Lieky na roztrúsenú sklerózu

Ivan Drozdov 14.09.2018 1 Komentár

Roztrúsená skleróza je autoimunitná patológia, pri ktorej je myelínový plášť nervových buniek zničený kvôli "agresívnej" práci imunitného systému. "Skleróza" v mene choroby znamená "jazvu" a "roztrúsená" - "násobná". Znamená to, že pre túto patológiu je charakteristická prítomnosť najmenej dvoch ohniskových demielizačných ložísk. Choroba sa považuje za nevyliečiteľnú, avšak správne vybrané lieky na roztrúsenú sklerózu môžu znížiť početnosť útokov a udržať kvalitu života na správnej úrovni. Vo väčšine prípadov majú pacienti s roztrúsenou sklerózou užívať lieky na celý život.

Návod na liečbu roztrúsenej sklerózy

Napriek rýchlemu pokroku v oblasti medicíny je choroba v súčasnosti považovaná za nevyliečiteľnú. Pri pravidelnom prechode udržiavacej terapie sa však pacientovi podarí vytvoriť priaznivé životné podmienky, znížiť intenzitu exacerbácií a nepríjemných symptómov.

Liečba roztrúsenej sklerózy sa uskutočňuje v troch hlavných oblastiach:

• odstránenie akútneho stavu počas období exacerbácií;
• zmena v priebehu roztrúsenej sklerózy a inhibícia jej vývoja (preventívna liečba);
• odstránenie príznakov ochorenia, výrazné zhoršenie zdravia pacienta.

Výber smeru pri liečbe roztrúsenej sklerózy závisí od mnohých faktorov vrátane štádia vývoja a formy ochorenia, rýchlosti progresie, frekvencie a trvania záchvatov exacerbácií. Lekársky ošetrujúci lekár predstavuje individuálnu schému na liečbu patológie a účinnosť tohto postupu je dosiahnutá len prísnym dodržiavaním.

Akútna liečba

Odstránenie akútneho stavu počas exacerbácie roztrúsenej sklerózy sa vykonáva hormonálnymi liekmi - kortikosteroidmi. Ich hlavnou úlohou je blokovať aktivitu protilátok vylučovaných imunitným systémom a zabraňovať zápalovému procesu, ktorý sa vyvíja v myelínovom púzdre. Medzi liekmi, ktoré rýchlo zastavia útok tohto ochorenia, sú:

• Dexametazón - sa aplikuje podľa schémy od prvých dní po nástupe zhoršenia. Jeho pôsobením zabraňuje tvorbe lymfocytov a makrofágov, v dôsledku ktorých je zákrok sprevádzaný ťažkými príznakmi zastavený počas jedného týždňa. Pri užívaní lieku je dôležité zabrániť predávkovaniu. Inak dôsledky môžu byť nepredvídateľné - od kožných vyrážok a bolesti hlavy až po príznaky srdcového zlyhania, záchvaty a anafylaktický šok.
• Solu-Medrol (metylprednisalón) je syntetický kortikosteroid s imunosupresívnymi a protizápalovými účinkami. V období exacerbácie je pacientovi predpísaná pulzná terapia - podávanie dávok Solu-Medrol vo veľkom množstve naraz. To umožňuje niekoľko dní na zmiernenie závažnosti útoku a výrazné zlepšenie zdravia pacienta. Hlavnou kontraindikáciou pri prijímaní finančných prostriedkov je neznášanlivosť hlavných a pomocných zložiek zahrnutých do jej zloženia.

Liečba kortikosteroidmi je lekárom predpísaná individuálne, berúc do úvahy faktory ako štádium a trvanie ochorenia, závažnosť symptómov záchvatu, ako aj počet a objem lézií.

Lieky na zmiernenie príznakov roztrúsenej sklerózy

Choroba je sprevádzaná množstvom neurologických symptómov, ktoré pacientovi prinášajú nepríjemné pocity a výrazne znižujú jeho kvalitu života. V závislosti od stupňa ich prejavu môže lekár predpísať nasledujúce lieky na roztrúsenú sklerózu:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• Baclofen - svalový relaxant, ktorý sa používa na zmiernenie svalovej stuhnutosti končatín a spasticity, ku ktorej dochádza, keď sú ohnuté a natiahnuté.
• Midantan je antiparkinsonikum, ktoré je predpísané na roztrúsenú sklerózu na zmiernenie chronickej únavy a straty sily. Má tiež antivírusový účinok, ktorý chráni nervové bunky pred napadnutím vírusom.
• Fluoxetín, antidepresívum, sa používa na príznaky depresie a duševných porúch, ktoré sa často objavujú u pacientov s roztrúsenou sklerózou.
• Amitriptylín je tricyklický antidepresívny prostriedok, predpísaný pre závažné prejavy depresie, nadmerné podráždenie nervov a poruchy spánku, ako aj silný bolestivý syndróm.
• Oxybutynín sa používa na odstránenie porúch močového systému - s častým močením a nekontrolovaným nutkaním.
• Vitamín B - znižuje tras a svalové kŕče, zlepšuje aktivitu mozgových buniek a zvyšuje ich odolnosť voči vonkajším vplyvom.

Schéma symptomatickej liečby zvolí lekár pre každého pacienta s roztrúsenou sklerózou osobne, v závislosti od toho, aké symptómy má a aká je ich závažnosť.

Preventívne lieky na liečbu roztrúsenej sklerózy

Pomocou liekov na roztrúsenú sklerózu môže spomaliť alebo zmeniť jej vývoj. Na tento účel sú určené lieky preventívnej skupiny, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie aktivity imunitného systému, prevenciu ďalšieho ničenia nervových buniek, zníženie frekvencie záchvatov a zlepšenie kvality života pacienta:

• Tizabri (natalizumab) je selektívny imunosupresív, ktorý svojim účinkom neutralizuje proteín zapojený do deštrukcie myelínového puzdra. Priradené k vysielajúcej a rýchlo progresívnej fáze výskytu choroby, keď sa exacerbácia vyskytuje 2-3 krát za rok. Účinnosť lieku - zníženie frekvencie úrazov až o 70% a spomalenie progresie deštrukcie nervových buniek. Avšak pri aktívnom používaní lieku Tizabri pri liečbe roztrúsenej sklerózy existuje vysoké riziko vedľajších účinkov - vírusová infekcia mozgu, silná bolesť hlavy a závrat, poruchy gastrointestinálneho traktu, bolesť kĺbov.
• Betaferon (interferón beta 1-b) je lyofilizovaný proteín izolovaný z ľudského interferónu beta. Liek blokuje vývoj zápalového procesu v myelíne spôsobenom vírusmi a infekciami, čím sa znižuje frekvencia exacerbácií ochorenia. Je predpísaná pre fázu ochorenia, ktorá je dobre tolerovaná v kombinácii s inými liekmi predpísanými na liečbu roztrúsenej sklerózy.
• Copaxone je protinádorový a imunomodulačný prostriedok, ktorý je priradený k fáze odberu, aby sa znížila frekvencia napadnutí a aby sa zabránilo procesu deštrukcie myelínu. Účinné zložky lieku inhibujú produkciu lymfocytov a protilátok imunitným systémom, čo spôsobuje, že telo je citlivé na účinky iných infekcií.
• Gilinia (fingolimod) je imunosupresívny liek, ktorého účinok pomáha znižovať aktivitu zápalového procesu v myelínových tkanivách a tiež znižuje počet a veľkosť bunkových lézií. Pri dennom užívaní lieku Gilinia, ktorý predpisuje lekár, môže byť frekvencia exacerbácií znížená na 60%. Liečivo je dobre znášané, v zriedkavých prípadoch na začiatku pacienta môže mať bolesť hlavy, závraty, bradykardiu, gastrointestinálne poruchy.
• Mitoxantrón je imunosupresívum, ktoré spôsobuje zníženie aktivity imunitného systému čiastočným zabíjaním makrofágov a lymfocytov, ktoré negatívne ovplyvňujú myelínové puzdro. Liek je predpísaný v štádiu charakterizovanom exacerbáciami a obdobiami remisie, ako aj s re-progresívnou roztrúsenou sklerózou. Odporúča sa trvať dlhšie ako 3 roky, aby nedošlo k vzniku závažných vedľajších účinkov vo forme ťažkej intoxikácie tela.

Každé z opísaných liekov na roztrúsenú sklerózu má predpísať ošetrujúci lekár a byť pod jeho kontrolou v striktne dohodnutom dávkovaní podľa individuálnej schémy.

vitamíny

Počas obdobia exacerbácií roztrúsenej sklerózy, ako aj pri nepriaznivých okolnostiach, ktoré môžu spôsobiť ďalší záchvat, je mimoriadne dôležité doplniť zásobovanie vitamínmi a stopovými prvkami v tele. V optimálnej koncentrácii a kombinácii sú obsiahnuté v špeciálnych prípravkoch - injekciách, komplexoch vitamínov a výživových doplnkoch. V prirodzenom stave vitamíny, ktoré prispievajú k fungovaniu nervových buniek, je možné získať dennou konzumáciou nasledujúcich produktov:

• Skupina B (najmä B6 a B12) - orechy, hovädzie mäso, vajcia, mliečne výrobky, sójový olej, ryby a morské plody, ovsené vločky, ražný chlieb, zelenina.
• Skupina D - rastlinný olej, hovädzie mäso a pečeň, ryby, žĺtok, maslo.
• Skupina A - mrkva, hovädzia pečeň, ryža, čučoriedky, mliečne výrobky, ryby, petržlen, špenát, čerstvá zelenina a ovocie.
• Skupina C - citrusové plody, kyslá kapusta, sladká paprika, zelený hrášok, červené plody, divoká ruža, čierne ríbezle.

Pri dennej konzumácii musí byť výber potravín bohatých na vitamíny upravený tak, aby vyhovoval odporúčaným postupom pre sklerózu multiplex. V opačnom prípade doplnenie potrebnej dodávky vitamínov pri konzumácii konkrétneho produktu, môžete zhoršiť vaše zdravie zhoršením choroby.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Najlepšie lieky na roztrúsenú sklerózu, ktoré sa používajú v Rusku

Viac ako 160 liekov bolo vytvorených z roztrúsenej sklerózy, z ktorých každá je menej alebo viac populárna v rôznych krajinách. Neurológovia hovoria: liečba sklerózy multiplex bude vynájdená čoskoro. Ale zatiaľ nie je zaručené žiadne liečenie na odstránenie príčiny choroby, neexistuje.

Klasifikácia liekov

Roztrúsená skleróza je autoimunitná patológia, ktorej príčiny nie sú úplne stanovené. To sťažuje lekárom hľadanie účinných liekov. Môžete však použiť nástroje, ktoré spomaľujú priebeh roztrúsenej sklerózy.

Skúsený neurológ si môže zvoliť režim liečby, ktorý predĺži život človeka o 10-15 rokov pred momentom postihnutia.

Existujú tri skupiny liekov na roztrúsenú sklerózu: lieky na elimináciu akútnych stavov, lieky na inhibíciu choroby, prostriedky na zlepšenie pohody. Ich použitie nie je zameniteľné, lieky by sa mali navzájom dopĺňať v rôznych obdobiach aktivácie MS.

Prípravky na exacerbácie

Na liečbu exacerbácií roztrúsenej sklerózy pomocou liekov obsahujúcich kortikosteroidné hormóny. Majú významné výhody, pretože významne inhibujú aktivitu imunitného systému. V tomto prípade majú kortikosteroidy výrazný protizápalový účinok.

Najbežnejšie látky používané v MS sú: tableta prednisonu, dexametazón, metylprednizolón.

Posledné dve látky sa používajú iba intravenózne a majú zvýšený účinok. Hormóny však nemožno používať neustále: vedia sa vedľajšie účinky, porušenie pokynov môže byť smrteľné.

Plasmaferéza - postup, pri ktorom je ľudská krv vedená špeciálnym prístrojom. Zničí niektoré prvky a mení zloženie krvi.

Botulínový toxín

Toxín ​​sa vyrába zo špecifických baktérií. Je zložená z proteínov a samotná látka patrí do skupiny neurotoxínov, ktoré inhibujú aktivitu určitých vlákien. Botulotoxín zmierňuje svalové kŕče v MS.

Na terapiu sa používajú rôzne typy látok. Blokujú rozpad acetylcholínu, ktorý zvyšuje nervové signály vo svaloch a spôsobuje kŕče. Určitý čas po začatí liečby sa svaly uvoľňujú.

Toxín ​​sa injektuje intramuskulárne a prvý účinok nastane do týždňa liečby. Efekt zostáva 5-7 mesiacov. Lekári predpisujú injekcie 1x za 3 mesiace na udržanie účinku. Nemôže sa však použiť, ak sa vyskytne kŕč veľkých svalov.

Po 1-2 dňoch od podania liečiva zmiznú negatívne príznaky. Malý počet pacientov vyvinie rezistenciu voči látke, pretože telo začne produkovať protilátky proti toxínu.

PITRS registrovaných v Ruskej federácii

Prípravky na liečbu roztrúsenej sklerózy - PITRS - sú zamerané na spomalenie tejto choroby. V Ruskej federácii existuje niekoľko prijatých skupín drog. "Prvá línia" znamená Glatiramer Acetate a interferóny všetkých druhov:

• Beta interferón. Neurológovia predpisujú liečbu ruských výrobkov: Infibeta, Ronbetal, Interferón beta 1b. Používa sa aj nemecká droga "Betaferon" a švajčiarsky liek "Exceia".
• Interferón beta pre subkutánne injekcie. V tejto skupine boli schválené 2 lieky: taliansky Rebif a argentínsky Genfaxon.

• Interferón beta na intramuskulárne podanie. Najčastejšie sa vymenúva spoločnosť Avonex, ktorá sa vyrába v rôznych krajinách EÚ, ako aj spoločnosť SinoVex, ktorá vznikla v Iráne.
• Prípravky s acetátom Glatiramer. Produkované iba v Izraeli, nazývané droga "Copaxone-Teva". Podobný nástroj, ktorý začal v Rusku v roku 2016 vytvoriť, už začal experimentálne zaobchádzanie. Oni sú nazývaní drogy "F-Syntéza" a "Aksoglatiran."

"Lieky druhej línie" sa predpisujú menej často, ale sú tiež veľmi účinné. Patria sem produkty založené na natalizumabu, laquinimodu, fingolimode. Vyrobené finančné prostriedky v Izraeli a Európe.

Plánovanie funkcie PITRS

Vyberte si liečbu roztrúsenej sklerózy, v závislosti od štádia ochorenia, charakteristík symptómov. V tomto prípade je predpisovanie liekov možné, ak stav spĺňa určité požiadavky:

• Včasná liečba. Ak je diagnostikovaná remitujúca SM, pacient mal 2 exacerbácie a viac počas 2 rokov. Pri sekundárnej progresívnej MS s 2 exacerbáciami za 2 roky.
• Posúdenie závažnosti ochorenia EDSS. Stupeň by nemal byť vyšší ako 6,5 bodov, potom môžete použiť PITRS na liečbu sklerózy. V tejto fáze je tiež dôležité vziať do úvahy, že v minulosti neboli používané žiadne lieky na sklerózu multiplex.

• Súhlas pacienta. Táto osoba je informovaná o výsledkoch, možných vedľajších účinkoch. Súčasne sa musí súhlasiť s tým, že musíte neustále navštevovať lekára a sledovať účinnosť liečby.
• Výber optimálnej účinnej látky. Takže s RS s využitím sa používajú všetky typy interferónov. A so sekundárnym len určitým druhom.
• Vek osoby. Nie všetky lieky môžu byť použité na liečbu MS.

Kontraindikácie PITRS

Nie je možné liečiť MS s interferónmi v prítomnosti určitých ochorení vrátane duševných porúch:

• suicidálne myšlienky, depresia;
• dekompenzujúci štádium ochorenia pečene;
• epilepsie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• ťažké ochorenie srdca;
• precitlivenosť na účinné zložky.

Tieto kontraindikácie sa vzťahujú na interferóny. Glatiramer má: citlivosť, tehotenstvo a záchvaty paniky.

Lieky na zlepšenie kvality života

Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré eliminujú príznaky, ktoré komplikujú život človeka.

Niektorí pacienti potrebujú obnovenie tráviaceho procesu, odstránenie zápchy. K tomu použite magnéziu, bisacodyl, docuzat. Močové dysfunkcie odstraňujú prípravky darifenacínu, tolterodínu a tamsulozínu.

Inovatívne liečebné produkty

Nové lieky sú lieky, ktoré sa skúmajú a testujú. Používajú sa ako súčasť experimentálnej terapie a často poskytujú pôsobivé výsledky.

Iné nové lieky majú tiež dobrú účinnosť: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Všetky tieto prostriedky sú zahrnuté do skupiny imunosupresívnych liekov, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému. Mnohé z týchto liekov sa predtým používali na liečbu iných závažných patologických stavov, ale nedávno sa používali na liečbu MS.

LINGO-1 - posledná liečba roztrúsenej sklerózy, ktorá je v štádiu testovania. Obnovuje myelínové obaly nervových zakončení v celom nervovom systéme. Vedci sa domnievajú, že tento liek môže urobiť významný prelom v liečbe MS.

Aké lieky sa odporúčajú na liečbu roztrúsenej sklerózy

Moderná neurológia rieši komplexnú úlohu liečby roztrúsenej sklerózy pomocou liekov. Predpísané lieky na sklerózu multiplex môžu znížiť frekvenciu exacerbácií chronickej patológie centrálneho nervového systému. Používanie účinných bezpečných liekov umožňuje lekárom úspešne odolať progresii príznakov, znížiť riziko postihnutia.

Nebezpečenstvo roztrúsenej sklerózy ako postupne progresívnej patológie je spôsobené poškodením myelínových štruktúr. Vývoj deštruktívneho procesu v ochrannej membráne neurónov je spojený s autoimunitným zlyhaním, keď je ľudský nervový systém napadnutý vlastnou imunitou. Zvýšenie ohniská zápalu neznámych príčin vedie k vzniku viacerých jaziev.

Chronické ochorenie sa prejavuje príznakmi rôznej závažnosti - od necitlivosti končatín až po paralýzu a slepotu tvárou v tvár depresívnemu stavu. Pri liečbe roztrúsenej sklerózy predpísané lieky, ktoré môžu zmeniť priebeh ochorenia. Skupina liekov známa skratkou PIRTS.

Ciele farmakoterapie

Moderný farmakologický priemysel ponúka množstvo liekov, ktoré môžu znížiť agresiu vlastného imunitného systému a výrazne spomaliť priebeh zápalu. Lieky predpísané výlučne lekárom môžu byť rozdelené do troch širokých skupín:

• lieky určené na zmiernenie exacerbácií;
• prostriedky na inhibíciu rastu symptómov roztrúsenej sklerózy;
• lieky na uľahčenie stavu pacienta.

Lieky nevyliečia roztrúsenú sklerózu, ale pomáhajú znižovať frekvenciu a závažnosť záchvatov, chrániť mozog pred objavením sa nových lézií.

Je dôležité dodržiavať algoritmus na príjem a dávkovanie liekov stanovený lekárom.

Oslobodenie príznakov

Na zmiernenie exacerbácií v liečbe roztrúsenej sklerózy sa používajú hormonálne prípravky s použitím pulznej terapie. Jej podstatou je predpísanie vysokej dávky liekov na krátku dobu (5 dní). Nasledujúce kortikosteroidy sú predpísané pre šokový účinok, ktorý potláča imunitný účinok proti vlastnému myelínu:

• intravenózne alebo kvapkajúce podávanie metylprednizolónu alebo dexametazónu;
• pokračovanie liečby perorálnymi tabletami prednisolónu.

Liečba steroidmi zabezpečuje normalizáciu funkcií nervového systému, skracuje obdobie exacerbácií. Významnou nevýhodou liečby je vývoj závažných komplikácií po dlhodobej liečbe. Pri absencii účinnosti používania hormónov je predčistením krvi predpísaná plazmaferéza. Počas útoku postup oddelenia krvných buniek od plazmy pomáha zmierniť stav.

Lieky, ktoré menia priebeh ochorenia

Lieky patriace do skupiny preventívnych činidiel môžu ovplyvniť progresiu zápalu pri roztrúsenej skleróze a spôsobiť jej inhibíciu. Ktoré PIRTY sa používajú osobitne, lekár rozhodne o zostavení individuálnej schémy a výbere dávky lieku pre každého pacienta.

Skupina základnej medicíny

Imunomodulačné liečivá prispievajú k spomaleniu progresie ochorenia, znižujú frekvenciu recidív a zároveň zachovávajú kvalitu života. Pri potlačení aktivity imunitnej ochrany nie je myelínové puzdro zničené.

• Vzhľadom na vysokú aktivitu beta-interferónov sa injekcie Betaferonu alebo Avonexu používajú na minimalizáciu kontaktu mozgových neurónov s imunitnými bunkami. Injekcie sú relevantné v počiatočnom štádiu vzniku roztrúsenej sklerózy.
• U pacientov s recidivujúcou formou sa odporúča, aby boli liečení subkutánnou injekciou Rebifu. Liečba znižuje frekvenciu útokov, znižuje závažnosť poškodenia mozgových štruktúr.

Liečba interferónom sprevádza príznaky chrípky, ako aj negatívna reakcia neurologického typu. Normalizácia imunitného systému pri roztrúsenej skleróze zabezpečuje vymenovanie antivírusových liekov na ochranu proti vírusovým infekciám (Cykloferon, Amiksin).

• Copaxone, ktorý má podobnú kompozíciu ako ľudský myelín, pomáha chrániť myelínový povlak. To vám umožní presmerovať útok imunity na polymér podobný myelínu.
• Zachytenie imunitných buniek v lymfatických uzlinách a prevencia ich agresivity sú podporované tabletami Gilinia. Liečba, ktorá znižuje frekvenciu exacerbácií, ale je povolená len pre pacientov, ktorí mali kiahne.
• Mesačné kvapky s liekom Tisabri sú relevantné pre roztrúsenú sklerózu rekurentného typu. Liečivo je vysoko supresívna imunita, kompatibilná s beta-interferónom.

Na zníženie aktivity imunitnej bariéry, ktorá produkuje agresívne protilátky, chemoterapiu môže predpísať Novantron (Mitoxantrone) alebo Cytoxan.

Spojenie s liečebným režimom cytostatika používaného na onkoterapiu by malo byť odôvodnené vysokým stupňom závažnosti sklerotického procesu.

Pomoc pri dodatočných liekoch

Liečba roztrúsenej sklerózy vedie k negatívnym dôsledkom, ktorých korekcia sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

• frekvencia svalových kŕčov sa odstraňuje pomocou svalových relaxancií - tizanidín, Baclofen, diazepam;
• Amantadín pomôže zbaviť chronickej únavy, aj keď sa droga nepovažuje za zvlášť silnú;
• Na korekciu erektilnej dysfunkcie sú muži predpísaní Viagra alebo jeho analógy;
• tricyklické antidepresíva - amitriptylín, fluoxetín, Zoloft - zachraňuje zo symptómov depresie;
• Ak chcete obnoviť funkciu moču, užite Tolterodin alebo Oxybutynin,
• pre zápchu - Bisacodil.

Konzultácie fyzioterapeuta a terapeutických cvičení pomáhajú obnoviť fyzickú aktivitu a udržiavať mobilitu. Niektorí pacienti môžu potrebovať pomoc špeciálnych pomôcok (korzet, trstina, chodítko), ako aj ďalšie lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

Prehľad tabliet na sklerózu: ktoré lieky sa najlepšie používajú?

Čo je skleróza? S týmto slovom majú takmer všetci spojenie so starým človekom, ktorý trpí problémami s pamäťou. Táto diagnóza však nie je vždy spojená s pamäťou. Rozptýlenie pozornosti nie je vždy relevantné. Napríklad v prípade roztrúsenej sklerózy (MS).

Roztrúsená skleróza je chronické ochorenie autoimunitného charakteru. Ovplyvňuje myelínové puzdro mozgu aj miechy. V tomto prípade význam slova skleróza "jazva" a "rozptýlené" znamená "viacnásobné".

Smery liečby

V súčasnosti existujú tri oblasti liečby ochorenia:

1. Liečba sa vykonáva výlučne počas období exacerbácií.
2. Symptomatická liečba.
3. Preventívna liečba (liečba liekmi, ktoré menia priebeh MS).

Každý z nasmerovaných smerov sa aplikuje v príslušnej etape. Liečba s jej hlavným cieľom je znížiť frekvenciu exacerbácií a maximálne spomaliť progresiu MS.

Čo určuje účinnosť liečby? Z mnohých faktorov, najmä:

• rýchlosť a typ progresie ochorenia;
• ako časté sú zhoršenia;
• včasné dodržiavanie predpisov lekára.

Vlastnosti farmakoterapie

Ovládanie priebehu sklerotizovaných liekov pomáha. Napríklad:

1. Interferón beta 1b (tento liek je dostupný aj pod názvom Ektavia a Betaferon).
2. Glatiramer acetát (tiež známy ako Copaxone alebo Glatirat).

Táto skupina liekov je známa svojou schopnosťou znížiť počet exacerbácií. Injekcia lieku Copaxone a interferónu.

• Interferón beta 1a, fingolimod, mitoxantrón, dimetylfumarát znižujú závažnosť exacerbácií, čo najviac bráni jeho progresii.
• Gilmien, Aubadzhio, Tekferera sa podávajú orálne na liečbu relapsujúcich MS.

Čo sa prejavuje počas exacerbácií?

Základné nástroje uvedené vyššie pomáhajú predchádzať exacerbácii, ale počas exacerbácie takmer zbytočných.

Ak je formulár svetlý, môžete to urobiť bez liečby. Ak však akýkoľvek pacient porušuje mobilitu, a preto nie je schopný vykonávať každodenné aktivity, doktor môže podať intravenóznu injekciu steroidov, aby čo najskôr ukončili zhoršenie. To všeobecne neovplyvňuje priebeh ochorenia, ale pomáha rýchlo odstrániť ohnisko.

Niekedy v takýchto prípadoch môže lekár predpísať plazmaferézny postup - je to tak: od pacienta sa odoberie určité množstvo krvi, rozdelí sa na frakcie (krvné bunky a plazma), plazma sa nahradí, krv sa prenesie späť. Táto technika sa používa iba v ťažkých prípadoch relapsu, ktoré nie sú vhodné na korekciu steroidmi.

Tablety zo sklerózy

Napriek tomu, že lieky na túto chorobu sú stále neznáme, v každom prípade oficiálne lekárstvo ich nevie, existuje veľa liekov, ktoré menia priebeh ochorenia. Nižšie je uvedený zoznam týchto liekov a stručné informácie o nich.

Preventivne lieky na sklerózu

To sú prostriedky, ktoré menia priebeh choroby a môžu spomaliť jej ďalší vývoj. Ale väčšina z nich sa používa intramuskulárne.

Napríklad zriedka sa používajú tablety.

Dávka a režim musí nutne vyvinúť lekár a celý proces liečby musí prebiehať pod jeho kontrolou.

Je to veľmi dôležité, pretože drogy sú dostatočne silné a môžu mať vedľajšie účinky. Napríklad:

1. Ak chcete spomaliť vývoj ochorenia - beta-interferónu, napríklad Betaferon, Anonex. Vedľajšie účinky: Tieto lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň a spôsobiť jej ochorenie.
2. Na ochranu myelínových buniek pred napadnutím imunitného systému - Copaxone.
3. Prostriedky, ktoré chránia mozog a miechu z imunitných buniek v ňom - ​​Tisarbi. Zvyšuje pravdepodobnosť infekcie mozgu.
4. Zachytáva imunitné bunky v lymfatických uzlinách Fingolimod (Gilienia). Má však vedľajší účinok - zvýšenie tlaku a rozmazané videnie (aj na chvíľu).
5. Mitoxantrón (Novantrone) je imunosupresívum. Liek znižuje aktivitu imunitného systému. Existuje však šanca, že môže súvisieť s vývojom rakoviny krvi.

Symptómy príznakov

Prostriedky patriace do tejto skupiny sú navrhnuté tak, aby zlepšili stav pacienta a čo najpomalšie, aby sa choroba postupovala čo najskôr.

• Svalové relaxanty. Potrebné na zmiernenie bolestivých svalových kŕčov. Napríklad táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: tizanidín, baclofen.
• Má tonizujúci účinok, bojuje proti únave - Amantadín.
• V prípade zhoršenej koordinácie a tremoru (t.j. chvenie končatín) sa používajú vitamíny. Vitamín B je zvlášť účinný pri injekciách.
• Oxybutynín. Toto je príklad nápravy, ktoré odstraňuje prerušenie močového mechúra.
• Antidepresíva - fluoxetín, paroxetín.

vitamíny

Je lepšie dostať vitamíny z potravín. Napríklad:

1. vitamín A: v čučoriedkach a mrkva, čerstvé ovocie a zelenina, v rybách a vajciach;
2. B vitamíny sú obsiahnuté napríklad v ražnom chlebe, zelenom, orechoch, červenom mäse atď.;
3. Vitamín D: maslo, pečeň;
4. vitamíny skupiny C: kyslá kapusta, papagáj, čierne ríbezle, odrody sladkej papriky.

To je dôležité najmä pri nepriaznivých okolnostiach, keď sa vitamíny veľmi rýchlo spotrebúvajú. Počas infekcie, s exacerbáciou MS, s emocionálnymi a fyzickými otrasmi.

Ak nie je možné neustále konzumovať potraviny bohaté na vitamíny, diétne doplnky prídu na záchranu.

Hlavná vec - vitamíny B, najmä B12, sa podieľajú na syntéze myelínu, zabraňujú rozpadu axonálnych štruktúr. Priebeh tohto vitamínu alebo kyanokobalamínu môže odporučiť iba lekár. A kurz je dlhý. Asi 6 mesiacov. Je to však dobrá prevencia MS.

Príčiny ochorenia

Doposiaľ neboli objasnené príčiny choroby. Je známe, že nesprávne fungovanie imunitného systému je impulzom pre chorobu. Neexistuje žiadny iný dôvod. Ani vek ani hladina kyseliny močovej, len nepriamo stres a zlé návyky. Nemôžu byť hlavnou príčinou exacerbácií, ale v kombinácii s inými provokujúcimi faktormi môžu.

Dôvodom je zlyhanie imunity. Za normálnych okolností sú mozog aj miecha chránené hematoencefalickou bariérou. Ak hovoríme stručne o podstate ochorenia, počas exacerbácie choroby lymfocyty a imunitné bunky prenikajú do mozgu a miechy.

A namiesto útoku, napríklad baktérie, bojujú... s bunkami vášho vlastného tela. Presnejšie, produkujú protilátky, ktoré napadajú myelínové bunky nervového systému.

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia:

1. osoba môže byť geneticky predisponovaná k tejto chorobe;
2. pacient trpel silným stresom;
3. chýba mu vitamín D;
4. Má rôzne vírusové ochorenia a / alebo baktérie.

Choroba nie je taká zriedkavá. Táto choroba je druhou na zozname príčin neurologického postihnutia u mladých ľudí. U žien sa choroba vyskytuje 2-3 krát častejšie ako u mužov. Súčasne sú však zvyčajne jednoduchšie prenášať. Choroba má zriedkavý vplyv na dlhovekosť.

príznaky

Pri roztrúsenej skleróze sa vyskytujú nasledujúce príznaky (rôzni ľudia môžu mať rôzne prejavy, mnohé sa môžu kombinovať):

• pacient sa sťažuje na únavu;
• depresie a / alebo nestabilnej nálady;
• rôzne kognitívne poruchy;
• rôzne zrakové postihnutie;
• slabosť;
• kŕče;
• inkontinencia moču a výkalov;
• hnačka alebo zápcha;
• a niektoré ďalšie príznaky.

záver

Preto sme uvažovali o rôznych spôsoboch roztrúsenej sklerózy. Je dôležité mať na pamäti, že všetky vyššie uvedené lieky nebudú plne užitočné pri absencii zdravého životného štýlu a bez dodržania odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Najlepší liek na roztrúsenú sklerózu

Príčiny patológie

Roztrúsená skleróza sa nazýva viacnásobná encefalomyelitída - chronické ochorenie spojené s poruchami centrálneho nervového systému.

Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú vírusy, ktoré môžu zostať v tele po nasledujúcich ochoreniach:

Niektoré príčiny vzniku autoimunitnej choroby sa nenašli. Teoreticky zvážte:

• Infekčné choroby;
• Virologické choroby;
• Zhoršená funkcia obehového systému - lymfocyty zničia zdravé bunky tela spolu s poškodenými;
• Dedičný genotyp.

Typy roztrúsenej sklerózy

V závislosti od príznakov je roztrúsená skleróza rozdelená na typy:

• Odpočítanie - je charakterizované zmenou remisie k relapsu s prudkým zhoršením stavu pacienta. Charakteristická variabilita symptómov;
• progressive:
  • prvý stupeň - je charakterizovaný postupnou stratou pracovnej kapacity, nemá výrazný stav odpustenia alebo relapsu;
  • druhý stupeň - dynamicky sa rozvíja počas celého obdobia ochorenia;
  • progresívna remitácia - charakterizovaná postupnou stratou účinnosti v spojení s ostrým prepuknutím relapsu.

Mechanizmus vzniku a vývoja choroby

Aby sa spomalil proces deštrukcie myelínového puzdra nervov, použite lieky preventívnej série. Tieto lieky menia rýchlosť a charakter priebehu ochorenia. Tieto lieky zahŕňajú lieky v nasledujúcich skupinách:

• beta interferóny;
• lieky na ochranu nervových vlákien pred zničením;
• lieky na ochranu mozgu a nervového systému;
• lieky na zníženie autoimunitnej odpovede organizmu.

Beta-interferóny sú lieky, ktoré spomaľujú šírenie ochorenia. Medzi tieto lieky patria Betaferon a Avonex.

Prípravky priamo ovplyvňujú imunitný systém, spomaľujú proces zničenia nervového puzdra. Na ochranu membrán nervov pred napadnutím vlastnej imunity pacienta pomáhajú drogy ako Copaxone.

Špeciálne lieky, ako napríklad mitoxantrón, pomáhajú znižovať rýchlosť autoimunitnej reakcie. Jeho použitie pri roztrúsenej skleróze pomáha spomaliť šírenie ochorenia, ale má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, takže jeho použitie by malo byť koordinované so svojím lekárom.

Symptómy ochorenia

Symptomatická liečba u pacientov s roztrúsenou sklerózou sa vyberá v súlade s klinickými prejavmi:

• Pri paréze centrálnej povahy sú predpísané svalové relaxanciá na zníženie zvýšeného svalového tonusu.
• Fyzioterapia v prípade choroby zahŕňa výmenu plazmaferézy, akupunktúru, stimuláciu biopotenciálov svalov pomocou prístroja "Myoton".
• Akupresúra na roztrúsenú sklerózu je indikovaná na svalové zášklby a kŕče. Kombinácia fyzioterapie a masáže výrazne uľahčuje prenos impulzov pozdĺž neuromuskulárnych vlákien, priaznivo ovplyvňuje metabolizmus, znižuje prejavy príznakov spojených s roztrúsenou sklerózou.

Symptomatická liečba závisí od charakteru priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Schému liečby vyberie lekár.

Spravidla sa používa na liečbu:

• svalové relaxanty;
• protipäté lieky;
• antidepresíva a lieky na liečbu chronickej únavy;
• nesteroidných protizápalových liekov.

Ak chcete zlepšiť funkciu pamäte, odporúča sa doplnenie vitamínov. Akceptovanie akýchkoľvek liekov na symptomatickú liečbu sa musí dohodnúť so svojím lekárom.

Samošetrenie môže viesť k vzniku nežiaducich následkov, ktoré sa môžu ťažko zbaviť.

Dôležitú úlohu pri výbere liečby zohráva vek pacienta a stupeň ochorenia.

Príznaky roztrúsenej sklerózy sú identické s mnohými príznakmi neurologických ochorení. Správna diagnóza je preto v počiatočnom štádiu ťažká. Môžete zdôrazniť hlavné príznaky:

• Dočasné poškodenie vizuálnej funkcie;
• Závrat, konštantná únava;
• Neprirodzené pohyby;
• Slabosť končatín;
• Precitlivenosť na bolesť;
• Nepríjemnosť končatín;
• Poruchy reči;
• Čiastočná paralýza.

Diagnóza patológie

- Toto je chronické ochorenie, pri ktorom sa môžu objaviť rôzne príznaky spojené s dysfunkciou mnohých orgánov a tkanív. Preto je niekedy veľmi ťažké rozlíšiť (

) z iných patológií spojených s léziou

a / alebo miechy.

Na začiatku ochorenia sa diagnóza vykoná prístrojovo. Ak MRI odhalilo demyelinizačné plaky, diagnóza sa potvrdí.

Ak však plaky nie sú zistené, neznamená to, že choroba chýba. Vyžaduje dlhodobé pozorovanie neurológom a oculistom.

U pacientov s roztrúsenou sklerózou sa ako diagnostická metóda používa MRI miechy a mozgu. V štúdii T2 sa zisťuje veľké množstvo rozptýlených demielinizačných plakov, najmä okolo komôr mozgu.

Na zistenie novovytvoreného plaku by sa malo použiť kontrastné činidlo. Diagnóza MS je stanovená na základe identifikácie viac ako 4 demyelinizačných oblastí s veľkosťou nad 3 mm alebo 3 ohniská umiestnených v blízkosti telies bočných komôr, v mozgovom mozgu, mozočku alebo mieche.

Na rozdiel od iných moderných metód prieskumu,

MRI na roztrúsenú sklerózu

vám umožňuje vidieť najmenšie mäkké štruktúry a pre choroby nervového systému je dôležitá diagnostická štúdia
.

Diagnóza roztrúsenej sklerózy sa nevykonáva na základe histórie a rutinných testov. Jedinou skutočnou štúdiou, ktorá určuje prítomnosť tejto choroby, je MRI.

Tomografia určuje prítomnosť patológií v mozgu, úroveň štrukturálnych zmien v nervovom tkanive.

Vitamíny na liečbu

Roztrúsená skleróza je nevyliečiteľná. Je to spôsobené tým, že zmeny, ktoré sa objavujú počas progresie ochorenia, sú spojené s nevratným poškodením nervových vlákien v mnohých častiach centrálneho nervového systému.

Primárnym cieľom liečebnej liečby roztrúsenej sklerózy v akútnom štádiu je zastavenie aktívneho autoimunitného procesu, pri ktorom bunky imunitného systému infikujú myelínové puzdro nervových vlákien.

Sekundárnymi cieľmi je zlepšenie celkového stavu pacienta a predchádzanie vzniku komplikácií. V štádiu klinickej remisie sa liečba uskutočňuje s cieľom obnoviť funkciu poškodených nervových vlákien, ako aj znížiť pravdepodobnosť následných exacerbácií.

PITRS (lieky, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy, imunomodulátory) - interferón beta 1a a 1b (infibeta), Copaxone, polyoxidonium

Tieto lieky normalizujú ľudský imunitný systém, čo vedie k zníženiu závažnosti poškodenia myelínového puzdra.

PITRS pri roztrúsenej skleróze

Mechanizmus terapeutického účinku

Dávkovanie a podávanie

Interferón beta-1a (Rebife, Avonex)

Konečný mechanizmus účinku imunomodulátorov pri roztrúsenej skleróze nebol stanovený, ale bolo dokázané, že ich použitie znižuje závažnosť poškodenia centrálneho nervového systému.

Injekované subkutánne v 6 - 12 medzinárodných jednotkách (IU) 3 krát týždenne (vo večerných hodinách). Interval medzi dvoma následnými injekciami by nemal byť kratší ako 48 hodín. Liečba je dlhá.

Interferón beta-1b (infibeta, betaferón)

Podkožne podávané injekčne 8 miliónov IU denne. Trvanie liečby môže dosiahnuť niekoľko mesiacov (v závislosti od účinnosti lieku).

Táto droga sa skladá zo zložiek štrukturálne podobných myelínovému plášťu nervových vlákien. Počas exacerbácie autoimunitného procesu časť imunitných buniek neovplyvňuje myelín v centrálnom nervovom systéme, ale zložky prípravku, ktoré znižujú závažnosť poškodenia nervových štruktúr.

Zavádza sa výlučne subkutánne v dávke 20 mg každý deň (večer, súčasne). Liečba je dlhá.

Inhibuje závažnosť zápalového autoimunitného procesu v centrálnom nervovom systéme, ako aj normalizuje metabolizmus.

Je nastavená individuálne v závislosti od formy a priebehu ochorenia, ako aj od celkového stavu pacienta.

Znižuje závažnosť zápalových procesov v centrálnej nervovej sústave pri roztrúsenej skleróze.

Vezmi dovnútra. Počas prvého týždňa - 120 mg dvakrát denne. V budúcnosti 240 mg dvakrát denne.

Normalizuje imunitný systém a tiež zabraňuje poškodeniu nervových buniek počas exacerbácie ochorenia.

Intravenózne 6 až 12 mg raz denne.

Antivírusové lieky

Keďže vírusové infekcie prispievajú k progresii roztrúsenej sklerózy, zvýšenie antivírusovej ochrany tela môže znížiť frekvenciu exacerbácií a znížiť závažnosť poškodenia centrálneho nervového systému.

Antivírusové lieky na roztrúsenú sklerózu

Mechanizmus terapeutického účinku

Dávkovanie a podávanie

Stimuluje tvorbu prirodzených interferónov, čím zvyšuje odolnosť tela voči vírusovým infekciám. Normalizuje imunitný systém.

Dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od klinickej situácie a veku pacienta.

Má antivírusový účinok a tiež normalizuje imunitný systém.

Imunosupresíva a cytostatiká (abadzhio, mitoxantrón, kladribín, metotrexát, cyklosporín)

Prípravy z týchto skupín majú schopnosť inhibovať aktivitu

to znamená, že sú imunosupresívami

), čím sa potláča aktivita imunitných procesov v centrálnom nervovom systéme (

). Zároveň je potrebné poznamenať, že kvôli mimoriadne závažným nežiaducim reakciám sa tieto lieky používajú iba v extrémnych prípadoch (

v ťažkých, rezistentných voči iným metódam liečebných foriem roztrúsenej sklerózy Imunosupresíva a cytostatiká pri roztrúsenej skleróze

Mechanizmus terapeutického účinku

Dávkovanie a podávanie

Imunosupresíva. Blokuje enzýmy potrebné na bunkové delenie imunitného systému, čo vedie k výraznému zníženiu ich celkového počtu a počtu v centrálnom nervovom systéme. To znižuje závažnosť autoimunitného procesu pri roztrúsenej skleróze a zlepšuje stav pacienta.

Vnútri 14 mg (1 tableta) 1 denne (súčasne) bez ohľadu na jedlo.

Protinádorové liečivo, ktoré možno použiť na akúkoľvek formu roztrúsenej sklerózy. Inhibuje procesy delenia buniek v imunitnom systéme, čím blokuje autoimunitný proces v centrálnom nervovom systéme.

Dávkovací režim zvolí ošetrujúci lekár.

Inhibuje proces delenia imunokompetentných buniek, čím sa znižuje závažnosť autoimunitných procesov. Znižuje frekvenciu relapsov roztrúsenej sklerózy s remitujúcim priebehom a tiež znižuje závažnosť symptómov počas progresívneho priebehu ochorenia.

Je určený vo vnútri na 10 - 20 mg každých 12 hodín.

Cytostatické lieky, ktoré blokujú proces bunkového delenia v tele (vrátane rozdelenia buniek imunitného systému).

Dávkovací režim a liečebný režim stanovuje ošetrujúci lekár. Liečivo sa podáva výlučne v nemocnici.

Monoklonálne protilátky pri roztrúsenej skleróze (alemtuzumab, okrelizumab, rituximab)

Akonáhle sa ochorenie začne prejavovať, pacient sa umiestni do nemocnice, kde sa uskutoční dôsledná liečba. Osoba je umiestnená na výdajnom účte neurologovi, pretože duševné poruchy a sociálna adaptácia sú možné.

Pretože choroba je vírusového pôvodu, antivírusové činidlá sú vypúšťané. Betaferon je jedným z najefektívnejších liekov na roztrúsenú sklerózu.

Môžete ho použiť až do 2 rokov. Liek je predpísaný iba lekárom.

Pri použití tohto lieku u pacientov s touto chorobou sa znižuje frekvencia miernych exacerbácií, diagnóza odhaľuje zníženie ohniskových zápalov.

Rovnaká činnosť má reakferon-A.

Induktory interferónu sa tiež používajú:

1. Správne-mil.
2. Prodigiozan.
3. Zymosan.
4. Nesteroidné protizápalové lieky atď.

Okrem toho sa pacientovi podáva injekcia ribonukleázy, ktorá sa získava z pankreasu hovädzieho dobytka. Tento liek prispieva k zániku vírusov obsahujúcich RNA.

Imunomodulátory zahŕňajú tablety Dibazol, liečivo sa používa v miernych rozsahoch.

Pri liečbe roztrúsenej sklerózy existujú určité ťažkosti v dôsledku vplyvu etiologických príznakov ochorenia. Preto otázka, ako navždy potláčať sklerózu multiplex, zostáva otvorená pre vedu.

Keď sa vedci z celého sveta dokážu úplne zbaviť jeho ľudstva - to nie je známe.
.

Liečba RS je založená na patogenetických mechanizmoch zásahu do štruktúry ochorenia. Vzhľadom na to, že autoimunitné procesy sú základom tejto choroby, je potrebné ju použiť

lieky na roztrúsenú sklerózu

, potlačenie agresívnej imunitnej odpovede na myelínové vlákna a zmenu priebehu ochorenia.

Teda liečenie zahŕňa nasledujúce zložky:

• odstránenie exacerbácií;
• zmena priebehu ochorenia pomocou PITRS (lieky, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy);
• zmeny v životnom štýle (gymnastika, správna výživa, strava);
• psychologická pomoc.

Použitie liekov je založené na ich schopnosti chrániť bunky pred škodlivými účinkami vonkajšieho prostredia a ich vlastnou imunitou, účinok liekov je nešpecifický a je doplnkovou terapiou.

Roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie, ktoré nemožno zastaviť. Z dôvodu deštrukcie myelínového plášťa nervových vlákien sa vytvárajú sklerotické oblasti.

Na mieste vzniku týchto oblastí je prechod nervového impulzu prerušený. Je to spôsobené porušením citlivosti určitých oblastí tela, zhoršenou pamäťou a stratou schopnosti samostatne sa pohybovať.

Cieľom farmakoterapie je:

• spomaľuje zničenie myelínového plášťa nervov;
• zmiernenie príznakov;
• liečba exacerbácií ochorenia.

V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta sa môže podať naraz niekoľko liekov rôznych účinkov.

Jedným z najdôležitejších terapeutických činidiel roztrúsenej sklerózy sú vitamínové pilulky. Je potrebné konzultovať so svojím lekárom, ktoré lieky sa najlepšie užívajú.

V polovici minulého storočia boli ako terapia použité tiamínové injekcie (vitamín B1). Táto látka sa podieľa na tvorbe nervového systému, takže jej nedostatok vedie k narušeniu nervových spojení.

Táto látka je tiež potrebná na posilnenie nervových vlákien.

Kombinovaná liečba roztrúsenej sklerózy je predpísaná neurológom. Na základe stupňa poškodenia mozgového tkaniva a progresívneho charakteru ochorenia sa okamžite začne liečba.

Hlavné lieky sú:

• Lieky zamerané na potlačenie imunitného systému. Lekár predpisuje hormóny a cytostatiká, ktoré inhibujú lymfocyty tela;
• Injekcie na kontrolu remisie a relapsu pri liečbe roztrúsenej sklerózy;
• Prípravky interferónu zmierňujú symptómy, znižujú počet exacerbácií;
• Teriflunomid - znižuje frekvenciu recidív;
• Dimityl fumarát - poskytuje nervové bunky s ochranou proti deštrukcii;
• Alemtuzumat - spomaľuje proces poškodenia nervového tkaniva v mozgu.

Strategickým cieľom liečby roztrúsenej sklerózy je zabrániť rastu zdravotného postihnutia. Jeho hlavnými oblasťami sú úľava a prevencia exacerbácií, vyrovnávanie neurologických porúch.

Lekári nemocnice Yusupov rozlišujú tri smery liečby roztrúsenej sklerózy:

• liečba exacerbácií;
• imunomodulačná liečba;
• užívanie imunosupresívnych liekov.

Počas exacerbácie roztrúsenej sklerózy je pacient hospitalizovaný v lôžkovej jednotke nemocnice Yusupov, kde je poskytovaný vysoký servis.

Je skúmaný s použitím moderných diagnostických prístrojov a je liečený originálnymi liekmi s výberom dávok v závislosti od závažnosti symptómov a účinnosti liečby.

Hlavný princíp liečby, modulujúci priebeh roztrúsenej sklerózy, neurológovia v nemocnici Yusupov zvažuje jeho skoré vymenovanie s cieľom znížiť frekvenciu a zabrániť exacerbácii, stabilizovať stav pacienta a spomaliť postihnutie.

Zvláštnu pozornosť venujeme symptomatickej terapii, na ktorú sa používajú antioxidanty, neurotrofné a neurometabolické lieky, cholinergné lieky.

V nemocnici Yusupov doktori vo všetkých štádiách ochorenia rehabilitujú pacientov s roztrúsenou sklerózou. Na obnovenie stratených funkcií sa uplatňujú inovatívne fyzioterapeutické techniky, akupunktúra, terapeutické telesné tréningy.

Po liečbe sa mnohí pacienti vrátia do normálneho života.
.

Ak sa chcete poradiť s neurológom, ktorý sa špecializuje na liečbu roztrúsenej sklerózy, zavolajte. Zdravotní poradca Yusupovskogo nemocnice v režime spätnej väzby a odpovedať na všetky otázky.

Exacerbácia

Pri roztrúsenej skleróze je predpísaná hormonálna liečba glukokortikoidmi. Mali by sa užívať len tak, ako to predpisuje lekár, pretože existujú vážne komplikácie s iracionálnym užívaním liekov z tejto skupiny.

Ak je pacient nútený užívať veľké dávky hormónov, potom sa súčasne zavedie špeciálna strava s nízkym obsahom sodíka a sacharidov, naopak, draslík a bielkoviny by mali byť v spotrebovaných potravinách vyššie.

Súčasne s diétou začína dostávať Almagel. Okrem toho sa v komplexnej liečbe používa kyselina askorbová a iné vitamíny, etizol.

Ďalšie spôsoby liečby:

1. Nootropil alebo piracetam.
2. Kyselina glutámová.
3. Na zlepšenie metabolických procesov v mozgu je predpísaný aktovin alebo solkoseryl.
4. Plazmatická transfúzia.
5. Glukonát vápenatý, antihistaminiká.
6. Zriedkavo používané dekongestanty, diuretiká.

Najnovšie lieky zahŕňajú:

1. Copaxone, Teva. Liečivo je určené na subkutánne podanie. Jeho pôsobenie je zamerané na zlepšenie imunitného systému a zlepšenie celkového stavu pacienta s roztrúsenou sklerózou. Copaxone-teva nie je určený na použitie vo veku detí. Existujú vedľajšie účinky. Medzi kontraindikácie patrí neznášanlivosť lieku.
2. Avonex. Liečivo je určené na intramuskulárne podávanie. Používa sa tiež na zlepšenie imunity a zmiernenie stavu roztrúsenej sklerózy. Avonex sa nemá používať s individuálnou intoleranciou na liek, s depresiou a epilepsiou. Vedľajšie účinky lieku môžu nasledovať kardiovaskulárny systém, gastrointestinálny trakt, nervový systém, možné alergické reakcie atď. Deti do 16 rokov tohto typu liekov nie sú predpísané, nepoužívajú sa počas tehotenstva a laktácie.
3. Rebif. Liek má rovnaké účinky ako vyššie uvedené lieky a je určený na liečbu roztrúsenej sklerózy.

Hormóny sú lieky voľby pre choroby s mechanizmom vývoja imunitného systému. Je problematické obnoviť sa týmto spôsobom, ale je možné výrazne spomaliť alebo dokonca zastaviť priebeh roztrúsenej sklerózy a obnoviť stratené funkcie.

Podávanie vysokých dávok hormónov zo skupiny glukokortikosteroidov v krátkom kurze sa nazýva Pulzná terapia.
.

Liečebný režim: Metylprednizolón v množstve 1-2 gramov je predpísaný po dobu 5-6 dní alebo prednizolón 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne ráno, v 1 až 2 dávkach so 4-hodinovým intervalom, každý druhý deň alebo každý deň (počas liečby 1000 mg).

Po desiatich dňoch liečby sa maximálna dávka zníži o 5 mg každé 2 dni. Celkový priebeh liečby trvá 6 týždňov.

Pri poškodení optického nervu sa drogy vstrekujú do retro-bulbárneho mastného tkaniva za oči. Na konci liečby sú predpísané injekcie s adenokortikotropným hormónom.

Hemosorpcia a plazmaferéza pri roztrúsenej skleróze sa vykonáva v prípade akútneho priebehu choroby, ktorá ohrozuje ľudský život.

Ak chcete bojovať s exacerbáciami

odosielanie PC formy

používajú vedci v imunomodulácii. Prostriedky používané na miernu a prirodzenú aktiváciu imunitného systému o 1/3 znižujú pravdepodobnosť roztrúsenej sklerózy.

Medzi liečivami, ktoré sa na tento účel používajú, emitujú betaferón a rebif. Lieky sú predpísané mladým pacientom s menej ako 2 exacerbáciami za posledné 2 roky.

Roztrúsená skleróza je zákerná choroba. Pri správnej terapii sa pacient môže dlho cítiť dobre, môžu sa však vyskytnúť obdobia exacerbácií, pri ktorých je potrebná symptomatická liečba.

Takáto liečba je vybraná len ošetrujúcim lekárom v závislosti od príznakov exacerbácie u konkrétneho pacienta.

Exacerbácie sa zvyčajne prejavujú v blízkosti neurologických porúch. Spravidla sa najprv uvádzajú injekcie kortikosteroidov alebo kvapiek.

Prijatie medrol so sklerózou pomáha rýchlo zastaviť záchvat exacerbácie choroby. Solumedrol je jedným z najefektívnejších liekov v skupine s kortikosteroidmi.

Pulzoterapia týchto liekov prispieva k rýchlej úľave od exacerbácie, ale má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré je potrebné prečítať.

Droppery s týmto liekom by sa mali podávať iba v nemocnici pod dohľadom lekára.

Ak je z nejakého dôvodu kontraindikovaná kvapkanie alebo injekcia kortikosteroidov, plazmaferéza pomáha zmierniť exacerbáciu.

Pre symptomatickú liečbu a exacerbácie je Trental často predpisovaný. Tento liek pomáha zlepšovať cerebrálnu cirkuláciu, čo urýchľuje proces obnovy po exacerbácii ochorenia.

Použitie cytostatik

Alternatívou liečby imunomodulátormi je použitie cytostatik. Metotrexát imunosupresív v dávke 7,5 mg raz za týždeň, azatioprin v dávke 2 mg / kg denne, oba lieky užívané ústami.

Cytostatiká nie sú lieky prvej línie, pretože ich vedľajšie účinky sú výraznejšie než akékoľvek imunomodulačné lieky.

Použitie liekov inhibuje hematopoetickú funkciu kostnej drene a spôsobuje metabolické poruchy.
.

Prevencia exacerbácií choroby

Sekundárna prevencia roztrúsenej sklerózy sa používa na zmiernenie exacerbácií a zabránenie vzniku nových ložísk demyelinizácie.

Pacienti musia vyhnúť podráždeniu za studena a horúcu, kontakt s infekčnými patogénmi, je potrebné obmedziť fyzickú námahu.

Tehotenstvo a pôrod s MS

vyvoláva exacerbáciu patológie, objavujú sa nové ohniská demyelinizácie vlákien a objavuje sa obmedzenie používania liekov.

Rehabilitácia pre roztrúsenú sklerózu sa vyskytuje v podmienkach kompletného neurologického vypúšťania. Sanatóriá pre pacientov poskytujú dlhú remisiu.

Liečba sanatória je vhodným spôsobom na podporu pacientov aj po ťažkých prejavoch ochorenia.
.

Je možné vyliečiť roztrúsenú sklerózu, zostáva otvorenou témou pre medicínu a spontánne prípady obnovy sú pre dnešok zriedkavé.

Ale správne liečenie pomocou všetkých moderných metód pomôže človeku žiť dlhý život. Nechajte svoje názory v komentároch, zúčastnite sa diskusií.