Demyelinizácia mozgu

Demyelinizačný proces je patologický stav, pri ktorom dochádza k deštrukcii myelínu bielej hmoty centrálneho alebo periférneho nervového systému. Myelín je nahradený vláknitým tkanivom, čo vedie k narušeniu prenosu impulzov pozdĺž vodivých ciest mozgu. Táto choroba patrí autoimunitnej av posledných rokoch sa vyskytla tendencia zvyšovať jej frekvenciu. Počet prípadov detekcie tejto choroby u detí a ľudí starších ako 45 rokov sa tiež zvyšuje, stále viac chorôb sa zaznamenáva v geografických regiónoch, ktoré pre nich neboli typické. Výskum vedúcich vedcov v oblasti imunológie, neurogenetiky, molekulárnej biológie a biochémie urobil vývoj tohto ochorenia zrozumiteľnejším, čo umožňuje vývoj nových technológií pre jeho liečbu.

príčiny

Demyelinizujúce ochorenie mozgu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, hlavné sú uvedené nižšie.

1. Imunitná reakcia na proteíny, ktoré sú súčasťou myelínu. Tieto proteíny začínajú byť imunitným systémom vnímané ako cudzie a napadnuté a spôsobujú ich zničenie. Toto je najnebezpečnejšia príčina ochorenia. Spúšťačom na spustenie takého mechanizmu môže byť infekcia alebo vrodené znaky imunitného systému: viacnásobná encefalomyelitída, roztrúsená skleróza, Guillain-Barréov syndróm, reumatické ochorenia a infekcie v chronickej forme.
2. Neuroinfekcia: Niektoré vírusy môžu infikovať myelín, čo má za následok demyelinizáciu mozgu.
3. Zlyhanie mechanizmu metabolizmu. Tento proces môže byť sprevádzaný podvýživou myelínu a jeho následnou smrťou. To je typické pre patológiu, ako je ochorenie štítnej žľazy, diabetes.
4. Intoxikácia chemikáliami inej povahy: silné alkoholické, narkotické, psychotropné, jedovaté látky, výrobky z výroby farieb a lakov, acetón, sušiaci olej alebo otravy životne dôležitými aktivitami organizmu: peroxidy, voľné radikály.
5. Paraneoplastické procesy sú patológie, ktoré sú komplikáciou nádorových procesov.
   Nedávne štúdie potvrdzujú, že pri zavádzaní mechanizmu tejto choroby zohráva dôležitú úlohu interakcia environmentálnych faktorov a dedičnej predispozície. Vzťah medzi geografickou polohou a pravdepodobnosťou výskytu choroby. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vírusy (ružienka, osýpky, Epstein-Barr, herpes), bakteriálne infekcie, stravovacie návyky, stres, ekológia.

Klasifikácia tejto choroby sa vykonáva v dvoch typoch:

• myelinoklast - genetická predispozícia k urýchlenej deštrukcii myelínového puzdra;
• myelinopatia - zničenie už vytvoreného myelínového puzdra v dôsledku akýchkoľvek príčin, ktoré nesúvisia s myelínom.

príznaky

Demyelinizačný proces samotného mozgu nedáva žiadne jasné príznaky. Úplne závisia od toho, ktoré štruktúry centrálneho alebo periférneho nervového systému lokalizujú túto patológiu. Existujú tri hlavné demyelinizačné ochorenia: roztrúsená skleróza, progresívna multifokálna leukoencefalopatia a akútna diseminovaná encefalomyelitída.

Roztrúsená skleróza - najčastejšia choroba medzi nimi, sa vyznačuje porážkou niekoľkých častí centrálneho nervového systému. Je to sprevádzané širokou škálou príznakov. Nástup choroby sa prejavuje v mladom veku - asi 25 rokov a je častejšie u žien. Muži sa ochorejú menej často, ale choroba sa prejavuje v progresívnejšej forme. Symptómy roztrúsenej sklerózy sú podmienene rozdelené do 7 hlavných skupín.

1. Porážka pyramídovej cesty: paréza, klonusy, oslabenie kože a zvýšené reflexie šľachy, spastický svalový tonus, patologické príznaky.
2. Poškodenie mozgového kmeňa a nervov lebky: horizontálny, vertikálny alebo mnohonásobný nystagmus, oslabenie tvárových svalov, interunárna oftalmoplegia, bulbar syndróm.
3. Dysfunkcia panvového orgánu: inkontinencia moču, nutkanie na močenie, zápcha, porucha potencie.
4. Cerebrálne poškodenie: nystagmus, ataxia trupu, končatiny, asynergia, svalová hypotenzia, dysmetria.
5. Zhoršenie zraku: strata ostrosti, skotómy, zhoršenie vnímania farieb, zmeny vo vizuálnych poliach, zhoršenie jasu, kontrast.
6. Zníženie citlivosti: narušenie vnímania teploty, dysestézia, citlivá ataxia, pocit tlaku v končatinách, skreslenie citlivosti na vibrácie.
7. Neuropsychologické poruchy: hypochondria, depresia, eufória, asténia, intelektuálne poruchy, poruchy správania.

diagnostika

Najdôležitejšou výskumnou metódou, ktorá dokáže odhaliť ložiská demyelinizácie mozgu, je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Typickým obrazom tejto choroby je identifikácia oválnych alebo okrúlnych ohniskov v rozmedzí od 3 mm do 3 cm v ľubovoľnej časti mozgu. Typické pre lokalizáciu v tejto patológii je oblasť subkortikálnych a periventrikulárnych zón. Ak choroba trvá dlho, potom sa tieto lézie môžu zlúčiť. MRI tiež ukazuje zmeny v subarachnoidných priestoroch, čo je nárast komorového systému v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nedávno sa začal používať spôsob evokovaných potenciálov pri diagnostike dimeilizujúcich ochorení. Ukazujú sa tri ukazovatele: somatosenzorické, vizuálne a sluchové. To umožňuje posúdiť poruchy vo vedení impulzov v mozgovom kmeni, vizuálnych orgánoch a mieche.

Elektronéromyografia ukazuje prítomnosť axonálnej degenerácie a umožňuje určiť zničenie myelínu. Použitím tejto metódy sa dosahuje aj kvantitatívne hodnotenie stupňa autonómnych porúch.

Imunologický plán podlieha oligoklonálnym imunoglobulínom obsiahnutým v cerebrospinálnej tekutine. Ak je ich koncentrácia vysoká, indikuje aktivitu patologického procesu.

liečba

Liečba demyelinizačných ochorení je špecifická a symptomatická. Nové štúdie v medicíne dosiahli dobrý pokrok v špecifických metódach liečby. Beta-interferóny sa považujú za jedno z najefektívnejších liekov, medzi ktoré patrí aj Rebife, Betaferon, Avanex. Klinické štúdie betaferónu preukázali, že jeho použitie znižuje rýchlosť progresie ochorenia o 30%, zabraňuje vzniku postihnutia a znižuje frekvenciu exacerbácií.

Odborníci stále viac uprednostňujú spôsob intravenózneho podávania imunoglobulínov (bioven, sandoglobulínu, venoglobulínu). Teda liečba exacerbácií ochorenia. Pred viac ako dvadsiatimi rokmi sa vyvinula nová, pomerne účinná metóda na liečbu demyelinizačných ochorení - imunofiltration cerebrospinálnej tekutiny. V súčasnosti prebieha výskum liekov, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie procesu demyelinizácie.

Ako prostriedok špecifickej liečby používajú kortikosteroidy, plazmaferézu, cytotoxické lieky. Nootropika, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanty sú tiež široko používané.

Demyelinizácia mozgu

Štatistiky ukazujú, že v posledných rokoch došlo k nárastu chorôb spojených s deštrukciou myelínu v tkanivách ľudského tela. Stáva sa to všade, a ak v niektorých oblastiach boli skôr v takejto oblasti pravdepodobne výnimkou, demyelinizácia mozgu je najčastejšou chorobou. Miera výskytu sa zvyšuje aj vo vekových skupinách: čoraz viac mladých predstaviteľov ľudstva patrí do rizikovej skupiny.

Špeciálne funkcie

Doteraz neboli nájdené žiadne dostatočne účinné metódy na identifikáciu a liečenie degeneratívnych procesov v myelínových vrstvách v počiatočných štádiách demyelinizácie mozgu. Veda však naďalej hľadá riešenie tohto problému. V minulom storočí ľudstvo v tejto oblasti výrazne pokročilo.

V súčasnej dobe sú známe základné myšlienky o tom, ako deštruktívne procesy prebiehajú, boli identifikované príčiny, existuje množstvo odporúčaní a odporúčaní na liečbu - je to pravda, zatiaľ len pre konkrétne choroby.

Priebeh choroby

Opis priebehu ochorenia pomôže pochopiť, čo je demyelinizácia mozgu.

Demyelinizácia mozgu začína tvorbou veľkého množstva protilátok v tele - tento proces sa tiež nazýva autoimunizácia. Protilátky v krvi - to je špeciálny typ proteínových formácií, v tomto prípade začnú atakovať časti nervového tkaniva, čo spôsobuje začiatok procesu zápalu v nich.

Z tohto dôvodu začína globálne poškodenie procesov nervových buniek - neurónov. Nervové vlákno v normálnom stave je pokryté ochranným obalom myelínu, ale takéto okolnosti vedú k jeho zničeniu a zníženiu vodivosti nervových impulzov.

dôvody

Hlavné príčiny demyelinizácie v mozgu:

• Predispozícia vlastná ľudskému genotypu;
• Vírusové a infekčné choroby;
• Prítomnosť akýchkoľvek chronických bakteriálnych infekcií, napríklad osoby, ktorá je nosičom Helicobacter pylori;
• Chemické otravy ťažkými kovmi, benzínom a inými látkami;
• Dlhodobý pobyt v stave silnej úzkosti, stresu;
• Obsah veľmi veľkého percenta živočíšnych produktov
• Znečistené prostredie.

Navyše existujú niektoré zákony o geografickom rozložení percenta morbidity. Počet obyvateľov krajín Európy a USA je najviac predmetom, ľudia zo stredného Ruska a Sibíri sú v menšom nebezpečenstve. Ale obyvatelia teplých kontinentov a východných krajín sú takmer neovplyvnené výskytom.

Ak hľadáte príčinu v závode, potom je európska rasa v najväčšom nebezpečenstve.

Príčinným činiteľom nástupu autoimunitného procesu môže byť prirodzený, vďaka dedičným reakciám na zmeny v okolitom alebo vnútornom prostredí: niektoré mutované gény spôsobujú syntézu protilátok.

Zničenie myelínu, ktoré sa vyskytlo na pozadí infekcií, nastáva takto: ak do tela vnikne nebezpečné telo, špeciálne orgány vylučujú špecifickú sadu protilátok, aby ich zničili, aby neutralizovali určitý typ tela. Medzi nimi sú tie, ktoré majú veľmi podobnú štruktúru ako bunky tela. V dôsledku toho protilátky pôsobia na ne, začína sebazštrukcia.

Ak v počiatočných štádiách dôsledky, ktoré demyelinizácia mozgu spôsobia, sú reverzibilné, potom v budúcnosti, za pokročilejších podmienok, nebude takáto možnosť.

príznaky

Hlavné príznaky demyelinizácie mozgu sú príznaky neurologických porúch. Ich prejav začína vizuálnymi prerušeniami. V priebehu času sa pacientovi dozvie, že v jeho tele sa vyskytli nejaké problémy a šiel na stretnutie so špecialistom.

Problém však spočíva v tom, že slovné popisy samotných symptómov nestačia na diagnostiku, ktorá vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie.

Neurologické poruchy môžu byť príznakom demyelinizácie mozgu.

Demyelinizačné choroby

Pre lekárov je najdôležitejšie pochopiť príčiny a na základe nich zvoliť metódy liečby. Trvanie ďalšieho života závisí aj od provokatéra choroby. Niektorí môžete žiť desiatky rokov a prítomnosť druhých môže viesť k smrti za dva roky.

Veľké demyelinizujúce ochorenia:

diagnostika

Diagnóza demyelinizácie mozgu sa zvyčajne začína zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie, pretože v súčasnosti je jedným z najefektívnejších a najspoľahlivejších metód na detekciu demyelinizačných ohnisiek. Zvyčajne sa vyskytujú v bielej hmoty mozgu. Okrem toho je pre tehotné ženy a deti bezpečné.

MRI Demyelinizácia Foci

liečba

Ciele demyelinizácie v mozgu: zastavenie procesov deštrukcie myelínových vlákien, čo si vyžaduje neutralizáciu nebezpečných protilátok. Také lieky ako betaferón, avonex, Copaxone budú v tomto prípade slúžiť ako dobré prostriedky.

Prípravky Betaferonu sa používajú na liečbu roztrúsenej sklerózy. Sú schopní výrazne znížiť pravdepodobnosť komplikácií, ako je napríklad postihnutie a zvýšený výskyt najakútnejších prejavov. Smrteľná hrozba klesá.

Imunoglobulíny a ich lieky môžu znížiť produkciu imunoprotektívnych komplexov - protilátok. Používajú sa pri exacerbácii ochorení vyvolaných demyelinizáciou. Kurz je určený na päť dní. Liečivo sa injikuje pod kožu intravenózne.

Veľmi účinnou metódou je filtrácia kvapaliny. Tento postup pozostáva z prenosu miechovej tekutiny cez špeciálne zariadenie na čistenie protilátok. Zaručená sa ich zbaviť.

Výmena krvnej plazmy, ktorá je jednou z tradičných metód liečby, tiež odstraňuje imunitné látky a protilátky.

Druhou takouto metódou sú glukokortikoidy, ktoré potláčajú fungovanie imunitného systému, syntézu telies proti myelínu, oslabujú zápal, ktorý spôsobujú.

Liečba symptómov spočíva v liečbe nootropných liekov, liekov proti bolesti, antikonvulzíva a neuroprotektívnych liekov. Na zvýšenie prenosu nervových impulzov sú predpísané vitamíny B. V niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva.

Vo väčšine prípadov nie je kompletná liečba demyelinizácie mozgu úplne možná. Hlavnou úlohou lekárov je oslabiť ďalší účinok protilátok na nervový systém pomocou terapeutických činidiel a pomôcok. Ak chcete nájsť nové, užitočnejšie riešenia tohto problému, teraz pracujú skupiny vedcov z celého sveta.

Čo znamená diagnóza - demyelinizujúce ochorenie mozgu

Všetko o procese demyelinizácie v mozgu

Demyelinizačný proces mozgu je ochorenie, pri ktorom sa plášť nervových vlákien atrofuje. Súčasne sú neurálne spojenia zničené, funkcie mozgového vodiča sú narušené.

Pripúšťa sa, že ide o patologické procesy tohto typu - roztrúsenú sklerózu, Alexanderovu chorobu, encefalitídu, polyradikuloneuritidu, panencefalitídu a iné ochorenia.

Čo môže spôsobiť demyelinizáciu

Príčiny demyelinizácie ešte neboli úplne identifikované. Moderná medicína umožňuje identifikovať tri hlavné katalyzátory, ktoré zvyšujú riziko vzniku porúch.

Predpokladá sa, že dôsledkom je demyelinizácia:

• Genetický faktor - choroba sa rozvíja na pozadí chorôb prenášaných dedičstvom. Patologické poruchy sa vyskytujú na pozadí aminokyseliny, leukodystrofie atď.
  
• Získaný faktor - myelínové puzdrá sú poškodené v dôsledku zápalových ochorení spôsobených infekciou v krvi. Môže to byť dôsledok očkovania.
  Menej často patologické zmeny spôsobujú zranenia, po odstránení nádoru dochádza k demyelinizácii.
  
• Na pozadí ochorení dochádza k narušeniu štruktúry nervových vlákien, najmä myelínového plášťa, v dôsledku akútnej transverzálnej myelitídy, difúznej a roztrúsenej sklerózy.
  Problémy metabolizmu, nedostatok vitamínov v určitej skupine, myelinóza a iné stavy sú katalyzátorom poškodenia.
  

Symptómy demyelinizácie mozgu hlavy

Znaky demyelinizačného procesu sa objavujú takmer okamžite v počiatočnom štádiu poruchy. Symptómy môžu určiť prítomnosť problémov v práci centrálneho nervového systému. Ďalšie vyšetrenie pomocou MRI pomáha pri presnej diagnostike.

Pre poruchy charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená a chronická únava.
  
• Poruchy jemných pohybových schopností - tremor, strata citlivosti končatín rúk.
  
• Problémy v práci vnútorných orgánov - často trpia panvovými orgánmi. Pacient má fekálnu inkontinenciu, dobrovoľné močenie.
  
• Emocionálne poruchy - multifokálne poškodenie mozgu, ktoré má demyelinizačnú povahu, často sprevádzané problémami v psychickom stave pacienta: zábudlivosť, halucinácie, zníženie intelektuálnych schopností.
  Kým sa na diagnostiku nepoužili presné inštrumentálne metódy, vyskytli sa prípady, keď sa pacienti začali liečiť na demenciu a iné psychologické patológie.
  
• Neurologické poruchy - ohniskové zmeny v substancii mozgu demyelinizačnej povahy sa prejavujú porušením motorických funkcií tela a motility, parézy, epileptických záchvatov. Symptómy závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená.
  

Čo sa deje počas demyelinizačného procesu

Demyelinizačné ohniská v mozgovej kôre, v bielej a šedej hmote, vedú k strate dôležitých telesných funkcií. V závislosti od lokalizácie lézií existujú špecifické prejavy a poruchy.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Často demyelinizácia, ktorá je výsledkom sekundárnych faktorov: operácia a / alebo zápal, sa vyvinie do chronickej formy. S rozvojom ochorenia dochádza postupne k progresívnej atrofii svalového tkaniva, paralýze končatín a strate najdôležitejších funkcií tela.

Jednotlivé ložiská demyelinizácie v bielej hmoty mozgu majú tendenciu rásť. Výsledkom toho je, že progresívne ochorenie môže viesť k stavu, v ktorom pacient nemôže prehĺtať, hovoriť alebo dýchať sám. Najzávažnejší prejav poškodenia plášťa nervových vlákien je smrteľný.

Ako sa vysporiadať s demyelinizáciou mozgu

K dnešnému dňu neexistuje jediný spôsob liečby, ktorý by bol rovnako účinný pre každého pacienta s demyelinizáciou mozgu. Hoci každý rok sú všetky nové lieky, schopnosť liečiť chorobu, jednoducho predpisovať určitý typ lieku neexistuje. Vo väčšine prípadov je potrebná konzervatívna kombinovaná liečba.

Na účely liečby je potrebné predbežne stanoviť stupeň patologických porúch a typ ochorenia.

MRI v diagnostike demyelinizácie

Ľudský mozog chráni lebku, silné kosti nepoškodzujú mozgovú tkanivu. Anatomická štruktúra znemožňuje vyšetrenie stavu pacienta a presnú diagnózu s použitím normálneho vizuálneho vyšetrenia. Na tento účel je určený postup zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.

Skenovanie na skeneri je bezpečné a pomáha vidieť nezrovnalosti v práci rôznych častí hemisféry. Metóda MRI je obzvlášť účinná, ak je potrebné nájsť oblasti demyelinizácie čelného laloku mozgu, čo sa nedá robiť pomocou iných diagnostických postupov.

Výsledky prieskumu sú úplne presné. Pomáhajú neurológovi alebo neurochirurgovi určiť nielen poruchy činnosti neurónového spojenia, ale aj určiť príčinu takýchto zmien. MRI diagnostika demyelinizačných ochorení je "zlatým štandardom" pri štúdiách patologických porúch v práci nervových vlákien.

Tradičné liečebné metódy

Tradičná medicína používa lieky, ktoré zlepšujú funkcie vodičov a zabraňujú vývoju degeneratívnych zmien v mozgu. Je veľmi ťažké liečiť starý demyelinizačný proces.

V tejto diagnóze pomenovanie beta-interferónu pomáha znižovať riziko ďalšieho vývoja patologických zmien a znižuje pravdepodobnosť komplikácií približne o 30%. Okrem toho sú predpísané nasledujúce lieky:

• Svalové relaxancie - neaktívne ložiská demyelinizácie neovplyvňujú činnosť svalového tkaniva. Môže sa však vyskytnúť reflexné napätie. Svalové relaxanty relaxujú svalový korzet a pomáhajú obnoviť motorické funkcie tela.
  
• Protizápalové lieky - predpísané na včasné zastavenie poškodenia nervových vlákien v dôsledku infekčného zápalového procesu. Súčasne vymenoval komplex antibiotík.
  
• Nootropické lieky - pomoc pri chronickej demyelinizačnej chorobe. Pozitívny vplyv na prácu mozgu a obnovenie aktivity nervového vodiča. Spolu s nootropickými liekmi sa odporúča použitie komplexov aminokyselín a neuroprotektorov.
  

Tradičný liek na demyelinizačnú chorobu

Tradičné metódy liečby sú zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov a majú priaznivý preventívny účinok.

Tradične sa na liečbu chorôb mozgu používajú tieto rastliny:

• Anízový losant - rastlina široko používaná v tibetskej medicíne spolu s ženšenom. Výhodou anízového lofanta je dlhotrvajúci účinok odberu odvaru. Kompozícia sa pripraví nasledujúcim spôsobom. 1 polievková lyžica. l. 250 ml rozdrvených listov, stoniek alebo kvetov sa naleje. voda.
  Výsledná kompozícia sa na malý oheň asi 10 minút. Do chladeného vývaru sa pridá čajová lyžička medu. Vezmite zloženie lofanta anýzu na 2 lyžice. l. pred každým jedlom.
  
• Kavkazská Diaskorea - koreň sa používa. Môžete si kúpiť už pripravené zloženie pôdy alebo ju pripraviť sami. Používa sa vo forme čaju. 0,5 lyžičky kaukazského diaskorei sa naleje do pohára vriacej vody a potom sa spracuje vo vodnom kúpeli ďalších 15 minút. Vezmite si pred jedlom 1 polievková lyžica. l.
  

Ľudové lieky z demyelinizačného procesu zlepšujú krvný obeh a stabilizujú metabolizmus tela. Pretože niektoré lieky sa nesmú užívať súčasne s odvarmi určitých rastlín, musíte pred použitím konzultovať s lekárom.

Sekundárna demyelinizácia

Súvisiace a odporúčané otázky

19 odpovedí

Vyhľadávací web

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie, alebo sa problém líši od toho, ktorý ste uviedli, skúste si položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete sa tiež pýtať na novú otázku a po chvíli to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. V podobných otázkach môžete vyhľadávať aj potrebné informácie na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nám odporúčame vašim priateľom v sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od reálnych praktických pracovníkov vo vašej oblasti. V súčasnej dobe je pozemok môže prijímať konzultácie na 45 oblastí: alergológ, Venerológia, gastroenterológie, hematológie a genetiku, gynekológov, homeopat, dermatológ detský gynekológovi dieťa neurológa, detskej chirurgie, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológia, infekčné ochorenia, kardiológia, kozmetológie, rehabilitačný lekár, laura, mamológ, lekár, právnik, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediatr, psychológ, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexolog a androlog, zubár, urológ, farmaceut, fytoterapeut, flebológ, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,38% otázok.

Demyelinizujúce ochorenie centrálneho nervového systému: klasifikácia, symptómy a príčiny

1. Stanovenie 2. analógie domácnosť 3. Etiológia a spôsobuje rozdelenie do Spracováva 4. 5. 6. 7. Patogenéza Clinic roztrúsená skleróza 8. OPTICA Devic 9. koncentrická skleróza, panencefalitídy sústredné alebo periaksialny 10. WECM aka akútna roztrúsená encefalomyelitída, alebo Marburgovu chorobu 11. Guillain-Barreov syndróm 12. Liečba

História štúdie demyelinizujúcich ochorení sa datuje od vynikajúceho francúzskeho neurologu Jean - Martin Charcot. Krátko pred zrušením poddanstva v Ruskej ríši v roku 1856 vyzdvihol špeciálne príznaky choroby, ktorá sa nazývala "roztrúsená skleróza". Neskôr sa ukázalo, že základom tohto a viacerých ďalších chorôb sú špecifické zmeny v bielej hmoty.

Táto porážka sa nazvala demyelinizácia. Čo je to? Ide o patologický proces, pri ktorom začína deštrukcia myelínového puzdra dráhami centrálneho nervového systému. Roztrúsená skleróza bola a zostáva hlavnou chorobou v tejto skupine s najvyššou frekvenciou výskytu. Jeho prevalencia vo svete a povaha poškodenia nervového systému sú predmetom štúdia v mnohých krajinách. Budeme hovoriť o tom, čo je demyelinizujúca patológia centrálneho nervového systému, ako začína, aké ochorenia predstavuje u dospelých a detí a ako sa s ňou liečia.

definícia

Ako bolo uvedené vyššie, demyelinizačné ochorenia sú skupinou ochorení spôsobených deštrukciou bielej hmoty mozgu a miechy (presnejšie myelínové puzdro nervových buniek) a súvisiaca rôznorodosť klinických príznakov spôsobených zhoršením nervových impulzov.

Tieto zmeny sa týkajú len myelínového plášťa nervových vlákien. Nesmieme zabúdať, že cesty mozgu a miechy v skutočnosti sú biologické drôty. Potrebujú spoľahlivú izoláciu.

Analógia domácností

Predstavte si, že hustý kábel, pozostávajúci z niekoľkých stoviek jednotlivých drôtov, kŕmenie celého bloku alebo okolia, straty izolácie na niekoľkých miestach, napríklad "jesli myši". V dôsledku toho sa v mnohých apartmánoch vyskytnú rôzne "príznaky" lézie. Niekedy vypne svetlo, vypne televízory, chladničky, klimatizácie. V iných apartmánoch bude jednoducho tma, elektrické pece a ohrievače sa nezapnú. V suteréne stúpa voda, keď je čerpadlo vypnuté a z transformátorovej skrine je počuť praskajúci zvuk a cítite sa ako ozón.

Tieto viacnásobné znaky, ktoré na prvý pohľad nie sú navzájom spojené v čase a čase, majú spoločnú povahu a presnú lokalizáciu lézie, ktorá spočíva v "ohniskovej" absencii izolácie v jednom kábli. Presne ide o patológiu centrálneho nervového systému, ktorý je v prírode demyelinizovaný.

Proces disociácie príznakov choroby v mieste a čase sa nazýva "šírenie". Tento termín bol zavedený aj Charcotom a snaží sa pochopiť, ako sa poškodzuje nervový systém pri roztrúsenej skleróze. Preto je moderný názov pre roztrúsenú sklerózu - SD (roztrúsená skleróza). Prítomnosť šírenia je veľmi dôležitá, pretože pomáha pri správnej diagnostike.

Etiológia a príčiny procesu

Príčiny demyelinizujúcich ochorení nie sú úplne pochopené. Hlavný "pilier", roztrúsená skleróza môže byť spôsobený imunitnými poruchami a rôznymi infekciami, ekologickou situáciou, zemepisnou šírkou pobytu, ako aj genetickou predispozíciou k "zlyhaniu" v imunitnom systéme, keď je ovplyvnený "dedičný kód".

Je zaujímavé, že taká patológia, ako roztrúsená skleróza, "miluje" severné zemepisné šírky. Čím ďalej od rovníka, tým vyššia je miera výskytu. Niekedy je provokatívny faktor nazývaný silný a dlhotrvajúci stres, dlhá skúsenosť s fajčením a dokonca očkovanie proti vírusovej hepatitíde.

Niekedy dochádza k zmenám bielej hmoty v starobe podľa druhu demencie. V iných prípadoch môže byť debutom ochorenia autoimunitné ochorenie, v takom prípade dochádza k sekundárnej demyelinizácii ako v prípade Devicovej choroby.

V prípade vážneho poškodenia celého nervového systému - vzostupnej akútnej encefalomyeloradikuloneuritídy alebo Guillain-Barreovho syndrómu, ktorý sa môže vyskytnúť v spôsobe vzostupnej paralýzy Landry, existuje jasnejšia súvislosť s prenesenou infekciou (črevná, respiračná).

Zvýšila sa frekvencia tohto ochorenia u osôb trpiacich chronickým alkoholizmom, zjavne v dôsledku toxického poškodenia nervov.

Nakoniec existujú choroby, pri ktorých dochádza k deštrukcii vlákien bielej hmoty bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, napríklad v Balovej sústrednej skleróze.

Navyše proces deštrukcie myelínu sa aktívne vyskytuje počas terciárneho obdobia syfilisu, v prípade miechy a progresívnej paralýzy.

Z toho môžeme konštatovať, že diagnóza demyelinizačných ochorení na anamnestických dátach je takmer nemožná a môžete sa sústrediť iba na príznaky, povahu poškodenia nervového systému a inštrumentálne metódy. A len vo vzácnych prípadoch môže infekcia alebo imunitné poruchy prispieť k rozvoju týchto polyetiologických a multifaktoriálnych ochorení.

klasifikácia

Mnohé, vrátane multifokálnej lézie myelínu v rôznych oddeleniach, ako aj rôzne klinické príznaky vyžadovali nový prístup. Súčasná klasifikácia ICD-10 má túto skupinu v úseku nervových ochorení, ale ako najčastejšou chorobou sa zdôrazňuje roztrúsená skleróza "G35", tento kód sa používa aj častejšie ako iné. Zvyšok ochorenia ICD má v samostatnej podskupine, ale aj v špecializovaných neurologických nemocniciach sa tieto diagnostiky používajú veľmi zriedkavo. A všeobecne odborníci vedia, že ICD-10 je celkom nedokonalý.

Samostatná klasifikácia hlavného "zástupcu" - roztrúsenej sklerózy - je tiež veľmi rozsiahla. Toľko, že existuje klasifikácia klasifikácií venovaných len tejto chorobe. Rozhodnite sa pre seba: nájdete podobné skupiny znakov o morfológii a lokalizácii zmien v mozgu, stupni zničenia myelínového puzdra (stupňa závažnosti). Môže sa klasifikovať podľa toku (remitting, intermittent, progressive, other types). Nakoniec existuje veľká škála postihnutia EDSS pri roztrúsenej skleróze, ktorá hodnotí takmer všetko (rovnováha, starostlivosť o seba, paralýza, chôdza, panvové poruchy) a na prácu s touto mierou musí lekár absolvovať špeciálnu skúšku.

patogenézy

Zničenie myelínu je základom patogenézy všetkých chorôb. Tieto zmeny sa postupne zhromažďujú, čo vedie k klinickým prejavom. Napriek tomu existujú určité a záväzné väzby v rozvoji všetkých ochorení tejto skupiny, ale budeme brať do úvahy patogenézu na príklade ČŠ:

Zaujímavé je, že s týmito ochoreniami je možný reverzný proces tvorby myelínu - remyelinizácia alebo postupné obnovenie puzdra nervových vlákien. Stáva sa to však veľmi pomaly a úplne sa zastaví počas dlhého priebehu ochorenia.

klinika

Príznaky demyelinizujúcich ochorení sú také rozmanité, že ich podrobná prezentácia bude vyžadovať mimoriadne veľké množstvo. Navyše u dospelých a detí môžu existovať významné rozdiely v charaktere priebehu ochorenia. Preto sa obmedzujeme na jednoduché vymenovanie skupín symptómov charakteristických pre rôzne choroby.

Roztrúsená skleróza

Počiatočné znaky identifikovali "objaviteľa" choroby. Oni sú známi ako "trik Charcot": nystagmus, spievaná reč, zámerný tras. Očkovacie príznaky vo forme ducha v očiach, vonkajšia a vnútorná oftalmoplegia sú už zrejmé v počiatočných štádiách ochorenia. Pacienti zaznamenávajú zmeny vo funkcii panvových orgánov: existujú naliehavé túžby alebo retencia moču.

Aj v neurologickej klasike sa nachádza "trik Charcot" - blednutie časových polôh diskov z optického nervu a absencia brušných reflexov.

Pri ďalšom vývoji sa objavujú rôzne znaky:

• parézu tvárového nervu alebo neuralgiu trojklanného nervu;
• poruchy rovnováhy, sluchu, závratov;
• cerebrálne poruchy: Babinského asynergia, adiadochokinéza, úmyselný tremor, poruchy v pozícii Romberg,
• pyramídové príznaky: rôzne ochrnutie a paréza, slabosť končatín, zvýšený tón pyramídového typu;
• poruchy citlivosti (hmatová, bolesť, teplota).

Mentálne poruchy, vo forme eufórie, slzotvornosti, sú zriedkavo pozorované. Často sa rozvíja depresia, ktorá výrazne zhoršuje priebeh ochorenia.

Je dôležité, že pri porážke bielej látky sa epipripy nikdy nevyskytujú. Preto ak má pacient s demyelinizačnou chorobou epizódový syndróm, potom môže byť sekundárna encefalitída zahŕňajúca mozgovú kôru.

MRI tomogram predstavuje charakteristický obraz demyelinizačných ohniská, podľa ktorého sa robí konečná diagnóza. Charakteristická periventrikulárna poloha je viditeľná (v blízkosti komôr).

Opticomyelitis Devika

Symptómy pri tejto chorobe naznačujú, že poškodenie plášťa nervových vlákien sa vyskytuje v oblasti optických nervov. Spočiatku dochádza k zníženiu ostrosti zraku, dokonca aj k úplnej strate. Po určitom čase (jeden alebo dva roky) sa ťažké lézie miechy objavia vo forme myelitídy s paralýzou pod léziou, poruchami panvy a hlbokým postihnutím. V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť nekróza miechy bez možnosti obnovenia. Choroba je zriedkavá, diagnostikovaná len u dospelých, neboli zaznamenané žiadne prípady detí.

Balo-koncentrická skleróza alebo periaxiálna koncentrická leukoencefalitída

Na rozdiel od Devikovej choroby sú vlákna v hemisfére poškodené, choroba prebieha zlovestne a rýchlo vedie k smrti. Sick Malays, Filipinos. V celej histórii sa odhalilo viac ako 70 prípadov. Zaujímavé je, že mozgový kmeň nie je ovplyvnený.

Začína akútne s horúčkou. Potom paralyzuje a parézu, epilepsiu, duševné poruchy sa rýchlo rozvíjajú, znižuje sa ostrosť zraku, slepota a hrubé zmeny osobnosti. Smrť prichádza za niekoľko mesiacov. Kód ICD-10 G37.5

MRI jasne ukazuje sústredné kruhy, podobné rezu dreveného uzla.

WECM, ide o akútnu diseminovanú encefalomyelitídu alebo Marburgovu chorobu.

V niektorých prípadoch sa choroba OREM a Marburg považuje za rôzne choroby: OREM môže postupovať priaznivejšie, ale má chronickú - opakovanú povahu.

Ako je zrejmé z MRI, sú viditeľné veľké konfluentné lézie s dobrou akumuláciou kontrastu. V prípade roztrúsenej sklerózy nie je zvyčajne tendencia ich zlúčenia. Diagnostika je založená na tomto fenoméne, ako aj na priebehu ochorenia.

Guillainov syndróm - Barre

liečba

Liečba týchto ochorení je komplikovaná a dlhá. Teda liečba Guillainovho syndrómu - Barre zahŕňa plazmaferézu, zavedenie imunoglobulínov. Najrozvinutejšia liečba roztrúsenej sklerózy. Uplatňujú sa tieto terapie:

Okrem toho sa vyžaduje symptomatická liečba: paralýza a pareza, poruchy spasticity, liečba a prevencia močových porúch a infekcia močových ciest. Dôležitú úlohu zohráva rehabilitácia, revitalizácia pacienta.

Moderný koncept roztrúsenej sklerózy je ochorenie, ktoré nevyhnutne vedie k postihnutiu. Ale obdobie dlhodobej remisie, ktoré môže oddialiť vývoj postihnutia, ak sa náležité liečenie začne včas, môže byť desiatky rokov. To znamená, že s rozvojom príznakov ochorenia za 20 rokov môžete niekedy udržať aktívny a naplňujúci život až 60 rokov s minimálnymi prejavmi postihnutia (napríklad neschopnosť rýchleho chodu).

Na záver môžeme povedať, že skupina demyelinizačných ochorení je veľmi rôznorodá. Veľmi zaujímavý pohľad na revitalizáciu procesu remyelinácie pomocou bunkových technológií. Takže podľa moderného výskumu môže autotransplantácia kmeňových buniek úplne vyliečiť laboratórne zviera zo znakov roztrúsenej sklerózy. Nastal čas pre ľudí.

Demyelinizácia mozgu: príznaky, liečba

Myelín je tuková látka, ktorá tvorí plášť nervových vlákien. Táto škrupina funguje ako izolácia, ktorá neumožňuje vzrušenie rozšírenia na susedné vlákna. Súčasne existujú zvláštne okná v myelínovom púzdre - priestory, kde nie je prítomný myelín. Ich prítomnosť veľmi urýchľuje prenos nervových impulzov. Ak je narušená myelinizácia nervových vlákien, naruší sa vodivosť nervového tkaniva a objavia sa rôzne neurologické poruchy.

Keď dôjde k demyelinizačným procesom v mozgu, narušenie vnímania, koordinácie pohybov a duševných funkcií. V závažných prípadoch môže tento proces viesť k invalidite a smrti pacienta. V súčasnosti sú známe tri demyelinizačné ochorenia mozgu:

• Roztrúsená skleróza.
• Progresívna multifokálna leukoencefalopatia.
• Akútna rozširujúca sa encefalomyelitída.

Príčiny demyelinizačných procesov

Demyelinizačné procesy sa považujú za autoimunitné poškodenie mozgu. Medzi dôvody, prečo je vlastná tkanina človeka vnímaná imunitným systémom ako cudzí, môže byť:

• Reumatické ochorenia.
• Vrodené poruchy v štruktúre myelínu.
• Vrodená alebo získaná patológia imunitného systému.
• Infekčné lézie nervového systému.
• Metabolické choroby.
• Nádory a paraneoplastické procesy.
• Intoxikácie.

Pri všetkých týchto ochoreniach sa myelínové puzdro nervového tkaniva zničí a nahradí formami spojivového tkaniva.

Roztrúsená skleróza

Toto je najčastejšie demyelinizačné ochorenie. Jeho zvláštnosťou je, že ohniská demyelinizácie sa nachádzajú naraz v niekoľkých častiach centrálneho nervového systému, a preto sú príznaky rôznorodé. Prvé známky ochorenia sa objavujú vo veku približne 25 rokov, častejšie u žien. U mužov je roztrúsená skleróza menej častá, ale postupuje rýchlejšie.

príznaky

Symptómy roztrúsenej sklerózy závisia od toho, ktoré časti centrálneho nervového systému sú najviac postihnuté ochorením. V tejto súvislosti existuje niekoľko skupín:

• Pyramídové príznaky zahŕňajú parézu končatín, svalové kŕče, kŕče, zvýšené reflexie šľachy a oslabenie kože.
• Symptómy kostí - nystagmus (oko sa trasie) v rôznych smeroch, znižuje závažnosť výrazov tváre, ťažkosti so zameraním očí.
• Príznaky panvy - dysfunkcia panvových orgánov sa vyskytuje pri poškodení jadier miechy.
• Cerebellar symptómy - nekoordinovanosť, nestabilná chôdza, závrat.
• Vizuálna strata vizuálnych polí, znížená citlivosť na kvety, znížený kontrast vnímania, škótómy (tmavé škvrny pred očami).
• Senzorické poruchy - parestézia (husia koža), narušenie vibrácií a teplotná citlivosť, pocit tlaku v končatinách.
• Duševné symptómy - hypochondria, apatia, nízka nálada.

Tieto symptómy sa zriedka vyskytujú spoločne, pretože sa choroba postupne rozvíja po mnoho rokov.

diagnostika

Najbežnejšou metódou diagnostiky roztrúsenej sklerózy je MRI. Umožňuje vám identifikovať ohniská demyelinizácie mozgu. Na obrázkoch vyzerajú ako svetlé oválne škvrny na pozadí mozgu. Typická poloha je v blízkosti komôr mozgu a nižšia v blízkosti kôry. S dlhým priebehom ochorenia sa lézie spájajú, veľkosť komôr mozgu sa zvyšuje (znak atrofie).

Metóda evokovaných potenciálov umožňuje určiť stupeň narušenia nervového vedenia. Zároveň sa hodnotí kožný, vizuálny a sluchový potenciál.

Elektronéromyografia - metóda podobná EKG, umožňuje určiť zameranie zničenia myelínu, vidieť ich hranice a posúdiť stupeň poškodenia nervov.

Imunologické metódy určujú prítomnosť protilátok v mozgovomiechovej tekutine a vírusových antigénoch.

Okrem týchto metód sa môžu použiť aj iné, napríklad umožňujúce zistiť prítomnosť intoxikácie.

liečba

Úplná liečba roztrúsenej sklerózy nie je možná, ale existujú veľmi účinné metódy patogenetickej a symptomatickej liečby. Najmä sa použitie interferónu - Rebifu, Betaferonu ukázalo ako dobré. Na pozadí týchto liekov sa miera progresie ochorenia spomaľuje, frekvencia exacerbácií klesá, podmienky vedúce k invalidite sa zriedkavo rozvíjajú.

Na odstránenie patologických komplexov antigén-protilátka sa používa plazmaferéza a imunofiltrácia mozgovomiechovej tekutiny.

Na udržanie kognitívnych funkcií sú predpisované nootropické lieky (piracetam), neuroprotektory, aminokyseliny (glycín), sedatíva.

Pacientom sa odporúča dodržiavať denný režim, miernu fyzickú aktivitu vo voľnom priestranstve, liečbu sanatoria.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Na rozdiel od roztrúsenej sklerózy sa vyvíja s výrazným potlačením imunitného systému. Jeho príčinou je aktivácia polyomavírusu (distribuovaná u 80% ľudí). Poškodenie mozgu je asymetrické, medzi symptómy - strata citlivosti, zhoršený pohyb v končatinách, až do hemiparézy, hemianopia (strata zraku v jednom oku). Porušenia sa vždy vyvíjajú na jednej strane. Charakterizovaný rýchlym vývojom demencie a osobnostných zmien. Choroba sa považuje za nevyliečiteľnú.

Akútna diseminujúca encefalomyelitída

Ide o polyetiologické ochorenie postihujúce mozog a miechu. Demyelinizačné ohniská sú rozptýlené v mnohých častiach centrálneho nervového systému. Symptómy - ospalosť, bolesť hlavy, konvulzívny syndróm, poruchy spôsobené porážkou konkrétnej oblasti centrálneho nervového systému. Liečba choroby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila v tomto konkrétnom prípade. Po zotavení môžu zostať neurologické poruchy - paréza, paralýza, zhoršenie zraku, sluch, koordinácia.

Ako sa nachádzajú cievy demyelinizácie mozgu

Demyelinizácia ochorenia mozgu sa vo väčšine prípadov rozvíja v detstve a u ľudí vo veku 40 rokov. Tento patologický proces sa vyznačuje porušením bielej hmoty a miechy, čo spôsobuje pretrvávajúce neurologické poruchy, v niektorých prípadoch nezlučiteľné so životom.

Moderný pokrok vo vede a medicíne umožnil určiť príčiny problému a poskytnúť príležitosť na odhalenie porušení v počiatočných fázach vývoja.

Etiológia procesu

Čo je demyelinizácia? Tento proces sa vyvíja v dôsledku negatívnych účinkov proteínových protilátok na nervové tkanivo. To je sprevádzané vývojom zápalovej reakcie, poškodením neurónov, deštrukciou myelínového puzdra a poškodením prenosu nervových impulzov.

Plášte nervových vlákien sú poškodené:

1. Dedičná predispozícia.
2. Infekčné vírusové ochorenia.
3. Chronické ložiská bakteriálnej infekcie.
4. Otrava ťažkými kovmi, benzín, rozpúšťadlo.
5. Silný a dlhotrvajúci stres.
6. Nadmerná spotreba živočíšnych bielkovín a tukov.
7. Nepriaznivá environmentálna situácia.

Všetky tieto nepriaznivé stavy vedú k rozvoju autoimunitného procesu, ale genetická predispozícia hrá najdôležitejšiu úlohu. Niektoré gény a ich mutácie vedú k vývoju abnormálnych protilátok, ktoré prenikajú do bariéry medzi krvou a nervovým tkanivom a chránia mozog pred poškodením. V dôsledku toho sa proteínový myelín zničil pod vplyvom zápalového procesu.

Druhým spúšťacím faktorom sú infekčné ochorenia. Zničenie normálneho myelínu vzniká trochu inak. V normálnom stave začne imunitný systém po vstupe do tela vytvárať protilátky na boj proti nemu. Ale niekedy proteíny patogénu sú tak podobné proteínom v tkanivách ľudského tela, že protilátky ich zamieňajú a spolu s baktériami zničia svoje vlastné bunky.

V počiatočných štádiách poškodenia nervových vlákien, keď sa zápalový autoimunitný proces práve začal rozvíjať, patologické zmeny sa môžu ešte zvrátiť. Existuje šanca na čiastočné obnovenie myelínu, čo umožní neurónom vykonávať určitú časť svojich funkcií. Ale s vývojom ochorenia sú nervové membrány stále viac a viac zničené, nervové vlákna sú vystavené a strácajú svoju schopnosť prenášať signály. Je nemožné zbaviť sa nervového deficitu a vrátiť stratené funkcie do mozgu v tejto fáze.

Priebeh choroby

Manifestácia procesov demyelinácie závisí od časti mozgu, v ktorej sa začal patologický proces, a od stupňa poškodenia. Na začiatku vývoja patológie dochádza k zhoršeniu vizuálnej funkcie. Spočiatku sa pacient domnieva, že je jednoducho unavený, ale postupne nemôže ignorovať prejavy a pôjde lekárovi.

Stanovenie typu demyelinizácie len na základe symptómov je ťažké. Preto sú potrebné ďalšie skúšky. Manifestácie závisia od formy patologických zmien.

Roztrúsená skleróza

Foci demyelinizácie mozgu sa najčastejšie vyskytujú v roztrúsenej skleróze. Choroba je sprevádzaná autoimunizáciou, poškodením nervových vlákien, dezintegráciou myelínových puzdier a nahradením poškodených oblastí spojivovým tkanivom.

Procesy demyelinizácie a sklerózy sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu, takže sa najskôr ťažko spájajú.

Úplne určiť príčiny porušenia ešte nebolo možné. Predpokladá sa, že mozog je najviac ovplyvnený slabou dedičnosťou, vonkajšími stavmi, infekciou vírusmi a baktériami. Mravce a miecha sú zvyčajne ovplyvnené.

Patológia sa môže prejaviť:

• paréza a paralýza, zvýšené reflexie šľachy, svalové kŕče;
• nerovnováha a jemné motorické zručnosti;
• oslabenie tvárových svalov, prehĺtanie reflexov, funkcia reči;
• zmena citlivosti;
• impotencia, zápcha, inkontinencia alebo retencia moču;
• zníženie zraku, zúžení jeho polí, narušenie jasu a vnímanie farby.

Popísané príznaky môžu byť sprevádzané depresiou, poklesom emočného zázemia, eufóriou alebo odradzovaním. Ak sa objavia viaceré ohniská, inteligencia a myslenie sa zmenšia.

Marburgova choroba

Toto je najnebezpečnejšia forma poškodenia substancie mozgu. Patológia vzniká prudko a je sprevádzaná rýchlym nárastom symptómov. To sa odráža v stave pacienta najnegatívnejším spôsobom. Človek môže zomrieť za niekoľko mesiacov.

Choroba sa spočiatku podobá infekcii a je sprevádzaná horúčkou, kŕčmi. S deštrukciou myelínu sú poškodené motorické funkcie, citlivosť a vedomie. Charakterizovaný výskytom silnej bolesti hlavy a vracania, zvýšený intrakraniálny tlak. V prípade malígneho priebehu je ovplyvnená mozgová kmeň, v ktorej sa zhromažďujú jadrá kraniálnych nervov.

Devikovu chorobu

Ak k tomu dôjde, poškodenie optických nervov a miechy. Akútny vývoj patologického procesu vedie k úplnej slepote. Vzhľadom na skutočnosť, že choroba postihuje miechu, osoba trpí parézou, paralýzou, poruchami funkcií panvových orgánov, poruchami citlivosti.

Živé prejavy pacienta sa vyskytnú do dvoch mesiacov od začiatku vývoja patológie. U dospelých nie je šanca na priaznivý výsledok. U detí s patologickým stavom, v dôsledku použitia imunosupresív a glukokortikosteroidov, môže byť stav zlepšený.

Multifokálna encefalopatia

Tento typ demyelinizácie sa vyskytuje u starších ľudí. Pacientka trpí kŕčmi, parézou, paralýzou, poruchami zraku, zmenšovaním intelektuálnych schopností, je možný rozvoj demencie.

Proces deštrukcie myelínových puzdier je sprevádzaný porušením imunitného systému.

Guillain-Barreho syndróm

Zároveň sú mozgové funkcie narušené v dôsledku poškodenia periférnych nervov. Najčastejšie patológia ovplyvňuje muža. U pacientov súčasne dochádza k parezom, svalstvu, bolesti kĺbov, porušeniu srdcového rytmu, k zvýšeniu diaforezie, k výraznému zmenám arteriálneho tlaku.

Diagnostické metódy

Diagnóza v prítomnosti demyelinizovaných porúch v mozgu môže byť vykonaná iba pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou. Je to veľmi informatívna a bezpečná technika, ktorá má minimálne kontraindikácie. Nedá sa to robiť len s klaustrofóbiou, obezitou, duševnými poruchami, prítomnosťou kovových štruktúr v tele, pretože tomograf je veľký magnet.

Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie sa zistia patologické ohniská na bielej hmote a okolo komôr. Majú oválny tvar, merajú až tri centimetre a sú rozptýlené.

Na potvrdenie prítomnosti formácií sa postup môže vykonávať s vylepšením kontrastu. Súčasne sa v nových miestach kontrastný prostriedok hromadí lepšie ako v starých.

V procese diagnostiky ochorenia na prvom mieste určiť formu demyelinizácie. To je nevyhnutné pre výber taktiky liečby.

Prognóza takéhoto patologického procesu môže byť odlišná. Ak zničenie myelínu spôsobuje roztrúsenú sklerózu, potom pacient môže žiť viac ako desať rokov, v iných prípadoch priemerná dĺžka života nepresiahne jeden rok.

Tradičné ošetrenie

Metódy liečby demyelinizačnej choroby môžu byť rôzne. Zvyčajne vykonávajú patogenetickú liečbu. S pomocou špeciálnych prípravkov spomaľujú proces deštrukcie myelínu, eliminujú nesprávne protilátky a normalizujú prácu imunitného systému. Podobný účinok sa zvyčajne dosahuje použitím:

• interferóny vo forme Betaferonu, Avonexu, Copaxone. Prvý liek pomáha liečiť roztrúsenú sklerózu. Bolo dokázané, že vďaka dlhodobému používaniu Betaferonu sa choroba postupuje pomalšie, riziko invalidity a frekvencia exacerbácií je znížená. Liečivo sa podáva intramuskulárne každý druhý deň;
• imunoglobulíny. S ich pomocou sa protilátky a imunitné komplexy vyrábajú v menších množstvách. To sa dosiahne použitím Sandoglobulinu alebo ImBio. Tieto lieky sú predpísané počas obdobia exacerbácií. Injektujú sa do žily a dávka sa vypočítava v závislosti od hmotnosti pacienta. Pri absencii požadovaného účinku pokračuje liečba po exacerbácii;
• filtrácia kvapaliny. Počas postupu odstránenie protilátok. Ak chcete získať požadovaný výsledok, musíte absolvovať aspoň osem relácií. Počas liečby sa cerebrospinálna tekutina prechádza cez špeciálne filtre;
• plazmaferéza. Odoberá protilátky a imunitné komplexy z krvi;
• hormonálna liečba. Liečba zahŕňa použitie glukokortikoidov. S pomocou prednizolónu a dexametazónu sa antimyelínové proteíny vyrábajú v menších množstvách a zápalový proces sa nevyvíja. Veľké dávky takýchto liekov sú zvyčajne predpísané, ktoré nemožno brať dlhšie ako týždeň;
• cytostatiká. Použitie metotrexátu a cyklofosfamidu sa používa, ak je ochorenie ťažké.

Symptomatická liečba je tiež potrebná. Zníženie prejavov patologického procesu sa dosahuje pomocou nootropických liekov vo forme Piracetamu, liekov proti bolestiam, antikonvulzív, neuroprotektorov, svalových relaxancií, ktoré uvoľňujú paralýzu.

Prenos nervových impulzov sa normalizuje pomocou vitamínov B a depresia sa eliminuje antidepresívami.

Lieková terapia a iné metódy úplne neodstraňujú patológiu. Všetky terapeutické opatrenia iba pozastavujú ničenie myelínových puzdier, zlepšujú kvalitu života a zvyšujú jej trvanie.

Ľudové metódy

Odstrániť nepríjemné prejavy patológie a zabrániť vzniku ďalších porúch môže byť s pomocou ľudových prostriedkov. Na zlepšenie stavu mozgu môžete použiť:

• aníz lofanta. Z tejto liečivé rastliny sa pripravuje odvar. Listy, stonky a kvety sú rozdrvené a v množstve jednej polievkovej lyžice nalejte pohár vody na malý oheň počas desiatich minút. Keď sa liek ochladí, pridávajú lyžicu medu a pijú vždy dve lyžičky pred jedlom;
• Kaukazský diaskorei. Koreň rastliny je rozdrvený av množstve polovice lyžičky nalejte pohár prevarenej vody. Náradie sa uchováva vo vodnom kúpeli po dobu štvrtej hodiny a konzumuje sa v lyžici pred spaním.

Tieto prostriedky prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a krvného obehu. Pri používaní odvarov by ste mali konzultovať s odborníkmi, pretože v kombinácii s určitými liekmi môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie.