Čo je encefalopatia zmiešaného pôvodu?

Táto diagnóza je prítomná ako súbežná vo väčšine prípadov u starších ľudí, ktorí požiadali neurologa so sťažnosťami na "hlavu". Napríklad pacient s dlhou históriou hypertenzie je diagnostikovaný hypertenznou encefalopatiou.
Pacient po otrasom, meningitíde a v dôsledku mnohoročného zneužívania alkoholu je diagnostikovaný s encefalopatiou zmiešanej genézy.

Aký je základ encefalopatie?

Na rozdiel od typických patologických procesov, ktoré sú základom fokálnych symptómov (ischémia alebo krvácanie pri mozgovej príhode, zápal mozgovej substancie pri encefalitíde atď.), Základom encefalopatie je degenerácia nervového tkaniva. Tento proces nie je nikdy náhlý, ale musí trvať určitý čas. Napríklad pri vysokom tlaku vzniká hypertenzná lézia, ktorá postihuje osobu už niekoľko rokov.

Na vývoj toxickej encefalopatie, ku ktorej dochádza napríklad v dôsledku použitia náhrad alkoholu, je potrebná výrazne kratšia doba. Niekedy je jedna epizóda dostatočná, aby sa v dôsledku masívnej neuronálnej smrti objavili výrazné neurologické príznaky. Dystrofia nervového tkaniva sa prejavuje formou smrti jednotlivých neurónov, znížením synapsí medzi nimi a zhoršením prietoku krvi v dôsledku vývoja aterosklerózy mozgových ciev.

Ako však ukazuje prax, dystrofia a nekróza, to znamená, že smrť nervových buniek v encefalopatii nie je tak nápadná ako veľká lézia počas mŕtvice. Keďže tento proces je rozptýlený v čase aj vo vesmíre (v celej mozgovej kôre a bielej hmote), podľa MRI je vidieť iba sploštenie brázd a konvolutia a zníženie hrúbky kôry. To nepriamo naznačuje pokles objemu substancie mozgu. Okrem toho si nikdy nemôžeme byť istí, že príčinou dystrofie je špecifický a jedinečný faktor (s výnimkou toxickej a hypoxickej formy). Takmer všetky príčiny encefalopatie, najmä v starobe, sú zložitého alebo zmiešaného pôvodu (posttraumatické, hypertenzívne a iné formy).

Známky encefalopatie

Je známe, že encefalopatia sa prejavuje veľkým počtom rôznych mierne príbuzných symptómov. Najčastejšie pacienti prezentujú tieto sťažnosti:

  • difúzne bolesti hlavy;
  • strata pamäti pre aktuálne udalosti;
  • znížená koncentrácia;
  • chabý spánok v noci, denná ospalosť;
  • ťažkosti pri vykonávaní jasných odborných zručností;
  • rýchle vyčerpanie s mentálnym stresom;
  • rôzne možnosti vertigo;
  • zúženie rozsahu záujmov;
  • apatia, letargia, nedostatok iniciatívy;
  • hluk v hlave.


Zvyčajne sú príznaky ochorenia veľmi podobné výskytu demencie a Alzheimerovej choroby iba v počiatočných štádiách. Taký zmiešaný klinický obraz s rôznymi druhmi lézií nám umožnil klasifikovať encefalopatiu na stupne alebo stupne.

Štúdia encefalopatie 1 (počiatočná) neznamená výrazné poruchy. Spravidla sa vyskytujú s výrazným duševným stresom alebo stresovými situáciami a odrážajú nepripravenosť mozgu zachovať rezervy.

Encefalopatia stupňa 2 sa prejavuje progresiou symptómov, dochádza k zmenám osobnosti. Človek sa stáva rozmarný, slzný, podráždený, spája výrazné zníženie pamäti. V každodennom živote je nepríjemnosť, ľahostajnosť a nepozornosť voči príbuzným, môže dôjsť k záchvatom neprimeranej agresie. Pacient nemôže vykonávať veľa úloh, ale v každodennom živote je schopný slúžiť sám.

Tretí stupeň ochorenia sa vyznačuje neschopnosťou pacienta slúžiť v každodennom živote, môže to byť ťažké alebo úplné nedostatok verbálneho kontaktu, inkontinencia moču, zhoršená chôdza. Je možné pridať extrapyramidové poruchy, napríklad sekundárny parkinsonizmus. Pacient má výraznú demenciu. Mnoho funkcií, ktoré sú normálne pod inhibičným účinkom mozgovej kôry, ako je mravčenie, sa dezinhibuje.

Akákoľvek dystrofická lézia mozgovej kôry, v ktorej nie je pevne stanovený faktor (hypoxia alebo vystavenie toxínom), je encefalopatia zmiešaného pôvodu. Špecialista vyžaduje veľa úsilia na zastavenie progresie ochorenia a v niektorých prípadoch má trvalý pozitívny účinok. Čím je pacient mladší, tým väčšia je možnosť úplného zotavenia.

Čo je encefalopatia rôzneho pôvodu

encefalopatia

Encefalopatia je kolektívny názov pre rôzne druhy poškodení mozgových tkanív spôsobených nezápalovými príčinami. Ide o veľkú a heterogénnu skupinu chorôb spojených spoločnou črtou - poruchou mozgovej funkcie v dôsledku organických zmien mozgového tkaniva, čo vedie k rôznym neurologickým, vaskulárnym patologiám, zmenám v psychike. Encefalopatia sa vyskytuje v akomkoľvek veku vrátane raného detstva (perinatálna encefalopatia), môže byť reverzibilná a ireverzibilná, vrodená a získaná, rovnako ako s rôznou mierou závažnosti.

Príčiny encefalopatie

Choroba sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, v závislosti od toho, čo jej spôsobilo, existujú nasledovné typy:

  • Posttraumatická encefalopatia. Najbežnejšou príčinou je kontúzia mozgu, najčastejší zranenia hlavy;
  • Dyscirkulatívna encefalopatia. Poškodenie mozgu v tomto prípade je spôsobené pretrvávajúcim narušením cerebrálneho obehu. Stáva sa to u diabetes, aterosklerózy mozgových ciev, hypertenzie, vegetatívno-vaskulárnej dystónie. reumatické procesy v cievach;
  • Toxická encefalopatia. Vedie k nej ťažká intoxikácia: alkohol, omamné látky, soli ťažkých kovov, drogy, iné exogénne jedy;
  • Perinatálna encefalopatia. V takomto prípade buď malformácia plodu, alebo porod traumy, alebo zranenie, ktoré sa vyskytlo v prvom týždni po narodení dieťaťa, viedlo k porážke mozgového tkaniva.

Manifestácia choroby

Symptómy mozgových porúch môžu byť veľmi rozdielne, v závislosti od topografie mozgového tkaniva, typu ochorenia, stupňa encefalopatie, veku pacienta, závažnosti procesu a mnohých ďalších faktorov. Najvýraznejšie sú príznaky akútnej encefalopatie, ktoré sa vyskytli v dôsledku náhleho vystavenia negatívnemu faktoru: hypoxia mozgu, trauma, otravy. V tomto prípade je najčastejším primárnym príznakom stratu vedomia s rôznou dobou trvania, po jeho návrate, neurologické príznaky, poruchy pamäti, silné bolesti hlavy, zmeny v duševnom a emočnom správaní, únava, zhoršená koncentrácia, spánok, sexuálna funkcia, osobnosť atď.,

Dyscyrkulatívna encefalopatia sa vyznačuje postupným zvyšovaním príznakov. Zvyčajne existujú tri stupne encefalopatie:

  • I stupeň. Zmeny v mozgovej tkanive už existujú a sú určené inštrumentálnymi štúdiami, ale neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby;
  • II stupeň. Manifestácie porúch mozgovej aktivity sú mierne, skryté, nestabilné. Všeobecne charakterizované neuropsychické poruchy: poruchy spánku, psycho-emocionálna nestabilita, zhoršená pozornosť a pamäť, únava, depresia;
  • Encefalopatia III. Stupňa - štádium výraznej neurologickej poruchy vrátane postihnutia. Rozdiely sa prejavujú: parkinsonizmus, demencia (demencia), ataxia a iné závažné poruchy s vyššou nervovou aktivitou, ako aj funkcie periférneho nervového systému.

Pokiaľ ide o perinatálnu encefalopatiu, v prípade, že je vrodená, v závislosti od závažnosti porušenia môže byť zistená okamžite po narodení alebo môže byť odhalená niekedy neskôr, keď sa odvoláva na pediatra z dôvodu porušenia správania novorodenca. Sekundárna perinatálna encefalopatia je obvykle diagnostikovaná rýchlo. Perinatálna encefalopatia môže vzhľadom na zvláštnosti detského nervového systému mať najzávažnejšie a ťažšie následky vrátane celoživotného postihnutia alebo smrti a súčasne môžu niektoré typy perinatálnej encefalopatie, ak sa správne a včas liečiť, môžu zmiznúť bez toho, aby úplne opustili žiadne následky vďaka obrovským kompenzačným schopnostiam tela dieťaťa.

diagnostika

Diagnóza encefalopatie sa uskutočňuje hlavne pomocou zobrazovacích diagnostických štúdií, v súčasnosti hlavnými sú CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia). Je tiež potrebné vykonať štúdie o mozgovej cievnej funkcii: reoencefalografia (REG) a ultrazvuk Dopplerov (UZDG). Preskúmajte mozgovomieňovú tekutinu, pre ktorú sa vedie poranenie miechy.

Ak je podozrenie na dyscyrkulatívnu encefalopatiu, vykoná sa séria laboratórnych testov krvi a moču.

Metódy liečby encefalopatie

Prístup k liečbe encefalopatie závisí hlavne od jej príčiny, ako aj od príznakov ochorenia. Cieľom liečby je úplné odstránenie porúch mozgu, obnovenie normálnej mozgovej funkcie, odstránenie alebo úľava bolestivých prejavov ochorenia.

Existujú nasledujúce spôsoby liečenia encefalopatie:

  • Chirurgické zákroky;
  • Liečebná terapia zameraná na zlepšenie metabolizmu a cerebrálneho obehu;
  • Manuálna terapia (osteopatia), ktorá ovplyvňuje periférny nervový systém a ovplyvňuje mozog na základe spätnej väzby;
  • rehabilitácia;
  • akupunktúra;
  • Terapeutická gymnastika;
  • Masážna technológia.

Druhá z nich v zozname metód (fyzioterapia, osteopatia, cvičebná terapia, masáž a akupunktúra) pravdepodobne spôsobuje neurologické rehabilitácie, ale vo väčšine prípadov je to ona, ktorá hrá hlavnú úlohu pri liečbe encefalopatie.

Chirurgický zákrok je obmedzený, pretože spôsobuje ďalšie mozgové tkanivo. Vykonáva sa, keď je riziko z operácie nižšie ako z jeho opustenia. Takže chirurgický zákrok ako spôsob liečenia encefalopatie sa používa pri traumatických poraneniach mozgu s cieľom obnoviť cerebrálny obeh v niektorých prípadoch v encefalopatii pôvodu nádoru.

Prognóza. Zvyšková encefalopatia

Tak ako vo všetkých prípadoch mozgových ochorení, prognóza encefalopatie je najzávažnejšia. Niektoré z nich sú úplne reverzibilné, iné, ako napríklad perinatálna encefalopatia vrodeného vzniku, môžu byť nevyliečiteľné. Dyscirkulatívna encefalopatia v počiatočnom štádiu je často reverzibilná a v treťom konečnom stupni už nie je. Avšak vo všetkých prípadoch je liečba nevyhnutná, pretože môže výrazne zlepšiť stav pacienta, niekedy sa liečba encefalopatie vykonáva po celý život.

V prípade, že terapia nebola vykonaná, bola neúplná alebo bola vykonaná nedostatočne, hovorí o reziduálnej alebo reziduálnej encefalopatii. Niektorí odborníci sa domnievajú, že diagnóza zvyškového encefalopatie nezákonné, odôvodňuje to tým, že zvyškový encefalopatia nie je ten druhý, ako neliečiteľných alebo nedostatočne ošetrených mozgových porúch s inými typmi encefalopatiou.

Máme už viac ako 180 rokov!

Dyscyrkulatívna encefalopatia je chronická progresívna nedostatočnosť dodávania krvi do mozgu, čo vedie k štrukturálnym zmenám a zhoršeniu funkcií mozgu.

Toto ochorenie je spôsobené nedostatočnosťou alebo zhoršením normálneho krvného obehu v mozgu a podlieha progresii. Dôležitosť tejto problematiky je dôsledkom významnej prevalencie cievnych ochorení mozgu, najmä cirkulačných encefalopatií rôzneho pôvodu (aterosklerotická, hypertenzná, vertebrálna, zmiešaná).

Počiatočné prejavy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sa postupne rozvíjajú, mení sa na chronické vaskulárne poruchy alebo končí mozgovou príhodou. Prevencia, liečba a rehabilitácia cievnych ochorení mozgu je dôležitou lekárskou a sociálnou úlohou. Veľký počet otázok súvisiacich s výskytom tejto choroby zostáva otvorený aj pri určitých úspechoch modernej medicíny v tejto oblasti. Bahenná terapia a ďalšie procedúry prezentované v sanatóriu Kuyalnik majú dobrý terapeutický účinok.

Príčiny dyscirkulatívnej encefalopatie

Je známe, že dyscirkulatívna encefalopatia sa vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Arteriálna hypertenzia je jednou z hlavných príčin dyscirkulatívnej encefalopatie, ktorá sa môže vyskytnúť aj v prítomnosti cholesterolu v krvi na normálnej úrovni.

Najmenšie tepny a arterioly mozgu sú predmetom patologického procesu. Pri cukrovke, zápalových, toxických a dedičných vaskulárnych léziách môžu byť postihnuté malé cievy. Ateroskleróza mozgových ciev (veľké a stredné veľkosti), ťažkosti s venóznym odtokom, nízky krvný tlak tiež prispievajú k rozvoju DEP. Zneužívanie cigariet, alkoholu, obezity a srdcových ochorení zvyšuje riziko dyscyrkulatívnej encefalopatie

Jedným z najúčinnejších štádií liečby dyscirkulatívnej encefalopatie je štádium sanatória. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, únavu, podráždenosť, vegetatívne reakcie a oveľa viac. Tento problém značne komplikuje aktívnu prácu pacientov, čo si vyžaduje dlhodobú liečbu a rôznorodý prístup k nej. Je potrebné aplikovať liečbu aj fyzioterapeutickú liečbu.

Pri liečení pacientov by sa mali dodržiavať tieto zásady.

  1. Kontinuálna liečba.
  2. Fáza liečebných postupov.
  3. Udržujte optimálnu hladinu krvného tlaku dlhodobo pôsobiacimi liekmi.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie zahŕňa

  1. Repkové kúpele.
  2. Blatné kompresie.
  3. Aplikácie bahna.
  4. Podvodná hydromasáž.
  5. Terapeutické cvičenie.
  6. Masáž chrbtice.
  7. Psychoterapia.
  8. Fyzikálna terapia:
    • SMT.
    • DDT.
    • Interdyn.
    • Magnetoterapia.
    • Magnetický laser.
    • Elektroforéza.
    • Darsonvalization.
    • Electro.
    • Prevencia.

Liečba základného ochorenia dyscirkulatívnej encefalopatie začína predovšetkým profylaxiou - opatreniami zameranými na elimináciu príčiny poškodenia mozgových funkcií.

Dôležitým bodom v spojení s terapeutickými postupmi na území sanatória je Kuyalnik dodržiavanie dňa, špeciálna diéta (s obmedzením tuku a soli), predpisy pre metabolizmus mozgu, využitie vitamínov, ktoré by mali byť systematické.

Aby sa predišlo potrebe sledovať ich zdravie: sledovať obsah cukru v krvi, ukazovatele lipidového spektra, pravidelne podstupovať vyšetrenie ošetrujúcim lekárom. Stojí za to venovať pozornosť ukazovateľom optimálnej hmotnosti, stráviť viac času na čerstvom vzduchu, pohybovať sa a venovať pozornosť fyzickej námahe.

Tiež sa odporúča pacientom vykonávať špeciálnu gymnastiku, udržiavať intelektuálnu aktivitu, snažiť sa vykonávať všetku možnú prácu doma, zostať aktívnou a dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Encefalopatia rôzneho pôvodu

Čo je encefalopatia?

Encefalopatia je syndróm rozšírenej lézie mozgu dystrofickej povahy (metabolické poruchy, výživa mozgu) spôsobené rôznymi chorobami a patologickými stavmi.

Základný mechanizmus akéhokoľvek druhu encefalopatia najčastejšie leží mozgovej hypoxie (nedostatočný prívod kyslíka do mozgového tkaniva) v dôsledku zhoršenia jeho prívodu krvi, rovnako ako účinky na mozog toxíny narušiť cerebrálna metabolizmus.

Aké sú typy encefalopatie?

Vrodené a získané encefalopatie sú rozlíšené. Príčinou vrodené encefalopatia môžu byť genetické metabolické poruchy, abnormálny vývoj mozgu, rovnako ako vplyv škodlivých faktorov na plod počas tehotenstva (najmä fetálnej hypoxie a pôrodná trauma). V závislosti od príčiny a mechanizmu poškodenia mozgu existuje niekoľko typov získanej encefalopatie. Toxická encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku systematických účinkov látok, ako je etylalkohol, barbituráty, olovo a bakteriálne toxíny na mozog. Posttraumatická encefalopatia je dôsledkom traumatického poškodenia mozgu. Radiačná encefalopatia sa vyskytuje, keď sa na mozog aplikuje ionizujúce žiarenie. Veľká skupina predstavujú encefalopatia spôsobená metabolických porúch pri ochorení vnútorných orgánov: pečeň (pečeňová encefalopatia), obličiek (uremické encefalopatia), pankreasu (pankreasu encefalopatia ako komplikácia akútnej pankreatitídy, hypoglykémie (nízky obsah cukru), hyperglykemické (s vysokým obsahom cukru) Samostatná skupina pozostáva z dyscirkulatívnej encefalopatie, ktorá sa môže vyvinúť pri ateroskleróze (aterosklerotická encefalopatia), hypertenzívnej b. choroby (hypertenzná encefalopatia), zhoršenie venózneho odtoku (venózna encefalopatia)

Aké sú možnosti toku a ako sa prejavuje?

Klinické prejavy encefalopatie sú veľmi rôznorodé. Pre zjednodušenie posudzovania závažnosti stavu pacientov sa podmienečne rozdelí tri stupne.

Prvý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou určitých zmien v mozgovom tkanive, ktoré sa zistia pomocou inštrumentálnych metód výskumu, zatiaľ čo neexistujú žiadne výrazné klinické prejavy choroby. Najčastejšie pacienti uvádzajú znížený výkon, celkovú únavu, nestabilitu nálady, poruchu pamäti (najmä v nedávnych udalostiach), ťažkosti pri meniacich sa činnostiach, poruchy spánku, podráždenosť. Časté sťažnosti na bolesť hlavy, tinitus.

V druhom stupni sú charakteristické aj subjektívne poruchy, ale v porovnaní s prvým stupňom sú výraznejšie. Objekt objektívnych porúch, ktoré sú skryté, priťahuje pozornosť, ale lekár môže zvyčajne izolovať vedúci neurologický syndróm, ktorý môže pomôcť pri výbere symptomatickej terapie. Keď neurologické vyšetrenie odhalilo porušenie zrakovej ostrosti a sluchu, zmeny svalového tonusu, reflexov, nerovnováhy, nestabilita chôdze. Keď sa základné ochorenie zhorší, tieto poruchy sa môžu zvýšiť.

V treťom stupni existujú pretrvávajúce a výrazné neurologické syndrómy: narušená motorická funkcia, citlivosť, prehĺtanie, zmeny v lebečných nervoch, výrazné poruchy pamäti a pozornosti, duševné poruchy.

Ako sa liečia?

Vo všeobecnosti je všeobecný princíp liečby podobný ako pri chronickej cerebrálnej ischémii.

Liečba by mala byť zložitá a mala by zahŕňať etiotropickú liečbu (vplyv na príčinu ochorenia), ako aj patogenézu (vplyv na základné mechanizmy ochorenia) a symptomatickú liečbu symptómov ochorenia.

Primárna liečba musí byť hlavným choroba, kvôli ktorej zložité a rozmanité akcie veľmi dôležité tu neurológ spolupráce s odborníkmi z iných odborov (kardiológia, endokrinológia, terapeutov, Gastroenterology, a iní.).

Pacienti majú starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi, cholesterol a hlavné pečeňové enzýmy. Sledujte krvný tlak, dodržiavajte hladinu cholesterolu a dodržiavajte odporúčania odborníkov. V prípade potreby neustále užívajte antihypertenzívne lieky, antiagregačné lieky (lieky na znižovanie krvných zrazenín), statíny (lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi) a lieky, ktoré normalizujú hladinu cukru v krvi.

Na liečbu encefalopatií použitých neyrometabolicheskie prípravky, peptidových preparátov, ktoré majú multimodálne akcie a schopný spustiť všetky vnútorné mechanizmy kompenzáciu patologických procesov, vrátane antioksadantny a neuroprotektívne mechanizmov; antioxidanty (lieky, ktoré spomaľujú proces oxidácie). Používajte aj lieky na zlepšenie dodávania krvi do mozgového tkaniva.

Často sú potrebné opatrenia na zníženie intrakraniálneho tlaku, odstránenie konvulzívneho syndrómu. Keď úzkostné stavy sú predpísané sedatíva, s nízkou náladu pozadia - antidepresíva. S poklesom nálady, strachu a úzkosti môže byť užitočné poradiť sa s psychoterapeutom.

Katedra neurologie FDPO

Ruská národná výskumná lekárska univerzita. NI Pirogov

Mozková encefalopatia: typy, príznaky a prejavy, liečba

Encefalopatia mozgu (pseudoencefalitída, cerebropatia, encefalóza) je syndróm fragmentovaného, ​​oslabujúceho poškodenia mozgu, ktorý má zápalový charakter a vznikol na základe choroby, ktorá už existuje.

V závislosti od času výskytu a základných príčin mozgovej encefalopatie sú rozdelené na:

  • Vrodená (perinatálna encefalopatia) - vyplýva z intrakraniálneho poškodenia spôsobeného pôrodom, zhoršeného vývoja mozgu, genetických abnormalít v metabolizme atď.
  • Zakúpené, ktoré možno rozdeliť na nasledujúce podskupiny:
    1. Toxická encefalopatia - v dôsledku neustáleho vystavenia toxickým látkam, omamnej, alkoholickej encefalopatii;
    2. Posttraumatická encefalopatia - vyvíjajúca sa na pozadí poranenia hlavy (TBI);
    3. Metabolické - založené na metabolických poruchách so závažnými patologickými zmenami vo vnútorných orgánoch: pečeňové, uremické, pankreatické, hypoglykemické, hyperosmolárne, hyperglykemické (diabetické), postdialýzová demencia atď.
    4. Vyžarovanie - v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu mozgu;
    5. Cievna encefalopatia, dyscirkulácia - spojená s konštantným narušením prívodu krvi do mozgu: hypertenzia, venózna, zmiešaná genéza.

Najčastejšie sa choroba postupuje postupne. Existujú však prípady, keď sa objaví náhle a náhle: v prípade malígneho priebehu hypertenzie alebo závažného ochorenia pečene a obličiek.

Encefalopatia pomáha znižovať počet nervových buniek v mozgu, vznik malých oblastí rozpadu tkaniva, menšie krvácanie, stagnáciu krvi a edém membrán. Zaznamenajú sa rôzne koncentrácie a stupne lézií, hlavne sivá alebo biela hmota a deformácia cerebrálnej krvi.

Video: výskyt encefalopatie u detí

Bežné príznaky

V závislosti od typu sú príznaky sprevádzajúce chorobu odlišné. Zvýraznite najčastejšie a najcharakteristickejšie:

  1. tinitus;
  2. Všeobecná slabosť;
  3. závraty;
  4. migréna;
  5. Rýchla temperácia;
  6. Vysoká únava;
  7. Výkyvy nálady;
  8. plačlivosť;
  9. Zhoršené videnie a sluch.

V počiatočnom štádiu sa tieto stavy objavujú, keď sa počas stresových situácií zmení počasie fyzické preťaženie, hoci inokedy môže byť blaho obyčajne normálne. Ale aj pravidelný výskyt vyššie uvedených znakov už naznačuje nedostatok krvného zásobenia mozgu a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie.

Vyšetrovanie odhaľuje zvýšenie svalového tonusu a reflexov šľachy, neprirodzené reflexy a poruchu autonómneho nervového systému a motorickej koordinácie.

V posledných štádiách sa pridávajú príznaky neurologickej povahy - paralýza, parkinsonizmus a pareza.

Akútny priebeh encefalopatie naznačuje pomerne rýchly vývoj celkového klinického obrazu choroby. Pacient náhle cíti úzkosť, silnú bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty a poruchy videnia. Jazyk, pery a prsty sú znecitlivené. Znepokojená reč a koordinácia pohybov. Potom príde obdobie letargie, letargie a zhoršené vedomie.

Táto choroba negatívne ovplyvňuje duševné procesy človeka. Kruh záujmov sa zužuje, ťažkosti pri vyslovovaní určitých slov sú zaznamenané. Pacient si dobre pamätá udalosti s dlhým časovým obmedzením, ale rýchlo zabúda na aktuálne momenty. Jeho pozornosť je rozptýlená, je ťažké prejsť z jedného druhu aktivity na druhú, záblesky agresie, podráždenosť nie sú zriedkavé, apatie a depresia sú možné. V pokročilých štádiách vývoja demencie.

diagnostika

Dnes má liek širokú škálu metód na pomoc pri stanovení presnej diagnózy:

  • Počítačová tomografia;
  • electroencephalography;
  • Rheoencefalografia (REG) - umožňuje posúdiť tok mozgu a všeobecný stav ciev;
  • Dopplerov ultrazvuk - ukazuje, ako rýchlo sa krv pohybuje v jednej nádobe;
  • Ultrazvukové monitorovanie - ukazuje príčinu krvných zrazenín a lokalizáciu embolov, určuje stupeň ohrozenia cievnej mozgovej príhody;
  • Ultrazvuková kontrola - sa zaoberá štúdiou cievnej steny, identifikáciou plakov alebo kŕčov;
  • Metóda jadrovej magnetickej rezonancie;
  • Biochemické štúdie cerebrospinálnej tekutiny, moču a krvi.

Základom diagnostiky slúži aj anamnéza. Ak je encefalopatia vrodená, veľmi dôležité sú informácie o vývojových poruchách v prenatálnom období, priebehu tehotenstva alebo traume počas pôrodu. U dospelých pacientov zisťujú prítomnosť TBI, zlé návyky a dedičné metabolické ochorenia a cievne ochorenia. Neurologický stav sa berie do úvahy.

Hlavné typy encefalopatie a ich liečba

Pozrime sa podrobnejšie na niektoré typy a charakteristiky encefalopatie v tabuľke:

encefalopatia

Encefalopatia je patologické poškodenie mozgu v dôsledku smrti nervových buniek, čo je spôsobené porušením prívodu krvi a kyslíkovým nedostatkom mozgového tkaniva.

Encefalopatia nie je samostatnou chorobou, je to kolektívna koncepcia, ktorá znamená rôzne patologické stavy a choroby.

Encefalopatia sa môže pozorovať u dospelých aj u detí.

Zmiešaná encefalopatia je ochorenie s viacerými príčinami poškodenia mozgu.

Druhy encefalopatie

  • Wernickeho encefalopatia (v prípade alkoholického poškodenia mozgu, niektorých iných toxických lézií mozgu, výrazný nedostatok vitamínu B1);
  • toxická encefalopatia;
  • dyscirkulatívna encefalopatia;
  • progresívna multifokálna leukoencefalopatia;
  • progresívna vaskulárna leukoencefalopatia;
  • progresívna vaskulárna leukoencefalopatia s hypertenziou;
  • hypertenzívnej encefalopatie.

Hypoxická encefalopatia

Hypoxická encefalopatia je zjednocujúcim termínom pre celú skupinu patológií mozgu a centrálneho nervového systému v súvislosti s hladovaním kyslíka mozgu. Kyslíkové hladovanie sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočného obsahu kyslíka v okolitej atmosfére, ako aj za určitých patologických podmienok. Encefalopatia sa môže prejavovať ako jednotlivé príznaky, ako sú poruchy spánku, poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený vnútrolebečný tlak, závrat, podráždenosť a závažnejšie ochorenia.

Hypoxická encefalopatia môže spôsobiť vývoj mozgovej obrny, epilepsie, myelopatie, neuropatie, ťažkej mentálnej retardácie vrátane mentálnej retardácie. Tento typ hypoxickej encefalopatie, ako je reziduálna encefalopatia, sa môže objaviť niekoľko rokov po pôrodnej traume.

Hlavnými príčinami hypoxickej encefalopatie sú rôzne cefalohematómy vyplývajúce z poranenia pri pôrode, intrauterinných infekcií alebo cerebrálnej hypoxie získanej počas pôrodu. Nedostatok kyslíka v 50% môže spôsobiť vážne následky na vývoj dieťaťa.

Cirkulačná encefalopatia

Vyskytuje sa aj obehová encefalopatia, pri ktorej dochádza k progresívnej zmene mozgového tkaniva s tvorbou pseudoneurostinického syndrómu. Pri prechodnej perinatálnej encefalopatii dochádza k epizodickej cerebrálnej cirkulácii, ktorá môže spôsobiť množstvo komplikácií, ako sú prechodné ischemické záchvaty, hypertenzné mozgové krízy alebo záchvaty cerebrovaskulárnych ochorení.

Hypoxická ischemická encefalopatia

Toto je bežná a často zničujúca choroba spôsobená nedostatkom prívodu kyslíka do mozgu v dôsledku hypotenzie alebo respiračného zlyhania. Niekedy obidva tieto faktory zohrávajú patogénnu úlohu a nemožno odhaliť prevládajúci význam žiadneho z nich - teda duálne odkazy na kardiorespiračnú nedostatočnosť v dejinách.

Niektoré z podmienok, ktoré najčastejšie vedú k anoxickej (ischemickej) encefalopatii, zahŕňajú:

  • infarkt myokardu;
  • zástava srdca rôzneho pôvodu;
  • krvácanie so šokom a kolapsom, v týchto prípadoch krvný prísun do mozgu trpí skôr ako funkcia dýchania;
  • infekčný a traumatický šok;
  • asfyxia (v prípade utopenia, uškrtenia, aspirácie zvracania alebo krvi, stláčanie priedušnice krvácaním alebo chirurgickým tampónom, prienik cudzieho telesa do priedušnice);
  • choroby, ktoré vedú k ochrnutiu dýchacích svalov a zhoršeniu regulácie dýchania centrálnym nervovým systémom (traumatické vaskulárne lézie mozgu, epilepsia) s respiračným zlyhaním, po ktorom nasleduje zlyhanie srdca;
  • otrava oxidu uhoľnatého (CO), pri ktorej dochádza najprv k útlmu dýchania a následnému kardiovaskulárnemu účinku.

Experimentálne údaje potvrdzujú, že hypoxia je schopná sama o sebe vyvolať rôzne klinické a patologické stavy a to nielen v kombinácii s nízkou perfúziou (ischémiou).

Hypertenzná encefalopatia

Hypertenzná encefalopatia je pomaly progresívna difúzna a fokálna afektívnosť postihnutého mozgu spôsobená chronickým poškodením krvného obehu v mozgu spojeným s dlhodobou nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou. Spojenie aterosklerózy mozgových ciev prispieva k ďalšiemu zhoršeniu prívodu krvi do mozgu, čo vedie k progresii ochorenia. V tomto prípade hovoria o dyscirkulatívnej encefalopatii zmiešanej genézy: hypertenzívnej a aterosklerotickej. Kombinácia s cukrovkou, poruchami metabolizmu lipidov a fajčením má tiež škodlivý účinok na vaskulárny systém mozgu.

Existujú tri štádiá hypertenznej encefalopatie. V 1. etape prevláda subjektívna sťažnosť, na 2-3. Klinickom neurologickom syndróme:

  • vestibulárna komôrka vo forme závratov, ohromujúci stav, nestabilita pri chôdzi;
  • pseudobulbar vo forme rozmazanej reči, nútený smiech a plač, dusenie pri prehĺtaní;
  • extrapyramidová forma trepenia hlavy, prstov, hypomémie, svalovej rigidity, pomalosti pohybov;
  • vaskulárna demencia vo forme zhoršenej pamäti, inteligencie, emocionálnej sféry.

Častejšie pozorované kombinované syndrómy.

Toxická encefalopatia

Toxická encefalopatia je difúzna organická mozgová lézia, ktorá sa môže vyvinúť po ťažkej akútnej otravy neurotropnými jedmi, ako aj s chronickou neurointoxicitou na pracovisku.

Počiatočné symptómy toxickej encefalopatie sú charakterizované nasledujúcimi symptómami: sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy, závrat, strata pamäti, celková slabosť, únava, poruchy spánku atď. Na pozadí ťažkej asténie sa vyskytujú difúzne organické príznaky, ktoré nezodpovedajú obrazu jasne vymedzeného nosové jednotky (asymetria inervácie tváre, jazyková odchýlka, mierna hypomia, reflexy orálneho automatizmu, vysoké reflexie šliach, často anizoreflexia, oslabenie alebo ist znovenie kožné reflexy). Spolu s tým dochádza k porušovaniu psycho-emotívnej sféry: strata pamäti, pozornosť a duševná výkonnosť, pomalosť, letargia, apatia, nemotorizovaná úzkosť, depresívna nálada, výrazná emocionálna labilita.

Posttraumatická encefalopatia

Post-traumatická encefalopatia je patologický stav vyplývajúci z ťažkého alebo stredne závažného poškodenia mozgu. Vo všetkých prípadoch je tento typ pľuvania sprevádzaný tak behaviorálnymi, ako aj neuropsychologickými poruchami. V prípade post-traumatickej encefalopatie, narušenia myslenia a pozornosti, pamäť a kontrola osobného správania sa najčastejšie vyskytuje. Treba tiež poznamenať, že všetky tieto nepríjemné príznaky sa pocítia nie tak hneď po ujme, ale skôr po určitom čase po liečbe. Všetky tieto odchýlky nie sú okamžite zaznamenané pacientmi. Zvyčajne sa stávajú viditeľnými len vtedy, keď si človek uvedomí, že nemá ani silu, ani vynaliezavosť na vyriešenie všetkých životne dôležitých problémov. Spolu s týmito poruchami vykazujú pacienti tiež nadmernú agresivitu, epileptické záchvaty, nespavosť, sexuálne poruchy a neurologické poruchy.

Dyscyrkulatívna alebo vaskulárna encefalopatia

Dyscirkulatívna encefalopatia (vaskulárna encefalopatia) je organická lézia mozgu, ktorá nie je zápalovej povahy, kvôli nedostatočnej cirkulácii mozgu. Cievna encefalopatia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov: infekcia, nádory a poranenia a patológie mozgových ciev.

Alkoholová encefalopatia

Alkoholická encefalopatia je ťažkou formou alkoholickej psychózy, ktorá sa rozvíja najmä v tretej etape alkoholizmu. V skutočnosti ide o skupinu viacerých ochorení, spojených podobným klinickým obrazom a príčinou. Toto ochorenie je charakterizované zložitou kombináciou neurologických a somatických prejavov s mentálnymi symptómami, ktoré sú na prvom mieste na obrázku choroby. V závislosti od rýchlosti vývoja a priebehu ochorenia existujú akútne a chronické typy alkoholickej encefalopatie, medzi nimi však môžu existovať prechodné formy. Veľmi často u osôb s alkoholickou encefalopatiou je zaznamenané zneužívanie rôznych druhov alkoholických náhrad.

Zvyšková encefalopatia

Najčastejšie reziduálna encefalopatia je pretrvávajúci, mierne progresívny neurologický deficit vyplývajúci z účinkov ochorení a patologických faktorov. Je charakterizovaná takými neurologickými príznakmi ako sú pravidelné bolesti hlavy, paréza, reflexná pyramídová insuficiencia, vaskulárna dystónia, mdloby, znížené kognitívne funkcie a inteligencia, únava a dokonca aj duševné poruchy. Preto sa pomerne často kvôli lekárskej chybe diagnostikuje reziduálna encefalopatia ako duševná choroba a liečba je symptomatická.

Bohužiaľ je zložitá diagnostika reziduálnej encefalopatie u detí. Encefalopatia u detí sa vyskytuje v dôsledku perinatálnych a neonatálnych hypoxických a ischemických lézií mozgu, poranení pôrodov a modrín, odloženie očkovania za prítomnosti vrodených mozgových abnormalít a genetických mutácií. Chytanie tejto choroby spočíva v tom, že prvé symptómy sa môžu vyskytnúť v každom veku a choroba sa môže po niekoľkých rokoch prejaviť.

Príčiny encefalopatie

Existuje vrodená aj získaná encefalopatia. Vrodené formy naznačujú nástup ochorenia v perinatálnom období od 28. týždňa tehotenstva až po koniec prvého týždňa života dieťaťa.

Patologické zmeny môžu byť spôsobené hladom kyslíka v plodoch, poranenia pri narodení, okrem iných rizikových faktorov sú:

  • materské ochorenie počas tehotenstva;
  • zložité tehotenstvo;
  • predčasné doručenie;
  • veľká telesná hmotnosť plodu;
  • zapletanie šnúry;
  • ťažkosti pri otvorení pôrodného kanála;
  • neuroinfekcia atď.

Príčiny získanej encefalopatie sú zvyčajne:

  • rôzne infekcie;
  • intoxikácia tela;
  • cievne zmeny v mozgu;
  • poranenia hlavy;
  • opuch;
  • ateroskleróza;
  • ischémia;
  • diabetes mellitus;
  • zlyhanie pečene;
  • vaskulárna dystónia.

Treba mať na pamäti, že hlava sama osebe neexistuje so všetkým potrebným od kyslíka po bielkoviny, minerály, stabilný intrakraniálny tlak atď., poskytuje ho celé telo, alebo skôr všetky vnútorné orgány: obličky a pečeň a črevá, srdce a štítná žľaza atď. Preto existujú situácie, kedy dieťa po pôrodnej traume nemá encefalopatiu a druhá ani nedosiahla pôrodné traumy. Je to len to, že prvý z nich je tak trvácne celé telo, že umožňuje centrálnemu nervovému systému (CNS) rýchlo sa zotaviť a druhý má veľa skrytých problémov v tele, ktoré vytvárajú nezdravý centrálny nervový systém.

Symptómy encefalopatie

Príznaky encefalopatie sú veľmi rozdielne.

Skoré príznaky sú:

  • zníženie duševného výkonu, pamäť (najmä v prípade nedávnych udalostí);
  • problémy s meniacimi sa činnosťami;
  • porucha spánku;
  • letargia denne;
  • všeobecná únava;
  • difúzne bolesti hlavy;
  • hučanie v ušiach;
  • všeobecná slabosť, nestabilná nálada, podráždenosť;
  • nystagmus;
  • zníženie zrakovej ostrosti a sluchu;
  • zvýšený svalový tonus a reflexné šľachy;
  • prítomnosť patologických pyramídových a orálnych reflexov;
  • poruchy koordinácie;
  • vegetatívne poruchy.

Tieto poruchy môžu postupovať, keď sa vyvíja základné ochorenie, ktoré sprevádza encefalopatia.

V takýchto prípadoch sa v neskorších štádiách objavia jasné neurologické syndrómy:

Niektorí pacienti môžu mať duševné poruchy. Pri závažnom všeobecnom poškodení mozgu je možné významné poruchy mikrocirkulácie, edém mozgu, akútny vývoj klinického obrazu encefalopatie:

  • celková úzkosť;
  • závažné bolesti hlavy, často v okcipitálnej oblasti;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • zhoršenie zraku;
  • závraty;
  • ohromujúci;
  • niekedy necitlivosť prstov, nosa, pier, jazyka.

Potom úzkosť dáva cestu letargii, niekedy stupornej. Poruchy vedomia, niekedy konvulzívne záchvaty sa môžu vyskytnúť pri akútnej renálnej, hepatickej, pankreatickej encefalopatii. Pri pľúcnej embólii, infarktovej pneumónii, v niektorých prípadoch a počas exacerbácie chronickej pneumónie sa pozoruje akútny vývoj encefalopatie s intenzívnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním, nystagmom, pareziou, duševnými poruchami a menej záchvatmi.

Najčastejšie príznaky encefalopatie:

  • poruchy pamäti a vedomia;
  • nedostatok iniciatívy;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • depresie.

Pacienti s podobnými príznakmi encefalopatie sa často sťažujú na únavu, podráždenosť, zmätenosť, slzu, zlý spánok, všeobecnú slabosť. Súčasne sa počas ich vyšetrenia zaznamenáva apatia, viskozita myslenia, výrečnosť, zúženie rozsahu záujmov a kritiky, denná ospalosť, ťažkosti s vyslovovaním určitých slov a iné príznaky encefalopatie.

Diagnóza encefalopatie

Diagnóza encefalopatie sa zvyčajne vykonáva po klinických štúdiách vykonaných počas vyšetrenia - testy psychického stavu, stavu pamäti, koordinácie pohybov. Štúdia môže ukazovať zmeny v duševnom stave. Spravidla sa diagnostikuje, ak je zmena duševného stavu sprevádzaná ďalšou diagnózou, ako je chronické ochorenie pečene, zlyhanie obličiek, hypoxia atď.

Na identifikáciu príčiny ochorenia a samotnej encefalopatie môžu lekári použiť súčasne niekoľko rôznych testov. Tento prístup praktizuje väčšina lekárov z dôvodu existujúceho pohľadu: encefalopatia je komplikácia vyplývajúca z veľkého zdravotného problému.

Nižšie sú uvedené štúdie a testy, ktoré najčastejšie predpisujú lekári pri stanovení diagnózy, ako aj niektoré možné príčiny ochorenia:

  • Kompletný krvný obraz (infekcie, krvné straty).
  • Meranie krvného tlaku (vysoký alebo nízky tlak).
  • Metabolické testy (hladina elektrolytov, glukózy, kyseliny mliečnej, čpavku a kyslíka v krvi, počet pečeňových enzýmov).
  • Úroveň toxínov a drog (alkohol, kokaín, amfetamíny).
  • Kreatinín (funkcia obličiek).
  • CT a MRI (nádory mozgu, anatomické abnormality, infekcie).
  • Dopplerov ultrazvuk (abnormálny krvný obeh v tkanivách, abscesy).
  • Encefalogram alebo EEG (mozgová dysfunkcia, abnormálne indikátory elektroencefalogramu).
  • Analýza autoprotilátok (demencia spôsobená protilátkami, ktoré ničia neuróny).

Tento zoznam nie je vyčerpávajúci a nie všetky vyššie uvedené testy sú potrebné na diagnostiku. Terapeut spravidla predpisuje určité testy založené na symptómoch a histórii pacienta.

Liečba encefalopatie

S cieľom predpísať adekvátnu liečbu musí lekár veľmi dobre zhodnotiť symptómy pacienta a údaje z vykonaných štúdií. Zvyčajne komplex zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu v mozgu, nootropiku, vitamíny, adaptogény. Ďalšie ošetrenia sa používajú tiež. Problém liečby encefalopatie až do dnešnej chvíle predstavuje pomerne veľkú zložitosť, v niektorých prípadoch je možné stabilizovať stav pacienta len trochu.

Liečba encefalopatie je zameraná na elimináciu príznakov, ako aj na liečenie ochorenia, ktoré má za následok poškodenie mozgu.

Pri akútnej ťažkej encefalopatii sa používa hemoperfúzia, hemodialýza, ventilácia pľúc a parenterálna výživa. Používajte lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak a zabraňujú vzniku záchvatov. Predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu.

Ďalšie liečenie encefalopatie zahŕňa použitie fyzioterapie a reflexológie, respiračnej gymnastiky.

Pri akútnych encefalopatiách sa používajú rôzne systémy na podporu života: hemodialýza, umelé dýchanie, hemoperfúzia, predĺžená parenterálna výživa. Často sú potrebné opatrenia na zníženie intrakraniálneho tlaku, na odstránenie konvulzívneho syndrómu.

V nasledujúcich liekoch, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu:

  • nootropické jadro (pyriditol, piracetam);
  • aminokyseliny (cerebrolyzín, alvezín, metionín, kyselina glutámová);
  • lipotropné zlúčeniny (Essentiale, lecitín);
  • vitamíny A, E, skupina B;
  • kyselina askorbová a kyselina listová: podľa indikácií - angioprotektéry (cinnarizín, xantinol nikotinát, parmidín, kavintón, sermion);
  • protidoštičkové činidlá (pentoxifylín);
  • biostimulanty (extrakt z aloe, sklovité telo).

Lieky predpísané v kombinácii, opakované kurzy trvajú 1-3 mesiace.

Prognóza je určená dynamikou základnej choroby, stupňom poškodenia mozgu, možnosťou špecifickej terapie. V niektorých prípadoch je možné poskytnúť len stabilizáciu pacientov.

Čo je encefalopatia zmiešaného pôvodu?

Encefalopatia zmiešaného pôvodu je patológia charakterizovaná poškodením organického typu ľudského mozgu. V tomto prípade ide o zápalové a dystrofické zmeny nervového tkaniva. To vyvoláva dysfunkciu mozgu. Encefalopatia sa nepovažuje za ochorenie, ale je len dôsledkom iných patologických ochorení primárneho typu.

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť vývoj patológií v mozgu. Sú vrodené aj nadobudnuté. Existujú také situácie, keď niekoľko faktorov ovplyvňuje ľudský mozog naraz. Potom je veľmi ťažké určiť presné príčiny ochorenia, a to nie vždy funguje. V tomto prípade sa diagnostika uskutočňuje so zmiešaným typom encefalopatie.

Spravidla sa choroba vyskytuje v dôsledku kombinácie nasledujúcich faktorov:

  1. 1. Zvýšený tlak (dyscirkulatívna encefalopatia).
  2. 2. Ateroskleróza mozgového typu vedie k vaskulárnej encefalopatii.
  3. 3. Poranenia hlavy (post-traumatický typ encefalopatie).
  4. 4. Častá konzumácia alkoholických nápojov (alkoholická forma encefalopatie).
  5. 5. Otrava toxickými látkami, liekmi a ťažkými kovmi a pravidelná (toxická forma ochorenia).
  6. 6. Zjavná nedostatočnosť pečene v akútnej alebo koncovej forme - bilirubín alebo hepatická encefalopatia.
  7. 7. Zlyhanie obličiek vedie k vzniku uremických ochorení.
  8. 8. Vystavenie žiareniu prispieva k rozvoju encefalopatie vyvolanej žiarením.
  9. 9. Ak bol mozog ovplyvnený počas vnútromaternicového vývoja, encefalopatia bude perinatálna. Je potrebné brať do úvahy zmeny v obehu v žilovom type ľudského mozgu.
  10. 10. Diabetes môže spustiť nástup diabetickej formy ochorenia.

Všetky tieto formy sa môžu rozvíjať paralelne. Niektoré kombinácie dokonca používajú špeciálne pojmy. Napríklad vaskulárna encefalopatia sa vyvíja na fotografii zvýšeného krvného tlaku, aterosklerózy mozgových artérií a cukrovky. Často sa táto choroba diagnostikuje u starších ľudí. Iným spôsobom sa toto ochorenie nazýva aj dyscirkulatívna encefalopatia.

Veľmi rozdielne formy patológie je možné navzájom kombinovať. Napríklad, jeden častejší stav u pacientov je post-traumatický, alkoholický a hepatický typ ochorenia.

Často je ťažké určiť príčiny difúzneho poškodenia mozgu, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky ochorenia. To pomáha zvládnuť túto úlohu iba starostlivo zozbieranou históriou a špeciálnymi metódami skúmania.

Príznaky zmiešanej formy encefalopatie sú veľmi rôznorodé. Závisia od dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Tiež ovplyvňuje trvanie a závažnosť ochorenia, štádium, účinky dvoch alebo viacerých nepriaznivých faktorov na nervovú tkanivu, prítomnosť vhodnej liečby a prevencie.

Prvými znakmi vývoja ochorenia sú narušené kognitívne funkcie. Intelektuálne schopnosti človeka postupne zmiznú. Je pre neho ťažké sústrediť sa na konkrétnu úlohu. Myšlienka je rozbitá, rýchlosť práce klesá. Tam sú stále problémy s pamäťou, únavou, a to aj bez fyzickej námahy. Bolesť hlavy, závrat. Často sa pacienti sťažujú na problémy so spánkom: buď je to konštantná ospalosť (aj počas dňa), alebo naopak nespavosť. Pacient sa stáva nervóznym a podráždeným. Emocionálna nestabilita je pozorovaná. Zasahuje do šumu v hlave.

Klinický obraz postupuje, ak nie eliminuje vplyv nepriaznivých faktorov. V závažnejších prípadoch sa prejavia duševné poruchy. Často sa vyskytuje Parkinsonov syndróm, demencia, problémy s koordináciou v priestore a rovnováha. Zhoršenie pamäti sa prejavuje v ťažkej forme, existujú aj vegetatívne poruchy.

Okrem takýchto príznakov sa prejavia symptómy, ktoré sú charakteristické pre základnú chorobu: hypertenzia, diabetes, ateroskleróza, zlyhanie pečene, alkoholizmus atď.

Pokiaľ ide o fázy, existujú tri hlavné:

  1. 1. Kompenzované. Poruchy kognitívnych funkcií sú stále minimálne. Niekedy človek niečo zabudne, bolesti hlavy, výkyvy nálady a podráždenosť. Ak rozpoznáte ochorenie v tejto fáze a začnete liečbu, potom existuje šanca na obnovenie normálneho fungovania mozgu. Veľký význam má včasné odstránenie negatívnych faktorov.
  2. 2. Nekompenzované. Symptomatológia sa postupne zvyšuje, problémy s pamäťou a intelektuálnou činnosťou sa stávajú výraznejšími. Neustále mučený bolesťou v hlave, zvuky v ušiach. Človek sa stane kňučaním, dotykom. Má depresívnu náladu. Ak v tomto štádiu zistíte chorobu, potom úplne odstráňte všetky príznaky, ktoré nebudú fungovať. Je však možné podstatne zlepšiť stav pacienta a znížiť závažnosť symptómov.
  3. 3. Dekompenzovaný. Pacient v tomto štádiu vyvíja Parkinsonov syndróm, demenciu, duševné problémy. Bolesť hlavy nie je len konštantná, ale príliš silná. Veľmi ruší hluk v ušiach. S ďalším vyšetrením môžete vidieť procesy atrofie mozgovej kôry. Predpísaná je iba symptomatická liečba, pretože už nie je možné zlepšiť stav pacienta.

Je dôležité pochopiť, že čím skôr sa stanoví presná diagnóza encefalopatie zmiešaného typu, tým skôr začne liečba. To zvyšuje šance človeka, ktorý žije v normálnom živote, pretože existuje príležitosť na zotavenie. Ale v neskorších štádiách ochorenia už nie je možné potlačiť príznaky.

Na diagnostiku zmiešanej encefalopatie sa vyžaduje vyšetrenie komplexného komplexného typu. Uistite sa, že ste zistili všetky sťažnosti pacienta, aby ste získali celú históriu. Je tiež potrebné vykonať úplnú diagnózu a odkázať pacienta na iných odborníkov (ak je to potrebné). Vykonajú sa všetky krvné a močové testy. Je potrebné určiť koncentráciu cholesterolu a cukru v krvi, študovať lipidovú kompozíciu, urobiť pečeňový test a biochemickú analýzu. V prípade potreby sa uskutoční toxikologická štúdia. Na potvrdenie poškodenia nervového tkaniva v mozgu sú pridelené nasledovné štúdie:

  • magnetická a počítačová tomografia;
  • angiografia krvných ciev;
  • Dopplerov ultrazvuk;
  • elektroencefalografii a reoencefalografii.

Liečba sa má začať až po potvrdení diagnózy. Prvým krokom je odstránenie účinkov nepriaznivých faktorov životného prostredia:

  1. 1. Úprava životného štýlu. Ak je človek obézny, mali by ste normalizovať svoju váhu. Je odporúčaná strava s obmedzením jednoduchých sacharidov a živočíšnych tukov nasýteného typu. Príjem soli by sa mal tiež znížiť. Je potrebné vzdať sa zlých návykov: týka sa používania alkoholu, drog, fajčenia. Je potrebné sledovať režim činnosti a odpočinok. Každý deň by mal spať 7 hodín. Odporúča sa chodiť na čerstvom vzduchu, športovať.
  2. 2. Liečba. V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj ochorenia, sú predpísané nasledujúce lieky: stabilizovať krvný tlak, diuretiká, proti ateroskleróze, rozšíriť krvné cievy, neuroprotektory, zlepšiť metabolizmus, vitamíny (najmä skupina B).
  3. 3. Ne-lieková terapia. Je nevyhnutné, aby každý deň dostali aspoň pol hodiny terapeutickej gymnastiky. To urýchli proces hojenia. Okrem toho sú predpísané masáže a ručná terapia, akupunktúra, fyzioterapia, osteopatia. Ľudské lieky sú tiež povolené na použitie, ale až po konzultácii s lekárom.
  4. 4. Chirurgická intervencia. Obvykle sa vyžaduje operácia, ak sú krvné cievy ovplyvnené aterosklerotickými plakmi.

Predpísaný je endovaskulárny zákrok, po ktorom nasleduje zúženie so zúžením. To je potrebné pre normálny prietok krvi do mozgového tkaniva. Tento postup zabraňuje progresii ochorenia. Pre iné príčiny encefalopatie sa chirurgia nepoužíva.

Sa Vám Páči O Epilepsii