Liečba hematómu po poranení hlavy: krok za krokom algoritmus účinku

Hematóm na hlave je nepríjemné zranenie spôsobené zranením alebo poranením hlavy, napríklad počas pádu alebo nehody.

V tomto prípade sa malé malé cievy a kapiláry pretrhnú pod kožu a krv vyplní tkanivá. Výsledkom krvácania bude nahromadenie krvi, nazývaného hematóm.

Existujú aj intrakraniálne hematómy, v ktorých je možné zabrániť ohrozeniu života len pri okamžitom zásahu lekára. To pomôže zachrániť obeť a zabrániť nepriaznivým účinkom.

Čo je hematóm

Hematóm v hlave po mŕtvici je vážna patologická forma, ktorá môže spôsobiť negatívne účinky vrátane smrti.

Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia krvných ciev a nahromadenia krvi vo vnútri lebky, čo vyvoláva dysfunkciu mozgu a smrť buniek. Takýto stav môže byť komplikovaný skutočnosťou, že za prítomnosti významných lézií nie sú žiadne vonkajšie príznaky alebo slabé vyjadrenie.

Hematóm je dôsledkom krvácania z dôvodu poškodenia cievy, počas ktorého sa krv akumuluje v obmedzenom priestore. Keď sa v povrchových tkanivách vytvorila patológia, zaznamená sa vínovo sfarbená tekutosť. Oveľa horšie, ak krvácanie sa vyskytlo vo vnútri lebky. V tomto prípade môže hematóm vyvíjať tlak na mozog, čo negatívne ovplyvňuje jeho prácu.

Hlavnou príčinou hematómu hlavy po modrinách je porušenie integrity cievnych stien. Krv preniká do mäkkých tkanív mozgu alebo dutín, ktoré tvoria štruktúry a škrupiny vnútri mozgu. Trauma hlavy s ďalšou tvorbou hematómov je bežnou patológiou u pacientov v akomkoľvek veku.

Druhy hematómov

Často sa hematómy na hlave objavia po poškodení mäkkého tkaniva v dôsledku modrín, úderov, zovretia hlavy počas ťažkého pôrodu. Terapia sa vyberá na základe závažnosti ujmy, umiestnenia a veľkosti vzdelania. Podkožný hematóm na hlave (modrina) je už viditeľný počas externého vyšetrenia. Poškodená oblasť sa zvýši nad ostatné.

Existuje samostatná klasifikácia pre intrakraniálne hematómy. Vzhľadom na miesto výskytu hematómu v hlave sa rozlišujú tieto typy:

• subdurálny. Nachádza sa v priestore medzi arachnoid a dura mater. Krvácanie sa vyskytuje po pretrhnutí mozgových ciev, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lebky. Vzdelanie má tendenciu sa zvyšovať, začína stláčať mozgové tkanivo, narušuje funkciu mozgu;
• epidurálna. Novotvar sa nachádza nad tvrdým mozgom. Vnútorné krvácanie je dôsledkom poškodenia stien krvných ciev mozgu;
• intracerebrálne. Nachádza sa v mozgovom tkanive. Krv z postihnutých ciev preniká do mozgu a podporuje poškodenie jej nervových buniek. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania jeho oddelení.

Skalp je preniknutý krvnými cievami. Vzhľadom na ich poškodenie sa na pokožke hlavy vytvárajú hematómy po modrinách.

Hematómy sa líšia veľkosťou:

• objem malých útvarov dosahuje 50 ml, liečia sa bez operácie;
• stredná veľkosť - od 60 do 100 ml, terapia závisí od polohy hematómu;
• objem veľkých hematómov - od 110 ml, často vyžaduje operáciu.

Podľa trvania obdobia medzi okamihom úrazu a prejavom symptómov sa rozlišujú nasledujúce varianty priebehu ochorenia:

• ostré. Počiatočné príznaky sa objavia ihneď po poranení a zvýšia sa počas prvých 3 dní;
• subakútnej. Symptomatológia sa vyskytuje 5-14 dní po poranení;
• chronické. Manifestácie sa pozorovali v deň 14 a neskôr.

Všetky typy intrakraniálnych hematómov vyžadujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Po poranení, aj pri absencii krvácania a vonkajších prejavov, je potrebné podrobiť sa diagnostike a CT vyšetreniu. Akumulácia krvi v dôsledku poškodenia mozgových ciev je nebezpečná pre zdravie.

Príznaky hematómu

Znaky hematómu v hlave sa môžu objaviť hneď po poranení alebo po 4-8 hodinách. Preto obeť potrebuje dve vyšetrenia: ihneď po náraze a po 3-5 hodinách. Tvorba krvných zrazenín pod kožou sa dá pozorovať jednoduchým externým vyšetrením. Oblasť pokožky, v ktorej sa nahromadila krv, sa zvyšuje nad ostatnými.

Vo vzhľade je to opuch červeného odtieňa, ktorého farba sa v priebehu času mení v dôsledku premeny bilirubínu. V procese naliehania na vzdelanie má pacient pocit výrazného nepohodlia. Náraz je dostatočne hustý, nepohybuje sa pri snímaní.

Keď sú cievy vo vnútri lebky poškodené, krv sa nahromadí v tkanivách a vytvára tlak na mozog, a preto sa objavujú nasledovné príznaky:

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť a vracanie;
• slabosť;
• zakalenie vedomia;
• narušená orientácia v priestore;
• závraty;
• rozdiely vo veľkosti žiakov;
• slabosť končatín.

Bolesť hlavy a závraty sú najnebezpečnejšími príznakmi patológie a často sú spojené so stratou vedomia.

Okrem silného bolesti hlavy, s intenzívnym vnútorným krvácaním, sú možné kŕče, letargia a kóma. Krvácanie a tvorba hematómov vedie k narušeniu aktivity mozgu. V tejto súvislosti by tieto príznaky mali byť dôvodom návštevy špecialistu.

diagnostika

Ak po zranení nie sú pozorované žiadne vonkajšie prejavy hematómu hlavy, neznamená to, že nádoby neboli poškodené vo vnútri lebky. Skúmanie v tomto prípade je ťažké. Ale odborníci sa predovšetkým domnievajú, že bezvedomie po poranení je vyvolané krvácaním vo vnútri lebky, keď nie je dôkaz o opaku.

Najlepším spôsobom, ako určiť umiestnenie a veľkosť vzdelania, je vizualizácia. Zahŕňa tieto techniky:

• počítačová tomografia. Na získanie detailného obrazu rezov mozgu sa používa röntgenový prístroj, ktorý je pripojený k počítaču;
• MR. Umožňuje zistiť prítomnosť hematómu v rôznych častiach mozgu, aby ste určili jeho veľkosť a polohu.

CT a MRI sú bezbolestné metódy vyšetrenia.

Ako liečiť hematómy na hlave

V prípade poranenia hlavy pacient potrebuje externé vyšetrenie. Potom, aby sa zistilo poškodenie lebky a intrakraniálne krvácanie, vyšetrenie sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov a CT. Na základe výsledkov lekára predpisuje liečbu. Často vedie konzervatívnu liečbu, ale v určitých situáciách nemôže robiť bez operačných metód liečby.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré eliminujú príznaky a zabraňujú komplikáciám.

Kurz začína používaním liekov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie, po ktorých sa pridávajú lieky, ktoré urýchľujú resorpciu krvných zrazenín. Okrem toho sú navyše predpísané diuretiká (potrebné na zníženie hodnoty ICP), lieky proti bolesti.

Keď je hematóm na hlave po malom údere, potom sa na ňu najprv aplikuje chlad. Pri liečbe doma je hrudka rozmazaná mastmi, čo urýchľuje resorpciu krvných zrazenín. Medzi prostriedkami tradičnej medicíny na odstránenie nárazov z úderu je použitie kompresí s použitím octu alebo etylalkoholu.

Hematóm u detí, ktorý bol získaný počas pôrodu, je nepríjemný, ale nie vo všetkých prípadoch nebezpečný. Keď je to malá, terapia nie je potrebná. S náležitou starostlivosťou sa novotvar vyrieši za 2-4 týždne. Je potrebné sledovať stav chorého dieťaťa, aby sa predišlo komplikáciám.

Hematóm na hlave dieťaťa v dôsledku pádu môže mať rozdielnu veľkosť. Pri určovaní liečby treba brať do úvahy vek pacienta, výšku pádu a závažnosť.

Chirurgická intervencia

Ak sa potvrdí vytvorenie veľkého alebo stredného intrakraniálneho hematómu, pacient potrebuje operáciu. Okrem toho je chirurgický zákrok predpísaný v situáciách, kde existuje podozrenie na začiatok zápalového procesu - aby sa zabránilo vzniku abscesu. Najbežnejšie metódy sú:

• trepanation. Odstránenie hematómu sa vykonáva po odstránení časti lebečnej kosti. Po otvorení lebky sa kvapalná časť nádoru odsaje, zrazeniny sa odstránia, ak je to potrebné, koagulácia alebo šitie cievy, ošetrenie rany;
• frézovací otvor. Eliminácia tvorby sa uskutočňuje pomocou endoskopu cez predvŕtaný malý otvor. Táto technika sa považuje za menej traumatickú a charakterizuje ju rýchlejšie zotavenie, avšak kvôli obmedzenej kontrole nie je možné vo všetkých prípadoch identifikovať primárny zdroj krvácania, vykonať náležitú revíziu rany;
• laserové odstránenie. Často sú lasery používané v mikrochirurgii. Ich použitie umožňuje eliminovať hematómy pod kožou a vnútri lebky a súčasne koagulovať postihnuté cievy.

Taktika liečby sa vyberá individuálne, berúc do úvahy typ zranenia, zdravotný stav a jednotlivé charakteristiky obete. Závisí od týchto faktorov, ako dlho sa zrazia krvné zrazeniny a rehabilitačné obdobie.

Komplikácie a dôsledky

Hematóm v hlave môže vyvolať rôzne komplikácie. Spôsobuje nebezpečné poškodenie mozgu. Hlavnými príznakmi jeho prítomnosti sú bolesť, bezvedomie, ohniskové príznaky. K ohniskovým príznakom patria poruchy reči a zraku, motorická dysfunkcia.

Po hlavičke, aj keď nie sú žiadne krvácanie a vonkajšie zranenia, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a CT vyšetreniu. Táto patológia, ktorá vzniká v dôsledku poškodenia krvných ciev, sa stáva hrozbou pre život a môže spôsobiť rôzne komplikácie a nepriaznivé účinky.

Hematóm môže vyvolať motorickú dysfunkciu, časté bolesti hlavy, nedostatočné vnímanie toho, čo sa deje, poruchy reči, poruchy pamäti. Trvanie rehabilitácie je individuálne a závisí od rôznych faktorov. Aby ste predišli výskytu nežiaducich účinkov, musíte okamžite vyhľadať pomoc lekárov.

Krvácanie do hlavy môže byť vyvolané rôznymi dôvodmi: nehodou, nehodou, ťažkým pôrodom. V dôsledku toho sa často vyskytujú rôzne nepriaznivé účinky.

V čase prieskumu terapie pod dohľadom lekárov rehabilitačný kurz umožňuje vrátiť sa k bývalému spôsobu života a obnoviť normálne fungovanie tela.

Liečba hematómu na hlave po modrinách

Zlomeniny hlavy sú pomerne časté zranenia, ktoré možno ľahko dosiahnuť v každodennom živote a v dôsledku rôznych nehôd. Tento stav vyžaduje veľkú pozornosť a cielenú terapiu.

Prvá pomoc

Poranenie hlavy je uzavreté zranenie, ktoré často nie je sprevádzané porušením integrity pokožky. Avšak niekedy môže byť tento stav dopĺňaný ďalšími zraneniami a môže byť veľmi nebezpečný pre zdravie.

Nezávisle určiť zložitosť škôd je dosť ťažké. V každom prípade však obeť musí dostať prvú pomoc:

• Na hlave je dôležité uložiť tesné obväz. Takéto jednoduché opatrenie pomôže vyhnúť sa mnohým komplikáciám, ktoré zabraňujú výskytu alebo zvýšeniu krvácania.
• Je potrebné položiť obeť a utišiť ho, po ktorom kriticky posúdi jeho stav.
• Namiesto zranenia by sa mal uložiť chladný kompres. Môže byť vyrobená z improvizovaných prostriedkov, napríklad aby ste niečo dostali z mrazničky, vložili ho do vrecka a obalili ho vrstvou čistej textílie. Kompresia sa musí aplikovať počas desiatich - pätnástich minút v intervale od jedného do dvoch hodín. Skúsení lekári odporúčajú, aby takýto postup vykonávali pomerne pravidelne v prvý deň po poranení. Chladne účinne zmierňuje bolesť a zužuje krvné cievy, čím zabraňuje rastu hematómu.
• Ak sú na pokožke obete otvorené rany, je dôležité ich antiseptické. V tomto prípade môžete použiť cenovo dostupné a cenovo dostupné riešenie chlórhexidínu alebo bežného peroxidu vodíka. Je žiaduce uložiť sterilný kus gázy alebo bandáže na poškodenie.
• Nedávajte obeť nejaké jedlo, nápoje a liek aspoň dve hodiny po zranení.
• Ak obeť stratí vedomie, musíte položiť hlavu na jeho bok, aby ste predišli možnému zvracaniu v dýchacom trakte. Je tiež dôležité odstrániť odstrániteľné zubné protézy a odstrániť ďalšie cudzie telesá z ústnej dutiny.

Ak je modrina modrina dostatočne závažná, spôsobuje výrazné zhoršenie zdravia, napríklad vedie k dezorientácii vo vesmíre, nevoľnosti alebo strate vedomia, je dôležité okamžite zavolať sanitku alebo odviezť obeť na pohotovosť. Konzultácia s lekárom je potrebná, ak bolo dieťa zranené, najmä v mladšom veku.

Ďalšia liečba

Nebezpečenstvo poranenia hlavy je, že priemerná osoba nie je vizuálne schopná posúdiť závažnosť škody. Stáva sa, že kontúzia vedie k vytvoreniu výraznej modriny pod pevným plášťom lebky alebo dokonca v mozgovom tkanive. Preto po poranení sa odporúča konzultovať s traumatológa, aby zhodnotil zložitosť situácie.

Malé subkutánne hematómy nepredstavujú hrozbu pre život a zvyčajne sa môžu úspešne liečiť doma:

• Odporúča sa, aby pacient dodržal odpočinok na posteli alebo polovičný odpočinok a vylúčil rôzne tlaky na mozog, najmä aby sa vzdali používania prístrojov, počítača a televízie, dlhých rozhovorov, čítania atď.
• Počas prvých pár dní musí byť miesto poranenia ochladené studenými obkladmi.
• Ak chcete odstrániť bolesť, môžete použiť analgetiká, ktoré neobsahujú aspirín. Takéto lieky sa musia používať v súlade s pokynmi.
• Štyridsaťosem hodín po incidente je potrebné pokračovať v zahrievaní postihnutej oblasti s cieľom urýchliť resorpciu hematómu. Docela často lekári odporúčajú držať alkoholové kompresie. Na ich vykonanie je potrebné zohriať vodku alebo lekársky lieh zriedený na 40 stupňov na teplotu okolo 38 ° C. Dajte ho vrstvou bavlnenej tkaniny, stlačte ju a vložte ju do problémovej oblasti. Potom by mala byť vrstva polyetylénu a potom vrstva horúceho tkaniny. Trvanie procedúry je dve hodiny a môže sa opakovať dvakrát denne.
• Namiesto kompresie vodky môžete použiť akýkoľvek zdroj suchého tepla, musí byť aplikovaný na postihnuté miesto po dobu 40 minút dvakrát alebo trikrát denne. Takže doma môžete používať pravidelnú soľ. Stačí ho zohriať v panvici, vložiť ho do vrecka na handričku a položiť ho na potrhané miesto. Uistite sa, že kompresia nie je príliš horúca.
• Rôzne lieky sa môžu použiť na zníženie hematómu a jeho odstránenie čo najrýchlejšie, napríklad gély na báze Bodyagi, masť heparínu atď. Môžu sa použiť len dva dni po poranení.
• Niekoľko týždňov je dôležité zdržať sa fyzickej námahy.
• Už po niekoľkých dňoch po incidente je žiaduce utrácať čo najviac času v pokoji na čerstvom vzduchu.
• Samozrejme, je dôležité prestať s alkoholom a fajčiť.

Liečba hematómu na hlave po úraze sa najlepšie robí po konzultácii s lekárom, aj keď stav obete nie je narušený. Vyskytli sa prípady, keď drobné zranenia, ktoré prešli s minimálnymi príznakmi, viedli k závažným následkom.

Ľudové opravné prostriedky

Je možné rýchlo zbaviť podkožných hematómov, ktoré sa vytvorili po modrinách pomocou rôznych improvizovaných prostriedkov:

• Varenie soľ Pripravte jednoduchý soľný roztok - rozpustite lyžicu soli v litri teplej vody. Na výsledný výrobok navlhčite kúsok tkaniva a naneste ho na postihnuté miesto. Zakryte tkaninu polyetylénom a zabalte postihnutú oblasť do teplého šálu. Takýto kompresný prístroj môže zostať celú noc.
• Zemiaky. Oloupejte čerstvé zemiaky a roštte ich na stredne veľkom strúhadle. Vložte výslednú hmotu na reznú gázu, zložte ju do štyroch a vytvorte kompresiu. Opravte ho šatkou alebo šálom. Nechajte jednu hodinu alebo dve hodiny, zopakujte trikrát denne.
• Kapusta. Listy kapusty sa často používajú pri liečbe hematómov. Potrebujú len dobré miesenie, aby vynikli šťavu a uložili na postihnuté miesto. Fixujte list obväzom a nechajte na pár hodín. Opakujte až dvakrát alebo trikrát denne.

Použitie vyššie uvedených metód tradičnej medicíny je len dva dni po poranení.

Lekárska pomoc

Poranenia hlavy môžu byť sprevádzané rôznymi poruchami blahobytu, ktoré by mali byť považované za ospravedlnenie pre okamžitú liečbu lekárskej pomoci:

• Strata alebo zmätok.
• Neúmyselné pohyby očných bulbov, nárast jedného z žiakov.
• Znížená citlivosť a motorická aktivita, zhoršená koordinácia pohybu.
• Eufória alebo agresia.
• Ťažká bolesť hlavy.
• Svalové napätie na krku.
• Opakované zvracanie.
• Závraty.
• Zhoršenie pamäte
• Ospalosť.

Takéto príznaky môžu naznačovať otras mozgu, vážne vnútorné krvácanie a iné závažné stavy. Pri absencii včasnej diagnózy a úplnej liečby sa môže vyskytnúť kóma a dokonca aj smrť.

Liečba hematómom

Počas tvorby vážneho krvácania schopného narušiť činnosť mozgu, ošetrenie hematómu na hlave je vybrané individuálne ošetrujúcim lekárom:

• Malé krvácanie nevyžaduje hospitalizáciu. Pacientovi môžu byť predpísané rôzne lieky, najmä diuretické lieky, lieky proti bolesti a hormóny. Konzervatívna terapia pomáha pri rýchlej resorpcii hematómu a pomáha eliminovať opuch mozgu. Okrem toho sa môžu použiť antikonvulzívne lieky, antihypoxanty, sedatíva, ako aj nástroje, ktoré zlepšujú fungovanie mozgu a nervového systému.
• Významné krvácanie vyžaduje okamžitú punkciu (punkciu) na odstránenie nahromadenej krvi, čo spôsobuje tlak na štruktúru mozgu. Súbežná liečba sa vykonáva paralelne, čo pomáha znižovať negatívne účinky poranenia.

Modrina je pomerne ťažké zranenie, pretože môže spôsobiť veľa dlhodobých účinkov, od chronických bolesti hlavy až po vážne poruchy v mozgu. Včasná a správna liečba pomáha znižovať riziko komplikácií.

Dôsledky hematómu v hlave po mŕtvici

Hematóm je kolekcia koagulovanej a tekutej krvi v uzavretom priestore. Hematóm v hlave po náraze sa vytvorí v dôsledku prasknutia cievy, z ktorej sa krv uvoľňuje do vnútra tkaniva. V závislosti od veľkosti môže hematóm vytlačiť okolité tkanivá, čo vedie k narušeniu jeho funkcií.

Hematóm v hlave je nebezpečný tým, že stláča mozog. Môže to mať za následok smrť obete. Akumulácia krvi v hlave je často liečená chirurgicky ako pri konzervatívnej liečbe.

Klasifikácia chorôb

Hematómy v mozgu sú rozdelené na niekoľko poddruhov:

Subdurálny hematóm

Tento typ krvácania sa tvorí v dôsledku traumatického poškodenia mozgu. Krv sa nahromadzuje v priestore medzi dura a arachnoid mater. To zvyšuje intrakraniálny tlak, čo spôsobuje mozgové nespecifické príznaky. Subdurálny hematóm je život ohrozujúci.

Subdurálny traumatický hematóm je zvyčajne komplikovaný syndrómom dislokácie mozgu - stav, v ktorom sú štruktúry veľkých hemisfér a subkortikálnych delení premiestnené a poškodené.

Subdurálny hematóm je akútny, subakutný a chronický. Akútna akumulácia krvi zvyčajne vedie k predčasnej smrti, a to aj pri chirurgickej starostlivosti. Akútny priebeh sa objaví po kontúze mozgu.

Chronický subdurálny hematóm sa tvorí niekoľko dní až 2-3 týždňov. Dôvod je ťažké stanoviť: od zranenia prechádza veľa času a pacienti zabúdajú na moment nárazu. Chronický variant je ťažko rozpoznateľný lekárom a je diagnostikovaný v neskorších štádiách, pretože patológia sa vyvíja pomaly a neposkytuje klinický obraz.

Subdurálny hematóm je často zahrnutý do štruktúry syndrómu detského otrasenia u dieťaťa po mŕtvici. Syndróm sa zvyčajne objavuje v prvom roku života, pretože hlavu dieťaťa často visí a mozog sa otriasne.

Vnútorný hematóm hlavy

Krv sa hromadí v bielej hmoty mozgu. Hematómy sa v tomto prípade môžu nachádzať na rôznych miestach, napríklad v čelnom laloku, subkortikálnych jadrách alebo v malom mozgu. Rozvíja sa postupne

niekoľko týždňov. Avšak v prvých dňoch sa vyvíja edém mozgu, čo môže viesť k dislokácii a smrti.

Epidurálny hematóm

Tento variant je charakterizovaný akumuláciou krvi medzi kosťami lebky a dura mater. Hrozí nebezpečenstvo pri kompresii mozgových štruktúr a dislokácii mozgu. Spôsobuje cerebrálne a fokálne neurologické príznaky.

príznaky

Klinický obraz rôznych hematómov sa navzájom veľmi líši (rozdiely budú uvedené nižšie).

Subdurálny hematóm sa vyvíja pomalšie ako epidurálny. Prvé príznaky sa môžu objaviť hneď po zranení alebo o 10-14 dní neskôr.

Symptómový komplex je určený niekoľkými hlavnými syndrómmi:

1. Zvýšený intrakraniálny tlak.
2. Ložiská krvácanie.

Zvýšený intrakraniálny tlak je sprevádzaný narastajúcou bolesťou hlavy, poruchami spánku, nevoľnosťou a vracaním. Tieto príznaky sa zhoršujú kašľom, pohybom čriev alebo močením v dôsledku prudkého nárastu intraabdominálneho tlaku. Zhoršuje sa aj zraková náročnosť: zúženie okrajov, zníženie ostrosti a presnosti. So silným nárastom tlaku vo vnútri lebky sa vedomie rozpadne a objavia sa konvulzívne záchvaty.

Symptómy syndrómu intrakraniálnej hypertenzie sú tiež bežné:

• znížená chuť do jedla;
• ospalosť;
• pokles koncentrácie pozornosti, zhoršenie pamäti a oneskorenie myslenia.

Druhým vedúcim syndrómom je prítomnosť ohniskových symptómov, ktoré sú determinované lokalizáciou hematómu.

Ak je krv v prednom laloku:

1. chôdza je narušená;
2. zvyšuje svalový tonus;
3. paralyzované ruky a nohy;
4. tonické a klonické kŕče.

Ak je hematóm v kortexe parietálneho laloku:

• hmatové vnímanie je narušené;
• vnímanie vzoru vlastného tela je narušené;
• stratil schopnosť čítať a písať;
• geografická agnózia - obeť nemôže nájsť známe miesto;
• narušiť rozpoznanie a vnímanie známych objektov.

Ak je hematóm v časovej mozgovej kôre:

1. sluch sa zhoršuje;
2. sluchové halucinácie a tinnitus;
3. čiastočná amnézia;
4. strata schopnosti rozpoznať známu hudbu;
5. časovej epilepsie s predchádzajúcou aurou vo forme sluchových ilúzií a halucinácií.

Ak je hematóm v zadnej časti hlavy:

• zrak sa stratil, jeho presnosť klesá, bočné polia vypadávajú;
• uznanie známych predmetov alebo ľudí je narušené;
• objavujú sa vizuálne ilúzie a halucinácie.

Keď je subdurálny hematóm narušený kortikálnym typom. To znamená, že komplex príznakov zahŕňa kvalitatívne poruchy vedomia. Častejšie je to:

1. Oneiric. Pacient je vo svete halucinácií fantastického charakteru, v ktorom sa nezúčastňuje, ale pozoruje len to, čo sa deje, sledovaním televízie.
2. Amentních stavoch. Hrubá forma poruchy vedomia, charakterizovaná rozpadom myslenia, dezorientáciou, zmätenosťou, narušenou rečou a nepravidelnými pohybmi. Pacienti stratili koncept seba. Existujú halucinácie a bludy.

Prejav klinického obrazu epidurálneho hematómu začína poruchou vedomia kmeňového typu. Pacienti spomaľujú, sú ospalí. Často sa rozvíjajú omráčenie. Potom sa zvyšujú cerebrálne symptómy: bolesť hlavy, závrat, opakované zvracanie. Pamäť je frustrovaná: pacienti zabúdajú na udalosti, ktoré predchádzali začiatku klinického obrazu.

Intrarerebrálny hematóm začína cerebrálnymi symptómami: bolesť hlavy, únava, porucha pozornosti a myslenia, nevoľnosť a vracanie. Zdá sa, že syndrómy vedomia sa vypínajú (omráčenie, kóma). Potom sa objavia fokálne symptómy podobné subdurálnemu hematómu.

Hematómy u novorodenca

Hematóm na hlave novorodenca (cefalématóm) sa vzťahuje na pôrodnú traumu. Krv sa potom hromadí medzi kraniálnymi kosťami a periostom.

Cefalohematóm je obmedzený na kosti jednej oblasti, napríklad krvácanie len v zadnej časti hlavy alebo v chrámoch. Patológia je zvyčajne diagnostikovaná ihneď po pôrode.

Možné komplikácie

Hematóm hlavy má takéto možné komplikácie a dôsledky:

• Opuch mozgu.
• Syndróm dislokácie.
• Celoživotná strata neurologických funkcií.
• Zníženie kognitívnych schopností.
• Death.
• Posttraumatické kŕče.

Diagnóza a liečba

Hematóm je diagnostikovaný na základe:

1. Sťažnosti pacientov: kde bolí, keď narazíte na hlavu.
2. Objektívne vyšetrenie: stav vedomia pacienta, prítomnosť zvracania, záchvaty alebo poruchy citlivosti.
3. Klinický výskum: všeobecná analýza krvi a moču, biochemická analýza krvi.
4. Ďalšie inštrumentálne metódy: počítačové a magneticko-rezonančné zobrazovanie, angiografia mozgových ciev.

Operácia hematómu je chirurgická. Zriedkavejšie - konzervatívny, ktorý sa skladá z týchto položiek:

• Podporujte životne dôležité funkcie srdca a dýchania.
• Podporujte dostatok kyslíka v krvi.
• Oslobodenie od duševného vzrušenia.
• Umelá ventilácia pľúc.
• Antikoagulačná liečba na prevenciu krvných zrazenín.
• Zlepšená mikrocirkulácia mozgového tkaniva.

Všetko o hematóme na hlave

Hematóm v hlave je vážna patológia, ktorá môže viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti. Zranenie krvných ciev a prienik krvi do vnútorných štruktúr lebky môže vyvolať porušenie mozgovej aktivity a spôsobiť smrť nervových buniek. Táto podmienka je komplikovaná skutočnosťou, že s významnými léziami vnútorných štruktúr môžu byť vonkajšie prejavy neprítomné alebo nevýznamné.

Pojem "hematóm" sa doslova prekladá ako "krvný tumor". Toto je krvácanie z poškodenej cievy, v ktorej sa krv akumuluje v uzavretej dutine. Ak sa hematóm tvorí blízko k povrchu kože, objaví sa červenohnedý edém. Oveľa nebezpečnejšie, keď sa krvácanie stalo v tele. V takejto situácii môže hematóm vyvíjať tlak na orgán, čo nepriaznivo ovplyvňuje jeho funkčnú aktivitu.

Hlavným faktorom výskytu hematómu v hlave je porušenie integrity steny krvných ciev. Krv vstupuje do mäkkého tkaniva mozgu alebo do dutín tvorených intracerebrálnymi štruktúrami a membránami. Môže to byť prudké krátkodobé krvácanie alebo predĺžená (niekoľko dní) pomalá infiltrácia tekutiny z poškodenej alebo zriedenej nádoby. Trauma hlavy, po ktorej nasleduje hemoragický nádor, nie je nezvyčajná u dospelých a detí.

Príčiny hematómu v hlave

Integrita ciev hlavy môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi a okolnosťami.

Traumatické poškodenie mozgu

Mäkké tkanivá mozgu vo vnútri lebky sú obklopené niekoľkými membránami a špeciálnou tekutinou, ktorá chráni intrakraniálne štruktúry pred poranením pri náhlych pohyboch, ľahkých modrinách a stláčaní. Zranenia však môžu byť také silné, že kompenzačný účinok mozgovej tekutiny nestačí. S silnou hlavičkou, pádom aj z malej výšky, prudkým zastavením (napríklad pri dopravnej nehode), depresia intrakraniálnej tekutiny nestačí a mozog sa zrazí so stenami lebky. Cievna sieťka nedokáže odolávať prudko zvýšenej záťaži. Výsledkom je prasknutie krvných ciev a krvácanie z mozgu.

Cievne poruchy a iné faktory

Pravdepodobnosť krvácania v štruktúrach hlavy sa môže zvýšiť v takýchto prípadoch:

• prítomnosť vaskulárnych porúch (aneuryzma);
• ochorenie obehového ústrojenstva (vrodená hemofília);
• pravidelné používanie antikoagulačných liekov alebo protidoštičkových látok (kyselina acetylsalicylová);
• chronická hypertenzia, najmä v období akútnych ochorení;
• prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov v mozgu;
• pravidelné používanie alkoholu alebo nikotínu.

Časté príčiny hematómu u novorodenca sú zranenia počas prechodu pôrodného kanála. Bezkretené kosti lebky sú presunuté a môžu poškodiť aj slabé cievne steny dieťaťa. Dojčatá a deti mladšie ako 3 roky sú zranené častejšie ako staršie. Vzhľadom na nedokonalosť štruktúry svalovo-kostrového systému a neúmerne veľkej hlavy deti nevedia, ako správne spadnúť.

Druhy hematómov hlavy

Intrakraniálny hematóm sa objavuje, ak sa krv nahromadí v mäkkých tkanivách hlavy alebo v obmedzenom priestore medzi kosťami lebky a meningami. Miesto poškodeného plavidla určuje typ hematómu.

1. Subdurálny hematóm. Vyvíja sa s poškodením krvných ciev (často žilových), ktoré sa nachádzajú v dutine medzi mozgom a dura mater.
2. Epidurálny hematóm. Najčastejšie a najrozsiahlejšie krvácanie zranení hlavy. Vyskytuje sa pri poškodení ciev (najmä artérií) v oblasti medzi dura mater a kosťami lebky. Epidurálny (extradurálny) hematóm je charakteristický pre poranenia hlavy, zlomeniny lebky.
3. Intracerebrálny hematóm. Hemoragická mŕtvica nastáva pri deštrukcii krvných ciev a krvácaní v mozgovom tkanive. Výsledkom je ovplyvnenie bielej hmoty, čo môže spôsobiť deštrukciu nervových buniek. Pri ťažkých poraneniach môže nastať niekoľko intracerebrálnych (intraparenchymálnych) hematómov alebo kombinácie rôznych typov.

V závislosti od dĺžky obdobia medzi poranením a výskytom príznakov je možné niekoľko variantov priebehu ochorenia:

1. Sharp. Prvé príznaky sa objavia hneď po poranení a pokroku počas prvých troch dní.
2. Subakútnej. Znaky hematómu sa objavujú 4 až 14 dní po poranení.
3. Chronické. Klinický obraz sa pozoroval počas 15 a viac dní.

Príznaky hematómu v hlave

Príznaky hematómu sa nemusia ihneď objaviť, takže ak má pacient intracerebrálne krvácanie, pacient sa má vyšetriť dvakrát: okamžite a po 3 - 5 hodinách.

Podkožný hematóm (modrina) na hlave je už viditeľný vizuálnou kontrolou. Palpácia nespôsobuje vytesnenie nádoru a obeť cíti intenzívnu bolesť.

Rozliatie krvi môže vyvolať tlak na mozog, čo spôsobuje výskyt neurologických príznakov s postupným zánikom vedomia:

• bolesť hlavy, závrat a ospalosť;
• nevoľnosť a vracanie;
• porušenie funkcií vnímania a reči;
• dezorientácia, zmätok;
• nedostatočná koordinácia;
• rozdiely vo veľkosti žiakov;
• poruchy motorických funkcií (slabosť končatín jednej strany, paralýza časti tela);
• kŕče;
• strata vedomia, kóma.

Diagnóza krvácania z hlavy

Ak na povrchu hlavy nie je žiadny viditeľný hematóm po modrinách, úderoch, cestných nehodách alebo iných okolnostiach, neznamená to, že všetky cievy vo vnútri lebky sú neporušené. Preto, na účely presnej diagnózy, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia, môže byť predpísaný echoencefalogram, rôntgenová difrakcia. Získané výsledky nám umožňujú odhadnúť lokalizáciu hematómu, jeho veľkosť a štruktúru, časť mozgu, na ktorej nádor vyvíja tlak, a určiť ďalší terapeutický priebeh.

Liečba hematómu hlavy

Diagnóza umožňuje predpísať potrebnú liečbu hematómu na hlave po mŕtvici: konzervatívna alebo chirurgická. Je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr po diagnostikovaní.

Konzervatívne metódy zahŕňajú užívanie liekov, ktoré eliminujú symptomatické prejavy hematómov a ich dôsledky. Začnite liečbu pomocou piluliek, ktoré zastavujú krvácanie, potom pridajte látky, ktoré prispievajú k resorpcii modrín. Tiež dodatočne predpisované kortikosteroidy, diuretiká (sú potrebné na zníženie intrakraniálneho tlaku), lieky proti bolestiam (analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky). Ak je zranenie zanedbateľné, potom doma môže byť hrudka alebo modrina rozmazané heparínovou masťou alebo troxevasínom, aplikovať tlakovú obväz nad čelo, aplikovať za studena. Z ľudových prostriedkov na resorpciu hematómu je efektívne používanie obkladov na báze octu alebo etylalkoholu.

Chirurgický zákrok je potrebný pri potvrdení tvorby veľkého alebo stredného hematómu, nemožnosti samoobnovenia krvácania. A tiež v prípade podozrenia na vývoj patogénnej mikroflóry - aby sa vylúčilo zrenie abscesu. Aké sú tieto metódy:

1. Trepanácia lebky. Transcraniálne odstránenie hemoragického nádoru sa vykonáva po odstránení fragmentu lebkovej kosti. Po otvorení lebky sa hematóm vyberie z kvapalnej časti, vyčistí sa od zrazenín, koaguluje alebo stehne nádobu, ak je to potrebné, a ošetruje ranu.
2. Frézovací otvor. Endoskopické odstránenie hematómu sa vykonáva predbežným vŕtaním malého otvoru. Táto metóda je menej traumatická a líši sa výrazne kratším obdobím zotavenia, ale kvôli obmedzenej kontrole nie vždy umožňuje nájsť zdroj krvácania, vykonať úplnú revíziu rany.
3. Laserové odstránenie hematómov. V mikrochirurgických operáciách sa stále viac používajú lasery s vysokou spotrebou energie (oxid uhličitý, argón). Odparovanie laserom môže účinne odstrániť intracerebrálne a subkutánne hematómy, pričom koaguluje poškodené cievy.

Dôsledky hematómu v hlave

U dospelých a detí môže mať akýkoľvek hematóm, dokonca aj malý, vážne negatívne dôsledky a vznik komplikácií pre celý organizmus.

V závislosti od miesta poškodenej nádoby, objemu rozliatej krvi môžu byť niektoré funkcie narušené (často takéto patologické zmeny sú nezvratné). Osoba môže mať poruchy motorickej činnosti (narušená citlivosť jednej z rúk alebo nôh, paralýza), nedostatočné vnímanie reality, porucha rečového prístroja. Trvanie rehabilitačného obdobia je individuálne, závisí od trpezlivosti a vytrvalosti obete a ľudí okolo neho.

záver

Krvácanie do hlavy môže byť spôsobené nezávislými osobnými dôvodmi: autonehoda, nehoda, ťažké pôrod. Dôsledky hematómu na hlave po modrinách často spôsobujú vážne komplikácie. Dokonca aj pád z malej výšky môže vyvolať významné patológie v tele. Včasná diagnostika, liečba pod vedením odborníkov, rehabilitačné programy vám umožnia vrátiť sa do normálneho režimu života a obnoviť funkciu tela.

Druhy a formy hematómu mozgu

Trauma, prasknutie cievy, otravy krvi vedú k tomu, že človek má hematóm mozgu. Krv tečúca z poškodených krvných ciev tvorí dutinu, hustú kapsulu naplnenú hromadenou krvou. Kapsula tlačí na mozgové tkanivo, spôsobuje bolesti hlavy a spôsobuje narušenie neurónov.

Príčiny hematómov v mozgu

Výskyt hematómu mozgu je možný len vtedy, keď sa nádoba roztrhne. Niektoré pridružené faktory však môžu vyvolať patológiu.

Hlava modriny, spadnutie z výšky, zranenie biča, vyvolanie pretrepávania šedej hmoty, zlomenina kostí lebky - to všetko vedie k krvácaniu. Normálne kôra hemisféry a ľudská medulla neprichádzajú do styku s kosťami lebky, pretože sú obklopené mozgovomiechovou tekutinou. V prípade poranenia sa mozgová kôra a šedá hmota dotýkajú kostí hlavy, dochádza k mechanickému stlačeniu tkanív a pretrhnutiu tepien, žíl a kapilár, čo vedie k krvácaniu. Krv sa môže nielen zhromaždiť v dutine, ale aj preniknúť do šedej hmoty mozgu, čo spôsobí zlomeniny neurónov, čo vedie k narušeniu celého tela.

Okrem toho je potrebné poznamenať patológiu a ochorenie vedúce k tomu, že osoba má hematóm mozgu:

• Leukémia, hemofília, anémia.
• Vrodená vaskulárna patológia - zlomené spojenie medzi žilami a tepnami (arteriovenózna malformácia).
• Abnormálny vývoj vaskulárnej siete mozgu, aneuryzma.
• Chronická arteriálna hypertenzia.
• Nové rastliny rôznej povahy: cysty, benígne alebo nádorové nádory.
• Infekčné ochorenia, ktoré spúšťajú zápal v mozgu (meningitída, encefalitída).
• Zápalové ochorenia postihujúce cievy: arteritída, lupus erythematosus.
• Patológie (autoimunitné ochorenia), ktoré vyvolávajú zápal mozgového tkaniva, čo vedie k ich zničeniu, nekróze (smrť).
• Krv sepsy.
• Porušenie pečene.
• Neurologické choroby.
• Nekontrolovaný príjem liekov na uvoľňovanie krvi.

Osoba akéhokoľvek veku môže poškodiť mozog a získať hematóm, ale najčastejšie sa táto patológia diagnostikuje u starších ľudí. Dokonca aj novorodenci môžu mať v hlave hematóm: ak je dieťa zranené počas prechodu cez pôrodný kanál, s predĺženou bezvodou periódou, s dušením pupočníka a následkom hypoxie.

Niektorí pacienti majú hematómy po mozgovej príhode, ktorých príčinou je ateroskleróza, alkoholová intoxikácia, slnko alebo horúčka.

Hlavné príznaky

Znaky hematómu v hlave u dospelého pacienta:

• Intenzívna bolesť hlavy, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.
• Letargia, ospalosť.
• Závažné závraty.
• Koncentrácia ťažkostí.
• Neschopnosť koordinovať pohyby.
• Nesúlad, pomalosť reči, neschopnosť hovoriť normálne.
• Zmätok, osoba nie je schopná pochopiť, kde je, vykonávať jednoduché činy.
• Žiaci sa stávajú rôznymi veľkosťami.
• Na jednej strane, v rukách, pocit slabosti nôh.

Pri absencii lekárskej starostlivosti v dôsledku rýchleho rastu hematómu u osoby sa môžu vyskytnúť kŕče, konvulzívne kontrakcie svalov, môže sa dostať do letargického spánku, kómy, zomrieť.

Novorodenec môže počas vývoja mozgového hematómu vyvinúť ospalosť, často sa pľuva, tretí deň po poranení sa na parietálnej oblasti objaví hrudka, hlava dieťaťa sa stáva asymetrickou.

Klasifikácia hematómu

V závislosti od veľkosti hematómu v hlave po mŕtvici sa typy rozdeľujú na:

• Malé - obsahujú až 50 ml kvapaliny.
• Médium - plnenie dutiny 50-100 ml.
• Veľká krvná strata je viac ako 100 ml.

Vzhľadom na umiestnenie hematómu sú klasifikované nasledovne:

Subdurálny hematóm

Najčastejšie sa vyskytuje po pretrhnutí žily alebo aneuryzme. Krv preteká medzi arachnoidom a tvrdým mozgom. Caverna tlačí na tkanivo, narušuje fungovanie neurónov a s výrazným zvýšením spôsobuje stratu kontroly nad nervovým systémom nad všetkými orgánmi. Existujú tri typy subdurálnych hematómov:

• Akútna. Znaky poškodenia mozgu sa objavia ihneď po poranení, najdlhšia doba je tri dni, symptómy sa vyslovujú intenzívne pred úplnou tvorbou dutiny.
• Subakútnej. O niekoľko dní neskôr (od 4 do 15) po poškodení cievy, čo vedie k poraneniu hlavy, zatiaľ čo sa tvorí kapsula hematómu, osoba má príznaky krvácania.
• Chronické. Po pretrhnutí cievy sa prejavujú známky poškodenia mozgového tkaniva spôsobené tlakom pomaly rastúcej kapsuly krvou v týždni, mesiac. Zvyčajne ich prejav vyžaduje dodatočný vplyv - modrina, pokles z výšky, nervový šok.

Hoci sa krvná jaskyňa nachádza mimo mozgu, hematóm hlavy po modrinách môže spôsobiť smrť pacienta. Preto je potrebné navštíviť neuropatologa, aj keď človek nemá žiadne sťažnosti na blaho.

spinálnej

Hematóm sa vyskytuje, keď sa aneuryzma pretrhne, krv preteká medzi arachnoidom a pia mater. Dokonca aj vtedy, ak došlo k pretrhnutiu cievy bez traumatizácie hlavy, osoba pocíti ostrú silnú bolesť v zadnej časti hlavy. Charakteristickým znakom tvorby subarachnoidálneho hematómu - krv preniká do oka, vidí to v sietnici, očnej gule počas oftalmologického vyšetrenia.

intraventrikulárne

Po hemoragickej mŕtvici alebo poranení hlavy sa krv akumuluje v komorách mozgu. Funkcia obete je narušená, opuch tkanív sa zvyšuje, je možný vývoj mozgového hydrocefalusu, čo vedie k mdlobu, kómu.

Epidurálny hematóm

Patológia sa vyskytuje, keď praskne mozgová artéria, ktorá sa nachádza medzi lebkou a tvrdým mozgom. K tomu dochádza pri zlomenine kostí lebky, ktorú získal teenager, dieťa pri páde z veľkej výšky alebo pri automobilovej nehode.

Ak osoba vyvinie epidurálny hematóm mozgu, môže zomrieť, pretože krvná dutina sa rýchlo zvyšuje a vyvíja silný tlak na mozgové tkanivo.

Intracerebrálny hematóm

Keď krv vstupuje do bielej meduly, rozvinú sa viaceré intracerebrálne hematómy. Tkanivá mozgu sú postupne nasiaknuté krvou, dochádza k pretrhnutiu nervových spojení, porážke neuritov - nervových procesov. Súčasne dochádza k narušeniu prenosu nervových impulzov z mozgu a zhoršuje sa nervová regulácia telesnej práce. Ak bola príčinou krvácania poranenie, potom sa kapsuly s krvou nachádzajú v blízkosti kôry mozgových hemisfér. Ak dôjde k prasknutiu krvných ciev v dôsledku hypertenzie alebo aterosklerózy - krvné kapsuly sa tvoria v hĺbke bielej hmoty.

Uskutočnenie diagnózy

Prirodzene, ak má človek otvorenú zlomeninu lebky, nie je pochyb o potrebe urýchlenej hospitalizácie. V nemocnici sa uskutočňuje špeciálne neurologické vyšetrenie, ktoré určuje, ako sú ovplyvnené neurálne spojenia. Neurochirurg skúma oblasť operácie a premýšľa prostredníctvom možných liečebných taktík. Nezabudnite si vypočuť príbuzných obete alebo svedkov nehody, ktoré môžu poskytnúť informácie o tom, ako bol pacient zranený.

A čo s hematómom na hlave, keď stav človeka nie je ťažký? Rozpráva sa, pohybuje sa a len príležitostne reaguje nevhodne? Vždy navštívte svojho lekára, príznaky poškodenia mozgu sa môžu objaviť neskôr. Liečba bude najúspešnejšia v počiatočných štádiách vývoja patológie.

Hlavné diagnostické metódy na posúdenie miery poškodenia mozgu:

• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Podrobné obrázky získané pomocou tohto prieskumu vám umožnia zistiť, kde sa nachádza hematóm, na výpočet jeho veľkosti a rýchlosti rastu.
• Počítačová tomografia. Pomáha objasniť vplyv mozgu na získanie informácií o type dutiny plnenej krvou.
• Echoencephalography. Používa sa na objasnenie toho, či dochádza k posunu mozgových štruktúr, atypickým reakciám na traumu.
• Neurosonography. Ultrazvuk pomocou pružiny, ktorá sa vykonáva len pre dojčatá a pomáha zistiť lokalizáciu hematómu, jeho vzhľad.
• Angiografia krčných a cievnych ciev. Poskytuje informácie o tom, ako poškodil krvný obeh, či sa mení rýchlosť krvného toku.

Pacient by tiež mal podstúpiť kompletný krvný obraz na určenie hladiny krvných doštičiek. Ak je okrem mozgu ovplyvnená miecha, na ktorej môže dôjsť aj k hematómu, je predpísaná bederná punkcia.

Ako sa liečí hematóm?

Odstránenie hematómu v hlave sa vykonáva iba vtedy, ak je dutina naplnená krvou veľká alebo rýchlo rastúca, čo spôsobuje tlak na mozgové tkanivo. Ak je hematóm mozgu malý, nezvyšuje sa veľkosť, používa sa liečebná terapia:

• Zastavenie krvácania a zlepšenie koagulácie krvi - hemostatické látky (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
• Zmierniť mozgový edém - lieky, ktoré majú diuretický účinok (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• So závratmi, nevoľnosťou, vracaním - Zeercal.
• Aby sa zabránilo vzniku vasospazmu - glukokortikosteroidov, antagonistov vápnika, vitamínu E.
• Zlepšiť mikrocirkuláciu v cievach a aktualizovať zloženie krvných vazodilatátorov, venotoník (heparín, pentoxifylín, Actovegin).
• Na zníženie nervovej excitability - trankvilizéry, sedatíva (fenazepam).

Počas obdobia zotavenia sa odporúča pacientovi užívať nootropické a vasotropné lieky. Podporujú regeneráciu mozgových buniek a obnovu funkcií neurónov. Ak je to potrebné, lekár predpíše lieky, ktoré urýchľujú resorpciu hematómov. Počas rehabilitačného obdobia sa uskutočňuje fyzioterapia a masáž.

Kedy sa u pacientov ukáže hematóm odstránenie mozgu? Chirurgické operácie sa vykonávajú, ak je v mozgu stredná alebo veľká dutina a v prípade, že liek na odstránenie malých hematómov nedosiahne výsledok.

Nasledujúce operácie sa vykonávajú na odstránenie hematómu mozgu:

• Ak krvácanie zaujíma veľkú oblasť, pri intracerebrálnom krvácaní sa eliminuje krv trepaním lebky. Chirurgická intervencia tohto typu je ťažká, dlhodobá rehabilitácia pacienta je možná neskôr.
• Osteoplastika, trepanie resekcie sa vykonáva, ak osoba má subdural hematóm. Do kostí lebky sa vyvŕta otvor, cez ktorý sa odstráni krvná zrazenina a odtok sa nastaví na určité časové obdobie.
• Endoskopické operácie sa vykonávajú, ak je možné odstrániť krv cez malý otvor v hlave.

Je možné vykonať kombinovanú operáciu. Napríklad pri epidurálnom krvácaní, keď sa hematóm rýchlo zväčšuje, najskôr sa vytvorí otvory a vyleje sa kvapalina. Potom sa lebka otvorí a hematóm sa úplne vylúči.

Charakteristiky obdobia na zotavenie

Pre pacienta je v čase liečby stanovený odpočinok v posteli. Počas obdobia zotavenia môže lekár odporučiť:

• Prijatie antikonvulzív.
• Obmedzenie telesnej aktivity.
• Ukončenie fajčenia, alkohol.
• Odstránenie nervového, emocionálneho, intelektuálneho preťaženia.

Aby sa predišlo opätovnému objaveniu sa hematómu mozgu, je potrebné vyhnúť sa zraneniam, jesť správne a normalizovať krvný tlak. Ak sa vyskytne bolesť hlavy, porucha reči, neschopnosť sústrediť sa, mali by ste okamžite kontaktovať neuropatológov.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Symptómy a liečba poškodenia hlavy mäkkého tkaniva

Vlastnosti štruktúry lebky prispievajú k tomu, že po náraze, s pádom alebo modrínom, sa na hlave objaví hematóm. Najčastejšie deti mladšie ako 3 roky majú hematómy v dôsledku väčšej zraniteľnosti kostí lebky a tenkej kože, ako aj dospelých, ktorí neustále užívajú antikoagulanciá alebo antiagregačné látky, geriatrických pacientov a alkoholikov v dôsledku zvýšenej krehkosti ciev.

Hlavné príznaky kontúzie

Ak nebol mozog zranený pri poškodení mäkkých tkanív hlavy, obeť nie je vážne ohrozená. S malým zranením hlavy je hlavným príznakom vzhľad paušálu v mieste nárazu. Pacienti s palpáciou hrudiek zaznamenali bolesť.

Ale v závažnejších prípadoch je situácia komplikovaná objavením sa hematómov, a to aj na pokožke hlavy. Nebezpečenstvo je, že príznaky hematómu sa môžu prejaviť ďaleko bezprostredne. Ak existuje podozrenie na intrakraniálny hematóm, obeť sa má vyšetriť nielen okamžite po ujme, ale po niekoľkých hodinách.

Symptomatológia sa značne líši v závislosti od miesta obmedzenej akumulácie krvi:

1. Podkožne - dochádza v subkutánnom priestore bez poškodenia konštrukcie kože.
2. Intramuskulárne - vyskytuje sa vo vnútrosvalovom priestore.
3. Intrakraniálne - vzniká v subkraniálnom regióne alebo v meninge.

Ak je zlomenina v parietálnej alebo časovej oblasti spojená s epidurálnym hematómom, potom môže byť pozorované krvácanie do mäkkého tkaniva. V rovnakej dobe sa časová fosíma vyhladzuje, čelo, chrám a vrchol lebky napučiavajú.

Podkožný hematóm (modriny) sa určuje už počas počiatočného fyzického vyšetrenia. Keď pocítite, že sa nádor nezmení a obeť sa sťažuje na intenzívnu bolesť. Pri intramuskulárnom hematóme sa vizualizuje bolestivá, opuchnutá koža s modrastým odtieňom.

Pri hematómoch lokalizovaných vo vnútri lebky sa objavujú desivšie príznaky, ktoré naznačujú, že funkcie mozgu sú poškodené:

• bolesť v hlave;
• nedostatočná koordinácia;
• reflexná erupcia žalúdočného obsahu, pred ktorou je nauzea;
• znížená miera motivácie a akákoľvek činnosť;
• bradykardia;
• nesúvislý, náročný prejav;
• opuch optického disku spôsobený zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• zmena veľkosti žiakov;
• prudké zvýšenie krvného tlaku;
• jednostranná slabosť končatín;
• stratu alebo zhoršenie pohybu v jednej alebo viacerých častiach tela;
• paroxyzmálne, nedobrovoľné sťahovanie svalov v dôsledku ich nadmerného zaťaženia.

So silným vnútorným krvácaním môže byť dokonca aj kóma.

Prvá pomoc

Ak po úraze človek sťažuje len na bolesť, výskyt bolesti a malú modrinu, potom môže byť poskytnutá prvá pomoc doma:

1. Dajte obeť vodorovnú polohu.
2. Ak sú otvorené rany, ošetria sa peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom, aby sa zastavilo krvácanie.
3. Hlava je pevne obviazaná a pod ňou je umiestnený pohodlný vankúš.
4. Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti.
5. Na postihnuté miesto naneste chlad na 15-20 minút. Postup sa opakuje mnohokrát počas prvého dňa s povinnými intervalmi 30 minút.

Ak sa však obeť sťažuje nielen na bolesti hlavy, ale aj z neho sa mu zhoršuje záchvaty zvracania, má strata vedomia, krváca z uší alebo nosa a krvný tlak prudko klesá, takáto osoba by mala byť naliehavo hospitalizovaná.

diagnostika

V prípade akéhokoľvek hematómu na hlave, dokonca úplne bezvýznamného, ​​by bolo na prvý pohľad správne požiadať o radu odborníka. Traumatológ / ortopéd bude schopný presne stanoviť diagnózu a vybrať vhodnú liečbu.

Kompletný obraz o poškodení hlavy sa dá získať pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI), počítačovej tomografie (CT) alebo röntgenového žiarenia. A posúdenie integrity ciev umožňuje angiografiu. Všetky informácie zozbierané počas diagnostiky umožňujú určiť typ krvácania, veľkosť hematómu, jeho polohu, ako aj prítomnosť poškodenia základne lebky.

Lekárske udalosti

Dôležité je začať liečbu čo najskôr po potvrdení diagnózy. Terapia sa vykonáva doma alebo v nemocnici, v závislosti od zložitosti poškodenia tkaniva a celkovej pohody obete:

1. Poškodenie povrchnej povahy je dostatočné na odstránenie uloženia studeného kompresie a tesného obväzu. Takéto manipulácie môžu zastaviť krvácanie a znížiť opuch tkaniva. 48 hodín po poranení sa odporúča aplikovať heparínovú masť a suché teplo na patologické zameranie, aby sa urýchlil proces resorpcie hrudky.
2. Objemové podliatiny sa odstránia v lekárskom zariadení a vykonávajú punkciu. Ak krv nemôže byť nasávaná počas punkcie, potom sa urobí malý rez, odstránia sa krvné zrazeniny, injekčne sa aplikuje antibakteriálne liečivo a rana sa zošíva. Liečba liekov okrem toho zahŕňa použitie diuretík, liekov proti bolestiam a zápalových liekov.

Hematómy lokalizované vo vnútri lebky sú chirurgicky odstránené. Ortopédi sú nútení podrobiť sa operácii, ak je hematóm veľký alebo ak krvácanie nie je možné zastaviť. A tiež s pravdepodobným prídavkom purulentného zápalu tkanív.

Odstránenie hematómu sa môže vykonať tromi spôsobmi:

1. Trepanácia lebky. Ide o komplexný chirurgický zákrok, ktorý je spojený s disekciou mäkkých tkanív a otvorením lebky. Po otvorení lézie sa odsáva tekutina z hematómu, patologická lézia sa vyčistí od zrazenín. Ak krvácanie pokračuje, uchýlite sa k zošívaniu alebo koagulácii. Po ošetrení rany sa kostná chlopňa zaviedla na miesto a koža sa šije na vrchu.
2. Otvorená dierka. Odstránenie hematómu sa vykoná endoskopicky po vŕtaní malého otvoru. Výhodou tejto metódy je to, že je menej traumatické a pacienti sa skôr zotavia po takomto postupe. Významnou nevýhodou však je, že kvôli obmedzenej kontrole nie je možné úplne prehodnotiť patologické zameranie a zistiť zdroj krvácania.
3. Odstránenie laserom. V mikrochirurgii je čoraz obľúbenejšie použitie laseru (oxid uhličitý, argón). Odparovanie laserom (expozícia tkanivovému miestu s laserovým lúčom, ktorý sa zdá, že vyparuje patologicky zmenené bunky) účinne odstraňuje intrakraniálne a subkutánne hematómy, zatiaľ čo steny poškodených ciev sú utesnené.

Skúsený odborník by mal zvoliť spôsob liečby, pričom by mal brať do úvahy druh traumy a všeobecný stav obete.

Možné dôsledky

Rôzne komplikácie sa môžu vyvinúť v závislosti od stupňa poškodenia a lokalizácie hematómu. Závažnejšie sú účinky intrakraniálnych hematómov. Obete sa často sťažujú na stav všeobecnej slabosti, problémy so spánkom (nespavosť / ospalosť), zvýšená podráždenosť, meteo citlivosť.

Okrem toho je možný vývoj týchto patologických stavov:

• psychózy, neurózy;
• porucha močenia;
• neurogénne poruchy úkonu defekácie;
• porucha prehĺtania;
• recidivujúce krvácanie;
• traumatická demencia;
• epileptické záchvaty, paralýza.

Na to, aby pacient v budúcnosti nepoškodil neskoré účinky hematómu, ihneď po ujme, musí prísne dodržiavať odporúčania lekára. Dodržiavanie odpočinku v posteli, prijímanie potrebných liekov a prechod fyzioterapeutických postupov sú kľúčom k rýchlej obnove.