Malígny nádor na mozgu (rakovina mozgu)

Ročne lieky znamenajú nárast počtu pacientov, u ktorých je zistený mozgový nádor. V niektorých prípadoch je benígny a dobre reaguje na liečbu, v iných je malígna forma, ktorá zahŕňa komplexnú liečbu a vo väčšine prípadov má zlú prognózu. V každom prípade je to diagnóza, v ktorej musí pacient naladiť úspešný výsledok a použiť všetky možné možnosti liečby.

Rakovina je koncept, ktorý zahŕňa množstvo rôznych odchýlok od normy, vyjadrených v atypickom rozdelení a raste buniek, z ktorých vzniká tvorba nádoru. Hoci neexistuje presná definícia toho, aký je impulz pre jeho vzhľad a vývoj v tele. To platí rovnako pre benígne aj zhubné nádory.

Pokúsme sa porozumieť možným príčinám výskytu, zvážiť hlavné príznaky a typy malígnych nádorov mozgu, metódy liečby a prognózy.

Ako sa tvorí nádor v mozgu?

Všetky neoplasmy mozgu (a dnes určujú asi 120 druhov) majú odlišnú histologickú zložku a stupeň diferenciácie. Zároveň sú z väčšej časti benígne. Pod vplyvom neznámych faktorov sa môžu premeniť na zhubné, čo sa nestane často.

Benígne tumory v mozgu sa tvoria z vlastných buniek a sú primárne. Malígne nádory sú najčastejšie sekundárne - sú tvorené nádorom, ktorý už existuje v tele a vyvíja sa v inom orgáne. Jednoducho povedané, ide o metastázy primárneho nádoru, ktorý s krvou alebo lymfom preteká do mozgu a začal sa aktívne deliť.

Samostatná skupina pozostáva z malígnych nádorov zistených u malých detí. Najzákadlivejšie z nich - medulloblastóm, ktorý sa vytvára v prenatálnom období kvôli vytesneniu embryonálnych pupenov. Nezrelé embryonálne bunky sa zachovajú v mozgových tkanivách, z ktorých sa v červci mozočku tvorí nádor. Tento typ nádoru predstavuje asi 20% všetkých detí, ktoré sú diagnostikované.

Malígne nádory rastú veľmi rýchlo, čo nie je prípad benígnych nádorov. V niektorých prípadoch dochádza k výraznému rastu v priebehu jedného až dvoch mesiacov. V obmedzenom priestore lebky to vedie k vážnemu zhoršeniu stavu pacienta. Abnormálne bunky nemôžu presiahnuť lebku, a preto metastázujú na ceste mozgovomiešnených tekutín.

Akýkoľvek nádor, ktorý sa vyvinie v mozgu, spôsobuje stlačenie nervového tkaniva, poškodenie hlavných centier a spôsobuje významné zvýšenie intrakraniálneho tlaku. To je dôvod, prečo sú príznaky malígneho a benígneho nádoru veľmi podobné v mnohých prípadoch.

Rizikové faktory pre nádory mozgu

Čo spúšťa rast rakovinových buniek v tele? Nikto nedokáže poskytnúť presnú odpoveď na túto otázku. Dnes vedci uvádzajú niekoľko možných dôvodov:

• genetické abnormality;
• vystavenie životného prostredia;
• hormonálne poruchy;
• nesprávny metabolizmus;
• rôzne druhy žiarenia (žiarenie, ionizácia);
• následkom traumy alebo infekcie;
• stres.

Zoznam môže pokračovať, ale väčšina vedcov má tendenciu sa domnievať, že rakovina nie je jediným faktorom, ale kombináciou viacerých. Dá sa povedať len s istotou, že vo väčšine prípadov je malígny nádor na mozgu výsledkom metastáz rakoviny pľúc, rakoviny prsníka, rakoviny čriev a melanómu. Druhá je najzábavnejšou chorobou, prejavujúcou sa v neškodnom krtku, ale veľmi rýchlo sa metastázuje a postihuje mozog v čo najkratšom čase.

príznaky

Príznaky akéhokoľvek typu mozgového nádoru sú vo väčšine prípadov podobné ako u mnohých neurologických ochorení, a preto sú diagnostikované v neskorších štádiách. Závisia od stupňa tlaku novotvaru na mozgové hemisféry, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie tela. S rastom nádoru klesá dodávka krvi a začína hladovanie kyslíkom, čo je dôvod, prečo sa zvyšuje vnútrolebečný tlak. Preto príznaky môžu byť sotva viditeľné a odpísané pacientom za nadmernú prácu, alebo sa objavujú akútne, vo veľmi nepredvídateľnej forme.

Nádor poškodzuje centrála mozgu, centrálny nervový systém alebo priamo postihuje mozog. Hlavné príznaky rakoviny mozgu sú pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré môžu vyvolať epileptický záchvat, abnormálnu funkciu gastrointestinálneho traktu, nauzeu a vracanie (ako pri otravách), brnenie. Pacient môže mať zmätenú vedomosť a nevie, čo sa deje. Nastane množstvo duševných zmien:

• narušenie koncentrácie, pamäť;
• ťažkosti s rečou;
• nedostatok logiky, zmeny v osobnom správaní;
• zhoršenie zraku (strata periférnych zubov v jednom alebo oboch okoch), dvojité videnie, niekedy - halucinácie;
• zmeny sluchu počas závratov;
• strata rovnováhy pohybu, strata citlivosti končatín;
• zvyšuje trvanie spánku.

Prítomnosť týchto príznakov je dôvodom na kompletnú diagnostiku tela. Liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu, vždy poskytuje pre pacienta priaznivejšiu prognózu.

Stupeň rakoviny mozgu

Vývoj nádoru na mozgu závisí nielen od jeho polohy, ale aj od stupňa zrelosti buniek, z ktorých sa vytvára. Malígna sa vyznačuje aktívnym rastom, krátkym obdobím prejavu klinického obrazu a nepriaznivou prognózou pre pacienta. Je ťažké liečiť, pretože sú necitlivé na rôzne metódy expozície. V tomto prípade benígne nádory, ktoré sa tvoria v mozgovom kmeni, môžu byť v krátkej dobe príčinou smrti.

Pri diagnostike nádorov mozgu nie je bežné určovať jednotlivé štádiá, pretože určenie stupňa malignity má väčší význam. Sú rozdelené v nasledujúcom poradí:

• I stupeň - benígny;
• Stupeň II - neurčitý alebo nízky stupeň malignity (zrelosť buniek);
• III stupeň. Veľmi zlé. Požaduje sa žiarenie a chemoterapia.
• IV stupeň. Veľmi zhubné nádory, takmer neliečiteľné. Má slabú citlivosť na účinky. Nežiaduca prognóza pre pacienta.

diagnostika

Počas počiatočnej diagnózy je neurológ počas rozhovoru s pacientom založený na sťažnostiach pacienta. Vedie predbežné vyšetrenia: vyhodnocuje pohyby očí, sluch, pamäť, svalovú silu, koordináciu pohybov, vôňu, koordináciu pohybov a duševný stav. Určuje histológiu a cytológiu.

Na vykonanie presnej diagnózy sa vykonáva niekoľko základných štúdií. Obvykle sa vykonávajú v troch etapách:

Pretože v počiatočných štádiách nádor prakticky neruší pacienta, vo väčšine prípadov prístup k lekárovi nastane len v druhej alebo tretej fáze. Podľa svedectva lekár hospitalizuje pacienta alebo predpíše ambulantnú liečbu. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísaná počítačová tomografia. Umožňuje vám definovať:

• lokalizácia nádoru a jeho typ;
• prítomnosť opuchu mozgu alebo iných symptómov;
• recidíva nádoru, možná liečba.

Ak sa počas CT nepotvrdila prítomnosť nádoru, predpísali sa ďalšie typy vyšetrení.

Po sérii ďalších vyšetrení lekár urobí predbežnú a klinickú diagnózu. Stabilita v pozícii Romberg, koordinácia pohybov, citlivosť na dotyk a bolesť, kontrola aktivity šlachových reflexov. Pacient je označený za MRI s kontrastom - to je najinformatívnejšia štúdia. Definícia veľkého novotvaru je indikátorom urgentnej hospitalizácie.

MRI (magnetická rezonancia) jasne určuje veľkosť nádoru, zobrazuje mozog z rôznych uhlov a umožňuje vám vytvoriť trojrozmerný obraz nádoru. S ním môžete presne zobraziť komplexné štruktúry mozgu a identifikovať rakovinu.

Ako ďalšie metódy:

1. Pozitrónová emisná tomografia (PET). Dáva prehľad o mozgovej aktivite. Metóda dopĺňa MRI a zlepšuje presnosť počas rádiochirurgie;
2. Jednotlivé fotónové emisné počítacie tomografie (CTBC) sa vykonávajú po CT alebo MRI na určenie stupňa malignity;
3. Magnetoencepholography (MEG) - hodnotí prácu rôznych oblastí mozgu;
4. Angiografia. Odhaduje sa tok krvi;
5. Spinálna (bedrová) punkcia. Uskutočnená na získanie vzorky cerebrospinálnej tekutiny a výskum prítomnosti abnormálnych buniek pomocou markerov nádoru;
6. Biopsia. Získanie vzorky nádorového tkaniva na ďalšie určenie typu rakovinových buniek. Môže sa vykonávať ako súčasť operácie na odstránenie nádoru alebo ako diagnostická metóda.

• Potvrdenie diagnózy

S výsledkami všetkých štúdií odborníci navyše predpisujú CT alebo MRI mozgu. Ak je predpísaný chirurgický zákrok, vykoná sa histologické vyšetrenie vzorky nádoru alebo vykoná stereotaktická biopsia, ktorej výsledky vám umožnia vybrať si správnu metódu liečby.

Metódy liečby

Percento pacientov opustených z dôvodu malígneho nádoru je nízke. Vo väčšine prípadov je primárnou príčinou starostlivosti primárny nádor. Preto sa pri liečbe malígnych nádorov vo väčšine prípadov uskutočňuje podporná liečba zameraná na zlepšenie kvality života pacienta. Vo výnimočných prípadoch, ak neexistuje žiadny iný spôsob ako znížiť intrakraniálny tlak a jednotlivé metastázy, vykonajú sa operácie, ožarovanie alebo kranonomia.

Ak je nádor rezistentný a jeho čiastočné odstránenie bolo vykonané, pacientovi je predpísaná chemoterapia alebo ožarovanie na zníženie metastáz alebo zníženie príznakov. V niektorých prípadoch je postup neúčinný, takže lekár môže zvoliť inú jemnú metódu alebo kombináciu žiarenia s rádiochirurgickým zákrokom. Vykonáva sa pod kontrolou MRI alebo CT, zatiaľ čo nedochádza k poškodeniu tkaniva, nevyžaduje sa žiadna anestézia. Radiurgia nemá žiadne kontraindikácie, preto sa metóda používa v prípadoch, keď nie je možné vykonať chirurgickú operáciu.

výhľad

Pri liečbe malígnych nádorov mozgu môže byť prognóza pre pacientov odlišná, pretože všetko závisí od štádia ochorenia, lokalizácie, veku pacienta, jeho celkového stavu a sprievodných ochorení. Vo väčšine prípadov agresívnych malígnych novotvarov môžeme hovoriť o 1-ročnej prognóze, ale napríklad s epindiomom a oligendrogliómami, toto obdobie môže byť 5 rokov. V tomto prípade bude všetka liečba zameraná na udržanie kvality života pacienta.

Rakovinové a mozgové nádory:

Mozgové nádory pozostávajú z rakovinových buniek, ktoré vykazujú abnormálny rast mozgu. Môžu byť benígne (to znamená, že sa nerozšíria inde a nepreniknú do okolitých tkanív) alebo zhubné (rakovinové). Rakovinové nádory mozgu sú tiež rozdelené na primárne a sekundárne.

Druhy rakoviny a mozgových nádorov

Primárne nádory mozgu. Primárne nádory sa objavujú v mozgu, zatiaľ čo sekundárne nádory sa šíria z mozgu do iných orgánov, ako sú napríklad mliečne žľazy alebo pľúca. (V tomto článku výraz "nádor na mozgu" označuje hlavne primárny malígny nádor, ak nie je uvedené inak).

Primárne benígne nádory mozgu predstavujú polovicu všetkých nádorov mozgu. Ich bunky vyzerajú pomerne normálne, rastú pomaly a nerozšíria sa (nemajú metastázujú) do iných častí tela, nenasadzujú do mozgového tkaniva. Benígne nádory však môžu byť vážnym problémom, dokonca aj život ohrozujúcim, ak sú v dôležitom priestore mozgu, kde pôsobia na citlivú tkanivu nervov alebo ak zvyšujú tlak na mozog.

Aj keď niektoré benígne mozgové nádory môžu predstavovať zdravotné riziko, vrátane rizika postihnutia a smrti, väčšina z nich sa zvyčajne úspešne lieči použitím techník, ako je chirurgia.

Primárne zhubné nádory mozgu pochádzajú z mozgu samotného. Hoci často prenášajú rakovinové bunky do iných častí centrálneho nervového systému (mozgu alebo miechy), zriedka sa rozšíria do iných častí tela.

Mozgové nádory sú zvyčajne pomenované a klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

- typ mozgových buniek, z ktorých pochádzajú;
- miesto, kde sa rakovina vyvíja.

Biologická diverzita týchto nádorov však sťažuje klasifikáciu.

Sekundárne malígne (metastatické) nádory mozgu. Sekundárne, metastatické nádory mozgu sa vyskytujú, keď sa rakovinové bunky šíria do mozgu z primárnej rakoviny v iných častiach tela. Sekundárne mozgové nádory sa vyskytujú približne trikrát častejšie než primárne.

Jediné metastázy rakoviny mozgu sa môžu vyskytnúť, ale sú menej časté ako viacnásobné nádory. Najčastejšie sa rakovina, ktorá sa rozšírila do mozgu a spôsobuje sekundárne nádory mozgu, sa vyskytuje v pľúcach, prsníku, obličkách alebo pri melanóme kože.
Všetky metastatické nádory mozgu sú zhubné.

- Primárne nádory mozgu sú gliómy. Približne 80% primárnych malígnych nádorov mozgu je známe ako gliómy. Nie je to špecifický typ rakoviny, ale termín sa používa na opis nádorov, ktoré vznikajú v gliových bunkách (neuroglia alebo glia - tieto bunky obklopujú nervové bunky a zohrávajú podpornú úlohu, gliové bunky okrem mikroglie majú spoločné funkcie a čiastočne spoločný pôvod, predstavujú špecifické mikroprostredie pre neuróny, poskytujúce podmienky na prenos nervových impulzov). Gliálne bunky sú stavebnými blokmi spojivových alebo podporných buniek tkaniva v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Gliómy sú rozdelené do štyroch tried, ktoré odrážajú stupeň malignity. Triedy (stupne) I a II sa považujú za nízke a triedy III a IV - plné. Triedy I a II sú najpomalšie a najmenej malígne. Trieda III sa považuje za malígny nádor a rastie mierne. Malignita triedy IV - nádory, ako je glioblastóm, najrýchlejšie rastúce a najzávažnejšie primárne mozgové nádory. Gliómy sa môžu vyvinúť z niekoľkých typov gliových buniek.

- Astrocytóm. Astrocytomy primárnych mozgových nádorov odvodených z astrocytov sú tiež gliové bunky. Astrocytomy predstavujú približne 60% všetkých malígnych primárnych nádorov mozgu.

- Oligodendrogliómy sa vyvíjajú z oligodendrocytov, gliových buniek, ktoré tvoria ochranné povlaky okolo nervových buniek. Oligodendrogliómy sú klasifikované ako nízke (trieda II) alebo anaplastické (trieda III). Oligodendrogliómy sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v zmiešaných gliómoch. Oligodendrogliómy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí mladého a stredného veku.

- Ependymomy sú odvodené od ependymálnych buniek v dolnej časti mozgu a centrálneho kanála miechy. Sú to jeden z najbežnejších typov nádorov mozgu u detí. Môžu sa vyskytnúť aj u dospelých vo veku 40 až 50 rokov. Ependymomy sa delia na štyri kategórie (triedy): mixopapilárne ependymómy (trieda I), subependymómy (trieda I), ependymómy (trieda II) a anaplastické aependymómy (triedy III a IV).

Zmiešané gliómy obsahujú zmes malígnych gliómov. Asi polovica týchto nádorov obsahuje oligodendrocyty a astrocyty rakoviny. Gliómy môžu tiež obsahovať rakovinové bunky, iné ako gliálne, odvodené z mozgových buniek.

- Non-glióm. Malígne typy mozgových nádorov - negliómov - zahŕňajú:

- Meduloblastóm. Oni sú vždy v malom mozgu, ktorý leží v smere zadnej časti mozgu. Tieto nádory s vysokým rastom predstavujú približne 15-20% detských a 20% dospelých nádorov mozgu.

- Adenómy hypofýzy. Hypofýzové nádory (nazývané aj "adenómy hypofýzy") predstavujú približne 10% primárnych a často benígnych nádorov mozgu, ktoré pomaly rastú v hypofýze. Sú častejšie u žien ako u mužov.

- CNS lymfóm. Centrálny nervový systém môže ovplyvniť ľudí so zdravým imunitným systémom a imunodeficienciou spôsobenou inými ochoreniami (príjemcami transplantovaných orgánov infikovaných vírusom HIV atď.). CNS lymfómy sa najčastejšie vyskytujú v cerebrálnych hemisférach, ale môžu sa vyvinúť aj v miechovej tekutine, oči a mieche.
Benígne negliómy mozgu zahŕňajú:

- Meningiom. Ide o zvyčajne benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú v membránach pokrývajúcich mozog a miechu (meningy). Meningiómy predstavujú približne 25% všetkých primárnych nádorov mozgu a sú najčastejšie u žien vo veku 60-70 rokov. Meningiómy sú klasifikované ako: benígne meningiómy (trieda I), atypické meningiómy (trieda II) a anaplastické meningiómy (trieda III).

Príčiny rakoviny a nádorov mozgu

- Genetics. Len 5-10% primárnych nádorov mozgu je spojených s dedičnými, genetickými poruchami.
Napríklad neurofibromatóza je spojená s 15% prípadov pilocytickej astrocytómu, najbežnejším typom gliómu od detstva.

Mnoho rôznych génov spôsobujúcich rakovinu (onkogény) sa podieľa na procese rastu mozgových nádorov. Receptory stimulujú rast buniek. Receptor epidermálneho rastového faktora hrá dôležitú úlohu v úplnom nádore mozgu glioblastómu. Keď poznáme molekulárny pôvod mozgového nádoru, je možné určiť priebeh liečby pre štandardnú chemoterapiu a "cielenú terapiu" s biologickými preparátmi.

Väčšina genetických abnormalít, ktoré spôsobujú mozgové nádory, nie sú dedičné, ale sú výsledkom environmentálnych alebo iných faktorov, ktoré ovplyvňujú genetický materiál (DNA) v bunkách. Výskumníci študujú rôzne environmentálne faktory (vírusy, hormóny, chemikálie, ožarovanie atď.), Ktoré môžu spôsobiť genetické poruchy vedúce k mozgovým nádorom. Tiež pracujú na identifikácii špecifických génov, ktoré sú ovplyvnené týmito environmentálnymi spúšťačmi (t.j. dráždivé látky, katalyzátory).

Rizikové faktory pre rakovinu a nádor na mozgu

Primárne zhubné nádory mozgu predstavujú asi 2% všetkých typov rakoviny. Avšak nádory mozgu a miechy sú druhou najčastejšou formou rakoviny u detí po leukémii.

- Paul. Brainové nádory sú o niečo častejšie u mužov ako u žien. Niektoré z ich typov (ako sú meningiómy) sú bežnejšie u žien.

- Age. Väčšina dospelých nádorov mozgu sa vyskytuje vo veku 65 až 79 rokov. Brainové nádory sa spravidla vyskytujú u detí mladších ako 8 rokov.

- Race. Riziko primárnych mozgových nádorov u bielych žien je vyššie ako pri iných rasách.

- Environmentálne a pracovné rizikové faktory. Vystavenie sa ionizujúcemu žiareniu, zvyčajne z rádioterapie, je jediným environmentálnym rizikovým faktorom spojeným s mozgovými nádormi. Ľudia, ktorí počas liečby akejkoľvek rakoviny dostávajú radiačnú terapiu hlavy, majú zvýšené riziko vzniku mozgových nádorov o 10 až 15 rokov neskôr.

Jadrovým pracovníkom je tiež zvýšené riziko.
Výskum kovov, chemických látok a iných látok vrátane vinylchloridu, ropných produktov, olova, arzénu, ortuti, pesticídov atď.

- Zdravotné podmienky. Ľudia s poškodeným imunitným systémom majú zvýšené riziko rozvoja CNS lymfómu. Transplantácia orgánov, infekcia HIV a chemoterapia sú zdravotné faktory, ktoré môžu oslabiť imunitný systém.

Stupeň rakoviny mozgu

Malígne primárne mozgové nádory sú klasifikované podľa stupňa (tried) malignity. I. stupeň - najmenej rakovinové, triedy III a IV - najnebezpečnejšie. Klasifikácia nádorov môže pomôcť predpovedať ich rýchlosť rastu a tendenciu šírenia.

Nádorové bunky triedy I a II sú jasne definované a pod mikroskopom sú takmer normálne. Niektoré primárne mozgové nádory s nízkou kvalitou sú liečiteľné iba chirurgicky a niektoré z nich sú liečiteľné chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou. Nízkokvalitné nádory majú tendenciu mať lepšie výsledky prežitia. To však nie je vždy prípad. Napríklad niektoré gliómy II s nízkou kvalitou majú veľmi vysoké riziko progresie.

Nádorové bunky vyššieho stupňa (III a IV) sú nadobličky a majú rozptýlejší charakter, čo naznačuje agresívnejšie správanie (pre vysokú triedu nádoru na mozgu, chirurgickú operáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu atď.). V nádoroch, ktoré obsahujú zmes rôznych tried buniek, sa nádory diferencujú podľa najvyššej kvality buniek v zmesi.

Symptómy rakoviny a nádorov mozgu

Brainové nádory produkujú rôzne príznaky. Často imitujú iné neurologické poruchy, než sú aj nebezpečné (diagnostiku nie je vždy možné okamžite). Problém nastane, ak nádor priamo poškodí nervy v mozgu alebo centrálnom nervovom systéme, alebo ak jeho rast vyvíja tlak na mozog. Príznaky môžu byť mierne a postupne sa zhoršujú, alebo sa môžu vyskytnúť veľmi rýchlo.

Hlavné príznaky: bolesť hlavy; gastrointestinálne príznaky vrátane nevoľnosti a zvracania; záchvaty atď.

Nádory môžu byť lokalizované a postihnuté oblasti mozgu. V takýchto prípadoch môžu spôsobiť čiastočné záchvaty, keď človek nestráca vedomie, ale môže mať zmätenosť myšlienok, závraty, brnenie alebo rozmazanie duševných a emočných udalostí. Generalizované záchvaty, ktoré môžu viesť k strate vedomia, sú menej časté, pretože sú spôsobené poruchami nervových buniek v difúznych oblastiach mozgu.

Duševné zmeny ako symptómy nádorov mozgu môžu zahŕňať:

- strata pamäti;
- porušenie koncentrácie;
- problémy s odôvodnením;
- zmeny osobnosti a správania;
- zvýšenie trvania spánku.
- postupná strata pohybu alebo pocit v ramenách alebo nohách;
- problémy s nerovnováhou a rovnováhou;
- neočakávané poškodenie zraku (najmä ak je spojené s bolesťou hlavy) vrátane straty zraku (zvyčajne periférne) v jednom alebo obidvoch očích, dvojité videnie;
- strata sluchu s alebo bez vertiga;
- ťažkosti s rečou.

Špecifický účinok nádorov na funkcie tela

Mozgové nádory môžu spôsobiť záchvaty, mentálne zmeny, emočné zmeny nálady. Nádor môže tiež zhoršiť funkciu svalov, sluchu, zraku, reči a iných typov neurologickej aktivity. Mnoho detí, ktoré prežili mozgový nádor, sú vystavené riziku dlhodobých neurologických komplikácií. Deti vo veku do 7 rokov (najmä do 3 rokov) majú najväčšie riziko pre plný rozvoj kognitívnych funkcií. Tieto problémy môžu vyplynúť z nádoru a jeho liečby (kraniálna rádioterapia, chemoterapia atď.).

Diagnóza rakoviny a nádorov mozgu

Neurologické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva, keď sa pacient sťažuje na príznaky naznačujúce nádor na mozgu. Vyšetrenie zahŕňa kontrolu pohybu očí, sluchu, pocit, svalovú silu, vôňu, rovnováhu a koordináciu. Doktor tiež kontroluje duševný stav a pamäť pacienta.

Pokročilé zobrazovacie techniky výrazne zlepšili diagnostiku nádorov mozgu:

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI mozgu poskytuje obrazy z rôznych uhlov, ktoré môžu pomôcť lekárom vybudovať jasný trojrozmerný obraz nádorov v blízkosti kostí, nádorov mozgových kmeňov a nádorov nízkej malignity. MRI scan tiež ukazuje veľkosť nádoru počas chirurgického zákroku, presne zobraziť mozog a reagovať na liečbu. MRI vytvára detailný obraz komplexných štruktúr mozgu, umožňuje lekárom presnejšie určiť nádory alebo aneuryzmy.

- Počítačová tomografia (CT) pomáha určiť polohu nádoru a niekedy môže pomôcť určiť jeho typ. Môže tiež pomôcť pri zistení opuchov, krvácania a príbuzných príznakov. Okrem toho sa CT používa na vyhodnotenie účinnosti liečby a monitorovanie recidívy nádoru. CT vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI by sa malo zvyčajne vykonať pred bedrovým zákrokom, aby sa zabezpečilo, že postup sa môže vykonať bezpečne.

- Pozitrónová emisná tomografia (PET) vám umožňuje získať predstavu o mozgovej aktivite sledovaním cukrov, ktoré boli označené rádioaktívnymi indikátormi, niekedy na rozlíšenie medzi rekurentnými nádorovými bunkami a mŕtvymi bunkami alebo tkanivom jazvy spôsobenými rádioterapiou. PET sa zvyčajne nepoužíva na diagnostiku, ale môže doplniť vyšetrenie MRI na určenie rozsahu nádoru po diagnóze. Údaje o PET môžu tiež pomôcť zlepšiť presnosť nových rádiochirurgických techník. PET sa často vykonáva pomocou CT.

- Jednotlivé fotónové emisné počítacie tomografie (SPECT) pomáhajú rozlíšiť nádorové bunky zničených tkanív po liečbe. Môže sa použiť po CT alebo MRI, aby sa pomohlo rozlíšiť malignity nízkeho a vysokého stupňa.

- Magnetoencefalografia (MEG) kontroluje merania magnetických polí generovaných nervovými bunkami, ktoré produkujú elektrický prúd. Používa sa na hodnotenie výkonnosti rôznych častí mozgu. Tento postup nie je široko dostupný.

- MRI angiografia hodnotí prietok krvi. MRI angiografia je zvyčajne obmedzená na plánovanie chirurgického odstránenia nádoru podozrivého z krvi.

- Na získanie vzorky cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa skúma na prítomnosť nádorových buniek, sa použije spinálna punkcia (lumbálna punkcia). Močová tekutina môže byť tiež vyšetrená na prítomnosť určitých nádorových markerov (látky, ktoré naznačujú prítomnosť nádoru). Avšak väčšina primárnych mozgových nádorov nie je detegovaná nádorovými markermi.

- Biopsia. Toto je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odoberá malá vzorka tkaniva z podozrivých nádorov a skúma sa pod mikroskopom na zhubné nádory. Výsledky biopsie tiež poskytujú informácie o type rakovinových buniek. Biopsia sa môže uskutočniť buď ako súčasť operácie na odstránenie nádoru, alebo ako samostatný diagnostický postup.

V niektorých prípadoch, napríklad s gliómom mozgového kmeňa, štandardná biopsia môže byť príliš nebezpečná, pretože odstránenie akéhokoľvek zdravého tkaniva z tejto oblasti môže ovplyvniť životné funkcie. V týchto prípadoch môžu lekári používať alternatívne metódy, ako je stereotaktická biopsia. Jedná sa o počítačom riadený typ biopsie, ktorá využíva obrazy vykonávané MRI alebo CT a poskytuje presné informácie o umiestnení nádoru.

Liečba rakoviny a nádorov mozgu

- Štandardné ošetrenie. Štandardným prístupom k liečbe mozgových nádorov je čo najviac zmenšiť nádor pomocou chirurgie, ožarovania (radiačnej) terapie alebo chemoterapie. Takéto prístupy sa používajú jednotlivo alebo častejšie v kombinácii navzájom.
Intenzita, kombinácie a postupnosť postupov závisí od typu mozgového nádoru (existuje viac ako 100 typov), jeho veľkosti a umiestnenia, ako aj od veku pacienta, zdravotného stavu a histórie pacienta. Na rozdiel od iných typov rakoviny neexistuje organizačný systém pre nádory mozgu.
Niektoré veľmi pomaly rastúce druhy rakoviny, ktoré sa vyskytujú v mozgu alebo v dráhach zrakového nervu, môžu pacienti starostlivo sledovať a liečiť, až kým nádor nevykazuje príznaky rastu.

- Terapia TTF. Terapia TTF sa doslova prekladá na "poliach liečiacich nádory" (oblasti liečby nádorov). Základným princípom metódy je účinok elektrického poľa na rakovinové bunky, čo vedie k ich apoptóze. Na narušenie rýchleho rozdelenia rakovinových buniek sa používa nízka intenzita elektrického poľa. Systém na liečbu dospelých s glioblastómom tak, aby sa napriek chemoterapii a žiareniu neopakoval a neprebiehal, je nové zariadenie používajúce elektródy umiestnené na vlasovej pokožke pacienta, kde sa prenáša premenlivé elektrické pole na oblasť, ktorá postihuje iba oblasť v ktorom sa nachádza nádor. Vďaka výberu frekvencie striedavého elektrického poľa je možné ovplyvniť iba určitý typ malígnych buniek bez poškodenia zdravých tkanív.

- Radiačná terapia. Radiačná terapia, tiež nazývaná radiačná terapia, zohráva ústrednú úlohu pri liečbe väčšiny mozgových nádorov.

Ožiarenie sa zvyčajne získava zvonku zo zdroja mimo tela, ktorý smeruje žiarenie. Aj keď sa ukáže, že všetky nádory boli chirurgicky odstránené, mikroskopické rakovinové bunky často zostávajú v okolitých tkanivách. Účelom expozície je znížiť veľkosť reziduálneho nádoru alebo zastaviť jeho vývoj. Ak sa celý nádor nedá zotaviť, odporúča sa pooperačná rádioterapia. Dokonca aj pri niektorých benígnych gliómoch môže byť žiarenie vyžadované, pretože sa môžu stať život ohrozujúcimi, ak ich rast nie je kontrolovaný.
Rádioterapia sa môže použiť aj namiesto chirurgického zákroku pre ťažko dostupné nádory a nádory, ktoré majú vlastnosti, ktoré sú obzvlášť citlivé na radiačnú terapiu.

Kombinácia chemoterapie a rádioterapie je užitočná u niektorých pacientov s nádormi s vysokým stupňom malignity.

Pri bežnej rádioterapii sa používajú vonkajšie lúče, ktoré sú priamo zamerané na nádor, ktorý sa zvyčajne odporúča pri veľkých alebo penetrujúcich nádoroch. Konvenčná radiačná terapia začína približne týždeň po operácii a pokračuje v ambulantnej liečbe 5 dní v týždni počas 6 týždňov. Starší ľudia majú tendenciu mať obmedzenejšiu odpoveď na externú radiačnú terapiu ako mladí ľudia.

Trojrozmerná konformná radiačná terapia používa počítačové snímky, ktoré skenujú nádory. Potom sa používajú žiarenie, ktoré zodpovedajú trojrozmernému tvaru nádoru.

Výskumníci študujú lieky, ktoré sa môžu používať so žiarením na zvýšenie účinnosti liečby: rádioprotektory, rádiosenzibilizátory atď.

- Stereotaktická rádiochirurgia (stereotaktická rádioterapia alebo stereotaxia) je alternatívou k bežnej rádioterapii, umožňuje presne zamerať žiarenie priamo na malé nádory a vyhnúť sa zdravému mozgovému tkanivu. Zničenie je tak presné, že sa správajú takmer ako chirurgický nôž. Výhody stereotaktickej rádiochirurgie: umožňuje presné zameranie vysokodávkových lúčov na poškodenie gliómu s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Stereotaktická rádiochirurgia môže pomôcť dosiahnuť malé nádory umiestnené hlboko v mozgu, ktoré boli predtým považované za nefunkčné.

- Chemoterapia. Chemoterapia používa lieky na zabíjanie alebo zmenu rakovinových buniek. Chemoterapia nie je účinnou metódou liečby počiatočných mozgových nádorov nízkeho stupňa, hlavne preto, že štandardné lieky sa sotva dostanú do mozgu, pretože mozog sa chráni cez hematoencefalickú bariéru. Navyše nie všetky typy mozgových nádorov reagujú na chemoterapiu. Obvykle sa podáva po chirurgickom zákroku na mozgový nádor alebo radiačnú liečbu.

- Intersticiálna chemoterapia používa kotúčové dosky (tzv. Gliadelové platne), impregnované karmustínom - štandardným chemoterapeutickým liekom na rakovinu mozgu. Doskové implantáty sa po chirurgickom nádore odstránia priamo v dutine.

- Intratekálna chemoterapia poskytuje vstupné chemoterapeutické lieky priamo do mozgovomiechovej tekutiny.

- Intra-arteriálna chemoterapia poskytuje vysokodávkovú chemoterapiu v mozgových tepnách pomocou malých katétrov.

- Chemoterapeutické lieky a liečebné režimy. Na chemoterapiu sa používa veľa rôznych liekov a ich kombinácií. Medzi štandardné patria Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Prokarbazín, Lomustín a Vincristín).
Lieky na báze platiny: Cisplatina (Platinol) a karboplatina (Paraplatin) sú štandardné lieky proti rakovine, ktoré sa niekedy používajú na liečbu gliómu, meduloblastómu a iných typov nádorov mozgu.
Výskumníci študujú lieky používané na liečbu iných typov rakoviny, ktoré môžu mať výhody pri liečbe nádorov mozgu. Sú to také lieky, ako sú Tamoxifen (Nolvadex) a Paklitaxel (Taxol), ktoré sa používajú na liečbu rakoviny prsníka Topotekánom (Hikamtin), ktorý sa používa na liečbu rakoviny vaječníkov a rakoviny pľúc, Vorinostatu (Zolinza) kožný lymfóm T-buniek, Irinotecan (Kamptostar) je ďalší protirakovinový liek, ktorý sa skúma v kombinovanej liečbe.

- Biologické látky (cieľová terapia). Tradičné chemoterapeutické lieky môžu byť účinné proti rakovinovým bunkám, ale vzhľadom na to, že nerozlišujú zdravé a rakovinové bunky, ich vysoká generalizovaná toxicita môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Cieľová biologická liečba medzitým funguje na molekulárnej úrovni, blokuje určité mechanizmy spojené s rakovinovým rastom a bunkovým rozdelením. Pretože selektívne ovplyvňujú rakovinové bunky, môžu tieto biologické lieky spôsobiť menej závažné vedľajšie účinky. Okrem toho sľubujú vytvorenie najuniverzálnejších možností liečby rakoviny na základe genotypu pacienta.

Bevacizumab (Avastin) je biologický liek, ktorý blokuje rast krvných ciev, ktoré krmiva nádorom (tento proces sa nazýva angiogenéza). Schválené na liečbu glioblastómu u pacientov, u ktorých pokračuje rakovina mozgu po predchádzajúcej liečbe chemoterapiou a ožiarením.

Cielené liečebné postupy podstupujúce klinické štúdie zahŕňajú: vakcíny; tyrozínové inhibítory, ktoré blokujú proteíny zapojené do rastu nádorových buniek; inhibítory tyrozínkinázy a ďalšie pokročilé lieky.

Pacienti sa môžu tiež zúčastniť klinických štúdií, ktoré skúmajú nové metódy liečby nádorov mozgu.

Chirurgická liečba rakoviny a nádorov mozgu

Chirurgia je zvyčajne primárna metóda pri liečbe väčšiny mozgových nádorov. V niektorých prípadoch (gliómy mozgových kmeňov a iné nádory umiestnené hlboko vo vnútri mozgu) môžu byť operácie nebezpečné. Cieľom väčšiny chirurgických zákrokov na mozgu je čo najviac odstrániť alebo zmenšiť objemový nádor. Znížením veľkosti nádoru môžu byť iné liečebné postupy - najmä radiačná terapia - efektívnejšie.

- Kraniotomie. Štandardný chirurgický zákrok sa nazýva kraniotómia. Neurochirurg odoberie časť lebkovej kosti, aby otvoril oblasť mozgu nad nádorom. Lokalizácia nádoru sa potom odstráni.

Existujú rôzne chirurgické metódy na zničenie a odstránenie nádoru. Zahŕňajú:

- laserová mikrochirurgia, ktorá produkuje teplo a koncentruje odparovanie nádorových buniek;
- ultrazvuková aspirácia, ktorá používa ultrazvuk na rozbitie nádorov gliómu na malé kúsky, ktoré sú potom odsaté.

Relatívne benígna skupina gliómov sa môže liečiť len chirurgicky. Väčšina malígnych nádorov vyžaduje ďalšiu liečbu vrátane opakovanej operácie.
Zobrazovacie techniky ako CT a MRI sa používajú spolu s operáciou.
Neurochirurgická zručnosť pri odstraňovaní nádoru je rozhodujúca pre prežitie pacienta. Skúsený chirurg môže pracovať s mnohými pacientmi s vysokým rizikom.

- Posunovanie (výhybky - pružné rúry). Niekedy mozgový nádor môže spôsobiť upchanie krvných ciev a cerebrospinálna tekutina sa nadmerne hromadí v lebke, čo spôsobí zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V týchto prípadoch chirurg môže implantovať ventrikuloperitoneálny skrat (VP) na vypúšťanie tekutiny.

Riziká a komplikácie z prevádzky

Najzávažnejším problémom z operácie mozgu je zachovanie mozgových funkcií. Lekári by mali byť konzervatívni vo svojom prístupe k práci na obmedzenie odstránenia tkaniva, čo môže viesť k strate funkcie. Niekedy dochádza k krvácaniu, krvným zrazeninám a ďalším komplikáciám. Pooperačné komplikácie zahŕňajú: nádor v mozgu, ktorý sa zvyčajne lieči kortikosteroidmi. Pripravujú sa opatrenia na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v pooperačnom období.

Komplikácie rakoviny a nádorov mozgu, liečba komplikácií

- Peritumorálny edém a hydrocefalus. Niektoré nádory, hlavne meduloblastómy, interferujú s prietokom cerebrospinálnej tekutiny a spôsobujú hydrocefalus (nahromadenie tekutiny v lebke), čo naopak spôsobuje nahromadenie tekutiny v komorách mozgu. Príznaky peritumorálneho edému zahŕňajú: nauzeu a vracanie, ťažké bolesti hlavy, letargiu, ťažkosti s prebúdzaním, kŕče, poruchy videnia, podráždenosť a únava. Komory mozgu sú duté komory naplnené cerebrospinálnou tekutinou (CSF), ktorá podporuje mozgové tkanivo.

Kortikosteroidy (steroidy) - ako Dexametazón (Decadron) sa používajú na liečbu peritumorálneho edému. Vedľajšie účinky zahŕňajú: vysoký krvný tlak, zmeny nálady, zvýšené riziko infekcie, zvýšená chuť do jedla, opuch tváre, retencia tekutín. Môže sa vykonať skratová procedúra na vypúšťanie kvapaliny (posuny umožňujú presmerovanie a vypúšťanie kvapaliny).

- Útoky. Kŕče sa vyskytujú v bežných prípadoch nádorov mozgu u mladších pacientov, ktorí majú vysoké riziko. Antikonvulzíva, ako je karbamazepín alebo fenobarbital, môžu liečiť záchvaty a sú užitočné pri prevencii relapsov. Tieto lieky nepomáhajú pri prevencii prvých záchvatov, avšak nemali by sa používať pravidelne na liečbu pacientov s novo diagnostikovanými mozgovými nádormi. Antikonvulzíva by sa mali používať iba u pacientov, u ktorých došlo k záchvatu.

Lieky vrátane paklitaxelu, Irinotecanu, interferónu a kyseliny retinovej môžu interagovať s chemoterapiou používanou na liečbu rakoviny mozgu. Pacienti by však mali určite prediskutovať všetky tieto interakcie so svojimi lekármi.

- Depresie. Antidepresíva môžu pomôcť pri liečbe emocionálnych vedľajších účinkov spojených s nádormi mozgu. Podporné skupiny môžu byť tiež úspešne použité pre pacientov a ich rodiny.

Prognóza rakoviny a nádorov mozgu

Najnovšie pokroky v chirurgickej a rádioterapii výrazne zvýšili priemerný čas prežitia pacientov s nádormi mozgu. Tieto pokrokové liečebné postupy môžu často pomôcť znížiť veľkosť a progresiu malígnych gliómov.

Prežitie pri rakovine alebo nádoroch mozgu

Prežitie u ľudí s nádormi mozgu závisí od mnohých rôznych premenných:

- typ nádoru (napríklad astrocytóm, oligodendroglióm alebo ependymóm);
- umiestnenie a veľkosť nádoru (tieto faktory ovplyvňujú, či môže byť nádor chirurgicky odstránený);
- stupeň diferenciácie nádoru;
- vek pacienta;
- schopnosť pacienta fungovať, pohybovať sa;
- do akej miery sa nádor rozšíril.

Pacienti s určitými typmi nádorov majú pomerne dobré miery prežitia. Päťročné prežitie pacientov s ependymómom a oligodendrogliómom je 86% a 82% u pacientov vo veku 20-44 rokov a 69% a 48% u pacientov vo veku 55 až 64 rokov.

Glioblastóm mozgu má horšiu prognózu 5-ročného prežitia: iba 14% ľudí vo veku 20-44 rokov a 1% u pacientov vo veku 55-64 rokov. Miera prežitia je najvyššia u mladších pacientov a klesá s vekom pacienta.

Malígny nádor na mozgu: príznaky, príčiny a štádia

Ste tu

1. Domov /
2. Onkológia /
3. Malígny nádor na mozgu: príznaky, príčiny a štádia

Obsah

Neštandardné nádory v mozgu sú veľmi ťažké a nerentabilné patológie, ktoré súvisia s onkologickými ochoreniami cerebellum, stonky alebo iných častí mozgu. V plášti sa môže vyvinúť nový rast a viesť k zmenám v štruktúre a genetickom zložení tohto orgánu. Toto ochorenie je nádor v mozgu, ktorý má schopnosť rýchlo klíčiť a zničiť okolité tkanivá. Podľa klasifikácie môžu byť novotvary dvoch typov:

• glióm, v ktorom sa nádor vyvíja v šedej alebo bielej hmoty samotného mozgu;
• Neuroma - patológia, ktorá postihuje nervy a spôsobuje neurózu a silnú bolesť.

Etapy a symptómy zlých mozgových nádorov

Existujú dva typy vývoja nádorov - primárne, vyvíjajúce sa priamo v mozgu a sekundárne, v ktorom sa rakovinové bunky cez obehový systém dostávajú do mozgu z iných orgánov postihnutých rakovinou. Okrem toho vedci identifikujú štyri stupne malígnych nádorov. Prvý stupeň nemá takmer žiadne príznaky a môže sa zistiť iba špeciálnymi vyšetreniami, ale v tom istom čase, ak je choroba diagnostikovaná v tomto štádiu, má pacient väčšiu šancu na zotavenie. Druhá fáza sa už môže prejaviť prítomnosťou ohniskovej bolesti a iných znakov. Tretia a štvrtá fáza majú spravidla množstvo príznakov malígneho nádoru na mozgu, avšak v týchto štádiách existuje veľké riziko, že novotvar bude nefunkčný a teda nevyliečiteľný. Aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc, identifikovali ochorenie a začali primeranú liečbu, mali by ste vedieť hlavné príznaky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s výskytom malígnych nádorov. Patria medzi ne:

• silné bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia, napätie, kašeľ alebo kýchanie. Navyše tieto bolesti neodstraňujú pilulky na bolesť a lieky. V mnohých prípadoch sa bolesť objaví ráno, bezprostredne po prebudení;
• závraty, ktoré sa vyskytujú spontánne v ktorejkoľvek polohe tela a nezávisia od prírodných príčin, môžu byť tiež príznakom rakoviny. V onkológii tento stav spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a posunov vestibulárneho aparátu;
• vracanie a nauzea bez zjavného dôvodu, napríklad pri absencii otravy jedlom;
• apatia, ospalosť, letargia a niekedy nevysvetliteľná podráždenosť a agresia;
• objavovanie problémov s orgánmi zraku a sluchu, spôsobené zovretie príslušných nervových zakončení. Tieto symptómy sa najčastejšie objavujú v druhom a treťom štádiu ochorenia;
• problémy s pamäťou, duševné zmätok, izolácia a neochota komunikovať dokonca s rodinou a priateľmi;
• zhoršená koordinácia pohybov spôsobená vplyvom nádoru na okcipitálnu časť mozgového kmeňa a mozočku Súčasne dochádza k problémom s pohybmi buď v ľavej alebo v pravej časti tela;
• duševné poruchy, halucinácie a paralýza sa najčastejšie vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia;
• záchvaty epilepsie sa vyskytujú až u desiatich percent pacientov s neštandardnými novotvarmi.

Je to dôležité! Malígny nádor mozgu, najmä v počiatočných štádiách, sa nemusí prejaviť. Zároveň je ale včasná diagnóza, ktorá dáva pacientovi šancu na úplnú odpustenie. Preto je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia a lekárske vyšetrenia.

Príčiny nádorov

Napriek tomu, že sa v oblasti onkológie vykonalo veľa výskumov, vedci z celého sveta zatiaľ nemôžu jednoznačne odpovedať na otázku: "Prečo vzniknú nádory mozgu?". Existujú prípady, kedy sa človek dlhodobo nachádza v oblasti žiarenia alebo iných škodlivých účinkov a zároveň je prakticky zdravý. Naopak, tí, ktorí vedú správny životný štýl, nepijú alkohol, nefajčia, športujú a dobre sa stravujú, sú náchylní na výskyt rôznych nádorov. Avšak lekári zistili niekoľko faktorov, ktorých vplyv môže vyvolať patológiu.

Jednou z týchto príčin je genetika, rovnako ako choroby, ako je von Hippel-Landauova choroba alebo Turkotov syndróm. Aj výskyt malígnych novotvarov môže byť spôsobený onkológiou iných orgánov, rakovinou krvi a leukémiou. Rádioaktívne žiarenie, elektromagnetické impulzy, rôzne infekcie a poranenia hlavy, práca v rizikových odvetviach, zneužívanie alkoholu a fajčenie môžu tiež spôsobiť túto patológiu.

Prežitie rakoviny

Možnosť zotavenia sa z choroby závisí od mnohých faktorov: typ nádoru, jeho veľkosť a umiestnenie, ktoré ovplyvňujú schopnosť operácie, stupeň vývoja novotvaru, fyzický stav pacienta. Záleží tiež na tom, ak sa nádor rozšíri do iných orgánov. Okrem toho dôležitým faktorom je vek pacienta - čím je mladší, tým väčšia je pravdepodobnosť zotavenia. Ako ukazujú štatistiky, u detí a mladistvých mladších ako devätnásť rokov je miera prežitia 66% a u ľudí nad sedemdesiatpäť rokov kolíše okolo 5%. V závislosti od typu novotvaru existuje aj iné percento prežitia. Najvyššie prípady sú u pacientov s elendiómom a olivodendrogliómami - asi 81-85% a bohužiaľ najnižší podiel v multiforme glioblastómu je len 13%.

Ale nevzdávajte sa v žiadnej situácii. Keď sa objavia prvé príznaky malígneho nádoru na mozgu, ihneď kontaktujte lekára, ktorý predpíše diagnostiku a následnú liečbu. V niektorých prípadoch sa nádor odstráni pomocou chirurgického zákroku a potom sa predpíšu potrebné lieky, chemoterapia a špeciálne diéty. A postoj pacienta je veľmi dôležitý. Ak sa nevzdáte, nespadajte do zúfalstva a verte v pozitívny výsledok liečby, potom budú šance na takýto výsledok oveľa väčšie.

Malígny nádor na mozgu

V posledných rokoch sa dramaticky zvýšil počet ľudí s rakovinou. Navyše v 2% klinických prípadov je príčinou ochorenia malígny nádor na mozgu.

Vzhľadom na skutočnosť, že pacienti zriedkakedy venujú pozornosť prvým príznakom patológie v čase, je pomerne ťažké diagnostikovať rakovinu mozgu v počiatočnom štádiu vývoja, čo značne komplikuje liečbu tejto choroby. Okrem toho kvôli umiestneniu novotvaru lekári zriedkavo využívajú chirurgické odstránenie, pretože existuje obrovské riziko ireverzibilných účinkov.

Príčiny nádoru

Experti v súčasnosti výrazne pokročili v štúdiu hlavných faktorov tvorby rakoviny mozgu, a to u dospelých aj u mladých pacientov.

U detí je hlavnou príčinou onkologických ochorení štruktúr centrálneho nervového systému genetické abnormality, pri ktorých je ovplyvnená kontrola životného cyklu atypických buniek. To znamená, že telo nemá čas na nezávislé prispôsobenie procesu ich výskytu a odstránenia.

Tiež rizikom vzniku rakoviny mozgu sú deti narodené predčasne, pretože ich centrálny nervový systém, a teda všetky jeho štruktúry, sa v čase narodenia nedajú úplne utvoriť a následné "dozrievanie" nervového systému môže ísť nesprávnym smerom.

Napríklad mutácia génov NF1 alebo NF2 vedie k vzniku Recklinghausenovho syndrómu, ktorý je často komplikovaný vývojom pilocytárnych astrocytómov a štrukturálne zmeny v géne APC spôsobujú Türko syndróm, ktorý vyvoláva meduloblastóm a glioblastóm.

U dospelých je vývoj malígnych nádorov centrálneho nervového systému uľahčený týmito faktormi:

• žiarenie;
• infračervené žiarenie s vlnovou dĺžkou 1,35 mikrónov, 2,2 mikrónov;
• vdychovanie produktov spaľovania rôznych plastov vrátane polyvinylchloridu;
• konzumácia potravín, ktoré boli ošetrené nadmernými množstvami pesticídov;
• nepriaznivá ekologická situácia vrátane znečistenia životného prostredia ťažkými kovmi.

Určité vírusy, ako napríklad HPV16 alebo HPV18, sú tiež schopné zmeniť štruktúru buniek buniek.

Podľa štatistík sa zvyšuje riziko "výhry" rakoviny mozgu u ľudí a ich potomkov, pracujúcich v toxickej výrobe, likvidátorov nehôd v jadrových elektrárňach, infikovaných HIV, v kontakte s ortuťou, olovom, arzénom a pesticídmi. Malígny nádor sa môže vyvinúť pod vplyvom radiačnej rádioterapie alebo chemoterapie, to znamená po liečbe neoplasmy akejkoľvek lokalizácie.

Prvé príznaky a príznaky nádoru na mozgu

Diagnóza rakoviny je často komplikovaná skutočnosťou, že v počiatočných štádiách ochorenia sa nevyjadruje v globálnom zmysle. Zároveň včasná detekcia patológie a včasná kompetentná liečba dáva pacientovi šancu na stabilnú remisiu. Preto by ľudia v ohrození mali byť viac pozorní voči svojmu zdraviu a mali by sa podrobiť včasnej kontrole štruktúr CNS.

S rastom malígneho nádoru bude klásť stále väčší tlak na susedné štruktúry mozgu, čo sa prejavuje výskytom mozgových porúch so zvyšujúcimi sa symptómami.

Patria medzi ne:

• intenzívne bolesti hlavy, ktoré sú horšie po cvičení a ranných hodinách bezprostredne po prebudení;
• závrat spôsobený zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• apatia, ospalosť, letargia;
• prudké zhoršenie zdravia;
• prudké zhoršenie jasnosti videnia, sluchu (objavujúce sa pri porážke alebo posunutí jadier príslušných subkortikálnych štruktúr);
• zmätok, problémy s pamäťou, zmeny v myslení, správanie;
• epileptické záchvaty (10% klinických prípadov);
• porucha pohybu, zhoršená koordinácia pohybov.

V neskorších štádiách rakoviny mozgu u pacienta sa všetky uvedené príznaky zvyšujú, rovnako ako ďalšie príznaky, príznaky malígneho nádoru na mozgu a jeho štruktúry: halucinácie, hysterie a paralýza.

Typy malígneho nádoru

Po prvé, zhubné nádory centrálneho nervového systému sú rozdelené na dve veľké skupiny: primárne a sekundárne nádory. Prvé sa vyvíjajú priamo z mozgových buniek a posledné z nich sú metastázy iných nádorov, napríklad mliečnych žliaz alebo pľúc.

Na druhej strane, malígny nádor jednej časti môže metastázovať do inej časti centrálneho nervového systému, napríklad cerebellum alebo kmeň. V budúcnosti bude tento druh považovaný za sekundárny novotvar.

Podľa štatistík sú sekundárne malígne nádory mozgu diagnostikované 3 krát častejšie než primárne nádory. Je to preto, lebo telo pacienta je v tomto prípade dôkladnejšie vyšetrené odborníkmi.

Odborníci identifikujú 5 stupňov diferenciácie mozgového nádoru, ktoré sú charakterizované globálnym charakterom zmien v štruktúre atypických buniek v porovnaní so zdravým, podobným tkanivom a schopnosťou rakoviny pokročiť v tele.

Tento indikátor je zvyčajne označovaný latinkou G:

1. Gx - stupeň nebolo možné určiť;
2. G1 - vysoký stupeň;
3. G2 - stredný stupeň;
4. G3 - nízky stupeň;
5. G4 - nádorové bunky úplne stratili vzhľad normálnych buniek.

Podľa histologického zloženia môžu byť zhubné nádory štruktúr CNS:

• Gliómy, ktoré sú tvorené z atypických buniek gliového tkaniva. Sú rozdelené do štyroch skupín malignity: I a II sa považujú za nízke, triedy III a IV - plné. Posledná trieda zahŕňa napríklad glioblastóm, ktorého porážka rýchlo prebieha a prakticky neposkytuje šancu na zotavenie. Gliové malígne novotvary centrálneho nervového systému tiež zahŕňajú:

1. Astrocytómy sú diagnostikované v 60% klinických prípadov. Najčastejšie ide o primárny malígny nádor mozgu.
2. Oligodendrogliómy patria do 2. a 3. triedy malignity. Zriedka sa vyskytol.
3. Ependymomas. Vytvorené z buniek ependymy.

• Zmiešaný, tj pozostávajúci z niekoľkých typov mutovaných nervových buniek.
• Non-gliómami. Patria medzi ne:

1. meduloblastóm;
2. Lymfómy.

Posledné dva typy malígnych nádorov majú vysoký stupeň poškodenia.

Brain tumor prognosis

Medzi špecialistami existuje taký termín ako "päťročné prežitie". Používa sa na popísanie predpovede prežitia ľudí s rakovinou vrátane rakoviny mozgu.

Podľa štatistík majú deti a mladí ľudia päťročný prežitie vyšší ako u starších, čo sa vysvetľuje schopnosťou ich orgánov zvládnuť nielen samotnú chorobu, ale aj vedľajšie účinky navrhovanej terapie.

Ale aj po tomto míľniku, žiadny špecialista nevie, či je veľa pacientov s malígnym nádorom na mozgu a zabezpečí, aby sa choroba nevrátila. Preto musia po absolvovaní všetkých štádií liečby a rehabilitácie pokračovať v pravidelných vyšetreniach, pravidelne darovať krv na nádorové markery a dodržiavať zdravý životný štýl.

S touto chorobou je možný večný dôchodok, pretože malígny nádor na mozgu je považovaný za vážnu chorobu tela. Po diagnostikovaní patológie a primárnej fázy liečby sa pacientovi podá odporúčanie na vyšetrenie na registráciu zdravotného postihnutia. Po zhromaždení všetkých dokladov a registrácii pacienta je mu pridelená neobmedzená skupina (I, II alebo III).