Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáre

Externý hydrocefalus - akumulácia mozgovomiechovej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jeho absorpcie do žilového lôžka. Ochorenie tejto formy je zriedkavo diagnostikované u dospelých, povaha jej príznakov závisí od typu patológie. Predčasne odhalila mimo mozgu hydrocefalus u dospelých a nedostatok riadnej liečbe jej komplikácií ohrozujú pacienta - porušenie mozgovú aktivitu, demencia, Parkinsonova syndrómu a kompletné neprispôsobivosť v domácnosti a spoločenského života.

klasifikácia

V závislosti od foriem porušenia a dôvodov ich príčiny sa rozlišujú tieto typy vonkajších hydrocefálov:

1. Otvorený hydrocefalus - produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva, ale poškodené mozgové bunky ho neabsorbujú.
2. Uzavretý hydrocefalus - charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácie v mozgových tkanivách. Nádory, krvné zrazeniny, hematómy, formácie spôsobené vyčerpanými zápalovými procesmi môžu pôsobiť ako prekážky, ktoré blokujú kanály CSF.
3. Substitučná (neokluzívna) hydrocefalus - tekutina vyplňuje priestory v štruktúrach mozgu, ktoré sa uvoľňujú kvôli poklesu šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie spočíva v absencii včasnej liečby, pretože jej charakteristické znaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
4. Mierny hydrocefálny vonkajší typ - tekutina kvapaliny v dôsledku porušenia jej obehu sa hromadí priamo v subarachnoidnom priestore.
5. Hypotrofický hydrocefalus - vzniká vtedy, keď dochádza k podvýžive mozgového tkaniva, sprevádzané takými akútnymi príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížená vestibulárna funkcia.
6. Hypersekrécia hydrocefalus - je výsledkom nadmernej produkcii CSF, veľké množstvá mozgového tkaniva, ktoré sú schopné absorbovať. V takýchto prípadoch tekutina začína vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Podľa typu pôvodu môže byť vonkajší hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je choroba výsledkom intrauterinných patológií alebo infekcií prenášaných tehotnou ženou alebo ťažkej pracovnej aktivity. V druhom prípade sa objavia komplikácie vo forme vonkajšieho hydrocefalusu mozgu po intrakraniálnych poraneniach, ochoreniach vaskulárneho a vertebrálneho systému, rastu nádorov, infekčných a zápalových procesoch ovplyvňujúcich mozog.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter príznakov vonkajšieho hydrocefalusu závisí od jeho závažnosti.

V prvom (ľahkom) štádiu pacient pocítil miernu nevoľnosť typickú pre väčšinu neurologických porúch:

• mierne, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• tmavnutie očí.

V tomto štádiu je z dôvodu miernych príznakov odtoku mozgov nemožné rozpoznať vizuálne, tak často choroba prechádza do druhého, pokročilejšieho stupňa.

Druhý stupeň (mierny) sa vyznačuje výraznejšími znakmi, ktoré poukazujú na nárast intrakraniálneho tlaku:

• silná bolesť v hlave, ktorá sa zintenzívňuje ráno po fyzickej námahe, kýchnutí a kašľaní, mení svoju polohu;
• pocit tlaku a prasknutia v lebe;
• tlak na očné objímky;
• vzhľad farebných škvŕn a zábleskov očí;
• opuch tváre;
• potenie, ktoré sa vyskytuje v čase útokov;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nezávisia od príjmu potravy;
• depresia, nervozita, podráždenosť;
• pocit unavený, unavený.

Neurologické symptómy, ktoré sa v tomto štádiu ochorenia ustavične prejavujú, zahŕňajú:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• zrakové poruchy - štiplavosť, znížené videnie;
• necitlivosť končatín;
• znížená citlivosť;
• paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
• nedostatočná koordinácia;
• porucha reči a ťažkosti s vnímaním.

Druhý stupeň (ťažký) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. Svojim vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky taký intenzívny, že pacient vyvíja ťažké príznaky:

• epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• stav "stupor";
• úplná strata inteligencie a myslenia;
• amnézia;
• mimovoľné močenie;
• strata schopností sebaobrany;
• stav kómy.

V poslednom štádiu vonkajšieho hydrocefalusu je pacient postihnutý, s rýchlym vývojom edému mozgu môže zomrieť.

Príčiny ochorenia

Jednou z hlavných príčin vzniku vonkajšieho hydrocefalu mozgu u dospelých je porušenie absorpcie mozgovomiechovej tekutiny v stenách žilového lôžka, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových procesov ovplyvňujúcich mozgovú štruktúru, vaskulárny systém a bunky arachnoidných vilov. K tomu prispievajú tieto patológie:

• infekčné choroby postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
• mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragická;
• subarachnoidálne krvácanie;
• hlava a cervikálne poškodenie - vnútorné hematómy vyplývajúce z traumatickej expozície zabraňujú normálnej absorpcii CSF v mozgovom tkanive;
• poranenia chrbtice - porušenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálikov edematóznymi tkanivami;
• hnisavé infekcie v mozgovom tkanive;
• nádory, ktoré sa vyvíjajú prevažne v kmeňovom mozgu;
• dlhodobej intoxikácie tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a užívajú nekvalitné alkoholické nápoje.

Externý náhradný hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá vznikla na pozadí progresívnych patologických procesov:

• metabolická dysfunkcia;
• ateroskleróza;
• vaskulárna alebo senilná encefalopatia;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes.

Ak má dospelý pacient ochorenie, ktoré môže viesť k vzniku vonkajšieho hydrocefalusu, musí podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie neuropatológa. V prípade výskytu komplexu symptómov charakteristických pre mozgovú kŕč, treba okamžite kontaktovať lekára.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu príznakov charakteristických pre vonkajší hydrocefalus sa človek musí obrátiť na neuropatologa. Pred vymenovaním diagnostickej štúdie lekár počas počiatočného vyšetrenia určuje stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť odozvy svalov a kĺbov, keď sú vystavené. Na potvrdenie diagnózy "vonkajšieho hydrocefalusu mozgu" sa pacient vyšetruje nasledujúcimi metódami:

• oftalmologické vyšetrenie - zistiť opuch nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách zraku, charakteristický pre intrakraniálnu hypertenziu;
• Ultrazvuk štruktúry mozgu a krku - na posúdenie cievneho systému;
• röntgenové vyšetrenie hlavy s kontrastnou konštantou - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilovej lôžka);
• počítačová tomografia - umožňuje posúdiť stupeň rozšírenia trhlín subarachnoidálneho priestoru spôsobený zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
• Lumbálna prepichnutie - príjem cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť stupeň jej tlaku na mozgové tkanivo a tiež klasifikovať infekciu, ktorá by mohla vyvolať vývoj vonkajšieho hydrocefalusu (napr. Encefalitída, meningitída)
• MRI je najspoľahlivejšia metóda na stanovenie presnej diagnózy, klasifikáciu ochorenia a stanovenie rýchlosti jeho vývoja.

Až po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cefalgie dokáže lekár predpísať liečbu.

Liečba vonkajších hydrocefálov mozgu u dospelých

Terapeutické opatrenia pre vonkajší hydrocefalus by mali byť zamerané na zmiernenie tlaku tekutiny mozgového moku na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovania centrálneho nervového systému. Za týmto účelom sa pacientovi v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti príznakov odporúča liečba alebo chirurgická liečba.

Liečba liekov zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolesti hlavy;
• diuretiká (Diakarb, Furosemid) - na zvýšenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr a ich výstupu cez močovú sústavu;
• nootropické lieky (Cavinton, Noofen) - posilnenie a normalizácia práce cievneho systému;
• kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané pre závažný zápal a opuch mozgového tkaniva;
• draselné prípravky (Asparkam, Panangin) - predpísané spolu s diuretikami na doplnenie draslíka.

Liečebný režim určí lekár a zvolí dávkovanie jednotlivých indikátorov. Samoliečba pre diagnostikovaný hydrocefalus nie je povolená, pretože môže výrazne poškodiť pohodu a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, potom sa pacientovi odporúča operácia. V súčasnosti sa na liečenie mozgového hydrocefalusu vykonávajú chirurgické zákroky s použitím minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú zmierniť tlak tekutiny na mozgu a eliminovať hlavnú príčinu patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Patria medzi ne:

• endoskopická chirurgia - umožňuje eliminovať patológiu, ktorá zabraňuje odtoku mozgovomiechovej tekutiny (napríklad hematómy a krvné zrazeniny v cievach), ako aj odstránenie nadbytočnej tekutiny mimo subarachnoidného priestoru;
• posunovanie - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok akumulujúcej tekutiny do prázdnych dutín - brušnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Otvorená operácia s kraniotómii sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, kedy došlo k akumulácii tekutín v dôsledku rozsiahleho krvácania alebo ťažkého intrakraniálneho poškodenia. Potreba takéhoto zásahu je určená konzultáciami s lekármi, pričom riziká pravdepodobných komplikácií sú zvážené proti dôsledkom neúspešnosti operácie.

Mierny vonkajší hydrocefalus: Čo je za týmto menom?

Mierny vonkajší hydrocefalus: príčiny

• mŕtvice
• vysoký tlak
• Onkologické ochorenia, nádory
• meningitída
• Infekčné choroby
• Muskuloskeletálny systém (najmä odborníci zaznamenajú oblasť krčnej chrbtice)
• ateroskleróza

Symptómy a diagnostika

symptomatológie:

• bolesti hlavy podobné migréne
• únava
• nevoľnosť a dokonca aj vracanie
• mimovoľné močenie
• ťažká ospalosť, letargia
• bledá pokožka
• dvojité videnie a čierne oči
• problémy s vestibulárnym aparátom
• ťažkosti s dýchaním
• necitlivosť končatín

Medzi ďalšie diagnostické metódy:

• craniography
• Ultrazvuk (na určenie miery zvýšenia intrakraniálneho tlaku)
• Röntgenové vyšetrenie (dodatočná metóda)
• angiografia
• Brain CT

Liečba a prevencia mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Liečba sa dá rozdeliť na dva typy:

• konzervatívny
• chirurgia

Medzi konzervatívne metódy patria:

• terapeutická gymnastika (program musí určiť lekár!)
• zníženie množstva spotrebovanej vody
• ihličia soľný kúpeľ
• protizápalové lieky
• diéta

• 
  Stiahnuť originál "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Stiahnuť originál "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Prihláste sa alebo sa zaregistrujte, ak chcete pridať komentáre

Re: Mierny vonkajší hydrocefalus: čo je za tým.

Moja dcéra vyvinula hydrocefalus ako komplikáciu nie okamžite identifikovanej meningoencefalitídy. Liečba liekov nebola nákladná, potrebná operácia. Endoskopia je nepochybne moderný spôsob liečenia tohto ochorenia, ale ako u malých detí, väčšina neurochirurgov hlasuje príliš malým percentom účinnej endoskopickej chirurgie a vykonáva operáciu bypassu.

Stredný vonkajší mozgový hydrocefalus

Malý vonkajší hydrocefalus mozgu môže byť nezávislou patológiou alebo prejavom rôznych chorôb. Na diagnostikovanie mierneho vonkajšieho hydrocefalusu lekári v nemocnici Yusupov uskutočňujú komplexné vyšetrenie pacientov s použitím moderného vybavenia od popredných európskych a amerických výrobcov. Pomocou inovatívnych výskumných metód zistia neurologi príčinu a formu ochorenia. Na liečbu pacientov, ktorí trpia menším vonkajším hydrocefalom, použite najefektívnejšie lieky, ktoré nemajú výrazné vedľajšie účinky.

Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Pacientom s menším vonkajším hydrocefalom mozgu sa podáva konzervatívna liečba. S progresiou príznakov ochorenia neurochirurgovia v partnerských klinikách vykonávajú operácie, ktoré obnovujú fyziologický prúd cerebrospinálnej tekutiny. Na zasadnutí expertnej rady lekári diskutujú o všetkých závažných prípadoch hydrocefalu a robia spoločné rozhodnutie o ďalšom liečení pacienta.

Príčiny a typy drobných vonkajších hydrocefálov

Stredný vonkajší hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom je narušená tvorba, vstrebávanie alebo tok cerebrospinálnej tekutiny cestou mozgovomiešnenej tekutiny. Dospelí a deti náchylné na ochorenie. Malý vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný stlačením a zhoršením dodávania krvi do mozgu, čo znižuje jeho funkčnú aktivitu. Choroba je nebezpečná, pretože je v počiatočných štádiách patologického procesu asymptomatická. Pacienti nečakajú nič a nepožadujú lekársku pomoc. S včasnou detekciou mierneho hydrocefalu lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov. Ak sa choroba objaví neskoro, môžu vzniknúť komplikácie, ktoré si vyžadujú operáciu.

Mierny vonkajší hydrocefalus u detí sa rozvíja z týchto dôvodov:

• intrauterinné infekčné choroby;
• genetická patológia;
• poranenie narodenia a infekcia plodu počas prechodu do pôrodného kanála.

Príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých môžu byť zápalové ochorenia látky a membrány mozgu, novotvarov cerebrálnej a mozgového kmeňa, cerebrálna ateroskleróza, arteriálna hypertenzia a diabetes. Sprievodnými faktormi sú kraniocerebrálne poranenia, zneužívanie alkoholu, intoxikácia.

Podľa formy ochorenia existuje niekoľko typov vonkajších hydrocefalov:

• mierne otvorený vonkajší hydrocefalus mozgu - charakterizovaný zhoršenou absorpciou mozgovomiechovej tekutiny, ale priestory, v ktorých sa nachádza mozgomorfná tekutina, sú voľne komunikované;
• uzavretý hydrocefalus - sa rozvíja v rozpore s priechodnosťou mozgovomiechového traktu objemnými formáciami alebo adhéziami;
• externý náhradný hydrocefalus mozgu je samostatná forma ochorenia, v ktorej sa vyskytuje priestor cerebrospinálnej tekutiny uvoľnenej mozgovou atrofiou.

Substitučný hydrocefalus je nebezpečný, pretože je dlhodobo asymptomatický.

Symptómy a diagnóza menšieho vonkajšieho hydrocefalusu

Mierny vonkajší hydrocefalus v prvom štádiu ochorenia nemusí prejavovať klinické príznaky. S miernym stupňom mozgovej látky je telo schopné nezávisle obnoviť cirkuláciu tekutín. S progresiou ochorenia sa zvyšuje tlak na mozog a existuje výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• migréna;
• nevoľnosť a vracanie;
• zhoršená vizuálna funkcia (dvojité videnie);
• slabosť, únava.

Nepriaznivým prognostickým znakom hydrocefalusu je ospalosť. Vyskytuje sa v predvečer zintenzívnenia neurologických symptómov a vývoja stavu komatózy. Príznaky demencie, zhoršená koordinácia a chôdza, mimovoľné močenie sú charakteristické pre náhradu hydrocefalusu.

Ak sú vrodené anomálie vývoja príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu mozgu, ochorenie sa začína prejavovať ihneď po narodení dieťaťa: objem hlavy sa zvyšuje, na čele a tvári je vidieť zvýšený žilový vzor a prameň je opuchnutý. Deti majú zlú chuť do jedla, zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a duševnom vývoji, stávajú sa apatiatickými, inhibujú.

Na diagnostikovanie mierneho vonkajšieho hydrocefalusu používajú neurologisti v nemocnici Yusupov nasledujúce diagnostické metódy:

• magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
• magnetická rezonančná angiografia;
• mozog ultrazvuk;
• mozog x-ray (kraniografia);
• laboratórne testy na vírusy.

Najinformatívnejšia je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MR obraz mierne výrazného vnútorného hydrocefalusu je jasne viditeľný, čo umožňuje určiť diagnózu ochorenia. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje rozlíšiť medzi významným znížením objemu mozgu a plnením výsledného CSF ​​priestoru, nádorov, adhézií, krvných zrazenín. Ultrazvuk (neurosonografia) sa vykonáva u novorodencov a malých detí. Na kraniograme v prípade hydrocefalusu viditeľné zriedenie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi. Na vnútornej ploche kraniálnej klenby je zobrazený príznak "odtlačkov prstov". Hydrocefalus spôsobený stenózou mozgového akvaduktu je sprevádzaný poklesom objemu zadnej lebečnej kosti na rádiografoch lebky.

Ak sa objavia príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pacienti dostanú lumbálnu punkciu a zhromaždia sa 40 ml cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa posiela na laboratórne vyšetrenie. Ak sa stav pacienta dočasne zlepší po ukončení procedúry, neurochirurgovia môžu po operácii prekonať dobrú prognózu.

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

S menším vonkajším hydrocefalom mozgu vedú neurologovia Yusupovskaya komplexnú liečbu. Lekári používajú nasledujúce skupiny liekov:

• osmotické diuretiká (močovina a návnady, glimaritída);
• saluretika - diabar, acetazolamid;
• slučkové diuretiká (kyselina etakrynová, furosemid, lasix);
• vazoaktívne lieky - 25% roztok síranu horečnatého;
• venotonika (troksevazín, glivenol);
• roztoky náhrady plazmy (albumín 20%);
• glukokortikosteroidy (prednison, dexametazón, metylprednizolón, betametazón);
• lieky proti bolestiam (nesteroidné protizápalové lieky - nimesil, nimesulid, ketoprofen a lieky proti migréne - trakčné;
• barbituráty (fenobarbital, amital, nembutal).

S progresiou príznakov ochorenia sa konzervatívna liečba považuje za neúčinnú. Pacienti Yusupovskogo nemocnice radí neurochirurg. Na zasadnutí expertnej rady lekári robia kolektívne rozhodnutie o chirurgickom ošetrení pacienta. Na partnerských klinikách vykonávajú neurochirurgov bypass:

• ventrikulárne-predsieňové posunovanie - spojiť komory mozgu s pravou predsieňou, rovnako ako s vyššou vena cava;
• ventrikulo-peritoneálny posun - CSF sa posiela do brušnej dutiny;
• ventrikulocystómu - zabezpečte odliv mozgovomiešnenej tekutiny do veľkej okcipitálnej nádrže.

Po posunových operáciách sa môžu objaviť komplikácie: infekčné procesy, upchatie prvkov posunovacieho systému, hypertenzia alebo hypotenzia, epileptické záchvaty, vákuové hematómy, pseudocysty s alkoholom.

Alternatívou k posunu mozgu je endoskopická ventrikulocytómia. Tento chirurgický zákrok vám umožní obnoviť fyziologický odtok nadbytočnej tekutiny z mozgu. Operácia sa vykonáva pomocou neuroendoskopu. Zariadenie sa vykonáva v tretej komore mozgu a pomocou špeciálnych manipulácií organizuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. Likér vstupuje do bazálnych cisterien mozgu, odkiaľ je fyziologicky absorbovaný. Výsledkom endoskopickej chirurgie ventrikulocytómie je obnovenie prirodzeného metabolizmu cerebrospinálnej tekutiny.

Po vykonaní operácie je pacient pozorovaný neurochirurgmi. Ak je to potrebné, odporúča to oftalmológ a neurológ. Po vykonaní operácie pre hydrocefalus je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Deti sa rýchlo zotavia a dohnajú vývoj svojich rovesníkov. Dospelí sa po stabilizácii intrakraniálneho tlaku cítia oveľa lepšie.

Nemali by ste čakať na progresiu ochorenia. Ak máte podozrenie na malý vonkajší hydrocefalus, zavolajte nemocnici Yusupov. Včasná primeraná liečba umožňuje pacientom stabilizovať stav a vrátiť sa do normálneho života.

Čo znamená diagnóza "mierneho mozgového hydrocefalu"?

Mozgový hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu tvorí nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny. Mierny hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

V zdravom stave kvapalina (CSF) premýva mozog a prispieva k jeho ochrane pred trasmi a tiež vykonáva funkcie výživy. Pri narušení výtoku mozgovomiechovej tekutiny, ako aj nadmernej tvorby a hydrocefalu dochádza (je to kvapkanie).

klasifikácia

Mierny hydrocefalus má niekoľko typov:

• mierny vonkajší hydrocefalus mozgu - ochorenie, pri ktorom narušená cirkulácia tekutín vedie k jej akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
• mierny vnútorný hydrocefalus mozgu - typ patológie, v ktorej sa mozgový tuk akumuluje v komorách mozgu;
• mierny zmiešaný hydrocefalus mozgu - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách a v priestore pod membránami mozgu.

Takisto sa diagnostikuje mierny náhradný hydrocefalus mozgu: v tomto prípade sa medulla postupne znižuje v objeme a alkohol prebieha na svojom mieste. Náhradná kvapka sa zvyčajne vyvíja u starších ľudí.

Niekedy môže náhradný hydrocefalus sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - zranení, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade môže byť spôsobené ťažkým pôrodom alebo infekčnými chorobami získanými v období prenatálneho vývoja.

dôvody

Priamou príčinou choroby je porušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny z komôr mozgu cez vhodné kanály do cisterien a potom do miechového kanála, kde sa tekutina absorbuje do krvného obehu.

Ale faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, môžu byť odlišné.

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných ochorení:

• mŕtvice;
• ateroskleróza;
• mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo bránia odtoku tekutiny;
• hypertenzia;
• infekčné ochorenia (súčasné a odložené v minulosti - môže to byť meningitída, encefalitída);
• osteochondrózy a chrbticovej hernie v krčnej oblasti.

Navyše, vnútorné mierne poklesy mozgu môžu byť spôsobené otrasom, pádmi a modriny hlavy, zranenia utrpené pri dopravných nehodách.

Vnútorné, vonkajšie a zmiešané formy edému mozgu môžu byť tiež spôsobené alkoholizmom.

Znaky

Mierny hydrocefalus mozgu sa môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky.

Niekoľko rokov jediným príznakom ochorenia môžu byť recidivujúce bolesti hlavy, ktoré sa často vyskytujú ráno.

Choroba sa môže zistiť počas diagnostického vyšetrenia mozgu náhodou.

Niekedy nie sú žiadne bolesti hlavy, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny.

Avšak v určitej dobe sa prejavujú následky nadmernej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny - napríklad v podobe zhoršeného zásobovania mozgu krvi a jeho hypoxie (nedostatok kyslíka).

Táto choroba môže viesť k akýmkoľvek následkom až po mŕtvicu a demenciu.

Medzi ťažké príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rozvinutej forme ochorenia, patria:

• problémy s videním a sluchom;
• závraty;
• zníženie intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
• strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
• strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
• nedostatok koordinácie pohybov (pacienti môžu zmeniť svoju chôdzu);
• chronická únava;
• poruchy spánku;
• podráždenosť.

V akútnom štádiu vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalusu spôsobujú prejavy ako zvracanie, močová inkontinencia, strata vedomia a opuch mozgu.

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok odlivu CSF.

diagnostika

Rovnako ako všetky ostatné typy hydrocefalov, stredná forma ochorenia je detekovaná rádiografiou lebky v dvoch projekciách a zobrazením magnetickou rezonanciou.

Druhá metóda v modernej medicíne je vhodnejšia, pretože poskytuje presnejšie obrazy vnútorných lebečných dutín.

Niekedy môžu byť pridelené ďalšie postupy:

• Angiografia - metóda výskumu s použitím kontrastného činidla zavedeného do obehového systému: umožňuje vidieť nepravidelnosti v cievach, identifikovať aneuryzmy alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
• ultrazvuk;
• kompletný krvný obraz;
• počítačová tomografia;
• lumbálna punkcia - príjem cerebrospinálnej tekutiny s cieľom ďalšieho výskumu v laboratóriu (umožňuje detegovať prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovej tekutine).

Okrem toho môžu byť vyšetrenia predpísané u endokrinológov, neuropsychiatrov a oftalmológov.

liečba

liečenie

Mierny hydrocefalus pred nástupom ťažkých príznakov je liečený konzervatívnymi metódami - liečba, manuálna terapia, fyzioterapia.

Lieky sú predpísané v troch odrodách - regulujúc krvný obeh mozgu, antibiotiká (v prípade infekčných príčin ochorenia) a diuretiká (diuretiká, ktoré stimulujú cirkuláciu tekutín v tele).

prevádzkové

Keďže stredný (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek stať akútnym, môžu lekári na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najnovším typom radikálovej liečby predpísanej pre hydrocefalus je endoskopická chirurgia.

Pomocou endoskopu sa nástroje vkladajú do lebečnej dutiny, s ktorou sa vytvára otvor v centrálnej (tretej) komore mozgu. To vytvára ďalšiu dráhu tekutiny, ktorá prúdi priamo do mozgových nádrží.

K dispozícii sú aj procedúry ako vonkajšie odvodnenie a posunovanie.

Prvá metóda sa využíva v núdzových situáciách, keď je nevyhnutné urýchlene znížiť tlak tekutiny vo vnútri mozgu - napríklad, ak nádor tesne uzavrie kanál na odtok mozgovomiechovej tekutiny, druhá metóda sa používa čoraz menej kvôli jej nepríjemnostiam a riziku komplikácií.

Shunty neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše existuje neustále riziko infekcie.

Vo všeobecnosti je prognóza mierneho hydrocefalu s dobre vykonávanou liečbou a včasná detekcia problémov s mozgovou tekutinou.

Výnimkou sú prípady, keď pacienti nepôjdu do nemocnice a choroba vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej aktivite.

Charakteristické znaky vonkajšieho hydrocefalu mozgu

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých je patologická choroba, pri ktorej dochádza k nadmernej tvorbe mozgovomiešnenej tekutiny (CSF). U zdravého človeka tekutina cirkuluje a umýva mozgové tkanivo. Ona tiež vykonáva ochranné a výživné funkcie. Akonáhle je normálny odtok tekutiny narušený, začína sa vytvárať nadmerné množstvo. Takže tam je hydrocefalus, alebo kvapkanie mozgu. Výsledkom patologických zmien je atrofia a expanzia mozgového tkaniva. Patológia je liečená neuropatológmi a neurochirurgmi.

Ako sa diferencuje mozgový hydrocefalus?

Choroba môže byť buď vrodená (infekcia plodu počas vývoja plodu) alebo získaná (trauma, nádory, infekčné choroby).

Hydrocefalus je rozdelený do niekoľkých typov:

1. Vonkajšia alebo neokluzálna tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, avšak v mozgových komorách zostáva jeho hladina normálna;
2. Vnútorné - úroveň cerebrospinálnej tekutiny stúpa v komorách mozgu;
3. Zmiešané - všade sa zvyšuje množstvo alkoholu;
4. hypertenzná;
5. Normotenzný.

Podľa mechanizmu formovania je patológia rozdelená do 3 foriem: otvorená, uzavretá a vákuovo. Ak dôjde k porušeniu procesov tvorby mozgovomiechovej tekutiny a jej ďalšej absorpcie, vznikne vonkajší hydrocefalus. Zároveň sa zachová normálny obeh medzi priestormi s obsahom alkoholu. Keď sú cesty medzi týmito medzerami zablokované a tekutina už nemá výstup, potom dochádza k uzavretiu hydrocefalu. Ex-vákuum sa vyskytuje, keď mozgové tkanivá atrofujú a výrazne znižujú objem. Vyvíja sa tiež v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo rôznych porúch CNS.

V závislosti od intenzity výskytu ochorenia u dospelých existujú mierne a výrazné formy. Mierny hydrocefalus sa vyznačuje miernymi príznakmi, keďže akumulácia tekutín v mozgových tkanivách je zanedbateľná. Ťažká forma je vždy sprevádzaná akútnymi neurologickými záchvatmi. Pri tomto type choroby sa veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny hromadí v mozgovom tkanive.

Najčastejšie mierny vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje v otvorenej forme. Cerebrospinálna tekutina prestáva normálne cirkulovať napriek tomu, že neexistujú žiadne nádory (cysty, nádory atď.), Ktoré by mohli zabrániť jej odtoku.

V závislosti od príčiny patológie môže byť hydrocefalus vrodený, získaný alebo atrofický. Lekári tiež vyberajú liečebné metódy v závislosti od typu a formy hydrocefalusu u dospelých.

Príčiny choroby

Lekári identifikujú nasledujúce príčiny vývoja mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Zranenie, traumatické poranenie mozgu;
2. Zlomeniny a zranenia chrbtových kostí;
3. Operácia mozgového tkaniva;
4. Nádory v hlave rôznych etiológií;
5. Ťahy, rozsiahle hemorágie v mozgu, hematómy;
6. Rôzne ochorenia vyvolané infekciou alebo zápalovými procesmi (tuberkulóza, meningitída, encefalitída atď.);
7. Patologické poruchy stavcov v krčnej oblasti;
8. Ochorenia krvných ciev v mozgu;
9. Onkologické ochorenia kostného tkaniva v chrbtici;
10. Zmeny súvisiace s vekom v mozgovom tkanive;
11. Závažné odchýlky vo vývoji centrálneho nervového systému.

Jedným z dôvodov vzniku vonkajšieho hydrocefalusu môže byť dlhodobá intoxikácia tela. Takže pri nadmernom zneužívaní alkoholu začnú nervové bunky mozgu intenzívne zomierať. Výsledkom takéhoto porušenia je silné zhoršenie absorpcie, produkcie a obehu mozgovomiešnenej tekutiny. Akumulovaná tekutina začína rozťahovať komory mozgu. To vedie k vstrebávaniu medulárnej látky cerebrospinálnou tekutinou, čo výrazne znižuje jej hustotu a zužuje subarachnoidné priestory. Výsledkom je, že človek vyvíja vonkajší hydrocefálny mozog atrofickej povahy.

Najčastejšie starší ľudia trpia stredne ťažkým vonkajším hydrocefalom. Toto ochorenie nemôže zostať bez primeranej lekárskej liečby pod dohľadom lekára. Prax ukazuje, že toto je také nebezpečné ochorenie a ak nie je liečené, môže to byť smrteľné.

Hlavné príznaky

Patológia sa prejavuje silnými útokmi bolesti hlavy a prudkým zvýšením krvného tlaku. Je to spôsobené znížením celkového objemu mozgu. Zostávajúci voľný priestor je naplnený kvapalinou. Bez výstupu a pokračujúceho hromadenia vytvára zvýšený intrakraniálny tlak. Človek začína pociťovať nevoľnosť, žalúdočnú nevoľnosť, chronický pocit únavy a neustálu túžbu spať.

Ochorenie je obzvlášť nebezpečné, pretože počas dlhého časového obdobia (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí mať žiadne prejavy. Už na pozadí aterosklerózy alebo vysokého krvného tlaku sa začínajú objavovať ďalšie príznaky vonkajšieho hydrocefalusu. Ale príde čas, keď sa stav pacienta prudko zhorší, pretože proces krvného obehu je v mozgu narušený. Potom sa objavia prvé nebezpečné príznaky.

Čo sa týka miernej formy ochorenia, najčastejšie jej vonkajšie symptómy sa prejavujú formou inkontinencie moču, nevoľnosti a zvracania a silných migrénových záchvatov. Pacienti sa často stretávajú s očím, môžu sa ich nedobrovoľne prevrátiť. Koordinácia pohybu a chôdza sú narušené. Dlhodobá únava vedie k tomu, že takýto stav sa výrazne odráža v psychike obete. Začína zaznamenávať neustále podráždenie, depresiu.

Ak zistíte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s neurológom pre klinické vyšetrenie a diagnostiku. Ak je diagnóza menšieho vonkajšieho hydrocefalusu potvrdená niekoľkými vyšetrovacími metódami, pacient bude musieť absolvovať úplný priebeh liečby. V niektorých prípadoch je potrebná operácia na odstránenie tejto patológie. V žiadnom prípade sa nemôžete sama diagnostikovať, pretože mnohé z príznakov a znakov vonkajšieho hydrocefalusu môžu byť charakteristické pre iné nebezpečné choroby.

Diagnostické metódy

Externý hydrocefál mozgu u dospelých je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód klinického výskumu:

1. Úplné neuropsychologické vyšetrenie, počas ktorého sa pacient pohovorí o jeho stave. Informácie sa zhromažďujú o prítomnosti rôznych abnormalít a funkčných porúch mozgu. Na základe získaných údajov lekár urobí históriu, rozhodne o diagnostike alebo ďalších metódach výskumu;
2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda je jednou z najpresnejších a najspoľahlivejších diagnostických metód. Pomocou CT sa určujú kontúry mozgu a lebky, umiestnenie komôr, ich tvar a veľkosť; detegovať abnormálne nádory (nádory, cysty, hematómy, krvné zrazeniny atď.);
3. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). MRI scan umožňuje presné určenie tvaru a závažnosti akéhokoľvek typu hydrocefalusu. Vďaka MRI je možná správna diagnóza edému mozgu;
4. Angiografia (vyšetrenie krvných ciev mozgu pomocou röntgenového žiarenia). Štúdia sa uskutočňuje s použitím kontrastného činidla, ktorý umožňuje zistiť najmenšie porušenia krvných ciev obehového systému v ľudskom mozgu;
5. Cisternography. Röntgenové lúče nádrží na základni lebky pomáhajú prekonať typ hydrocefalusu. Tiež pomocou tejto metódy lekár dokáže určiť smer pohybu CSF v mozgovom tkanive.

Liečebná terapia

Po prvé, liečba patológie je zameraná na obnovenie funkčnosti krvných ciev mozgu a centrálneho nervového systému. Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu dobre reaguje na liečbu liekom. Dojčujúci lekár predpisuje priebeh diuretických liekov, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Využívajú sa roztoky náhrad plazmy, saluretiká, lieky na posilnenie venózneho tónu, glukokortikosteroidy, barbituráty. Na zmiernenie bolesti sa predpisujú lieky na bolesť. Počas liečby sú pacienti predpisovaní, aby dodržiavali špeciálnu diétu s nízkym obsahom tukov. Kombinovaná terapia umožňuje pravidelné terapeutické gymnastické cvičenia.

Ak liečba drogou neprinesie pozitívne výsledky počas určitého časového obdobia, potom sa rozhodne o potrebe urgentnej chirurgickej intervencie.

Dnes je hydrocefalus akejkoľvek formy liečený minimálne invazívnymi chirurgickými technikami. Mnoho kliník má k dispozícii všetko potrebné vybavenie na vykonávanie neuroendoskopických operácií. Počas takejto intervencie neurochirurgár produkuje rôzne typy posunov v mozgovom tkanive, čo umožňuje drenáž mozgovomiechovej tekutiny do iných dutín. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou malých rezov pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a neuroendoskopu. Takéto manipulácie trvajú len niekoľko hodín a sú vykonávané v nemocnici pod všeobecnou anestézou. Postup je celkom bezpečný pre život pacienta.

Liečba hydrocefalusu je vždy individuálny proces, ktorý má vlastnú prognózu v závislosti od charakteristík pacienta. Vo väčšine prípadov však včasná diagnóza a liečba prinášajú pozitívne výsledky, ktoré v krátkom čase umožňujú pacientovi návrat do normálneho života.

Mierny vonkajší hydrocefalus - porucha cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny u detí a dospelých

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu je dosť bežnou chorobou v našich časoch.

Toto ochorenie sa tiež nazýva mozgový edém.

V tomto prípade sú náchylní k ochoreni dospelí aj deti, prakticky neexistuje žiadna veková hranica pre patológiu.

Špeciálne funkcie

Stredný vonkajší hydrocefalus je vyjadrený zvýšenou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidálnych priestoroch v komorovej koncepcii mozgu.

Pán obrázok mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Stredne výrazný vonkajší hydrocefalus sa vyznačuje kompresiou mozgového tkaniva, zhoršením jeho krvného prívodu, čo vedie k zníženiu funkčnosti. Nebezpečenstvom choroby je neprítomnosť príznakov v počiatočných štádiách, často obete si ani neuvedomujú svoju prítomnosť.

U detí

U detí je často najťažšou vecou identifikovať symptómy vzhľadom na problémy s jazykovou komunikáciou, takže návšteva lekára by mala byť pravidelná.

Existuje kongenitálny hydrocefalus. Jednou z najčastejších príčin sú intrauterinné infekcie, keď sa narodí dieťa s hydrocefalom, má zníženú absorpciu tekutín a začína sa rozširovať žalúdkový systém mozgu, čím ho stláča.

U dieťaťa môžete zaznamenať zvýšenú veľkosť hlavy (prekročenie normy), zlá chuť do jedla, zvýšený fontanel, štiplavosť alebo silné uviaznutie hlavy.

U dospelých

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je tiež často pozorovaný.

Dôvody vzniku tejto patológie vo všetkých vekových skupinách zahŕňajú:

• meningitída;
• časté otrasy;
• vývoj rôznych nádorových procesov;
• stláčanie nádorov mozgovomiechového traktu.

Formy chorôb

Táto choroba, rovnako ako všetci ostatní, má svoje vlastné príznaky, ale často sú neviditeľné alebo nie príliš zrejmé. Výsledkom je, že príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých nevyvolávajú podozrenie a zdá sa, že proces, ktorý prebieha v tele, neznáša žiadne zvláštne nebezpečenstvo.

Výsledkom je vynechanie vzácneho času, príznaky sa stávajú viditeľnejšie, choroba sa rozvíja a vedie k vzniku komplikácií:

• sú časté bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú každý deň. Často sa objavujú ráno, bolesť hlavy sa môže vyskytnúť s nevoľnosťou alebo vracaním, po ktorých bolest zmizne;
• dochádza k strate vedomia. Ak príčiny tohto javu nie sú zjavné alebo neznáme, je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom;
• existuje prekážka reči, problémy s pamäťou. Často je človek zmätený slovami, alebo je pre neho ťažké vysloviť rozsudok, môže zabudnúť na to, čo robil, alebo kde bol nedávno;
• vyvíja únavu, letargiu, ospalosť. Tieto príznaky sa často nezaznamenajú, pretože únava môže byť zdravá osoba, ale ak sa cítite horšie a únava takmer neprejde, mali by ste navštíviť lekára.
• narušená chôdza. Tento príznak je veľmi častým javom, čo poukazuje na vývoj patológie, o ktorú ide;
• problémy s močením as funkčnosťou panvových orgánov;
• dochádza k zhoršeniu zraku. Keď tekutina začína stláčať mozog, výrazne sa ovplyvňujú optické nervy.

Hydrocefalus sa vyskytuje najčastejšie pri ochoreniach, ako sú: nádory mozgu, nádory mozgových komôr, nádory zadnej lebečnej kosti.

Hydrocefál často často sprevádza nasledujúce ochorenia: intracerebrálne krvácanie, mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie v anterodermálnej fusii. Hydrocefalus sa vyvíja s demenciou.

diagnostika

Moderné metódy umožňujú včas stanoviť prítomnosť patológie, aplikované: magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalu sú zreteľne viditeľné na MR a je tiež možné spoľahlivo určiť typ hydrocefalusu formou foriem komôr.

V MR obrazu stredne výrazného vonkajšieho hydrocefalusu sú jasne viditeľné mozgové nádory, zápalové alebo adhezívne procesy a zranenia.

liečba

Po vyšetrení lekárom po stanovení diagnózy je predpísaná vhodná liečba. Môže to byť konzervatívny alebo naznačuje dva typy operácií.

Konzervatívnou liečbou je liečebná liečba. Najčastejšie sa predpisuje v počiatočných štádiách vzniku ochorenia. Mala by sa vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Najčastejšie ide o diuretikum, lieky vedúce k požadovanej úrovni cerebrálneho krvného obehu.

Ak sa diagnostikuje hydrocefalus komplexného typu a progresívny charakter, keď sa pozoruje kompresia mozgovej látky, konzervatívna liečba nemusí priniesť očakávaný účinok, vznik komplikácií bude pravdepodobnejší. V takom prípade sa bude vyžadovať neurochirurgická skúška.

Operácia je určená na vytvorenie spôsobov, ako odstrániť tekutinu z uzavretého miesta v žalúdočnom, arachnoidnom systéme. Potom sa normalizuje prietok krvi v mozgu, vzniknú všetky podmienky na jeho regeneráciu, bolesti hlavy a iné negatívne prejavy zmiznú. Činnosť obete stúpa, chodí lepšie, myslí si, sťažnosti, ktoré existovali pred operáciou.

1. šuntová chirurgia. Podstata tohto postupu spočíva v tom, že rozšírený koniec systému posunu sa zavádza do rozšírenej bočnej komory (zvyčajne vpravo), ktorá je spojená so špeciálnym ventilovým mechanizmom, ktorý je určený na usporiadanie pohybu tekutiny v jednom smere za určitého tlaku. Vstupuje do brušnej dutiny, kde sa absorbuje. Nevýhody takejto operácie spočívajú v tom, že bradavka zostáva v tele a môže sa upchať, aby sa zabránilo takýmto vedľajším účinkom, je potrebné používať drahé systémy;
2. perforácia dna tretej komory je druhým typom operácie, ktorá je pre svoju účinnosť veľmi populárna. Videokamera je vložená do komory mozgu, ktorá monitoruje celý komorový systém. Potom chirurg vykoná prepichnutie v spodnej časti tretej komory, takže existuje nový posun - nový spôsob zníženia tekutiny. Výhody tejto operácie spočívajú v tom, že šunka nezostáva v tele a nie je potrebné kupovať rôzne systémy a drogy. Okrem toho sa pozitívny účinok prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Súvisiace videá

Čo je stredne závažný vonkajší hydrocefalus? Dôvody jeho výskytu a spôsoby liečby - odpovede vo videu:

Na konci článku by som chcel odporučiť, aby ste sa podrobnejšie sledovali sami. Bežné návštevy lekárov - môžu ušetriť zdravie a zabrániť možnému vývoju patológií, z ktorých mnohé môžu byť veľmi nebezpečné.

Stredný vonkajší mozgový hydrocefalus

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmernou akumuláciou života miechy v ľudskom mozgu. Iným spôsobom sa choroba nazýva kvapkanie. Čo je mierny vonkajší mozgový hydrocefál? Toto je jedna z najbežnejších patológií mozgu, ktorá sa môže vyvinúť u novorodencov a dospelých.

Čo charakterizuje chorobu?

Funkcia výživy mozgu a ochrana proti tremoru je vykonávaná kvapalinou tečúcou v ňom - ​​cerebrospinálnou tekutinou. Nadmerná akumulácia alebo narušenie odtoku spôsobuje vznik mierneho vonkajšieho hydrocefalusu.

Niektorí neurológovia hovoria, že ochorenie sa môže vyskytnúť iba u detí a je to vrodená abnormalita. Samozrejme, existuje veľa novorodencov, ktorí trpia edémom. Nie je však potrebné kategorizovať hydrocefalus jednoznačne iba vrodenou patológiou.

U dospelých je ťažké diagnostikovať túto chorobu. Pacient môže byť liečený na úplne odlišné duševné alebo neurologické ochorenie bez podozrenia na hydrocefalus. Dropsy je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť rôzne abnormality v neurológii.

Mierny hydrocefalus má často dve štádiá vývoja. Pre akútny stupeň je charakterizovaný výskytom príznakov ochorenia, ktoré spôsobili hydrocefalus. Počas chronickej fázy sa objavujú príznaky, ktoré poukazujú na veľmi patológiu mozgu.

Klasifikácia mierneho hydrocefalu

Tento stav môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

• Externý hydrocefalus mozgu. Ak sa výsledok porušenia odtoku tekutiny stane jeho akumuláciou v subarachnoidnom priestore.
• Vnútorný hydrocefalus mozgu. S lokalizáciou tekutiny v komorách mozgu sa vyvíja.
• Zmiešaný hydrocefalus. Vyskytuje sa, ak sa akumulácia cerebrospinálnej tekutiny vyskytuje v priestore pod membránami mozgu a v komorách.

Tiež choroba môže byť:

• Vrodená. Táto patológia je často výsledkom zložitého pôrodu alebo intrauterinnej infekcie plodu.
• Kúpil. Získaný hydrocefalus sa zvyčajne vyvíja na pozadí traumatického poškodenia mozgu alebo v dôsledku systémového ochorenia.

U starších ľudí sa môže vyskytnúť mierny vonkajší náhradný hydrocefál. Je charakterizovaný znížením objemu medully a následnou výmenou tekutiny. Niekedy sa ateroskleróza, Alzheimerova choroba, hypertenzia, časté pitie a neurologické patológie stávajú základom pre vývoj mierneho vonkajšieho náhradného hydrocefalusu.

Táto forma hydrocefalusu sa izoluje oddelene, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať kvôli absencii príznakov ochorenia. Substitučný hydrocefalus sa môže vyskytnúť, keď sa objaví hypoxia mozgu, keď sa preruší normálny prietok krvi. Ochorenie sa vyznačuje akumuláciou objemu tekutiny nielen vnútri mozgu, ale aj vonku.

dôvody

Hydrocefalus v akejkoľvek forme sa môže vyvinúť ako "nezávislá" patológia (primárna) alebo ako následok (sekundárne) určitých ochorení. V obidvoch prípadoch sa hlavnou príčinou poklesu stane porušenie odtoku tekutiny a jej akumulácia v komorách mozgu.

Odborníci volajú niekoľko podmienok, pri ktorých je možný rozvoj stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu:

• Utrpel mŕtvicu.
• Ateroskleróza.
• Prítomnosť malígnych alebo benígnych formácií, ktoré narúšajú normálny odtok tekutiny.
• Zvýšený krvný tlak.
• Aktuálne alebo minulé infekčné ochorenia (encefalitída alebo meningitída).
• Hrbia v krčnej chrbtici alebo osteochondróza.

Takéto ochorenie, ako napríklad menšie vonkajšie hydrocefalus, sa môže objaviť ako dôsledok poškodenia hlavy, otras mozgu, otravy alkoholom, alkoholizmus.

U detí je choroba podporovaná takými faktormi ako:

• Narodenie dieťaťa pred časom.
• Intrauterinná infekcia.
• Vplyv nepriaznivých vonkajších podmienok na vývoj plodu v perinatálnom období.

príznaky

Po dlhú dobu sa ochorenie nemusí prejaviť. Pacienti môžu byť narušený iba rannými bolesťami hlavy. Ale v určitom okamihu sa stále prejavuje patológia, pretože nadmerná akumulácia mozgovomiechovej tekutiny zasahuje do prívodu krvi do mozgu. Takéto procesy vedú k deprivácii kyslíka (hypoxie) mozgu, ktorá je plná veľmi vážnych následkov, napríklad môže pacient vyvinúť demenciu alebo mŕtvicu.

Príznaky ochorenia u dospelých

Akútna forma stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu je charakterizovaná vysokým intrakraniálnym tlakom, ktorý vyvoláva silné bolesti hlavy ráno. Počas dňa môžu ustúpiť. Pacient môže trpieť poruchami trávenia, nevoľnosťou a vracaním. Ak po zvracaní hlava menej bolí, potom má človek zjavné problémy s mozgom.

Najnebezpečnejším príznakom ochorenia je ospalosť. Indikuje prítomnosť vysokého intrakraniálneho tlaku, ktorý následne spôsobí prudké zhoršenie stavu pacienta. Aj mierny vonkajší hydrocefalus je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Závraty.
• Zhoršenie sluchu alebo zraku.
• Čiastočná strata pamäte.
• Znížená inteligencia.
• Strata orientácie vo vesmíre.
• Podráždenosť.
• Zhoršenie koordinácie pohybu.
• Zhoršenie pohody pri zmene podmienok počasia.

Pri exacerbácii akejkoľvek formy mierneho hydrocefalu u človeka, močovej inkontinencie, synkopy, môže dôjsť k edému mozgu. To naznačuje vývoj okluzívnej krízy. V tomto prípade by mal byť pacient naliehavo hospitalizovaný, pretože môže dôjsť k úplnému úniku cerebrospinálnej tekutiny.

Príznaky u detí

Najzreteľnejšie príznaky ochorenia u detí sú zvýšená veľkosť lebky a rast hlavy pred vekom.

Príznaky ochorenia u novorodencov:

• Trvalé uvoľnenie hlavy smerom dozadu.
• Príliš napäté fontanel.
• Očné tiene sa môžu posunúť smerom nadol.
• Niekedy sa objavuje štipka.
• Pulzujúce výčnelky sa môžu pozorovať medzi kmeňmi nemŕtvych lebky.

Mierny vonkajší hydrocefál má negatívny vplyv na tvorbu nervového systému dieťaťa. Spôsobuje vývoj defektov, ktoré ovplyvňujú vlastnosti a dynamiku mozgovomiechovej tekutiny.

diagnostika

Všetky formy hydrocefalusu sú diagnostikované pomocou rádiografie lebky a tomografie mozgu. Tomografia sa vykonáva na kontrolu kontúr mozgu, komôr a tiež s jej pomocou skenovanie lebky. Rádiografia pomáha určiť orientáciu cerebrospinálnej tekutiny.

Pomocou MRI odborníci zisťujú prítomnosť (neprítomnosť) nádorov a rôznych nádorov. Táto metóda šetrenia ochorenia vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, ako aj určiť formu ochorenia.

V prípade potreby môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• Angiografia. Táto metóda je založená na zavedení kontrastného činidla do obehového systému, ktorý umožňuje pozorovať patológiu krvných ciev.
• US.
• Všeobecný krvný test.
• Lumbálna punkcia. O identifikácii patogénnych organizmov v mozgovomiechovej tekutine sa podáva príjem cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem týchto metód diagnostikovania mierneho hydrocefalusu môže byť pacient poslaný na vyšetrenie na úzkych špecialistov: oftalmológ, endokrinológ, neuropsychiatr. Deťom sa diagnostikuje "Stredný vonkajší hydrocefalus mozgu" na základe existujúcich symptómov, merania z obvodu hlavy, tomografie, ultrazvuku, MRI.

Úplné vyšetrenie pomáha lekárovi presne diagnostikovať ochorenie a formu, v ktorej sa vyskytuje. Presná diagnóza umožňuje zahájiť včasnú liečbu, ktorá bude naplánovaný s prihliadnutím na vek pacienta, vnútrolebečný tlak, stav mozgových štruktúr.

liečba

Liečte mierny vonkajší hydrocefalus konzervatívnou technikou alebo chirurgickým zákrokom. Pooperačné obdobie je nutne sprevádzané fyzioterapiou a liekom.

Konzervatívne metódy

Malý vonkajší hydrocefalus v počiatočnom štádiu sa zvyčajne ošetruje konzervatívnymi metódami. Patria medzi ne:

• Komplexy cvičení lekárskej gymnastiky (program je vypracovaný lekárom).
• Významné zníženie denného príjmu tekutín.
• Olejový kúpeľ s ihličkovým olejom.
• Prijatie určitých liekov.
• Dodržiavanie špeciálnej stravy.

Ak chcete odstrániť prebytočnú tekutinu z tela, pacient zvyčajne užíva draselné prípravky a Diacarb. Ak bola príčinou patológie infekčná choroba, potom je predpísaný priebeh antibiotík. Povinná terapia je liek, ktorý pomáha regulovať krvný obeh mozgu.

Tieto metódy sa vykonávajú na zníženie intrakraniálneho tlaku a na obnovenie normálneho fungovania mozgu. Ale sú často zbytočné v boji proti tejto chorobe. Potom využite chirurgickú liečbu tejto choroby.

Chirurgická liečba

Dnes je hlavnou technikou chirurgickej intervencie v boji proti stredne ťažkému hydrocefalu. Cieľom je zabrániť akútnemu rozvoju tejto choroby. Ak sa operácia vykoná úspešne, pacient sa môže natrvalo zbaviť takej choroby ako mierne závažného vonkajšieho hydrocefalusu.

Teraz pre prevádzku viac využitie modernej metódy - endoskopie. Dôležitým pozitívnym bodom je vytvorenie všetkých podmienok tak, aby výtok cerebrospinálnej tekutiny prebiehal cez prirodzené otvory (bez použitia cudzích predmetov). Tento spôsob operácie pomáha predchádzať vzniku autoimunitných reakcií u pacienta.

Ďalšie spôsoby chirurgického zákroku pre mierne závažné vonkajšie hydrocefalusy zahŕňajú drenáž a chirurgický bypass. Prvá metóda sa používa iba v núdzových situáciách, ktoré vyžadujú okamžité zníženie tlaku mozgovej tekutiny. Druhá metóda (posunovanie) spôsobuje veľký počet pooperačných komplikácií, takže sa teraz zriedka používa. Šunky sa musia pravidelne vymieňať, čo vystavuje pacienta riziku infekcie.

prevencia

Aby sa zamedzilo týmto nebezpečným chorobám ako je slabé vonkajšie hydrocefalu u detí i dospelých, je potrebné dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia:

• Je dôležité, aby tehotné ženy monitorovali svoje zdravie počas celého obdobia tehotenstva. Nie je potrebné umožňovať vývoj infekčných chorôb, vyhľadať lekársku pomoc včas, podrobiť sa všetkým plánovaným vyšetreniam včas, aby ste sa vyhli zraneniam. Včasné odhalenie patológie u plodu pomôže uskutočniť včasnú liečbu novorodenca.
• Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšou príčinou mierneho mozgového hydrocefalu u dospelých je otras mozgu, v prvom rade by ste sa mali pokúsiť vyhnúť poraneniam hlavy.
• Mali by ste viesť správny životný štýl, nezneužívať alkohol, monitorovať krvný tlak.
• Je potrebné liečiť infekčné ochorenia včas, pravidelne podliehať vyšetreniu lekárom.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pacient musí mať na pamäti, keď stojí spravodlivé diagnózu externé hydrocefalus, je to tak nebezpečné ochorenie, ktoré u predčasného odvolania u lekára môže viesť k výskytu závažných komplikácií. Preto sa každá osoba odporúča najmenej raz do roka vyšetriť terapeutom alebo úzkym špecialistom.

video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik