Symptómy arachnoidnej cysty mozgu

Čo je arachnoidná cysta? Ako nebezpečné je pre ľudský život? V hrúbke membrán, ktoré pokrývajú mozog, vzniká benígna guľa a je naplnená tekutinou. Toto je arachnoidná cysta mozgu.

Takže sa to nazýva kvôli dislokácii gule, pretože akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v nej dochádza medzi dvoma listami zahustenej arachnoidnej membrány. Mozog má len tri z nich. Arachnoidal je umiestnený medzi ostatnými dva - pevný povrch a mäkký hlboký.

Sylvium sulcus, most-cerebelárny kútik alebo oblasť nad tureckým sedlom a ostatnými oblasťami sa stávajú častým miestom dislokácie cysty. Vývoj liehoviny je častejšie pozorovaný u detí a dospievajúcich mužov.

U detí je arachnoidná cysta mozgu prevažne vrodená a vzniká v štádiu embrya počas tvorby centrálneho nervového systému. Je to 1% objemu novotvarov vo vnútri lebky na pozadí porušení cirkulácie alkoholu.

V priebehu života sa nemusia objavovať guličky malej veľkosti. S rastom cysty po začiatku tvorby nastáva zablokovanie toku tekutiny cez mozog a vznik hydrocefalusu. Pri kompresnom tlaku (tlaku) na mozgovej kôre sa objavia klinické príznaky, môžu sa objaviť kýly alebo môže dôjsť k náhlej smrti.

klasifikácia

Kód arachnoidného cystu (AK) podľa ICD-10 je G93.0.

Na anatomickom topografickom základe cysty mozgovej hemisféry zahŕňajú:

• Bočná (Sylvianská) medzera AK;
• parasagitálny (rovnobežný s rovinou) AK;
• konvexný mozgový povrch.

Pri stredných bazálnych formáciách sú zahrnuté cysty:

• arachnoidný intraselárny a supreselárny;
• cisterny: obklopujúce a štvor-kopcovité;
• retrocerebelárny arachnoid;
• arachnoidálny mostík-mozog.

Cysty sú tvorené inak, takže sú rozdelené podľa typu. AK sú:

1. Pravdivé alebo izolované.
2. Divertikulárne alebo prenosné. Rozptýlená kvapalina na konci vývoja embrya vedie k vzniku cyst.
3. Ventil alebo čiastočne komunikujúci. Tento vývoj súvisí s výrobnými zmenami v arachnoidnej membráne.

Používajte tiež všeobecne uznávanú klasifikáciu (pre E. Galassi - 1989) na oddelenie najbežnejšej AK bočnej trhliny (BP);

• cysty 1. typu malej veľkosti sa stávajú bilaterálne s usporiadaním na póle časového podielu, nie sú zobrazené. CT skenovanie s kontrastným prostriedkom ukazuje, že cysty komunikujú so subarachnoidálnym priestorom;
• cysty druhého typu sú umiestnené v proximálnom a strednom úseku BP, sú oválne v spojení s neúplne uzavretým obrysom. Čiastočne komunikujú so subarachnoidálnym priestorom, ako je vidieť na spirálovej počítačovej tomografii s kontrastným činidlom;
• cysty 3. typu sú veľké, preto sú umiestnené pozdĺž celej sylvínskej medzery. To výrazne posúva strednú čiaru, vyvoláva malé krídlo hlavnej kosti, váhy kostí chrámu. Minimálne komunikujú s cerebrospinálnou tekutinou, ktorá ukazuje CT-cisternografiu s kontrastom.

Arachnoidová cysta mozgu môže byť dvoch typov:

• primárne (vrodené) v dôsledku abnormálneho vývoja meningov pod vplyvom drog, expozície žiarením, toxických látok a fyzikálnych faktorov;
• sekundárne (získané) v súvislosti s rôznymi chorobami: meningitída, agenéza corpus callosum. Alebo kvôli komplikáciám po úraze: modriny, tras, mechanické poškodenie pevnej povrchovej vrstvy vrátane operácie.

Zloženie cysty je rozdelené na: jednoduché, pretože je tvorené cerebrospinálnou tekutinou (cerebrospinálna tekutina) a komplexná oblasť pozostávajúca z cerebrospinálnej tekutiny a rôznych typov tkaniva.

Na hlave je vytvorená AK v oblasti:

• ľavý alebo pravý časový lalok;
• koruna a čelo;
• mozoček;
• spinálny kanál;
• zadná kraniálna fossa.

V chrbtici sa nachádza aj perineurálna cysta a bedrový región.

symptomatológie

Asymptomatické malé AK sú náhodne detekované počas vyšetrenia z iného dôvodu. Ťažké príznaky sa stávajú s rastom a v závislosti od umiestnenia cysty, od kompresie tkanív a medulla. Príznaky ohniskových príznakov sa vyskytujú na pozadí vytvárania hygromu alebo keď sa praskne AK.

Dospelí s progresiou formácií stratia svoju orientáciu, spánok. Sťažujú sa na nepríjemné podmienky, v ktorých je rušivý svalový tón, nedobrovoľne škubnúť a znecitliť končatiny, prísť k chrapteniu. Tinitus, migréna, nevoľnosť s vracaním pravidelne, často závraty až po stratu vedomia. Aj u pacientov:

• sluchu a zraku;
• objavujú sa halucinácie a kŕče;
• psychika je rozrušená;
• "Roztrhnutie" vnútri hlavy a pocit pulzu;
• bolesti pod lebkou sa zintenzívňujú s pohybom hlavy.

Sekundárna (získaná) cysta dopĺňa klinický obraz s prejavmi základnej choroby alebo poranenia.

Rozvoj tvorby relamácie (cysty) u dojčiat sa vyskytuje kdekoľvek v arachnoidnej membráne v dôsledku zápalu, poškodenia alebo inej patológie mozgu. Všetky cysty narušujú cirkuláciu tekutiny v tkanivách. K dnešnému dňu neexistuje žiadny univerzálny zoznam typov nádorov a ich lokalizácia. Často diagnostikované parazitárnou cystou v prítomnosti pásomnice u detí. Je ťažké, aby rodičia rozpoznali príznaky u detí, ale je možné podozrievať patológiu v mozgu malého dieťaťa podľa nasledujúcich prejavov:

• pulzujúci fontanel;
• dezorientovaný vzhľad;
• hojnosť fontány po kŕmení.

Toto je základom pre kompletné vyšetrenie dieťaťa v lekárskom stredisku.

diagnostika

Pri stanovení diagnózy sa porovnávajú klinické, neuroimagingové a neurofyziologické údaje. Dieťa by malo vyšetrovať neurológ, očný lekár, pediatr, genetik. Potvrďte diagnózu nasledujúcich klinických prejavov:

• lokálne zmeny: kostná deformita lebečnej klenby, najmä u dojčiat mladších ako jeden rok;
• príznaky naznačujúce intrakraniálnu hypertenziu, v ktorých je pružina napäté, kostné švy u detí do jedného roka od seba;
• letargia, ospalosť, vracanie, bolesť hlavy, pyramídové príznaky;
• neuro-oftalmologické príznaky vznikajúce v súvislosti s mechanokompresiou medzikanikulárnej a chiasmatickej nádržky, kompresiu optických nervov s cystou laterálnej trhliny;
• dysfunkcia okulomotorického nervu, chiasmatický syndróm, znížené videnie, atrofia a kongescia v fundusu;
• neuroimagné znaky: nájdite jednu alebo viac AK s cerebrospinálnou tekutinou, ktoré spôsobujú patosymptómy.

U detí narodených sa používa skríningová metóda (NSG - neurosonografia) mozgu. Tiež sa odporúča spirálová počítačová tomografia (CT). MRI sa vykonáva bez zbytočného odkladu, ale s pochybnými údajmi je opätovne vyšetrená kontrastným činidlom a používa sa na diagnostiku testu CISS a ťažko vážených T2 (silne vážené T-2 obrázky).

MRI skúma oddelenie craniovertebral na odstránenie súvisiacich anomálií: Arnold-Chiari, hydromyélia. Anesteziológ vyšetruje pacientov, pripravuje sa na operáciu a vyhodnocuje riziko operácie. Ak je riziko chirurgického anestetika veľké, pripravujú sa metódy predoperačného manažmentu pacientov. Skúšky vykonávajú príbuzní špecialisti na určenie komorbidít a stupňa ich vývoja. Súčasne sú opravené existujúce porušenia a pacienti sú podrobení ďalšiemu vyšetreniu:

• krvné testy odhaľujú (alebo vylučujú) vírusy, infekcie, autoimunitné ochorenia. Určite tiež zrážanlivosť a škodlivý cholesterol;
• Dopplerovská metóda sa používa na detekciu porušenia arteriálnej priepustnosti, čo vedie k nedostatočnému prívodu krvi do mozgu.

Skontroluje sa práca srdca a meria sa krvný tlak počas dňa.

liečba

Podľa dynamiky vývoja cysty sú zmrazené a progresívne. Liečba zmrznutých cýst sa nevykonáva, ak nespôsobuje bolesť a nevykazuje ďalšie symptómy nepohodlia. V týchto prípadoch identifikujú a liečia hlavné ochorenia, ktoré stimulujú vývoj AK.

Aby sa eliminoval zápalový proces, normalizoval prietok krvi do mozgu, oprava poškodených buniek, zvládnutie stredných cýst, by sa malo liečiť napríklad prostriedkami na:

• resorpcia adhezií: "Longidaz", "Karpatín";
• aktivácia metabolických procesov v tkanivách: Actovegin, Gliatilin;
• posilnenie imunity: "Viferon", "Timogen";
• zbaviť sa vírusov: "pyrogénny", "amiksinómový".

Je dôležité. Liečba arachnoidnej cysty sa má vykonávať len podľa pokynov lekára. Prekročiť, znížiť dávkovanie liekov a zrušiť liečbu sami nemôžete, aby sa zhoršil zápalový proces a nevyvolal rast cýst.

chirurgia

Absolútne indikácie pre neurochirurgickú liečbu AK s alkoholom alebo hydrocefalom zahŕňajú:

• hypertenzný syndróm (zvýšený intrakraniálny tlak);
• rastúci neurologický deficit.

Relatívne indikácie sú:

• veľká asymptomatická AK, pretože narúša susedné laloky mozgu;
• AK LShch s progresívnym rastom a spôsobuje porušenie cirkulácie alkoholu v dôsledku deformácie jeho ciest.

Je dôležité. Je to kontraindikované na chirurgickú liečbu v dekompenzovanom stave vitálnych funkcií (nestabilná hemodynamika, dýchanie), kóma III, extrémne vyčerpanie (kachexia) s aktívnym zápalovým procesom.

Pri použití chirurgickej liečby sa eliminuje kraniocerebrálna nerovnováha. Na tento účel sa používajú liečebné, mikrochirurgické, endoskopické operácie. Intraoperačný ultrazvuk, neurónová navigácia je predpísaná na dosiahnutie bezpečnosti manipulácie.

Na určenie taktiky operácie sa berie do úvahy tvar a veľkosť spoločného podniku, odhadnutá dostupná plocha, dráha pohybu a možné komplikácie, pretože počas operácie môžu byť poškodené neurovaskulárne štruktúry, môže nastať stav hyperderivácie, môže dôjsť k infekcii výlevu krvi a cerebrospinálnej tekutiny. Vykonajte histologické vyšetrenie obsahu cysty a jeho steny.

Pri predpisovaní operácií zameraných na likvidáciu alkoholu, napríklad pri cystoperitoneálnom posunovaní, sa chirurg snaží vyčerpať cysty v dutine mimo mozgu s minimálnymi poškodeniami. Avšak je potrebné implantovať artefaktívny drenážny systém, ktorý súvisí s nedostatkom tejto metódy liečby. Ak je cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny narušená, má hypo- alebo aresorpčný charakter, je kombinovaná alebo vyvolaná obrovským AK. Následne sú hlavnými metódami liečby likvidácia liehov.

Na odstránenie AK typu 2 sa používa mikrochirurgická chirurgia. V tomto prípade sa nevykoná veľká kraniotómia. Vykonáva sa len na temporálnej kosti v blízkosti základne, to znamená v oblasti váhy. Za prítomnosti konvexného miesta - v jeho najvýznamnejšej časti. Na určenie oblasti kraniotómie sa používa ultrazvuková navigácia.

Liečba endoskopickou metódou sa uskutočňuje u pacientov s príznakmi AK, najmä pre typy BP 2-3. Endoskopická chirurgia je možná iba vtedy, ak má klinica kompletnú sadu tuhých endoskopov s rôznymi uhlami pohľadu, svetlom, digitálnou videokamerou, zavlažovacím systémom so soľným roztokom, bi- a monopolárnou koaguláciou.

komplikácie

Po chirurgickom zákroku môže skončiť likér, ktorý sa nazýva alkohol. Nekróza okraja kožnej chlopne a nezrovnalosť rany po chirurgickom zákroku je možná, preto je predpísaná revízia rezu. Ak je znížená resorpcia, vykoná sa peritoneálna posunu cysty. Tiež opravujú cysty a hydrocefalus mozgu, aby sa zabezpečili priaznivé výsledky liečby pacientov, najmä malých detí.

Chirurgická korekcia hydrocefalusu sa uskutočňuje pred odstránením cyst v ťažkom hydrocefalicko-hypertenznom syndróme: Evansov index> 0,3, periventrikulárny edém zrakového nervu, zhoršené vedomie a deti do jedného roka.

Po operácii sú pacienti pod lekárskym dohľadom. Za prítomnosti typu AK 1 sú deti sledované tak, aby sa neprehrali neurologické a neuro-oftalmologické príznaky. Aspoň raz ročne, po dobu troch rokov, monitorujú SKT / MRI (počítačovú tomografiu so spirálovou a magnetickou rezonanciou). Pacienti sú vyšetrovaní neurochirurgmi, neuropsychológiami, neurológmi, pediatrmi, oculistami a neurofyziológmi.

Arachnoidová cysta mozgu

... cysta nie je nádor...

Arachnoidná cysta mozgu, ktorá je najbežnejším typom cysty mozgu, je prítomná u 4% populácie, je vrece naplnené cerebrospinálnou tekutinou (cerebrospinálna alebo cerebrospinálna tekutina) umiestnená v arachnoidnej membráne mozgu. V mieste cysty sa tkanivo arachnoidnej membrány rozdelí na dve vrstvy s akumuláciou tekutiny medzi nimi.

Je dôležité mať na pamäti, že cysta nie je nádor a vo väčšine prípadov je buď asymptomatický alebo s malými prejavmi a veľmi zriedkavo si vyžaduje operáciu.

Podľa pôvodu môžu byť arachnoidné cysty rozdelené na:

• Primárne, vzniknuté v období vývoja plodu;
• Sekundárne, ktoré vznikli v dôsledku zranenia alebo traumy, zápalových procesov alebo krvácania do mozgu.

Podľa dynamiky vývoja sú cysty:

• Progresívne. Pre tento typ cysty sa vyznačuje postupným nárastom príznakov spojených so skutočnosťou, že zvyšovanie objemu cysty zvyšuje jeho tlak na mozog.
• Ukľudnil. Tieto formácie sú stabilné a zvyčajne nespôsobujú úzkosť, často sa vyskytujú bez symptómov a niektoré sú zistené iba náhodne počas zobrazovania mozgu spôsobené inými príčinami.

Symptómy arachnoidných cyst

V závislosti od miesta a veľkosti cysty sa môže objaviť jeden alebo viac príznakov:

• bolesť hlavy;
• Nevoľnosť a vracanie;
• Letargia vrátane nadmernej únavy alebo nedostatku energie;
• záchvaty;
• Vývojové oneskorenia;
• Hydrocefalus spôsobený zhoršenou prirodzenou cirkuláciou cerebrospinálnej tekutiny;
• Endokrinné problémy, ako napríklad skorší začiatok puberty;
• Neúmyselné pretrepávanie hlavy;
• Problémy s videním.

Čím väčšia je cysta, tým viac príznakov sa objaví, ich frekvencia a intenzita sa zvýši. Pri dlhšom a silnom stláčaní môže dôjsť k nezvratným zmenám mozgového tkaniva. Ak nadmerná kompresia a pretrhnutie membrán cysty môže spôsobiť smrť pacienta.

Diagnóza a liečba arachnoidnej cysty

Cysty, ktoré pretekajú bez akéhokoľvek prejavu, sa dajú rozpoznať náhodne. V prípade prítomnosti neurologických prejavov lekár najskôr analyzuje sťažnosti pacienta. Avšak prejavy môžu len povedať, že v mozgu sú niektoré poruchy, ale neumožňujú klasifikovať problém. Hematómy, nádory mozgu, cysty nachádzajúce sa vnútri mozgu majú rovnaké príznaky. Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať elektroencefalografiu, echoencefalografiu alebo reoencefalografiu. Nevýhodou týchto metód je to, že neposkytujú informácie o presnom umiestnení formácie alebo o jej povahe.

Hlavným cieľom akejkoľvek liečby arachnoidnej cysty je odčerpanie tekutiny a zníženie tlaku na mozgové tkanivo.

Dnes je najpresnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje rozlíšiť arachnoidnú cysty od nádoru alebo hematómu s vysokou presnosťou, a to výpočtovou tomografiou (CT) a zobrazením magnetickou rezonanciou (MRI).

To možno dosiahnuť rôznymi spôsobmi vrátane:

• Bypass. Pri tejto metóde chirurg umiestni do cysty trubičku (skrat), pozdĺž ktorej je tekutina odvádzaná do iných častí tela (napríklad brušnej dutiny), kde je absorbovaná inými tkanivami.
• Presvetľovací. V tomto prípade sú v lebke pacienta vytvorené otvory a steny cysty na odvodnenie a zabezpečenie normálneho toku mozgovomiechovej tekutiny.
• Vpichovanie ihlou a spojenie pomocou otvorov vnútornej časti cysty s subarachnoidálnym priestorom na odvádzanie tekutiny do nej.

MRI diagnostikovanie arachnoidnej cysty

Napriek tomu, že CT vám umožňuje presne určiť veľkosť a umiestnenie cysty, najpresnejšie a úplnejšie informácie o vzdelávaní poskytujú MRI. Zvyčajne sa uskutoční vyšetrenie MRI na diagnostikovanie arachnoidnej cysty a kontrast sa zavedie do krvného obehu pacienta. V tomto prípade mozgové nádory majú sklon nahromadiť kontrast a cysty ju neabsorbujú z ciev, čo je zreteľne vidieť na MRI.

Tiež vyšetrenie MRI môže rozlíšiť cysty od hemorágií, hematómov, hygromy, abscesov a iných ochorení s podobnými príznakmi. Navyše MRI umožňuje detegovať cysty, dokonca aj v prípadoch, keď pacient stále nemá žiadne prejavy a samotná cysta má veľkosť len niekoľko milimetrov.

Druhý názor s arachnoidnou cystou

Napriek tomu, že diagnostika MRI s použitím kontrastnej látky poskytuje lekárovi potrebné informácie, existuje riziko chyby. Po prvé, súvisí s absenciou zvyškového skúsenosti s lekárom pri interpretácii výsledkov MRI a detekcie cyst. Žiadny pacient nemá imunitu voči takýmto chybám a vyskytuje sa vo veľkých mestách av malých mestách. V takejto situácii jediný spôsob, ako odstrániť chybu alebo aspoň niekoľkokrát znížiť jej pravdepodobnosť, je získať druhý názor od vysoko kvalifikovaného odborníka.

Národná teleradiologická sieť (National Teleradiological Network - NTRS) Vám ponúka príležitosť získať radu od popredných odborníkov v oblasti diagnostiky MRI, ktorí majú rozsiahle skúsenosti s analýzou tomografických zobrazení rôznych chorôb. Na konzultácie jednoducho stiahnete výsledky skenovania na náš server a do jedného dňa obdržíte alternatívne stanovisko od svojho lekára.

Môže to byť rovnaké ako prvá lekárska správa, môže sa to líšiť, ale druhé stanovisko vám určite umožní znížiť riziko nesprávnej diagnózy a nesprávnej liečby takmer na nulu.

Ako nebezpečná je arachnoidná cysta a je možné s ňou žiť?

V ľudskom mozgu sa môžu tvoriť zhubné a benígne novotvary. Benígni zahŕňajú takýto druh nádorov, ako je arachnoidná cysta (v niektorých zdrojoch - cyst arachnoidnej tekutiny). Príčiny, symptómy a liečenie tejto choroby budú podrobne popísané v tomto článku.

Všeobecné informácie

Takže, čo je cysty mozgovomiechovej tekutiny? Ide o sférický novotvar, ktorý je naplnený mozgovomiešnenou tekutinou (CSF) a z tohto dôvodu táto choroba dostala tento názov.

Je to arachnoid, pretože sa nachádza v arachnoidnej membráne mozgu. Na mieste tvorby nádoru má škrupina zahusťovanie a rozdeľuje sa na dva okvetné lístky a kvapalina sa hromadí v medzere medzi týmito dvoma okvetnými lístkami.

Lokalizácia cysty je iná, môže sa nachádzať v otvore nad tureckým sedlom alebo v blízkosti oblasti mosta k rohu mozgu.

Pokiaľ ide o prevalenciu, táto choroba nie je zriedkavá, pretože trpí asi 3-4% svetovej populácie. Avšak vzhľadom na malý objem novotvaru mnohí ani neuvedomujú, že existuje problém.

Muži sú viac náchylní na túto chorobu než ženy.

Okrem toho trpia touto chorobou nielen dospelí, ale aj deti. Vývoj podobnej cysty u dieťaťa sa vyskytuje podľa rovnakého scenára ako u dospelého.

Najnebezpečnejšou vecou tohto ochorenia je to, že sa nemusí dlho cítiť a objavuje sa náhodou počas rutinnej kontroly alebo pri diagnostikovaní inej choroby.

klasifikácia

Klasifikácia choroby má niekoľko rozdelení. Najmä podľa umiestnenia cysty sú:

1. Arachnoidová cysta mozgu.
2. Retrocerebelárna cerebrospinálna tekutina arachnoidná cysta mozgu.

Hlavným rozdielom je, že arachnoidná retrocerebelárna cysta mozgu je umiestnená hlboko v mozgu, zatiaľ čo obvyklá na povrchu.

Hlavné črty týchto cystov sú nasledovné:

1. Normálne, vyvíja sa na povrchu a retrocerebelárne vo vnútri mozgu v mieste smrti šedej hmoty.
2. S retrorerebelárnym typom ochorenia môže byť mozog zničený aj bez operácie, napriek skutočnosti, že cysta patrí do benígneho novotvaru.

Podľa pôvodu cysty sú rozdelené na:

Primárna tekutá cysta mozgu vo väčšine prípadov je vrodená. Sekundárna možnosť sa môže vyvinúť v dôsledku vonkajšej expozície (trauma, infekčné choroby, intrakraniálne krvácanie atď.),

Podľa morfológie sú rozlíšené:

Jednoduchá CSF cysta má vnútornú štruktúru, ktorá umožňuje tekutinu voľne sa pohybovať. Komplikovaná zahŕňa nielen bunky arachnoidnej membrány, ale aj tkanivá a prvky tretích strán.

Nasledujúce rozlíšenie:

Progresívne cysty sú v procese rastu a neustále sa zvyšujú vo veľkosti, zatiaľ čo zmrznuté nie sú v pokroku.

Je to klinický obraz, ktorý má maximálnu hodnotu pri výbere taktiky liečby tohto ochorenia.

Pokiaľ ide o lokalizáciu, existuje niekoľko možností na formovanie cyst vrátane cysty:

• zadná kraniálna fossa;
• pravý alebo ľavý temporálny lalok (v závislosti od toho, kde sa nachádza cysta - vľavo alebo vpravo sú príznaky odlišné);
• interhemispheric (nachádza sa v medzere medzi hemisférami mozgu);
• čelnej alebo parietálnej časti;
• cerebelárny (môže byť umiestnený ako na samotnom cerebeláli, tak aj na priľahlých oddeleniach);
• epifýza.

V každom prípade cysta vytvorená vnútri hlavy, bez ohľadu na to, v ktorom oddelení, je vážna porucha a vyžaduje okamžitú liečbu. Postupný nárast cysty vyvoláva tlak na určitú oblasť mozgu, čo zase vedie k vzniku neurologických symptómov rôznej závažnosti a intenzity.

dôvody

Príčiny cerebrovaskulárnej cysty mozgu sú rozdelené do dvoch typov:

Primárne zahŕňajú:

• abnormality počas tehotenstva (vrodený typ ochorenia);
• zneužívanie drog alebo iných chemických látok;
• udržiavanie nezdravého životného štýlu, ktorý vedie k akumulácii škodlivých látok v tele;
• vystavenie žiareniu.

Sekundárny typ ochorenia môže byť spôsobený:

• meningitída;
• agnesia corpus callosum;
• poranenia hlavy;
• operatívna intervencia;
• zápalové procesy v mozgu;
• zvýšený tlak mozgovomiechovej tekutiny;
• mŕtvice;
• ružienke;
• herpes;
• arachnoiditis;
• encefalitída;
• cerebrálne krvácanie.

Navyše cysty môžu spôsobiť zneužívanie drog alebo alkoholu.

Pokiaľ ide o tehotné dievčatá, ich banálna návšteva kúpeľa alebo sauny počas tehotenstva môže vyvolať túto chorobu, rovnako ako časté horúce kúpele.

príznaky

Primárny typ ochorenia sa prejavuje už v detstve, pretože takáto cysta sa začína formovať vo fáze vývoja plodu. V prípade detského typu ochorenia spôsobuje oneskorenie v rozvoji, zhoršenie zraku alebo duševné problémy u malého pacienta.

Problémy s diagnózou vo väčšine prípadov sa vyskytujú u dospelých a čo povedať o dojčatách. Dieťa, aj keď cíti nejaké abnormality, nie je schopné informovať o tom rodičov.

Sekundárny variant ochorenia sa môže vyskytnúť aj u novorodenca (alebo dospievajúcich), ale toto je skôr výnimka ako pravidlo.

Dôvody na vznik sekundárneho druhu arachnoidných cyst CSF sú vhodnejšie pre obdobie dospelosti.

Napriek tomu sú príznaky v dvoch prípadoch približne rovnaké a môžu sa líšiť len v intenzite manifestácie. Bežné príznaky zahŕňajú:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zvýšená únava;
• patologická ospalosť;
• podmienky zachytenia;
• konvulzívne záchvaty.

S nárastom hmotnosti a objemu cysty sa indikované príznaky zosilnia a k nej môžu byť pridané nasledovné znaky:

• nestabilná chôdza;
• strata sluchu;
• halucinácie;
• hemiparéza;
• pocit ťažkosti v hlave;
• "Vnútorný" tlak na očné laloky (vedie k zníženiu videnia, dvojitému zraku, tvorbe tmavých škvŕn);
• vestibulárna ataxia;
• dyzartria;
• strata vedomia

Nebezpečenstvo nie je tak samotné cysty, pretože vo väčšine prípadov jej prítomnosť neovplyvňuje pohodu pacienta, ale jeho prasknutie. V prípade pretrhnutia sa v mozgu vyskytuje striekačka mozgovomiechovej tekutiny, ktorá spočíva v úmrtí pacienta.

Predĺžená kompresia oblastí mozgu vedie k nevratným degeneratívnym účinkom.

Malo by byť zrejmé, že prítomnosť ochorenia, ktoré by mohlo vyvolať arachnoidnú cysty, má svoje vlastné symptómy a často sú tieto príznaky rovnaké, čo sťažuje diagnostiku.

diagnostika

Vo väčšine prípadov sa arachnoidná cysta podobá nádoru mozgu, hematómu alebo abscesu, čo znamená, že diagnóza založená na prieskume pacienta zlyhá.

Neurológ bude používať celý rad diagnostických postupov na identifikáciu patológie a priradenie správnej liečby.

Takže komplexná diagnostika zahŕňa:

• electroencephalography;
• rheoencephalography;
• echo encephalography;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
• počítačová tomografia (CT).

Hlavná analýza pri určovaní choroby - MRI. Iba s jeho pomocou môžete urobiť diagnózu. Pretože v prípade iných výskumných možností možno rozpoznať iba prítomnosť nádorového procesu a len MRI môže odhaliť povahu tohto procesu.

liečba

Liečba arachnoidnej cerebrospinálnej mozgovej mozgovej príhody sa spravidla uskutočňuje dvoma spôsobmi:

• liečebná terapia (konzervatívna liečba);
• chirurgická intervencia.

V prípade, že cysta nerastie vo veľkosti a pacienta netrápi, je možné vyhnúť sa chirurgickému zásahu. To však neznamená, že by sa pacient nemal poradiť s lekárom, skôr naopak, musí byť pod jeho dohľadom a pravidelne podstupovať diagnostické opatrenia. Okrem toho existuje základná sada liekov, ktoré lekár predpíše pacientovi, aj keď nemá klinické príznaky choroby, medzi ktoré patria:

• antivirotiká;
• imunostimulačné liečivá;
• lieky, ktoré stimulujú resorpciu adhézií;
• lieky, ktoré spúšťajú zlepšenie krvného zásobovania.

Ak cysta rastie a príznaky postupne narastajú, indikuje sa chirurgický zákrok.

K dispozícii sú tri možnosti operácie:

1. Endoskopická metóda.
2. Bypass.
3. Excízia cysty.

Najvýhodnejšia metóda je endoskopická. Tento spôsob zahŕňa odstránenie obsahu cysty cez malý otvor (frézovací otvor) v lebke, ktorého priemer môže byť od niekoľkých milimetrov do 1,5-2 cm. Po odstránení obsahu sa vytvorí špeciálny otvor, ktorý spojí cysty s komorou alebo subarachnoidálnym priestorom, aby sa zabránilo jeho opätovnému naplneniu.

Posunovanie znamená zavedenie špeciálneho skratu do cysty, ktorým sa všetok CSF nahromadený v ňom preteká do brušnej dutiny, kde sa absorbuje. Hlavnou nevýhodou príjmu ego je riziko upchatia skratov.

Excúzia (odstránenie) cysty je najtraumatickejšia a zriedka používaná metóda. Faktom je, že keď sa odstráni cysta, riziko poškodenia mozgových oblastí susediacich s ňou je veľmi vysoké, čo následne povedie k neurologickým problémom.

Prognóza a prevencia

Prognóza tohto ochorenia je napriek vážnosti veľmi optimistická a život po predchádzajúcej operácii je celkom normálny. S včasnou liečbou sa pacient úplne zotaví. Prirodzene, ak neexistuje žiadna liečba alebo je nedostatočná kvalita, je možné, že dôjde k určitým následkom av obzvlášť zanedbaných prípadoch dokonca smrteľný výsledok.

Zvyčajne sa pacient vráti do niekoľkých týždňov.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, je zamerané na zníženie rizika cysty, neexistuje. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré pomôžu nielen znížiť riziko arachnoidnej cysty, ale aj iné nádory, vrátane:

• kontraindikácia pre budúce matky všetky zlé návyky (najmä fajčenie), pretože môžu vyvolať kyslík hladovosť plodu a to nie je dobré;
• zdravé stravovanie;
• dodržiavanie pracovného a odpočinku;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• udržiavať normálne hladiny cholesterolu;
• kontrola krvného tlaku (horná a dolná);
• včasná a kvalitná liečba akýchkoľvek zápalových procesov v tele;
• pravidelná kontrola u lekára.

účinky

Pokiaľ ide o dôsledky pre neskorší život, môžu byť v prípade nekontrolovaného priebehu ochorenia, vrátane:

1. Neurologické problémy (strata citlivosti, problémy s vnútornými orgánmi na úrovni nervového systému).
2. Epilepsia a záchvaty.

Takže arachnoidná cysta je vážna a nepredvídateľná choroba, liečba alebo pozorovanie, ktoré by sa malo vykonávať len pod dohľadom špecialistu. Nevyvolávajte svoju situáciu a správne ju ošetrujú lekári!

Arachnoidná cysta: nástup, prejavy, diagnóza, ako liečiť, prognóza

Arachnoidná cysta mozgu je tvorba dutiny medzi listami arachnoidnej membrány, naplnená mozgovomiešnenou tekutinou. Môže to byť vrodená alebo sekundárna, je asymptomatická alebo s zjavnými príznakmi, spravidla spôsobuje hypertenzno-hydrocefalický syndróm, kŕče, fokálne neurologické poruchy. MRI sa používa na diagnostiku patológie a môže sa vyžadovať chirurgická liečba.

príklad malej arachnoidnej cysty, často asymptomatickej

Z vonkajšieho hľadiska sa arachnoidná cysta mozgu podobá bublinke naplnenej mozgovomiechovou tekutinou a nachádza sa hlboko v arachnoidnej matrici, z ktorej získala svoje meno. V zóne, kde sa nachádza cysta, sa arachnoidná membrána zahusťuje a rozdeľuje na 2 listy, medzi ktorými sa akumuluje CSF a postupne sa rozširuje veľkosť formácie.

Zvyčajne majú arachnoidné cysty malý priemer, ale s konštantným nárastom objemu mozgovomiechovej tekutiny sú schopné dosiahnuť významné veľkosti, stláčajúce nervové tkanivo, ktoré sa často ukáže ako mozgová kôra.

Prvým príznakom rastu neoplázie bude intrakraniálna hypertenzia, pretože dokonca bez toho, aby príliš veľa stláčala mozgovú látku, cysta vytvára ďalší objem v obmedzenom priestore lebky. Neskôr sa objaví aj fokálny neurologický deficit, ktorého hĺbka a črty sa určia podľa miesta patologického útvaru.

Lokalizácia arachnoidnej cysty môže byť veľmi odlišná, ale najčastejšími miestami pre rast dutiny sú most-cerebellar roh, medzigmoferická medzera, oblasť nad tureckým sedlom, oblasť temporálneho laloku, kde je formácia detekovaná vo viac ako polovici prípadov. Zriedkavejšie sa nachádza v miechovom kanáli, ktorý simuluje herniu medzistavcových diskov.

Podľa štatistík nosiči cystov predstavujú približne 4% populácie, ale nie každý majiteľ má príslušné symptómy a všeobecne vie o prítomnosti patológie. Podiel arachnoidných cyst tvorí približne 1% všetkých intrakraniálnych objemových lézií.

Arachnoidná cysta mozgu je zaznamenaná medzi mužskou populáciou niekoľkokrát častejšie ako medzi spravodlivým pohlavím, ale veda neposkytuje presné vysvetlenie tejto funkcie. Možno to všetko v sekundárnych formáciách na pozadí lebečných poranení, ktoré sú náchylnejšie na mužov.

Asymptomatická, nerastajúca sa cysta neohrozuje život a nevyžaduje ani liečbu, stačí len sledovať pacienta a občas vykonávať mozgovú tomografiu. V opačnom prípade bude situácia komplikovanejšia a celkom pravdepodobne bude potrebná chirurgická operácia zameraná na dekompresiu.

Odrody arachnoidných cyst

Za normálnych okolností arachnoidná (arachnoidná) membrána obklopuje mozog a miechu, čím medzi sebou a jej povrchom obmedzuje subarachnoidný priestor naplnený tekutinou. Cirkulujúca kvapalina má znehodnotenie a trofický účel, neustále aktualizované bunky škrupiny. Norma neznamená prítomnosť žiadnych dutín a adhézií, ktoré obmedzujú prietok tekutiny alebo vytvárajú ďalší objem.

V závislosti od pôvodu vydávajú:

• Cysty primárnych lúhov;
• Stredné vzdelanie, ktoré sa objavilo po narodení.

Primárna arachnoidná tekutá cysta sa vyskytuje ako dôsledok porušenia v embryonálnom období. V skutočnosti ide o kongenitálnu malformáciu, ktorá vzniká v najskorších štádiách tehotenstva, pretože nervové tkanivo začína budovať v prvých týždňoch od okamihu počatia.

Sekundárne cysty sa získavajú, objavujú sa v už formovanom mozgu po utrpení vonkajších nepriaznivých účinkov - trauma, infekcia atď. Štruktúrne a podľa tomografie lebky sa oba druhy nemôžu líšiť, ale vrodené dutiny môžu niesť príznaky nedokonalého angiogenézu a anomálií spojivového tkaniva a cievne zložky a získané často obsahujú významné množstvo kolagénových vlákien. Klinika bude pozostávať z podobných syndrómov a symptómov naznačujúcich objemový proces v lebe.

Zvláštnosti v patológii arachnoidných cystov nám umožňujú rozlíšiť takéto odrody ako:

Jednoduché dutiny sú z vnútra lemované prvkami arachnoidnej membrány, ktoré vylučujú mozgovomiechovú tekutinu, čo zvyšuje objem formácie.

Komplikované cysty z arachnoidnej kvapaliny môžu niesť ako súčasť svojej steny nielen bunky arachnoidnej membrány, endotelu, ale aj zložky neuroglií. Stenu zložitých cýst tvorí aj CSF.

Vzhľadom na nedostatok klinického významu morfologických znakov dutín arachnoidného priestoru sa táto klasifikácia v diagnostike neuvádza, zatiaľ čo etiológia je nevyhnutne braná do úvahy a je uvedená v závere špecialistu o patológii.

V závislosti od charakteristík symptómov emitujú:

• Progresívne arachnoidné cysty:
• Ukľudnil.

Progresívna forma patológie je charakterizovaná zvýšenými neurologickými príznakmi spôsobenými rastom arachnoidnej dutiny.

Okrem arachnoidu sa v lebke môže vyskytnúť takzvaná retrocerebelárna cysta. Tvoria sa v hrúbke nervového tkaniva namiesto predchádzajúceho zamerania poškodenia a poskytujú zvyčajne ohniskovú neurologickú kliniu v dôsledku straty neurónov, zatiaľ čo príznaky objemového procesu nebudú prítomné. Na rozdiel od retrocerebrálnej cysty je arachnoidná cysta umiestnená mimo mozgu, takže prístup k nej počas chirurgickej korekcie je jednoduchší než pri intracerebrálnom.

Vznik cystov arachnoidných kvapalín

Zistenie príčiny vzniku akejkoľvek intrakraniálnej formácie je veľmi dôležitým diagnostickým bodom av prípade CSF cystov ovplyvňuje ďalšiu taktiku špecialistov. Doteraz boli identifikované rizikové faktory pre vývoj takýchto formácií v závislosti od pôvodu patológie.

Vrodená subarachnoidová cysta sa vyskytuje v dôsledku abnormalít počas embryogenézy, keď je mozgová výstelka narušená. K takémuto vývoju udalostí predurčujú:

1. Účinok nepriaznivých environmentálnych podmienok, zlé návyky budúcej matky počas tehotenstva, najmä predčasné;
2. Intrauterinná infekcia s Toxoplasma, vírusom rubeoly, cytomegáliou, herpes infekciou;
3. Priemyselná intoxikácia, alkoholizmus, drogová závislosť, používanie liekov s teratogénnymi účinkami;
4. Fyzikálne účinky - ionizujúce žiarenie, prehriatie (návšteva počas kúpeľov a sáun počas tehotenstva, horúce kúpele, nadmerné vystavenie slnku).

Priťažujúcou okolnosťou môže byť prevoz inej kongenitálnej patológie, najmä syndrómu spojivového tkaniva - Marfanovho syndrómu.

Príčiny získaných arachnoidných dutín sú:

1. Traumatické poranenia mozgu - modriny, tremory;
2. Utrpenie operácie na lebke a jej obsahu;
3. Predchádzajúce prenesené neuroinfekcie a zápalové zmeny - arachnoiditída, meningoencefalitída;
4. Krvácania do arachnoidného priestoru alebo pod dura mater, po rozlíšení ktorých zostávajú "mosty", ktoré tvoria dutinu.

Tieto faktory môžu spôsobiť výskyt cysty a prispieť k progresii existujúcej patológie v dôsledku hypersekrécie cerebrospinálnej tekutiny do jej vnútorného priestoru.

príklad hypersekrécie cerebrospinálnej tekutiny a následná tvorba mozgovomiechových cýst počas zápalu mozgu

Ako sa prejavuje patológia?

Najčastejšie sú arachnoidné cystické dutiny malé a nespôsobujú žiadne príznaky. Takáto dutina je náhodne zistená počas vyšetrenia kvôli inej patológii lebečnej dutiny. Manifestácie môžu tiež nastať s infekčnými léziami, zmenami vaskulárneho systému mozgu, zraneniami.

Jedným z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k nástupu symptómov, je postupné zvyšovanie objemu tekutiny vo vnútri cysty. Rast vzdelávania vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky a stláčaniu nervového tkaniva - k ohniskovým neurologickým príznakom, k zodpovedajúcej lokalizácii patologického zamerania.

Každý piaty nosič má príznaky prítomnosti arachnoidnej cysty, pričom najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti:

• cranialgia;
• závraty;
• tinitus;
• Ťažkosti v hlave, pulzujúce pocity sú možné;
• Pohyb zmeny

veľká cysta vedie k intrakraniálnej hypertenzii

Spinálna arachnoidová cysta sa môže prejaviť rovnako ako herniovaný disk.

Hypertenzia-hydrocefalický syndróm je spôsobený zvýšeným intrakraniálnym tlakom, poruchou mozgovomiechovej tekutiny v dôsledku prítomnosti dutiny medzi vrstvami dura mater. To sa prejavuje intenzívnou bolesťou hlavy, bolesťou očí, nevoľnosťou, na vrchole ktorej môže dôjsť k zvracaniu, čo neprinesie úľavu. Charakterizované kŕčmi.

Zvýšenie objemu cystickej dutiny sprevádza zvýšené príznaky, bolesť hlavy sa stáva stála a celkom výrazná, je sprevádzaná nevoľnosťou, najmä v ranných hodinách, bolestivosť alebo roztrhnutie očí, zvracanie. V pokročilých prípadoch sa vyskytujú poruchy sluchu a zraku, dvojité videnie, parestézia a strata citlivosti, narušená reč, koordinácia a nestabilita.

So silným stlačením vodivých ciest dochádza na jednej strane tela čiastočnou imobilizáciou (pareziou), dochádza k zníženiu svalovej sily na strane parézy a môžu sa vyskytnúť poruchy citlivosti. Časté sú záchvaty kŕčov a strata vedomia. Halucinácie sú menej časté a u detí môže byť diagnostikovaná mentálna retardácia.

Zhoršenie blahobytu, zvýšené symptómy a vznik nových indikujú zvýšenie cystickej dutiny a zvyšovanie kompresie mozgových neurónov. Rast vzdelávania na značnú veľkosť je plný jeho prasknutia a smrti pacienta.

Dlhotrvajúca cysta, ktorá neustále stláča mozog a spôsobuje určité príznaky, prispieva k nezvratnému ischemicko-dystrofickému poškodeniu s rozvojom pretrvávajúceho neurologického deficitu.

Vlastnosti klinických subarachnoidných útvarov závisia od ich polohy.

Napríklad arachnoidná cysta temporálnej oblasti sa môže prejaviť nielen pri hypertenzno-hydrocefalickom syndróme, pri kŕčoch, ale aj pri charakteristických poruchách motorickej a senzorickej sféry na opačnej strane proti lézii.

Symptómy počas kompresie cysty temporálneho laloku môžu pripomínať príznaky s mŕtvicou s rovnakou lokalizáciou, ale častejšie vyjadrené menej, pretože cysta nespôsobuje náhlu nekrózu mozgového tkaniva. Hemiparéza so zníženým svalovým tonusom a reflexmi, dilatácia žiaka na postihnutej strane, poruchy reči sú možné.

Symptómy arachnoidnej cysty zadnej kraniálnej fossy (ACF) sú spojené so stlačovaním kmeňových štruktúr, ktoré sa môžu prejaviť ako poruchy dýchania a srdcovej činnosti, prehĺtanie, paralýza a paréza, poruchy chôdze a koordinácie, nystagmus. S akumuláciou tekutín a rastom vzdelávania môže pacient spadať do kómy s rizikom smrti zo stláčania kmeňových štruktúr.

Kompresia cerebellum dáva predovšetkým klímu so zhoršenou koordináciou, pohyblivosťou, chôdzou. Je ťažké, aby pacient držal pózu v stojacej polohe, chôdza sa stáva nepríjemnou a sú možné zametačné nedobrovoľné pohyby. Záchvaty silného závratu s neschopnosťou udržať rovnováhu, nevoľnosť a hluk v hlave sú veľmi charakteristické pre poškodenie mozgu.

Arachnoidné cysty u detí

Cysty arachnoidu sa vyskytujú aj u detí. Častejšie - u chlapcov sú vrodené, to je hlavným dôvodom ich výskytu anomálie počas embryogenézy. Získané cysty sú výsledkom zranení a neuroinfekcií. Primárne cysty sú častejšie u detí, sekundárne pre staršie deti.

Nedávno došlo k miernemu zvýšeniu počtu takýchto útvarov u detí, ale to súvisí skôr s rastúcou incidenciou, hoci túto skutočnosť nemožno odmietnuť, ale so zvýšením kvality, bezpečnosti a dostupnosti intrakraniálnej diagnózy.

Vrodené arachnoidné cysty sa takmer okamžite prejavujú, najmä ak je dutina značnej veľkosti a tlačí na mozog dieťaťa. Získané po dlhú dobu nemožno diagnostikovať, ale po dosiahnutí určitej veľkosti stále spôsobujú príznaky.

Zvyčajné prejavy arachnoidných cystí u dieťaťa sú považované za:

1. Nevoľnosť a vracanie;
2. cranialgia;
3. Ospalosť alebo úzkosť dieťaťa;
4. kŕče;
5. Vypuknutie fontanelov v dôsledku intrakraniálnej hypertenzie.

V prípade novorodenca príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku - vracanie, úzkosť, plač a plač namiesto spánku, problémy s kŕmením - naznačujú možný intrakraniálny objemový proces. Ak očakávaná matka urýchlene podstúpila skríningové ultrazvuky, neonatológovia sa môžu dozvedieť o prítomnosti cystí z ich výsledkov.

Ohniskové neurologické symptómy sú výraznejšie u starších detí, ktoré môžu byť vysledovateľné charakteristiky vývoja psycho-reči, motility atď. Ak je dutina umiestnená v projekcii čelných lalokov, potom zmeny v reči, intelektuálny vývoj, neprimeranosť správania možno agresia.

Poranenie cerebellum sa prejavuje koordináciou a poruchami chôdze, svalovou hypotenziou, nystagmom, závratmi. Pri kompresii temporálnych lalokov sú veľmi pravdepodobné konvulzie, prejavy a videnie, paréza a dokonca paralýza.

Je obzvlášť ťažké zistiť, čo sa stará o novorodenca alebo dieťa, ktoré nie je schopné rozprávať o svojom zdravotnom stave. Nepriamymi znakmi intrakraniálnej tvorby môžu byť úzkosť, plač, regurgitácia, odmietanie jesť a rýchla únava pri kŕmení, trhavé zášklby alebo generalizované záchvaty.

U detí je arachnoidná cysta nebezpečná pri poruchách a oneskoreniach v psychomotorickom a rečnom vývine, pri kŕčoch a riziku edému mozgu na pozadí intrakraniálnej hypertenzie. Pri dlhšom stlačení niektorých častí mozgu môže dôjsť k pretrvávajúcemu neurologickému deficitu, ktorý nemožno odstrániť s nevyhnutným postihnutím.

Diagnóza a liečba arachnoidných cyst

Presná diagnóza arachnoidální cysty nie je možné iba na základe klinických príznakov, ktoré označujú lekári za prípadné lézie v lebečnej dutiny, ale neumožňujú presne posúdiť, čo to vlastne je - nádor, cysta, hematóm.

arachnoidnej cysty na MRI

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, ktorá môže pomôcť pri rozvíjaní taktiky liečby, pacient potrebuje navštíviť neurológ, ktorý preskúma, spýta sa na sťažnosti a zariadi vyšetrenie vrátane:

• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• EEG pri konvulzívnom syndróme;
• Echo-encephalography.

Optimálny spôsob pre diagnostiku cysty Pial považovaný MRI s kontrastom, ktorý umožňuje rozlíšiť cysty a nádory (cystická dutina kontrast nehromadí, kdežto nádor cievne kontrastné činidlo preniká), cysty a hematóm, hnisavé dutiny zápalový infiltrát a t d.,

Asymptomatickí arachnoidální cysty sú cerebrospinálny mok nevyžaduje žiadnu liečbu, ale je dôležité nestrácať zo zreteľa pacienta, čas od času menovať kontrolnej imaging (raz za rok), aby nedošlo k ujsť príležitosť zvýšiť vzdelanie.

Pri veľkých symptomatických cystách sa vykonáva chirurgická liečba zameraná na dekompresiu, ako aj konzervatívna - na obnovenie správneho fungovania mozgu, na zmiernenie konvulzívneho syndrómu.

Neurochirurgovia používajú niekoľko metód dekompresie (zníženie tlaku) vo vnútri lebky:

1. bypass;
2. presvetľovací;
3. Odvodnenie pomocou odsávania ihlou.

Príklad bypassu pečeňovej cysty

Obe otvorené dekompresné trepanácie a minimálne invazívne a endoskopické intervencie sú možné. Uprednostňujeme ich z dôvodu ich menšej traumy a zriedkavších komplikácií. Otázka potreby chirurgickej korekcie sa zvýši, ak konzervatívna liečba neprinesie očakávaný výsledok (napríklad antikonvulzívne lieky nefungujú) alebo pokračovanie rastu cystickej výchovy nie je spochybnené. Rozhodnutie sa uskutočňuje kolektívne neurochirurgmi a neurológmi.

Ak došlo v krvnej dutine k krvácaniu, ktoré vyvolalo porušenie integrity formácie, potom sa pacientovi ukáže úplné odstránenie cysty a čím skôr sa to urobí, tým lepšie. Táto metóda liečby otvoreným trepaním je veľmi traumatická, vyžaduje si dlhodobú rehabilitáciu, a preto sú dôkazy pre ňu prísne zvážené.

Ak nie sú žiadne komplikácie a stav pacienta je stabilný, chirurg bude uprednostňovať endoskopickú chirurgiu - fenestráciu cysty. Tento zásah sa vykonáva prostredníctvom vytrhávania otvoru vytvoreného pomocou frézy, prostredníctvom ktorého nasávaného obsah dutiny, a potom vytvorí ďalšie otvory spájajúce cystu komorovú systému alebo subarachnoidálnom priestore.

Podľa údajov môže byť vykonané posunovací, tj cystickej tekutiny z dutiny cez katéter odstránený v brušnej alebo hrudnej dutine, kde absorbovaná serosa. Takéto zákroky sa môžu vykonávať nielen pre dospelých, ale aj pre deti, ktoré majú stálu produkciu CSF, čím sa cysta rozšíri. Nevýhodou tejto metódy je riziko blokovania skratov a infekcií.

Prognóza arachnoidných cystov mozgu je nejednoznačná. S asymptomatickým priebehom nezasahuje do životnej činnosti a neohrozuje zdravotnú poruchu, zatiaľ čo progresívne formácie môžu viesť k nezvratným závažným následkom, postihnutiu a smrti. Včasná eliminácia patológie vedie k oživeniu, ale stojí za zváženie možnosti recidívy.

Vzhľadom k tomu, presná príčina subarachnoidálneho mozgovomiechového cysty tekutiny nepreukázala prevenciu všeobecnej povahy a je zameraný na minimalizáciu škodlivých účinkov na tehotné ženy, by malo byť vytvorenie priaznivého zaobchádzania, kvalitné nutričné ​​bezpečnosti v prípade primárnych cýst a zranení sa vyhnúť, aby sa zabránilo získané patológie včas na liečbu zápalových a iné poškodenie mozgu.