Prognóza života a dôsledky masívnej mozgovej príhody.

Každý rok mozgová mŕtvica vedie k postihnutiu tisícov ľudí. Dôsledky závisia od toho, ako rozsiahle je krvácanie, ako aj od toho, ako rýchlo a správne pracujú lekári. Ak boli mozgové bunky dlhší čas bez kyslíka, zomrú a je takmer nemožné ich obnoviť. Rozsiahla ischemická mŕtvica sa vyskytuje najčastejšie. Je to asi 30% všetkých patológií mozgu. V mnohých prípadoch choroba vedie nielen k zhoršeniu kvality života, ale aj ku smrti.

Všeobecný opis a typy patológie

Rozsiahla mozgová mŕtvica je vážne poškodenie mozgu, v ktorom väčšina z nich trpí. Jeho zásobovanie krvou je narušené. Kvôli kyslíkovému hladovaniu sa toxické látky hromadia v mozgových tkanivách a začínajú degeneratívne procesy. Vo väčšine prípadov takéto porušenie vedie k invalidite pacienta. Dôsledky masívnej mozgovej mŕtvice sú veľmi ťažké odstrániť.

Rozdiely medzi ischemickými a hemoragickými formami choroby skúma rehabilitológ Sergej Nikolajevič Agapkin:

Tabuľka 1. Odrody patológie

• lakunárny infarkt (s tvorbou dutín v mozgu),
• mikrokalúzia (pozoruje sa porušenie prietoku krvi),
• kardioembolické (cievy čiastočne okludované),
• aterotrombichesky,
• hemodynamické (vyvolané prudkou zmenou tlaku).

Okrem toho môže byť choroba klasifikovaná podľa miesta:

1. Mŕtvica ľavého mozgu. Vedie to k paralýze na pravej strane ľudského tela. A reč je narušená, objavujú sa problémy so sluchom a zrakom, pozorujú sa pretrvávajúce duševné patológie. Pacient nie je schopný vytvoriť logické reťazce v myslení, analyzovať informácie, ktoré dostáva. Chýba schopnosť pamätať dátumy, mená, je schopná vytvoriť dočasnú sekvenciu udalostí. Matematické schopnosti trpia.

1. Zdvih pravého hemisféra mozgu. Vzhľadom na rozsiahle krvácanie stráca citlivosť na ľavej strane. Tiež trpí pamäťou, víziou. Reč môže byť súčasne uložená, ale je narušená schopnosť spracovania neverbálnych informácií. Fantazia, orientácia vo vesmíre, figurálna pamäť, emócie trpia (stav obete sa sotva dá nazvať adekvátnym).

Prvá pomoc by sa mala poskytnúť pacientovi do 3 hodín po krvácaní. V opačnom prípade šanca na prežitie ho padá na niekoľko percent.

Príčiny tejto choroby

Hoci sa vyskytla rozsiahla ischemická mozgová príhoda u pacienta alebo hemoragická, nezdá sa sama osebe. To je vyvolané určitými faktormi:

• Ateroskleróza krvných ciev (redukcia ich lúmenu, následná blokáda). Tiež porušenie cievnej steny, jej zvýšená krehkosť, aneuryzma, stenóza, ohýbanie patologických tepien môže vyvolať túto chorobu.
• Diabetes mellitus.
• Hypertenzia.
• Obezita, ktorá sa vyvíja kvôli nedostatku motorickej aktivity.
• Ischemický záchvat.

Zarina Kamilyevna Latypová, vedúca katedry neurológie v nemocnici č.9, Kazan, hovorí podrobnejšie o príčinách tejto choroby (video práce, drahý čitateľ):

• Ochorenie srdca: arytmia, defekt, prítomnosť umelého ventilu.
• Nadmerne vysoký cholesterol.
• Infekčné alebo toxické poškodenie mozgu (arachnoiditída, encefalitída, meningitída).
• Amyloidóza mozgových ciev.

• Nadmerné užívanie alkoholu, drogová závislosť.
• Dlhodobé užívanie drog.

• Poruchy endokrinného systému, pri ktorých začínajú degeneratívne zmeny v cievach.
• Poruchy krvi.

Symptómy ochorenia

Je dôležité zvážiť klinický obraz rozsiahlej cievnej mozgovej príhody. Rýchlosť jeho reakcie a úspešnosť liečby často závisí od toho, koľko človek vie symptómy patológie. Patológia vlastná takýmto prejavom:

1. Zakrivenie úsmevu, ako aj porušenie symetrie tváre.
2. Pacient nemôže povedať slovo, stane sa nezmyselným.
3. V končatinách je silná slabosť. Ak požiadate obeť, aby zdvihla obe ruky súčasne, nebude to možné.

1. Porušenie koordinácie motorov (najmä v prípade, že je malý mozog ovplyvnený).
2. Ťažká a ostrá bolesť hlavy.
3. Rôzne v závažnosti poškodeného vedomia.
4. Neschopnosť vnímať reč iných ľudí.

Vizuálne video od ambulancií vám pomôže rozpoznať prvé príznaky patológie:

1. Strata vedomia a dokonca aj kóma.
2. Ospalosť.
3. Zvracanie.
4. Problémy s pamäťou, ako aj iné duševné procesy.

Intrarerebrálne krvácanie sa vyznačuje rýchlym dýchaním (skôr hlučným), inkontinenciou stolice a močom, silnou svalovou hypotenziou v jednej polovici tela. Pre porážku subarachnoidného priestoru sa vyznačuje horúčka, výskyt epileptických záchvatov, zvýšené potenie, psychomotorická agitácia.

Ak sa u pacienta vyvinula kóma, hovorí sa, že krvácanie je rozsiahle a postihuje väčšinu štruktúr mozgu. Dôsledky budú nezvratné. Čím viac je človek v tomto stave, tým menšie šance na prežitie.

Prítomnosť kómy určuje lekár. Pacient nemá žiadnu reakciu žiaka na lúč svetla, citlivosť mäkkých tkanív sa stráca, je ponorený do hlbokého spánku. Zároveň mozog pacienta nemôže nezávisle riadiť všetky životné funkcie (najmä dýchanie).

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku s uvedením predpokladanej diagnózy. Odborníci by mali obeť pomôcť čo najrýchlejšie v dôsledku rozsiahleho mozgového príhody. Po troch hodinách budú všetky akcie lekárov už zbytočné.

Prvá pomoc obeti

Pri rozsiahlej mŕtvici musíte naliehavo zavolať sanitku. Ale pred príchodom nemôžete stratiť čas. Prvá pomoc pacientovi zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Po prvé, osoba by mala byť umiestnená v horizontálnej polohe, s hlavou a horným trupom by mala byť mierne nad všeobecnou úrovňou tela (musí byť zvýšená o 20-30 cm). Tým sa spomalí vývoj opuchov mozgu.
• Poskytnite maximálny čerstvý vzduch. Aby ste to urobili, odstráňte z pacienta všetky obmedzenia oblečenia, opaskov, kravatu. Okná v miestnosti, kde sa nachádza, musia byť otvorené (musíte zabezpečiť, aby nedošlo k ponoru).

• Dýchacie cesty by nemali obsahovať hlien a zvracanie. Je dôležité zabezpečiť, aby osoba nepoklesla jazyk, pretože môže zablokovať dýchacie cesty. Nezabudnite otočiť hlavu na stranu a odstrániť zubné protézy.
• Ak pacient nemôže dýchať sám, resuscitácia by sa mala vykonať až do príchodu ambulancie.

O správnom algoritme pre kardiopulmonálnu resuscitáciu:

• Nemôžete dať človeku jedlo, liek alebo vodu - to bolí len.
• Ak obeť ochromila končatiny, musia byť tretené.

Vlastnosti liečby

Liečba rozsiahlej ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhody sa vykonáva v nemocnici a trochu sa mení medzi sebou. Liečba je zameraná na obnovenie vitálnych funkcií tela, na odstránenie mozgového edému, normalizáciu tlaku (arteriálny a intrakraniálny) a prevenciu opätovného krvácania. Prirodzene, pacient s mŕtvicou bude potrebovať psychologickú a fyzickú rehabilitáciu.

Liečba rozsiahlej mozgovej mŕtvice je dlhá. Obeť sa musí postarať o seba a postupovať podľa pokynov lekárov po zvyšok svojho života. Hemoragická mŕtvica často vyžaduje neurochirurgickú intervenciu. Mala by sa vykonať čo najskôr, bezprostredne po nástupe symptómov a diagnostika sa objasní.

Pokiaľ ide o liečbu rozsiahlou mozgovou príhodou, potom sú tieto lieky najčastejšie používané:

1. Znižovanie toku krvi, zničenie krvných zrazenín, ako aj normalizácia krvného tlaku: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Vakoaktívne látky: Vinpocetín, Trental.
3. Antidoštičkové látky: Tiklida.
4. Antikoagulanciá: heparín.
5. Angioprotektory: Prodektín.

1. Antioxidanty: Mildronat.
2. Soľný roztok na intravenóznu infúziu.
3. Antibiotiká (na prevenciu závažných mozgových infekcií).
4. Neurotrofíny: kortexín, cerebrolyzín. Prispievajú k obnoveniu funkčnosti buniek nervového systému. Tieto lieky pomáhajú obnoviť motorické funkcie u ľudí.
5. V prítomnosti hemoragickej rozsiahlej cievnej mozgovej príhody sa má krvná zrazenina zvýšiť, aby sa zastavilo krvácanie. Pre toto je menovaný: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Lieková terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára s neustálym sledovaním funkčnosti srdcového systému, tlaku.

Prognóza prežitia

Je dosť ťažké urobiť prognózu pre akýkoľvek typ mŕtvice, pretože všetko závisí od miery poškodenia mozgového tkaniva. Avšak rozsiahle poškodenie orgánov nedáva šancu na prežitie. Okrem toho môže pacient čoskoro mať inú mozgovú príhodu. Šance na prežitie závisia od viacerých faktorov:

• Age. Mladé telo sa ľahšie vyrovná s následkami patológie, pretože regeneračné procesy sa vyskytujú rýchlejšie. V pokročilejšom veku je zaručená neschopnosť pacienta.
• Zdravotný stav v čase krvácania. Platí to najmä pre kardiovaskulárny systém.

Správa neurologa Michail Moisejevič Shperling o starostlivosti o pacientov po mŕtvici:

• Zlé návyky. Telo postihnuté nikotínom a alkoholom je ťažšie zvládnuť účinky tohto ochorenia. U týchto pacientov je miera úmrtnosti veľmi vysoká.
• Rýchlosť poskytovania núdzovej starostlivosti.
• Starostlivosť o pacienta. Tí ľudia, ktorí sú obklopení starostlivosťou a láskou svojich blízkych, dostávajú od nich pozitívne emócie a podporu, rýchlejšie.

Účinky mŕtvice

Pacient s mŕtvicou má zvyčajne tieto účinky, z ktorých mnohé sú nezvratné:

1. Motor: problémy s citlivosťou na končatinách, s pohyblivosťou, poruchou prehĺtania, zvýšeným svalovým tonusom.
2. Strata koordinácie a rovnováhy, neustále závraty.
3. Problémy s orientáciou v priestore, pamäti.
4. Vizuálna: čiastočná alebo úplná strata videnia, defekty zorného poľa, astigmatizmus.
5. Problémy s počutím.

1. Pretrvávajúca demencia, porušovanie logického myslenia, zmeny v správaní a osobnosti pacienta, emocionálne a rečové ťažkosti.
2. Duševné poruchy, depresia.
3. Porušenie funkčnosti analyzátorov.

Úplne zbaviť sa všetkých dôsledkov masívnej mŕtvice je nemožné. Avšak čím skôr začne liečba, tým viac funkcií bude obnovená.

Rehabilitácia a prevencia

Pri rozsiahlej mŕtvici môžu byť dôsledky veľmi odlišné. Pacient v každom prípade bude potrebovať rehabilitáciu. Poskytuje:

• Lieková terapia zameraná na podporu práce srdca a krvných ciev, ochrana nervového systému, posilnenie imunity.
• Masáž. Vyžaduje sa obnovenie funkcie pohybu paralyzovaných končatín.
• Akupunktúra. Táto nekonvenčná metóda umožňuje normalizovať krvný obeh.

• Fyzioterapia. Najúčinnejšími postupmi sú magnetická terapia a elektroforéza. Hlboko ovplyvňujú svalové tkanivo a obnovujú jeho tón.
• Terapeutická gymnastika. Po prvé, je vykonávaná v nemocnici za pomoci zdravotníckeho personálu. Po obnovení funkcie motora bude pacient schopný vykonávať cvičenia nezávisle.

Je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu s výnimkou nezdravých potravín (konzervované jedlá, údené mäso, vyprážané a tučné jedlá). Aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu, je nevyhnutné vzdať sa zlých návykov, zapojiť sa do ľahkých športov (najmä kúpanie), chodiť viac vonku, regulovať hmotnosť a krvný tlak, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Rozsiahla mŕtvica je komplexná patológia vyžadujúca rýchly a komplexný prístup k liečbe.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Dôsledky mozgovej príhody ľavej hemisféry v mozgu

Ischemická mŕtvica ľavej hemisféry je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu na ľavej pologuli. Mŕtvica začína náhle a prejavuje mozgové a fokálne príznaky. Klinický obraz patológie trvá až 24 hodín a vedie k smrti pacienta alebo k následkom v podobe neurologických a duševných porúch.

Výskyt úmrtnosti na mozgovú príhodu závisí od závažnosti symptómov a od kvality hospitalizácie. 35% všetkých pacientov zomrie počas prvých 30 dní. Úmrtnosť v nemocnici je 24% a úmrtnosť osôb, ktoré sú liečené doma - 43%. Viac ako 50% všetkých pacientov zomrie v prvom roku po akútnom ochorení.

Pravdepodobnosť mŕtvice sa zvyšuje po 30 rokoch. Viac ako 90% všetkých akútnych stavov sa vyskytuje v období 45-60 rokov.

Existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú akútne poruchy obehu ľavej hemisféry:

1. Ateroskleróza mozgových ciev: plaque zhoršuje tok krvi, výživa mozgu trpí.
2. Hypertenzná choroba srdca.
3. Diabetes mellitus.
4. Srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, arytmia.
5. Sedavý životný štýl.
6. Nadváha telesnej hmotnosti.
7. Zlé návyky a závislosti: alkohol, drogová závislosť, prejedanie. Najmä fajčenie.

Tieto body nie sú príčinou, zvyšujú len pravdepodobnosť mŕtvice.

Dôsledky mŕtvice v ľavej pologuli:

• smrť;
• trvalá strata niektorých funkcií motora;
• porucha reči;
• porucha chôdze;
• opakovaná mŕtvica;
• strata zraku, sluch;
• strata pamäte.

príznaky

Rozsiahla mŕtvica má tieto znaky:

Vedomie je narušené: pacient je omráčený, jeho reakcia je pomalá. Ospalosť, letargia. Často túžba spať náhle uvoľní miesto vzrušenia. Bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Závraty. Pacient sa stratil vo vesmíre.

Ohnisková, špecifická pre ľavú hemisféru

• paralýza alebo ochabnutá paréza na pravej strane tela
• porušenie citlivosti vpravo: celá strana môže byť znecitlivená;
• kŕče vpravo.

Ak je dominantná ľavá hemisféra, reč je frustrovaná.

1. Hemoragická. To znamená, že krvný obeh je narušený kvôli intracerebrálnemu krvácaniu. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí neustáleho zvýšeného tlaku.
2. Spinálnej. Krvácanie sa vyskytuje pod výstelkou mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku oslabenia stien tepien, ktoré "prasknú". Spoločnou príčinou je nedostatok vitamínov, traumatické poranenie mozgu, drogová závislosť a poruchy krvi.
3. Rozsiahla ischemická mozgová príhoda. Cerebrálny obeh je narušený v dôsledku náhleho zastavenia prietoku krvi do mozgu alebo do jeho samostatnej zóny. Patológia zahŕňa zmäkčenie oblasti mozgu, ktorá sa nazýva mozgový infarkt.

diagnostika

Najdôležitejšie metódy pre obehové poruchy mozgu sú vypočítané a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Prvá metóda vám umožňuje rozlíšiť jeden typ zdvihu od druhého. Pomocou MRI sa určí lokalizácia cievnej mozgovej príhody a stanoví sa stupeň poškodenia mozgového tkaniva.

Pri prvých príznakoch je mimoriadne dôležité diagnostikovať mŕtvicu ľavej hemisféry mozgu na mieste. Na to existujú 3 kroky. Pacient by mal byť požiadaný:

• Úsmevu. Z dôvodu porážky motorových centier sa úsmev môže skrútiť a rohy úst sú asymetrické. Výrazy tváre sú tiež ovplyvnené: očné viečka spadnú, roh pery smeruje nadol.
• Ak chcete hovoriť Nechajte obeť povedať jednoduchú vetu niekoľkých slov. Napríklad "studená voda v rieke". Výslovnosť je rozbitá, slová sa hovorí s ťažkosťami.
• Zdvihnite súčasne dve ruky. Mali by rásť rovnomerne a rovnako. Pri zdvihnutí sa symetria svalov paží zlomí.

Ďalšie diagnostické metódy:

1. Vytiahnite jazyk. Pri porážke motorických nervov môže byť jazyk nepravidelný, spadnúť alebo vôbec nevyčnievať.
2. Roztiahnite svoje ruky pred sebou, dajte dlaňami nahor a zakryte oči. Ak jedna z rúk začne nedobrovoľne zmeniť pozíciu - možno to je mŕtvica.

liečba

Liečba mŕtvice pozostáva z troch fáz:

Hlavným pravidlom prvej pomoci je čo najskôr dodať pacienta najbližšej klinike v prvej hodine po objavení sa prvého znaku mŕtvice.

Pri preprave nedávajte obeť ani jedlo ani nápoje. Faryngálne motorické nervy sa môžu poškodiť a potraviny sa dostávajú do respiračného traktu. V aute poskytnite prístup k vzduchu: odblokujte košeľu, odoberte si kravatu, otvorte okno. Postarajte sa o pohodlie obete.

Ak pacient začal zvracať - dajte ho na jeho bok: tak sa zvracanie nedostane do priedušiek a neblokuje dych. Najlepšie je mať človeka, ktorý leží pod hlavičkou a mať mäkký vankúš alebo vankúš. Pokúste sa urobiť hlavu a krk v jednej línii.

Po prijatí do nemocnice sa diagnostikuje a začína resuscitácia. Ich cieľom je podporiť fyziologické konštanty tela: pulz, krvný tlak, nasýtenie kyslíkom, tlak v žilách. Už na základe týchto ukazovateľov lekári určujú, aké sú šance na prežitie.

Počas liečby pacient potrebuje neustálu starostlivosť: potrebuje zmeniť spodnú bielizeň, musí byť kŕmený, obrátený na druhú stranu, aby sa zabránilo spánku.

Toto je najťažšia etapa pre príbuzných a zamestnancov. Podstatou tohto obdobia je obnova stratených motorických a mentálnych funkcií, obnovenie svalovej sily a získané zručnosti. Vo všeobecnosti je rehabilitácia sociálnou reanimáciou. Pacienti sa zúčastňujú viacerých špecialistov:

• fyzický terapeut, ktorý pomôže obnoviť pohybové funkcie;
• ergoterapeut zaoberajúci sa prispôsobením osoby normálnemu rytmu života;
• rečový terapeut, obnovenie reči a prehĺtanie.

Prognóza života je nepriaznivá. Prognóza socializácie s primeranou starostlivosťou je pomerne priaznivá.

Rozsiahla ischemická mozgová príhoda

Táto choroba v jednej chvíli mení život chorých a blízkych ľudí. Stres, panika, neistota medzi príbuznými, pacientov bezmocný stav - to všetko po útoku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Rozsiahle poškodenie mozgových tkanív vedie k vážnym následkom, vrátane smrti.

Čo je ischemická mozgová príhoda?

Mozgový infarkt alebo rozsiahla ischemická mozgová príhoda je ochorenie, pri ktorom je krvný obeh mozgu narušený. Krv prestáva prúdiť do oddelených oblastí, potravina sa do nich nedostane, ničenie a smrť tkaniva. Medzi príčiny ischémie mozgu:

• vaskulárne ochorenia, pri ktorých stena zahusťuje, znižuje lumen;
• oddelený trombus, ktorý spôsobil zablokovanie prietoku krvi;
• veľký plak v cieve, ku ktorej je pripojený trombus.

Diagnóza ischemickej mozgovej mozgovej príhody vyvoláva nezdravý životný štýl a choroby spojené s narušenou aktivitou kardiovaskulárneho systému. Ženy ochorejú menej často ako muži. Rizikové faktory sú:

• sedavý životný štýl;
• nadváhou;
• užívanie antikoncepčných liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• inštalovaný kardiostimulátor;
• defibrilácia - vyvoláva oddelenie krvnej zrazeniny.

Ischemická choroba mozgu má počiatočný príznak, ktorý signalizuje poruchu mozgu - prechodný ischemický záchvat. Ďalším názvom je mikroskop, ktorý trvá niekoľko hodín. Ak proces trvá jeden deň, diagnostikuje sa rozsiahla ischemická mozgová príhoda. Mentálny infarkt sa často vyskytuje u pacientov, ktorí:

• diabetes mellitus;
• ischemická choroba srdca;
• zvýšená viskozita krvi;
• rôzne druhy arytmií;
• patológia zrážania krvi.
• migréna;
• hypertenzia;
• vaskulárny zápal;
• reumatické ochorenie srdcovej chlopne;
• pľúcna choroba;
• ochorenie obličiek.

Symptómy mozgovej ischémie

V závislosti od miesta poškodenia mozgu sa objavujú symptómy príznakov. Bežné príznaky:

• nevoľnosť;
• ťažké bolesti hlavy;
• strata vedomia;
• horúčka;
• potenie;
• nedostatočná koordinácia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• paralýza končatín;
• rozmazané videnie
• porucha reči;
• strata pamäti;
• Precitlivenosť.

Príčiny infarktu mozgu

Pri zvýšenej hladine cholesterolu v krvi sa môže vyskytnúť rozsiahla mozgová príhoda, ktorá spôsobuje výskyt plakov. Blokujú lúmen, napríklad karotidovú tepnu a obmedzujú zásobovanie jedla tkanivami. Tvorba krvných zrazenín v srdci je možná, po ktorej sú transportované krvou do mozgu, čo spôsobuje upchatie ciev. Použitie omamných látok, AIDS spôsobuje prudké zúženie ciev - to vedie k ischémii.

Typy ťahov

Rôzne príčiny spôsobujú útok. Rozdiely v typoch rozsiahleho mozgového infarktu súvisia s týmto:

• Aterotrombotickým. Príčinou je ateroskleróza, choroba sa vyvíja pomaly, podobne ako chronická mŕtvica.
• Lakunární. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia periférnych ciev s vysokým krvným tlakom. Vývoj sa uskutoční za niekoľko hodín.

Existujú typy rozsiahlej mozgovej príhody, ktoré sa vyznačujú rýchlym vývojom:

• Hypodynamická. Je charakterizovaná prudkým poklesom tlaku a zúžením krvných ciev, ktoré nedokážu prebodnúť krv do mozgu. Ak sa nádoba pretrhne, dôjde k hemoragickej mŕtvici.
• Cardioembolic. Nastáva okamžite kvôli úplnému zablokovaniu tepny. Ak sa vyskytne v dorzálnom stonku, dôjde k paralýze všetkých končatín.

Pravá strana

Rozsiahla mŕtvica pravého mozgu má menej priaznivú prognózu života. Jeho črtou nie je strata reči. Ischémia je spôsobená nielen poškodením krvných ciev mozgu, ale aj pravou karotídovou artériou, okrem tkaniva dodávajúceho stavcovú tepnu. Pravá hemisféra je zodpovedná za:

• analýza informácií;
• pocit telesnej polohy v priestore;
• zmyslové vnímanie sveta;
• centrum reči pre ľavicov.

Tieto príznaky sú spojené s príznakmi pravostranného zdvihu:

• paralýza ľavej strany;
• neschopnosť posúdiť veľkosť subjektu;
• neschopnosť sústrediť sa;
• strata pamäti v blízkosti - vynechané udalosti sú zapamätané;
• neschopnosť posúdiť polohu tela;
• zmena zábavy v depresii;
• hlúpe správanie;
• poškodenie reči u ľavicov;
• ťažkosti s dýchaním;
• neschopnosť postaviť sa na nohy;
• strata bolesti, citlivosť na teplotu.

Ľavá strana

Oveľa častejšie rozšírená mŕtvica ľavej hemisféry. Príznaky tejto choroby sú spojené so zvláštnosťami jeho práce. Ľavá strana mozgu smeruje:

• podľa logiky;
• abstraktné myslenie;
• schopnosť analyzovať a vyvodiť závery;
• vykonávanie matematických operácií;
• vizuálna pamäť;
• sluchu a zraku;
• pohyb a citlivosť na pravej strane tela;
• vykonávanie postupných akcií;
• pochopenie významu slov.

Symptómy ischémie sú spojené s prácou ľavej hemisféry:

• zhoršenie zraku;
• porucha vedomia;
• paralýza pravej strany;
• strata orientácie;
• porušenie citlivosti;
• necitlivosť vpravo;
• ostrými bolesťami hlavy;
• porucha reči: pacient nemôže hovoriť, nechápe, čo mu je povedané;
• závraty;
• kŕče;
• nevoľnosť, vracanie.

účinky

Akútna porucha mozgovej cirkulácie - mŕtvica je porucha funkcií, ktoré sú pre človeka veľmi dôležité. Po rozsiahlej ischemickej mozgovej príhode spôsobuje úplné zotavenie hlavné problémy. Rehabilitácia vyžaduje obrovské úsilie lekárov, samotného pacienta a blízkych príbuzných. Len tretia časť obnovenia stratených funkcií. Nie je vždy možné úplne sa vrátiť k plnohodnotnému životu, k samoobsluhe. Často všetko končí v zdravotnom postihnutí av ťažkých prípadoch - smrť.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda môže v závislosti od postihnutej oblasti zanechať následky rôznej závažnosti:

• poruchy pohybu;
• svalová slabosť;
• ukončenie samoobsluhy;
• ťažkosti s rozprávaním;
• poruchy čriev a močového mechúra, ktoré vyžadujú pozornosť;
• spomaľovanie procesov myslenia;
• pozornosť;
• strata priestorovej orientácie;
• vývoj epilepsie;
• Zastavenie dýchania, zlyhanie srdca.

Najťažším výsledkom, ktorý spôsobuje rozsiahly mozgový infarkt, je kóma. Táto podmienka sa vyskytuje po vážnom poškodení tkaniva, keď neposkytla prvá pomoc včas. Kóma môže trvať dlho, niekedy aj roky. Pacient je pripojený k prístroju, ktorý podporuje dýchanie, výživu tela. Tí, ktorí sa dokážu dostať z tohto stavu, sa zriedka vrátia do normálneho života. Nie sú schopní myslieť, ako predtým, pohybovať sa, konať.

V závislosti od veľkosti lézie, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou, existujú 3 stupne kómy. V prvých dvoch prípadoch existuje šanca na zotavenie. Tretí je smrteľný. Rozlíšte stupeň kómy:

• Prvý. Vedomie sa stráca na krátky čas.
• Druhý. Vyskytol sa prehltnutý reflex, svaly sa zmenili, ale žiadna reakcia na podnety.
• Tretí. Žiaci sú zužovaní, nedochádza k žiadnej reakcii na podnety, spontánne močenie.

Koľko ľudí žije po mŕtvici

Na rozdiel od hemoragickej mozgovej príhody, pri ktorej dochádza k krvácaniu v mozgu, má ischémia mozgu priaznivejšiu prognózu prežitia. Prežili - s rôznymi variantami komplikácií - asi 75% obetí. V závažných prípadoch utrpí štvrtina pacientov v prvom mesiaci ochorenia. Príčina smrti - opätovné napučanie mozgu alebo komplikácie:

• ochorenie srdca;
• zlyhanie obličiek;
• zápal pľúc.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

V neurológii sa liečba rozsiahlej mŕtvice začína v prvých hodinách útoku. Čím skôr je diagnóza, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Liečba zahŕňa použitie špeciálnych liekov, tradičnej medicíny. Úlohy sa riešia:

• normalizácia krvného tlaku;
• obnovenie zásobovania krvou;
• znížiť opuch mozgu;
• prevencia výskytu vredov, zápal pľúc;
• vylúčenie fraktúr končatín;
• udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• rehabilitáciu a obnovu stratených funkcií.

Všetko, čo potrebujete vedieť o rozsiahlej mŕtvici

Dátum uverejnenia článku: 25.06.2018

Dátum aktualizácie článku: 16.09.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktická kardiológka

Rozsiahla mozgová mŕtvica je masívna smrť nervových buniek.

Táto patológia je zvyčajne prechodná a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože miera úmrtnosti dokonca pri zohľadnení rýchlej lekárskej starostlivosti presahuje 50-70%.

Aká je vlastnosť rozsiahleho formulára?

Rozsiahla forma je charakterizovaná veľkým počtom poškodených nervových tkanív a zapojením veľkých tepien.

Tento formulár je diagnostikovaný, keď:

• Proces zahŕňa niekoľko sekcií mozgu.
• Zastupovanie obehového ústrojenstva sa vyskytlo na úrovni veľkej tepny.

Pre človeka je výrazná forma viditeľná rýchlejším vývojom - silná bolesť v hlave, okamžitá strata vedomia. Obete stratí niekoľko funkcií naraz - motor, vazomotor a ďalšie. Strata kontroly nad dýchacím a srdcovým systémom je smrteľná.

Tento typ je pre rehabilitáciu najťažšie. Veľké množstvo mŕtveho mozgového tkaniva komplikuje obnovenie neurónových spojení, ktoré sú zodpovedné za ľudskú činnosť. Ľudia, ktorí utrpeli túto formu patológie, pravdepodobne zostanú postihnutí po zvyšok svojho života.

Príčiny a riziková skupina

Rozsiahla mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku:

• Aterosklerotické zmeny v cievach.
• Hypertenzívne alebo hypotonické krízy.
• Tromboembolizmus.
• Zranenia lebky s krvácaním pod podšívkou mozgu.

Ateroskleróza je proces tvorby cholesterolu na stenách krvných ciev. Príčiny vývoja formácií sú nezdravá strava, obezita, cukrovka. Plaky zúžia lúmen tepny, vedú k zriedeniu steny, jej poškodeniu a deformácii. Výsledkom je ľahké roztrhnutie alebo upchatie trombom a v niektorých prípadoch vedie k cerebrovaskulárnej insuficiencii.

Hypertenzívna kríza - prudké zvýšenie tlaku. Často sa vyskytuje na pozadí chronickej hypertenzie. V priebehu tejto doby plavidlá zažívajú ťažké zaťaženie a môžu sa pretrhnúť, čo spôsobí hemoragickú mŕtvicu. Tak ako so zvýšeným tlakom, nedostatok kyslíka vedie k ischémii. Hlavnou príčinou hypertenzie a krízami je srdcová hypertrofia, arytmia, obezita.

Pri hypotonickej kríze prudko klesá tlak. Tepny sa držia spolu, čo spôsobuje hladovanie kyslíka a smrť buniek. Pri dlhodobej hypotenzii sa vyvíja rozsiahle poškodenie, ktoré je charakterizované masívnosťou ložísk nekrózy. Hlavnými príčinami sú alkoholizmus, srdcové zlyhanie, vegetovaskulárne dystóniá s parasympatickou aktivitou.

Tromboembolizmus - upchatie cievy s krvnou zrazeninou, trombus. Krvné zrazeniny sa vytvárajú v dôsledku súdržnosti erytrocytov spôsobených koagulačnými a antikoagulačnými poruchami, krvnou stázou a chirurgickými intervenciami. Keď sa upchá krvná zrazenina, plavidlo sa môže pretrhnúť v dôsledku zvýšenia tlaku. Inak - nedostatok krvného obehu.

Zranenia lebky v niektorých prípadoch môžu viesť k prasknutiu cievy v subarachnoidnom priestore alebo pod mäkkým púzdrom mozgu. Poranenie by malo mať pomerne veľkú silu, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku patológie bezprostredne po náraze, ale pretrepávanie a vytesnenie kostí môže spôsobiť zhoršenie priechodnosti s následným vývojom ischémie a mŕtvice.

Skupina rizík

Skupina s vysokým rizikom rozsiahlej mozgovej príhody zahŕňa ľudí, ktorí:

• Trpieť cukrovkou.
• Majú zvýšenú hmotnosť.
• Fajčenia.
• Zneužívanie alkoholu.
• Majú hypertenziu, ischemickú chorobu srdca.
• Seniorov.
• Majú anomálie štruktúry krvných ciev mozgu, aneuryzma.

Diabetes mellitus vedie k zvýšenému tvorbe krvných zrazenín, zhoršeniu zloženia krvi, zvýšenému tlaku a metabolizmu lipidov. Účinky cukrovky sú podobné obezite a ich častá kombinácia výrazne zvyšuje riziko mŕtvice. Ľudia s diabetom by mali neustále konzultovať s neurológom o stave mozgových ciev a sú ohrození.

Fajčenie vedie k zúženiu krvných ciev mozgu, zníženiu absorpcie kyslíka, zníženiu parciálneho tlaku krvi. Konštantná expozícia nikotínu vedie k strate pružnosti ciev a ich ľahkému pretrhnutiu so zvyšujúcim sa tlakom.

Spotreba alkoholu tiež vedie k vyčerpaniu cievneho lôžka, urýchlenej tvorbe aterosklerózy a tromboembólie. Tieto faktory kladú fajčiarov s veľkými skúsenosťami a ľudí, ktorí neustále konzumujú alkohol v ohrození.

Hypertenzívni pacienti sú tiež ohrození, pretože zvýšený tlak zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia cievy. Táto pravdepodobnosť sa zvyšuje s vekom, pretože plavidlá stratia svoju elasticitu. Rozsiahla mozgová príhoda sa vyskytuje u jedného pacienta z piatich vo vekovej skupine od 80 do 90 rokov.

Aj štatisticky sa choroba najčastejšie rozvíja u mužov - na jednu chorú ženu sú tri chorí muži, aj keď tento pomer je vyrovnaný s vekom.

Prvé príznaky - ako rozpoznať mŕtvicu v čase?

Miera prežitia a rýchlosť rehabilitácie závisí od času, ktorý uplynul od začiatku mŕtvice.

Prvými príznakmi sú:

• Ťažké, hlboké bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané vracaním.
• Zmätenosť myslenia, mdloby, rýchly vývoj a rozsiahle poškodenie - kóma.
• Nezmyselnosť reči, ťažkosti s vyslovovaním viet alebo jednotlivých slov.
• Zhoršenie pamäti - ťažkosti so zapamätaním si dnešného dátumu, mena, vzhľadu blízkych.
• Zhoršenie zraku - dvojité videnie, "tmavé škvrny", nedostatočná reakcia žiakov na svetlo, oneskorenie oka.
• Preťaženie v ušiach, silný šum, halucinácie.
• Zmeny v svalovom tóne - neschopnosť zvýšiť končatiny na jednej strane tela, vynechanie tváre, očné viečka.
• Sčervenanie kože, horúčka, zimnica, horúčkovitý stav.

Prípadný symptóm je dôvodom pre tiesňové volanie sanitky.

Okrem toho medicínska prax prináša domácej diagnostike enormnú úlohu, ktorá umožňuje s veľkou presnosťou určiť prítomnosť rozsiahleho mozgového mŕtvice a dokonca približne určiť jeho lokalizáciu. Hlavnou stupnicou je systém Cincinnati alebo stupnica "U.D.A.R".

• U - Smile. Mali by ste požiadať pacienta, aby sa usmieval. Počas vývoja patológie dôjde k asymetrii úsmevu, vynechaniu rohu úst. Ďalším znakom je úplné vynechanie jednej zo strán tváre.
• D - Pohyb. Mali by ste požiadať pacienta, aby zdvihol dve ruky - jedna z končatín bude slabšia alebo nebude vôbec rásť. Okrem toho by ste mali požiadať pacienta, aby držal vaše ruky a stlačil ich. Pri zdvihnutí bude jedna z rúk výrazne slabšia.
• A - Articulation. Pacient by mal byť vyzvaný, aby povedal akékoľvek príslovie, ktoré vie, že reč bude označená chybami, bude rozmazané. Osoba zabudne, čo práve povedal a prerušil.
• R - roztok. Na základe troch znakov je potrebné rozhodnúť o hospitalizácii pacienta. Dve znaky zo systému naznačujú vývoj patológie v 70% prípadov, všetky tri príznaky naznačujú pravdepodobnosť viac ako 85%.

A tiež pomocou externých vyšetrení môžete zhruba nastaviť lokalizáciu. Nervová cesta k svalom horných a dolných končatín je navrhnutá tak, aby jedna polovica mozgu bola zodpovedná za opačnú stranu tela. Ovplyvnená strana bude oproti postihnutej hemisfére.

Metódy diagnostiky hardvéru

Hardvérové ​​diagnostické metódy zahŕňajú:

• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie (CT a MRI).
• Electroencephalogram.
• Ultrazvuk (ultrazvuk).
• Biochémia krvi a miechy.

Počítačová tomografia sa používa na stanovenie zón neurónovej smrti v prvých dňoch po mŕtvici. Štúdia umožňuje presne určiť lokalizáciu lézie, určiť stupeň poškodenia mozgu.

Magnetické rezonančné zobrazovanie je pokročilejšou metódou a umožňuje identifikovať oblasti oveľa neskôr ako s CT. Používa sa na kontrolu liečby a objasnenie rozsahu poškodenia. Nie je možné používať s kovovými kolíkmi, zubnými výstužami, tetovaním.

Elektroencefalografia umožňuje zaznamenávať elektrickú aktivitu mozgu. Štúdia sa používa na diagnostiku postihnutých oblastí s cieľom napraviť následnú rehabilitačnú liečbu. V priebehu diagnostiky je na pacienta inštalovaná špeciálna "mriežka", ktorá zaznamenáva prácu nervovej tkaniva.

Ultrazvuk sa vykonáva na určenie priechodnosti tepien v hlave, prítomnosti stenózy v nich, aterosklerotických plátov. Metóda vám umožňuje zistiť stav krvného obehu a izolovať problémové oblasti, aby ste predišli vzniku ďalšej ischémie.

Biochemia krvi a cerebrospinálnej tekutiny pomáha objasniť presne to, aký druh ochorenia bol, ako aj určiť nebezpečenstvo pre miechy a iné oddelenia. Spravidla sa vyžaduje krvný test a cerebrospinálna tekutina sa užíva iba podľa indikácií.

druh

Patológia má 3 hlavné odrody:

Najzriedkavejší typ mŕtvice je symetrický alebo zrkadlový, vyskytujúci sa v obidvoch poloviciach mozgu. Rozlišuje sa pri vysokej letalite - od 95% a viac.

ischemická

Ischémia je nedostatok kyslíka v tkanivách. Rozsiahle ischemické mŕtvice sa vyskytujú v dôsledku zastavenia prístupu krvi. Lekári zaznamenali tieto príčiny: trombóza, vazokonstrikcia až obštrukcia, hypovolémia.

Dôsledky sú oveľa jednoduchšie ako hemoragická forma, ale stane sa oveľa častejšie ako iné. Podľa štatistík sa táto forma nachádza v 73-85 percent všetkých prípadov mŕtvice.

Existujú tieto podtypy:

• Kardioembolický, s tvorbou krvných zrazenín v srdci, ktoré z neho spadajú do mozgovej cirkulácie.
• Mikrokalúzia, vyskytujúca sa v dôsledku stenózy siete malých kapilár.
• Aterotrombotická, ktorá sa vyvíja v dôsledku oddelenia aterosklerotického plaku od steny cievy s následným vstupom do tepny.
• Ateroskleróza, ktorá vzniká v dôsledku zúženia cievy plakom so zatvorením lúmenu.
• Hemodynamické, v dôsledku prudkého nárastu alebo poklesu tlaku.

hemoragická

Rozsiahle hemoragické mŕtvice sa vyskytujú, keď sa tepna roztrhne krvou, ktorá vstupuje do okolitého nervového tkaniva. Bunky zomierajú kvôli rozpadu červených krviniek a uvoľňovaniu látok, ktoré sú toxické pre neuróny. Táto forma patológie je zriedkavejšia.

Je ťažšie liečiť. Rozsiahla forma tejto choroby je takmer vždy smrteľná.

Existujú samostatné poddruhy:

• Intracerebrálny, s prasknutím tepny v mozgu.
• Subarachnoid v dôsledku pretrhnutia cievy v meninge, najmä často u pacientov s hypertenziou a ľudí s obezitou.

stonka

Tento typ zdvihu sa vyznačuje jeho lokalizáciou. Krvácanie sa vyskytuje v oblasti základov lebky, kde je mozoček, hypotalamus, talamické jadro a iné štruktúry. Tieto centrá sú zodpovedné za dýchanie, prehĺtanie, cievny tón, pretože ich poškodenie je takmer vždy smrteľné pre ľudí.

Možné dôsledky

Takmer všetky dôsledky vyplývajú zo skutočnosti, že poškodené bunky prestali plniť svoje úlohy.

Bez ohľadu na presnú lokalizáciu bude človek takmer vždy zažiť:

• Paralýza končatín a tváre.
• Problémy s pamäťou všetkého druhu.
• Strata koordinácie.
• Stratiť príležitosti koherentne hovoriť.

Zvyšné dôsledky závisia od poškodenej časti mozgu a postihnutého sektora.

Porážka pravice hemisféry

Predpokladá sa, že pravá hemisféra je zodpovedná za predstavivosť, priestorovú orientáciu, vnímanie farieb a emócií.

Pravý oblúk je charakterizovaný:

• Ťažký orientačný beh.
• Ťažkosti v vnímaní emócií.
• Problémy so zapamätaním si vzhľadu.
• Nedostatočné správanie.
• Výzvy s abstraktným vnímaním.

Takisto sa objaví paralýza na ľavej polovici tela, strata pocitu.

Obzvlášť náročnosť liečby je ťažké metódy rehabilitácie - obnovenie funkcií, je potrebné konať v emocionálnej a abstraktnej sfére, ktorá je náročnejšia na prácu a menej účinná.

Lesion ľavej hemisféry

Táto polovica mozgu je zodpovedná za logiku.

Keď sa zaznamená ľavostranný zdvih:

• Ťažkosti s písaním, matematickými výpočtami.
• Problémy s číselnou pamäťou.
• Neschopnosť vykonať logické operácie.
• Problémy s tvorbou fráz.

Pri rozsiahlej mozgovej príhode ľavého mozgu sa na pravej strane tela prejaví strata citlivosti a motorickej aktivity.

Takmer vo všetkých prípadoch rozsiahlej cievnej mozgovej príhody pacient vyvíja komatórium - hlboké depresie mozgových funkcií.

Je to obzvlášť nebezpečné, keď je postihnuté mozoček, čo hrozí prerušením dýchania a srdcovej činnosti, preto musí byť pacient s komatózou naliehavo odvedený do nemocnice.

Šance na prežitie mŕtvice

Pravdepodobnosť prežitia závisí od typu mŕtvice, rozsahu poškodenia mozgu a rýchlosti starostlivosti o pacienta. Pri rozsiahlych formách je celková prognóza horšia: 30-40% pacientov prežíva. Za prítomnosti kómy - menej ako 20 percent.

Najlepšie šance na prežitie vo vývoji ischemickej odrody v dôsledku rýchlej liečby uvoľnením spazmu tepien. Najnižšia šanca je v krvnej hemoragickej forme s poškodením dýchacieho centra.

Šance na prežitie sa zvyšujú aj v relatívne mladom veku (až 45 rokov), pri absencii komplikácií z iných chorôb. Pri správnej liečbe a rehabilitácii žijú pacienti tak dlho, ako zdraví ľudia. Hlavná vec je zavolať sanitku pri prvých príznakoch a začať s prvou pomocou.

Techniky prvej pomoci

Pri prvých príznakoch mozgovej príhody musíte:

• Položte pacienta na tvrdý povrch, nedovoľte vstať a zavolajte sanitku.
• Obráťte hlavu na stranu.
• Odstráňte alebo odlepte oblečenie na tele pre voľný pohyb hrudníka.
• Otvorte okná na prístup na čerstvý vzduch.
• Ak existuje možnosť - meranie tlaku a pri vysokých rýchlostiach zahriatie dolných končatín.

Ak stratíte vedomie, musíte skontrolovať pulz a dýchanie. Za neprítomnosti by mala začať kardiopulmonálna resuscitácia.

Pacientovi by sa nemala podávať voda, potraviny alebo lieky. Je potrebné sledovať polohu nohy - nemali by ležať nad hlavou.

Ako sa liečba vykonáva na klinike?

Najdôležitejšia liečba je v prvých troch hodinách od vývoja patológie, pretože s včasnou pomocou môžete zastaviť masívny proces nekrózy a zabrániť väčšine negatívnych následkov.

Najprv obnovia prietok krvi - zmierňujú kŕče krvných ciev, odstraňujú krvné zrazeniny, znižujú alebo obnovujú krvný tlak na prijateľné hodnoty.

Ak chcete urobiť, použite lieky:

• S vývojom ischemickej formy - heparín, enoxaparín, warfarín a ďalšie antikoagulanciá.
• S vývojom hemoragických - hematostatik, ako sú Ditsinona, Etamzilat, Cyklonamid.
• Na zníženie tlaku - klonidín, droperidol, pentamín, benzogeksón.

Bez ohľadu na typ ochorenia sú predpísané neuroprotektory - Ceraxon, Vinpocetín, Cinnarizine, Complamin. Väčšina liekov sa pokúša vstreknúť miernym množstvom fyziologického roztoku, pretože zvýšené množstvo tekutiny spôsobí opuch mozgu.

S rozvojom závažného krvácania alebo získaním veľkého množstva krvi v tkanivách sa uskutočňuje chirurgická intervencia na stehovanie cievy a odstránenie hematómu. Bohužiaľ, s rozsiahlou mozgovou príhodou, je šanca na úspech minimálna.

S obnovením krvného obehu a ukončením bunkovej smrti je pacientovi predpísané:

• Antibiotiká - ceftriaxón, minocyklín, tetracyklín.
• Neurotrofíny - Cerebrolyzín, Cortexin.
• Nootropics - fenobut, glycín.

S rozvojom kŕčov môžu byť predpísané svalové relaxancie - Baclofen, Vekuronium, ale recenzie lekárov nie sú vždy na strane uvoľňujúcich liekov kvôli strate svalov.

Tiež je dôležité zabezpečiť osobnú hygienu a zabrániť vzniku trofických vredov a odleskov. K tomu, pacient každé dve hodiny zmeniť pozíciu, uzavrieť špeciálne vankúše, umyť.

rehabilitačné opatrenia

Trvanie rehabilitácie môže byť od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov, zatiaľ čo všetky stratené funkcie nie sú vždy obnovené až do konca.

Pri rehabilitácii pacientov po mŕtvici sa používajú:

• Fyzioterapia. Cieľom metódy je obnovenie prietoku krvi, aktivity nervového systému. UHF, darsonvalization, vibrácie sa používajú. Zvyčajne fyzioterapia sprevádza celý priebeh rehabilitácie.
• Pasívna gymnastika a masáž. Sestry alebo príbuzní, ktorí absolvovali školenie, pomáhajú pacientovi udržiavať svalový tonus a zabraňujú mu hypotrofii.
• Terapeutická telesná výchova (cvičebná terapia). Osoba sa vyučuje na opätovné použitie ochrnutých končatín, od svetelných pohybov až po úplné obnovenie funkcie.
• Speech terapia a defektológia. Triedy s rečovým terapeutom môžu obnoviť reč, jeho vnímanie.
• Triedy s psychológiou. Pomáha pacientovi rýchlo obnoviť myslenie a vrátiť sa k normálnemu vnímaniu sveta.

Ak chcete dosiahnuť aspoň nejaký účinok v regenerácii, môže to trvať niekoľko rokov. Pri absencii ohrozenia života sa pacient rýchlo prenesie do domácich podmienok.

Popri pacientovi je predpísaná špeciálna diéta so zníženým množstvom lipidov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, zvýšeným množstvom fosforu, ľahko stráviteľnými sacharidmi. Obmedzte množstvo soli na 6 gramov denne.

prevencia

Prevencia je o udržiavaní zdravého životného štýlu.

Aby ste zabránili úderu, mali by:

• Diéta so zníženým obsahom tuku.
• Kontrolný tlak, zoberte hypotonické lieky.
• Prestaňte fajčiť.
• Majte dostatočnú fyzickú námahu, dychové cvičenia.
• Absolvovanie plánovaných vyšetrení.

Pri dodržaní týchto bodov sa značne zníži pravdepodobnosť rozsiahlej mŕtvice.

Rozsiahly zdvih

Rozsiahla mozgová príhoda je závažným ochorením, ktoré spôsobuje zničenie určitých častí mozgu. Dôvodom na tento vývoj je nedostatočný krvný obeh na pozadí zablokovania krvných ciev.

Ak deštruktívny proces narazí niekoľko oblastí mozgu naraz, potom je mŕtvica klasifikovaná ako rozsiahla. Môže vyvolať nielen sériu nezvratných následkov, ale aj smrteľný výsledok.

Ponúka rozsiahlu zdvih

Rozsiahly typ mŕtvice je poškodenie mozgu, ktoré je smrteľné. Jej dôvod spočíva v obmedzenom prístupe krvi do určitej oblasti, keď sa obehový systém nedokáže vyrovnať s jeho funkciou. Existuje problém s dodaním kyslíka krvou do mozgových buniek.

V tomto kontexte dochádza k aktivácii deštruktívnych procesov, ktoré sa následne ťažko zastavia.

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice a šanca na prežitie v každom jednotlivom prípade sú individuálne - obe sú úzko spojené s mnohými faktormi.
Odborníci klasifikujú niekoľko typov rozsiahlych ťahov. Choroba môže byť:

• Hemoragická. Toto je najnebezpečnejšia možnosť. Podľa štatistík je len v 10% prípadov pozitívny výsledok.
• Ischemická choroba.

Pri hemoragickej mŕtvici sa objavujú problémy s cirkuláciou krvi v oblasti mozgu. Postupom času to vedie k poškodeniu krvných ciev s krvácaním v mozgu. Na pozadí prieniku krvi do lebečnej dutiny vzniká opuch mozgu, v dôsledku ktorého telo stráca schopnosť poskytnúť základné procesy spojené s podporou života.

Priaznivejšou možnosťou je ischémia. Vyjadruje sa v krátkodobom probléme s vodivosťou nádob. S včasnou a správnou liečbou sa po určitom čase stav eliminuje.

Vo väčšine prípadov má rozsiahla ischemická mozgová príhoda dobrú šancu na ďalšiu plnú životnosť osoby, zatiaľ čo podobný hemoragický záchvat takmer vždy končí smrteľným výsledkom.

Hlavné dôvody

Odborníci poznamenajú, že príčiny rozsiahlej mŕtvice môžu byť odlišné. Všetky faktory sa znižujú na patologický účinok na krvné cievy umiestnené v mozgu. Medzi hlavné predpoklady pre rozvoj mŕtvice patria:

• diabetes mellitus, ktorý zvyšuje krvné zrazeniny;
• obezita na pozadí neaktívneho životného štýlu;
• choroby postihujúce endokrinný systém;
• ischemický záchvat;
• vaskulárna ateroskleróza;
• hypertenzia;
• problémy s fungovaním srdca rôznych druhov;
• vysoký cholesterol v krvi;
• zlé návyky vrátane zneužívania alkoholu, drog a nikotínu.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vlasov, venujte osobitnú pozornosť šampónom, ktoré používate.

Úžasná postava - v 97% šampónov slávnych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, kvôli ktorým sú všetky problémy na etiketách označené ako laurylsulfát sodný, lauretsulfát sodný, kokosulfát. Tieto chemikálie zničia štruktúru kaderov, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu, farba sa stráca. Ale najhoršie je, že tieto látky sa dostanú do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môžu spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste prestali používať finančné prostriedky, v ktorých sú tieto látky umiestnené. Odborníci našej redakcie nedávno analyzovali bezsulfátové šampóny, kde prvé miesto získali finančné prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané v rámci prísnych systémov kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie presiahnuť rok skladovania.

Charakteristické príznaky

Keď vieme, čo je rozsiahla mŕtvica, nie je ťažké určiť jej charakteristické príznaky. Sú jasne vyslovené.

Hlavné prejavy tejto podmienky sú nasledovné:

• slabosť končatín;
• vznik problémov s koordináciou tela, najmä pri pohybe;
• nedostatok vnímania toho, o čom hovoria iní;
• výskyt asymetrie na tvári, najmä je viditeľný úsmevom;
• nezmyselná reč alebo jej nedostatok;
• silná bolesť v hlave;
• narušenie vedomia.

Ak zistíte tieto príznaky, je dôležité kontaktovať sanitku. Čím skôr sa prijmú potrebné opatrenia, tým vyššia osoba bude mať šancu na normálnu existenciu a na prežitie ako taká.

V zriedkavých prípadoch môžu byť príznaky mozgovej príhody na diaľku. Číslo obsahuje:

• ostrý závraty;
• tmavnutie očí pri náhlej zmene polohy tela;
• krátkodobá dezorientácia vo vesmíre;
• bolesti hlavy;
• strata krátkodobej pamäte.

Ak včas ovplyvníte uvedené príznaky a požiadate o pomoc, môžete predísť mŕtvici, rozsiahlemu mozgovému infarktu a minimalizovať následky a ozveny problému.

účinky

Dôsledky masívnej mozgovej príhody nie sú len vážne, ale skutočne nebezpečné. Odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že väčšina z nich sa nebude môcť zotaviť v ďalšom období života.

Medzi možné následky patrí:

• hypertonus svalov a nedostatok schopnosti ovládať mnohé pohyby;
• duševné poruchy;
• poškodenie zraku viac či menej výrazne;
• výskyt sluchových halucinácií až po úplnú stratu sluchu;
• vážne poruchy reči;
• paralýza jednotlivých oblastí alebo celého tela;
• deštruktívne procesy v mozgu, ktoré ovplyvňujú ľudskú inteligenciu;
• stratenú koordináciu;
• problémy s pamäťou;
• strata schopnosti učiť sa.

Nie je možné vopred povedať, aké budú dôsledky rozsiahlej mozgovej príhody v konkrétnom prípade. Jeho ozveny sa budú líšiť v závislosti od toho, ktoré oblasti budú ovplyvnené, akej hemisféry mozgu patria. Často sa pri zániku funkcií jednej z mozgových hemisfér aktivuje práca druhej.

Akonáhle je jasné, ktoré zóny sú poškodené, experti dávajú predpovede o budúcej existencii osoby.

Škody na ľavej strane

V skutočnosti je ľavá hemisféra mozgu zodpovedná za celú ľavú stranu tela, ako aj za logické, analytické a slovné schopnosti.
Pre zdvih ľavej hemisféry sú tieto problémy charakteristické:

• rozmazané videnie v pravom oku;
• ťažkosti s čítaním a písaním;
• problémy so zaznamenávaním udalostí, ako aj abecedné a numerické označenia;
• duševné problémy;
• strata citlivosti na pravej strane tela, ktorá môže byť vyjadrená parézou, paralýzou;
• zmizne alebo sa stáva nekoherentným;
• nedostatočná analýza prichádzajúcich informácií, nemožnosť vytvárať logické reťazce;
• postupnosť obvyklých krokov je porušená.

Odborníci tvrdia, že zotavenie po rozsiahlej mozgovej príhode postihujúcej ľavú stranu mozgu je jednoduchšie ako s porážkou v pravej hemisfére mozgu. Na pozadí komplexnej rehabilitácie sa mnohé funkcie čiastočne časom vrátia.

Pravostranná lézia

Pravá hemisféra je zodpovedná za celú ľavú stranu tela, ako aj za proces myslenia a zapamätania si obrazov, vnímanie informácií vo všeobecnosti.

Z tohto dôvodu môže mať rozsiahla mozgová príhoda pravá poludnica nasledovné následky:

• problémy s pamäťou;
• nerozumie emóciám ľudí;
• ťažká orientácia v priestore;
• strata citlivosti na pravej strane, vrátane rezov a ochrnutia;
• ťažké rozpoznanie tváre;
• emočný stav sa stáva nedostatočným.

Všimneme si, že v prípade poškodenia mozgu na ľavej strane je zvlášť narušená emocionálna a duševná zložka. Regeneračné procesy sa v tomto prípade postupujú rýchlejšie, najmä tie, ktoré súvisia s motorickými funkciami.

Možné komplikácie

Často s rozsiahlym mozgovým infarktom sa začínajú objavovať komplikácie. Môže to byť:

• opuch mozgu - najčastejšie diagnostikovaný;
• oslabenie imunity a rozvoj kongestívnej pneumónie na tomto pozadí;
• vývoj zápalových procesov v močovom trakte, čo sa vysvetľuje vznikom ťažkostí s osobnou starostlivosťou u pacientov;
• problémy s pohyblivosťou kĺbov, čo sa vysvetľuje dlhodobým pobytom v polohe na chrbte;
• vznik splaškov na pozadí neustáleho lži, ktorý vyvoláva vážne porušenie krvného obehu, po ktorom nasleduje smrť určitých častí tkaniva;
• zhoršenie krvného obehu a v dôsledku toho rozvoj trombózy;
• zníženie tónu v črevných stenách, čo vedie k problému ako zápcha.

Aké sú šance na život s touto chorobou?

S rozsiahlou mozgovou príhodou vopred, nikto špecialista nehodnotí pacientovu šancu na život.
Vznikajú na základe týchto faktorov a okolností:

• • prítomnosť rôznych chorôb, ktoré sú chronickej povahy v anamnéze pacienta - čím viac je, tým menšia je šanca na pozitívny výsledok;
  • umiestnenie krvácania, ak hovoríme o hemoragickom type mozgovej príhody - minimálne šance na prežitie v prípadoch intraventrikulárneho a intracerebrálneho krvácania;
  • objem krvácania;
  • ako rýchlo bola poskytnutá lekárska pomoc na vývoj stavu;
  • anamnéza prechodných alebo akútnych abnormalít pri dodávaní krvi do mozgu - ak zmeny v atrofickom pláne už začali v cievach tejto oblasti, liečba vykonaná pomocou špeciálnych liekov bude neúčinná;
  • typ mŕtvice - hemoragická možnosť zanecháva menšiu šancu na prežitie pomerne ischemická;

• počet poškodených oblastí mozgu, najmä tých, ktorí sú zodpovední za výživu ľudského tela;
• veľkosť a typ poškodených ciev - čím je tepna väčšia, tým ťažšie je zotavenie;
• stav človeka - čím hlbšie je kóma, tým horšia je prognóza, len vo výnimočných prípadoch si osoba zachová vedomie;
• možný vývoj komplikácií vrátane opuchu mozgu, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku;
• prítomnosť ďalších poranení na pozadí straty vedomia;
• vybavenie zdravotníckeho zariadenia potrebnými zariadeniami a prípravami.

Čím priaznivejšie budú faktory medzi vymenovanými, tým menšia šanca na pozitívny výsledok. V každom prípade, šance na pokračovanie života v prípade mŕtvice budú vyššie, čím skôr bude stav zaznamenaný a kvalifikovaná starostlivosť poskytnutá.

V priemere podľa štatistík je úmrtnosť v prípade rozsiahlej mozgovej príhody nasledovná:

• prvých pár dní približne 25%;
• prvý mesiac - približne 35%;
• prvý rok - asi 55%.

Toto sú priemerné údaje. Takže na pozadí hemoragickej mŕtvice sa miera úmrtnosti zvyšuje na 80%. S vývojom stavu re-šance na prežitie prudko znížil na 10%.
Ak sa niekoľko hlavných častí mozgu nachádza v postihnutej oblasti naraz, potom 95% pacientov zomrie v prvých hodinách. Ďalších 5% zostáva vo vegetatívnom alebo komatóznom stave.

Dokonca aj pri dobrom zotavení tela zostáva šanca na druhú mŕtvicu v prvom roku vysoká - až o 25%. Pravdepodobnosť relatívne úplného zotavenia je vyššia u ľudí pod 45 rokov, ktorí predtým nemali problémy so srdcom a krvnými cievami.

Kóma s mŕtvicou

Kóma je akýsi hraničný stav, keď sa v ľudskom tele pozoruje vyhynutie hlavných funkcií z hľadiska podpory života. To je spoločný dôsledok rozsiahlej mŕtvice. Vyjadruje sa v nasledujúcich reakciách:

• mäkké tkanivá tela strácajú citlivosť;
• neexistuje žiadna kontrola nad hlavnými procesmi z hľadiska života;
• žiak vôbec nereaguje na vystavenie svetlu;
• osoba, akoby sa vrhla do hlbokého spánku.

Kóma samotná je nebezpečný stav. Vzhľadom na to, že predpokladá takmer nulový stupeň mozgovej aktivity, odborníci nemôžu posúdiť priebeh procesov obnovy v tele, ich dynamiku.

Ak mozgové bunky zomrú postupne bez toho, aby sa obnovili, schopnosť žiť nezávisle v osobe sa postupne stratí.

Moderné štatistiky sú také, že väčšina prípadov kómy vyvinutých na pozadí mŕtvice je smrteľná.

rehabilitácia

Rehabilitácia pacienta po rozsiahlej mŕtvici, ako aj po infarkte myokardu je dlhý a náročný proces. Je dôležité pochopiť, že telo sa v žiadnom prípade nedá úplne zotaviť.

V závislosti od závažnosti a závažnosti ochorenia môže zotavenie trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.