Hydrocefalus u detí: príznaky, liečba a účinky

Hydrocefalus je vážne ochorenie ovplyvňujúce tkanivá obklopujúce mozog. Najčastejšie sa to vyskytuje u malých detí, avšak dospelí nie sú imúnni tejto chorobe. Choroba môže postupovať s časom a spôsobiť vážne komplikácie, rovnako ako smrť.

Popis choroby

Slovo "hydrocefalus" sa skladá z dvoch gréckych slov, ktoré znamenajú "vodu" a "hlavu". Inými slovami, choroba je prebytok vody v hlave. Preto je jeho druhé meno - kvapkanie mozgu. Napriek tomu, názov nie je úplne správny. Faktom je, že s hydrocefalom v hlave je nadbytok vody a cerebrospinálnej tekutiny alebo cerebrospinálnej tekutiny.

Likér je tekutina, ktorá je životne dôležitá pre fungovanie nervovej tkaniva. Môže sa vyskytovať tak v mieche, ako aj v mozgu. V mozgu sa cerebrospinálna tekutina sústreďuje do štyroch komôr umiestnených v strede lebky. Obe horné komory sú umiestnené v obidvoch pologuli a dve spodné - pozdĺž stredovej osi mozgu. Komory komunikujú navzájom pomocou systému potrubí nazývaného zásobovanie mozgom vodou. Okrem toho mozgomie môže vstúpiť do subarachnoidálneho priestoru oddeľujúceho meningy a špeciálne mozgové nádrže umiestnené v spodnej časti lebky.

Funkcie alkoholu sú rôzne:

• ochrana nervového tkaniva pred vonkajšími mechanickými účinkami
• odstraňovanie škodlivých látok z mozgu a dodávanie živín
• udržiavanie stabilného intrakraniálneho tlaku.

Objem liečiva je relatívne malý, u detí je 50 ml, u dospelých je 120-150 ml.

Likér, ako krv, cirkuluje vo vnútri lebečnej dutiny. V tomto prípade je jeho zloženie neustále aktualizované. U dospelých sa to v priemere vyskytuje 3 krát denne, u kojencov častejšie - až 8-krát denne. Každú minútu dospelá osoba produkuje 0,35 ml tekutiny a asi 500 ml denne. Tlak cerebrospinálnej tekutiny u dospelých sa môže značne líšiť - od 70 do 180 mm Hg. Art.

Väčšina CSF sa tvorí v komorách mozgu. Dve tretiny tekutiny sú generované choroidným plexom komôr a zvyšok komorovou membránou a meningami. Vo špeciálnych žilách umiestnených vo vnútri lebky, v jeho okcipitálno-parietálnej časti - žilových dutinách, sa absorbuje.

V dôsledku toho, ak je z nejakého dôvodu narušený proces obehu cerebrospinálnej tekutiny a je vytvorený viac ako je potrebné, alebo sa neabsorbuje dostatočne rýchlo, potom je v lebečnej dutine nadbytok tekutiny. Tento syndróm sa nazýva hydrocefalus.

Nadbytok alkoholu sa u detí a dospelých prejavuje inak. Dospelí majú ťažké kosti lebky, takže prebytok CSF spravidla vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Ďalšia vec - malé deti vo veku do 2 rokov. Majú skôr mäkké kosti lebky, a preto sa hydrocefalus často prejavuje vo forme anomálneho rozšírenia obvodu hlavy.

Odrody choroby

Existujú tri hlavné formy hydrocefalu: otvorené, uzavreté (okluzívne) a hypersekrétorné. Zavretý typ choroby nastane, ak existuje fyzická prekážka odtoku mozgovomiechového moku z ciev lebky, ktoré sú určené pre tento systém, do systémového obehu. Príčinou tohto druhu môžu byť cysty, nádory alebo krvácanie. Pri mechanizme absorpcie CSF do systémového obehu sa narušuje otvorený typ hydrocefalusu. V tomto type príčiny ochorenia sú najčastejšie skôr prenesené infekcie, napríklad meningitída alebo prítomnosť krvi v subarachnoidnom priestore. Hypersekrečný hydrocefalus je pomerne zriedkavý typ ochorenia, pozorovaný v približne 5% prípadov. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej produkcie mozgovomiechovej tekutiny. Táto situácia môže nastať napríklad v dôsledku patológie choroidálneho plexu.

Tiež rozlišovať také typy hydrocefalov ako vrodené, nadobudnuté a nahraditeľné. O vrodenom type choroby hovorí, keď hydrocefalus je prítomný u osoby od okamihu narodenia. Získaný hydrocefalus je dôsledkom minulých ochorení. Typ substitúcie choroby sa vyskytuje v prípade degradácie mozgového tkaniva a jeho nahradenie zvýšeným objemom mozgovomiechovej tekutiny.

Intenzita patologických procesov choroby sa môže rozdeliť na akútny a chronický typ. Akútny typ sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní, obvykle v uzavretej forme, a vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu. Chronická forma sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov. Je častejšie kombinovaný s otvoreným typom ochorenia.

Podľa umiestnenia zvýšeného objemu alkoholu je choroba rozdelená na vonkajšie, vnútorné a zmiešané odrody. V prípade vonkajšieho typu sa nadbytočná tekutina hromadí hlavne v priestore medzi meningami. Keď vnútorné ochorenie ovplyvňuje komory mozgu. Tento typ ochorenia je najčastejšie kombinovaný s vrodenou uzavretou formou. Okrem toho môže byť vnútorný hydrocefalus rozdelený na symetrickú a jednostrannú. Jednostranná rozmanitosť hydrocefalusu je diagnostikovaná, ak nárast objemu lúhu postihuje iba jednu z dvoch symetricky umiestnených komôr. V prípade zmiešaného typu sa pozoruje zvýšenie objemu tekutiny tak v komorách, ako aj v priestore medzi meningami.

Tiež choroba môže mať kompenzovanú a dekompenzovanú formu. V kompenzovanej forme napriek zvýšeniu množstva tekutiny nie je pozorovaná žiadna kompresia nervových štruktúr mozgu a následne negatívne neurologické príznaky. Avšak ak sa nelieči, ochorenie môže vstúpiť do dekompenzovanej fázy.

Podľa dynamiky vývoja je hydrocefalus rozdelený na progresívny, stabilizovaný a regresívny. Podľa stupňa tlaku cerebrospinálnej tekutiny môže byť ochorenie rozdelené na typy hypertenzívnych (so zvýšeným tlakom), normotenzných (s normálnym tlakom) a hypotenzných (s nižším tlakom).

Príčiny edému mozgu u detí

Aj keď je ochorenie u detí častejšie ako u dospelých, jej prevalencia je oveľa nižšia, ako sa bežne verí. Štatistika tvrdí, že jeden prípad hydrocefalu sa vyskytuje u niekoľkých tisíc novorodencov (od 1000 do 3000 podľa rôznych zdrojov). Napriek tomu je mozgová choroba jednou z najčastejších vývojových abnormalít u detí. Chlapci sú chorí častejšie ako dievčatá. Najčastejšie sa táto choroba zistí v prvých troch mesiacoch života.

Treba mať na pamäti, že skutočná rozmanitosť hydrocefalu nemá nič spoločné s omnoho častejšou diagnózou hypertenzného a hydrocefalického syndrómu u dojčiat. Tento stav je charakterizovaný mierne zvýšenou hodnotou intrakraniálneho tlaku, ale vo väčšine prípadov prechádza na vlastnú päsť a nevyžaduje vážnu liečbu, na rozdiel od skutočného hydrocefalusu.

Choroba u detí môže byť vrodená alebo získaná. Rôzne faktory môžu spôsobiť vrodený hydrocefalus:

• zranenia pri narodení
• fetálny hypoxia,
• genetické abnormality
• infekcia tela dieťaťa v maternici infekčnými ochoreniami.

Infekčné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť pokles hladiny mozgu, zahŕňajú:

• rubeola,
• mumpsu
• syfilis,
• opar
• toxoplazmóza,
• mykoplazmózy,
• SARS,
• cytamegalovírusovej infekcie.

Vrodené genetické abnormality vedúce k rozvoju hydrocefalusu:

• Chiariov syndróm - ochorenie, pri ktorom je objem mozgu menší ako objem lebky;
• Vrodené zúženie zásobovania mozgom vodou;
• Nedostatočné rozvinutie otvorov na odtok kvapalín;
• Iné chromozomálne abnormality.

Získaný typ ochorenia môže byť komplikáciou akútnych infekčných ochorení, ako je meningitída, otitis alebo encefalitída, objavujú sa po otravách toxickými látkami v dôsledku krvácania a nádorov atď. Celkovo sa odborníci domnievajú, že existuje viac ako 180 príčin hydrocefalu.

Symptómy ochorenia u detí

U detí a malých detí sa spravidla vyskytujú príznaky. Po prvé, veľká veľkosť lebky priťahuje pozornosť. Treba mať na pamäti, že hlavu detí rastie pomerne rýchlo - okolo 1,5 cm v obvode za mesiac. Ak však rýchlosť nárastu v hlave prekročí túto hodnotu, je to dôvod na obavy.

U novorodencov lebka pozostáva z oddelených kostí, ktoré sú navzájom oddelené. S vekom by kosti mali rásť spolu. Zvýšenie množstva mozgovej tekutiny narúša tento proces a rozširuje kosti a robí tak dieťa hlavou neprimerane veľkou.

Veľká veľkosť hlavy však nie je jediným znakom hydrocefalusu, navyše v niektorých prípadoch môže tento symptóm chýbať. Je tiež potrebné venovať pozornosť pokožke hlavy. Zvyčajne s hydrocefalom je tenká a lesklá s viditeľnou sieťou krvných ciev. Aj keď u detí, ohybných kostí lebky, v niektorých prípadoch, zvýšenie množstva tekutiny v lebečnej dutine vedie k stlačeniu rôznych častí mozgu.

Tiež symptómy choroby u dieťaťa sú opuchnutý fontan, výčnelky kože v oblastiach okluzie lebkových kostí. Pri poklepaní na kosti lebky je počuť charakteristický zvuk "popraskaného hrnca".

Dieťa s hydrocefalom môže trpieť rôznymi neurologickými poruchami:

• paréza jednotlivých častí tela,
• zmena svalového tónu,
• svalová slabosť
• kŕče,
• zle spánku
• zlá chuť
• tremor rúk a brady,
• problémy s držaním hlavy, státie a sedenie
• meškanie a rozvoj reči.

Je tiež potrebné venovať pozornosť vzhľadu očných pohárov a charakteru ich pohybov. Zoznam oftalmologických symptómov charakteristických pre túto chorobu zahŕňa:

• nedobrovoľné pohyby očných lôpt
• valcovanie očí,
• strabizmus,
• Grefov syndróm alebo príznak "zapadajúceho slnka" (biely prúžok medzi viečkom a žiakom, ktorý sa objavuje s pohybom očí).

Vo väčšine prípadov sú deti charakterizované normotenzným typom hydrocefalusu. U detí starších ako 2 roky môžu symptómy zahŕňať príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

• vracanie;
• bolesti hlavy;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• podráždenosť;
• ospalosť;
• dvojité videnie a iné poškodenie zraku vrátane úplnej slepoty.

Deti predškolského veku a školského veku môžu mať problémy s pamäťou, akademickým výkonom, sociálnou adaptáciou, neurózou a bolesťami hlavy.

Príčiny ochorenia u dospelých

Vo väčšine prípadov je ochorenie u dospelých a detí starších ako 12 rokov sekundárne. To znamená, že príčinou choroby je iná choroba.

Zoznam chorôb, ktoré môžu spôsobiť hydrocefalus u dospelých, je pomerne dlhý:

• mozgový nádor,
• meningitída,
• encefalitída,
• tuberkulóza,
• srdcové zlyhanie
• ťažká hypertenzia,
• sarkoidóza,
• ochorenie obličiek
• vaskulárna aneuryzma,
• krvácanie,
• poranenia hlavy,
• ischemická cievna mozgová príhoda
• hypoxia mozgu
• alkoholizmus.

Aj atrofia mozgového tkaniva môže byť príčinou tejto choroby. Tento variant ochorenia sa nazýva náhradný hydrocefalus.

Symptómy hydrocefalusu u dospelých

U dospelých zvyšuje množstvo cirkulujúcej tekutiny v lebečnej dutine nezvyšuje kosti lebky. Preto vo väčšine prípadov je kvapkanie mozgu sprevádzané zvýšením intrakraniálneho tlaku (ICP). Tento syndróm možno identifikovať podľa charakteristických symptómov. Hlavným príznakom zvýšenej ICP je pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré nie sú uvoľnené analgetikami. Bolesť hlavy sa najčastejšie zvyšuje ráno, čo súvisí s nárastom ICP v noci. V akútnej forme hydrocefalusu možno pozorovať:

• rozmazané videnie;
• vracanie a nevoľnosť;
• ospalosť;
• vestibulárne príznaky - závrat, poruchy chôdze;
• paréza;
• zmeny svalového tonusu;
• okulomotorické poruchy.

V závažných prípadoch môžu mať pacienti poruchu prejavu a správania, zvýšenú agresivitu alebo naopak apatiu.

Pre chronickú formu hydrocefalusu sú charakteristické nasledujúce ochorenia:

• kognitívne poruchy
• nespavosť,
• apatia
• poškodenie pamäte
• zhoršená chôdza,
• epileptické záchvaty,
• pomočovanie.

Diagnóza ochorenia

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť chorobu. U detí je ochorenie často ľahšie identifikovateľné ako u dospelých. Avšak u dospelých pacientov je niekedy ťažké rozpoznať túto chorobu. Predtým boli mnohým dospelým pacientom s hydrocefalom diagnostikované rôzne mentálne a neurologické poruchy. V tomto prípade, samozrejme, ich liečba nebola veľmi účinná. Iba po príchode moderných diagnostických metód sa situácia zmenila k lepšiemu.

U detí je choroba najčastejšie detegovaná pediatrom s pravidelným vyšetrením dieťaťa. Lekár môže venovať pozornosť takým očividným príznakom hydrocefalu, ako je zväčšenie hlavy, vypuknutie prameňa, divergencia stehov lebky, zmeny vo vzhľade pokožky a charakteristické neurologické príznaky. Na uľahčenie diagnostiky sa rodičom odporúča pravidelne zaznamenávať hodnoty obvodu hlavy dieťaťa. Ak je podozrenie na ochorenie, pediatr môže odkázať vás neurológovi, neurochirurgovi alebo pediatrickému chirurgovi.

Avšak mnohé z vyššie uvedených symptómov sa môžu pozorovať aj pri iných patologických stavoch - intrakraniálnych hematómoch, cystách a nádoroch, niektorých vrodených ochoreniach, napríklad Kanevenovej chorobe. Preto môže byť predbežná diagnóza potvrdená alebo vyvrátená len pomocou inštrumentálnych vyšetrení - MRI (najinformatívnejšia metóda), počítačová tomografia, röntgen. Ultrazvuk môže byť použitý u malých detí (takzvaná neurosonografia), ktorá používa oddelené oblasti hlavy dieťaťa, ktoré sú k dispozícii na prechod ultrazvukových vĺn. Ultrazvuk tiež umožňuje diagnostikovať hydrocefalus u dieťaťa stále v maternici. Takáto diagnóza je veľmi dôležitá, pretože zväčšená plodová hlava môže výrazne komplikovať pôrod.

Pri diagnostike príčin uzavretého hydrocefalusu sa môže použiť endoskopická technika. Podstata tejto metódy spočíva v zavedení špeciálneho zariadenia do dutiny komôr - endoskopu, pomocou ktorého sa obraz môže prenášať na lekársky monitor.

Na diagnostiku možno použiť aj na štúdium fundusu, ktorý pomáha identifikovať zvýšenie ICP. Avšak táto metóda nie je dôležitá, pretože choroba nie je vždy sprevádzaná nárastom ICP.

Elektroencefalografia s hydrocefalom vo väčšine prípadov je tiež neinformačná a môže byť použitá len ako pomocný diagnostický nástroj. EEG sa však môže použiť na liečbu neurologických porúch spojených s hydrocefalom, ako je napríklad konvulzívny syndróm.

Pri diagnostike ochorenia by sa mala brať do úvahy dynamika patologických zmien. To je napríklad nárast veľkosti komôr, akonáhle je zaznamenaný na MRI, nie je znamením indikujúcim hydrocefalus. V mnohých prípadoch môže tento príznak odísť sám. Ďalšia vec, ak sa vykonáva s intervalom niekoľkých mesiacov, štúdie ukazujú zhoršenie. Iba v tomto prípade môže byť diagnóza potvrdená. Ak pozorovanie ukazuje, že objem komôr sa zvyšuje, ale zostáva stabilný, spravidla sa liečba v tejto situácii nevyžaduje.

Komplikácie hydrocefalusu

Ak sa nelieči, ochorenie bude vo väčšine prípadov pokračovať. To môže viesť k negatívnym následkom, vrátane smrti pacienta.

Hlavné komplikácie hydrocefalusu:

• Opuch mozgu
• Vymiestnenie mozgu
• Epileptické záchvaty,
• kóma
• cievna mozgová príhoda,
• Poruchy dýchania.

S hydrocefalom u dojčiat sa pozoruje spomalenie alebo zastavenie tvorby nových mozgových tkanív. A to vedie k oneskoreniu duševného, ​​duševného a emočného vývoja dieťaťa.

liečba

Nedávno medicína dosiahla veľký pokrok v liečbe hydrocefalusu. Ak pred štvrť storočia zomrelo viac ako polovica pacientov, miera úmrtnosti nie je vyššia ako 5%.

Voľba liečebných metód pre hydrocefalus závisí od etiológie choroby, jej formy a stupňa vývoja. V niektorých prípadoch je možná etiotropická liečba. Vo väčšine prípadov je však terapia zameraná na odstránenie tekutiny z lebečnej dutiny. Liečba progresívneho hydrocefalusu u dospelých a detí sa môže vykonávať iba chirurgickými metódami, konzervatívna liečba je neúčinná.

Operácie vykonávané s uzavretým a otvoreným hydrocefalom sú trochu iné. Predtým sa otvorený opuch mozgu považoval za takmer nevyliečiteľnú chorobu. Avšak v polovici 20. storočia. Existujú nové technológie, ktoré umožňujú zachrániť väčšinu pacientov.

Na odstránenie nadbytočnej tekutiny z lebečnej dutiny sa bežne používa obtok. Spočíva v položení potrubia, ktorým sa tekutina čerpá do iných telesných dutín. Pre väčšinu dĺžky sú tieto trubice pod povrchom kože. Peritoneálna oblasť (95% prípadov), predsieň a oblasť hrudníka môžu byť použité ako miesta, kde sa odoberá tekutina. V niektorých prípadoch sa kvapalina nemusí vypúšťať z mozgu, ale z miechy a taktiež poslať do brušnej dutiny.

Ak sa operácia vykonáva na dieťa, pretože dieťa rastie a rastie, katétre vyžadujú predĺženie alebo výmenu. Moderné katétre sú vybavené špeciálnymi ventilmi, ktoré umožňujú nastaviť tlak tekutiny v mozgových cievach.

Pri absencii bezprostredného ohrozenia života sa posunovanie uskutočňuje plánovaným spôsobom. Ako dočasné opatrenie na zníženie tlaku mozgovomiechovej tekutiny sa pri chrbtici používajú prepichy.

Uzavretý hydrocefalus často vyžaduje rýchly chirurgický zákrok, pretože pri tejto forme ochorenia môže dôjsť k stlačeniu dýchacieho centra. Preto sa v takomto prípade môže vykonať dočasná operácia s inštaláciou špeciálneho kontajnera na odtok kvapaliny.

S uzavretým hydrocefalom by malo byť hlavné úsilie chirurga zamerané na odstránenie prekážok, ktoré narúšajú normálnu cirkuláciu mozgovomiešnenej tekutiny. V niektorých prípadoch môže byť odstránená taká prekážka (vaskulárna aneuryzma, cysta, hematóm, nádor). Najčastejšie sa na tento účel používajú endoskopické systémy vložené do ventrikulárnej dutiny. Operácia sa vykonáva pomocou chirurgických nástrojov, elektródy alebo laseru a umožňuje vám obnoviť funkcie mozgových potrubí.

Avšak v niektorých prípadoch, napríklad pri nádoroch, ako benígnych, tak malígnych, takéto operácie nie sú možné. V tomto prípade chirurg môže položiť potrubie z nádrže, v ktorej sa mozgomagnetická tekutina nahromadí v inej nádrži, kde je možné nasávať do krvi.

Vo všetkých prípadoch je účelom operácie obnovenie rovnováhy produkcie a výstupu mozgomorfnej múčky z nejakého dôvodu. Samozrejme, ak je ochorenie sekundárne, potom by hlavné sily mali byť zamerané na liečbu hlavného ochorenia, ktoré spôsobilo prebytok mozgovomiechovej tekutiny.

Liečba

Liečba liekov vo väčšine prípadov je pomocná, nie primárna. Spravidla sa používajú diuretiká a látky, ktoré zvyšujú výkon vápnika z tela, ako sú Diacarb, Mannitol, Furosemid.

V prípade mierneho hydrocefalusu je možná liečba len pomocou diuretík. Avšak s progresívnou formou ochorenia sa drogy používajú iba počas prípravy na operáciu alebo v období obnovy po operácii.

diéta

Hydrocefalová diéta je tiež podporná a pomáha zastaviť rýchly vývoj ochorenia. Najprv by mali byť z potravy vylúčené potraviny, ktoré prispievajú k akumulácii tekutín v tele. Najmä také výrobky ako:

• údené mäso
• klobása,
• cukrovinky,
• tukové mäso a hydina,
• produkty s glukonátom sodným,
• čerstvé pečivo.

výhľad

Prognóza hydrocefalu závisí od rýchlej a rýchlej diagnózy a začatia liečby. Deti s hydrocefalom môžu žiť normálnym životom, aj keď sa stretávajú aj s niektorými problémami pri udržiavaní posunov. Ak liečba choroby u dieťaťa nebola zahájená včas, potom jej vývoj ohrozuje dieťa s oneskoreným vývojom, poruchou prejavu, ako aj nezvratnými zmenami v mozgu, ktoré vedú k postihnutiu.

Známky hydrocefalu u detí mladších ako jeden rok a ich dôsledky

Dobrý deň, drahí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, aké sú príznaky hydrocefalu u detí. Zistíte, z akých dôvodov sa vyvinie patológia, ako sa diagnostikuje. Dozviete sa, aké metódy liečby sú prijateľné a čo treba urobiť, aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby.

klasifikácia

Rozdelenie na jednotlivé typy ochorenia je založené na lokalizácii cerebrospinálnej tekutiny v špecifickej oblasti mozgu.

1. Outdoor. Klastra sa pozoruje pod obalmi. Tento typ sa považuje za vrodený, ktorého vývoj prispieva k poraneniu pôrodu. Lekárske ošetrenie umožňuje stabilizáciu odtoku kvapaliny. Pri absencii pozitívnej dynamiky je predpísaný operatívny zásah.
2. Vnútorné. Akumulácia cerebrospinálnej tekutiny sa pozoruje v komorách mozgu. Tento typ ochorenia môže mať tak nadobudnutú, ako aj vrodenú povahu. Počiatočná liečba - konzervatívna, pri absencii pozitívnych výsledkov - chirurgická.
3. Zmiešané. Tekutina sa hromadí pod membránami mozgu a v komorách.
4. Hypertenzia - hydrocefalický syndróm. Charakterizovaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom je akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v priestoroch mozgu, najmä v komorách.

Pravdepodobné príčiny

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia patrí:

• prenesené vnútromaternicové infekcie;
• zápalové ochorenia centrálneho nervového systému;
• narodenie, ako aj poranenia hlavy v popôrodnom období;
• nádor na mozgu.

Musíte si uvedomiť, že príčiny vzniku hydrocefalu sa môžu líšiť v závislosti od toho, ako staré dieťa je.

1. Plod v prenatálnom vývoji:

• takmer vždy - je to malformácia nervového systému;
• menej často - genetické patológie;
• infekcií v prenatálnom období.

1. U novorodencov:

• takmer 81% všetkých prípadov je výsledkom infekcií v prenatálnom období, najmä malformácií mozgu, ako miechy, tak aj mozgu;
• menej časté poranenie narodenia, ktoré spôsobuje vývoj meningitídy;
• výsledok intrakraniálneho krvácania;
• dokonca menej často cievne defekty;
• nádor.

1. U detí starších ako jeden rok:

• nádory miechy alebo mozgu;
• účinky meningitídy;
• výsledok krvácania;
• účinky traumatického poškodenia mozgu;
• genetické problémy;
• malformácie krvných ciev alebo samotného mozgu.

Môžete zvážiť príčiny infekčnej a neinfekčnej povahy.

Medzi infekčné patria:

• herpes;
• ružienke;
• cytomegalovírusová infekcia;
• neurosyfilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toxoplazmóza;
• meningokokmi;
• epidermálna parotitída;
• hemofilný prútik.

Príčiny hydrocefalusu zahŕňajú:

• Dandy-Walkerov syndróm;
• zúžený kanál, ktorý spája mozog s komorami;
• Syndróm Arnolda Chiariho;
• vrodené nedostatočné rozvinutie otvorov potrebných na odtok tekutiny;
• abnormalita mozgových ciev.

• papilloma;
• meningiómy vaskulárneho plexu;
• nádory lebky;
• rakovinu mozgu, mozog alebo spinálne;
• onkológiu mozgových komôr.

Identifikujte aj faktory, ktoré ohrozujú dieťa:

• narodenie dieťaťa pred začiatkom 35. týždňa;
• hmotnosť novorodenca do 1,5 kg;
• úzka panva očakávanej matky;
• používanie špeciálnych nástrojov počas práce, ako sú napríklad kliešte alebo vákuum;
• asfyxia alebo hypoxia v čase dodania;
• prítomnosť vnútromaternicových ochorení v dôsledku infekčných patológií prenášaných očakávanou matkou, najmä toxoplazmózy alebo mononukleózy;
• prítomnosť zlých návykov u žien v období nosenia dieťaťa.

príznaky

Príznaky charakterizujúce hydrocefalus sa môžu u detí vo veku do jedného roka a po ňom líšiť. Preto bližšie zvážime obidve možnosti.

1. Príznaky detí:

• zrýchlený nárast hlavy, významný odklon od mesačného zvýšenia tohto parametra;
• zmena pomeru lebky;
• zriedenie kostí;
• tam je vysoké čelo, môžete vidieť žilovej siete;
• nedostatok včasného zatvorenia jari;
• dieťa sa často ohýba, môže vrhnúť hlavu;
• hypertonus svalov;
• okulomotorické poruchy, ako je napríklad rez alebo štiplavosť;
• nie je schopnosť držať hlavu samostatne, dieťa sa nesnaží sedieť a plaziť;
• dieťa je letargické, neusmieva sa;
• dieťa spí väčšinu času;
• môže plačať bez akéhokoľvek dôvodu.

1. Deti staršie ako rok:

• sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré môžu spôsobiť zvracanie;
• výskyt problémov so zrakom;
• konvulzívny syndróm;
• inkontinencia moču;
• môže sa vyskytnúť porucha vedomia;
• nie je záujem o aktívne hry;
• dochádza k nespavosti;
• všeobecná retardácia vývoja;
• poškodenie krátkodobej pamäte;
• možné krvácanie z nosa;
• zmeny v správaní sa zaznamenávajú;
• strata koordinácie;
• dieťa je letargické a ospalé, môže spať takmer deň;
• charakterizovaný rastom;
• predčasná puberta;
• zrýchlený prírastok hmotnosti;
• obezita sa môže vyskytnúť aj pri diéte;
• endokrinná patológia môže tiež naznačovať hydrocefalus.

Pre zrozumiteľnosť navrhujem vašu pozornosť, aby ste zistili, čo tvorí hydrocefalus u detí, fotografie choroby:

Hydrocefalus u detských účinkov

Hydrocefalus mozgu u detí nie je zriedkavý: u jedného novorodenca z 4 tisíc. Existujú však povzbudivé štatistické údaje o úspešnej chirurgickej liečbe vrodených foriem mozgového poklesu. Pomocou posunovacej operácie po celom svete sa zachránilo stovky tisíc detí s touto nebezpečnou diagnózou. A čo je najdôležitejšie, môžu viesť plný život zdravých ľudí: chodiť do materských škôl a škôl, zapojiť sa do netraumatických športov, zapísať sa do univerzít, vytvoriť rodiny a užívať si život, aj keď žijú s potrubím v hlave.

Mechanizmus výskytu

V hlbinách mozgu sú kanály, ktoré sa nazývajú komory. Sú naplnené cerebrospinálnou tekutinou alebo cerebrospinálnou tekutinou. Tekutina sa po celú dobu pohybuje pozdĺž komôr a miechového kanála, premýva mozog a miechu. Absorpcia, vyvážený obeh a produkcia mozgovomiechovej tekutiny majú mimoriadny význam pre fungovanie mozgu a udržanie normálneho intrakraniálneho tlaku (ICP). Ak sa cerebrospinálna tekutina vyrába príliš aktívne a je zle absorbovaná, ak je cirkulačný proces narušený, existuje riziko vzniku hydrocefalu.

Príčiny ochorenia

Skutočná kvapka mozgu je vážna choroba s nebezpečnými následkami. Čo môže vyvolať jeho vzhľad?

• Vrodený hydrocefalus. Závažné infekcie prenášané matkou počas tehotenstva, vnútromaternicový vývoj mozgu, abnormálny obeh mozgovomiechovej tekutiny a jej prebytok.
• Získaný hydrocefalus. Zvyčajne sa vyskytuje v prvom roku života, častejšie u predčasne narodených detí, ako aj u detí, ktoré dostali pôrodné traumy. Môžu sa vyskytnúť po neurochirurgických operáciách, traumatických poraneniach mozgu a krvácaní. Môže to byť tiež spôsobené nádormi, infekčnými zápalmi mozgových membrán (meningitída, meningoencefalitída).

Druhy hydrocefalusu

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu sa lúh nahromadzuje, existuje niekoľko typov kvapiek.

• Vonkajší hydrocefalus u detí. Likér sa hromadí pod membránami mozgu. Tento typ ochorenia sa považuje za vrodený, vyvíja sa po pôrodnej traume. Liečia sa liekmi, ktoré znižujú a stabilizujú odtok tekutiny. Ak nie je pozitívny výsledok, zobrazí sa operácia.
• Vnútorný hydrocefál u detí. Cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách mozgu. Tento typ ochorenia môže byť vrodený a získaný. Tiež sa lieči liekmi av prípade neúčinnosti chirurgicky.
• Zmiešaný hydrocefalus u detí. Akumulácia cerebrospinálnej tekutiny pod membránami a v komorách mozgu. Rovnaký princíp liečby.
• Hypertenzia-hydrocefalický syndróm (HGS). V "preloženom do ruštiny" sa rozumie zvýšená ICP a akumulácia tekutín v komorách a ďalších oblastiach mozgu naplnených mozgovomiechovou tekutinou. Takáto diagnóza je dnes vykonaná takmer každé tretie dieťa po neurosonografii (NSG), počítačovej tomografii (CT) a magnetickej rezonancii (MRI). V medicíne existuje taká vec ako nadbytočná diagnóza. S modernými metódami vyšetrenia sa v dieťati nachádza veľa vecí a prinášajú mu rodičia mdloby. Samotný ICP je zriedkavý a veľké komory môžu byť individuálnymi znakmi štruktúry mozgu. Dôležitá je dynamika ich rastu a nie veľkosť jednej skúšky.

príznaky

V kongenitálnom hydrocefalu sa môžu okamžite prejaviť vonkajšie príznaky. Je tiež dôležité venovať pozornosť správaniu dieťaťa: neustály plač a úzkosť, problémy s nasiaknutím, ťažkosti pri pohybe krku a hlavy.

Jasné označenie

Počas normálneho vývoja u dojčiat sa obvod hlavy zvyšuje v priemere o 1 cm každý mesiac. Pri mesačnom vyšetrení u pediatra sa vykoná postup váženia, výška merania, obvod hrudníka a hlava. Podľa týchto antropometrických ukazovateľov sa určujú miery rastu a vývoja dieťaťa, ako aj odchýlky od nich. Čo sa stane s hydrocefalom? Intenzívny rast hlavy je hlavným viditeľným príznakom tejto choroby. Čo je dôležité nie je to, čo obvod hlavy dieťaťa. Koniec koncov, deti sú rôzne podľa ústavy: jeden má obvod hlavy o 36 cm za 2 mesiace a druhý o 41 cm a to všetko je v normálnom rozmedzí. Ale ak hlava dieťaťa nezvýšila 1 cm za mesiac, ale povedzme 3 cm alebo viac, je to príznak príliš rýchleho, neprirodzeného rastu. Existuje taký termín ako hydrocefalická forma lebky. Je to typické pre deti s touto chorobou, skúsený lekár vizuálne určí príznaky hydrocefalusu a odkáže vás na ďalšie vyšetrenie, aby rozptýlil pochybnosti alebo potvrdil diagnózu.

Ďalšie znaky

Symptómy hydrocefalusu u dojčiat:

• zvýšený intrakraniálny tlak (ICP);
• silne vyčnievajúca pružina, môže zostať otvorená až do 3 rokov;
• vytvorenie zaoblených plôch v mieste fúzie fontanelu;
• posunutie očí dole smerom dole;
• strabizmus, nedobrovoľné a rytmické oscilácie očí (nystagmus);
• spadnutie hlavy späť;
• vracanie;
• úzkosť;
• chabý spánok;
• kŕče;
• zhoršenie sluchu a zraku.

U starších detí môžu byť okrem týchto príznakov aj:

• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• podráždenosť;
• slabosť v oblasti zbraní a nôh;
• nekoordinovanosť;
• inkontinencia moču;
• porucha pamäti;
• oneskorený vývoj (s vážnymi stupňami ochorenia).

Najprv musíte kontaktovať pediatra a neurológov. Ale bez konzultácie s neurochirurgom o podozrení na hydrocefalus nestačí. Neurochirurg určí, či dieťa potrebuje operáciu, ako dlho môžete čakať, ak sú zjavné príznaky progresie, aké sú šance na vyliečenie bez operácie. Všetky tieto dôležité body je potrebné okamžite riešiť. V opačnom prípade vám môže prísť o drahocenný čas. Stručne povedané, je lepšie byť v bezpečí.

Hlavné metódy liečby

Liečba hydrocefalusu u detí závisí od závažnosti ochorenia.

• Lieky. Účinné len v miernejších formách hydrocefalusu. Vyžaduje liečbu neurológom, pozorovanie neurochirurgom. Liečba je zameraná na zlepšenie krvného obehu v mozgu a zníženie ICP, používajú sa aj diuretiká. Mesačné riadenie ultrazvuku. Pre presnejšiu diagnostiku sú predpísané CT a MRI.
• Ďalšie ošetrenia. V kombinácii s liečením sa využíva fytoterapia a masáž. Mikrokurentová reflexológia sa osvedčila ako metóda rehabilitácie pre neuropsychiatrické poruchy. Často sa stáva, že komplexná terapia, pretrvávanie rodičov a nádej na zotavenie odstraňuje indikácie chirurgickej intervencie.
• Liečba osteopatom. Mierne formy hydrocefalusu sú dobre liečené osteopatiou, typom manuálnej terapie. Oprava polohy kostí lebky je citlivá záležitosť, najmä pokiaľ ide o dojčatá. Je dôležité nájsť odborníka, ktorý sa špecializuje na liečbu tejto choroby. Hydrocefalus po poranení pôrodov a hematómov je úspešne liečený. Zasadnutia osteopatie podporujú dobrý obeh cerebrospinálnej tekutiny, čo uľahčuje stav aj pri ťažkých kongenitálnych formách močenia.
• Posunovacie operácie. Najefektívnejšia liečba skutočnej mozgovej mŕtvice. Počas operácie sa zavádzajú spúšťače - silikónové rúrky, cez ktoré preteká tekutina z komôr mozgu do brušnej dutiny. Špeciálny ventil reguluje objem prietoku kvapaliny. Takto sa ICP normalizuje a cerebrospinálna tekutina nie je hodená opačným smerom. Počas niekoľkých podobných operácií. Po prvé, môžu sa výhybky upchať a ohýbať, čo vedie k mechanickému poškodeniu a poškodeniu ich funkcií. Po druhé, sú pridelené plánované operácie, ktoré súvisia s vekom súvisiacimi zmenami v tele dieťaťa. Deti, ktoré sú závislé od prerušenia, rastú a rozvíjajú normálne. Takéto operácie sa vykonávajú v špecializovaných klinikách. Vysoká kvalita šmýkača je dôležitá, aby trvala čo najdlhšie.
• Neuroendoskopická chirurgia. Inovatívna, efektívna, spoľahlivá a veľmi nákladná metóda. Operácia trvá maximálne 20 minút. Neuro-endoskop s vstavanou mini-kamerou ukazuje, kde je potrebné vložiť špeciálny katéter na odtok CSF. Vytvorí sa ďalší kanál na neobmedzený tok nadbytočnej tekutiny z komory do rozšírených častí meningov. Opakovaná prevádzka nie je potrebná, pretože nie je potrebné vymeniť skrat. Nie je možné vyliečiť všetky typy hydrocefalu touto operáciou. Najčastejšie robia posun, čo šetrí životy mnohých detí.

Deti s rôznymi formami hydrocefalusu po liečbe sú registrované neurológom, podliehajú povinnej re-diagnostike. V prípade mierneho priebehu choroby môže byť dieťa vylúčené z registra. Dočasne závislé deti sú pod dohľadom neurologa po zvyšok ich života.

Predpoveď a dôsledky

Úspešný výsledok závisí od príčiny, množstva tekutín, dynamiky rastu hlavy, času odhalenia ochorenia a jeho stupňa. Samozrejme, je dôležitá kompetencia lekára a správne predpisovaná liečba. Mnohé deti sú úplne vyliečené a žijú v plnom fyzickom a intelektuálnom živote. Spravidla dochádza k zlepšeniu za rok s intenzívnou a komplexnou terapiou. Aké môžu byť dôsledky pre závažné vrodené formy hydrocefalusu?

Smrť je možná. Smrť nastáva, ak sa ochorenie zistí neskoro, rýchlo sa rozvíja a liečba chýba alebo je nesprávne vykonaná. Hydrocefalus u dieťaťa - znie to ako strašná veta. Môžete porozumieť rodičom, ich zmätku, strachu a úzkosti. Je dôležité nájsť dobrého špecialistu, ktorý by sa mal preskúmať s cieľom určiť presnú príčinu a typ hydrocefalusu, aby získal toľko užitočných a pozitívnych informácií o prípadoch liečenia, ako je to len možné. Pri včasnej a účinnej liečbe je prognóza hydrocefalusu vo väčšine prípadov priaznivá.

Hydrocefalus - ochorenie, ktoré ľudia lepšie známy ako kvapkanie mozgu. Jedná sa o nadmernú akumuláciu cerebrospinálnej (cerebrospinálnej) tekutiny (druhý názov je CSF) v mozgu, a to vo svojom komorovom systéme.

Hydrocefalus je často diagnostikovaný u novorodencov, keď v prvých mesiacoch života dieťaťa už boli zistené symptómy počiatočného štádia ochorenia. Napriek strašnej diagnóze by mali rodičia prijať všetky možné opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa. Najprv musíte pochopiť, čo by mohlo viesť k takej vážnej chorobe.

dôvody

Možné príčiny hydrocefalusu u novorodencov sa môžu líšiť:

• vnútromaternicové a dedičné malformácie mozgu (spinálne a mozgové);
• genetické poruchy;
• vplyvy intrauterinných infekcií (herpes, cytomegália, toxoplazmóza);
• výsledok poranenia pri narodení, sprevádzaný intracerebrálnym krvácaním a meningitídou, - to znamená porušenie absorpcie mozgovomiechovej tekutiny;
• opuch;
• defekty mozgovej cievy;
• nepoznaný intrauterinný hydrocefalus v čase;
• patológiu centrálneho nervového systému.

Takže po dlho očakávanom narodení dieťaťa, aby nepočul hroznú diagnózu, choroba musí byť schopná byť varovaná všetkými možnými spôsobmi. Po prvé, zabráňte infekcii plodu. Po druhé, hydrocefalus mozgu u novorodencov v 80% prípadov je už známy počas tehotenstva, takže musíte absolvovať všetky vyšetrenia, ktoré lekári odporúčajú po dobu 9 mesiacov. Po tretie, musíte sa pokúsiť porodiť čo najúspešnejšie.

Bohužiaľ, dedičné nedostatky nie je možné opraviť, takže je veľmi dôležité, aby boli čo najskôr rozpoznané prvé známky hydrocefalusu u novorodencov, aby sa liečba mohla začať rýchlo.

Príznaky a príznaky

Zväčšená hlava nie je jediným príznakom mozgového edému u detí. Oni sú oveľa viac. Niekedy sa u novorodencov vyskytujú veľmi rozdielne príznaky hydrocefalu:

Zväčšená hlava sa často viditeľne vidí aj voľným okom. Avšak s pomalým procesom to môže nastať pomalým tempom. Aby sa tento symptóm rozpoznal v počiatočných štádiách ochorenia, počas rutinných vyšetrení okresný pediatr zvyčajne meria obvod hlavy a porovnáva ho s grafom normálnych indikátorov. Ak existujú nezrovnalosti, vymenujú sa ďalšie vyšetrenia, po ktorých už je diagnostikovaný hydrocefalus u dojčiat.

diagnostika

Primárnu diagnózu robí neonatológ, pediatr, neuropatológ alebo neurochirurg. Potom hydrocefalus mozgu u detí je potvrdený rôznymi laboratórnymi testami. Sú držané:

• analýza klinického obrazu (t.j. príznakov);
• preskúmanie fondu;
• neurosonography;
• Ultrazvuk mozgu;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Zariadenie na diagnostikovanie hydrocefalusu u novorodencov je pomerne drahé, doposiaľ nie sú k dispozícii všetky nemocnice. Preto by rodičia mali v takýchto prípadoch nájsť príležitosť na vykonanie CT vyšetrenia alebo MRI v inom centre, aj keď je to potrebné na komerčnom základe. Klinika, ktorá má takéto zariadenie, môže takisto zaobchádzať s chorým dieťaťom.

liečba

Klasická liečba hydrocefalusu u detí je zameraná na uskutočnenie vhodnej operácie s ďalšou progresiou ochorenia. Toto rozhodnutie je dané rodičom nie je ľahké, ale je to jediný výsledok problému, ktorý nemôže byť oneskorený. Oneskorený psychomotorický vývoj, zväčšenie hlavy, bolesť v dôsledku intrakraniálneho tlaku - také príznaky ochorenia neumožňujú rodičom vybrať si niečo iné. Chirurgický zákrok v tomto prípade sa uskutočňuje nasledovne.

1. Cieľom je priviesť cerebrospinálnu tekutinu z mozgu do iných voľných dutín tela.
2. Vyvinutý HPS - ventrikulo-peritoneálny posun. Na silikónových katétrech, CSF, regulovaný špeciálnym ventilom, prúdi do brušnej dutiny a potom sa vstrebáva do čriev. Všetky zariadenia sa držia pod kožou, nie sú zvonka viditeľné.
3. VÁŠ môže byť vykonávaná - ventrikulárne-predsieňový posun, keď je mozgovomiešna tekutina vypustená do pravého predsiene.
4. Niekedy lekári predpísajú operáciu na Torkilsen, kde je alkohol zobrazený vo veľkej occipitálnej nádrži.
5. Ďalším variantom operácie je LPS (lumbo-peritoneálne posunovanie), keď je spinálny kanál spojený s katétrom na úrovni dolnej časti chrbta s brušnou dutinou.
6. Moderná medicína, využívajúca najnovší vývoj, stále viac využíva endoskopické techniky na liečbu hydrocefalu u novorodencov. Nebude používať systém posunovania. V hlbinách mozgu endoskop zavedený malým rezom pomáha vytvoriť špeciálne riešenie pre výstup CSF. Táto operácia sa nazýva endoskopická ventrikulostómia, je veľmi účinná, ale môže vyliečiť obmedzený počet detí (iba 10% z celkového počtu pacientov). V ostatných prípadoch vložte skontrolovací systém.

Úspešná operácia môže zastaviť progresiu ochorenia. Väčšina z nich sa potom vráti do normálneho života, navštevuje materskú školu spolu so zdravými rovesníkmi, chodí do školy.

Existujú prípady, kedy liečba hydrocefalusu u novorodencov nie je obmedzená na operáciu. K tomu dochádza vtedy, keď nie sú žiadne príznaky progresie ochorenia. V tomto prípade predpísané lieky (napríklad Diacarb, čo znižuje množstvo cerebrospinálnej tekutiny). V tomto prípade je dieťa niekoľko rokov pod prísnym dohľadom lekára. Ak lekárska pomoc nebola poskytnutá včas chorému dieťaťu, nebola podaná žiadna liečba, komplikácie sa nedali vyhnúť.

účinky

Aké sú účinky hydrocefalu u detí? Najčastejšie zmienené komplikácie hovoria lekári:

• poruchy reči;
• ďalšie zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo vedie k pretrvávajúcim bolestiam hlavy;
• zhoršenie zraku až do slepoty;
• fyzickú a mentálnu retardáciu;
• epileptické záchvaty.

Okrem toho, ak je žiadosť o lekársku starostlivosť oneskorená, je dokonca smrteľný výsledok možný. Avšak rodičia by mali vedieť a pamätať, že hydrocefalus u novorodencov je úspešne liečený, takže je možné sa vyhnúť rôznym komplikáciám.

Rôzne patológie mozgu u novorodencov sa môžu objaviť v dôsledku mnohých odchýlok vo vývojovom procese štruktúr, ktoré zabezpečujú životne dôležitú činnosť tohto orgánu. Ak dôjde k rozvoju hydrocefalusu u detí, dôsledky takejto odchýlky možno minimalizovať včasnou diagnostikou tohto patologického stavu.

Pri patologickej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny v membránach mozgu sa u detí vyvíja stav, akým je hydrocefalus u detí, dôsledky ktorých môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch v závislosti od závažnosti tohto procesu. S rozvojom hydrocefalusu, najmä akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore, ako aj komorami mozgu. Cerebrospinálna tekutina alebo cerebrospinálna tekutina je látka, ktorá sa podieľa na výžive mozgu a vykonáva množstvo ďalších dôležitých funkcií.

Keď sa v mozgu dieťaťa začne hromadiť veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny, môže negatívne ovplyvniť vývoj a rast tohto orgánu. Faktom je, že aj po narodení sa mozog dieťaťa naďalej formuje a rastie vo veľkosti, ale patologické nahromadenie kvapaliny môže zastaviť tento proces. Okrem toho cerebrospinálna tekutina prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, a preto je zdravé mozgové tkanivo stlačené a nemôže fungovať normálne.

Takže s rozvojom hydrocefalusu sú následky tohto stavu u detí vyjadrené ako oneskorenie v neuropsychologickom a fyzickom vývoji. V niektorých prípadoch dôsledky tohto patologického stavu zostávajú u človeka po celý život, hoci takýto nepriaznivý výsledok sa zvyčajne vyskytuje v prípadoch, keď dieťa nedostalo riadnu liečbu, rovnako ako pri ťažkej chorobe.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj hydrocefalusu a závažnosť ochorenia do značnej miery závisí od toho, čo ho vyvolalo. Hydrocefalus môže byť spôsobený vývojovými abnormalitami, infekčnými chorobami, traumatickými poraneniami hlavy počas pôrodu, mozgovými nádormi, genetickými poruchami a patologickými stavmi CNS.

Symptomatické prejavy hydrocefalusu sú mimoriadne rozmanité. Hlavný prejav hydrocefalusu, teda patologický nárast objemu hlavy, je dôsledok skutočnosti, že lebka u detí má neprastené oblasti, ktoré jej umožňujú expandovať, keď sa mozog rozvíja a zvyšuje. U hydrocefalusu dochádza k patologickému nárastu hlavy a v niektorých prípadoch k objemu hlavy u detí trpiacich hydrocefalom môže presiahnuť 1 m. Hydrocefalus sa spravidla uznáva aj počas tehotenstva.

Keď sa vyskytne hydrocefalus, účinky na deti môžu byť veľmi odlišné. Symptómy sa môžu postupne zvyšovať. Niektoré deti trpia mentálnym a telesným vývojom od prvých dní života, a to tak, že deti sa dokonca ani neučia držať hlavu, nehovoriac o sedení a vzpriamení. Deti s hydrocefalom sú zvyčajne veľmi nepokojné, nespávajú spať a môžu mať aj abnormality zo strany zrakových orgánov, vrátane rolovania očí, strabizmu a patologického výčnelku.

Symptomatické prejavy hydrocefalusu sa zvyšujú s vývojom a rastom dieťaťa, ale iba v prípadoch, keď sa neuskutočnila žiadna cielená liečba. Pokiaľ ide o hydrocefalus u detí, účinky tohto ochorenia môžu byť minimalizované. Deti, ktoré prešli chirurgickým zákrokom, často nemajú žiadne abnormality.

Hydrocefalus má svoje prejavy už v procese vnútromaternicového vývoja, ale v prvých mesiacoch života môžu príznaky rýchlo narastať. Deti, ktoré majú zasroshenny pramene, môžu zažiť bolesti hlavy a dezorientáciu, čo je najintenzívnejšie ráno.

Neexistujú žiadne účinné lieky, ktoré by pomohli odstrániť hydrocefalus u novorodenca. Ak je takáto chyba detegovaná, je priradená rýchla inštalácia šumu, v dôsledku čoho sa nadbytočná tekutina vypúšťa do brušnej dutiny. Len takáto operácia môže eliminovať hydrocefalus bez následkov.

Doslova je termín "hydrocefalus" preložený ako "voda v mozgu". Tak to je. V tejto patológii sa cerebrospinálna tekutina ("voda") hromadí v prebytočnom objeme v kanáloch, cez ktoré musí prechádzať, pri umývaní mozgu a miechy. Tieto kanály môžu byť umiestnené buď vo vnútri lebky, alebo prakticky na jeho výstupe. Keďže voda je nestlačiteľná látka, so zvyšujúcim sa objemom sa pokúsi zvýšiť objem lebky. Pre mnohých novorodencov a deti prvých mesiacov života je to možné, pretože nie všetky kosti lebky tvorili husté, nezničiteľné spojenia. Ak sa v staršom veku vyskytne nadbytok kvapaliny, keď sú švy už "zapečatené" a nie je pružina, bude pracovať iba na poškodení štruktúr nervového systému (vylúhovanie pod tlakom). Hlava v neprítomnosti kujných miest lebky sa nezvýši. Pre liečbu patológie je veľmi dôležité, kvôli tomu, čo sa vyvinulo, kde je lokalizované, čo vytvára tlak. Zistené včas (plánované vyšetrenia sú obzvlášť dôležité), ochorenie sa pravdepodobne úplne vylieči. Môžu sa použiť liečivá liečba, ako aj chirurgické metódy. Riešiť problém z výsledkov prieskumu spolu s neurológom a neurochirurgom. V prípade dekompenzácie štátu môže meškanie núdzovej operácie viesť k úmrtiu dieťaťa.

Ako vzniká hydrocefalus

Hydrocefalus nastáva, keď je narušená rovnováha medzi produkciou mozgovomiechovej tekutiny a jej absorpciou. Vysvetlite, čo to znamená. Mozog je pevná, bohato zásobujúca krv, štruktúra tesných elastických vlastností, v ktorej je niekoľko dutín. Oni sa nazývajú komory mozgu. Sú obložené akýmkoľvek "machom" z nádob a on je (to sa nazýva "spleti"), ktorý je zodpovedný za tvorbu mozgovomiešnenej tekutiny (CSF). Komory komunikujú navzájom a cerebrospinálna tekutina preteká cez nich z substancie mozgu. Potom potrebuje umývať miechu a dostať sa do medzery medzi strednou a vnútornou membránou, ktoré okamžite pokrývajú miechu a mozgu. V tejto medzere (nazýva sa subarachnoidálny priestor), ktorý existuje tak v lebečnej dutine, ako aj v chrbtici, existujú cievy, ktoré nasávajú do mozgovomiechovej tekutiny, kde už sú už obsiahnuté metabolity. Ďalej by mal mozgomie mozgu vstúpiť do špeciálnych žíl, ktoré sú v dutine lebky. Nazývajú sa žilové dutiny a ich zvláštnosť spočíva v tom, že sa nezhoršujú a majú osobitnú väzbu na kraniálne kosti. Absorpcia mozgovomiechovej tekutiny do venóznych dutín závisí od rozdielu v tlaku: tlak v sínusoch musí byť nižší ako vnútrolebečný tlak. Liquor vykonáva nasledujúce funkcie:

• je nestlačiteľná tekutina, chráni mozog pred poranením;
• odstraňuje niektoré látky z oboch častí centrálneho nervového systému;
• udržuje stálosť intrakraniálneho tlaku;
• poskytuje rovnováhu medzi zložením vody a elektrolytov obehového systému a tekutiny;
• oscilačné pohyby cerebrospinálnej tekutiny ovplyvňujú autonómny nervový systém.

Cerebrospinálna tekutina sa vytvára kontinuálne. V závislosti od veku za deň sa syntetizuje od 40 do 150 ml (na porovnanie, u dospelých je až 1,5 l / deň). Táto tekutina obsahuje niekoľko leukocytov vo forme lymfocytov, určitého množstva bielkovín, elektrolytov. Úroveň plynov a cukru koreluje s obsahom obsiahnutým v krvi: napríklad obsah glukózy v mozgovomiechovej tekutine by mal byť polovičné ako v krvi. Ak dôjde k porušeniu:

1. tvorba lúhu (syntetizuje sa nadbytok);
2. jeho nasávanie;
3. prúdu likéru na zamýšľaných cestách

hydrocefalus. V závislosti od úrovne, v ktorej dochádza k porušeniu, ako aj tlaku, ktorý vzniká v lebečnej dutine, existuje klasifikácia choroby, ktorú budeme zvážiť nižšie. Podľa nej, lekári a sú orientované v liečbe patológie. Keď je narušená rovnováha medzi tvorbou a vstrebávaním mozgovomiechového moku alebo jeho krvným obehom, potom na dosiahnutie tejto absorpcie vo všeobecnosti musí byť CSF "tlačený" do nádob, ktoré ho využívajú, to znamená zvýšiť intrakraniálny tlak. To vedie k rozšíreniu priestoru pre likéry. Objem lebky sa môže zmeniť iba u dojčiat v prvých mesiacoch života (pokiaľ nie sú pruhy a medzisádkové stehy nerastú spolu), preto expanzia priestorov, v ktorých cirkuluje cerebrospinálna tekutina, spôsobuje zmenšovanie mozgu. Spočiatku k tomu dochádza v dôsledku elasticity mozgu (zmenšuje sa), potom dochádza k atrofii jeho stále stláčaných oblastí. To spôsobuje príznaky patológie.

Príčiny ochorenia

Hydrocefalus u novorodencov je pomerne častou kongenitálnou patológiou, ktorá sa rozvíja u 1-4 detí, a to najmä v dôsledku vnútromaternicovo tolerovaných infekcií. V 3 až 4 prípadoch z 10 sa patológia vyvíja v dôsledku zápalových ochorení centrálneho nervového systému, každé druhé alebo tretie dieťa ochorelo z dôvodu poranenia hlavy a po pôrode. Maximálny počet - takmer ¾ choroby - je spôsobený mozgovými nádormi. Príčiny hydrocefalusu sa mierne líšia podľa veku: