Rozšírenie komôr mozgu u novorodencov

V prvých hodinách po narodení dieťa dohliada neonatológovia, ktorí sledujú jeho fyziologický stav a vykonávajú nevyhnutné vyšetrenia tela. V tomto prípade sa posudzovanie zdravotnej starostlivosti uskutočňuje vo fázach začínajúcich od prvej minúty života a končí pred vypustením.

Najdôležitejšie vyšetrenie sa vykonáva prvý deň a pozostáva zo štandardného postupu monitorovania aktivity a vzhľadu novorodenca. V prípade, že lekár bol podozrivý vrodené chyby, je možné použiť ultrazvuk, ktorý umožňuje identifikovať odchýlky v tvorbe nielen vnútorných orgánov, ale aj mozog. Zároveň sa obzvlášť starostlivo merajú rozmery komôr, ktoré by normálne nemali presiahnuť určitú hodnotu.

V tomto štádiu môže neonatológ diagnostikovať rozšírenie komôr mozgu u novorodencov. Na základe stupňa patológie a vplyvu na životne dôležitú aktivitu dieťaťa vznikne otázka ďalšieho riešenia tohto problému: napríklad s malými odchýlkami od normy, predpísané je pozorovanie neuropatológa a kontrola stavu. Ak sú porušenia závažné a príznaky sú vyslovené, potom dieťa potrebuje špeciálnu liečbu a pozorovanie v nemocnici.

Komorový systém mozgu

Komorový systém pozostáva zo 4 dutín umiestnených v mozgu. Ich hlavný účel - syntéza lúh alebo mozgovomiechového moku, vykonáva veľké množstvo úloh, ale jeho hlavnou funkciou je tlmenie dreň od vonkajších vplyvov, sledovanie vnútrolebečný tlak a stabilizovať metabolické procesy medzi krvou a mozgom.

Pohyb CSF nastáva cez kanály spájajúce spoločnú 4 komory a subarachnoidný priestor tvorený membránami miechy a mozgu. Navyše jeho hlavný objem je nad významnými medzerami a gyrusom kortexu.

Najväčšie bočné komory sú rovnako vzdialené od stredovej čiary pod corpus callosum. Prvá komora je dutina na ľavej strane a druhá je pravá. Sú v tvare C a ohýbajú sa okolo dorzálnych častí bazálneho jadra. Práve oni produkujú cerebrospinálnu tekutinu, ktorá cez medzikvarkulárne otvory vstupuje do komory III. Štrukturálne I a II segment komorového systému zahŕňa predné (čelné) rohy, telo a dolné (časové) rohy.

Tretia komora sa nachádza medzi vizuálnymi kopčekmi a má tvar prstenca. Súčasne sa nachádza sivá hmota vo svojich stenách, ktorá je zodpovedná za reguláciu vegetatívneho systému. Táto časť je spojená s akvaduktom stredného mozgu a cez medzikomorový otvor nachádzajúci sa za nosnou komíriou s komorami I a II.

Najdôležitejšia komorová komora je umiestnená medzi mozočkou a medulou oblongata, s červom a mozgovými plachtami na vrchole a medulou oblongata a ponsacus bridge pod. Táto dutina bola tvorená zo zvyškov zadného cerebrálneho močového mechúra a je spoločná pre kohútik. Na jeho spodnej časti leží jadro V-XII kraniálnych nervov. V tomto prípade spodný dolný uhol komunikuje s miechom cez centrálny kanál a cez hornú prednú časť - s akvaduktom.

Niekedy pri vyšetrení novorodenca sa zisťuje ventrikulum V, čo je charakteristika štruktúry mozgu. Nachádza sa na prednej stredovej línii, pod corpus callosum. Zvyčajne sa uzatvára vo veku 6 mesiacov, ak je medzera väčšia ako 10 mm, potom už hovoríme o patológii likorfodynamického systému.

Ak bola u dieťaťa s ultrazvukom zistená asymetria bočných komôr, prognóza závisí od stupňa patológie a hĺbky poškodenia mozgového tkaniva, ako aj od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Významný nárast narúša normálny obeh a produkciu mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k problémom neurologickej povahy. Avšak vrodená asymetria, ktorá nie je zhoršená odtokovými poruchami, vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. Takéto dieťa sa však musí monitorovať, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby a možným následkom.

Veľkosť komôr je normálna

Zdravé novorodenca má normálne 4 komory: dve bočné, tretia - podmienene predná a štvrtá komorová zložka, ktorá sa považuje za zadnú. Zvýšenie bočných komôr vyžaduje produkciu veľkého množstva mozgovomiechovej tekutiny, ktorá nemôže normálne cirkulovať medzi membránami mozgu a podľa toho vykonávať svoje funkcie na reguláciu metabolických procesov. Preto pri hodnotení veľkosti komôr novorodencov používajte nasledujúce pravidlá:

• bočné predné rohy by mali byť v rozmedzí 2-4 mm;
• okcipitálne bočné rohy - 10-15 mm;
• teleso bočných komôr - nie hlbšie ako 4 mm;
• III komory - najviac 5 mm;
• IV - do 4 mm.

Pri skúmaní mozgu detí starších ako jeden rok a starších bude používanie týchto noriem nesprávne, pretože medulla a komory budú rásť, takže hodnotenie sa vykonáva pomocou iných ukazovateľov a príslušných tabuliek.

Príčiny zväčšenia komôr

Ak sa pri počiatočnom vyšetrení ukázalo, že mozgové komory novorodenca sú mierne zväčšené, potom by ste nemali zúfatovať, pretože vo väčšine prípadov tento stav vyžaduje len pozorovanie počas prvých rokov života a prognóza je priaznivá.

Spočiatku môže byť mierny rozdiel vo výkonnosti s normami spôsobený genetikou a môže byť znakom štruktúry mozgu, zatiaľ čo patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku chromozomálneho zlyhania počas tvorby plodu.

Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú asymetriu a dilatáciu (zvýšenie) ventrikulárnej dutiny:

• infekčné ochorenia počas tehotenstva (najmä infekcia plodu cytomelovírusom);
• otrava krvi, sepsa;
• komplikácie spôsobené chronickými chorobami matiek;
• predčasné doručenie;
• akútna hypoxia počas vývoja plodu spôsobená nedostatočným dodávaním krvi do placenty;
• kŕčové žily, ktoré kŕmia plod;
• dlhé obdobie sucha a predĺžená pracovná činnosť;
• prechodná práca;
• poranenia pri narodení, hypoxia spôsobená zapletením pupočníkovej šnúry;
• deformácia kraniálnych kostí;
• vniknutie cudzích predmetov do mozgových štruktúr;
• cysty, nádory rôznej povahy;
• krvácanie;
• ischemická a hemoragická mŕtvica.

Expresia komôr môže byť spúšťaná edémom mozgu neznámej etiológie a inými vrodenými chorobami.

To je to, čo povedal pediatr, doktor najvyššej kategórie, Jevgenij Komarovskij, ktorý je známy v postsovietskom priestore, o rozšírení komôr.

Ako zjavné

Hlavnou funkciou komôr je sekrécia cerebrospinálnej tekutiny a zabezpečenie jej normálneho obehu v subarachnoidnom priestore. Ak je narušená rovnováha metabolizmu a produkcie cerebrospinálnej tekutiny, vzniká stagnácia a v dôsledku toho sa steny dutín rozťahujú. Rovnaké mierne rozšírenie bočných segmentov môže byť variantom normy, ale ich asymetria a nárast jednotlivých častí (napríklad len roh) bude znakom vývoja patológie.

Zväčšené komory mozgu u dojčiat môžu byť diagnostikované s vrodeným ochorením, ako je napríklad ventrikulomegália. Môžu mať rôznu závažnosť:

1. Mierne rozšírenie komôr mozgu na 11-12 mm, s vážnymi príznakmi chýba. Vystupuje v správaní dieťaťa: stáva sa viac vzrušivým a podráždeným.
2. Zvýšenie hĺbky komôr na 15 mm. Najčastejšie je patológia sprevádzaná asymetriou a zhoršeným prívodom krvi do postihnutej oblasti, čo vedie k vzniku kŕčov, zvýšeniu veľkosti hlavy a oneskoreniu v psychickom a fyzickom vývoji.
3. Rozšírenie komôr na 20 mm, charakterizované nezvratnými zmenami v štruktúrach mozgu, u dojčiat často sprevádzaných Downovým syndrómom a mozgovou obrnou.

U starších dospelých sa zvýšenie komorového objemu prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Porušenie chôdze, zatiaľ čo dieťa chodí "na špičkách" alebo naopak, sa zameriava len na päty.
• Výskyt zrakových porúch, ako je strabizmus, nedostatočné zaostrenie oka, ako aj rozdelený obraz pri pokuse o rozlíšenie jemných detailov.
• Tremor rúk a nôh.
• Poruchy správania, ktoré sa prejavujú nadmernou letargiou a ospalosťou, zatiaľ čo dieťa je ťažké odniesť akékoľvek zamestnanie.
• Môže sa niekedy pozorovať výskyt bolesti hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, nevoľnosti a dokonca aj zvracania.
• Závraty.
• Častá regurgitácia, strata chuti do jedla. Niektoré novorodenci sú schopní odmietnuť dojčenie.

účinky

Neskorá detekcia patológie, ktorá viedla k rozšíreniu komôr mozgu u novorodenca, môže viesť k zastaveniu vývoja a zhoršeniu fyzického stavu.

Hlavné symptómy ochorenia sa najčastejšie objavujú v prvých 6 mesiacoch po narodení a prejavujú sa pretrvávajúcim zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Môže tiež dôjsť k porušeniu vedomia, videnia, straty sluchu, epileptických záchvatov a záchvatov, porúch periférneho nervového systému.

Nedostatok náležitej pozornosti dieťaťa a nedodržanie menovania špecialistov môže spôsobiť prechod choroby z miernejšej formy na závažnú chorobu, ktorá je liečená len v nemocnici a ak je to potrebné, s využitím chirurgických zákrokov.

Diagnóza a liečba

Počas tehotenstva je expanzia komôr mozgu plodu najčastejšie zistená v plánovanej ultrazvukovej štúdii. Následné vyšetrenia sa vykonávajú s cieľom sledovať kliniku choroby, ale konečná diagnóza môže byť vykonaná až po narodení dieťaťa a neurosonografia - ultrazvuk mozgu prostredníctvom veľkého jari, ktorý ešte nenastal. V tomto prípade sa patológia môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje v detstve.

Na presnejšiu diagnózu môže dieťa potrebovať konzultáciu a vyšetrenie u oftalmológa, ktorý posúdi stav dýchacích ciest, opuch očných diskov a iné prejavy zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Po rozšírení kraniálnych kostí sa môže použiť MRI mozgu: umožňuje sledovať dilatáciu steny komôr v priebehu času. Avšak pri použití tejto metódy bude dieťa musieť byť bez pohybu dlhší čas, takže predtým, než sa postup ponorí do spánku s drogami. Ak je anestézia kontraindikovaná, vyšetrenie sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie.

Je tiež povinné poradiť sa s neurológom, ktorý pomôže identifikovať problémy v rozvoji aj v počiatočnej fáze. V závislosti od stupňa patológie môže byť ďalšia liečba chirurgická alebo konzervatívna liečba.

Ak sa vyskytne významná odchýlka od noriem veľkosti komôr, použije sa len chirurgická liečba, preto by mal byť vyšetrený aj neurochirurgom. V priebehu operácie sa môžu odstrániť ohniská novotvarov alebo fragmentov kostí lebky, ktoré sú výsledkom poranenia hlavy. Posun mozgu sa používa na zníženie intrakraniálneho tlaku, normalizáciu krvného obehu a metabolických procesov.

Konzervatívna terapia je predpísaná s miernym zvýšením komôr a zahŕňa použitie diuretík, nootropík, sedatív a komplexov vitamínov. Ak sú porušenia spôsobené infekciami, predpísané sú antibiotiká. Použitie terapeutickej gymnastiky tiež pomôže zlepšiť odtok alkoholu a znížiť jeho stagnáciu.

výhľad

Ak bola patológia vo vývoji komôr zistená v prvých dňoch po narodení, prognóza vo väčšine prípadov je priaznivá a závisí od adekvátnej liečby a závažnosti odchýlok.

Detekcia ochorenia a terapia v staršom veku môže byť komplikovaná kvôli vzniku veľkého počtu abnormalít vyplývajúcich z vývoja patológie, jej príčin a účinkov na iné systémy tela.

Zväčšené bočné komory mozgu u dieťaťa

Čo robiť, ak na ultrazvuku lekár hovorí, že vaše dieťa má zväčšené komory mozgu? Ak sa dieťa cíti dobre, nie sú žiadne odchýlky v neuropsychologickom vývoji, špecialista môže naznačovať, že pravidelne navštevujete neurológov, aby ste sledovali stav malého pacienta. S výrazným klinickým obrazom poškodenia mozgu, živými neurologickými príznakmi a významnou odchýlkou ​​veľkosti komôr od normálu je potrebná liečba neurológom.

Komorová frekvencia mozgu u novorodenca

Normálne má človek štyri komory v hlave: dva bočné, sú usporiadané symetricky, tretie a štvrté, ktoré sa nachádzajú uprostred. Tretia - podmienená predná, štvrtá - späť. Štvrtá komora prechádza veľkou cisternou, ktorá sa spája s centrálnym kanálom (miecha).

Prečo sú lekári poplašovaní nárastom komôr mozgu? Hlavnou funkciou bočných štruktúr je výroba CSF, regulácia objemu mozgovomiešnenej tekutiny. Veľké uvoľnenie tekutiny, porušenie jej odstránenia, spôsobuje porušenie mozgu.

Hĺbka tretej komory je normálna by nemala presiahnuť 5 mm, štvrtá komora - 4 mm. Ak sa zvažujú bočné komory mozgu, rýchlosť novorodenca sa vypočíta takto:

• Predné rohy - od 2 mm do 4 mm.
• Occipitálne rohy - od 10 mm do 15 mm.
• Bočné telesá - nie hlbšie ako 4 mm.

Norma hĺbky veľkej nádrže je 3 až 6 mm. Všetky štruktúry mozgu by mali rásť postupne, veľkosť komôr - lineárne v súlade s veľkosťou lebky.

Príčiny zvýšených komôr mozgu

Predpokladá sa, že zmena komorových štruktúr u dojčiat je geneticky determinovaná. Patologické zmeny v mozgu vznikajú v dôsledku chromozómových abnormalít, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien. Existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú asymetriu komôr, nadmerné zväčšenie častí mozgu:

• Infekčné etiologické ochorenia, ktoré žena mala počas tehotenstva.
• Sepsa, intrauterinné infekcie.
• Kontakt s cudzím telom v štruktúrach mozgu.
• Patologický priebeh tehotenstva v dôsledku chronických ochorení matky.
• Predčasný pôrod.
• Intrauterinná hypoxia plodu: nedostatočný prísun krvi do placenty, zvýšený placentálny prietok krvi, varixy pupočníka.
• Dlhá bezvodá perióda.
• Rýchle doručenie
• Poranenie narodenia: uškrtenie pupočníka, deformácia kraniálnej kosti.

Tiež odborníci poznamenať, že komory mozgu u novorodencov môžu zvýšiť v dôsledku výskytu hydrocefalus neznámej etiológie. Pre vrodené príčiny, ktoré spôsobujú zväčšenie srdcových komôr, zahŕňajú rast nádorov: cysty, benígne a malígne nádory, hematómy.

Traumatické poškodenie mozgu spôsobené dieťaťom v dôsledku pôrodu, mozgovou krvácaním, ischemickou alebo hemoragickou mozgovou príhodou môže tiež spôsobiť zvýšenie komôr v mozgu dieťaťa.

Klinické prejavy rozšírenia komôr

Komory nielen zhromažďujú cerebrospinálnu tekutinu, ale tiež vylučujú mozgomie mozgu v subarachnoidnom priestore. Zvýšenie sekrécie tekutín, zhoršenie jeho odtoku vedie k tomu, že komory sa rozťahujú, zvyšujú sa.

Zvýšenie ventrikulárnych štruktúr mozgu (dilatácia, ventrikulomegalia) môže byť normálnym variantom, ak sa zistí symetrická expanzia bočných komôr. Ak sa zistí asymetria bočných štruktúr, rozširujú sa rohy len jednej z komôr, je to znakom vývoja patologického procesu a.

Patologicky sa môžu zvýšiť nielen laterálne komory mozgu, rýchlosť produkcie a eliminácia mozgovomiechovej tekutiny môže byť narušená v treťom alebo štvrtom. Existujú tri typy ventrikulomegálie:

• Bočné: zvýšenie ľavej alebo pravej strany komorových štruktúr, rozšírenie zadnej komory.
• Cerebellar: postihnutá medulla a cerebelárna oblasť.
• Ak dochádza k abnormálnemu vylučovaniu mozgovomiechovej tekutiny medzi vizuálnymi hromadami v prednej časti hlavy.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernom, stredne ťažkom a ťažkom stave. V tomto prípade je známe nielen rozšírenie ventrikulárnych dutín mozgu, ale aj narušenie fungovania centrálneho nervového systému dieťaťa.

Existuje normálny symetrický prebytok veľkosti bočných komorových štruktúr, keď je dieťa veľké, má veľkú hlavu alebo neobvyklý tvar lebky.

Symptómy choroby u dojčaťa

Vzhľadom na to, že odtok cerebrospinálnej tekutiny je narušený, zostáva vo veľkom množstve v hlave, pričom novorodenec zvyšuje intrakraniálny tlak, zvyšuje tkanivový edém, sivú hmotu, hemisférický kortex. Vzhľadom na tlak na mozog je prívod krvi narušený, činnosť nervového systému sa zhoršuje.

Ak je rast rohov v mozgových komorách sprevádzaný hydrocefalom, dieťa pohybuje kosti lebky, vytiahne a utiahne pružinu, čelnú časť hlavy môže byť oveľa väčšia ako predná, čelo je sieť žíl.

Keď sa ventrikulu mozgu zväčší u novorodenca alebo sa zistí patologická asymetria bočných komôr, u dieťaťa sú pozorované nasledujúce neurologické príznaky:

• Porušenie reflexu šľachy, zvýšený svalový tonus.
• Zhoršenie zraku: neschopnosť sústrediť sa, šklbanie, žiaci neustále klesali.
• Chvenie končatín.
• Chôdza na špičkách.
• Nízka manifestácia hlavných reflexov: prehĺtanie, sanie, záchvaty.
• Apatia, letargia, ospalosť.
• Podráždenosť, hlasitosť, rozmary.
• Zlý spánok, vskidyvanie vo sne.
• Zlá chuť.

Jedným z najvýznamnejších príznakov je častá regurgitácia, niekedy vracanie fontánou. Za normálnych okolností by sa dieťa malo krčiť len po kŕmení - nie viac ako dve polievkové lyžice naraz. Vzhľadom na skutočnosť, že s nárastom intrakraniálneho tlaku (vyvolaný nadmerným nahromadením CSF v dutine lebky), emetické centrum vo štvrtej komore na dne dažďovej kanáliky dráždi, frekvencia regurgitácie u novorodenca sa významne zvyšuje (viac ako dvakrát po kŕmení a neskôr).

Akútny, rýchly vývoj ochorenia spôsobuje vážne bolesti hlavy, kvôli čomu dieťa neustále monotónne kričí (výkrik mozgu).

Diagnostické metódy

Po prvýkrát doktor dokáže venovať pozornosť odchýlke veľkosti mozgových štruktúr od normy aj počas intrauterinného vyšetrenia plodu na ultrazvuk. Ak sa veľkosť hlavy nevráti do normálu, vykoná sa druhé vyšetrenie ultrazvukom po narodení dieťaťa.

Rozšírenie komôr mozgu u novorodencov je diagnostikované po neurosonografii - ultrazvukové vyšetrenie vedené cez kožu predĺženého fontánu. Tento výskum sa môže uskutočniť, až kým kosti lebky úplne nezhasnú dieťaťu.

Ak sa ochorenie vyvinie chronicky, na skutočnosť, že komory mozgu sú nad normou, lekár môže venovať pozornosť pri vyšetrení dieťaťa na ultrazvuk vo veku troch mesiacov. Na objasnenie diagnózy sa odporúča podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu:

• Oftalmologické vyšetrenie - pomáha identifikovať opuch očných diskov, čo naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, hydrocefalus.
• Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžete sledovať rast mozgových komôr po zosilnení kostí dieťaťa. MRI - dlhý postup, čas strávený pod prístrojom - 20-40 minút. Aby dieťa bolo tak dlho nehybné, je ponorený do drogového spánku.
• Pri prechode počítačovej tomografie sa už dlhý čas nepožaduje, aby bol v nehybnosti. Tento typ štúdie je preto vhodný pre deti, ktoré sú kontraindikované anestéziou. Pomocou CT, MRI, môžete získať presné snímky mozgu, určiť, koľko sú rozmery komorového systému abnormálne, či sú v medulle nádory alebo krvácanie.

Ultrazvuk mozgu sa odporúča pre deti prvého mesiaca života, ak sa tehotenstvo alebo pôrod s komplikáciami vyskytli. Ak sú komory zväčšené, ale nie sú žiadne neurologické príznaky, odporúča sa podstúpiť opätovné vyšetrenie po troch mesiacoch.

liečba

Keď dieťa má zväčšené mozgové komory, môže predpísať potrebnú liečbu iba neurológ alebo neurochirurg.

Liečba

Nie vždy expanzia alebo asymetria komorových štruktúr vyžaduje liečbu. Ak sa dieťa vyvíja správne, dobre saje a spí, predpokladá sa, že zvýšenie rohov komôr je prijateľnou odchýlkou ​​od normy.

Pri prejave výrazných neurologických príznakov je deťom predpísané špeciálne lieky:

• Diuretiká (diakár, furosemid) - na zníženie opuchov mozgu, urýchlenie močenia a normalizáciu odstránenia tekutiny z tela.
• Prípravky draslíka (Panangin, Asparkam) - na kompenzáciu nedostatku draslíka, ku ktorému dochádza počas zrýchlenej práce močového traktu.
• Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - na prevenciu rachitov a urýchlenie regeneračných procesov v tele novorodenca.
• Nootropické lieky (Kavinton, Vinpocetín, Noofen, Ecefabol, Cerebrolyzín) - na normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, posilnenie krvných ciev, zlepšenie mikrocirkulácie v mozgových tkanivách.
• Sedatívne lieky (glycín) - pomáhajú zmierniť nervové prejavy: slzotvornosť, nálada, podráždenosť; stabilizovať proces zaspávania, normalizovať spánok.

Ak sa objavia provokujúce faktory, ktoré spôsobili patologický rast komôr mozgu, sú tiež odstránené: liečia sa vírusové a infekčné ochorenia. Ak je príčinou patológie poškodenia mozgu, rastu novotvarov, operácia je vykonaná: cysta je vyrezaná, rakovina je odstránená.

Keď je u dieťaťa diagnostikované zvýšenie komôr mozgu, liečba trvá dlhší čas. Novorodenci potrebujú absolvovať masážne kurzy, neustále vykonávať cvičenia fyzikálnej terapie, obnoviť svalový tonus, zabrániť atrofii.

Možné dôsledky a komplikácie

Pravdepodobne kvôli širokej dostupnosti informácií a možnosti konzultácie s ostatnými rodičmi nedávno vznikol nezdravý trend. Rodičia odmietajú zaobchádzať s deťmi o hydrocefalus, odpisujú neustály plač kvôli zmyselnosti a tvrdohlavosti, letargiu pre znakové znaky. Ľudia sa obávajú závažných drog, kontraindikácií a rozhodnú, že ochorenie zmizne.

Avšak asymetria komôr mozgu môže ich významné zvýšenie viesť k vážnym následkom:

• Oneskorený duševný, fyzický, duševný vývoj.
• Strata videnia: úplná alebo čiastočná.
• Strata sluchu.
• Paralýza končatín, úplná imobilizácia.
• Patologický rast hlavy.
• Neschopnosť regulovať proces defekácie a močenia.
• Epileptické záchvaty.
• Častá strata vedomia.
• Stav komatózy.
• Death.

No, ak lekár na ultrazvuku zaznamená miernu odchýlku od normy a ponúka iba pozorovanie pacienta. To je možné, ak nie sú príznaky choroby: dieťa je pokojné, dobre jes, spí, normálne sa vyvíja.

Diagnóza rozšírenia bočných komôr mozgu u dieťaťa, ale pochybujem o odbornosti lekára, nechcete dať novorodenému lieku za nič? Prečítajte si niekoľko nezávislých odborníkov, získate úplné údaje z prieskumu. Neodmierajte liečbu, pretože kroky rodičov určujú, ako plný bude život dieťaťa.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Rýchlosť a poruchy mozgu na ultrazvuku u dojčiat

Ultrazvuk umožňuje študovať prácu a štruktúru vnútorných orgánov. S pomocou odrazu vĺn sú konečné dáta privádzané k monitoru. Ultrazvuk mozgu u dojčiat je povinný postup pre preventívne vyšetrenie. Vďaka získaným údajom je možné posúdiť štruktúru mozgu a činnosť cievneho systému. Štúdia sa vykonáva rýchlo a bezbolestne, nie je žiadne nebezpečenstvo pre dieťa.

Ako sa postupuje

NSG (neurosonografia) vám umožňuje identifikovať porušenia vo fungovaní a štruktúre všetkých štruktúr mozgu, ako aj hodnotiť činnosť centrálneho nervového systému.

Držte NSG cez fontanelu, ktorá sa nachádza medzi nerozvinutými kosťami lebky. Vďaka tomu bude výsledok presný a správny. Pružina na dotyk je mäkká, pocit pulzovania. Normálne by malo byť na úrovni povrchu hlavy. Opuch hovorí o zdravotných problémoch.

Procedúra NSG nevyžaduje dodatočné školenie - stačí, aby sa dieťa uvoľnila z hlavy. Výsledok neovplyvňuje stav dieťaťa, aj keď kričí, je nepríjemný alebo ticho skúma situáciu. Vykonajte procedúru a spať dieťa.

Čo spôsobuje túto štúdiu?

Ultrazvuk je povinný naplánovaný postup v priebehu jedného mesiaca. V ostatných prípadoch indikácie pre NSG pred prvým mesiacom života sú nasledujúce prípady:

• dieťa sa narodilo skôr alebo neskôr;
• hmotnosť dieťaťa pri narodení - menej ako 2800 g;
• patológia vonkajšej štruktúry tela;
• opuch (stres) fontanel;
• žiadny výkrik v prvých sekundách života;
• poranenie narodenia;
• dieťa má konvulzívny syndróm;
• porušovanie pracovnej činnosti;
• ak boli počas tehotenstva zistené abnormality vo vývoji mozgu u plodu;
• konflikt rhesus

Za mesiac sa povinný NSG vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom;
• nepravidelný tvar hlavy;
• vykonávať výskum na monitorovanie stavu;
• s takými vývojovými poruchami ako torticollis, šelest, paralýza;
• dieťa sa často opakuje.

Deti staršie ako jeden mesiac od NSG robia podľa nasledujúcich údajov:

• vyhodnotiť účinnosť liečby zranení alebo neurologických ochorení mozgu;
• po infekčných ochoreniach (encefalitída, meningitída);
• genetické a génové poruchy;
• zranenia hlavy.

V niektorých prípadoch je vyšetrenie MRI na mozgu, ktoré sa vykonáva vo všeobecnej anestézii.

Interpretácia výsledkov získaných počas prieskumu

Výsledky budú závisieť od mnohých faktorov - termín dodania, váha pri narodení. Sadzba pre všetky deti rôznych mesiacov života je nasledovná.

1. Všetky časti mozgu by mali mať symetrickú veľkosť a jednotné zloženie.
2. Chvosty a záhyby majú jasné kontúry.
3. Neprítomnosť tekutiny v medzipriestore a jeho veľkosť nepresahuje 3 mm.
4. Choroidálny plex komôr je hyperechoický a homogénny.
5. Veľkosť bočných komôr: predné rohy - až 4 mm, okcipitálne rohy - 15 mm, telo - až 4 mm. Tretia a štvrtá komora - až 4 mm.
6. Norma veľkej nádrže je až 10 mm.
7. Neexistujú žiadne tesnenia, cysty a nádory.
8. Miechová škrupina bez zmien.
9. Norma veľkosti subarachnoidného priestoru nepresahuje 3 mm. Ak je to viac, zatiaľ čo dochádza k zvýšeniu teploty a častému regurgitácii, potom môže byť podozrenie na ochorenie, ako je meningitída. Ak neexistujú žiadne súvisiace príznaky, všetky ostatné vyšetrenia sú normálne, možno to je dočasný jav.

Dutina komôr by sa nemala zväčšovať. Ich nárast hovorí o chorobách, ako je hydrocefalus, rachity. Počas hydrocefalu má dieťa veľkú hlavu, opuchnutú pružinu. Toto porušenie spôsobuje časté bolesti hlavy, duševnú a fyzickú nedokonalosť.

Obsah bočných komôr (vpravo a vľavo) je cerebrospinálna tekutina. Pomocou špeciálnych otvorov sa pripájajú k tretej komore. K dispozícii je aj štvrtá komora, ktorá sa nachádza medzi cerebellum a medulla oblongata.

V laterálnych komorách sa spojí cerebrospinálna tekutina a potom sa presunie do subarachnoidálneho priestoru. Ak je tento odtok z nejakého dôvodu narušený, dôjde k vzniku hydrocefalu.

Asymetria bočných komôr (rozťahovanie) sa pozoruje v prípade zvýšenia množstva tekutiny. Choroba môže byť diagnostikovaná u detí, ktoré sa narodili predčasne, pretože majú väčšie bočné komory.

Ak sa na HCG zistí asymetria laterálnych komôr, meria sa jej veľkosť, určia sa kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky.

Medzi hlavné dôvody, pre ktoré expanduje komorová dutina, patrí hydrocefalus, zranenia lebky a mozgu, poškodenie centrálneho nervového systému a iné malformácie novorodenca.

Cysta priehľadnej septa sa zvyčajne zistí od narodenia. Priehľadná priehradka je tenká doska pozostávajúca z mozgového tkaniva. Medzi týmito doskami je dutina pripomínajúca medzeru. Cysta priehľadnej septa je dutina, zapálená kvapalinou. Dutina sa hromadí a začne stláčať susedné tkanivá a cievy.

Cyst priehľadnej septa sa nachádza na NSG u takmer všetkých predčasne narodených detí. Po chvíli môže zmiznúť. Ak sa cysta priehľadnej septa zistí okamžite po pôrode, vo väčšine prípadov nie je predpísaná žiadna špecifická farmakoterapia.

Ak je cysta priehľadnej septum spôsobená traumou, zápalom alebo infekčnou chorobou, je potrebná okamžitá liečba. Súčasné príznaky sa môžu vyskytnúť (bolesť v hlave, zhoršenie zraku a sluchu).

Počas NSG, ktoré sa uskutočňuje každý mesiac po zistení porušenia, sa určuje dynamika vývoja a rastu cysty priehľadnej septa. V závislosti od rýchlosti rastu a príčiny cysty bude závisieť ďalšia liečba. Väčšinou predpísané lieky, ktoré uvoľňujú túto dutinu mozgu.

Ak sa počas NSG zistí nezrovnalosti, môže sa rozhodnúť o zdravotných výhodách všetkých očkovaní. Očkovanie môže prispieť k zhoršeniu stavu, takže po vyšetrení musíte navštíviť neurológov.

Dekódovanie a objasnenie diagnózy vykonáva neurológ. Len on môže predpisovať správnu liečbu a pozorovať priebeh ochorenia v priebehu času. Bude tiež varovať pred možnými komplikáciami a zabráni ďalším poruchám.

Rozšírenie komôr mozgu u dojčiat

Často sa u detí po narodení rozšíria komory mozgu. Táto podmienka nemusí vždy znamenať prítomnosť ochorenia, pri ktorom sa vyžaduje predpisovanie liečby.

Komorový systém mozgu

Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených zásobníkov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii kvapalnej tekutiny. Likér umyl mozog a miechu. Normálne, keď v komorách existuje vždy určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny.

Dve veľké kolektory kvapaliny na kvapaliny sú umiestnené na obidvoch stranách corpus callosum. Obe komory sú prepojené. Na ľavej strane je prvá komora a vpravo - druhá. Pozostávajú z rohov a tela. Bočné komory sú spojené systémom malých otvorov s 3 komorami.

V distálnom mozgu medzi cerebellum a medulla oblongata sa nachádza 4 komory. Je pomerne veľká. Štvrtá komora má tvar diamantu. V spodnej časti otvoru je umiestnený, čo sa nazýva diamantovitá fossa.

Správna komorová funkcia zabezpečuje prenikanie mozgovomiechovej tekutiny do subarachnoidálneho priestoru, ak je to potrebné. Táto zóna sa nachádza medzi pevnými a pavúkovými mozgami. Táto schopnosť vám umožňuje ušetriť potrebný objem CSF v rôznych patologických podmienkach.

Novorodenci majú často dilatáciu laterálnych komôr. V tomto stave sú roztrúsené rohy komôr a môže sa pozorovať aj zvýšená akumulácia tekutiny v oblasti ich tela. Tento stav často spôsobuje zvýšenie ľavej aj pravej komory. Pri diferenciálnej diagnostike sa v oblasti hlavných mozgových kolektorov eliminuje asymetria.

Veľkosť komôr je normálna

U detí sa často zväčšujú komory. Táto podmienka neznamená, že dieťa je vážne choré. Veľkosti každej z komôr majú špecifické hodnoty. Tieto ukazovatele sú uvedené v tabuľke.

Prvé a druhé komory (bočné)

Na stanovenie normálneho výkonu sa tiež používa na určenie všetkých konštrukčných prvkov bočných komôr. Bočné nádrže by mali mať hĺbku menšiu ako 4 mm, predné rohy od 2 do 4 mm a okcipitálne rohy od 10 do 15 mm.

Príčiny zväčšenia komôr

Predčasne narodené deti môžu mať dilatované komory ihneď po narodení. Sú usporiadané symetricky. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa s týmto stavom sa zvyčajne nevyskytujú. Ak sa len jeden z rohov mierne zvýši, môže to byť dôkaz prítomnosti patológie.

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju rozšírenia komôr:

Hypoxia plodu, anatomické defekty štruktúry placenty, vznik placentárnej nedostatočnosti. Takéto stavy vedú k narušeniu prívodu krvi nenarodeného dieťaťa do mozgu, čo môže spôsobiť, že sa rozšíri intrakraniálne zberače.

Zranenia hlavy alebo pády. V tomto prípade je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený. Táto podmienka vedie k stagnácii vody v komorách, čo môže viesť k príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Patologická práca. Traumatické poranenia, ako aj nepredvídané okolnosti počas pôrodu môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do mozgu. Tieto núdzové stavy často prispievajú k rozvoju rozšírenia komôr.

Infekcia bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú cez placentu a môžu spôsobiť rôzne komplikácie u dieťaťa.

Predĺžená práca. Príliš dlhá doba medzi vypúšťaním plodovej vody a vylúčením dieťaťa môže viesť k vzniku intragenerickej hypoxie, ktorá spôsobuje porušenie odtoku mozgomiešnej tekutiny z dilatovaných komôr.

Onkologické formácie a cysty, ktoré sa nachádzajú v mozgu. Rast nádorov vyvoláva nadmerný tlak na intracerebrálne štruktúry. To vedie k rozvoju patologického rozšírenia komôr.

Cudzie telesá a prvky, ktoré sú v mozgu.

Infekčné choroby. Mnoho baktérií a vírusov ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru. To prispieva k rozvoju mnohých patologických útvarov v mozgu.

Normálna veľkosť komôr mozgu u novorodencov

V prvých dňoch života novorodenca sa vykonali rôzne testy, vykonali sa očkovania a vykonali sa vyšetrenia s cieľom získať úplné informácie o všeobecnom stave dieťaťa. Jedným z hlavných postupov je ultrazvuk mozgu. Umožňuje vám poznať nielen akékoľvek abnormality a stupeň vývoja mozgu, ale aj kontrolovať celkové rozmery komôr mozgu u novorodencov, ktorých miera je určitá. Preskúmanie dieťaťa je dôležitou etapou jeho života, pretože okamžite nezistené poruchy a patológie môžu nepriaznivo ovplyvniť budúci život a vývoj dieťaťa.

Čo robiť, ak náhle ultrazvuk ukázal zvýšenie komôr mozgu u novorodenca? Ak majú novorodenci normálny stav so zväčšenými komorami mozgu a nie sú žiadne závažné neuropatologické abnormality, špecialista môže naplánovať pravidelné návštevy neurológov, aby sledovali a monitorovali stav. Ak sú odchýlky od normy dostatočne závažné a neuropatologické príznaky sú vyslovované, potom dieťa potrebuje špeciálnu liečbu, ktorú predpísal neurológ.

Príčiny odmietnutia vývoja komôr mozgu

V súčasnosti existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt ochorení komorového mozgu u detí. Všetky z nich sa dajú rozdeliť do dvoch kategórií: získané a vrodené. Získané zahŕňajú tie dôvody, ktoré by mohli vzniknúť počas tehotenstva matky dieťaťa:

1. Infekčné ochorenia, ktoré žena trpí počas tehotenstva.
2. Infekcie a sepsa v maternici.
3. Penetrácia cudzích telies v mozgu.
4. Chronické choroby matky, ktoré ovplyvňujú normálny priebeh tehotenstva.
5. Pôrod dopredu.
6. Hypoxia plodu vo vnútri maternice (nedostatočné alebo naopak zvýšené dodávanie krvi do placenty).
7. Abnormálna dĺžka suchého obdobia.
8. Trauma dieťaťa počas pôrodu (uškrtenie pupočníkovej šnúry alebo deformácia lebky).
9. Búrlivý pôrod.

Vrodené príčiny zahŕňajú genetickú predispozíciu na rozšírenie komôr; abnormality vyskytujúce sa v chromozómoch, ako aj rôzne neoplazmy (cysty, malígne alebo benígne nádory, hematómy). Spolu s týmito dôvodmi môžu byť charakteristické zmeny veľkosti komôr mozgu vyvolané traumatickým poškodením mozgu, krvácaním v mozgu a mŕtvicou.

Anatómia komôr mozgu

Ľudský mozog je veľmi zložitá štruktúra, v ktorej každá podštruktúra a každá zložka zodpovedá za splnenie určitých cieľov. Ľudia majú v mozgu špeciálnu štruktúru, ktorá obsahuje mozgovomieňovú tekutinu (CSF). Účelom tejto štruktúry je obeh a výroba alkoholu. Každé dieťa a dospelý majú tri typy komôr mozgu a ich celkový počet je 4. Sú prepojené pomocou kanálov a otvorov, ventilov. Rozlišujte teda komory:

Bočné komory sú umiestnené symetricky voči sebe. Zľava je označená prvým, pravá - druhá je pripojená k tretej. Tretia srdcová komora je predná a prispôsobuje centrám autonómneho nervového systému. Štvrtý je zadný, vyzerá to ako pyramída vo svojom tvare a je spojená s miechom. Zmena veľkosti komôr spôsobuje poruchu vo výrobe a obehu mozgovomiechovej tekutiny, ktorá môže viesť k zvýšeniu objemu tekutiny v mieche a narušeniu pracovného stavu vitálneho orgánu.

Zväčšené komory: prejavy

Ako viete, jednou z funkcií komôr je sekrécia cerebrospinálnej tekutiny do dutiny medzi mozgovou a mozgovou chrbticovou membránou (subarachnoidný priestor). Preto poruchy sekrécie a odtoku tekutín vedú k zvýšeniu komorových objemov.

Ale nie každý nárast a zmena veľkosti sa považuje za patológiu. Ak sú obe bočné komory symetricky väčšie, nemali by ste sa obávať. Ak sa zvýšenie vyskytne asymetricky, to znamená, že sa roh jednej z laterálnych komôr zvyšuje a roh druhej neznamená, že sa zistí patologický vývoj.

Zväčšenie hlavných komôr sa nazýva ventrikulomegália. Existuje v troch typoch:

1. Bočné (dilatácia pravých alebo ľavých komôr, zväčšená zadná časť).
2. Cerebellar (zmena veľkosti cerebellum a medulla oblongata).
3. Patologické uvoľnenie mozgovomiechovej tekutiny v čelnej oblasti.

Existujú tri stupne choroby:

1. Jednoduchá.
2. Priemer.
3. Ťažký.

Niekedy choroba sprevádza narušenie centrálneho nervového systému. Za normálne sa považuje zvýšenie komôr u veľkých detí s neštandardnou formou lebky.

Liečba vzhľadu dilatovaných komôr

Odchýlka od normálnej veľkosti komôr nie vždy naznačuje výskyt patologických procesov. Najčastejšie sú tieto zmeny dôsledkom antropologických vlastností dieťaťa. Takmer všetci novorodenci do jedného roka majú ventrikulomegáliu. Zdá sa, že došlo k porušeniu odtoku kvapaliny alebo nadmernej akumulácie tekutiny.

Podľa štatistík je rozšírenie bočných komôr bežnejšie u predčasne narodených detí. Na rozdiel od detí, ktoré sa narodili v stanovenom čase, sa zvýšila veľkosť prvej a druhej dutiny. Ak existuje podozrenie z asymetrie, mali by sa vykonať merania, diagnostika a kvalitatívna charakteristika.

Symptómy ventilomegálie

Keď venkulomegália kvôli veľkému množstvu cerebrospinálnej tekutiny v dieťati stúpa tlak vo vnútri lebky; opuch kôry, šedá hmota, tkanivá. Tlak narušuje prívod krvi do mozgu a dochádza k zhoršeniu a poruche centrálneho nervového systému.

Príznaky zväčšených komôr sú nasledovné:

• Zvýšená aktivita svalov.
• Zhoršenie zraku (rozostrenie, šklbanie, znížený vzhľad).
• Chvenie končatín.
• Podivná chôdza (pohyb na špičkách).
• Neaktívne reflexívne prejavy.
• Pomalé, apatiatické správanie.
• Zvýšená nálada a podráždenosť.
• Nespavosť, námahu.
• Nedostatok chuti do jedla.

Zjavným príznakom ventilomegálie je regurgitácia a zvracanie, ktorých počet presahuje normu. K tomu dochádza v dôsledku podráždenia centra zvracania vo štvrtej komore, ktorá sa nachádza na dne diamantovej fossy.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika sa vykoná s cieľom objasniť diagnózu. Lekár môže pozorovať chronickú formu ventilomegálie už vo veku troch mesiacov dieťaťa pomocou ultrazvuku. Prieskum zahŕňa tieto postupy:

• Vyšetruje sa oftalmológ (teda opuch oka, hydrocefalus).
• Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI pomáha sledovať rast komôr po náraze kraniálnej kosti. Aby sa vykonal prieskum, ktorý trvá od 20 do 40 minút, dieťa je spať s pomocou liekov).
• Počítačová tomografia. V tomto prípade nie je potrebný medikamentový spánok, pretože postup netrvá veľa času. Takže CT je najlepšou voľbou pre deti, ktoré nemôžu tolerovať anestéziu.

Ultrazvuk je priradený deťom narodeným po tehotenstve, počas ktorých sa vyskytli komplikácie. Vykonáva sa v prvom roku života a ak nie sú žiadne neurologické abnormality, bude sa to opakovať za tri mesiace.

Normálne veľkosti

Každá komora má určité rozmery, ktoré sa považujú za normálne. Odchýlka od nich je patológia. Takže normálna hĺbka tretej komory - najviac 5 mm, štvrtá komora - nepresahuje 4 mm. Pri bočných meraniach sa berú do úvahy tieto hodnoty:

• Bočné dutiny - hĺbka by nemala presiahnuť 4 mm.
• Klaksóny v zadnej časti hlavy - 10 - 15 mm.
• Klaksóny vpredu - 2 - 4 mm.

Hĺbka veľkej nádrže - nie viac ako 3 - 6 mm. Všetky dutiny a štruktúry mozgu by mali mať postupný vývoj, konzistentné a lineárne závislé od veľkosti lebky.

Liečba choroby

Liečbu môže predpisovať len neurochirurg alebo neurológ. Bežne používaná farmakoterapia. Nie všetky epizódy vyžadujú liečbu, ale používajú sa v prípade výrazných neuropatologických abnormalít. Hlavné lieky sú:

• Diuretiká sa používajú na zníženie opuchu mozgu, normalizáciu a urýchlenie odstránenia tekutiny.
• Lieky obsahujúce draslík napĺňajú deficit požadovaného množstva draslíka pri urýchľovaní procesu močenia.
• Komplexy vitamínov sa používajú na doplnenie stratených vitamínov, ako aj na obnovenie telesného stavu pacienta.
• Nootropiká zlepšujú prívod krvi do mozgu, cirkuláciu v mikro-tkanivách a pružnosť krvných ciev.
• Sedatíva má sedatívny účinok, znižuje neurologické príznaky, ako je roztrhnutie, nálada, podráždenosť.

Ak je príčinou odchýlok veľkosti dutín mozgu mechanické poškodenie hlavy, je potrebný chirurgický zákrok.

Bočné komory mozgu sú normou u detí. Veľkosti rohov sa zvýšili

Často sa u detí po narodení rozšíria komory mozgu. Táto podmienka nemusí vždy znamenať prítomnosť ochorenia, pri ktorom sa vyžaduje predpisovanie liečby.

Komorový systém mozgu

Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených zásobníkov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii kvapalnej tekutiny. Likér umyl mozog a miechu. Normálne, keď v komorách existuje vždy určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny.

Dve veľké kolektory kvapaliny na kvapaliny sú umiestnené na obidvoch stranách corpus callosum. Obe komory sú prepojené. Na ľavej strane je prvá komora a vpravo - druhá. Pozostávajú z rohov a tela. Bočné komory sú spojené systémom malých otvorov s 3 komorami.

V distálnom mozgu medzi cerebellum a medulla oblongata sa nachádza 4 komory. Je pomerne veľká. Štvrtá komora má tvar diamantu. V spodnej časti otvoru je umiestnený, čo sa nazýva diamantovitá fossa.

Správna komorová funkcia zabezpečuje prenikanie mozgovomiechovej tekutiny do subarachnoidálneho priestoru, ak je to potrebné. Táto zóna sa nachádza medzi pevnými a pavúkovými mozgami. Táto schopnosť vám umožňuje ušetriť potrebný objem CSF v rôznych patologických podmienkach.

Novorodenci majú často dilatáciu laterálnych komôr. V tomto stave sú roztrúsené rohy komôr a môže sa pozorovať aj zvýšená akumulácia tekutiny v oblasti ich tela. Tento stav často spôsobuje zvýšenie ľavej aj pravej komory. Pri diferenciálnej diagnostike sa v oblasti hlavných mozgových kolektorov eliminuje asymetria.

Veľkosť komôr je normálna

U detí sa často zväčšujú komory. Táto podmienka neznamená, že dieťa je vážne choré. Veľkosti každej z komôr majú špecifické hodnoty. Tieto ukazovatele sú uvedené v tabuľke.

Na stanovenie normálneho výkonu sa tiež používa na určenie všetkých konštrukčných prvkov bočných komôr. Bočné nádrže by mali mať hĺbku menšiu ako 4 mm, predné rohy od 2 do 4 mm a okcipitálne rohy od 10 do 15 mm.

Príčiny zväčšenia komôr

Predčasne narodené deti môžu mať dilatované komory ihneď po narodení. Sú usporiadané symetricky. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa s týmto stavom sa zvyčajne nevyskytujú. Ak sa len jeden z rohov mierne zvýši, môže to byť dôkaz prítomnosti patológie.

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju rozšírenia komôr:

Hypoxia plodu, anatomické defekty štruktúry placenty, vznik placentárnej nedostatočnosti. Takéto stavy vedú k narušeniu prívodu krvi nenarodeného dieťaťa do mozgu, čo môže spôsobiť, že sa rozšíri intrakraniálne zberače.

Zranenia hlavy alebo pády. V tomto prípade je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený. Táto podmienka vedie k stagnácii vody v komorách, čo môže viesť k príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Patologická práca. Traumatické poranenia, ako aj nepredvídané okolnosti počas pôrodu môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do mozgu. Tieto núdzové stavy často prispievajú k rozvoju rozšírenia komôr.

Infekcia bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú cez placentu a môžu spôsobiť rôzne komplikácie u dieťaťa.

Predĺžená práca. Príliš dlhá doba medzi vypúšťaním plodovej vody a vylúčením dieťaťa môže viesť k vzniku intragenerickej hypoxie, ktorá spôsobuje porušenie odtoku mozgomiešnej tekutiny z dilatovaných komôr.

Onkologické formácie a cysty, ktoré sa nachádzajú v mozgu. Rast nádorov vyvoláva nadmerný tlak na intracerebrálne štruktúry. To vedie k rozvoju patologického rozšírenia komôr.

Cudzie telesá a prvky, ktoré sú v mozgu.

Infekčné choroby. Mnoho baktérií a vírusov ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru. To prispieva k rozvoju mnohých patologických útvarov v mozgu.

Zranenia hlavy alebo pády

Infekcia bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva

Onkologické formácie a cysty, ktoré sa nachádzajú v mozgu

Ako sa to prejavuje?

Rozšírenie komôr nie vždy vedie k vzniku nežiaducich príznakov. Vo väčšine prípadov nemá dieťa žiadne ťažkosti, ktoré by naznačovali prítomnosť patologického procesu.

Iba pri značných porušeniach sa začínajú prvé nepriaznivé prejavy ochorenia. Patria medzi ne:

Porušenie chýb. Batoľatá začínajú hádzať špičky alebo chodiť na päty.

Výskyt zrakových porúch. Často sa prejavujú u detí vo forme strabizmu alebo nedostatočne sa zameriavajú na rôzne témy. V niektorých prípadoch sa dieťaťu môže objaviť dvojité videnie, ktoré je pri sledovaní malých objektov vylepšené.

Chvenie rúk a nôh.

Poruchy správania Deti sú pomalšie, ospalé. V niektorých prípadoch dokonca apatifická. Dieťa je veľmi ťažké odnášať nejaké hry alebo zábavné aktivity.

Bolesti hlavy. Prejavil sa so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Vo výške bolesti môže dôjsť k vracaniu.

Znížená chuť do jedla. Deti v prvých mesiacoch života odmietajú dojčiť, zjedia zle. V niektorých prípadoch sa dieťa opakuje viac.

Porucha spánku Batoľatá môžu mať ťažkosti so zaspávaním. Niektoré deti chodia v spánku.

Choroba môže mať rôznu závažnosť. Pri minimálnych príznakoch hovorí o miernom priebehu. Pri výskyte bolesti hlavy, závratov, ako aj iných príznakov, ktoré poukazujú na vysokú intrakraniálnu hypertenziu, sa ochorenie stáva stredne závažným. Ak je všeobecný stav dieťaťa vážne narušen a liečba v lôžkových podmienkach je potrebná, potom sa ochorenie stane závažným.

účinky

Neskorá diagnóza patologických stavov, ktoré viedli k vzniku rozšírení v komorovej oblasti mozgu, môže ovplyvniť ďalší vývoj dieťaťa. Prvé pretrvávajúce príznaky ventrikulárnej dilatácie sa pozorovali u detí po 6 mesiacoch.

Porušenie odtoku kvapalnej tekutiny môže viesť k pretrvávajúcemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. S ťažkým ochorením prispieva k rozvoju porúch vedomia. Poruchy videnia a sluchu vedú k rozvoju straty sluchu a zhoršenia videnia u dieťaťa. Niektoré deti majú epileptické záchvaty a záchvaty.

diagnostika

Na stanovenie presnej veľkosti komôr, ako aj na znalosť ich hĺbky, lekári predpisujú niekoľko metód vyšetrenia.

Najviac informatívne a spoľahlivé sú:

Ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje vám presne opísať kvantitatívne ukazovatele komôr a vypočítať aj komorový index. Pomocou ultrazvuku je možné odhadnúť objem kvapaliny tekutiny, ktorá je prítomná v mozgových kolektoroch počas štúdie.

Počítačová tomografia. S vysokou presnosťou umožňuje opísať štruktúru a veľkosť všetkých komôr mozgu. Postup je bezpečný a neprináša dieťaťu bolestivé pocity.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Používa sa v ťažkých diagnostických prípadoch, kde je ťažké stanoviť diagnózu. Vhodné pre staršie deti, ktoré sa počas celej štúdie nemôžu pohybovať. U malých detí sa MRI vykonáva vo všeobecnej anestézii.

Preskúmanie fundusu.

Preskúmanie fundusu

liečba

Liečba patologických stavov, ktoré viedli k dilatácii a asymetrii komôr mozgu, zvyčajne vedená neurológom. V mnohých prípadoch, keď príčinou ochorenia je masová lézia alebo účinky traumatického poranenia mozgu, neurochirurg sa spojí.

Na odstránenie patologických symptómov sa používajú nasledujúce metódy liečby:

Vymenovanie diuretických liekov. Diuretiká pomáhajú znižovať prejavy intrakraniálnej hypertenzie a zlepšujú pohodu dieťaťa. Prispievajú tiež k normalizácii formovania CSF.

Nootropiká. Zlepšujú fungovanie mozgu, ako aj prispievajú k dobrému zásobeniu krvi krvou.

Lieky so sedatívnym účinkom. Používajú sa na elimináciu zvýšenej úzkosti a agitovanosti.

Prípravky draslíka. Pozitívny účinok na vylučovanie močom. Pomáha to znížiť zvýšené množstvo mozgovomiechovej tekutiny v tele.

Multivitamínové komplexy. Používajú sa na kompenzáciu všetkých potrebných mikroelementov, ktoré sa podieľajú na životných procesoch. Pomáhajú tiež posilňovať telo a prispievať k lepšej odolnosti voči chorobám.

Upokojujúca a relaxačná masáž. Umožňuje znížiť svalový tonus a tiež pomáha uvoľniť nervový systém.

Terapeutická gymnastika. Pomáha normalizovať odtok kvapalnej tekutiny a zabraňuje jej stagnácii v mozgových komorách.

Účel antibakteriálnych alebo antivírusových liekov na indikáciu. Používajú sa iba v prípadoch, keď sa vírusy alebo baktérie stali príčinou choroby. Priradené k prijatiu kurzu.

Chirurgická liečba. Používa sa v prípade prítomnosti rôznych objemových útvarov alebo na odstránenie fragmentov kostí v dôsledku zlomeniny lebky spôsobenej kraniocerebrálnymi poraneniami.

výhľad

Ak sa stav vyvíja v detstve a v ranom detstve, potom je priebeh ochorenia zvyčajne priaznivý. Pri vhodnej liečbe rýchlo prejdú všetky nepríjemné symptómy a dieťa netrápi. Vysoký intrakraniálny tlak je normalizovaný.

U starších detí je prognóza ochorenia trochu iná. Nepriaznivé symptómy sú oveľa ťažšie liečiteľné. Dlhodobý priebeh ochorenia môže viesť k pretrvávajúcemu poškodeniu zraku a sluchu. Ak sa liečba nezačala včas, vo väčšine prípadov má dieťa pretrvávajúce poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho mentálny a duševný vývoj.

Doktor Komarovský povie o rozšírení komôr mozgu u dojčiat a ich dôsledkoch.

Tento článok bude relevantný pre rodičov, ktorých deti boli diagnostikované s rozšírením komôr.

Ventricles je systém anastomizujúcich dutín, ktoré komunikujú s kanálom miechy.

V ľudskom mozgu sa nachádzajú štruktúry, ktoré obsahujú mozgovomieňovú tekutinu (CSF). Tieto štruktúry sú najväčšie v komorovom systéme.

Môžete ich rozdeliť do nasledujúcich typov:

Bočné komory sú určené na uchovávanie mozgovomiechovej tekutiny. V porovnaní s tretím a štvrtým najväčším z nich. Na ľavej strane je komora, ktorú možno nazvať ako prvú, na pravej strane - druhú. Obidve komory spolupracujú s treťou komorou.

Komorová komora, ktorá sa nazýva štvrtá, je jednou z najdôležitejších útvarov. Močový kanál je umiestnený vo štvrtej komore. Vo vzhľade je tvar diamantu.

• Znížená chuť dieťaťa, často sa stáva, že dieťa odmieta dojčiť.
• Svalový tonus sa zníži.
• Vykazuje trepanie horných a dolných končatín.
• Zreteľná manifestácia žíl na čele, príčina je z lebečnej dutiny.
• Prehĺbenie a uchopenie schopnosti dieťaťa sa znižuje.
• Vysoká pravdepodobnosť strabizmu.
• Nepomernosť hlavy.
• Časté regurgitácie v dôsledku zvýšeného tlaku CSF.

Charakteristickým znakom zväčšenia komôr a rozvoja hypertenzného a hydrocefalického syndrómu (HGS), ktorý sa prejavuje bolesťou hlavy začínajúcou ráno vľavo alebo napravo. Často je dieťa choré a zvracia.

Dieťa sa často sťažuje na neschopnosť zdvihnúť oči a znížiť hlavu, objavujú sa závraty a slabosť, koža začína slabnúť.

Diagnostické metódy

Zistiť, či je dieťa komory zväčšená, je veľmi ťažké určiť. Diagnóza neposkytuje 100% záruku, že diagnostiku možno určiť, a to aj pomocou najnovších metód.

Uzavretie fontanelov sa vyskytuje v sledovaní zmeny veľkosti mozgovomiechovej tekutiny.

Nasledujúce typy diagnostiky zahŕňajú nasledujúce opatrenia:

1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Docela dobre identifikuje problémy v štruktúre mäkkého tkaniva mozgu dieťaťa.
2. Podmienka fundusu sa hodnotí na prítomnosť edému alebo krvácania.
3. Neurosonography. Vedené na určenie veľkosti komôr (a doľava a doprava).
4. Punkcia bedrovej chrbtice.
5. Počítačová tomografia.

Problém diagnostikovania novorodencov pomocou MRI je, že dieťa musí ležať stále asi 20-25 minút. Keďže pre dieťa je táto úloha prakticky nemožná, lekári musia zaviesť dieťa do umelého spánku. V tomto prípade prejdite na tento postup

Preto sa najčastejšie používa počítačová tomografia na diagnostiku veľkosti komôr mozgu. Kvalita diagnostiky je zároveň mierne nižšia ako pri MRI.

Porušenie sa zvažuje, ak komory mozgu majú rýchlosť inú od 1 do 4 mm.

liečba

Nie vždy dôjde k nárastu komôr. Keď sa zväčšujú komory mozgu, môže to byť prípad individuálneho a fyziologického vývoja mozgového systému dieťaťa. Napríklad pre veľké deti to je norma.

Aj pri liečbe tejto choroby budú neúčinné: akupunktúra, bylinná liečba, homeopatia, liečba vitamínmi.

Najskôr v liečbe dilatácie bočných komôr u dieťaťa je to zabrániť vzniku možných komplikácií u dieťaťa.

Možné dôsledky GHS

Stav hypertenzia-hydrocefalus často spôsobuje množstvo závažných komplikácií, medzi ktoré patrí:

• Klesá do kómy;
• Vývoj úplnej alebo čiastočnej slepoty;
• hluchota;
• Death.

Zvýšenie komôr u novorodencov, ako bolo diagnostikované, má vyššiu šancu na priaznivý výsledok ako staršie deti v dôsledku zvýšenia arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, ktoré sa pri ich zrelosti vráti do normálu.

Rozšírenie bočných komôr mozgu má nepriaznivé účinky a primárne závisí od príčiny vývoja HGS.

video

záver

Rozšírenie u novorodencov sa nemusí považovať za anomáliu vo vývoji dieťaťa. Zriedkavo, ak je potrebná vážna lekárska pomoc. Kompletná a konečná diagnóza, ktorú vytvorí kvalifikovaný odborník - neurológ, odráža celý obraz tejto choroby.

Preto je potrebné pozorovanie a odborné poradenstvo, aby vaše dieťa nedostalo žiadne komplikácie.

Prečo mozog ultrazvuk dieťa?

Objavenie schopnosti ultrazvuku reagovať odlišne od štruktúr rôznej hustoty bolo urobené pred 200 rokmi, ale v pediatrii sa táto diagnostická metóda stala populárnou od polovice 20. storočia.

Ultrazvukové vlny sa získajú pomocou piezoelektrických kryštálov. Zvukové vibrácie s frekvenciou 0,5 až 15 MHz majú tendenciu prenikať do mäkkého tkaniva a stretávať sa s rôznymi akustickými vlastnosťami.

Niekedy sa zvuk odráža ako ozvena, a preto je to iné meno pre postup - echografia. Vďaka moderným technikám má ultrazvuk svoje výhody:

• Nepoškodzuje tkanivá, plod, chromozómy, nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky;
• Nepotrebuje špeciálne školenie, zavedenie anestézie na vyšetrenie;
• K dispozícii vo veľmi skorom veku;
• Netrvá veľa času;
• Jednoduchý postup sa môže opakovať viac ako jedenkrát;
• Žiaden problém tolerovaný deťmi.

Čo mozog ultrazvuk pre deti. Štúdie využívajúce vlastnosti zvukových vibrácií sú jedným z najviac informatívnych spôsobov, ako študovať štruktúru mozgu dieťaťa, na ktorom závisí účinnosť aj podmienky liečby.

neurosonography

Štúdia mozgu, ktorá umožňuje identifikovať limity stredných štruktúr mozgu, posunutie, ďalšie mozgové dutiny, rozšírenie komôr, rýchlosť prietoku krvi a zmeny v cievach, ktoré dodávajú mozog pomocou ultrazvuku, sa nazývajú neurosonografia (NSG).

Metóda pomáha diagnostikovať nádor, mozgový absces, intrakraniálne krvácanie, nedostatočný rozvoj, kvapkanie a opuch mozgu, komplikácie z intrauterinných infekcií.

Vyšetrovaním ciev a prietokom krvi ultrazvukom je možné identifikovať oblasť ischémie (nedostatok krvného obehu), infarkt (poškodenie buniek v dôsledku slabého prietoku krvi).

Pre deti má ultrazvuk osobitnú úlohu, keďže pramene, časti bez kostí lebky, zostávajú na hlave dieťaťa vo veku 1 až 1,5 roka.

Bez kraniotómie v tomto veku je možné ľahko preniknúť cez tieto "okná" skúmaním informácií o práci mozgu.

Veľkosť Fontanel a určiť možnosť študovať oblasti mozgu.

Jednoduchá a cenovo dostupná metóda umožňuje používať neuroso- grafické vyšetrenie pri masových skríningových vyšetreniach detí na včasné zistenie patologických stavov v mozgu. V niektorých materských nemocniciach sa postupuje pre všetky novorodencov, ale táto metóda sa nestala povinnou.

Predčasne narodené deti, ako aj tí, ktorí sa narodili v ťažkých podmienkach, posielajú ultrazvukom neurológovia. Prečo deti robia ultrazvuk z mozgu, môžete sa naučiť od Dr. Komarovského.

Príprava na NSG

Prístup k vyšetreniu hlavy dieťaťa je možný len prostredníctvom pružiny, membrány medzi kosťami lebky, s ktorou sa plod, ktorý sa pohybuje pozdĺž rodového kanála, prispôsobuje anatomickým znakom materského tela. So zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom sa cez fontanely vypúšťa nadmerná objem.

U plnoletého dieťaťa v čase narodenia väčšina fontanelov je zarastená tvrdými tkanivami, iba najväčší sa môže cítiť na dotyk - zvyčajne mäkký, pulzujúci, umiestnený na úrovni kostí lebky, niekedy aj malý.

V prvých troch mesiacoch, kým sú k dispozícii pruhy, utratíte NSG. Dekódovanie výsledkov neovplyvňuje stav dieťaťa: spí alebo je bdieť, pláč alebo pokoj.

Existuje jedno obmedzenie pre dopplerovskú sonografiu skúmajúce mozgové cievy: postup sa vykonáva 1,5 hodiny po jedle. V iných prípadoch nie je potrebné špeciálne školenie. Kde robiť ultrazvuk mozgu u dojčiat?

Môžete určiť adresu od pediatra, zavolať lekárske centrum alebo použiť elektronickú dennú lekársku schôdzku na internetovej stránke lekárskej inštitúcie.

Prečítajte si tu. ako sa kŕče vyskytujú u dojčiat.

Indikácie pre NSG

• Narodenie dieťaťa pred 36. týždňom tehotenstva;
• Pôrodná hmotnosť ─ do 2 kg 800 g;
• Stupeň obtiažnosti práce je 7/7 bodov a menej na stupnici Apgar ─ (CNS s vývojovými poruchami je možný: tvar ucha, počet prstov);
• Hernia (vyčnievajúca časť mozgu so škrupinou);
• Nedostatok plaču pri narodení dieťaťa;
• Preklad z dôvodu poranenia narodenia v intenzívnej starostlivosti;
• Predĺžené alebo rýchle dodanie;
• Intrauterinná infekcia;
• Neprítomnosť pracovnej aktivity po odchode vody v konflikte faktora rhesus;
• Pri vyšetrení tehotnej ženy na ultrazvuku bola vyšetrená patologická reakcia mozgu plodu;
• 1 mesiac po cisárskom úseku;
• Použitie pri nástupe pomocných nástrojov (kliešte, odsávač atď.);
• Vlastný tvar hlavy;
• Pôrodná trauma;
• So strabizmom, kŕčmi, krútenim, parézou, paralýzou.

S odvážnym správaním dieťaťa, konštantnou regurgitáciou, slzami, ak v iných orgánoch nie je patológia, je predpísaný ultrazvuk hlavy. Účinnosť liečby meningitídy, encefalitídy, genetických porúch, poranenia hlavy sa monitoruje ultrazvukom.

Krvácanie, cysty, ischémia, hydrocefalus, intracerebrálny absces sú tiež diagnostikované ultrazvukom.

Ako sa postupuje

Ultrazvuk sa vykonáva cez fontanely, ak je potrebné študovať štruktúru zadnej lebečnej dutiny, potom cez zadnú časť hlavy. Umiestnite dieťa na gauč, na chrániče (ak sú ešte pružiny) av oblasti veľkej pružiny nainštalujte snímač namazaný gélom.

Niekedy skúmajte a krk.

Nastavením polohy snímača vyšetruje lekár štruktúru mozgu.

Deti necítia bolesť, štúdia trvá nie viac ako 10 minút.

Na obrazovke sa premieta eko- grafická snímka. Husté tkaniny sú zvýraznené svetlými tónmi, voľné - tmavšie.

Typicky je sonometria 12 indikátorov mozgu. Merania sa porovnávajú s normami a špecialista dáva názor na zhodu ultrazvukového vyšetrenia mozgu u detí s normou.

Toto nie je diagnóza, len nástroj na diagnostiku neurologom. Ak sa vyskytnú závažné odchýlky, objasňujú sa štúdie (MRI, CT).

Interpretácia výsledkov NSG

Normy pre ultrazvuk dieťaťa sú určené časom jeho narodenia. Existujú však aj povinné kritériá dekódovania ultrazvuku mozgu u dojčiat:

• Symetrické usporiadanie všetkých štruktúr mozgu;
• Všetky záhyby sú jasne viditeľné;
• Mozgové komory a cisterny sú v štruktúre homogénne;
• Tálamové a subkortikálne jadrá majú strednú echogenicitu;
• Predná roh bočnej komory - 1-2 mm dlhá;
• Telo bočnej komory ─ 4 mm do hĺbky;
• Hemisférická medzera (šírka ─ do 2 mm) neobsahuje kvapalinu;
• Cievny plexus je hyperechoický;
• 3. komora ─ 2-4 mm;
• Veľký tanier ─ 3-6 mm;
• Bez štruktúr predpätia.

Po ukončení štúdie lekár rozlúščí a opisuje výsledky. Na to má 12 regulačných kritérií.

Odhaduje veľkosť a kontúry komôr (pomáha diagnostikovať rachity, hydrocefalus a iné patológie). Potom sa uskutoční štúdia stavu veľkých ciev (pomáha identifikovať cysty, krvácanie).

Veľkosti a kontúry mozgových komôr

Normálne je ventrikulárny typ dutina plnená mozgovomiešnenou tekutinou. Rozšírenie komory môže znamenať hydrocefalus - akumuláciu v mozgovomiechovej tekutine.

Choroba je vrodená a získaná. Príčinou vývoja môže byť intrauterinná infekcia, poruchy vývoja plodu, krvácanie.

Deti s touto diagnózou sa vyznačujú zvýšenou veľkosťou hlavy, veľkými fontanelmi a výrazným čelo.

Zvýšený subarachnoidný priestor

Táto oblasť, naplnená mozgovomiešnenou tekutinou, leží medzi mäkkou a arachnoidnou membránou. Bežne by mala byť šírka niekoľko milimetrov. Zvyšovaním tejto oblasti môžete uvažovať o zápalových membránach po poranení alebo infekcii.

Cysty v choroidovom plexuse

Tieto nádory môžu byť videné na ultrazvuku počas tehotenstva. Môže sa vyvinúť u dojčiat a detí v druhom roku života. Existujú cysty u dospelých.

• Subependymálne cysty sú umiestnené v blízkosti steny komôr a vyvíjajú sa po hypoxii a menšom krvácaní. Neovplyvňujú činnosť mozgu a nevyžadujú liečbu.
• Arachnoidové cysty sú umiestnené v arachnoidnej membráne. Kritické rozmery - od 3 cm. Už vytvárajú tlak na mozog, čo spôsobuje epilepsiu. Nezávisle takáto cysta nevyrieši.

Krvácanie v mozgu

Existuje patológia v dôsledku intrauterinnej infekcie, s konfliktom rhesus krvi, nedostatok kyslíka. poranenia pitia, poruchy zrážania krvi. Vyskytuje sa častejšie u predčasne narodených detí.

Podobné krvácanie sa deje v štyroch stupňoch zložitosti. Pri takej diagnóze je povinnosť neurologa pozorovať, pretože následky samošetrenia sú veľmi nebezpečné.

ischémia

Nedostatok kyslíka počas ischémie môže poškodiť nervové bunky. Vyskytuje sa po predčasnom pôrode, keď pľúca nie sú dostatočne vyvinuté v čase, keď sa dieťa objaví.

Poškodenie nervových buniek sprevádza zmäkčenie mozgu, ktoré vyvoláva poruchy vývoja dieťaťa.

meningitída

Infekcia mozgu spôsobuje zhrubnutie a zápal jej membrán. Choroba si vyžaduje okamžitú liečbu.

nádory

Volumetrické novotvary v lebečnej krabici sú zriedkavé, je o to dôležitejšie, aby boli neustále monitorované neurológom.

S veľkým počtom "nálezov" stojí za to konzultovať so svojím lekárom predpisovanie vitamínu D pre vaše dieťa, čo prispieva k rýchlemu prerastaniu jarných kvetov. Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku to nie je užitočné.

Konzultácie v takýchto prípadoch vyžadujú časový rámec alebo úplné odmietnutie očkovania. S uzavretými prameňmi stráviť transcraniálny ultrazvuk, menej informatívny ako NSG.

MRI môže poskytnúť jasnejší obraz o ochorení, ale povinná celková anestézia pre dieťa nie je vždy opodstatnená. Cena ultrazvuku mozgu u dojčiat môže byť v rozmedzí 1300 - 3800 rubľov. Náklady závisia od regiónu, kde sa uskutočňuje prieskum: v Moskve je to 1600 rubľov. a vyššie, ultrazvuk mozgu u dojčiat v Petrohrade ─ od 1000 rubľov.

záver

Na tematických fórach sú rodičia spokojní s podmienkami prieskumu. Iba závery sonológa ich vystrašujú.

Ale včasná diagnóza výrazne zvyšuje šance na zotavenie, pretože mozog u detí prvého roka života je nezrelý a schopnosti tela v tomto veku sú skvelé.

Rodičia potrebujú preskúmať zoznam indikácií, aby pochopili, že nevysvetliteľný plač, nálady, kŕče, kŕče sú neškodné "drobnosti", čo naznačuje patológiu, ktorá je s vekom ťažko zistiteľná a je rovnako ťažké liečiť.

Vyšetrenie mozgu novorodenca je povinný postup, ktorý umožňuje identifikovať rôzne patológie nervového systému v prvých dňoch života. Treba však mať na pamäti, že zvýšenie veľkosti bočných komôr mozgu neznamená vždy závažné neurologické poruchy.

Centrálny nervový systém človeka je veľmi zložitý. Jej najdôležitejšie centrá sú mozog a miecha. Každá patológia a abnormality môžu spôsobiť vznik mnohých neurologických porúch, a preto vyšetrenie mozgu a miechy u novorodencov musí byť vykonané v prvých dňoch života.

Ultrazvuk mozgu je potrebný v nasledujúcich prípadoch:

• zložité pôrode;
• poranenie narodenia;
• fetálna hypoxia;
• nezrelosť;
• prítomnosť infekcií u matky.

Tiež vyšetrenie mozgu u novorodencov sa ukáže v prípade nízkeho skóre Apgar (menej ako 7 bodov) a zmien vo fontaneli.

Ak existujú náznaky ultrazvuku mozgu, vykoná sa ihneď po narodení dieťaťa, opätovné vyšetrenie sa ukáže vo veku jedného mesiaca.

Existuje tabuľka, ktorá opisuje normy mozgu pre novorodencov. Takže ak počas primárneho ultrazvuku existuje rozdiel medzi normou komôr mozgu u detí - norma v tabuľke je uvedená pre rôzne vekové skupiny - vykonajú sa ďalšie vyšetrenia.

Veľkosti bočných komôr

Ak ultrazvuk ukázal zväčšené bočné komory u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, nie je to nevyhnutne patológia. U mnohých detí ich normálna veľkosť môže mierne prekročiť normu, najmä ak má dieťa veľkú lebku.

Je dôležité kontrolovať vývoj mozgu u dieťaťa. Prieskum sa musí opakovať pravidelne. Ak existuje tendencia k ďalšiemu zvýšeniu veľkosti komôr, iba potom môžeme hovoriť o patológii.

Tieto orgány vykonávajú funkciu prechodného "uchovávania" mozgovomiechovej tekutiny. Pri výraznom zvýšení ich veľkosti je výtok cerebrospinálnej tekutiny deťom narušený, vnútrolebečný tlak stúpa a existuje riziko rozvoja hydrocefalusu.

Čo naznačuje rozšírenie

Ultrazvuk mozgu je nevyhnutne priradený predčasne narodeným deťom. Zvýšenie a asymetria bočných komôr môže indikovať prítomnosť nasledujúcich ochorení u dieťaťa:

• hydrocefalus;
• traumatické poškodenie mozgu;
• cysta;
• vývojovej patológie centrálneho nervového systému.

S nárastom predčasného dieťaťa sa vyberie čakacia taktika. Skúška by sa mala vykonať pravidelne, aby sa určila tendencia zmeny veľkosti komôr a stavu mozgu.

Vo väčšine prípadov odchýlka od normy neznamená patológiu. U predčasne narodených detí je nárast a asymetria komôr spojená s charakteristikami vývoja mozgu. Tento problém prechádza bez liečby, keď sa dieťa začne vyrovnávať so svojimi rovesníkmi.

Často sú predčasne narodené deti narodené s priehľadnou septovou cystou. Táto cysta je malý novotvar správnej formy, naplnený tekutinou. Cysta stláča priľahlé tkanivá a cievy, čo môže spôsobiť poruchy metabolických procesov v mozgu.

Zvyčajne v 90% prípadov cysta prechádza sama bez liečby a nespôsobuje žiadne neurologické poruchy u dieťaťa.

Liečba je nevyhnutná, ak cysta nie je diagnostikovaná od narodenia, ale je získaná v dôsledku predchádzajúcej choroby alebo poranenia. V takýchto prípadoch sa jeho veľkosť rýchlo zvyšuje a vyvoláva nahromadenie mozgovomiechovej tekutiny, ktorá môže byť plná vývoja mnohých porúch.

Ako a kedy sa vykoná diagnóza

Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia mozgu sú predpísané v prvom mesiaci života dieťaťa, ak existujú alarmujúce príznaky, ako sú mierne reflexe alebo neprimeraná úzkosť dieťaťa.

Za prítomnosti patológie sa každé tri mesiace opakuje vyšetrenie u detí mladších ako jeden rok.

Odchýlka od normy v tomto veku nie vždy vyžaduje liečbu. Na určenie dynamiky zmien stavu mozgového tkaniva sú potrebné čakajúce a pravidelné vyšetrenia. Často sú zväčšené komory dočasné a rýchlo sa vrátia do normálu bez akejkoľvek liečby.

Pri zložitom pôrode sa ultrazvuk vykonáva v prvých hodinách života. Vo všetkých ostatných prípadoch sa neurológ môže odvolávať na vyšetrenie, ak má dieťa nasledujúce príznaky:

• hlava je príliš veľká;
• oslabenie reflexov;
• úzkosť;
• zranenia z pružiny;
• škúlenie;
• zvýšená telesná teplota.

Taktiež sa diagnostikuje stav mozgu v prípadoch podozrenia na mozgovú obrnu, rachotu a množstvo iných vrodených porúch.

Ako sa deje ultrazvukom pre deti?

Metódy ultrazvukových vyšetrení sú najbezpečnejšie a nemajú negatívny vplyv na telo novorodenca.

Pre prieskum nevyžadujú žiadne osobitné prípravné opatrenia. Dieťa musí byť plné a nesmie byť nepríjemné. Keďže novorodenci trávia väčšinu svojho času v spánku, nie je potrebné prebudiť dieťa na vyšetrenie. Ultrazvuk nespôsobuje nepríjemné pocity, takže sa dieťa neprebudí, ak ho konkrétne nevzbudíte.

Dieťa je umiestnené na špeciálnom gauči, v oblasti pružiny sa aplikuje malé množstvo špeciálneho gélu a začne sa diagnostikovať. Postup netrvá dlho a neprináša nepríjemné pocity.

Dekódovanie výsledkov

Výsledky vyšetrenia skúma neurológ. Nebojte sa vopred, ak výsledky ukazujú menšie odchýlky od normy. Okrem veľkosti bočných komôr je dôležitou charakteristikou ich štruktúry a symetrie. Úlohou lekára je posúdiť nielen veľkosť, ale aj ich súlad s charakteristikami tela dieťaťa.

V prípade akýchkoľvek porušení a významných odchýlok od normy môže dieťa potrebovať ďalšie vyšetrenia, ktorých výsledky lekár predpisuje. Komplexné vyšetrenie mozgu vo veku jedného mesiaca pomôže včas identifikovať a liečiť všetky poruchy.