Čo robiť s uzavretým zranením hlavy?

V dôsledku pôsobenia sily na hlavu osoby sa môže vyskytnúť traumatické poškodenie mozgu uzavretého typu. Ohrozuje narušenie normálneho fungovania ciev, nervových buniek, meningov, celistvosť lebky trpí.
Zranené zranenie hlavy, ktoré sa často vyskytuje - uzavreté kraniocerebrálne poranenie, diagnostikované hlavne u ľudí mladého a stredného veku. Patria sem škody pri práci, dopravné nehody, nehody, trestné činy.

Výskyt zranenia

Kvôli pádu v dôsledku dopravnej nehody alebo pracovného úrazu sa vnútorné orgány lebky otriasajú, dôsledky ktorých nemožno predvídať - niekedy lekári zisťujú iba kontúziu mozgu a keď nastane kóma, existuje dôvod na podozrenie na difúzne poškodenie axónov. Po náraze na hlave sa obsah lebky a kapilára skúma napätie a posunutie hlavy lebky, vo vnútri vrstiev sa pretrhne intrakraniálne krvácanie. V dôsledku uhlovej rotácie sa pozoruje difúzne poškodenie axónov. Tieto patológie sú komplikované hematómami, ktorých liečenie je primárne chirurgické.

Tak kontúzia mozgu narúša svoju činnosť a vyvoláva intrakraniálne krvácanie.

Otras a v niektorých prípadoch kontúzia mozgu vyvolávajú abnormálny pohyb tekutín v mozgu. Medzery medzi bunkami a samotnými bunkami sú naplnené kvapalnou látkou, zvýšenie objemu vyvoláva opuch, zvýšenie intrakraniálneho tlaku, pretože Sú zahrnuté kompenzačné sily tela, ktoré sa snažia obnoviť rovnováhu a zachovať životnú podporu buniek.

Kompresia mozgu kostí lebky prispieva k zvýšeniu tlaku na jednotlivé štruktúry, ako je kmeň, malý mozog a iné. Takéto zmeny sú vážne porušenia, pretože prispievajú k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Ďalším štádiom je bunková ischémia a nekróza.

Klasifikácia poranenia hlavy

Stres hlavy je tradične troch stupňov: mierny (moklosť a mozgová kontúzia), mierny (opuch mozgu, výskyt krvácaní v mozgovej dutine) a ťažké (kompresia mozgu a najťažšia patológia - difúzne poškodenie axónov). Na druhej strane zlomenina kostí lebky sa v jednotlivých prípadoch kvalifikuje v rôznych kategóriách. Napríklad lineárne poškodenie sa kvalifikuje ako mierny stupeň, ale kombinácia s inými zraneniami mení ich kategóriu.

Podľa typu poškodenia vnútorných orgánov lebečnej krabice môže byť trauma kliešťového kĺbu zameraná napríklad na kontúziu mozgu a otras mozgu spôsobenú poškodením šokom a šokom. Rozptýlené axonálne poškodenie sa vyskytuje ako dôsledok posunu, tzv. "Odrezanie" častí mozgu, v ktorých sú poškodené najzraniteľnejšie štruktúry. Takéto zranenia zahŕňajú difúzne poškodenie axónov. A posledné druhy - kombinované patológie, ktoré obsahujú prvky oboch typov.

Príznaky poškodenia mozgu

ZBMT dáva jednoznačné známky, v rámci ktorých konzultácie určite vyžadujú lekársku konzultáciu a liečbu. V niektorých prípadoch obete nepociťujú po príhode všetky príznaky štrajku mozgu, ale takéto dojmy sú klamlivé - dokonca aj menšie otrasy, a ešte horšie, by mal byť skúmaný záchvat mozgu, pretože poškodenie spôsobené hematómami sa nedá určiť bez špeciálneho hardvérového vyšetrenia.

Príznaky poranenia hlavy sú spojené s ťažkým symptómovým komplexom, ktorý generuje nielen zmeny v mozgu, ale aj abnormality v práci celého organizmu v závislosti od miesta úrazu.

Zvážte príznaky rôznych patológií:

  1. Porážka je charakterizovaná triadou príznakov, ktoré sú klasické pre lekárov. Obete po udalosti krátko strácajú vedomie, pociťujú ťažkú ​​nevoľnosť a vracanie, triašku očí a jazyk, ukazujú aj všetky príznaky amnézie (retrográdne) - spomínajú na všetko dlho pred incidentom, ale práve v momente, kedy a odkedy dostali otras mozgu, nepamätám si. Dôsledky lokálnych neurologických príznakov sa nezobrazia.
  2. mozgová kontúzia sa vyskytuje v zónach nárazu aj v protismere. Pri prvom stupni závažnosti ochorenia môžu pacienti zomrieť až 60 minút, trpia nevoľnosťou, silnou bolesťou v hlave a zvracaním. Keď sa očné bulvy posúvajú na boky, môže sa vyskytnúť zášklba, objavia sa asymetrické reflexy. Po privedení pacienta na kliniku sa odoberie röntgenový lúč, ktorý vykazuje zlomeninu v oblasti lebečnej klenby a v krvi je krv. Silnejšie modriny "vypínajú" vedomie obete viac ako jednu hodinu, dochádza k klasickej amnéze, časté zvracanie, silná bolesť hlavy. Diagnostikovaná so zníženou funkciou dýchania a srdcovou frekvenciou, tremormi končatín. Veľký stupeň úrazu spôsobuje dlhšiu stratu vedomia, môže to trvať až 14 dní. Hlavné funkcie tela sú narušené, v oblasti trupu sú známky zničenia - ťažkosti s prehĺtaním, trasenie končatín, niekedy paralýza. Často je episindrom. Nie röntgenový lúč vykazuje fraktúru kostí lebky a ich bázu, intrakraniálne krvácanie.
  3. kompresia mozgu je vyvolaná tvorbou hematómu alebo hygromu, ktoré majú vplyv na mozgovú hmotu. Kompresia mozgu je dvoch typov: v prvom prípade po "svetelnej perióde" sa stav obete začína zhoršovať, prestane prejavovať záujem o ostatných, pomaly reaguje na udalosti, ako keby sa zastavil. V druhom prípade pacient spadne do kómy, čo spôsobilo stlačenie mozgu. Oveľa ťažšie je posúdiť účinky traumy, pretože kompresia mozgu je určená špeciálnymi technikami iba na klinike.
  4. Lebečná zlomenina môže byť troch typov, ale s uzavretým zranením je najčastejšie diagnostikované lineárne poškodenie. Toto poškodenie zachováva integritu pokožky v mieste nárazu a na röntgenovom lôžku sa nachádza charakteristická línia zlomeniny. Ak zlomenina nie je komplikovaná inými patologiami, liečba nie je zložitá, dôsledky takéhoto zranenia sú priaznivé.
  5. poškodenie axónov patrí medzi najvážnejšie poranenia, pri ktorých má väčšina pacientov vážne následky. Iba osem zo sto pacientov má priaznivý výsledok a zvyšok zostáva buď v stave hlbokej invalidity, alebo vo vegetatívnom stave. Poškodenie axónov je spojené s nástupom kómy bezprostredne po náraze bez jasnej medzery. Takáto kóma môže trvať až šesť mesiacov, v dôsledku čoho sa poškodí zdravie obete, pričom pravdepodobnosť normálneho zotavenia je zanedbateľná. Liečba počas kómy sa neuskutočňuje, je možný iba malý zásah (plastika kostí lebky, šitie rán atď.). Predpoveď vo veľkej miere závisí od času výstupu z kómy a prítomnosti sprievodných škôd.

Diagnóza poškodenia mozgu

Ak máte podozrenie na ZBMT, mali by ste skontrolovať indikátory pre obeť:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť vedomia;
  • hodnotenie hlavných indikátorov - tlak, pulz, rýchlosť dýchania, telesná teplota;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť anizokórie;
  • tremor, konvulzívne záchvaty;
  • prítomnosť traumatického šoku;
  • súvisiace somatické lézie (prasknutie vnútorných orgánov, zlomeniny paží alebo nôh atď.).

Pomoc pri zranení hlavy

Ak má pacient poranenie hlavy: otras mozgu, modriny, kompresiu mozgu, zlomeninu kostí lebky, potom okamžite dostane prvú pomoc. Je dôležité mať na pamäti, že nezrušuje ani nenahrádza profesionálnu liečbu na klinike, takže sa paralelne volá lekársky tím.

Prvá pomoc je zabezpečiť neobmedzené dýchanie, odpočinok pre obeť, elimináciu krvácania atď. Liečba na klinike závisí od toho, čo sa diagnostikuje s hardvérovým vyšetrením a hodnotením neurologických príznakov. Základným výskumom, na ktorom je založená ďalšia liečba obete, je počítačová tomografia.

Ako ukazuje prax, štyridsať percent obetí traumatického poškodenia mozgu vykazuje krvácanie. Preto s indikáciami na operáciu majú lekári tendenciu vykonať chirurgickú liečbu patológie, pretože neintervenčná intervencia počas štyroch hodín s hematómami väčšími ako 50 ml vedie k smrti v 90% prípadov v dôsledku možného zvýšenia krvácania a prudkého opuchu mozgu. Chirurgická liečba sa používa aj na presun mediánových štruktúr mozgu. V niektorých prípadoch sa liečba nemôže uskutočniť a čaká na to, aby pacient znovu získal vedomie.

Traumatické poranenie mozgu (TBI), poranenia hlavy: príčiny, typy, znaky, pomoc, liečba

Traumatické poranenie mozgu (TBI), okrem iných poranení rôznych častí tela, trvá až 50% všetkých traumatických poranení. Často sa TBI kombinuje s ďalšími zraneniami: hrudník, brucho, kosti ramenného pletenca, panvy a dolných končatín. Vo väčšine prípadov sú mladí ľudia (často muži) zranení v hlave, ktorí sú v určitom štádiu intoxikácie alkoholom, čo spôsobuje, že stav je výrazne ťažší, a neinteligentné deti, ktoré sa cítia zlé nebezpečenstvo a nemôžu vypočítať svoju silu v niektorých hrách. Veľká časť poranenia hlavy spôsobila dopravné nehody, ktorých počet sa každoročne zvyšuje, pretože veľa (najmä mladí ľudia) sa dostali za volant, pretože nemajú dostatočné skúsenosti z jazdy a vnútornú disciplínu.

Nebezpečenstvo môže ohroziť každé oddelenie.

Traumatické poškodenie mozgu môže ovplyvniť akúkoľvek štruktúru (alebo niekoľko súčasne) centrálneho nervového systému (CNS):

  • Hlavná zložka centrálneho nervového systému, ktorá je najviac zraniteľná a prístupná zraneniu, je šedá hmota mozgovej kôry, ktorá je koncentrovaná nielen v mozgovej kôre, ale aj v mnohých iných oblastiach mozgu (GM);
  • Biela hmota, ktorá sa nachádza hlavne v hĺbke mozgu;
  • Nervy prenikajúce do kostí lebky (lebečnej alebo lebečnej) sú citlivé, prenášajú impulzy zo zmyslov do centra, motor, zodpovedný za normálnu svalovú aktivitu a zmiešajú, nesú dvojitú funkciu;
  • Každá z ich krvných ciev dodáva mozog;
  • Steny komôr GM;
  • Spôsoby zabezpečenia pohybu liehoviny.

Jednorazové poranenie rôznych oblastí centrálneho nervového systému značne komplikuje situáciu. Závažné traumatické poranenie mozgu, zmeny prísnej štruktúry centrálneho nervového systému, vytvára podmienky pre opuch a opuch GM, čo vedie k porušeniu funkčných schopností mozgu na všetkých úrovniach. Takéto zmeny, ktoré spôsobujú vážne poruchy dôležitých funkcií mozgu, ovplyvňujú prácu iných orgánov a systémov, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie tela, napríklad také systémy, ako sú respiračné a kardiovaskulárne systémy, často trpia. V tejto situácii vždy existuje nebezpečie komplikácií v prvých minútach a hodinách po poranení, ako aj vývoj vážnych následkov, ktoré sú časovo vzdialené.

V TBI by sme mali mať vždy na pamäti, že GM môže byť zranený nielen v mieste samotného nárazu. Nemenej menej nebezpečný náraz protiúraz, ktorý môže spôsobiť ešte väčšiu škodu ako sila nárazu. Navyše môže centrálny nervový systém trpieť hydrodynamickými kmitmi (CSF) a negatívnymi účinkami na procesy dura mater.

Otvorené a zatvorené TBI - najobľúbenejšia klasifikácia

Pravdepodobne všetci opakovane počuli, že pokiaľ ide o poranenia mozgu, často nasleduje objasnenie: je to otvorené alebo zatvorené. Aký je ich rozdiel?

Neviditeľný pre oko

Zavreté poranenie hlavy (s ním, pokožka a podkladové tkanivá zostávajú nedotknuté) zahŕňa:

  1. Najvýhodnejšou možnosťou je otras mozgu;
  2. Komplikovanejšia možnosť ako otras mozgu - kontúzia mozgu;
  3. Veľmi závažnou formou TBI je kompresia v dôsledku vývoja intrakraniálneho hematómu: epidurálna, keď krv vyplňuje oblasť medzi kosťou a najdostupnejšou - vonkajšou (pevnou) mozgovou membránou, subdurálnym (nahromadenie krvi sa vyskytuje pod dura mater), intracerebrálnym, intraventrikulárnym.

Ak zlomeniny kraniálnej klenby alebo zlomenina jej bázy nepodporuje krvácajúce rany a odreniny, ktoré poškodzujú kožu a tkanivá, potom takéto TBI sú tiež klasifikované ako uzavreté poranenia hlavy, aj keď podmienečne.

Čo je vnútri, ak je už mimo strašidelné?

Otvorené kraniocerebrálne poškodenie s hlavnými znakmi porušenia integrity mäkkých tkanív hlavy, kostí lebky a dura mater sa považuje za:

  • Zlomenina klenby a spodnej časti lebky s léziou mäkkých tkanív;
  • Zlomenina základne lebky s poškodením miestnych ciev, čo vedie k prietoku krvi počas mozgovej príhody z nosných dierok alebo z ušnice.

Otvorené poranenie hlavy môže byť rozdelené na strelné zbrane a iné ako strelné zbrane a navyše k:

  1. Neprenikajúce lézie mäkkých tkanív (tj svaly, periosteum, aponeuróza), pričom vonkajšie (tvrdé) mozgové puzdro je neporušené;
  2. Penetrujúce rany, ktoré dosahujú porušenie integrity dura mater.

Video: o dôsledkoch uzavretej hlavy TBI - program "Live is great"

Oddelenie je založené na ďalších parametroch.

Okrem rozdelenia mozgových poranení otvorenými a uzavretými, penetrujúcimi a neprenikajúcimi, sú tiež klasifikovaní podľa iných znakov, napríklad rozlišujú TBI podľa stupňa závažnosti:

  • Mierne poranenie mozgu je hlásené pri otrasoch a modrinách GM;
  • Priemerný stupeň poškodenia sa diagnostikuje s takými kontúnami mozgu, ktoré, berúc do úvahy všetky porušenia, už nemožno pripísať miernemu stupňu a stále nedosahujú vážne traumatické poranenie mozgu;
  • Veľmi pripisované otrasy s difúznymi axonálnymi poraneniami a kompresiou mozgu sprevádzané hlbokými neurologickými poruchami a početnými poruchami vo fungovaní iných životne dôležitých systémov.

Alebo podľa zvláštností lézií štruktúr centrálneho nervového systému, čo nám umožňuje rozlíšiť tri typy:

  1. Ohniskové zranenia, ktoré sa vyskytujú prevažne na pozadí otrasov (šokový šok);
  2. Difúzia (zrýchlenie traumu - spomalenie);
  3. Kombinované lézie (viacnásobné zranenia mozgu, krvných ciev, vodivé cesty, atď.).

Vzhľadom na kauzálne vzťahy s poranením hlavy, zranenie hlavy poskytne nasledujúci popis:

  • Traumatické poranenia mozgu, ktoré sa vyskytujú na pozadí celého zdravia centrálneho nervového systému, to znamená, že mozgová mŕtvica nepredchádza patológia mozgu, nazývajú sa primárne;
  • Sekundárny TBI je asi vtedy, keď sa stane výsledkom iných porúch mozgu (napríklad pacient klesol počas epileptického záchvatu a zasiahol si hlavu).

Okrem toho, pri opise poškodenia mozgu experti zdôrazňujú také momenty, napríklad:

  1. Bol ovplyvnený iba centrálny nervový systém, a to mozog: potom sa zranenie nazýva izolované;
  2. TBI sa považuje za kombinovanú, keď spolu s poškodením geneticky modifikovaného organizmu utrpeli ďalšie časti tela (vnútorné orgány, kosti kostry);
  3. Zranenia spôsobené súčasným škodlivým účinkom rôznych nepriaznivých faktorov: mechanickým stresom, vysokými teplotami, chemikáliami atď. Sú spravidla príčinou kombinovaného variantu.

A konečne: niečo je vždy prvýkrát. Takže je to TBI - to môže byť prvý a posledný, a môže sa takmer oboznámiť, ak bude nasledovať druhá, tretia, štvrtá a tak ďalej. Stojí to za zmienku, že hlavu sa nepáči údery a dokonca aj s miernym otrasom sa dá očakávať, že zranenie hlavy bude mať komplikácie a dôsledky, ktoré sú vzdialené v čase, nehovoriac o vážnom traumatickom zranení mozgu?

Priaznivejšie možnosti

Najjednoduchšia možnosť poranenia hlavy je považovaná za otras mozgu, ktorej príznaky môžu byť aj neuznané:

  • Zvyčajne, keď zasiahne hlavu (alebo ju dostane von z vonkajšej strany), pacient okamžite stráca vedomie;
  • Častejšie dochádza k strate vedomia v stave stratu, menej často sa môže pozorovať psychomotorická agitácia;
  • Bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie sú zvyčajne vnímané ako charakteristické príznaky pretrepávania GM;
  • Po poranení nemožno ignorovať také príznaky choroby ako bledosť kože, poruchy srdcového rytmu (tachy alebo bradykardia);
  • V iných prípadoch dochádza k zhoršeniu pamäti typu retrográdnej amnézie - človek si nemôže spomenúť na okolnosti, ktoré predchádzali zraneniu.

Zhoršujúca sa TBI sa považuje za GM poranenie alebo, ako to hovoria lekári, otras mozgu. Pri modrinách sú kombinované mozgové poruchy (opakované vracanie, silná bolesť hlavy, zhoršené vedomie) a lokálne lézie (pareza). Miera, v akej je klinika vyjadrená, ktoré manifesty zaujímajú vedúcu pozíciu - to všetko závisí od oblasti, v ktorej sa lézie nachádzajú, a od rozsahu poškodenia.

Ako dokazuje prameň krvi prúdiacej z ucha...

Známky zlomenín základnej lebky sa objavujú aj v závislosti od oblasti, v ktorej je poškodená celistvosť lebečných kostí:

  1. Kvapka krvi tečúca z uší a nosa indikuje zlomeninu prednej lebečnej kosti (PC);
  2. Keď je poškodený nielen predný, ale aj stredný vred, mozogomie tečie z nosných dierok a ucha, osoba nereaguje na zápach, zastaví sluch;
  3. Krvácanie v peri-orbitálnej oblasti dáva taký jasný prejav, ktorý nespôsobuje pochybnosti v diagnostike, ako je "symptóm okuliarov".

Vzhľadom na tvorbu hematómov sa vyskytujú na základe poškodenia tepien, žíl alebo dutín a vedú k stlačeniu GM. Sú to vždy ťažké kraniocerebrálne poranenia, ktoré si vyžadujú núdzovú neurochirurgickú operáciu, inak rýchle zhoršenie stavu obete mu nesmie ponechať šancu žiť.

Epidurálny hematóm sa vytvorí v dôsledku poškodenia jednej z vetiev (alebo niekoľkých) strednej tepny tela, ktorá podáva dura mater. Krvná hmotnosť sa potom nahromadí medzi lebkovú kosť a dura mater.

Symptómy tvorby epidurálnej hematómy sa rozvíjajú pomerne rýchlo a prejavujú sa:

  • Nesnesiteľná bolesť v hlave;
  • Pretrvávajúca nevoľnosť a opakované zvracanie.
  • Inhibícia pacienta, niekedy premieňať do rozrušenia a potom do kómy.

Táto patológia je charakterizovaná aj výskytom meningeálnych symptómov a príznakov ohniskových porúch (paréza - mono- a hemi-, strata citlivosti na jednej strane tela, čiastočná slepota typu homonymnej hemianopsie so stratou určitých polôh zorného poľa).

Subdurálny hematóm sa tvorí na pozadí rany žilových ciev a jeho vývoj je výrazne dlhší ako epidurálny hematóm: najprv to pripomína otras mozgu v klinike a trvá až 72 hodín, potom sa zdá, že stav pacienta sa zlepší a asi 2,5 týždňa verí je na oprave. Po tomto období sa na pozadí všeobecnej (imaginárnej) blahobytu stav pacienta prudko zhoršuje a vyskytujú sa príznaky mozgových a lokálnych porúch.

Intrarerebrálny hematóm je pomerne zriedkavý fenomén, ktorý sa vyskytuje prevažne u starších pacientov, obľúbeným miestom ich lokalizácie je povodie strednej mozgovej tepny. Príznaky ukazujú tendenciu k progresii (cerebrálne poruchy najskôr debutujú, potom sa lokálne poruchy zvyšujú).

Posttraumatické subarachnoidálne krvácanie je vážnou komplikáciou závažného traumatického poškodenia mozgu. Možno ju rozpoznať prostredníctvom sťažností na intenzívnu bolesť hlavy (až kým vedomie opustí osobu), rýchle poruchy vedomia a nástup kómy, keď sa obeť už nesťažuje. Príznaky dislokácie (premiestnenie štruktúr) mozgového kmeňa a kardiovaskulárnej patológie tiež rýchlo spájajú tieto príznaky. Ak v tejto chvíli vykonáte lumbálnu punkciu, potom v cerebrospinálnej tekutine môžete vidieť obrovské množstvo červených krviniek - červených krviniek. Mimochodom, to môže byť zistené a vizuálne - mozgovomiechová tekutina bude obsahovať krvné nečistoty, a preto získajú červenkastý odtieň.

Ako pomôcť v prvých minútach

Prvá pomoc je často poskytovaná ľuďmi, ktorí sú náhodou blízky obeti. A nie sú to vždy zdravotnícki pracovníci. V TBI sa medzitým musí rozumieť, že strata vedomia môže trvať veľmi krátky čas, a preto nie je pevná. Avšak v každom prípade by sa mala vždy brať do úvahy mozgová príhoda ako komplikácia akéhokoľvek (dokonca zdanlivo mierneho) zranenia hlavy, as ohľadom na to pacientovi pomáhať.

Ak osoba, ktorá utrpela zranenie hlavy, sa už dlhšiu dobu nedostaví na svoje zmysly, musí sa obrátiť na brucho a jeho hlava by mala byť naklonená. To sa musí urobiť, aby sa zabránilo vracaniu alebo vniknutiu krvi (s poraneniami ústnej dutiny) do dýchacieho traktu, ktorý je často v bezvedomí (chýbajúci kašeľ a prehĺtanie reflexov).

Ak má pacient známky poškodenia funkcie dýchania (dýchanie nie je prítomné), mali by sa vykonať opatrenia na obnovenie dýchacích ciest a pred sanitkou poskytnúť jednoduché umelé vetranie pľúc ("z úst do úst", "z úst do nosa").

Ak má obeť krvácanie, zastaví sa s elastickým obväzom (mäkká výstelka na rane a tesný obväz) a keď je obeť odvezená do nemocnice, chirurg poraní ranu. Je to hroznejšie, keď existuje podozrenie na krvácanie do vnútra krvi, pretože krvácanie a hematóm sa pravdepodobne stanú komplikáciou jeho komplikácie a ide o chirurgickú liečbu.

Vzhľadom na skutočnosť, že traumatické poranenie mozgu sa môže stať na ktoromkoľvek mieste, ktoré sa nemusí nevyhnutne prejaviť v pešej vzdialenosti od nemocnice, chcel by som oboznámiť čitateľa s inými metódami primárnej diagnostiky a prvej pomoci. Okrem toho medzi svedkami, ktorí sa snažia pomôcť pacientovi, môžu byť ľudia, ktorí majú určité vedomosti o medicíne (zdravotná sestra, zdravotná sestra, pôrodná asistentka). A toto by mali robiť:

  1. Prvým krokom je posúdenie úrovne vedomia s cieľom určiť ďalší stav pacienta (zlepšenie alebo zhoršenie stavu) a zároveň psychomotorický stav, závažnosť bolesti v hlave (bez vylúčenia iných častí tela), prítomnosť porúch reči a prehĺtania;
  2. Keď krv alebo cerebrospinálna tekutina unikajú z nosných dierok alebo zubov, predpokladajte zlomeninu základne lebky;
  3. Je veľmi dôležité venovať pozornosť žiakom obete (rozširujú sa, rozdielne veľkosti, ako reagujú na svetlo, strapizmus?) A oznamujú výsledky svojich pripomienok tímu ambulancie sanitky, ktorá prišla k lekárovi;
  4. Rutinné opatrenia, ako je určenie farby kože, meranie pulzu, dýchania, telesnej teploty a krvného tlaku (pokiaľ je to možné), by sa nemali ignorovať.

V TBI môže akákoľvek oblasť mozgu trpieť a závažnosť jedného alebo viacerých neurologických príznakov závisí od polohy lézie, napríklad:

  • Poškodená oblasť kôry mozgových hemisfér nebude robiť žiadny pohyb;
  • Pri porážke citlivej kôry sa stratí citlivosť (všetky druhy);
  • Poškodenie frontálnej kôry vedie k poruche vyššej duševnej činnosti;
  • Okcipitálne laloky už nebudú kontrolovať víziu, ak je ich kôra poškodená.
  • Zranenia kôry parietálnych lalokov spôsobia problémy s rečou, sluchom a pamäťou.

Navyše by sme nemali zabúdať, že lebečné nervy môžu byť tiež zranené a dať príznaky v závislosti od toho, ktorá oblasť je ovplyvnená. A tiež pamätajte na zlomeniny a dislokácie spodnej čeľuste, ktoré v neprítomnosti vedomia tlačia jazyk na chrbát hrdla, čím vytvárajú bariéru prechodu vzduchu do priedušnice a potom do pľúc. Ak chcete obnoviť priechod vzduchu, je potrebné posunúť spodnú čeľusť smerom dopredu tak, že prsty umiestnite za rohy. Okrem toho môže byť zranenie kombinované, to znamená, že iné orgány môžu trpieť súčasne, a preto človek, ktorý utrpel zranenie hlavy a je v bezvedomí, musí byť liečený mimoriadne starostlivo a opatrne.

A ešte dôležitejšie miesto v poskytovaní prvej pomoci: musíte spomenúť na komplikácie poranenia hlavy, aj keď na prvý pohľad to bolo jednoduché. Krvácanie do lebečnej dutiny alebo zvyšujúci sa opuch mozgu zvyšuje intrakraniálny tlak a môže viesť k stlačeniu GM (stratu vedomia, tachykardie, horúčky) a podráždenia mozgu (strata vedomia, psychomotorická agitácia, nevhodné správanie, obscénny jazyk). Dúfame, že do tej doby sa sanitka dostane na miesto incidentu a rýchlo doručí obeť do nemocnice, kde dostane správnu liečbu.

Video: prvá pomoc na TBI

Liečba - len v nemocnici!

Liečba TBI akejkoľvek závažnosti sa vykonáva iba v nemocnici, pretože strata vedomia bezprostredne po podaní TBI, aj keď dosiahne určitú hĺbku, neukazuje skutočný stav pacienta. Pacient môže preukázať, že sa cíti dobre a môže byť liečený doma, avšak vzhľadom na nebezpečenstvo komplikácií je poskytnutý prísny odpočinok (od jedného týždňa do jedného mesiaca). Treba poznamenať, že aj otras mozgu, ktorý má priaznivú prognózu v prípade rozsiahlych lézií mozgu, môže zanechať neurologické symptómy počas celého života a obmedziť výber profesie a ďalšiu schopnosť pacienta pracovať.

Liečba TBI je vo všeobecnosti konzervatívna, pokiaľ nie sú poskytnuté iné opatrenia (operácia v prítomnosti príznakov kompresie mozgu a tvorby hematómov) a symptomatické:

  1. Gag reflex a psychomotorická agitácia potláčajú haloperidol;
  2. Cerebrálny edém sa odstráni použitím dehydratujúcich liekov (mannitol, furosemid, magnézia, koncentrovaný roztok glukózy atď.);
  3. Dlhodobé používanie dehydratujúcich liekov vyžaduje pridanie prípravkov draslíka (panangín, chlorid draselný, orotát draselný) do zoznamu s predpismi;
  4. So silnými bolestivými účinkami sú ukázané analgetiká, ako aj sedatíva a trankvilizéry (pacient by mal odpočívať viac);
  5. Antihistaminiká, lieky, ktoré posilňujú steny ciev (prípravky vápnika, askorrutín, vitamín C), zlepšujú reologické vlastnosti krvi, zabezpečujú rovnováhu vody a elektrolytov a acidobázickú rovnováhu.
  6. V prípade potreby sa pacientovi poskytujú lieky, ktoré pomáhajú normalizovať činnosť kardiovaskulárneho systému;
  7. Liečba vitamínmi je predpísaná, keď je zaostávajúca akútna perióda - je to viac znázornené počas fázy obnovy po poranení.

Pevný spôsob - poranenia mozgu u novorodencov

Nie je tak zriedkavé, že sa novorodenci zrania pri prechode cez pôrodný kanál alebo v prípade použitia pôrodníckej techniky a niektorých spôsobov doručenia. Bohužiaľ, takéto zranenia nie vždy stojí dieťa "malá krv" a "vystrašení" rodičia, niekedy ponechávajú následky, ktoré sa stávajú veľkým problémom po zvyšok ich života.

Pri prvom vyšetrení dieťaťa bude lekár venovať pozornosť takým veciam, ktoré môžu pomôcť určiť všeobecný stav novorodenca:

  • Je dieťa schopné sania a prehĺtanie;
  • Zmenil sa jeho tón a šľachy?
  • Existuje poškodenie mäkkého tkaniva hlavy;
  • V akom stave je veľká pružina.

U novorodencov zranených pri prechode cez pôrodný kanál (alebo rôzne pôrodné poranenia) môžeme predpokladať komplikácie ako:

  1. Krvácanie (v GM, v komorách pod podšívkou mozgu - a preto vylučuje subarachnoidálne, subdurálne, epidurálne krvácanie);
  2. podliatiny;
  3. Hemoragické namáčanie mozgovej látky;
  4. CNS lézie spôsobené kontúziou.

Symptómy pôrodnej traumy pre mozog pochádzajú hlavne z funkčnej nezrelosti GM a reflexnej aktivity nervového systému, kde sa vedomie považuje za veľmi dôležité kritérium pre určenie porušenia. Treba však mať na pamäti, že medzi zmenou vedomia u dospelých a detí, ktoré práve videli svetlo, a preto pre novorodencov s podobným účelom, existujú bežné rozdiely, ktoré sa týkajú behaviorálnych podmienok charakteristických pre deti v prvých hodinách a dňoch života. Ako sa neonatológovia dozvedia o problémoch v mozgu takéhoto malého dieťaťa? Patologické príznaky poruchy vedomia u novorodencov zahŕňajú:

  • Konštantný spánok (letargia), keď je dieťa schopné prebudiť len intenzívna bolesť, ktorá mu bola spôsobená;
  • Stav stuporov - dieťa sa neprebúdza s bolesťou, ale reaguje zmenou výrazov tváre:
  • Stupor, ktorý sa vyznačuje minimálnou reakciou dieťaťa na podnety;
  • Stav komatózy, kde chýbajú všetky reakcie na bolestivý účinok.

Treba poznamenať, že na určenie stavu novorodenca, ktorý bol zranený pri narodení, je zoznam rôznych syndrómov, ktoré vedie lekár:

  1. Syndróm zvýšenej vzrušivosti (dieťa je prebudené, neustále sa krčí, vyrušuje a kričí);
  2. Kŕčový syndróm (záchvaty alebo iné prejavy, ktoré môžu zodpovedať tomuto syndrómu - napríklad apnoetické záchvaty);
  3. Meningeálny syndróm (precitlivenosť na podnety, reakcia na perkusiu hlavy);
  4. Hydrocefalický syndróm (úzkosť, veľká hlava, zvýšená žilová štruktúra, vydutie pružiny, konštantná regurgitácia).

Je zrejmé, že diagnóza patologických stavov mozgu v dôsledku pôrodného traumu je pomerne komplikovaná, čo sa vysvetľuje nezrelosťou štruktúr mozgu u detí počas prvých hodín a dní života.

Nie všetko môže medicína...

Liečba pôrodných poranení mozgu a starostlivosť o novorodencov si vyžaduje maximálnu pozornosť a zodpovednosť. Závažné traumatické poranenie mozgu u dieťaťa, ktoré dostal počas pôrodu, zabezpečuje, aby dieťa zostalo na špecializovanej klinike alebo oddelení (s dieťaťom v inkubátore).

Bohužiaľ, nie vždy poranenia z mozgu pri narodení robia bez komplikácií a následkov. V iných prípadoch prijaté intenzívne opatrenia zachraňujú život dieťaťa, ale nemôžu zabezpečiť jeho plné zdravie. V dôsledku nevratných zmien takéto zranenia zanechávajú značku, ktorá je do značnej miery schopná negatívne ovplyvniť prácu mozgu a celého nervového systému ako celku, čím vytvára hrozbu nielen pre zdravie dieťaťa, ale aj pre jeho život. Medzi najvážnejšie dôsledky genetických porúch GM sú:

  • Hydrocefalus alebo, ako to hovoria lekári, hydrocefalus;
  • Mozgová obrna (CP);
  • Duševná a fyzická retardácia;
  • Hyperaktivita (podráždenosť, zhoršená pozornosť, nepokoj, nervozita);
  • Konvulzívny syndróm;
  • Poškodenie reči;
  • Choroby vnútorných orgánov, ochorenia alergickej povahy.

Samozrejme, zoznam dôsledkov môže pokračovať... Ale či zaobchádzanie s poranením mozgu s konzervatívnymi opatreniami bude stáť, alebo či bude nevyhnutné uchýliť sa k neurochirurgickej operácii závisí od povahy poranenia a od hĺbky porúch, ktoré nasledovali.

Video: Zranenia hlavy u detí rôzneho veku, Dr. Komarovský

Komplikácie a dôsledky TBI

Napriek tomu, že v rôznych sekciách sa už zmienili o komplikáciách, ešte stále je potrebné sa touto témou opäť zaoberať (aby sme si uvedomili vážnosť situácie vytvorenej TBI).

Počas akútnej periódy pacienta môžu byť na pochybách tieto ťažkosti:

  1. Vonkajšie a vnútorné krvácanie, vytvárajúce podmienky na tvorbu hematómov;
  2. Únik mozgovomiechovej tekutiny (kvapalina) - vonkajšia a vnútorná, ktorá ohrozuje vývoj infekčno-zápalového procesu;
  3. Penetrácia a nahromadenie vzduchu v lebečnej krabici (pneumocephalus);
  4. Hypertenzia (hydrocefalický) syndróm alebo intrakraniálna hypertenzia - zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý vedie k rozvoju vegetativno-vaskulárnych porúch, zhoršeného vedomia, syndrómu záchvatov atď.
  5. Znečistenie miest poranenia, tvorba hnisavých fistúl;
  6. osteomyelitída;
  7. Meningitída a meningoencefalitída;
  8. GM abscesy;
  9. Zhmoždenie (prolaps, prolaps) GM.

Hlavnou príčinou smrti pacienta v prvom týždni choroby je opuch mozgu a posun mozgových štruktúr.

Hlava traumy dlho neumožňuje ani lekárom, ani pacientovi uklidniť sa, pretože aj v neskorších fázach môže poskytnúť "prekvapenie" vo forme:

  • Tvorba jaziev, zrazenín a cystov, rozvoj rozpadu GM a arachnoiditídy;
  • Konvulzívny syndróm s následnou transformáciou na epilepsiu, ako aj asténneurotický alebo psychoorganický syndróm.

Hlavnou príčinou smrti pacienta v neskorom období sú komplikácie spôsobené hnisavou infekciou (pneumónia, meningoencefalitída atď.).

Medzi účinky TBI, ktoré sú pomerne rôznorodé a početné, by som rád poznamenal:

  1. Poruchy pohybu (paralýza) a pretrvávajúce zmyslovo poruchy;
  2. Nerovnováha, koordinácia pohybov, zmena chôdze;
  3. epilepsie;
  4. Patológia horných dýchacích ciest (sinusitída, sinusitída).

Zotavenie a rehabilitácia

Ak je osoba, ktorá sa vo väčšine prípadov utrpela miernym otrasom, je bezpečne prepustená z nemocnice a čoskoro si spomenie na jeho zranenie iba vtedy, keď sa o to pýta, potom ľudia, ktorí zažili vážne zranenie hlavy, budú mať dlhú a ťažkú ​​rehabilitačnú cestu, aby obnovili svoje stratené základné zručnosti., Niekedy sa človek musí znovu naučiť chodiť, hovoriť, komunikovať s inými ľuďmi, samoslúžiť. Tu sú všetky prostriedky dobré: fyzikálna terapia a masáže, všetky druhy fyzioterapeutických procedúr a manuálna terapia a triedy s rečovým terapeutom.

Medzitým, pre obnovu kognitívnych schopností po zranení hlavy, sú triedy s psychoterapeutom veľmi užitočné, pomôžu si spomenúť na všetko alebo sa naučiť všetko, naučiť sa vnímať, zapamätať a reprodukovať informácie, prispôsobiť pacienta každodennému životu a spoločnosti. Nanešťastie sa niekedy stratia zručnosti nikdy nevrátia... Potom zostane maximálne (pokiaľ to intelektuálne, motorické a citlivé schopnosti dovoľujú) učiť osobu slúžiť seba a komunikovať s blízkymi ľuďmi. Samozrejme, takíto pacienti dostávajú skupinu s postihnutím a potrebujú pomoc.

Okrem uvedených činností rehabilitačného obdobia sú ľudia s podobnou históriou predpísané lieky. Zvyčajne ide o cievne prípravky, nootropické látky, vitamíny.

Zranené kraniocerebrálne poranenie (uzavreté kraniocerebrálne poškodenie)

Poranenia hlavy, ktoré poškodzujú tkanivá, kosti lebky, ako aj mozgovú výstelku, sú celkom vážne poranenia hlavy, ktoré vyžadujú pohotovostnú hospitalizáciu a dlhodobú liečbu. Rozlišovať otvorený (OCHMT) s poruchou mäkkých tkanív a helmu integrity šľachy pokrývajúce lebečnej klenby, a uzavreté (uzavreté kraniocerebrálne trauma) traumy, napr., Otras mozgu, pomliaždenie mozgu, kompresia na nedostatok porušenie integrity lebky tkaniva a šľachy. Podľa štatistík predstavuje smrteľné zranenie 2/3 prípadov TBI.

Príčiny a dôsledky zranenia

Poškodenie lebky môže nastať v dôsledku:

  • Nehoda na autách.
  • Kick (bitie, domácnosť, športové zranenie).
  • Náhodný / úmyselný pád z vysokého terénu. Môžete utrpieť smrteľné zranenie pádu aj z malej výšky, ktorá nepresahuje výšku svojej vlastnej výšky.

Fyzické poškodenie kostí lebečnej klenby, mozgových štruktúr, nervových koreňov a krvných ciev narušuje mozog. Dokonca aj v dôsledku najmenších zmien v neurónoch výrazne trpí funkcia poškodenej oblasti.

So silným úderom sa neuronové procesy, ktoré neprichádzajú do obehu, skrúcajú a napínajú. Celá sila škodlivého impulzu spadá na rozdelenie mozgových hemisfér a medulla oblongata. Rozdiel v tlaku intracerebrálnych štruktúr vedie k vzniku mikrohemoragie spojenej s prasknutím najmenších kapilár.

Poškodenie intrakraniálnych krvných ciev je považované za jedno z najvážnejších a najnebezpečnejších poranení hlavy. Výsledkom je krvácanie v susedných oblastiach mozgu, ktoré spôsobujú akútne bolesti hlavy, nevoľnosť a epizódy vracania. Dôsledky týchto podmienok môžu byť veľmi smutné. Často sa u pacientov s TBI, aj po dlhej rehabilitácii, pozorujú pachy končatín a kognitívne poruchy mozgu.

Klasifikácia kraniocerebrálneho poškodenia

Podľa typu zranenia je lebka rozdelená na:

  • Izolované.
  • Kombinované (s poškodením iných orgánov).
  • Kombinované (keď je telo ovplyvnené inými negatívnymi faktormi).

Podľa typu poškodenia mozgového tkaniva sa rozlišujú:

  • Rozdrviť mozog. Stáva sa to rastúcim a nerastúcim typom, je spôsobené veľkými formáciami, čo výrazne znižuje intrakraniálny priestor. Keď dochádza k zlomeninám kostí lebky, mozog je stláčaný fragmentami, úlomkami kostného tkaniva a inými cudzími telesami, čo sa nazýva neprastená kompresia. Každý typ hematómu zahŕňa prírastkový typ: intrathekálny, intraventrikulárny, epidurálny. U takýchto pacientov sa spolu s vytvorenými hematómami takmer okamžite po poranení zaznamenajú klinické prejavy primárneho poškodenia mozgových štruktúr.
  • Zmätenosť mozgu. Mozgové štruktúry sú poškodené a vytvára sa nekrotické zaostrenie nervových vlákien.
  • Otras mozgu. Vyskytuje sa pri vystavení malému traumatickému impulzu. Väčšina obetí TBI čelí tomuto problému. Patológia sa vyznačuje krátkou synkopou po náraze. Často sa pacienti sťažujú na pocit, ktorý predchádza zvracaniu, menej často - jeho epizódy: nával hlavy, letargia, bolesť pri otáčaní očných bulbov.

Najviac neškodné, no nie menej závažné, vyžadujúce terapeutické opatrenia, uzavreté kraniocerebrálne poškodenie je otras mozgu (SGM) s napínaním nervových zakončení bez výskytu vaskulárnych porúch a prejavov výrazných zmien v štruktúre mozgu.

Závažnosť otras mozgu

Otrasy sú rozdelené tak do oblasti nárazu, ako aj podľa závažnosti:

  • Jednoduchá. Je charakterizovaná absenciou straty vedomia alebo jeho dočasnej straty na niekoľko minút. Obete môže mať bolesť hlavy, zvracanie, bledosť (alebo začervenanie) tváre, potenie. U starších pacientov sa často vyskytuje zvýšenie krvného tlaku. Pri hypotenzii sa môže výrazne znížiť. Podobné príznaky sú pozorované do 15 minút a vymiznú bez následkov. Ak je osoba pod vplyvom alkoholu / drog pri súčasnom úraze, nepríjemné symptómy pretrvávajú dlhšie.
  • Priemer. Je charakterizovaná stratou vedomia až na päť minút, závratmi, bolesťou v hlave a nauzeou. Výrazným príznakom tohto stavu sú poruchy, zmätenosť, hluk uší. Po vyšetrení obeť odhalila prítomnosť malých modrín v oblasti očí. Takisto zaznamenané svetlo, zvukophobia, strata koncentrácie. Inštrumentálna diagnostika poškodenia mozgu (výpočtová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektroencefalografia) neodhaľuje abnormality v mozgových tkanivách a iných patologických stavoch súvisiacich s kraniocerebrálnym poškodením.
  • Veľký stupeň. Zaznamenali sa signifikantné hematómy okolo očí, mdloby, trvajúce viac ako päť minút, intenzívna cefalalgia, vracanie, poruchy pamäti a iné neurologické príznaky. Zároveň trpí práca srdca a pľúcneho systému, čo si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu.

Mierna, rovnako ako mierna závažnosť otrasov ohrozuje zdravie nie menej ako ťažká forma uzavretej lebečnej traumy. Preto pacient potrebuje vhodných odborníkov na liečbu a kontrolu.

Dôsledky otrasov v dôsledku nedostatku vhodnej liečby sa môžu vyskytnúť kedykoľvek a viesť k:

  • Depresívny stav.
  • Sharp nálady nálady.
  • Opuch mozgu.
  • Strata zrakovej ostrosti a sluchu.
  • Zhoršenie pamäte.
  • Neuróza.
  • Migrény.
  • Meningióm, rakovina mozgu.

Ako pomôcť

Nezáleží na tom, aký typ otrasy človek dostal (mierny, mierny, ťažký). Najdôležitejšie je okamžite zavolať lekárov a poskytnúť najschopnejšiu prvú pomoc pri traumatickom zranení mozgu, základy, o ktorých všetci potrebujú vedieť.

Musíte vykonať nasledujúce kroky:

  • Skontrolujte obeť za otvorené rany. Ak sú k dispozícii, spracujte ich a obviažte.
  • Pripevnite na modrinu niečo studené.
  • Nedávajte vodu, potraviny, lieky.
  • Pokúste sa obmedziť pohyb pacienta.
  • Ak je v bezvedomí - prvá pomoc pri otrasovom záchvate - otočte telo na pravú stranu a ohnite ľavú ruku / nohu na lakte / kolene.
  • Poskytnite prúd kyslíka.
  • Umiestnite mierne nadmorskú výšku pod hlavu (plášť, podložka).
  • V prípade zvracania otočte hlavu alebo ju spustite tak, aby sa zvracanie nezatláčalo.

Nie je možné priviesť človeka k svojim zmyslov, ťahať, ťahať ho, vysadiť, zdvíhať v prípade poranenia v neprítomnosti / prítomnosti zlomenín kostí lebky a iných zranení. Je zakázané poraziť obeť na lícach a na hlave. Nie je vhodné pokúsiť sa o prepravu alebo prepravu bez primárneho vyšetrenia špecialistom.

Diagnostické a terapeutické opatrenia

Dokonca aj mierne TBI je plné funkčných porúch nervového systému (až po epilepsiu), zhoršený krvný obeh v mozgu a liquorodynamics. Po hospitalizácii je možné potvrdiť diagnózu pomocou moderných výskumných metód (ultrazvuk, magnetická rezonancia ciev hlavy a krku, rádiografia) a vyšetrenie úzkych odborníkov: neurológ, očný lekár, traumatológ.

Hlavné liečenie otras mozgu je založené na odpočinku pacienta (odpočinok v posteli s obmedzeným použitím kníh, tabliet a iných pomôcok). Ďalšia liečba a podmienky hospitalizácie závisia od miery poškodenia mozgu, celkového stavu pacienta a závažnosti klinických príznakov:

  • Bromokaínový elixír pomáha normalizovať spánok.
  • Liek na zmiernenie bolesti môže znížiť závažnosť bolesti hlavy.
  • Je možné zlepšiť metabolizmus v nervových tkanivách podaním 40% roztoku glukózy, nootropných prípravkov, vitamínov B, C.
  • Eradikácia zlepšuje Eufillin, Trenatal.

V období rehabilitácie po otrasom (2-3 mesiace) nie je dovolené piť alkohol, pohybovať sa na miesto s rôznymi klimatickými podmienkami, zostať pod slnečným žiarením.

Je dôležité zabezpečiť, aby zotavujúca osoba bola ľahká práca. Ako domáce lieky odborníci odporúčajú používať upokojujúce bylinky, ktoré normalizujú prácu nervového systému: motherwort, pepermint, citrónový balzam a imelo. Zo strave vyraďte vyprážané a slané jedlá.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Všetko o otras mozgu otras mozgu: čo to je, čo sa deje v tejto dobe a čo mozog vyzerá?

Náš mozog je veľmi dobre chránený lebkou. Nemôžete ho však chrániť pred všetkými zraneniami a chorobami.

Jedným z najnebezpečnejších a najčastejších zranení lebky je otras mozgu (lebka).

Aby ste nemali vážne dôsledky, musíte vedieť, aké sú jeho príznaky a príznaky a ako s nimi zaobchádzať.

Čo je to?

Otras mozgu je mierna forma uzavretého mozgového poškodenia mozgu (ZCMT), v dôsledku čoho nie sú poškodené cievy mozgu, ale funkcie centrálneho nervového systému sú narušené. Je výsledkom prudkého zranenia alebo poranenia. Traumatické poranenie mozgu je širší koncept. Ide o akékoľvek poškodenie kostí alebo mäkkých tkanív lebky. Traumatické poranenia mozgu sú rozdelené na otvorené a uzavreté. Popísané zranenie sa týka druhej.

Otras je najľahšia forma uzavretého kraniocerebrálneho poranenia. Symptómy zvyčajne trvajú dlhšie ako 10 dní. Pri dlhších sťažnostiach sa diagnostikuje iné závažnejšie poranenia. Môže to byť:

  • Zmätenosť mozgu. Medzi nimi sa vyskytujú modriny, mierne, stredné a ťažké. Výsledkom tohto poranenia je poškodenie mozgového tkaniva, objavená poranená rana.
  • Stlačenie mozgu. Tento proces je spôsobený zraneniami, často - hematómami, a vedie k dislokácii alebo poškodeniu mozgového kmeňa. Môže to byť život ohrozujúce.

Otvorené TBI sú charakterizované poškodením mäkkých tkanív, často krvácaním, zlomeninami kostí lebky. Najväčšou hrozbou pre takéto typy poranenia hlavy je infekcia mozgu.

Ďalej sa môžete oboznámiť s fotografiou popísaného ZCHMT.

Príčiny a rizikové faktory pre uzavreté zranenie hlavy

Hlavnou a dokonca jedinou príčinou otrasov je trauma. Navyše, hlava nemusí nutne čeliť niečomu. Náhle zastavenie vozidla, pád na ľade bez zasiahnutia hlavy môže spôsobiť poranenie hlavy.

Rizikové faktory, ktoré ju vyvolávajú:

  • osoba už mala v minulosti zranenie mozgu;
  • osoba sa zaoberá kontaktnými športmi (rugby, zápas);
  • nebezpečné pracovné podmienky (stavenisko, les);
  • autonehoda.

Etapy choroby

Existujú tri štádiá choroby:

  1. Akútna. Začína sa od chvíle, keď sa po zranení objavia prvé príznaky a končí, keď sa stav pacienta vráti do normálu (7-14 dní).
  2. Intermediate. Pokračuje od normalizácie stavu až po kompenzáciu a normalizáciu funkcií mozgu a celého organizmu (1-2 mesiace).
  3. Remote. Stav, keď sa pacient úplne zotaví alebo sa objaví progresia neurologických ochorení (1,5-2,5 rokov).

Príznaky, ktoré sa vyskytnú po zdvihu alebo páde

Bezprostredne po poranení sa pozorujú nasledovné príznaky:

  • Inhibícia emócií a pohybov tela, zmätenosť a omráčenie, napätie tvárových svalov.
  • Krátkodobá strata vedomia (až 5 minút).
  • Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie.
  • Vertigo, ktoré sa zhoršuje tým, že sa snažíte sedieť, stáť, otočiť atď.
  • Búšenie srdca alebo naopak pocit slabosti.
  • Striedanie blednutia a návaly tváre.
  • Bolest pri pohmoždení alebo modríte.
  • Tinnitus.
  • Bolesť pri pohybe očí, rozmazané oči.
  • Porušenie koordinácie pohybov.
  • Nadmerné potenie. Chladené alebo mokré palmy.

Niekoľko hodín po zranení:

  • zúženie alebo rozšírenie žiakov;
  • otrasy očí, keď sú zatiahnuté;
  • abnormálna reflexná reakcia pri zasiahnutí kladivom na kolená a lakte.

Do 2-5 dní po úraze:

  • bolestivá reakcia na jasné svetlo alebo hlasný zvuk;
  • podráždenosť alebo nervozita;
  • porucha spánku, nespavosť;
  • strata krátkodobej pamäti pre udalosti, ktoré nastali pred zranením;
  • pozornosť;
  • porucha chôdze.

Diagnóza kraniocerebrálneho poškodenia

Po úraze musíte navštíviť lekára. Ak je stav ťažký, môžete zavolať na sanitku. To sa robí preto, aby sa zabránilo vážnym následkom. Faktom je, že po prvýkrát po modrinách alebo pádoch nemusia byť žiadne viditeľné príznaky. Potom sa človek uvoľní, upokojí, ale ochorenie pokračuje.

Zvážte, čo môže byť použité na diagnostikovanie ZBMT a zistite, ako mozog vyzerá a čo sa s ním stane počas traumatického zranenia mozgu. Diagnostikujte nasledujúce metódy:

  1. Rádiografiu. S jeho pomocou sa potvrdzujú alebo odstraňujú zlomeniny kostí lebky.
  2. Neurosonography. Toto je ultrazvuk v mozgu, ktorý umožňuje posúdiť stav medulky a komôr.
  3. Echoencephalography. Metóda, ktorá zachytáva posun mozgových štruktúr vo vzťahu k stredovej čiare.
  4. CT. Najinformatívnejšia metóda. Diagnostikuje hematómy, modriny, cudzie telá, poškodenie kostí lebky.
  5. MR. Stav centrálneho nervového systému sa skúma.
  6. Elektroencefalografia pomáha analyzovať bioelektrickú aktivitu mozgu.
  7. Lumbálna punkcia - analýza cerebrospinálnej tekutiny CS. V prítomnosti krvi sa predpokladá vážne poškodenie tkaniva.

Liečba TBI

Liečba otrasom je predpísaná individuálne po zozbieraní potrebných informácií a uskutočnení výskumu.

Ihneď po poranení musíte poskytnúť prvú pomoc. Pacient je umiestnený vodorovne a jeho hlava je zdvihnutá. Ak je obeť v bezvedomí, je lepšie položiť ho na jeho pravú stranu, ľahko ho nakloniť a otočiť hlavou k zemi.

Pri stanovení diagnózy je priradený odpočinok. Počas 3-5 dní má pacient ležať, okrem toho, že sa pozerá na televíziu, počúva hudbu, číta. Postupne sa pacientovi odporúča vrátiť sa do aktívneho režimu, čím sa zvyšuje pohyblivosť 2-3 dni pred vypustením.

Lieková terapia je zameraná na zníženie intracerebrálneho tlaku, zmierňovanie emočného napätia, zmierňovanie bolesti, ak je to potrebné, zlepšenie metabolizmu a výživy mozgových buniek, s terapiou dehydratácie na nauzeu.

Aké je nebezpečenstvo poranenia hlavy a aké môžu byť komplikácie?

Je chybou veriť, že táto ujma nevyžaduje liečbu a prejde "sama". Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Pretrvávajúce alebo časté závažné bolesti hlavy, závraty.
  • Nesprávna nevoľnosť a zvracanie.
  • V prípade boxerov sa objavuje encefalopatia s opakovanou traumou. Toto je porušenie charakterizované oneskorením jednej nohy pri chôdzi, plácnutí nohy, ohromovania a nerovnováhy. V niektorých prípadoch výrazná retardácia účinkov, zmätenosť, triaška ramien, nohy a hlavy, poruchy reči.
  • Atypická reakcia na príjem alkoholu: zakalenie vedomia, výbuchy hnevu, nadmerná stimulácia.
  • Poruchy cievneho tonusu, ktoré vyvolávajú bolesti hlavy počas cvičenia.
  • Bledosť a začervenanie kože.
  • Nekontrolované záblesky agresie, hnevu, podráždenosti.
  • Výskyt záchvatov, epileptické záchvaty.
  • Paranoidné poruchy, úzkosť.

Popísané traumatické poškodenie mozgu s náležitou liečbou sa rýchlo eliminuje a nevedie k závažným komplikáciám. Ak ignorujete túto chorobu, aj pri absencii príznakov, dôsledky môžu byť strašné. Okrem toho lekári môžu vylúčiť ďalšie zranenia (modriny, hematómy).

Nezanedbajte zdravie! V prípade náhodného zranenia, pádu, ostrého nárazu sa poraďte s traumatolónom.

Zaujímavé video

Ponúkame vám sledovať video o tom, čo je otras mozgu, aké sú jeho príznaky a liečba:

Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.

Sa Vám Páči O Epilepsii