Ventrikuly mozgu

Mozog je komplexný uzavretý systém, chránený mnohými štruktúrami a bariérami. Tieto ochranné podpery starostlivo filtrujú všetok materiál vhodný pre vinutie. Takýto energeticky náročný systém však stále potrebuje komunikovať a udržiavať komunikáciu s telom a mozgové komory sú jedným z nástrojov na zabezpečenie takéhoto spojenia: tieto dutiny obsahujú mozgovomiechovú tekutinu, ktorá podporuje metabolizmus, transport hormónov a odstraňovanie metabolických produktov. Anatomicky sú komory mozgu odvodené z rozšírenia centrálneho kanála.

Takže odpoveď na otázku, za čo zodpovedá komorový mozog, bude nasledovná: jednou z hlavných úloh dutín je syntéza cerebrospinálnej tekutiny. Táto mozgovomiechová tekutina slúži ako tlmič nárazov, to znamená, že poskytuje mechanickú ochranu oblastí mozgu (chráni pred všetkými druhmi zranení). Likér, ako kvapalina, sa v mnohých ohľadoch podobá štruktúre lymfy. Podobne ako mozogomera obsahuje obrovské množstvo vitamínov, hormónov, minerálov a živín pre mozog (proteíny, glukóza, chlór, sodík, draslík).

Rôzne komory mozgu u dojčiat majú rozdielnu veľkosť.

Typy komôr

Každé oddelenie hlavného centrálneho nervového systému si vyžaduje svoju osobnú starostlivosť, preto má svoje vlastné zásoby miechového mozgu. Takže prideľte bočné žalúdky (ktoré zahŕňajú prvý a druhý), tretí a štvrtý. Celá komorová organizácia má vlastný systém podávania správ. Niektoré (piate) sú patologické útvary.

Bočné komory - 1 a 2

Anatómia komory mozgu zahŕňa štruktúru prednej, dolnej, rohovej a centrálnej časti tela. Tieto sú najväčšie v ľudskom mozgu a obsahujú alkohol. Bočné komory sú rozdelené do ľavého - prvého a pravého - druhého. Vďaka monroé diery sú bočné dutiny spojené s treťou komorou mozgu.

Bočné komory mozgu a nosnej banky ako funkčné prvky sú úzko navzájom prepojené napriek ich relatívnej anatomickej vzdialenosti. Ich spojenie spočíva v skutočnosti, že medzi nimi je podľa vedcov krátka cesta, ktorou sú bazény kmeňových buniek. Takže bočný žalúdok je dodávateľom progenitorov pre iné štruktúry nervového systému.

Pokiaľ ide o tento typ komôr, možno tvrdiť, že normálna veľkosť komôr mozgu u dospelých závisí od ich veku, tvaru lebky a somatotypu.

V medicíne má každá dutina svoje normálne hodnoty. Bočné dutiny nie sú výnimkou. U novorodencov majú bočné komory mozgu normálne svoje veľkosti: predná húkačka je až 2 mm, stredná dutina je 4 mm. Tieto rozmery majú veľkú diagnostickú hodnotu pri štúdiu patológií mozgu dieťaťa (hydrocefalus je ochorenie, o ktorom budeme diskutovať nižšie). Jednou z najefektívnejších metód na štúdium akejkoľvek dutiny vrátane mozgových dutín je ultrazvuk. Pomocou toho môžete určiť ako patologickú tak aj normálnu veľkosť komôr mozgu u detí mladších ako jeden rok.

3 komory mozgu

Tretia dutina je umiestnená pod prvými dvoma a nachádza sa na úrovni strednej časti.
CNS medzi vizuálnymi kopcami. 3 komory komunikuje s prvým a druhým cez otvory Monroe a dutinou pod (4 komory) - inštaláciou.

Obvykle sa veľkosť tretej komory mozgu mení s rastom plodu: u novorodenca - až do 3 mm; 3 mesiace - 3,3 mm; u jednoročného dieťaťa - do 6 mm. Okrem toho indikátor rýchlosti vývoja dutín je ich symetria. Tento žalúdok je tiež naplnený cerebrospinálnou cerebrospinálnou tekutinou, ale jeho štruktúra sa líši od strany: dutina má 6 stien. Tretia komora je v tesnom kontakte s talamom.

4 komory mozgu

Táto štruktúra, rovnako ako predchádzajúce dve, obsahuje likér. Nachádza sa medzi Sylvian vodou a ventilom. Tekutina v tejto dutine vstupuje do subarachnoidného priestoru niekoľkými kanálmi - dvomi otvormi Lyushko a jedným otvorom Magdandy. Diamantovitá fossa tvorí dno a zdá sa, že sú povrchmi štruktúr mozgového kmeňa: medulla a mostík.
Aj štvrtá komora mozgu poskytuje základ 12, 11, 10, 9, 8, 7 a 5 párov lebečných nervov. Tieto vetvy inervujú jazyk, niektoré vnútorné orgány, hltan, faciálne svaly tváre a pleť tváre.

5 komory mozgu

V lekárskej praxi používajte názov "piata komora mozgu", ale tento pojem nie je správny. Podľa definície sú žalúdky v mozgu - súbor dutín, ktoré sa navzájom spájajú systémom správ (kanálov) naplnených cerebrospinálnou cerebrospinálnou tekutinou. V tomto prípade: štruktúra nazvaná 5. komora nekomunikuje s komorovým systémom a názov "priehľadnej dutiny septa" bude správny. Z toho vyplýva odpoveď na otázku, koľko komôr v mozgu: štyri (2 bočné, tretie a štvrté).

Táto dutá štruktúra je umiestnená medzi vrstvami priehľadnej priečky. Obsahuje však aj alkohol, ktorý vstupuje do "komory" cez póry. Veľkosť tejto štruktúry vo väčšine prípadov nekoreluje s frekvenciou patológie, avšak existuje dôkaz, že u pacientov so schizofréniou, stresovými poruchami a u pacientov, ktorí utrpeli poškodenie hlavy, sa táto časť nervového systému zvyšuje.

Choroidálny plexusový ventrikulárny mozog

Ako bolo uvedené, funkcia brušného systému je výroba alkoholu. Ale akým spôsobom sa táto kvapalina formuje? Jedinou štruktúrou mozgu, ktorá poskytuje syntézu cerebrospinálnej tekutiny, je choroidný plexus. Jedná sa o stavovce so stavovcami malého rozsahu.

Cievne plexusy sú odvodenými prvkami pia mater. Obsahujú obrovské množstvo plavidiel a nesú veľké množstvo nervových zakončení.

Komorová choroba

V prípade podozrenia je punkcia komôr mozgu u novorodencov dôležitou metódou na určenie organického stavu dutín.

Choroby komôr mozgu zahŕňajú:

Ventrikulomegália - patologická expanzia dutín. Najčastejšie takéto rozšírenia sa vyskytujú u predčasne narodených detí. Príznaky tejto choroby sú rôznorodé a prejavujú sa ako neurologické a somatické symptómy.

Asymetria komôr (časti komôr sa líšia veľkosťou). Táto patológia je spôsobená nadmerným množstvom cerebrálnej cerebrospinálnej tekutiny. Mali by ste vedieť, že porušenie symetrie dutín nie je nezávislou chorobou - je výsledkom ďalšej závažnejšej patológie, ako je neuroinfekcia, masívna kontúzia lebky alebo nádoru.

Hydrocefalus (tekutina v komorách mozgu u novorodencov). Ide o vážny stav charakterizovaný nadmernou prítomnosťou cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny v systéme mozgových žalúdkov. Takíto ľudia sa nazývajú hydrocefalus. Klinickým prejavom choroby je nadmerný objem hlavy dieťaťa. Hlava sa stáva taká veľká, že je nemožné si to všimnúť. Navyše definujúcim znakom patológie je príznak "západu slnka", keď sú oči presunuté dole. Inštrumentálne diagnostické metódy ukazujú, že index bočných komôr mozgu je nad normálnou hodnotou.

Patologické stavy cievnych plexusov sa vyskytujú na pozadí infekčných ochorení (tuberkulóza, meningitída) a nádorov rôznych lokalizácií. Bežným stavom je vaskulárna cysta mozgu. Takáto choroba môže byť u dospelých aj u detí. Príčinou cysty sú často autoimunitné poruchy v tele.

To znamená, že rýchlosť mozgových komôr u novorodencov je dôležitou súčasťou znalostí pediater alebo neonatológa, pretože znalosť normy pre určenie patológiu a nájsť odchýlku v skorých štádiách.

Viac informácií o príčinách a symptómoch ochorení brušného systému mozgu nájdete v článku, ktorý zvyšuje komory.

Štandardný vzor pre opis normácie mozgu;

Meranie komorových indexov.

Komorový index: B / B x 100 - kde B je vzdialenosť od okraja tela bočnej komory, ktorá je najvzdialenejšia od kostí lebkovej klenby; B - maximálna vzdialenosť medzi vnútornou vrstvou kostí lebky.

NORM veková skupina do 50 rokov - 18,4-22,1;

> 50 rokov - 22,6-26,0.

Index predného rohu: A / B x 100 - kde A je vzdialenosť medzi bočnými oblasťami predných rohov bočných komôr; B - maximálna vzdialenosť medzi vnútornou vrstvou kostí lebky.

NORM veková skupina do 60 rokov - 24,0-26,3;

61-80 rokov - 28.2-29.4.

Index štvrtej komory: D B x 100 - kde D je maximálna šírka 4. komory; B je najväčší priemer SCF.

NORM pre všetky vekové kategórie - 11,3-13,0.

Šírka tretej komory:

Šikmá predná veľkosť predných rohov bočných komôr je normálna

Subarachnoidálne konvexitné priestory a brázdy nie sú rozšírené.

Mandle cerebellum sú umiestnené na úrovni veľkého okcipitálneho foramenu.

ZÁVER: MRI údaje o prítomnosti patologických organických zmien v mozgu neboli zistené. / Možnosť: MRI údaje o prítomnosti ohniskových a difúznych zmien v mozgovej látke neboli odhalené.

Čo by ste mali venovať pozornosť:

1. Mozgová kôra: šírka; distribúcia / neprítomnosť etopy šedej hmoty /; charakteristika zvýšenie MR signálu / opuch demyelinácie, krvácanie / alebo pokles / kalcifikácia, krvácanie /; absencia patologických kvapalných útvarov na konvexitálnom povrchu a medzi meandrami.

2. Biela hmota: homogénnosť, charakter MR signálu / myelinizácie sa hodnotí podľa veku, jednotnej intenzity signálu, najmä periventrikulárnych zón /; normálny pomer k šírke kôry.

3. Ventrikuly mozgu: forma; veľkosti primerané veku (bez jednostranného alebo obmedzeného rozšírenia); symetria; žiadne známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku / hladkosti brázd, zúženie alebo dilatácia komôr /.

4. Bazálne jadro, vnútorné a vonkajšie kapsuly, talamus: anatómia, rozmery, obrysy, intenzita MR signálu.

5. Corpus callosum: anatómia; tvaru; veľkosť; nedostatok obmedzených oblastí zužovania a rozširovania; absencia ohnisiek demyelinizácie; nedostatok ďalších formácií.

6. Brainový kmeň: tvar, intenzita MR signálu, rovnomernosť, absencia anomálií, kraniálne nervy / prítomnosť, umiestnenie, hrúbka, symetria /.

7. mozoček: anatómia / symetria hemisfér /, kôra / šírka, závažnosť brázd /, biela hmota / jednotnosť MR signálu /.

8. Intrakraniálne cievy: anatómia; šírky; absencia patologických rozšírení; chýbajúcich vaskulárnych malformácií.

9. Konvexitálne brázdy mozgu a malého mozgu: forma; počet drážok, šírka drážok, absencia výklenkov a deformácií brázd; nedostatok organických kontrakcií a rozšírení; absencia deformácií subarachnoidných cisterien / u dospelých, šírka subarachnoidných intergirálnych priestorov do 0,5 cm /.

10. Pozdĺžne trhliny mozgu: umiestnenie v strede; nedostatok kompenzácií; veľký kosáčik / šírka, hodnotenie intenzity MR signálu, prietok v sínusoch /.

Zväčšené bočné komory mozgu u dieťaťa

Čo robiť, ak na ultrazvuku lekár hovorí, že vaše dieťa má zväčšené komory mozgu? Ak sa dieťa cíti dobre, nie sú žiadne odchýlky v neuropsychologickom vývoji, špecialista môže naznačovať, že pravidelne navštevujete neurológov, aby ste sledovali stav malého pacienta. S výrazným klinickým obrazom poškodenia mozgu, živými neurologickými príznakmi a významnou odchýlkou ​​veľkosti komôr od normálu je potrebná liečba neurológom.

Komorová frekvencia mozgu u novorodenca

Normálne má človek štyri komory v hlave: dva bočné, sú usporiadané symetricky, tretie a štvrté, ktoré sa nachádzajú uprostred. Tretia - podmienená predná, štvrtá - späť. Štvrtá komora prechádza veľkou cisternou, ktorá sa spája s centrálnym kanálom (miecha).

Prečo sú lekári poplašovaní nárastom komôr mozgu? Hlavnou funkciou bočných štruktúr je výroba CSF, regulácia objemu mozgovomiešnenej tekutiny. Veľké uvoľnenie tekutiny, porušenie jej odstránenia, spôsobuje porušenie mozgu.

Hĺbka tretej komory je normálna by nemala presiahnuť 5 mm, štvrtá komora - 4 mm. Ak sa zvažujú bočné komory mozgu, rýchlosť novorodenca sa vypočíta takto:

• Predné rohy - od 2 mm do 4 mm.
• Occipitálne rohy - od 10 mm do 15 mm.
• Bočné telesá - nie hlbšie ako 4 mm.

Norma hĺbky veľkej nádrže je 3 až 6 mm. Všetky štruktúry mozgu by mali rásť postupne, veľkosť komôr - lineárne v súlade s veľkosťou lebky.

Príčiny zvýšených komôr mozgu

Predpokladá sa, že zmena komorových štruktúr u dojčiat je geneticky determinovaná. Patologické zmeny v mozgu vznikajú v dôsledku chromozómových abnormalít, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien. Existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú asymetriu komôr, nadmerné zväčšenie častí mozgu:

• Infekčné etiologické ochorenia, ktoré žena mala počas tehotenstva.
• Sepsa, intrauterinné infekcie.
• Kontakt s cudzím telom v štruktúrach mozgu.
• Patologický priebeh tehotenstva v dôsledku chronických ochorení matky.
• Predčasný pôrod.
• Intrauterinná hypoxia plodu: nedostatočný prísun krvi do placenty, zvýšený placentálny prietok krvi, varixy pupočníka.
• Dlhá bezvodá perióda.
• Rýchle doručenie
• Poranenie narodenia: uškrtenie pupočníka, deformácia kraniálnej kosti.

Tiež odborníci poznamenať, že komory mozgu u novorodencov môžu zvýšiť v dôsledku výskytu hydrocefalus neznámej etiológie. Pre vrodené príčiny, ktoré spôsobujú zväčšenie srdcových komôr, zahŕňajú rast nádorov: cysty, benígne a malígne nádory, hematómy.

Traumatické poškodenie mozgu spôsobené dieťaťom v dôsledku pôrodu, mozgovou krvácaním, ischemickou alebo hemoragickou mozgovou príhodou môže tiež spôsobiť zvýšenie komôr v mozgu dieťaťa.

Klinické prejavy rozšírenia komôr

Komory nielen zhromažďujú cerebrospinálnu tekutinu, ale tiež vylučujú mozgomie mozgu v subarachnoidnom priestore. Zvýšenie sekrécie tekutín, zhoršenie jeho odtoku vedie k tomu, že komory sa rozťahujú, zvyšujú sa.

Zvýšenie ventrikulárnych štruktúr mozgu (dilatácia, ventrikulomegalia) môže byť normálnym variantom, ak sa zistí symetrická expanzia bočných komôr. Ak sa zistí asymetria bočných štruktúr, rozširujú sa rohy len jednej z komôr, je to znakom vývoja patologického procesu a.

Patologicky sa môžu zvýšiť nielen laterálne komory mozgu, rýchlosť produkcie a eliminácia mozgovomiechovej tekutiny môže byť narušená v treťom alebo štvrtom. Existujú tri typy ventrikulomegálie:

• Bočné: zvýšenie ľavej alebo pravej strany komorových štruktúr, rozšírenie zadnej komory.
• Cerebellar: postihnutá medulla a cerebelárna oblasť.
• Ak dochádza k abnormálnemu vylučovaniu mozgovomiechovej tekutiny medzi vizuálnymi hromadami v prednej časti hlavy.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernom, stredne ťažkom a ťažkom stave. V tomto prípade je známe nielen rozšírenie ventrikulárnych dutín mozgu, ale aj narušenie fungovania centrálneho nervového systému dieťaťa.

Existuje normálny symetrický prebytok veľkosti bočných komorových štruktúr, keď je dieťa veľké, má veľkú hlavu alebo neobvyklý tvar lebky.

Symptómy choroby u dojčaťa

Vzhľadom na to, že odtok cerebrospinálnej tekutiny je narušený, zostáva vo veľkom množstve v hlave, pričom novorodenec zvyšuje intrakraniálny tlak, zvyšuje tkanivový edém, sivú hmotu, hemisférický kortex. Vzhľadom na tlak na mozog je prívod krvi narušený, činnosť nervového systému sa zhoršuje.

Ak je rast rohov v mozgových komorách sprevádzaný hydrocefalom, dieťa pohybuje kosti lebky, vytiahne a utiahne pružinu, čelnú časť hlavy môže byť oveľa väčšia ako predná, čelo je sieť žíl.

Keď sa ventrikulu mozgu zväčší u novorodenca alebo sa zistí patologická asymetria bočných komôr, u dieťaťa sú pozorované nasledujúce neurologické príznaky:

• Porušenie reflexu šľachy, zvýšený svalový tonus.
• Zhoršenie zraku: neschopnosť sústrediť sa, šklbanie, žiaci neustále klesali.
• Chvenie končatín.
• Chôdza na špičkách.
• Nízka manifestácia hlavných reflexov: prehĺtanie, sanie, záchvaty.
• Apatia, letargia, ospalosť.
• Podráždenosť, hlasitosť, rozmary.
• Zlý spánok, vskidyvanie vo sne.
• Zlá chuť.

Jedným z najvýznamnejších príznakov je častá regurgitácia, niekedy vracanie fontánou. Za normálnych okolností by sa dieťa malo krčiť len po kŕmení - nie viac ako dve polievkové lyžice naraz. Vzhľadom na skutočnosť, že s nárastom intrakraniálneho tlaku (vyvolaný nadmerným nahromadením CSF v dutine lebky), emetické centrum vo štvrtej komore na dne dažďovej kanáliky dráždi, frekvencia regurgitácie u novorodenca sa významne zvyšuje (viac ako dvakrát po kŕmení a neskôr).

Akútny, rýchly vývoj ochorenia spôsobuje vážne bolesti hlavy, kvôli čomu dieťa neustále monotónne kričí (výkrik mozgu).

Diagnostické metódy

Po prvýkrát doktor dokáže venovať pozornosť odchýlke veľkosti mozgových štruktúr od normy aj počas intrauterinného vyšetrenia plodu na ultrazvuk. Ak sa veľkosť hlavy nevráti do normálu, vykoná sa druhé vyšetrenie ultrazvukom po narodení dieťaťa.

Rozšírenie komôr mozgu u novorodencov je diagnostikované po neurosonografii - ultrazvukové vyšetrenie vedené cez kožu predĺženého fontánu. Tento výskum sa môže uskutočniť, až kým kosti lebky úplne nezhasnú dieťaťu.

Ak sa ochorenie vyvinie chronicky, na skutočnosť, že komory mozgu sú nad normou, lekár môže venovať pozornosť pri vyšetrení dieťaťa na ultrazvuk vo veku troch mesiacov. Na objasnenie diagnózy sa odporúča podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu:

• Oftalmologické vyšetrenie - pomáha identifikovať opuch očných diskov, čo naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, hydrocefalus.
• Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžete sledovať rast mozgových komôr po zosilnení kostí dieťaťa. MRI - dlhý postup, čas strávený pod prístrojom - 20-40 minút. Aby dieťa bolo tak dlho nehybné, je ponorený do drogového spánku.
• Pri prechode počítačovej tomografie sa už dlhý čas nepožaduje, aby bol v nehybnosti. Tento typ štúdie je preto vhodný pre deti, ktoré sú kontraindikované anestéziou. Pomocou CT, MRI, môžete získať presné snímky mozgu, určiť, koľko sú rozmery komorového systému abnormálne, či sú v medulle nádory alebo krvácanie.

Ultrazvuk mozgu sa odporúča pre deti prvého mesiaca života, ak sa tehotenstvo alebo pôrod s komplikáciami vyskytli. Ak sú komory zväčšené, ale nie sú žiadne neurologické príznaky, odporúča sa podstúpiť opätovné vyšetrenie po troch mesiacoch.

liečba

Keď dieťa má zväčšené mozgové komory, môže predpísať potrebnú liečbu iba neurológ alebo neurochirurg.

Liečba

Nie vždy expanzia alebo asymetria komorových štruktúr vyžaduje liečbu. Ak sa dieťa vyvíja správne, dobre saje a spí, predpokladá sa, že zvýšenie rohov komôr je prijateľnou odchýlkou ​​od normy.

Pri prejave výrazných neurologických príznakov je deťom predpísané špeciálne lieky:

• Diuretiká (diakár, furosemid) - na zníženie opuchov mozgu, urýchlenie močenia a normalizáciu odstránenia tekutiny z tela.
• Prípravky draslíka (Panangin, Asparkam) - na kompenzáciu nedostatku draslíka, ku ktorému dochádza počas zrýchlenej práce močového traktu.
• Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - na prevenciu rachitov a urýchlenie regeneračných procesov v tele novorodenca.
• Nootropické lieky (Kavinton, Vinpocetín, Noofen, Ecefabol, Cerebrolyzín) - na normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, posilnenie krvných ciev, zlepšenie mikrocirkulácie v mozgových tkanivách.
• Sedatívne lieky (glycín) - pomáhajú zmierniť nervové prejavy: slzotvornosť, nálada, podráždenosť; stabilizovať proces zaspávania, normalizovať spánok.

Ak sa objavia provokujúce faktory, ktoré spôsobili patologický rast komôr mozgu, sú tiež odstránené: liečia sa vírusové a infekčné ochorenia. Ak je príčinou patológie poškodenia mozgu, rastu novotvarov, operácia je vykonaná: cysta je vyrezaná, rakovina je odstránená.

Keď je u dieťaťa diagnostikované zvýšenie komôr mozgu, liečba trvá dlhší čas. Novorodenci potrebujú absolvovať masážne kurzy, neustále vykonávať cvičenia fyzikálnej terapie, obnoviť svalový tonus, zabrániť atrofii.

Možné dôsledky a komplikácie

Pravdepodobne kvôli širokej dostupnosti informácií a možnosti konzultácie s ostatnými rodičmi nedávno vznikol nezdravý trend. Rodičia odmietajú zaobchádzať s deťmi o hydrocefalus, odpisujú neustály plač kvôli zmyselnosti a tvrdohlavosti, letargiu pre znakové znaky. Ľudia sa obávajú závažných drog, kontraindikácií a rozhodnú, že ochorenie zmizne.

Avšak asymetria komôr mozgu môže ich významné zvýšenie viesť k vážnym následkom:

• Oneskorený duševný, fyzický, duševný vývoj.
• Strata videnia: úplná alebo čiastočná.
• Strata sluchu.
• Paralýza končatín, úplná imobilizácia.
• Patologický rast hlavy.
• Neschopnosť regulovať proces defekácie a močenia.
• Epileptické záchvaty.
• Častá strata vedomia.
• Stav komatózy.
• Death.

No, ak lekár na ultrazvuku zaznamená miernu odchýlku od normy a ponúka iba pozorovanie pacienta. To je možné, ak nie sú príznaky choroby: dieťa je pokojné, dobre jes, spí, normálne sa vyvíja.

Diagnóza rozšírenia bočných komôr mozgu u dieťaťa, ale pochybujem o odbornosti lekára, nechcete dať novorodenému lieku za nič? Prečítajte si niekoľko nezávislých odborníkov, získate úplné údaje z prieskumu. Neodmierajte liečbu, pretože kroky rodičov určujú, ako plný bude život dieťaťa.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Index bočných komôr mozgu nad normálnym

Brain CT je vedúcou metódou na diagnostikovanie chronického nerespektívneho hydrocefalusu. Patognomické znaky chronického dysoresorpčného hydrocefalu podľa údajov CT sú:
1. Symetrická expanzia komorového systému mozgu s prevažujúcim balónikovým rozšírením predných rohov bočných komôr, zmiznutie "pasu" v predných rohách. Stupeň expanzie komorového systému sa určuje výpočtom indexu ventrikulokraniálneho indexu (ICI) podľa štandardnej techniky.

Ventriculo kraniálny index (ICI) 1 sa vypočítava ako pomer vzdialenosti medzi najbolišnejšími časťami predných rohov k maximálnej vzdialenosti medzi vnútornými platňami kostí lebky. Horná hranica pre ulice VKI 1 mladšie ako 60 rokov je 26,4%; viac ako 60 rokov - 29,4%.

Ventrucolonic index (CRI) 2 sa vypočíta ako pomer šírky bočných komôr na úrovni hláv kaudátových jadier k maximálnej vzdialenosti medzi vnútornými platňami kostí lebky. VKI2 pre pacientov mladších ako 36 rokov je 16%; od 36 do 45 rokov - 17%; od 46 do 55 rokov - 18%; od 56 do 65 rokov - 19%; od 66 do 75 rokov - 20%; viac ako 76 rokov - 21%.

Index ventrikolokraniálneho indexu (IC) 3 je definovaný ako pomer maximálnej šírky tretej komory k najväčšej vzdialenosti medzi vnútornými platňami kostí lebky. Normálna hranica pre VIZ medzi ľuďmi mladšími ako 30 rokov je 2,7%; od 31 do 40 rokov - 2,9%; od 41 do 60 rokov - 3,3%; od 61 do 70 rokov - 3,9%; viac ako 70 rokov - 4,3%. VCI4 sa získa výpočtom pomeru šírky IV komory k maximálnemu priemeru zadnej lebečnej kosti a CRI telies ako pomeru vzdialenosti najodľahlejších bodov telies bočných komôr k maximálnej vzdialenosti medzi vnútornými doskami kostí lebky. VKI4 je najviac konštantná pre všetky vekové skupiny, horná hranica normy je 13%.

2. Vznik periventrikulárneho poklesu hustoty medulla - periventrikulárnej leukoráiózy (PL). V prevalencii PL uvoľňujú 3 fázy. V prvej fáze, zodpovedajúcej objaveniu prvých príznakov ochorenia, sú uzliny ponorky lokalizované len okolo vrcholov predných rohov bočných komôr ako "strapce na rysových ušiach". V druhom štádiu sú uzliny umiestnené okolo predných, zadných a dolných rohov bočných komôr.

Nakoniec, v neskoršom treťom štádiu, ktorý zodpovedá najpokročilejším prípadom dysoresorpčného hydrocefalusu, susedia všetky časti komorového systému (predné rohy, telá, zadné a dolné rohy laterálnych komôr, periventrikulárna oblasť III a IV komôr).

3. Konstrikcia a nedostatočná vizualizácia subarachnoidných trhlín mozgu.

Ďalšie metódy na diagnostikovanie chronického dysoresorbovateľného hydrocefalu sú:
1. MRI mozgu. Okrem dilatovaných komôr s peri-ventrikulárnou leukoarázou MRI identifikuje ďalšie dva znaky patognomické pre chronické GCP: zúženie parahipokampálnych škvŕn bez príznakov atrofie hipokampu a zriedenie corpus callosum.

2. Fázovo kontrastné MRI mozgu. Vedenie MRI fázového kontrastu umožňuje identifikovať takzvaný neúčinný prúd CSF cez vodnú líniu mozgu, ktorý spočíva v znížení MP signálu v sylvicovej oblasti akvaduktu, ktorý koreluje s pulzáciou vlny CSF. Preukázala sa korelácia medzi znížením "známky neúčinného prúdu mozgovomiechového moku pri zásobovaní vodou mozgu" a pooperačným výsledkom. Zlepšenia po implantácii kĺbov u týchto pacientov dosahujú 88% prípadov.

3. Vyhodnotenie výsledkov testu vodovodu. Na predikciu výsledku ochorenia po operáciách s posunom alkoholu sa široko používa test na kohútiku (z anglického "kohútika"), kde po jednom alebo viacerých bedrových prerazoch s vylúčením najmenej 40 ml CSF sa hodnotí stupeň regresie klinických prejavov edému. Výsledok pozitívneho testu umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou predpovedať vyliečenie pacienta po implantácii bočníka. Negatívny test však nevylučuje zlepšenie po operácii.

Modifikáciou postupu je inštalácia vonkajšej bedrovej drenáže s pasívnym odstránením mozgovomiechového moku počas 10 dní v uzavretom systéme s negatívnym výsledkom štandardného testu kohútika. Predpokladá sa, že s touto verziou testu dosiahne citlivosť a špecifickosť 95 až 100%. Použitie vonkajšej bedrovej drenáže je však obmedzené rizikom infekcie a rozvojom sekundárnej meningitídy. Treba poznamenať, že tlak CSF počas vývoja dysresorpčného hydrocefalusu nepresahuje bežné hranice (nad 200 mm vody) a u niektorých pacientov môže zostať počas celého obdobia ochorenia znížený.

Ventrikuly mozgu

Mozog je uzavretý systém tela, ktorý potrebuje ochranu pred vonkajším prostredím. Hlavnou bariérou sú kosti lebky, pod ktorými sú skryté niekoľko vrstiev škrupín. Ich funkciou je vytvoriť nárazníkovú zónu medzi vnútornou stranou lebky a priamo látkou mozgu.

Okrem toho medzi 2 a 3 mušľami je funkčná dutina - subarachnoidný alebo subarachnoidný priestor, v ktorom cerebrospinálna tekutina - cerebrospinálna tekutina neustále cirkuluje. S tým získava mozog požadované množstvo živín a hormónov, ako aj odstránenie metabolických produktov a toxínov.

Syntéza a kontrola vylučovania mozgovomiechovej tekutiny sa vykonáva komorami mozgu, ktoré sú systémom otvorených slučiek dutín vyložených zvnútra vrstvou funkčných buniek.

Čo je to komora mozgu

Anatomicky je komorový systém mozgu zbierkou cisterien mozgových oblastí, cez ktoré cirkuluje tekutina cez subarachnoidný priestor a centrálny spinálny kanál. Tento proces sa uskutočňuje tenkou vrstvou ependymocytov, ktorá pomocou cievok vyvoláva pohyb tekutiny a riadi plnenie komorového systému. Tiež produkujú myelín, ktorý je plášťom bielej hmoty myelínových vlákien.

Komory sú tiež zodpovedné za vykonávanie sekrečných a čistiacich funkcií: ependyma obloženia ich dutiny nielenže vytvára mozgovomieňovú tekutinu, ale filtruje ju aj z metabolických produktov, toxických a liečivých látok.

Koľko alkoholu vypúšťajú komory a ich veľkosť je ovplyvnená mnohými faktormi: tvarom lebky, objemom mozgu, fyzickým stavom osoby a prítomnosťou sprievodných ochorení centrálneho nervového systému, napríklad hydrocefalusom alebo ventrikulomegáliou.

Odborníci odhadujú, že u zdravého človeka je objem mozgovomiechovej tekutiny uvoľnenej za hodinu približne 150 až 160 ml a úplne sa aktualizuje po 7-8 hodinách. Celkovo je asi 900 až 600 ml CSF vylučovaných denne komorovým systémom, ale tento indikátor sa môže meniť v závislosti od krvného tlaku a psychoemotionálneho stavu človeka.

Moderné metódy štúdia štruktúry mozgu nám umožňujú vyšetriť svoje vnútorné štruktúry bez toho, aby sme sa uchýlili k priamemu otvoreniu lebky. Ak je špecialista potrebný na získanie informácií o veľkosti bočných komôr dieťaťa, potom dáva smer vedenia neurosonografie, metódy vyšetrenia mozgu pomocou ultrazvukového zariadenia. Ak sa vyšetrenie vyžaduje pre dospelého, vykoná sa vyšetrenie MRI alebo CT príslušných oddelení.

Tabuľka noriem veľkosti štruktúr komorového systému dospelých v štúdii mozgu pomocou röntgenovej počítačovej tomografie

Na hodnotenie stavu komorového systému dospelého človeka sa tiež vypočíta index stavu každej jeho časti.

Indexová tabuľka IV komôr, tele a predných rohov bočných komôr

Koľko komôr v ľuďoch je ich štruktúra a funkcia

Komorový systém mozgu pozostáva zo štyroch dutín, ktorými sa vytvára cerebrospinálna tekutina a cirkuluje medzi štruktúrami CNS. Niekedy pri skúmaní štruktúr centrálneho nervového systému experti nachádzajú 5. komoru, ktorá nie je - je to roztrhané hypoechoické rozšírenie umiestnené v stredovej línii mozgu. Takáto abnormálna štruktúra komorového systému vyžaduje pozornosť lekárov: často u pacientov s 5 komorami existuje zvýšené riziko vzniku duševných porúch. Anatomicky sú prvá a druhá komôrka umiestnené v spodnej časti ľavej a pravej hemisféry. Každá z nich je dutina v tvare písmena C umiestnená pod telesom kalosum a obálka zadnej časti zhluku ganglií subkortikálnych štruktúr mozgu. Normálne objem a teda veľkosť bočnej komory dospelého človeka nesmie presiahnuť 25 ml. Tieto dutiny nekomunikujú navzájom, ale každý z nich má kanál, cez ktorý vstúpi cerebrospinálna tekutina do komory III.

Tretia komora má tvar prstenca, ktorého steny sú talamus a hypotalamus. V mozgu sa nachádza medzi vizuálnymi kopcami a vo svojom strede je stredná hmota vizuálnych kopcov. Prostredníctvom sylvian akvaduktu komunikuje s dutinou 4. komory a cez medzikomorové otvory - s komorami I a II.

Topograficky sa nachádza štvrtá komora medzi štruktúrami zadnej časti a takzvanou kosoštvorcovou fusou, ktorej dolný chrbtový chrbát sa otvára do centrálneho kanála miechy.

Štruktúra vnútornej vrstvy štruktúr komorového systému je tiež heterogénna: v prvej a druhej komore je jednovrstvová ependymálna membrána a v treťom a štvrtom je niekoľko jej vrstiev pozorovaných.

Cytologické zloženie ependymy je homogénne: pozostáva zo špecifických neurogliálnych buniek - ependymocytov. Sú to cylindrické bunky, ktorých voľný koniec pokrýva riasenky. Pomocou vibrácií cievok preteká cerebrospinálna tekutina štruktúrami centrálneho nervového systému.

Nie je to tak dávno, na spodku tretej komory objavili iný typ ependymocytov - taníicitov, ktoré sa líšia od predchádzajúcich v neprítomnosti cilia a schopnosť prenášať údaje o chemickom zložení cerebrospinálnej tekutiny do kapilár hypofýzového portálového systému.

Bočné komory 1 a 2

Anatomicky sa bočné alebo bočné komory mozgu skladajú z tela, predného, ​​zadného a spodného rohu.

Stredová časť bočnej komory má tvar horizontálnej štrbiny. Jeho horná stena tvorí corpus callosum a v spodnej časti je kaudate jadro, zadná časť talamu a zadná noha mozgu. Vo vnútri dutiny bočných komôr sa nachádza choroidný plexus, cez ktorý sa syntetizuje mozgovomiešna tekutina.

Vonkajšie sa podobá pásu tmavo červenej farby šírky 4 mm. Zo strednej časti je choroidálny plex smerovaný do zadného rohu, ktorého horná stena je tvorená vláknami veľkých klieští corpus callosum a zvyškom je biela hmota okcipitálnej časti konečnej časti mozgu.

Dolný hrudník bočnej komory sa nachádza vo temporálnom laloku a smeruje nadol, dopredu a stredne k strednej línii. Na boku a na vrchu je ohraničená biela substancia temporálneho laloku, stredná stena a časť nižšie tvoria hipokampus.

Anatomicky je predný roh rozšírením telesa bočnej dutiny. Je orientovaná bočne smerom dopredu vzhľadom na centrálnu dutinu komory, pričom mediálna strana je obmedzená stenou priehľadnej septa a laterálne hlavou kaudátového jadra. Zvyšné strany prednej rohovky tvoria vlákna corpus callosum.

Okrem hlavných funkcií - syntézy a cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny sa do regenerácie mozgových štruktúr podieľajú bočné komory. Až donedávna sa predpokladalo, že nervové bunky sa nedajú aktualizovať, ale to nie je úplne taká: medzi bočnou komorou a čuchovou žiarovkou jednej hemisféry existuje kanál, v ktorom vedci objavili akumuláciu kmeňových buniek. Sú schopní migrovať do čuchovej banky a zúčastniť sa na obnove počtu neurónov.

Fyziometrické indexy laterálnych komôr (a to ich veľkosť) je možné odstrániť niekoľkými spôsobmi. Preto sa u detí prvého roka života vyšetrenie vykonáva pomocou neurosonografie (NSG) a u dospelých - pomocou MRI alebo CT. Potom sa údaje spracúvajú a porovnávajú s indikátormi noriem.

Bočné komory mozgu sú normálne u dieťaťa:

Tieto indikátory sa berú do úvahy pri diagnostike patologických stavov mozgu, napríklad hydrocefalu alebo kvapky medulárnej látky - ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvýšenou sekréciou mozgovomiechovej tekutiny a porušením jej výtoku, čo vedie k zvýšeniu tlaku na steny komôr a rozšíreniu ich dutín.

S cieľom znížiť riziko rozvoja patológie sa prvá štúdia mozgu dieťaťa uskutočňuje aj počas intrauterinného vývoja pri skríningových vyšetreniach. To vám umožňuje identifikovať ochorenia centrálneho nervového systému v počiatočnom štádiu. Napríklad počas takejto štúdie môže byť detegovaná asymetria bočných komôr embrya. Tento prístup poskytuje špecialistom príležitosť pripraviť sa a okamžite začať prijímať terapeutické opatrenia ihneď po narodení dieťaťa.

3 komory

Topograficky je tretia komora mozgu umiestnená na úrovni strednej časti medzi optickými tuberkulami, obklopujúcimi strednú hmotnosť optických tuberkul s krúžkom. Má 6 stien:

• Strecha. Tvorí sa pásom epitelu a cievneho veka, ktorý je pokračovaním pia mater, ktorý slúži ako základ choroidálneho plexu 3 komory. Táto štruktúra preniká do laterálnych cisterien cez interventrikulárne otvory v hornej časti a vytvára ich vlastné choroidné plexusy.
• Bočné steny sú povrchom vizuálnych hrudiek, zatiaľ čo vnútorná časť komory je tvorená klíčením medziproduktu.
• Predná horná stena je tvorená stĺpikmi oblúka mozgu a jeho bielej prednej komisie a dolná - konečnou šedou doskou, ktorá sa nachádza medzi stĺpmi oblúka.
• Zo zadnej časti tretej komory je obmedzené spájkovanie, ktoré sa nachádza nad otvorom vstupu do sylvievovej vody. Súčasne je zadná časť vytvorená zhora žíhaním drážkou a spájkovaním drôtov.
• Spodok tretej komory je základom mozgu v zóne zadnej perforovanej látky, mastoidu, šedej hľuzy a chiasmu optických nervov.

Fyziologický význam tretej komory spočíva v tom, že predstavuje dutinu, ktorej steny obsahujú vegetatívne centrá. Z tohto dôvodu môže nárast jeho objemu a anomálna štruktúra spôsobiť odchýlky v procesoch stimulácie inhibície autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fyzický stav človeka. Napríklad ak má zväčšená III. Komora mozgu, ovplyvňuje prácu štruktúr obehového, respiračného a endokrinného systému.

Veľkosť tretej komory u dieťaťa:

4 komory mozgu

Anatomicky je štvrtá komora umiestnená medzi mozočkou, zadným povrchom pónov a medulou v tzv. Kosoštvorcovej fosílii. V embryonálnom štádiu vývoja dieťaťa sa vytvára zo zvyškov zadnej cerebrálnej vezikuly, preto slúži ako spoločná dutina pre všetky časti zadného mozgu.

Vizuálne sa IV ventrikul podobá trojuholníku, ktorého dno sú štruktúry medulla oblongata a mosta a strecha je horná a dolná plachta. Horná plachta je tenká membrána pretiahnutá medzi hornými nohami mozočku, zatiaľ čo spodná časť je priliehajúca k nohám rezu a je doplnená doskou z mäkkého puzdra, ktoré tvorí choroidný plexus.

Funkčným účelom IV komory je popri výrobe a skladovaní mozgovomiechovej tekutiny redistribúcia jej prietoku medzi subarachnoidálnym priestorom a centrálnym kanálom miechy. Navyše v hĺbkach jej dna sú jadrá V-XII kraniálnych nervov zodpovedné za prácu svalov príslušných svalov hlavy, napríklad okulomotor, tváre, prehĺtanie atď.

5 komory mozgu

Niekedy v lekárskej praxi existujú pacienti, ktorí majú ventrikulu V. Jeho prítomnosť je považovaná za znak štruktúry komorového systému jednotlivca a je viac patologickou ako variant normy.

Steny piatej komory sú vytvorené v dôsledku fúzie vnútorných častí membrán veľkých hemisfér, zatiaľ čo ich dutina nekomunikuje s inými štruktúrami komorového systému. Z tohto dôvodu by bolo správnejšie nazvať výslednú výklenku dutinou "transparentnej priečky". Hoci V ventrikle nemá choroidný plexus, je naplnená miechovou tekutinou, ktorá preteká cez póry septum.

Veľkosť V komory je prísne individuálna pre každého pacienta. V niektorých je to uzavretá a autonómna dutina a niekedy v hornej časti je medzera až do dĺžky 4,5 cm.

Napriek tomu, že existencia dutiny priehľadnej septum je anomáliou štruktúry mozgu dospelého, jej prítomnosť je povinná v embryonálnom štádiu vývoja plodu. Zároveň v 85% klinických prípadov rastie do šesťmesačného veku dieťaťa.

Aké ochorenia môžu ovplyvniť komory

Choroby komorového systému mozgu môžu byť vrodené aj získané. Do prvého typu sa odborníci odvolávajú na hydrocefalus (edém mozgu) a ventrikulomegáliu. Tieto ochorenia sú často výsledkom abnormálneho vývoja mozgových štruktúr dieťaťa počas embryonálneho obdobia v dôsledku predchádzajúceho chromozomálneho zlyhania alebo infekcie plodu.

hydrocefalus

Dropsy mozgu sú charakterizované nesprávnou prácou komorového systému hlavy - nadmerná sekrécia mozgovomiechovej tekutiny a jej nedostatočná absorpcia do krvného obehu štruktúrami okcipitálnej parietálnej zóny. V dôsledku toho sa vyplnia všetky dutiny a subarachnoidný priestor a následne tlačia na iné štruktúry, čo spôsobuje encefalopatickú deštrukciu mozgu.

Okrem toho vzhľadom na zvýšený intrakraniálny tlak sú kosti lebky presunuté, čo je vizuálne vyjadrené rastom obvodu hlavy. Sila prejavov symptomatických príznakov hydrocefalu závisí od toho, koľko odchýlky v systéme produkcie a absorpcie mozgovomiešnenej tekutiny: čím výraznejší je tento rozdiel, tým silnejšie sú prejavy ochorenia a deštrukcia substancie mozgu.

Niekedy, bez liečby, hlava vyrastie tak rýchlo, že chorý sa nedokáže vyrovnať s jej závažnosťou a zostane lôžko na konci života.

Ľudský edém môže byť chorý v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí a je to vrodené ochorenie. V populácii dospelých sa patológia zvyčajne vyskytuje ako dôsledok narušeného odtoku mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku poranenia hlavy, infekcie meningídy, výskytu nádoru a toxickej otravy organizmu.

Klinické prejavy hydrocefalusu sú vývoj neurologických porúch rôznej závažnosti u pacienta a zmena objemu lebky, ktorá je viditeľná voľným okom:

Keďže kosti hlavy dieťaťa prvého roka života sú plastové, deformuje sa nárast počtu mozgovomiechovej tekutiny, čo je vizuálne vyjadrené nielen zvýšením objemu hlavy v dôsledku divergencie švíkov kostí lebečnej klenby, ale aj pri zväčšení čelnej kosti.

U dieťaťa s hydrocefalom sa zvyčajne pozoruje opuch a vypuknutie fontanelov v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ďalšie vonkajšie príznaky hydrocefalu sú tiež prítomné:

• nedostatok chuti do jedla;
• výrazná cievna sieť na nosi;
• tremor;
• predčasné vymieranie reflexu sania a prehĺtania;
• veľká a častá regurgitácia;
• opuch a výčnelok fontanelov.

Neurologické poruchy sa prejavujú v rozvoji strabizmu, nystagmusu očných bulbov, zhoršenia zraku, sluchu, bolesti hlavy, slabosti svalov končatín v kombinácii s hypertoniou.

U dospelých a detí vo veku nad 2 roky je vývoj rozpadu naznačený objavením ranných bolesti hlavy, vracaním, výrazným opuchom optických diskov, parézou a inou zhoršenou koordináciou pohybov.

Diagnóza hydrocefalusu sa uskutočňuje pomocou moderných metód neuroimagingu. Zvyčajne sa pri skríningu ultrazvuku pozoruje expanzia komôr mozgu v plode a následne sa po narodení potvrdí neurosonografiou.

U dospelých sa diagnostika uskutočňuje pri vyšetrení mozgových štruktúr pomocou MRI alebo CT a v tomto prípade bude metóda RTG vyšetrenia informatívnejšia, pretože vám umožní v prípade potreby identifikovať miesto krvácania do komôrkovej dutiny v dôsledku poškodenia alebo prasknutia krvných ciev komory.

Taktika liečby poklesu mozgu závisí od závažnosti. Pri malej a strednej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny vedú odborníci liečivú terapiu zameranú na zníženie množstva tekutiny v mozgu užívaním diuretík.

Stimuluje aj prácu nervových centier pomocou fyzioterapeutických postupov. Závažná patológia vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, ktorej cieľom je zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgových štruktúr

ventrikulomegalie

Ventrikulomegália alebo patologická expanzia bočných komôr mozgu je vrodené ochorenie, ktorého skutočné príčiny sú stále neznáme. Predpokladá sa však, že riziko vzniku dieťaťa s takýmto postihnutím sa zvyšuje u žien nad 35 rokov.

Impulzom k rozvoju patológie môže byť intrauterinná infekcia plodu, abdominálna trauma tehotnej ženy a krvácanie z maternice, v dôsledku čoho dieťa prestane dostávať požadované množstvo živín. Často je abnormálne zväčšovanie komôr mozgu v plodoch sprievodným ochorením iných defektov centrálneho nervového systému dieťaťa.

Klinicky sa expanzia (dilatácia) laterálnych komôr prejavuje vývojom neurologických abnormalít, pretože zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny obmedzuje a tlačí na vnútorné štruktúry mozgu. Pacient môže mať aj psycho-emočné poruchy, schizofréniu a bipolárnu poruchu.

Ventrikulomegália môže byť jednostranná a obojstranná, so symetrickým a miernym nárastom bočných nádrží, môže to byť variant normy a môže byť znakom štruktúry mozgu dieťaťa. Pre novorodencov je táto diagnóza vykonaná len vtedy, ak rozmery komorových úsekov na diagonále na úrovni otvoru Monroe presahujú 0,5 cm od prijatých noriem.

Ťažká asymetria komôr vyžaduje dôkladnú pozornosť odborníkov - napokon cisterna, ktorá je väčšia na jednej strane, narúša rovnováhu produkcie mozgomorfnej tekutiny. Zvyčajne dieťa s ventrikulomegáliou zaostáva za vývojom serície: začína hovoriť a chodiť neskôr, zle ovláda jemné motorické zručnosti a tiež zažíva neustále bolesti hlavy. Objem lebky tiež rastie a rozdiel medzi ním a prsníkom môže byť väčší ako 3 cm.

Taktika liečby dieťaťa s ventrikulomegáliou závisí od závažnosti ochorenia. Takže s malou odchýlkou ​​zostáva dieťa pod dohľadom ošetrujúceho lekára, priemerný stupeň patológie vyžaduje lekárske ošetrenie a fyzioterapeutické postupy zamerané na kompenzáciu a nápravu neurologických prejavov ochorenia.

Na normalizáciu práce mozgu sú pre dieťa predpísané nootropické lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, diuretiká, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, antihypoxanty, lieky na potláčanie draslíka a komplexy vitamínov.

V prípade ťažkej ventrikulomegálie dieťa vyžaduje chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v zavedení drenážnej trubice do mozgových komôr.

Ďalšie príčiny komorovej choroby

Dilatácia dutín komorového systému môže byť spôsobená poškodením mozgových štruktúr nádorom podobných nádorov alebo zápalom jeho jednotlivých častí.

Napríklad, dostatočný výtok cerebrospinálnej tekutiny môže byť narušený v dôsledku zápalu časti mäkkého puzdra v dôsledku poškodenia mozgu spôsobeného meningokokovou infekciou. V srdci centrálneho nervového systému je postihnutie tejto choroby prvou otravou mozgových ciev s toxínmi, ktoré uvoľnia patogén.

Na tomto pozadí sa vyvíja tkanivový edém, zatiaľ čo baktérie prenikajú do všetkých štruktúr mozgu a spôsobujú hnisavý zápal. V dôsledku toho sa škrupiny medulla napučiavajú, konvoly sa vyhladzujú a tvoria sa tromby vo vnútri ciev, ktoré blokujú tok krvi, čo spôsobuje viacnásobné mozgové krvácanie.

A hoci táto choroba je fatálna, začiatok liečby včas môže zastaviť proces deštrukcie bielej hmoty infekčnými činidlami. Bohužiaľ, dokonca aj potom, čo je človek úplne vyliečený, existuje riziko, že bude mať zápach mozgu, a teda zvýšenie komorových dutín mozgu.

Jednou z komplikácií meningokokovej infekcie je vývoj ependymémie alebo zápalu vnútorného obloženia komôr. Môže sa vyskytnúť v ľubovoľnom štádiu infekčno-zápalového procesu bez ohľadu na štádium liečby.

Súčasne sa klinický priebeh ochorenia nelíši od prejavov meningoencefalitídy: pacient trpí ospalosťou, prostrčením, zátkou alebo spadne do kómy. Má tiež hypertonicitu svalov, tremor končatín, kŕče, zvracanie.

U malých detí spôsobuje akumulácia cerebrospinálnej tekutiny zvýšený intrakraniálny tlak a sekundárny mozgový hydrocefalus. Pre presnú diagnózu a identifikáciu patogénu sa špecialisti dostanú k prepichnutiu obsahu komôr a u detí sa tento postup vykonáva cez prameň a u dospelých robia kraniotómiu

Lekárska punkcia cerebrospinálnej tekutiny s ependymitídou je sfarbená do žltej farby, obsahuje veľké množstvo patogénnych baktérií, proteínov a polynukleárnych buniek. Ak sa ďalšie ochorenie nedá liečiť, potom kvôli akumulácii veľkého množstva tekutiny sú všetky štruktúry a autonómne centrá mozgu vytlačené, čo môže viesť k paralýze dýchania a smrti pacienta.

Vznik neoplastických nádorov v mozgových štruktúrach môže tiež spôsobiť zhoršenie vylučovania mozgovomiechovej tekutiny a abnormality v komorách mozgu. Preto ependymóm, malígny nádor centrálneho nervového systému, ktorý je tvorený z atypických buniek ependiálnej vrstvy, sa môže objaviť na vnútornej strane cisterny a pozdĺž odtokových ciest mozgovomiechovej tekutiny. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že tento typ novotvaru je schopný metastázovať do iných častí mozgu cez cirkulačné kanály cerebrospinálnej tekutiny.

Klinický obraz ochorenia závisí od toho, kde sa nachádza nádor. Ak sa nachádza v bočných nádržiach, prejavuje sa to nárastom intrakraniálneho tlaku, apatia nadmernej ospalosti atď.

So zhoršením situácie je pacient dezorientovaný, narušený proces pamäti, duševné poruchy, halucinácie. Ak je nádor umiestnený v blízkosti medzikomorového ústia alebo ho blokuje, potom môže pacient vyvinúť jednostranný pokles mozgu, pretože postihnutá komora prestáva byť súčasťou cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny.

Keď je ependymóm IV komory ovplyvnený, pacient má výrazné neurologické abnormality, pretože výsledné nádorové lisy na lebečných jadrách ležia na jeho dne. Vizuálne sa to prejavuje v nystagme oka, paralýze tvárových svalov a narušenie procesu glótií. Pacient má tiež bolesť hlavy, vracanie, výskyt tonických kŕčov alebo rigiditu.

U starších ľudí môže byť narušenie komorového systému spôsobené aterosklerotickými zmenami, pretože v dôsledku tvorby cholesterolových plátov a zriedenia cievnych stien existuje riziko vzniku krvácania do mozgu vrátane dutiny komôr.

V tomto prípade výbuchová nádoba vyvoláva prenikanie krvi do cerebrospinálnej tekutiny, čo spôsobí porušenie jej chemického zloženia. Nadmerné intraventrikulárne krvácanie môže vyvolať vývoj mozgového edému u chorého so všetkými následnými následkami: zvýšenie bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížená ostrosť zraku a vzhľad oponu pred očami.

Pri absencii lekárskej starostlivosti sa stav pacienta rýchlo zhorší, objavia sa kŕče a padne do kómy.

Vlastnosti tretej komory

Tretia komora mozgu je spojenie medzi bočnými cisternami a spodnou časťou ľudského komorového systému. Cytologické zloženie jeho steny sa nelíši od štruktúry podobných štruktúr mozgu.

Jeho fungovanie však obzvlášť znepokojuje lekárov, pretože steny tejto dutiny obsahujú veľké množstvo autonómnych ganglií, ktorých fungovanie závisí od práce všetkých vnútorných systémov ľudského tela, či už dýchaním alebo krvným obehom. Zároveň udržiavajú stav vnútorného prostredia tela a podieľajú sa na formovaní reakcie tela na vonkajšie podnety.

Ak neurológ podozrieva vývoj patológie tretej komory, potom posiela pacienta na podrobné vyšetrenie mozgu. U detí sa tento proces uskutoční ako súčasť neurosonologickej štúdie a u dospelých s použitím presnejších neuroimagingových metód - MRI alebo CT mozgu.

Normálne by šírka tretej komory v úrovni sylviu akvaduktu u dospelého nemala presiahnuť 4-6 mm a u novorodenca 3-5 mm. Ak vyšetrovaná osoba prekročí túto hodnotu, odborníci zaznamenajú zvýšenie alebo rozšírenie dutiny komory.

V závislosti od závažnosti patológie je pacientovi predpísaná liečba, ktorá môže pozostávať z liečebného oslabenia neurologických prejavov patológie alebo pri aplikácii operatívnych liečebných metód - operácia bypassu dutiny na obnovenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny.