Cievna aneuryzma je malá forma na mozgovej cievke, ktorá sa časom zvyšuje a krv sa naplní. Vyrovnaná nádoba vytvára tlak na nerv alebo na tkanivo, ktoré obklopuje mozog. Aneuryzma krvných ciev môže byť lokalizovaná v ľubovoľnej oblasti krvných ciev, ale spravidla je umiestnená na mieste oddeľovania konárov od tepien.
Mnoho ľudí vie, čo je aneuryzma, ale nie všetky predstavujú dôsledky tejto choroby.
V prípade pretrhnutia cievy krv prechádza do tkaniva obklopujúceho mozog, čo môže nakoniec viesť k smrti.
Aneuryzma mozgu
Lekári túto chorobu nazývajú časovou bombou, pretože s ňou môžete roky žiť a necítiť žiadne príznaky. Ale po celú dobu sa aneuryzma neustále rozrastá a riskuje, že kedykoľvek vybuchne.
Druhy aneuryzmy
Ako bolo uvedené vyššie, tvorba krvi môže nastať kdekoľvek na cievke alebo aorty. Klasifikácia aneuryziem je nasledovná:
- Aneuryzma srdca. Toto je tvorba svalovej steny. Je diagnostikovaná u približne 10-20% pacientov, ktorí v minulosti mali infarkt myokardu. Časom sa v oblasti lézie objaví jazva, ktorá sa bude neustále vyrážať.
- Aneuryzma aorty. Môžu sa vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti tejto cievy. Táto diagnóza sa robí na päťdesiat tisíc ľudí ročne. Existuje aneuryzma hrudnej a brušnej aorty. Aj aneuryzma aortálneho oblúka je diagnostikovaná, ktorá sa môže vyvinúť viac ako dvadsať rokov po utrpení traumy.
- Periférna vaskulárna aneuryzma. Lokalizovaná v cievach končatín a prejavujúca sa silnými bolesťami v oblasti paží a nôh.
- Aneuryzma mozgovej tepny. Toto je najbežnejšia forma vaskulárnej aneuryzmy. Charakterizované miestnym rozšírením mozgových artérií.
Príčiny choroby
Krvné útvary sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- vrodená dedičná slabosť arteriálneho systému mozgu;
- vrodené chyby stien ciev;
- prítomnosť nádoru v mozgu, ktorý mení tok krvi cez cievy;
- jednorazové vážne poranenia alebo predĺžené neúmyselné traumatické poškodenie hlavy;
- prítomnosť pretrvávajúcich infekčných chorôb, v ktorých sa vytvárajú mikrobiálne embólie, migrujú do mozgového krvného obehu;
- arteriálna hypertenzia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
- ateroskleróza s depozitmi plaku v plavidlách, ktoré kŕmia mozog;
Tiež problémy s cievami hlavy môžu nastať pod vplyvom takýchto predisponujúcich faktorov:
- fajčenie po mnoho rokov;
- ťažké cvičenie;
- prítomnosť cukrovky;
- nízka fyzická aktivita, sprevádzaná ťažkou duševnou prácou.
Výskumníci tvrdia, že získaná vaskulárna aneuryzma je diagnostikovaná najčastejšie u ľudí starších ako päťdesiat rokov. Oveľa menej často sa vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sú zranení pri dopravných nehodách av extrémnych športoch. Veľmi často v procese diagnostiky lekári nemôžu určiť príčiny aneuryzmy, preto sa niekedy progresívne zvýšenie krvných ciev stáva nepríjemným objavom.
Zväčšená aorta sa vyskytuje proti ochoreniam, ako sú: syfilis, hypertenzia, fokálna nekróza, infekčné ochorenia a nadmerné nervy. Príčina formácií na cievach srdca je už predtým utrpenie srdca. Svalové tkanivo sa zriedi na zjazvenom tkanive, v dôsledku čoho sa stráca schopnosť kontraktovať. Výsledkom toho je, že pod vplyvom krvi sa oblasť s formáciou vypukne. Takto vzniká aneuryzma srdca. Táto forma ochorenia je najčastejšie lokalizovaná v medzikomorovej septa. Dôvodom zvýšenia periférnych ciev je prítomnosť zranení, vrodených vaskulárnych patológií, aterosklerózy a vaskulárnej erózie.
Známky a symptómy ochorenia
Najčastejšie sa príznaky aneuryzmy v počiatočných fázach prakticky neobjavujú. Vo väčšine prípadov sa patológia krvných ciev zistí úplne náhodou - v procese vyšetrenia MRI alebo CT po poranení.
Prvé príznaky aneuryzmy akejkoľvek formy sa prejavujú v podobe pocitov stláčania a pichania v oblasti expanzie cievy. V prípade pretrhnutia arteriálnej steny sa objavia nasledovné príznaky:
- náhle akútne bolesti hlavy, ktoré sú na začiatku lokalizované na jednom mieste, potom sa nakoniec stávajú difúznymi;
- pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
- manifestácia epileptických záchvatov;
- stavov v bezvedomí rôzneho trvania;
- vznik pocitov strachu a úzkosti až po akútnu psychózu.
Pri apoplexickej forme ochorenia dochádza v mozgu k prasknutiu tvorby arteriálnej krvi. V prípade poškodenia karotickej artérie sa začína objavovať príznaky neurologického pôvodu:
- kontinuálne závraty;
- hučanie v ušiach;
- rozmazané videnie;
- migréna;
- dysosmia s pohybmi očí.
V prípade poškodenia prednej mozgovej artérie sa symptómy prejavujú vo forme rôznych duševných porúch (psychóza, emočné poruchy, problémy s pamäťou a pozornosťou). Aneuryzma strednej cerebrálnej artérie spôsobuje neurologické a vizuálne príznaky, ktoré môžu byť sprevádzané záchvatmi.
Výsledkom akéhokoľvek zvýšenia krvných ciev je krvácanie do mozgového tkaniva, ktoré môže byť smrteľné. Preto ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených symptómov, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Ak je ochorenie zistené vo fáze, kedy má nárast malú veľkosť, potom existuje šanca, že choroba bude úplne vyliečená.
diagnostika
Pred liečbou aneuryzmy je potrebné vykonať presné vyšetrenie jej prítomnosti.
Diagnóza aneuryzmy pozostáva prevažne z priebehu inštrumentálneho vyšetrenia, ktorý zahŕňa nasledujúce štúdie:
angiografia
Táto diagnostická metóda pozostáva z röntgenového vyšetrenia pomocou kontrastných látok. Dokončený angiogram určuje stupeň zúženia alebo deštrukcie krvných ciev a mozgových tepien. Angiografia môže tiež identifikovať zmeny v žilách a tepnách.
Na stanovenie porúch cerebrálnej cirkulácie sa používa angiografická metóda diagnostiky vaskulárnej aneuryzmy. Ak je prítomný nádor, určuje sa jeho presné umiestnenie, tvar a veľkosť. Samotná štúdia sa uskutočňuje v špeciálne vybavených rádiologických miestnostiach. Jej podstatou spočíva v zavedení flexibilného katétra do tepny, ktorý je považovaný za najviac postihnutú cievu. Keď k tomu dôjde, kontrastná látka sa uvoľní do krvného obehu hlavy a krku. Ďalej sa odoberá niekoľko röntgenových lúčov, na základe ktorých sa určuje prítomnosť vzdelania v nádobách.
MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou)
V tomto prípade sa používa silné magnetické pole na detailný obraz mozgu a iných orgánov. Zhotovený obrázok možno považovať za dvojrozmerné prierezy ciev alebo trojrozmerné obrázky.
Ak je podozrenie na prasknutie aneuryzmy, vykoná sa analýza mozgovomiechovej tekutiny, ktorá sa kontroluje na krvácanie v mozgu.
CT (počítačová tomografia).
Ide o najrýchlejšie invazívnu diagnostickú metódu, ktorou sa určuje prítomnosť tesnenia v cievach mozgu. S roztrhnutou aneuryzmou táto štúdia určuje, či došlo k krvácaniu v dôsledku prasknutia. Ide o prvú diagnostickú metódu predpísanú lekárom, keď zistí akýkoľvek symptóm charakteristický pre aneuryzmus.
Počítač spracováva röntgenové snímky, ktoré sú zhotovené ako dvojrozmerné snímky prierezov lebky a mozgu. V niektorých prípadoch sa kontrastné činidlo injektuje do krvného obehu pred CT. Táto výskumná metóda by sa mala vykonávať v špecializovaných laboratóriách.
Metódy liečby
Liečba aneuryzmy sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti od formy ochorenia a stupňa jej zanedbania. Liečba tvorby periférnych ciev poskytuje iba chirurgickú intervenciu, inak sa môže vyskytnúť prasknutie alebo tromboembolizmus. Ak nie je možné vykonať operáciu pre akékoľvek zdravotné indikátory, je predpísané množstvo liekov, ktoré môžu znížiť funkciu agregácie krvi (aspirín, heparín, warfarín).
Liečba zväčšenia mozgových ciev sa uskutočňuje konzervatívne a chirurgicky. Konzervatívna terapia sa používa v prípade výučby menej ako 10 mm.
Súčasne by nemali existovať rizikové faktory pre hemodynamické poruchy. Podľa určitých indikácií sú predpísané potrebné prípravky a je vytvorený šetrný spôsob motorickej aktivity. Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, vykonáva sa tri spôsoby: endoskopická mikrochirurgia, intravaskulárnym prístupom a na otvorenej lebke. Spôsob prevádzky závisí od veľkosti formácie a jej umiestnenia.
Liečba aneuryzmy brušnej aorty sa vykonáva hlavne pomocou chirurgickej intervencie. Podstatou operácie je odstránenie poškodenej oblasti aorty, po ktorej nasleduje jej náhrada za protézu. V zavedenej protéze sa implantujú cievy, ktoré odišli z aorty na tomto mieste. V čase operácie sa uskutočňuje umelá zmena cyklu krvného obehu. V pooperačnom období je možný výskyt takých komplikácií, ako je zápalové ochorenie panvy, renálna deficiencia, intestinálna atónia, pľúcny edém a edém mozgu.
Liečba srdcovej aneuryzmy spočíva v prenose liekov na opaľovanie a predpisovanie liekov schopných znížiť krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Tým sa zníži zaťaženie poškodenej oblasti srdcovej cievy a pripraví sa zdravé svalové tkanivo pre nové funkčné podmienky. Z liekov sa predovšetkým predpisuje? -Blockery (Metaprolol, Atenolol alebo Propranolol na výber).
Prevencia chorôb
U vaskulárnych aneuryziem je možné predchádzať pomerne jednoduchými pravidlami:
- správna výživa a fyzická aktivita;
- monitorovanie krvného tlaku;
- pravidelné CT alebo MRI;
- udržiavanie optimálneho spánku a práce;
- systematické štúdie ciev.
Treba mať na pamäti, že veľa závisí od včasnej diagnostiky ochorenia a od dodržiavania odporúčaní lekára. Nepoužívajte samoliečbu, pretože sa to stane, že to vedie k negatívnym dôsledkom.
Aneuryzma mozgových ciev: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba a prognóza
Desať minút pred koncom predstavenia, počas posledného monologu Figara, Andrej Mironov odišiel, oprel svoju ruku na altánok a začal klesať... Jeho priateľ a partner Alexander Shirvindt ho chytil a odniesol do zákulisia a kričal: "Záclona!". Andrej Mironov bol odvezený do miestnej nemocnice, kde o dva dni neskôr zomrel bez opätovného nadobudnutia vedomia... On zomrel kvôli roztrhnutiu aneuryzmy mozgových ciev.
V Izraeli môže mozgová vaskulárna aneuryzma spoľahlivo diagnostikovať a úspešne vyliečiť. Viem to nielen z tlače a lekárskych príručiek.
Som izraelský rodinný lekár. Niekoľko mojich izraelských pacientov bolo liečených a úplne sa zbavilo aneuryzmy.
Dnes je táto choroba vyliečiteľná.
Obsah článku o mozgovej aneuryzme
Čo je mozgová aneuryzma?
Cerebrálna vaskulárna aneuryzma (inak známa ako intrakraniálna aneuryzma) je malá forma na mozgovej krvnej cieve, ktorá rýchlo rastie a krv sa naplní. Konvexná časť aneuryzmy môže vyvolať tlak na nerv alebo na okolité tkanivo mozgu, ale roztrhnutie aneuryzmy je zvláštnym nebezpečenstvom, v dôsledku čoho krv vstupuje do okolitého mozgového tkaniva (nazýva sa to krvácanie).
Niektoré typy aneuryziem - najmä tie s veľmi malou veľkosťou - nevedú k krvácaniu alebo iným komplikáciám. Aneuryzma mozgových ciev sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti mozgu, ale spravidla sa nachádza v mieste vetvy tepny z tepny, medzi spodným povrchom mozgu a základňou lebky.
Aké sú príčiny mozgovej aneuryzmy?
Aneuryzma mozgových ciev môže byť spôsobená vrodenými abnormalitami stien krvných ciev. Taktiež intrakraniálna aneuryzma sa vyskytuje u ľudí s určitými genetickými poruchami, ako sú: ochorenia spojivového tkaniva, polycystická choroba obličiek, niektoré poruchy obehu, ako sú arteriovenózne kongenitálne malformácie (patologické príčiny tepien a žíl mozgu, ktoré zhoršujú obeh).
Medzi ďalšie príčiny mozgovej aneuryzmy patrí trauma alebo poranenie hlavy, vysoký krvný tlak, infekcie, opuch, ateroskleróza (vaskulárne ochorenie sprevádzané ukladaním cholesterolu na stenách krvných ciev) a iné ochorenia cievneho systému, ako aj fajčenie a užívanie drog. Niektorí vedci sa domnievajú, že užívanie perorálnej antikoncepcie môže zvýšiť riziko aneuryzmy.
Aneuryzma spôsobená infekciou sa nazýva infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou sú často spojené s primárnymi alebo metastatickými nádormi hlavy a krku. Použitie omamných látok, najmä časté užívanie kokaínu, môže viesť k poškodeniu krvných ciev a viesť k vzniku aneuryzmy mozgu.
Druhy aneuryzmy
Vymedzujú sa tri hlavné typy mozgových aneuryziem.
Bagulárna aneuryzma vyzerá ako zaoblený vak krvi, ktorý je pripevnený krkom alebo základňou k tepne alebo k vetve krvných ciev. Toto je najbežnejšia forma aneuryzmy mozgu (tiež známa ako "bobule" aneuryzma, z dôvodu vonkajšej podobnosti s bobule visí od stonky) sa zvyčajne vyvíja v tepnách základne mozgu. Bagulárna aneuryzma sa najčastejšie vyskytuje u dospelých.
Bočná aneuryzma vyzerá ako nádor na jednej zo stien krvnej cievy a v dôsledku rozšírenia cievnej steny v jednej z jej sekcií vzniká aneuryzma v tvare vretienka.
Aneuryzmy sú tiež klasifikované podľa veľkosti. Malé aneuryzmy majú priemer menší ako 11 milimetrov, stredné aneuryzmy sú 11 až 25 milimetrov a obrie aneuryzma majú priemer viac ako 25 milimetrov.
Kto je ohrozený?
Aneuryzma mozgu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Táto choroba je bežnejšia u dospelých ako u detí a je o niečo častejšia u žien ako u mužov. Ľudia s určitými dedičnými ochoreniami sú vystavení vyššiemu riziku.
Riziko pretrhnutia a hemoragie v mozgu existuje pre všetky typy mozgových aneuryziem. Približne 10 hlásených aneuryziem sa pretrhlo na 100 000 ľudí ročne, čo je približne 27 000 ľudí ročne v Spojených štátoch). Najčastejšie aneuryzma postihuje ľudí vo veku od 30 do 60 rokov.
Hypertenzia, nadmerné užívanie alkoholu, drogová závislosť (najmä užívanie kokaínu) a fajčenie môžu tiež prispieť k pretrhnutiu aneuryzmy. Okrem toho stav a veľkosť aneuryzmy tiež ovplyvňujú riziko prasknutia.
Aké je nebezpečenstvo mozgovej aneuryzmy?
Porušenie aneuryzmy vedie k krvácaniu v mozgu, čo spôsobuje vážne komplikácie vrátane hemoragickej mozgovej príhody, poškodenia nervového systému alebo smrti. Po prvej prestávke sa aneuryzma môže znovu objaviť s opakovaným krvácaním v mozgu a môžu sa vyvinúť aj nové aneuryzmy.
Najčastejšie prasknutie vedie k subarachnoidnému krvácaniu (krvácanie do dutiny medzi lebečnou kosťou a mozgom). Nebezpečným následkom subarachnoidálneho krvácania je hydrocefalus, ktorý je charakterizovaný nadmernou akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny (CSF) v komorách mozgu, ktorý sa pod vplyvom rozširuje a vyvíja tlak na mozgové tkanivo.
Ďalšou komplikáciou je vazospazmus, v ktorom sa krvné cievy zužujú, čo obmedzuje prietok krvi do dôležitých oblastí mozgu. Nedostatok prívodu krvi môže viesť k poškodeniu ciev alebo tkaniva.
Cerebrálna vaskulárna aneuryzma: príznaky
Často sú cerebrálne vaskulárne aneuryzmy asymptomatické, ak nedosiahnu veľké rozmery alebo prasknutie. Malá aneuryzma, ktorá sa nemení vo veľkosti, spravidla nemá žiadne príznaky, zatiaľ čo veľké, neustále rastúce aneuryzmy môžu vyvíjať tlak na tkanivá a nervy.
Symptómy mozgovej aneuryzmy sú: bolesť v očnej oblasti, necitlivosť, slabosť alebo ochrnutie jednej strany tváre, rozšírené žiaky a rozmazané videnie.
Keď sa mozgová aneuryzma pretrhne, človek môže pocítiť náhlu a veľmi ťažkú bolesť hlavy, dvojité videnie, nevoľnosť, vracanie, stuhnutý krk a stratu vedomia. Ľudia zvyčajne opisujú tento stav ako "najhoršiu bolesť hlavy v živote", ktorá sa spravidla vyznačuje ostrosťou a intenzitou. V niektorých prípadoch pred roztrhnutím aneuryzmy u pacienta sa objavujú "signály" alebo výstražné bolesti hlavy, ktoré trvajú niekoľko dní alebo dokonca týždne pred útokom.
Medzi ďalšie príznaky prasknutia mozgovej aneuryzmy patrí nevoľnosť a vracanie, sprevádzané ťažkou bolesťou hlavy, poklesom očného viečka, citlivosťou na svetlo, zmenami v duševnom stave alebo úzkosťou. Niektorí pacienti majú kŕče. Je to tiež možné straty vedomia av zriedkavých prípadoch aj kóma.
Ak trpíte akútnou bolesťou hlavy, najmä v kombinácii s inými príznakmi uvedenými vyššie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Diagnóza mozgovej aneuryzmy
Zvyčajne sa aneuryzma nezhasne, až kým nedôjde k prasknutiu. Niekedy sa vyskytuje náhodne pri vykonávaní obsluzovany spojených s inými ochoreniami.
Niektoré diagnostické metódy môžu poskytnúť informácie o aneuryzme a najvhodnejšom spôsobe liečby. Tieto vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú po subarachnoidálnom krvácaní na potvrdenie diagnózy aneuryzmy mozgových ciev.
Angiografia je röntgenové vyšetrenie krvných ciev, ktoré sa vykonáva pomocou kontrastných prostriedkov. Intrarerebrálny angiogram dokáže odhaliť, ako zúžené alebo zničené tepny alebo krvné cievy mozgu, hlavy alebo krku a môže tiež identifikovať zmeny v tepne alebo žile, vrátane slabého miesta, to znamená aneuryzmu.
Táto metóda sa používa na diagnostiku porúch cerebrálnej cirkulácie a tiež umožňuje presne určiť polohu, veľkosť a tvar mozgového nádoru, aneuryzmu alebo roztrhnutú cievu.
Angiografia sa vykonáva v špeciálne vybavených priestoroch pre röntgenové vyšetrenie. Po zavedení lokálneho anestetika sa do tepny vloží flexibilný katéter a prenesie sa do postihnutej cievy. Do krvného obehu sa uvoľní malé množstvo rádioaktívnej látky a rozšíri sa cez cievy hlavy a krku, po ktorých sa odoberie niekoľko röntgenových lúčov, pomocou ktorých môžete diagnostikovať aneuryzmu alebo iné poruchy obehu.
Počítačová tomografia (CT) hlavy je rýchla, bezbolestná, neinvazívna diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete zistiť prítomnosť aneuryzmy mozgových ciev a pre ruptúrovaný aneuryzmus, je možné určiť, či došlo k krvácaniu mozgu v dôsledku prasknutia. Spravidla ide o prvý diagnostický postup predpísaný lekárom, ak naznačuje možnosť prasknutia. Röntgenové lúče sú spracovávané počítačom ako dvojrozmerné obrazy prierezov mozgu a lebky. Niekedy sa pred CT vyšetrením injekčne podajú kontrastné látky do krvného obehu. Tento proces nazývaný počítačová tomografická angiografia (CT angiografia) poskytuje jasnejší a podrobnejší obraz mozgových ciev. Počítačová tomografia sa zvyčajne vykonáva na ambulantnej báze, v špecializovaných laboratóriách alebo klinikách.
Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) využíva počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole na získanie detailného obrazu mozgu a iných orgánov. Magnetická rezonančná angiografia (MRA) poskytuje ešte podrobnejší obraz krvných ciev. Obrázky je možné považovať za trojrozmerné obrazy alebo dvojrozmerné prierezy mozgu a ciev. Tento bezbolestný, neinvazívny postup môže ukazovať veľkosť a tvar nevyvolanej aneuryzmy, ako aj určiť prítomnosť krvácania v mozgu.
Ak je podozrenie na roztrhnutú aneuryzmu, lekár môže odkázať pacienta na analýzu mozgovomiechovej tekutiny. Po aplikácii lokálneho anestetika z subarachnoidálneho priestoru medzi miechou a jeho okolitými membránami sa pomocou chirurgickej ihly extrahuje malé množstvo mozgovomiechovej tekutiny (ktorá chráni mozog a miechu). Táto tekutina sa potom kontroluje na krvácanie alebo krvácanie do mozgu. U ľudí s podozrením na subarachnoidné krvácanie sa tento postup obvykle vykonáva v nemocnici.
Aneuryzma mozgových ciev: liečba
Nie všetky prípady prasknutia aneuryzmy. Pacientom s malými aneuryzmami sa odporúča nepretržite monitorovať dynamiku rastu aneuryzmy a vývoj ďalších príznakov, aby sa začala intenzívna komplexná liečba v čase. Každý prípad aneuryzmy je jedinečný. Výber optimálneho spôsobu liečby aneuryzmy je ovplyvnený typom, veľkosťou a umiestnením aneuryzmy, pravdepodobnosťou jeho prasknutia, vekom osoby, jeho zdravím, históriou ochorenia, dedičnosťou a tiež rizikom spojeným s liečbou.
Existujú dva typy chirurgickej liečby mozgových aneuryziem: orezanie aneuryzmy a oklúzie. Tieto operácie patria do kategórie najkomplexnejších a najrizikovejších operácií (možno poškodenie iných krvných ciev, môže sa objaviť opakovaná aneuryzma, existuje aj riziko pooperačného záchvatu).
Endovaskulárna embolizácia je alternatívou k chirurgii. Tento postup sa vykonáva viac ako raz v živote človeka.
Je možné zabrániť výskytu mozgovej aneuryzmy?
K dnešnému dňu neexistuje prevencia aneuryzmy. Ľudia s diagnózou mozgovej aneuryzmy majú starostlivo sledovať tlak, nefajčiť a používať kokaín alebo iné lieky. Takíto pacienti tiež potrebujú konzultovať s lekárom o tom, či používať aspirín alebo iné riedidlá krvi. Ženy sa musia poradiť o používaní perorálnych kontraceptív.
Dôsledky mozgovej aneuryzmy a prognózy
Nevyplnená aneuryzma môže počas celého života zostať nepovšimnutá. Existujú prípady, keď roztrhnutie aneuryzmy môže byť smrteľné alebo spôsobiť hemoragickú mŕtvicu, vazospazmus (hlavnú príčinu invalidity alebo smrť v dôsledku prasknutia aneuryzmy), hydrocefalus, kómu a tiež dočasné alebo ireverzibilné poškodenie mozgu.
Prognóza po pretrhnutí aneuryzmy vo veľkej miere závisí od veku, všeobecného zdravotného stavu osoby, ďalších súvisiacich neurologických stavov, miesta aneuryzmy, stupňa krvácania (a opakovaného krvácania), ako aj od okamihu trvania až po poskytnutie lekárskej starostlivosti. Dva najdôležitejšími faktormi sú včasná diagnostika a liečba.
Pacienti, ktorí podstúpili liečbu nevybuchnutej aneuryzmy, budú vyžadovať menej rehabilitačnej liečby a zotavia sa rýchlejšie ako pacienti, u ktorých došlo k roztrhnutiu aneuryzmy. Zotavenie z liečby alebo prasknutia môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov.
aneuryzma
Aneuryzma je stav, pri ktorom dochádza k vyčnievaniu steny tepien, vo viac zriedkavých prípadoch žíl. K tomu dochádza v dôsledku rozťahovania alebo ztenčenia tepny. Vzhľadom na tento proces sa objaví aneuryzmatický vak, ktorý niekedy komprimuje tkanivá umiestnené v blízkosti. Zvyčajne je aneuryzma vrodeným javom. Pri narodení táto patológia nie je nájdená, vývoj dieťaťa sa normálne vyskytuje. Aneuryzma sa prejavuje v dôsledku chorôb, pri ktorých sa cievy postupne zmierňujú. Tiež choroba môže byť dôsledkom zranení alebo poranení krvných ciev a výskytu infikovaných krvných zrazenín. Často sa v procese röntgenového alebo ultrazvuku deteguje aneuryzma náhodne. Bezprostredne po inštalácii takej diagnózy je potrebné vykonať opatrenia, pretože keď sa aneuryzma pretrhne, dôjde k krvácaniu, čo môže byť smrteľné. Keď sa aneuryzma pretrhne, človek cíti bolesť, jeho krvný tlak prudko klesá.
Existuje aj získaná aneuryzma, ale jej prejav je charakteristický pre ľudí vo vyššom veku - po päťdesiatich rokoch. U ľudí v mladšom veku vzniká aneuryzma v dôsledku zranenia. Existuje niekoľko typov aneuryzmy.
Aneuryzma mozgu
Aneuryzma mozgu, tiež nazývaná intrakraniálna aneuryzma, je formácia, ktorá sa vyskytuje v mozgovej kreve. Postupne sa zvyšuje, naplňuje sa krvou. Často existuje tlak konvexnej časti aneuryzmy na mozgové tkanivo, na nerv. Ale stále najnebezpečnejším stavom pre človeka je pretrhnutá aneuryzma mozgu, ktorá spôsobuje krvácanie do mozgového tkaniva.
Ak je veľkosť aneuryzmy malá, potom to nemôže viesť k krvácaniu. Podobná patológia sa vyskytuje takmer vo všetkých oblastiach mozgu. Najčastejšie sa však objavuje na mieste, kde sa od tepny odchyľujú vetvy, to znamená medzi základňou lebky a spodným povrchom mozgu.
Často sa aneuryzma prejavuje ako dôsledok prítomnosti vrodenej patológie stien krvných ciev. Niekedy sa vyskytuje aneuryzma mozgu u jedincov s určitými genetickými poruchami. Ide o ochorenia spojivového tkaniva, obehové poruchy, ochorenie polycystických obličiek.
Okrem toho príčinou aneuryzmy v cievach mozgu môže byť predtým utrpenie poškodenia hlavy, pretrvávajúci vysoký krvný tlak, nádory, infekčné choroby, ateroskleróza a množstvo iných ochorení cievneho systému. Zhubné fajčenie a drogová závislosť vedú k aneuryzme.
Doteraz experti identifikovali tri typy aneuryziem mozgu. Bagulárna aneuryzma je okrúhla taška naplnená krvou, pripojená k miestu, kde sa odviesť krvné cievy. Tento typ aneuryzmy, tiež nazývaný aneuryzma "bobule" vďaka svojej štruktúre, je najrozšírenejší. Táto patológia je typická pre dospelých.
Pri laterálnej aneuryzme dochádza k zvláštnemu opuchu steny krvných ciev. Tvorba vretenovitého aneuryzmu sa vyskytuje ako dôsledok expanzie steny cievy v určitej oblasti.
Existuje aj klasifikácia aneuryziem podľa ich veľkosti. Ak je veľkosť aneuryzma s priemerom menším ako 11 milimetrov, potom ide o malý aneuryzmus, bežne sa nazýva priemerná aneuryzma s priemerom 11-25 milimetrov, obrie je viac ako 25 mm.
Táto choroba môže prekonať osobu v každom veku. Častejšie je táto patológia stanovená u žien.
Je dôležité poznamenať, že pri každom type aneuryzmy mozgu môže dôjsť k roztrhnutiu aneuryzmy a následne k krvácaniu. Rôzne faktory môžu vyvolať roztrhnutie aneuryzmy mozgu: vysoký krvný tlak, alkoholizmus, užívanie kokaínu atď.
Kvôli krvácaniu v ľudskom mozgu môže dôjsť k hemoragickej mŕtvici, vážnemu poškodeniu nervového systému a smrti. Je tiež možné opakované pretrhnutie aneuryzmy alebo následný vývoj nových aneuryziem v mozgových cievach. Najčastejšie v dôsledku pretrhnutia aneuryzmy dochádza k subarachnoidnému krvácaniu, ktoré zase vedie k hydrocefalusu. S touto podmienkou sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu, čo neskôr vyvoláva tlak na mozgové tkanivo.
Ako komplikácia krvácania sa môže vyskytnúť vazospazmus, to znamená zúženie krvných ciev. V tomto prípade sa prietok krvi do určitých oblastí mozgu zhorší, čo vedie k poškodeniu tkaniva alebo mŕtvici.
Symptómy aneuryzmy mozgu
V podstate s aneuryzmou mozgu sa ťažké symptómy ochorenia nezjavia, až kým sa aneuryzma neroztrhne alebo táto formácia sa nestane veľmi veľká. Pri veľkom tlaku aneuryzmy na tkanivo a nervy. Výsledkom je bolesť v očnej oblasti, periodické kŕče tváre, paralýza jednej strany. Človek môže rozmaznávať videnie, rozšíriť žiakov. Ak sa aneuryzma pretrhne, závažné a náhle bolesti hlavy, zvracanie, dvojité videnie sa vyskytuje ako príznaky. Pacient môže stratiť vedomie. Treba poznamenať, že povaha bolesti hlavy je v tomto prípade obzvlášť akútna a intenzívna. Niekedy sa človek cíti ako "varovná" bolesť hlavy niekoľko dní pred ruptúrou aneuryzmy. Keď sa aneuryzma pretrhne, môžu sa vyskytnúť aj záchvaty, v zriedkavých prípadoch môže pacient spadať do kómy. Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Diagnóza aneuryzmy mozgu
Aneuryzma mozgu je často zistená počas prieskumov týkajúcich sa diagnostiky iných ochorení. Pri aneuryzme sa vyšetrenie zvyčajne vykonáva po podkožnom krvácaní, aby sa potvrdila diagnóza. Štúdium ciev pomocou röntgenovej metódy sa nazýva angiografia. Pri intracerebrálnom angiograme môžu byť pozorované zmeny, ku ktorým dochádza v tepne alebo žile a zistiť, či sú tepny zúžené alebo zničené.
Pomocou počítačovej tomografie sa zistí aneuryzma mozgových ciev alebo krvácanie po výronu aneuryzmy.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje získať informatívny obraz o mozgu. Magnetická rezonančná angiografia poskytuje detailný obraz krvných ciev mozgu.
Ak lekár predpokladá prasknutie aneuryzmy, pacientovi môže byť predpísaná analýza mozgovomiechovej tekutiny. Pomocou chirurgickej ihly sa cerebrospinálna tekutina na analýzu extrahuje zo subarachnoidálneho priestoru.
Liečba a prevencia aneuryzmy mozgu
U pacientov s aneuryzmou sa jej prasknutie nevyskytuje vždy. Preto by mali byť osoby, u ktorých bola diagnostikovaná malá aneuryzma, držané pod neustálym dohľadom lekárov a sledovať dynamiku nárastu aneuryzmy, ako aj to, či sa vyvinú iné príznaky. Takéto pozorovanie sa uskutočňuje, aby sa nestratol čas, kedy potrebujete začať komplexnú terapiu aneuryzmy. Lekár vždy berie do úvahy, že každý z prípadov aneuryzmy je jedinečný, preto jeho veľkosť, typ a poloha sú určené na výber správneho prístupu k liečbe aneuryzmy. Tiež lekár musí venovať pozornosť veku pacienta, prítomnosť určitých ochorení, pravdepodobnosť prasknutia aneuryzmy, dedičnosť. Je dôležité venovať pozornosť riziku vzniku aneuryzmy.
K dnešnému dňu sa používajú dva typy chirurgickej liečby aneuryzmy mozgu: aneuryzma je orezaná a uzavretá. Takéto chirurgické zákroky sú považované za pomerne zložité a predstavujú veľké riziko. Pri ich správaní je možné poškodiť iné krvné cievy a existuje riziko útoku po operácii.
Ako alternatívna chirurgická intervencia je možná endovaskulárna embolizácia. Takýto postup sa môže vykonať niekoľkokrát počas života osoby.
V súčasnosti neexistujú účinné metódy prevencie aneuryzmy. Tí, ktorým bola diagnostikovaná "aneuryzma mozgu", by mali veľmi pozorne sledovať úroveň tlaku, prestať fajčiť a užívať lieky. Opatrnosť je potrebná aj pri liekoch, ktoré krvácajú krv, ako je aspirín. Ich príjem je možný až po konzultácii so svojím lekárom. Ženy, ktoré trpia aneuryzmou, musia konzultovať s lekárom o možnosti užívania orálnej antikoncepcie.
Prognóza prasknutia aneuryzmy veľmi závisí od toho, ako starý je pacient, ako uspokojivý je jeho zdravotný stav, či má iné ochorenia, a tiež z iných faktorov. Dôležitá je dĺžka obdobia od času prasknutia aneuryzmy až po poskytnutie odbornej pomoci. Čím skôr sa začne diagnostika a liečba, tým je prognóza priaznivejšia.
Zotavenie z roztrhnutého aneuryzmu mozgu trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.
Srdcová aneuryzma
Aneuryzma srdca je jednou z najvážnejších komplikácií po myokarditíde, infarkte myokardu, ako aj po úraze. Pri aneuryzme srdca dochádza k obmedzenému opuchu srdcovej steny, v ktorej sa predtým vyskytli určité zmeny. Najčastejšia aneuryzma srdca sa vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, pretože vývoj takejto patológie priamo súvisí s podvýživou alebo s celistvosťou srdcového svalu.
Ak je koronárna cirkulácia dlhodobo narušená, nekróza sa vyskytuje v určitej časti myokardu. Neskôr sa táto oblasť nahradí vláknami-plastu hmoty, a jeho zjazvenia dochádza. Klasifikácia srdcových aneuryziem: sú zvyčajne rozdelené na akútne, subakutné a chronické. Ak vezmeme do úvahy tvar aneuryzmy, potom vylučujeme kruhové, difúzne, fungoidné aneuryzmy.
Výskyt akútnej aneuryzmy sa vyskytuje počas infarktu myokardu v prvých týždňoch. Potom sa nekontraktívna nekrotická časť srdca roztiahne kvôli účinku intraventrikulárneho tlaku na ňu. V dôsledku toho sa vytiahne. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti mnohých faktorov - vysoký krvný tlak, rozsiahle zameranie nekrózy. Avšak narušenie pokojového režimu bezprostredne po infarkte myokardu sa stáva rozhodujúcim.
Po niekoľkých týždňoch sú nekrotické svalové vlákna zjazvené a aneuryzma sa stáva chronickou. Po určitom čase sa jej stena zahusťuje.
Oveľa menej časté sú subakútne aneuryzmy, ktoré sa prejavujú v krehkých oblastiach tkaniva jazvy.
Ak aneuryzma srdca narušuje svoju činnosť. U ľudí sa stav zhoršuje dramaticky, dochádza k vzniku akútneho zlyhania ľavej komory, ktorý sa neskôr stáva chronickým celkom. Krv stagnuje v ľavej predsieni, pľúcny arteriálny tlak sa zvyšuje. Postupne sa steny komôr hypertrofujú, srdce sa zvyšuje.
Často sú v tomto stave bolesti v srdci, ktoré môžu trvať niekoľko hodín a niekoľko dní. Keď sa bolesť fyzického stresu stáva intenzívnejšou, analgetiká a nitroglycerín nie sú uvoľnené. Akútne bolesti sú nahradené nudnými. Niekedy človek pravidelne cíti zápach, nedostatok vzduchu. Koža tváre je bledá, postupne sa objavuje edém pľúc, ktorý sa vyznačuje pravidelným kašľom a hlučným dýchaním. S nárastom edému, ťažkým sipotom, nadmerným hlienom a kašľom sa stáva silnejšia. Často je aneuryzma sprevádzaná tromboendokarditídou, subfebrilovou teplotou, tachykardiou.
Existuje tiež riziko srdcového zlyhania v oblasti aneuryzmy. To sa náhle prejaví, pacient prejaví ostrú bledosť, studený pot. Koža na tvári sa rýchlo stáva kyanotickou, v krčných žilách dochádza k pretečeniu krvi. Studené končatiny, rýchlo stratili vedomie. Smrť prichádza veľmi rýchlo. Spravidla sa objavuje podobný jav medzi 2. a 9. dňom choroby.
Aj kvôli aneuryzme sa môže zmeniť srdcový rytmus, vyvíja sa fibrózna perikarditída.
Keď sa aneuryzma stáva chronickou, pacient má iné sťažnosti. Pravidelne sa srdce cíti horúce blesky alebo blednutie, človek trpí nedostatkom dychu a slabosťou, prejavuje závrat. Spočiatku sa pri chronickej aneuryzme pozoruje tachykardia, neskôr expandujú steny komôr. Srdce rastie vo veľkosti a o niečo neskôr existujú príznaky zlyhania pravej komory.
Diagnóza aneuryzmy srdca sa vykonáva elektrokardiografickým vyšetrením a röntgenovým vyšetrením hrudníka.
Liečba srdcovej aneuryzmy je veľmi náročná úloha. Vykonáva sa výlučne v nemocnici. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok na excidáciu a šitie defektu srdcovej steny. Túto operáciu vykonávajú len vtedy, ak sú komplikácie choroby.
Ako prevencia srdcovej aneuryzmy je dôležité diagnostikovať infarkt myokardu včas a zabezpečiť kompetentný prístup k liečbe a zotaveniu pacienta.
Aneuryzma aorty
Najčastejšie sa aneuryzma aorty rozvíja v oblasti brucha, v zriedkavých prípadoch v oblasti hrudníka. Tiež sú aneuryzmy iných tepien niekedy diagnostikované - popliteálna artéria, karotid, femorálna, cerebrálna, koronárna tepna. Najčastejšie sa aneuryzma vyvíja v oblastiach arteriálneho vetvenia, kde je steny krvných ciev vystavené výraznejším záťažiam a preto sú častejšie zranené. Keďže príčinou aneuryzmy tepny najčastejšie určuje aterosklerózu, vo viac výnimočných prípadoch je jej výskyt spojený so zraneniami. V tepne dochádza k narušeniu prietoku krvi, môže dôjsť k turbulentnému prietoku krvi, čo prispieva k tvorbe krvných zrazenín a ich oddeleniu. Zlyhanie obličiek sa často vyskytuje ako komplikácia aneuryzmy aorty.
Ak priemer aneuryzmy nepresiahne 5 cm, takáto aneuryzma sa niekedy zlomí. Preto na liečbu bolestivého používania nástrojov, ktoré znižujú krvný tlak. Používajú sa na zníženie pravdepodobnosti prasknutia. Je dôležité pravidelne študovať dynamiku vývinu aneuryzmy. Ak sa príliš rýchlo zvyšuje, pacient môže byť naplánovaný na operáciu. Taktiež je predpísaný chirurgický zákrok, ak je priemer aneuryzmy väčší ako 5 cm.
Používajú sa dva spôsoby chirurgickej liečby aneuryzmy brušnej aorty. Prvým je urobiť rez na bruchu a šiť v aorte štepu. Pri použití druhej metódy sa cez stehennú tepnu zavádza katéter so stentom. Inštaluje sa v aorte. Obe operácie sú z technického hľadiska zložité. Rovnaké metódy liečby sa používajú pri aneuryzme hrudnej aorty.
Aneuryzma: typy, príznaky, príčiny a liečba
Aneuryzma je dilatácia krvných ciev spolu s ich riedením. Atrofia svalovej vrstvy, ktorá spôsobuje oslabenie stien. Priraďte tento typ choroby ako aneuryzma srdca. Orgán má štruktúru podobnú štruktúre ciev a preto patologické zmeny v oblasti srdca sa vzťahujú aj na aneuryzmu. Ochorenie ohrozuje pretrhnutie krvných ciev, po ktorom nasleduje krvácanie. Zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, čo vedie k ischemickým mozgovým príhodám a infarktu. Aneuryzma sa vyvíja v dôsledku traumy, infekcií, aterosklerózy. Niekedy sa vyskytuje v dôsledku genetického nedostatku kolagénu v tele, abnormálneho vývoja.
Aneuryzma mozgu
Aneuryzma mozgu
Aneuryzma mozgu (intrakraniálny typ ochorenia) je tvorba cievy so sklonom k zvýšeniu. Formácia vytláča nerv a okolité tkanivo. Hlavným nebezpečenstvom je pretrhnutie tvorby, vyvolanie krvácania do mozgového tkaniva.
Aneuryzma mozgu: príznaky
Aneuryzma mozgu nemusí byť sprevádzaná príznakmi. Osoba si túto chorobu nevšimne až do výrazného nárastu vzdelania a jeho pretrhnutia. Výsledné symptómy sú spôsobené tým, že dilatačná nádoba vytláča nerv a tkanivo. Zoznam znakov, ktoré sprevádzajú aneuryzmu:
- Bolesť v očnej oblasti.
- Necitlivosť alebo paralýza tváre.
- Rozšírené žiaky.
- Problémy s videním.
Prasknutie vzdelania je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- Ťažká bolesť hlavy.
- V očiach sa začína zdvojnásobovať.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Mdloby.
Hlavným príznakom, ktorý by mal byť upozornený, je intenzívna bolesť hlavy.
Mozgová aneuryzma: príčiny
Aneuryzma mozgu môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- Vrodené abnormality stien.
- Choroby spojivového tkaniva.
- Problémy obehu.
- Arteriovenózna porucha.
- Trauma hlavy.
- Vysoký krvný tlak.
- Infekčné choroby.
- Novotvary.
- Ateroskleróza.
Aneuryzma mozgu, podľa štatistík, sa častejšie objavuje u ľudí, ktorí zneužívajú tabak a alkohol pri užívaní orálnej antikoncepcie.
Aneuryzma mozgu: liečba
Aneuryzma mozgu sa lieči chirurgickým zákrokom. Operácia však môže byť nebezpečná a preto sa často používajú očakávané taktiky. 1-2 krát za rok sa má pacient vyšetriť. S rastom aneuryzmy je predpísaný chirurgický zákrok. V zriedkavých prípadoch je možné použiť konzervatívnu liečbu. Ako súčasť terapie sa môžu predpisovať lieky:
- Lieky proti bolesti.
- Prostriedky proti zvracaniu.
- Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.
- Prostriedky proti kŕčom.
- Prípravky na prevenciu kŕčov.
Spôsoby liečby sa vyberajú individuálne.
Aneuryzma brušnej aorty
Aneuryzma brušnej aorty
Aneuryzma brušnej aorty je nárast brušnej oblasti aorty. Jej steny vyrážajú medzi 12 a 4-5 stavcemi. Auretická aneuryzma sa zaraďuje ako prvý z hľadiska prevalencie medzi ochoreniami tohto typu. Rizikovou skupinou sú muži starší ako 60 rokov. Aneurysma aorty môže byť smrteľná.
Aneuryzma brušnej aorty: príznaky
Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia neexistujú žiadne zjavné príznaky. Cievne zväčšenie je detekované palpáciou, ultrazvukom. Aneuryzma môže byť vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:
- Tlmená bolesť v ľavom bruchu.
- Bolesť môže byť v bedrovej a slabínovej oblasti.
- Pocit ťažkosti a nepohodlie v bruchu.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Plynatosť.
- Necitlivosť dolných končatín.
Aneurysma aorty môže byť komplikovaná chronickou ischémiou dolných končatín.
Aneuryzma brušnej aorty: príčiny
Vaskulárna dilatácia môže byť vyvolaná aterosklerózou. V 90% prípadov vyvoláva zvýšenie aorty. Zvážte zriedkavejšie dôvody, prečo sa objaví aneuryzma aorty:
- Problémy s cievami spôsobenými syfilisom, reumatizmom, tuberkulózou.
- Vrodená fibromuskulárna dysplázia.
- Uzavreté zranenia v brušnej dutine alebo chrbtici.
Riziko roztrhnutia aneuryzmy sa zvyšuje v prítomnosti arteriálnej hypertenzie, ochorenia pľúc.
Aneuryzma brušnej aorty: liečba
Aneuryzma aorty sa lieči chirurgickým zákrokom. Jeho radikálnou formou je resekcia. Kontraindikácie na operáciu sú infarkt myokardu, kardiopulmonálne a zlyhanie obličiek v ťažkej forme.
Periférna vaskulárna aneuryzma
Tento typ ochorenia je charakterizovaný zhoršeným prietokom krvi, tvorbou spätného pohybu krvi. Plavidlá sa postupne zvyšujú až do medzery.
Periférna vaskulárna aneuryzma: príznaky
Aneuryzma sa prejavuje príznakmi, ktoré závisia od miesta a veľkosti. Symptómy spojené s tým, že vzdelávanie začína vyvíjať tlak na nervy. Zvážte charakteristické príznaky:
- Pocit pulzu v oblasti expanzie.
- Bolesť a kŕče, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia.
- Nepríjemnosť končatín.
- Husí hrby.
- Opuch.
Aneuryzma je často komplikovaná trombózou. Kombinácia oboch chorôb vyvoláva zablokovanie lumenu, čo je porušení dodávok živín do tkanív, čo vedie k vzniku gangrény.
Periférna vaskulárna aneuryzma: príčiny
Zvážte príčiny vzniku aneuryzmy:
- Ateroskleróza artérií.
- Cholesterolové plaky.
- Poranenie.
- Choroby zápalovej povahy.
- Vlákna svalová dysplázia.
Aneuryzma môže spôsobiť fajčenie, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, obezitu.
Periférna vaskulárna aneuryzma: liečba
Jedinou liečbou aneuryzmy je chirurgický zákrok. V závislosti od charakteristík ochorenia sa vyberajú nasledovné metódy chirurgického zákroku:
- Bypass.
- Protetika.
- Stentu.
Odporúča sa, aby sa pacient zbavil zlých návykov (alkohol, fajčenie) na sledovanie ukazovateľov krvného tlaku.
Srdcová aneuryzma
Aneuryzma tohto typu je vyjadrená v patologickom výbežku stien srdcového svalu. Ochorenie zvyčajne začína zriedením stien. Patológia sa zvyčajne vyvíja v ľavej komore.
Aneuryzma srdca: príznaky
Aneuryzma srdca sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Necítite dobre.
- Pocit ťažkosti v hrudi.
- Tachykardia.
- Pocit dusenia.
- Problémy s dýchaním.
- Opuch nôh.
- Kašeľ.
- Nadmerné potenie.
- Závraty.
Ak rastie aortálna časť srdca, bolesť sa vyskytuje v oblasti zadnej a ľavej lopatky. Choroba sa môže stať chronickou.
Aneuryzma srdca: príčiny
Aneuryzma je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:
- Infarkt myokardu.
- Vážne zranenie.
- Ischemická choroba.
- Patologické zničenie stien aorty.
- Huba.
- Infekčné choroby.
- Komplikácie po operácii.
- Syfilis.
- Zvýšený tlak.
- Dedičné faktory.
Aneuryzma srdca môže byť vrodená. Choroba môže byť diagnostikovaná aj u novorodencov. Je spôsobená nedostatkom elastínu v tele, vnútromaternicovými poraneniami, vývojovými poruchami. Riziková skupina - muži starší ako 40 rokov, ľudia, ktorí mali srdcový infarkt.
Aneuryzma srdca: liečba
Aneuryzma srdca je liečená niekoľkými spôsobmi. Terapia je rozdelená do dvoch etáp:
- Liečba liečiv. Lieky pomáhajú zastaviť proces smrti tkaniva, posilňujú steny srdcového svalu. Lekár predpisuje antikoagulanciá a glykozidové injekcie.
- Chirurgická intervencia. Sú vykonávané tri metódy chirurgického zákroku: resekcia, posilnenie steny srdcového svalu, uzáver.
Užívanie liekov má zmysel iba s malou aneuryzmou. Pre rýchle zotavenie je dôležité dodržiavať odporúčania pre rehabilitačné obdobie. Po operácii je zobrazený odpočinok v posteli. Lekár predpisuje pravidelné vyšetrenie pomocou ultrazvuku a röntgenových lúčov.
Aneuryzma je vážny problém, ktorý môže byť smrteľný. Choroba je často komplikovaná ďalšími problémami. Keď sa nádoby rozširujú, ich steny sa stávajú tenšie, zásoba tkanív kyslíkom sa zastaví. Nekróza a ďalšie komplikácie sú možné. Najbežnejšia liečba je chirurgická. Konzervatívny spôsob liečenia choroby je takmer nemožný. Lieky pomáhajú len vo veľmi ranných štádiách ochorenia.
aneuryzma
Aneuryzma sa nazýva výčnelok alebo lokálne rozšírenie steny cievy, ktoré vyplýva z jej rozťahovania a / alebo riedenia.
Všeobecné charakteristiky choroby
Aneuryzma je zákerné ochorenie, ktoré sa v mnohých prípadoch prejavuje symptomaticky. Najčastejšie sa vyskytuje náhodne počas lekárskej prehliadky osoby týkajúcej sa iných chorôb.
Môže byť vrodená a získaná v dôsledku vývoja ochorení, ako je arterio- alebo ateroskleróza. Okrem toho môže byť aneuryzma spôsobená poškodením, mykotickými alebo syfilítickými vaskulárnymi léziami. Najčastejšie sa objavuje aneuryzma v zóne aorty.
Existujú pravdivé a falošné aneuryzmy. Všetky vrstvy steny krvných ciev sa podieľajú na tvorbe skutočnej, ktorá sa vyskytuje pri syfilizácii a ateroskleróze. Falošné aneuryzmy sa vyskytujú ako dôsledok vaskulárneho poškodenia, pri ktorom sa do tkaniva naleje krv.
Po nejakej dobe sa steny aneuryzmy tvoria okolo tejto oblasti krvou, vzniká "aneuryzmatický šok", v dôsledku ktorého sa steny ciev začínajú vystupňovať postupne, čo vedie k stláčaniu okolitých orgánov.
Mnohí lekári nazývajú aneuryzma len ako "časovú bombu", ktorá môže kedykoľvek "explodovať".
Podľa teórie môže byť aneuryzma umiestnená absolútne v akejkoľvek tepne, avšak prax ukazuje, že najčastejšie je postihnutá aorta - najväčšia tepna (ochorenie sa v tomto prípade nazýva aneuryzma aorty) a mozgové artérie (choroba je aneuryzma mozgových ciev).
Aorta je rozdelená do dvoch častí: brušnej a hrudnej, respektíve rozlišuje abdominálnu aortálnu aneuryzmu a aneuryzma hrudnej aorty.
Aneuryzma brušnej aorty
V brušnej aorty krv vstupuje do dolnej časti tela. Keď má aorta oslabený priestor, začne sa vyrážať alebo rozťahovať. A existuje aj aneuryzma brušnej aorty. Je veľmi nebezpečné a predstavuje skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie. Keď sa rozpadne, začína vnútorné krvácanie, čo môže byť smrteľné.
Ďalším nepríjemným "prekvapením" aneuryzmy brušnej aorty je možnosť krvných zrazenín, ktoré môžu odtrhnúť cievne steny a zablokovať lumen menších ciev. Výsledkom je tvorba arteriálnej trombózy, ktorá spôsobuje silné bolesti a závažné komplikácie. Jednou z nich je pravdepodobnosť straty končatiny.
Cerebrálna vaskulárna aneuryzma
Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku vrodených zmien v stenách krvných ciev. Okrem toho sa aneuryzma nachádza u ľudí s genetickými poruchami v tele, ktoré zahŕňajú: ochorenia spojivového tkaniva, polycystickú chorobu obličiek, poruchy obehu.
Cerebrálna vaskulárna aneuryzma môže byť výsledkom poranenia hlavy, objavenia sa s nádorom, infekcie infekciou, v dôsledku vysokého krvného tlaku a iných vaskulárnych ochorení. Použitie liekov a fajčenie sú tiež príčinou mozgovej aneuryzmy.
Táto choroba je tiež nebezpečná, môže to byť krvácanie do mozgu, poškodenie nervového systému, mŕtvica alebo smrť. Existuje riziko vzniku a vývoja viacerých aneuryziem, čo ďalej zvyšuje riziko ochorenia.
Symptómy aneuryzmy
Symptómy ochorenia závisia od prítomnosti komplikácií aneuryzmy, typu vývoja a jeho polohy. Symptómy aneuryzmy sa nemusia objaviť už niekoľko rokov. Podľa štatistík 25 percent pacientov trpiacich aneuryzmou pôvodne užívalo migrénu.
Asymptomatická mozgová aneuryzma sa zvyčajne zisťuje náhodou. V nevybuchnutom stave spôsobuje pocity, ako je kompresia mozgu a kraniálnych nervov, čo naopak vedie k neustále sa opakujúcim bolestiam hlavy. Výsledkom ochorenia je zhoršenie videnia, strabizmus, pocit pachu čiastočne stratený a niekedy pacienti trpia epileptickými záchvatmi. Keď sa aneuryzma pretrhne, dôjde k internému krvácaniu s príslušnými príznakmi.
Aneuryzma brušnej aorty môže byť tiež asymptomatická. Ale v niektorých prípadoch sa objavia príznaky aneuryzmy - pacient cíti pulzujúcu a bolestivú bolesť brucha, hrudníka, medzi lopatkami, spodnou časťou chrbta, po stranách, v zadku, nohách. Niekedy sa vyskytuje modrosť prstov a zmena farby kože rúk.
Hrudníková aneuryzma sa vyznačuje hlbokou, pulzujúcou bolesťou v hrudníku, ktorá niekedy vyžaruje rameno. Tiež sa pozoroval dýchavičnosť, bolesť a nepríjemné pocity pri prehĺtaní, kašeľ. Možná horúčka a dokonca aj strata hmotnosti.
Keď roztrhnutá aneuryzma u človeka vyzerá silná bolesť, čo vedie k šoku. Šok sa prejavuje pri poruche funkcie dýchania, pri rýchlom tlkot srdca, pri nedostatku odpovede na otázky, pri strate schopnosti pohybu.
V prípade náhlej bolesti hlavy, brucha alebo hrudníka, ako aj výskytu vyššie opísaných príznakov aneuryzmy je naliehavá potreba konzultovať s lekárom.
Ak je včas diagnostikovaná, aneuryzma aorty dobre reaguje na liečbu a jej prasknutie najčastejšie vedie k smrti.
Diagnóza ochorenia
Pred liečbou aneuryzmy je potrebná dôkladná diagnostika. V súčasnosti existuje niekoľko metód na diagnostiku aneuryzmy: na stanovenie jeho stavu, charakteru prietoku krvi a veľkosti patologických zmien sa vykonáva kontrastná röntgenová skúška cievy (angiografia).
Pomocou počítačovej tomografickej angiografie a magnetickej rezonančnej angiografie sa získavajú obrazy krvných ciev a hodnotia sa charakteristiky prietoku krvi v nich.
Ultrazvuk-doppler (ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev) vám umožňuje vidieť obraz o umiestnení cievy v objeme z rôznych uhlov, aby ste mohli posúdiť jeho stav, určiť stupeň patologického procesu.
Liečba aneuryzmy
Moderná medicína používa iba jeden spôsob na liečbu aneuryzmy - chirurgická intervencia. Počas operácie je postihnutá nádoba odstránená a na jej mieste je šitý umelý.
Vykonajte otvorené a zatvorené operácie. Keď je otvorený v brušnej oblasti, chirurg urobí rez, cez ktorý je odstránená zväčšená časť brušnej aorty a namiesto toho je vložená protéza.
Druhým spôsobom liečby aneuryzmy je endoprotéza. Malý rez sa uskutočňuje v slabíne pacienta, cez ktorý je vložená protéza a umiestnená do dutiny aneuryzmy.
Táto operácia sa vykonáva podľa indikácií len pre malý počet pacientov. Je to preto, že po nej existuje pravdepodobnosť vzniku novej aneuryzmy, čo povedie k opätovnej operácii.
Protézy ľudské telo zvyčajne neodmieta, vo väčšine prípadov nevyžadujú náhradu a slúžia až do konca života pacienta.
prevencia
Najlepšia prevencia aneuryzmy je zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa fyzickú aktivitu, správnu výživu s výnimkou potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu, odmietanie alkoholu a fajčenia, normalizáciu hmotnosti.