Tabuľka veľkostí bočných komôr mozgu v normálnom plode týždenne, príčiny a účinky odchýlok

Tehotenstvo je vždy sprevádzané rizikami, z ktorých jeden je patologický vývoj plodových orgánov. Špeciálne štúdie umožňujú vylúčiť alebo potvrdiť anomálie. Ultrazvuk je široko používaný počas prenatálnej diagnostiky. Umožňuje vám zistiť, ako sa vyvinú orgány plodu, a porovnať ich parametre s normálnymi fetometrickými ukazovateľmi. Jednou z najdôležitejších je štúdia bočných komôr mozgu. Čo ich rozšírenie hovorí, aké dôsledky môže mať?

Aké sú bočné komory mozgu a za čo sú zodpovedné?

V mozgu plodu sú štyri komunikujúce dutiny - komory, v ktorých je umiestnená cerebrospinálna tekutina. Pár z nich - symetrická strana - je v hrúbke bielej hmoty. Každý z nich má predný, dolný a zadný roh, sú spojené s treťou a štvrtou komorou a cez ne - s miechovým kanálom. Tekutina v komorách chráni mozog pred mechanickým stresom, udržuje stabilný intrakraniálny tlak.

Každý z orgánov je zodpovedný za tvorbu a akumuláciu mozgovomiechovej tekutiny a spočíva v jedinom systéme pohybu cerebrospinálnej tekutiny. Likér je potrebný na stabilizáciu mozgového tkaniva, podporuje správnu rovnováhu medzi kyselinami a bázami a zabezpečuje činnosť neurónov. Hlavnými funkciami mozgových komôr plodu sú teda tvorba mozgovomiechovej tekutiny a zachovanie jej nepretržitého pohybu pre aktívnu činnosť mozgu.

Akú veľkosť by mali byť normálne bočné komory mozgu v plodoch?

Štruktúry mozgu plodu sa vizualizujú už počas druhého ultrazvukového vyšetrenia (počas obdobia 18-21 týždňov). Lekár hodnotí rôzne indikátory vrátane veľkosti bočných komôr mozgu a veľkej nádržky v plodoch. Priemerná veľkosť komôr je približne 6 mm, zvyčajne ich veľkosť by nemala presiahnuť 10 mm. Základné normy fetometrických parametrov sa hodnotia podľa tabuľky podľa týždňa:

Čo je ventrikulomegália a aké to je?

Ak sa podľa výsledkov ultrazvukových vyšetrení zaznamenáva nárast bočných komôr do 10-15 mm počas obdobia 16-35 týždňov tehotenstva a veľkosť hlavy dieťaťa je v normálnom rozmedzí, sonológ sa spýta na ventrikulomegáliu. Jedna štúdia nestačí na presnú diagnózu. Zmeny sa hodnotia v dynamike, pri ktorej sa vykonávajú aspoň dve ďalšie ultrazvukové vyšetrenia v intervale 2-3 týždňov. Chromozomálne abnormality, intrauterinná hypoxia a infekčné ochorenia, ktoré matka v priebehu tehotenstva viedla k tejto patológii.

Ventrikulomegália je izolovaná asymetrická (expanzia jednej komory alebo jej rohov bez zmien v mozgovom parenchýme), symetrická (pozorovaná v obidvoch pologuli) alebo diagnostikovaná v kombinácii s ďalšími vývojovými patológiami plodu. Patológia komôr je rozdelená do troch typov:

• ľahké - rozšírenie orgánov je 10,1-12 mm, zvyčajne zistené v 20. týždni a je potrebné ich monitorovať pred pôrodom;
• mierny - veľkosť komôr dosahuje 12-15 mm, čo zhoršuje odtok mozgovomiechovej tekutiny;
• výrazné - ukazovatele ultrazvuku presahujúce 15 mm, ktoré porušujú funkcie mozgu, nepriaznivo ovplyvňujú funkciu plodu.

Ak sú laterálne komory zväčšené na 10,1-15 mm (odchýlka od štandardov tabuľky o 1-5 mm), je diagnostikovaná hraničná ventrikulomegália. Môže byť asymptomatický až do určitej miery, ale v skutočnosti poukazuje na výskyt komplexného patologického procesu, ktorý postupne mení prácu mnohých dôležitých orgánov.

Liečba patológie

Počas liečby patológie lekár stanovuje dva ciele: nájsť a odstrániť príčinu abnormálneho rozšírenia orgánov a neutralizovať jej následky pre novorodenca. V ľahkej izolovanej forme, ktorá nie je spôsobená chromozomálnymi abnormalitami, je očakávaná matka preukázaná lieková terapia: užívanie diuretík, vitamínov, injekcie liekov, ktoré zabraňujú hypoxii a placentárnej nedostatočnosti. Dobrý účinok poskytuje terapiu cvičením (dôraz sa kladie na svaly panvového dna). Aby sa zabránilo neurologickým zmenám v tele dieťaťa, očakávajúca matka je vystavená liekom na udržanie draslíka.

V poporodenom období deti dostávajú niekoľko masážnych kurzov zameraných na odstránenie svalového tonusu, posilnenie a elimináciu neurologických symptómov. Monitorovanie neurológom počas prvých týždňov, mesiacov a rokov života je povinné. Závažné formy patológie vyžadujú chirurgickú liečbu po narodení dieťaťa. V mozgu neurochirurgovia umiestňujú rúrku, na ktorú je určená drenážna funkcia, aby udržiavala správnu cirkuláciu mozgovomiešnenej tekutiny.

Prognóza pre dieťa s ťažkými chromozómovými abnormalitami je nepriaznivá.

Možné účinky ventrikulomegálie

Abnormálny vývoj komôr môže viesť k závažným poruchám plodu, novorodenca, smrti dieťaťa. Takéto tragédie sú výsledkom porušenia odtoku mozgovomiechovej tekutiny, ktorá bráni rozvoju a fungovaniu nervového systému. Patológia často vyvoláva včasnú prácu, zhoršuje činnosť mozgu, srdcové chyby, infekcie. V ťažkých štádiách choroba končí hydrocefalom. Čím skôr sa takáto zmena vyskytne, tým horšia je prognóza lekárov.

Ak sa chromozomálne abnormality alebo zaťažená dedičnosť stanú príčinou odchýlok, pokračuje ventrikulomegália spolu s nasledujúcimi patológiami:

• abnormálne pripojenie krvných ciev a lymfatického systému;
• Patau, Downov syndróm;
• duševnej a fyzickej retardácii;
• patológiu muskuloskeletálneho systému.

Projekcie miernej a strednej ventrikulomegálie sú priaznivé, ak patológia nie je sprevádzaná inými poruchami nervového systému. Potvrdzuje to aj klinické hodnotenie neurologického stavu detí, ktorým bola podaná podobná diagnóza počas vývoja plodu. U 82% detí sa nevyskytli žiadne závažné odchýlky, 8% má určité problémy a 10% má závažné porušenia s postihnutím. Patológia vyžaduje neustále sledovanie neurologom a včasnú korekciu.

Štandardný vzor pre opis normácie mozgu;

Meranie komorových indexov.

Komorový index: B / B x 100 - kde B je vzdialenosť od okraja tela bočnej komory, ktorá je najvzdialenejšia od kostí lebkovej klenby; B - maximálna vzdialenosť medzi vnútornou vrstvou kostí lebky.

NORM veková skupina do 50 rokov - 18,4-22,1;

> 50 rokov - 22,6-26,0.

Index predného rohu: A / B x 100 - kde A je vzdialenosť medzi bočnými oblasťami predných rohov bočných komôr; B - maximálna vzdialenosť medzi vnútornou vrstvou kostí lebky.

NORM veková skupina do 60 rokov - 24,0-26,3;

61-80 rokov - 28.2-29.4.

Index štvrtej komory: D B x 100 - kde D je maximálna šírka 4. komory; B je najväčší priemer SCF.

NORM pre všetky vekové kategórie - 11,3-13,0.

Šírka tretej komory:

Šikmá predná veľkosť predných rohov bočných komôr je normálna

Subarachnoidálne konvexitné priestory a brázdy nie sú rozšírené.

Mandle cerebellum sú umiestnené na úrovni veľkého okcipitálneho foramenu.

ZÁVER: MRI údaje o prítomnosti patologických organických zmien v mozgu neboli zistené. / Možnosť: MRI údaje o prítomnosti ohniskových a difúznych zmien v mozgovej látke neboli odhalené.

Čo by ste mali venovať pozornosť:

1. Mozgová kôra: šírka; distribúcia / neprítomnosť etopy šedej hmoty /; charakteristika zvýšenie MR signálu / opuch demyelinácie, krvácanie / alebo pokles / kalcifikácia, krvácanie /; absencia patologických kvapalných útvarov na konvexitálnom povrchu a medzi meandrami.

2. Biela hmota: homogénnosť, charakter MR signálu / myelinizácie sa hodnotí podľa veku, jednotnej intenzity signálu, najmä periventrikulárnych zón /; normálny pomer k šírke kôry.

3. Ventrikuly mozgu: forma; veľkosti primerané veku (bez jednostranného alebo obmedzeného rozšírenia); symetria; žiadne známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku / hladkosti brázd, zúženie alebo dilatácia komôr /.

4. Bazálne jadro, vnútorné a vonkajšie kapsuly, talamus: anatómia, rozmery, obrysy, intenzita MR signálu.

5. Corpus callosum: anatómia; tvaru; veľkosť; nedostatok obmedzených oblastí zužovania a rozširovania; absencia ohnisiek demyelinizácie; nedostatok ďalších formácií.

6. Brainový kmeň: tvar, intenzita MR signálu, rovnomernosť, absencia anomálií, kraniálne nervy / prítomnosť, umiestnenie, hrúbka, symetria /.

7. mozoček: anatómia / symetria hemisfér /, kôra / šírka, závažnosť brázd /, biela hmota / jednotnosť MR signálu /.

8. Intrakraniálne cievy: anatómia; šírky; absencia patologických rozšírení; chýbajúcich vaskulárnych malformácií.

9. Konvexitálne brázdy mozgu a malého mozgu: forma; počet drážok, šírka drážok, absencia výklenkov a deformácií brázd; nedostatok organických kontrakcií a rozšírení; absencia deformácií subarachnoidných cisterien / u dospelých, šírka subarachnoidných intergirálnych priestorov do 0,5 cm /.

10. Pozdĺžne trhliny mozgu: umiestnenie v strede; nedostatok kompenzácií; veľký kosáčik / šírka, hodnotenie intenzity MR signálu, prietok v sínusoch /.

Normálna veľkosť komôr mozgu u novorodencov

V prvých dňoch života novorodenca sa vykonali rôzne testy, vykonali sa očkovania a vykonali sa vyšetrenia s cieľom získať úplné informácie o všeobecnom stave dieťaťa. Jedným z hlavných postupov je ultrazvuk mozgu. Umožňuje vám poznať nielen akékoľvek abnormality a stupeň vývoja mozgu, ale aj kontrolovať celkové rozmery komôr mozgu u novorodencov, ktorých miera je určitá. Preskúmanie dieťaťa je dôležitou etapou jeho života, pretože okamžite nezistené poruchy a patológie môžu nepriaznivo ovplyvniť budúci život a vývoj dieťaťa.

Čo robiť, ak náhle ultrazvuk ukázal zvýšenie komôr mozgu u novorodenca? Ak majú novorodenci normálny stav so zväčšenými komorami mozgu a nie sú žiadne závažné neuropatologické abnormality, špecialista môže naplánovať pravidelné návštevy neurológov, aby sledovali a monitorovali stav. Ak sú odchýlky od normy dostatočne závažné a neuropatologické príznaky sú vyslovované, potom dieťa potrebuje špeciálnu liečbu, ktorú predpísal neurológ.

Príčiny odmietnutia vývoja komôr mozgu

V súčasnosti existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt ochorení komorového mozgu u detí. Všetky z nich sa dajú rozdeliť do dvoch kategórií: získané a vrodené. Získané zahŕňajú tie dôvody, ktoré by mohli vzniknúť počas tehotenstva matky dieťaťa:

1. Infekčné ochorenia, ktoré žena trpí počas tehotenstva.
2. Infekcie a sepsa v maternici.
3. Penetrácia cudzích telies v mozgu.
4. Chronické choroby matky, ktoré ovplyvňujú normálny priebeh tehotenstva.
5. Pôrod dopredu.
6. Hypoxia plodu vo vnútri maternice (nedostatočné alebo naopak zvýšené dodávanie krvi do placenty).
7. Abnormálna dĺžka suchého obdobia.
8. Trauma dieťaťa počas pôrodu (uškrtenie pupočníkovej šnúry alebo deformácia lebky).
9. Búrlivý pôrod.

Vrodené príčiny zahŕňajú genetickú predispozíciu na rozšírenie komôr; abnormality vyskytujúce sa v chromozómoch, ako aj rôzne neoplazmy (cysty, malígne alebo benígne nádory, hematómy). Spolu s týmito dôvodmi môžu byť charakteristické zmeny veľkosti komôr mozgu vyvolané traumatickým poškodením mozgu, krvácaním v mozgu a mŕtvicou.

Anatómia komôr mozgu

Ľudský mozog je veľmi zložitá štruktúra, v ktorej každá podštruktúra a každá zložka zodpovedá za splnenie určitých cieľov. Ľudia majú v mozgu špeciálnu štruktúru, ktorá obsahuje mozgovomieňovú tekutinu (CSF). Účelom tejto štruktúry je obeh a výroba alkoholu. Každé dieťa a dospelý majú tri typy komôr mozgu a ich celkový počet je 4. Sú prepojené pomocou kanálov a otvorov, ventilov. Rozlišujte teda komory:

Bočné komory sú umiestnené symetricky voči sebe. Zľava je označená prvým, pravá - druhá je pripojená k tretej. Tretia srdcová komora je predná a prispôsobuje centrám autonómneho nervového systému. Štvrtý je zadný, vyzerá to ako pyramída vo svojom tvare a je spojená s miechom. Zmena veľkosti komôr spôsobuje poruchu vo výrobe a obehu mozgovomiechovej tekutiny, ktorá môže viesť k zvýšeniu objemu tekutiny v mieche a narušeniu pracovného stavu vitálneho orgánu.

Zväčšené komory: prejavy

Ako viete, jednou z funkcií komôr je sekrécia cerebrospinálnej tekutiny do dutiny medzi mozgovou a mozgovou chrbticovou membránou (subarachnoidný priestor). Preto poruchy sekrécie a odtoku tekutín vedú k zvýšeniu komorových objemov.

Ale nie každý nárast a zmena veľkosti sa považuje za patológiu. Ak sú obe bočné komory symetricky väčšie, nemali by ste sa obávať. Ak sa zvýšenie vyskytne asymetricky, to znamená, že sa roh jednej z laterálnych komôr zvyšuje a roh druhej neznamená, že sa zistí patologický vývoj.

Zväčšenie hlavných komôr sa nazýva ventrikulomegália. Existuje v troch typoch:

1. Bočné (dilatácia pravých alebo ľavých komôr, zväčšená zadná časť).
2. Cerebellar (zmena veľkosti cerebellum a medulla oblongata).
3. Patologické uvoľnenie mozgovomiechovej tekutiny v čelnej oblasti.

Existujú tri stupne choroby:

1. Jednoduchá.
2. Priemer.
3. Ťažký.

Niekedy choroba sprevádza narušenie centrálneho nervového systému. Za normálne sa považuje zvýšenie komôr u veľkých detí s neštandardnou formou lebky.

Liečba vzhľadu dilatovaných komôr

Odchýlka od normálnej veľkosti komôr nie vždy naznačuje výskyt patologických procesov. Najčastejšie sú tieto zmeny dôsledkom antropologických vlastností dieťaťa. Takmer všetci novorodenci do jedného roka majú ventrikulomegáliu. Zdá sa, že došlo k porušeniu odtoku kvapaliny alebo nadmernej akumulácie tekutiny.

Podľa štatistík je rozšírenie bočných komôr bežnejšie u predčasne narodených detí. Na rozdiel od detí, ktoré sa narodili v stanovenom čase, sa zvýšila veľkosť prvej a druhej dutiny. Ak existuje podozrenie z asymetrie, mali by sa vykonať merania, diagnostika a kvalitatívna charakteristika.

Symptómy ventilomegálie

Keď venkulomegália kvôli veľkému množstvu cerebrospinálnej tekutiny v dieťati stúpa tlak vo vnútri lebky; opuch kôry, šedá hmota, tkanivá. Tlak narušuje prívod krvi do mozgu a dochádza k zhoršeniu a poruche centrálneho nervového systému.

Príznaky zväčšených komôr sú nasledovné:

• Zvýšená aktivita svalov.
• Zhoršenie zraku (rozostrenie, šklbanie, znížený vzhľad).
• Chvenie končatín.
• Podivná chôdza (pohyb na špičkách).
• Neaktívne reflexívne prejavy.
• Pomalé, apatiatické správanie.
• Zvýšená nálada a podráždenosť.
• Nespavosť, námahu.
• Nedostatok chuti do jedla.

Zjavným príznakom ventilomegálie je regurgitácia a zvracanie, ktorých počet presahuje normu. K tomu dochádza v dôsledku podráždenia centra zvracania vo štvrtej komore, ktorá sa nachádza na dne diamantovej fossy.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika sa vykoná s cieľom objasniť diagnózu. Lekár môže pozorovať chronickú formu ventilomegálie už vo veku troch mesiacov dieťaťa pomocou ultrazvuku. Prieskum zahŕňa tieto postupy:

• Vyšetruje sa oftalmológ (teda opuch oka, hydrocefalus).
• Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI pomáha sledovať rast komôr po náraze kraniálnej kosti. Aby sa vykonal prieskum, ktorý trvá od 20 do 40 minút, dieťa je spať s pomocou liekov).
• Počítačová tomografia. V tomto prípade nie je potrebný medikamentový spánok, pretože postup netrvá veľa času. Takže CT je najlepšou voľbou pre deti, ktoré nemôžu tolerovať anestéziu.

Ultrazvuk je priradený deťom narodeným po tehotenstve, počas ktorých sa vyskytli komplikácie. Vykonáva sa v prvom roku života a ak nie sú žiadne neurologické abnormality, bude sa to opakovať za tri mesiace.

Normálne veľkosti

Každá komora má určité rozmery, ktoré sa považujú za normálne. Odchýlka od nich je patológia. Takže normálna hĺbka tretej komory - najviac 5 mm, štvrtá komora - nepresahuje 4 mm. Pri bočných meraniach sa berú do úvahy tieto hodnoty:

• Bočné dutiny - hĺbka by nemala presiahnuť 4 mm.
• Klaksóny v zadnej časti hlavy - 10 - 15 mm.
• Klaksóny vpredu - 2 - 4 mm.

Hĺbka veľkej nádrže - nie viac ako 3 - 6 mm. Všetky dutiny a štruktúry mozgu by mali mať postupný vývoj, konzistentné a lineárne závislé od veľkosti lebky.

Liečba choroby

Liečbu môže predpisovať len neurochirurg alebo neurológ. Bežne používaná farmakoterapia. Nie všetky epizódy vyžadujú liečbu, ale používajú sa v prípade výrazných neuropatologických abnormalít. Hlavné lieky sú:

• Diuretiká sa používajú na zníženie opuchu mozgu, normalizáciu a urýchlenie odstránenia tekutiny.
• Lieky obsahujúce draslík napĺňajú deficit požadovaného množstva draslíka pri urýchľovaní procesu močenia.
• Komplexy vitamínov sa používajú na doplnenie stratených vitamínov, ako aj na obnovenie telesného stavu pacienta.
• Nootropiká zlepšujú prívod krvi do mozgu, cirkuláciu v mikro-tkanivách a pružnosť krvných ciev.
• Sedatíva má sedatívny účinok, znižuje neurologické príznaky, ako je roztrhnutie, nálada, podráždenosť.

Ak je príčinou odchýlok veľkosti dutín mozgu mechanické poškodenie hlavy, je potrebný chirurgický zákrok.

Fyziologická úloha a najčastejšie choroby tretej komory mozgu

Ľudský mozog je komplexná a úžasná štruktúra, ktorej všetky tajomstvá, ktoré vedci doteraz nevyriešili. Jedným z najzaujímavejších mechanizmov fungovania nervového systému zostáva proces tvorby a cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina), ktorý sa uskutočňuje s použitím 3. komory mozgu.

3 komory mozgu: anatómia a fyziológia

Tretia komora mozgu je tenká štrbinovitá dutina ohraničená talamickými optickými tuberkulkami a nachádza sa v diencefalóne. Vo vnútri tretej komory mozgu je lemovaný mäkkým puzdrom, rozvetveným vaskulárnym plexom a je naplnený miechovou tekutinou.

Fyziologický význam 3 komôr je veľmi veľký. Poskytuje hladký tok CSF z bočných komôr do subarachnoidálneho priestoru na umývanie mozgu a miechy. Jednoducho povedané, zabezpečuje cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny, čo je nevyhnutné pre:

• regulácia intrakraniálneho tlaku;
• mechanická ochrana mozgu pred poškodením a poranením;
• prepravu látok z mozgu do miechy a naopak;
• chrániť mozog pred infekciou.

3 komory mozgu: norma u detí a dospelých

Normálne fungujúci systém kvapalín je hladký a harmonický proces. Ale je nevyhnutné, aby sa v procese tvorby a obehu cerebrospinálnej tekutiny stalo aj malé "rozpadnutie" - to nevyhnutne ovplyvní stav dieťaťa alebo dospelého.

Zvlášť dôležité je v tomto ohľade 3 komory mozgu, ktorých norma je uvedená nižšie:

1. Novorodenci - 3-5 mm.
2. Deti 1-3 mesiace - 3-5 mm.
3. Deti 3 mesiace - 6 rokov - 3-6 mm.
4. Dospelí - 4-6 mm.

Časté ochorenia tretej komory mozgu

Najčastejšie dochádza k porušeniu odtoku cerebrospinálnej tekutiny u detí - novorodencov a detí do jedného roka. Jednou z najčastejších ochorení v tomto veku je VCG (intrakraniálna hypertenzia) a jej komplikáciou je hydrocefalus.

Počas tehotenstva očakáva očakávaná matka povinný ultrazvuk plodu, ktorý umožňuje identifikovať kognitívne malformácie centrálneho nervového systému dieťaťa v počiatočných štádiách. Ak počas vyšetrenia lekár poznamená, že tretia komora mozgu je zväčšená, budú potrebné ďalšie diagnostické testy a starostlivé lekárske vyšetrenie.

Ak sa dutina 3 komory plodu stále viac a viac rozširuje, takéto dieťa môže v budúcnosti vyžadovať posunutie, aby sa obnovil normálny odtok mozgovomiechovej tekutiny.

Taktiež všetky narodené deti vo veku dvoch mesiacov (podľa údajov - skôr) podliehajú povinnému lekárskemu vyšetreniu neurológom, ktorý môže mať podozrenie na rozšírenie 3. komory a prítomnosť VCG. Takéto deti sú posielané na špeciálne vyšetrenie mozgových štruktúr - NSG (neurosonografia).

Čo je NSG?

Neurosonografia je špeciálny typ ultrazvukového vyšetrenia mozgu. Môže sa držať u dojčiat, pretože majú malý fyziologický otvor v lebke - prameň.

Pomocou špeciálneho senzora dostane lekár obraz všetkých vnútorných štruktúr mozgu, určuje ich veľkosť a polohu. Ak je 3 komory rozšírená o NSG, vykonajú sa podrobnejšie testy, aby sa získal presnejší obraz o ochorení a potvrdila diagnostika počítačom (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Ktorí lekári by mali byť konzultovaní pri diagnostike VCG?

Ak je 3 komory mozgu dieťaťa mierne zväčšené a matka nemá vážne sťažnosti, postačuje pravidelné pozorovanie okresného pediatra. Konzultácia neuropatologa a neurochirurga je potrebná, ak dôjde k výraznému rozšíreniu komôr na ultrazvuk alebo symptómy VCG:

• dieťa začalo kojiť horšie;
• jar je napnutý, vyčnieva nad povrch lebky;
• rozšírené šupiny žalúdka;
• Symptóm Graefa - časť bielych sklérov po medu dúhovkou a viečka pri pohľade nadol;
• hlasný, krutý výkrik;
• vracanie;
• divergencia švíkov lebky;
• rýchle zvýšenie veľkosti hlavy.

Lekári určujú ďalšiu taktiku liečby dieťaťa s hydrocefalom: konzervatívny znamená určenie cievnych liečiv, masáže, fyzioterapie; chirurgická - operácia. Po terapii sa deti rýchlo zotavia a aktivita nervového systému sa obnoví.

Koloidná cysta 3 komory

Koloidná cysta 3 komory je ochorenie spoločné u dospelých vo veku 20-40 rokov. Je charakterizovaný výskytom benígnej kruhovej formácie v dutine 3 komory, ktorá nie je náchylná na rýchly rast a metastázy.

Samotná koloidná cysta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Problémy začínajú, ak dosiahnu veľkú veľkosť a zabraňujú odtoku alkoholu. V tomto prípade má pacient neurologické príznaky spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:

• ťažké bolesti hlavy;
• vracanie;
• zhoršenie zraku;
• kŕče.

Diagnóza, liečba koloidných cýst tretej komory sa spoločne venuje neuropatológovi a neurochirurgovi. Pri vyjadrených veľkostiach stanovenia CT alebo MRI je predpísaná chirurgická liečba cysty. Po chirurgickom zákroku sa rýchlo obnoví normálny tok cerebrospinálnej tekutiny a všetky príznaky ochorenia zmiznú.

Zhrnutie

Tretia komora je preto dôležitým prvkom systému mozgovomiechovej tekutiny, ktorej ochorenia môžu viesť k vážnym následkom. Starostlivosť o zdravie a včasný prístup k lekárom pomôže rýchlo a trvale zvládnuť túto chorobu.

Veľkosť komory mozgu

Ventrikuly mozgu sú prázdne miesta naplnené tekutinou. Pohybuje sa v mozgu a mieche, chráni ich pred poškodením.

K dispozícii sú 4 komory, medzi ktorými sú dve bočné, 3 komory mozgu a 4. Z vnútra sú lemované membránou nazývanou ependyma.

vzájomný vzťah

Ventrikuly mozgu sa vytvárajú počas zrelosti plodu (I. trimester tehotenstva) na základe centrálneho kanála embryonálnej neurálnej trubice. Súčasne sa trubica najprv transformuje do mozgového močového mechúra, potom do komorového systému.

Jeho prvky sú prepojené a štvrtá komora mozgu pokračuje v mieche, jej centrálnom kanáli. Pravá a ľavá, nazývaná bočné komory, sú skryté corpus callosum a skryté v mozgových hemisféroch.

Sú charakterizované najväčšou veľkosťou, ľavica je prvá a pravá - druhá. Na každom z nich sú výrastky. Stredný mozog je lokalizačné miesto tretej komory, ktorá sa nachádza medzi talamom.

Horná časť medulky je umiestnenie štvrtej komory mozgu, ktorá je vo forme diamantu. Mnoho odborníkov opisuje svoj tvar ako stan so strechou a dnom. Tá sa vyznačuje tvarom kosoštvorcového tvaru a preto sa nazýva kosoštvorcová fossa. Táto dutina má prístup k subarachnoidnému priestoru.

Post 3 komory s laterálnou časťou sa uskutočňuje cez medzikomorové, inak monoérne otvory. Pri prechode cez tento úzky ovál prenikne do tretej komory cerebrospinálna tekutina. Na druhej strane má prístup k dlhej a úzkej štvrtej.

V každej komore je choroidný plexus, ktorého úlohou je produkcia CSF. Na výrobu zodpovedných modifikovaných ependymocytov. Veľké bočné komory sú charakterizované nerovnomerným rozložením cievnych plexusov, ktoré sú lokalizované v zóne žalúdočných stien. V 3 a 4 dutinách - v oblasti ich horných častí.

Zloženie modifikovaných ependymocytov - mitochondrií, lyzozómov a vezikúl, syntetické prístroje.

Pohyb kvapalnej tekutiny začína v laterálnych komorách, potom, čo preniká do tretej komory ľudského mozgu, a potom do štvrtej komory. Ďalším štádiom je penetrácia do miechy (centrálny kanál), ako aj do subarachnoidálneho priestoru.

V miechovom kanáli je malé množstvo mozgovomiechovej tekutiny. V subarachnoidnom priestore je vystavený granuláciám anachéroidov a vstupuje do žíl. Tieto granulácie, rovnako ako jednosmerné ventily, pomáhajú kvapaline tekutiny preniknúť do obehového systému za predpokladu, že tlak prvého je vyšší ako tlak venóznej krvi. Ak sa však venózna krv prejaví vyššou rýchlosťou, granuláty anachroidu zabraňujú prenikaniu tekutiny do subarachnoidného priestoru.

funkcie

Komory mozgu produkujú a produkujú cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny. Pôsobí ako tlmič nárazov, ktorý chráni mozog pred poškodením, zmierňuje účinky rôznych poranení miechy a mozgu. Posledne menované sú suspendované a nie sú v kontakte s kostným tkanivom. Pri absencii pohybu tekutín, a ešte viac, údery spôsobia zranenie bielych a sivých látok. Vzhľadom na fyziologicky podporované zloženie a tlak tekutiny je možné toto poškodenie eliminovať.

Pri zložení a konzistencii sa tekutina v komorách podobá lymfe (viskóznej tekutine, ktorá nemá žiadnu farbu). Je bohatá na vitamíny, organické a anorganické zlúčeniny, hormóny, obsahuje soli bielkovín, chlóru a glukózy. Zmena zloženia, výskyt krvi alebo hnisu v lúhu znamená závažný zápalový proces. Obvykle sú takéto odchýlky v zložení a objeme neprijateľné, sú "automaticky" podporované telom.

Medzi funkcie alkoholu patrí transport hormónov do tkanív a orgánov a vylučovanie metabolických produktov rozpadu, toxických, narkotických látok z mozgu. Nervový systém "pláva" v mozgovomiechovej tekutine, dostáva z neho kyslík a živiny, nemôže to urobiť sám. Vďaka alkoholu sa krv rozdelí na živiny a je možné prenášať hormóny do systémov tela. Pravidelný obeh zabezpečuje odstránenie toxínov z tkanív.

A nakoniec, mozgová mozgová tekutina je médium, v ktorom mozog pláva. To vysvetľuje, že človek necíti nepohodlie z dostatočne veľkej, v priemere 1400 gramov hmotnosti mozgu. V opačnom prípade by základ mozgu mal značné zaťaženie.

Normálna tekutina

Produkcia mozgovomiechovej tekutiny, ako už bolo spomenuté, sa uskutočňuje ventrikulárnymi vaskulárnymi plexusmi. Zvyčajne sa produkuje 0,35 ml / min alebo 20 ml / hodinu. Denný objem kvapaliny produkovanej dospelým je až 500 ml. Každých 5-7 hodín, inými slovami, až 4-5 krát denne sa vykoná absolútna zmena alkoholu. Trvá asi 60 minút, kým sa presunie z komôr do subarachnoidného priestoru a kanála miechy.

150 mm alebo trochu viac - to je norma cirkulujúceho roztoku. Ale tento ukazovateľ, rovnako ako zloženie, tlak niekedy zvyšuje. Takáto odchýlka sa nazýva hydrocefalus, inak - edém mozgu.

Nadbytočná kvapalná tekutina sa môže hromadiť v rôznych štruktúrach mozgu:

• subarachnoidný priestor a komory (celkový hydrocefalus);
• iba komory (hydrocefalus vnútorný);
• iba subarachnoidný priestor (vonkajší hydrocefalus).

Symptómy hydrocefalusu sú spôsobené jeho výskytom. Bežné symptómy ochorenia sa považujú za závažné bolesti hlavy (objavujú sa "ohniská", najmä po spánku), nauzea, znížená zraková ostrosť.

Získaný a vrodený hydrocefalus sa izoluje. V druhom prípade plod prechádza deformáciou jeho lebky (veľká hlava, čelná časť, oči sa pohybujú pod obočím, fontány sa nezatvárajú). Takéto stavy často vedú k úmrtiu plodu aj v intrauterinnom stave alebo bezprostredne po pôrode. Ak sa novorodenca podarí zachrániť život, čakajú na ne mnohé operácie.

Liečba hydrocefalu sa uskutočňuje tak metódami terapie (v počiatočných štádiách ochorenia), ako aj chirurgickými metódami (nadbytok tekutiny sa odstraňuje perforáciou v komore steny).

Autor článku: Doktor neurológ najvyššej kategórie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ventrikuly mozgu

Mozog je uzavretý systém tela, ktorý potrebuje ochranu pred vonkajším prostredím. Hlavnou bariérou sú kosti lebky, pod ktorými sú skryté niekoľko vrstiev škrupín. Ich funkciou je vytvoriť nárazníkovú zónu medzi vnútornou stranou lebky a priamo látkou mozgu.

Okrem toho medzi 2 a 3 mušľami je funkčná dutina - subarachnoidný alebo subarachnoidný priestor, v ktorom cerebrospinálna tekutina - cerebrospinálna tekutina neustále cirkuluje. S tým získava mozog požadované množstvo živín a hormónov, ako aj odstránenie metabolických produktov a toxínov.

Syntéza a kontrola vylučovania mozgovomiechovej tekutiny sa vykonáva komorami mozgu, ktoré sú systémom otvorených slučiek dutín vyložených zvnútra vrstvou funkčných buniek.

Čo je to komora mozgu

Anatomicky je komorový systém mozgu zbierkou cisterien mozgových oblastí, cez ktoré cirkuluje tekutina cez subarachnoidný priestor a centrálny spinálny kanál. Tento proces sa uskutočňuje tenkou vrstvou ependymocytov, ktorá pomocou cievok vyvoláva pohyb tekutiny a riadi plnenie komorového systému. Tiež produkujú myelín, ktorý je plášťom bielej hmoty myelínových vlákien.

Komory sú tiež zodpovedné za vykonávanie sekrečných a čistiacich funkcií: ependyma obloženia ich dutiny nielenže vytvára mozgovomieňovú tekutinu, ale filtruje ju aj z metabolických produktov, toxických a liečivých látok.

Koľko alkoholu vypúšťajú komory a ich veľkosť je ovplyvnená mnohými faktormi: tvarom lebky, objemom mozgu, fyzickým stavom osoby a prítomnosťou sprievodných ochorení centrálneho nervového systému, napríklad hydrocefalusom alebo ventrikulomegáliou.

Odborníci odhadujú, že u zdravého človeka je objem mozgovomiechovej tekutiny uvoľnenej za hodinu približne 150 až 160 ml a úplne sa aktualizuje po 7-8 hodinách. Celkovo je asi 900 až 600 ml CSF vylučovaných denne komorovým systémom, ale tento indikátor sa môže meniť v závislosti od krvného tlaku a psychoemotionálneho stavu človeka.

Moderné metódy štúdia štruktúry mozgu nám umožňujú vyšetriť svoje vnútorné štruktúry bez toho, aby sme sa uchýlili k priamemu otvoreniu lebky. Ak je špecialista potrebný na získanie informácií o veľkosti bočných komôr dieťaťa, potom dáva smer vedenia neurosonografie, metódy vyšetrenia mozgu pomocou ultrazvukového zariadenia. Ak sa vyšetrenie vyžaduje pre dospelého, vykoná sa vyšetrenie MRI alebo CT príslušných oddelení.

Tabuľka noriem veľkosti štruktúr komorového systému dospelých v štúdii mozgu pomocou röntgenovej počítačovej tomografie

Na hodnotenie stavu komorového systému dospelého človeka sa tiež vypočíta index stavu každej jeho časti.

Indexová tabuľka IV komôr, tele a predných rohov bočných komôr

Koľko komôr v ľuďoch je ich štruktúra a funkcia

Komorový systém mozgu pozostáva zo štyroch dutín, ktorými sa vytvára cerebrospinálna tekutina a cirkuluje medzi štruktúrami CNS. Niekedy pri skúmaní štruktúr centrálneho nervového systému experti nachádzajú 5. komoru, ktorá nie je - je to roztrhané hypoechoické rozšírenie umiestnené v stredovej línii mozgu. Takáto abnormálna štruktúra komorového systému vyžaduje pozornosť lekárov: často u pacientov s 5 komorami existuje zvýšené riziko vzniku duševných porúch. Anatomicky sú prvá a druhá komôrka umiestnené v spodnej časti ľavej a pravej hemisféry. Každá z nich je dutina v tvare písmena C umiestnená pod telesom kalosum a obálka zadnej časti zhluku ganglií subkortikálnych štruktúr mozgu. Normálne objem a teda veľkosť bočnej komory dospelého človeka nesmie presiahnuť 25 ml. Tieto dutiny nekomunikujú navzájom, ale každý z nich má kanál, cez ktorý vstúpi cerebrospinálna tekutina do komory III.

Tretia komora má tvar prstenca, ktorého steny sú talamus a hypotalamus. V mozgu sa nachádza medzi vizuálnymi kopcami a vo svojom strede je stredná hmota vizuálnych kopcov. Prostredníctvom sylvian akvaduktu komunikuje s dutinou 4. komory a cez medzikomorové otvory - s komorami I a II.

Topograficky sa nachádza štvrtá komora medzi štruktúrami zadnej časti a takzvanou kosoštvorcovou fusou, ktorej dolný chrbtový chrbát sa otvára do centrálneho kanála miechy.

Štruktúra vnútornej vrstvy štruktúr komorového systému je tiež heterogénna: v prvej a druhej komore je jednovrstvová ependymálna membrána a v treťom a štvrtom je niekoľko jej vrstiev pozorovaných.

Cytologické zloženie ependymy je homogénne: pozostáva zo špecifických neurogliálnych buniek - ependymocytov. Sú to cylindrické bunky, ktorých voľný koniec pokrýva riasenky. Pomocou vibrácií cievok preteká cerebrospinálna tekutina štruktúrami centrálneho nervového systému.

Nie je to tak dávno, na spodku tretej komory objavili iný typ ependymocytov - taníicitov, ktoré sa líšia od predchádzajúcich v neprítomnosti cilia a schopnosť prenášať údaje o chemickom zložení cerebrospinálnej tekutiny do kapilár hypofýzového portálového systému.

Bočné komory 1 a 2

Anatomicky sa bočné alebo bočné komory mozgu skladajú z tela, predného, ​​zadného a spodného rohu.

Stredová časť bočnej komory má tvar horizontálnej štrbiny. Jeho horná stena tvorí corpus callosum a v spodnej časti je kaudate jadro, zadná časť talamu a zadná noha mozgu. Vo vnútri dutiny bočných komôr sa nachádza choroidný plexus, cez ktorý sa syntetizuje mozgovomiešna tekutina.

Vonkajšie sa podobá pásu tmavo červenej farby šírky 4 mm. Zo strednej časti je choroidálny plex smerovaný do zadného rohu, ktorého horná stena je tvorená vláknami veľkých klieští corpus callosum a zvyškom je biela hmota okcipitálnej časti konečnej časti mozgu.

Dolný hrudník bočnej komory sa nachádza vo temporálnom laloku a smeruje nadol, dopredu a stredne k strednej línii. Na boku a na vrchu je ohraničená biela substancia temporálneho laloku, stredná stena a časť nižšie tvoria hipokampus.

Anatomicky je predný roh rozšírením telesa bočnej dutiny. Je orientovaná bočne smerom dopredu vzhľadom na centrálnu dutinu komory, pričom mediálna strana je obmedzená stenou priehľadnej septa a laterálne hlavou kaudátového jadra. Zvyšné strany prednej rohovky tvoria vlákna corpus callosum.

Okrem hlavných funkcií - syntézy a cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny sa do regenerácie mozgových štruktúr podieľajú bočné komory. Až donedávna sa predpokladalo, že nervové bunky sa nedajú aktualizovať, ale to nie je úplne taká: medzi bočnou komorou a čuchovou žiarovkou jednej hemisféry existuje kanál, v ktorom vedci objavili akumuláciu kmeňových buniek. Sú schopní migrovať do čuchovej banky a zúčastniť sa na obnove počtu neurónov.

Fyziometrické indexy laterálnych komôr (a to ich veľkosť) je možné odstrániť niekoľkými spôsobmi. Preto sa u detí prvého roka života vyšetrenie vykonáva pomocou neurosonografie (NSG) a u dospelých - pomocou MRI alebo CT. Potom sa údaje spracúvajú a porovnávajú s indikátormi noriem.

Bočné komory mozgu sú normálne u dieťaťa:

Tieto indikátory sa berú do úvahy pri diagnostike patologických stavov mozgu, napríklad hydrocefalu alebo kvapky medulárnej látky - ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvýšenou sekréciou mozgovomiechovej tekutiny a porušením jej výtoku, čo vedie k zvýšeniu tlaku na steny komôr a rozšíreniu ich dutín.

S cieľom znížiť riziko rozvoja patológie sa prvá štúdia mozgu dieťaťa uskutočňuje aj počas intrauterinného vývoja pri skríningových vyšetreniach. To vám umožňuje identifikovať ochorenia centrálneho nervového systému v počiatočnom štádiu. Napríklad počas takejto štúdie môže byť detegovaná asymetria bočných komôr embrya. Tento prístup poskytuje špecialistom príležitosť pripraviť sa a okamžite začať prijímať terapeutické opatrenia ihneď po narodení dieťaťa.

3 komory

Topograficky je tretia komora mozgu umiestnená na úrovni strednej časti medzi optickými tuberkulami, obklopujúcimi strednú hmotnosť optických tuberkul s krúžkom. Má 6 stien:

• Strecha. Tvorí sa pásom epitelu a cievneho veka, ktorý je pokračovaním pia mater, ktorý slúži ako základ choroidálneho plexu 3 komory. Táto štruktúra preniká do laterálnych cisterien cez interventrikulárne otvory v hornej časti a vytvára ich vlastné choroidné plexusy.
• Bočné steny sú povrchom vizuálnych hrudiek, zatiaľ čo vnútorná časť komory je tvorená klíčením medziproduktu.
• Predná horná stena je tvorená stĺpikmi oblúka mozgu a jeho bielej prednej komisie a dolná - konečnou šedou doskou, ktorá sa nachádza medzi stĺpmi oblúka.
• Zo zadnej časti tretej komory je obmedzené spájkovanie, ktoré sa nachádza nad otvorom vstupu do sylvievovej vody. Súčasne je zadná časť vytvorená zhora žíhaním drážkou a spájkovaním drôtov.
• Spodok tretej komory je základom mozgu v zóne zadnej perforovanej látky, mastoidu, šedej hľuzy a chiasmu optických nervov.

Fyziologický význam tretej komory spočíva v tom, že predstavuje dutinu, ktorej steny obsahujú vegetatívne centrá. Z tohto dôvodu môže nárast jeho objemu a anomálna štruktúra spôsobiť odchýlky v procesoch stimulácie inhibície autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fyzický stav človeka. Napríklad ak má zväčšená III. Komora mozgu, ovplyvňuje prácu štruktúr obehového, respiračného a endokrinného systému.

Veľkosť tretej komory u dieťaťa:

4 komory mozgu

Anatomicky je štvrtá komora umiestnená medzi mozočkou, zadným povrchom pónov a medulou v tzv. Kosoštvorcovej fosílii. V embryonálnom štádiu vývoja dieťaťa sa vytvára zo zvyškov zadnej cerebrálnej vezikuly, preto slúži ako spoločná dutina pre všetky časti zadného mozgu.

Vizuálne sa IV ventrikul podobá trojuholníku, ktorého dno sú štruktúry medulla oblongata a mosta a strecha je horná a dolná plachta. Horná plachta je tenká membrána pretiahnutá medzi hornými nohami mozočku, zatiaľ čo spodná časť je priliehajúca k nohám rezu a je doplnená doskou z mäkkého puzdra, ktoré tvorí choroidný plexus.

Funkčným účelom IV komory je popri výrobe a skladovaní mozgovomiechovej tekutiny redistribúcia jej prietoku medzi subarachnoidálnym priestorom a centrálnym kanálom miechy. Navyše v hĺbkach jej dna sú jadrá V-XII kraniálnych nervov zodpovedné za prácu svalov príslušných svalov hlavy, napríklad okulomotor, tváre, prehĺtanie atď.

5 komory mozgu

Niekedy v lekárskej praxi existujú pacienti, ktorí majú ventrikulu V. Jeho prítomnosť je považovaná za znak štruktúry komorového systému jednotlivca a je viac patologickou ako variant normy.

Steny piatej komory sú vytvorené v dôsledku fúzie vnútorných častí membrán veľkých hemisfér, zatiaľ čo ich dutina nekomunikuje s inými štruktúrami komorového systému. Z tohto dôvodu by bolo správnejšie nazvať výslednú výklenku dutinou "transparentnej priečky". Hoci V ventrikle nemá choroidný plexus, je naplnená miechovou tekutinou, ktorá preteká cez póry septum.

Veľkosť V komory je prísne individuálna pre každého pacienta. V niektorých je to uzavretá a autonómna dutina a niekedy v hornej časti je medzera až do dĺžky 4,5 cm.

Napriek tomu, že existencia dutiny priehľadnej septum je anomáliou štruktúry mozgu dospelého, jej prítomnosť je povinná v embryonálnom štádiu vývoja plodu. Zároveň v 85% klinických prípadov rastie do šesťmesačného veku dieťaťa.

Aké ochorenia môžu ovplyvniť komory

Choroby komorového systému mozgu môžu byť vrodené aj získané. Do prvého typu sa odborníci odvolávajú na hydrocefalus (edém mozgu) a ventrikulomegáliu. Tieto ochorenia sú často výsledkom abnormálneho vývoja mozgových štruktúr dieťaťa počas embryonálneho obdobia v dôsledku predchádzajúceho chromozomálneho zlyhania alebo infekcie plodu.

hydrocefalus

Dropsy mozgu sú charakterizované nesprávnou prácou komorového systému hlavy - nadmerná sekrécia mozgovomiechovej tekutiny a jej nedostatočná absorpcia do krvného obehu štruktúrami okcipitálnej parietálnej zóny. V dôsledku toho sa vyplnia všetky dutiny a subarachnoidný priestor a následne tlačia na iné štruktúry, čo spôsobuje encefalopatickú deštrukciu mozgu.

Okrem toho vzhľadom na zvýšený intrakraniálny tlak sú kosti lebky presunuté, čo je vizuálne vyjadrené rastom obvodu hlavy. Sila prejavov symptomatických príznakov hydrocefalu závisí od toho, koľko odchýlky v systéme produkcie a absorpcie mozgovomiešnenej tekutiny: čím výraznejší je tento rozdiel, tým silnejšie sú prejavy ochorenia a deštrukcia substancie mozgu.

Niekedy, bez liečby, hlava vyrastie tak rýchlo, že chorý sa nedokáže vyrovnať s jej závažnosťou a zostane lôžko na konci života.

Ľudský edém môže byť chorý v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí a je to vrodené ochorenie. V populácii dospelých sa patológia zvyčajne vyskytuje ako dôsledok narušeného odtoku mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku poranenia hlavy, infekcie meningídy, výskytu nádoru a toxickej otravy organizmu.

Klinické prejavy hydrocefalusu sú vývoj neurologických porúch rôznej závažnosti u pacienta a zmena objemu lebky, ktorá je viditeľná voľným okom:

Keďže kosti hlavy dieťaťa prvého roka života sú plastové, deformuje sa nárast počtu mozgovomiechovej tekutiny, čo je vizuálne vyjadrené nielen zvýšením objemu hlavy v dôsledku divergencie švíkov kostí lebečnej klenby, ale aj pri zväčšení čelnej kosti.

U dieťaťa s hydrocefalom sa zvyčajne pozoruje opuch a vypuknutie fontanelov v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ďalšie vonkajšie príznaky hydrocefalu sú tiež prítomné:

• nedostatok chuti do jedla;
• výrazná cievna sieť na nosi;
• tremor;
• predčasné vymieranie reflexu sania a prehĺtania;
• veľká a častá regurgitácia;
• opuch a výčnelok fontanelov.

Neurologické poruchy sa prejavujú v rozvoji strabizmu, nystagmusu očných bulbov, zhoršenia zraku, sluchu, bolesti hlavy, slabosti svalov končatín v kombinácii s hypertoniou.

U dospelých a detí vo veku nad 2 roky je vývoj rozpadu naznačený objavením ranných bolesti hlavy, vracaním, výrazným opuchom optických diskov, parézou a inou zhoršenou koordináciou pohybov.

Diagnóza hydrocefalusu sa uskutočňuje pomocou moderných metód neuroimagingu. Zvyčajne sa pri skríningu ultrazvuku pozoruje expanzia komôr mozgu v plode a následne sa po narodení potvrdí neurosonografiou.

U dospelých sa diagnostika uskutočňuje pri vyšetrení mozgových štruktúr pomocou MRI alebo CT a v tomto prípade bude metóda RTG vyšetrenia informatívnejšia, pretože vám umožní v prípade potreby identifikovať miesto krvácania do komôrkovej dutiny v dôsledku poškodenia alebo prasknutia krvných ciev komory.

Taktika liečby poklesu mozgu závisí od závažnosti. Pri malej a strednej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny vedú odborníci liečivú terapiu zameranú na zníženie množstva tekutiny v mozgu užívaním diuretík.

Stimuluje aj prácu nervových centier pomocou fyzioterapeutických postupov. Závažná patológia vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, ktorej cieľom je zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgových štruktúr

ventrikulomegalie

Ventrikulomegália alebo patologická expanzia bočných komôr mozgu je vrodené ochorenie, ktorého skutočné príčiny sú stále neznáme. Predpokladá sa však, že riziko vzniku dieťaťa s takýmto postihnutím sa zvyšuje u žien nad 35 rokov.

Impulzom k rozvoju patológie môže byť intrauterinná infekcia plodu, abdominálna trauma tehotnej ženy a krvácanie z maternice, v dôsledku čoho dieťa prestane dostávať požadované množstvo živín. Často je abnormálne zväčšovanie komôr mozgu v plodoch sprievodným ochorením iných defektov centrálneho nervového systému dieťaťa.

Klinicky sa expanzia (dilatácia) laterálnych komôr prejavuje vývojom neurologických abnormalít, pretože zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny obmedzuje a tlačí na vnútorné štruktúry mozgu. Pacient môže mať aj psycho-emočné poruchy, schizofréniu a bipolárnu poruchu.

Ventrikulomegália môže byť jednostranná a obojstranná, so symetrickým a miernym nárastom bočných nádrží, môže to byť variant normy a môže byť znakom štruktúry mozgu dieťaťa. Pre novorodencov je táto diagnóza vykonaná len vtedy, ak rozmery komorových úsekov na diagonále na úrovni otvoru Monroe presahujú 0,5 cm od prijatých noriem.

Ťažká asymetria komôr vyžaduje dôkladnú pozornosť odborníkov - napokon cisterna, ktorá je väčšia na jednej strane, narúša rovnováhu produkcie mozgomorfnej tekutiny. Zvyčajne dieťa s ventrikulomegáliou zaostáva za vývojom serície: začína hovoriť a chodiť neskôr, zle ovláda jemné motorické zručnosti a tiež zažíva neustále bolesti hlavy. Objem lebky tiež rastie a rozdiel medzi ním a prsníkom môže byť väčší ako 3 cm.

Taktika liečby dieťaťa s ventrikulomegáliou závisí od závažnosti ochorenia. Takže s malou odchýlkou ​​zostáva dieťa pod dohľadom ošetrujúceho lekára, priemerný stupeň patológie vyžaduje lekárske ošetrenie a fyzioterapeutické postupy zamerané na kompenzáciu a nápravu neurologických prejavov ochorenia.

Na normalizáciu práce mozgu sú pre dieťa predpísané nootropické lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, diuretiká, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, antihypoxanty, lieky na potláčanie draslíka a komplexy vitamínov.

V prípade ťažkej ventrikulomegálie dieťa vyžaduje chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v zavedení drenážnej trubice do mozgových komôr.

Ďalšie príčiny komorovej choroby

Dilatácia dutín komorového systému môže byť spôsobená poškodením mozgových štruktúr nádorom podobných nádorov alebo zápalom jeho jednotlivých častí.

Napríklad, dostatočný výtok cerebrospinálnej tekutiny môže byť narušený v dôsledku zápalu časti mäkkého puzdra v dôsledku poškodenia mozgu spôsobeného meningokokovou infekciou. V srdci centrálneho nervového systému je postihnutie tejto choroby prvou otravou mozgových ciev s toxínmi, ktoré uvoľnia patogén.

Na tomto pozadí sa vyvíja tkanivový edém, zatiaľ čo baktérie prenikajú do všetkých štruktúr mozgu a spôsobujú hnisavý zápal. V dôsledku toho sa škrupiny medulla napučiavajú, konvoly sa vyhladzujú a tvoria sa tromby vo vnútri ciev, ktoré blokujú tok krvi, čo spôsobuje viacnásobné mozgové krvácanie.

A hoci táto choroba je fatálna, začiatok liečby včas môže zastaviť proces deštrukcie bielej hmoty infekčnými činidlami. Bohužiaľ, dokonca aj potom, čo je človek úplne vyliečený, existuje riziko, že bude mať zápach mozgu, a teda zvýšenie komorových dutín mozgu.

Jednou z komplikácií meningokokovej infekcie je vývoj ependymémie alebo zápalu vnútorného obloženia komôr. Môže sa vyskytnúť v ľubovoľnom štádiu infekčno-zápalového procesu bez ohľadu na štádium liečby.

Súčasne sa klinický priebeh ochorenia nelíši od prejavov meningoencefalitídy: pacient trpí ospalosťou, prostrčením, zátkou alebo spadne do kómy. Má tiež hypertonicitu svalov, tremor končatín, kŕče, zvracanie.

U malých detí spôsobuje akumulácia cerebrospinálnej tekutiny zvýšený intrakraniálny tlak a sekundárny mozgový hydrocefalus. Pre presnú diagnózu a identifikáciu patogénu sa špecialisti dostanú k prepichnutiu obsahu komôr a u detí sa tento postup vykonáva cez prameň a u dospelých robia kraniotómiu

Lekárska punkcia cerebrospinálnej tekutiny s ependymitídou je sfarbená do žltej farby, obsahuje veľké množstvo patogénnych baktérií, proteínov a polynukleárnych buniek. Ak sa ďalšie ochorenie nedá liečiť, potom kvôli akumulácii veľkého množstva tekutiny sú všetky štruktúry a autonómne centrá mozgu vytlačené, čo môže viesť k paralýze dýchania a smrti pacienta.

Vznik neoplastických nádorov v mozgových štruktúrach môže tiež spôsobiť zhoršenie vylučovania mozgovomiechovej tekutiny a abnormality v komorách mozgu. Preto ependymóm, malígny nádor centrálneho nervového systému, ktorý je tvorený z atypických buniek ependiálnej vrstvy, sa môže objaviť na vnútornej strane cisterny a pozdĺž odtokových ciest mozgovomiechovej tekutiny. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že tento typ novotvaru je schopný metastázovať do iných častí mozgu cez cirkulačné kanály cerebrospinálnej tekutiny.

Klinický obraz ochorenia závisí od toho, kde sa nachádza nádor. Ak sa nachádza v bočných nádržiach, prejavuje sa to nárastom intrakraniálneho tlaku, apatia nadmernej ospalosti atď.

So zhoršením situácie je pacient dezorientovaný, narušený proces pamäti, duševné poruchy, halucinácie. Ak je nádor umiestnený v blízkosti medzikomorového ústia alebo ho blokuje, potom môže pacient vyvinúť jednostranný pokles mozgu, pretože postihnutá komora prestáva byť súčasťou cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny.

Keď je ependymóm IV komory ovplyvnený, pacient má výrazné neurologické abnormality, pretože výsledné nádorové lisy na lebečných jadrách ležia na jeho dne. Vizuálne sa to prejavuje v nystagme oka, paralýze tvárových svalov a narušenie procesu glótií. Pacient má tiež bolesť hlavy, vracanie, výskyt tonických kŕčov alebo rigiditu.

U starších ľudí môže byť narušenie komorového systému spôsobené aterosklerotickými zmenami, pretože v dôsledku tvorby cholesterolových plátov a zriedenia cievnych stien existuje riziko vzniku krvácania do mozgu vrátane dutiny komôr.

V tomto prípade výbuchová nádoba vyvoláva prenikanie krvi do cerebrospinálnej tekutiny, čo spôsobí porušenie jej chemického zloženia. Nadmerné intraventrikulárne krvácanie môže vyvolať vývoj mozgového edému u chorého so všetkými následnými následkami: zvýšenie bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížená ostrosť zraku a vzhľad oponu pred očami.

Pri absencii lekárskej starostlivosti sa stav pacienta rýchlo zhorší, objavia sa kŕče a padne do kómy.

Vlastnosti tretej komory

Tretia komora mozgu je spojenie medzi bočnými cisternami a spodnou časťou ľudského komorového systému. Cytologické zloženie jeho steny sa nelíši od štruktúry podobných štruktúr mozgu.

Jeho fungovanie však obzvlášť znepokojuje lekárov, pretože steny tejto dutiny obsahujú veľké množstvo autonómnych ganglií, ktorých fungovanie závisí od práce všetkých vnútorných systémov ľudského tela, či už dýchaním alebo krvným obehom. Zároveň udržiavajú stav vnútorného prostredia tela a podieľajú sa na formovaní reakcie tela na vonkajšie podnety.

Ak neurológ podozrieva vývoj patológie tretej komory, potom posiela pacienta na podrobné vyšetrenie mozgu. U detí sa tento proces uskutoční ako súčasť neurosonologickej štúdie a u dospelých s použitím presnejších neuroimagingových metód - MRI alebo CT mozgu.

Normálne by šírka tretej komory v úrovni sylviu akvaduktu u dospelého nemala presiahnuť 4-6 mm a u novorodenca 3-5 mm. Ak vyšetrovaná osoba prekročí túto hodnotu, odborníci zaznamenajú zvýšenie alebo rozšírenie dutiny komory.

V závislosti od závažnosti patológie je pacientovi predpísaná liečba, ktorá môže pozostávať z liečebného oslabenia neurologických prejavov patológie alebo pri aplikácii operatívnych liečebných metód - operácia bypassu dutiny na obnovenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny.