Meningitída - príznaky u dospelých a detí, liečba

Meningitída je nebezpečná infekčná choroba, ktorá ovplyvňuje membrány mozgu, a tým spôsobuje zápal v nich. Môže sa objaviť ako samostatne, tak aj ako infekcia z iného zdroja.

Choroba má 5 rôznych foriem, môže to byť bakteriálna, vírusová, hubová. Z povahy zápalového procesu - purulentný a serózny.

Pri najmenšom podozrení na vývoj meningitídy by dospelý alebo dieťa mali byť čo najskôr odvezené do nemocnice, pretože choroba je liečená iba v nemocnici pod dohľadom skúsených lekárov.

Liečba meningitídy musí začať objavovaním prvých príznakov choroby, pretože jej následky sú veľmi nebezpečné pre osoby bez ohľadu na vek. Deti trpia meningitídou častejšie, pretože ich imunita nie je dostatočne rozvinutá a hematoencefalická bariéra je na rozdiel od dospelých nedokonalá.

Príčiny meningitídy

Kauzálnym faktorom meningokokovej infekcie je meningokoková baktéria patriaca do rodu Neisseria, ktorá obsahuje 2 typy baktérií - meningokokov a gonokokov. Zdroj infekcie - nosiče infekcie, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami.

Najviac patogénne sú meningokokové skupiny A, v priebehu infekcie vedú k rozvoju závažného priebehu meningokokovej infekcie. U detí je príčinou meningitídy najmä enterovírusy, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom potravy, vody a špinavých predmetov. Môže sa vyvinúť na pozadí ovčieho kiahne, osýpok alebo rubeoly.

Choroba sa môže prenášať počas pôrodu, cez vzdušné sliznice, špinavú vodu, potravu, uhryznutie hlodavcami a rôzne druhy hmyzu. Môžete sa nakaziť aj cez bozk.

Sekundárna meningitída sa vyskytuje, keď sa infekcia prenesie do mozgu z iných zápalových zápalov - furuncle, osteomyelitis, otitis atď. Muži a deti mladšie ako 10 rokov sú náchylnejšie na túto infekciu.

Príznaky meningitídy

Ide o veľmi nebezpečnú chorobu, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, čo zvyšuje riziko chyby. V tejto súvislosti je dôležité poznať prvé príznaky meningitídy, ako aj to, ako sa prejavuje u detí a dospelých. Včasná detekovaná meningitída a jej príznaky pomôžu rýchlo vyhľadať lekársku pomoc, čo minimalizuje možné komplikácie.

Trvanie inkubačnej doby pre meningitídu závisí od hlavného patogénu, v prípade meningokokovej infekcie je to 5-6 dní, v niektorých prípadoch sa obdobie zvyšuje na 10 dní.

Symptómy bakteriálnej formy sa zvyčajne vyskytujú náhle. Symptómy vírusového typu sa môžu objaviť náhle alebo postupne počas niekoľkých dní.

Najbežnejšie prvé príznaky meningitídy u dospelých:

  • závažné a pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • vysoká telesná teplota;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • stuhnutosť krku - ťažké alebo nemožné ohybenie hlavy;
  • dýchavičnosť, rýchly pulz, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • precitlivenosť na svetlo a zvuk;
  • nevoľnosť a zvracanie, celková slabosť, strata chuti do jedla.

Meningeálny syndróm je vyjadrený symptómami Kernig a Brudzinsky.

  1. Symptóm Kernigu (neschopnosť narovnať ohnutú nohu v oblasti bedrových a kolenných kĺbov), bolestivosť pri stlačovaní očných lôpt.
  2. Brudzinskyho príznak (keď sa pokúšate nakloniť hlavu dopredu pri ležaní, nohy sú ohnuté na kolenách, pri stlačení na pubi, nohy sú ohnuté u kolenných kĺbov).

Pacienti ležia na bokoch, hlavy sú silne naklonené dozadu, ich ruky sú pritlačené na hrudi a nohy sú ohnuté na kolenách a priviednuté k žalúdku ("psí postoj"). Meningitída a meningokoková septikémia nemožno vždy určiť okamžite, pretože symptómy sú veľmi podobné chrípke. Je dôležité pochopiť, že ochorenie môže byť sprevádzané ďalšími symptómami, ktoré môžu komplikovať autodiagnostiku.

Symptómy meningitídy u detí

Nie je ľahké podozrenie na meningitídu u dieťaťa, pretože sa nemôže sťažovať na jeho znepokojujúce príznaky.

Malé dieťa môže mať vysokú horúčku, zvýšenú podráždenosť, v ktorej je ťažké upokojiť dieťa, znížiť chuť do jedla, vyrážka, vracanie a piercing plač. Môže to byť napätie v svaloch chrbta a končatín. Okrem toho môžu deti plakať, keď sú vzaté v náručí.

Rodičia musia zavolať lekára, ak zistí vyššie uvedené príznaky.

Liečba meningitídy

V prípade meningitídy by liečba u detí a dospelých mala byť komplexná a mala by sa vykonávať v nemocnici. Na objasnenie diagnózy, ako aj na identifikáciu pôvodcu meningitídy sa vykonáva spinálna punkcia.

Terapeutické opatrenia pre meningokokové infekcie zahŕňajú etiotropickú, patogénnu a symptomatickú liečbu.

  1. Liečba meningitídy je založená na antibakteriálnej liečbe. Liečivo je predpísané s ohľadom na identifikovaný patogén, injekčne podávané intravenózne. Použitie liekov sa bude vykonávať aspoň týždeň po tom, ako osoba má normálnu teplotu. Na ničenie meningokokov najčastejšie používané antibiotiká skupiny penicilínov alebo ich polosyntetické analógy (amoxicilín).
  2. Prozápalové a antihistaminiká sú predpísané na zmiernenie symptómov ochorenia, znižujú riziko komplikácií vrátane alergickej reakcie na antibiotikum.
  3. V prípade vývoja mozgového edému sa dehydratácia uskutočňuje s použitím diuretík (diuretík). Pri používaní diuretík si treba uvedomiť, že prispievajú k vylúhovaniu vápnika z tela.

V závislosti od klinickej formy meningitídy je závažnosť meningokokových infekcií, kombinácia liekov a terapeutických prístupov odlišná. Po ukončení hospitalizácie je potrebné pokračovať v ambulantnej liečbe. V prípade riadneho a včasného ošetrenia pravdepodobnosť úmrtia nie je väčšia ako 2%.

Očkovanie proti meningitíde

Vo väčšine prípadov sa používa očkovacia látka proti meningokokom, vakcína proti hemophilus bacillus typu B, trojnásobné očkovanie proti osýpkam, rubeole a mumpsu. Platnosť očkovania proti meningitíde je 3 roky, jeho účinnosť dosahuje 80%. Nevakcinujte deti do 18 mesiacov.

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením je dnes očkovanie. Môžete očkovať podľa želania, nie je to povinné. Nešpecifická profylaxia zahŕňa vyhýbanie sa kontaktu s dospelými alebo deťmi, ktoré vykazujú príznaky ochorenia.

Meningitída účinky

Dôsledky budú závisieť od toho, ako ochorenie pokročilo u ľudí.

Ak to bolo zložité, potom človek môže dokonca stratiť sluch alebo zrak. Navyše niektoré formy tejto choroby môžu vyvolať poruchu mozgu a duševné problémy. Prenosený v ranom detstve, môže spôsobiť mentálnu retardáciu, narušenie primárnych funkcií mozgu, hydrocefalus.

Ak sa liečba meningitídy začne včas a pacient sa lieči antibiotikami, potom v 98% prípadov sa pacienti úplne vyliečia a nedôjde k mučeniu následkov. Uvedené komplikácie sa môžu vyskytnúť u 1-2% ľudí, ktorí utrpeli túto chorobu.

Aké metódy liečby meningitídy sa používajú doma?

Meningitída je pomerne vážny patologický proces charakterizovaný zápalom mäkkých membrán mozgu a miechy. Vírusy, meningokokové, pneumokokové a streptokokové mikroflóry môžu ovplyvniť vývoj ochorenia. Hnisavá, serózna meningitída sa vylučuje. Liečba meningitídy doma je časovo náročný a zdĺhavý proces.

Je možné určiť chorobu doma?

V domácnosti je diagnostikovanie meningitídy nereálne. Ale tu môžete podozrenie na ochorenie symptómami, ktoré sa objavili. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že jej klinický obraz je veľmi podobný príznakom nachladnutia, chrípky.

Doba inkubácie je 1,5 týždňa. Ale všetko - ako rozlišovať meningitídu od bežného nachladnutia, môže byť na takom príznaku, ako je vyrážka. Majú vzhľad krvácania.

Jednoduchý test

Doma môžete zistiť prítomnosť meningitídy, ak vykonáte nasledujúci test: ležte na chrbte, ohnite jednu nohu na kolená a narovnáte druhú. Ak sa vyskytne meningitída, noha sa nebude normálne ohýbať a druhá pôjde po nej.

Prvá pomoc

Ak sa stav človeka dramaticky zhorší, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Pred príchodom musíte zabezpečiť ticho pacienta, napätie a pokoj. Nemal by vstať, takže mu bude musieť priniesť plavidlo alebo nosiť plienku. Pitná voda je povolená, ale iba v ležiacej polohe.

Ak dôjde k nevoľnosti, otočte hlavu pacienta na stranu. Toto je povinný postup, ak je v bezvedomí. Potom sa nebude dusiť na svoje zvracanie.

Ako liečiť meningitídu doma?

Ľudské lieky môžu byť použité pri liečbe meningitídy doma. Ale iba pod podmienkou, že boli schválené lekárom a používajú sa v kombinácii s lekárskou terapiou. Dĺžku trvania terapie určuje aj lekár so zreteľom na stav pacienta a typy meningokokových infekcií.

Používanie ľudových prostriedkov

Na liečbu patológie v domácnosti používajte nasledujúce recepty:

  • Mak. Použitie tejto rastliny je potrebné na prípravu infúzie.
    1. Je potrebné rozdrviť makové semená v množstve 15 g.
    2. Nalejte pohár horúceho mlieka.
    3. Dajte liek do termosféry cez noc.
    4. Dostaňte 50 ml infúzie trikrát denne.

Ak liečíte dieťa, znížte dávkovanie na 20 ml dvakrát denne.

  • Lavender. Infúzia z levandule má analgetický, sedatívny, diuretický a antikonvulzívny účinok.
    1. Potrebujete vziať 20 gramov trávy.
    2. Jemne nakrájajte, nalejte 500 ml vriacej vody.
    3. Trvajte 1 hodinu v teple.
    4. Filtrujte trikrát denne 100 ml.

    Tento nástroj rýchlo zmierňuje bolesti hlavy, kŕče a znižuje teplotu.

  • Bylinná zbierka.
    1. Je potrebné vziať 10 g levanduľových kvetov, rozmarín, valerián a ihličnan.
    2. Všetko suché, nakrájajte a nalejte 1 šálku vriacej vody.
    3. Trvať 1 hodinu, filtrovať a užívať 2 krát denne.
  • Infúzia harmančeka. Hamburger je výborný nástroj, ktorý účinne zmierňuje záchvaty. Okrem toho má sedatívny účinok.
    1. Vezmite 20 g suché trávy, nalejte 1 šálka vriacej vody.
    2. Trvať 1 hodinu.
    3. Filtrujte a 200 ml trikrát denne.

    Heřmánek kúpele sú veľmi účinné, musia byť prijaté do 15 minút. Filtrovaný odvar musí byť naliaty do kúpeľa. Najlepšie je zaobchádzať s vodou pred spaním.

  • Mint. Je veľmi efektívne podávať infúziu mäty.
    1. Ak chcete pripraviť, vezmite 15 g suchých listov a nalejte pohár vriacej vody.
    2. Trvať na filtrovanie 1 hodinu.
    3. Vezmite 100 ml dvakrát denne.

    Tento domáci liek na liečbu meningitídy zmierňuje zápal a odstraňuje záchvaty.

  • Mincovní tinktúra. Použitie tejto užitočnej byliny možno použiť na prípravu liečivých infúzií na vonkajšie použitie.
    1. Vezmite a kombinujte v rovnakom množstve mätu a melízu, rovnako ako koriander ovocie.
    2. Vezmite suroviny v množstve 30 g a nalejte alkohol.
    3. Trvať na 2 dni, filtrovať.
    4. Navlhčite si tkanivovú gázu, zloženú do niekoľkých vrstiev, pripevnite k chrámom a čelo.

    Preventívne opatrenia

    Dospelí, ktorí sú ohrození, by mali dostať príslušnú očkovaciu látku. Táto kategória by mala obsahovať:

    • ľudia s poruchami imunity;
    • študenti v skupinách a draftees;
    • návšteva cudzích krajín.

    Okrem toho je potrebné nasmerovať všetko úsilie na zvýšenie obranyschopnosti tela. Aby to bolo:

    • prestať fajčiť a alkohol;
    • jesť správne;
    • používať vitamíny;
    • nebuďte nervózni;
    • chodiť viac vonku;
    • zapojiť sa do fyzickej aktivity.

    záver

    Meningitída je nebezpečná choroba, ktorá sa musí liečiť okamžite. Aby ste to urobili, musíte navštíviť neurológov, podstúpiť diagnózu. Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, ale s ľahkým zápalovým procesom je možné vykonať terapiu doma, kombinovať ju s obľúbenými receptami.

    Liečba meningitídy doma

    Meningitída je považovaná za akútne infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom v membránach mozgu alebo miechy. Choroba sa môže vyskytnúť u osoby akéhokoľvek veku a pohlavia. To naznačuje, že je dôležité, aby ľudia mali záujem o to, ako liečiť meningitídu doma.

    Prečo sa objavuje meningitída?

    Uvažovaná choroba môže byť primárna a sekundárna. Primárna meningitída je považovaná za primordiálnu a vyzerá ako zápal membrán v mozgu a sekundárna hrozba nastáva kvôli účinku infekcie na akékoľvek vnútorné orgány človeka.

    Okrem toho je choroba bakteriálna, vírusová, hubová, protozoálna a zmiešaná. Vychádzajúc z variantu kurzu je meningitída rozdelená na akútne, subakútne, chronické a fulminantné formy. Stojí za zváženie, že typ blesku vedie k smrti za niekoľko dní a chronické - trvá niekoľko mesiacov.

    Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu a rýchlo spôsobuje epidémiu. Najbežnejšími pôvodcami meningitídy sú meningokokové, pneumokokové a hemofilné tyčinky.

    Vírusová forma ochorenia, ktorá je spôsobená príušnicami alebo rubeolou, je menej pravdepodobné, že povedie k vážnym komplikáciám. Hubový typ sa pozoruje s nízkou imunitou. Tuberkulózna meningitída sa postupne rozvíja a vyznačuje sa zvýšenou intoxikáciou.

    Proces infekcie, ku ktorému dochádza na výstelke mozgu, sa môže rozšíriť do mozgového tkaniva a nervových zakončení. Takýto fenomén ohrozuje hluchotu, slepotu a postihnutie pacienta. Iba včasná a kvalifikovaná liečba môže zachrániť život človeka.

    Prvé príznaky choroby

    Lekári, ktorí diagnostikujú túto chorobu, majú u svojich pacientov charakteristické symptómy. Tu sú niektoré z nich:

    1. Bolesť v hlave, ktorú nemožno liečiť liekom.
    2. Konštantný výkrik u detí.
    3. Intoxikácia vyvoláva zvýšenie telesnej teploty.
    4. Ťažké vracanie spôsobené podráždením trvanlivosti.
    5. Vzrušenie náhle nahradilo apatia.
    6. Vedomie, bludný stav.
    7. Strach zo zvuku a jasného svetla.
    8. Škúlenie.
    9. Vyrážka vo forme malých bodov v tele, spôsobená prítomnosťou meningokokovej infekcie v tele.

    Okrem toho existuje niekoľko konkrétnych znakov, ktoré naznačujú, že hovoríme o príslušnej chorobe. Sú tieto:

    1. Muž, ležiaci v posteli, hodí hlavu späť, ohýba nohy na kolená a položí si ruky na hruď. Toto je štandardná pozícia pre meningitídu - meningeálnu.
    2. Pacient trpí na zadnej strane hlavy svalovou stuhnutím: nedokáže ohnúť hlavu dopredu, pretože je silná bolesť.
    3. Ak človek zaklapne trochu na lícne kosti, zhorí bolesť tváre.
    4. Kým hlava sa pohybuje a ohybuje, žiaci sa môžu značne rozšíriť.

    Ak osoba spozoruje alebo má podobné príznaky v sebe alebo v príbuznom, mali by ste ihneď zavolať na sanitku alebo navštíviť lekára. Oneskorenie môže byť život ohrozujúce.

    Diagnostické postupy

    Lekári môžu robiť diagnózu založenú na príznakoch podráždenia dura mater v prítomnosti intoxikácie alebo patologických zmien v mozgovomiechovej tekutine. Po prvé, pacient potrebuje vykonať lumbálnu punkciu, ktorá nielen pomáha pri presnej diagnostike, ale aj pri znížení intrakraniálneho tlaku. Treba mať na pamäti, že meningitída vyvoláva tlak CSF, preto sa odporúča, aby sa punkcia vykonala veľmi opatrne. Koniec koncov, ak dôjde k veľmi rýchlej expanzii mozgovomiechovej tekutiny, môže sa do procesu zapojiť mozgový kmeň, čo môže byť smrteľné pre pacienta.

    Pri meningitíde potvrdia laboratórne testy rýchly nárast buniek a bielkovín v cerebrospinálnej tekutine. Ak hovoríme o hnisavé bakteriálnej forme ochorenia, v mozgovomiechovej tekutine sa môže pozorovať zvýšený počet neutrofilov a pokles glukózy a chloridov. Keď existuje podozrenie na vírusovú meningitídu, v mozgovomiechovej tekutine sú lymfocyty a hladina glukózy a chloridov prekračuje limit.

    Pri štúdiu zloženia tekutiny z miechy môže byť v nej detegovaná bakteriálna látka. Na tento účel sa uskutočňuje bakterioskopia - očkovanie reakcie na antibiotiká alebo sérodiagnostiku - spôsob detekcie protilátok proti vírusom.

    Aký doktor kontaktovať s alarmujúcimi príznakmi?

    Často človek, ktorý čelí problému, nevie, kam sa obrátiť, aby začal liečiť chorobu. Spočiatku by ste mali navštíviť okresného terapeuta. Ak hovoríme o dieťati, rodičia by ho mali vziať na pediatra.

    V prípade, že choroba je bez následkov a pacient okamžite požiada o pomoc, môžete byť liečený terapeutom alebo doma. Ak sa choroba začne a existuje riziko ťažkých komplikácií alebo smrti, potom sa na záchranu dostane špecialista na infekčnú chorobu alebo neuropatológ.

    Metódy liečby chorôb

    Je bezpečné povedať, že sa s touto chorobou zaobchádza. Tu je však potrebné poznamenať, že toto tvrdenie sa týka včasnej diagnostikovanej formy ochorenia. Ak sa choroba dlhodobo nelieči, môžu sa vyskytnúť problémy s nervovým systémom a inými orgánmi. To naznačuje, že meningitída je zvyčajne liečená v nemocničnom oddelení v nemocnici. Ale ktorú liečbu si vybrať, závisí od dôvodov, ktoré viedli k vzniku ochorenia.

    Bakteriálny typ ochorenia sa zvyčajne lieči antibiotikami, vírusovými - s protivírusovými liečivami a hubami - s antifungálnymi liekmi. Stojí za zváženie, že antibiotiká by mali mať široké spektrum účinkov, pretože nepôsobia lokálne na meningy.

    Okrem toho, široko používané lieky, ktoré bojujú proti hlavným prejavom ochorenia. Môže to byť prostriedok na zníženie teploty, zápalu a bolesti. Môže to zahŕňať aj diuretickú liečbu.

    Dĺžku liečby môže určiť iba ošetrujúci lekár. Musí brať do úvahy stav vývoja choroby, keď ide do nemocnice, príčiny jeho vývoja, svedectvo výskumu a celkový stav pacienta.

    self-liečba

    Medzi mnohými otázkami týkajúcimi sa tejto choroby je objasnenie takéhoto okamihu ako liečba meningitídy doma. Tu môžete uviesť jednu odpoveď: odporúča sa liečiť túto chorobu iba v nemocnici.

    Na ambulantnej báze je povolené iba rehabilitácia pacienta, ktorý trpí meningitídou. To zahŕňa obnovenie zdravia po boji proti ochoreniu. Takéto udalosti pokračujú na individuálnom základe vzhľadom na komplexnosť vykonanej terapie.

    Skôr ako začnete liečbu doma, musíte získať povolenie od svojho lekára. Je podľa jeho odporúčania, že konečne obnoví chorú osobu. Aby bol pacient rýchlo položený na nohy, je potrebné dodržať nasledujúce podmienky:

    1. Prísne sledovať opierku lôžka.
    2. Pravidelne tmavte miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený.
    3. Jedlo by malo byť vyvážené a piť - bohaté.
    4. Nezabudnite na konštantný príjem komplexu vitamínov.
    5. Ďalšou povinnou položkou - realizácia terapeutických fyzioterapeutických aktivít.

    Je veľmi dôležité sledovať všeobecný stav osoby: ak dôjde k akémukoľvek zhoršeniu, okamžite zavolajte lekára, pretože existuje riziko komplikácií.

    Odporúčané ľudové prostriedky

    Znalí ľudia odporúčajú niekoľko účinných receptov, ktoré môžu podporiť zdravie osoby, ktorá utrpela meningitídu. Tu sú niektoré z nich:

    1. Kúpanie s harmančekom a borovicovými ihličkami. Prípravky týchto darov prírody umožňujú zbaviť sa kŕčov, posilniť srdce a obnoviť silu.
    2. Brusnicový čaj je považovaný za prírodné antibiotikum a je veľmi užitočný v horúčkovom stave.
    3. Je potrebné miešať ovocie koriandra, listy máty a citrónový balzam. Všetky prísady nalievajú alkohol a vodu, nechajú sa naplniť jeden deň. Použite nástroj, ktorý potrebujete na pleťové vody na bolestiach a na zadnej strane hlavy s bolesťou hlavy.
    4. Koreň popáleniny sa rozdrví a po 20 dňoch sa naleje do alkoholu, kým sa nevytvorí kaša. Výsledná zmes sa tretí do kože niekoľkokrát denne.
    5. Tinktura levanduľových kvetov má diuretické, antikonvulzívne a sedatívne účinky.
    6. Rosehip obohatí telo so všetkými potrebnými vitamínmi a zmierni bolesti hlavy. Bobule sa vnesú do vriacej vody počas 15 minút, potom sa umiestnia do uzatvorenej nádoby na 24 hodín a prefiltrujú sa. Vezmite 100 mililitrov 2 krát denne.
    7. Vápno čaj zlepšuje potenie, zmierňuje bolesť a má antiseptický účinok.
    8. Na jar sa odporúča piť púpavu pred jej jedlom.

    Všetky tieto tipy sú relevantné len vtedy, keď je hlavná liečba ukončená a ochorenie sa postupne ustupuje. Malo by sa pamätať na to, že žiadne populárne recepty nenahradia lieky.

    Aká je prevencia choroby

    Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť tejto nebezpečnej chorobe. Jeden z nich sa považuje za včasné očkovanie proti chorobám, ktoré vyvolávajú zápal v meninge.

    Druhou je osobná hygiena a obmedzený kontakt s nosičmi choroby. Pri masových epidémiách sa odporúča používať špeciálne masky.

    V prípade, že prevencia choroby nepomohla, okamžite by ste mali navštíviť kliniku na včasnú a adekvátnu liečbu.

    Meningitída - symptómy, príčiny, typy a liečba meningitídy

    Dobrý deň, drahí čitatelia!

    V dnešnom článku sa budeme zaoberať takou chorobou mozgovej mozgovej obrny, ako je meningitída, ako aj prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnostika, prevencia a liečba tradičných a ľudových liekov. Takže...

    Čo je meningitída?

    Meningitída je infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a / alebo mozgu.

    Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, zhoršené vedomie, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk a necitlivosť na krku.

    Hlavnými príčinami meningitídy sú vírusy, baktérie a huby. Často sa choroba stáva komplikáciou iných infekčných ochorení a je často smrteľná, najmä ak je spôsobená baktériami a hubami.

    Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo antifungálna liečba v závislosti od pôvodcu ochorenia a iba v nemocnici.

    Meningitída u detí a mužov sa vyskytuje najčastejšie, najmä počet prípadov sa zvyšuje v období jeseň-zima-jar, od novembra do apríla. K tomu prispievajú faktory, ako sú teplotné výkyvy, prechladnutie tela, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí.

    Vedci tiež zaznamenali 10 až 15-ročnú recidívu tejto choroby, keď sa počet pacientov zvyšuje zvlášť. Okrem toho, v krajinách so slabými zdravotnými životnými podmienkami (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40 krát vyšší ako počet Európanov.

    Ako sa prenáša meningitída?

    Rovnako ako mnohé iné infekčné ochorenia, meningitída sa môže dopriať pomerne veľkým počtom spôsobov, ale najčastejšie z nich sú:

    • vo vzduchu (kašeľ, kýchanie);
    • kontaktov a domácnosti (nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny), prostredníctvom bozkov;
    • perorálne-fekálne (konzumácia nepotravinových jedál, rovnako ako jedenie s nepouženými rukami);
    • hematogénne (cez krv);
    • lymfogénne (prostredníctvom lymfy);
    • placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
    • pri požití kontaminovanej vody vo vnútri tela (pri kúpaní v znečistených vodách alebo pri pití špinavých vôd).

    Inkubačná doba meningitídy

    Inkubačná doba meningitídy, t.j. od okamihu infekcie až po prvé príznaky ochorenia závisí od typu špecifického patogénu, ale väčšinou je to od 2 do 4 dní. Avšak inkubačná doba môže byť až niekoľko hodín alebo 18 dní.

    Meningitída - ICD

    ICD-10: G0-G3;
    ICD-9: 320-322.

    Príznaky meningitídy

    Ako sa manifestuje meningitída? Všetky príznaky tejto choroby miechy alebo mozgu zodpovedajú infekčným prejavom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom meningitídy, aby sa nestratol drahocenný čas na zastavenie infekcie a nedovolili komplikácie choroby.

    Prvé príznaky meningitídy

    • Ťažké zvýšenie telesnej teploty;
    • bolesť hlavy;
    • Pevný krk (necitlivosť svalov na krku, ťažkosti s otáčaním a ohýbaním hlavy);
    • Nedostatok chuti do jedla;
    • Nevoľnosť a časté zvracanie bez reliéfu;
    • Niekedy sa vyskytne vyrážka, ružová alebo červená, zmizne po stlačení, ktorá sa po niekoľkých hodinách objaví ako modriny;
    • Hnačka (najmä u detí);
    • Všeobecná slabosť, nevoľnosť;
    • Sú možné halucinácie, nepokoj alebo letargia.

    Príznaky meningitídy

    Hlavné príznaky meningitídy sú:

    • bolesť hlavy;
    • Vysoká telesná teplota - až do 40 ° C, zimnica;
    • Hyperestézia (precitlivenosť na svetlo, zvuk, dotyk);
    • Závrat, zhoršené vedomie (dokonca aj v stave kómy);
    • Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
    • hnačka;
    • Tlak v oku, konjunktivitída;
    • Zápal lymfatických žliaz;
    • Bolesť pri stláčaní nervu trojklanného nervu, uprostred obočia alebo pod očami;
    • Kernigov príznak (v dôsledku napätia zadnej svalovej skupiny stehna, noha v kolennom kĺbe sa nerozoberá);
    • Brudzinskyho symptóm (nohy a ostatné časti tela sa reflexívne pohybujú pri lisovaní na rôzne časti tela alebo pri naklonení hlavy);
    • Symptóm Bekhtereva (poklepanie na zygomatický oblúk spôsobuje kontrakciu svalov tváre);
    • Pulatovov príznak (poklepanie lebky spôsobuje bolesť v ňom);
    • Mendelov príznak (tlak na oblasť vonkajšieho zvukového kanála spôsobuje bolesť);
    • Lesage príznaky (veľký prameň u malých detí je napätý, vydutia a pulzáty, a ak ho vezmete pod ruky, dieťa hodí hlavu dozadu, no jeho nohy reflexne tlačia až k bruchu).

    Medzi nešpecifické symptómy sú rozlíšené:

    • Zhoršená vizuálna funkcia, dvojité videnie, štiplavosť, nystagmus, ptóza;
    • Strata sluchu;
    • Parezia svalov napodobňujúcich;
    • Bolesť v hrdle, kašeľ, vyrážka;
    • Bolesť brucha, zápcha;
    • Telové kŕče;
    • Epileptické záchvaty;
    • Tachykardia, bradykardia;
    • Vysoký krvný tlak;
    • uveitída;
    • ospalosť;
    • Zvýšená podráždenosť.

    Komplikácie meningitídy

    Komplikácie meningitídy môžu byť:

    • Strata sluchu;
    • epilepsie;
    • hydrocefalus;
    • Narušenie bežného duševného vývoja detí;
    • endokarditída;
    • Hnisavá artritída;
    • Porušenie zrážania krvi;
    • Death.

    Príčiny meningitídy

    Prvým faktorom a hlavnou príčinou meningitídy je požívanie do tela, do krvi, cerebrospinálnej tekutiny a mozgu rôznych infekcií.

    Najčastejšími pôvodcami meningitídy sú:

    Vírusy - enterovírusy, echovírusy (ECHO - enterický cytopatický ľudský sirot), vírus Coxsackie;

    Baktérie - Streptococcus pneumonia

    Huby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a huby Candida (Candida)

    Najjednoduchšia - améba.

    Infekcia sa vyskytuje v dôsledku infekcie: kvapkami vo vzduchu (kýchanie, kašeľ), perorálne-fekálne a kontaktné-domáce cesty, rovnako ako pôrod, kousnutia hmyzu (kliešte, komáre) a hlodavce pri jedle špinavých potravín a vody.

    Druhým faktorom prispievajúcim k rozvoju meningitídy je oslabená imunita, ktorá má ochrannú funkciu tela proti infekcii.

    Oslabenie imunitného systému môže:

    • Prenesené choroby, najmä infekčnej povahy (chrípka, otitis, bolesť hrdla, faryngitída, pneumónia, akútne respiračné infekcie a iné);
    • Prítomnosť chronických ochorení, najmä ako tuberkulóza, infekcia HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, cirhóza pečene, sinusitída a diabetes mellitus;
    • stres;
    • Diéty, hypovitaminóza;
    • Rôzne zranenia, hlavne hlavy a chrbta;
    • Hypotermia tela;
    • Zneužívanie alkoholu a drog;
    • Nekontrolované lieky.

    Druhy meningitídy

    Klasifikácia meningitídy zahŕňa nasledujúce typy tejto choroby;

    Podľa etiológie:

    Vírusová meningitída. Príčinou ochorenia je požívanie vírusov - enterovírusy, echo vírusy, vírus Coxsackie. Je charakterizovaná pomerne miernym priebehom, s ťažkými bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou, horúčkou a žiadnym poškodením vedomia.

    Bakteriálna meningitída. Príčinou ochorenia je požívanie baktérií, najčastejšie pneumokokov, streptokokov skupiny B, meningokokov, diplokokov, hemofilných bacilov, stafylokokov a enterokokov. Je charakterizovaný výrazným priebehom s prejavmi intoxikácie, vysokou horúčkou, delíriom a inými klinickými prejavmi. Často končí smrťou. Skupina bakteriálnej meningitídy, v závislosti od patogénu, zahŕňa:

    Plesňová meningitída. Príčinou ochorenia je požitie húb - kryptokok (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a huby rodu Candida (Candida).

    Zmiešaná meningitída. Príčinou zápalu mozgu a miechy môže byť súčasný účinok na infekciu rôzneho druhu na telo.

    Protozoálna meningitída. Poškodenie mozgu a miechy jednoduchými organizmami, ako je améba.

    Nešpecifická meningitída. Etiológia ochorenia nie je presne stanovená.

    Podľa pôvodu:

    Primárna meningitída. Ochorenie je nezávislé, t.j. vývoj sa vyskytuje bez prítomnosti ohniská infekcie v iných orgánoch.

    Sekundárna meningitída. Choroba sa vyvíja na pozadí iných infekčných ochorení, napríklad tuberkulózy, osýpok, mumpsu, syfilis, infekcie HIV a ďalšie.

    Vzhľadom na povahu zápalového procesu:

    Hnisavá meningitída. Je charakterizovaný ťažkým priebehom s hnisavými procesmi v meningách. Hlavnou príčinou je bakteriálna infekcia. Skupina purulentnej meningitídy, v závislosti od patogénu, zahŕňa:

    • meningokokovej;
    • pneumokokové;
    • stafylokokové;
    • streptokoková;

    Serózna meningitída. Je charakterizovaný menej závažným priebehom zápalového procesu bez hnisavých formácií v meninge. Hlavnou príčinou je vírusová infekcia. Skupina seróznej meningitídy v závislosti od patogénu zahŕňa:

    • tuberkulóza;
    • syfilitický;
    • chrípka;
    • enterovírus;
    • Mumpsy a ďalšie.

    Adrift:

    • Blesk rýchle (fulminantné). Porážka a rozvoj ochorenia sa vyskytujú neuveriteľne rýchlo. Osoba môže zomrieť doslova v prvý deň po infekcii.
    • Akútna meningitída. Po infekcii trvá niekoľko dní, spolu s akútnym klinickým obrazom a priebehom, po ktorom môže človek zomrieť.
    • Chronická meningitída. Vývoj sa vyskytuje postupne a zvyšuje sa príznaky.

    Podľa prevalencie procesu:

    • Bazálna. Zápal sa koncentruje na báze mozgu.
    • Convexital. Zápal je koncentrovaný na konvexných častiach mozgu.
    • Total. Zápal postihuje všetky časti mozgu.
    • Spinal. Zápal sa koncentruje na báze miechy.

    Podľa lokalizácie:

    • Meningitída. Zápalový proces zahŕňa mäkké a arachnoidné membrány mozgu a miechy.
    • Pachymeningitida. Zápalový proces sa vzťahuje na trvanlivosť mozgu.
    • Panmeningit. Škody sa vyskytujú súčasne vo všetkých membránach mozgu.

    V lekárskej praxi termín "meningitída" zvyčajne znamená porážku len mäkkých tkanív mozgu.

    Podľa závažnosti:

    • Mierny stupeň;
    • Stredná až ťažká;
    • Veľký stupeň.

    Diagnóza meningitídy

    Diagnóza meningitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

    Ako testovacia látka sa používa miechová tekutina odobratá z miechového kanála pomocou injekčnej striekačky.

    Liečba meningitídy

    Ako liečiť meningitídu? Liečba meningitídy sa vykonáva komplexne a zahŕňa nasledujúce typy terapie:

    1. hospitalizácia pacienta;
    2. Režim postele a polopostavy;
    3. Lieková terapia v závislosti od typu patogénu:
    3.1. Antibakteriálna liečba;
    3.2. Antivírusová terapia;
    3.3. Antifungálna liečba;
    3.4. Detoxikačná liečba;
    3.5. Symptomatická liečba.

    1-2. Hospitalizácia pacienta a odpočinok v posteli.

    Vzhľadom na skutočnosť, že meningitída je smrteľná choroba, jej liečba sa vykonáva iba v nemocnici. Navyše, pôvodcom tohto ochorenia môže byť veľké množstvo rôznych infekcií, ktorých liečenie sa vykonáva samostatnými skupinami liekov. Hra ruskej rulety sa tu neodporúča, život je príliš drahý.

    V nemocnici sú pacienti chránení pred jasným svetlom, hlukom a lieky sú kontrolované lekármi a v takom prípade sa môžu prijať resuscitačné opatrenia.

    3. Liečba (lieky proti meningitíde)

    Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

    3.1. Antibakteriálna liečba

    Antibiotiká sú predpísané pre meningitídu bakteriálnej povahy alebo purulentnú formu ochorenia. Medzi antibiotikami pre meningitídu možno identifikovať:

    • Pennicilíny - dávka zanecháva 260 000 až 300 000 IU na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, intramuskulárne, na začiatku liečby - každé 3-4 hodiny;
    • Ampicilín - dávka zanecháva 200-300 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktorá musí byť roztiahnutá na 4-6 dávok;
    • Cefalosporíny: "Ceftriaxón" (deti - 50-80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktoré musia byť roztiahnuté do 2 dávok, dospelí 2 g / deň), Cefotaxim (200 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / 4 recepcie);
    • Karbapenémy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, každých 8 hodín, maximálna dávka - 6 g / deň);

    Pre tuberkulóznu meningitídu sú predpísané nasledujúce lieky: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Na zvýšenie baktericídneho účinku v komplexe pridajte príjem "pyrazinamid" a "rifampicín".

    Priebeh antibiotík - 10-17 dní.

    3.2. Antivírusová terapia

    Liečba vírusovej meningitídy sa zvyčajne skladá zo symptomatickej liečby - úľava od bolesti, zníženie telesnej teploty, rehydratácia, detoxikácia. Klasická liečebná schéma je podobná liečbe nádorov.

    V zásade je na úľavu vírusovej meningitídy predpísaná kombinácia nasledujúcich liekov: Interferón + glukokortikosteroidy.

    Okrem toho môžu byť predpísané barbituráty, nootropné lieky, vitamíny B, proteínová diéta obsahujúca veľké množstvo vitamínov, najmä vitamín C, rôzne antivirotiká (v závislosti od typu vírusu).

    3.3. Antifungálna liečba

    Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

    Pri kryptokokovej a kandidálnej meningitíde (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericín B" + "5-flucytozín".

    • Dávka lieku "Amfotericín B" je 0,3 mg na 1 kg denne.
    • Dávka lieku "Flucytozín" je 150 mg na 1 kg denne.

    Okrem toho sa môže podávať flukonazol.

    3.4. Detoxikácia

    Aby sa z tela odstránili produkty životne dôležitých účinkov infekcie (toxínov), ktoré otrávia telo a ďalej oslabujú imunitný systém a normálne fungovanie iných orgánov a systémov, používajú detoxifikačnú liečbu.

    Na odstránenie toxínov z tela sa používajú: "Atoxyl", "Enterosgel".

    Na ten istý účel je predpísané množstvo pitia, najmä s vitamínom C - odvar z šípky, čajom s malinami a citrónom, ovocným nápojom.

    3.5. Symptomatická liečba

    Pri alergických reakciách sa predpisujú antihistaminiká: "Suprastin", "Claritin".

    Pri silnej teplote, nad 39 ° C protizápalové lieky: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

    Pri zvýšenej podráždenosti, úzkosti, sedatíva sú predpísané: "Valerian", "Tenoten".

    Na zníženie edému, vrátane mozgu, sú predpísané diuretiká (diuretiká): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

    Na zlepšenie kvality a funkčnosti mozgovomiechovej tekutiny predpisujte: "Cytoflavín."

    výhľad

    Včasná návšteva lekára, presná diagnóza a správny liečebný režim zvyšujú šance na kompletnú liečbu meningitídy. Závisí od pacienta, ako rýchlo sa zmení na zdravotnícke zariadenie a bude dodržiavať režim liečby.

    Avšak aj keď je situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, aby Pán mohol dodávať a uzdravovať človeka, a to aj v prípadoch, keď mu ostatní ľudia nemôžu pomôcť.

    Liečba meningitídy ľudové prostriedky

    Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom!

    Počas aplikácie ľudových prostriedkov zabezpečte pacientovi pokojné, slabé svetlo, chráňte pred silným zvukom.

    Mak. Rozmetať mak čo najdôkladnejšie, nalejte do termosky a nalejte horúce mlieko v pomere 1 čajová lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžička maku v 200 ml mlieka. Vyčlenenie prostriedkov na naliehanie na noc. Vezmite infúziu mak potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžička (deti) alebo 70 g (dospelí) 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

    Hamburku a mätu. Ako nápoj používajte napríklad čaj z harmančeka alebo mäty, napríklad ráno jeden prostriedok, večer iný. Na prípravu takéhoto liečebného nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžicu mäty alebo harmančeka naliať pohár vriacej vody, zakryť veko a nechať sa postaviť, potom napnúť a piť časť v čase.

    Lavender. 2 čajové lyžičky levanduľového lieku v suchom podklade, nalejte 400 ml vriacej vody. Nechajte cez noc trvať a pijete 1 sklo každé ráno a večer. Tento nástroj má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti.

    Bylinná zbierka. Zmiešajte 20 g z nasledujúcich zložiek - kvety levandule, listy mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň primrose a koreň valeriánov. Potom nalejte 20 g zmesi z rastlín s 1 šálka vriacej vody, kryt s vekom a nechajte ju stáť. Po ochladení zozbierajte ho a môžete začať piť, naraz celé sklo, dvakrát denne, ráno a večer.

    Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, kúpeľ je možné pripraviť z ihličiek, je tiež užitočné piť infúziu ihličie ihličie, ktoré pomáhajú očistiť krv.

    Linden strom 2 polievkové lyžice. lyžičky kvetu vápna naliať 1 liter vriacej vody, pokrývať nástroj s vekom, nechajte ho stáť asi 30 minút a môžete piť namiesto čaju.

    Šípek. V bokoch je veľké množstvo vitamínu C a oveľa viac ako v mnohých citrusových plodoch, dokonca aj citróna. Vitamín C stimuluje imunitný systém a meningitída je infekčné ochorenie, ďalšie dávky kyseliny askorbovej pomôžu organizmu bojovať proti infekcii. Ak chcete pripraviť vývar z bokov, potrebujete niekoľko lyžíc bokov na nalievanie 500 ml vriacej vody, priveďte výrobok do varu, varte ďalších 10 minút, odstráňte z tepla a odložte pod zavretú panvicu na infúziu. Chladený dogrose vývar by mal byť opitý pol pohára 2-3 krát denne.

    Prevencia meningitídy

    Prevencia meningitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

    - dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;

    - Je potrebné vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi infikovanými meningitídou;

    - Snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály;

    - Počas období výskytu sezónnych akútnych respiračných ochorení sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v uzavretých priestoroch;

    - Mokré čistenie aspoň 2-3 krát týždenne;

    - Harden (ak nie sú žiadne kontraindikácie);

    - Vyhnite sa stresu, hypotermii;

    - Presuňte sa viac, choďte na šport;

    - nedovoľte, aby rôzne choroby, najmä infekčnej povahy, prejdili svojou cestou, aby sa nestali chronickými;

    - prestať s alkoholom, fajčiť, užívať drogy;

    - Neužívajte nekontrolované, bez rady lekárov, najmä antibakteriálnych a protizápalových sérií.

    Čo liečiť meningitídu?

    Meningitída je klinická forma priebehu meningokokovej infekcie v ľudskom tele, čo je vážne infekčné ochorenie spôsobené meningokokovou chorobou pri prenosu patogénu vzduchom. Výskyt meningokokového ochorenia je nízky, ale každý rok sa vyskytujú prípady infekcie v rôznych krajinách. Deti a mladí ľudia sú citlivejší na meningokoky.

    Prípady meningitídy sa vyskytujú vo všetkých krajinách. Incidencia je v Afrike vyššia, pretože teplé podnebie prispieva k šíreniu infekcie. Výskyt je vyšší v období jari-zime, čo súvisí s oslabením ľudského tela na pozadí zníženého príjmu vitamínov do neho. Deti, mladé aj staré, sú náchylnejšie na infekciu, pretože ich imunitný systém je slabší voči meningokokom. Zdrojom infekcie je len ľudská (antroponotická infekcia), prenosová cesta meningokokov je vo vzduchu, uvoľňujú sa do životného prostredia s najmenšími kvapkami hlienu (aerosólu), keď kýchne a hovorí. Potom v okamihu inhalácie aerosólu zdravou osobou nastane jej infekcia. Z epidemiologických hľadísk najväčšie nebezpečenstvo sú ľudia s asymptomatickými meningokokovými infekciami a baktérie, ktoré aktívne vylučujú patogén do životného prostredia.

    Príčiny meningitídy

    Kauzálnym činidlom meningokokovej infekcie je meningokoková baktéria patriaca do rodu Neisseria, ktorá obsahuje 2 typy baktérií - meningokokov a gonokokov (spôsobuje výskyt kvapavky). Meningokoky sú sférické baktérie, ktoré sú v ľudskom tele zoskupené v pároch a pokryté tenkou kapsulou. Nie sú stabilné vo vonkajšom prostredí a rýchlo zomierajú mimo ľudského tela. Antiseptické roztoky a varenie ich okamžite zničia. Meningokoky obsahujú množstvo patogénnych faktorov, ktoré vedú k rozvoju ochorenia v ľudskom tele, medzi ktoré patrí:

    • Malé villy na povrchu bakteriálnej bunky - prispievajú k jej pripojeniu (adhézii) k bunkám sliznice horných dýchacích ciest a nosohltanu.
    • Endotoxín je lipopolysacharidový komplex obsiahnutý v bunkovej stene meningokokov a uvoľnený počas ich smrti. Toto je hlavný faktor patogénnosti pôvodcu meningokokovej infekcie, ktorý spôsobuje množstvo účinkov - porušenie krvnej zrážanlivosti, zníženie vaskulárneho tonusu (zníženie systémového arteriálneho tlaku), senzibilizačný účinok s vývojom alergickej reakcie, zvýšenie telesnej teploty (pyrogénne vlastnosti). Endotoxín meningokokov je niekoľkonásobne silnejší než podobná látka iných typov baktérií.
    • Kapsula - pokrýva bunky baktérií, zabraňuje ich fagocytóze (pohlcujúce) bunky imunitného systému (makrofágov), má tiež schopnosť potlačiť imunitnú odpoveď organizmu v reakcii na infekciu.
    • Enzýmová hyaluronidáza, produkovaná bakteriálnymi bunkami meningokokov, rozkladá molekuly medzibunkového priestoru ľudských tkanív a podporuje šírenie infekcie.

    Podľa prítomnosti určitých antigénov na bunkovej stene sú meningokoky rozdelené do niekoľkých sérologických skupín - A, B a C. Najväčšou patogénnou skupinou je skupina A, ktorá po infikovaní vedie k vzniku závažného priebehu meningokokovej infekcie.

    Mechanizmus vývoja meningitídy

    Vstupnou bránou pre meningokoky je sliznica horných dýchacích ciest, a to nazofaryngu. S pomocou villi sa baktérie pripájajú k epiteliálnym bunkám, čo spôsobuje aktiváciu lokálnej nešpecifickej imunitnej odpovede. V oslabených ľuďoch a deťoch meningokokov ľahko prekonávajú miestne ochranné faktory a prenikajú do submukóznej vrstvy. V budúcnosti môže mechanizmus ochorenia v závislosti od vlastností patogénu (prítomnosť patogénnych faktorov) a stavu ľudského tela (predovšetkým funkčnej aktivity imunitného systému) prebiehať niekoľkými spôsobmi:

    • Meningokoková nazofaryngitída - baktérie sú lokalizované v submukóznej vrstve nosa a hltana, čo spôsobuje lokálne zápalové reakcie v ňom. Zároveň sú baktérie aktívne zachytávané makrofágmi, ale kvôli prítomnosti kapsuly nie sú zničené, ale zachovajú si ich životaschopnosť.
    • Meningitída (meningoencefalitída) - patogén cez otvory v kožných alebo perineurálnych (cez plášte nervov) preniká do mozgových plášťov s vývojom purulentného zápalu v nich.
    • Meningokokémia - dostávanie meningokokov do krvi z miesta primárneho (nazofaryngu) alebo sekundárneho (mozgového plášťa) lokalizácie s vývojom závažnej všeobecnej intoxikácie, diseminovaného intravaskulárneho koagulačného syndrómu (DIC) a závažného multiorganického zlyhania. Takýto variant priebehu mechanizmu infekcie sa nazýva generalizácia procesu a môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.

    Vo všeobecnosti je patogenéza meningokokovej infekcie determinovaná vlastnosťami patogénu, sérologickou skupinou meningokokov (skupina A vedie k závažnejšej patológii patológie častejšie) a ochrannými schopnosťami infikovaného organizmu. U dospelých s dostatočnou funkčnou aktivitou imunitného systému sa meningokoková infekcia vyskytuje častejšie vo forme nazofaryngitídy alebo bakteriocérov. U detí a oslabených ľudí je meningitída alebo meningokokémia častejšia.

    Príznaky meningitídy

    Trvanie inkubačnej periódy pre meningokokovú infekciu je 5 až 6 dní (menej často až do 10 dní). Manifestácia ochorenia závisí od patogenetického typu priebehu meningokokovej infekcie, existuje niekoľko foriem infekčného procesu - bakteriokarrier a asymptomatická, meningokoková nazofaryngitída, meningitída, meningokokémia a kombinovaná forma.

    Asymptomatické a bakteriocérové

    Táto klinická forma je charakterizovaná prítomnosťou meningokokov v ľudskom tele (v sliznici a submukóznej vrstve nosohltanu) bez akýchkoľvek klinických prejavov. Niekedy v čase meningokokového kontaktu s nosnou dutinou a hltanom sa môže vyvinúť mierne nepohodlie vo forme lechtania v nich, ktoré prechádzajú nezávisle.

    Meningokoková nazofaryngitída

    Symptómy tejto klinickej formy sú charakterizované prevahou lokálnych prejavov v podobe výtoku z nosa, hlienu alebo hnisavého výtoku z nosa a lechtanie v krku. Pri závažnejšom priebehu nazofaryngitídy sa pripojí zvýšenie telesnej teploty až o 38 ° C a všeobecná slabosť a slabé bolesti svalov a kĺbov, ktoré trvajú približne 3 dni. Nasofaryngitída môže všeobecne trvať až týždeň, potom sa objaví zotavenie alebo prechod na bakteriostarziu. V prípade oslabenej imunity u človeka sa vyvíja prechod na závažnejšie klinické formy.

    Meningitída (meningoencefalitída)

    Ide o závažnú klinickú formu meningokokovej infekcie, pri ktorej sa patogén šíri s jej sedimentáciou na membrány mozgu a jej látku (meningoencefalitída). Je charakterizovaný rýchlym nástupom ochorenia s vývojom niekoľkých hlavných symptómov:

    • Náhle nástup choroby s horúčkou až do 39-40 ° C
    • Pretrvávajúca silná bolesť hlavy od prvých dní choroby, ktorá sa zhoršuje rôznymi stimulmi - hlasný zvuk, svetlo.
    • Hyperestézia - zvýšená citlivosť na kožu.
    • Opakované zvracanie, ktoré je výsledkom podráždenia centra zvracania medulla oblongata.
    • Symptómy podráždenia membrán mozgu (meningeálne príznaky) - stuhnutosť svalov na krku, ktorá je určená ich odporom pri pokuse o nakláňanie hlavy dopredu, zvyšuje bolesť hlavy pri zdvíhaní a ohýbaní nohy v polohe na chrbte (symptóm napätia membrán miechy).
    • Poruchy vedomia až po jeho stratu a rozvoj kómy sa môžu v priebehu niekoľkých dní po nástupe choroby rýchlo rozvinúť.

    Vo všeobecnosti sa trvanie tejto klinickej formy meningokokovej infekcie mení v priemere o týždeň v závislosti od vykonávania aktívnych terapeutických opatrení.

    Kombinovaná klinická forma

    Ide o závažnejší variant priebehu ochorenia, v ktorom sa najčastejšie vyskytuje spoločný vývoj meningitídy a meningokokémie.

    meningococcemia

    Klinická forma, charakterizovaná vstupom meningokokov do krvného obehu s vývojom závažného ochorenia, sa vyznačuje typickým a atypickým priebehom meningokokémie. Typický priebeh je charakterizovaný objavením sa viacerých symptómov, ktoré zahŕňajú:

    • Rýchly nástup ochorenia s vysokou telesnou teplotou, zimnica a závažné príznaky všeobecnej intoxikácie (všeobecná slabosť, nedostatok chuti do jedla, bolesť svalov a kĺbov).
    • Vznik difúznej (difúznej) bolesti hlavy s príležitostným zvracaním (príznaky podráždenia mozgových membrán s meningocémiou chýbajú).
    • Zvýšená srdcová frekvencia, ktorá môže byť sprevádzaná poklesom krvného tlaku.
    • Vzhľad charakteristickej meningokokovej vyrážky na koži - má vzhľad malých tmavých bodov hviezdicovitého tvaru, ktorý sa vyznačuje vzhľadom prvých prvkov na koži ohybového povrchu kĺbov a prírodných záhybov. Tento symptóm je charakteristický pre meningokokemémiu a je signálom pre začatie naliehavých terapeutických zásahov.
    • Psychomotorická agitácia na pozadí všeobecnej intoxikácie tela môže byť niekedy sprevádzaná vývojom tonicko-klonických záchvatov.

    Atypická forma meningokokémie sa vyskytuje bez vyrážky, čo komplikuje jej diagnostiku. Existuje fulminantná forma meningokokémie, pri ktorej sa všetky jej príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo a na krátky čas sa DIC syndróm vyvíja s krvácaním vo vnútorných orgánoch a infekčne toxickým šokom s ťažkým zlyhaním polyorganov, progresívnym poklesom systémového arteriálneho tlaku. S vývojom fulminantných (fulminantných) foriem predstavuje vysoké riziko smrteľného výsledku ochorenia, najmä u detí. Preto je veľmi dôležitou udalosťou včasná diagnostika a liečba meningokokovej infekcie.

    komplikácie

    Meningokoková infekcia v dôsledku jej závažného priebehu, v závislosti od klinickej formy, môže viesť k rôznym komplikáciám, ktoré môžu pretrvávať u osoby počas celého života. Patria medzi ne:

    • Infekčný toxický šok (ITSH) a syndróm DIC - vzniká v dôsledku cirkulácie veľkého množstva endotoxínu v krvi, môže viesť k krvácaniu v rôznych orgánoch a zhoršiť ich funkčnú aktivitu alebo dokonca smrť.
    • Waterhouse-Frideriksenov syndróm - akútna nedostatočnosť nadobličiek, ktorá produkuje množstvo hormónov, je sprevádzaná progresívnym poklesom krvného tlaku.
    • Infarkt myokardu - nekróza svalovej vrstvy srdca, takáto komplikácia sa vyvíja hlavne u starších pacientov.
    • Cerebrálny edém v dôsledku intoxikácie, po ktorom nasleduje vloženie medulla oblongata do chrbtice.
    • Zníženie inteligencie je pomerne častou komplikáciou, ktorá je dôsledkom prenesenej meningitídy s purulentným zápalom membrán a substancie mozgu.
    • Hluchota spôsobená toxickým poškodením sluchového nervu meningokokovými endotoxínmi.

    V závislosti od prítomnosti alebo absencie komplikácie, včasnej iniciácie liečby, môže dôjsť k meningokokovej infekcii s niekoľkými výsledkami:

    • Ak sa nelieči, úmrtnosť ochorenia dosiahne 100%.
    • Kompletné klinické zotavenie bez vývoja komplikácií je možné s včasným a primeraným začiatkom liečby meningokokovej infekcie.
    • Zvyškové účinky a komplikácie v podobe hluchoty, zníženej inteligencie, slepoty, hydrocefalu, recidivujúce epileptické záchvaty - častý výsledok, ktorý môže byť dokonca aj včasný začiatok liečby.

    Takéto varianty výsledku ochorenia naznačujú jeho vážny priebeh, preto je pre skoré zahájenie liečby dôležitou mierou včasná diagnóza.

    diagnostika

    Špecifické diagnostiky okrem identifikácie charakteristických klinických príznakov zahŕňajú laboratórne výskumné techniky zamerané na identifikáciu patogénu u ľudí:

    • Priama bakterioskopia (mikroskopické vyšetrenie) farbených náterov získaných zo sliznice nasofaryngu alebo cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina) - sú sférické baktérie, ktoré sú zoskupené v pároch.
    • Bakteriologické vyšetrenie - biologický materiál (krv, cerebrospinálna tekutina, hlien z nosohltanu) sa naočkuje na špeciálne živné médium, aby sa získala kultúra mikroorganizmov, ktoré sa potom identifikujú.
    • Sérologické vyšetrenie krvi na detekciu špecifických protilátok proti meningokokom sa uskutočňuje v dynamike, zvýšenie titra protilátok naznačuje pokračujúci proces infekcie v ľudskom tele.

    Na určenie stupňa intoxikácie, štrukturálnych zmien vo vnútorných orgánoch a centrálnom nervovom systéme sa vykonáva ďalší výskum:

    • Klinická analýza krvi a moču.
    • Hemogram na určenie rozsahu porušení v systéme koagulácie krvi.
    • Klinická analýza mozgovomiechovej tekutiny - punkcia (prepichnutie) mozgových membrán na úrovni bedrovej chrbtice sa uskutočňuje s cieľom odobrať cerebrospinálnu tekutinu. Takto získaná tekutina sa skúma pod mikroskopom, je možné identifikovať meningokokov priamo, počítať počet leukocytov (ich vysoký obsah naznačuje hnisavý proces), určiť prítomnosť proteínu a jeho koncentráciu.
    • Inštrumentálne vyšetrenie (elektrokardiogram, techniky ultrazvukových vyšetrení, rádiografia pľúc a hlavy) umožňuje identifikovať a určiť stupeň štrukturálnych zmien v príslušných orgánoch.

    Tieto diagnostické metódy sa používajú aj na monitorovanie účinnosti terapeutických zásahov.

    Liečba meningitídy

    Vzhľadom na závažnosť priebehu, častý vývoj komplikácií a možný nepriaznivý výsledok meningokokovej infekcie sa jeho liečba vykonáva iba v nemocnici. V dôsledku vývinu meningitídy alebo meningokémie sa osoba presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je možné nepretržite monitorovať všetky dôležité ukazovatele fungovania kardiovaskulárneho a respiračného systému. Terapeutické opatrenia pre meningokokové infekcie zahŕňajú etiotropickú, patogénnu a symptomatickú liečbu.

    Etiotropická liečba

    Meningokoky sú citlivé na takmer všetky antibakteriálne látky, ktoré spôsobujú ich smrť. Aby ich zničili, najčastejšie sa používajú antibiotiká skupiny penicilínov alebo ich polosyntetické analógy (amoxicilín). Antibiotická liečba sa vykonáva opatrne, liek sa používa v dávke, ktorá nespôsobuje smrť baktérií (baktericídny účinok), ale zastaví ich rast a vývoj (bakteriostatický účinok). To je spôsobené tým, že počas masovej smrti meningokokov v tele sa uvoľňuje veľké množstvo endotoxínu, čo môže viesť k vzniku toxického šoku. Trvanie antibiotickej liečby je určené klinickým stavom pacienta, v priemere je to 10 dní, v prípade potreby alebo pokračujúci vývoj príznakov meningokokovej infekcie pokračuje používanie antibiotík.

    Patogenetická liečba

    Hlavným účelom tohto typu liečby meningokokových infekcií je detoxikácia tela, viazanie a eliminácia endotoxínov. Na tento účel sa používajú roztoky na intravenózne podanie - soľný roztok, Reosorbilakt (je sorbent schopný viazať endotoxín), glukózu. Tieto aktivity sa vykonávajú na pozadí terapie funkčných zmien vnútorných orgánov a mozgu. V prípade vývoja mozgového edému sa dehydratácia uskutočňuje s použitím diuretík (diuretík). Dehydratácia sa vykonáva opatrne, pretože prudké zníženie mozgového edému môže viesť k následnému zavedeniu medulky oblongata do miechového kanála. Na normalizáciu hemostázy (systém krvnej zrážanlivosti), pod laboratórnou kontrolou (hemogram) sa používajú hemostatické látky (činidlá zrážania krvi).

    Symptomatická liečba

    Táto liečba sa vykonáva na zníženie závažnosti hlavných príznakov meningokokovej infekcie. Používajú sa protizápalové, anestetické, antihistaminické (protialergické) lieky. Samotná symptomatická terapia nevedie k zlepšeniu stavu vnútorných orgánov a centrálneho systému, ale len pomáha zlepšiť subjektívnu pohodu osoby.

    V závislosti od klinickej formy, závažnosti meningokokovej infekcie, kombinácie liekov a terapeutických prístupov sú odlišné.

    prevencia

    Hlavnou metódou prevencie rozvoja ochorenia je nešpecifická profylaxia vrátane opatrení na identifikáciu, izoláciu a liečbu pacientov. Takisto sa vykonáva sanitácia (uvoľňovanie organizmu z patogénov) ľudí s asymptomatickými meningokokovými infekciami alebo nosičmi baktérií. Špecifickou prevenciou je núdzové očkovanie proti meningokokovým skupinám A a C v prípade významného zvýšenia výskytu alebo epidémie.

    Dôležitosť meningokokovej infekcie zatiaľ nezanikla. Napriek používaniu moderných diagnostických techník, včasnej liečbe antibiotikami, úroveň vývoja komplikácií a úmrtnosti na túto infekciu zostáva vysoká, najmä keď je choroba v detstve.

  • Sa Vám Páči O Epilepsii