Cerebrálny edém: príčiny, symptómy, účinky

Cerebrálny edém je nešpecifické patologické zvýšenie objemu mozgového tkaniva v dôsledku zvýšenia jeho obsahu tekutín. Nie je to nezávislé ochorenie a vzniká v dôsledku rôznych patologických stavov exogénnej alebo endogénnej povahy. Cerebrálny edém sa týka potenciálne život ohrozujúcich komplikácií, čo sa vysvetľuje rizikom kritického stlačenia nervových štruktúr v prirodzených otvoroch alebo výčnelkoch lebky.

etiológie

Cerebrálny edém môže byť spôsobený poškodením nervových buniek alebo výraznými metabolickými poruchami. Medzi hlavné dôvody patrí:

• otvorené a uzavreté poranenia mozgu vrátane chirurgického zákroku;
• infekčné choroby, ktoré vedú k poškodeniu nervového tkaniva toxickým alebo priamym (s neuroinfekciami);
• mozgové nádory, ktoré spôsobujú vysídlenie mozgových štruktúr alebo porušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny;
• embolizácia mozgových ciev s rozvojom ischemickej cievnej mozgovej príhody, krvných zrazenín, rozpadaných aterosklerotických plakov, plynové bubliny môžu pôsobiť ako embólia;
• hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie;
• otravy neurotoxickými jedmi a určitými drogami;
• eklampsia;
• vystavenie žiareniu;
• metabolická encefalopatia, najčastejšími príčinami jej vývoja sú zlyhanie obličiek a pečene, cukrovka, alkoholizmus;
• intoxikácia vodou, stav po utopení v sladkej vode.

U detí narodených predčasne alebo v dôsledku patologického priebehu pôrodu je mozgový edém prevažne traumatický.

Toxický edém mozgu môže byť spôsobený vystavením fenolom, alkoholom, acetónom, benzínom (a ďalším rafinovaným produktom), organofosfátom, kyanidom, terpentínom a množstvom iných látok. Z liekov, neuroleptiká, trankvilizéry, tricyklické antidepresíva, atropín, deriváty chinínu, antihistaminiká majú pri predávkovaní neurotoxický účinok. Niektoré lieky spočiatku vedú k kardiovaskulárnym poruchám, ktoré ovplyvňujú fungovanie mozgu a tým prispievajú k rozvoju jeho edému.

patogenézy

S napučaním mozgu sa môže nadbytočné množstvo tekutiny akumulovať v medzibunkovom priestore alebo v cytoplazme neurónov. V druhom prípade hovoríme o opuch mozgového tkaniva. Obidva tieto stavy vedú k zvýšeniu objemu mozgu a narušeniu jeho fungovania a sú zvyčajne kombinované navzájom.

V súčasnosti existujú 4 hlavné mechanizmy vývoja mozgového edému: vasogénne, cytotoxické, osmotické, hydrostatické. Ich formovanie závisí od príčiny poškodenia nervovej tkaniva. S progresiou nadýchnutia sa iní začínajú pripájať k primárnemu patogenetickému mechanizmu, ktorý zhoršuje existujúce poruchy. Akákoľvek forma mozgového edému vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku spôsobenému znížením priestoru medzi pia mater a dura mater.

Vasogénny edém sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilárnych stien a predĺženého zvýšenia tlaku vo vnútri mozgových ciev. To prispieva k rastu plazmovej filtrácie, narušeniu hematoencefalickej bariéry a následnému rozšíreniu tekutiny v medzibunkových priestoroch. Vasogénny edém je výraznejší v bielej hmoty mozgu, ktorá je vo svojej štruktúre voľnejšia ako kôra.

Osmotický mechanizmus edému často sprevádza vazogénne, je spôsobený patologickým osmotickým gradientom medzi plazmou a extracelulárnou tekutinou. Hyperosmolarita mozgového tkaniva sa pozoruje pri dekompenzovanej metabolickej encefalopatii, renálnej a hepatálnej insuficiencii, hyperglykémii.

Cytotoxický edém je intracelulárna akumulácia tekutiny v dôsledku prerušenia iónových čerpadiel bunkových membrán v prítomnosti nedostatku ATP. Tento mechanizmus vedie k opuchu mozgu. Gliálne cievne bunky sú primárne postihnuté a potom proces zachytáva telá neurónov.

Hydrostatický opuch mozgu spôsobený rýchlym pretlakom v komorovom systéme mozgu. Najčastejšie je to spôsobené výrazným porušením výtoku mozgovomiechovej tekutiny pri zachovaní jej produktov.

príznaky

Symptómy mozgového edému pozostávajú z prejavov zvýšeného intrakraniálneho tlaku a lokálnych neurologických porúch v dôsledku kompresie určitých štruktúr mozgu.

• pretrvávajúce, utlčujúce, difúzne bolesti hlavy, ktoré nie sú zastavené použitím analgetík;
• pocit tlaku na očné laloky a uši, rozmazané videnie a sluch;
• vracanie, ktoré nie je spojené s jedlom a neprináša úľavu;
• zmena v hĺbke vedomia, vďaka čomu človek vyzerá zmätený, spomalil sa, nejasne sa orientuje v časovom priestore a dôsledne sa rozvíja edém, sopor a kóma;
• nie sú vylúčené krátkodobé prípady straty vedomia;
• možný vývoj konvulzívneho syndrómu, ktorý je najčastejšie spojený s podráždením motorických oblastí mozgovej kôry;
• difúzna svalová hypotónia;
• výskyt a rast fokálnych neurologických symptómov, patologických kmeňových reflexov;
• psychotické poruchy, vizuálna halucinóza a psychomotorická agitácia na pozadí zámeny sú najtypickejšie.

Pridanie nových príznakov a postupné znižovanie úrovne vedomia naznačujú zhoršenie edému mozgu. Ide o život ohrozujúci stav a vyžaduje intenzívnu liečbu s odstránením príčiny a korekciou metabolických porúch.

Čo je nebezpečný opuch mozgu?

Najstrašnejšou komplikáciou mozgového edému je vývoj syndrómu dislokácie. Bočné alebo axiálne posuny mozgových štruktúr vedú k ich vpichovaniu do veľkého okcipitálneho foramenu alebo pod výrastok dura mater (pod cerebelárnym labrom alebo kosáčikovým procesom). Zároveň dochádza k porušovaniu rôznych častí cerebellum, mozgového kmeňa, mediálnych častí parietálneho a čelného laloku a bazálnych častí temporálneho laloku.

Najzávažnejšie príznaky syndrómu dislokácie sú narušený rytmus dýchania a srdcového rytmu, významné pretrvávajúce znižovanie krvného tlaku, plávajúce pohyby očných bulbov, bulbárne poruchy a hrubá pyramídová insuficiencia. A rozvoj okluzívnych kríz vedie k zatknutiu srdca a dýchania.

Dlhodobými účinkami závažného mozgového edému môžu byť kognitívne poruchy a zachované neurologické príznaky.

Výskumný ústav neurochirurgie. N. N. Burdenko, video prezentácia na tému "Možnosti edému mozgu":

Opuch mozgu z alkoholu

Alkoholické nápoje spôsobujú pocit eufórie, zatiaľ čo človek nevie, akému nebezpečiu je vystavený. Alkoholizmus nepriaznivo ovplyvňuje všetky ľudské orgány. Alkohol má najnebezpečnejší účinok na nervový systém, najmä na mozog. Slávnosť s pitím omamných nápojov ohrozuje smrť mozgových buniek a niekedy spôsobuje smrť.

Čo je opuch mozgu?

Cerebrálny edém je vážna patológia spojená s nadmernou akumuláciou tekutín v bunkách a medzibunkovom priestore. Akumulácia tekutiny vedie k zvýšeniu mozgu a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Edém tkanív je úplne prirodzený proces, ale nie v prípade opuchu mozgu. Mozog je v uzavretom priestore, takže by nemal zvyšovať objem. Lebečná krabička sa nemôže rozšíriť pod vplyvom zväčšeného obsahu, čo vedie k stlačeniu mozgu. Takýto stav je nebezpečný - neurónová ischémia sa zhoršuje a opuchy sa šíria. Zvýšenie objemu mozgu v obmedzenom priestore znižuje funkciu mozgu a narúša metabolické procesy.

Príčiny edému mozgu

Opuch mozgu môže vyvolať nielen procesy, ktoré prebiehajú vo vnútrolebeckom priestore, ale aj zmeny v tele, ktoré ovplyvňujú mikrocirkuláciu. Opuch tkanív iných orgánov vedie ku komplikáciám v zriedkavých prípadoch, väčšina edému mozgu má neuspokojivú prognózu.

Príčiny edému mozgu:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• cerebrálne krvácanie;
• rakovina intrakraniálneho priestoru (glioblastóm, astrocytóm, meningióm);
• metastázy;
• zlomenina fornixu alebo základne lebky s poškodením mozgu;
• meningoencefalitída a meningitída;
• tvorba hematómov na pozadí intrakraniálneho poškodenia;
• poškodenie a kontúzia mozgu počas miernych otrasov;
• renálne a hepatálne zlyhanie pri porušení normálneho fungovania týchto orgánov;
• operácia mozgu;
• opuch na pozadí zlyhania srdca;
• anafylaktický šok;
• intoxikácia (alkohol, toxické zlúčeniny a jedy).

Niekedy je veľmi ťažké určiť, čo sa stane opuchom mozgu. Lokálny edém tkanív prechádza do všeobecného edému pod vplyvom mnohých faktorov - vek pacienta, pohlavie, komorbidita, lokalizácia patologických procesov.

Vezmite si rýchly test a získajte bezplatnú brožúru "Pitie alkoholizmu a ako sa s ním vyrovnať".

Máte nejakých príbuzných vo vašej rodine, ktorí šli do dlhých "binges"?

"Nasleduje" nasledujúci deň po užití veľkej dávky alkoholu?

Uľahčuje vám to "zavesiť" (piť) sutru po búrlivom sviatku?

Aký je váš obvyklý tlak?

Máte "veľkú" túžbu "piť" po užití malej dávky alkoholu?

Máte sebavedomie, voľnosť po pití alkoholu?

Zdieľajte svoje výsledky:

Facebook Twitter Google+ VK

Účinok alkoholu na mozog

Keď sa konzumuje alkohol, etylalkohol vstupuje do mozgu cez cievy a zničí mozgovú kôru. Alkoholová intoxikácia je dôsledkom porúch v mozgu. Táto podmienka sa vyskytuje u dospelých v nasledujúcich prípadoch:

1. Poškodenie neurónov v okcipitálnej časti mozgu, menovite vestibulárneho aparátu. Tento jav vedie k zlej koordinácii.
2. Poškodenie dolnej časti čelného laloku mozgu. Keď osoba poruší prácu tejto časti, morálne princípy sú vymazané, už nie je plachý a stáva sa odvážnejším.
3. Poškodenie buniek zodpovedných za pamäť. Trápny človek zriedka spomína na svoje činy v opilom stave.
4. Kognitívne poruchy.

Pri pravidelnom pití alkoholických nápojov nie je osoba schopná racionálne a primerane posúdiť situáciu. Nervové bunky v mozgu sa pravidelne poškodzujú, takže mozog významne znižuje pole vnímania. Opitý je schopný pamätať informácie v oveľa menšom objeme ako triezvy. V osobe s alkoholovou závislosťou sa halucinácie môžu vyskytnúť aj v rozvážnom stave.

Pri miernej konzumácii alkoholických nápojov dochádza k obnoveniu kognitívnych funkcií za jeden deň, ale stav ľudského zdravia ovplyvňuje čas zotavenia. Zhoršené poškodenie pečene a obličiek môže byť oveľa vážnejšie, a preto funkcia mozgu bude obnovená oveľa dlhšie.

Symptómy edému mozgu

Diagnóza mozgového edému sa podáva ľuďom s ťažkou intoxikáciou alkoholom. Príčinou edému je vysoká priepustnosť krvných ciev v dôsledku použitia etylalkoholu.

Príznaky edému s otravou alkoholom sú podobné bežným príznakom.

Toxický edém sa môže zistiť, keď má pacient tieto znaky:

• normálne postavenie tela s veľkým bruchom a tenkými končatinami;
• nafúknutá tvár;
• pokožka je pokrytá hematómami a vločkami.

Mozogový edém pri alkoholizme je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• závažné pretrvávajúce bolesti hlavy;
• bolesť v krčnej oblasti;
• necitlivosť pokožky;
• dýchavičnosť;
• strata pamäti;
• strata vedomia;
• ťažké kŕče;
• nevoľnosť, vracanie;
• zvýšený arteriálny a intrakraniálny tlak;
• pomalý pulz;
• ospalý stav;
• zmeny v fundusu a niekedy znížené videnie alebo slepota;
• úzkostný pocit úzkosti;
• v niektorých prípadoch dochádza ku kóme;
• s ohniskom poškodenia mozgu u pacienta, existujú známky zhoršenej koordinácie, paralýzy časti tela, poruchy reči, halucinácie.

Tieto príznaky mozgového edému sa vyskytujú aj pri malých dávkach alkoholu. Príznaky sú ovplyvnené stupňom ochorenia a individuálnymi charakteristikami opitého človeka.
Opuch v dôsledku intoxikácie alkoholom je príčinou smrti, ak koncentrácia alkoholu v krvi chorého je 5000 mg / l.

Dôsledky pre telo s opuchom

Cerebrálny edém je jednou z najkritickejších podmienok pre človeka. Často telo nemusí reagovať na liečbu, v tomto prípade bude prognóza poľutovaniahodná. V závislosti od stupňa poškodenia štruktúry mozgu je možné identifikovať nasledujúce účinky mozgového edému:

1. Progresia edému a opuch mozgu. Takýto dôsledok ohrozuje osobu s fatálnym výsledkom. Keď je voľný priestor lebky naplnený kvapalinou do kritického stavu, mozog je stlačený. V dôsledku toho sa husté štruktúry rozmiestnia do mäkších a u ľudí dochádza k porušovaniu pľúc a srdca, po ktorých nasleduje zatknutie. Takáto prognóza edému sa pozoruje v 50 prípadoch zo 100 prípadov.
2. Eliminácia edému bez následkov. Tento výsledok je veľmi zriedkavý a môže byť len u dospelých, ktorých zdravie je normálne. Obvykle sú to mladí ľudia s intoxikáciou alkoholom, ktorí boli odvezený na jednotku intenzívnej starostlivosti včas. Ak koncentrácia alkoholu v krvi nie je smrteľná, opuch môže byť odstránený bez zdravotných následkov.
3. Odstránenie edému s neurologickými následkami. K tomu dochádza, ak je poškodenie mozgu menšie a včas diagnostikované (napríklad s meningitídou, so zraneniami po miernych otrasoch). V dôsledku operácie sa edém vylučuje. Neurologické účinky zahŕňajú poruchy spánku, depresiu, bolesti hlavy, zmätenosť a zníženú fyzickú aktivitu. V niektorých prípadoch môže byť neurologický deficit minimálny.

liečba

Cerebrálny edém je ochorenie, ktoré nemožno liečiť samostatne bez zapojenia špecialistov. Liečba mozgového edému sa má vykonávať v nemocnici, ktorá je spojená s ohrozením ľudského života, najmä ak má človek kóma. Udržanie vitálnych funkcií tela je možné len pri použití špeciálneho zariadenia - ventilácia pľúc, umelá údržba obehového systému.

Odporúča sa liečiť toxické účinky edému v toxikologickom alebo narkologickom oddelení, najmä ak osoba spadla do kómy. Poškodenie mozgu pri alkoholizme vedie k narušeniu srdca a pľúc a môže spôsobiť postihnutie alebo smrť.

Poškodenie po ľahkých otrasoch alebo miernej forme výškovej choroby vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu, ale v iných situáciách je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Terapeutické opatrenia sú zamerané na:

• boj proti opuchu a obštrukcii opuchu mozgu;
• odstránenie príčin edému;
• liečba sprievodných ochorení, ktoré zhoršujú stav pacienta.

Prvá núdzová situácia

Pred odoslaním pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti by mal pomôcť:

• Miestna hypotermia (hlavica pacienta je pokrytá ľadom, aby sa zabránilo vzniku opuchu a ochladenie hlavy). Táto metóda je vhodná, ak má človek kóma.
• Intravenózny roztok glukózy.
• Zavedenie glukokortikoidov (na posilnenie steny krvných ciev).
• Zavedenie furosemidu (na zmiernenie krvného tlaku, tlaku v pľúcach).
• Inhalácia kyslíka (s pľúcnym edémom a problémami s respiračným zlyhaním).
• Úvod Piracetam intravenózne (na obnovenie funkcie mozgu a metabolizmu).

Ďalej vykonajte nasledujúce postupy:

• Oxygenoterapia. Vdýchnutý kyslík sa zavádza do dýchacieho traktu pomocou špeciálneho zariadenia alebo umelého dýchania. Tento postup obnovuje výmenu kyslíka a zlepšuje výživu mozgu.
• Podchladenie. Postup je vykonávaný na umelé zníženie telesnej teploty a zníženie opuchov mozgu.
• Intravenózna infúzia. Účinok je zameraný na udržanie tlaku, zlepšenie toku krvi a boj proti infekčným patogénom.
• Ventriculostomy. Odvodnenie nadbytočnej tekutiny z komôr mozgu cez katéter na zníženie intrakraniálneho tlaku.
• Liečba liečiv. Liečba liekmi závisí od príčiny opuchu. Zvyčajne na liečbu závislosti na alkohole predpísané lieky Esperal, Teturam. Všetky ostatné lieky sú predpísané až po liečbe alkoholizmu. Zvyčajne ide o sedatívne, nootropické lieky. Actovegin a Cerebrolysin sú predpísané na zlepšenie krvného zásobovania a zníženie hladovania kyslíkom.
• Chirurgická intervencia. V niektorých prípadoch nemôže operácia robiť. Počas chirurgického zákroku sa odstráni časť lebkovej kosti, ktorá znižuje intrakraniálny tlak a opuch. Trepanácia lebky je zameraná na zabránenie vniknutiu mozgu. Počas operácie môžete zistiť príčinu opuchu. Ak je to potrebné, vytvorenie sa odstráni a poškodená cieva sa obnoví.

Edém sa vyvíja rýchlo, ale s včasnou pomocou môže byť prognóza liečby priaznivá. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa poradiť s lekárom hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Liečba alkoholizmu nie je možná.

• Skúšal veľa spôsobov, ale nič nepomôže?
• Je ďalšie kódovanie neúčinné?
• Je alkohol zničený vašou rodinou?

Nezúfajte, našiel účinný spôsob alkoholizmu. Klinicky preukázaný účinok sa naši čitatelia snažili sami. Prečítajte si viac >>

Opuch mozgu

Cerebrálny edém je rýchlo narastajúca akumulácia tekutiny v mozgovom tkanive, čo vedie k smrti bez adekvátnej zdravotnej starostlivosti. Základom klinického obrazu sa postupne alebo rýchlo rastúce poškodzovanie pacienta a prehlbovanie poruchami vedomia, sprevádzaný meningeálnej javy a svalovej atónie. Diagnóza je potvrdená údajmi MRI alebo CT skenovania mozgu. Ďalšie vyšetrenie sa vykoná s cieľom nájsť príčinu edému. Liečba začína dehydratáciou a udržať metabolizmus mozgových tkanív, v kombinácii s liečbou príčin ochorení a vymenovanie symptomatických liekov. Podľa údajov naliehavé možné (dekompresie trepanácie, ventriculostomy) alebo oneskorené (odstránenie tvorby sypkého, štepenie) chirurgickej liečby.

Opuch mozgu

Opuch mozgu bol opísaný už v roku 1865 N.I. Pirogov. K dnešnému dňu bolo jasné, že edém mozgu nozologických nie samostatná jednotka, ale je sekundárny rozvoj patologický proces, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia rôznych chorôb. Je potrebné poznamenať, že napúčanie akýchkoľvek iných telesných tkanív - celkom bežným javom nesúvisí s naliehavých podmienok. V prípade opuchu mozgu je život ohrozujúci stav, pretože, zatiaľ čo v uzavretom priestore lebky, mozgové tkanivo nemá schopnosť zvýšiť objem a zobrazí impaction. Polyetiology v dôsledku opuchu mozgu, v mojej praxi sa stretávame ako odborníci v oblasti neurológie a neurochirurgie, a trauma lekárov, neonatológov, onkológov, toxikológie.

Príčiny edému mozgu

Najčastejšie sa mozgový edém vyvíja s poškodením alebo organickým poškodením tkaniva. Tieto podmienky zahŕňajú: ťažké poranenie hlavy (poškodenie mozgu, fraktúra lebky bázy intracerebrálne hematóm, subdurálny hematóm, difúzne axonálne poranenie, mozgová chirurgia), rozsiahle ischemické mŕtvici, hemoragickej mŕtvicu, subarachnoidálne krvácanie a krvácanie do komôr, primárne nádory na mozgu (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytóm, glióm a kol.) a jeho metastázy. Opuch mozgového tkaniva ako možný komplikácia infekčných ochorení (encefalitída, meningitída) a hnisavé procesy v mozgu (subdurálny empyéme).

Spolu s vnútrolebečné faktory pre vznik opuchu mozgu môže viesť anasarca vyplývajúce zo srdcového zlyhania, alergické reakcie (angioneurotický edém, anafylaktický šok), akútne infekcie (toxoplazmóza, šarlach, prasacia chrípka, osýpky, mumps), endogénne intoxikácia (pre ťažkou cukrovkou, OPN, zlyhanie pečene), otravy rôznymi jedmi a určitými liekmi.

V niektorých prípadoch sa pri alkoholizme pozoruje opuch mozgu, čo je spojené s výrazne zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. U novorodencov je mozgový edém spôsobený ťažkou toxémiou tehotnej ženy, intrakraniálnym poranením pŕs, zapletením pupočníkmi a dlhotrvajúcou prácou. Medzi milovníkov alpských športov sa našlo t. N. "Horský" opuch mozgu, ktorý je výsledkom príliš náhleho stúpania bez nevyhnutnej aklimatizácie.

Patogenéza edému mozgu

Hlavným spojením vo vývoji mozgového edému sú mikrocirkulačné poruchy. Spočiatku, majú tendenciu sa vyskytujú v mozgovom tkanive lézie (miesta ischémia, zápaly, trauma, krvácanie, nádory). Vyvíja sa lokálny perifokálny edém mozgu. V prípade vážneho poškodenia mozgu, ktoré nie sú včasné liečenie alebo neprítomnosti požadovaného účinku druhej, je porucha vaskulárne regulácia, čo vedie k celkovej rozšíreniu mozgových ciev a zvýšenie intravaskulárnej hydrostatický tlak. Výsledkom je, že kvapalná časť krvi nasáva cez steny ciev a nasiakne mozgové tkanivo. Vyvinul generalizovaný opuch mozgu a jeho opuch.

V opísanom spôsobe sú kľúčové zložky cievne, obehové a tkanivové. Vaskulárne hyperpermeabilitu zložka pôsobí steny mozgových ciev, krvného obehu - artériovou hypertenziou a vazodilatácie, ktoré vedú vo viacnásobných zvýšenie tlaku v mozgových kapilár. Tkanivový faktor je tendencia mozgového tkaniva s nedostatočným prívodom krvi na akumuláciu tekutiny.

V obmedzenom priestore lebky 80-85% objemu predstavovali mozgového tkaniva, od 5 do 15%, - v mozgovomiechovom moku (CSF), zaujíma asi 6% z krvi. U dospelých sa normálny intrakraniálny tlak vo vodorovnej polohe pohybuje medzi 3 až 15 mm Hg. Art. Počas kýchania alebo kašľa krátko stúpa na 50 mm Hg. Art., Ktorý nespôsobuje poruchy fungovania centrálneho nervového systému. Mozgový edém je sprevádzané tým, že rýchlo rastúce zvýšenie vnútrolebečného tlaku v dôsledku zvýšenia objemu mozgového tkaniva. Existuje kompresia krvných ciev, ktorá zhoršuje mikrocirkulačné poruchy a cerebrálnu ischémiu. V dôsledku metabolických porúch, predovšetkým hypoxie, dôjde k masívnej smrti neurónov.

Okrem toho, náhly intrakraniálna hypertenzia môže viesť k dislokáciou a mozgových štruktúr podkladových mozgový kmeň porušenie práva do foramen veľké fľaše. Dysfunkcia dýchacích, kardiovaskulárnych a termoregulačných centier v trupu je príčinou mnohých úmrtí.

klasifikácia

Vzhľadom na zvláštnosti patogenézy je mozgový edém rozdelený na 4 typy: vasogénne, cytotoxické, osmotické a intersticiálne. Najbežnejším typom je vasogénny edém mozgu, ktorý je založený na zvýšení priepustnosti hematoencefalickej bariéry. V patogenéze hlavnej úlohy je prenos tekutiny z ciev v bielom medulle. Vasogénny edém sa prejavuje perifokálne v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgie atď.

Cytotoxický edém mozgu je výsledkom dysfunkcie gliových buniek a narušenej osmoregulácie neurónových membrán. Vyvíja sa hlavne v šedej medulle. Jeho príčiny môžu byť: toxicita (vrátane otravy kyanidom a oxidu uhoľnatého otravy..), ischemickej mŕtvice, hypoxia, vírusovej infekcie.

Osmotický opuch mozgu nastáva, keď sa osmolarita mozgových tkanív zvyšuje bez narušenia hematoencefalickej bariéry. Vyskytuje sa s hypervolémiou, polydipsiou, utopením, metabolickými encefalopatiami, nedostatočnou hemodialýzou. Intersticiálny edém sa objavuje okolo mozgových komôr, keď sa potiahne cez steny kvapalnej časti cerebrospinálnej tekutiny.

Symptómy mozgového edému

Vedúcim znakom edému mozgu je porucha vedomia, ktorá sa môže meniť od mierneho stupora až po kómu. Zvýšenie hĺbky poškodeného vedomia naznačuje progresiu edému. Je možné, že debutom klinických prejavov bude strata vedomia, ktorá sa líši od bežnej synkopy trvaním. Často je progresia edému sprevádzaná kŕčmi, ktoré po krátkom čase sú nahradené svalovou atóniou. Pri vyšetrení sa zistili strihové symptómy charakteristické pre meningitídu.

V prípadoch, keď je opuch mozgu dochádza v chronickej alebo pomaly vyvíja akútne mozgovú patológiu, vedomie pacientov v počiatočnom štádiu môže byť uložený. Potom, hlavným problémom je zástancom silné bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, možných porúch hybnosti, poruchy videnia, pohyby nekoordinovanosť pohybu, dyzartria, halucinačnej syndróm.

Impozantný náznak, že kompresia mozgového kmeňa sú paradoxné dýchanie (hlboké nádychy spolu s povrchom, variácie časových intervalov medzi jednotlivými dychy), ťažká hypotenzia, srdcová frekvencia nestability, hypertermia, ako 40 ° C, Prítomnosť rozdielneho strabizmu a "plávajúceho" oka indikuje disociáciu subkortikálnych štruktúr z mozgovej kôry.

Diagnóza mozgového edému

Podozrenie na neurologický edém mozgu umožňuje progresívne zhoršovanie stavu pacienta a rast poruchy vedomia spolu s meningeálnymi symptómami. Potvrdenie diagnózy je možné pomocou CT vyšetrenia alebo MRI mozgu. Vedenie diagnostikovanej bedrovej punkcie je nebezpečnou dislokáciou mozgových štruktúr so stlačovaním mozgového kmeňa vo veľkom okcipitálnom forame. Zbieranie anamnestických údajov, posúdenie neurologického stavu, klinická a biochemická analýza krvi, analýza výsledkov neurovisualizačného výskumu nám umožňujú urobiť záver o príčine edému mozgu.

Keďže mozgový edém je akútnym stavom, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, jeho primárna diagnóza by mala trvať minimálne a mala by sa uskutočňovať v stacionárnych podmienkach na pozadí terapeutických opatrení. V závislosti od situácie sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba edému mozgu

Prioritnými smermi pri liečbe edému mozgu sú: dehydratácia, zlepšenie metabolizmu mozgu, eliminácia príčiny edému a liečba súvisiacich symptómov. Dehydratácia je zameraná na odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgových tkanív. Vykonáva sa intravenóznou infúziou manitolu alebo iných osmotických diuretík, po ktorých nasleduje vymenovanie slučkových diuretík (torasemid, furosemid). Pridanie 25% p-ra síranu horečnatého a 40% p-ra glukózy potencuje pôsobenie diuretík a poskytuje mozgové neuróny živinami. Možno použitie L-lyzín-escinátu, ktorý má schopnosť odstrániť kvapalinu, hoci to nie je diuretikum.

Na zlepšenie metabolizmu mozgu sa vykonáva kyslíková terapia (v prípade potreby mechanická ventilácia), lokálna hypotermia hlavy, zavedenie metabolitov (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón) sa používajú na posilnenie cievnej steny a stabilizáciu bunkových membrán.

V závislosti na etiológii mozgového edému v jeho komplexnej liečby zahŕňajú detoxikačné aktivity, antibiotiká, odstránenie tumoru, odstránenie hematómov a tlakové časti traumatické mozgové bypass (ventriculoperitoneal odvodnenie, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropická chirurgická liečba sa spravidla vykonáva iba na pozadí stabilizácie stavu pacienta.

Symptomatická liečba zameraná na aretačné jednotlivé prejavy ochorenia, sa vykonáva priradením antiemetiká, antikonvulzíva, anestetík, atď N. Podľa údajov nutne s cieľom znížiť intrakraniálny tlak neurochirurga môže byť vykonaná dekompresnej kraniotómie, ventrikulárna odvodnenie vonkajšieho, endoskopické odstránenie hematómu.

Predpoveď edému mozgu

V počiatočnom štádiu je edém mozgu reverzibilným procesom, ako postupuje, vedie k nezvratným zmenám v štruktúrach mozgu - smrti neurónov a deštrukcii myelínových vlákien. Rýchly vývoj týchto porúch vedie k skutočnosti, že úplné odstránenie edému so 100% obnovou mozgových funkcií sa dá dosiahnuť len s jeho toxickým vznikom u mladých a zdravých pacientov, ktorí boli včas odovzdaní na špecializované oddelenie. Nezávislá regresia symptómov sa pozoruje iba v prípade horského edému mozgu, ak je úspešná včasná transplantácia pacienta z výšky, v ktorej bol vyvinutý.

Avšak v prevažnej väčšine prípadov prežívajúci pacienti vykazujú reziduálne účinky preneseného edému mozgu. Môžu sa značne líšiť od jemných symptómov (bolesť hlavy, zvýšený vnútrolebečný tlak, absencia myslenia, zábudlivosť, poruchy spánku, depresia) až po výrazné poruchy kognitívnych a motorických funkcií, duševné zdravie.

Čo spôsobuje opuch mozgu?

Mozkový edém sa vyskytuje v dôsledku akumulácie CSF v mozgových tkanivách, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. Spustí sa mechanizmus úmrtia mozgových buniek. Choroba je charakterizovaná vážnymi dôsledkami a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť.

Edém mozgu je ochorenie, pri ktorom je zmiernený odliv mozgovomiechovej tekutiny. To vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a ťažkosti pri dodávaní krvi do mozgových tkanív. Vytvára sa nekróza. Pri absencii včasnej liečby spôsobuje patológia smrť.

Charakteristika konceptu

U zdravého človeka cirkuluje cerebrospinálna tekutina v cerebrálnom mozgovom priestore, vyživuje tkanivá a chráni ich pred poškodením. Výsledkom negatívnych faktorov je nárast objemu miechovej tekutiny, čo spôsobuje vážne poruchy a komplikácie. Výskyt edému mozgu sa rýchlo zvyšuje, stav pacienta sa prudko zhoršuje.

Zvedavý fakt! Po prvýkrát choroba opísala N. Pirogov v roku 1865.

Puffiness porušuje priepustnosť cievnych stien, blokuje prietok krvi do okolitých tkanivových štruktúr. V dôsledku vývoja patologických procesov molekuly vody prenikajú cez membránu do nervových plexusov. Tam bunky interagujú s proteínmi a zvyšujú ich objem.

Edém mozgu nemôže pôsobiť ako nezávislá choroba, patológia sa vyvinie po druhýkrát ako komplikácia iných ochorení. Choroba je život ohrozujúca, pretože mozgové štruktúry sú stlačené v dôsledku nárastu ich veľkosti. Priebeh procesu vedie k zovretiu mozgových štruktúr, ktoré sú zodpovedné za termoreguláciu, dýchanie a srdcovú aktivitu.

klasifikácia

Opuch mozgu je podrobne charakterizovaný medzinárodnou klasifikáciou ochorení. Táto skutočnosť uľahčuje diagnostiku patológie, ktorá vám umožňuje včas začať liečbu.

Venujte pozornosť! Je potrebné rozlišovať edémy, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok rôznych ochorení, s perifokálnym edémom, keď nastane opuch mozgu po úraze.

Otok diferencovaný na základe etiológie porušenia:

• Vasogénne, spôsobené zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. Centrálne a obehové systémy sú oddelené anatomickou bariérou - krvným mozgom. Edém sa vyvíja, keď výlučok prechádza bariérou. To vedie k zvýšeniu objemu bielej hmoty. Vyvíja sa v dôsledku vnútorného krvácania, poškodenia centrálneho nervového systému, výskytu nádorov.
• Hydrostatický. Vznikla zvýšením tlaku komorového typu. Väčšina diagnostikovaná u detí. U dospelých sa príležitostne po chirurgickom zákroku zistia kraniocerebrálne poranenia, keď sa zaznamená prenikanie kostných častí do meduly.
• Cytotoxické. Vznikajú v dôsledku intoxikácie mozgových buniek v dôsledku ožiarenia, otravy a tiež po mŕtviciach. Narušený metabolizmus tkaniva. Uhynutie buniek sa môže zastaviť v prvých hodinách progresie patológie, potom sa proces stane nezvratným.
• Osmotický. Mozgová tekutina obsahuje najmenšie rozpustené častice, ktorých koncentrácia na kilogram cerebrospinálnej tekutiny sa nazýva osmolarita. Pri poruchách v pomere častíc a plazmy vzniká mozgová opuchavosť. V dôsledku zvýšenia počtu častíc v exsudáte sa tkanivá snažia znížiť svoj objem absorbovaním vlhkosti z plazmy. Táto nerovnováha sa vyskytuje v dôsledku vystavenia účinkom vody mozgu, hyperglykémii, encefalopatii.

Oddelene dochádza k cerebrálnemu edému u novorodencov, ktorý sa prejavuje v dôsledku vnútromaternicovej hypoxie, nesprávneho vývoja embrya a poranení utrpených počas procesu podávania.

V závislosti od parametrov poškodenia mozgu je lokálny, difúzny a generalizovaný edém izolovaný. Dislokácia lokálneho druhu je fixovaná v léziách, difúzna - v jednej pologuli, generalizovaná - v obidvoch pologuli.

Na základe príčiny vzniku je opuch toxický, traumatický, hypertenzívny, ischemický, pooperačný, nádorový, zápalový.

Puffiness môže ovplyvniť mozgové cievy, látku alebo mozgový kmeň. Druhý stav je najnebezpečnejší, pretože je sprevádzaný poruchou dýchania a krvou.

Čo spôsobuje edém mozgu

Cerebrálne tkanivá sa zväčšujú v dôsledku vystavenia príčin infekčnej alebo traumatickej povahy.

Traumatické poškodenie mozgu

Poranenia, rany s prienikom častí lebky, tras blokujú evakuáciu tekutiny, spôsobujúc priebeh nekrotických procesov. Traumatické opuchy sú komplikované poškodením mäkkých tkanív. To vedie k problémom s pohybom, konvulzívnymi záchvatmi, paralýzou nôh.

Táto skupina zahŕňa opuchy vyplývajúce z operácií, kraniotómia. Po chirurgickom zákroku sa často tvorí v hlave jazva, čo sťažuje cirkuláciu tekutiny.

Infekčné choroby

Opuch mozgu sa vyskytuje v dôsledku akútneho zápalového javu. Patologický symptóm sa vyvíja na pozadí meningitídy, encefalitídy, toxoplazmózy. Pri vzniku hnisavých inklúzií sa stav človeka dramaticky zhorší.

Nádorové nádory

Rakoviny vyvíjajú tlak na mäkké tkanivá, čo spôsobuje podráždenie a opuch štruktúr. Po odstránení tvorby sa edém rýchlo ustúpi. Pacient vyžaduje dlhodobú rehabilitačnú liečbu.

krvácanie

Roztrhnutie arteriálnych stien vzniká v dôsledku prítomnosti aterosklerotických plátov, aneuryziem a poranení hlavy. Tento stav má vysoké percento úmrtnosti.

urážka

Koronárna srdcová choroba sa vyskytuje v dôsledku krvných zrazenín v tepnách. To vyvoláva akútny nedostatok kyslíka a tkanivovú nekrózu. Umieranie bunkových štruktúr spôsobuje opuch.

Pooperačná opuchy

Nepríjemným následkom chirurgických zákrokov v hlave sa stáva edém mozgu. Môže sa vyskytnúť po použití anestézie epidurálneho typu, nadmernej injekcie soľných roztokov. Choroba sa rozvíja aj v dôsledku veľkej straty krvi, predĺženej hypotenzie, nesprávnej organizácie umelého vetrania pľúc.

opojenie

Toxická forma opuchu nastáva po otrave s liekmi, etylalkoholom, oxidom uhoľnatým. Pri intoxikácii alkoholom je edém mozgu sprevádzaný halucináciami. Nesprávne zvolená anestézia vedie k otravám.

Poranenia na pôrod

U malých detí sa mozgový edém vyvíja v dôsledku nesprávneho pôsobenia zdravotníckeho personálu počas doručenia v dôsledku dlhotrvajúcej intrauterínnej hypoxie, zapletenia pupočníkovej šnúry.

Atmosférické tlakové skoky

Puškosť strednej prírody je často diagnostikovaná medzi horolezcami, pilotmi, potápačmi. Náhle poklesy tlaku nepriaznivo ovplyvňujú mozgové tkanivo.

Známky a štádia patológie

Progresia opuchy je charakterizovaná 3 fázami: počiatočná, ťažká, výsledok:

1. Prvá fáza je vyjadrená opakovanými kŕčmi a porušením vedomej sféry.
2. V prípade výrazného priebehu ochorenia sa vyskytuje mozgová kóma, sprevádzaná nárastom konvulzívneho syndrómu a známkami poškodenia mozgového kmeňa: strabizmus, zvýšené dýchanie.
3. Tretia etapa je ťažká, čo spôsobuje nezvratné dôsledky v podobe mentálnej retardácie, smrť je často diagnostikovaná.

Dominantným príznakom edému mozgu u dospelých je zmätok. So zvyšujúcimi sa prejavmi stráca osoba vedomie a potom padá do kómy. Po progresii ochorenia sa zvyšujú konvulzívne záchvaty, ktoré sa striedajú so svalovou atóniou.

S progresiou opuchy, spolu s akútnym alebo chronickým ochorením mozgu, zostáva pôvodné vedomie. V tomto prípade príznaky edému mozgu sú poruchy zraku, nesnesiteľné bolesti v hlave, problémy s pohybom, vracanie a halucinácie.

Medzi nebezpečné príznaky, ktoré naznačujú stlačenie mozgového kmeňa, patrí hlboké dýchanie, hypotenzia, prudké zvýšenie telesnej teploty. Výskyt strabizmu naznačuje oddelenie subkortikálnej vrstvy od mozgovej kôry.

Puffiness s mŕtvicou

Dôsledkom ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice sa stáva mozgový opuch. Zhoršený krvný obeh v ischemickej forme je sprevádzaný zablokovaním cievy, čo vedie k nedostatku kyslíka, nekróze mozgového tkaniva. V hemoragickej forme je krvácanie lokalizované pod meningami. To vedie k prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a otoku.

Spočiatku je opuch spojený so zhoršeným metabolizmom v mieste poškodenia a nachádza sa v substancii mozgu. Po 6 hodinách sa vyvinie vasogénny typ opuchy, ktorý je lokalizovaný v bielej hmote. Podobný jav sa vyskytuje v dôsledku penetrácie CSF a vaskulárnych proteínov do extracelulárneho priestoru. Tkanivá začínajú zomrieť, čo spôsobuje nahromadenie kvapaliny v kapilárach.

Mozgový edém s mŕtvicou sa objaví rýchlo, je lokalizovaný v ktorejkoľvek časti medulky. Príbuzní obete sú povinní včas zaznamenať nezdravé príznaky a okamžite vyhľadajú lekársku pomoc.

Edém u detí

Toto ochorenie je často diagnostikované u dojčiat kvôli poraneniu narodenia. Akumulácia tekutiny vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku ak vzniku mozgového edému. Ďalšie príčiny patológie zahŕňajú neskorú gestózu, intrauterinnú infekciu, ochorenie mozgu, hypoxiu.

Zvýšený intrakraniálny tlak u novorodencov vedie k odtrhnutiu medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za dýchanie a termoreguláciu. Dieťa začne plakať, často sa rozplýva, teplota stúpa a objavia sa konvulzívne záchvaty. Springwell začne hovoriť. Patologický stav často spôsobuje náhlu smrť dieťaťa.

Výsledok terapie závisí od parametrov postihnutej oblasti a od aktuálnosti liečby. Choroba u dojčiat prebieha inak, pretože detský organizmus nie je schopný udržiavať vaskulárny tonus, reguluje cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny a množstvo intrakraniálneho tlaku. Dieťa v tejto situácii je zachránené prítomnosťou niekoľkých prameňov v kraniálnych kostiach. Tento fyziologický prvok chráni drobky pred kompresiou mozgu a nadúvaním.

Dôsledky edému mozgu u detí môžu byť:

• oneskorené psychofyzikálne dozrievanie;
• zvýšená aktivita;
• epileptické záchvaty;
• hydrocefalus;
• vaskulárna dystónia;
• ochrnutie.

Aby sa predišlo vzniku komplikácií, je naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc.

diagnostika

Výber diagnostických metód závisí od klinického obrazu patológie. Zvyčajne je pacientovi poslaný podstúpiť magnetické rezonančné zobrazenie, ktoré určuje dislokáciu edému a stupeň jeho šírenia. Tento postup vám umožní vytvoriť prognózu vývoja komplikácií.

POZOR! Je dôležité určiť lokalizáciu patologického procesu: pýcha v ľavej pologuli znižuje intelektuálne schopnosti, paralýza jednej strany tela je možná.

Pacientovi je priradená počítačová tomografia, ktorá je potrebná na vykonanie potrebných testov. Pri dešifrovaní krvných testov lekár identifikuje stupeň intoxikácie tela. Vykonajte aj punkciu. Cerebrospinálna tekutina získaná počas manipulácie s diagnostikou sa vyšetruje na prítomnosť infekcie, onkológie.

Liečba chorôb

V niektorých prípadoch sa prejavy ochorenia odstránia samy osebe: s miernym otrasom alebo s horolezcami a potápačmi. Vo zvyšku mozog edém vyžaduje naliehavé terapeutické opatrenia.

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitnej posádky môžete udržať stav obete spomalením šírenia opuchu. Aby ste to dosiahli, je potrebné zabezpečiť maximálny prísun čerstvého vzduchu a baliť hlavu pacienta pomocou ľadových balíčkov. Je potrebné neustále monitorovať stav dýchacieho traktu, je potrebné vyčistiť dýchacie cesty zvracania. Na uľahčenie procesu dýchania sa odporúča obrátiť hlavu na jednu stranu a položiť pod nohy vankúš.

Hlavné metódy liečby

Liečba je založená na normalizácii metabolizmu kyslíka v mozgových bunkách. To si vyžaduje kombináciu metód liečby a chirurgickej liečby. S pacientom strávia takéto zdravotné manipulácie:

• Oxygenoterapia. Pomocou špeciálneho zariadenia sa vstrekuje kyslík do dýchacích ciest pacienta. Tento postup zlepšuje výživu mozgu, čo vám umožní zrýchliť zotavenie.
• Infúzia liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, krvný obeh, eliminujú infekcie.
• Podchladenie. Znížená teplota, ktorá potláča opuch.
• Ventriculostomy. Postup je zameraný na odstránenie nadbytočnej tekutiny cez katéter. Tým sa znižuje intrakraniálny tlak.
• Príjem glukokortikoidov, ktoré sú obzvlášť účinné pri edému perifokálneho typu. Pri poddajnosti na pozadí nádorových procesov sa predpisuje dexametazón.
• Použitie diuretík. Diuretiká evakuujú nadbytočnú tekutinu, čo pomáha znižovať tlak mozgovo-mozgovej tekutiny na mozog.

Venujte pozornosť! Chirurgický zákrok je potrebný v prípade ťažkej patológie.

Počas operácie sa katalyzátor ochorenia eliminuje. Vykoná sa dekompenzovaná kraniotómia, počas ktorej sa odstráni určitá časť lebečnej kosti. Umožňuje znížiť intrakraniálny tlak. V prítomnosti nádorového klin je potrebné ju odstrániť.

Alternatívna medicína

Môžete znížiť progresiu mozgového edému pomocou tradičnej medicíny, ale úplné zotavenie nastane až po lekárskej liečbe.

Keď sa v mozgu vytvorí nádor, pripraví sa odvar z bieleho imela. Je potrebné vriatie pohára mlieka spolu s 3 gramami sušených surovín. Počas týždňa by ste mali vypiť liečebný nápoj.

Tiež účinná tinktúra propolisu. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať 100 ml alkoholu s 10 gramami včelieho výrobku. Prostriedky trvajú počas týždňa a vezmú jednu čajovú lyžičku pred jedlom.

Komplikácie a prognóza

Liečba mozgového edému je založená na prevencii relapsov a obnovení aktivity hemisféry a nervových plexusov. Prognóza liečby závisí od závažnosti patológie a kvalifikácie lekára. Keď sa terapia začne včas, výsledok je priaznivý.

V počiatočnom štádiu je edém mozgu úplne vyliečiteľný, keď je v poslednom, treťom štádiu zistená choroba, zaznamená sa smrť nervových vlákien a deštrukcia myelínového plášťa neurónov.

POZOR! Úplné odstránenie otoku bez vývoja komplikácií je možné len u mladých ľudí s toxickou formou patológie.

Nezávislé odstránenie bolestivých príznakov sa zaznamenáva pri horskom edému. V mnohých prípadoch je diagnostikovaná smrť v dôsledku opuchu mozgu. Pozostalí zaznamenali reziduálne účinky vo forme bolesti hlavy, znížené intelektuálne schopnosti, neurologické poruchy a postihnutie.

Funkcie mŕtvych mozgových buniek sú schopné po dlhom období vykonávať blízke oblasti mozgu. Preto pacient s mozgovou príhodou potrebuje veľa času na opätovné získanie reči a pohybových zručností.

Jedným z bežných účinkov mozgového edému je opuch a opuch mozgu (ONGM). Príznaky tejto komplikácie u dospelých sú vyjadrené ako zvracanie, bolesť v hlave, halucinátny syndróm. S postupom ONGM človek spadá do stavu komatózy, často sa zaznamená smrteľný výsledok.

záver

Mozog edém je stav, ktorý ohrozuje život človeka. Akumulácia exsudátu v mozgových tkanivách vedie k ochoreniu. Postupne sa zvyšuje objem tekutiny, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. Takéto procesy spôsobujú nekrózu tkanív a edém.

Na prípravu článku boli použité nasledujúce zdroje:

Vilensky, B.S. Núdzové štáty v neurológii: Sprievodca pre lekárov // SPb.: Vydavateľstvo Foliant LLC - 2004.

Ťažká komplikácia alkoholizmu - toxický edém mozgu u alkoholikov

Alkoholová choroba je sprevádzaná mnohými zraneniami vnútorných orgánov. Postupne sa rozvíjajú pri dlhodobom užívaní alkoholu. Niektoré z nich môžu byť smrteľné. Jednou z týchto podmienok je opuch mozgu v alkoholizme.

Prijatie toxických dávok v osobe sa najskôr prejavuje nedostatočnou koordináciou, nedostatočným správaním. Neskôr dochádza k depresii vedomia. Ak nepomôžete, vyvine sa kóma, ktorá často končí smrťou.

Podstata problému

Alkoholová choroba je komplex patologických procesov vyvíjajúcich sa v mnohých vnútorných orgánoch pod vplyvom alkoholu. Príčiny edému mozgu po alkohole sú spojené s intoxikáciou tela. Okrem toho by mal byť tento dosah pravidelný. Ak alkoholová choroba postihuje:

• pečene;
• srdce;
• mozgu a periférneho nervového systému;
• obličiek;
• pankreas.

V orgánoch vzniknú stavy dystrofie a edému, čo vedie k narušeniu ich funkcie a postupnému úplnému zničeniu tkanivovej štruktúry.

Cerebrálny edém je stav spôsobený rôznymi príčinami, najmä dlhodobým užívaním alkoholu. Podstatou tohto stavu je impregnácia mozgových buniek tekutinou. To vedie k jeho kompresii a rozvoju klinických prejavov.
Bunky pod vplyvom etylalkoholu zomierajú, na ich miesto sa objavuje tekutina - vyvíja sa tkanivový edém.

Je to dôležité! Ak je koncentrácia alkoholu v krvi približne 5000 mg / l (0,5 l 90% alkoholu), smrť môže nastať.

Klinický obraz

Príznaky alkoholického edému mozgu sú podobné príznakom edému inej etiológie. Vzhľad pacienta pomáha pri podozrení na edém mozgu u alkoholikov:

• typické telo s tenkými končatinami a veľkým bruchom;
• opuch tváre;
• suchá koža s hematómami, peeling.

Patológia sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

• pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa nemôžu liečiť pomocou liekov proti bolestiam;
• porušenie citlivosti na tvári a krku;
• nevoľnosť, prechod do zvracania;
• zmena miery dýchania zo zvýšenia urezheniya;
• rôzne problémy s videním;
• postupné vyhynutie vedomia;
• srdcové palpitácie;
• vývoj záchvatov.

Pri výskyte kŕčov a poškodenia kraniálnych nervov v medulla oblongata dochádza k smrti.

Štátna diagnostika

Ak chcete zistiť opuch mozgu z alkoholu, ísť čo najďalej celú históriu. Údaje z klinického vyšetrenia sa berú do úvahy. Z inštrumentálnych metód platí:

• elektroencefalografia - zaznamenávanie elektrickej aktivity mozgu;
• angiografia - štúdium mozgových ciev pomocou röntgenového prístroja;
• izotopové skenovanie;
• pneumoencefalografia - štúdia komôr mozgu;
• počítačová tomografia.

Je možné vyliečiť?

Podobne ako akýkoľvek akútny stav, opuch mozgu po alkohole si vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici, na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba začína konzervatívnou terapiou, ak nemá žiadaný účinok, aktivuje sa chirurgický zákrok. Opatrenia núdzovej konzervatívnej liečby zahŕňajú:

• oxygenoterapia s navlhčeným kyslíkom;
• infúzna terapia na detoxikáciu;
• paralelne, nútená diuréza prebieha Lasix a Diacarb;
• terapia proti edému;
• hormonálna liečba;
• zlepšené dodávanie krvi do mozgu.

Chirurgická liečba toxického edému mozgu pozostáva z:

• ventrikulotómia - ventrikulárna katetrizácia mozgu na odstránenie tekutiny z nich;
• trepanácia lebky s odstránením kostného fragmentu - postup je zameraný na zabránenie interferencii mozgu.

Po odstránení akútneho stavu - toxického edému mozgu - je predpísaná lieková terapia:

• prostriedky liečenia závislosti od alkoholu - Esperal, Teturam, Colme;
• sedatíva - Phenazepam, Relanium;
• nootropické lieky - Pantogam, Cavinton, Elkar;
• Neuroprotektory - Cerebrolysin, Actovegin.

Cerebrálny edém môže byť komplikovaný určitými stavmi:

• mozog zaberá veľký okcipitálny foramen, čo vedie k narušeniu
• funkcie vitálnych orgánov a smrti;
• nezvratné fokálne príznaky - s kompresiou nabobtnalých oblastí mozgu a ich atrofiou.

záver

Alkoholová choroba často vedie k smrti. Jedným z dôvodov je opuch mozgu. Je mimoriadne dôležité zaznamenať včas nástup príznakov tejto choroby, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Včasná intenzívna starostlivosť pomôže obnoviť stav mozgu.

Po liečbe je dôležité, aby sa pacient rozhodol bojovať proti alkoholizmu. Riešením problému je úplné odmietnutie alkoholických nápojov. Pacienti potrebujú podrobiť ďalšej liečbe v špecializovaných klinikách a rehabilitačných strediskách. Návrat k alkoholizmu môže viesť k relapsu opuchy a smrti.