Existuje mnoho metód skúmania mozgu u detí. Medzi nimi je EEG - elektrický encefalogram daný dôstojným miestom. Metóda má pomerne vysokú presnosť. V tomto článku vysvetlíme, prečo sa encefalogram robí deťom a aké sú vlastnosti tohto postupu.
Čo je to?
Táto diagnostická metóda je založená na stanovení elektrických aktívnych impulzov mozgu v pevne stanovenom časovom období. Táto diagnostická metóda je zameraná na zistenie funkčnosti mozgu. Ak je novotvar alebo cysta užitočnejší pri diagnostikovaní mozgového ultrazvuku, MRI alebo CT, úloha elektroencefalografického vyšetrenia je iná - chápeme, ako funguje mozog, či sú všetky jeho rozdelenia v poriadku, či existuje potrebná konzistentnosť medzi nimi, ako dieťa reaguje na rôzne vonkajšie podnety,
Na zaznamenanie najtenších elektrických impulzov, ktoré tvorí mozgová kôra, sa používa špeciálne komplexné zariadenie - encefalograf. Komunikuje s helmou alebo viečkom na hlave malého pacienta tenkými elektródami. Impulzy na nich z hlavy dieťaťa prichádzajú do prístroja a sú zaznamenané vo forme grafov na papierovej páske alebo počítačovom programe.
Prieskum nespôsobuje nepríjemné pocity, bolesť. Metóda vám umožňuje nastaviť stupeň poškodenia mozgu v časti straty normálnej funkcie po poranení v dôsledku hypoxie a duševných ochorení. V detstve je rozšírené nočné sledovanie elektrickej činnosti mozgu v detstve.
Prečo sa koná?
Na rozdiel od neurosonografie vo veku jedného mesiaca, EEG nie je povinné vyšetrenie. Procedúra sa odporúča pre dieťa, ak má lekár nejaký dôvod domnievať sa, že pacient má porušenie mozgovej aktivity. Rodičovi možno priradiť diagnostický postup v nasledujúcich situáciách:
- dieťa má často bolesť hlavy, vyskytujú sa epizódy závratov;
- dieťa stratilo vedomie bez zjavného dôvodu;
- dieťa malo viac ako jednu epizódu kŕčov;
- došlo k pádu, modrina, hlavička;
- dieťa má podozrenie, že má mozgovú obrnu alebo lekár potrebuje vidieť účinok liečby na rôzne formy ochrnutia;
- dieťa má reflexy;
- dieťa má ťažkosti so zaspávaním alebo naopak príliš veľa a dlho spí;
- mať dieťa podozrenie na duševné ochorenie;
- dieťa má pred operáciou mozgu úplné vyšetrenie;
- dieťa má výrazné meškanie v rozvoji reči, psychickej a emocionálnej sféry.
Pre dojčatá, ktoré ešte nemajú žiadnu sťažnosť, sa odporúča elektroencefalografia v prípade porúch spánku, nevysvetliteľného častého a dlhotrvajúceho alebo monotónneho plaču, hojnej regurgitácie. Na začiatok sa obvykle robí neurosonografia a ak nevykazuje štrukturálne abnormality, vykoná sa EEG.
kontraindikácie
Neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie pre elektroencefalogram mozgu. Diagnostika môže byť použitá pre deti absolútne všetkých vekových kategórií. Dočasne sa však postup musí opustiť, ak sa na hlave dieťaťa vyskytnú popáleniny, rany, pooperačné nové stehy.
Rovnako sa neodporúča vytvoriť encefalogram, ak existuje zlé bolesti hlavy, pri ktorých je ťažké alebo nemožné nosové dýchanie a tiež v prípade silného a častého kašľa, pretože aktivita niektorých centier mozgu sa bude podobať patologickému kašľu a keď sa v hlave za studena objaví mierne hladovanie kyslíkom.
Pre deti je nežiaduce vykonať EEG v stave bdenia, pretože sa môžu obávať a plakať, čo prirodzene ovplyvní elektrickú impulznú aktivitu mozgovej kôry. Ale to nie je kontraindikácia v plnom slova zmysle, ale odporúčanie.
Poškodenie z prieskumu - pravda a mýty
O tom, či je prieskum škodlivý, sú na internete temné diskusie na tematických fórach. Rodičia sa obávajú elektromagnetického žiarenia. Poruchy sú úplne bezpredmetné - zariadenie neovplyvňuje dieťa s akýmkoľvek žiarením, funguje iba ako prijímač, ktorý zachytáva a zachytáva elektrické impulzy mozgu. Preto sa postup EEG považuje za úplne bezpečný bez akýchkoľvek obmedzení. Aj keď je dieťa malé, aj keď sa odporúča, aby urobil EEG niekoľkokrát, diagnóza nebude mať žiadnu škodu.
Niekedy však malé deti musia používať určité sedatíva, ktoré pomôžu dieťaťu pred diagnózou upokojiť a zaspať. Tu môžu byť škodlivé, ale iba vtedy, ak lekár nesprávne vypočítava dávku alebo dáva dieťaťu určitú drogu bez toho, aby bral do úvahy individuálnu intoleranciu jej zložiek. V praxi sa to však zvyčajne nestane.
Potrebujem školenie?
Pred absolvovaním vyšetrenia na elektroencefalografe skontrolujte čistotu vlasov dieťaťa, musia byť čisté, pokožka na hlave by nemala byť mastná alebo kontaminovaná. Ak máte dieťa, skúste stráviť drobnú drvinu dlhú dobu bez spánku a 15 minút pred vyšetrením napnite dieťa tesne. Takže šance, že bude spať pokojne a zdravo, budú vyššie. Lepšie je kŕmiť v zdravotníckej inštitúcii, takže so sebou vezmite fľašu mliečneho prípravku alebo mlieko.
Ak je dieťa staršie ako jeden a pol roka, mal by byť psychologicky pripravený na nadchádzajúci postup. Povedzte nám, čo ho čaká, a uistite sa, že vysvetlíte, že dieťa bude musieť počúvať lekára a vykonať jeho príkazy. Preto je lepšie prezentovať EEG v podobe zábavnej hry. Naučte sa doma - položte klobúk na hlavu dieťaťa a požiadajte ho, aby blikol, silne dýchal hlboko, vytlačil a oddelil päste. Všetky tieto akcie sa môžu od neho pýtať a lekár, dieťa by malo byť pripravené na to.
Je dôležité, aby ste nezrušili lieky, ktoré dieťa užíva pre konkrétnu chorobu. Nie je potrebné zrušiť pred vyšetrením, stačí povedať lekárovi o tom, ktoré lieky sa užívajú a v akom množstve.
Pred vstupom do diagnostickej miestnosti odstráňte a skryte čelenku dieťaťa. Ak máte dcéru - odstráňte rezinochki, hairpins a bezel, rovnako ako náušnice s earlobes. Ak dieťa nosí okuliare, nepotrebujete ich odobrať.
Ako je vyšetrenie?
Miestnosť, v ktorej je encefalogram vytvorený, má svoje vlastné vlastnosti - je to malá miestnosť, v ktorej je dosť tmavá a je spoľahlivá zvuková izolácia. Má zdravotnú pohovku a stôl pre dojčatá.
Pred vyšetrením sa na hlavu dieťaťa umiestni špeciálna čiapočka, všeobecne označovaná ako "helma". Môže byť vyrobený z látky alebo tenkej gumy, elektródy v ňom môžu byť už upevnené alebo pripojené technikom na mieste.
Elektródy samotné sú mierne zvlhčené fyziologickým roztokom alebo génom, aby sa vylúčilo ich oddelenie od pokožky hlavy. Na ušné lúče uší dieťaťa, ktoré nevedú elektrický prúd, sú pripojené malé klipy. Zariadenie je uzemnené.
Dieťa by sa malo pokúsiť udržať pokoj 20 minút po prieskume. Množstvo testov, ktoré sa ponúknu malému pacientovi, závisí od jeho veku. Čím staršie je dieťa, tým viac žiadostí od lekára mu bude doručené.
Na začiatok nie je potrebné nič urobiť - zariadenie musí zaregistrovať krivku pozadia, ktorá je charakteristická pre dieťa v kľudovom stave. Potom doktor upravuje reakciu mozgovej kôry na prechod z pokoja do aktivity - dieťa je požiadané, aby blikal (dieťa nie je požiadané). U starších detí sa používa test s hyperventiláciou - s ním budú zaznamenávané mozgové impulzy počas intenzívneho hlbokého dychu a výdychov na základe príkazu lekára.
Test s fotostimuláciou znamená reakciu mozgu na zapnutie a vypnutie určitou rýchlosťou špeciálnej žiarovky, ktorá sa umiestni pred uzavreté oči dieťaťa. Testy na zachytenie a odomykanie vačiek sa zvyčajne vykonávajú u detí stredného školského veku a adolescentov.
Patológia podľa výsledkov EEG
Dešifrovanie výsledkov je dosť komplikované, robia to odborníci, pretože neoznámená osoba jednoducho nerozumie nič v hromadě zakrivených čiar, čo bude výsledným encefalogramom. Existujú štyri typy rytmov - alfa, beta, delta a theta. Je to ich frekvencia, zvláštnosti, vrcholy a poklesy, ktoré pre odborníka vytvoria obraz procesov vyskytujúcich sa v mozgu dieťaťa.
Získané výsledky budú nevyhnutne sprevádzané poznámkami od lekára, ktorý vykonal prepis. Iná kombinácia a intenzita elektrických rytmov môže naznačovať prítomnosť cysty u dieťaťa, poškodenie krvného obehu v mozgu a epileptickú aktivitu s alebo bez záchvatov. Nepriamo môžu výsledky naznačovať tvorbu nádorov, ako aj mentálne abnormality pre určitý typ poškodenia CNS. Dokonca aj stav stresu alebo nedostatok spánku u dieťaťa EEG ukazuje s maximálnou presnosťou.
Encefalogram odráža cerebrálnu hypoxiu, posttraumatické zmeny, vrodené alebo získané abnormality v mozgu. Diagnóza založená na samotnom EEG nie je nastavená, iné diagnostické metódy sa používajú na objasnenie detegovaných markerov - MRI, počítačovú tomografiu, rentgenové vyšetrenie kraniálnych kostí.
Kde robiť a akú cenu?
Elektroencefalogram mozgu s dieťaťom môže vykonať rodičia v smere lekára na konkrétnej klinike alebo detskej nemocnici, ktorá má priestor na encefalografiu. Skúška bude bezplatná, pretože je plne pokrytá politikou povinného zdravotného poistenia. Ak existuje dlhá fronta procedúry a neexistuje žiadna príležitosť a túžba, rodičia nájdu niekoľko kliniky v rodnom meste, ktoré poskytujú takúto lekársku službu.
Národné priemerné náklady na procedúru EEG pre dieťa začínajú od 850 rubľov. Najdrahší elektroencefalogram je na špecializovaných neurochirurgických a psychiatrických klinikách, ako aj na klinických oddeleniach, kde úzkoprofilové špecialisti najvyššej kategórie pracujú len na dešifrovaní výsledkov. Napríklad na klinike na ministerstve vnútra Ruskej federácie stojí EEG pre dieťa od 1 200 rubľov od polovice roku 2018.
Informácie o tom, ako pripraviť dieťa pre EEG, nájdete na nasledujúcom videu.
Ako je mozog diagnostikovaný na EEG pre deti?
Elektroencefalografia (EEG) je jedným z presných spôsobov štúdia fungovania centrálneho nervového systému. Vykonáva sa na zistenie mozgových impulzov a ich hodnotenie. Je to nevyhnutné pre presnú diagnózu a určenie správnej liečby. Rodičia sa zvyčajne bojí akýchkoľvek zásahov pridelených ich dieťaťu, avšak táto metóda je úplne bezbolestná a nie nebezpečná.
Čo je EEG?
Podstata vykonávania EEG u dieťaťa spočíva v štúdiu impulzov dodaných mozgovou kôrou. Nervový systém obsahuje obrovský počet neurónov (nervových buniek), ktoré neustále prenášajú nervové impulzy do rôznych častí tela. Z celkových týchto impulzov vzniká celková mozgová aktivita. V priebehu EEG sa deteguje a zaznamenáva graficky, to znamená, že sa získa encefalogram. Jedná sa o výtlačok s veľkým počtom zakrivených čiar, ktoré lekár odlúči a dospieva k záveru, že všetky procesy v mozgu sú zdravé alebo patologické.
EEG mozgu u detí je určená v každom veku. EEG sa robí na identifikáciu ohniska konvulzívnej pripravenosti a miesta ich lokalizácie, určenie štádia ochorenia, ako aj na stanovenie účinnosti liečby. Po EEG je dôležité, ako presne bude výsledok dešifrovaný - diagnóza pacienta závisí od toho.
EEG u detí
Vedenie EEG u detí má nejaké zvláštnosti. Je ťažké udržať malé dieťa mladšie ako 1 rok. V tomto ohľade sa postupuje v čase, keď dieťa spí.
Je trochu ťažšie študovať dieťa do 3 rokov - už veľa chápe a musí ho presvedčiť a vysvetliť, čo od neho chce. Ak sa dieťa ľahko súhlasí, postup sa vykoná počas prebudenia, inak budete tiež musieť počkať, kým zaspí.
EEG u detí starších ako 5 rokov spravidla nespôsobuje ťažkosti, len sa s ním porozprávajte.
Je dôležité. Vysvetľujúci proces by nemal začať v lekárskej kancelárii, ale doma, v známom prostredí, aby bolo dieťa pripravené a nebojí sa neznámeho prostredia.
Indikácie EEG pre deti
Elektroencefalogram deti trávia výlučne na vymenovanie pediatrického neurológa. Obvykle sa to stane, ak:
- opakované opakované mdloby;
- konvulzívne stavy a rôzne záchvaty nevysvetliteľnej povahy;
- TBI a ich dôsledky;
- neoplazmy a iné ochorenia mozgu;
- hodnotiť úroveň vývoja dieťaťa v prvom roku života;
- záchvaty závraty a často opakujúce sa bolesti v hlave;
- poruchy spánku, obzvlášť príznaky námahy;
- zmeny v psycho-emocionálnom stave - zvýšená podráždenosť a nepríjemnosť;
- častý plač dieťaťa bez zjavného dôvodu;
- diferenčný krvný tlak;
- absencia prirodzenej reakcie dieťaťa na vonkajšie podnety (vyblednutie);
- nevysvetliteľné pocity u staršieho dieťaťa;
- rehabilitačné a pooperačné obdobia po neurochirurgických intervenciách;
- patologické stavy a patológia plodu a novorodenca, ktoré vznikajú v perinatálnom období;
- zápaly mozgu vykonávané na diagnostické účely;
- autizmus alebo mozgová obrna;
- oneskorenie fyzického alebo duševného vývoja neidentifikovanej príčiny;
- epilepsia na analýzu poškodenia mozgu a vymenovanie (alebo zrušenie) liečby;
- vegetatívna vaskulárna dystónia;
- oneskorenie pri vzniku reči u dieťaťa, koktanie.
Zoznam chorôb a porúch, pre ktoré je označený EEG, je dosť pôsobivý, každý rušivý príznak vyžaduje detailné zváženie a primeranú liečbu. Preto ak lekár predpisuje štúdiu, urobte to hneď. Koniec koncov, čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým úspešnejšia bude korekcia. EEG vám pomôže odpovedať na nasledujúce otázky:
- či existujú ohniská patológie mozgu dieťaťa a ak áno, kde sa nachádzajú;
- určenie stupňa existujúceho ochorenia, závažnosti jeho priebehu, potvrdzujú správnosť zvoleného spôsobu liečby.
Je dôležité. Tento typ štúdie, podobne ako EEG, nemá vekovú hranicu a je určený novorodencom a dospievajúcim.
Príprava dieťaťa na EEG
Na štúdium hlavy dieťaťa sa bude nosiť špecifické vybavenie. Z tohto dôvodu je dôležité vysvetliť staršie dieťa - čo je potrebné, a že to nie je desivé.
- Pri vykonávaní postupu by mal byť dieťa voľba času na štúdiu koordinovaná s harmonogramom jeho spánku - počas tohto obdobia sa uskutoční EEG. Pred zasadnutím nezabudnite dieťa nakŕmiť.
- Pre staršie deti si predstavte postup ako vzrušujúce dobrodružstvo. To vám umožní bezpečne fixovať zariadenie na jeho hlave. Prax doma robí niečo také, aby sa dieťa nebojí.
- Aby ste si zabezpečili pokoj, vezmite si svoje obľúbené hračky alebo knihy a ak je to potrebné, odveste ich.
- V niektorých prípadoch bude dieťa musieť urobiť to, čo hovorí lekár - otvoriť a zatvoriť oči, vykonať rôzne testy, dýchať špeciálnym spôsobom. Rodičia by mali varovať dieťa od takýchto okamihov.
- Ak dieťa užíva akékoľvek predpísané lieky, potom pred vyšetrením ich nezabudnite použiť štandardne. Avšak lekár, ktorý vedie EEG, o tom musí vedieť vopred. Jedinou výnimkou sú lieky proti kŕčom, sú zrušené tri dni pred EEG.
- Výskum sa odloží, ak má dieťa zima. V zlom momente začne kýchať a kašľa, čo negatívne ovplyvní výsledok.
- V čase spustenia procedúry musia byť všetky drobné predmety (náušnice, barety) a vlasy odstránené z dieťaťa a vlasy musia byť odmietnuté.
- Koža hlavy a vlasov by sa mala umyť a vysušiť v okamihu, kedy sa začne procedúra, bez náznaku žiadnych kozmetických látok.
- Pred začatím liečby by malo byť dieťa pokojné, dobre napálené a dobre spať.
- Manipulácia sa vykonáva v zvukotesnej miestnosti, kde sa nachádza pohovka pre pacienta a EEG.
- Bezprostredne pred testom sa na hlavu dieťaťa umiestni zariadenie EEG. Ide buď o špeciálny uzáver s elektródami, ktoré sú k nemu pripojené, alebo o gumenú sieť, na ktorú lekár pripevní snímače.
- Keď sa tieto snímače dotýkajú povrchu hlavy, pokožka sa rozmaže gélom.
- Na ušiach dieťaťa sú umiestnené špeciálne klipy, ktoré nemajú elektrickú vodivosť.
- V takom prípade, ak sa štúdium uskutoční u dojčaťa, zostane v rukách matky alebo sa umiestni na prestavbu. Dieťa by už malo spať.
- Kľudné správanie dieťaťa počas postupu je dôležitým bodom. Bude hrať špeciálnu úlohu pri interpretácii výsledkov.
- Trvanie relácie je približne 20 minút.
- Staršie deti počas procedúry nie sú klame, ale sú v poloseňovom postavení. V tomto prípade je dôležité dodržiavať ticho hlavy - to je nemožné sa pohybovať dopredu a naklonil.
Ako je EEG?
- zaznamenávanie samotnej aktivity mozgu;
- test s uzavretými a otvorenými očami na určenie aktivity mozgu počas prechodu z pokoja do činnosti. Všetko, čo dieťa potrebuje, je otvoriť a zatvoriť oči v určitej dobe;
- Vzorka s hyperventiláciou je množstvo dychových pohybov. Tento test je dôležitý - umožňuje vám zriadiť nádory alebo latentnú formu epilepsie;
- test s fotostimuláciou pomôže identifikovať porušovanie psychomotorickej a rečovej aktivity dieťaťa. Odhaľuje aj príznaky epilepsie. Podstatou testu je pravidelné zapínanie a vypínanie žiarovky v blízkosti dieťaťa s očami zatvorenými. Konkrétne sa tu hodnotí reakcia dieťaťa na stimul so zavretými očami.
Tento postup nebude trvať dlhšie ako 30 minút. Ak je potrebný ďalší výskum, potom dlhšie. Sú nosené: vystavením zvukovým signálom, kompresii - dieťa otvára ramená, určité psychologické testy, fotostimuláciu s tmavou adaptáciou, fixáciu hodnôt počas celej periódy nočného spánku.
Možnosti EEG
- Rutinné EEG - trvá len 10-15 minút a vo svojom procese sa prenáša iba biologická aktivita mozgu s dvoma provokáciami - ľahkým a hlbokým dýchaním.
- Dlhodobý EEG je vykonávaný s testom spánku počas dňa alebo zaznamenávanie výsledkov nočného spánku.
- S nočnou spánkovou depriváciou - výnimočnou metódou používanou vo výnimočných prípadoch. Obdobie spánku je iné - to rozhodne lekár. Podstata metódy spočíva v tom, že dieťa je zámerne zabránené tomu, aby už nejaký čas zaspalo, a potom sa vyšetruje a zaznamenáva jeho mozgová aktivita. Táto metóda EEG sa používa na objasnenie diagnózy a kontrolnej liečby.
Aký druh metódy EEG bude používať, rozhodne aj ošetrujúci lekár.
EEG ciele
Takýto efektívny a presný spôsob, ako EEG umožňuje neurológa, aby zhodnotila v nasledujúcich stavoch:
- zmeny v obdobiach bdelosti a spánku dieťaťa a ich frekvencia;
- poruchy a patologické procesy vyskytujúce sa v mozgu a ich povaha;
- umiestnenie zápalového zamerania;
- účinnosť liečby (najmä pri epilepsii).
Je dôležité. Podľa výsledkov štúdie bude lekár schopný uviesť odporúčania o vhodnosti vymenovania ďalších vyšetrení, napríklad počítačovej tomografie a ďalších.
Dekódovanie výsledkov
Výsledky postupu sú spravidla pripravené nasledujúci deň. Sú to výtlačok s mnohými zakrivenými čiarami alebo podobným dokumentom v počítači. Lekár skúma všetky tieto riadky, intervaly medzi nimi a opisuje závery pripojené k EEG. V popise je povinné, že sú prítomné aktivity a dynamika vĺn, interpretácia výsledkov a ich zhoda s predtým zistenými príznakmi.
Ak existujú aj tie najmenšie pochybnosti o spoľahlivosti a presnosti výsledkov, postup je opäť predpísaný. Ak chcete opäť urobiť EEG, uistite sa, že máte všetky predchádzajúce výsledky s vami. Porovnávajú sa s novými. Malé dieťa sa vyvíja najmä rýchlo a jeho nervový systém, takže výsledky EEG v rôznych obdobiach života majú rôzne ukazovatele.
Typy rytmu podľa výsledkov EEG:
- Alfa rytmus je zaznamenaný v kľude po oboch mozgových hemisférach. Ak dôjde k porušeniu amplitúdy, frekvencie a prírastku v akejkoľvek hemisfére, indikuje to prítomnosť nádorov a indikuje zranenie alebo krvácanie. Zvýšená amplitúda, nadmerná aktivita na vrchole a occiput, zvýšená reakcia pri hlbokej inhalácii naznačuje oneskorenie psycho-emocionálneho stavu dieťaťa.
- Beta rytmus je normálne prítomný len v čelných lalokoch. Ak nájdete podobný rytmus v iných oblastiach, hovorí o mentálnej retardácii.
- Theta a delta rytmy sa zvyčajne líšia len vtedy, keď dieťa spí. Vo všetkých ostatných prípadoch tieto rytmy ukazujú demenciu, psychózu alebo neurózu u dieťaťa.
- Vypuknutie - potvrdenie prítomnosti epilepsie (diagnóza je spoľahlivo potvrdená len pomocou EEG).
Posúdenie stavu pacienta
Keď lekár začne opisovať elektroencefalogram, vezme do úvahy všetky body a dá záver. Negatívne ukazovatele výsledkov EEG zahŕňajú:
- bariérová symetria v akejkoľvek hemisfére nad 30%;
- prejav vlny so sínusovým rytmom;
- prítomnosť oblúkového rytmu;
- celkový rytmus sa zvýšil o 50%;
- beta vlna s amplitúdou pacienta indikuje traumatické poškodenie mozgu;
- amplitúda menšia ako 50 voltov znamená, že dieťa má otras mozgu.
kontraindikácie
EEG je metóda, ktorá sa priaznivo líši od niektorých iných práve absenciou absolútnych kontraindikácií. U detí s duševnými poruchami anesteziológ uskutočňuje rehabilitáciu liekov. Okrem toho sa liek na tento účel používa až po laboratórnom vyšetrení.
Iba neurofyziológ by mal postupovať a dešifrovať výsledky. Dokonca aj neurochirurgovia a neurológovia potrebujú detailné EEG dekódovanie. Nesprávne čítanie EEG vedie k nepresnej diagnóze a určeniu nesprávnej liečby. To bude nielen neúčinné, ale aj nebezpečné pre život malého pacienta.
záver
Pri takomto presnom a efektívnom vyšetrení sú zistené závažné ochorenia. To je dôležité najmä pre malého pacienta - čím skôr sa začne liečba, tým lepší je výsledok. Rodičia musia dodržiavať pokyny lekára a robiť všetky odporúčané vyšetrenia. Dôležité je pochopiť závažnosť ochorenia a dôsledky, ak sa neuskutoční presná a včasná diagnostika.
Kedy je to predpísané a čo ukazuje mozgový EEG u detí?
Väčšina rodičov sa bojí, ak je predpísaný elektroencefalografický postup ich dieťaťu. V skutočnosti je tento prieskum bezpečný a má veľké informácie.
EEG sa vykonáva pre deti rôzneho veku, je podľa dostupných dôkazov alebo ako vyšetrenie na vylúčenie podozrenia z porušenia vymenovaný pediatrom, psychiatrom alebo neurológom.
Kedy je predpisovaný mozog EEG?
EEG je inštrumentálna metóda na vyšetrenie aktivity mozgu.
Lekár môže predpisovať dieťa vo veku od narodenia do veku 18 rokov.
Smer sa vypisuje v nasledujúcich prípadoch:
- Bolesti hlavy sa sťažujú ráno a / alebo večer.
- Závraty.
- Epileptické záchvaty.
- Kŕče, ktoré sa vyskytujú neočakávane, kedykoľvek, dokonca aj v pokoji.
- Prerušenie normálneho spánku.
- Chôdza vo sne
- Detské sťažnosti na nočné mory, často opakujúce sa hrozné sny.
- Strata vedomia sa opakuje často.
- Nestabilný krvný tlak.
- Poruchy správania: zvýšená agresivita, podráždenosť, prenikavosť.
- Hyperaktivita, podráždenosť alebo letargia.
- Poruchy duševného vývoja.
- Zhoršenie alebo zhoršenie reči.
- Pomalý vývoj dieťaťa.
- Nepretržitý plač.
- Hydrocefalus.
- Poranenia na pôrod, vrátane mozgovej obrny.
- Autizmus.
- Účinky operácie mozgu.
- Prítomnosť alebo podozrenie na prítomnosť nádoru rôzneho pôvodu.
- Zápalové procesy v mozgu a jeho membránach (meningitída, encefalitída, arachnoiditída).
- Patológia mozgového obehu.
- Otras mozgu a jeho dôsledky.
- Akékoľvek zranenia lebky, aj po páde z hlavy.
- Sťažnosti dieťaťa na nepríjemné a nepochopiteľné pocity, ktoré nedokáže dôkladne opísať.
Lekár vysvetlí rodičom EEG mozgu, ktorý sa u detí ukáže a uklidní, pričom hovorí, že postup pomáha identifikovať príčinu ochorenia alebo poruchy a môže tiež vylúčiť prítomnosť ochorenia. To vám umožní rýchlo as minimálnou traumou pre dieťa získať veľmi dôležité údaje o jeho zdraví, urobiť presnú diagnózu a rýchlo začať vhodnú liečbu.
Ako pripraviť dieťa na vyšetrenie?
Niekoľko dní pred vyšetrením by ste mali prestať užívať antikonvulzívne a sedatívne lieky.
Elektroencefalogram umožňuje získať presné informácie o prítomnosti ochorenia alebo ich vylúčiť, identifikovať fázu procesu a lokalizáciu lokalizácie porušenia. Aj pomocou tohto prieskumu je možné stanoviť objektívne údaje o účinku liečby, jeho účinnosti a rýchlosti eliminácie negatívneho procesu.
Fyzicky je príprava na EEG minimálna. Spočíva len v dôkladnom umývaní hlavy, pretože sa budú používať špeciálne senzory. Koža a špinavé vlasy môžu interferovať s normálnym kontaktom, takže hlava by mala byť čo najčistejšia.
Je oveľa ťažšie psychicky pripraviť dieťa na tento postup. Ak je dosť starý, rodičia budú musieť podrobne vysvetliť podstatu postupu a jeho účel. Počas prehliadky by mali byť deti úplne pokojné a uvoľnené, takže úlohou rodičov je prinášať im informácie o úplnej bezpečnosti a bezbolestnosti budúcej skúšky.
Novorodenci a deti mladšie ako 12 mesiacov podstupujú procedúru výlučne v spánku.
Je to spôsobené tým, že bdelé dieťa bude plakať, kričať a konať, čo neumožní získať objektívne údaje o stave a práci jeho mozgu. Preto rodičia súhlasia s vykonávaním EEG v čase, keď je dieťa zvyčajne spí. Počas vyšetrenia sa dieťa umiestni na prestavovací stôl alebo zostane v matkiných náručiach. Musí byť plný a nie príliš unavený, aby sa vyhla nadmernému vzrušeniu a vzhľadu nálady.
Deti staršie ako jeden rok počas procedúry nespávajú. S deťmi tejto vekovej skupiny je najťažšie dosiahnuť relaxáciu a pokoj, takže je najlepšie, ak rodičia povedú dieťaťu, že ide o takú špeciálnu hru a sľubujú mu, že je zaujímavé pre dobré správanie. Je dôležité, aby ste neboli nervózni, pretože vzrušenie rodičov, najmä matky, sa rýchlo prenáša na dieťa a zle ovplyvňuje jeho správanie.
Viac informácií o EEG nájdete vo videu:
Po tom, čo sa všetko premenilo na zábavnú hru, bude oveľa jednoduchšie vysvetliť dieťaťu potrebu umiestniť na hlavu špeciálne senzory. Aby sa dieťa cítilo pohodlne, mali by ste so sebou vziať svoju obľúbenú hračku.
Pred vyšetrením musí byť dieťa kŕmené, takže bude pokojnejší. Treba sa však vyhnúť vážnej únavnosti, pretože rozmar môže začať. Dieťa musí byť vopred pripravené na žiadosť lekára o otvorenie a zatvorenie očí na velenie, preto môžete prísť s hru a skúsiť proces vopred.
Pred vyšetrením sa všetky lieky, s výnimkou antikonvulzíva, zrušia. Choré dieťa by nemalo mať EEG, je lepšie postúpiť postup inokedy.
Ako sa postup EEG používa?
Postup vyšetrenia je jednoduchý a bezbolestný!
Aby bolo možné vykonať EEG, dieťa sa umiestni na hlavu so sieťou snímačov, ktoré sú navzájom prepojené. Sú prepojené tenkou mriežkou drôtov alebo namontované na špeciálnom uzávere.
Na dosiahnutie úplného kontaktu sú snímače mazané špeciálnym gélom alebo fyziologickým roztokom. Ak je pokožka na mieste pripojenia snímača príliš mastná, lekár ju môže vymazať alkoholom. Okrem "uzáveru" so snímačmi bude mať dieťa na ušiach špeciálne klipy. Nevykonávajú prúd.
Uvedenie senzorov môže vystrašiť nepripravené dieťa, preto by sa mal tento bod prediskutovať a vysvetliť dieťaťu. Ak je dieťa stále malé, môžete to všetko znížiť na skutočnosť, že čiapka je helma, ktorá z neho urobí superhrdinu alebo nájde akékoľvek iné prijateľné vysvetlenie. Hlavná vec je, že dieťa by malo byť pokojné, nie nervózne a cítiť sa pohodlne. Je veľmi dôležité získať presné a pravdivé informácie.
Ďalšie postupy závisia od veku dieťaťa. Dieťa spí počas pobytu a staršie deti sa vyšetrujú takto:
- Učíme sa v uvoľnenej polohe.
- Zaznamenajte s otvorenými a zatvorenými okami.
- Hyperventilácia. Na vedenie lekára musí dieťa vdychovať a vydychovať hlboko, robiť pohyby, ktoré napodobňujú fúkanie sviečok atď. Takýto test môže odhaliť skryté nádory alebo prejavy epilepsie.
- Photic stimulácie. Oči dieťaťa sú zatvorené, ale pre neho sú viditeľné blikajúce svetlá a spôsobujú reakciu mozgu. Tento test sa používa na posúdenie vývoja dieťaťa.
Štandardná dĺžka vyšetrenia je pol hodiny. Ak sa vyžadujú dodatočné testy, jeho trvanie sa môže mierne zvýšiť.
Rodičia sa nemajú obávať postupu, sú úplne bezpečné, nevystavujú mozog dieťaťa žiadnemu žiareniu, ale zaznamenávajú len údaje o svojej elektrickej činnosti. Kontraindikácie a vedľajšie účinky v tomto type diagnózy neexistujú.
Patológie a poruchy detegované pomocou EEG
Na encefalograme je možné rozlíšiť 4 základné rytmy - alfa, beta, theta a delta.
Výsledok prieskumu - encefalogram. Má vzhľad dlhej stuhy so sériou zubov rôznych veľkostí. Iba skúsený odborník dokáže čítať a správne interpretovať údaje.
EEG mozgu, ktorý sa prejavuje u detí:
- Porušenie amplitúdy a frekvencie alfa rytmu v špecifickej oblasti mozgu môže indikovať prítomnosť poranenia, krvácania alebo novotvaru. Detekcia abnormalít alfa rytmu nevyhnutne indikuje prítomnosť oneskorenia vo vývoji dieťaťa.
- V normálnom stave sa beta rytmus vytvára iba v čelných lalokoch. Jeho posun do iných oblastí mozgu znamená oneskorenie duševného vývoja dieťaťa. Ak sa zmení amplitúda a / alebo frekvencia beta rytmu, je to indikácia prítomnosti otrasov alebo zápalového procesu v mozgu.
- Delta a theta rytmy sú zaznamenané počas spánku dieťaťa. Rozptýlené indikátory môžu naznačovať prítomnosť psychózy, neurózy alebo demencie. Vzhľad ostrých vĺn alebo blikanie - indikátor prítomnosti epilepsie.
EEG je informatívna skúška, ale diagnóza nie je vykonaná iba na základe získania údajov. Lekár zhromažďuje kompletné informácie o zdraví malého pacienta, hodnotí ho a len na základe zložitých údajov robí presnú diagnózu.
Postup môže nielen potvrdiť podozrenie a urobiť diagnózu, ale aj vyvrátiť, takže sa nebojí a odmietajú vykonať test.
Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.
Všetko o EEG procedúre (elektroencefalografii) mozgu u detí
EEG mozgu u detí je jednou z metód na štúdium práce centrálneho nervového systému, ktorý sa bežne používa v modernej pediatrii. Elektroencefalografia vám umožňuje analyzovať elektrické impulzy mozgu, podľa ktorých doktor dokáže identifikovať niektoré choroby u dieťaťa a predpísať potrebnú liečbu.
Podstata štúdie
Čo ukazuje EEG mozgu? Táto štúdia sa uskutočňuje u detí rôzneho veku, na určenie stavu a fungovania jej nervového systému, ktorý je založený na neurónoch. Všetky tieto bunky môžu vytvárať a prenášať elektrické impulzy medzi sebou, čím vytvárajú bioelektrickú aktivitu mozgu. Výsledkom prieskumu je elektroencefalogram - súbor kriviek, ktoré odrážajú procesy v mozgu dieťaťa v rôznych obdobiach (spánok, bdenie, odpočinok atď.).
Lekári hovoria o funkčnej diagnostike:
Lekár môže predpísať EEG, ak existujú sťažnosti od dieťaťa alebo jeho rodičov o:
- Pravidelne sa opakuje synkopa.
- Momenty, kedy dieťa zamrzne a prestane reagovať na všetko, čo ho obklopuje.
- Prenesené poškodenie mozgu, vrátane pádu alebo bitia.
- Dieťa v školskom veku zažíva zvláštne pocity, ktoré nedokáže vysvetliť.
Opakované vyšetrenie môže predpísať neuropatológ, ak má dieťa:
- Epilepsia.
- Kŕče, ktorých povaha sa nedala určiť.
- Traumatické poškodenie mozgu.
- Rôzne poruchy spánku.
- Počas obdobia rehabilitácie po odložených neurochirurgických operáciách.
- Vyskytli sa podozrenia na nádor.
- Perinatálna patológia (u dieťaťa, hydrocefalus atď.).
- Rozrušený cerebrálny obeh.
- Diagnóza zápalových ochorení mozgu.
- Autizmus alebo mozgová obrna.
- Oneskorenie fyzického alebo psychického vývoja, ktorého príčina sa nedala zistiť.
Elektroencefalografia poskytuje odpovede na tieto otázky:
- Existujú záchvaty konvulzívnej aktivity v mozgu a kde sa nachádzajú?
- V akom štádiu je choroba teraz - postupuje, regresuje alebo prechádza nezmenená v určitom časovom období.
- Je liečba účinná?
EEG mozgu, ktorý sa deje, pomáha nielen identifikovať existujúce problémy, ale aj vybrať správnu liečbu. Ak dieťa nemá závažné abnormality, ktoré vyžadujú liečbu, ale existujú problémy s vývojom alebo správaním, vyšetrenie umožňuje neurológovi určiť príčiny tohto ochorenia.
Príprava na prieskum
Pred vytvorením encefalogramu pre dieťa musí byť pripravená na nadchádzajúci postup, pretože pozostáva z inštalácie špeciálnych senzorov na hlavu dieťaťa. Preto musí deň predtým deti dobre umyť vlasy.
U detí sa vykonáva iba v spánku. Preto ak ste dostali EEG, zvážte plán spánku dieťaťa. Bezprostredne pred tým sa odporúča podať dieťa z fľaše. Kojeným deťom treba podať mlieko.
Počúvame odborníkov. Vladislav Lebeděv, lekár funkčnej diagnostiky Vedeckého centra pre zdravie detí hovorí o príprave dieťaťa na postup:
Pre deti staršie ako 1 rok sa vyšetrenia vykonávajú v stave bdenia. Je dôležité, aby sa v tomto momente správal pokojne av prípade potreby splnil všetky požiadavky lekára. V prípade vyšetrenia detí vo veku 2-3 rokov je veľmi ťažké, preto sa rodičom odporúča, aby ich psychologicky pripravili. Pre to potrebujete:
- Porozprávajte sa s dieťaťom a prezentujte mu nadchádzajúcu prieskum ako vzrušujúcu hru. Napríklad, ponúknite mu čas byť superhrdinom.
- Vezmite so sebou svoje obľúbené hračky alebo knihy. To poskytne príležitosť odvrátiť pozornosť dieťaťa počas EEG mozgu.
- Vyhnite sa rozmarom pomôže kŕmenie pred postupom. Taktiež je dôležité vziať do úvahy režim dňa, takže dieťa v tomto čase nebolo príliš unavené alebo ospalé.
- V priebehu štúdie môže lekár požiadať drobky, aby zavreli alebo otvorili oči, rovnomerne dýchali atď. Rodičia by preto mali tieto požiadavky vopred vyskúšať.
- Pri umiestnení špeciálneho zariadenia na hlavu môže byť predmet zahrnutý v tomto procese, žiadajú ho, aby držal niečo, atď.
- Ak pacient užíva lieky, potom pred EEG ich nemožno opustiť. Výnimkou sú antikonvulzívne lieky, ktoré musia byť zrušené 3 dni pred vyšetrením.
- Z hlavy dieťaťa musíte odstrániť šperky, dievčatá rozpúšťajú vlasy.
- Tento postup nemá žiadne kontraindikácie, ale má sa odložiť, ak má dieťa kašeľ alebo tečúci nos.
EEG mozgu sa uskutočňuje v priestore, v ktorom je umiestnený gauč a záznamové zariadenie. Za týmto účelom je na hlavu umiestnená špeciálna čiapočka, ktorá má tvar gumovej siete alebo viečka s elektrodou, ku ktorej sú dodatočne pripojené snímače.
Vlastnosti EEG
Poradie EEG mozgu vždy závisí od veku dieťaťa. Grudnichkov stoh na stôl alebo matka na rukách. Hlavná vec, ktorú dieťa spalo v tejto dobe. Deti, ktoré začínajú konať, musia byť najprv upokojené. Trvanie postupu je 20 minút, počas ktorých je potrebné určiť aktivitu mozgu v pokoji. Vyšetrenie starších detí je ťažšie. Objekt je umiestnený na gauči v polohe naklonenia. Hlava sa nedá nakloniť dopredu, inak môže dôjsť k deformáciám v odčítaní. Dieťa v tomto čase by malo byť čo najmenšie. EEG mozgu pozostáva z nasledujúcich fáz:
- Stanovenie činnosti mozgu a zaznamenávanie krivky v pokojnom stave.
- Vzorka s otvorenými a uzavretými očami, ktorá pomáha určiť prácu mozgu vo fáze začatia práce alebo prechodu do stavu odpočinku. Preto lekár požiada dieťa, aby zavrel alebo otvoril oči v určitých okamihoch.
Informácie o tom, ktoré vzorky existujú a na čo sú určené:
- Test s hyperventiláciou, pre ktorý bude od pacienta požiadaný, aby zobral hlboké, ale nie časté dychy alebo výdychy, ktoré ponúkajú nafúknuť sviečku alebo fúkať na horúci objekt. Takáto štúdia umožňuje zistiť nádor alebo latentnú formu epilepsie.
- Testujte s fotostimuláciou. Používa žiarovku, ktorá vydáva záblesky v určitom rytme. Dieťa v tejto dobe je s očami zatvorenými, ale vidí blikanie. Vďaka tejto metóde je možné zhodnotiť vývoj dieťaťa.
Tento postup trvá v priemere asi 30 minút, aj keď môžu byť prípady, kedy lekár odporúča vykonať ďalšie testy s použitím stimulátora zvuku, tmavej adaptácie a iných metód.
Výsledok EEG
Lekársky dokument, ktorý je vytvorený podľa výsledkov EEG mozgu, sa nazýva elektroencefalogram, kde je činnosť neurónov zobrazená vo forme zakrivených čiar. Vzhľadom na to, že výsledok je dnes zaznamenaný v počítači, má lekár možnosť zjednodušiť analýzu údajov. Nové technológie umožňujú vypočítať presné údaje, ktoré neskôr pomôžu lekárom stanoviť správnu diagnózu.
Rodičia, ktorí dostali výsledok EEG, by sa nemali pokúšať rozlúštiť ich samostatne. Mal by to urobiť ošetrujúci lekár, pretože aktivita mozgových impulzov bude individualizovaná pre každého pacienta, najmä ak hovoríme o deťoch. Preto iba neuropatológ môže urobiť diagnózu založenú na EEG mozgu. Súčasne bude brať do úvahy výsledky ďalších prieskumov a analýz, záverov iných odborníkov atď.
Údaje z prieskumu zachytávajú rytmy mozgu. V dôsledku toho môžete zobraziť údaje o:
- Alfa rytmus, ktorý je v jeho normálnom stave fixovaný pod hemisférami mozgu. Ak je narušená ich amplitúda a frekvencia, tak ich lokalizácia v určitej oblasti sa stáva viditeľnou. Môže to znamenať nádor, krvácanie alebo iné trauma. Bez ohľadu na vek dieťaťa, porucha alfa rytmu indikuje vývojové oneskorenie.
- Beta rytmus je možné upevniť výlučne na čelo. Ak sa rytmus presunie do iných častí mozgu, potom môžeme hovoriť o mentálnej retardácii. Pri zápale alebo mozgu mozgu sa frekvencia alebo amplitúda beta rytmu zmení na výsledok EEG.
- Theta rytmus a delta rytmus. Tieto indikátory sa zaznamenávajú počas spánku v detstve. Ak sú indikátory roztrieštené, lekár diagnostikuje demenciu a tendenciu ku všetkým druhom neuróz a psychózy. Ak sa počas EEG v mozgu objaví akútna vlna alebo blesk, môže to byť dôkaz prítomnosti epilepsie.
Treba poznamenať, že EEG mozgu je absolútne bezpečný test, ktorý sa dá vykonať neobmedzene, ak je to potrebné. Je dôležité, aby rodičia držali sami seba všetky výsledky vyšetrenia, pretože v detstve sa vyskytuje iba vývoj nervového systému dieťaťa a jeho charakteristiky sa v priebehu času výrazne menia. Porovnaním protokolov encefalografie dokáže lekár sledovať dynamiku vývoja mozgu a kedykoľvek určiť celkový obraz choroby.
Aktivita neurónov je jedným z najdôležitejších ukazovateľov, pomocou ktorých možno vyhodnotiť komplexné fungovanie nervového systému. A jediný bezpečný a vysoko efektívny spôsob, ako to urobiť, je proces EEG v mozgu. Používa sa na diagnostiku a monitorovanie liečby. Preto ak Vám lekár odporučí, aby ste podstúpili toto vyšetrenie, nie je potrebné ho odmietnuť. Opýtajte sa lekára, ako správne pripraviť dieťa na procedúru a podporiť dieťa v ten deň.
- Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
- Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
- Máte migrénu? - prejsť test.
video
Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago
Preskúmanie mozgu u detí
Často v rozprávaní s matkami počujem otázku, ktorej podstatou sa budem snažiť vyjadriť alegoricky: "Neurológ mi povedal, aby som vykonal mozgový test na dieťa, určitú ECLMN. Zavolal som na jednu kliniu, ECLMN stálo 5000 rublov a v druhom som povedal - prečo by ste ECLM, urobiť z EPRST lepšie, je to údajne to isté, ale stojí to len 1500 rubľov, takže čo mám robiť? "
Pozrime sa, čo môžu neurológovia, epileptológovia a psychiatri priradiť k mozgovým testom a prečo a či niečo môže byť nahradené inou skúškou, ak nie je možné splniť stanovené vyšetrenia (napríklad veľký záznam je naplánovaný na vyšetrenie a vaše dieťa musí byť naliehavo vyšetrené).
Neurosonografia (NSG) - ultrazvukové vyšetrenie mozgu malých detí
Každé dieťa teraz robí svoju prvú NSG stále v nemocnici. Podľa noriem NSG sa vrátia späť za 3 mesiace a potom bližšie k roku. NSG to len v prítomnosti otvoreného veľkého fontanelu na lebke dieťaťa. Prostredníctvom "akustického okna" - veľkej pružiny - lekár pomocou ultrazvukových senzorov skúma štruktúru mozgu, veľkosť systému vedenia tekutín, určuje parametre prietoku krvi. Môžete vidieť cystu a pseudocysty, poruchy mozgových štruktúr, rozšírenie alebo zmeny v štruktúre mozgu a jeho častí či prejavov všimnúť Hydrocefalus Tento bezpečný a docela poučný spôsob výskumu dovolí čas odhaliť patologické zmeny v mozgu dieťaťa a vyhodnotiť účinnosť liečby v priebehu sledovania. NSH nevyžaduje špeciálnu prípravu na vyšetrenie, ale pred štúdiom je žiaduce upokojiť dieťa alebo udržať NSG počas spánku.
Až do 1 roka NSS poskytuje komplexné informácie a keďže vyšetrenie je bezpečné, môže byť vykonané od narodenia.
V meste Saratov, takže vo všetkých pôrodniciach, 40% detských kliník vo všetkých obchodných centrách (DI-centrum, liečebné Alpha Clinic, Avesta, S Class klinike, byť zdravý, Paramonov klinika, sova, rodinný lekár, atď.), V nemocniciach - regionálna klinika Mirotvortseva (3 sovietsky) atď.
Echoencefalografia (Echo EG) - metóda ultrazvukovej diagnostiky porúch v mozgu pomocou špeciálneho zariadenia - osciloskopu, ktorý zaznamenáva odrazené ultrazvukové signály a zobrazuje ich na obrazovke.V deťoch mladších ako 1,5 roka, až kým prameň nie je zarastený, môžu sa prostredníctvom neho hodnotiť všetky štruktúry mozgu, U detí starších EhoEG diagnostikovať: difúzna a lokalizovaný edém mozgu, zvýšený vnútrolebečný tlak, mŕtvice, hydrocefalus, cievne dystónia, otras mozgu, a naznačuje prítomnosť a stupeň posunu mozgových štruktúr v traumatickým poranením mozgu, abscesy, nádory mozgu, zhoršený prietok krvi vertebrobasilárna nedostatočnosť, zaznamenáva účinky poranenia krku (vrátane zranení pri narodení),
Postup je jednoduchý a neškodný, nevyžaduje špeciálne školenie. Echo a UZDG sú vzájomne zameniteľné prieskumy pre väčšinu parametrov prieskumu.
V Saratove to robia hlavne v platených klinikách (Avesta, Alpha, ako aj v nemocniciach (regionálna nemocnica, 3 klinické nemocnice, regionálne nemocnice, železničná klinika, epicentrum)
USDG (alebo USDI) - Toto je Dopplerov ultrazvuk. USDG cerebrálnych ciev sa používa na stanovenie prietoku krvi vo veľkých a stredných cievach hlavy a krku. Môže sa použiť ako na primárnu detekciu cievnych ochorení, tak na monitorovanie liečby a stavu pacienta. Čo je to? Jednoducho povedané: USDG vám umožňuje presne určiť, v ktorej časti hlavy je krvný tok narušený. USDG analyzuje rôzne ukazovatele: lumen cievy; stupeň kývania; stav cievnej steny, jej integrita a prítomnosť tesnení; patologické zúženie (stenóza); funkčná užitočnosť chlopňového žilového systému a prítomnosť defektov; vydutie cievnej steny; zničenie (oklúzie) cievneho lumenu trombom alebo cudzorodým telom; kvalita prietoku krvi - prítomnosť, rýchlosť, turbulencia. Preto ak existujú neurologické problémy, môžu predpísať niekoľko USDG počas šiestich mesiacov, a to až 1 za týždeň! USDG umožňuje sledovať dynamiku liečby a pomáha neurologovi podrobnejšie posúdiť stav pacienta. Na základe získaných informácií určuje ošetrujúci lekár optimálny priebeh liečby.
Diagnostika USDG je pre dieťa neškodná (nedochádza k radiačnej záťaži), dieťa nemá v tomto procese žiadne nepríjemné pocity. Ultrazvuk použitý pri vyšetrení je najbezpečnejší pre ľudské telo. Vek pacientov nie je obmedzený (vrátane novorodencov). Keď dostanete výsledok USDDG a zaznamenali ste záznamy o porušeniach, počkajte na obavy. Nie všetka asymetria toku krvi je patológia vyžadujúca intervenciu. Existujú individuálne charakteristiky pacienta, ktoré môže posudzovať iba lekár.
Postup je bezbolestný a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Vykonáva sa ambulantne a nevyžaduje špeciálny tréning. Štúdie sa vykonávajú v reálnom čase, závery sa ihneď vydávajú.
V meste Saratov: Avesta, Alpha Clinic, Detské prvej zdravotnícke centrum, Family Doctor, v samostatných detských klinikách.
Duplexné vyšetrenie mozgu (populárny duplex) je štúdium nádrží extrakraniálneho (krku) a intrakraniálneho (intracerebrálneho) cievy. Táto metóda diagnostiky porúch mozgovej cirkulácie umožňuje hodnotiť nielen rysy prietoku krvi, ale aj anatomické zmeny v cievke (priechodnosť, stav steny, ohyby, malformácie atď.).,
Termín "duplex" znamená kombináciu dvoch režimov ultrazvuku: B-mode a Doppler. Kombinácia týchto dvoch režimov umožňuje získať dôležité informácie o anatómii ciev, ich lúmeni, stave steny, o hodnotení morfologických zmien a o vyhodnotení účinku týchto zmien na funkciu krvného obehu a hemodynamiku. Napríklad, táto metóda môže detekovať stenózy, uzáverov, aterosklerotických plátov, cievne malformácie, atď moderné počítačové systémy môžu tiež vytvoriť farebný kartogramu prúdenie v nádobe je predmetom záujmu. - Ak je farba kódovaný smer a intenzitu prietoku krvi. Táto metóda sa nazýva farebné dopplerovské mapovanie (DDC). Čo je duplex pre deti?
Ciele duplexného snímania mozgových ciev
- detekcia skorých príznakov vaskulárnych ochorení
- detekcia patológií mozgových ciev
- detekcia vaskulárnych anomálií (aneuryzma, arterio-venózne malformácie, hypoplázia, fistula)
- posúdenie hemodynamického významu vaskulárnej patológie (t.j. ak existuje vaskulárna patológia, ovplyvňuje a koľko krvného prúdu)
- detekcia vazospazmu a porúch žilového obehu. Vasospazmus je zúženie lumen strednej mozgovej tepny. Vasospazmus napríklad vedie k svalovej slabosti a poruchám reči.
- identifikácia komplexu porúch súvisiacich s prítomnosťou systémového vaskulárneho ochorenia
- hodnotenie rezervnej kapacity mozgového obehového systému
Medzi prieskumami nie sú analógy, pretože tu môžete preskúmať prácu komplexu ciev mozgu a krku.
V Saratove existujú určité problémy so skúmaním detí. je možné vykonať na klinickej fakulte Road Clinic Mirotvortsev (tretia sovietska nemocnica). O iných miestach, ktoré neviem.
Rayopatografia (REG) - spôsob skúmania funkčného stavu mozgových ciev, založený na registrácii zmien v celkovom elektrickom odporu mozgového tkaniva spôsobeného fluktuáciami cervených ciev. Povedzme, že je to metóda na posúdenie krvného obehu v mozgu. Pomocou REG je možné získať informácie o stave tonusu ciev konkrétnej časti mozgu a stave krvného zásobovania, aby sa diagnostikovala povaha a lokalizácia jeho lézií. REG dáva dobré výsledky v cievnych ochorení, najmä pre mozgovú artériosklerózou, ktorý sa používa na poranenia mozgu, že nádory, epilepsia, migrény, a ďalšie. Táto metóda je bezpečná, ale to platí aj pri štúdiu plodu hemodynamiky v priebehu pôrodu. V akútnom období mŕtvice pomáha zistiť ischemickú povahu cirkulačnej poruchy alebo tromboembolického infarktu mozgu.
REG mozgových ciev sa vykonáva pomocou záznamového zariadenia reograf. Pri vykonávaní tohto postupu je dieťa umiestnené na chrbát so zavretými očami a aplikované kovové elektródy, ktoré sú pripevnené k hlave gumovými pásikmi. Na zlepšenie citlivosti sa na disky s elektródami aplikuje špeciálne mazivo vodiča. Potom sa cez všetky elektródy prechádza slabý prúd, pomocou tohto prúdu je pevný stav mozgových ciev. To znamená, že je možné vykonať tento postup buď úplne na dieťa (čo zriedka robia, keďže existujú iné metódy vyšetrenia), alebo dieťaťu vo veku 5 rokov, ak rozumie tomu, čo sa deje, a nepoškodí "čiapku" z hlavy. Je tiež ťažké vykonať autizmus s precitlivenosťou.
Všimol som si, že metóda výskumu je bezpečná a dieťa nemôže "vytiahnuť súčasný". pretože zariadenie nemôže fyzicky produkovať silný prúd.
V regióne Saratov sa REG sú vykonávané hlavne v platených klinikách (Muzalevskí klinika, Avesta, Alfa, Lekárska poradňa, Prvé detské zdravotnícke centrum a nemocnice (regionálna nemocnica, 3 klinické nemocnice, Krajská nemocnica, železničná klinika, epicentrum)., vo veku do 4 rokov sa v meste Saratov neuskutočňuje registrácia REG. Dôvodom je, že neexistujú žiadne vhodné čiapky.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) - Ide o komplexnú, vysoko informatívnu, neinvazívnu diagnostickú metódu. MRI je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. Podstata metódy spočíva v tom, že signály vytvorené v ľudskom tele jadrom vodíkových atómov, keď sú vystavené rádiovým frekvenčným impulzom v magnetickom poli, sú prijaté ako echo signály a používajú sa na vytváranie snímok vnútorných orgánov v akejkoľvek rovine. Chápem, že keď si prečítate túto definíciu, bol pocit, že som sa ti vysmieval, potom bolo veľmi ťažké pochopiť význam frázy.
Pokúsim sa vysvetliť jasnejšie. Zhruba povedané, prístroj MRI je obrovský magnet, navrhnutý vo forme potrubia. Pacient je umiestnený v trubici, v ktorej je vytvorené silné magnetické pole. Pod vplyvom magnetického poľa a elektromagnetických vĺn molekuly vody v ľudskom tele menia svoju orientáciu a vysielajú slabé signály. Tieto signály sú zachytené špeciálnymi snímačmi. A senzory transformujú informácie na jednoduchý a zrozumiteľný obraz pre odborníka. Analýza týchto obrázkov pomáha stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu. Rôntgenové alebo iné typy potenciálne nebezpečného ionizujúceho žiarenia sa v MRI nepoužívajú. MRI sa používa na detekciu nasledujúcich stavov a chorôb: opuchnuté mozgu, poruchy vývoja mozgu a silné oneskorenie vo vývoji veku, cerebrovaskulárne abnormality (. Napr. Aneurysma), mŕtvica, závažné poškodenie mozgu, hypofýzy choroby, niektoré chronické ochorenia nervového systému (napr. Rozptýlené. skleróza), patologické zmeny v mozgovom tkanive (napríklad po meningitíde), progresívny hydrocefalus, niektoré genetické poruchy vývoja, ktoré vedú k abnormalitám lebky a mozgu, tj objasnenie príčin postupnou stratou sluchu a zraku takmer vždy MRI robiť detí s ťažkými formami epilepsie.
Existujú kontraindikácie pre MRI, ktoré by ste mali konzultovať so svojím lekárom vopred. Pri MRI musí byť dieťa nehnuteľné, tzn. po dlhú dobu (asi 20 minút) nehýbte. Preto vo väčšine prípadov deti mladšie ako 10 rokov absolvujú MRI pod anestéziou (v Saratove, prinajmenšom nie sú známe žiadne prípady MRI pre deti mladšie ako 10 rokov bez anestézie). A v niektorých prípadoch a vo väčšom veku dospelosti sa vyšetrenie MRI uskutočňuje s anestéziou. Napríklad. autistov a vo veku 17 rokov bude trvať na anestézii. MRI by preto malo byť odôvodnené a všetky riziká by sa mali vziať do úvahy, pretože anestézia nie je dobrá. MRI je absolútne bezpečná metóda.
CT a MR sú vzájomne zameniteľné.
V Sartove sa MRI uskutočňuje v LDC MIBS-SARATOV, v DI-CENTER, Avesta, 9. nemocnica
Počítačová tomografia mozgu a miechy (CT) - Tento typ vyšetrenia je často zamieňaný s magnetickou rezonanciou. Ale ide o rôzne typy výskumu. CT snímka je štúdium mozgu pomocou skenovacieho zariadenia, ktoré meria intenzitu röntgenového toku po jeho prechode cez mozgové tkanivo, umožňuje získať obraz sekcií mozgu a miechy v horizontálnej rovine na inej úrovni. Skenovacie zariadenie sa otáča okolo hlavy subjektu v kroku veľkosti 1 stupňa. Výsledná informácia sa zadá do počítača, ktorý rýchlo robí výpočty. Na základe registrácie najmenších zmien v hustote mozgového tkaniva je možné určiť povahu a polohu rôznych patologických útvarov (krvácanie, nádory, dutiny, zápalové ložiská, kalcifikácie), identifikovať kongenitálne malformácie, stupeň rozšírenia mozgovomiechovej tekutiny.
To znamená, že výsledok MRI a CT je približne rovnaký! A tam, a tam sa ukáže trojrozmerný obraz mozgu! Obe metódy umožňujú rozpoznať rovnaké porušenia s rovnakou mierou jasnosti! Hlavný rozdiel medzi MRI a CT je princíp operácie tomografov: MRI tomograf je založený na prácach magnetického poľa a CT je založené na röntgenových lúčoch. CT nevyžaduje anestéziu a spôsobuje menšiu rezistenciu u detí, pretože existuje viac otvoreného priestoru a nie je pocit zamknutia. S rovnakým výsledkom je počítačová tomografia potenciálne škodlivá pre ľudské zdravie, pretože ide o špeciálny druh rentgenového žiarenia. MRI je na druhej strane absolútne bezpečná metóda výskumu (aj počas tehotenstva), ak sa vykonáva bez anestézie. Pri náklade je MRI vždy vyššia, niekedy aj 3 krát. Takže namiesto MRI môžete skutočne vykonať CT vyšetrenie, ak vás röntgenové záblesky nevystrašia. Ale s potrebou viacerých štúdií pre dieťa staršie ako 10 rokov je lepšie urobiť MRI.
V Saratove sa to napríklad deje v klinickej nemocnici v nemocniciach, mestskej klinike č. 12, Avesta, klinickej nemocnici Mirotvortseva (3 sovietskych nemocníc), kliniky Paramonovej, mestskej klinickej nemocnici 9.
Magnetická rezonančná angiografia (MRA) mozgové cievy - jeden z najnovších typov diagnózy, ktorý umožňuje zhodnotiť. anatomické a funkčné charakteristiky krvného riečiska študovanej oblasti. V tomto prípade je doktor schopný nielen skúmať štrukturálne a patologické zmeny vaskulárneho lôžka mozgového tkaniva, ale aj vyhodnotiť fyzikálno-chemické, patofyziologické procesy celého mozgu a jeho membrán ako celku alebo jeho jednotlivých štruktúr. MRA mozgových ciev umožňuje získať rad tenkých častí, vybudovať trojrozmernú rekonštrukciu cievnej siete v študovanej oblasti, identifikovať oddelené nervové kmeň a cievy, ktoré sú držané v projekcii jednej alebo druhej časti ľudského mozgu.
To znamená, že je to spôsob, ako veľmi dôkladne vyhodnotiť charakteristiky krvných ciev a prietok krvi mozgu, a taktiež na základe MPA, je možné vykonať plánovanie operácie na cievach (stentovanie, angioplastika). Rozsah je úzky.
V Saratov, urobiť na klinike Mirotvortseva.
Elektroencefalografia (EEG) - spôsob zaznamenávania oscilácií elektrických potenciálov mozgu, zaznamenaných pomocou špeciálnych prístrojov, elektroencefalografov. Mozgové prúdy sú odklonené elektródami pripevnenými na pokožku hlavy a zaznamenané na papieri alebo na obrazovke počítača. Analýza EEG odhaľuje vlny, ktoré sa líšia frekvenciou a amplitúdou oscilácií, tvarom, pravidelnosťou a závažnosťou vonkajších stimulov (svetla alebo zvuku). EEG sa vykonáva v prítomnosti kŕčov, epileptických záchvatov, mentálnej a retardovanej reči, traumy atď. Ak je podozrenie na epilepsiu EEG, je potrebné ju nahradiť ničím! Pre akéhokoľvek lekára sú iba výsledky čerstvého EEG - vyrobené za posledných 6 mesiacov - orientačné.
Skúška vyžaduje presné ukladanie elektród na pokožku hlavy a pokojné správanie dieťaťa počas 30 až 40 minút, preto u detí do 3 rokov sa EEG zvyčajne vykonáva počas fyziologického spánku. Moderné zariadenie umožňuje vykonávať sledovanie EEG - dlhý záznam biologických prúdov mozgu u pacientov s epilepsiou (niekoľko hodín až dní).
Robia to v Avesta, Alfa, Sove, klinike Mirotvortseva, klinike Paramonova. Vo väčšine kliník, kde má lokalita EEG, je to, bohužiaľ, len dospelí. Preto zavolajte a zistite!
craniography (CG) - rádiografia lebky v dvoch výčnelkoch - profil a fas. Používa sa na zistenie vrodených defektov a zlomenín kostí lebky. Dávka röntgenového žiarenia je minimálna a je vybraná individuálne, berúc do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa. Kariografia sa zvyčajne vykoná v nemocnici, ak je to potrebné, a od miestneho neurologa nedostanete referát o kariografii.
Ph.D., Ph.D., Ph.D., defektológ, psychológ, rodinný poradca, psychoterapeut, generálny riaditeľ Centra pre rozvoj inovačných techník v oblasti vzdelávania a kultúry, riaditeľ Centra pre korekciu a rehabilitáciu Harlekýn
POZOR: článok poskytuje približné informácie o tom, kde sa vykonáva určité vyšetrenie v Saratove. Pretože kliniky neustále menia zoznam služieb so zameraním na dopyt a ich schopnosti, je potrebné zavolať a zistiť, či je táto služba k dispozícii alebo nie. Nepoužívajte tento článok ako sľub, že bude tam, kde sa uskutoční prieskum. Zvážte tiež, že zariadenia sa pravidelne rozkladajú a diagnostikujú lekári. odísť na konferenciu a zle. A napriek tomu - všetky opísané vyšetrenia odhaľujú organické poruchy mozgu, nie autizmus alebo iné psychiatrické ochorenia. Ale množstvo organických lézií mozgu môže spôsobiť autizmus v dôsledku patologických procesov. Rovnako ako množstvo porušení v prípade dieťaťa, ako sa to môže zdať, vôbec kvôli autizmu. Napríklad, nedostatok prejavu môže byť dôsledkom autizmu a organických lézií, ako sú čelné laloky mozgu. Preto žiadne z vyššie uvedených vyšetrení nezobrazí ani vyvráti diagnózu autizmu, ale pomôže pri presnejšej diagnostike príčiny vývojových oneskorení.