strata pamäte na neurčitý čas, zatiaľ čo neexistuje sto percent záruky, že pamäť sa vráti. Závisí to od stupňa zranenia a ľudského tela.

Klasifikácia sa môže vykonať v závislosti od poškodenia, ku ktorému došlo v oblasti hlavy, potom sa príznaky budú líšiť:

  • Pri poraneniach čelného laloku hlavy je charakteristická zmätená, nezmyselná reč, slabosť v ramenách a nohách, ako aj nerovnomerná chôdza so sklonom k ​​spadnutiu.
  • Keď sa zranenie časovej časti zraku zraku zhorší v niektorých uhloch a schopnosť porozumieť vášmu jazyku je stratená. Záchvaty môžu tiež začať;
  • Okcipitálna časť je zodpovedná za videnie, takže ak jej škoda patrí, potom hrozí, že stratila zrak úplne alebo na jedno oko, bolí tomu človeku, aby otvoril oči;
  • Keď sú poškodené lebečné nervy v obete, dochádza k ušpineniu, zníženiu schopnosti počuť, oči sa líšia veľkosťou, ústa sa krútia, keď sa pokúsite usmievať;
  • Za zranenia cerebellum sa vyznačujú zdĺhavé pohyby, strata koordinácie. Môže sa vyskytnúť hypotenzia, tj pokles svalového tónu;
  • Ak má obeť poškodený parietálny lalok, potom nemusí byť schopný cítiť bolesť, pretože dočasne stráca citlivosť tejto časti tela.

Príznaky nemusia byť príliš výrazné, postupne, ale hneď po obdržaní údajného zranenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, aj keď vás príznaky neobťažujú.

Prvá pomoc pri zranení

Pri prvom príznaku poranenia uzavretej lebky by ste mali okamžite poskytnúť osobe prvú pomoc. Je dôležité mať na pamäti, že prepravu obete by mali vykonávať títo lekári.

Najprv musíte položiť osobu na chrbát a sledovať jeho stav. V prípade, že obeť je v bezvedomí, je zakázané ležať na chrbte. Je potrebné ho otočiť na svoju stranu, aby sa pri nedobrovoľnom zvracaní nezabudlo a neprehĺzalo jazyk.

Pri otvorených ranách sa vyžaduje obväz. Aby sa uľahčil stav, je potrebné na poškodenú oblasť aplikovať studený kompres. Ak došlo k kombinovanej zlomenine krčných stavcov, je potrebné, aby bola hlava fixovaná pomocou valčekov.

V prípade potreby podajte analgetikum na zníženie bolesti.

Je zakázané dramaticky meniť postavenie osoby alebo hlavy.

Diagnostika a liečba poškodenia

Každá terapia sa najprv začína diagnostikou. Aby bolo možné zistiť, ktorá časť mozgu bola poškodená počas zranenia, lekár uskutoční štúdiu, ktorej výsledky budú dostatočne ošetrené.

Po prvé, je potrebné zistiť príčinu zranenia, potom lekár vykoná prvotnú prehliadku žiakov, prítomnosť alebo neprítomnosť otvorených rán a tiež kontroluje všeobecný stav osoby.

Je potrebné podrobiť vyšetrovaciemu postupu špecializovaným zariadeniam. Na tento účel lekár predpisuje: MRI, CT, echo-encefaloskopiu, ako aj bedrovú punkciu. Hlavným typom diagnostiky je rádiografia.

Pri predpisovaní liečby lekár zohľadňuje nielen stupeň zranenia, ale aj individuálne charakteristiky tela obete, pretože môže byť alergický na niektoré lieky.

Vo všetkých prípadoch je dôležité lokalizovať príznaky. V prítomnosti vysokej horúčky a bolesti hlavy lekári používajú analgetiká a antipyretiká, najčastejšie v liečbe nootropné lieky, ktoré nebudú umožňovať vznik zápalu.

Liečba otrasov

Keďže mozgové otrasy sú považované za pomerne bezpečnú formu traumy hlavy počas uzavretého kraniocerebrálneho poškodenia - traumatického poškodenia mozgu, symptómy poškodenia sa odstránia lekárskymi metódami bez toho, aby o to požiadali lekára.

V závislosti od stupňa otrasov lekár varuje pred možnými dôsledkami zranenia. Ale najčastejšie otras mozgu prechádza nezávisle a bez stopy. Nemocničný pobyt je potrebný na obdobie od niekoľkých dní do dvoch týždňov.

Liečba kontúzie mozgu

Na rozdiel od trasenia sa modriny považujú za komplikované zranenie. Tento druh poškodenia môže byť s kompresiou mozgu alebo bez nej. V závislosti od toho bude predpísaná terapia. Ak dôjde k stlačeniu mäkkého tkaniva, stúpne stupeň nebezpečenstva poranenia. V miernejšom stupni je predpísaná podobná liečba, ako pri otrasových záchvatoch. V závažnejších prípadoch, keď človek môže spadať do kómy, lekári si vyberajú iné metódy terapie.

Ak sú modriny silné, najčastejšie obete budú smrteľné. So stredne ťažkým a vážnym poškodením si odborníci vyberú liečbu, ktorá bude zameraná na normalizáciu tlaku a nervových reakcií, ako aj na respiračný proces, keďže podliatiny často vyvíjajú tachykardiu. Menej často sa vyžaduje excízia necrotického mozgového tkaniva.

Aby sa uvoľnil pacient zo symptómov, sú mu predpísané analgetiká, antipyretiká a látky stabilizujúce tlak.

Liečba rozdrvenia mozgu

Stláčanie je jedným z najnebezpečnejších poranení hlavy. V tomto prípade je mozog komprimovaný hematómom alebo fragmentmi lebky, ktoré sa objavili, kosť v tomto prípade tlačí na mozog. Hematóm sa nevyvinie vždy bezprostredne, pravdepodobnosť, že sa objaví niekoľko mesiacov po úraze, je vysoká.

Pri akútnom hematóme sa všetky príznaky okamžite objavia a počas rastu sa zvyšujú. V prípade subakútnych a chronických druhov sa postupne objavujú príznaky vnútorného hematómu. Niekedy to trvá niekoľko mesiacov. V prípade tvorby hematómov je potrebný chirurgický zákrok, pretože to nebude fungovať konzervatívnym spôsobom.

Zranenie hlavy nie je v zásade nebezpečné v prípadoch, keď je jej závažnosť nízka. Liečba sa vyskytuje rýchlo, v prípadoch, keď zranenie má mierny alebo silný stupeň, môžeme očakávať následky, ktoré môžu sprevádzať človeka po celý život. Medzi ne patrí:

  • časté bolesti hlavy;
  • zvýšený tlak;
  • strata vedomia;
  • poruchy nervového systému.

Po dokončení liečby bude trvať určitú dobu na rehabilitáciu. Počas tohto obdobia môžete pomôcť svojmu telu zotaviť sa pomocou tradičného lieku.

V každom prípade po niekoľkých mesiacoch bude potrebné opätovné preskúmanie, aby sa získali výsledky v dynamike.

Tradičné metódy liečenia účinkov úrazu

Použitie ľudových metód pri liečbe účinkov dnes je veľmi populárne, rovnako ako pri liečbe ľudových receptov s použitím prírodných produktov, ktoré sú dostupné takmer všetkým.

Často sa používa na terapiu sen senovky. Pestuje ho mnoho poľnohospodárskych podnikov, preto nie je tak ťažké ho nájsť. Pri správnej príprave infúzie by ste mali používať iba semená geniačkov, bez kvetov a listov. Polievková lyžica semien naliať vriacou vodou a varte, ak je to potrebné, pridať vodu do svojho objemu nebol menší ako sklo.

Môžete použiť recept na suchú trávu motherwort. Na to potrebujete 8 lyžíc bylín nalejte pol litra vriacej vody. Infúzia sa varí 15 minút vo vriacom parnom kúpeli.

Pred raňajkami a obedom si môžete vziať infúziu ženšenu, rajčiaka ružového alebo aralia - 20 kvapiek. Liečebný postup v tomto prípade trvá až tri mesiace. Tým sa zbavíte potenie, slabosti, podráždenosti a rýchlej únavy po poranení.

Dobrá pomoc v tomto prípade, utieranie studenou vodou ráno, po niekoľkých týždňoch je lepšie ísť do sprchy.

Užitočné vlastnosti majú horúce kúpele pred spaním. Odporúča sa, aby ste ich vykonávali aspoň trikrát týždenne. Počas ležania v horúcej vode sa cievy dilatujú a krv preteká do mozgu oveľa lepšie. Je dôležité, aby ste nepreháňali a netrvali dlhšie ako 15 minút v horúcej vode, starostlivo sledovať negatívne odchýlky v stave. Do vody sa môžu pridať kvasnice levandule, mäty alebo harmančeka, aby sa dosiahlo utišujúce účinky.

Účinnosť používania arnica kvetov a myrtových listov bola preukázaná. Na prípravu infúzie bude potrebných 10 gramov letákov, predbežne rozdrvených a 20 gramov kvetov. Všetko, čo potrebujete na zmiešanie a naliatie pohára vriacej vody. Trvať 3-4 hodiny v termose, potom napnúť infúziu a vziať čajovú lyžičku pred každým jedlom.

Pri trepačke si odneste brušku. Lyžička suchých surovín vyžaduje pohár vriacej vody. Infúzia trvá 30 minút. Nevkladajte viac lyžíc dvakrát denne. V tomto prípade je dôležité mať na pamäti, že vo veľkom množstve je brečtan jedovatý.

Motherwort, citrónový balzam, mäta a imelo v kombinácii majú nielen utišujúci účinok, ale tiež sa vyrovnávajú s bolesťami hlavy v posttraumatickom syndróme. Ak chcete pripraviť vývar, musíte si vziať sto gramov matky, mäty a imela, zmiešať ich so 75 gramami citrónového balzamu a naliať 400 ml vody, nechať cez noc naplniť. Potom, čo môžete piť pol pohára 3-4 krát denne.

Pozitívnym prostriedkom na otras mozgu je odvar z Hypericum. Ak to chcete urobiť, variť dve polievkové lyžice Hypericum v pohári vody a napätia. Pijte pol šálky trikrát denne.

Na pohári vriacej vody je potrebné naliať lyžicu tymianu, potom zložiť trochu variť a piť. Táto bylina má neuveriteľné sedatívne vlastnosti a priaznivý vplyv na stav mozgu.

Je tiež užitočné miešať harmanček s mätou alebo melisou, je lepšie, ak je to citrónový balzam, pretože má jemnejšiu chuť a dráždi receptory.

Zmes tymianu, raka, prasličky a mäty má neuveriteľný účinok na prevenciu komplikácií po otrasom.

S cieľom obnoviť psychiku, zlepšiť výkonnosť mozgu, mnohí odporúčajú jesť peľ. Včelí peľ obsahuje množstvo užitočných látok, ktoré vám umožnia zotaviť sa v krátkom čase.

Je dôležité mať na pamäti, že akýkoľvek predpis sa musí dohodnúť s lekárom, pretože niektoré lieky nemusia byť kompatibilné s liekmi predpísanými lekárom, hoci sú prirodzené.

Rehabilitácia po úraze

Obdobie rehabilitácie by sa nemalo chýbať, pretože je základom pre úplné zotavenie. Aby ste sa vyhli následkom, najskôr budete musieť dodržiavať určité obmedzenia. Počas obdobia zotavenia budete musieť užívať drogy, ktoré stabilizujú tlak, musíte tiež vykonať špeciálne cvičenia, aby ste vrátili telo do bežného rytmu života.

Po ukončení liečby lekár vždy odporúča fyzioterapeutické postupy, ktoré sú zamerané na obnovenie mozgovej aktivity po šoku. Počas rehabilitačného obdobia sa často používa ozónová terapia, ako aj reflexná terapia a manuálna terapia.

Je dôležité mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môže mať obeť problém s rečou, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s rečovým terapeutom.

Cvičenie počas rehabilitácie je rozdelené na 4 obdobia, pretože v počiatočnej fáze by človek nemal robiť náhle pohyby a jeho činnosť by sa mala znížiť.

Počiatočná fáza môže trvať pre každého rôznymi spôsobmi, v závislosti od stupňa škôd a druhu zranenia, takže môže trvať až mesiac. V tomto štádiu nie je žiadna ťažkosť: používajú sa len cvičenia v polohe v polohe a v polohe sedenia, ako aj dychové cvičenia.

V ďalšej fáze môžete začať s aktívnejšími cvičeniami, musíte sa pohybovať s končatinami, aby ste sa vyhli svalovej a kostnej atrofii z dlhého ležania. V predposlednom štádiu lekár odporúča prechádzky a cvičenia vrátane respiračnej a telesnej gymnastiky.

V poslednej etape rehabilitácie môžete začať gymnastiku pre oči, pretože v tomto prípade výrazne trpí po utrpení traumy. Počas takých cvičení by osoba mala uprieť pohľad na bod pred sebou, na stranách, na vrchu a na dne. Vylúčenie hlavy je povolené, ale len ak je to potrebné na dokončenie úlohy.

Mnohí traumatológovia odporúčajú masáž počas regenerácie. V tomto prípade je prvýkrát robiť masáže len so špecialistami. Masáž vám umožňuje zmierniť bolesti hlavy, ako aj zistiť prietok krvi v zóne a hlave krčka maternice. Masážne pohyby vždy začínajú potiahnutím, po ktorom sa špecialista pohybuje na vylepšenie, trenie a miesenie. Posledná časť sa považuje za hladenie a odpočinok po určitú dobu po ukončení procedúry.

Tento postup je kontraindikovaný u ľudí so srdcovým zlyhaním a pľúcnymi problémami.

Po určitú dobu po liečbe je zakázané piť alkohol v akomkoľvek množstve, aj keď je obsah alkoholu obsiahnutý v populárnom receptúre. Tiež sa okamžite nevráťte do aktívneho životného štýlu. Mentálna a fyzická námaha by sa mala robiť postupne, pričom amplitúda sa udržuje od malých po veľké. Môžete chodiť na čerstvom vzduchu, pokojne a mierne, a zároveň robiť jednoduché dýchacie cvičenia, ktoré pomôžu tela vrátiť sa k svojmu bežnému spôsobu života.

Lekári nedoporučujú používať slúchadlá po dobu niekoľkých mesiacov.

Po utrpení vážnych zranení sa môžu objaviť očné komplikácie, takže sledovanie filmov a čítanie na chvíľu bude musieť byť odložené. Počítačové hry sú tiež zakázané. Traumatológ odporúča opustiť šport, v ktorom sa musíte rýchlo pohybovať.

Najdôležitejšia vec je, že symptómy zranenia nemožno ignorovať. Akýkoľvek, aj malý príznak umožní začať liečbu v počiatočnom štádiu a rehabilitačné obdobie netrvá dlho.

Dôsledky úrazu

V závislosti od toho, aký typ škody bol priradený, môže zranenie mozgu viesť k negatívnym následkom. Po určitom čase po období zotavenia z poškodenia mozgu sa poškodenie prejaví únavou, problémami s pamäťou a pravdepodobne bolesťami hlavy.

Oveľa menej často obete zaznamenali stratu vedomia, nedobrovoľné kontrakcie svalov končatín a mimovoľné močenie ako posttraumatický syndróm.

Po ťažkých zraneniach nastáva vegetatívny stav. V závažnejších prípadoch má pacient riziko smrti alebo prechod do stavu v bezvedomí, keď fyzická aktivita zostáva v oku, ale mozgová aktivita je znížená alebo chýba. Oveľa menej často dôsledkom traumy môžu byť nádory, ktoré sa začínajú rozvíjať a okamžite sa nevykazujú.

Šanca na úplné zotavenie pre každú osobu je iná. Závisí to od všeobecného zdravotného stavu pacienta, závažnosti poškodenia, ako bude predpísané liečenie a aké presné bude nasledovať, vrátane obdobia zotavenia.

Nemali by ste očakávať, že škoda bude prechádzať sama, pretože za prítomnosti komplikácií sa skôr či neskôr prejaví.

Zranenie hlavy je považované za jeden z najnebezpečnejších pre ľudský život. Pri prvých príznakoch poškodenia mozgu by ste mali okamžite konzultovať s lekárom, nie je možné diagnostikovať stupeň poškodenia sami, najmä preto, že niektoré formy poškodenia sa prejavia oveľa neskôr po tom, ako boli poškodené. Hlavnou úlohou pacienta na obdobie liečby a rehabilitácie je dodržiavanie pokynov traumatológov.

Nemali by ste zanedbávať opatrnosť, pretože nielen zdravie, ale aj život sa môže stať cenou nedbanlivosti. Nemali by ste otestovať svoju hlavu na trvanlivosť, pretože v silnej, na prvý pohľad lebka je skrytá najdôležitejším orgánom ľudského tela, ak je poškodená, následky môžu byť nezvratné. Je lepšie vyhnúť sa silným mechanickým účinkom na oblasť hlavy. Potom je možné znížiť riziko zranenia.

Zranené poranenie hlavy: príznaky, možné dôsledky, liečba

Zranené zranenie hlavy môže mať pre človeka najviac smutné následky, preto je dôležitá včasná diagnostika a liečba. Rehabilitáciu po TBI je možné vykonať v Centre Three Sisters.

Podľa neúprosnej štatistiky dosahuje až 50% všetkých zranení pri zraneniach lebky av 20% prípadov je to vážne poškodenie, ktoré často vedie k smrti alebo postihnutiu obete. Až 60% tých, ktorí utrpeli ťažké zranenia hlavy, zomrie v priebehu 2-3 rokov po poranení z dôvodu, ktorý s nimi súvisí.

Ako je známe z kódu ICD-10, poranenia hlavy sú klasifikované ako otvorené a zatvorené. Prvé sú charakterizované narušením integrity pokožky hlavy, kostí lebky, aponeurózy a často poškodenia meduly (v druhom prípade je rana definovaná ako penetrácia). V prípade uzavretých poranení sa nedosiahne žiadne poškodenie krytu (napríklad otras mozgu) alebo poranenia mäkkých tkanív alebo kostí, ale bez prerušenia aponeurózy. V tomto prípade sa zvyčajne nemusíte obávať sepsy, pretože intrakraniálna dutina si zachováva "uzáver". Avšak zatvorené zranenia by sa nemali podceňovať - ​​niekedy sú nebezpečné ako otvorené zranenia av neposlednom rade preto, lebo nepripisujú náležitú dôležitosť a neodkladajú liečbu.

Príčiny a účinky kraniocerebrálneho poškodenia a mozgu

Faktory spôsobujúce TBI môžu byť rôzne: nehody a iné nehody, pády, údery hlavy, mechanická škoda spôsobená inou osobou (úmyselne alebo náhodne). Dôsledky takéhoto poškodenia môžu byť veľmi závažné, dokonca aj smrteľné. Časté prípady parézy končatín, strhanie nervov, strata kognitívnych funkcií mozgu.

Symptómy uzavretej traumy hlavy rôznych typov

Lekári zdieľajú príznaky kraniocerebrálnych poranení, ktoré sa vyskytnú ihneď po ujme a "odložené", ktoré možno vidieť až po niekoľkých hodinách alebo dokonca niekoľkých dňoch. Aj keď nie sú viditeľné známky zranenia (napríklad otvorená rana), možno predpokladať, že existujú zranenia pri nasledujúcich príznakoch:

  • Strata vedomia je najvýznamnejším príznakom. Môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Pozorované s otrasom, kontúziou (kontúzia), kompresiou (hematómom) mozgu.
  • Nevoľnosť a zvracanie sú charakteristickým príznakom tremorov.
  • Závraty, bolesti hlavy - znak, ktorý možno pozorovať v prípade poranenia, mozgovej príhody alebo iných porúch mozgu.
  • Blesk alebo návaly tváre sa pozorujú pri modrinách a kontúziach mozgu.
  • Fotofóbia môže hovoriť o traumatickom subarachnoidálnom krvácaní.
  • Porucha reči naznačuje poškodenie mozgu (hematóm, krvácanie).
  • Hematómy na koži (zvyčajne okolo očí a v oblasti uší), ako aj vylučovanie krvi alebo cerebrospinálnej tekutiny z uší - znak zlomeniny klenby alebo základne lebky. Presne povedané, táto ujma je pravdepodobnejšie otvorená, ale niektoré klasifikácie ju zahŕňajú do uzavretých.

Zaznamenávajú sa tri obdobia kraniocerebrálnych poranení: akútna (niekedy najakútnejšia sa považuje za oddelené - do jednej alebo dvoch hodín po poranení), medziľahlá a vzdialená. Mali by sa okamžite prijať opatrenia prvej pomoci a liečba by sa mala začať bez toho, aby čakala na koniec akútneho obdobia.

Diagnóza a liečba poranení hlavy

Na potvrdenie diagnózy anamnézy sa používajú rôzne diagnostické metódy: vyšetrenie neurológov, traumatológov alebo neurochirurgov, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, echoencefalografia, lumbálna punkcia (pre podozrenie na kompresiu mozgu), kraniografia.

V závislosti od údajov o závažnosti a povahe poranenia lekár predpisuje liečbu v nemocnici.

Pri ťažkých úrazoch vykonajte opatrenia na udržanie dýchania. V prípade potreby vykonajte okamžitú chirurgickú intervenciu (s hematómami a krvácaním). Je dôležité imobilizovať pacienta, aby sa predišlo konvulzívnym záchvatom, ktoré môžu zhoršiť stav zranených.

Vykonávať aj komplex farmakoterapie, vrátane:

  • lieky na dehydratáciu: lasix, furosemid (s dlhodobým podávaním, chlorid draselný, panangín je navyše predpísaný);
  • roztok glukózy, magnézia;
  • analgetické lieky: baralgin, analgin a ďalšie;
  • koagulanty: glukonát vápenatý, askorutín atď.;
  • sedatiki;
  • antikonvulzívne lieky;
  • v prípade potreby - antibiotiká, antipyretiká;
  • Po ukončení akútnej periódy sú predpísané vitamíny B.

Trvanie konzervatívnej liečby sa určí individuálne a závisí od rýchlosti obnovenia pacienta. Počas celej nemocnice pobyt s pacientom sa vykonáva ďalšia liečba: masáž, pasívna a potom aktívna gymnastika, dýchacie cvičenia.

Treba pamätať na to, že prísne odpočinok v posteli je indikované u pacientov s TBI a iba lekár môže zrušiť liečbu.

Rehabilitácia po TBI

Po prepustení z nemocnice pre pacienta začína dlhá cesta rehabilitácie (najmä ak bol zranenie ťažké). Najlepším riešením by bolo, ak bude pacient v špecializovanom zdravotnom stredisku alebo penzióne počas obdobia zotavenia, kde bude schopný poskytovať priebežnú starostlivosť a lekárske pozorovanie.

Centrum rehabilitácie troch sestier poskytuje pacientom s kraniocerebrálnymi poraneniami rôzneho stupňa závažnosti so službami sanatórium penziónu s lekárskou starostlivosťou. Skúsení špecialisti pracujú tu: rehabilitácia, fyzickí a psychoterapeuti. Každý pacient má komfortnú jednolôžkovú izbu vybavenú panikom, špeciálnym inštalatérstvom atď. Denný rozvrh pacienta zahŕňa lekárske vyšetrenie, fyzioterapiu, masáž, ergoterapiu a rekreačné aktivity. Kuchárska kaviareň "Three Sisters" vytvorí menu založené na individuálnej diéte pacienta. Veľkou výhodou pri efektívnom oživení bude možnosť prechádzky na čerstvom vzduchu - penzión sa nachádza v borovicovom lese.

Poďte do troch sestier a my sa postaráme, aby ste boli zdraví.

Hlavné typy uzavretých poranení hlavy

Zranené zranenie hlavy je akékoľvek poškodenie hlavy, ktoré nie je sprevádzané porušením integrity lebky. Zvyčajne vyvolávajú štrajky počas nehôd a útokov. Deti sú zranené pri páde z bicyklov. Silné údery do hlavy sú plné edému a zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktoré postupne zničí krehké mozgové tkanivo a nervové bunky.

Typy škôd

Stupeň zničenia súvisí so závažnosťou poranenia. Zranenie a kontúzia sú mierne, kontúzia je mierna alebo ťažká, akútna kompresia a axonálne poškodenie sú vážne uzavreté trauma hlavy.

Závažnosť kraniocerebrálneho poškodenia nie je rozpoznaná vonkajšími znakmi alebo zmenami v mäkkých tkanivách a kostiach, ale je určená stupňom a lokalizáciou lézie meduly. Odtiaľ sa rozlišujú dva druhy škôd:

  • primárna - prejavila sa okamžite pod vplyvom traumatického faktora s poškodením lebky, membrán a mozgu;
  • sekundárne - sa objaví po chvíli a predstavuje dôsledky počiatočnej deštrukcie na pozadí edémov, krvácania, hematómov a infekcií.

Mechanizmus úrazov

Tvorba TBI nastáva pod mechanickým faktorom a nárazovou vlnou, ktorá ovplyvňuje mozog ako celok a jeho špecifickú oblasť. Z vonkajšieho hľadiska dochádza k deformácii lebky a pri tlaku CSF dochádza k poškodeniu oblasti v blízkosti komôr. Niekedy dochádza k zvráteniu mozgových hemisfér relatívne dobre upevneného mozgového kmeňa, čo vedie k napätiu a ďalšiemu poškodeniu štruktúr. Na pozadí týchto zmien dochádza k narušeniu prietoku krvi a cerebrospinálnej tekutiny, objavujú sa edémy, zvyšuje sa intrakraniálny tlak, zmeny bunkovej chémie.

Podľa neurodynamickej teórie začína dysfunkcia retikulárnou tvorbou mozgového kmeňa, ktorá prechádza pozdĺž miechy. Bunky a krátke vlákna sú citlivé na traumatické účinky, ovplyvňujú stimuláciu aktivity mozgovej kôry. Pretože poranenie porušuje retikulo-kortikálne spojenia, ktoré spôsobujú hormonálne poruchy a metabolické dysfunkcie.

Na pozadí uzavretej poranenia hlavy sa vyskytuje:

  • deštrukcia proteínových membrán buniek na molekulárnej úrovni;
  • axonová dystrofia;
  • kapilárna priepustnosť;
  • venózna kongescia;
  • krvácanie;
  • opuch.

Zlorenie sa vyznačuje miestnymi škodami.

otras mozgu

Otras sa vyskytuje bez straty vedomia a deštrukcie nervového tkaniva, ale ovplyvňuje jeho normálne funkcie.

Hlavné mechanizmy úrazu:

  • venózna krvná staza;
  • opuch meningov a akumulácia tekutín v medzibunkovom priestore;
  • krvácanie malých plavidiel.

Neurologické príznaky sú nestabilné na pozadí mozgových lézií. Stav stuporov alebo mdloby trvá 1 - 20 minút.

Úzkosť sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • zvonenie v ušiach;
  • nesúvislý prejav;
  • vracanie;
  • bolesť pri pohybe očí.

Niekedy existujú problémy s pamäťou. Otrasy sú sprevádzané vegetatívnymi poruchami (skoky v krvnom tlaku, potenie, cyanóza a bledosť kože). Následne sú možné problémy s únavou, podráždenosťou a spánkom.

Neurologické vyšetrenie poznamenáva zníženie zrkadiel rohovky, slabú reakciu očných bulbov na priblíženie malleusu, malý nystagmus, asymetriu reflexov a neistotu v polohe Romberg a chôdzu. Tieto príznaky však zmiznú počas niekoľkých hodín a dní.

Zlomeniny tvárovej lebky sú sprevádzané otrasom v neprítomnosti neurologických príznakov. Sekundárne príznaky zahŕňajú zmeny nálady, citlivosť na svetlo a šum, zmeny v spánkových vzorkách.

Poranenia mozgu

Poranenia mozgového tkaniva sa určujú stratu vedomia po dobu jednej hodiny. Symptómy sú spôsobené poškodením meningov, tvorbou ohniskových lézií, ktoré sa prejavujú parézou, pyramídovou nedostatočnosťou, zhoršenou koordináciou a patologickými reflexmi chodidiel. Modrina je sprevádzaná krvácaním v mozgovom tkanive a keď krv vstúpi do cerebrospinálnej tekutiny, dochádza k neurologickému poškodeniu. Zlomeniny sú lokalizovanejšie ako difúzne tremory. Symptómy zaniknú postupne po 2-3 týždňoch.

Závažnosť a symptómy závisia od lokalizácie zamerania nekrózy a edému. Výskyt protiúderu je možný, ak posun mozgu vedie k jeho stresu na kosti.

  • strata pamäti;
  • opakované zvracanie;
  • bolesti hlavy;
  • letargia.

Objavuje sa reč obete, pohyb očí a koordinácia, tremor, svrbenie hlavy a hypertonus svalov gastrocnemia. V dôsledku modriny sa často vytvára centrum epileptického budenia, krv prechádza do poruchy chrbtice a kmeňov. So strednou závažnosťou MRI a CT sú lézie detekované bez premiestnenia tkanív.

S vážnym bezvedomím trvá až niekoľko dní. Vyskytujú sa príznaky dysfunkcie kmeňa: paréza a znížená citlivosť, strabizmus, zhoršenie prehĺtania a plávanie očí. Pri zobrazovaní MRI a CT sa zviditeľňujú rozsiahle edémy, posunutie tkanivových častí, klinovanie štrbiny malého mozgu alebo veľká occipitálna fossa.

Zlomeniny sú prítomné u 20-30% zo všetkých vážnych zranení. Obeť zostáva slabá a znecitlivená po dlhú dobu, dochádza k narušeniu koordinácie a pamäte a rozvíjajú sa kognitívne dysfunkcie. Krčenie zvyšuje intrakraniálny tlak, pretože je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas.

Kompresia medulky nastáva pri výskyte hematómov, ktoré sú epidurálne, subdurálne a intracerebrálne. Symptomatológia sa časom zvyšuje, čo súvisí s akumuláciou krvi a presunom tkaniva.

Konstrikcia a hematómy

Kompresia sa pozoruje v 90% prípadov po poranení. Rozptýlený prietok mozgomiech a krvného obehu. Pri porážke malých ciev sa symptómy prejavujú pomalšie ako pri poškodení veľkých žíl a tepien.

Klasifikácia hematómov závisí od ich polohy:

  1. Epidurálna - tvorená krvácaním medzi dura mater a kraniálnymi kosťami v prípade poškodenia tepien plášťa. Hematóm sa objaví tam, kde nastane rana. Poškodenie časovej oblasti je bežné, keď je možná penetrácia do mozočkového stanu. Deň po udalosti sa vedomie vráti do normálu, ale potom sa príznaky zhoršujú vzhľadom na zmätok, letargiu, psychomotorickú agitáciu a ostrú depresiu a apatie. Zlomeniny a zlomeniny v kostiach sú zistené, štruktúry sú posunuté, hematóm na MR je charakterizovaný zvýšenou hustotou.
  2. Subdural - označuje ťažké formy kompresie a trvá približne 40 - 60% prípadov. Priestor nemá steny, preto množstvo nahromadenej krvi dosahuje 200 ml. A hematóm má plochý a rozsiahly tvar. Vyskytuje sa pri silných a vysokorýchlostných nárazoch s traumou jemnej žily. Vedomie je depresívne, pareza sa zosilňuje, objavujú sa patologické reflexie nôh. Žiak sa rozširuje na postihnutú stranu a opačná strana sa vyznačuje parézou. Vyvíjajú sa epileptické záchvaty, dýchanie je narušené a zmeny srdcovej frekvencie. Otok sa zvyšuje, krv sa objavuje v alkohole.
  3. Intracerebrálny hematóm sa vyskytuje menej často. V mozgovom tkanive sa priestor vytvára s krvou. Nachádza sa v subkortexte, v časových a čelných častiach. Zjavné neurologické fokálne a cerebrálne symptómy (bolesti hlavy, zmätenosť a iné).

Difúzne poškodenie axónov

Takéto porušenie sa považuje za jedno z najvážnejších traumatizujúcich poškodení mozgu, vyskytuje sa pri nehode pri kolízii pri vysokých rýchlostiach, pri páde z výšky. Trauma spôsobuje prasknutie axónov, čo vedie k edému a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Tento stav je sprevádzaný dlhou kómou v takmer 90% prípadov. Kvôli pretrhnutiu spojov medzi mozgovou kôrou, subkortikálnymi a kmeňovými štruktúrami po kóme dochádza k vegetatívnemu stavu s nepriaznivou prognózou. Paresis sa vyskytuje, svalový tonus je narušený a prejavujú sa príznaky lézie kmeňa: potlačenie šľachových reflexov, porucha reči, stuhnutý krk. Zvýšená slinenie, potenie, hypertermia.

Zhoršenie komplikácií

Uzavretý TBI súvisí s vývojom závažných komplikácií v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku a edému mozgu. Pacienti po zotavení a rehabilitácii môžu mať tieto poruchy:

  • kŕče;
  • poškodenie kraniálneho nervu;
  • kognitívna dysfunkcia;
  • komunikačné problémy;
  • zmena osobnosti;
  • medzery v zmyslovom vnímaní;
  • post-stresový syndróm.

Väčšina ľudí, ktorí utrpeli mierne zranenia mozgu, hlásia bolesti hlavy, závraty a krátkodobú pamäť. Ťažké zatvorené poranenie hlavy spôsobuje smrť alebo deformáciu (dysfunkcia kôry).

Diagnostické funkcie

Na stanovenie diagnózy je potrebné objasniť miesto ZCMT, podmienky a čas jeho prijatia. Stanovila trvanie straty vedomia, ak k nemu došlo. Vykonali povrchové vyšetrenie na odreniny a hematómy, krvácanie z otvorov a nosa uší. Zmerajte pulz, krvný tlak, respiračný rytmus.

Hodnotenie stavu sa vykonáva podľa kritérií:

  • vedomia;
  • životné funkcie;
  • neurologické príznaky.

Glasgowská stupnica pomáha vypracovať predpoveď po uzavretom zranení hlavy tým, že počíta súčet bodov troch reakcií: otváranie očí, reč a motorické reakcie.

Po ľahkých poraneniach je vedomie zvyčajne jasné alebo mierne omráčené, čo zodpovedá 13 - 15 bodom, s miernou závažnosťou - hlbokým omráčením alebo potešením (8 - 12 bodov) a s ťažkou kómou (4 - 7 bodov).

  • spontánne - 4;
  • pre zvukové signály - 3;
  • na stimul bolesti - 2;
  • žiadna reakcia - 1.
  • vykonané podľa pokynov - 6;
  • zamerané na odstránenie stimulov - 5;
  • zášklby počas bolesti - 4;
  • patologická flexia - 3;
  • len extenzívne pohyby - 2;
  • žiadne reakcie - 1.
  • uložená reč - 5;
  • jednotlivé frázy - 4;
  • frázy pre provokácie - 3;
  • neobvyklé zvuky po provokácii - 2;
  • žiadne reakcie - 1.

Skóre sa určí súčtom bodov: 15 (maximum) a 3 (minimum). Čisté vedomie dosahuje 15 bodov, mierne tlmených - 13 - 14, hlboko potlačených - 11 - 12, spoor - 8 - 10. Kóma môže byť mierna - 6 - 7, hlboká - 4-5 a koncová -, Ohrozenie života priamo závisí od trvania vážneho stavu.

Pri uzavretom zranení hlavy je potrebná rádiografická diagnóza na vylúčenie zlomenín alebo posúdenie ich povahy. Obrázky sú potrebné v čelných a sagitálnych rovinách. Podľa svedectva vykonajte röntgenové vyšetrenie temporálnych kostí, krku a základov lebky. Integrita kostí je zlomená v mieste poškodenia alebo lokalizácie hematómu. Vyhodnotenie funkcie očných motorov, kraniálnych nervov pomáha zistiť poškodenie základne lebky, pyramídy temporálnej kosti a tureckého sedla. S prechodom trhlín cez čelné a etmoidné kosti je stredným uchom riziko infekcie a prasknutia dura mater. Závažnosť poranenia sa určuje uvoľnením krvi a mozgovomiešnenej tekutiny.

Očistič ocení fundus oka, stav očí. Keď sa prejavuje edém a podozrenie na intrakraniálny hematóm, potrebuje sa echoencefalografia. Lumbálna punkcia s odberom mozgovomiechových tekutín pomáha eliminovať alebo potvrdiť subarachnoidné krvácanie.

Označenia pre jeho správanie sú:

  • podozrenie na kontúziu a stlačenie medulky s predĺženou synkopou, meningeálny syndróm, psychomotorická podráždenosť;
  • zvýšené príznaky v priebehu času, nedostatok účinku farmakoterapie;
  • Príjem liečiva na rýchlu debridement pre subarachnoidné krvácanie;
  • meranie tlaku cerebrospinálnej tekutiny.

Punkcia sa vykonáva na diagnostické účely na laboratórnu analýzu, podávanie liekov a kontrastných látok pre röntgenové lúče. CT a MRI poskytujú objektívne hodnotenie po modrinách, intratekálnych alebo intracerebrálnych hematómoch.

Prístupy k liečbe a rehabilitácii

Liečba traumatického poškodenia mozgu závisí od závažnosti ochorenia. V miernych prípadoch predpisujte odpočinok (lôžko na opaľovanie) a lieky proti bolesti. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia a lekárska pomoc.

Závažnosť poranenia závisí od okolností, za ktorých bol príjem obdržaný. Spadnutie po schodoch, posteľ, sprcha, ako aj domáce násilie je jednou z hlavných príčin každodenného uzavretia kraniocerebrálnej traumy. Otrasy sú bežné medzi športovcami.

Závažnosť poškodenia je ovplyvnená rýchlosťou nárazu, prítomnosťou rotačnej zložky, ktorá sa odráža v bunkovej štruktúre. Zranenia sprevádzané tvorbou krvných zrazenín narušujú dodávku kyslíka a spôsobujú multifokálne lézie.

Lekárska starostlivosť sa vyžaduje pri ospalosti, zmenách v správaní, bolestiach hlavy a stuhnutom krku, pri rozšírení jednej z žiakov, pri strate schopnosti pohybovať sa za ruku alebo nohu, opakované zvracanie.

Úlohou lekárov a neurológov je zabrániť ďalšiemu poškodeniu mozgových štruktúr a zníženiu intrakraniálneho tlaku. Obvykle sa cieľ dosahuje pomocou diuretických, antikonvulzívnych liekov. Keď intrakraniálne hematómy vyžadujú chirurgický zákrok na odstránenie vysušenej krvi. Chirurgovia vytvárajú okienko v lebke hlavy, ktoré umožňuje posuny a vyprázdňovanie nadbytočnej tekutiny.

Po uzavretí CCT je hospitalizácia povinná, pretože existuje vždy riziko hematómu a potreba jeho odstránenia. Pacienti s ranami sa posielajú na ošetrenie na operáciu a bez zranení do neurologického oddelenia. Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti s použitím liekov proti bolesti a sedatív.

V nemocnici je lôžko na opaľovanie predpísané počas prvých 3 až 7 dní a hospitalizácia trvá až 2 až 3 týždne. V prípade porúch spánku poskytujú liek bromkapín, injikujú 40% glukózový roztok na obnovenie nervového tkaniva a potom sa injektujú nootropické prípravky, vitamíny B a C. Trental prispieva k zlepšeniu cirkulácie alkoholu a tiež Eufillínu v akútnom období. Roztok 25% kyseliny chlorovodíkovej pomáha pri hypertenznom syndróme, navyše predpisuje diuretiká. Znížením bolesti hlavy sa terapia zruší.

Hypotónia liečiva je indikáciou zvýšeného príjmu tekutín, infúzie izotonického chloridu sodného a Ringer-Locke, ako aj všeobecnej posilňujúcej liečby.

Ak je potrebné zranenie mozgu na obnovenie dýchania a hemodynamiky prostredníctvom intubácie, zavedenie sedatív a antikonvulzív. Vykonáva sa liečba proti edému a anestézia. Mierna modrina je liečená na princípe otras mozgu. V závislosti od intrakraniálneho tlaku je potrebná dehydratácia alebo hydratácia, pričom sa vykonáva vyprázdňovanie miechy. Stredne ťažké modriny vyžadujú elimináciu hypoxie a edému podávaním zmesí lítia, antihistaminík a antipsychotík. Znižuje sa zápal a obnovuje sa hemostáza, ako aj rehabilitácia cerebrospinálnej tekutiny. Pri ťažkých zraneniach sa neurovegetatívne blokády vykonávajú s cieľom obnoviť funkcie subkortikálnych a stonkových sekcií. Antihypoxanty sa podávajú proti hypoxii.

Na obete s intrakraniálnym hematómom je potrebná neodkladná chirurgická liečba. Metódy sa určujú na základe diagnózy, detekcie akútneho a chronického krvácania. Najčastejšie používané osteoplastické trepananie.

Diagnostickým a chirurgickým nástrojom sa stáva zavedenie vyhľadávacích dielov, endoskopická revízia. Keď sa zistia patologické stavy dura mater, hematóm je pevný a diagnóza sa stanoví disekciou. Súčasne sa ošetrenie uskutočňuje s ďalšími otvormi na frézovanie.

Po operácii a farmakoterapii pacienti potrebujú pomoc pri obnovení základných motorických a kognitívnych zručností. V závislosti od miesta poškodenia sa naučia opäť chodiť, hovoriť, obnoviť pamäť. Pri uzavretom TBI liečba pokračuje na ambulantnej báze.

Počas 2 až 6 mesiacov po uzavretí CCT by sa pacient nemal piť alkohol, cestovať do krajín a regiónov s inými klimatickými podmienkami, najmä aby sa predišlo aktívnemu ovplyvňovaniu slnka na hlave. Pracovný režim by mal byť tiež uvoľnený, práca v rizikových odvetviach a ťažká fyzická práca je zakázaná.

Po miernom namáhaní je možné obnoviť aktivitu vrátane sociálnej a pracovnej sily. Možné následky uzavretého poranenia hlavy zahŕňajú leptomeningitídu a hydrocefalus, čo vedie k závratom, bolestiam hlavy, vaskulárnym poruchám, problémom s koordináciou pohybov, srdcovým rytmom.

Pacienti, ktorí prežili po vážnych zraneniach, sú najčastejšie postihnutí v kontexte duševných porúch, epileptických záchvatov, prejavov automatizácie v reči a pohyboch.

Sa Vám Páči O Epilepsii