Symptómy a príznaky roztrúsenej sklerózy: vedia, ako sa prejavuje a určuje v počiatočných fázach!

Roztrúsená skleróza - čo je to? Toto je choroba, ktorá je klasifikovaná ako chronická. Počas ochorenia je myelínový plášť nervových zakončení zničený. Neuromuskulárna komunikácia je rozbitá, signály z receptorov vnútorných orgánov nevstupujú do mozgu, v dôsledku čoho je narušená práca celého organizmu.

Nemožno sa z tejto choroby zotaviť, ale s istotou možno povedať, ako spomaliť alebo zastaviť ochorenie. Príčiny vzdelávania môžu byť veľa a dôsledky môžu byť iné, takže by ste nemali samoliečiť, pretože existuje šanca na smrť. Aké sú príznaky roztrúsenej sklerózy vrátane skorých štádií, ako liečiť túto chorobu? Stačí pochopiť, ako ste vy alebo tvoji priatelia a príbuzní začali prejavovať ochorenie.

Formy a priebeh ochorenia

1. Opakovaná forma je jedným z najčastejších prejavov ochorenia - obdobia zhoršenia sa nahrádzajú etapami zlepšenia.
2. Rekurentná - progresívna forma je charakterizovaná neúplným obnovením neurologických funkcií po každom zhoršení. V prestávkach medzi remistickými zmenami sa zaznamenáva nárast symptómov ochorenia.
3. Primárna - progresívna forma, v ktorej počiatočná fáza patológie prebieha pomaly, bez hmatateľných symptómov. Avšak v priebehu rokov priebeh ochorenia spôsobil početné zmeny.
4. Sekundárna progresívna forma - variantná recidivujúca a rekurentná - progresívny priebeh ochorenia niekoľko rokov po prvej exacerbácii. V tomto prípade sa pozoruje postupný a neodvolateľný vývoj neurologických porúch.
5. Klinicky izolovaná forma sa zistí pri prvom debut ochorenia av budúcnosti sa môže vyvinúť podľa jedného z vyššie uvedených scenárov.

• Akútna fáza (prvé dva týždne exacerbácie). Ako príznaky roztrúsenej sklerózy v tejto fáze sa pozorujú mierne bolesti hlavy, poruchy spánku, záchvaty apatia.
• Subakútny stupeň (ďalšie 2 mesiace po exacerbácii, tendencia k chronickej progresii). Charakteristické znaky sú: pokles tlaku, nevoľnosť, nespavosť, strata chuti do jedla alebo depresia.
• Stabilizačná fáza (keď sa nezaznamená žiadne zhoršenie počas 3 mesiacov).

Medzi atypické formy patria:

1. Choroba je v ranom veku (mladší ako 16 rokov).
2. Nástup klinických príznakov po 45 rokoch.
3. Zhubné (dosiahnutie pretrvávajúcej neurologickej krízy v čo najkratšom čase) a benígne (bezpečnosť plnej pracovnej kapacity na dlhú dobu) priebeh ochorenia.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy

Ako začal niekto ochorenie? Tu sú hlavné príznaky. Pre tieto príznaky môžete určiť sklerózu multiplex:

• Bolesti hlavy.
• Nevoľnosť.
• Závraty.
• Tras.
• Apatia.
• Depresie.
• Strata chuti do jedla
• Gastrointestinálna dysfunkcia.
• Porucha spánku
• Strata koordinácie
• Obmedzený pohyb.

Škála EDSS

Analýza EDSS pre roztrúsenú sklerózu poskytuje údaje o 7 systémoch orgánov, vrátane:

1. vizuálny systém;
2. pyramidálne;
3. mozočku;
4. štruktúra mozgového kmeňa;
5. senzory mozgového tkaniva;
6. panvové orgány;
7. systém myslenia.

Po dokončení diagnózy lekár na pacienta uloží určitý počet bodov, čo podľa stupnice interpretácie určuje závažnosť ochorenia a následný liečebný algoritmus.

Interpretácia výsledkov:

• 0 - vyšetrenie neurológ neidentifikovalo žiadne problémy, pacient je podmienene dobre.
• 1.0 - nedôjde k postihnutiu pacienta, avšak jedna z prác jedného zo systémov je porušená.
• 1.5 - postihnutie nie je pozorované, ale funkcia viac ako dvoch systémov tela je narušená.
• 2.0 - minimálne postihnutie, ktoré pacientovi neprináša hmatateľné nepohodlie (porucha chôdze alebo strata rovnováhy).
• 2.5 - prítomnosť "mäkkého" postihnutia v samostatnom funkčnom systéme alebo menšie zmeny v dvoch segmentoch mozgu.
• 3.0 - vznik stredne ťažkého postihnutia alebo porucha 3-4 systémov. V tomto prípade sa pacientovi neprejaví hospitalizácia a liečba pokračuje na ambulantnej báze.
• 3.5 - ambulantné podmienky, ale fenomén postihnutia stále prebieha.
• 4.0 - ambulantná liečba fyzickej aktivity počas dňa, schopnosť samostatne chodiť 500 metrov.
• 4.5 - podobne ako v predchádzajúcom odseku je však možné dosiahnuť nezávislý pohyb vo vzdialenosti do 250 metrov.
• 5.0 - osoba môže samostatne prejsť 150-250 metrov, úroveň pohodlia života klesá.
• 5.5 - nezávislé pešo až 100 metrov, pohodlie života naďalej klesá.
• 6.0 - pacient musí používať trstinu na pohyb alebo iné pomocné zariadenia na prechádzku na vzdialenosť menšiu ako 100 metrov.
• 6.5 - používanie berlí alebo chodcov na pohyb na krátku vzdialenosť (do 20 metrov).
• 7.0. - chôdza je takmer nemožná (maximálne 10 metrov), dokonca aj s vonkajšími pomocnými a asistenčnými zariadeniami.
• 7.5 - pacient sa presťahuje iba na invalidnom vozíku za asistenta.
• 8.0 - úplná strata funkcie motora, pacient trávia väčšinu dňa choroby, ale stále sa môže postarať o seba.
• 8.5 - pacient stráca celý čas v posteli a neslúži si.
• 9.0 - úplná strata schopnosti samoobsluhy, ale zachovanie funkcie reči.
• 9.5 - úplná strata schopnosti pohybovať, hovoriť, hýbať, prehĺtať jedlo.
• 10,0 - smrť pacienta. Nepodmienené reflexie (srdcový tep, dýchanie atď.) Prestávajú pôsobiť.

Ak je počet bodov od 3 do 4,5, potom je to tretia skupina s postihnutím, od 5 do 7 je druhá postihnutá skupina, od 7,5 do 9,5 je prvá zakázaná skupina.

Pozrite sa na fotku pacientov s týmto typom sklerózy.

Ako určiť sklerózu pomocou diagnostiky?

U väčšiny pacientov s opakujúcou sa remitujúcou formou roztrúsenej sklerózy sa diagnóza stanovuje bez problémov. Základom je záver diferenciálnej diagnózy, MRI, biopsie (analýza vzorky nervového tkaniva) a nie zrejmé príznaky roztrúsenej sklerózy. Pamätajte si, že príznaky a príznaky by vás mali priviesť k tomu, aby ste sa dostali k lekárovi na vyšetrenie a nie diagnostikujte sami!

Vedci už dlho nevedeli pochopiť, ako v štádiu štúdie identifikovať chorobu. Dnes však magnetické rezonančné zobrazenie miechy a mozgu odhalí zameranie tejto choroby - tzv. "Plak". Metóda sa mení každý rok. Ako inak určiť prítomnosť ochorenia? Jedným z najnovších úspechov je použitie polárneho kontrastu na určenie aktivity nervových impulzov.

liečba

Ako vyliečiť chorobu tým, že sa ho zbavíte navždy? Už bolo povedané, že toto je neskutočné. Je však možné uľahčiť priebeh choroby. Hlavnou aktívnou zložkou na zmiernenie príznakov roztrúsenej sklerózy sú kortikosteroidy. Na začiatku 21. storočia sa syntetizovali nové látky, ktoré získali názov "lieky, ktoré menia priebeh ochorenia (PITRS)", "modifikujúce liečivé lieky". Ich mechanizmus účinku je inhibovať činnosť centrálneho nervového systému, čo znižuje citlivosť receptorov na dráždivú látku.

Prevencia rozptýleného typu

Aby sa zabránilo ochoreniu, mali by sa najskôr podstúpiť diagnóza a uistiť sa, že neexistujú žiadne náchylnosti alebo faktory, ktoré prispievajú k tejto chorobe. Musíte dodržiavať diétu bez toho, aby ste jedli veľké množstvo cukru a trans-tukov. Zachovať normálnu úroveň fyzickej aktivity, dodržiavať režim pokoja a bdelosti. Drž sa od stresu a nervových situácií.

Užitočné video

Pozrite si video o diagnostike, liečbe roztrúsenej sklerózy:

záver

Choroba sa považovala za takmer smrteľnú. Dnes medicína urobila veľký krok vpred smerom k novým technológiám, ktoré umožňujú nielen zlepšenie stavu pacienta, ale aj vytvorenie priaznivých podmienok pre oživenie. Je možné, že v nasledujúcich rokoch liečba roztrúsenej sklerózy prestane byť fikciou a ochorenie sa porazí. Poznať hlavné príznaky a príznaky roztrúsenej sklerózy, vedieť, ako sa prejavuje a identifikuje chorobu v čase!

Otoneurologické poruchy roztrúsenej sklerózy

OTONEUROLOGICKÉ PORUCHY V DEMYELINIZUJÚCICH CHOROBACH NERVOVÉHO SYSTÉMU A POLIOMYELITU, RÔZNE ENCEFALITÍ, TOXOPLASMÓZY A INÝCH INFEKČÍCH CHOROB

Otoneurologické poruchy roztrúsenej sklerózy

V prípadoch roztrúsenej sklerózy sa často pozorujú porušenia sluchového a často častejšie vestibulárneho analyzátora. Existuje forma roztrúsenej sklerózy, ktorej jediným prejavom v počiatočnej fáze ochorenia sú vestibulárne poruchy.

Poruchy sluchového analyzátora sa prejavujú hlukom, ktorý sa cíti na jednom alebo oboch ušiach. V takomto prípade sa povesť nemôže meniť, niekedy dokonca ostriť alebo spúšťať. Strata sluchu a dokonca aj úplná hluchota môže byť prechodná, preto sa často označujú ako prechodná hluchota, vzhľadom na to, že je charakteristická roztrúsená skleróza.

Pri roztrúsenej skleróze môže dôjsť k zvýšeniu prahových hodnôt pre vysoké, nízke tóny, krivka sluchovej úľavy odráža tvar "kopuly", fenomén "schizakuse" sa zriedka pozoruje.

Pri porušení funkcií nervu VIII pacient trpiaci roztrúsenou sklerózou zrazu stráca sluch na jednom alebo oboch ušiach. Súčasne jedna alebo obe bludisko prestávajú reagovať na kalorickú a rotačnú stimuláciu. Po určitom čase sa funkcie sluchových a vestibulárnych analyzátorov obnovia vo väčšej alebo menšej miere, potom sa opäť porušia. Stupeň remisie po každom porušení klesá.

Podľa I. Ya Kalinovskej a O. A. Hondkariána (1968), aj keď sa u pacientov s roztrúsenou sklerózou veľmi zriedka objavuje objektívne zaznamenaná strata sluchu a sťažnosti pacientov na zlé počúvanie, je skratovanie kostnej vodivosti podľa Schwabachu v priemere 7z v porovnaní s Norma bola zaznamenaná u všetkých skúmaných pacientov. Demyelizačný proces teda mierne zachytáva štruktúru sluchového analyzátora.

Závraty sa vyskytujú pri roztrúsenej skleróze v 75% prípadov. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia majú pacienti často komplexné senzorické poruchy: zdá sa im, že oni alebo všetky objekty sa otáčajú vysokou rýchlosťou. Takéto otáčavé vertigo je symptóm, zrejme naznačujúci porážku štruktúr vestibulárneho analyzátora, ktorý sa nachádza v oblasti medulla oblongata. Niekedy je ročná závrat, najmä okamžitá, prvým znakom roztrúsenej sklerózy.

Závraty sa môžu vyskytnúť vo forme útokov, ktoré sa pozorujú krátky čas. Niekedy vestibulárne záchvaty sprevádzajú príznaky svalovej hypotónie (pocit straty napätia v svaloch krku a väziva). Závraty sa niekedy vyskytujú iba na určitých miestach hlavy. Súčasne sa často pozoruje malý stredný nystagmus.

U niektorých foriem roztrúsenej sklerózy, napriek výrazným pyramídovým poruchám, chýba spontánny nystagmus: jediným prejavom lézie vestibulárneho analyzátora je kalorický veľký nystagmus.

Spontánny horizontálny nystagmus sa pozoruje v 80-85% prípadov. Zo svojej podstaty môže byť malý, stredný a veľký, vo väčšine prípadov je stredne veľký. Často sa zistilo počas skúšky konvergencie, ktorá mala horizontálny smer; pri pohľade na stranu chýba. Spontánny nystagmus je konštantný a nemení ho bez ohľadu na to, či je funkcia vestibulárneho receptora zachovaná alebo narušená.

Pri roztrúsenej skleróze sa môže vyskytnúť Uthoffov nystagmus (kyvadlo, vlnitý nystagmus), ktorý sa označuje ako vestibulárny nystagmus. Podľa I. Ya Kalinovskej a O. A. Hondkariána (1968), s použitím okuliarov Bartels, záhyby očných bulbov zmizli a typický vestibulárny nystagmus sa zintenzívnil. Nystagmus Uthoff podľa autorov zmizol súčasne s hyperkineziou po stereotaktickej operácii na svetlej gule. Autori sa domnievajú, že kyvadlový nystagmus je spôsobený poškodením cerebelárnych - orulárnych systémov.

Statické a chôdzové poruchy roztrúsenej sklerózy sa vyskytujú v 70% prípadov. Môžu sa meniť v intenzite a trvaní.

Dráždivosť vestibulárneho analyzátora pri roztrúsenej skleróze je často zvýšená: niekedy po 5 otáčaniach v horizontálnej rovine je stredne zväčšený nystagmus, ktorý sa dlhodobo pozoruje a je sprevádzaný výrazným závratom a nevoľnosťou. Po 10 otáčkach za 20 sekúnd sa pozoruje nystagmus od 20 do 80 sekúnd. V prípade galvanického testu ukázala polovica prípadov normálnu excitabilitu vestibulárneho analyzátora (od 2 do 7 mA), v 25% prípadov - hyporeflexia (nad 7 mA), v 25% prípadoch - hyperreflexia (pod 2 mA).

Pri kalorickom podráždení bludiska je v 60% prípadov detekovaná normálna excitabilita bludiska. V 30% prípadov je zaznamenaná hyporeflexia. Okrem toho je v niektorých prípadoch bilaterálne, v iných je jednostranné. Hyporeflexia vestibulárneho analyzátora sa pozoruje v 8 až 10% prípadov. 12 z našich 18 pacientov malo disharmonickú vestibulárnu reakciu.

Optokinetický nystagmus je narušený v polovici prípadov (porážka rytmu, deformácia roviny až po úplnú stratu). Častejšie je optikinetický nystagmus narušený vo vertikálnej rovine.

I. Ya Kalinovskaya a O. A. Hondkarian (1968) v závislosti od kombinácie syndrómov identifikovali 4 skupiny pacientov: 1) s prevažujúcou jadrovou vestibulárnou patológiou; 2) s supranukleárnymi poruchami vestibulárnej funkcie; 3) s jadrovou funkciou; 4) s malými vestibulárnymi príznakmi.

Otoneurologické symptómy pri roztrúsenej skleróze sa pomaly vyvíjajú na pozadí špecifickej sémiotiky a priebehu. Pozostáva zo spontánneho konštantného horizontálneho malého a stredného nystagúmu, mierneho vertigu, zvyčajne bez straty sluchu, pri neprítomnosti horúčky a zmien v krvi.

Poruchy sluchových a vestibulárnych analyzátorov pozorované v počiatočných štádiách vývoja roztrúsenej sklerózy sa môžu podobať skorým štádiám vývoja nádoru ôsmeho nervu a atypických foriem Menierovej choroby. V takýchto prípadoch nám umožňuje len ďalšie pozorovanie vývoja otoneurologického syndrómu správne posúdenie syndrómu.

Porušovanie sluchového analyzátora a funkcia cerebrálnych útvarov pred dverami pri roztrúsenej skleróze sa môže skombinovať s poškodením stredného ucha (purulentného a nepulínového), ktoré nevyžaduje chirurgickú liečbu. Poskytujú základ pre nesprávny predpoklad intrakraniálnej komplikácie otogénneho pôvodu a poškodenia vnútorného ucha.

Pri diferenciálnej diagnóze medzi vestibulárnym syndrómom pozorovaným u nádorov mozočku, IV komory a roztrúsenej sklerózy je potrebné mať na pamäti, že majú zvýšenú vestibulárnu odpoveď. Avšak pri cerebelárnych a IV ventrikulárnych nádoroch je hyperreflexia v labyrintových testoch obvykle sprevádzaná nevoľnosťou, závratmi a silnými bolesťami hlavy. Pri roztrúsenej skleróze nie je pozorovaná.

Vertigo s roztrúsenou sklerózou

Pre sklerózu multiplex a prognózu. Diagnóza roztrúsenej sklerózy je z veľkej časti založená na klinických údajoch, ktoré naznačujú opakujúci sa priebeh ochorenia. Pre roztrúsenú sklerózu sa vyznačuje skutočnosťou, že neurologické symptómy centrálneho nervového systému "blikajú", to znamená, že sa rozširovali v čase. Napríklad pri jednej z exacerbácií sa objaví epizóda závratov s následnou exacerbáciou - optická neuritída. Klinická diagnóza je potvrdená údajmi MRI. Roztrúsená skleróza má tendenciu postupovať s objavením sa nových neurologických symptómov a sťažností. Prognóza závisí od stupňa zapojenia nervového systému do patologického procesu.

Prevencia roztrúsenej sklerózy. V súčasnosti neboli vyvinuté žiadne špecifické opatrenia na prevenciu roztrúsenej sklerózy, ale závažnosť a závažnosť každej individuálnej exacerbácie môže byť znížená použitím špeciálneho liečebného postupu.

Terapeutický prístup roztrúsenej sklerózy. Liečba roztrúsenej sklerózy zahŕňa liečbu exacerbácií intravenóznou injekciou metylprednizolónu, ako aj dlhodobú liečbu preventívnymi liekmi, ktoré znižujú frekvenciu následných exacerbácií a progresie. Liečba roztrúsenej sklerózy je podrobne popísaná v našom článku.

Očakávané výsledky liečby a prognózy roztrúsenej sklerózy. Predpokladá sa, že niektoré spôsoby liečby môžu znížiť závažnosť a závažnosť jednotlivých epizód exacerbácie roztrúsenej sklerózy a jej progresie. Spôsoby liečby sú opísané v našom článku.

Špecialisti na konzultácie. Pacienti s pravdepodobnou alebo potvrdenou roztrúsenou sklerózou sú pozorovaní a liečení neurológom.

Arnold Chiari malformácie

- Arnold-Chiariho malformácie a prognóza. Arnold-Chiariová malformácia u dospelých spočíva v znížení cerebellum alebo mozgového kmeňa pod úrovňou veľkého okcipitálneho foramenu. Podmienka sa zvyčajne prejavuje nestabilitou alebo závratmi, ktoré sprevádzajú nystagmus, ktorý často smeruje pri pohľade na stranu. Oscillopsie často vytvárajú dojem závratov, keď sa pacient pozrie. Symptómy majú tendenciu postupovať s časom. Snáď v priebehu času vznikne bolesť hlavy pri kašli na pozadí progresívneho stlačenia mozgového kmeňa.

- Prevencia malformácií Arnolda Chiariho. Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu progresie ochorenia nie sú v súčasnosti rozvinuté.

- Terapeutický prístup malformácií Arnolda Chiariho. Po overení diagnózy sa odporúča dekompresná chirurgia zadnej lebečnej kosti.

- Očakávané výsledky liečby a prognózy malformácie Arnolda Chiariho. Chirurgický zásah vo väčšine prípadov pomáha zastaviť progresiu príznakov kmeňa a niekedy vedie k regresii existujúcich symptómov.

- Konzultácie so špecialistami na malformácie Arnolda-Chiariho. Po potvrdení diagnózy malformácie Arnolda Chiariho pomocou údajov o MRI pacienta sa odkazuje na neurológ, ktorý rozhoduje o otázke liečby a postúpení neurochirurgickej liečby. III. Závraty pri vystavení liekom a systémovým ochoreniam

Vertigo s posturálnou hypotenziou.

Priebeh posturálnej hypotenzie a prognózy. Príznaky posturálnej (ortostatickej) hypotenzie sú zvyčajne pacientmi opísané ako pocit nestability, a nie ako rotácia objektov. Často sa útoky nesystematického vertiga vyskytujú vtedy, keď sa telesná pozícia mení, napríklad keď stojíte z ležiacej polohy, ale niekedy sa môže rozvinúť po niekoľkých minútach. Môžu byť sprevádzané "stmavnutím" v očiach alebo dokonca mdlobou. Priebeh ochorenia a prognóza závisia od patológie posturálnej hypotenzie. Môže to byť vegetatívna neuropatia vrátane diabetes mellitus, ako aj užívanie určitých liekov. Diabetická neuropatia sa vyznačuje progresiou v priebehu času. Ak je posturálna hypotenzia výsledkom užívania antihypertenzívnych liekov, zlepšenie sa môže dosiahnuť zmenou spôsobu podávania alebo stiahnutia lieku.

Prevencia posturálnej hypotenzie. V súčasnosti nie sú vyvinuté prostriedky prevencie vegetatívnej neuropatie. Starostlivá kontrola krvného tlaku pomáha predchádzať posturálnej hypotenzii v dôsledku použitia antihypertenzív.

Terapeutický prístup k posturálnej hypotenzii. Liečba posturálnej hypotenzie s autonómnou neuropatiou je náročná úloha. Niektoré epizódy možno zastaviť tým, že nosíte špeciálne elastické pančuchy a pančuchy. Kortikosteroidy šetriace sodík, ako je fludrocortizón (florinef, cortineff), môžu mať významný účinok, ale majú sa používať s opatrnosťou vzhľadom na možnosť srdcového zlyhania.

Očakávané výsledky liečby a prognóza posturálnej hypotenzie. Prognóza závisí od patológie posturálnej hypotenzie. Najpriaznivejšia prognóza hypotenzie spôsobená použitím antihypertenzív.

Konzultácia s posturálnou hypotenziou. Pacienti s posturálnou hypotenziou v dôsledku patológie autonómneho nervového systému sa zvyčajne odvolávajú na neurológa špecializovaného na ochorenia autonómneho nervového systému.

VII Medzinárodná študentská vedecká konferencia Študijné vedecké fórum - 2015

ROZDELENIE HLAVY V MULTIDEDOVANEJ SCLERÓZNEJ KLINIKE

Relevancia: potreba študovať roztrúsenú sklerózu v dôsledku jej výraznej prevalencie medzi ochoreniami nervového systému. Roztrúsená skleróza je chronické progresívne ochorenie charakterizované viacerými ložiskami demyelinizácie v bielej hmote centrálneho nervového systému av menšom rozsahu periférneho nervového systému. Toto ochorenie postihuje ľudí najmä vo veku 20-40 rokov a vedie ich k vážnemu postihnutiu, čo zdôrazňuje význam tohto problému nielen v medicínskom, ale aj sociálnom a ekonomickom zmysle. Napriek používaniu najmodernejších diagnostických metód ešte neboli identifikované patognomické znaky choroby, ktoré umožňujú dôverne diagnostikovať sklerózu multiplex. Jedným z týchto príznakov je závrat, ktorý môže byť rozličnou formou roztrúsenej sklerózy.

Cieľ: analyzovať etiopatogenézu a povahu závratov pri roztrúsenej skleróze, hlavné metódy na korekciu závratov, ich výsledky.

Výsledky: Systém ľudskej rovnováhy je založený na správach z vizuálneho, vestibulárneho a svalovo-artikulárneho systému. Externé informácie z rôznych senzorických orgánov sa porovnávajú a integrujú na úrovni mozgového kmeňa, mozočku a parietálnych lalokov mozgovej kôry. Porušenia, ktoré sa vyskytujú v rôznych fázach prenosu impulzov, vedú k vzniku závratov. Závraty sú príznakom mnohých ochorení a nielen neurologického pôvodu. Neexistuje žiadna výnimka a roztrúsená skleróza. [2, 7]

Závraty sú hlavným príznakom u približne 10% pacientov s roztrúsenou sklerózou. V rôznych obdobiach ochorenia zaznamenáva tento extrémne nepríjemný pocit až 20% pacientov s roztrúsenou sklerózou. Avšak pocit závratov nie je v niektorých prípadoch konštantným príznakom a často príčiny jeho výskytu nie sú priamym dôsledkom procesov demyelinizácie alebo zápalu. Treba poznamenať, že závraty pri idiopatickej vestibulopatii sú zvyčajne výraznejšie ako v prípadoch, keď je prejavom roztrúsenej sklerózy. V pokročilom štádiu roztrúsenej sklerózy je závrat pomerne častým príznakom. [1,5]

Závrat v roztrúsenej skleróze môže byť nesystematický (prejavuje pocit nestability, nestabilita chôdze, ťažkosti s udržiavaním určitej polohy tela) a centrálny systémový (pravý, vertigo), ale častejšie zmiešaný a charakterizovaný pretrvávajúcim prietokom. Prvý typ naznačuje prevládajúcu lokalizáciu ložísk demyelinizácie v centrálnej časti vestibulárneho analyzátora a zachovanie vestibulárnych jadier a ciest, keď je podráždený, pretože úplná morfologická deštrukcia vestibulárnych jadier a dráh ukazuje úplnú stratu vestibulárnej funkcie. [2,3,6]

Skutočné závraty pri roztrúsenej skleróze môžu byť spôsobené ohnisky demyelinizácie v mozgovom mozgu (pons), cerebellum, poškodenie VIII páru lebečných nervov. Systémový závrat môže byť opísaný ako pocit imaginárneho otáčania alebo translačného pohybu pacienta v rôznych rovinách, menej často s iluzórnym posunom stacionárneho prostredia v akejkoľvek rovine. Najčastejšie pozorovaná paroxysmálna povaha závratov. Záchvaty závratov môžu sprevádzať vegetatívne reakcie (nevoľnosť, vracanie, slabosť, potenie, blednutie kože) alebo neurologické príznaky (silné bolesti hlavy, znížená citlivosť rôznych častí tela, svalová slabosť). Prokurujúcimi faktormi výskytu závratov sú prudké zmeny v polohe tela, otáčania hlavy, stresu av niektorých prípadoch nie je žiadny provokujúci faktor. [2,4,8]

Závraty sú najakútnejšie v prípadoch, keď má človek zrakové postihnutie, dotyk a vlastnosť (pocity, ktoré pomáhajú určiť polohu vášho tela). Často sú často spojené aj poruchy očných svalov (vrátane poškodenia kĺbov III, IV a VI kraniálnych nervov) roztrúsená skleróza a pocit závratu. [7,8]

V súčasnosti je možné liečiť vertigo pri roztrúsenej skleróze. Hlavným cieľom korekcie závratov je čo najviac odstrániť nepríjemné pocity a súvisiace neurologické a otorické poruchy, ktoré zabezpečujú nezávislosť v každodennom živote a minimalizujú riziko pádu ako možného zdroja poranenia. Liečba vertiga pri roztrúsenej skleróze je hlavne symptomatická. Táto korekcia predpokladá použitie vestibulolitických látok.Pre zastavenie a prevenciu záchvatov systémového vertiga sú bežne používané syntetické analógy histamínu (betahistín), ale pre nesystematický vertigo je ich použitie ako hlavného lieku nepraktické. Ak je vestibulárny analyzátor ovplyvnený prevažne, používajú sa antihistaminiká. Kombinované prípravky s vestibullolytickým a sedatívnym účinkom sú široko používané, čo prispieva k zníženiu závažnosti vertiga a sprievodných vegetatívnych prejavov. Riadenie pacientov s prevažne nesystémovou povahou vertigu je pomerne zložitým problémom. Používa lieky z farmakologických skupín antidepresív, anxiolytik, antikonvulzíva, neuroleptik, ktorých dávkovanie musí byť stanovené presne, aby sa zabránilo vedľajším účinkom týchto skupín liekov. Nefarmakologická liečba vertiga je mimoriadne dôležitá, ktorá spočíva v vykonaní súboru cvičení pre pacientov, ktorí majú adaptačný charakter a umožňujú kontrolovať vertigo. Dôležité je tréning pacienta pri prekonávaní nerovnováhy. Tieto metódy liečenia závratov sú do značnej miery používané, pretože vedú k zmierneniu stavu pacienta a zabraňujú riziku rôznych zranení spôsobených závratmi. [1, 7, 8]

Záver: boli zvážené príčiny a patogenetické mechanizmy závratov pri roztrúsenej skleróze s výslednou povahou závratov v klinike roztrúsenej sklerózy a hlavnými metódami jej korekcie.

literatúra

1. Klinické neurologické charakteristiky pacientov s roztrúsenou sklerózou, berúc do úvahy závažnosť ochorenia. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Základný výskum. 2014. № 7-4, str. 771-775.

2. Roztrúsená skleróza: etiopatogenéza z pohľadu modernej vedy. Ševčenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Úspechy modernej vedy. 2014 №6 С.121.

3. Prevalencia roztrúsenej sklerózy vo svete (článok recenzie) Pazhigova Z.B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

Medzinárodný žurnál experimentálneho vzdelávania. 2014; s 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Symptómy roztrúsenej sklerózy.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Vertigo s roztrúsenou sklerózou.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Závraty sú príznakom roztrúsenej sklerózy.

7.National leadership "Neurology". Gusev E.I., Konovalov A.N. s. 909.

8. Ševčenko P. P. Prevalencia a klinické charakteristiky roztrúsenej sklerózy v regióne Stavropol. Abstrakt pre stupeň kandidáta lekárskych vied, Novosibirsk, 1992.

Študijné vedecké fórum - 2015
VII medzinárodná študentská vedecká konferencia

Ako súčasť implementácie Štátnej politiky mládeže Ruskej federácie na obdobie do roku 2025 a smeru Zapojenie mládeže do inovácie a vedeckej a technickej tvorivosti, tímy učiteľov z rôznych ruských univerzít v roku 2009 navrhli, aby spoločne uskutočnili e-vedeckú konferenciu Medzinárodné študentské vedecké fórum,

Závrat - príznak roztrúsenej sklerózy

Vertigo (vertigo) je ďalším príznakom roztrúsenej sklerózy (MS).

Podľa niektorých odhadov sa v rôznych obdobiach choroby zaznamenáva tento extrémne nepríjemný pocit u až 20% pacientov s roztrúsenou sklerózou. Avšak pocit závraty v prevažnej väčšine prípadov nie je trvalým príznakom a často príčiny jeho výskytu nie sú priamym dôsledkom demyelinizácie alebo zápalových procesov.

Vertigo môže byť opísané ako pocit rotácie. Človek môže mať ilúziu otáčania vlastného tela a falošný zmysel pohybu okolitých objektov. Táto podmienka je podobná akútnemu postihnutiu morom, možno ho porovnávať s pocitmi, ktoré sa vyskytujú pri užívaní veľkého množstva alkoholu. Často závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Príčiny závratov pri roztrúsenej skleróze

Systém ľudskej rovnováhy je založený na správach z vizuálneho, vestibulárneho a svalovo-artikulárneho systému. Externé informácie z rôznych senzorických orgánov sa porovnávajú a integrujú na úrovni mozgového kmeňa, mozočku a parietálnych lalokov mozgovej kôry. Porušenia, ku ktorým dochádza v rôznych fázach prenosu impulzov, môžu viesť k závratom.

Pravé závraty pri roztrúsenej skleróze môžu byť spôsobené zraneniami mozgového kmeňa (pons), zraneniami VIII páru lebečných nervov (prekurzorový kochleárny nerv, ktorý je zodpovedný za prenos sluchových impulzov a impulzov vychádzajúcich z vestibulárnej časti vnútorného ucha), lézie cerebellum (časť mozgu zodpovedná za koordináciu pohybov, reguláciu rovnováhy). Závraty v MS sú zvyčajne sprevádzané čiastočnou alebo úplnou stratou rovnováhy (vestibulárna ataxia), ktorá sa zhoršuje ostrými otáčkami hlavy.

Závraty sú najakútnejšie v prípadoch, keď má človek zrakové postihnutie, dotyk a vlastnosť (pocity, ktoré pomáhajú určiť polohu vášho tela). Často sú často spojené aj poruchy očných svalov (vrátane poškodenia kĺbov III, IV a VI kraniálnych nervov) roztrúsená skleróza a závrat.

Ďalšie príčiny vertigo

Závraty pri roztrúsenej skleróze nie sú vždy priamo spojené s patologickými procesmi v centrálnom nervovom systéme. Často príčinou závratov je patológia vnútorného ucha, ktorá sa nazýva benígne paroxysmálne pozičné vertigo (DPPG).

Vnútorné ucho je súčasťou ľudského vestibulárneho systému. Drobné kryštály uhličitanu vápenatého sa môžu zhromažďovať v jednej z jeho sekcií. Ich pohyb pri otáčaní, naklonenie hlavy môže spôsobiť vzhľad falošných signálov do mozgu, čo naopak spôsobuje pocit otáčania vertigo.

Užívanie určitých liekov na symptomatickú liečbu roztrúsenej sklerózy (napríklad baclofen, niektoré antidepresíva) môže zhoršiť závraty.

Liečba vertigo

Výber stratégie na liečbu vertigo závisí od jej príčiny a je primárne zameraný na liečbu základnej choroby. Symptomatická liečba vertiga zahŕňa liečbu liekom av niektorých prípadoch aj cvičenie (špeciálne cvičenia na zaškoľovanie vestibulárneho aparátu).

závrat

Zvyčajne závrat, strata rovnováhy, orientácia - to sú príznaky jednoduchého ochorenia, ktoré je ľahko liečiteľné. Zriedkavejšie môže dôjsť k mŕtvici a závažným genetickým ochoreniam. Ale aj v prvom prípade, ak lekár nedokáže správne diagnostikovať a začne nesprávne liečenie, kvalita života pacienta sa značne zhorší.

Podozrenie na diagnózu závratov už môže byť na popise symptómov. Takéto sťažnosti sú dva typy:

• Skutočné závraty, keď existuje ilúzia, že sa všetko začína otáčať (závraty systému, vertigo). V tomto prípade určité pohyby hlavy spôsobujú závraty. Tiež človek môže pozorovať nystagmus (nedobrovoľné oscilačné pohyby očí), niekedy to vyžaduje špeciálne štúdie. S vertigo je tiež ťažké byť v rovnej vzpriamenej polohe, keď osoba chôdza alebo stojí. Existujú tri hlavné ochorenia, ktorých hlavným príznakom je systémový závrat:
  • benígny paroxysmálny pozičný vertigo;
  • Menierovu chorobu;
  • vestibulárna neuronitída.
• Všetko ostatné: nestabilita, strata rovnováhy, orientácia, pocit pádu atď. (Nesystematický závrat). Prípad môže byť v slabom stave, depresia. hypoglykémia pri cukrovke a iných stavoch. Najčastejšie sa tieto poruchy vyskytujú u starších ľudí kvôli bežným ochoreniam tohto veku a nutnosti užívať niektoré lieky s takýmito vedľajšími účinkami.

V žiadnej z týchto situácií nemôže byť osteochondróza krčnej chrbtice príčinou závratov, hoci je často v ordinácii lekára, aby bola táto diagnóza počuť. V celom civilizovanom svete vedia, že degeneratívne zmeny medzistavcových diskov (čo je v skutočnosti osteochondróza) veľmi zriedka spôsobujú nejaké príznaky - najčastejšie by ste mali hľadať nejakú inú chorobu. Aj v Rusku chcú diagnostikovať vertebrobasilárnu (cievnu) nedostatočnosť a nazývajú ju príčinou závraty. Avšak problémy s krvnými cievami veľmi zriedkavo spôsobujú takéto príznaky.

Systémové vertigo

Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG, otolitiáza)

Keď DPPG záchvaty závraty trvá niekoľko sekúnd, aspoň - minúty, niekedy dochádza k nevoľnosti. To sa zvyčajne stane, keď človek leží a potom vstane, alebo ak hodí hlavu späť. Dôvodom tejto podmienky je to, že v labyrinte, dôležitá časť vestibulárneho aparátu, sa objavujú kryštály uhličitanu vápenatého, ktoré sa pohybujú, dráždia receptory a mozog nakoniec dostáva konfliktné signály. Na potvrdenie tejto diagnózy lekár po prerokovaní s pacientom vykoná test Dix-Holpayk.

DPPG sa zaobchádza s manévrom na zmenu polohy tela v priestore Brandt-Daroff, Semont alebo Epley. Vo väčšine prípadov nie je zvláštny dôvod použiť špeciálne prípravky na liečbu závratov - to sa deje len vtedy, ak sú útoky veľmi časté.

Vestibulárna neuronitída

Vestibulárna neurónita začína náhle, človek je neustále závraty, nevoľnosť, vracanie, a stáva sa pre neho ťažké chodiť. Lekár môže tiež spozorovať spontánny vestibulárny nystagmus, pozitívny test s horizontálnym trhnutím hlavy indikuje túto chorobu.

Sluchu sa zachová (ak nie, potom hovoríme o ďalšej chorobe - labyrintu). Prečo sa tieto príznaky vyskytujú? Vestibulárna neuronitída je vírusový alebo bakteriálny zápal vestibulárneho ganglionu, teda ganglióna vo vnútornom zvukovom kanáli. Účinné antivírusové lieky sú veľmi málo a všetky sú zamerané na boj proti špecifickým vírusom. A keďže nie je možné pochopiť, čo presne spôsobilo vestibulárnu neurónitu, zostáva čakať: najhoršie obdobie trvá nie viac ako 1-2 dni. Hojenie je možné urýchliť iba pomocou steroidných protizápalových liekov.

Menierovu chorobu

V prípade Menierovho ochorenia opakované záchvaty ťažkého závratu posledných minút alebo dokonca hodín, na jednej strane je hluk, tlak v uchu; existuje nystagmus, nevoľnosť, vracanie, stráca rovnováhu. Pri audiometrii (štúdiu závažnosti sluchu) lekár zisťuje stratu sluchu pri nízkych frekvenciách. Táto choroba sa môže prejaviť v mesiacoch alebo rokoch. Vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku endolymfy (tekutiny) vo vnútornom uchu, ktorý narúša jeho činnosť. Ak sa potvrdí diagnóza, lekár môže predpísať diuretiká (diuretiká - hydrochlorotiazid, acetazolamid) a diétu s nízkym obsahom soli. Ak záchvaty výrazne znížia kvalitu života, lekár predpíše aj antiemetické lieky (domperidón, metoklopramid), benzodiazepíny (diazepam, lorazepam) alebo antihistaminiká (dimenhydrinát, difenhydramín).

Huntov syndróm

Akútne závraty a / alebo strata sluchu, jednostranná paralýza tvárových svalov, bolesť ucha, vyrážka v ušných kanáloch a ušniciach - takto sa prejavuje Huntov syndróm, lézie kraniálneho gangliu (časť tvárového nervu) šindľov (vírus herpes zoster). Liečba používa špecifický antivírusový liek acyklovir a kortikosteroidy.

Bludné otrasy bludiska

Ak bol labyrint poškodený pri poranení hlavy, prejaví sa ako závraty, nauzea, vracanie a neschopnosť zachovať rovnováhu. Postupne, v dňoch alebo mesiacoch, tento stav prechádza. Môže sa však vyskytnúť benígny paroxysmálny pozičný závrat alebo v zriedkavých prípadoch Menierovu chorobu.

Migréna vertigo (vestibulárna migréna)

Zvyčajne s záchvatom záchvatu migrény trvá niekoľko minút alebo hodín. Súčasne okrem toho dochádza k vizuálnym poruchám typickým pre migrénu auru (bliká pred očami zábleskov, bodov, dúhových pruhov, zúženie vizuálnych polí atď.), Často sa objavuje svetlo a strach zo strachu. V tomto prípade sa vždy nevyskytuje bolesť hlavy. Osoba si môže všimnúť, že takýto stav je vyvolaný ako pravidelná migréna, určité jedlo, vôňa, situácia atď. V tomto prípade môže neurológ predpísať lieky na prevenciu: triptány alebo v malých dávkach tricyklické antidepresíva, antiepileptiká, beta-blokátory. Existujú aj špeciálne cvičenia pre vestibulárnu rehabilitáciu.

Vertigo s roztrúsenou sklerózou

Pri roztrúsenej skleróze u ľudí sú ovplyvnené membrány nervových vlákien a kvôli tomu dochádza k rôznym poruchám, hlavne motorickým. Avšak v 20% prípadov sa táto choroba prejavuje záchvatmi vertigo a podobá sa vestibulárnej neuronitíde. Pravda, príznaky trvajú dlhšie - niekoľko dní alebo týždňov. Lekár môže predpísať krátky priebeh kortikosteroidov na zmiernenie stavu pacienta.

Prechodný ischemický záchvat (TIA)

Táto podmienka je veľmi podobná mŕtvici, ale ide sama o sebe a nepoškodzuje mozgové tkanivo. Okrem závraty, straty rovnováhy môže človek cítiť necitlivosť na jednej strane tela, slabosť, jeho reč môže byť rozmaznaná, vedomie môže byť zmätené, môže sa vyskytnúť dvojité videnie alebo strata zraku, strata pamäti, ťažkosti s prehĺtaním, inkontinencia moču alebo výkal. To všetko je spôsobené tým, že krvná zrazenina alebo embólia (častica krvnej zrazeniny, aterosklerotická plaketa, zmenená srdcová chlopňa) upcháva cievu mozgu niekoľko minút alebo hodín. Keďže pacienti s TIA majú zvýšené riziko mŕtvice, je nevyhnutné, aby ste čo najskôr navštívili lekára, ak sa tieto príznaky vyskytnú.

Perilympatická píšťalka

Perilymfatická fistula sa vyskytuje po traumatickom poškodení mozgu, barotrauma (poškodenie spôsobené prudkým poklesom atmosférického tlaku) alebo ťažké zaťaženie. To sa prejavuje závratmi a / alebo poruchami sluchu po kýchnutí, zdvíhaní závažia, napätie, kašeľ a hlasné zvuky. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia membrán v strednom a vnútornom uchu. Diagnostikovanie takejto choroby je pomerne zložité, pretože to lekár predpísal počítačovú tomografiu. V niektorých prípadoch perilymfatická píšťalka prechádza sama od seba, ale na urýchlenie procesu je potrebné pozorovať odpočinok v posteli, ležať na posteli s vyvýšenou čelo a vyhnúť sa napätiu. Ak však po niekoľkých týždňoch nie je žiadny účinok, mali by ste sa uchýliť k iným metódam liečby, možno budete potrebovať operáciu.

Dehiscenzný syndróm polkruhového kanála (malírsky syndróm)

Závrat v Minorovom syndróme je vyvolaný kašľom, kýchaním, hlasnými zvukmi, manévrom Valsalvy. Nevoľnosť alebo nestabilita sa môžu vyskytnúť aj počas krátkych záchvatov vertigo. U niektorých pacientov sa sluch zhoršuje (na audiograme sa to prejavuje intervalom kost-vzduch). Pri tejto chorobe sa kosť pokrývajúca nadpriemerný polokruhový kanál stáva tenkou alebo dokonca zmizne, čo spôsobuje príznaky. Treba však povedať, že tento syndróm je mimoriadne zriedkavý.

Koganov syndróm

Toto zriedkavé autoimunitné ochorenie sa prejavuje intersticiálnou keratitídou, tj opacifikáciou v stredných a hlbších vrstvách vonkajšej rohovky očnej bulvy. Tiež sa choroba prejavuje podobným útokom ako pri Meniereovej chorobe (závrat, nevoľnosť, vracanie, hluk a tinitus, porucha sluchu, strata rovnováhy). Môže existovať ilúzia oscilácií okolitých objektov (oscilopia). Pri tejto chorobe sú predpísané steroidy a iné imunosupresíva.

Rotačná oklúzia vertebrálnej artérie (archerov syndróm)

Pri tejto zriedkavej chorobe sa závraty objavujú, keď človek otočí hlavu jedným smerom (menej často v oboch prípadoch): strmene je stavba chrbtice, čo vedie k takémuto stavu. Možno dôvodom je degeneratívne ochorenie chrbtice alebo vrodená foraminálna stenóza (zúženie medzistavcových foramanov). Možnosti liečby tejto choroby sa pohybujú od benígneho režimu po konzervatívny a dokonca aj chirurgický zákrok.

Wallenbergov syndróm

Závažné závraty a nerovnováha sú príznaky Wallenbergovho syndrómu. Môže tiež existovať dvojité videnie, slabosť v jednej ruke, zúženie žiaka, narušenie teploty a citlivosť na bolesť na jednej strane. To všetko je dôsledkom obštrukcie zadnej spodnej mozgovej alebo vertebrálnej artérie, ako aj traumatického zväzku stavcov chrbtice. Liečba v tomto prípade je symptomatická.

Cerebellar mŕtvica

Keď je mozgová mozgová príhoda (časť mozgu zodpovedná za koordináciu pohybov a rovnováhu), dochádza k náhlym závratom s nevoľnosťou a vracaním, nystagmom, poruchami pohybov končatín, osobou spadajúcou na jednu stranu. Stáva sa to zvyčajne u ľudí nad 60 rokov a u tých, ktorí majú zvýšené riziko mŕtvice (ľudia s cukrovkou alebo hypertenziou). Ak chcete potvrdiť diagnózu, lekár urýchlene vykoná počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Epizodická ataxia typu 2

Toto genetické ochorenie sa prejavuje v detstve a dospievaní: dieťa má ťažké závraty, motorické poruchy, zhoršuje sa a prerušuje. Útoky môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Na liečbu akútneho stavu lekár predpisuje acetazolamid.

SPRACOVANIE HLAVY SYSTÉMU

Ak vertigo trvá viac ako niekoľko hodín alebo dní, kvalita života človeka môže dramaticky poklesnúť. Preto lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú príznaky. Primárne aplikovanej antihistaminiká (dimenhydrinát, difenhydramín), ako aj prípravky, ktoré majú upokojujúci účinok navyše - antiemetiká (domperidón, prometazín, metoklopramid, ondansetrón) a benzodiazepíny (diazepam, lorazepam, klonazepam, alprazolam).

Rehabilitácia môže byť tiež účinná - špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu vyrovnať sa s problémami vestibulárneho aparátu. Najužitočnejšou vecou nie je odložiť začiatok tried.

Nesystematické vertigo

V tomto stave, trvajúce nie dlhšie ako niekoľko sekúnd alebo minút, muž sa zdá byť to, že okolité objekty sa pohybujú, cíti teplo, potil, jeho chorý, v očiach zakaľuje, vízia môže aj priepasť, človek sa stáva bledá. Zvyčajne dochádza k slabému stavu, keď pacient sedí alebo stojí, ale nie ležať. Dôvodom môže byť k ortostatickej hypotenzie (pokles tlaku po prechode z horizontálnej do vertikálnej), arytmie a vazovagálna Zdvih (nadmerná aktivita blúdivého nervu vedie k zníženiu srdcovej frekvencie).

Depresia, úzkosť alebo panická porucha, závislosť od alkoholu alebo porucha osobnosti môže viesť k nesystematickému závratom. Napríklad, ak okrem tohto príznaku má človek dýchavičnosť, búšenie srdca a potenie, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou záchvat paniky. Psychiater pracuje so všetkými týmito podmienkami.

Poškodenie spôsobené liekom

Niektoré aminoglykozidy (napr, gentamicín), môže byť toxické pre vestibulárneho aparátu: pri pohybe hlavy k poškodeniu vnútorného ucha vláskové bunky a vyvoláva nerovnováhu a spôsobiť oscillopsia (ilúziu vibrácií do okolia). Táto podmienka môže byť chronická.

Antiepileptiká, sedatíva, trankvilizéry môžu tiež spôsobiť nesystematický závrat. Niekedy lieky, ktoré znižujú tlak, poskytujú príliš veľký účinok a tlak sa znižuje na abnormálne hodnoty, čo spôsobuje príznaky podobné závratom.

Neuroma sluchového nervu

Keď osoba prechádza, začne sa trasúce, okolité predmety sa pohybujú, jeho sluch sa môže tiež zhoršiť, jeho zvuk zní - to sú hlavné príznaky neuromy sluchového nervu (benígny novotvar). Vo väčšine prípadov sú týmto pacientom predpísaný chirurgický zákrok alebo rádioterapia.

Pristávací syndróm (choroba morí na pevnine)

Po veľmi málo zriedkavých cestách na vodu môže človek vyvinúť tento syndróm: pacient cíti, že stratí rovnováhu, otriasne, zdá sa, že chodí na nerovnom teréne. Táto choroba zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch. Avšak v závažnejších prípadoch môže lekár predpísať benzodiazepín alebo antiepileptikum clonazepam.

Dôvodom pre nesystémové závrat môže byť aj anémia (bude sprevádzať únava, slabosť a bledosť), hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi môže dôjsť k poteniu a zmätenosť), zápal ucha, úpal alebo dehydratácia.

diagnóza

Častejšie závraty, kedy môže byť diagnóza stanovená priamo v ordinácii neurológa počuje sťažnosti držať nejaké vzorky pre posúdenie chôdze, sluchu, stav vestibulárneho systému, preverí ucho pomocou Otoscope. V zriedkavých prípadoch možno potrebujete magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu, magnetickú rezonančnú angiografiu, kalorický test atď.

Pri plánovaní návštevy lekára sa snažte zapamätať, čo vyvoláva záchvaty závratov, keď začali, ako často sa objavujú a aké symptómy sa stále vyskytujú.

Závraty s roztrúsenou sklerózou, ako sa liečiť

Relatívna-remitujúca roztrúsená skleróza je autoimunitné chronické neurologické ochorenie charakterizované striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Ide o miernu formu roztrúsenej sklerózy (skorá fáza). V období zmiernenia symptómov začína fáza čiastočnej alebo úplnej obnovy kapacity, najmä stratených funkcií centrálneho nervového systému.

Progresia choroby nastáva v dôsledku deštrukcie myelínu (biela látka, ktorá pôsobí ako dirigent), čo vyvoláva zjazvenie nervových tkanív mozgu a miechy. Veľkosti vytvorených plátov sa pohybujú od 1-2 mm do niekoľkých centimetrov.

Priemerný vek choroby je 30 rokov. Ženy sú kategóriou rizikových pacientov, pretože ženy sú náchylnejšie na CNS.

Typy roztrúsenej sklerózy:

Faktory, ktoré sú príčinou symptómov

remitujúca (opakujúca sa) roztrúsená skleróza:

1. Genetická predispozícia.
2. Ekologická situácia v regióne pobytu.
3. Napájanie.
4. Stres.
5. Zranené zranenia, vč. chirurgické zákroky.
6. Choroby bakteriálnej a vírusovej etiológie.
7. Účinky toxínov vstupujúcich do ľudského tela z prostredia.
8. UV žiarenie (UVA, UVB).
9. Expozícia žiarením.
10. Zlé návyky (fajčenie, systematické užívanie alkoholu a drog).

Symptómy roztrúsenej sklerózy

Táto choroba je veľmi zákerná, pretože je ťažké diagnostikovať ju v počiatočných fázach. Problémy pri diagnostike sú vyvolané kompenzačnou funkciou zdravých nervových vlákien, ktoré pracujú tvrdo a kompenzujú poškodenie v miestach ohniskových lézií.

Hlavné príznaky:

1. Závažné závraty pri roztrúsenej skleróze.
2. Nevoľnosť.
3. Časté, dlhotrvajúce bolesti hlavy.
4. Rýchla únava.
5. Svalová slabosť.
6. Tremor horných končatín.
7. porucha motility (napríklad nekonzistencia pohybu rôznych svalových skupín v trupu).
8. Paralýza očných, hypoglóznych a iných tvárových nervov.
9. Vysokofrekvenčné pohyby oscilujúcich očných guličiek v rôznych smeroch (hore, dole, doľava, doprava).
10. Pocit tepla a / alebo brnenie na falangách prstov, rúk.
11. Problémy so stoličkou.
12. Inkontinencia v dôsledku oslabenia svalov zodpovedných za fungovanie močového mechúra.
13. Dysfunkcia pohlavných orgánov.
14. Problémy s videním.
15. Zhoršenie intelektuálnych schopností.
16. Neopodstatnené výkyvy nálady.
17. Protrahovaná depresia.

Konštantné závraty a nevoľnosť pri roztrúsenej skleróze sú príznakmi exacerbácie, čo by malo byť prvým zvončekom na počiatočné alebo opätovné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii. Najefektívnejšou diagnostickou metódou je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie v kombinácii s darcovstvom krvi (imunologické testy).

Liečba symptómov rekurentnej sklerózy

Starostlivá história a posúdenie stavu osoby s podozrením na MS sú nevyhnutnými krokmi pred predpisovaním liečby. Liečba je predpísaná iba praktickým neurológom, keďže neexistujú dvaja pacienti s rovnakou chorobou, akou sa vyskytujú!

Úlohy liečby:

1. Aktivácia kompenzačných schopností tela.
2. Úľava zápalových ohniskov.
3. Minimalizácia rizika opakovania, progresie.
4. Odstránenie negatívnych príznakov.

Liečebný režim zahŕňa použitie kombinovanej terapie. Hlavné terapeutické štádiá:

• transplantácia kmeňových buniek;
• užívanie farmakologických liekov - najčastejšie predpísané hormóny (prednizolón, metylprednizolón);
• imunobiologický záznam;
• plazmová výmena.

Ako a čo liečiť závrat v roztrúsenej skleróze?

Hlavnou otázkou, ktorú položili ľudia s podobným problémom v prvých 2-10 rokoch priebehu ochorenia, je to, čo má vziať z vertigo pri roztrúsenej skleróze. Liečba je najjednoduchšia a najrýchlejšia možnosť zmierniť stav pacientov s poruchami v vestibulárnom aparáte.

Tablety na závraty pri roztrúsenej skleróze:

• benzodiazepínové trankvilizéry (Phenazepam, diazepam atď.);
• skupina betahistínu (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista atď.);
• difenhydramín (lepšie známy ako "difenhydramín");
• skopolamín ("Hyoscin").

Osobne som nikdy nemal bolesť hlavy spôsobenú sklerózou multiplex. Jediná vec, ktorú môžem poznamenať, je, že keď zatváram oči, je narušená koordinácia a preto sa musím držať podpory.

Ďalšom čase sa vrátime k rozprávaniu o liečbe roztrúsenej sklerózy v Izraeli