Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Z tohto článku sa dozviete, ako sa obnovuje reč po mŕtvici, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplnú obnovu reči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Poruchy reči sú jedným z najčastejších prejavov a následkov ischemických a hemoragických mŕtvic. Odborníci nazývajú túto afáziu. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov k úplnému a celoživotnému nedostatku reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč zotaví a či pacient po mŕtvici bude hovoriť vôbec, závisí od troch faktorov:

1. Aké sú silne ovplyvnené oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím je mozgová mŕtvica omnoho rozsiahlejšia, tým ťažšie je afázia.
2. Z včasnosti a úplnosti opatrení na liečbu a rehabilitáciu: skoršie komplexné a komplexné zaobchádzanie sa začalo, tým lepšie sa zotavuje.
3. Aký druh speech centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená a senzorická je často nezvratná, pretrvávajúca po celý život (podrobnejšie o typoch afázie - neskôr v článku).

Obnovte normálnu reč po zdvihu, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné bude zotavenie pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje od pacienta veľké úsilie a úzke pravidelné hodiny.

Lepšie je liečiť pod vedením odborníkov: neuropatológ, rehabilitológ a rečový terapeut.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú v prednej časti oblasti ľavej hemisféry (na pravej strane).

Pri porážke rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto druhy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnymi a temporálnymi lalokmi. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplnú reč a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, aj keď nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
• Motorom postihnutým Brock centom v oblasti medzi frontálnymi a temporálnymi lalokmi. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - ten človek rozumie adresovanej reči a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
• Sémantický - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú zložité v zmysle a zvuku, sa stratila, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
• Amnesik - človek môže hovoriť normálne, ale zabúda na jednotlivé mená a slová, preto počas rozhovoru ich nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a zle obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré nesúvisia so sebou, môže zostať celý život. Motorová afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a dojednania

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

• Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe choroby).
• Podpora liekov.
• Triedy s rečovým terapeutom.
• Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
• Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, terapia kmeňovými bunkami.

Veľký význam má prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a sprievodcovia by mali podporovať proces obnovy. Koniec koncov, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Pre to potrebujete:

1. Pokojné prostredie, ktoré eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
2. Záujem a túžba obnoviť schopnosť reči.
3. Neustála komunikácia - aj keď pacient nereaguje na liečbu a reč, musí počuť. Porozprávajte sa s pacientom, medzi sebou a v priebehu času, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe nasledujúcich fáz, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovenie rôznych schopností, ako je porozumenie reči, vyslovovanie zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplného rozšírenia reči a zlepšenie výslovnosti.
5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť odlišné (dni, týždne, mesiace a dokonca aj roky).
6. Nemôžete zastaviť dosiahnutý výsledok.

Ako je zotavenie

Je dôležité si uvedomiť, že na obnovenie reči trvá určitý čas, rovnako ako akékoľvek straty mozgových funkcií spôsobené mŕtvicou. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii sa často (72%) vyskytuje pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť rozprávať rozširuje každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii dochádza častejšie k spontánnemu zotavovaniu sa reči (65%) - osoba niekoľko týždňov nedosahuje žiadne výsledky liečby, po ktorej nastane výrazné zlepšenie (napríklad nemôže povedať nič a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí o vetách).

Maximálne zotavenie sa prejaví v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období existujúce porušenia pretrvávajú po celý život.

Rehabilitácia funkcií reči by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné nadmerne vyvíjať a nemôžete sami pracovať dostatočne tvrdo. Najlepšie je alternovať obdobia aktívnej praxe (výslovnosť cvičenia, práca s rečovým terapeutom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - od niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také aktivity, ako je počúvanie reči, hudba a sledovanie televíznych programov - mali by byť tiež časovo obmedzené a striedať s dobami odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistu - rečovného terapeuta, neuropatologa, rehabilitóga. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej cievnej mozgovej príhody v zóne Wernicke. A - centrum ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomôcť rečovým terapeutom

Pred obnovením reči po mŕtvici sa pacientka poradí s aphazizologickým logopédom. Špecialista určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom začne hovoriť približne 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči pri vyprázdnení nemocnice. Prvky tried by mali byť aj naďalej vykonávané nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby sa zúčastnil rečový terapeut na opravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy hovoriaceho terapeuta, ktoré treba brať do úvahy pri sebarealizácii doma:

• Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
• Postupná tvorba, zložitosť záťaží a úloh.
• Od jednoduchých až po komplexné - až po osvojení menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) môže začať ovládať zložitejšie rečové konštrukcie (slová, vety).
• Uistite sa, že nasleduje nielen výslovnosť, ale aj pochopenie významu hovorených slov.
• Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o skúmanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
• Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
• Ak chcete použiť hudobné triky - spievanie pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
• Kombinácia kreslenia s výcvikom výslovnosti je niečo, čo pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afázou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afázia po cievnej mozgovej príhode musia vykonať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že v 85-90% je afázia zmiešaná - zmyslovo-motorická. Preto sa všetkým pacientom preukážu cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti.

Efektívne techniky a cvičenia:

• Otočte a maximálne natiahnite pery v podobe slamky (ako bozk) a držte ju v tejto polohe po dobu 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Spodný ret, uchopte hornú časť a vytiahnite ju nahor. Relaxujte a opakujte činnosť 5-10 krát.
• Horný ret, uchopte dno a utiahnite ho čo najviac 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Otvorte si ústa, hlavu a krk, ťahajte dopredu a vytlačte jazyk z úst čo najviac. Držte túto pozíciu na niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a zopakujte cvičenie 5-10 krát.
• 5 až 10 krát orezať hornú a potom spodnú peru, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
• Opakovane olizujte svoje pery jazykom v kruhu (horné a spodné) v oboch smeroch.
• Otočte jazyk v podobe trubice, vytiahnite v tejto polohe ústnej dutiny.
• Keď sú vaše ústa zatvorené, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom jemnú oblohu.
• Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najskôr v ľavej a potom v pravom smere.
• Preklopte jazyk proti tvrdej oblohe tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
• Držte jazyk čo najďalej od úst a vydávajte syčivý zvuk (ako had).
• Zavrite ústa a pokúste sa usmievať tým, že otvoríte pery a ukážete všetky svoje zuby. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a nezobrazujte zuby.
• Vytlačte jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až na špičku nosa a smerom k brade.
• Búcho svoj bozk s hlasným pádom.

Nezabudnite, že niektoré z cvičení musí byť vykonané nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát počas jednej relácie).

Afázia cvičenie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní a výslovnosti reči je najdôležitejšia, ale nie jediná časť rečovej rekonštrukcie. V prípade potreby sa musí použiť:

1. Liečivá - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapia - terapia elektropulzou, myostimulácia, akupunktúra, masáž jazyka a tvárových svalov a iné techniky.
3. Chirurgia - cievne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi pravostrannú parietálnu oblasť (strednú mozgovú tepnu) v ľavej pologuli mozgu u pravej ruky alebo pravej hemisféry u ľavopravých ľudí. V priemere za predpokladu splnenia všetkých odporúčaní špecialistov od prežívajúcich pacientov sa stratí reč po náhlej mŕtvici:

• Po ťažkých mŕtviciach - 55%.
• Pri mŕtvici miernej závažnosti - 76%.
• V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezúčastníte rehabilitácie, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Cvičenie na obnovenie reči po mŕtvici doma: cvičenia logopedie

Mŕtvica je veľmi ťažké ochorenie. Porucha reči je jednou z najčastejších porúch duševných procesov, ktoré sú pozorované počas mŕtvice. Choroba sa môže vyskytnúť takmer v akomkoľvek veku. Existujú ischemické a hemoragické typy mŕtvice. Obaja vyžadujú dlhodobé obnovenie telesných a duševných funkcií tela. Lekári vyvinuli špeciálne cvičenia na obnovenie reči po mozgovej príhode, ktorá sa môže vykonávať nezávisle doma.

Porucha reči

Aby sa normálne vnímanie toho, čo sa deje okolo človeka, potrebuje pochopenie reči a schopnosť reprodukovať slová a stavať vety z nich. Správna výslovnosť a pochopenie vyššie uvedených skutočností je životne dôležité pre celý život.

Ako dlho trvá proces zotavenia, bude závisieť od mnohých faktorov vrátane vytrvalosti zdravotníckeho personálu, príbuzných a samotného pacienta. Pre niektorých sa pohybuje od niekoľkých týždňov až po pár mesiacov, pre ostatné to môže trvať dlhšie. Bohužiaľ, existujú tí, ktorí stále nemôžu hovoriť.

Afázia (narušená schopnosť hovoriť) sa vyvíja kvôli poškodeniu oblasti reči mozgu.

Aby ste si vybrali správny spôsob liečby, mali by ste pochopiť typ porušenia.

Existujú nasledujúce druhy afázie:

1. Celkom - pacient nie je schopný sám povedať nič a pochopiť, čo sa mu snaží povedať. Nepamätá nič a nikomu nevie.
2. Motor - často tento typ nahradí celkový po niekoľkých dňoch po zdvihu. Pacient rozpozná príbuzných a priateľov, rozumie tomu, čo sa mu hovorí, ale sám nemôže povedať nič. Postupom času sa môže pokúsiť reprodukovať zvuky pomocou intonácie, aby ste lepšie pochopili.

V tomto prípade dochádza k porušeniu strediska Broca (motora reči), ktorý je zodpovedný za funkciu motora. Pacient rozumie všetkému, ale nemôže reprodukovať reč. Človek často reprodukuje zvuky, ale nemôže ich správne zjednotiť, zamieňa zvuky, ktoré sú podobné v artikulácii.

1. Afázia Wernicke (senzorická). Pri tomto type porušenia pacient nerozumie rodnému jazyku. Vníma to ako súbor zvukov a nezachyti význam toho, čo bolo povedané. V tomto prípade je pomerne ťažké určiť rozsah porušenia.
2. Sémantický. Pacient chápe len jednoduché vety. Ťažké otáčky reči nemožno pochopiť.
3. Amnestické. Pacient sa môže zapojiť do dialógu, ale často zabúda na mená položiek.

Senzorická afázia je považovaná za najnebezpečnejšiu. Reč je veľmi ťažké obnoviť.

Liečba po mŕtvici

Liečba sa má vykonať počas prvých 6 mesiacov po mŕtvici, až potom bude výsledok čo najvýkonnejší. Zamestnanie sa môže začať ihneď, ako sa stav pacienta stabilizuje. Žiadny lekár neposkytne 100% záruku, že pacient hovorí. Systematické vykonávanie rôznych cvičení pomôže maximalizovať funkciu reči.

V prvej triede je žiaduca prítomnosť príbuzných, potom pacient je pokojnejší a príbuzní vedia, ako správne vykonávať tréning. Na liečbu bola vyvinutá celá škála opatrení:

1. Liečba liečiv.
2. Articulačná gymnastika s logopérom.
3. Systematické cvičenie.
4. Pohodlná atmosféra.

Len ak má človek túžbu zotaviť sa, bude obklopený láskou a starostlivosťou, výsledok bude viditeľný rýchlejšie. Príbuzní by nemali vyhnúť verbálnym kontaktom s pacientom, bez ohľadu na to, ako ťažké sa to stane. Musíte hovoriť pokojne, nekričať a jasne vyslovovať každý zvuk. Neustále sa musíte spýtať mená niektorých položiek, ktoré používajú ľudia: pohár, lyžička, uterák, televízia. Je dobré, keď je často čítaný, a vysvetľuje význam toho, čo čítal.

Je to dôležité! Nikdy by ste s ním nemali diskutovať o problémoch pacienta spojených s porušením jeho rečových funkcií.

Mali by ste vždy povzbudzovať a chváliť aj za najzávažnejšie víťazstvá. Ľudia po mŕtvici nerozlišujú slová podobné zvuku. Preto môžete vykresliť obraz a vycvičiť ho, aby sa vyslovil a rozlíšil podľa ucha. Pacienti nerozlišujú medzi slovami, keď niekoľko ľudí hovorí naraz, toto by sa malo vziať do úvahy. Akonáhle osoba začne vyslovovať slová, môže dostať ďalšie nezávislé úlohy, napríklad vložiť chýbajúce slovo do vety. Sledovanie televízie je najlepšie obmedzené na 2 hodiny denne. Je potrebné zahrnúť pozitívne programy na záujmy, čo povzbudí pripomienky.

Tí, ktorí sú blízko k vám, musia mať neuveriteľnú trpezlivosť. Mŕtvica je veľmi závažná a komplexná choroba, ktorej dôsledky nie je tak ľahké odstrániť.

Rodinné tipy

Osoba, ktorá sa cíti ako bremeno zriedkavo dosahuje dobré výsledky. Pacient, ktorý rozumie všetkému, ale nedokáže povedať nič, cíti bezmocný.

Preto by ste mali dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Nemali by ste hovoriť s osobou ako odsúdená. Musíte s ním hovoriť pokojne, pozorne sledovať reakciu a všetky zmeny.
2. Pacient by nemal komunikovať s agresívnymi alebo ľahostajnými osobami. Mal by byť obklopený blízkymi a milujúcimi ľuďmi.
3. Odporúča sa zahrnúť vašu obľúbenú hudbu a vyzývať pacienta, aby spieval.
4. Hovorte a počúvajte. Iba ak človek cíti dôležitosť toho, čo bolo povedané iným, bude sa pokúšať hovoriť.
5. Nebuďte príliš unavený: "Utečte ísť - budete pokračovať."

Tieto odporúčania pomôžu prekonať ťažkosti čo najskôr a vrátiť človeka do svojho bežného života.

Práca s rečovým terapeutom

Ak je logopéder v nemocnici, kde leží pacient, začne pracovať s pacientom čo najskôr. Nemôžete strácať čas márne. Práca môže pokračovať aj po vybití a potom nezávisle doma.

Práca so špecialistom:

1. Speechový terapeut starostlivo sleduje rozsah poškodenia, kontroluje reakciu pacienta na tichý hlas, potom šepká.
2. Postupne komplikuje prácu.
3. Špecialista neučí vyslovovať jednotlivé slová a zvuky, je dôležité, aby ich počul v kontexte, pacient sa musí naučiť ich používať v reči.
4. Cvičenie sa vyberá individuálne podľa typu afázie.
5. Špecialista začína vetu, pacient ju ukončí.
6. Ak má pacient obľúbené skladby, špecialista ich použije vo svojej práci.
7. Ak sa stav pacienta zlepší, lekár môže ponúknuť kreslenie navrhnutých obrázkov.

Spočiatku lekcie logopedie trvajú maximálne 15 minút a postupne zvyšujú čas.

Je to dôležité! Skúmanie príbuzných sa číta na ich tvári, čo sa negatívne prejavuje na túžbe pacienta. Je potrebné dôkladne sledovať výrazy tváre a užívať si aj najzávažnejší pokrok.

Cvičenie pre sebarealizáciu

Obrovská úloha pri rýchlom zlepšovaní rečových funkcií má nezávislé ponaučenie. Po ukončení liečby pacient pravidelne navštevuje hovoriaceho terapeuta, ktorý hodnotí prítomnosť zlepšenia a odporúča, ktoré triedy majú vykonať.

Každé cvičenie by sa malo opakovať 10 krát:

1. Vytiahnite pery do tuby a niekoľko sekúnd ich zaistite v tejto polohe.
2. Spodné zuby mierne zakrútia horný ret.
3. Horná čeľusť, ktorá sa dostane do brady.

Úlohy pre jazyk:

1. Vytiahnite jazyk slamkou.
2. Maximálne roztiahnite krk dopredu, s otvorenými ústami a perom vytiahnite čo najviac.
3. Vykonajte predchádzajúce cvičenie, vyjadrené syčením.
4. Vytiahnite hrdlo dopredu a pery zložené.
5. Olizuj pery v kruhu, najprv v jednom smere, potom v inom.
6. Vytvárajte zvuky.
7. Vytiahnite jazýček na bok nosa a potom bradu.

Na dokončenie lekcie by mali byť pozitívne cvičenia: rozdeľte vzduchové bozky, zuby s úsmevom a potom sa usmievajte, pokrývajú ich pery. Výborné výsledky sa pozorujú u pacientov v skupinových triedach, v ktorých sa môžu navzájom podporovať.

Je to dôležité! Pacient, ktorý utrpel cievnu mozgovú príhodu, by mal vysloviť zvesenie jazykov, čítať texty reči terapie nahlas, humózne skladby a budovať logické reťazce.

Pre nezmyselnú reč a zlepšenie hlasu sa odporúča masírovať jazyk pravidelnou zubnou kefkou ráno a večer. Toto cvičenie uvoľňuje telo a pomáha zlepšovať reč.

Liečba liečiv

Ľudstvo ešte nevytvorilo tabletku, ktorá by pomohla obnoviť reč. Lieky predpísané lekárom sú zamerané na zlepšenie krvného obehu v mozgu a výživných nervových bunkách. Zlepšujú duševnú aktivitu a pamäť, zvyšujú pozornosť, čo v kombinácii má pozitívny vplyv na celkový stav tela.

Chirurgická intervencia

V prípadoch ischemickej mozgovej príhody, keď boli testované všetky metódy, zostáva ďalšia - tvorba extra-intrakraniálnej mikroanastomózy. Toto je operácia, počas ktorej neurochirurgovia vytvárajú dodatočné spojenie medzi oblasťami mozgu: intaktnou cievou a oblasťou reči. Obnoví sa krvný obeh a stav pacienta sa rýchlo zlepší.

Fyzikálna terapia

Poruchy reči sú pozorované nielen pri poruchách zodpovedajúcej oblasti mozgu, ale aj pri ochrnutí svalov tváre. Nemôžu robiť svoju prácu, takže človek stratí funkciu reči. Cvičenie terapia pomáha obnoviť schopnosť hovoriť.

Liečba kmeňovými bunkami

Moderná medicína neprestáva udivovať. Teraz je možné obnoviť reč pomocou kmeňových buniek. Takáto terapia pomáha nielen obnoviť reč, ale aj spustiť ochranné funkcie tela, prebudiť túžbu obnoviť a začať hovoriť čo najskôr. Transplantácia kmeňových buniek sa vykonáva ambulantne dvakrát. Druhýkrát po 3 mesiacoch po prvom. Nádory sa obnovia, plaky a krvné zrazeniny sa odstránia. V postihnutých oblastiach začínajú stavať nové bunky.

Maximálne zotavenie funkcie reči by sa malo vykonať v prvom roku po mŕtvici, rehabilitácia môže pokračovať až do 5 rokov. Po tom, porušenia, ktoré pacient zostane navždy. Všetky cvičenia, ktoré sa vykonávajú na obnovenie reči po mŕtvici, by sa mali vykonávať pravidelne a systematicky. Len potom prinesú skutočné výhody.

Ako obnoviť reč po mŕtvici: zotavenie s cvičením, lieky a ľudové prostriedky

V dôsledku akútneho poškodenia cerebrálneho obehu môžu trpieť rôzne štruktúry mozgu, vrátane centra pre reč. Kĺbová porucha je časté porušenie počas mozgovej príhody, často sa stáva prvým znakom, ktorý umožňuje podozrenie, že došlo k mŕtvici. Porucha reči môže byť reverzibilná, ale môže byť medzi dlhodobými účinkami mŕtvice. V mnohých prípadoch je možné ju opraviť pomocou špeciálnych cvičení.

Prečo je funkcia reči porušená?

Stav, pri ktorom pacient po mŕtvici nemôže normálne hovoriť, sa nazýva afázia. Vznikajú kvôli prerušeniu spojenia medzi neurónmi, akútnemu narušeniu ich výživy, kompresii nervového tkaniva hematómami a tiež akémukoľvek inému organickému poškodeniu zodpovedajúcich štruktúr mozgu. Malo by byť zrejmé, že stupeň porážky závisí od toho, či je osoba schopná znova komunikovať zvyčajne a hovoriť bez problémov.

V závislosti od hĺbky poškodenia rečových schopností sa rozlišujú tieto formy afázie:

• celkom (úplné) - reč úplne chýba, pacient môže byť v súmrakovom stave vedomia, neuznáva svoje blízke. Toto je najťažšia forma na vykonávanie terapie a návratu reči;
• senzorické - spojené s porušením centra Wernicke, zodpovedného za rozpoznávanie reči. Pacient počuje rodný jazyk ako úplne nový, neschopný pochopiť, čo sa hovorí;
• motorické poruchy sú obmedzené na oblasť obličkových svalov tváre, a preto neexistuje žiadna jasná dikcia u dospelých, ktorí hovorili jasne predtým. Zároveň pacient rozumie všetkému a snaží sa odpovedať, ale nemôže. Dokáže plne pochopiť významy a reprodukovať najjednoduchšie zvuky;
• amnestické - pamäť osoby o slovách je poškodená, nemôže pomenovať okolité objekty;
• sémantický - pacient dokáže vysloviť iba krátke jednoduché vety. Má problémy s pochopením komplexných rečových konštruktov, dlhých viet.

Typ afázie je dôležitý pre vývoj taktiky a stratégií obnovy reči po mŕtvici, pretože každý z nich vyžaduje samostatný program. Čo ak sú vyššie uvedené príznaky pozorované?

Vo väčšine prípadov môže byť reč obnovená, ak nie úplne, v dostatočnom množstve, aby osoba mohla komunikovať s ostatnými.

Obnova reči po mŕtvici: triedy s logopérom

Po prvýkrát po zdvihu je hlavné zameranie na vyrovnanie organického poškodenia a zachovanie životne dôležitých funkcií. Rehabilitácia reči sa zvyčajne začína týždeň po tom, čo sa stalo, to znamená po odňatí reči za predpokladu, že pacientov stav umožňuje, to znamená, že je dostatočne stabilizovaný. Ak to nie je možné, triedy obnovy reči by sa mali začať najneskôr dva mesiace po incidente. Po tomto období sa nervový systém zotaví oveľa horšie.

Individuálny tréningový program je rečový terapeut a prvýkrát kontroluje vykonávanie cvičení. V počiatočnom štádiu stojí za to, aby ste hovorcovi hovorili doma - tu je pre pacienta vytvorená najpriaznivejšia atmosféra. S ďalšími úspechmi v obnovení reči môžu byť cvičenia logopedie prenesené do lekárskej ordinácie. Pacientom, ktorí robia pokrok, sú uvedené skupinové lekcie - táto technika je vysoko účinná a pacienti, ktorí sú medzi ľuďmi s podobnými poruchami, prestávajú byť v rozpakoch. Záležitosti a konkurenčný moment. Je možné trénovať príbuzných pacientov, aby s nimi doma prechádzali triedy. V tomto prípade rečový terapeut skúma pacienta z času na čas, monitoruje priebeh obnovy av prípade potreby upravuje program.

Aby triedy logopedie mohli poskytnúť výsledky, bude potrebné striktne dodržiavať odporúčania a trvať dlhé tréningy.

Po prvé, rečový terapeut skúma pacienta, analyzuje jeho reakciu na tichú a hlasnú reč, gestá, posudzuje schopnosť porozumieť a spomenúť si.

Metódy logopedickej práce sú založené na zapojení rôznych štruktúr mozgu do reči. Nasledujúce cvičenia sa používajú na obnovenie reči po mŕtvici:

1. Fonetická - zameraná na obnovenie inervácie, kontrolu tvárových svalov tváre (najmä pier, jazyka). Pacient je požiadaný, aby zopakoval určitý zvuk pre lekára, ktorý patrí do jednej z kategórií - labial, syčanie atď. Toto počiatočné cvičenie slúži aj ako diagnóza formy straty reči. Na rozvíjanie prejavu sa používajú individuálne zvuky aj zvesenie jazyka - najprv sa môžu zdať príliš komplikované, ale aj neúspešné, ale pravidelné pokusy o ich vyslovenie vedú k pozitívnej dynamike.
2. Sémantický - pacient musí zahŕňať aktívne myslenie a nájsť nové významy v navrhovaných situáciách, napríklad pokračovať vo vety, asociačné pole. Pacient môže byť vyzvaný, aby začal dialóg s lekárom o nejakom neutrálnom subjekte.
3. Vizuálne, obrazové. Pre ľudí so zmyslovou afázou sa používa ilustračná metóda. Použitie ilustrácií z kníh, špeciálnych manuálov alebo obrázkových kariet. Takéto cvičenia vyvolávajú vhodné spojenia a sekvencie.
4. Creative. Táto skupina zahŕňa spev, hudobné kurzy, umeleckú terapiu atď.

Počas relácie sa rečový terapeut (a neskôr najbližší človek, ktorý ho nahradí v triede) hlási k náladám, ktoré sú pre pacienta najviac nápomocné - hovorí všetkými slovami nahlas a jasne, zdvorilo adresuje pacienta, ukazuje trpezlivosť. Je to dôležité pre pacientov s mozgovou príhodou, ktorí sú často zmätení svojim stavom, cítia bezmocní, majú fyzické ťažkosti (napríklad keď ochromili pravú stranu tváre alebo skrútený jazyk). Pohodlný vzťah medzi lekárom a pacientom je kľúčom k úspešnej liečbe.

V počiatočnom štádiu stojí za to, aby ste hovorcovi hovorili doma - tu je pre pacienta vytvorená najpriaznivejšia atmosféra. S ďalšími úspechmi v obnovení reči môžu byť cvičenia logopedie prenesené do lekárskej ordinácie.

V prvých týždňoch po hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhode môžete získať 10-15 minút cvičenia. Postupne sa zvyšuje doba trvania.

Ak by pomoc špecialistu nebola poskytnutá včas, potom bude rečové centrum čoskoro prestať vykonávať svoje funkcie a bude oveľa ťažšie obnoviť reč. Liečba takýchto pacientov, ktoré sa zúčastňujú reči terapeutov, aphasiológov.

Cvičenie na obnovenie reči po mŕtvici doma

Okrem tréningu so špecialistom pacient pokračuje v cvičení samostatne alebo s pomocou príbuzných. Tí zase by mali veľa hovoriť s obeťou, trpezlivo vnímať, byť priateľskí a pochopiť, že len s dlhodobo trvajúcimi cvičeniami a vytrvalosťou je táto patológia reverzibilná.

Lipové cvičenia:

• maximálne naťahovanie pier do rúrky;
• zachytenie jedného okraja s druhým, potom naopak;
• stiahnutím rúk na stranu, hore a dole;
• široký úsmev, jej striedanie so smutným výrazom na tvári, spodné rohy pery.

Cvičenie pre rozvoj jazyka:

• maximálny výčnelok jazyka z úst;
• Striedavo sa dotýka oblohy jazykom, potom posteľ pod jazykom;
• olizovanie pier s kruhovými pohybmi, nahradenie strany otáčania;
• zaokrúhľovanie jazyka dozadu čo najďalej;
• pohyb pera pozdĺž vnútorného povrchu líc a líšt v rôznych smeroch.

Pacientovi sa odporúča aj nahlas čítať, začínajúc jednoduchými vetami, ako napríklad názvami článkov alebo detskými básňami pomaly, snažiť sa vyslovovať výrazne a zreteľne slová.

Najskôr trvanie tried je malé - 3-5 minút, potom sa postupne zvyšuje, čím sa dosiahne 10-15. Treba mať na pamäti, že to nie je tak dĺžka trvania jednej lekcie, ktorá je dôležitá, ako ich pravidelnosť.

Afázia sa vyskytuje v dôsledku prerušenia spojení medzi neurónmi, akútneho narušenia ich výživy, kompresie hematómu nervového tkaniva, ako aj akéhokoľvek iného organického poškodenia zodpovedajúcich štruktúr mozgu.

Normálna cirkulácia impulzov v mozgu sa obnovuje iba vtedy, keď sú stále zaťažené, takže by ste sa mali zapájať denne.

Ďalšie metódy na obnovenie porúch reči

Ak chcete zachovať aktivitu nervového systému a lepšiu asimiláciu informácií, lieky môžu byť predpísané, aby pomohli zlepšiť tok cerebrálnej krvi - takzvané nootropiky. Zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, urýchľujú rast nervových vlákien. Liečba pomáha obnoviť pamäť, stimulovať myslenie.

Fyzikálna terapia je tiež účinná - stimulácia elektropulzou tvárových svalov, masáž tváre a jazyka.

Môže pomôcť a ľudové lieky: odvar a výťažky z živočíchov, borovice, jalovec, tymian, plantain, ľubovník bodkovaný, jahody, šalvia, šípka, nechtík a iné rastliny. Môžete zhromažďovať rastliny samostatne alebo v lekárňach, jednotlivé bylinky alebo hotové kolekcie.

Kombinovaná liečba pokračuje až do úplného obnovenia reči, alebo kým neskončené cvičenia prestane produkovať výsledky.

výhľad

Zabezpečenie úplného obnovenia reči po mŕtvici nie je možné. Úspech závisí od lokalizácie lézie v mozgu, regeneračných schopností tela, z podmienok, v ktorých je pacient umiestnený, od jeho rozhodnosti, trpezlivosti a vytrvalosti. Pacienti s ťažšími formami ochorenia, ktoré boli sprevádzané rozsiahlym poškodením mozgových štruktúr, sa zotavujú dlhšie a pravdepodobnosť ich úplného zotavenia je nižšia. Vo väčšine prípadov je však možné obnoviť reč, ak nie úplne, potom v dostatočnom objeme, aby osoba mohla komunikovať s ostatnými.

V prvých týždňoch po hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhode môžete získať 10-15 minút cvičenia. Postupne sa zvyšuje doba trvania.

Podrobná predpoveď je nasledovná:

• pri absencii primeranej liečby je šanca na obnovenie rečovej aktivity po jej strate v dôsledku mŕtvice približne rovná 15%;
• s vážnou formou mozgovej príhody, ale s dodržiavaním celého radu terapeutických opatrení, sa pravdepodobnosť úplného zotavenia zvýši na 55% a mierna mozgová príhoda - 75%, s miernou mozgovou príhodou - 90%.

Preto je odpoveď na otázku "ako obnoviť reč po mŕtvici?" Je to nasledovné: začať liečbu okamžite pod dohľadom lekára vykonávať cvičenia pravidelne a trvale, trpezlivo a nevzdávajte sa triedu, aj keď výsledok nie je tak rýchly a zrejmý, ako sa očakávalo.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Obnova reči po mozgovej príhode v domácnosti - liečebná a logopedická liečba

Prerušenie krvného zásobovania mozgu má pre človeka nepríjemné následky. Jednou z častých komplikácií mozgovej príhody sú problémy s rozprávaním alebo pochopením toho, čo hovoria ostatní ľudia. Práca s rečovým terapeutom, špeciálne cvičenia a farmakoterapia pomáhajú postupne získať schopnosť plne komunikovať.

Zníženie reči počas mŕtvice

Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, často rozvíjajú zhoršené funkcie reči. Lekári hovoria o patologickom stave afázie. Tento výraz sa týka získanej poruchy alebo nedostatku prejavu u osoby, ktorá sa vyvíja na pozadí ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice. Zároveň má veľký význam lokalizácia lézie mozgu.

Afazia nemá vplyv na ľudskú inteligenciu. Zavrieť je dôležité to realizovať. Ak liečíte osobu s poruchou reči po mŕtvici, ako slabá osoba, rozvinie depresiu. Stav je spojený iba s rečovým prístrojom. Strata zručnosti sa stáva vážnou prekážkou pre návrat do normálneho života a komunikáciu s inými ľuďmi. Úspešné obnovenie reči po ischemickej mozgovej príhode je možné len vtedy, ak sú dodržané všetky odporúčania lekárov a morálna podpora pacienta.

dôvody

Aby sme pochopili, ako sa zaobchádzať s patologickým stavom, je dôležité pochopiť dôvod jeho výskytu. Strata schopnosti hovoriť na pozadí ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice sa vyskytuje v dôsledku poruchy centra reči v mozgovej kôre. Nachádza sa na ľavej pologuli s pravou rukou alebo pravou ľavou rukou. Existujú aj patologické príznaky, pri ktorých je poškodený frontálny časový lalok, cerebellum a ďalšie časti mozgu. Často pacienti po mozgovej príhode nemôžu rozprávať, písať, čítať, vnímať reč, ktorá im bola adresovaná (so zmyslovou afázou).

Ak je postihnutý parietálny alebo čelný lalok, potom pacient rozvinie motorické afázie. Pre tento typ porušenia je charakteristická nesprávna orientácia motívov reči motora mozgu. Človek vníma niekoho iného reč, zatiaľ čo on sám mlčí alebo vysvetľuje monosyllabickými vetami. V tomto prípade sú dlhé frázy a podrobné odpovede pre pacienta neznesiteľné a pri motorickej afázii je ťažké obnoviť reči. Pacient rozvinie paralýzu hltana, pier, hrtanu, jazyka, hlas sa stáva hluchým. Človek nemôže rýchlo hovoriť, neurčito vyslovuje súhlas.

Typy porušení

Predtým, ako začnete obnovovať reč pacientovi s mŕtvicou, je dôležité určiť typ poruchy. Patológia sa prejavuje nielen vo forme afázie, ale aj vo forme takých javov, ako je dysartria, dyspraxia. U niektorých pacientov sa naraz vyvinie niekoľko typov porúch funkcie reči. Najbežnejšou formou je afázia. Je charakterizovaná stratou schopnosti čítať, písať, chápať reč iných ľudí. Štát nemá vplyv na intelekt pacienta.

Afazia je rozdelená na niekoľko typov. Hlavné sú uvedené nižšie:

1. Senzorická (vnímavá, akusticko-gnostická, úteková afázia s léziou Wernickeho rečového centra). V tomto type patológie človek po mŕtvici má problémy s porozumením reči niekoho iného.
2. Motor (eferentný, expresívny, aferentný) Súčasne je ovplyvnené aj centrum reči spoločnosti Broca. Pre tento typ porušenia je charakteristická neschopnosť vysloviť zvuk napriek tomu, že pacient rozpozná a rozumie niekomu inému reč.
3. Sémantický (sémantický). Tento typ patologického stavu je charakterizovaný porušením chápania významu fráz, ktoré sú kombinované s pomocou predpozícií, spojov. Pacient hovorí dobre, ale nevidí rozdiel medzi frázami: "matka brat" a "matka brata". Okrem toho môže pacient rozlíšiť kľúč a ceruzku na obrázkoch, ale nedokončil úlohy: "ukázať kľúčom ceruzku".
4. Amnestické. V tejto forme patológie pacient zabúda na mená objektov. Namiesto toho opisuje, čo to alebo ona to je potrebné (jesť s lyžičkou, kresliť s ceruzkou atď.).
5. Celkom (zmiešaná afázia). Tento typ kombinuje niekoľko foriem, takže osoba s takouto patológiou stráca schopnosť komunikovať s ostatnými.

Okrem klasifikácie patologických stavov stojí za to poznať znaky každého typu. V globálnej afázii pacient nevníma niekoho iného reč, nemôže tvoriť vety, spadá do depresie. Keď zmyslovo označili nasledujúce príznaky:

• neschopnosť porozumieť druhým, akoby hovorili iným jazykom;
• neschopnosť porozumieť významu viet, ktoré vyslovil sprostredkovateľ;
• neschopnosť porozumieť myšlienkam a slovám sprostredkovateľa, vnímať vedľajšie zvuky, keď s ním začína hovoriť niekoľko ľudí;
• schopnosť čítať, chápať krátke titulky na pozadí neschopnosti vnímať iné texty;
• schopnosť písať, ale neschopnosť porozumieť vlastnému písaniu textu.

Motorická afázia je charakterizovaná skutočnosťou, že obnovenie funkcií reči v tomto type patológie je komplikovanejšie. Príznaky porušenia sú nasledujúce:

• neschopnosť vydávať akékoľvek zvuky, vyslovovať slová;
• kľúčové slovo preskočenie, neschopnosť stavať jednoduchú vetu;
• výslovnosť slov a zvukov vo veľkých časových intervaloch;
• problémy s sémantikou (pacient hovorí "áno", keď myslel "nie" a naopak, zamieňa slová);
• schopnosť popísať položky, ale neschopnosť ich pomenovať;
• opakovanie niektorých zvukov alebo písmen.

Dyspraxia je stav, pri ktorom je narušený pohyb a koordinácia svalov osoby, ktoré sa podieľajú na výslovnosti zvukov. Kvôli nesprávnemu fungovaniu rečového prístroja pacient nemôže normálne hovoriť. Z paralýzy svalov tváre je táto patológia charakterizovaná absenciou parezy. Rečový prístroj pri dysprakcii môže robiť pohyby, ale nie správne. Pacienti s takýmto porušovaním často nemôžu jednoznačne hovoriť ani slovo, zopakovať frázy, aby opravili výslovnosť.

Dysartria je porucha, ktorá sa vyvíja po mŕtvici so slabosťou svalov reči. Dôsledkom tohto patologického stavu sa stane nedorozumenie reči niekoho iného alebo problémy pri výbere správnych slov. Hlas pacienta sa mení, schopnosť jasne vyslovovať zvuky a slabiky sa stratila. Pri dysartrii dochádza k narušeniu procesu dýchania, takže pacient začína hovoriť skôr krátkymi frázami než rozbalenými vetami.

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Pacientom s takou poruchou je predpísaná komplexná liečba. Je dôležité poznamenať, že obnovenie reči po mŕtvici vyžaduje veľa času, trpezlivosti a sily. Úspešnosť liečby závisí nielen od terapeutických opatrení, ale aj od stupňa účasti samotného pacienta. Nasledujúce metódy sa používajú na odstránenie afázie a iných podobných porúch reči:

• príjem liekov;
• pracovať s rečovým terapeutom;
• terapia kmeňovými bunkami;
• pracovať s psychológiou;
• cvičenie doma.

Liečba liečiv

Dôležitým bodom obnovenia schopnosti hovoriť normálne po cievnej mozgovej príhode je farmakoterapia. Pacientom s poruchami reči sú priradené neuroprotektory. Základom takýchto liekov sú antioxidanty a nootropické lieky, ktoré sa používajú na ochranu mozgových neurónov pacienta pred novým poškodením a obnovujú utláčané bunky. Lieky pomáhajú urýchliť proces obnovy pacienta a zlepšiť jeho stav. Pri afázii a iných poruchách reči sa ako súčasť komplexnej liečby môžu použiť antidepresíva.

Ak sa včas vykoná trombolýza na ischemickú mozgovú príhodu, môže sa zabrániť vzniku afázie a vyhnúť sa poškodeniu mozgových buniek. Odborníci vykonali veľa výskumu a zistili účinnosť rôznych liekov na obnovenie reči. Boli študované nasledujúce látky:

1. Piracetam je známy nootrop. Liek v komplexnej terapii prispieva k rýchlemu obnoveniu funkcií reči po mŕtvici.
2. Bromokriptín je centrálny a periférny stimulátor receptora dopamínu D2. Podľa údajov z výskumu nástroj nepomôže obnoviť schopnosť hovoriť pri liečbe pacientov s mŕtvicou.
3. Dextrán 40 je náhrada plazmy. Keď je liek predpísaný pacientom po mozgovej príhode, môže zhoršiť prognózu a výsledky liečby patológií reči.
4. Moklobemid - liek patrí do inhibítorov MAO (monoaminooxidáza), ovplyvňuje proces oxidácie mozgových neurónov enzýmami, obnovenie schopnosti hovoriť po mŕtvici nepomôže.
5. Donepezil je populárny prostriedok zo skupiny inhibítorov acetylcholínesterázy s centrálnym účinkom. Pri liečbe afázie má liek pozitívny vplyv na globálnu funkciu reči.
6. Memantín je liek na demenciu mozgu. Keď sa používa v kombinovanej terapii, pomáha obnoviť reč mozgových pacientov.
7. Levodopa je známa antiparkinsoniká. Pri liečbe porúch reči po mŕtvici sa liek nepreukázal sám. Názory expertov na tento liek sú kontroverzné.
8. Dextroamfetamín je psychostimulant. Liek sa často používa na liečbu afázie. V komplexných liečebných tabletách sa preukáže ich účinnosť.
9. Cholínergné lieky sú zahrnuté v atropínovej skupine. Účinnosť týchto liekov pri obnove reči u pacientov s mŕtvicou nie je dobre pochopená.

Poruchy reči ako dôsledky mozgovej príhody a metód liečby

Medzi zničujúcim účinkom mŕtvice lekári zdôrazňujú poruchy reči až po úplnú stratu, ktorá môže byť dočasná alebo chronická. Pacient, zbavený možnosti normálnej komunikácie, často sa sám odoberá, vrhá sa do negatívnych myšlienok a stáva sa náchylný na depresiu.

Strata záujmu o život značne komplikuje už ťažké rehabilitačné procesy. Preto je obnovenie reči po mŕtvici jednou z hlavných úloh.

Prečo trpí reč

Dôvod, prečo osoba, ktorá utrpela mŕtvicu, úplne alebo čiastočne stráca schopnosť hovoriť, spočíva v atrofii tkaniva spôsobenej poškodením krvného obehu v mozgu. Takéto komplikácie sú nevyhnutné, ak patologický proces ovplyvňuje rečové zóny nesúce mená vedcov Brock a Wernicke. Sú tiež zodpovední za vnímanie a uznávanie externých informácií.

Výsledkom ich porážky je afázia. Takzvané komplexné poruchy reči, ktoré sa vyskytujú po mŕtvici:

• v motorickej afázii, keď trpí centrum Broca, pacient nemôže vôbec hovoriť, ale rozumie reči tých okolo seba;
• akusticko-gnostická afázia sa prejavuje v neschopnosti analyzovať a syntetizovať, zhoršené phonemické počutie. Neschopnosť rozpoznať zvuky slovami vedie k tomu, že pacient nechápe, čo mu je povedané. Rodný jazyk ho vníma ako cudzí jazyk, nikdy predtým nepočul. Jeho vyhlásenia sú bezvýznamné, predstavujú súbor náhodných konceptov, ale on sám o tom nevie. Takéto komplikácie spôsobujú poškodenie oblasti Wernicke;
• príznak aferentnej motorickej afázie - poruchy articulácie. Pre pacienta je ťažké hovoriť, pretože hľadanie pozície, ktoré musia mať rečové orgány na vyslovenie samostatného zvuku, je ťažké.
• s amnestiko-sémantickou afázou trpí aj pamäť. Pacient zabudne slová o objektoch a javoch, často nerozumie najjednoduchším gramatickým štruktúram;
• dynamická afázia sa vyznačuje ťažkosťami v mentálnej konštrukcii výpovede a jej ďalšou výslovnosťou.

Trvanie rehabilitačného obdobia

V osobe, ktorá utrpela mozgovú príhodu, prejavuje afázia niekoľko fáz. Spočiatku je po útoku celkom. Pacient zabudne všetko, čo sa mu stalo, neuznáva svojich príbuzných, nerozumie, keď sa k nemu obrátia. Reč v tomto štádiu úplne zmizne. Pri včasnej liečbe môže byť celková afázia po zdvihu nahradená motorickou dysfunkciou.

Atrofické a nekrotické zmeny mozgového tkaniva sú nezvratné. Preto sa rýchla rehabilitácia po útoku nestane. Zdravé časti mozgu sa musia naučiť vykonávať funkcie, ktoré boli predtým nezvyčajné. Aby bol pacient schopný komunikovať, musí stráviť veľa energie. Rehabilitačné opatrenia prinášajú najväčší účinok v prvých 6 mesiacoch po útoku, takže lekári odporúčajú, aby sa začali čo najskôr.

Faktory, ktoré určujú, ako dlho trvá obdobie na zotavenie a či bude možné opätovne naučiť pacienta hovoriť, zahŕňajú:

• druh afázie;
• lokalizácia patologického procesu;
• objem lézie;
• rýchlosť a presnosť prvej pomoci.

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode sa musí dohodnúť s lekárom. Neurológ a rečový terapeut si vyberie individuálny kurz založený na type porušenia. Hoci presná implementácia ich odporúčaní nezaručuje obnovenie reči pacienta, nie je možné v tejto situácii zostať neaktívnou.

S malou léziou môže trvanie rehabilitácie trvať asi mesiac. Ak chcete odstrániť afáziu, bude pacient potrebovať niekoľko relácií s logopérom a liekmi. Sú kombinované s fyzikálnou terapiou, ktorá je určená na obnovenie ďalších funkcií tela postihnutých mŕtvicou.

Pri porážke veľkých oblastí mozgu môže rehabilitácia trvať od 4 mesiacov do 2 rokov. V priebehu tejto doby bude pacient musieť tvrdo pracovať na obnovenie reči.

Hlavné činnosti

Na vyriešenie takejto komplexnej úlohy, ako obnoviť reč po cievnej mozgovej príhode, sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa 3 strany: lekárov, pacienta a jeho príbuzných. Zahŕňa:

Ďalšie cvičenie s pacientom po mŕtvici doma pomôže urýchliť rehabilitáciu. Na vykonanie cvičení odporúčaných lekárom správne, príbuzní by mali navštevovať niekoľko zasadnutí s pacientom.

Ako pracuje rečový terapeut

Poškodenie reči počas úderu koriguje speech therapist. Pri výbere pracovných metód zohľadňuje údaje z predbežného prieskumu. Pacienti, ktorí paralyzovali ľavú stranu po mŕtvici, sa zotavili ľahšie a rýchlejšie ako pacienti, ktorí trpeli pravou časťou tela.

Rečový terapeut vyberá cvičenia pre každého pacienta individuálne, takže záťaž je v jeho sile a zodpovedá druhu a stupňu afázie. Postupne ho zvyšujte od najjednoduchších tréningov a komplikujte ich od triedy po triedu. V prvom zasadnutí vedie špecialista prácu s pacientom, ktorého reč bola stratená, na základe materiálu, ktorý je pre neho dôležitý, z emocionálneho alebo sémantického hľadiska, aby ho zaujímal.

Dobrým výsledkom je hudobná terapia. Ak pacient, ktorý utrpel mozgovú mŕtvicu, ktorej účelom je obnovenie reči, je ťažké zostaviť vlastné tvrdenie alebo dokončiť vetu, ktorú hovoril rečový terapeut, môžete použiť jeho obľúbené skladby. Po vypočutí pacienta je vyzvaný, aby ich spieval.

Dokonca aj vtedy, keď sa po prvý raz nedajú pochopiť slová skladby, ich opakovaná výslovnosť sa zlepší opakovanými opakovaniami. Hudobná terapia prináša pacientom pozitívne emócie a pomáha rozvíjať stratené funkcie s potešením.

Trvanie relácií rečovej terapie a intervaly medzi nimi sa určujú individuálne. Existujú však všeobecné pravidlá. Na prvých triedach trváte maximálne 7-15 minút. Po 1,5-2 mesiacoch trvanie tréningu môže byť zvýšené na 30-40 minút. Dokázalo sa, že schopnosť komunikácie sa obnovuje rýchlejšie, keď nastane skorý štart tried (do 1-3 týždňov po útoku).

Hovorí s pacientom pokojným a tichým hlasom a komentujú jeho každú akciu. V procese tréningu by pacient nemal počuť iné zvuky. Rádio, televízia, hlasité rozhovory ho rozptýlia a unavia.

masáž

Výsledkom krvácania môže byť svalová atrofia. Často pacienti majú po mŕtvici znecitlivený jazyk. V tomto prípade hovorový terapeut pravidelne koná špeciálne masáže. Stimulácia rečových zón umožňuje vrátiť jazyk do anatomicky správnej pozície. Ak sa tak nestane, pacient jednoducho nebude môcť vysloviť zvuky.

Čo môžete robiť doma

Príbuzní pacientov s mozgovou príhodou sú často zvedaví, či pomôžu pacientovi znova získať reč a čo s ním urobiť. Domáca práca je dôležitým prvkom rehabilitácie. Musia byť však koordinované so svojím lekárom.

Musíte byť trpezliví a starostlivo kontrolovať svoje emócie. Ak pacient cíti sklamanie svojich blízkych, môže stratiť dôveru v úspech a odmietnuť tréning. Je lepšie ich vykonať pred zrkadlom niekoľkokrát denne. Môžete to urobiť v ľubovoľnom poradí.

Obnova reči po mŕtvici v známom prostredí pre pacienta zahŕňa pravidelnú implementáciu komplexu, cvičenia, ktoré sú zamerané na zlepšenie artikulácie:

1. Zasuňte pery do tuby. Po 5 sekundách zoberte štartovnú pozíciu, odpočívajte na 5 sekúnd a opakujte od začiatku. Len 5-10 krát.
2. S napätím uchopte dolný ret s hornými zubami. Podržte po dobu 5 sekúnd. Po odpočinku po dobu 5 sekúnd zopakujte cvičenie. Potom postupujte rovnako so spodnými zubami a horným okrajom. Každá čeľusť musí pracovať 5-10 krát.
3. V rovnakej dobe držte jazyk čo najďalej a natiahnite krk dopredu. Zostávajte v tejto pozícii po dobu 3 sekúnd, vráťte sa k originálu. Relaxujte 3 sekundy a zopakujte. Spustite 5-10 krát.
4. Olizuj svoje pery. Po prvé, hore, pohybuje v smere zľava doľava av opačnom smere, potom dole. Opakujte 5-10 krát.
5. Ak chcete držať jazyk na perách v kruhu zľava doprava a sprava doľava.
6. Zatlačte jazyk a snažte sa dotýkať nosa a potom bradu.
7. Zatvorte jazýček slamkou a vytiahnite ju. Držte sa v tejto pozícii po dobu 3 sekúnd, odpočívajte toľko.
8. Zdvihnite špičku jazyka a dosiahnite oblohu. Ústa je uzavretá.
9. Keď zavreli ústa a otvorili zuby, držali im jazyk z pery v kruhu.
10. Clatter s jazykom proti oblohe, napodobňovať zvuk kopytá bežiaceho koňa.
11. Pokiaľ je to možné, vytrhnite jazyk, sýto ako had.
12. Usmievajte sa široko, ukazujte všetky zuby. Opakujte bez ruptúry.
13. Ukážte bozk, hlasitý úder naraz.
14. Rýchlo držte jazyk na hornom okraji, vyslovujúc "bl-bl-bl..."
15. Keď máte ústa uzatvorené, odpočívajte jazyk pred tvojou pravou tvárou alebo ľavou tvárou.
16. Usmieva sa a otvára ústa, prilepí jazyk medzi zuby a striedavo ťahá špičku nadol a dolu nadol.
17. Počiatočná pozícia je rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení. Špička jazyka sa pohybuje medzi rohmi pier.
18. Usmieva sa a mierne otvára ústa a na spodnom peru umiestni široký jazyk.

V domácnosti je žiaduce opakovať cvičenia, ktoré používajú rečoví terapeuti na obnovenie reči u pacientov po mŕtvici. Medzi ne patria:

• Zvraty jazyka;
• komplexné slabiky;
• fragmenty textu (na účely zapamätania).

Ale lekár ich musí predpísať. Nesprávne výpočet zaťaženia alebo výber príliš komplexných cvičení logopedie, môžete uškodiť pacientovi tým, že odradíte jeho túžbu pokračovať v cvičeniach.

Leví podiel zodpovednosti za zotavenie pacienta po mŕtvici spočíva na jeho príbuzných. Musia sa snažiť maximálne zapojiť pacienta do komunikácie, a to bez toho, aby ho nechal sám so sebou a nedovolil jeho izoláciu reči. Odporúča sa to prečítať nahlas. Použitie série reči je účinné, keď je pacient vyzvaný, aby pokračoval v zozname subjektov spojených spoločnou funkciou (oblečenie, zvieratá atď.) Alebo zoznam dní v týždni v poradí.

Ľudové recepty

Zástancovia alternatívnej medicíny oceňujú populárne metódy, ktorých používanie v domácnosti pomáha vyliečiť poruchu reči po mŕtvici. Medzi najefektívnejšie:

• múmie. Odoberte kompozíciu v dávke 1,5-2 mg pred spaním počas 2 týždňov. Po odpočinku po dobu 5 dní kurz opäť začína. Opakujte to vyžaduje 2-3 krát;
• nočné kúpele s ihlami. Pomáhajú zbaviť sa psycho-emocionálnych problémov, ktoré bránia obnoveniu funkcií reči. Eterické oleje z borovicových ihiel majú relaxačný účinok;
• kužeľov ihličnatých stromov (smrek, borovica, céder). Z nich môžete urobiť odvar, alkoholovú tinktúru alebo džem. Kužele majú tonizujúci účinok.

K dispozícii sú obľúbené recepty na liečbu účinkov mŕtvice, ale len ako súčasť súboru nápravných opatrení. Látky, ktoré sa v nich používajú, môžu spôsobiť alergie a majú veľa kontraindikácií, preto sa odporúča, aby boli používané po konzultácii s lekárom.

lieky

Triedy s rečovým terapeutom a doma by mali byť doplnené o liečebné metódy. Lieky možno nazývať inak, ale lekári zvyčajne predpisujú:

• neuroprotektívne činidlá;
• antikoagulanciá;
• antidepresíva;
• spacie pilulky.

Užívanie liekov z prvých dvoch skupín pomáha obnoviť zhoršené funkcie mozgu a znemožniť reč. V rehabilitačnom období po údere mozgu pacienti potrebujú aj psychologickú pomoc. Strata reči sa často javí ako nezvratná a liečba je neproporcionálna. Úloha antidepresív a pomocných látok pri spánku pri liečbe pacienta je jasná ich menom.

Lekár môže tiež trvať na osobných rozhovoroch s pacientom a jeho príbuznými. Ich cieľom je nastaviť pacienta na pozitívny výsledok, presvedčiť sa, že ak sa vynaloží úsilie, je možné vyhnúť sa rečovým postihnutím.

Po vyčerpaní pacient pokračuje v sledovaní reči terapeuta. Nemožno to urobiť bez pozorného pozorovania v štádiu obnovy, pretože pomáha včas odhaliť príznaky recidivujúcej cievnej mozgovej príhody. Ak sa prejav pacienta náhle spomalí, hospitalizuje sa s ďalším vyšetrením.

Inovatívne techniky

Použitie kmeňových buniek pomáha eliminovať účinky cievnej mozgovej príhody. Ich používanie umožňuje aktualizovať a obnoviť funkciu tkanív postihnutých krvným obehom. Podstatou tejto techniky je nahradiť mŕtve neuróny so zdravými nervovými bunkami.

Postup zahŕňa tri etapy:

• izolácia kmeňových buniek z biomateriálu pacienta;
• aby ste ich priviedli na požadovaný objem;
• zavedenie hotového materiálu. Podáva sa intravenózne v 2 dávkach, ktorých interval je medzi 2 mesiacmi.

Použitie kmeňových buniek je spojené s určitými ťažkosťami, z ktorých hlavnou sú vysoké náklady na postup. Ale pri riešení takéhoto problému, ako vrátiť schopnosť hovoriť normálne pacientovi po mŕtvici, umožňuje dosiahnuť významné výsledky. Medzi ne patrí:

• obnovenie integrity mozgového tkaniva, jeho výkon v plnom rozsahu,
• zlepšenie ochranných funkcií tela,
• normalizácia blahobytu,
• zvýšená vitalita.

Ďalšie spôsoby

Pri liečbe afázie sa používajú aj:

• fyzioterapia. Ich účelom je stimulovať svalstvo pomocou elektrického prúdu. Pomáhajú pri motorickej afázii, ale táto metóda nie je populárna u lekárov;
• akupunktúra. Umožňuje vám zlepšiť artikuláciu v prípade motorickej afázie;
• funkčný biokontrol. Je založená na vizuálnej kontrole práce svalov reči. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s poruchou porozumenia;
• chirurgická intervencia. Používa sa v extrémnych prípadoch, keď iné metódy zlyhajú. Operácia je možná len pri ischemickej mŕtvici. Počas svojho neurochirurga spája zdravú mozgovú cievku a oblasť reči, čím sa vyhýba poškodenej oblasti. V dôsledku toho sa jej krvný obeh zlepšuje, operácia zriedkavo prináša výrazný účinok.

Kľúčom k úspechu pri liečbe afázie je optimistický postoj pacienta, pomoc od príbuzných a prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Napĺňanie týchto podmienok umožňuje dúfať na úplné obnovenie reči. Neexistuje žiadny rýchly výsledok, je dôležité, aby sme na to nezabudli. Postupne prejdite na veľký cieľ, získajte trpezlivosť a radujte sa každému malému úspechu.